Перелом пальця на руці: симптоми, діагностика, лікування, реабілітація

Палець людини становлять невеликі за розміром трубчасті кістки, які називаються фалангами. Всі пальці, крім великого, складаються з трьох фаланг: основний, середній і нігтьової. Якщо порушується цілісність будь-якої з фаланг, діагностується перелом, в результаті якого порушується рухова функція пальця і ​​присутній яскраво виражений больовий синдром.

Переломи великого пальця не дуже поширені почасти тому, що його кістки товщі, а також з огляду на те що великий палець коротше вказівного, середнього, безіменного і мізинця, внаслідок чого він часто виявляється захищеним долонею.

Переломи фаланг діляться на відкриті і закриті. При закритому переломі шкірні покриви над місцем перелому не порушуються. При відкритому переломі, навпаки, ушкоджується шкірний покрив пальця під дією гострих осколків кістки. Крім того, переломи фаланг пальців діляться на переломи зі зміщенням і без зміщення кісткових фрагментів.

анатомія кисті

Людська кисть має складну структуру і володіє безліччю різних функцій. У неї включено близько 27 кісток. Пальці невеликого розміру включають в себе 3 кісточки. Медики їх називають «фалангами». Але в палець найбільший за розміром включені 2 фаланги. Вони з’єднані рухомими суглобами. Саме завдяки їм будь-який громадянин здійснює згинальні і розгинальні руху. Велика функціональність кінцівки забезпечується сухожиллями і м’язами. Уникнути зайву рухливість рук допомагають колатеральних зв’язки.

анатомія

Людська кисть влаштована так, що має три ступені свободи і має гнучкість і мобільність. Все це – результат еволюційного розвитку.

Кисті верхніх кінцевої, це цілий конгломерат з кісточок і кісток, з’єднаних між собою м’язами і сухожиллями, які допомагають рукам витримувати великі навантаження.

Кисть складається з трьох відділів:

• П’ясток.
• Зап’ясті.
• Пальці.

П’ясток нерозривно пов’язана з пальцями, кожен з яких складається з трьох фаланг:

• Проксимальная.
• Середня.
• Дистальна.

Виняток становить великий палець, у нього відсутня середня фаланга.

Пальці дуже рухливі і точні в рухах. Складаються вони з трубчастих укорочених кісток, суглобів і цілою мережею середніх і дрібних судин. Суглоби фаланг не можуть здійснювати бічних рухів, але не перешкоджають згинання та розгинання.

З – за гіперрухливості пальців руки, забої, вивихи, різні травми відбуваються досить часто.

А будь-яке пошкодження чревате наслідками. До найлегшою травмі, з точки зору реабілітації, відносяться тріщини, неповні переломи.

Класифікація травми

Переломи пальців руки бувають закритими і відкритими. При другому виді ушкоджень травмуються саме шкірні покриви в зоні порушення. Причому воно також буває:

• односкольчатим;
• многоскольчатим;
• роздробленим;
• безоскольчатим.

Перелом великого пальця може бути зі зміщенням кісток і без нього. Зсув буває:

• Кутовим. При переломі проксимальної фаланги вісь кістки змінюється;
• бічним зміщенням, що формується по ширині. При такому порушенні кісткові уламки відходять в різні боки;
• поздовжнім зміщенням. При ньому відламані частини кістки переміщаються уздовж кісткової осі.

Особливо небезпечно ротаційне пошкодження.

Пам’ятайте: при переломі навіть вказівного пальця порушується форма пошкодженого пальця.

По лінії розлому пошкодження діляться на:

• косі;
• поздовжні;
• гвинтові;
• поперечні;
• T-образні.

За зоні лінії розлому пошкодження бувають:

• навколосуглобових;
• внутрішньосуглобових.

В окрему категорію входять пошкодження, що деформують діафізарний частина руки. Медиками вони називаються «позасуглобовими».

Перелом великого пальця руки

Окремо виділяються травми великих пальців. Ці кінцівки складаються всього з 2 фаланг. Але травмуються вони частіше за інших пальців. Відбувається це завдяки тому, що на них припадає найбільше навантаження. Перелом великого пальця починається з його вивиху. Вивих провокує часте розгинання цієї кінцівки. Більш детально на питання про процес зрощення кісток великого пальця і ​​взагалі про те, скільки зростається перелом пальця, розповість тільки лікар.

Перелом нігтьової фаланги

Отримати перелом фаланги пальця руки дуже легко. Виникає він через недотримання техніки безпеки. До цього призводить тривала робота з важкими предметами: кувалдою, молотком, пресом. Вони дроблять кістка, і порушують цілісність шкірного покриву.

Пам’ятайте: при такій травмі громадянину потрібно проконсультуватися з медиком. Часто в такі рани проникають інфекційні бактерії і провокують розвиток серйозних недуг.

Скільки носять гіпс при фіксації лонгетой

При переломах зі зміщенням крайових фрагментів тривалість іммобілізації в середньому становить 15-20 днів. Нерухомість забезпечують двома гіпсовими лонгетами. Їх накладають від кінчика пальця до верхньої третини передпліччя.

Пошкодження бувають навколосуглобових, внутрішньосуглобових і діафізарними.

Терміни іммобілізації:

• внутрісуглобні порушення вимагають носіння гіпсу до 2 тижнів;
• навколосуглобових травми – до 3 тижнів;
• при діафізарних переломах слід розраховувати на 4-5 тижнів.

При переломі основної фаланги знерухомлення здійснюють гіпсовою шиною, згинаючи основну фалангу під кутом 45 °. Середню згинають на 60 °, нігтьову фалангу – до 15 °. У такому положенні кінцівка знаходиться до 3 тижнів.

Лікування при пошкодженні середньої фаланги таке, як і при переломі основний. Кут, під яким фіксують палець під час іммобілізації залежить від проходження площині зламу щодо місця прикріплення згинача пальця. Тривалість носіння гіпсу при порушенні цілісності середньої фаланги 3 тижнів.

Іммобілізація мізинця гіпсовою пов’язкою

При переломі дистальної фаланги на палець накладають циркулярну гіпсову пов’язку або здійснюють іммобілізацію липким пластиром в среднефізіологіческом позиції фаланги. Пов’язку носять 10-15 днів. Працездатність повністю повертається через 3 тижні, але приступати до роботи можна до припинення іммобілізації.

Ознаки та симптоми перелому пальця

Верхню кінцівку пошкодити легко і це дуже неприємно. Але тут громадянину важливо знати про те, як виглядає перелом пальця на руці. За цими ознаками він точно може зрозуміти, що конкретно він зламав, і своєчасно проконсультуватися з медиком.

Відкрите пошкодження на руці характеризується наступними симптомами. У постраждалого:

• кровоточить рана. Кров йде через пошкодження шкірного покриву відламаними частинами кістки;
• кровоточать перерізані кістками судини;
• виникають неприємні відчуття;
• немає можливості здійснити якісь рухи рукою;
• зміщуються відламані частини кістки;
• набрякає кінцівку і з’являється гіперемія кисті.

Дані ознаки або симптоми характеризують будь-який перелом і перелом середнього пальця на руці теж.

При закритому переломі пальця на руці пацієнта турбують такі ознаки. У нього:

• хрумтять кісткові уламки;
• палець руки набуває нехарактерну для нього рухливість: він рухається в місцях, де немає суглоба;
• набряк і гіперемія кінцівки довго не проходить;
• з’являються неприємні відчуття при тому, що промацує руки. Вони можуть проходити після прийому знеболюючих засобів.

Пам’ятайте: самостійно зрозуміти те, який у пацієнта перелом відкритий або закритий, він не зможе. Це може зробити тільки травматолог. Він також може точно відповісти на питання про те, що робити при переломі пальця.

симптоми

Як зрозуміти, що стався перелом, а не забій?

Визначити перелом пальця для більшості людей не складає труднощів, так як у даній травми є характерні ознаки перелому пальця руки.

Як правило, всі переломи фаланг пальців кисті відносяться до закритого типу і не супроводжуються яскраво вираженими зовнішніми порушеннями.

Як визначити перелом самостійно? До характерних симптомів можна віднести наступні:

• На місці перелому з’являється набряк і почервоніння шкіри.
• У місці травми шкіра тепліша.
• Пошкоджений палець обмежений в русі.
• При натисканні виникає сильний біль.
• Щадне положення зламаний палець.

Присутність всіх перерахованих вище ймовірних ознак вказує на перелом пальця руки і не потребує діагностики для виявлення достовірних симптомів перелому:

• При пальпації виявлення тріщини.
• Характерний хрускіт.
• Патологічна рухливість в тих ділянках пальця, в яких вона не повинна бути.
• Деформація форми кисті.
• Зламаний палець стає коротшим.

Однак всі ці симптоми перелому пальця не можуть остаточно підтвердити клінічний діагноз перелому пальця, для цього необхідне проведення інструментальних досліджень. Деформація, наприклад, дистальної фаланги не завжди буває очевидною через низку причин: перелом може бути без зміщення або припухлість від гематоми може маскувати область перелому, і деформації не буде проглядатися.

В області травматології золотим стандартом, який допомагає визначити, зламаний чи палець є використання рентгенографії в двох проекціях.

Що робити, якщо людина зламала фаланги? До приїзду медиків необхідно провести надання першої допомоги.

Як дізнатися зламаний палець чи ні

Якщо громадянин не знає про те, як зрозуміти те, зламав він палець на руці чи ні, то йому потрібно зрозуміти кілька важливих моментів. Забій – це травмування м’яких тканин. При ньому структура кістки не порушується. При серйозних травмах пошкоджуються кістки. Перелом від удару відрізнити дуже легко. На відміну від перелому пальця, забій або тріщина мають такі симптоми. При них у пацієнта:

• виникають неприємні відчуття в пальці. Причому вони з’являються навіть тоді, коли пацієнт щільно зафіксував кінцівку і не ворушить їй;
• опухають тканини. Причому пухлина проявляється не відразу.

При переломі вищеописані ознаки у пацієнта виражені. У нього:

• різкі болі в пальці. Причому вони можуть зростати навіть при невеликій спробі поворухнути рукою;
• набряк і гематома на руці з’являється за 1-2 секунди. Причому вони можуть займати більшу частину руки;
• з ранки стирчать кісткові уламки. При виникненні даного симптому пацієнт навіть може не сумніватися в тому, що у нього перелом кінцівки.

Пам’ятайте: якщо у потерпілого з’явився один з вищеназваних симптомів, то йому слід негайно звернутися до фахівця. Тільки він зможе точно відповісти йому на питання про те, як виглядає зламаний палець на руці.

фактори виникнення

Основною причиною переломів є пряма травма: удар або здавлювання, падіння з висоти, аварія на виробництві або дорозі. Дані пошкодження часто виникають у спортсменів – волейболістів, баскетболістів, спортивних гімнастів та боксерів. Найнебезпечніші переломи отримують при попаданні пальців в складні працюючі механізми.

У рідкісних випадках перелом пальців провокується хронічними патологіями, коли вистачає мінімального впливу.

Медична статистика показує, що найчастіше страждає мізинець, причому будь-яка його фаланга. Даний факт пояснюється тим, що він знаходиться на краю кисті.

До найнебезпечнішим, в плані відновлення подальшої працездатності, лікарі відносять перелом великого пальця.

Переломи інших пальців так само можуть бути небезпечними, якщо вони зростаються неправильно, що може привести до порушення дрібної моторики.

діагностика

Спочатку громадянину, з переломом дистальної фаланги пальця на руці, потрібно зробити рентген. Його роблять збоку і прямо. За знімком виявляється не тільки перелом, але і зона його розташування, характер зміщення зламаних частин. Саме по знімку лікар зможе поставити діагноз, призначити подальші лікувальні процедури.

У важких випадках пацієнту призначають КТ. Це більш точна діагностика. Вона допомагає виявити дефекти в кістках, м’язах, зв’язках. А якщо зламав кінцівку людині цікаво те, як виглядає зламаний палець, то це він може подивитися на картинках в інтернеті.

реабілітація

Іммобілізація необхідна при будь-якому вигляді перелому, але те, скільки носити гіпс, залежить від тяжкості ушкоджень:

1. Прості, без зсувів. Зняття гіпсу через 14-21 день.
2. Закриті без ускладнень. Іммобілізація становить 21-30 днів.
3. Відкриті складні. Гіпс накладається на термін до 42 днів.

Травма і необхідність тривалого перебування в нерухомому стані призводять до втрати працездатності пошкодженого пальця. Для її відновлення необхідно виконувати спеціальні гімнастичні вправи, пройти курс масажу.

Відновлення після складного перелому дистальної фаланги може включати курс механотерапії, ультрависокочастотного впливу. Корисні і теплові ванночки з содою.

Перша допомога при переломі пальця на руці

Як вже було сказано вище, хворому зі зламаним пальцем потрібно проконсультуватися з медиком. Але перед приїздом медика родичі надають йому першу допомогу при переломі. Спочатку на хворий палець потерпілого прикріплюється фіксатор. Він запобігає розбіжність кісткових уламків. Його роблять з підручних, жорстких матеріалів.

Відкритий перелом нігтьової пластини обробляють бинтом, змоченим в антисептичному розчині. Як розчин можна використовувати «Хлоргексидин». Така обробка запобігає проникненню в рану хвороботворних бактерій. Її проводять у тому випадку, якщо хворого довго не доставлять до медичного закладу.

Далі хворому слід дати знеболюючий засіб. Це може бути таблетований протизапальний медикамент. Наприклад, «Кеторолак».

Пам’ятайте: якщо зламаний палець добре зафіксований, то болю у пацієнта виникнути не повинно, тому і якісь медикаменти пити не буде потрібно.

Пам’ятайте, що деякі дії з потерпілим проводити заборонено. Наприклад, йому не можна:

• самостійно вправляти пошкоджені кінцівки і впроваджувати їх всередину раневого каналу;
• обертати, розгинати, згинати травмовану кінцівку. Завдяки цьому кісткові уламки можуть зміститися;
• сильно бинтувати пошкоджений палець, навіть якщо відсутня кровотеча. Така дія порушує кровообіг. Через це може розвинутися гангрена;
• вживати ліки без консультації з медиком. Єдине, що громадянин з переломом пальців кисті руки вправі зробити – це випити знеболююче. Інші медикаменти можуть лише зняти симптоми, але не позбавлять від основної проблеми;
• самостійно перевозити постраждалого в звичайній машині. Завдяки цьому кісткові уламки можуть зміститися.

А більш детально відповісти на питання про те, скільки будуть зростатися або взагалі, скільки заживає зламаний палець на руці – зможе медик.

Ускладнення перелому або чому німіють пальці

Часто після зняття гіпсу у пацієнтів німіють пальці. Цей симптом може бути наслідком травми, її неврологічним проявом. Згодом проходить після масажу, лікувальної гімнастики і физиолечения.

Не виключається паралельна з переломом травма нерва, який іннервує пошкоджені пальці. Оніміння 1-4 пальців вважається ознакою зацікавленості в процесі серединного нерва. Порушення чутливості обмежується долонною поверхнею I пальця, тильній і долонній поверхнею II-IV пальців. Причини – здавлення набряком, потовщеними сухожиллями згиначів пальців, кісткової мозолем або гіпсом і багато інших.

Якщо здавлювання нервового волокна відбувається внаслідок післяопераційної набряклості тканин, то це минуще явище. Його пов’язують також і зі скупченням біологічної рідини (крові) у внутрішніх прихованих порожнинах. Про оніміння краще повідомити фахівця, який проводив операцію. Він визначить провокуючий фактор і вирішить, чи потрібно втручання або необхідно дочекатися самовільного лікування.

лікування переломів

Якщо пацієнт задається питанням про те, як лікувати перелом пальця на руці в домашніх умовах, то лікування призначається тільки медиком. Лікуються переломи пальців двома методами: консервативними і хірургічними.

Позбутися від неприємних симптомів допомагають нестероїдні протизапальні медикаменти. В організм вони надходять по-різному. В:

• таблетках;
• ін’єкціях. Препарат вколюють в м’яз або у вену.

Використовується: «Диклофенак», «Кеторолак», «Німесулід», «Мелоксикам», «Аертал».

Такі препарати дуже ефективні. Вони допомагають знизити активність розповсюдження запального процесу, зняти набряки, позбутися від больових відчуттів.

До консервативним методам впливу відноситься закрита репозиція уламків і знерухомлення кінцівки. Палець закріплюється декількома способами: гіпсом, фіксатором, ортезом. Також хворий палець можна просто приєднати до здорового пальцю.

Якщо у пацієнта порушена цілісність кістки в 2-ух і більш місцях, то йому проводять операцію.

Її проводять при:

• комбінованих;
• нестійких травмах;
• пошкодженнях, де був пошкоджений суглоб, або є осколкові уламки кісток.

При цих травмах проводиться:

• закрита репозиція;
• скелетневитягування;
• відкрита репозиція.

Перший вид операцій проводять при закритих переломах пальців кисті зі зміщенням. Перед нею хворому робиться проба на анестетик. Якщо у нього немає алергії, то знеболюючий препарат йому вводять в м’які тканини. Далі пацієнту накладається гіпс. Він допомагає знерухомити суглоб.

Після введення знеболюючого кінцівку громадянину натягують по всій осі, і згинають все суглоби під 120 градусів. Далі медик здійснює натиснення на місце пошкодження. Так кістка встає на місце. Потім накладається гіпс. Його накладають від верхньої третини частини передпліччя повністю на кінцівку. Палець трохи згинається. Кисть розгинають в лучезапястном суглобі під 30 градусів, зламаний палець притягують до долоні. Це запобігає ризику розвитку контрактур, і повторного зміни положення кістки.

Пам’ятайте: після даної процедури пацієнт повинен тримати піднятою кінцівку 2-3 дня. Це допоможе зняти набряки. Детальніше про процес накладення шини і на питання пацієнта про те, як накладають гіпс при переломі пальця, зможе відповісти тільки фахівець.

Позбутися від больових відчуттів допомагають анальгетики.

Якщо кістки за допомогою закритої репозиції зіставити не можна, то пацієнту проводять скелетневитягування. Також його проводять при травмах з безліччю кісткових уламків. Під час операції використовується місцева анестезія. Далі накладається гіпсова лонгет, а навпаки травмованої кінцівки вставляють спеціальну дріт. За розміром вона більше травмованої зони і має спеціальний гачок. Далі лікар зіставляє частини кісток і вводить скоби, шпильки і нитки. При проведенні операції ніготь пацієнта покривають спеціальним полімерним лаком. Він зміцнює гвинти на пальці руки при переломі.

Після всіх маніпуляцій пацієнту дають анальгетик. Додатково дають препарат з протизапальною і антибактеріальним ефектом.

Відкриту репозицію проводять тільки в особливих випадках. при:

• відкритому переломі;
• складному осколкові переломи пальців руки;
• гнійних ускладненнях, що виникли після лікування традиційними методами;
• травмах, коли кістки невірно зрослися.

У медиків дана операція називається «остеосинтезом». При ній використовується загальний наркоз. Під час неї громадянину, з переломом пальця на руці, встановлюють спеціальні шурупи і спиці. Вони допомагають кістковим уламках зростися правильно. Після операції на кінцівку накладають гіпс. Замість нього можна використовувати апарат Ілізарова. Він фіксує кісткові уламки, знижує необхідність у використанні фіксатора. Мінус пристрою в тому, що пацієнтові потрібно кожен день виконувати нескладні гігієнічні процедури.

Пам’ятайте, що операція «остеосинтезу» також буває різною. Вона буває:

• одноетапною. В даному випадку пацієнту встановлюють в пошкоджену кінцівку фіксатор, і він ходить з ним все життя;
• двоетапної. Потерпілому під час маніпуляцій встановлюють фіксатор, видаляють його вже через 3-4 тижні.

Пам’ятайте: після даної операції хворому обов’язково потрібно приймати анальгетики, протизапальні, антибактеріальні медикаменти.

лікування

Існуючі способи лікування пошкоджень пальців мають позитивні і негативні сторони. Вибір методики часто залежить від досвіду і переваг хірургів і реабілітологів. Консервативне лікування застосовується при переломах фаланг без зміщення. Показання до нього обмежені. Хірургічні способи включають в себе відкрите чи закрите вправлення з пластикою зв’язкового апарату, резекційну артропластику, ендопротезування, артродез суглоба у вигідному становищі.

Складними в терапевтичному плані вважаються роздроблені переломи. Основне завдання – відновлення довжини і осі пошкодженої фаланги. Вона дозволяється виконанням закритої ручної репозиції (вправляння) і іммобілізації сегмента в позиції, яка вважається функціонально вигідною. Способи фіксації на фото нижче.

У деяких випадках не виходить втримати уламки в потрібному положенні. Ця обставина вважається показанням до виконання хірургічного втручання з подальшим фіксуванням уламків зовнішніми або зануреними конструкціями. Операцію рекомендують при переломах фаланг, які мають тенденцію до зміщення.

зовнішня фіксація

Зовнішні фіксатори дозволяють лікарю швидко і просто закріпити відламки в правильній позиції. Використовують лонгет з пластичних і комбінованих матеріалів, гіпсу, застосовують металеві шини. Знерухомити кістки при навколосуглобових переломах допомагають спиці Кіршнера. Їх проведення не вимагає спеціальних інструментів, крім електричної Минидрель. Ось як це виглядає.

Для забезпечення потрібного варіанту стабілізації спиці вводять паралельно, під кутом і перпендикулярно. Уламки зіставляють і фіксують черезшкірно. Спиці знімають через 3-4 тижнів. До недоліків остеосинтезу відносять схильність до розхитування, роздратування м’яких тканин гострими кінцями, невелику міцність самого фіксатора.

Модифікації апаратів для фіксації дозволяють здійснювати рухи в суглобах. Крім спиць ці пристосування можуть бути стрижневими і змішаними.

Занурювальні конструкції

До занурювальним конструкціям відносять пластини різної форми і гвинти. Їх використовують для стабілізування осколкових переломів кісток, при застарілих пошкодженнях з неусунуті зміщенням уламків. Зрідка застосовують для фіксації основних фаланг. Недоліком методу є необхідність повторної операції для видалення конструкцій, а також ризик пошкодження артеріальних стовбурів і нервів.

Фіксатори на пальці рук при переломі

В аптеках продається безліч засобів, які допомагають закріпити пошкоджену кінцівку. Спочатку накладають ортез. Дане пристосування щільно накладається на палець і знижує його рухову активність. Завдяки цьому рука заживає швидше і хворобливих відчуттів у пацієнта не з’являється. При виборі шини, використовуваної при переломі, потрібно звернути увагу на її розмір. Вона повинна підходити під пошкоджену кінцівку. Якщо пристрій вибрано правильно, то кінцівку в ньому дуже щільно лежить, пальці не рухаються, болі ніякої немає.

При виборі фіксатора віддати перевагу слід фірмовим моделям. Якщо пацієнт купив фіксатор від невідомого виробника, то толку від нього не буде, а процес відновлення затягнеться.

Що являє собою перелом пальця руки

Кожен палець складається з декількох маленьких трубчастих кісток, іменованих фалангами. У великого пальця руки їх дві, а у всіх інших – три: нігтьова, середня і основна.

Переломом пальців кисті в травматології вважається патологічний стан, при якому відбувається порушення цілісності фаланг. При цьому кістки приймають аномальне положення, в результаті чого розвивається больовий синдром.

Кожен палець має певну кількість фаланг

Існує безліч різних класифікацій переломів пальців. В сучасних медичних установах для точної постановки діагнозу використовуються відразу декілька. Такий підхід дозволяє як згрупувати, так і відокремити зовсім різні переломи один від одного.

Класифікація травми

Переломи пальців руки входять в загальну класифікацію травматологічних пошкоджень. Як і всі трубчасті кістки, фаланга має особливу будову: два потовщених кінця, між якими розташовується тіло кістки. Ця структура має порожнину, іменовану кісткомозкові каналом.

За етіології (походженням) розрізняють:

• Травматичні переломи. Виникають внаслідок впливу на здорову кістку будь-якого активного шкідливого чинника, що призводить до порушення її цілісності.
• Патологічні, або атипові, переломи. Основна причина їх появи – патофізіологічні процеси в кістковій тканині: її демінералізація, зниження щільності основного речовини і зменшення еластичності.

За глибиною перелому виділяють:

• Надлами. Відбувається пошкодження кістки менш ніж на половину діаметра.
• Тріщини. Характеризується поглибленням пошкодження більше половини діаметра кістки.
• Розтріскування. Це патологічний процес, при якому кістка покривається дрібними тріщинами, що йдуть в різних напрямках.

За ступенем пошкодження м’яких тканин виявляють:

• Відкритий перелом. Характеризується пошкодженням м’язів, підшкірної клітковини, шкіри, а іноді і травмою судинних стовбурів. При відкритому переломі кісткові уламки видно в рані, і вони можуть стати джерелом бактеріальної інфекції.
• Закритий перелом. Має на увазі збереження цілісності м’яких тканин, якщо присутній кістковий дефект. Основний прояв – патологічне зміщення пальця.

За характером лінії перелому розрізняють ушкодження:

• Косі. Злам розташований під певним кутом до поверхні пошкодженої кістки.
• Поперечні. Лінія зламу розташована умовно-перпендикулярно поверхні кістки.
• Поздовжні. Лінія зламу проходить паралельно осі кістки.
• Гвинтові, або спіральні. Злам носить нерівний, «закручується» характер з зазубреними краями.
• Осколкові. В результаті цього виду травми формується більше двох кісткових уламків, кожен з яких має свою лінію перелому.

Класифікація за наявністю зміщення:

• Без зміщення. Кісткові уламки не змінюють свого положення відносно один одного.
• Зі зміщенням. Краї уламків зміщені один щодо одного: зміщення по ширині виникає за рахунок дії травматичного механізму;
• зміщення по довжині обумовлено тягою м’язів верхньої кінцівки;
• кутовий зсув формується через скорочення згинальних і розгинальній груп м’язів в неправильному порядку;
• зміщення по осі відбувається внаслідок інтенсивного повороту однієї частини кістки відносно іншої.

Специфічні види переломів фаланг

На відміну від інших трубчастих кісток фаланга пальця – унікальний елемент. Вона є однією з найменших в скелеті, інтенсивно постачається кров’ю і має найміцнішу окістя.

Класифікація по локалізації перелому на кінцівки:

• Перелом великого пальця. Є однією з найбільш часто зустрічаються травм верхньої кінцівки, що обумовлено протиставленням великого пальця щодо інших.
• Перелом вказівного пальця. Другий по частоті. Найчастіше ламається разом із середнім або безіменним пальцем.
• Перелом середнього пальця. Чи не має яких-небудь особливостей.
• Перелом безіменного пальця. Специфічною рисою цієї травми є утрудненість повноцінної реабілітації, яка пов’язана з обмеженою амплітудою руху пальця.
• Перелом мізинця. Це палець містить найменші кісточки, що може стати причиною виникнення складнощів з накладенням гіпсової пов’язки.

Класифікація по локалізації перелому на фаланзі:

• Перелом нігтьової (або дистальної) фаланги, інакше іменований переломом пальця. Виникає переважно у осіб чоловічої статі. Ця кістка є дуже крихкою, і навіть незначна травма може привести до сумних наслідків.
• Перелом серединної фаланги. Досить рідкісний і зустрічається в 20% всіх випадків, тому що більшу частину механічного впливу на себе приймає основна фаланга.
• Перелом основної фаланги, званий також переломом основи пальця. У більшості випадків зустрічається в поєднанні з вивихом або підвивихи великого пальця кисті.
• Внутрішньосуглобової перелом. Характеризується пошкодженням суглобових поверхонь, що призводить до порушення фізіологічної функції пальця. Досить часто поєднується з переломами нігтьової фаланги.

Перелом нігтьової фаланги зустрічається найчастіше

терміни загоєння

Якщо пацієнт задається питанням про те, скільки заживає перелом пальця, то термін загоєння залежить від типу травми і обраної методики лікування. Якщо це звичайний закритий перелом пальця без зміщення кісток, то знерухомити кінцівку громадянину доведеться на 2-3 тижні, а повне відновлення настає через 1 місяць.

Якщо у громадянина многоскольчатий перелом пальця руки зі зміщенням кісток, то знерухомити кінцівку доведеться на 1 місяць. Повноцінно працювати громадянин зможе через 6-8 тижнів.

Якщо ж пацієнту проводилася хірургічна операція, і в його руку був впроваджений металевий імплантат, то працювати він зможе через 1,5-2 місяці.

Скільки зростається перелом пальця

Якщо громадянину цікаво те, скільки заживає перелом пальця, то процес загоєння залежить від того, чи була травма ускладненою чи ні. Якщо ускладнень не було, то кістки повноцінно зростаються через 4-6 тижнів. Кістки довго заживають тоді, коли були пошкоджені сухожилля і зв’язки. Зазвичай переломи пальця на руці гояться 3 тижні, але гіпс не бажано знімати 5 тижнів. Крім цього, тривалість загоєння кісток залежить від віку хворого, складності отриманої травми, стану кістково-м’язового апарату.

Скільки носити гіпс при переломі пальця руки

Якщо пацієнт задається питанням про те, скільки носити гіпс при переломі пальця, то тривалість його носіння залежить від характеру самої травми, віку пацієнта, наявності у нього супутніх хвороб. Зазвичай його потрібно носити від 2 до 6 тижнів. Але також тривалість зрощення кісток може змінитися.

Наприклад:

• якщо перелом пальця простий і зміщення кісткових уламків немає, то гіпс носиться 2-3 тижні, а повністю працездатність у пацієнта повертається до 3-4 тижнів;
• якщо перелом простий, є багато кісткових уламків, і вони зміщені, то гіпс потрібно носити 3-4 тижні, а повністю працездатність кінцівки відновиться до 6-8 тижні;
• якщо перелом складний, то гіпс потрібно носити 6 тижнів. Повноцінно рухати зламаним пальцем пацієнт зможе до 8-10 тижня.

А якщо пацієнт з переломом пальця на руці без зміщення задається питанням про те, скільки взагалі зростається така травма, то це питання краще задати медику.

Як проявляється?

Лікарі-травматологи симптоми перелому пальця виділяють наступні:

• Різкі болі;
• Крововиливи під ніготь;
• деформація;
• Патологічна рухливість;
• набряк;
• Порушення рухової активності;
• Відшарування нігтьової пластини;
• крепітація;
• Гематоми.

Переламаний палець буде виглядати опухлим і візуально укороченим, він не може розігнутися. Потерпілий відчуває сильний біль навіть при спробі поворухнути здоровими пальцями. В результаті людина втрачає здатність рухати кистю.

Як відрізнити перелом від інших пошкоджень? Саме деформація, зміна форми і неможливість ворушити пензлем дозволяють відрізнити забій від порушення цілісності кістки. У разі нещасного випадку відкритого типу спостерігається кровотеча. Визначити перелом пальця з супутнім зміщенням можна по характерному викривлення фаланги.

Якщо зламаний мізинець, то буде хворіти і з працею розгинатися лікоть. Найбільшої шкоди представляють супутні пошкодження нервових закінчень. При такому ускладненні порушення цілісності кістки пальця симптоми матиме наступні:

• оніміння;
• Зниження показників чутливості;
• Судомний синдром;
• параліч;
• Рефлекторне м’язове тремтіння.

Виявивши перші ознаки перелому пальця, слід надати потерпілому необхідну долікарську допомогу, після чого доставити його в травмпункт, де після попередньої діагностики доктор визначить, яке лікування потрібно в конкретному клінічному випадку.

У чому небезпека?

При відсутності лікування травматичні ушкодження кінцівки даного типу можуть спровокувати багато ускладнень. Найбільш поширені такі наслідки:

• Посттравматичний артроз;
• остеомієліт;
• Порушення рухової активності;
• Запальні процеси;
• Ускладнення інфекційного, гнійного характеру;
• Формування помилкового суглоба;
• Кісткова мозоль.

Неправильно зрощений перелом загрожує порушень рухливості і функцій не тільки травмованого ділянки, але і всієї кінцівки!

Чим допомогти?

При пошкодженнях пальців руки насамперед слід знерухомити зламаний ділянку. Якщо мова йде про травму відкритого типу, то перед цим рану обробляють антисептиками, накладають стерильну пов’язку, зупиняють кровотечу.

Як накласти шину при переломі? Для виготовлення шини використовують будь-які підручні матеріали (наприклад, ручки, олівці, палички). Імпровізовану транспортну шину прикріплюють до ушкодженої ділянки за допомогою бинта або смужки тканини від одягу.

Пацієнти цікавляться: чи можна ворушити травмованим пальцем? Фахівці робити це категорично не рекомендують, щоб не погіршити можливе зміщення, не спровокувати додаткового ушкодження тканин. Потрібно забезпечити кінцівки максимальний спокій, уникати будь-яких навантажень і рухів.

Для полегшення загального стану і купірування больового синдрому можна прийняти таблетку анальгетика. На травмовану ділянку прикладають лід, холодний компрес – це дозволить зняти набряклість, попередити появу великих гематом і трохи послабить біль.

особливості лікування

Лікування перелому пальця руки передбачає накладення гіпсової пов’язки. Якщо у пацієнта діагностовано пошкодження пальця руки зі зміщенням, то спочатку проводиться репозиція, в ході якої фахівець, використовуючи певний метод, поєднує кісткові фрагменти. Операція проходить під дією місцевої анестезії.

У складних випадках, якщо кістки не зіставляються, їх фіксують за допомогою спеціальних спиць. Через 3 тижні металеві конструкції витягуються, і знову накладається гіпсова пов’язка. При пошкодженнях нігтьової фаланги і пластини її край акуратно обрізають і накладають гіпс в прямому положенні, щоб мінімізувати ризики можливого розбіжності уламків.

Подальша терапія носить, переважно, медикаментозний характер. Щоб уникнути можливих інфекційних або запальних ускладнень, пацієнтам рекомендують приймати антибіотичні, протизапальні нестероїдні, знеболюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси і хондропротектори, запропоновані індивідуально лікуючим лікарем.

Перелом пальців руки у дітей

Діти часто ламають верхні кінцівки, тому батьки повинні знати про те, які ознаки у дітей проявляються при переломі пальців на руці.

Часто у них з’являється поднадкостнічний перелом фаланги пальця на руці. Окістям називається оболонка, що покриває кістку з зовнішньої частини. Саме у дітей вона гнучка і м’яка. Тому при таких травмах ламається саме кістка, а структура окістя не змінюється. Причому такі травми у малюків заживають в 2 рази швидше. Медиками вони називаються «переломи за типом зеленої гілки».

Пам’ятайте: при переломі першого пальця на кисті у дітей батьки повинні негайно показати дитину фахівцеві. Якщо вони вчасно цього не зроблять, то кістки можуть зрости неправильно. Таке явище може зробити дитину інвалідом. А якщо у них ще залишилися питання про процес загоєння, такі як, скільки зростається перелом пальця на руці, то їх вони можуть задати свого лікаря.

Якщо палець не згинається

У біомеханічному плані пальці кисті являють собою систему важелів, керованих сгибателями і разгибателями. При многооскольчатих відкритих переломах, размозжении і здавленні м’яких тканин сухожилля кисті можуть пошкоджуватися. Травма глибокого сухожилля згинача призводить до припинення згинання в дистальному міжфаланговому суглобі.

Якщо палець не згинається в проксимальному міжфалангові суглобі, то це може свідчити про порушення сухожилля поверхневого згинача пальців. Таке можливо на будь-якому рівні крім дистальної фаланги.

Травмовані глибокі згиначі зшивають на кисті, поверхневі – иссекаются. Відновити функцію сухожиль кисті вкрай складно. З 2-ої доби після хірургічного втручання на пальці призначають ЛФК. Протягом 3 тижнів виконують пасивні руху, пізніше – активні. Після загоєння рани призначають електрофорез з лідазу, іодіом калію.

Дуже часто думка, що з переломом пальця не обов’язково звертатися до лікаря, призводить до неприємних наслідків. Перелом фаланги великого пальця плутають з вивихом або забоєм. Так як визначити характер пошкодження може тільки травматолог, його консультація вважається обов’язковою. Складні переломи зі зміщенням уламків, деформацією пальця, зруйнованими суглобовими поверхнями вимагають хірургічної корекції для відновлення будови кисті і збереження її функції. Успіх лікування можливий за умови спільних зусиль лікаря і пацієнта.

Переломи пальців в літньому віці

Травми верхніх кінцівок у громадян похилого віку дуже небезпечні. Тому їм важливо знати про те, як розпізнати перелом пальця.

Чому такі травми виникають? Все просто. У літніх громадян порушується мінеральний обмін і знижується концентрація кальцію в кістках. Тому саме в цьому віці у громадян з’являється остеопороз. При цьому недугу кальцій дуже швидко вимивається з кісток. Вони стають крихкими, тонкими і ламаються при наданні на них невеликого впливу. Також у літніх громадян при переломі навіть середньої фаланги пальця на руці кістки зростаються в 2 рази повільніше. Тому їм такі травми отримувати вкрай не рекомендується.

Механізми ушкоджень пальців кисті

Найчастіше травмуються основні фаланги 1, 3 пальців. Для 3-го пальця типовими вважаються переломи середніх фаланг. Нігтьові пошкодження характерні для 1-го і 5-го пальця. Формуються косі, косопоперечние і гвинтоподібні переломи. Спостерігаються осколкові переломи з наползаніем уламків один на одного. Цьому сприяє особлива анатомічна будова кисті з високим ступенем рухливості її утворень.

Залежно від локалізації пошкодження діагностують:

• травми кінчиків пальців;
• нігтьових фаланг;
• фаланг пальців і структур, що входять в палець.

Механізм травми при переломі нігтьових, середніх і основних фаланг прямий. Причина – здавлення, розтрощення, забій.

При ударі по випрямлення пальцю відбувається різке і надмірне згинання його кінчика. Палець із загнутим кінчиком стає схожим на молоток. Звідси і назва пошкодження «молоткообразний палець». Він залишається в такому положенні і може випрямитися тільки за допомогою іншої руки. Це результат травми сухожилля розгинати м’язи. Більшість таких травм при належному лікуванні заживає без проблем.

Реабілітація після перелому пальця

Пам’ятайте, що при реабілітації пошкоджена кінцівка не повинна рухатися. Тривале її знерухомлення призводить до зниження м’язового тонусу. Відновити рухливість пошкодженої кінцівки допомагають спеціальні методи. Тільки через 2-4 тижні після отримання травми хворий повинен зайнятися своїм здоров’ям. Йому доведеться:

1. Ходити на УВЧ. Дана процедура покращує процес регенерації тканин, прогріває кісткову і м’язову тканину. Також вона зупиняє активність розповсюдження запального процесу і знеболює кінцівку, тому що у деяких пацієнтів часто проявляється синдром перелому пальця.
2. Робити ванночки із сіллю і содою. Вони роблять больові рецептори менш чутливими і позбавляють від неприємних відчуттів. Також вони покращують кровообіг і допомагають розслабити м’язи.
3. Робити аплікації з озокеритом. Озокерит називається медиками «гірським воском». Його активно застосовують в фізіотерапії. Саме він допомагає швидко прогріти тканини в ушкодженому місці.

Додатково застосовують:

• масаж;
• магнітотерапію;
• мезанотерапію;
• ультразвук з гідрокортизоном;
• інтерференційні струми;
• грязелікування.

Під час реабілітації хворому потрібно їсти більше продуктів, багатих кальцієм. А ще у свого лікуючого лікаря можна запитати про те, чим харчуватися, як виглядає зламаний великий палець на руці, як запобігти появі цієї травми.

Перша допомога

При підозрі на травму важлива правильно надана перша допомога при переломі пальця руки потерпілому – від адекватності виконання даних заходів залежить результат лікування.

Що робити при переломі?

1. Викликати бригаду медиків.
2. Якщо перелом у дитини або дорослого, то необхідно заспокоїти і дати прийняти знеболювальний засіб.
3. При наявності рани обробити її антисептиком і накласти пов’язку зі стерильного бинта.
4. При сильній кровотечі необхідно його купірувати накладенням джгута, прикріпивши записку про час накладення.
5. Виконати іммобілізацію травмованого пальця за допомогою гілок, дерев’яних паличок або дроту. Положення пальця повинно бути таким, в якому хворий не відчуває сильний біль. При неможливості фіксації підручними засобами, якщо зламаний палець, то його прибинтовують до сусіднього пальця. Після виконання знерухомлення для більшої надійності руку иммобилизуют косинкою.
6. На область травми прикласти лід і міняти його кожні 5-10 хвилин для профілактики обмороження.

Як розробляти палець після перелому

Під час реабілітації хворому рекомендується виконувати спеціальні лікувальні гімнастичні вправи. Але перед їх виконанням йому слід проконсультуватися з лікарем. Тільки він зможе підібрати комплекс, який підійде саме даному пацієнтові.

Розробляти безіменний палець на руці після перелому дуже легко. Пацієнт повинен робити наступне:

1. Ретельно розтерти кисті рук один про одного. Це посилить приплив крові до них.
2. Кілька разів покрутити кистями рук. Обертають ними по ходу руху годинникової стрілки і проти нього.
3. Робити вправи, розвиваючі дрібну моторику. Наприклад, пацієнт може перебирати дрібну крупу, друкувати великий текст на клавіатурі, збирати з підлоги розсипані сірники, дитячий конструктор, пазли.
4. Виконувати вправи з еспандером. Вони допомагають розробити дрібні м’язи пальців.

ускладнення

Самолікування може стати причиною погіршення стану хворого:

1. Освіта кісткової мозолі. Відсутність правильного поєднання кісткових уламків знижує допустиме навантаження на кістку, що організм намагається компенсувати нарощуванням великий мозолі. Вона виглядає як кістковий дефект і може обмежувати рух пальця.
2. Формування помилкового суглоба. Неякісна іммобілізація дозволяє уламків кістки стиратися один об одного, змушуючи їх кінці ставати закругленими. На пальці з’являється місце згину, не передбачене нормами анатомії людського тіла. Область помилкового суглоба завжди збуджена. Лікування полягає в руйнуванні стершихся решт і зрощуванні уламків. Відновити рухову активність і форму пальця в цьому випадку вдається рідко.
3. Освіта контрактури. Скорочення сухожиль, яке не дозволяють здійснювати довільні руху пензлем, викликається неправильним положенням кисті в період іммобілізації. Лікування тривале і хворобливе, спрямоване на розтягування деформувалися сухожиль.
4. Розвиток остеомієліту. Запалення кісткового мозку є наслідком занесення інфекції при неякісної обробці відкритого перелому.
5. Формування анкилоза. При пошкодженні суглоба існує ймовірність зрощування його частин в єдину кістку. У цьому випадку хворий отримує інвалідність.

Найбільш поширеним ускладненням вважається неправильне зрощення кістки. Недостатньо міцна іммобілізація, передчасне зняття гіпсу, відмова від процедури повернення кісткових уламків в їх природне фізіологічне положення призводять до зміщення уламка кістки в сторону. Процес супроводжується розростанням великий кісткової мозолі, яка обмежує рухову функцію. Лікування тільки хірургічне.

Можливі ускладнення і наслідки

Якщо пацієнт виконує всі рекомендації лікаря, то ускладнень, після перелому пальця руки, у нього не виникне. Але якщо він нехтує цими правилами, то ускладнення у нього можуть виникнути. У нього може:

• розвинутися остеомієліт. Дане захворювання пов’язане із запаленням кісткового мозку. Також таке запалення супроводжується появою гною і порушенням цілісності кістки. Вилікувати остеомієліт можна тільки хірургічним шляхом. Лікарями проводиться тільки видалення ушкодженої ділянки;
• неправильно зростися або деформуватися пошкоджені кістки;
• сформуватися анкілоз. В даному стані ушкоджений суглоб замінюється кістковою тканиною. Причому рухова активність в ушкодженому суглобі знижується;
• сформуватися згинальних контрактура;
• сформуватися псевдосуглоб. При цьому явище палець згинається в тому місці, де не повинен рухатися. Зазвичай псевдосуглоб формується тоді, коли кінцівку, під час реабілітації, не була достатньо обездвижена, або потерпілий активно користувався їй.

Підсумуємо: зламати палець на верхній кінцівці не страшно. Але при отриманні травми важливо своєчасно проконсультуватися з травматологом і пройти відповідні лікувальні процедури. Якщо цього не зробити, то кістки зростуться неправильно і лікувальні процедури громадянину доведеться проходити заново. Такі травми реально роблять звичайного громадянина інвалідом і суттєво погіршують його життя.

профілактика

Для попередження переломів рекомендується не нехтувати правилами безпеки при роботі з механізмами і важкими вантажами.

Під час активного відпочинку необхідно контролювати швидкість і силу рухів кистей рук. При роботі з механізмами, що створюють вібрацію, важливо максимально знизити навантаження на пальці.

Підняття важких предметів, наприклад пакетів з продуктами, має здійснюватися всією долонею, а не 1-2 пальцями.

Профілактичні заходи вимагають підвищення міцності кісток, що досягається шляхом відмови від куріння, вживанням великої кількості продуктів, що містять кальцій і вітамін Д.

Профілактика та загальні рекомендації

Уберегтися від переломів можна, якщо дбати про зміцнення кісток. Профілактика включає в себе кілька факторів:

• У раціон повинні входити вітаміни , особливо група D і кальцій . Це особливо актуально при високих фізичних навантаженнях, а також після 45 років.
• При необхідності виконання вправ обов’язково проводити розминочні руху . Рішення зайнятися спортом має втілюватися в життя поступово, з плавним збільшенням навантажень.
• Баланс між працею і відпочинком . Тільки за цієї умови організм буде працювати правильно.

Крім цього, слід дотримуватися обережно як вдома, так і на вулиці, уникати слизьких поверхонь. При заняттях спортом використовувати засоби захисту кінцівок.

діагностичні заходи

З метою диференціальної діагностики між забоєм і переломом лікар проводить ретельний збір анамнезу: місце і час отримання травми, інтенсивність і тривалість больового синдрому, функціонування ураженого пальця. При огляді травматолог звертає увагу на колір шкірних покривів, інтенсивність набряку і наявність крепітації.

Достовірних лабораторних методик, що дозволяють відокремити забій від перелому, в даний час не розроблено. Зате широко використовується інструментальна діагностика: рентгенографія пальця кисті в прямій і бічній проекціях дозволить точно встановити діагноз. На знімку буде чітко видно дефект в структурі кісткової тканини. За допомогою цього методу можна визначити глибину і локалізацію перелому, наявність дрібних уламків і їх зміщення.

Рентгенівські знімки перелому пальців – фотогалерея

Рентгенівський знімок у двох проекціях обов’язковий при проведенні діагностики перелому

На бічному знімку не завжди вдається розгледіти перелом

Більшість переломів виявляється на прямому рентгенівському знімку

причини перелому

У більшості випадків травмі схильні великий палець ноги і мізинець. Причини при цьому можуть бути самі різні. Фалангу пальця ламають в результаті:

• Стрибка з великої висоти;
• Здавлювання стопи;
• Сильного удару об кут меблів або камені;
• Попадання стопи під колесо велосипеда;
• Під час занять екстремальними видами спорту;
• Виробничої травми;
• Остеопорозу, туберкульозу кісток.

Часті подворачіванія стопи і падіння через носіння незручного взуття – ще одна поширена причина переломів пальців ноги.

Основні причини і фактори розвитку

На жаль, в більшості випадків фактори ризику та причини виникнення перелому дуже тісно переплітаються між собою, що формує певні труднощі в профілактиці хвороби.

Залежно від здатності людини впливати на ситуацію фактори ризику поділяються на модифікуються, які піддаються корекції, і немодіфіціруемих.

У більшості випадків вплив несприятливих факторів можна мінімізувати, якщо вести ретельний контроль за своїм способом життя. Відмова від шкідливих звичок, спортивна підготовка і правильне харчування здатні значно знизити ризик виникнення перелому.

Фактори ризику – таблиця

Фактори ризику, що збільшують ймовірність переломів
Модифікуються фактори ризику	Немодіфіціруемих фактори ризику
Шкідливі звички: нікотин і алкоголь зменшують регенераційні здатність кісткової тканини, що веде до утворення різних переломів.	Жіноча стать: внаслідок різкого зниження естрогену в період менопаузи відбувається порушення формування кісткової тканини.
Дефіцит кальцію і фосфору в організмі: при демінералізації формуються атипові кісткові клітки, схильні до швидкої загибелі.	Похилий вік: старечі дегенеративні зміни хрящового і кісткового матриксу сприяють виникненню переломів.
Відсутність фізичної активності: регулярні навантаження зміцнюють кістково-м’язовий апарат, що збільшує щільність кісткової тканини.	Конституція: відомо, що астеники набагато частіше страждають різними переломами, ніж люди нормостенического і гиперстенического статури.
Тривалий прийом лікарських засобів призводить до порушення гормонального балансу в організмі, результатом чого служать переломи.	Спадкові захворювання, пов’язані з мутацією генів, що кодують інформацію про щільність кістки.
Порушення всмоктування поживних речовин сприяє розвитку виснаження і формування енергетичного дефіциту, негативно позначаються на регенерації кісткової тканини.	Расова приналежність: вчені з’ясували, що особи європеоїдної і монголоїдної рас більше за інших схильні до переломів кісток.

Причини перелому пальця – таблиця

Причини, що сприяють перелому
травматичні причини	Захворювання, що викликають підвищену крихкість кісток
Сильний удар по кінцівки	Злоякісні і доброякісні пухлини кісткової тканини
Падіння (особливо, якщо вийшло впасти на область кисті)	Пухлинні метастази в кістку з інших органів: рак нирки, рак мозку і так далі
Неправильно накладена шина при ударі	ехінококоз
Надмірне навантаження під час здійснення фізичних вправ	Туберкульозне ураження кістки
Порушення техніки безпеки під час спортивних заходів	гематогенний остеомієліт
Аварія або нещасний випадок на виробництві	Вторинний і третинний сифіліс
Здавлення або розтягнення кінцівки	Остеомаляція (розм’якшення кісткової тканини) і рахіт
Патологічний м’язову напругу	Остеосклероз (патологічне ущільнення кістки)
	Порушення цілісності кісткової мозолі (повторний перелом)

методи терапії

Лікування травм різних пальців не має сильної різниці. Так, лікування залежить від ступеня тяжкості перелому і від місця травми, але в цілому схема лікування у всіх випадках однакова. Найчастіше спостерігається перелом великого пальця руки, проте біль в такому випадку дуже схожа на біль при ударі.

Перелом такого роду поділяють на 2 типи:

• біля основи пальця;
• окололоктевой боку.

Перелом вказівного пальця, фаланги пальця руки, середнього пальця і ​​мізинця лікуються приблизно однаково. Однак в разі перелому безіменного пальця руки потрібно довгий реабілітаційний період, щоб повністю відновити рухову функцію. Потрібно це з огляду на те, що палець в звичайному житті практично не бере участі в русі, функціональне навантаження у нього мінімальна. Скільки виконувати вправи і скільки носити гіпс, може сказати тільки лікар.

ARVE Помилка: id and provider shortcodes attributes are mandatory for old shortcodes . It is recommended to switch to new shortcodes that need only url

Лікування перелому мізинця полягає в наступному:

1. Спочатку доктор паралізує палець, використовуючи гіпс або шину. Якщо перелом відкритий, то може знадобитися операція.
2. Після фіксації лікар може призначити курс фізіотерапевтичних процедур, які допоможуть швидше відновитися після травми.
3. Якщо перелом особливо складний, є осколки, то потрібно провести репозицію, щоб відновити природне положення кістки.
4. Для лікування можуть використовуватися спеціальні спиці, щоб зафіксувати кістку.

В інших випадках, коли перелом не ускладнений осколками, лікування може бути наступним:

1. Проводять перевірку на наявність алергії на різні місцеві знеболюючі, потім витягують палець, згинають суглоби, фіксують кістка в первісному положенні і фіксують за допомогою гіпсу або шини.
2. Нерідко застосовують і скелетневитягування, в такому випадку використовується нитка, яку протягують крізь тканини. Використовують його рідше, ніж попередній, і тільки якщо травма складніша. Після процедури призначаються протизапальні та протимікробні засоби.
3. Хірургічне втручання застосовується при особливо важких травмах. У разі якщо кістка зрослася неправильно, перелом дуже складний, зі зміщенням або осколками, кістка фіксується за допомогою спиць або шурупів, гіпс не накладаються, а значить, питання, скільки його носити, відпадає. Після операції на відкритому кістки призначаються реабілітаційні заходи.

Всі перераховані вище методи використовуються в сучасній медицині і для лікування багатьох інших пошкоджень.

період реабілітації

Уражена кістка може гоїтися кілька тижнів, але після усунення гіпсу необхідний курс реабілітації для відновлення уражених елементів і рухливості ступні. Це дозволить знизити ризик появи відстрочених наслідків перелому. Відновлювальний період після перелому становить від 2 до 4 тижнів в залежності від ступеня тяжкості ушкодження. Реабілітація включає фізіопроцедури і курс масажу.

фізіотерапія

Різні фізіотерапевтичні процедури застосовуються для поліпшення трофіки м’яких тканин і недопущення появи ускладнень в майбутньому. Найбільш часто при реабілітації призначається УВЧ. Дані процедури припускають вплив ультрависоких хвиль для прогрівання пошкодженої ділянки. Процедура сприяє прискоренню регенераційних і метаболічних процесів. Крім того, подібний вплив сприяє зниженню чутливості нервових волокон і розслабленню м’язів.

Можуть бути рекомендовані аплікації озокериту або гарячої солі. Подібні процедури сприяють рівномірному прогріванню тканин і нормалізації місцевого кровообігу. Пацієнтам, у яких перелом виник на тлі остеопорозу, нерідко рекомендовані процедури електрофорезу з кальцієм. Подібна дія сприяє зміцненню кісткової тканини.

масаж

Курс масаж дозволяє прискорити відновлення тканин після перелому. Масажувати кінцівку потрібно, починаючи від пальців і поступово рухаючись в гомілкостопу. Обов’язково потрібно масажувати і м’язи щиколотки. Це поліпшить кровообіг і посприяє запуску регенераційних процесів. При виконанні масажу потрібно стежити, щоб руху були досить легкими і не завдавали болю або дискомфорту.

лікувальна гімнастика

Лікувальна гімнастика повинна бути спрямована на розробку суглобів пальців ніг і відновлення еластичності м’язів і зв’язок. Спочатку всі вправи повинні виконуватися під контролем інструктора ЛФК. Надалі пацієнт може виконувати комплекс лікувальної гімнастики на дому.

Хороший ефект дає вправу, яка передбачає збір невеликих предметів пальцями з підлоги. Виконувати дану вправу рекомендується протягом близько 15-30 хвилин, після чого обов’язково потрібно зробити перерву. Крім того, може бути рекомендовано стискання і разжимание пальців.

У положенні стоячи необхідно піднімати і опускати пальці. Дане вправу слід робити 15-20 разів за 1 підхід. Надалі можна виконувати вправу, яка передбачає вставання навшпиньки і повернення в початкове положення, на всю поверхню стопи. При виконанні даної вправи можна триматися за спинку стільця для збереження рівноваги.

Інструктором ЛФК можуть бути рекомендовані і інші вправи, що дозволяють розробити стопу після тривалої іммобілізації при проходженні лікування перелому. Бажано виконувати комплекс гімнастичних вправ на протязі не менше 6 місяців. Це знизить ризик розвитку артрозу і інших відстрочених наслідків травми.

Перелом нігтьової фаланги

Притиснення або удар по нігтьової частини пальця часто викликає поперечний перелом або роздроблення нігтьової пластинки третьої фаланги. У піднігтьове ложе утворюється гематома, що викликає сильні болі. Діагноз уточнюють рентгенограммой. Для зменшення болю і запобігання інфекції необхідна маленька трепанація нігтя і евакуація зібраної крові.

лікування

Іншого лікування, крім невеликої перев’язки і відносної фіксації смужками липкого пластиру, не потрібно. Через 10-15 днів болю зникають, і хворий може працювати, незважаючи на те що на рентгенограмі довгий час видна лінія перелому. Тільки при важкому размозжении кінця пальця найкраще усунути невеликий дистальний фрагмент.

Важкі розтрощення дистальної частини пальця часто призводять до косим, ​​поперечним, поздовжнім і роздробленим переломів у середній або проксимальної третини фаланги. Лікування зводиться до іммобілізації пальця у функціональному положенні, гіпсової, алюмінієвої або пластикової шиною. Відламки зіставляють, наскільки це можливо. Прогноз перелому в окремих випадках залежить головним чином від успішного закриття рани і від запобігання інфекції.

Відрив невеликого трикутного уламка з нігтьової фаланги спостерігається часто при виривання разгибателя. Значно рідше подібним чином може бути відірваний уламок разом з сухожиллям згинача. Невідкладне оперативне відновлення в цих випадках дає кращі результати, ніж безкровне лікування іммобілізацією при гиперєкстензии третьої фаланги.

Загальні дані

За різними даними, з усіх переломів верхньої кінцівки переломи пальців кисті діагностуються в 3-5,5% випадків.

Людина використовує пальці кисті в багатьох сферах діяльності (в побуті і на виробництві) – тому теоретично ризик виникнення перелому фаланг досить високий. Тільки звичайна людська моторність, а також дотримання досить простих правил техніки безпеки дозволяє уникнути пошкоджень такого виду.

Зверніть увагу

Найчастіше перелом пальців кисті виникає через нещасних випадків, дещо рідше – на виробництві, в побуті і в спорті.

Як правило, дане пошкодження виявляється у віці від 25 до 45 років – в період найбільшої життєвої, спортивної та виробничої активності.

У представників чоловічої статі цей вид травми діагностується частіше, ніж у представників жіночої – вони частіше працевлаштовані на виробництві з високим ризиком травматизації і частіше б’ються. У спорті чоловіки і жінки травмують пальці кисті з приблизно однаковою частотою.

види пошкоджень

Такий дефект, як перелом, може вразити будь-яку кістку фаланг пальців. Однак деякі кістки страждають частіше, ніж інші. Це пов’язано з особливостями їх будови і розмірами.

1 фаланга

Найбільш часто спостерігається перелом основної фаланги великого пальця. Це пов’язано з тим, що на цю кістку доводиться все навантаження при тупих травмах. Рідше спостерігається ураження дистальної фаланги. Подібне порушення часто пов’язане з пошкодженням нігтьової пластини.

2

Поразка другого пальця найбільш часто спостерігається у пацієнтів, у яких він довший, ніж великий. Це призводить до того, що навантаження під час травми доводиться на даний палець. При цьому можливе пошкодження як проксимальної, так і дистальної фаланги пальця.

3

Поразка проксимальної і дистальної фаланг, а також суглоба середнього пальця зустрічається досить рідко.

Найбільш часто подібне пошкодження виникає на тлі подворачіванія пальця.

4

Перелом четвертого, тобто безіменного пальця на нозі, нерідко супроводжується деформацією проксимальної фаланги і суглобів, прилеглих до цього елементу.

5

Пошкодження мізинця в більшості випадків відбувається в області суглоба між середньою і проксимальної фалангами. Це місце найбільш часто травмується при подворачіваніе пальця або механічному впливі.

анатомія стопи

Людська стопа складається з 26 кісток, розділених на три відділи:

• Фаланги пальців -14 кісток;
• Предпюсна – 7 кісток складають задню частину, яка з’єднується з гомілкою;
• Кістки плесна – 5 кісток складають середню частину, формують пружний звід.

Крім цього, у багатьох людей ще є дві сесамовідние кісточки.

Предплюсневие відділ – це кубовидная, клиноподібна, ладьевидная, а також найбільші кістки відділу – таранная і п’яткова.

П’яткова – найбільша кістка, розташована в задній частині. Приймає на себе максимальне навантаження, регулює рівновагу і зовнішній тиск шляхом розподілу ваги. Кость закріплена безліччю зв’язок, включаючи ахіллове сухожилля, і включає шість зчленувань суглобів.

Найвища таранная кістка з’єднує стопу та гомілку. У неї п’ять хрящоподібних зчленувань суглобів, але без прикріплених м’язів. Завдяки цій кістки утворюється кут повороту практично до 90 градусів, що дозволяє людині піднімати і опускати стопу.

Паралельно з таранної кісткою розташовується ладьевидная кістка і формує підйом стопи. Міцно з’єднана сухожиллями з трьома клиноподібними і кубовидної кістками, в результаті чого утворюється малорухливий суглоб.

У деяких людей існує пара додаткових кісточок, які завдають людині по житті не мало проблем. Наприклад, додаткова ладьевидная кістка (1 людина з 10) часто виступає причиною натирання взуття через занадто високого підйому стопи. В інших випадках дискомфорт заподіює трикутна кістка в задньому відростку таранної кістки. Таким людям проблематично стояти «на носочках» через те, що зайва кістка сильно тисне на п’яту.

Плеснової відділ – поєднання п’яти невеликих трубчастих кісточок. Перша плюсна сама товста і міцна, друга – найдовша з усієї п’ятірки. Весь відділ відповідає за повноцінне функціонування пальців і розташування зводу.

Тіла кісток пірамідоподобние, а у головок передні кінці заокруглені. Знаходяться на цих головках суглобові поверхні з’єднуються з нижніми фалангами пальців, а суглоби на підставі кістки скріплені з передньої предплюсну. Проксимальні частини кісток з’єднані з елементами заднього відділу стопи.

Поширеною причиною більшості Вальгусний змін є збої у функціонуванні першої плесна. На голівці цієї кістки дуже часто утворюються сольові відкладення.

Фаланги пальців – це 14 кісток, які забезпечують людині правильну ходьбу. Кость кожного пальця складається з трьох фаланг, за винятком великого: у нього всього дві трубчасті кістки. Всі кісткові елементи з’єднані зі стопою суглобовими поверхнями проксимальних фаланг. На мізинцях друга з третьою фалангою часто зростаються, що при цьому ніяк не відбивається на загальній функціональності.

Крім кісток, суглобів і зв’язок, повноцінне будова голеностопа забезпечують функціонують нервові волокна, судини і м’язи.

М’язи стопи відповідають за розгинання чотирьох малих пальців, крім великого, і являють собою тильну групу. На підошві ступні додатково розташовані дрібні м’язи, які забезпечують повноцінне згинання, відведення і приведення пальців ноги.

зв’язковий апарат

Всі суглоби в своїй сукупності забезпечують необхідну рухливість ступні.

• Предплюсне-плеснові – дрібні суглоби плоскою специфічної форми з обмеженою рухливістю. Утворюють тверду основу стопи завдяки безлічі зв’язок в кістки Передплесно.
• Міжфалангові – збоку скріплені зв’язками, в результаті чого суглоб нерухомий.
• Підтаранний – досить малорухоме з’єднання в задньому відділі стопи. Виконує функцію зводу таранної і п’яткової кісток.
• Плюснефаланговий – малорухливий суглоб кулястої обтічної форми, який відповідає за згинання та розгинання пальців.
• Таран-п’яткової-човноподібний – універсальне зчленування з трьох кісток з певною віссю обертання. Обертальні рухи навколо осі відбуваються всередину і в зовнішню сторону.
• Гомілковостопний – найбільший суглоб, що з’єднує разом відразу три кістки. У вигляді блоку утворений таранної кісткою і гомілкою. Сам суглоб прикріплений до хряща, а по краях розташовані зв’язки. Будь-які обертальні рухи ступнею можливі завдяки рухливості цього суглоба. Приймає на себе всю основне навантаження.

Таке непросте будова стопи дозволяє їй виконувати три основні функції: опорну, балансуючу і ресорну.

Опорна функція – зумовлена можливістю протистояти і перешкоджати вертикальним навантаженням. Під час ходьби переходить в толчковую функцію – найскладнішу на увазі поєднання ресорними і балансу. У разі опорної дисфункції людина відчуває сильний біль під час стрибків або бігу.

Балансировочная функція – регулює положення тіла в процесі руху. Якщо стопа в анатомічній нормі, вона здатна розпластується, охоплюючи підстилаючої поверхню. Таким чином, людина відчуває ту площу, куди ставить ногу.

Ресорна – згладжує поштовхи під час ходьби, бігу або стрибків. Якщо звід (підйом) знаходиться на низькому рівні, це провокує хвороби і ніг, і хребта. В окремих випадках регулярно травмуватися при цьому здатні навіть внутрішні органи.

Види і причини

Переломи діляться на 2 види:

• травматичний – пошкодження кісткової тканини через будь-якої травми;
• патологічний – це пошкодження кістки внаслідок якої-небудь хвороби.

До переломів відносяться пошкодження кісток, які ведуть за собою порушення цілісності їх структури. Їх можна розділити на 3 групи:

• надлом – пошкодження не займає більше половини кістки;
• тріщина – травма, при якій злам займає більше половини кістки, залишаючи частину цілої тканини;
• розтріскування – кістка в такому випадку тріскається у всіх напрямках, найчастіше така травма є наслідком сильного удару.

Переломи ще діляться за характером пошкодження:

• поперечний;
• косою;
• осколковий;
• гвинтоподібний;
• поздовжній.

Виділяють позасуглобні і внутрішньосуглобові види. Перші характеризуються локалізацією по всій кістки. Другі ж з’являються разом з вивихом тильного боку.

У разі осколкових типу пошкодження структура кістки порушується, з’являються дрібні осколки кісток, потрібна операція, щоб видалити їх і відновити цілісність кістки.

Поздовжні – коли кістка ламається горизонтально.

Гвинтові характеризуються наявністю кісткових шматків, які повернулись щодо природного положення.

Поперечні виражаються в перпендикулярному пошкодженні кістки щодо природного положення.

Косі характеризуються як тріщини по діагоналі кістки.

Пошкодження можуть бути відкритими і закритими. Перші нерідко несуть з собою бактеріальну інфекцію, серйозні пошкодження тканин. Закриті – пошкодження кісткової тканини, кістка в такому випадку не випирає, шкіра не пошкоджується, крові не спостерігається.

Перша допомога: як діяти правильно?

Травмовану кінцівку мобілізують і прикладають холодний компрес.
Крайовий перелом вказівного пальця руки і інших фаланг протікає болісно через розташування безлічі нервових закінчень. Щоб полегшити стан потерпілого, перша допомога надається швидко наступним чином:

1. Забезпечити руці спокій.
2. Прикласти холодний компрес, загорнутий у тканину, не допускаючи прямого контакту зі шкірою.
3. Обробити рану при відкритому переломі, не зачіпаючи і самостійно не вправляючи кісткові фрагменти.
4. Перекласти ватний валик між хворий фалангою і здоровою. Якщо шкіра пошкоджена, можна скористатися тілексолом – перев’язочним матеріалом, який не прилипає до рани.
5. Накласти фіксуючу пов’язку, контролюючи, щоб вона не була занадто тугий.
6. Дати знеболююче.
7. Доставити потерпілого в медичний заклад.

методи діагностики

МРТ з високою точністю встановить ступінь пошкодження суглобової і кісткової тканини.
Діагностичні заходи здійснює травматолог або ортопед. Лікар з’ясовує обставини, при яких отримана травма, візуально оглядає і пальпує кисть, щоб визначити ступінь тяжкості і вид пошкодження, призначає рентген. Процедура допомагає виявити тип травми, зрозуміти, в якому стані знаходяться навколишні тканини. Якщо перелом середнього пальця руки і інших фаланг вимагає детальної діагностики, рекомендуються дослідження за допомогою сцинтиграфії, артроскопії, УЗД, МРТ і КТ.

причини

Описуваний вид травматологічного порушення може виникати при будь-яких життєвих обставинах: в побуті, на виробництві, в сільському господарстві, в спорті, під час ДТП, бійок (в кримінальних ситуаціях), техногенних і природних катастроф, в разі суїцидальних спроб.

Найчастіше перелом пальців кисті виникає в наступних ситуаціях:

• сильного удару твердим предметом по пальцях;
• їх здавлювання (як і при переломі п’ясткових кісток, на фаланги можуть придавити важкі предмети і так далі);
• падіння на кисть – чим вище над рівнем землі локація, з якої впала людина, тим більше ризик зламати пальці кисті. Це може бути падіння зі сходів, дерева, балкона, відкритого вікна;
• вогнепальне поранення (в мирний час зустрічається рідко і, як правило, випадково).

Як стверджують травматологи, випадків переломів пальців кисті було б менше, якби людина дотримувався елементарних правил техніки безпеки. Деякі випадки таких переломів здаються абсурдними, тому що перелом виник в тих випадках, коли його ризик виникнення був найменшим. Лікарям відомі такі випадки виникнення даного виду пошкодження у пацієнта – під час:

• безтурботних ігор вдома, коли дорослі дуріють, як діти;
• поїздки в громадському транспорті і небажанні триматися за поручні, «вміло» балансуючи і зберігаючи рівноваги;
• ремонту машини, безтурботно поклавши кисть на край перед закриттям капота;
• стрибків у воду без попереднього вивчення характеру дна;
• спроби дістати важкий громіздкий предмет з верхньої полиці, який тут же падає на пальці кисті

і так далі.

За твердженням травматологів, близько 15-20% пацієнтів, які відвідали травмпункт з приводу перелому пальців кисті, перебували в стані алкогольного сп’яніння, ще у 0,5-1% були ознаки того, що потерпілий брав наркотичні речовини.

Перелом пальців кисті на виробництві та в сільськогосподарській сфері діагностують рідше. Як правило, він виникає в цехах із застарілим обладнанням, робота з яким підвищує ризик виникнення такого типу травми.

Перелом пальців кисті частіше виникає у спортсменів, які займаються силовими і командними видами спорту – боротьбою, футболом, волейболом і так далі. Високий ризик виникнення даного виду пошкодження (втім, як і інші) в мотоциклетному і автоспорті – особливо у мотоциклістів, які займаються фрістайлом.

Переломи пальців кисті, що виникли при силовому протиборстві (в бійках) – не рідкість. При цьому вони досить часто виникають спільно з аналогічним травматичним пошкодженням п’ясткових кісток (структур, які знаходяться між кістками зап’ястя і фалангами пальців). Також переломи пальців кисті часто виникають під час дорожньо-транспортних пригод, виробничих катастроф і природних катаклізм. Проблема полягає в тому, що нерідко такі дрібні пошкодження буквально «губляться» на тлі більш виражених травм, отриманих при озвучених обставин, їх «пропускають» і не лікують (по крайней мере, своєчасно).

Зверніть увагу

Перелом пальців кисті частіше діагностують у пацієнтів виснажених або з патологіями кісткової тканини, з-з чого вона стає слабкою і не витримує навіть незначного силового впливу. Це такі патології, при яких відбувається вимивання мінеральних сполук з кісток, тому вони і втрачають міцність. Прикладом є остеопороз.

профілактичні заходи

В якості профілактичних заходів рекомендовано уникнути ймовірного травматизму, вчинення технічних робіт, пов’язаних з можливістю отримання травм пальців. Необхідно сфокусувати увагу на продуктах з високим вмістом марганцю, магнію, цинку, фолієвої кислоти.

Цинк в свою чергу сприяє засвоєнню кальцію, який чудово працює в сукупності з магнієм, його можливо знайти в зелених овочах, бананах, молочних продуктах, мигдалі. Фолієва кислота, яка міститься в капусті, курячому м’ясі, буряках, соняшникових насінні, безсумнівно надасть допомогу в правильному формуванні генового каркаса кістки. Потрібно припинити вживання алкоголю під час заживання, виключити кофеїн, шоколад і чай.

відновлення

лікувальні вправи

Реабілітація зламаного великого пальця руки або інший фаланги починається після зняття фіксатора. Тривала іммобілізація провокує атрофію м’язів, тому, щоб розробити суглоб, важливо виконувати такі вправи:

• стискання фаланг в кулак;
• барабанити пальцями по твердій поверхні, імітуючи гру на піаніно;
• підтягування зап’ястя до кінчика пальця ( «Рух гусениці»);
• згинання-розгинання дистальної фаланги, допомагаючи здорової рукою;
• розминка пензлем пластиліну або тіста;
• розведення і зведення пальців.

фізіотерапія

Під впливом струму лікує засіб діє на клітинному рівні.
Реабілітація після перелому пальця руки включає в себе наступні процедури:

• УВЧ-терапію;
• магнітотерапію;
• метод електростимуляції;
• електрофорез;
• лазеротерапію;
• опромінення ультрафіолетом;
• вплив ультразвуком;
• лікування діадинамічних струмом;
• зігріваючі обгортання парафіном або озокеритом.

Вплив методів на переламані пальці наступне:

• відновлюють рухливість фаланг;
• сприяють виробленню суглобової рідини;
• прискорюють регенерацію тканин і хряща;
• знімають симптоми запалення і набряку;
• насичують тканини киснем;
• покращують обмінні процеси в суглобі;
• зміцнюють м’язи.

дотримання гігієни

Ромашка має антисептичні властивості.
Крайовий перелом нігтьової фаланги і інших суглобів пальця вимагає тривалого носіння гіпсу. У цей період майже немає контакту шкіри з повітрям, через що верхні шари епідермісу відшаровуються. Особливої ​​уваги вимагає простір між пальцями. Після зняття фіксатора рекомендується робити ванночки з лікувальними травами, які заспокоюють шкіру. Після процедури слід акуратно знімати відмерлі частинки епідермісу і наносити дитячий крем. Міжпальцевих простір рекомендується обробляти протигрибковими засобами.

народні методи

Лікувати і відновити палець після перелому можна компресом з кореня живокосту, який готується за наступним рецептом:

1. Взяти 5 ст. л. подрібнених коренів рослини.
2. Залити гарячою водою так, щоб вона трохи покривала сировину.
3. Нанести засіб на зламану фалангу, перев’язати і носити кілька годин.

Дубильні речовини в складі трави знімають больові відчуття.
Якщо палець зламаний і болить, рекомендується 10-денний курс лікування з плющевидной Будра, рецепт якої наступний:

1. Взяти 60 г трави і залити 1 л води.
2. Поставити на середній вогонь і томити на водяній бані 15 хв.
3. Зняти з плити, остудити і профільтрувати.
4. В отриманому відварі змочити марлю і прикласти на кілька годин.

Застосування народних засобів

Щоб швидко вилікувати перелом, народні засоби можна використовувати тільки в якості допоміжної терапії і в реабілітаційний період. Існує чимало хороших рецептів, які можуть посприяти загоєнню тканин, усунення набряклості і інших проявів.

Для усунення запального процесу і зниження вираженості больового синдрому можна приймати відвар на основі трав’яного збору, що включає в рівних пропорціях валеріану, звіробій і ромашку. Для приготування цілющого засобу необхідно приблизно 1 ст. л. збору залити 1 склянкою окропу. Засіб потрібно прокип’ятити 2-5 хвилин, а потім настояти протягом 20 хвилин. Готовий склад слід процідити і випити протягом дня, розділивши на 3 прийоми.

Для поповнення нестачі кальцію може бути рекомендований прийом порошку яєчної шкаралупи. Спочатку шкаралупу потрібно просушити, а потім ретельно подрібнити до стану порошку. Цей порошок слід додавати до їжі по ½ ч. Л. 3 рази на день.

Для усунення набряку можна використовувати настій польового хвоща. Для приготування цього засобу потрібно змішати приблизно 1 ст. л. подрібненої рослини з 1 склянкою окропу. Наполягати засіб необхідно протягом 30 хвилин, а потім потрібно процідити. Готовий настій слід розділити на 3 прийоми і випити протягом дня.

Після загоєння перелому рекомендується парити ноги в воді з додаванням відварів лікарських трав і морської солі. Такі процедури бажано виконувати щодня.

Епіфізарні переломи фаланг

Ці види переломів звичайно бувають внутрішньосуглобових. Від основної фаланги найчастіше відламується волярний або дорсальний трикутний уламок різної величини. Якщо зруйновано значну частину суглобової поверхні, настає відповідний неповний вивих фаланги в дорсальном або полярному напрямі. В області головки фаланги можуть виникати поперечні або косі переломи. У першому випадку відламок зміщується дорсально разом з наступною фалангою. Деформація нагадує спинний вивих. У другому випадку відокремлений від головки фаланги трикутний уламок повертається і зміщується в проксимальному напрямку. Нігтьова фаланга пальця відводиться в сторону. Іноді спостерігається неправильний перелом з безліччю уламків.

лікування

Коли немає значних зсувів уламків, палець фіксують на 10-12 днів у функціональному положенні. Після цього дозволяють нерізкі активні рухи. При бічному відведенні без значного зміщення відламків проводять іммобілізацію на 15 днів від визначеної гіперкоррекціей деформації. Дорсально зміщену головку фаланги вправляють способом, що нагадує вправлення міжфалангових вивихів. При значному зміщенні уламків і неуспішною репозиції потрібне оперативне лікування. В окремих випадках при переломах з декількома уламками можна домогтися задовільного зіставлення способом прямого витягування через головку наступній фаланги.

Прогноз внутрішньосуглобовихпереломів фаланг сумнівний щодо функції пальця. Найчастіше розвивається тугоподвижность суглоба. Іноді спостерігаються тривалі болючі набряки, що заважають функції всієї руки, деформації пальців.