Непритомність і втрата свідомості: в чому різниця? Надання першої допомоги

kiev

Втрата свідомості є проблемою, яка може трапитися з будь-якою людиною. Існують різні причини її виникнення, наприклад, гостре кисневе голодування мозку. Подібний стан може бути одним з ознак різних захворювань, часом навіть найсерйозніших. Незалежно від причини виникнення несвідомого стану, подібні явища сильно лякають оточуючих і самого людини, що потрапила в цю ситуацію.
У статті ми спробуємо розібратися, що таке втрата свідомості, які причини сприяють настанню цього явища і як з ним боротися.

Загальні відомості

Непритомність і втрата свідомості – в чому різниця?

Однак несвідомий стан не завжди є непритомним. Різниця непритомності і втрати свідомості в тому, несвідомий стан може розвиватися не тільки через погіршення кровопостачання мозку, а й внаслідок інших причин.

Про непритомності можна говорити в таких випадках:

Людина повністю втратив свідомість.
Такий стан сталося раптово і швидко зникло.
Свідомість повернулася самостійно і без наслідків.
Хворий не міг зберігати вертикальне положення тіла.

Якщо хоча б один з цих пунктів не відповідає тому, що сталося, важливо провести обстеження, щоб визначити, з якої причини сталося непритомний стан.

Синкопальні стани, для яких характерні один або два з описаних вище пунктів, іноді помилково вважають непритомністю. Станом синкопе можуть супроводжуватися важкі прояви: епілепсія, інсульт, інфаркт, метаболічні порушення, інтоксикація, катаплексія і ін. В описі, де позначено код за МКХ-10 синкопальні стани, відзначений ряд проявів, які мають схожі ознаки, але не є синкопе.

профілактичні заходи

Перш за все, якщо ви відчуваєте, що можете втратити свідомість, або з вами таке вже траплялося, необхідно уникати таких ситуацій. А саме:

Приймати своєчасно лікарські препарати, якщо є хронічні захворювання.
Чи не перебувати в задушливих приміщеннях.
Не доводити себе до надмірної втоми.
Вміти контролювати себе в стресових ситуаціях.
Не сидіти на жорстких дієтах.
Також не рекомендується різко вставати з ліжка.
У спортзалі уникати надмірного навантаження.
Пам’ятати про те, що почуття голоду також може привести до втрати свідомості.

В якості профілактики непритомності і втрати свідомості рекомендується дотримуватися режиму праці та відпочинку, помірно займатися спортом, проводити загартовуючі процедури, своєчасно і раціонально харчуватися. Якщо є хронічні патології, то необхідно регулярно відвідувати фахівця і проходити терапію недуг.

патогенез

Основою патогенезу синкопальних станів є транзиторна церебральна гипоперфузия, розвивається раптово. Нормальні показники церебрального кровотоку – 50-60 мл / 100 г тканини в хвилину. Різке зниження мозкового кровотоку до 20 мл / 100 г тканини в хвилину і зменшення рівня оксигенації крові веде до розвитку синкопе. Якщо церебральний кровотік різко припиняється на 6-8 секунд, це призводить до повної втрати свідомості.

Механізми розвитку цього явища можуть бути наступними:

Відбувається рефлекторне зниження тонусу артерій або порушується робота серця, що призводить до погіршення кровотоку.
Порушується серцевий ритм – різко відбувається тахікардія, брадикардія, відзначається епізодична зупинка серця.
Розвиток змін серця, через що кровотік порушується всередині серцевих камер.
Рівень системного артеріального тиску – синкопе розвивається при різкому зниженні рівня систолічного артеріального тиску.
У людей в старшому віці часто це пов’язано зі звуженням судин, які живлять головний мозок, а також з хворобами серця.
У молодих пацієнтів непритомність найчастіше пов’язані з порушенням функцій ЦНС або психічними порушеннями – так звані рефлекторні непритомність.

Отже, розвиток такого стану внаслідок різних причин обумовлено різними механізмами прояви погіршеної мозкового кровообігу. Узагальнюючи, можна виділити наступні механізми:

Зниження або втрата тонусу судин.
Зниження надходження в серце венозної крові.
Зменшення об’єму крові, що циркулює в організмі.
Недостатній викид крові лівим або правим шлуночком серця в один з кіл кровообігу, що призводить до порушення церебрального кровотоку.

З урахуванням патофізіологічних механізмів виділяють такі різновиди синкопальних станів.

нейрогенні

Найбільш часто розвивається різновид. У більшості випадків вони не пов’язані з серйозними хворобами, і для людини небезпеки не представляють. Так звані есенціальні непритомність іноді трапляються у здорових людей, і їх причини залишаються невідомими. Однак, як правило, вони розвиваються у занадто емоційних особистостей на тлі психовегетативних синдрому. Вони пов’язані з порушенням нейро-гуморальної регуляції серцево-судинної системи, що розвивається через дисфункції вегетативної нервової системи.

У свою чергу, виділяють кілька типів цього різновиду непритомності:

Вазодепрессорний або вазовагальний непритомність – такий стан розвивається найчастіше, приблизно в 40% випадків. Це відбувається внаслідок транзиторної недостатності вегетативної регуляції серцево-судинної системи. Вазовагальний непритомність починається з підвищення тонусу симпатичної НС. При цьому збільшуються кров’яний тиск, частота скорочень серця і системна судинна резистентність. Далі збільшується тонус блукаючого нерва, що тягне за собою гіпотензію. Розвивається як реакція організму на стрес. Його може спровокувати цілий ряд причин – втома, споживання алкоголю, перегрів і ін.
Ортостатический – синкопе цього типу розвивається в основному у літніх людей, у яких об’єм циркулюючої крові не відповідає нестабільності вазомоторной функції. До того ж багато людей в літньому віці приймають препарати для зниження тиску, вазодилататори, антипаркинсонические ліки, які можуть призводити до розвитку ортостатичних синкопе. Розвивається, коли людина дуже швидко переходить з горизонтального у вертикальне положення.
Гіповолемічний – розвивається, коли людина втрачає багато крові, при зневодненні (сильній блювоті, проносі, сухому голодуванні). Це призводить до гіпотензії, зниження венозного повернення до серця, неефективного мозкового кровотоку.
Сінокаратодний – розвивається, якщо у людини відзначається висока чутливість каротидного синуса. Найчастіше трапляється у літніх чоловіків з атеросклерозом і гіпертензією. Такі синкопе можуть бути пов’язані з роздратуванням каротидного синуса при поворотах голови, носінні тугих краваток і ін.
Ситуаційний – трапляється при стереотипних ситуаціях – кашлі, ковтанні, прийомі їжі і ін. Пов’язаний з високою чутливістю блукаючого нерва, рефлекторними реакціями на подразнення і біль.
Гіпервентіляціонний – наслідок надмірної дихання.

кардіогенний

Цей тип втрати свідомості діагностується приблизно в 20% випадків. Він розвивається через «серцевих» причин – зменшення хвилинного викиду серця, що розвивається внаслідок зниження ЧСС або ударного об’єму серця. Виникає при хворобах серця і судин. Їх поділяють на непритомність при аритміях і внаслідок обструктивних процесів в лівій половині серця. У свою чергу, аритмогенні непритомність підрозділяють на:

Брадиаритмическую – синкопальні стани розвиваються при різкому зниженні ЧСС до показника нижче 20 ударів в хвилину або при асистолії, яка триває довше 5-10 с.
Тахиаритмическую – розвиваються при раптовому підвищенні ЧСС до показника понад 200 в хвилину.

цереброваскулярні

Слідство цереброваскулярних хвороб з стенозуючий поразкою магістральних артерій, метаболічних порушень, застосування певних препаратів. Крім того, цей різновид втрати свідомості може бути пов’язана з транзиторними ішемічними атаками, що відбувається найчастіше у літніх людей.

Виділяються також несінкопальной форми короткочасної втрати свідомості. При деяких формах епілепсії відбувається короткочасна втрата свідомості, коли людина втрачає нормальний моторний контроль, внаслідок чого він падає. Однак короткочасна втрата свідомості на кілька секунд – це стан, який може бути пов’язано і з описаними вище причинами.

З урахуванням темпів розвитку і тривалості виділяють такі види розладів свідомості:

Раптова і короткочасна (втрата свідомості на кілька секунд).
Різка і тривала (на кілька хвилин, годин або днів);
Поступова і тривала (на період в декілька діб);
З невідомих початком і тривалістю.

Патогенез – процес, які ведуть до непритомності

Для підтримки стану свідомості мозку необхідно отримувати багато крові, що становить близько 50/60 мілілітрів в хвилину на кожні 100 грамів його тканини.

Надходження такої кількості крові підтримується перфузії, тобто тиском, з яким кров поширюється в тканинах головного мозку, що, в свою чергу, є прямим наслідком артеріального тиску і опору судин мозку.

З цієї причини будь-який чинник, який призводить до зниження артеріального тиску і підвищує опір судин мозку, знижує тиск перфузії головного мозку і, отже, кількість крові, що надходить в мозок.

З іншого боку, артеріальний тиск тісно пов’язано з дальністю проходження крові і зниженням опору периферичних судин. Дальність проходження крові, в свою чергу, забезпечується частотою серцевих скорочень, тобто кількістю крові, яке прокачується за кожен удар. Зниження судинного опору залежить, в основному, від механізмів, які визначають розширення судин і, отже, від дії симпатичної системи.

Підводячи підсумок, можна сказати, що зменшення перфузії крові головного мозку залежить від:

Зниження ударного об’єму.
Зменшення частоти серцевих скорочень.
Збільшення розширення судин.
Збільшення опору судин головного мозку.

причини непритомності

Причини втрати свідомості пов’язані з різними захворюваннями і станами організму. Так, раптова втрата свідомості може бути пов’язана з хворобами різних систем організму – нервової, ендокринної, дихальної, серцево-судинної, а також з іншими явищами – прийомом ліків, надмірним фізичним навантаженням, перегрівом і ін.

Говорячи про те, від чого падають в обморок, можна виділити такі групи причин:

«Доброякісні», тобто не пов’язані з серйозними проблемами. Відповідаючи на питання, від чого можна втратити свідомість, не слід скидати з рахунку деякі природні причини, що ведуть до короткочасного припинення надходження кисню до головного мозку. Подібне, наприклад, може статися, якщо людина довго стоїть або лежить у вимушеній позі, різко встає з лежачого положення або розгинається. Часті непритомність внаслідок цієї причини характерні для деяких вагітних, літніх людей, хворих варикозом і атеросклерозом.
Пов’язані з гіпотензією. Люди, у яких знижений тиск, часто втрачають свідомість в порівнянні з тими, у кого показники артеріального тиску в нормі. Непритомний стан з високою ймовірністю розвивається у тих, хто страждає вегето-судинною дистонією, через що регуляторні судинні механізми порушуються. У таких людей поштовхом до розвитку синкопе може бути сильний стрес, різка біль і ін.
Як наслідок проблем з шийним відділом хребта. При остеохондрозі цього відділу хребта порушується венозний відтік і постачання кров’ю мозку. Раптовий непритомність в такому випадку можливий через різких поворотів голови або стискання шиї.
Слідство порушення серцевого ритму. Відповіді на питання, чому падають в обморок, можуть бути і більш серйозними. Одна з таких причин – аритмія, при якій порушується ритм, частота або послідовність серцевих скорочень. Подібне може статися при високому тиску як наслідок тахікардії. В даному випадку важливо звернутися до лікаря, щоб він визначив, втрата свідомості – симптоми якоїсь хвороби. У людей з хворобами серця і судин втрата свідомості – симптом, що вимагає негайного візиту до фахівця.
Тромбоемболія легеневої артерії. Це дуже серйозний стан, при якому легенева артерія закупорюється тромбом, що відірвався від стінок судин нижніх кінцівок.
Вагітність. Причини непритомності у жінок можуть бути пов’язані з вагітністю. Часто у майбутніх мам проявляється гіпотонія внаслідок гормональної перебудови організму або, навпаки, підвищення тиску через порушення кровотоку. Фізіологічні зміни організму також можуть привести до втрати свідомості у жінок. У міру зростання майбутнього малюка кількість циркулюючої в організмі жінки крові підвищується, і поки він пристосовується до таких змін, це може призводити до непритомності. Можливо подібне і через який проявляється в різні семестри вагітності токсикозу. У дівчат синкопе внаслідок перебудови організму може проявитися в період статевого дозрівання.
Сильні емоції. І у чоловіків, і у жінок з психовегетативного нестійкістю синкопе може статися при сильному стресі, нервовому потрясінні і надлишку емоцій. В даному випадку відповідь на питання, як викликати непритомність, простий. Сприйнятливий людина може довести себе до такого стану елементарними для інших речами, так як спровокувати синкопе у них може, наприклад, вид крові або емоційна сварка. У такому випадку людина може короткий період переживати стан «Неначе втрачу свідомість», після чого відбувається синкопе. Про те, як попередити непритомність в такому випадку, слід питати у лікаря.
Розвиток новоутворень в головному мозку. При такому стані у хворого пухлина здавлює судини і нервові закінчення, внаслідок чого відбувається непритомність з судомами, і такі напади повторюються досить часто. Це дуже тривожний синдром, з яким до лікаря потрібно звертатися негайно.
Епілепсія. Причини втрати свідомості і судоми можуть бути пов’язані і з епілепсією. В такому випадку епізоди втрати свідомості і судоми проявляються раптово. Хоча напади можуть проявлятися і без судом. Так званий малий епілептичний припадок – це стан, коли відзначається втрата свідомості з відкритими очима. Він триває кілька секунд, при цьому обличчя хворого блідне, а погляд фокусується в одній точці. Захворювання вимагає комплексного лікування, яке допоможе знизити кількість і частоту нападів.

Крім того, якщо доросла людина або дитина впала в обморок, причини можуть бути наступними:

Прийом ряду лікарських препаратів – антидепресантів, нітратів та ін.
Отруєння токсинами, алкоголем, чадним газом.
Анемія.
Кровотечі – маткові, шлунково-кишкові та ін.
Нейроинфекция.
Печінкова і ниркова недостатність.
Захворювання серця і судин.
Метаболічні порушення.
Неврологічні хвороби.

Що таке свідомість?

Непритомність не є захворюванням. Він може бути симптомом якого-небудь недуги, та й то не завжди. Це всього лише раптова втрата свідомості в результаті скорочення надходження крові до голови. Свідомість відновлюється при цьому мимоволі.

Непритомність може бути:

Епілептичний.
Неепілептіческій.

Після епілептичного дуже тривалий період повернення потерпілого до нормального стану.

До Неепілептіческіе непритомності відносяться:

Судомний. До звичайного непритомності приєднуються посмикування м’язів.
Простий непритомність.
Ліпотомія. Легка ступінь непритомності.
Арітміческая форма. Буває при деяких видах аритмій.
Ортостатический непритомність. При різкій зміні горизонтального положення на вертикальне.
Беттолепсія. Непритомність, з’являється в період хронічного захворювання легенів.
Дроп-атаки. Дуже несподівані падіння, при цьому людина може не втрачати свідомості.
Вазодепрессорний непритомність. Буває в дитячому віці.

Симптоми і ознаки непритомності

Дуже часто стан синкопе виникає раптово. Але іноді ознаки непритомного стану можна помітити вчасно і запобігти втраті свідомості. При переднепритомний стані виявляються такі симптоми:

занадто сильне потовиділення;
насувається нудота;
блідість шкіри;
запаморочення і різке прояв сильної слабкості;
потемніння в очах, поява «мушок» перед очима;
шум у вухах;
часта позіхання;
оніміння рук і ніг.

Якщо такі симптоми помітити вчасно і відразу сісти або лягти, то кров в судинах швидко перерозподілиться, тиск в них знизиться, і синкопе можна буде попередити. Якщо ж свідомість все ж стався, то людина, по крайней мере, захистить себе від падіння.

Безпосередньо ознаки непритомності у людини проявляються так:

Кінцівки стають холодними.
Пульс сповільнюється.
Зіниці розширяться або звужуються.
Тиск знижується.
Шкіра блідне.
Людина дихає уривчасто і не так часто, ніж зазвичай.
М’язи різко розслаблюються.
При тривалому синкопе можуть смикатися м’язи обличчя і тулуба.
Можливо сильне відділення слини і сухість у роті.

Триває такий стан недовго – від кількох секунд до 1-2 хвилин. При цьому не зупиняється дихання і серцебиття, не відбувається мимовільне сечовипускання і дефекація, що не відзначаються позиви до блювоти.

Симптоми голодної непритомності, який проявляється внаслідок нестачі поживних речовин в організмі, є аналогічними. Голодну непритомність відбувається у тих, хто практикує дуже суворі дієти або тривале голодування. Такі симптоми свідчать про те, що харчування необхідно негайно змінити, оскільки голодний непритомність є свідченням дефіциту в організмі важливих для його функціонування речовин.

Симптоми, які супроводжують раптовий непритомність

Не завжди, але іноді розвитку синкопи передує продромальная симптоматика (упреждающей).

Ця симптоматика називається пресінкопе і характеризується:

запаморочення і нудота.
почуття легковажності.
холодний піт і блідість.
відсутність сил, що не дозволяє зберігати вертикальне положення.
спалаху і порушення в поле зору.

Описаних симптомів, як правило, супроводжують втрата свідомості і падіння. У деяких випадках, однак, синкопа не настає і можна відновити нормальний стан. Тоді говорять про перерване непритомності.

Відновлення після синкопи, як уже говорилося, відбувається швидко і повністю. Єдиною ознакою, на який іноді скаржаться пацієнти похилого віку, є відчуття втоми і амнезії, що стосується подій скоєних під час непритомності, але що, однак, не ставить під загрозу здатність зберігати в пам’яті наступні події.

З того, що було сказано, очевидно, що синкопа – це не хвороба, це перехідний симптом, який відбувається швидко і несподівано, і так само швидко проходить. Синкопа, в більшості випадків, не має на увазі важких захворювань, але в деяких ситуаціях може являти собою сигнал серйозної небезпеки для життя пацієнта.

Аналізи і діагностика

Щоб визначити, чому людина втрачає свідомість, лікар робить наступні дії:

Здійснює первинну оцінку стану. Для цього проводиться збір анамнезу або, при необхідності, опитування очевидців. Важливо з’ясувати, чи дійсно мав місце епізод втрати свідомості або численні непритомність.
Враховує ймовірність психогенних атак або епілептичних припадків і проводить диференціальну діагностику.
Призначає необхідні дослідження.

В процесі діагностики при необхідності практикуються такі її методи:

Фізикальне дослідження.
Електрокардіограма.
Добове моніторування ЕКГ.
УЗД для визначення структурних змін серця.
Ортостатична проба.
Клінічний стрес-тест для визначення гіпоксії міокарда.
Коронароангіографія.
Аналіз крові з визначенням гематокриту, рівня гемоглобіну, сатурації кисню, рівня тропоніну і ін.

При необхідності призначають інші дослідження і лабораторні аналізи.

Етіологія патологічного стану

Спонтанну втрату або втрату свідомості поділяють на нетривалу і стійку форму, соматогенного і нейрогенного генезу. Перший тип синдрому не представляє особливої небезпеки для потерпілого, триває від 2-3 секунд до 4 хвилин і частіше за все не вимагає втручання медиків.

Спостерігається при наступних станах людського організму:

Раптовий непритомність.
Епілептичні припадки.
Гіпоглікемія: скорочення глюкози в плазмі крові.
Порушення нормального кровотоку: при нестачі кисню, втоми.
Різкі перепади тиску.
Струс «сірої речовини».

Стійкий непритомність і довгострокова втрата свідомості відбувається з найбільш серйозними для людини наслідками. Навіть за умови надання своєчасної допомоги подібні стани небезпечні для життєдіяльності пацієнта.

До таких патологій відносять:

коливання серцевого такту або повна зупинка;
ішемічний інсульт, крововиливи в головний мозок;
ушкодження аневризми судини;
непритомність можуть викликати різні типи шокового стану;
важка форма ЧМТ;
сильна інтоксикація організму;
рясні втрати крові, пошкодження органів;
непритомність провокують різні форми асфіксії, патології, що виникають через нестачу кисню;
стан коми (діабетичної).

Стан тривалого непритомності нейрогенного характеру відзначається при первинній вегетативної патології периферичного типу. Синдром носить хронічний характер і представлений ортостатичної ідіопатичною гіпотензією, а також системної атрофією.

Аневризми судин – стан провокує втрату свідомості

Стійка або короткочасна втрата свідомості соматичного характеру діагностується в картині периферичної вторинної недостатності. Стан протікає в гострій формі, відзначається при наявності соматичних патологій: діабету, амілоїдозу, зловживання спиртними напоями, хронічній недостатності нирок, карциноми бронхів, порфоріі.

Запаморочення на тлі непритомності супроводжується і інший симптоматикою: серцевим фіксованим ритмом, ангідрозом.

В цілому, провокувати раптове падіння можуть різні обставини:

Сильний перегрів або переохолодження.
Недолік свіжого повітря.
Шоковий стан після травми, нестерпний біль.
Нервове перенапруження або стрес.

Непритомність і його причини можуть бути пов’язані між собою з кисневим голодуванням при інтоксикаціях, задуха, діабеті, уремії або гіпоглікемії. Короткі напади часто виникають внаслідок ЧМТ, крововиливів різного походження, отруєння, зовнішнього і поверхневого великого кровотечі, захворювань серця.

Процедури та операції

Якщо вазовагальние непритомність часто повторюються, рекомендується збільшити кількість споживаної рідини і солі.

Людей, схильних до рефлекторних непритомності, навчають розпізнавати ознаки предобморочного стану і вживати заходів щодо запобігання втрати свідомості. Також їм рекомендується змінити спосіб життя, уникати впливу провокуючих чинників.

У деяких випадках не потрібно спеціального лікування.

В цілому вибір тактики лікування залежить від того, яка саме проблема стала причиною порушень свідомості.

Лікування непритомного стану

До приїзду кваліфікованих медиків потерпілому необхідно надати першу долікарську екстрену допомогу. Людина, що знаходиться біля потерпілого повинен знати, що робити при втраті свідомості. Якщо пацієнт втратив свідомість, слід провести ряд заходів, в результаті чого людина повинна прийти до тями:

Захистити людину від можливих травм, особливу увагу приділити голові.
Під час непритомності помістити потерпілого на зручну, рівну кушетку.
Ноги підняти трохи вище тіла.
При непритомності зняти тісні, незручні речі.
Потерпілого помістити набік, а не на спину (так як розслаблені м’язові тканини мови можуть порушити процес дихання).
Забезпечити нормальну циркуляцію повітря в кімнаті, в якій знаходиться пацієнт.
При менструальних кровотечах гарячу грілку прикладати до живота можна.

Зомліти людина може з різних причин, але якщо подібний стан триває більше 5-7 хвилин, супроводжується мимовільним виділенням урини, судомами, необхідно терміново викликати бригаду СМП.

Раптова втрата свідомості може застати потерпілого в будь-якому місці, головне не розгубитися і вчасно надати долікарську допомогу до приїзду кваліфікованих медиків.

Коли у людини постійно спостерігається непритомність, методика його лікування буде залежати від причин, що провокують його розвиток. Якщо патологічний синдром виникає на фоні якого-небудь захворювання, мета комплексної терапії – ліквідувати сам недугу. Для ефективної терапії синдрому часто призначаються медикаменти, що поліпшують харчування головного мозку.

Речовини – адаптогени дозволяють людині звикнути до умов клімату. При втраті свідомості в результаті неправильного харчування слід доповнити раціон корисними продуктами, відмовитися від жорстких дієт.

Перші дії при непритомності

Якщо у жінки непритомність спостерігаються під час рясних кровотеч при місячних, потрібно вживати медикаментозні препарати, що полегшують перебіг цього процесу. Коли синдром спостерігається в результаті нетримання сечі вночі, йому необхідно відмовитися від вживання води за 2-3 години до сну.

Потерпілому, який прийшов до тями після непритомності не можна давати нітрогліцерин, якщо у нього болить, поколює серце. Він може різко знизити тиск, що викличе повторну втрату свідомості. Найчастіше патологічний стан спостерігається на тлі гіпотонії, при якій препарати на основі нітрату пацієнтові категорично протипоказані.

Лікування народними засобами

Застосування деяких народних засобів допомагає знизити частоту прояву синкопе. Однак ці методи не є способами лікування причин втрати свідомості, а тільки допоміжними методами для поліпшення стану.

Відвар тирличу. Щоб приготувати відвар цієї трави, потрібно взяти 2 ч. Л. подрібненої сировини і залити 1 ст. окропу. Пити по півсклянки перед кожним прийомом їжі.
Компреси з лопуха. Свіжий лист лопуха потрібно розім’яти і покласти на сонячне сплетіння. Компрес допомагає прийти в себе після непритомного стану.
Заспокійливий чай. Він допомагає, якщо людина втрачає свідомість внаслідок порушень функції нервової системи. Для його приготування можна взяти м’яту, мелісу, звіробій, липу в рівних пропорціях, змішати подрібнену сировину, і 2 ст. л. залити 2 склянками окропу. Через 20 хвилин процідити і пити 2 рази в день по 1 склянці.
Масло з полину. 25 г насіння полину перемолоти в кавомолці і залити 100 г оливкової олії. Через добу перелити в баночку з темного скла і зберігати засіб в холодильнику. Приймати 2 рази на день по 2 краплі (капати на цукор).
Настій з арніки гірської. 3 ст. л. сухих квітів арніки засипати в термос і залити 200 г окропу. Через годину відцідити і пити з молоком 4 рази на день, додаючи в 100 г молока 1 ст. л. настою.
Засоби для нормалізації кровообігу. Якщо втрата свідомості все ж сталася, то після цього людині слід дати склянку теплого чаю або відвару ромашки. Підійде також кава або 1 ст. л. коньяку, щоб нормалізувати кровообіг.
Масаж спеціальних точок. При непритомному стані привести до тями хворого допоможе масаж точок над верхньою губою і під нижньою губою. Натискати на них потрібно сильно, так як різкий біль допомагає поліпшити кровообіг у мозку. Також з цією метою можна розтирати шкіру в області шлунка.
Холодна вода. Нею оббризкують того, хто втратив свідомість. Особливо важливо робити це, якщо причиною синкопе став перегрів. Рекомендується охолоджувати кінцівки. Також людина, яка прийшла в себе, повинен випити трохи холодної води маленькими ковтками.

Як відрізнити від істерики і епілепсії

Епілепсія – це важке захворювання, яке супроводжується припадками. Клінічна картина нападу інша, ніж при звичайному непритомності, тому ці два стани легко розрізнити.

Припадок, на відміну від непритомності, починається раптово. Таких симптомів, як дзвін у вухах і слабкість, хворий не відчуває. Тиск під час нападу залишається в нормі, шкіра стає сірою, а навпаки, червоніє. Для епілепсії характерні випадки мимовільного сечовипускання, які при непритомності трапляються вкрай рідко.

Після нападу епілептик не розуміє, що ж з ним сталося. Часто після цього, людина засинає.

У істеричних непритомності, на відміну від звичайних, також немає провісників у вигляді нудоти і слабкості. Істеричні припадки часто носять демонстративний характер з метою залучення уваги.

Перша допомога при непритомності

Про те, як надати першу допомогу при непритомності, повинні знати всі, так як подібні випадки можуть статися в різних ситуаціях. Дуже важлива правильна послідовність дій надання першої допомоги при непритомності, так як адекватна долікарська допомога допоможе уникнути більш серйозних проблем.

Алгоритм дій, за допомогою яких проводиться надання невідкладної допомоги при непритомності і втрати свідомості, повинен бути наступним:

Якщо людина впала в обморок, то тим, хто поруч, необхідно в першу чергу покласти його, щоб ноги були вище рівня голови і тіла. Така перша медична допомога практикується, якщо хворий дихає, і пульс у нього прощупується.
Далі ПМП полягає в тому, щоб швидко розстебнути той одяг, який здавлює тіло. Йдеться про пояс, комірі, бюстгальтері.
На лоб людині потрібно покласти мокре холодний рушник або ж просто змочити його обличчя водою. Такі дії в разі втрати свідомості допоможуть звузити судини і відновити мозковий кровотік.
До носа потерпілого потрібно піднести нашатирний спирт або одеколон з сильним запахом.
Якщо потерпілого рве, його тілу необхідно зрадити безпечне положення, щоб він не захлинувся, або просто повернути голову на бік. Положення на боці допоможе попередити блокаду дихальних шляхів, так як при синкопе може статися розслаблення мови.
За умови, що людина перебуває в несвідомому стані кілька хвилин, йому необхідна лікарська невідкладна допомога. В такому випадку, швидше за все, мова не йде про звичайний непритомності.
Не можна давати людині Нітрогліцерин та інші ліки.

Важливо не тільки правильне надання першої допомоги при непритомності, а й надання першої медичної допомоги після того, як потерпілий прийшов до тями. Що робити після непритомності, залежить від відчуттів хворого. Якщо він все ж відчуває запаморочення або інші неприємні симптоми, слід залишити його лежати з піднятими ногами. Варто приготувати гарячий чай або кава для потерпілого. Підійде і чай з ромашки. Коли хворий відчує себе краще, потрібно допомогти йому встати, роблячи це повільно і поступово.

Перша допомога при непритомності

Незважаючи на те, що адекватна перша допомога при втраті свідомості допомагає потерпілому швидко відновитися, все ж при часто повторюваних подібних епізодах потрібно обов’язково відвідати лікаря. Адже тільки в разі визначення причини таких проявів можна точно сказати, що робити при непритомності і як вилікувати причину, його провокують.

Рекомендується викликати невідкладну допомогу, так як тільки професіонали здатні відрізнити непритомність від коми і визначити, наскільки небезпечно стан хворого.

Діагностика після втрати свідомості або непритомності

Після того як була надана перша допомога при непритомності і втрати свідомості, і людина прийшла в себе, необхідно проаналізувати симптоми, які можуть з’явитися.

Звернути увагу варто на:

Задишку і болі в грудях.
Хвилеподібну тахікардію понад 160 ударів в хвилину.
Поява рясного потовиділення.
Низький артеріальний тиск, яке зберігається в положенні лежачи.
Дуже повільне серцебиття, менше 45 ударів в хвилину.

Багато небезпеки можуть таїти в собі і непритомність, і втрата свідомості. У чому різниця розвиваються наслідків, залежить від багатьох чинників і наявності в організмі тих чи інших захворювань. наприклад:

Непритомність при цукровому діабеті, викликаний різким зниженням цукру в крові, може перейти в кому.
При отруєнні чадним газом постраждалий непритомніє, настає гіпоксія мозку, пригнічується скорочення м’язів міокарда.
Втрата свідомості після фізичного навантаження або під час неї – це сигнал про серйозну серцевої патології.
Велика ймовірність серцевих патологій – у людей старшого віку під час втрати свідомості.
Про важких захворюваннях серця сигналізують перебої в його роботі і до непритомності перевищують 5 секунд.
При втраті свідомості з’явилися судоми можуть свідчити не тільки про епілепсію, а й про ішемії мозку, викликаної серцевими захворюваннями.
Якщо у людини є серцево-судинні патології, то втрата свідомості повинна розглядатися, як дуже серйозний симптом.
Якщо пацієнт переніс інфаркт і є стенокардія, кардіомегалія, а також симптоми недостатнього кровопостачання, непритомність може привести до летального результату.

При короткочасної втрати свідомості, непритомності необхідно пройти обстеження для уточнення причини такого стану. Які – розглянемо далі:

Щоб виключити вегетосудинну дистонію, необхідна консультація невролога.
Консультація терапевта потрібна для виключення гіпотонії або для призначення терапії при гіпертонії.
УЗД, ЕКГ, холтер серця для знаходження серцевих патологій.
УЗД, доплерографія для дослідження судин головного мозку для виявлення патологій.

Якщо була втрата свідомості, то знадобляться ще такі обстеження:

Аналіз крові для визначення кількості гемоглобіну та еритроцитів.
Для обстеження легенів необхідно пройти рентгенографію.
Здати проби на алергени і відвідати алерголога при підозрі на астму алергічного походження.
Пройти спірографію для оцінки зовнішнього дихання.

Варто відзначити, що якщо непритомність трапляється з пацієнтом до 40 років і на кардіограмі немає аномалій, то необхідно шукати причину по неврологічної лінії. Якщо ж після 40 і немає ознак ураження на кардіограмі серця, все одно необхідно почати з повного його обстеження.

профілактика

Щоб не допустити втрати свідомості, слід виконувати такі правила профілактики:

Пити достатню кількість рідини.
Чи не споживати спиртного в жаркий період року.
Гіпертонікам потрібно правильно підбирати засоби для лікування, відвідуючи лікаря, і адекватно коригувати їх кількість.
Чи не перебувати тривалий час у вертикальному положенні. Якщо є така необхідність, потрібно весь час переступав з ноги на ногу, напружуючи м’язи.
Якщо з’являється відчуття, що втрата свідомості ось-ось станеться, слід відразу ж сісти або лягти, щоб посприяти розподілу крові по організму або, принаймні, запобігти падінню. Якщо можливості лягти немає, варто схрестити руки і ноги, напружуючи одночасно м’язи.
Уникати впливу чинників, що провокують непритомність. Йдеться про зневоднення, носінні тісного одягу, перегрів, сильних емоційних потрясінь і ін.
Своєчасно відвідувати лікаря, щоб вчасно діагностувати розвиток хвороб. Важливо правильно і вчасно лікувати недуги, що провокують синкопе.
Спати краще в положенні, коли голова знаходиться на узвишші. Для цього підійде додаткова подушка.
Людям, які мають проблеми з судинами, слід носити компресійні панчохи.
Необхідно практикувати адекватні фізичні навантаження і правильно харчуватися.

діагностика

Незважаючи на те що непритомність часто проходять самостійно, провести діагностику і лікування необхідно, тому що такий стан нерідко є симптомом різних захворювань, які, можливо, загрожують здоров’ю і життю людини. Крім цього, не завжди зрозуміло, чому виникають непритомність, а діагностика допоможе визначити причини появи.

При діагностичному обстеженні лікар звертає особливу увагу на такі фактори:

вік хворого;
коли і після чого стався перший непритомність;
періодичність наступних нападів;
сигнали, які передували нападу;
заходи, які повертають хворого до тями.

Цінну інформацію часто надають і люди, які були поруч з людиною під час нападу.

Дуже важливий збір анамнезу, зокрема інформації про наявність захворювань хронічного характеру (серцево-судинної системи, цукровий діабет та ін.), А також про регулярному прийомі будь-яких препаратів.

При цьому першочерговим є виняток ургентних станів, які можуть маніфестувати непритомністю (ТЕЛА, гострій ішемії міокарда, кровотечі та ін.).
На другому етапі встановлюють, чи не є синкопе проявом органічного захворювання головного мозку (аневризми церебральних судин, внутрішньомозкової пухлини і т. П.).

З лабораторних методів в діагностиці генезу синкопе допомагають:

загальний аналіз сечі і крові,
дослідження газового складу крові,
визначення цукру крові,
проведення глюкозо-толерантного тесту,
біохімічний аналіз крові.

У план обстеження пацієнтів з синкопальними станами зазвичай входять: ЕКГ, ЕЕГ, РЕГ, Ехо-ЕГ, УЗДГ екстракраніальних судин. При підозрі на кардіогенний характер непритомності додатково призначають УЗД серця, фонокардіографію, добове моніторування ЕКГ, навантажувальні проби. Якщо припускають органічне ураження мозку, то проводять МСКТ або МРТ головного мозку, МРА, дуплексне сканування або транскраниальную УЗДГ, рентгенографію хребта в шийному відділі.

Непритомність у жінок

Причини втрати свідомості у жінок можуть бути пов’язані з наступними проблемами:

Внутрішня кровотеча як наслідок захворювань сечостатевої системи.
Занадто суворі харчові обмеження і голодування.
Вагітність.
Занадто сильні емоційні потрясіння.

Бажано проконсультуватися з лікарем, якщо жінка несподівано втратила свідомість. Причини у дівчат і жінок, через яких проявляється синкопе, найчастіше безпечні. Але все ж слід виключити розвиток серйозних захворювань.

Симптоматика непритомного стану

Люди, у яких напади спостерігаються досить часто, можуть легко відчути насувається криза. Симптоми непритомності можуть бути різними, але основними з них прийнято вважати:

нудоту, запаморочення;
холодний липкий піт;
слабкість, дезорієнтацію;
блідість покривів епідермісу;
сторонній шум у вухах, білі мушки перед очима.

Симптоми і ознаки втрати свідомості: сірий відтінок обличчя, низький тиск, ледве промацуються пульс, тахікардія або брадикардія, розширені зіниці.

Після падіння найчастіше пацієнт приходить до тями через 2-3 секунди. При тривалих нападах можуть спостерігатися судоми, безконтрольне випускання урини. Такий непритомність іноді плутають з епілептичним припадком.

Причини виникнення синдрому необхідно встановити своєчасно, щоб лікувати захворювання на ранніх стадіях його розвитку. Пізня діагностика може значно ускладнити перебіг патології.

Слабкість і запаморочення – ознаки втрати свідомості

У дітей

Якщо дитина непритомніє, причини цього явища можуть бути пов’язані як із захворюваннями, так і з віковими змінами. Найчастіше синкопе проявляється у підлітка, так як в цей період активно відбувається процес статевого дозрівання, яке призводить до змін в організмі. Як відзначають фахівці, які вивчають синкопальні стани у дітей, більш схильні до непритомності дівчинки. Найчастіше такі прояви відзначаються у дітей в 10-12 років. Маленькі діти втрачають свідомість дуже рідко.

Незважаючи на те, що таке явище може бути тимчасовим, якщо часто відбувається непритомність у підлітка, причини повинен обов’язково визначити фахівець, провівши дослідження. Важливо з’ясувати, чи не страждає на епілепсію або інші тяжкі хвороби дитина, який часто непритомніє. У більшості випадків мова йде про рефлекторної природі таких станів у дітей. Потенційна небезпека для здоров’я відзначається відносно рідко. Але все ж краще проконсультуватися з лікарем і наслідувати його порад.

Профілактика патологічного стану

Лікування непритомності іноді займає досить тривалий час. У деяких випадках його можна попередити, якщо синдром не пов’язаний з серйозним захворюванням. Прості методи профілактики:

правильне, збалансоване харчування при непритомності: вживання продуктів з підвищеною кількістю клітковини (зелень, свіжі фрукти, овочі), їжу краще готувати на пару без гострих спецій;
харчування розділити на невеликі частини (до 6 разів / добу);
посильні фізичні, розумові навантаження при непритомності: відвідування басейну, пробіжки;
відмова від сигарет, спиртних напоїв.

При непритомності і невдалому падінні можуть розвинутися деякі ускладнення: черепно-мозкові травми, переломи, порушення трудової діяльності. В результаті ускладнень пацієнт не може вести звичний спосіб життя.

Запаморочення – досить небезпечна симптоматика, яка свідчить про присутність серйозних порушень в людському організмі. Надання долікарської допомоги повинно починатися негайно – у очевидця немає часу на роздуми. Чим швидше людина візьметься за реанімаційні процедури, тим у потерпілого більше шансів на повне одужання.

Непритомність при вагітності

Такий стан може бути одним з ознак вагітності. Запаморочення і непритомність при вагітності на ранніх термінах може статися вже через кілька тижнів після зачаття і бути приводом для проведення тесту.

Відповіддю на запитання, чому вагітні падають в обморок, є ті зміни, які з перших днів вагітності відбуваються з жіночим організмом. Втрата свідомості при вагітності відбувається внаслідок різкого зниження артеріального тиску, спровокованого гормональними зрушеннями. Найчастіше непритомний стан при вагітності проявляється у жінок, які страждають гіпотонією.

Привести до падіння тиску в період виношування малюка можуть різні фактори – сильний стрес, загострення хронічних захворювань, застуда, перевтома. Також причиною втрати свідомості може бути різке зниження цукру в крові, що відбувається через неправильне харчування або недоїдання.

Якщо подібне явище відбувається один раз, воно не повинно викликати особливого занепокоєння у майбутньої мами. Але при систематичному прояві синкопе про це потрібно обов’язково розповісти лікареві.

Щоб уникнути таких неприємних проявів, майбутній мамі слід дотримуватися деякі важливі правила:

Чи не перебувати занадто довго в місцях, де дуже жарко і задушливо, не їздити у спеку в громадському транспорті.
Чи не голодувати: харчування має бути правильним, тобто потрібно часто і в невеликих кількостях.
Чи не вставати різко з сидячого або лежачого положення – це потрібно робити повільно і плавно.
Більше гуляти на свіжому повітрі і добре висипатися.
Чи не залишатися наодинці, якщо відзначається схильність до запаморочень і непритомності.

Фактори, що провокують непритомність

Причини непритомності і втрати свідомості дуже схожі:

Є порушення в роботі вегетативної нервової системи.
Патології серцево-судинної системи.
Стрибок внутрішньочерепного тиску.
Різке зниження цукру в крові.
Зневоднення.
Алкогольне сп’яніння.
Стресовий стан.
Інфекційні захворювання.
Епілепсія.
Травма.
Період статевого дозрівання.
Ситуаційні непритомність.

Іноді непритомний стан може плавно перетікати в непритомність. Що це таке, розглянемо далі.

дієта

Дієта для нервової системи

Ефективність: лікувальний ефект через 2 місяці
Терміни: постійно
Вартість продуктів: 1700-1800 гривень в тиждень

Харчування у людей, схильних до непритомності, має бути повноцінним і різноманітним. Щоб вибрати правильну дієту, перш за все, необхідно дізнатися причину таких проявів. Раціон формується в залежності від наявності або відсутності захворювань серця, судин, цукрового діабету та ін. Основні правила харчування повинні бути наступними:

У меню повинні переважати свіжі і правильно оброблені продукти.
Харчування має бути різноманітним, щоб забезпечити організм необхідними мікроелементами і вітамінами.
Приймати їжу краще 5-6 разів на день невеликими порціями, щоб не допустити відчуття сильного голоду.
Якщо стан організму дозволяє, в раціон потрібно вводити якомога більше овочів і фруктів.
Необхідний правильний питний режим, адже зневоднення також може стати причиною непритомного стану.

Якщо у людини проявляються рефлекторні непритомність, йому варто дотримуватися принципів дієти для нервової системи .

Форми патологічного синдрому

Чому людина непритомніє необхідно з’ясувати вже після першого нападу. Адже в цьому стані пацієнт ризикує отримати травму. Синдром може говорити про наявність серйозного захворювання.

Уже після першого нападу необхідно встановити причину

На початкових етапах діагностики визначають форму патології. Залежно від причини непритомності, виділяють наступні його типи:

Неврогенний стан – порушення провідності нервових закінчень:

емоціогенние – сильні непередбачені емоції (хворобливі відчуття, переляк);
дезадаптаційних – з’являється при змінах звикання до зовнішніх чинників (перегріванні, підвищених навантаженнях);
Дисциркуляторна – короткочасне порушення мозкового кровообігу (при поворотах шиї хребетні судини, що живлять «сіра речовина» перегинаються).

Соматогенні стан – пов’язано з патологіями внутрішніх систем, крім мозку:

кардіогенний – має місце при перебоях в функціонуванні серцевого м’яза, короткочасної зупинки;
анемічне стан – пов’язане з втратою еритроцитів в плазмі крові і гемоглобіну;
гіпоглікемічну явище – може виникнути в результаті падіння глюкози.

Екстремальна втрата свідомості – відбувається під впливом сторонніх чинників:

гипоксическая – розвивається при пониженому вмісті кисню в повітрі;
гіповолемічного – виникає при зменшенні об’єму крові при опіках, значних крововтратах;
інтоксикаційна втрата свідомості – розвивається в результаті перенасичення організму шкідливими речовинами (отруєння спиртними напоями, медикаментами);
медикаментозна патологія – результат прийому лікарських засобів, що знижують тиск;
гипербарическая втрата свідомості – розвивається при високому тиску в атмосфері.

Причини непритомності у людей можуть носити різний характер, але в залежності від їх походження доктор призначає відповідне лікування. При багаторазово повторюваних нападах необхідно пройти комплексне обстеження, щоб виключити або підтвердити наявність серйозного захворювання.

Наслідки і ускладнення

Наслідки такого стану залежать від того, якими є причини його виникнення. Найбільш серйозні наслідки можуть бути такими:

Розвиток коми і набряку мозку , що веде до розладів важливих для життя функцій.
Удушення через западання язика в несвідомому стані.
Різноманітні травми, отримані в процесі падіння.

При частому прояві такого стану людині іноді доводиться міняти рід діяльності.

Що відбувається при втраті свідомості

Людина раптово падає і не реагує на зовнішні подразники, такі як:

Легкі ляпаси.
Гучні голоси.
Холод або тепло.
Удари.
Тріски.
Біль.

Цей стан є результатом порушення функціонування нервової системи. Якщо в несвідомому стані людина перебуває досить тривалий час, то це вважається вже комою.

Втрату свідомості поділяють на:

Короткочасну. Триває від 2 секунд до 2-3 хвилин. В таких випадках не потрібна особлива медична допомога.
Стійку. Такий стан може мати для організму серйозні наслідки. А якщо не надати своєчасно необхідну медичну допомогу, то це може становити загрозу для життя і здоров’я потерпілого.

Прояви втрати свідомості дуже схожі з непритомним станом.

прогноз

За медичною статистикою, приблизно в 93% випадків виявляються доброякісні непритомність зі сприятливим прогнозом, які не вимагають медикаментозного лікування.

Несприятливий прогноз відзначається у тих пацієнтів, у яких непритомність провокують кардіоваскулярні хвороби . У таких людей існує ризик летального результату внаслідок проблем з серцем. Фактори ризику раптової смерті у хворих з синкопе є наступними:

Вік більше 45 років.
Шлуночкові аритмії .
Серцева недостатність .
Наявність патологічних змін на ЕКГ, які свідчать про аритмогенних порушеннях.
Інфаркт міокарда .
Гіпертрофічна кардіоміопатія .
Аритмогенна правошлуночкова кардіоміопатія.

лікування непритомності

Тактика лікування і профілактики синкопальних станів вибудовується в залежності від причини непритомності. І це не завжди медикаментозні засоби. Наприклад, при вазовагальних і ортостатичних реакціях хворого, перш за все, вчать уникати ситуацій, які викликають синкопе. Для цього рекомендують тренувати судинний тонус, проводити загартовуючі процедури, уникати задушливих приміщень, різкої зміни положення тіла, чоловікам радять перейти на сечовипускання сидячи. Зазвичай окремі моменти обговорюють з лікарем, який враховує походження нападів.

Невідкладна допомога при непритомності, в перший черга, передбачає відновлення гемодинаміки шляхом додання тулуба горизонтального положення. При цьому ніжний кінець необхідно обов’язково підняти.

Що потрібно зробити при непритомному стані?

Міцно обхопіть потерпілого при настанні непритомності, щоб уникнути травмування під час падіння.
Покладіть його на тверду горизонтальну поверхню на спину, після чого злегка закиньте йому голову.
Підніміть ноги, уклавши під щиколотки подушку або валик з згорнутої одягу.
Розстебніть воріт потерпілого, звільніть краватка або шарф, зніміть головний убір.
Забезпечте надходження свіжого прохолодного повітря в приміщення, відкрийте вікно або включите кондиціонер.
Якщо втрата свідомості сталася на вулиці в жарку погоду – забезпечте потерпілому тінь, помахайте йому в обличчя віялом або аркушем паперу.
Викличте невідкладну допомогу.
Обітріть водою обличчя потерпілого або побризкати на нього водою з пульверизатора.
Можна злегка поплескати по щоках, щоб людина прийшла до тями.
Якщо повернути постраждалого до тями не вдається, змочіть ватяний тампон нашатирним спиртом і піднесіть його до носа потерпілого.

У період між нападами проводять загальнозміцнюючу лікування:

препарати, що покращують живлення головного мозку (ноотропи);
адаптогени (препарати, що покращують адаптацію організму до мінливих умов середовища);
венотоникі (препарати, що покращують тонус вен);
вітаміни (групи B, а також С, А);
виключення впливу екстремальних факторів (перегрівання, підвищеного атмосферного тиску).

Непритомність – це приступообразні зміни свідомості з тимчасовим порушенням життєво важливих функцій дихання та серцевої діяльності. Не завжди є проявом захворювань нервової системи, але повторювані непритомність значним чином впливають на якість життя пацієнта. Щоб допомогти хворому позбутися від недуги, необхідно встановити причину розвитку, оскільки це грає ключову роль у виборі методу лікування. Достовірні методи лікування непритомності знаходяться в стадії розробки, іноді ефективними є лише профілактичні заходи.

Список джерел

Бова А.А. Синкопальні стани в клінічній практиці: учеб.-метод. допомога. – Мн .: Асобни, 2009. – 45 с.
Вегетативні розлади: Клініка, лікування, діагностика / під ред. AM Вейна. – М., 1998. – 752 с.
Гусєва І.А., Бондарева З.Г., Міллер О.Н. Причини синкопальних станів у осіб молодого віку // Ріс. кардіологічний журнал. – 2003. – №3. – С. 25-28.
Зіштовхуються О.А. Акімова Г.А. Диференціальна діагностика нервових хвороб: керівництво для лікарів. – СПб .: Гіппократ, 2000. – С. 132-177.

Що таке свідомість, чим небезпечний і від чого він буває. Основні причини непритомності

Непритомність – це короткочасна, раптова втрата свідомості. Це може призвести до тяжких наслідків в наступних випадках:

при падінні потерпілий може отримати травму голови;
мова може потрапити в глотку і перекрити доступ до кисню;
перед непритомністю людина був зайнятий діяльністю, при якій потрібні постійна увага і концентрація (знаходився за кермом автомобіля та ін.);
регулярне непритомний стан свідчить про наявність хронічного захворювання.

Кров’яний тиск при непритомності різко знижується, мозок не отримує достатньо кисню, що викликає відключення свідомості. Виділяють наступні причини такого стану:

несподіване психологічне потрясіння, страх (спостерігається різке зниження артеріального тиску);
слабкість організму, нервове виснаження (слабкість може бути наслідком поганого харчування, постійних переживань, фізичної перевтоми і ін.);
тривале перебування в задушливому приміщенні (в будівлі з потерпілим може знаходитися велика кількість людей, відсутні хороша вентиляція, повітря забруднене тютюновим димом та ін.);
тривале положення стоячи без руху (така поза призводить до застою крові в нижніх кінцівках і зменшення її надходження в мозок);
тривале перебування під жарким сонцем, переохолодження;
наявність захворювань серцево-судинної системи, цукрового діабету, анемії, гіпоглікемії, остеохондрозу, епілепсії та ін .;
вагітність, менструація (непритомність під час менструального циклу характерні для дівчаток-підлітків);
приховану кровотечу;
фізичні навантаження, різка зміна положення тіла (швидкий підйом);
алкогольне сп’яніння, гостре отруєння токсичними речовинами, інтоксикація;
прийом деяких ліків.

Викликати короткочасний непритомність можуть різні причини. В окремому випадку, коли людині не знадобилася допомога лікарів, годі й надати цьому значення.

Якщо непритомність трапляються часто, слід обстежитися у фахівця і з’ясувати причину їх походження.

Які причини раптової втрати свідомості?

Раптова втрата свідомості може статися при сильному фізичному перенапруженні. Також раптову втрату свідомості може спровокувати і емоційне напруження.

і це неважливо, позитивні емоції або негативні. Це просто дуже сильні почуття. Раптову втрату свідомості може викликати вживання лікарських препаратів, які зменшують кров’яний тиск. При використанні деяких з цих препаратів тиск падає дуже різко, що і може спровокувати раптову втрату свідомості. Ще непритомність нерідкий для вагітних жінок. Може непритомність статися, якщо людина впала з висоти. Непритомність характерні для людей похилого віку. Серцево-судинні захворювання або цукровий діабет також можуть спровокувати виникнення непритомності.

Втрати свідомості характерні при захворюванні атеросклерозом. У таких випадках просвіт судин звужений, що заважає нормальному кровопостачанню головного мозку або міокарда. Якщо людина піддалася ушиби голови, то він також може втратити свідомість. При падінні або ударі головний мозок здригається в твердій черепній коробці, від чого може настати втрата свідомості на кілька секунд.

Також втрата свідомості може супроводжувати і захворювання, що проходять з сильним підвищенням температури тіла. При перегрів на сонці нерідкі втрати свідомості. Якщо Ви страждаєте на цукровий діабет, і у Вас раптом різко знизиться кількість цукру в крові, то Ви можете також втратити свідомість. При набряку головного мозку нерідкі втрати свідомості. При нирковій недостатності, важких захворюваннях органів дихання також може статися втрата свідомості. А ще раптова втрата свідомості може сигналізувати про наявність в головному мозку новоутворення.

Види порушень і розладів свідомості

Розлади свідомості діляться на дві великі групи: кількісні і якісні. До групи кількісних входять кома, сопор, оглушення (сомноленція) і ступор. До якісних належать сутінкове потьмарення свідомості, амбулаторний автоматизм, делірій, онейроідное затьмарення свідомості, фуга і деякі інші порушення діяльності мозку.

Основні види порушення і (або) помутніння свідомості:

Ступор (сопор). У перекладі з латині це слово означає «заціпеніння». Що знаходиться в ступорі хворий перестає реагувати на навколишню дійсність. Реакцію у нього не викликають навіть сильний шум і незручності, наприклад, мокра постіль. Під час стихійних лих (пожеж, землетрусів, повеней) пацієнт не усвідомлює, що знаходиться в небезпеці, і не рухається з місця. Ступор супроводжується руховими розладами і відсутністю реакції на біль.
Сутінкове потьмарення свідомості. Цей вид порушення характеризується раптово виникає і так само раптово зникає дезорієнтацією в просторі. Людина зберігає здатність відтворювати автоматизовані звичні дії.
Синдром замкненого людини. Так називається стан, при якому пацієнт повністю втрачає здатність говорити, рухатися, виражати емоції і т. Д. Навколишні помилково вважають, що хворий перебуває у вегетативному стані і не може адекватно реагувати на те, що відбувається. В реальності ж людина перебуває у свідомості. Він усвідомлює всі, що відбувається навколо нього, але через параліч усього тіла не має можливості навіть для вираження емоцій. Рухливими залишаються тільки очі, за допомогою руху яких хворий спілкується з оточуючими.
Акінетичний мутизм. Цей стан, при якому пацієнт перебуває в свідомості, але є його сплутаність. У нього зберігається розуміння навколишньої дійсності. Хворий легко знаходить джерело звуків, реагує на біль. При цьому він зовсім або практично втрачає здатність говорити і рухатися. Після свого лікування пацієнти розповідають, що повністю усвідомлювали все, що відбувається навколо них, але адекватно реагувати на дійсність їм заважала якась сила.
Гиперсомния. Характеризується постійним бажанням заснути. У нічний час сон триває значно довше, ніж це повинно бути. Пробудження зазвичай не наступає без штучної стимуляції, наприклад, будильника. Слід розрізняти 2 види гиперсомнии: той, який зустрічається у абсолютно здорової людини, і той, який характерний для людей з психічними та іншими видами відхилень. У першому випадку підвищена сонливість може стати наслідком синдрому хронічної втоми або стресу. У другому випадку гиперсомния свідчить про наявність захворювання.
Оглушення (або синдром оглушення свідомості). При оглушення спостерігаються вже згадана гиперсомния і значне підвищення порога сприйняття всіх зовнішніх подразників. У хворого може спостерігатися часткова амнезія. Пацієнт не здатний відповісти на найпростіші запитання, чуючи голосу і знаючи, де знаходиться джерело звуку. Виділяють 2 види оглушення свідомості. У більш легкій формі хворий може виконувати надані йому команди, спостерігаються помірна сонливість і часткова дезорієнтація в просторі. При важчій формі пацієнт виконує тільки найпростіші команди, рівень його сонливості буде значно вище, дезорієнтація в просторі буде повною.
Чуйний кома (апалічний синдром). Розвивається після серйозних черепно-мозкових травм. Назва «кома» цей стан одержав тому, що, незважаючи на перебування в свідомості, хворий не здатний входити в контакт з навколишнім світом. Очі пацієнта відкриті, очні яблука обертаються. При цьому погляд не фіксований. У хворого відсутні емоційні реакції і мова. Пацієнт не сприймає команди, але здатний відчувати біль, реагуючи на неї нечленороздільними звуками і хаотичними рухами.
Делірій. Психічний розлад, що протікає з порушеннями свідомості. Хворий страждає зоровими галюцинаціями. У нього спостерігається дезорієнтація в часі, частково порушена орієнтування в просторі. Причин виникнення делірію може бути багато. Галюцинаціями страждають люди похилого віку і алкоголіки. Делірій може свідчити і про наявність шизофренії.
Вегетативний стан. Через травми і з деяких інших причин людина втрачає здатність до ментальної активності. Рухові рефлекси у хворого збережені. Зберігається цикл зміни сну і неспання.
Диссоціативна фуга. Вид психічного розладу, при якому пацієнт повністю втрачає свою колишню особистість і починає нове життя. Хворий зазвичай прагне переїхати на нове місце проживання, де його ніхто не знає. Деякі пацієнти змінюють свої звички і смаки, беруть інше ім’я. Фуга може тривати від кількох годин (пацієнт, як правило, не встигає кардинально змінити своє життя) до декількох років. Згодом відбувається повернення до колишньої особистості. Хворий може втратити все спогади про те життя, яку він вів в період фуги. Психічний розлад може бути викликано подіями травмуючого психіку характеру: смерть близької людини, розлучення, згвалтування і т. П. Психіатри вважають, що фуга – це особливий захисний механізм нашого організму, що дозволяє символічно «втекти» від самих себе.
Аменція. Розлад-сплутаність свідомості, при якому пацієнт втрачає здатність до синтезу. Загальна картина світу для нього розпадається на окремі фрагменти. Неможливість з’єднати між собою ці елементи призводить хворого до повної дезорієнтації. Пацієнт не здатний на продуктивний контакт з навколишньою дійсністю через незв’язність мови, безглуздості рухів і поступової втрати власної особистості.
Кома. Пацієнт перебуває в несвідомому стані, вивести з якого звичайними способами його неможливо. Виділяють 3 ступеня цього стану. При комі першого ступеня пацієнт здатний реагувати на подразники і біль. У свідомість він не приходить, проте на роздратування відповідає захисними рухами. Перебуваючи в комі другого ступеня, людина не здатна реагувати на подразники і відчувати біль. При комі третього ступеня вітальні функції знаходяться в катастрофічному стані, спостерігається м’язова атонія.
Короткочасні втрати свідомості (синкопа, непритомність). Непритомність викликані тимчасовим порушенням мозкового кровотоку. Причинами короткочасної втрати свідомості можуть стати стану пониженого вмісту кисню в крові, а також стани, що супроводжуються порушеннями нервової регуляції судин. Синкопи можливі і при деяких неврологічних захворюваннях.

Етіологія

Причинами втрати свідомості може бути наступне:

реакція на певні психологічні чинники – переляк, сильне потрясіння, хвилювання, непередбачена ситуація;
серцево-судинні патології;
порушення мозкового кровообігу;
епілепсія;
струс мозку;
гіпертонічний криз;
патологічні зміни кровоносних судин;
анафілактичний шок;
інсульт;
голод;
знижений рівень кисню в крові;
цукровий діабет;
ранні терміни вагітності.

Слід розуміти, що втрата свідомості може бути короткочасною і тривалої. Короткочасна втрата свідомості не вимагає термінового медичного втручання, так як носить тільки епізодичний характер і не становить загрози для життя. Часті раптові втрати свідомості вимагають медичного обстеження і лікування під наглядом лікаря.

Що робити?

Ставши очевидцем непритомності, кожна людина зобов’язана знати, як себе вести, хоча нерідко втрата свідомості обходиться без всякої долікарської допомоги, якщо пацієнт швидко прийшов до тями, не отримав травм при падінні і після синкопе самопочуття його більш-менш нормалізувалося. Перша допомога при непритомності зводиться до виконання нескладних заходів:

Злегка побризкати на обличчя холодною водою
Укласти людини в горизонтальне положення, під ноги покласти валик або подушку, щоб вони виявилися вище голови.
Розстебнути комір сорочки, послабити краватку, забезпечити доступ свіжого повітря.
Нашатирний спирт. Якщо щось трапиться непритомність – всі біжать за цим засобом, однак при цьому іноді забувають, що поводитися з ним треба обережно. Вдихання його парів може призвести до рефлекторної зупинки дихання, тобто, не можна підносити ватку, змочену спиртом, занадто близько до носа втратив свідомості.

Надання невідкладної допомоги при синкопе більше пов’язано з його першопричиною (порушення ритму) або з наслідками (удари, порізи, черепно-мозкова травма). Якщо до того ж людина не поспішає повертатися до тями, то слід насторожитися щодо інших причин непритомності (падіння рівня цукру в крові, епілептичний припадок, істерія). До речі, що стосується істерії, то люди, схильні до неї, здатні зомліти спеціально, головне, щоб були глядачі.

Навряд чи варто самовпевнено з’ясовувати походження тривалого непритомності, не маючи певних навичок медичної професії. Найбільш розумним буде виклик «швидкої», яка займеться наданням невідкладної допомоги і при необхідності доставить потерпілого в стаціонар.

Відео: допомога при непритомності – доктор Комаровський

В яких випадках розвивається втрата свідомості

У групі ризику (тобто групі людей, особливо схильних до непритомності) знаходяться ті, хто переніс різні нервові розлади або страждає будь-якої фобією. У такому випадку для втрати свідомості не знадобиться навіть сильного емоційного потрясіння, непритомність може стати результатом будь-якого фактора, що провокує фобію. Таким фактором може стати, наприклад, проста медична голка, а непритомність варто розглядати скоріше рефлекторна реакція організму.

Непритомний стан може спостерігатися у любителів сигарет. До ризику втрати свідомості схильні в першу чергу завзяті курці, непритомність може наступити після довгого нападу кашлю.

У випадку з курцями головною причиною непритомності стає недолік кисню. Справа в тому, що більшість з них страждає на хронічні захворювання, які негативно впливають на бронхо-легеневу систему. В результаті цього розвиває венозний застій і під час кашлю він провокує розвиток сильної кисневої недостатності.

Втім, і здорова людина може втратити свідомість, наприклад, в результаті фізичних зусиль, незвичних для організму. Наприклад, занадто швидкий біг, підняття надмірних тягарів може стати причиною непритомності.

Люди з нестабільним артеріальним тиском повинні виконувати будь-які дії плавно. Наприклад, надмірно швидке переміщення з горизонтального у вертикальне положення може стати причиною непритомності. Саме тому медики рекомендують таким людям вставати з ліжка, не поспішаючи, плавно. Особливо важлива ця рекомендація в ранковий час, коли людина ще не до кінця прокинувся. В цей час організм ще не готовий на 100% до звичайних навантажень.

Навіть звичайне різке закидання голови назад може спровокувати непритомність. Так що звичайний візит перукаря або стоматолога може закінчитися втратою свідомості.

Ще одним фактором, який досить часто провокує непритомність, є голод. Багато дівчат захоплюються дієтами, але далеко не всі з них консультуються з цього приводу з фахівцями. В результаті безконтрольні жорсткі дієти стають причиною виснаження організму, а самі дівчата в будь-який момент можуть стати жертвами голодної непритомності. Ця ж причина справедлива для всіх людей, які неповноцінно харчуються.

Це перелік далеко не всіх причин, які можуть викликати втрату свідомості. Крім перевтоми, перегрівання, рясної блювоти або носової кровотечі причиною непритомності можуть стати алкогольні напої (точніше зловживання ними). Схожий ефект можуть мати навіть енергетичні напої або напої, що містять кофеїн.

Іноді непритомність є проявом досить серйозного захворювання. Наприклад, анемія, ряд захворювань судинної системи, хвороби серця також можуть викликати втрату свідомості.

Дихальна недостатність, ураження організму потужними інфекціями також можуть стати причиною непритомності. Сильна інтоксикація (парами і газами) може мати схожий ефект. Травми голови, перенесені в минулому патологічні стани теж можна віднести до причин втрати свідомості. Непритомність можуть викликати навіть захворювання шийного відділу хребта (наприклад, звичайний остеохондроз).

Приводом для серйозного занепокоєння можуть стати регулярні непритомність. Не має особливого значення через, скільки після первинного непритомності сталася вторинна втрата свідомості (через день, тиждень або дві). У будь-якому випадку якщо втрата свідомості носить системний характер потрібно звернутися до медиків.

Особливості допомоги в приміщенні

Постраждалого слід розташувати на дивані або ліжку таким чином, щоб ноги виявилися на підлокітнику, тобто вище рівня голови. Після цього йому розстібається ремінь на штанах, а також воріт на сорочці. Якщо чоловік втратив свідомість, то йому обов’язково потрібно послабити краватку, щоб забезпечити приплив кисню. Особа можна змочувати водою кімнатою температури.

У приміщенні дуже важливо забезпечити циркуляцію повітря. Для цього рекомендується відкрити вікно і двері. Але хворий, який втратив свідомість, не повинен в цей час перебувати на протязі.

Як допомогти самому собі?

Якщо людина відчула ознаки непритомності, необхідно знайти місце (якщо при цьому він виявився на вулиці), де можна присісти або прилягти. Якщо непритомність трапляються часто (можливо при наявності хронічних захворювань), необхідно завчити список дій, щоб вміти надати допомогу самому собі. Якщо поруч є люди, необхідно пояснити їм, як діяти. Щоб запобігти раптову втрату свідомості, необхідно слідувати порадам лікарів (серед загальних рекомендацій: повноцінне харчування, здоровий спосіб життя та ін.).

У разі, коли людина знаходиться один, необхідно сісти, опустити голову нижче колін, випити прохолодної води (змочити обличчя водою) і обов’язково зателефонувати в швидку або родичам. При можливості, необхідно забезпечити приплив свіжого повітря, при жаркій погоді – зайти в прохолодне приміщення або тінь.

У непритомному стані людина може розраховувати на оточуючих.

Чому пропадає свідомість?

Людині, далекій від медицини, класифікація, в общем-то, не має ніякого значення. Більшість людей в нападі з втратою свідомості, блідістю шкірних покривів і падінні вбачають непритомність, але їх не можна звинуватити в помилці. Головне – поспішити на допомогу, а якого роду втрата свідомості – розберуться лікарі, тому і ми не станемо особливо переконувати читачів.

Однак, виходячи з класифікації, але взявши до уваги той факт, що не всі знають її тонкощі, спробуємо визначити причини непритомності, які можуть бути як банальними, так і серйозними:

Спека – поняття для кожного своє, одна людина стерпно себе почуває при 40 ° С, інакше 25 – 28 – вже катастрофа, особливо, в закритому, непровітреному приміщенні. Мабуть, найчастіше подібні непритомність трапляються в переповненому транспорті, де всім догодити важко: комусь дме, а кому-то погано. Крім цього, там нерідко присутні і інші провокуючі фактори (тиснява, запахи).
Тривала відсутність їжі або води. Дещо знають про голодному непритомності любителі стрімкої втрати ваги або люди, змушені голодувати по інших, не залежних від них причин. Викликати синкопе може діарея, сильна блювота або втрата рідини, обумовлена іншими обставинами (часте сечовипускання, посилене потовиділення).
Різкий перехід з горизонтального положення тіла (встав – перед очима все попливло).
Почуття тривоги, що супроводжується почастішанням дихання.
Вагітність (перерозподіл кровотоку). Непритомність при вагітності – явище нерідке, мало того, іноді саме втрата свідомості відноситься до перших ознаках цікавого положення жінки. Властива вагітності емоційна нестабільність на тлі гормональних змін, спека на вулиці і в будинку, боязнь набрати зайвий кілограм (голод) провокують у жінки зниження артеріального тиску, яке спричиняє втрату свідомості.
Біль, шок, харчове отруєння.
Нервове потрясіння (чому, перш ніж повідомити якусь страшну звістку, людину, якій воно адресоване, попросять спочатку присісти).
Швидка крововтрата, наприклад, донори втрачають свідомість під час кроводачи аж ніяк не тому, що пішов якийсь обсяг дорогоцінної рідини, а через те, що він покинув кровоносне русло занадто швидко і організм не встиг включити механізм захисту.
Вид ран і крові. До речі, у чоловіків на кров непритомність бувають частіше, ніж у жінок, виходить, що прекрасна половина до неї якось звичніше.
Зменшення об’єму циркулюючої крові (гіповолемія) при значній крововтраті або внаслідок прийому сечогінних і вазодилататорів.
Зниження артеріального тиску, судинний криз, причиною якого може бути неузгоджена робота парасимпатичного і симпатичного відділів вегетативної нервової системи, її неспроможність у виконанні своїх завдань. Нерідкі непритомність у підлітків, що страждають на вегето-судинну дистонію за гіпотонічним типом або діти в пубертатному періоді з диагностируемой екстрасистолією. А взагалі, для гіпотоніків зомліти – справа звичайна, тому вони самі починають уникати пересувань в громадському транспорті, особливо, влітку, відвідувань лазень в лазні і всяких інших місць, з якими у них пов’язані неприємні спогади.
Падіння рівня цукру в крові (гіпоглікемія) – до речі, не обов’язково при передозуванні інсуліну у хворих на цукровий діабет. «Просунута» молодь нашого часу знає, що цей препарат можна використовувати для інших цілей (збільшити зріст і вагу, наприклад), що може бути дуже небезпечно
(!).
Анемія або те, що в народі називають недокрів’ям.
Неодноразово повторювані непритомність у дітей можуть бути свідченням серйозних захворювань, наприклад, синкопальні стани нерідко служать ознакою порушення серцевого ритму, яке досить важко розпізнати у дитини раннього віку
, Оскільки, на відміну від дорослих, серцевий викид більше залежить від частоти серцевих скорочень (ЧСС), ніж від ударного обсягу.
Акт ковтання при патології стравоходу (рефлекторна реакція, викликана роздратуванням блукаючого нерва).
Зухвала звуження церебральних судин гіпокапнія, яка представляє собою зменшення вуглекислого газу (СО2) за рахунок посиленого споживання кисню при частому диханні, властивому для стані страху, паніки, стресу.
Сечовипускання і кашель (за рахунок підвищення внутригрудного тиску, зменшення венозного повернення і, відповідно, обмеження серцевого викиду і зниження артеріального тиску).
Побічний ефект деяких лікарських засобів або передозування гіпотензивних препаратів.
Зменшення кровопостачання окремих ділянок головного мозку (мікроінсульт), хоч і рідко, але може викликати непритомний стан у літніх пацієнтів.
Серйозна серцево-судинна патологія (інфаркт міокарда, субарахноїдальний крововилив та ін.).
Деякі ендокринні захворювання.
Об’ємні освіти в головному мозку, що утрудняють кровотік.

Таким чином, найчастіше до втрати свідомості призводять зміни в системі кровообігу, викликані падінням артеріального тиску. Організм просто не встигає адаптуватися в короткий термін: тиск знизився, серце не встигло збільшити викид крові, кров не принесла мозку достатньої кількості кисню.

Відео: причини непритомності – програма «Жити здорово!»

Пошук причини

Бесіда з доктором обіцяє бути довгою …

На початку діагностичного процесу пацієнту слід налаштуватися на ґрунтовну розмову з лікарем. Він буде задавати масу різних питань, докладну відповідь на які знає сам хворий або батьки, якщо справа стосується дитини:

В якому віці з’явився перший втрати свідомості?
Які обставини йому передували?
Як часто з’являються напади, чи однакові вони за характером?
Які провокуючі фактори зазвичай призводять до непритомного стану (біль, спека, фізичне навантаження, стрес, голод, кашель і т.д.)?
Що робить пацієнт, коли підступає «почуття нудоти» (лягає, повертає голову, п’є воду, приймає їжу, намагається вийти на свіже повітря)?
Який за часом період до нападу?
Особливості характеру предобморочного стану (дзвенить у вухах, паморочиться голова, темніє в очах, нудить, болить у грудях, голові, животі, прискорено б’ється серце або «завмирає, зупиняється, то стукає, то не стукає …», не вистачає повітря)?
Тривалість і клініка самого синкопе, тобто, як виглядає непритомність зі слів очевидців (положення тіла хворого, колір шкіри, характер пульсу і дихання, рівень артеріального тиску, наявність судом, мимовільне сечовипускання, прикус мови, реакція зіниць)?
Стан після непритомності, самопочуття пацієнта (пульс, дихання, артеріальний тиск, хочеться спати, болить і паморочиться голова, присутній загальна слабкість)?
Як почуває себе обстежуваний людина поза синкопальних станів?
Які перенесені або хронічні хвороби він у себе зазначає (або що розповідали батьки)?
Які лікарські засоби довелося застосовувати в процесі життя?
Вказує чи пацієнт або його родичі, що в дитячому віці мали місце параепілептіческіе феномени (ходив або говорив уві сні, кричав по ночах, прокидався від страху та ін.)?
Сімейний анамнез (подібні напади у родичів, вегето-судинна дистонія, епілепсія, проблеми з серцем і ін.).

Очевидно, те, що на перший погляд здається сущою дрібницею, може відігравати провідну роль у формуванні синкопальних станів, тому лікар приділяє таку пильну увагу різних дрібниць. До речі, пацієнт, вирушаючи на прийом, теж повинен гарненько покопатися в своєму житті, щоб допомогти доктору відкрити причину своїх непритомності.

Огляд, консультації, допомога обладнання

Огляд хворого, крім визначення конституційних особливостей, вимірювання пульсу, тиску (на обох руках), прослуховування серцевих тонів, передбачає виявлення патологічних неврологічних рефлексів, дослідження функціонування вегетативної нервової системи, що, зрозуміло, без консультації невролога не обійдеться.

Лабораторна діагностика передбачає традиційні аналізи крові і сечі (загальні), аналіз крові на цукор, цукрову криву, а також ряд біохімічних тестів в залежності від передбачуваного діагнозу. На першому етапі пошуку пацієнтові в обов’язковому порядку роблять електрокардіограму і привертають R -Графічний методи, якщо в цьому є необхідність.

У разі підозри на аритмогенного характер синкопе основний акцент в діагностиці доводиться на дослідження серця:

R -графія серця і контрастування стравоходу;
УЗД серця;
холтерівське моніторування;
велоергометрія;
спеціальні методи діагностики серцевої патології (в умовах стаціонару).

Якщо лікар припускає, що синкопальні стани викликають органічні захворювання головного мозку або причина непритомності представляється смутно, спектр діагностичних заходів помітно розширюється:

R-графія черепа, турецького сідла (місце розташування гіпофіза), шийного відділу хребта;
Консультація окуліста (поля зору, очне дно);
ЕЕГ (електроенцефалограма), в тому числі, мониторная, якщо має місце підозра на приступ епілептичного походження;
ЕхоЕС (ехоенцефалоскопія);
Ультразвукова діагностика з допплером (патологія судин);
КТ, МРТ (об’ємні освіти, гідроцефалія).

Часом, навіть перераховані методи в повній мірі не дають відповіді на питання, тому не варто дивуватися, якщо пацієнту буде запропоновано здати аналіз сечі на 17-кетостероїдів або кров на гормони (щитовидної залози, статеві, наднирників), оскільки шукати причину непритомності іноді буває важко .

Як впасти в оборок спеціально / розпізнати імітацію

Викликати напад деяким вдається за допомогою дихання (дихати часто і глибоко) або, присівши навпочіпки на деякий час, різко піднятися. Але тоді це може бути справжній непритомність ?! Зімітувати ж штучний непритомність досить складно, у здорових людей це все-таки погано виходить.

Синкопе при істерії може ввести в оману тих самих глядачів, але не лікаря: людина заздалегідь продумує, як впасти, щоб не поранитися і це помітно, шкіра його залишається нормальною (хіба що білилами попередньо намазатися?), А якщо (раптом?) Доходить справа до судом, але і вони викликані аж ніяк не мимовільними скороченнями мускулатури. Згинаючись і приймаючи різні чудернацькі пози, хворий лише імітує судомний синдром.

Симптоми несвідомого стану

При відключенні свідомості потерпілий раптово падає, лежить нерухомо, реакції відсутні. Попередньо відзначають блювоту, людина скаржиться на двоїння або помутніння в очах, дихає уривчасто, хрипить, пульс прискорений або ниткоподібний.

Втрата свідомості характерна повної дезорієнтацією

ознаки:

повна дезорієнтація;
зниження чутливості до болю;
неврологічні рефлекси відсутні або проявляються слабо;
судоми;
очі відкриті, але закочуються, реакція зіниць на світлові подразники виражена слабо або відсутня;
шкіра бліда, всередині носогубного трикутника і нігтьових пластин має синюшний відтінок, при перегріванні організму помітно почервоніння епідермісу;
значне падіння артеріальних показників.

Важливо!

При відключенні свідомості відбувається повне розслаблення м’язів, що може спровокувати мимовільне сечовипускання або випорожнення кишечника.

судомний непритомність

Непритомний стан в даному випадку характеризується наявністю судом. Тому варто приділити особливу увагу голові і кінцівках, т. К. Вони можуть бути пошкоджені в результаті хаотичних рухів.

Правила надання першої допомоги потерпілому відповідають спільним діям, як при стандартному непритомності. При цьому варто розрізняти судомний непритомність і епілептичний припадок. У разі останнього людині без свідомості необхідно притримувати мову, інакше він може задихнутися.

Помилки надання першої допомоги. Чого робити не можна?

Щоб не допустити важких наслідків, необхідно правильно надати першу допомогу потерпілому. Якщо потерпілий без свідомості, не допускається піднімати його у вертикальне положення. Не можна давати нюхати йому нашатирний спирт і бризкати в обличчя крижаною водою. Не рекомендується давати ляпаси яка втратила свідомість.

Якщо у потерпілого є пульс на сонній артерії, неприпустимо приступати до непрямого масажу серця. Не варто прикладати теплу грілку при болях в животі або попереку.

Заборонено прийом алкоголю, кави або спиртового корвалолу. Не рекомендується давати потерпілому будь-які ліки, якщо він дезорієнтований і неадекватний.

При наданні першої долікарської допомоги при непритомності треба вжити всіх заходів, щоб привести людину до тями.

Класифікація

Розрізняють види синкопе: нейрогенний або рефлекторний, пов’язаний з ортостатичну гіпотензію, кардіогенний. Нейрогенні форми корелюють з погіршенням мозкового кровотоку. Вазовагальние синкопе виникають на тлі вазодилатації (розслаблення гладкої мускулатури судинної стінки), фізичних навантажень, гіповолемії (скорочення об’єму циркулюючої крові), емоційних потрясінь.

Зменшення венозного повернення може відбуватися через крововтрати, підвищення значень внутрішньогрудинного тиску (тиск в плевральній порожнині), порушення блукаючого нерва. Спровокувати синкопе ситуаційного типу може напад кашлю, чхання, підйом вантажів, гра на музичних духових інструментах. Кардіогенна форма частіше розвивається на тлі порушення серцевого ритму.

Як надати допомогу при тепловому і сонячному ударі?

Причиною теплового удару може бути тривале перебування в задушливому, спекотному приміщенні, сонячного – довге перебування під палючим сонцем. Основними ознаками є почервоніння шкіри, висока температура тіла (до 40 ° С).

Порядок надання медичної допомоги при тепловому і сонячному ударі:

необхідно проводити потерпілого в прохолодне місце або під тінь (якщо це зробити неможливо, потрібно прикрити голову і груди);
покласти на голову мокрий рушник;
посилити приплив повітря, обмахуючи потерпілого підручними засобами (одягом, папкою, рушником і ін.), при можливості, проводити людини в приміщення з вентилятором (кондиціонером);
напоїти постраждалого прохолодною водою.

Заборонено різко занурювати потерпілого в холодну воду: це дія може викликати серцевий напад і повну зупинку серця.

Щоб не допустити теплового і сонячного удару, слід дотримуватися правил роботи в жарких приміщеннях і на відкритих просторах (використовувати спецодяг, головні убори, вживати велику кількість рідини, робити перерву в роботі і т. Д.).

Класифікація синкопе

До справжнім непритомності відносять напади короткочасної втрати свідомості, які можна розділити на наступні види:

Нейрокардіогенние (нейромедиаторная) форма включає кілька клінічних синдромів, тому вважається терміном збірним. В основі формування нейромедиаторного непритомності лежить рефлекторний вплив вегетативної нервової системи на судинний тонус і ритм серцевих скорочень, спровоковане несприятливими для даного організму факторами (температура навколишнього середовища, психоемоційне напруження, переляк, вид крові). Непритомність у дітей (при відсутності будь-яких значних патологічних змін з боку серця і судин) або у підлітків в період гормональної перебудови нерідко мають Нейрокардіогенние походження. Також до синкопе такого роду відносять вазовагальние і рефлекторні реакції, які можуть мати місце при кашлі, сечовипусканні, ковтанні, фізичному навантаженні і інших обставин, не пов’язаних з серцевою патологією.
Ортостатичний колапс або непритомність розвивається через уповільнення кровотоку в головному мозку при різкому переході тіла з горизонтального положення у вертикальне.
Аритмогенного непритомність. Цей варіант найнебезпечніший. Він обумовлений формуванням морфологічних змін в серці та судинах.
Втрата свідомості, в основі якої лежать цереброваскулярні розлади (зміна судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу).

Тим часом, деякі стану, звані непритомністю, що не класифікуються як синкопе, хоча зовні його дуже нагадують. До них відносять:

Втрату свідомості, пов’язану з метаболічними розладами (гіпоглікемія – зниження вмісту глюкози в крові, кисневе голодування, гіпервентиляція зі зниженням концентрації вуглекислого газу).
Приступ епілепсії.
ТІА (транзиторна ішемічна атака) вертеброгенного походження.

Існує група розладів, що нагадують непритомність, але протікають без втрати свідомості:

Короткочасне розслаблення мускулатури (катаплексія) в результаті якого людина не може утримати рівновагу і падає;
Раптово виникає розлад координації рухів – гостра атаксія;
Синкопальні стани психогенної природи;
ТІА, обумовлена порушенням кровообігу в каротидному басейні, що супроводжується втратою здатності рухатися.

Найчастіший випадок

Значна частка від усіх непритомності належить Нейрокардіогенние формам. Втрата свідомості, спровокована звичайними побутовими обставинами (транспорт, задушливе приміщення, стрес) або медичними процедурами (різні скопии, венепункция, іноді просто відвідування кабінетів, нагадують операційні), як правило, не має в основі розвитку змін з боку серця і судин

.
ж артеріальний тиск, яке в момент непритомності знижується, поза нападу знаходиться на нормальному рівні. Стало бути, вся відповідальність за розвиток нападу покладається на вегетативну нервову систему, а саме, на її відділи – симпатичний і парасимпатичний, які з яких-небудь причин перестають працювати узгоджено.
Подібного роду непритомність у дітей і підлітків викликають масу тривог з боку батьків, яких не можна заспокоїти тільки тим, що такий стан не є наслідком серйозної патології. Повторювані непритомність супроводжуються отриманням травм

, Що знижує якість життя і може бути небезпечним в цілому.

Який лікар допоможе?

Часто виходить так, що перший лікар, до якого доводиться звертатися – це працівник швидкої невідкладної допомоги. Далі, якщо це необхідно (залежно від причин непритомності), хворий може бути направлений в стаціонар, де ним опікується лікар-терапевт. До процесу лікування, залежно від ситуації, можуть бути підключені абсолютно різні фахівці: хірург, невропатолог, психіатр, кардіолог, ендокринолог, інфекціоніст та інші.

Якщо виявляється, що причина непритомності – різкий емоційний шок (наприклад – приголомшлива новина), що теж нерідко трапляється, або, наприклад, фізичне виснаження організму в наслідок інфекційного захворювання або сильних навантажень, то, в таких випадках, госпіталізація може не турбуватися.

лікування

Лікування синкопальні синдрому залежить від причини розвитку непритомного стану. Якщо непритомність не має патогенного характеру виникнення (нейромедіаторної непритомність), то призначають симптоматичне лікування постсінкопальний стану за допомогою лікарських засобів – судинозвужувальні препарати, бета-блокатори, препарати, що підвищують об’єм циркулюючої крові.

Як подальшої профілактики непритомності пацієнта рекомендується по можливості виключити всі провокуючі фактори.

При ортостатичних непритомності призначають носіння компресійного білизни і абдомінальних бандажів, регулярні заняття лікувальною фізкультурою і плаванням, проводять медикаментозну терапію судинозвужувальними засобами, коригують режиму сну і неспання, призначають спеціальну дієту.

Якщо непритомність викликаний порушенням роботи серця і судин (кардіогенний непритомність), то проводять лікування основного захворювання:

при порушенні синусового ритму призначають радіочастотна катетерних абляцию серця;
при шлуночкової тахікардії проводять медикаментозну терапію за допомогою антиаритмічних лікарських препаратів 3 класу, в важких випадках відбувається установка кардіостимулятора;
при серйозних ураженнях серцево-судинної системи показана негайна госпіталізація і лікування пацієнта в стаціонарі.

При цереброваскулярних непритомності проводиться каротидної ендартеректомія, підшкірна або хірургічна реваскуляризація.

Якщо непритомність викликаний порушенням психоемоційного стану пацієнта, призначають прийом психотропних ліків для відновлення роботи центральної нервової системи.

симптоматика

В цьому випадку, можна виділити три етапи розвитку клінічної картини:

переднепритомний стан;
втрата свідомості;
Послеобморочноестан.

Переднепритомний стан характеризується такими ознаками:

нудота;
запаморочення;
підвищене виділення холодного поту;
різка слабкість;
слабке дихання;
блідість шкірних покривів;
нестача повітря.

Як правило, прояв таких додаткових ознак спостерігається за 10-30 секунд до настання втрати свідомості. Якщо на цьому етапі клінічна картина доповнюється болем у грудях, то це може бути ознакою інфаркту. Скутість рухів і порушення мови вказує на інсульт, тому слід надати першу допомогу і терміново викликати невідкладну медичну допомогу.

Втрата свідомості характеризується наступними ознаками:

несвідомий стан;
розслабленість м’язів;
занадто слабкий пульс;
мимовільна дефекація і сечовипускання;
зниження природних рефлексів.

Такий стан триває не більше хвилини. Якщо причиною непритомності став інсульт або будь-яка інша серцево-судинна патологія, то несвідомий стан може тривати трохи довше. Тривалий непритомність іменується комою.

Послеобморочного етап може супроводжуватися такими додатковими ознаками:

слабкість;
підвищене потовиділення;
легка нудота;
головний біль.

В цілому слід зазначити, що стан людини після нападу втрати свідомості буде залежати від етіології цього симптому. Хворому не можна різко вставати, так як велика ймовірність повторного нападу.

Невідкладна медична допомога

ПМП при непритомності полягає в негайному визначенні пульсу. Якщо пульс відсутній, проводяться реанімаційні заходи, спрямовані на відновлення діяльності серцево-судинної і дихальної систем. Якщо серцеві скорочення помітні, застосовують Атропін (антихолінергічний препарат) для корекції брадикардії.

Альтернативний спосіб відновлення нормального ритму – трансторакальная кардиостимуляция (стимуляція серцевого м’яза електричними імпульсами). При підозрі на розвиток анафілактичного шоку показана оксигенація – штучна подача кисню через маску. Ін’єкційне введення Адреналіну показано при анафілаксії (що загрожує життю алергічна реакція негайного типу).

Паралельно здійснюється контроль показників артеріального тиску і частоти скорочень серцевого м’яза. Якщо при втраті свідомості спостерігається порушення венозного відтоку, необхідно зробити наступне: пацієнта поміщають в горизонтальне положення, ноги піднімають, що призводить до відновлення нормального кровообігу.

Паралельно внутрішньовенно вводяться сольові розчини. Пункція перикарда виконується в разі тампонади (скупчення рідини між пластинами перикарда). Дренування в зоні плевральної порожнини проводиться при напруженому пневмоторакс (наявність повітря в плевральній порожнині). Медикаментозна терапія проводиться з метою усунення потенційно небезпечних станів:

Значно знижені значення артеріального тиску. Призначають Мідодрін, Гутрон, Фенілефрин, Мезатон, Кофеїн, Нікетамід.
Брадикардія, припинення серцевої діяльності. Призначають Атропін.
Тахікардія. Призначають Аміодарон.
Непритомність гипогликемической етіології. Призначають препарати глюкози.

Критерії ефективності лікування: приведення в свідомість, стабільний стан без ознак порушення гемодинаміки. Надання 1 допомоги при непритомності передбачає проведення візуального огляду на предмет наявності пошкоджень. Лікар вивчає анамнез і обставини того, що сталося, щоб визначити причини синкопе.

Після надання медичної допомоги при втраті свідомості лікар коротко роз’яснює пацієнту і його родичам правила догляду в перші години після синкопальні стани. У деяких випадках пацієнта доставляють в стаціонар. Зазвичай госпіталізація показана при наявності ознак:

Травми і пошкодження, які виникли в результаті падіння при потьмарення свідомості.
Порушення серцевої діяльності, які привели до розвитку синкопальні стану.
Збої в роботі дихальної системи, які спровокували непритомність.
Вогнищева або общемозговая неврологічна симптоматика.

Якщо синкопальні стани пов’язані із захворюваннями серцево-судинної системи, призначають адекватне лікування первинної патології.

причини

Головною причиною виникнення синкопи є порушена подача кисню в мозок. Знепритомніти людина може на тлі:

субарахноїдального або внутрішньомозкового крововиливу;
тромбозу серцевого клапана;
черепно-мозкової травми або травми хребта;
екзогенної інтоксикації;
психогенних нападів;
метаболічних розладів.

До нейровегетативної недостатності призводить ряд захворювань:

цукровий діабет;
мігрень;
легенева гіпертензія;
стеноз клапана аорти;
зневоднення організму;
хвороба Паркінсона (на тлі дегенеративних змін в ЦНС, що призводять до видозмін вегетативної і симпатичної нервової системи);
епілепсія;
гідроцефалія при крововиливі в мозок, різкому підвищенні внутрішньочерепного тиску;
ракова пухлина;
істеричний невроз;
серцеві патології;
нефропатія (як ускладнений перебіг цукрового діабету при пошкодженні нервової системи на периферії);
нефропатія амілоїдна (на тлі мутації кров’яного білка, випадання в осад і приєднання до тканин вегетативної системи, викликаючи нейровегетативную недостатність);
гіпотензія ортостатична (при надмірному зниженні обсягу надходить крові у пацієнта присутні ознаки гіповолемії).

лікування ліками

Недиференційовані терапію застосовують при будь-яких видах порушення свідомості для зниження нейросудинної збудливості, підвищення вегетативної стійкості, поліпшення психічного стану.

Диференційований метод спрямований на усунення основних причин несвідомого стану.

Анаприлин усуває дисфункції серця і судин

Чим лікувати:

бета-адреноблокатори – Атенолол, Метопролол, Анаприлин, усувають дисфункції серця і судин;
блокатори кальцієвих каналів – Стугерон, розширюють судини головного мозку;
седативні препарати – Деприм, Дорміплант;
транквілізатори – Тенотен, Фенибут, Сибазон, знижують тривожність, покращують роботу вегетативної нервової системи
холінолітики – Атропін, Апрофен, впливають на нервово-рефлекторну регуляцію організму;
нейропротектор – Актовегін, покращує периферичний кровообіг;
аналоги гістаміну – Бетагістину Бетасерк, відновлює кровоток, стимулює мікроциркуляцію;
ноотропи – Винпоцетин Форте, Пірацетам, церебро, нормалізують роботу головного мозку;
залізовмісні засоби – Тотема, Гемофер;
гіпотензивні препарати – Магнію сульфат, Каптоприл;
препарати загальнозміцнюючий дії – комплекси з фосфором, аскорбінової кислотою, вітамінами групи B, Нейровитан.

Пірацетам нормалізує роботу мозку

При хронічних серцевих патологіях, аритмії для нормалізації пульсу встановлюють кардіостимулятор.

Чим небезпечний втрати свідомості?

А при падінні можуть провокуватися різного роду травматичні ситуації, часом дуже важкі.
Якщо провокаторами непритомності виступають фізіологічні впливу на організм, то, в цьому випадку, найбільш небезпечними є саме наслідки.

Пояснити це просто, людину можна вивести на свіже повітря, привести його в нормальний стан, виключити стрес, шок і т.д., після чого його стан повністю нормалізується.

Якщо людина короткочасно втратив свідомість при отруєнні (присутній нудота, блідість, а також при проносі), або передозуванні ліків, то це досить просто відновити.

Якщо ж причина криється в патологічному стані організму, необхідна термінова і правильна діагностика первинного захворювання, так як свідомість може бути, лише малим симптомом якоїсь патології.

Факт! Після будь-якого непритомності краще пройти повний огляд у лікаря для виключення, або діагностування захворювань.

симптоми

Провісниками наступаючого непритомності можуть бути наступні стани:

відчуття холодних і гарячих припливів по всьому тілу;
різке зниження м’язового тонусу – підкошуються ноги, потім слабшають і опускаються руки;
оніміння кінцівок, тремор;
підвищене потовиділення – холодна піт по всьому тілу;
порушення слуху – шум, гудіння, дзвін у вухах;
зорові порушення – виникнення відблисків, мушок і темної пелени перед очима, обриси навколишніх предметів стають нечіткими і розмитими;
раптова блідість;
нудота;
відчуття нестачі повітря;
рідко – зниження тонусу сечівника і сфінктера.

При втраті свідомості у людини спостерігаються такі ознаки:

зниження частоти пульсу і / або його нерівномірність;
лабільність рівня артеріального тиску;
повне м’язове розслаблення;
блідість шкірного покриву;
поверхневе дихання;
зіниці розширені, реакція на світло уповільнена;
тіло вкрите липким холодним потом;
рідко – поява судом кінцівок, мимовільне сечовипускання.

Причина – серце

Тим часом, не слід особливо розслаблятися, якщо синкопальні стани стають занадто частими і причини непритомності не ясні. Непритомність у дітей, підлітків і у дорослих часто бувають наслідком серцево-судинної патології, де не остання роль належить аритмій різного роду (бради- і тахікардія):

Пов’язаним зі слабкістю синусового вузла, високим ступенем атріовентрикулярної блокади, порушенням провідної системи серця (нерідко у літніх людей);
Викликаним прийомом серцевих глікозидів, антагоністів кальцію, β-блокаторів, неправильним функціонуванням клапанного протеза;
Обумовленим серцевою недостатністю, інтоксикацією лікарськими препаратами (хінідин), електролітним дисбалансом, недоліком вуглекислого газу в крові.

Серцевий викид можуть зменшувати і інші знижують мозковий кровотік чинники, які нерідко присутні в поєднанні: падіння артеріального тиску, розширення периферичних судин, зниження повернення венозної крові до серця, гіповолемія, звуження судин виносить тракту.

Втрата свідомості у «сердечників» при фізичному навантаженні відноситься до досить серйозних показниками неблагополуччя, оскільки причиною непритомності в даному випадку можуть бути:

ТЕЛА (тромбоемболія легеневої артерії);
Легенева гіпертензія;
Стеноз аорти, аневризма аорти;
Клапанні пороки: стеноз трикуспідального клапана (ТК) і клапана легеневої артерії (ЛА);
кардіоміопатії;
Тампонада серця;
Інфаркт міокарда;
Міксома.

Звичайно, такі перераховані хвороби рідко бувають причиною непритомності у дітей, в основному, вони формуються в процесі життя, тому є сумним перевагою солідного віку.

Допомога впав в обморок на вулиці

Перша медична допомога при непритомності повинна починатися з виклику швидкої допомоги. Потім потерпілого потрібно акуратно підняти з землі і укласти на найближчу лавочку або лавку. Якщо таких не спостерігається, то залишити на місці, не знімаючи верхнього одягу. Слід тільки послабити пояс, і розстебнути воріт. Якщо є шарф, то його потрібно розв’язати, щоб дати можливість нормально дихати. При цьому тіло повинно зайняти таке положення, щоб ноги знаходилися вище голови, що допоможе забезпечити необхідну для відновлення циркуляцію крові в організмі.

Після того, як пацієнт прийде до тями, можна напоїти його теплим солодким чаєм.

Хвороби серця

Буває, що раптовий непритомність проявляється на тлі серцевої патології або захворювання, коли при аномальному стані різко падає АТ, скорочується число ударів серця в хвилину:

розшарування аорти;
кардіоміопатія, при патології серцевого м’яза;
легенева гіпертензія при підвищенні тиску крові в артеріях легких;
тахікардія шлуночкова з формуванням електричних сигналів за стінками синусового вузла, що призводить до збільшення пульсації серця понад 100 уд / хв, порушення серцевих скорочень
стеноз серцево-легеневого клапана при аномальному стані серцевих клапанів;
аритмія при порушенні серцевого ритму, коли серце починає сильно битися, викликаючи тахікардію (можливо, навпаки, завмирання серця і різке скорочення частотності биття, приводячи до брадикардії);
синусова брадикардія внаслідок гіпотиреозу або розвитку патології в синусовомувузлі, коли частота серцевих скорочень знижується до 50-60 уд / хв;
синусова тахікардія, спровокована анемією, підвищенням високої температури, коли пульсація серця збільшується до 100 уд / хв.

Причиною непритомності можуть стати гетерогенні порушення на тлі перфузії мозку. Подібні запаморочення може викликати:

легенева гіпертензія при підвищеному тиску (емболії) або опорі в судинах легенів;
закупорка артерії серця на фоні ішемії;
порок серця при неповному змиканні клапанних порожнин, коли стан призводить до зниження кількості ударів серця в хвилину;
кардіоміопатія гіпертрофічна на тлі ослаблення м’язової серцевої тканини, яка має небезпеку явним зниженням функцій серця, в результаті, – раптовим непритомністю.

В результаті дії тих чи інших факторів спостерігається порушення мозкового кровообігу, зниження кровотоку в судинах, припинення підживлення кров’ю кінцівок, головного мозку.

Звичайно, не завжди синкопа викликана серцевими та легеневими порушеннями. Причиною може стати тривале перебування на ногах або на великій висоті, момент взяття крові, сечовипускання, ковтання, кашель, коли судини розширюються, додатково нудить, присутній слабкість в м’язах.

Показання до госпіталізації

Фахівці виділяють кілька причин виникнення непритомності. Дізнатися, що вплинуло на організм, можна тільки в медичній установі. Якщо потерпілий прийшов до тями протягом 2-х хвилин і добре себе почуває через півгодини, спеціалізована медична допомога не потрібна (за умови, що це одиничний випадок, і людина не страждає хронічними захворюваннями).

Якщо пацієнт без свідомості і його стан не змінюється протягом 10 хвилин, необхідно терміново викликати фахівців. Виклик лікаря необхідний, якщо у людини відсутні дихання і серцебиття.

Можна виділити наступні показання до обов’язкової госпіталізації:

наявність болю в грудній клітці (можливий інфаркт, розшарування аорти);
сильні головні болі (крововилив);
набухання шийних вен (легенева гіпертензія та ін.);
наявність травми (при падінні) і нападів серцебиття;
прийом лікарських препаратів (хінідин, дизопірамід, прокаїнамід і ін.);
сильне зниження артеріального тиску в положенні стоячи;
постраждалий старше 70 років.

При непритомності медсестра надає пацієнтові положення лежачи на спині, ноги вище голови. Лікар внутрішньовенно вводить препарати, що покращують кровообіг. Якщо потрібно, пацієнта госпіталізують для подальшого обстеження.

Загальні відомості

Непритомність і втрата свідомості – в чому різниця?

профілактичні заходи

патогенез

нейрогенні

кардіогенний

цереброваскулярні

Патогенез – процес, які ведуть до непритомності

причини непритомності

Що таке свідомість?

Симптоми і ознаки непритомності

Симптоми, які супроводжують раптовий непритомність

Аналізи і діагностика

Етіологія патологічного стану

Процедури та операції

Лікування непритомного стану

Лікування народними засобами

Як відрізнити від істерики і епілепсії

Перша допомога при непритомності

Діагностика після втрати свідомості або непритомності

профілактика

діагностика

Непритомність у жінок

Симптоматика непритомного стану

У дітей

Профілактика патологічного стану

Непритомність при вагітності

Фактори, що провокують непритомність

дієта

Дієта для нервової системи

Форми патологічного синдрому

Наслідки і ускладнення

Що відбувається при втраті свідомості

прогноз

лікування непритомності

Список джерел

Що таке свідомість, чим небезпечний і від чого він буває. Основні причини непритомності

Які причини раптової втрати свідомості?

Види порушень і розладів свідомості

Етіологія

Що робити?

В яких випадках розвивається втрата свідомості

Особливості допомоги в приміщенні

Як допомогти самому собі?

Чому пропадає свідомість?

Відео: причини непритомності – програма «Жити здорово!»

Пошук причини

Бесіда з доктором обіцяє бути довгою …

Огляд, консультації, допомога обладнання

Як впасти в оборок спеціально / розпізнати імітацію

Симптоми несвідомого стану

судомний непритомність

Помилки надання першої допомоги. Чого робити не можна?

Класифікація

Як надати допомогу при тепловому і сонячному ударі?

Класифікація синкопе

Найчастіший випадок

Який лікар допоможе?

лікування

симптоматика

Невідкладна медична допомога

причини

лікування ліками

Чим небезпечний втрати свідомості?

симптоми

Причина – серце

Допомога впав в обморок на вулиці

Хвороби серця

Показання до госпіталізації

Leave a Comment Отменить ответ