Біль у прямій кишці: основні причини, характеристика симптому і найбільш поширені захворювання

Пряма кишка є кінцевим відділом травного тракту. Хворобливі відчуття в ній можуть бути викликані низкою патологічних станів, що мають різну етіологію і ступінь вираженості. Клінічна картина в таких випадках може включати в себе порушення акту дефекації, утруднене випорожнення кишечника, метеоризм і різноманітні виділеннями в стільці. Крім того, не рідкість коли біль в прямій кишці поєднується з сверблячкою в області анального кільця. При тривалому перебігу захворювання приєднується загальна слабкість, інтоксикація, недокрів’я і тенезми.

Якщо причиною подібного патологічного стану є онкологічне захворювання, то при проростанні пухлини можуть пошкоджуватися сусідні органні структури. Надалі це веде до порушення сечовипускання, імпотенції, збоїв менструального циклу. З метою диференціювання захворювання потрібно виконати ряд діагностичних обстежень, спрямованих на уточнення патології. Сюди входить лабораторні аналізи крові, сечі і калу, рентгенологічне обстеження з контрастним розчином, різні ендоскопічні методики, а також пальпаторне дослідження прямої кишки.

Етіологія

• анальна тріщина і травматизація іншого типу;
• запальні захворювання прямої кишки;
• геморой;
• проктологія;
• доброякісне або злоякісне утворення в області прямої кишки;
• запалення передміхурової залози – болюче відчуття присутнє і в області куприка;
• виразка прямої кишки;
• захворювання сечостатевої системи;
• патології репродуктивної системи у жінок;
• карцинома прямої кишки;
• неспецифічний виразковий коліт;
• хвороба Крона.

У деяких випадках цей симптом носить фізіологічний характер. Так, досить часто біль при місячних віддає в поперекову область, потім може поширитися на всю черевну порожнину.

Причини виникнення болю в прямій кишці

Захворювання у жінок

Запальні процеси репродуктивної системи у жінок також можуть надавати істотне значення при появі спонтанних болів внизу живота після спорожнення кишечника. Даний фактор може послужити симптомом і приводом для звернення за допомогою до фахівця.

Запалення яєчників і матки

При наявності патогенної мікрофлори в яєчниках формується запальний процес, в який можуть бути залучені маткові труби і сама матка. Причин для цього маса:

незахищений статевий акт, при якому патогенна мікрофлора проникає через піхву; відсутність належної гігієни статевих органів; зниження місцевого імунітету при переохолодженні; часті хірургічні втручання у вигляді абортів; часта зміна статевих партнерів.

Оскільки статеві органи жінки поширені в безпосередній близькості один з одним, запальний процес може поширюватися вкрай швидко, що вимагає негайного лікування.

Біль може бути тупий, гострої, спастичної і ниючий. Залежить від ступеня прогресування запалення, а також від місця його локалізації. Посилюється в момент напруження м’язів черевної порожнини, в тому числі і після дефекації. Супроводжується додатковими симптомами:

неприємні виділення з піхви; біль при статевому контакті; відсутність статевого потягу до партнера; збій менструального циклу.

Діагностика полягає в виявленні першопричини, для чого використовують такі методи, як:

огляд на гінекологічному кріслі; дослідження мазка на флору; УЗД статевих органів; кольпоскопія; дослідження крові на інфекції, що передаються статевим шляхом.

У лікуванні використовують противірусну, протигрибкову і антибактеріальну терапію, враховуючи особливості збудника.

При наявності запущених стадій запального процесу може використовуватися резекція яєчника разом із трубою, а також сама матка.

спайковий процес

Спайки – це такі тканини, які активно розвиваються внаслідок захисної реакції організму, що необхідно для захисту здорових клітин і тканин. На очеревині формується наліт з фібрину, який поступово зрощує між собою тканини. Цей захисний процес запобігає поширенню запального процесу до інших здоровим клітинам, але він небезпечний, оскільки здатний зрощувати між собою органи черевної порожнини, змінюючи їх правильне анатомічне положення. Зверху фібринові з’єднання поступово обростають колагеном, роблячи спайку більш міцною і не менш небезпечною.

Спайки локалізуються переважно там, де тривалий час протікає запальний процес. Але найчастіше вони виявляються в матці.

Можуть виявлятися спастичний біль внизу живота, які посилюються при будь-яких різких рухах і напружених зв’язкового апарату.

Супроводжуються такими симптомами, як:

порушення менструального циклу; коричневі виділення з піхви; набір маси тіла.

Для діагностики використовують УЗД, але для більш точного дослідження може знадобитися МРТ.

Лікування полягає у видаленні спайок, шляхом їх резекції з поверхні органу, а також купірування запалення.

ендометріоз

Внутрішній шар матки вистелений ендометрієм, клітини якого можуть розростатися за межами дітородного органу, провокуючи розвиток ендометріозу. Даний патологічний процес на початкових стадіях протікає безсимптомно, але в подальшому веде до незворотних наслідків, включаючи безплідність.

Ендометріоз може провокувати спастическую біль, схожу з менструальної болем, що локалізується внизу живота. Посилюється біль при піднятті важких предметів, бігу і дефекації. Може супроводжуватися такими симптомами, як:

аменорея; безпліддя; завмирання вагітності на ранніх термінах.

Патологія діагностується при проведенні інтравагінального УЗД.

Лікування полягає в нормалізації роботи статевих гормонів, а також зниженні запального процесу.

Злоякісні новоутворення статевих органів

Оскільки матка знаходиться в безпосередній близькості до кишечнику, новоутворення, що знаходяться за її межами, здатні надавати підвищений тиск на стінки кишечника, впливаючи на його перистальтику. Здатність злоякісних пухлин до стрімкого зростання і розвитку метастаз, викликає сильні болі внизу живота, які можуть проявлятися після дефекації.

Пухлина візуалізується на УЗД, а також рентгенограмі. Лікування спрямоване на резекцію уражених тканин, а також перешкоду розвитку метастаз.

Використовується хіміотерапія і променева терапія.

симптоматика

Клінічна картина, яка буде супроводжувати даний симптом, залежить від того, що саме стало причиною його появи.

В збірний симптоматичний комплекс можна включити такі стани:

• присутній біль в прямій кишці після акту дефекації;
• в калових масах може бути присутнім слиз, кров, неперетравлені їжа;
• можливі ректальні кровотечі;
• свербіж в області анального кільця;
• печіння під час або після акту дефекації;
• неприємні відчуття в області сідничного м’яза;
• часті напади діареї – в добу до 10-15 разів, калові маси смердючого запаху;
• слабкість, нездужання;
• наростаюче нездужання;
• болю в животі, характер і локалізація яких буде залежати від основного захворювання;
• нудота і блювота – в більшості випадків вони наступають після прийому їжі;
• підвищений метеоризм;
• печія, неприємний присмак у роті.

Додатково може бути присутнім симптоматика анемії, в залежності від тяжкості ректального кровотечі.

Необхідно відзначити, що в більшості випадків характер больових відчуттів і клінічної картини в цілому дають можливість фахівцеві встановити причину їх появи, але поставити точний діагноз можна тільки шляхом проведення діагностичних заходів.

Болі у вагітних

Низ живота під час вагітності може хворіти за фізіологічними і патологічним причин. Чому після дефекації болить низ живота? Для початку поговоримо про провокують факторах, пов’язаних з фізіологією:

• гормональні перебудови. Прогестерон – гормон, який відповідає за нормальний перебіг вагітності, викликає посилення кровообігу в статевих органах і розростання кровоносних судин. Це може провокувати появу болю ниючого або пульсуючого характеру. Такі больові спалаху можуть виникати періодично;
• інтенсивне зростання матки приводить до натягнення маткових зв’язок. Зазвичай жінок турбують тягнуть і колючі болі, які посилюються при фізичних навантаженнях або різкій зміні положення;
• ворушіння дитини може викликати стріляючі болі, які супроводжуються появою позовів в туалет по маленькому і за великим;
• тренувальний сутички перед пологами, які починаються після тридцятого тижня вагітності. В цьому випадку хворобливість проходить, а потім знову з’являється.

Все ж в деяких випадках біль в кишечнику може бути небезпечним симптомом, що вимагає негайної допомоги. Розглянемо причини появи патологічних болів:

• позаматкова вагітність;
• загроза переривання вагітності;
• передчасне відшарування плаценти;
• інтоксикація;
• гострий апендицит;
• гострий гастрит – запалення шлунка;
• синдром подразненого кишечнику;
• холецистит;
• гострий панкреатит;
• захворювання сечовидільної системи, зокрема, цистит.

При вагітності біль після походу в туалет може виникати через гормональної перебудови

діагностика

В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнта з пальцевим дослідженням заднього проходу.

В ході первинного огляду лікар повинен:

• вивчити повну клінічну картину;
• зібрати особистий і сімейний анамнез;
• вивчити історію хвороби пацієнта;
• з’ясувати, чи брав пацієнт будь-які препарати, в тому числі і народні засоби, для усунення симптоматики.

Обов’язково проводяться наступні лабораторні та інструментальні методи дослідження:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз калових мас – на приховану кров і загальний;
• колоноскопія;
• іригоскопія;
• ректороманоскопия;
• УЗД черевної порожнини;
• УЗД органів малого тазу;
• тест на онкомаркери;
• гістологічне дослідження, якщо причиною болю є утворення в прямій кишці.

колоноскопія

Виходячи з результатів клінічних досліджень, а також беручи до уваги дані, які були встановлені клініцистом в ході первинного огляду, визначається тактика терапевтичних заходів.

Можливі причини

До нешкідливим причин можна віднести ситуації, коли немає можливості дотриматися гігієну (тривала поїздка, відсутність туалету, наприклад, в поході і т.д.). Через це у чоловіка може з’явитися помірний свербіж в задньому проході, який проходить після прийняття ванни і обробки анальної зони зволожуючим кремом.

Всі інші випадки можуть бути викликані наступними захворюваннями:

1. Геморой.
2. Простатит.
3. Глисти.
4. Алергія.
5. Злоякісні пухлини кишечника.
6. Кандидоз.
7. Хламідіоз.

Алергія за статистикою зустрічається в кожному третьому випадки, коли чоловіки звертаються зі скаргами в періанальної зоні.

Поширене захворювання, пов’язане з особливостями способу життя і роботи. Зустрічається частіше у чоловіків після 40 років, чия робота пов’язана з тривалим перебуванням в положенні сидячи і сильними фізичними навантаженнями. У зоні ризику наступні професії:

• 
  далекобійники;
• таксисти;
• офісні робочі;
• шевці;
• вантажники;
• професійні спортсмени.

Геморой розвивається не відразу і має кілька стадій, яким характерні свої симптоми. На початковій стадії відчувається печіння і свербіння в задньому проході. Надалі до них приєднуються відчуття стороннього тіла в анус і больові відчуття під час ходьби. У запущених випадках біля заднього проходу з’являються тверді шишки, біль відчувається навіть у спокої, а після дефекації може йти кров. Геморой успішно піддається лікуванню на початковій стадії. Застосовуються мазі, таблетки і ректальні свічки. У запущених випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Все більше набирає поширеність серед молодих чоловіків захворювання, яке може привести до ряду неприємних симптомів. З огляду на уповільнене перебіг простатиту, все частіше зустрічається хронічна форма цієї недуги, для якої характерні такі ознаки:

• 

  відчуття тяжкості в яєчках;

• тягне біль в попереку;
• свербіння в задньому проході після туалету;
• підтікання сечі після завершення сечовипускання;
• дискомфорт в куприку при сидінні;
• больові відчуття після сім’явиверження.

При бактеріальному простатиті з’являються білі виділення з головки пеніса і неприємний запах після сечовипускання.

Простатит рідко протікає в поодинці, тому в діагностиці велике значення відіграє виключення прихованих ЗПСШ. Такими часто виявляються хламідіоз, уретрит і гонорея. Лікування тривале, ефективність буде залежати від правильно підібраних препаратів.

Може здатися дивним, але серед дорослих чоловіків також діагностується безліч випадків ураження різними видами глистів. У зоні ризику працівники рибних і м’ясних цехів. Однак найчастіше причина криється в домашніх вихованців, які власники забувають або не вважають за потрібне глістовать. Але, саме вони за статистикою вважаються найпоширенішими переносниками глистових інвазій. Характерний симптом для цієї недуги – свербіж в області заднього проходу, який не вщухає ні вдень, ні вночі. До цього можна також додати діарею, блювоту і зниження апетиту.

Причина, по якій у чоловіка може палити і свербіти задній прохід – алергія. Розвивається стрімко, на шкірі з’являються великі червоні плями і пухирі, які жахливо сверблять. Викликати таку реакцію можуть наступні причини:

• засоби особистої гігієни;
• презервативи;
• лубриканти;
• натільна білизна;
• прийом антибіотиків.

лікування

Курс базисної терапії буде направлений в першу чергу на усунення першопричини фактора. Треба відзначити, що далеко не завжди усунути даний симптом, точніше, причину його появи, можна шляхом консервативних заходів. Якщо етіологією виступає освіту в прямій кишці або геморой, то основою терапії буде операбельний втручання з подальшим реабілітаційним періодом.

Фармакологічна частина терапевтичних заходів може грунтуватися на таких препаратах, як:

• ректальні свічки і мазі для усунення неприємної симптоматики у вигляді свербіння і печіння в області заднього проходу;
• антибактеріальні;
• нестероїдні протизапальні;
• седативні;
• спазмолітики;
• знеболюючі.

Додатково призначаються фізіотерапевтичні заходи:

• УВЧ;
• новокаїнові блокади;
• очисні масляні клізми з знеболюючими препаратами.

Практично у всіх клінічних випадках додатково призначається дієтичне харчування.

Певний дієтичний стіл лікар визначає в індивідуальному порядку, але є і кілька загальних рекомендацій:

• їжа повинна бути рідкою, пюреобразной;
• їжа повинна вживатися тільки в теплому вигляді;
• оптимальної кулінарною обробкою є відварювання, приготування на пару, гасіння або запікання;
• дробове харчування, але найчастіше – тимчасові інтервали не менше двох годин, запивати їжу не можна.

При хронічних захворюваннях дотримання дієти має бути постійним. За рекомендацією лікаря список дозволених продуктів або добова калорійність може змінюватися.

Подальші прогнози будуть залежати тільки від першопричини фактора, але також багато що залежить від того, чи вчасно було розпочато лікування, які загальні показники здоров’я пацієнта.

Неприємні відчуття при геморої

Діагностувати таке захворювання, як геморой в початкових стадіях розвитку, практично неможливо.

Тільки що сформувався гемороїдальних вузол може взагалі ніяк не проявляти себе, за рідкісним винятком викликаючи деякий печіння або свербіж після дефекації.

Больові відчуття з’являються, коли починається фаза загострення і приймають виразний характер в таких випадках:

1. Коли в венах зовнішнього гемороїдального вузла починає згортатися кров. Утворився тромб і запалення викликає сильні больові синдроми.
2. У випадках, коли відбувається випадання внутрішнього вузла. Така патологія виникає при третій стадії геморою після дефекації. При вправленні вузла на місце біль не відчувається, при випаданні – больові відчуття носять помірний характер.
3. Тромбоз внутрішніх вузлів – неприємна фаза хвороби, що супроводжується дискомфортом, сильними болями. Такий стан вимагає термінового звернення до фахівців.

Захворювання може проявитися в таких додаткових симптомах, як поява крові при дефекації, неприємного відчуття появи в задньому проході чужорідного тіла.

профілактика

Що стосується профілактичних рекомендацій, то тут слід дотримуватися загальних вимог:

• вести активний спосіб життя;
• правильно харчуватися;
• своєчасно лікувати гастроентерологічні і проктологічні захворювання;
• якщо має місце анальний секс, то обов’язково використовувати спеціальні мастила і бар’єрні контрацептиви.

Якщо мають місце симптоми, які описані вище, слід звертатися за медичною допомогою, а не проводити лікування самостійно.

Які причини печіння в задньому проході у чоловіка?

Печіння в анальної області – типовий симптом різних захворювань кишечника та сечостатевої сфери. З подібною делікатною проблемою не кожен чоловік зважиться завдати візит лікаря. І все-таки відкладати обстеження не варто. Дискомфорт в задньому проході може бути проявом серйозної патології, впоратися з якою без участі фахівця не вийде. Чим раніше буде знайдена причина такого стану, тим ефективніше буде призначене лікування і менше ризик небезпечних ускладнень.

Геморой – одна з можливих причин печіння в задньому проході

апоплексія яєчника

Під незрозумілим для багатьох середньостатистичних громадян словом – апоплексія, криється відоме всім крововилив. В даному випадку мова йде про потрапляння крові в м’які тканини яєчника. Це захворювання безпосередньо пов’язане з овуляцією, і виникати з інших причин не може.

Апоплексія може з’явитися через підвищених фізичних навантажень в передменструальний період, грубого статевого акту і інших механічних впливів на внутрішні статеві органи. Дуже важливо розуміти, що розрив кровоносних судин може призвести до внутрішньочеревної кровотечі, зупинити яке реально буде лише за допомогою екстреного хірургічного втручання. Визначити занадто сильну апоплексію можна за станом хворої – відзначається різке збліднення шкірних покривів, в деяких випадках спостерігається навіть втрата свідомості.

Причини і основні симптоми запору

Запор або констіпація – це явище знайоме всім без винятку. Найчастіше запор є наслідком:

• неправильного харчування – якщо в організм надходить недостатня кількість грубих харчових волокон, які стимулюють моторну функцію товстого кишечника;
• недостатнього споживання рідини – якщо людина мало п’є, калові маси густіють і важче просуваються по кишечнику, розтягуючи його стінки і завдаючи мікротравми;
• прийому медикаментів – є деякі лікарські засоби, що викликають запор (про це можна прочитати в інструкції по застосуванню);
• малорухливого способу життя внаслідок чого порушується робота мускулатури кишки;
• дивертикул, заворотом, спайок, пухлин та інших патологій в кишечнику, які можуть викликати перешкоди на шляху проходження калових мас;
• деякі патології ендокринної системи можуть викликати уповільнення обмінних процесів в організмі.

Спастичні замки можуть бути наслідком тривалого нервового перенапруження. У жінок запор може спостерігатися під час вагітності, а 40% дам дітородного віку стикаються з запором з больовими відчуттями щомісяця за 4-5 днів перед місячними.

Крім цього, запори викликають захворювання шлунково-кишкового тракту:

• загострення хронічного гастриту;
• хронічний панкреатит;
• холецистит;
• дискінезія;
• дивертикулез;
• виразки шлунка;
• кишкова непрохідність.

Запором вважається стан, коли:

• спорожнення кишечника не настає протягом двох днів;
• кал виходить твердий і сухий, іноді кульками;
• після дефекації залишається відчуття неповного випорожнення кишечника.

Чим небезпечний тривалий запор з болем

Отже, ми з’ясували чи може при запорах хворіти низ живота і які захворювання можуть супроводжуватися запорами з болем. Залишилося з’ясувати, чим небезпечний тривалий запор супроводжується больовими відчуттями:

• при тривалому розтягуванні стінок кишечника розвивається запальне захворювання дивертикулез. На стінках кишки утворюються випинання – дивертикули, які в свою чергу можуть стати причиною болів в животі, кишкової непрохідності та навіть перитоніту;
• може розвивається каловая інтоксикація, симптомами якої є погане самопочуття, зниження працездатності і зниження працездатності. У деяких випадках інтоксикація каловими масами може привести до загибелі;
• підвищений рівень токсинів в організмі може привести до розвитку патології печінки і руйнування її клітин;
• натуги при запорах обов’язково приведуть до розвитку геморою;
• тверді калові маси, просуваючись по кишечнику, травмують його, що викликає утворення мікротріщин і подальший розвиток запальних захворювань кишечника.

У людини схильного до запорів псується шкіра (сохне і приймає сіруватий відтінок), випадає волосся, з’являється лупа, розшаровуються нігті. У чоловіків тривалі констіпаціі негативно позначаються на стані передміхурової залози.

Якщо запор – супутник життя, не можна пускати такий стан на самоплив. Кишечник виводить протягом життя з організму величезна кількість канцерогенів. Не можна допускати, щоб вони застоювалися в кишці. В іншому випадку вплив канцерогенів на організм викличе мутації клітин і поява атипових клітин. Ракова пухлина у людей страждають запорами частіше і виявляється в тому місці, де скупчуються залишки калу – в сліпий або в сигмовидної кишці, в печінковому і в селезінковому кутку.

Запор може вказувати і на небезпечну для життя патологію – кишкову непрохідність. Для порятунку людини при кишкової непрохідності часто потрібне проведення термінової хірургічної операції.

ендометріоз

Дане захворювання здатне вражати геніталії, матку, причому як з внутрішньої, так і зовнішньої сторони, а також придатки. Патологічні клітини швидко поширюються всередині черевної порожнини, провокуючи поступове збільшення хворобливих відчуттів. Примітно, що найбільші різі спостерігаються саме в передменструальний період або безпосередньо під час овуляції.

Ендометріоз закінчується розвитком спаєчних процесів, що робить статеві органи менш еластичними. З’являються рясні виділення, можливе порушення циклу. Все це, як правило, призводить до безпліддя. Лікування ендометріозу здійснюється за допомогою гормональних препаратів. Однак якщо хвороба сильно запущена, не виключено, що знадобиться оперативне втручання.