Здаємо аналізи. Акне і облисіння у чоловіків

У своєму недавньому пості я писала про те, що робити при випаданні волосся у жінок. Сьогодні поговоримо про акне і облисіння у юнаків і чоловіків, які не мають явних проблем зі здоров’ям і не знають, куди бігти. Діагноз “Вугри звичайні” повинен встановити лікар-дерматолог.

Чому? Тому що існує велика кількість захворювань, які зовні дуже схоже на акне. Коли діагноз акне або АГА ( андрогенетична алопеція) підтверджено, потрібно визначитися з тяжкістю процесу. Від ступеня вираженості буде залежати тактика лікування.

Акне або облисіння у чоловіків рідко сигналізує про системних захворюваннях. Найчастіше виною всьому вроджена підвищена чутливість рецепторів сальної залози до природного рівня андрогенів і/або висока активність ферменту 5-альфа-редуктази. Цей фермент переводить гормон тестостерон в більш активну форму-дигидротестсстерон.

Дигидратестостерон здатний стимулювати сальну залозу, викликаючи прищі або мініатюризацію волосяного фолікула. Але у певного кола осіб дигідротестостерон стимулює тканину простати, викликаючи її гіперплазію і приводячи до аденомі. Відповідно, акне або облисіння у чоловіків може стати сигналом до того, що потрібно відвідати уролога і, як мінімум, пройти УЗД простати.

Перелік аналізів при чоловічому акне і облисінні має виглядати так: 1. Незалежно від віку: клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, РВ (це загальноклінічний стандарт), печінкові проби+ліпідний спектр, глюкоза, інсулін, індекс НОМА натщесерце і з цукровим навантаженням, дигідротестостерон. 2.

Додатково чоловікам старше 30 років: УЗД простати, дослідження соку простати на ЗПСШ. 3. Додатково юнакам: проба Манту (особливо при великій кількості атрофічних рубців постакне).

ФГДС (як у нас це люблять) при відсутності скарг з боку ШКТ, не потрібно. Навіть квітучий хелікобактер і виразки-ерозії в шлунку ніяк на формування акне не впливають. Робити посів виділень з чутливістю до антибіотиків безглуздо, якщо перед нами не пацієнт з імунодефіцитом.

Чому не потрібен посів? Тому що акне антибіотиками вже давно ніхто не лікує. Чоловіча причина акне або АГА в 90% випадків не в патології, а в фізіології. І в цьому відмінність від аналогічних ситуацій у жінок.

Акне і/або АГА у жінок-у 85% випадків сигналізують про порушення в ендокринній сфері, які повинні бути усунені, т. к. становлять велику небезпеку, ніж саме акне.

У чоловічій ситуації в 90% випадків проблема криється в физиологическик особливості організму, усунення яких на гормональному рівні загрожує медикаментозною кастрацією. Що я маю на увазі?У соматично здорових чоловіків не можна застосовувати препарати, які втручаються в синтез, обмін або утилізацію андрогенів задля естетики Але в лікуванні акне ми можемо вплинути на рівень інсуліну і саму шкіру, тобто в лікуванні акне у нас 2 ефективних шляхи: 1. Дієта + зовнішні ретиноїди + бензоїлу пероксид зовнішньо-легкий та середньотяжкий акне 2.

Дієта+ системні ретиноїди + щадний догляд за шкірою – важке акне А в забезпеченні АГА у нас 3 шляхи: 1. Змиритися. 2.
Застосовувати всі можливі засоби і методи, які посилюють мікроциркуляцію в області волосяного фолікула (ін’єкції міноксидил, масажі) і все одно в якийсь момент змиритися, тому що дива не станеться. Якщо обіцяють зворотне, не потрібно вірити! 3. Дочекатися стаціонарній стадії та зробити трансплантацію