Чим небезпечна і чому з’являється блювота жовчю при вагітності

Блювота жовчю при вагітності на ранніх термінах – це дискомфортний стан, яке має тенденцію з’являтися вранці і натщесерце, доставляючи майбутній мамі значні незручності. Під впливом перебудови організму в даний період, зміни почуття нюху, смакових пристрастей виникає спонтанна ранкова блювота з занедбаністю жовчі в шлунок.

Причини появи жовчної блювоти

Крім особливостей становища жінки в період виношування дитини, неприємний симптом викликають такі стани:

• порушення функціональності жовчовивідної системи (міхура, сфінктерів, проток);
• хронічний холецистит – запалення оболонки жовчного міхура;
• панкреатит – ураження підшлункової залози;
• отруєння неякісною їжею, медикаментами;
• інтоксикація, пов’язана з інфекційними та вірусними захворюваннями.

Сильна блювота виникає при гострих хірургічних станах – апендициті, перитоніті, при нирковій або жовчної кольці. Особливо небезпечна неприборкана блювота у вагітної, яка призводить до зневоднення, втрати ваги і збільшення концентрації кетонових тіл.

Токсикоз на ранніх термінах

Нудить і рве жовчю під час вагітності в проміжок з 5 по 18 тиждень, піку ранній токсикоз досягає на 9 тижні. Така реакція організму пов’язана з різким збільшенням вироблення естрогену або бета-ХГЧ. На тлі гормональної перебудови міняються смакові переваги, блювотні позиви виникають при вживанні їжі, на запахи. Неприємний симптом часто провокує нестійкий емоційний стан. Домішка жовчі в блювотних масах з’являється при тривалій (нестримної) блювоті, особливо на голодний шлунок.

У третьому триместрі

На пізніх термінах гестоз з’являється у вагітних жінок з ендокринними патологіями, захворюваннями нирок і серцево-судинної системи. У групі ризику вагітні з анемією, ожирінням, з негативним резус-фактором. Жовчна блювота в третьому триместрі турбує майбутніх мам з багатоплідної вагітністю, вагітних жінок молодше 19 років і старше 30 років. Пізній токсикоз супроводжується набряками, головними болями, шумом у вухах, нудотою, болями в животі.

Коли бити тривогу, якщо нудить і рве при вагітності?

Блювота при вагітності – явище частково нормальне, особливо якщо говорити про самих ранніх термінах, з характерним для них токсикозом. Нудота і блювання в першому триместрі вагітності може послужити ідентифікатором останньої, і в цьому випадку майбутній матусі варто просто переглянути своє харчування і спосіб життя, щоб гідно підготуватися до материнства.

Більш того, для перших тижнів вагітності погане самопочуття куди більш характерно, ніж хороше, адже ваш організм повністю перебудовується на новий лад, звикає до «гостю» і зазнає справжній гормональний бум. Але що робити, якщо здорові прояви токсикозу давно позаду, а тривожні симптоми наздогнали вас абсолютно несподівано?

супутні симптоми

Блювоті у вагітних завжди передує нудота. При токсикозі напади з’являються вранці, при розвитку патологічних процесів, інтоксикації в результаті отруєнь – у будь-який час: вдень і ввечері. Виявити домішка жовчі в блювоті можна за такими ознаками:

• в блювотних масах видно вкраплення зеленого кольору;
• колір вмісту шлунка може бути жовтого або зеленуватого кольору;
• коричневе забарвлення повинен насторожити жінку, існує велика ймовірність внутрішньої кровотечі;
• після акту залишається гіркий присмак, печія, яку складно усунути;
• в блювотних масах можна побачити слиз, залишки неперетравленої їжі;
• при рясному виверження вмісту – піну;
• червона кров свідчить про пошкодження дрібних судин в ротовій порожнині або верхньому відділі стравоходу.

У більшості випадків блювота полегшує стан. Якщо рве жовчю частіше 5 разів на день, такий стан називають тяжким. Вагітна втрачає велику кількість рідини, тому форми з рясним і неприборканим блювотною синдромом лікують в умовах стаціонару.

При появі блювоти з жовчю жінка відчуває себе ослабленою, розбитою. Неприємне відчуття дискомфорту супроводжує постійно. Можливі скарги на головні болі, гіркота в роті, відрижку з неприємним запахом. В частих блювотних позивах можливо помутніння свідомості, поява «мушок» перед очима.

Підвищення температури тіла вказує на виражену інтоксикацію на тлі розвивається інфекції, отруєння або загостренні хронічних захворювань. Визначити причину блювоти «на око» не вийде, жінку повинен обстежити медичний фахівець.

голодний шлунок

Вранці або протягом дня напад може виникати в тому випадку, якщо тривалий час в шлунок не надходить їжа

Вранці або протягом дня напад може виникати в тому випадку, якщо тривалий час в шлунок не надходить їжа. При занадто великих перервах між прийомами їжі організм страждає. Коли їжа відсутня в шлунку, а кислота продовжує своє продукування, гладка мускулатура черевної порожнини починає скорочуватися. Відбувається надходження секреції в порожнину шлунка, провокуючи, щоб рвало разом з соком.

Найчастіше такий стан спостерігається вранці в першому триместрі періоду виношування дитини. При вагітності в другому триместрі зазвичай такий стан завершується самостійно і не вимагає особливого лікування. Рекомендується виключити великі перерви між прийомами їжі, харчування має бути дробовим – часто, але потроху.

можливі ускладнення

Несвоєчасне або неправильне лікування стану у вагітної може привести до серйозних наслідків:

• дегідратація (зневоднення) організму спричиняє появу ацетону в крові, сильну інтоксикацію, порушення роботи серця, велика втрата рідини загрожує летальним результатом;
• порушення електролітного балансу – значне зниження концентрація калію та інших мікроелементів;
• аспірація – попадання блювотних мас в дихальні шляхи, можливий розвиток пневмонії;
• метаболічний алкалоз – характеризується надлишковим накопиченням лужних з’єднанням, небезпечний стан супроводжується судомами, тонусом матки;
• нетравматичний розрив всіх верств стінки стравоходу – проявляється пронизливим болем у грудях з іррадіацією в спину, утрудненням ковтання і дихання, шоковим станом;
• гіпотрофія – хронічне розлад харчування з білково-енергетичної недостатністю.

Незалежно від виду порушення, будь-які зміни негативно впливають на розвиток і здоров’я малюка.

Як полегшити стан

Якщо блювота спровокована токсикозом, поліпшити самопочуття і запобігти неприємний симптом допоможуть прості поради:

• не готувати їжу самостійно, якщо напад викликають запахи під час приготування їжі;
• щодня провітрювати приміщення;
• щоб попередити блювоту, при нападі нудоти потрібно понюхати лимон або імбир;
• вранці, відразу після сну не можна різко вставати з ліжка, перед підйомом рекомендується з’їсти сухе печиво або тост;
• більше гуляти на свіжому повітрі, не залишатися надовго під променями палючого сонця;
• їсти потроху, але часто.

При сильній і частої блювоти, важливо пити достатню кількість води по кілька ковтків кожні 20 хвилин. Такий метод допоможе уникнути зневоднення і погіршення стану. При неприборкане блювотний синдромі у вагітної необхідно викликати «швидку допомогу».

профілактика

Відсутність стресових ситуацій, щоденні піші прогулянки, дробове харчування – основа профілактики хворобливих станів під час вагітності.

Запобігти появі токсикозу з його неприємною симптоматикою неможливо, але зменшити кількість нападів можливо. Перше поліпшення помітно відразу після зниження кількості жирної і гострої їжі. Щоб не вирвало вранці, не встаючи з ліжка потрібно перекусити. Продукти підготовлені повинні бути з вечора. Це може бути печиво, банан або сухофрукти.

Коли потрібно звернутися до лікаря

Блювотні позиви при вагітності не є нормою, тому звернення до лікаря повинно бути обов’язковим, а при наявності жовчі в блювотних масах – негайним. Абсолютними показаннями для невідкладного звернення до медичного фахівця:

• сухість у роті, сильна спрага;
• гарячковий стан;
• втрата свідомості, непритомність;
• сухість шкіри і слизових, іноді свербіж;
• стрімке схуднення;
• виражена діарея;
• потемніння сечі, рідкісне сечовипускання;
• порушення роботи серця, зниження або підвищення артеріального тиску;
• кров в блювотних масах.

Поява перерахованих ознак не можна залишати без уваги. Про погіршення стану гінеколога необхідно повідомити найближчим часом.

Що робити, якщо зелена блювота спостерігається у вагітної?

Блювота зеленого кольору при вагітності є ознакою токсикозу. Це закономірний процес, який з’являється на ранніх етапах вагітності, коли спостерігається дискоординація між багатьма фізіологічними процесами в організмі жінки.

Однак якщо потяг до блювання та випорожнення шлунка спостерігаються дуже часто, це свідчить про патологічний процес. Такий стан називається блювотою вагітних. Залежно від того, скільки разів рве жінка, варіюється тяжкість патологічного стану (від легкого ступеня тяжкості і до тяжкого ступеня). При середній і важкій ступенях необхідно терміново лікування в лікарні.

Важливо! При наявності симптоматики токсикозу вагітній жінці потрібно звернутися за професійною консультацією до лікаря гінеколога.

діагностика

Обстеження пацієнтки проводиться для уточнення причини і диференціації токсикозу з іншими захворюваннями. Для цього проводять ультразвуковий скринінг органів малого таза і черевної порожнини, лабораторне дослідження крові і сечі. Гінеколог веде спостереження за вагою вагітної, при необхідності направляє на консультацію до гастроентеролога, уролога, ендокринолога або невропатолога.

Диференціальна діагностика необхідна для виключення патологій:

• апендициту, гастроентериту;
• холециститу, гепатиту;
• кишкової непрохідності, виразки шлунка і 12-палої кишки;
• гіпертиреозу, гестаційної трофобластичної хвороби;
• пієлонефриту, нефролитиаза;
• діабетичного кетоацидозу;
• мігрені, доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії.

За результатами повного обстеження лікар визначає методи усунення блювоти жовчю і комплекс заходів для лікування основного захворювання, якщо симптом викликаний патологічним процесом.

Збої в роботі печінки

Захворювання печінки теж можуть викликати такі симптоми. У цей період суттєво підвищується навантаження на печінку. Це загрожує загостренням хронічних патологічних процесів. При розвитку вірусного гепатиту блювота супроводжується пожовтінням шкірного покриву, очних яблук, сеча стає темною, а стілець – світлим.

У деяких випадках розвиток токсикозу є фактором до загострення захворювань печінки. Важливо якомога раніше відвідати доктора і визначити причину.

лікування

Якщо блювотний синдром виникає з вини раннього токсикозу і протікає в легкій формі, лікувальні заходи обмежуються ліквідацією симптомів для підтримки гарного самопочуття жінки. Такий стан проходить без сліду до початку другого триместру вагітності.

Гестоз, супроводжуваний рясною блювотою, лікують в стаціонарі. Обмежують харчування, і вводять розчини внутрішньовенно, щоб заповнити бракуючий об’єм рідини, мікроелементів, мультивітамінів, електролітів.

Лікар призначає прийом протиблювотних препаратів, і поступово повертають пероральне харчування. Жінці рекомендують приймати ферменти, адсорбенти, дотримуватися дієти.

Якщо блювота жовчю є симптомом апендициту або іншого хірургічного захворювання, фахівці виносять рішення про необхідність операції. При виявленні запальних патологій жовчовивідної системи або органів травлення, лікування спрямоване на усунення запалення.

Особливу небезпеку для майбутньої матері і її дитини представляють інфекційні захворювання та паразитарні інвазії. Вони не тільки погіршують самопочуття, а й впливають на розвиток плода. Тому всі лікувальні заходи спрямовані на усунення збудника за допомогою очищення організму інфузійнимирозчинами.

Велику роль в усуненні блювоти жовчю грає дієта. Правильне харчування допоможе зменшити вираженість симптому, поліпшити травлення. Причому дотримуватися дієтичного столу слід і при патологіях внутрішніх органів.

Для щоденного раціону під час вагітності добре підходить стіл № 5. легкозасвоюваних нежирна їжа не навантажує травну систему, а відсутність різких запахів і приправ усуває додаткові подразники блювотного рефлексу. Меню складають з нежирних кисломолочних продуктів, дієтичного м’яса, каш із гречаної і вівсяної крупи, фруктів і овочів.