Імодіум інструкція із застосування для дітей при блювоті

kiev

Реєстраційний номер – П N016140 / 01

Торгова назва – Имодиум ® Експрес

Міжнародна непатентована назва – лоперамид

Хімічна назва – 4- [4- (4-хлорфеніл) -4-гідроксіпіперідін- 1-іл] -N, N-диметил-2,2-діфенілбутанаміда гідрохлорид

Лікарська форма – таблетки-ліофілізат

СКЛАД І ОПИС

Склад (на одну таблетку):

Діюча речовина: лопераміду гідрохлорид 2 мг.

Допоміжні речовини: желатин 5,863 мг, манітол 4,397 мг, аспартам 0,750 мг, ароматизатор м’ятний 0,300 мг, натрію гідрокарбонат 0,375 мг, вода очищена 136,315 мг (видаляється в процесі ліофілізації).

Білі або майже білі, круглі ліофілізовані таблетки. На одній стороні таблетки допускається наявність опуклості по центру, нерівній шорсткою поверхні і нерівних стоншених країв таблетки. На іншій стороні таблетки – фаска, допускається шорсткість поверхні.

Фармакотерапевтична група – протидіарейні засіб

Код АТС – А07DA03.

Лоперамід, зв’язуючись з опіоїдними рецепторами в стінці кишечника, пригнічує вивільнення ацетилхоліну та простагландинів, сповільнюючи таким чином перистальтику і збільшуючи час проходження вмісту по кишечнику. Підвищує тонус анального сфінктера, зменшуючи тим самим нетримання калових мас та позиви до дефекації.

В результаті клінічного дослідження були отримані дані про те, що протидіарейні ефект настає протягом однієї години після прийому одноразової дози (4 мг).

Велика частина лоперамида всмоктується в кишечнику, але внаслідок активного пресистемного метаболізму системна біодоступність становить приблизно 0,3%.

Дані доклінічних досліджень свідчать про те, що лоперамід є субстратом P-глікопротеїну. Зв’язування лоперамида з білками плазми крові (переважно з альбуміном) становить 95%.

Лоперамід переважно метаболізується в печінці, кон’югується і виділяється з жовчю. Окислювальне N-деметилювання є основним шляхом метаболізму лопераміду і здійснюється переважно за участю інгібітора ізоферментів СYP3A4 і CYP2C8. Внаслідок активного пресистемного метаболізму концентрація незміненого лопераміду в плазмі крові мізерно мала.

У людини період напіввиведення лопераміду становить в середньому 11 годин, варіюючи від 9 до 14 годин. Незмінений лоперамид і його метаболіти виводяться переважно з калом.

Фармакокінетичні дослідження у дітей не проводилися. Очікується, що фармакокінетика лоперамида і його взаємодію з іншими лікарськими препаратами будуть аналогічні таким у дорослих.

ПОКАЗАННЯ ДО ЗАСТОСУВАННЯ

Симптоматичне лікування гострої і хронічної діареї (генезу: алергічного, емоційного, лікарського, променевого; при зміні режиму харчування і якісного складу їжі, при порушенні метаболізму і всмоктування). В якості допоміжного лікарського засобу при діареї інфекційного генезу. Регуляція стільця у пацієнтів з ілеостомою.

Імодіум ® Експрес таблетки ліофілізований не слід застосовувати у дітей віком до 6 років.

Імодіум ® Експрес протипоказаний пацієнтам з підвищеною чутливістю до лопераміду і / або будь-якого компонента препарату, а також у першому триместрі вагітності.

Імодіум ® Експрес не рекомендується приймати в період грудного вигодовування.

Імодіум ® Експрес таблетки ліофілізований протипоказані хворим на фенілкетонурію.

Імодіум ® Експрес можна застосовувати в якості основної терапії:

– у пацієнтів з гострою дизентерією, яка характеризується стільцем з домішкою крові і високою температурою;

– у пацієнтів з виразковим колітом в стадії загострення;

– у пацієнтів з бактеріальним ентероколітом, викликаним патогенними мікроорганізмами, в тому числі Salmonella, Shigella і Campylobacter;

– у пацієнтів з псевдомембранозний коліт, пов’язаних з терапією антибіотиками широкого спектра дії.

Імодіум ® Експрес не слід застосовувати у випадках, коли уповільнення перистальтики небажано через можливий ризик розвитку серйозних ускладнень, в тому числі кишкової непрохідності, мегаколона і токсичний мегаколон.

Імодіум ® Експрес необхідно негайно відмінити при появі запору, здуття живота або кишкової непрохідності.

Імодіум ® Експрес слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеннями функції печінки внаслідок уповільненої пресистемного метаболізму.

склад

окис заліза і двоокис титану;
індигокармін і еритрозин;
ментол і сахароза;
кукурудзяний крохмаль і желатин.

Таблетки Имодиума легко розчиняються в порожнині рота, залишаючи м’ятний присмак. Желатинова капсула сформована таким чином, щоб абсорбція діючої речовини відбувалася безпосередньо в тонкому і товстому відділі кишечника.

Вартість і аналоги

Якщо у маленького пацієнта розвинулася діарея, лікар може порекомендувати не тільки Имодиум, а й аналогічні препарати на основі лопераміду або засоби, що містять інші діючі речовини. Імодіум – досить дорогий препарат, який категорично заборонено застосовувати дітям віком до 1 року, тому в деяких випадках вибір грунтується не тільки на ефективності, а й на вартості ліків.

Назва ліки	чинний компонент	Форма випуску	Вікові обмеження	Середня вартість, грн.
имодиум	гідрохлорид лоперамида	Таблетки, капсули	З 6 і 4 років відповідно.	170
Лоперамід (рекомендуємо прочитати: як давати «Лоперамід» дітям?)	гідрохлорид лоперамида	Таблетки, капсули	З 4 років.	15-20
Лопедіум	гідрохлорид лоперамида	капсули	З 6 років.	28-30
Ентерол (рекомендуємо прочитати: як приймати «Ентерол» дітям?)	сахароміцети буларді	Порошок, капсули	З 1 року.	200-600
смекта	Діоектадріческій смектит	Порошок для приготування суспензії для перорального прийому	Без обмежень, в тому числі до 1 року.	150-170
Біфіформ бебі (докладніше в статті: як використовувати Бифиформ для новонароджених?)	штами біфідобактерій	масляний розчин	Дитячий препарат дають з народження.	380-510
бактисубтил	Порошок грампозитивних бактерій	капсули	3 роки.	920
Лінекс	Життєздатні ліофілізовані молочнокислі бактерії	капсули	З перших днів життя, в тому числі новонародженим.	300-340

Лікар-педіатр 2 категорії, алерголог-імунолог, закінчила БДМУ Федерального агентства з охорони здоров’я і соціального розвитку. Детальніше », Оцініть статтю: (6 оцінили на 4,50 з 5) Loading … Поділіться з друьямі!

Форма випуску

Імодіум дитячий не проводиться – в терапії діареї у дитини використовуються ті ж лікарські форми, що і дорослого. Який препарат підійде малюкові, може вирішити тільки лікар, спираючись на наявність захворювань в анамнезі та зручність використання. Наприклад, у одних дітей виникають проблеми при ковтанні капсули. А інші не можуть розсмоктати таблетку і просто розгризають її. На аптечних прилавках терапевтична лінійка Имодиума представлена:

кишковорозчинними капсулами №20 та №6;
таблетками для розсмоктування №6 і №10.

Популярністю користується новинка від виробника – Імодіум Плюс. До складу жувальних таблеток входить симетикон. Це органічна сполука має здатність схлопивается бульбашки газу, що активно використовується гастроентеролога в лікуванні метеоризму.

Аналоги Имодиума від проносу

Крім Имодиума, в продажу є Імодіум Плюс. Це комбінований препарат, який в якості діючих речовин містить лоперамид і симетикон. Останній надає вторгнень дію, він не всмоктується в шлунково-кишковому тракті і виводиться з організму в незмінному вигляді.

Імодіум Плюс прописують пацієнтам старше 12 років при проносі різного генезу і супутніх йому симптомах, таких, як метеоризм, спастичний біль, дискомфорт в області живота.

Розсмоктувати препарат при проносі потрібно спочатку по 2 таблетки, потім по 1 таблетці після чергового рідкого стільця. У день можна приймати більше 4 таблеток. Пити ліки допустимо не більше 2 днів.

Імодіум Плюс і Имодиум мають схожі протипоказання. Імодіум Плюс може стати причиною таких побічних реакцій:

нудота, збочення смаку, затримка стільця, ксеростомія, біль у животі, здуття живота, блювота, непрохідність кишечника, подовження товстої кишки;
алергія, в тому числі висипання, анафілаксія;
слабкість, головний біль, вертиго (запаморочення);
проблеми з координацією, порушення свідомості, підвищення м’язового тонусу, сонливість, ступор;
затримка сечовипускання;
запалення кишечника інфекційного генезу.

Крім цього, в продажу є повні аналоги, які в якості основного компонента містять лоперамид і застосовуються при проносі:

Веро-Лоперамід. Це український аналог Имодиума, який виготовляється в таблетках. Препарат дозволений пацієнтам старше 5 років. Неповнолітнім при проносі слід приймати по 1 таблетці (2 мг) після кожного рідкого стільця, але не більше 3 таблеток на добу. Дорослим Веро-Лоперамід спочатку треба випити 2 таблетки (4 мг), далі пити по 1 таблетці після чергового рідкого стільця. У день дорослим при проносі можна прийняти 8 таблеток (16 мг).
Діара. Це український медикамент, який в продажу буває в капсулах і жувальних таблетках по 2 мг. Від Имодиума ліки відрізняється складом додаткових компонентів і терміном придатності.
Лопедіум. Протидіарейні засіб виробництво Словенія випускається в таблетках і капсулах. При проносі їх потрібно ковтати цілими і не розжовувати, запивати водою.

Заміна Имодиума при проносі на аналог допустиме лише з дозволу лікаря, так як у кожного препарату є свої особливості.

Незважаючи на те, що Імодіум відпускається без рецепта, приймати його при проносі самостійно неприпустимо, так як ліки має протипоказання і може стати причиною розвитку небажаних реакцій.

Діюча речовина препарату в найкоротші терміни бореться з симптомами діареї.

У звичайних умовах кишечником поглинається 99% води, але під час проносу ця здатність порушується. Саме тому при діареї виникає рідкий стілець з високим вмістом води. Також при проносі прискорюється робота кишечника, тому люди часто не можуть контролювати ситуацію.

Імодіум ® Експрес впливає на основні симптоми, а саме:

нормалізує поглинання солей і води кишечником;

зменшує виділення рідини в просвіт кишечника.

Фармакологічна дія

Принцип дії Імодіум базується на його здатності регулювати іннервацію нервових імпульсів. Він впливає на нервові закінчення гладком’язової мускулатури кишечника, які чутливі до опіоїдів. Вивільнення ацетилхоліну та простагландинів в шлунково-кишковому тракті блокується за допомогою зниження функціональної активності холінергічних і адренергічних нейронів.

Фармакодинаміка

Діарею будь-якої етіології завжди супроводжує продукування значної кількості слизу. Після одноразового прийому Имодиума її секреція істотно знижується, що уповільнює відходження калових мас. Таке комплексне дію зменшує моторну функцію кишечника, підвищує тонус анального сфінктера і товстого відділу кишківника. Після застосування Імодіум відбувається наступне:

знижується вираженість больового синдрому;
відновлюється водно-електролітний баланс;
знижується вміст слизистих речовин;
скорочується кратність позовів до дефекації;
відновлюється робота гладком’язової мускулатури кишечника.

Попередження: «Небезпека діареї полягає, перш за все, в зневодненні організму. Разом з водою виводяться необхідні для життєдіяльності людини біологічно активні речовини і мікроелементи ».

Імодіум перешкоджає розвитку зневоднення, прискорює абсорбцію вітамінів і мінеральних сполук в тонкому і товстому відділах кишечника.

Фармакокінетика

Таблетки для розсмоктування Имодиум починають діяти відразу після прийому препарату, а кишковорозчинні капсули через 2-3 години. Лікарський засіб легко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, а потім зв’язується з високомолекулярними білками плазми альбумінами. Імодіум метаболізується в печінкових клітинах шляхом окисного диметилування. У незначній кількості виводиться нирками у вигляді кон’югованих метаболітів, а основна частина діючої речовини залишає організм разом з каловими масами.

Перед прийомом Имодиума слід привести дитину на прийом до лікаря

Небажані реакції на препарат

Через прийому Имодиума можуть початися такі небажані реакції:

головні болі, сонливість, запаморочення;
ксеростомія (недостатнє виділення слини);
затримка стільця, здуття живота, блювота, нудота, біль у животі;
алергія, в тому числі анафілактоїдні реакції;
звуження зіниць;
проблеми з координацією, втрата свідомості, ступорозное стан;
підвищення м’язового тонусу;
непрохідність кишечника, больові відчуття без видимих змін в зоні мови, подовження товстої кишки;
затримка сечовипускання.

Показання до застосування

Імодіум дітям без призначення лікаря давати категорично заборонено. У переважній більшості випадків діарея у малюків відбувається через вживання неякісних продуктів або проникнення в організм патогенних збудників кишкових інфекцій. Прийом Имодиума при цих патологічних процесах прискорить поширення вірусів і бактерій, стане причиною серйозних ускладнень, створить смертельно небезпечну ситуацію. Фармакологічний препарат показаний для лікування діареї наступного генезу:

викликаної зміною режиму харчування, сировинного складу їжі на тлі порушення обміну речовин і абсорбції продуктів метаболізму;
спровокованої проникненням у кров’яне русло дитини алергічного агента;
виникла після емоційного потрясіння або на тлі підвищеній нервовій збудливості у малюка.

Причиною гострої або хронічної діареї можуть стати променева терапія і хірургічне втручання. У цьому випадку прийом Імодіум показаний для підвищення щільності калових мас і зменшення частоти випорожнення кишечника.

Коли потрібне лікування в стаціонарі

Лікувати захворювання, що супроводжується діареєю, не завжди можна в домашніх умовах. При сильному зневодненні, ризик невиношування, важких супутніх захворюваннях лікар може запропонувати вагітній жінці лягти в стаціонар. Такий захід дозволяє забезпечити постійне лікарське спостереження, яке в подібних випадках часто просто необхідно. Терміново звернутися за медичною допомогою і екстрено госпіталізуватися може знадобитися в разі настання:

сильного болю в животі будь-якої локалізації;
крові в калових масах;
загальної млявості.

схема лікування

Інструкція по застосуванню Имодиума дітям 3 років і молодше обмежує прийом протидіарейними препарату. Використовувати лікарський засіб можна:

з 4-х років у вигляді таблеток;
з 6-ти років у вигляді капсул.

Рекомендована педіатрами початкова доза становить 2 мг. Після кожного акту дефекації виробляється повторний прийом, але добова доза не повинна перевищувати 6 мг. Використання Имодиума слід припинити, якщо кратність спорожнення кишечника помітно знизилася або стілець відсутній протягом 12-ти годин.

Чи можна застосовувати ІМОДІУМ® Експрес на ранніх термінах вагітності

ІМОДІУМ® Експрес – протидіарейні препарат у формі таблеток для розсмоктування. Активною речовиною кошти є лоперамид, дані про тератогенну або ембріотоксичну дії якого відсутні. Проте препарат можна застосовувати не на будь-якому терміні вагітності. Згідно з інструкцією, в I триместрі і при грудному вигодовуванні застосування не допускается1. У II і III триместрах ІМОДІУМ® Експрес можна прийняти тільки за рекомендацією врача1. Засіб від діареї призначається тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для жінки перевищує ризик для плоду. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем і ознайомитися з інструкцією.

Даний матеріал носить рекомендаційний характер і не замінює звернення до лікаря.

1 Згідно з інструкцією для медичного застосування препарату ІМОДІУМ® Експрес.

Обмеження і протипоказання

Імодіум не можна використовувати в лікуванні діареї у дітей, що володіють індивідуальною чутливістю до діючої речовини або допоміжних інгредієнтів препарату. Таблетки і капсули не застосовуються при наявності у дитини таких патологій:

дефіцит травного ферменту лактази, яка бере участь в метаболізмі молочного цукру;
освіту випинання на стінках кишечника;
гострий виразковий коліт, ентероколіт;
гострі кишкові інфекції – дизентерія, сальмонельоз;
стан, при якому неприпустимо зниження тонусу гладком’язових мускулатури кишечника.

Печінкова недостатність обмежує використання Имодиума. Прийом препарату можливий в разі, якщо користь від його дії перевищує ризик. Лікарський засіб підлягає негайному скасуванню при відсутності позитивного ефекту протягом двох діб.

Побічні дії

Після прийому Имодиума дитиною батьки повинні уважно стежити за реакцією його організму на фармакологічний препарат. Входять до складу ліків барвники та ароматизатори можуть спровокувати шкірні алергічні реакції, стати причиною проблем з диханням. Які побічні ефекти викликає Имодиум:

запаморочення;
млявість, апатія, безсоння;
розлад травлення;
порушення сечовипускання;
сухість слизової оболонки ротової порожнини;
кишкові кольки;
електролітні порушення.

Попередження: «Тривале і безконтрольне застосування Імодіум у дітей призводить до виникнення кишкової непрохідності. Це захворювання смертельно небезпечно, особливо для маленької дитини ».

Імодіум при вагітності: відгуки

Препарат дуже хвалять в мережі і активно рекомендують його іншим – 84% з 45 осіб. До недоліків відносять високу ціну і можливі побічні ефекти, які детально описані в інструкції до препарату: сухість у роті, млявість, сонливість.

Однак, препарат активно хвалять за його ефективність, швидкодію, і багатьох особливо радує те, що таблетки не треба запивати водою – вони мають приємний м’ятний смак і відмінно розсмоктуються.

Отруєння харчове, звичайне: симптоми лікування

Літо – традиційний період відпочинку, відпусток і … кишкових інфекцій. Чому ми труїмося і як допомогти собі і рідним в екстреній ситуації?

Невидимі вороги кишечника

У продуктах та питній воді чудово почувають себе багато бактерії і віруси: стафілококи, кишкові палички, шигели, сальмонели, клостридії, кампілобактерії, норовіруси, аденовіруси та інші шкідники. Проникаючи під прикриттям їжі в організм, вони і провокують харчові отруєння.

Американський центр з інфекційних захворювань CDC в 2013 році провів цікаве дослідження, в рамках якого визначив найнебезпечніші з погляду інфекцій харчові продукти. Ними виявилися:

Листові зелені овочі – на недостатньо вимитих гілочках і листках петрушки, кропу та інших літніх щедрість знаходять притулок полчища норовірусів і кишкових паличок. Близько 22% випадків харчових отруєнь пов’язані з пристрастю до зелені.
М’ясо та яйця птиці, які стає причиною інфекції у 19% отруєних громадян. У ніжній курятині розмножуються лістерії, а крем з яєчних білків – «популярний» переносник сальмонел.
Молочні продукти, нагороджують споживачів норовірусами і кампілобактеріями. На частку «молочки» доводиться 14% всіх харчових отруєнь.

Бактерії або віруси, що проникають в організм, якийсь час ведуть себе тихіше води, нижче трави. Одні збудники «ховаються» кілька годин, а інші можуть бути скромним до 7-10 діб. І все ж рано чи пізно у них настає час показати себе у всій красі.

Класичні симптоми харчового отруєння

Незмінний супутник класичної кишкової інфекції – водяниста діарея, іноді з кров’ю. Також з’являється біль в животі, причому чим вона сильніша, тим більше виражено запалення в кишечнику. Про запалення свідчить і підвищена температура.