9 причин підвищеного тонусу матки при вагітності

kiev

Вагітність – стан практично чарівне, ну, принаймні, точно чудове. Природно, що в цьому час жінка просто зобов’язана бути уважною до себе і дуже обережна. Під час вагітності жінку підстерігає безліч небезпек і неприємних діагнозів. Один з найбільш часто зустрічаються діагнозів є так званий тонус матки при вагітності, або гіпертонус матки. Що ж означає «Матка в тонусі»?

Що таке гіпертонус матки?

Найбільш важливими відмінностями тонусу є:

Відсутність больових відчуттів.
Відсутність тривалого періоду перебування матки в тонусі (не більше однієї хвилини).
Відчуття тонусу матки до 5 разів на добу.
Відсутність продуктивних скорочень, які призводять до вкорочення шийки матки, а також до її клиноподібної трансформації. Цей пункт є найбільш важливим в діагностиці підвищеного тонусу матки.

Чи погоджуватися на госпіталізацію?

Дуже часто у жінок постає питання: наскільки необхідна госпіталізація? Зазвичай цим питанням задаються ті, у кого є старші діти або ж ті, хто побоюється втратити роботу через тривалу відсутність, мовляв, дитину потрібно годувати, гроші потрібно заробляти, а но-шпу і папаверин приймати можна і вдома.

На жаль, єдино вірної відповіді тут немає. Все залежить від конкретної ситуації: наскільки великий ризик викидня або передчасних пологів, наскільки сильний тонус і так далі. Жінка повинна розуміти, що від госпіталізації вона відмовляється на свій страх і ризик, і ризикує вона, перш за все, своїм ненародженим дитиною. Чи варто, наприклад, робота такого ризику? А за старшою дитиною можна попросити доглянути чоловіка, родичів або близьку подругу. Рішення ситуації є практично завжди.

Симптоми тонусу матки

Важливим моментом є питання «як визначити тонус матки при вагітності?». Для того, щоб зрозуміти коли вагітність протікає фізіологічно, а коли необхідно звертатися за медичною допомогою, необхідно зрозуміти, як самостійно визначити тонус матки. Досить часто, першовагітних жінки не можуть зрозуміти, що ж в себе включає даний стан. Нижче наведемо основні симптоми, що допомагають дізнатися відповідь на питання «як зрозуміти тонус матки».

Відчуття «стягнутості», скутості внизу живота більше 5 раз на добу.
Відчуття «кам’яної матки» тривалий період часу.
Відчуття болю, що тягне внизу живота, почуття «важкості», в деяких випадках біль набуває переймоподібний характер.
При тиску на сечовий міхур жінки можуть пред’являти скарги на часті позиви до сечовипускання.
Непрямим симптомом гіпертонусу матки можуть бути кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які необхідно проводити диференційну діагностику з іншими ускладненнями вагітності.

Додаткові поради та відомості

Провести весь період вагітності, ні разу не понервувавши, не піднявши жодної сумки або не підхопив будь-якої інфекції, не вийде. Але потрібно постаратися провести цей час максимально розслаблено.

Добре допоможуть наступні заходи:

дотримуватися режиму дня: добре висипатися, досить відпочивати, не перенапружуватися;
частково домашню роботу передати іншим членам сім’ї;
уникати контакту з болеющими людьми, особливо в період застуд, епідемій грипу і ГРВІ;
НЕ їсти дратівливі кишечник продукти;
не вживати тонізуючі напої: енергетики, міцний чай і каву, – вони стимулюють активність всіх м’язів;
бути помірними при статевих контактах;
добре і різноманітно харчуватися.

З гипертонусом доводиться стикатися досить часто, але при своєчасно вжиті заходи цей стан швидко і без наслідків проходить.

Діагностика тонусу матки при вагітності

При огляді лікарем вагітної жінки визначається матка з підвищеним тонусом, характеризується щільною консистенції. При цьому жіночий репродуктивний орган добре контролюється через передню черевну стінку і тривало знаходиться в такому стані. Для діагностики гіпертонусу використовується ультразвукове дослідження, при проведенні якого може бути виявлений гіпертонус задньої стінки матки, а також передній. Однак, ця ознака не завжди може говорити про загрозу переривання вагітності. Матка може прийти в тонус у відповідь на проходження ультразвукової хвилі через її стінку. Також на ультразвуковому дослідженні при виконанні цервікометріі (вимірювання довжини шийки матки) діагностується істміко-цервікальна недостатність (вкорочення шийки матки, відкриття її внутрішнього зіву).

Як проявляється тонус матки на кардиотокографии? (КТГ)

Підвищений тонус матки можна визначити шляхом проведення кардіотокографії. На отриманій плівці буде графічно зображена крива, паралельно кривої серцевого ритму плода, яка вказує на гіпертонус.

Гіпертонус. Коли варто хвилюватися?

Матка складається з м’язової і слизових оболонок. Будь-які м’язи мають здатність до скорочення, мускулатура матки не виняток. Зазвичай вона знаходиться в розслабленому стані.

Зрідка м’яз скорочується на 1-2 секунди, наприклад, через чхання, кашлю, сміху, загальної напруги тіла. Короткочасне слабку напругу не викликає дискомфорту або будь-яких незручностей, абсолютно безпечно для дитини.

Нормальний тонус ніяк не відчувається. Навіть при вагітності він не представляє небезпеки.

Інша справа, коли скорочувальна здатність підвищується, і матка довго і часто знаходиться в напруженому стані. Або ж матка напружується нема на пару секунд, а на кілька хвилин.

Такий стан викликає хворобливі відчуття, дискомфорт. Тоді говорять про підвищений тонус (або гіпертонусі) матки – необхідна консультація лікаря, огляд, ряд лікувальних заходів.

Іноді гіпертонус спостерігається за кілька днів до пологів. Це тренувальні сутички, що розглядається як варіант норми. В кінці вагітності матка готується до майбутніх пологів, тому м’язи їх як би «репетирують».

Причини появи тонусу в I триместрі

Тонус матки на ранніх термінах може бути викликаний різними факторами, серед яких 80% відводиться на вроджені аномалії розвитку. Жінки повинні бути в обов’язковому порядку обізнані про цей факт і зберігаючи вагітність в умовах стаціонару, повинні дати письмову згоду про збереження вагітності. Також тонус матки на ранніх термінах вагітності може бути викликаний гормональної дисфункцією у вигляді прогестероновой недостатності, впливом стресових факторів на жіночий організм.

Способи вплинути на стан

Діагностика тонусу матки не складає труднощів. При огляді лікар може визначити зміна форми живота, тверду матку, яка болить ще сильніше при торканні. У малому терміні тонус діагностується під час УЗД. Найчастіше це локальний процес по передній або по задній стінці.

Для терміну після 27 тижнів інформативно використання апарату КТГ. У ньому є два датчика. Один відображає серцебиття плода, а другий – маткові скорочення. Це дозволяє оцінити не тільки силу і тривалість скорочень матки, а й реакцію дитини на них. Виражене уражень серцебиття, яке довго приходить в норму, говорить про страждання плода.

Лікарські рекомендації, як зняти тонус матки, залежать від терміну гестації.

ранні терміни

Причиною патологічного стану часто стає недолік прогестерону, а наслідком – загроза переривання. Тому для лікування використовують гормональні препарати, здатні компенсувати дефіцит гормону. Найчастіше призначають «Дюфастон». Але деяким жінкам більше підходить «Утрожестан», який можна приймати всередину або вагінально. Влагалищная форма незамінна при ознаках токсикозу – період активного блювання вранці.

Доповнюється лікування спазмолітиками. Можна застосовувати таблетки «Но-шпа» (аналог «Дротаверин»). При частих блювотних позивах призначають свічки «Папаверин», які краще закладати на ніч.

В умовах лікарні для зупинки кровотечі можуть призначити «Вікасол» і «Дицинон». Заспокоїти нерви можна за допомогою настоянки пустирника. Але захоплюватися не варто: в її складі етиловий спирт.

Лікування тонусу матки на ранніх термінах вагітності передбачає зміну способу життя пацієнтки. Жінці призначається статевий спокій. У деяких випадках – госпіталізація. Рекомендується нормалізувати режим праці і відпочинку, спати в нічний час, а й днем лягати відпочити на годину. З харчування прибирають продукти, що сприяють газоутворення, а також кава, міцний чай. Якщо мучать запори, то потрібна послабляющая дієта.

середина виношування

Підходи до усунення тонусу в цьому терміні відрізняються. У деяких жінок з прогестероновой недостатністю триває прийом «Дюфастона» до 20 тижня (з подальшим поступовим зниженням дози). Допомагають в лікуванні спазмолітики. При необхідності їх використовують у вигляді уколів.

Але основним препаратом для швидкого зниження локального тонусу шийки матки і генералізованого спазму служить розчин магнезії. Його використовують у вигляді крапельниць. Магнію сульфат допомагає розслабити мускулатуру, а також заспокоїти нервову систему. Розчин знижує артеріальний тиск, покращує діурез, що використовується при гестозі. Протипоказано призначення при брадикардії, низькому вихідному артеріальному тиску і важких хворобах нирок.

Вибір інших препаратів залежить від супутніх патологій, які могли стати причиною погіршення стану.

Після виписки зі стаціонару жінкам курсами призначають «Магній В6» у вигляді таблетованого ліки. Це потрібно для поліпшення стану фетоплацентарного комплексу. У домашніх умовах вагітна може виконувати дихальні вправи, які допомагають заспокоїтися при стресових ситуаціях. Деякі займаються йогою для вагітних, але це повинні бути легкі асани, що виключають підняття рук і напруга живота. Рекомендації з харчування залишаються такими ж, як і в попередньому триместрі.

Лікарі рекомендують правильно лежати при тонусі. Потрібно віддати перевагу становище на боці або на спині, підклавши під праву сторону валик. Це важливо, щоб не було здавлення нижньої порожнистої вени.

З 7 місяці

У цьому терміні матка також відповідає на введення магнезії. Але в ній збільшується кількість рецепторів, на які можна вплинути за допомогою препарату «Гиніпрал». Він відноситься до групи симпатоміметиків і здатний знижувати тонус і скоротливу здатність міометрія. Випускається у формі таблеток і розчину. Але найчастіше препарат застосовують в лікарнях для проведення токолізу – зняття сутичок при передчасних пологах або під час ускладнених пологів.

Для усунення тонусу також використовують блокатор кальцієвих каналів «Ніфедипін». У деяких випадках допомагають фізіотерапія, заняття з психотерапевтом.

Стримують тонус матки лише до 35 тижня. Після цього терміну періодичні сутички, які не порушують загального самопочуття, вважаються тренувальними.

Як напевно уникнути підвищення тонусу, не скаже жоден лікар. Але існують методи профілактики, які зменшують ризик розвитку такого стану. Жінці потрібно досить відпочивати, правильно харчуватися. За відгуками, багатьом допомагають плавання в басейні, спеціальна гімнастика для вагітних.

Підвищений тонус матки при вагітності не завжди говорить про важкої патології, але до рекомендацій лікаря потрібно прислухатися. Іноді зберегти вагітність можна тільки в умовах стаціонару.

Причини появи тонусу в III триместрі

На жаль, і в третьому триместрі виникає підвищений тонус матки у вагітних. До його причин можна віднести низький рівень прогестерону, який може посилюватися розвитком дисфункції плаценти, її старінням, адже саме плацента продукує основна кількість прогестерону. При появі порушень страждає і її гормональна функція. Багатоводдя, багатоплідна вагітність, інфекційні фактори можуть служити пусковим механізмом у розвитку такого ускладнення, як загроза передчасних пологів. Також на будь-якому гестационном терміні причиною гіпертонусу може бути наявність супутньої вагітності патології, як міома матки, ендокринні захворювання, гематологічні патології.

Матка, особливості будови

Уявити собі як відбувається зачаття з подальшим виношуванням дуже просто. Після злиття яйцеклітини і сперматозоїда, утворюється особлива клітка – зигота. Саме вона основа всіх майбутніх внутрішніх систем і органів. Уже через тиждень після запліднення навколоплідних яйце кріпиться до матки.

Цей орган складається з 3 шарів. Периметрій – зовнішня оболонка, міометрій – м’язова тканина, яка і виконує такі небезпечні скорочення і ендометрій – внутрішній шар, під час вагітності його судини будуть входити до складу плаценти, для постачання дитини киснем і живильними речовинами.

А що таке тонус матки? Це м’язові скорочення, які спостерігаються раніше терміну передбачуваних пологів. У міру зростання плоду буде збільшуватися і головний репродуктивний орган, до 40 тижнів його вага досягає 2 кг. Природою задумано, що напруга відбуваються тільки під час місячних, коли запліднення не відбулося, і частинки ендометрія (кровоносні судини) виходять назовні.

Після настання зачаття матка в нормі повинна знаходитися всі 9 місяців в спокійному розслабленому стані. Також підвищуватися тонус буде безпосередньо перед пологами, за 1-2 тижні, подібні стани називаються тренувальними переймами, вони небезпеки не представляють.

Чим небезпечний тонус і гіпертонус матки?

Жінки досить часто не належать серйозно до підвищеного тонусу і не вживають ніяких заходів по його купірування. Це відбувається через незнання представниць прекрасної статі, чим небезпечний тонус матки. До грізним ускладнень гіпертонусу міометрія відносяться:

Загроза переривання вагітності, викидень – переривання вагітності в терміні до 21 тижнів і 6 днів.
Загроза передчасних пологів і самі передчасні пологи – закінчення вагітності в терміни від 22 до 36 тижнів і 6 днів гестації. Наслідками передчасних пологів є дихальні розлади у новонародженого, гіпоксія тканин, незрілість всіх органів і систем, яка тягне за собою безліч патологічних станів, пов’язаних з недоношеністю. Не виключений і летальний результат для дитини.
Відшарування нормально розташованої плаценти – патологічний стан, що характеризується масивною крововтратою і небезпекою як для життя вагітної жінки, так і для плода. Медична допомога необхідна в перші хвилини після виникнення даного патологічного стану.
Кровотечею закінчується гіпертонус матки для жінок з діагнозом центрального передлежанняплаценти, крайовий, а також низькій плацентації.
При виникненні гіпертонусу, відкритті внутрішнього зіву відбувається відшарування краю плаценти і виникнення кровотечі.
Гіпоксія плода внаслідок підвищеного тонусу матки і розвитку дисфункції плаценти, яка може характеризуватися порушенням кровотоку або його збереженням. Наслідком таких плацентарних порушень є затримка внутрішньоутробного розвитку плода.

Основні рекомендації

Щоб зменшити ризик гіпертонусу, дотримуйтеся декількох основних рекомендацій:

Пийте не менше 2,5 літрів чистої питної води.
Не робіть великих перерв між прийомами їжі.
Звертайтеся по допомогу до остеопатії. Гарний фахівець не тільки позбавить вагітну від неприємних відчуттів, але і на ранніх термінах допоможе уникнути гіпертонусу.
Збільште в раціоні продукти, багаті магнієм. Він перешкоджає м’язовим скороченням. Їжте зелень, банани, зелені овочі, робіть з них смузі і фреші. Корисні також вівсяна і гречана каші, квасоля, мигдаль. Дивіться книгу Секрети правильного харчування для майбутньої мами >>>
Дотримуйтесь статевий спокій на час нездужання.
Пам’ятайте: якщо мама хвилюється і переживає, що виділяється гормон адреналін впливає на скорочення матки, тонус збільшується. Тому не нервуйте!
Пробуйте творити. Розмальовки в стилі «Антистрес», в тому числі спеціально для вагітних, зараз на піку популярності. Доведено, що вони знижують рівень тривожності і допомагають майбутнім мамам розслабитися.
Намагайтеся рухатися, адже гіподинамія негативно впливає на моторику кишечника, частішають запори. Як наслідок – здуття і біль в животі, які помилково приймають за тонус або загрозу викидня. Детальніше про здутті живота при вагітності >>>
З обережністю ставитеся до призначень лікарів. Наприклад, крапельниці з магнезією і гініпрал, які зазвичай призначають жінкам з тонусом, можуть в подальшому призвести до того, що матка не може сама скорочуватися і у породіллі виявляють слабкість родової діяльності. Но-шпа і свічки з папаверином теж не можна назвати нешкідливими спазмолітиками, адже у них досить багато побічних дій. І якщо реальної загрози переривання вагітності немає, задумайтеся, чи потрібно застосовувати всі ці препарати для перестраховки?

Вагітність – прекрасний час. Оточіть себе приємними людьми, забезпечте собі приємні враження, балуйте себе, і тоді ніщо не затьмарить всі 9 місяців радісного очікування малюка.

Як прибрати тонус матки за допомогою медикаментозної терапії?

Першочергове значення має психоемоційний спокій вагітної. Підтримка даного стану досягається призначенням легких седативних препаратів у вигляді валеріани, пустирника.
Вираженим седативним ефектом володіє магній в таблетованій формі (Магне В6, Магнеліс).
Обов’язковим є призначення спазмолітичних препаратів у вигляді Платифіліну, Спазмалгону, Дротаверину. Спазмолітики можуть призначатися у вигляді ректальних супозиторіїв (свічки з папаверином, Вибуркол).
При наявності доведеною прогестероновой недостатності проводиться терапія Утрожестаном, Дюфастоном.
Якщо гіпертонус супроводжується кров’яними виділеннями з статевих шляхів і виключені такі патології, як відшарування плаценти, то застосовуються гемостатики у вигляді дицинона, Етамзилат, транексамова кислоти.
У другому і третьому триместрі застосовуються схеми гострого токолізу з призначенням таких препаратів, як Гиніпрал, Нифедипин, Трактоцил.
Поряд з токолітичної терапією обов’язковим моментом є проведення профілактики респіраторного дистрес синдрому плода шляхом введення дексаметазону, Бетаметазона в певних дозах і схемах застосування.
Якщо етіологічним фактором виникнення гіпертонусу міометрія послужила внутрішньоутробна інфекція, то вживаються заходи щодо її елімінації шляхом призначення антибактеріальної, противірусної, а також імуномодулюючої терапії.

Профілактичними заходами в розвитку гіпертонусу матки є:

Своєчасне лікування екстрагенітальної патології, яка може вплинути на період виношування дитини.
Елімінація патологічних станів, пов’язаних з жіночою репродуктивною сферою (лікування міоми матки, інфекцій, що передаються статевим шляхом, гормональнозавісімих патологічних станів).
Грамотна підготовка до вагітності, в тому числі і прийом 400 мікрограмів на добу фолієвої кислоти для профілактики розвитку вад нервової трубки плода.
Створення рівного психоемоційного фону під час виношування вагітності.
Нормалізація харчування, так як робота кишечника безпосередньо залежить від вживаної їжі.
Відсутність патологічної перистальтики кишечника профилактирует виникнення патологічного тонусу матки.
Виняток будь-яких видів фізичних навантажень на організм вагітної жінки.
Своєчасне відвідування жіночої консультації для виявлення і лікування патологічних станів на ранніх етапах їх виникнення.

При виникненні будь-якого симптому патологічного перебігу вагітності слід негайно звернутися за допомогою до медичного закладу!

профілактика

Профілактика гіпертонусу – справа дуже просте. Головне, уникати зайвих фізичних навантажень і стресів. Корисно також правильно харчуватися і дотримуватися режиму дня: лягати і вставати приблизно в один і той же час. У цей час дуже важливий повноцінний відпочинок і здоровий сон.

Окремо варто згадати про різноманітні шкідливі звички, таких, як вживання алкоголю і куріння. І те й інше, як відомо, збільшують, в тому числі, і ризик виникнення тонусу матки, та й інших, ще більш неприємних патологій. Тому від тютюну і алкоголю краще відмовитися на стадії планування вагітності.

Величезне значення для профілактики та своєчасного виявлення має постійне спостереження у гінеколога, а також своєчасне проходження віх супутніх досліджень: аналізів, УЗД, огляди вузьких фахівців і так далі. Особливо це актуально в тому випадку, якщо жінка відноситься до однієї з груп ризику.

Ну, і найголовніше, менше хвилюватися. Особливо, якщо ви все-таки не врятувалися. Тонус матки, звичайно, не вирок. У переважній більшості випадків вагітність вдається зберегти, наслідки для дитини – мінімізувати. А ось хвилювання аж ніяк не сприятиме поліпшенню стану вагітної при тонусі матки.

Редакція: Mama66.ru, Лада Сергєєва, практикуючий гінеколог

Наслідки і ускладнення вагітності при гіпертонусі матки

Як видно з вищевикладеного, основними наслідками підвищеного тонусу матки є стани, які посилюють перебіг даної вагітності і можуть призводити до смерті як плоду при народженні з ознаками глибокої недоношеності, так і до смерті самої жінки, якщо мова йде про відшарування нормально розташованої плаценти або центральному передлежанні внаслідок виникнення патологічного тонусу матки.

Важкими наслідками може обернутися тонус матки при вагітності, симптоми якого повинна знати кожна вагітна жінка, щоб уберегти себе і своєї майбутньої дитини від ускладнень даного стану

Будьте здорові!

причини

Існує велика кількість приводів для виникнення тонусу. Вони пов’язані зі станом організму і зовнішніми факторами. Виділяють такі причини тонусу матки:

знижена кількість гормону прогестерону, розслабляючого гладку мускулатуру;
сильний токсикоз з блювотою, що викликає скорочення м’язів;
підвищений рівень пролактину і чоловічих статевих гормонів;
патології щитовидної залози;
аномалії розвитку матки;
резус-конфлікт крові батьків;
інфекційні захворювання;
патології плаценти;
міома матки;
запальні процеси репродуктивних органів.

Гіпертонус матки при вагітності провокують:

психологічні проблеми;
постійні стреси;
фізичні навантаження;
далекі переїзди;
заняття спортом;
авіаперельоти;
недосипання;
сильне газоутворення;
неправильне харчування;
ожиріння;
вік після 35 років;
невірне положення плоду;
порушення перистальтики кишечника;
розтягнення матки при багатоплідній вагітності;
многоводие або великий розмір дитини;
секс до 12 тижня вагітності;
попередні викидні;
пухлини;
аборти.

продукти

Спровокувати підвищений тонус може неправильне харчування. Є продукти, які викликають такий стан. До них відносяться:

бобові, капуста, провокують підвищене газоутворення;
сир з пліснявою, що містить небезпечний для вагітних грибок;
кави, швидко виводить з організму рідину, що підвищує тиск;
яйця в сирому вигляді, здатні викликати розвиток сальмонельозу – рекомендується термічна обробка;
чорний чай, що містить багато кофеїну.

Підвищення маточного тонусу викликають спеції. Лікарі рекомендують обмежити вживання під час вагітності базиліка, лаврового листа, фенхеля, кориці, мускатного горіха, кмину. Небезпеку становлять страви, які не пройшли тривалу термічну обробку. Вони можуть стати джерелом інфекційних хвороб. До них відносяться:

стейки з м’яса з кров’ю;
в’ялені делікатеси;
паштети;
швидко приготовлена печінку;
суші;
сало.

Протипоказання до використання папаверину

Незважаючи на сприятливу дію, протипоказання і обмеження до застосування у папаверину все ж існують. Наприклад, вагітним зі зниженим тиском не варто його приймати, оскільки препарат має виражену гіпотензивну дію.

В яких випадках папаверину гідрохлорид заборонено приймати при вагітності:

якщо жінка страждає на глаукому;
при тахікардії і порушеннях серцевого ритму;
якщо існує атріовентрикулярнаблокада;
при нирковій або печінковій недостатності;
при алергії на будь-який компонент препарату;
з обережністю ректальні свічки папаверину гідрохлорид варто використовувати при проблемах роботи наднирників, порушення функції гіпофіза, при діагнозі гіпотиреозу;
під час грудного вигодовування папаверин використовувати не рекомендується, хоча в інструкції про це немає ніяких попереджень; якщо у вас все-таки виникне необхідність використовувати ректальну свічку в період лактації – краще заздалегідь запастися банком грудного молока і ненадовго перервати годування груддю;
і, звичайно, не слід застосовувати свічки з папаверином занадто часто: дотримуйтесь точні рекомендації лікаря і дозування, щоб уникнути негативних наслідків.

експерт
останні статті
Зворотній зв’язок

Про експерта: + МАМА

Ми самий доброзичливий сайт для мам і ваших малюків. Питання і відповіді на них, унікальні статті від лікарів і письменників – все це у нас

Молочниця в роті у немовляти – 29.11.2019
Як правильно дихати при сутичках і пологах – 28.11.2019
Що є при грудному вигодовуванні – 26.11.2019
Як відучити дитину від грудного вигодовування – 25.11.2019
Планування вагітності – 21.11.2019
Виділення після пологів і кесаревого розтину – 21.11.2019
Тонус матки при вагітності – 20.11.2019
Виділення при вагітності – 19.11.2019
Пупкова грижа у новонароджених – 15.11.2019
Геморой після пологів – 11.11.2019

Дивитись все

Перша допомога

При прояві сильних спазмів варто, перш за все, заспокоїтися, і не піддаватися паніці. Жінка повинна прийняти зручне для неї положення – сісти або лягти і розслабитися. Дихати потрібно ритмічно, в повні груди, намагаючись трохи затримувати дихання, після чого – плавно видихати.

Можна прийняти препарат-спазмолітик (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин (свічки)).

Навіть якщо спазми припинилися, до лікаря потрібно звернутися обов’язково.

вправи

Лікар може порадити, як скорочення фізичної активності, так і її збільшення. Відносно гіпертонусу матки, то частіше рекомендується саме другий варіант.
Збільшення фізичної активності в першу чергу рекомендують тим людям, які активно займалися спортом і піддавали себе фізичним навантаженням.

Через виниклу вагітності, така категорія людей різко змінюють спосіб життя з активного на пасивний, завдяки чому активізується тонус матки. Щоб цього не допустити, лікарі рекомендують більше рухатися, а саме:

спонтанні рухи в домашній обстановці під приємну музику;
ходьба на свіжому повітрі;
плавання в басейні;
заняття йогою;
дихальні тренування.

Навантаження повинні приносити задоволення, в цьому випадку вони приведуть до позитивних змін в організмі вагітної

Лікування народними засобами

Незважаючи на те, що деякі народні методи цілком можна використовувати, щоб зняти напругу міометрія в період вагітності, дуже важливо перед початком їх застосування порадитися з лікарем.

Ароматерапія. Для зняття напруги можна вдихати запахи аромомасел, а також приймати розслаблюючі ванни, додаючи по кілька крапель таких масел. Однак необхідно правильно підбирати аромати, так як деякі з них, навпаки, можуть викликати напругу. Можна використовувати такі масла: жасмину (заспокоює), троянди (знімає стрес і напруження), ванілі (знімає напругу), лотоса (знімає втому), м’яти (заспокоює).
Заспокійливий чай. Його готують з м’яти, меліси, валеріани (по 2 частини) і пустирника (1 частина). Взяти 1 ч. Л. суміші, залити 200 мл води і пити з медом замість чаю. Засіб допоможе заспокоїтися і зняти напругу мускулатури. Після прийому такого засобу потрібно не менше півгодини полежати і розслабитися.

Правильне харчування

Завдяки здоровому харчуванню вдасться підвищити загальне самопочуття вагітної і сприятливо впливати на тонус матки. Деякі явища, викликані неправильним харчуванням, здатні привести до діареї, метеоризму і запорів. Саме ці явища найчастіше провокують тонус дітородного органу.
Майбутнім мамам рекомендується пройти відновний курс бактеріальної флори кишечника

Рекомендується включити в раціон продукти, що містять вітамінні комплекси і корисні мінерали. Доцільно захистити себе від смаженої їжі і напівфабрикатів.

Лікарі рекомендують дотримуватися здорового харчування протягом всього періоду вагітності. Також слід захиститися від шкідливих звичок: вживання алкоголю та тютюнопаління. Це благотворно позначиться на стані майбутньої матері і її ще не народженого малюка.

Фактори ризику виникнення гіпертонусу

Медичні фактори ризику невиношування вагітності: патологія вагітності; захворювання внутрішніх органів і статевих органів; генетичні фактори. До числа медичних факторів відносяться аборти, запальні захворювання статевих органів в анамнезі, патологія щитовидної залози, інші ендокринні захворювання, ГРВІ, грип під час вагітності і т.д.
Вік жінок до 18 років і старше 30 років. У віці 35 років і старше гіпертонус матки, що зберігається тривалий час, зустрічається в 3 рази частіше, ніж у віці 20-29 років, що пов’язано з великою кількістю абортів і гінекологічних захворювань до настання даної вагітності у міру збільшення віку жінки.
Шкідливі фактори виробництва: хімічні агенти, добова робота, відрядження, запізнілий перехід на більш легку роботу.
Погані стосунки в сім’ї: розірваний шлюб, психологічна несумісність подружжя.
Мала тривалість сну.
Шкідливі звички (куріння, алкоголь і т.д.).

До змісту

види

Гіпертонус по передній стінці визначається, якщо м’язові волокна передньої стінки матки знаходяться в напрузі, це явний сигнал про ускладнення. При відсутності кваліфікованого і своєчасного лікування, можуть виникати кров’янисті виділення, і посилюватися болю, прямі ознаки загрози викидня. Екстрена допомога, яка полягає в госпіталізації, вона рекомендується жінці при виникненні тонусу по передній стінці як на 1, так і на 2,3 триместрі.

Тонус по задній стінці часто не має виражених симптомів, майбутня мама може і не відчути скорочення. У деяких випадках спостерігається дискомфорт при ходьбі, після виконання фізичних навантажень, або емоційних переживань. Іноді вагітна відчуває тиск в піхву або прямій кишці, якщо був досвід пологів, відчуття схожі з потугами.

Застосування свічок з папаверином

В якості одного з основних препаратів, здатних розслабити гладку мускулатуру матки, лікарі рекомендують застосовувати спазмолітик папаверину гідрохлорид. Цей препарат дозволений до застосування при вагітності, тому жінки часто застосовують його самостійно.

Папаверин випускається в різних формах, але для вагітних як правило рекомендують застосовувати ректальні свічки: вони не чинять несприятливого впливу на плід, а при загрозі викидня швидко знижують і посилений кровотік в плаценті, і гіпертонус матки. Іноді лікарі призначають для вживання не свічки, а внутрішньовенні ін’єкції папаверину, але виключно в умовах стаціонару і під наглядом.

У період вагітності багато жінок часто вдаються до допомоги папаверину. Одні регулярно застосовують його для зниження гіпертонусу матки, інші – досить рідко, щоб знизити наслідки стресу і втоми (особливо, якщо робота вагітної пов’язана з довгим перебуванням на ногах). У таких випадках папаверин швидко надає допомогу, знімаючи гіпертонус і усуваючи можливі ризики.

Щоб переконатися в безпечності та ефективності кошти, необхідно уважно вивчити його інструкцію із застосування. У ній немає згадки про негативний вплив препарату на організм вагітної та плода. Однак навіть при цьому не слід призначати собі папаверин самостійно, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем про можливість його регулярного застосування.

Вплив папаверину гідрохлориду на організм є спазмолітичну, при цьому засіб діє не тільки на гладку мускулатуру матки, але і на м’язи інших органів дихальної, статевої, сечовидільної систем, а також на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Препарат здатний розширювати судини гладких м’язів, допомагаючи знизити тиск і стабілізувати кровотік. Під час вагітності папаверин призначається для того, щоб зняти спазми з внутрішніх органів, а також з периферичних судин і судин головного мозку, поліпшити кровообіг в плаценті і зняти гіпертонус матки. Необхідно знати, що перед застосуванням ректальних свічок рекомендується провести очищення кишечника.

Перш, ніж почати застосування папаверину під час вагітності, необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу точного дозування препарату. Звичайною дозуванням є використання супозиторіїв 2 рази на добу, але в деяких випадках це необхідно робити 4 рази з рівними часовими проміжками. Залежно від стану вагітної і збереження симптомів, доктор визначить, як довго треба продовжувати лікування: в одному випадку терапія може дати ефект вже через добу, в іншому – лікування затягнеться на місяць і більше.

Ректальна свічка відразу потрапляє в пряму кишку і під впливом температури тіла розчиняється. При цьому з неї вивільняється діюча речовина, воно проникає в кровотік, а через нього – доставляється до всіх органів, попутно впливаючи на судинну систему. Папаверин допомагає знизити тонус з маткової мускулатури, зняти напругу і больові відчуття, знижує кров’яний тиск – на пізніх термінах вагітності багато жінок потребують саме такої допомоги.

Застосовувати препарат вагінально заборонено, тому вагітній необхідно пам’ятати про його виключно ректальному застосуванні.

наслідки

Якщо підвищення тонусу без вагітності викликано передменструальний синдром, негативних наслідків цей стан не має. Незабаром почнеться новий цикл, а через кілька днів пройде дискомфорт. Гормональний фон жіночого організму забезпечує регулярність таких змін.

Якщо причиною підвищеної активності є захворювання, наслідки можуть бути несприятливими. Кожна патологія має свої ускладнення, але основною небезпекою вважається порушення репродуктивної функції. До безпліддя може привести ендометріоз, велика міома, хронічне запалення, пухлини та інші причини гіпертонусу.

Класифікація

Тонус матки – це поняття, що характеризує ступінь напруги цього органу. У гінекології визначаються такі варіанти стану мускулатури матки:

Гіпотонічно – патологічний стан, коли мускулатура матки занадто розслаблена. Може проявлятися в післяпологовому періоді. При такому стані може статися гіпотонічна маткова кровотеча.
У нормотонусе – фізіологічний стан, коли мускулатура перебуває в стані спокою. Характерно для вагітної і невагітної матки.
У підвищеному тонусі – мускулатура напружена. Може бути як тимчасовим (наприклад, при сутичках), так і постійним станом.
Гіпертонус – фіксується при родової діяльності, коли за 10 хвилин відбувається більш 4 сутичок. Ця класифікація передбачає, що визначення «гіпертонус матки» по відношенню до підвищення тонусу матки є некоректним. Однак більшість лікарів все ж використовують його в цьому контексті.

Також цей стан поділяють на локальний гіпертонус матки і тотальний.

Локальний гіпертонус міометрія – проявляється в одному конкретному місці.
Тотальний – захоплює все її відділи.

діагностика

Визначить наявність підвищеного тонусу не складно. У більшості випадків він визначається під час гінекологічного огляду або на основі аналізу скарг пацієнтки. Для підтвердження діагнозу виконується ультразвукове дослідження органів малого тазу, за допомогою якого можна визначити стан маткових м’язів. Також можливе виконання спеціального дослідження, яке визначає наявність скорочення в міометрії.

Лікування в стаціонарі

«Вдома і стіни лікують». До жінок, які виношують малюка, це переконання не завжди підходить. Так як при тонусі, в першу чергу, покладено постільний режим. А домашні справи все ж можуть змусити жінку робити зайві рухи. Тому стаціонарне лікування може стати найкращим рішенням у такому питанні.

Крім недовгих прогулянок по коридору, нічого іншого там робити не доведеться. Часто лікарі рекомендують харчуватися в палаті. Від вимушеного неробства, вагітна жінка багато спить, що вважається найкращими ліками.

Але спочатку, щоб визначити ступінь тяжкості симптому, вагітна зобов’язана здати всі аналізи, пройти ультразвукове обстеження і тонусометрію. Оцінивши стан матки, наявність гормонів, психологічний настрой, доктор призначає відповідні схеми лікування. Це заспокійливі, що зберігають або підтримуючі препарати.

Ще одна перевага стаціонарного лікування – це крапельниці. Внутрішньовенні ін’єкції магнію або магнезії діють швидше і ефективніше, ніж таблетки. Також з пацієнткою поруч постійно перебувають лікарі, які при необхідності вчасно зможуть надати професійну допомогу. І факт того, що вона знаходиться під контролем фахівців, заспокоюють жінку.

Як визначити підвищений тонус самостійно

При ретельному ставленні до своїх відчуттів, жінка здатна і сама зрозуміти, що стан матки порушено. Коли відчувається давить біль під животом або в поперековій області. У другій половині вагітності кам’яніє живіт.

Якщо це відбувається рідко, при зміні пози або після фізичних навантажень, то це нормальний фізіологічний процес. Можливо, жінка понервувала, багато ходила або був статевий акт.

при частих спазмах або виділеннях ці ознаки вже несуть патологічний характер, і в цьому випадку неодмінно слід здатися фахівця.