Антибіотики при пневмонії – 20 ефективних ліків

kiev

Пневмонія – одне з найбільш поширених і важких захворювань дихальної системи. Його причиною, як правило, виступають патогенні мікроорганізми, тому основою лікування патологічного процесу виступають антибіотики – препарати, які впливають безпосередньо на збудника захворювання.

Від правильного вибору лікарських засобів і дотримання умов їх прийому багато в чому залежить успіх лікування пневмонії і стан хворого в майбутньому. Розглянемо докладно за назвами, ніж лікувати, які препарати пити проти запалення легенів, які колять уколи при важких формах захворювання у дорослих і дітей, а так само скільки днів може тримаються температура, при лікуванні антибіотиками.

види захворювання

Залежно від ступеня ураження тканин легенів розрізняють 3 різновиди патології:

різновид	Особливості
одностороння	Цей вид вважається найбільш легкою формою запалення. Уражається тільки невелику ділянку правого або лівого легкого. Зазвичай вогнище має невеликий розмір і не провокує важкі симптоми.
двостороння	При цьому в процес втягується праве і ліве легке. У них утворюються осередки різного розміру, які ускладнюють перебіг патології. Зазвичай хвороба протікає важко і може провокувати ускладнення.
тотальна	Найбільш важка форма пневмонії, коли в процес втягується не тільки легенева тканина, але і прикореневі зони легких. При цьому стан хворого критичне, в більшості випадків при несвоєчасному лікуванні підвищується ризик розвитку ускладнень.

Залежно від тяжкості перебігу патологічного процесу виділяють пневмонію легкої, середньої та важкого ступеня. Остання вважається найбільш небезпечною, друга зустрічається досить часто, а перша нерідко протікає в прихованій формі, що також може провокувати неприємні наслідки.

Якщо врахувати характер перебігу хвороби і її початок, можна виділити гостру і хронічну форму.

Гостра виникає первинно і відразу провокує виражені симптоми.

Хронічна протікає з менш вираженими ознаками, від 2 до 4 разів на рік у пацієнта спостерігається рецидив. У деяких випадках рецидиви протікають важко.

Залежно від механізму розвитку патології також виділяють кілька форм запалення.

Первинні пневмонії стають самостійним захворюванням, вторинні – наслідок іншого запального процесу.

Посттравматичні і постінфарктний – результат застою мокротиння в легенях при тривалому перебуванні в горизонтальному положенні і порушення відтоку крові в малому колі кровообігу.

Крім цього, зустрічаються постопераційні види запалення легеневої тканини, механізм розвитку яких аналогічний посттравматичним. Залежно від виду збудника виділяють вірусні та бактеріальні пневмонії, а також грибкові, протозойні і змішані. Другий тип вважається найбільш поширеним і добре піддається лікуванню при своєчасному його початку.

Епідеміологи також ділять захворювання на кілька різновидів залежно від предрасполагающего фактора:

Про ПОЗАЛІКАРНЯНОЇ запаленні кажуть в разі, коли пацієнту відразу після звернення до лікаря діагностували пневмонію.
Внутрігоспітальная форма розвивається при знаходженні пацієнта в стаціонарі. Зазвичай він проходить лікування будь-якого іншого органу, а пневмонія є ускладненням. У більшості випадків внутрігоспітальная форма лікується дуже важко і довго, оскільки провокується мікроорганізмами, стійкими до антибіотиків.
Імунодефіцитні різновид виникає на тлі ослаблення імунітету.
Атипова пневмонія становить небезпеку, оскільки протікає приховано або супроводжується нетиповими симптомами.

Залежно від виду захворювання відрізняється клінічна картина патології. Крім цього, виділяють велику пневмонію, осередкову і крупозную. Кожен вид супроводжується різними проявами.

принципи призначення

Антибіотики при запаленні легенів підбираються лікарем, виходячи з ряду загальних принципів, дотримання яких вкрай важливо для успішного результату терапії.

При лікуванні пневмонії використовується комбінація з декількох протимікробних препаратів – як правило, 2-3 найменування.
Перед прийомом будь-якого антибіотика лікар повинен переконатися у відсутності у пацієнта алергії на лікарські засоби з цієї групи. Крім того, слід врахувати вік пацієнта, особливості його організму, супутні захворювання і протипоказання.
До визначення збудника патологічного процесу хворому призначаються антибіотики першого ряду, як правило, з лікарських засобів нового покоління або пеніцилінової групи. Приймати їх потрібно регулярно, щоб в крові постійно підтримувалася необхідна концентрація активної речовини.
Після проведення діагностики пацієнтові призначається препарат, який має терапевтичний впливом на конкретний вид бактерій – найчастіше антибіотики широкого спектру дії. Якщо у людини була виявлена атипова пневмонія, викликана хламідіями, мікоплазмами або легионеллами, потрібно вживати особливих лікарські засоби – наприклад, суммамед або кларитроміцин, додатково використовуючи препарати широкого спектра.
Протимікробна терапія обов’язково повинна доповнюватися симптоматичним лікуванням – жарознижувальними, відхаркувальні, загальнозміцнюючі препаратами.

Ефективність антибіотикотерапії залежить від правильного підбору схеми лікування і дотримання умов прийому ліків. Протимікробні препарати потрапляють у вогнище запалення з потоком крові, після чого по-різному впливають на патогенні мікроорганізми – одні (бактерицидні) руйнують їх структуру, інші, які називають бактеріостатичними, перешкоджають розмноженню бактерій.

Слід зазначити, що збудники пневмонії постійно мутують, виробляючи стійкість до певних груп препаратів, тому звичні протимікробні препарати можуть бути неефективні при різних формах пневмонії. Особливо важко піддається терапії госпітальна пневмонія – захворювання, яке розвивається в стінах медичного закладу.

ДОВІДКА! Найефективнішими для дорослих і дітей вважаються препарати нового покоління широкого спектра дії, так як вони здатні боротися з кількома типами патогенних мікроорганізмів.

Стадії і ступеня

Пневмонія (лікування у дорослих передбачає використання коштів з різних груп) незалежно від форми і різновиди протікає в кілька стадій. Відмінністю вважається симптоматика, яка при різних типах хвороби може бути присутнім або відсутнім, проявлятися з різним ступенем інтенсивності.

Початкова або легка стадія супроводжується відсутністю симптомів або невираженим їх проявом. Пацієнт говорить про слабкість і незначному підвищенні температури тіла, але вважає, що це прояви застуди.

На середньої або прогресуючій стадії з’являються більш виражені ознаки. Температура тіла підвищується значно, з’являється кашель та інші виражені ознаки пневмонії. Важка або запущена стадія характеризується гострими проявами, лихоманкою, болем у всьому тілі. З’являються й інші симптоми, характерні для запалення.

Важливо пам’ятати, що при важкій формі патологічного процесу одна стадія переходить в іншу набагато швидше, ніж при прихованому перебігу.

Саме тому лікарі майже не можуть розрізнити цей перехід при гострому початку захворювання. Однак за будь-якої формі ці стадії присутні в клінічній картині.

Список найкращих препаратів за назвами

Найбільш ефективними антибактеріальними препаратами для лікування запалення легенів у дорослих вважаються кошти нового покоління, які мають високу ефективність і мінімальну кількість протипоказань:

Пеніциліни: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин;
Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефотаксим;
Макроліди: Азитроміцин, еритроміцин, кларитроміцин;
Фторхінолони: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Найсильнішими і хорошими при формах захворювання, викликаних грамнегативними організмами, вважаються препарати 3-го покоління цефалоспоринів – Цефтриаксон, Цефотаксим, при атипових формах запалення легенів – Азитроміцин, Кларитроміцин.

Так як схема лікування при пневмонії, як правило, включає 2-3 найменування препаратів, важливо враховувати їх взаємодію між собою. Основні цілі складання комбінацій антибіотиків – посилити терапевтичний ефект без посилення токсичності і збільшення ризику побічних ефектів. Основні правила складання схем полягають в наступному: не призначати лікарські засоби з однієї групи і комбінувати бактериостатические антибіотики з бактерицидними (наприклад, макроліди можна призначати разом з цефалоспоринами, карбапенеми, монобактамами).

ВАЖЛИВО! Перед застосуванням декількох антибіотиків необхідно уважно вивчити інструкцію до кожного з препаратів – в ній зазначені особливості фармакологічної взаємодії, допустимі і заборонені комбінації.

симптоми

Захворювання характеризується великою кількістю виражених симптомів. Зовні хвороба проявляється тільки на прогресуючої і запущеної стадії. Шкіра пацієнта стає блідою і прохолодною на дотик, риси обличчя трохи загострюються. При тривалому перебігу патології хворий втрачає вагу, шкіра стає вологою або ж сухий.

Інші прояви пневмонії:

Слабкість і біль в м’язах, суглобах.
Сонливість і зниження працездатності.
Порушення сну, що виявляється в неспокої, нічних кошмарах, пітливості в нічний час.
Лихоманка або незначне підвищення температури тіла. Друге спостерігається при хронічному перебігу запального процесу.
Задишка при фізичних навантаженнях. У запущених випадках симптом проявляється навіть у спокої, особливо при нервовому напруженні.
Кашель різної інтенсивності, що залежить від ступеня ураження легеневої тканини. При цьому виділяється невелика кількість мокротиння на початковій стадії. У міру прогресування стану кількість мокротиння збільшується, а інтенсивність кашлю посилюється. Мокрота має жовтуватий або зеленуватий відтінок. Однак при крупозної пневмонії характерним симптомом вважається мокрота «іржавого» кольору.
Погіршення апетиту, аж до повного його відсутності.
Сильна спрага і сухість слизових оболонок порожнини рота.
Біль в грудях, що посилюється при глибокому вдиху і видиху.
Тахікардія, аритмія. Подібні симптоми з’являються у пацієнтів зрілого віку, в анамнезі яких серцево-судинні патології.
Головний біль і запаморочення, що підсилюється при фізичних навантаженнях або хвилюванні.

У деяких пацієнтів з’являються ознаки респіраторного захворювання у вигляді нежиті, болю в горлі, сльозотеча.

нового покоління

Останнє покоління антибіотиків від пневмонії у дорослих відрізняється широкою активністю, мінімумом побічних ефектів і швидким ефектом, максимально безпечним дією. Популярні медикаменти:

Фуразолідон – протимікробні таблетки з групи нітрофуранів, містять згубний фуразолидон, що пригнічує цикл Кребса у бактерій – це призводить до їх загибелі за рахунок придушення дихального процесу. Протипоказання: вік до 3 років. Дозування: внутрішньо після їди таблетки з концентрацією 110-150 мг 4 рази / добу курсом 5-10 днів. На час лікування потрібен контроль за життєвими показаннями.
Ремедіа – таблетки на основі гемігідрату левофлоксацина з груп фторхінолонів, блокують ДНК мікробної клітини. Протипоказання: епілепсія, ураження сухожиль в анамнезі, вагітність, лактація, алергічні реакції. Приймаються по 500 мг 1-2 рази / день курсом 2 тижні.

причини появи

Пневмонія (лікування у дорослих передбачає попереднє обстеження) може бути спровокована різними чинниками.

До загальних причин відносять такі:

Часті респіраторні та вірусні патології, які ускладнюються пневмонією.
Негативний вплив факторів зовнішнього середовища на тканини легенів.
Ослаблення захисних сил організму.
Регулярне переохолодження.
Відсутність своєчасного лікування простудних хвороб.
Алергічна реакція на пилок, шерсть тварин і інші речовини.

Первинна пневмонія викликається проникненням бактерій в легені людини, вторинна – в результаті хронічного бронхіту і інших патологій дихальної системи. Імунодефіцитні різновид стає результатом ослаблення імунітету в результаті проникнення в організм вірусу СНІДу.

Streptococcus pneumoniae

Госпітальна пневмонія розвивається під час перебування пацієнта в стаціонарі. Бактеріальна форма – наслідок проникнення в легені мікроорганізмів. У 30% всіх випадків запалення провокують стрептококи. Крім цього, хвороба може бути спровокована стафілококами, гонококами, хламідіями. У 40% випадків збудник захворювання не вдається встановити.

Посттравматическая і постинфарктная пневмонія – результат застою мокротиння в легенях і крові в малому колі кровообігу. Це відбувається, коли хворий тривалий час перебуває в горизонтальному положенні і не здатний повноцінно відкашлювати мокротиння.

Атипова форма захворювання вважається найбільш складною в діагностуванні, оскільки провокується різними бактеріями, а також іншими факторами.

крапельниця

У перші дні загострення пневмонії у дорослих лікарі радять вводити антимікробні засоби парентерально (внутрішньовенно крапельно або струменево), а після полегшення переводити пацієнта на таблетки. Популярними розчинами для крапельниць є:

Амоксиклав – містить клавуланат калію і тригідрат амоксициліну, випускається в форматі порошку для приготування внутрішньовенно вводиться розчину. Комбінація активних речовин препарату забезпечує бактерицидну активність. Протипоказаннями прийому розчину стають жовтяниця, порушення функції печінки. Дозування: 30 мг / кг в два прийоми курсом 5-14 днів.
Меропенем – антибактеріальний засіб з групи карбапенеми, має бактерицидну дію за рахунок пригнічення синтезу клітинної стінки бактерій. Протипоказаний при гіперчутливості до бета-лактамів, у віці до трьох місяців. Дозування: по 500 мг кожні 8 годин (внутрішньовенно болюсно 5 хвилин або внутрішньовенно інфузійно 15-30 хвилин).

діагностика

Для діагностування захворювання пацієнтові необхідно пройти обстеження, яке включає декілька ефективних методів.

Клінічне і біохімічне дослідження крові в державних клініках проводять безкоштовно, в приватній ціна становить приблизно 300-400 грн. Метод відноситься до стандартних, допомагає оцінити загальний стан хворого, а також виявити ознаки запалення на ранній стадії. Наприклад, еозинофільна пневмонія виявляється шляхом розгорнутого клінічного аналізу крові.

Загальний огляд та опитування хворого дозволяє виявити можливу причину патології. Фахівець не тільки вислуховує скарги пацієнта, а й проводить аускультацію, тобто прослуховує легені для виявлення хрипів або інших порушень.

Зазвичай дихання людини утруднено, можливо відсутність хрипів або ж виражене їх прояв, що залежить від форми і стадії хвороби. Метод ефективний, як правило, не вимагає оплати і проводиться в будь-якій установі.

Аналіз мокротиння – один з найбільш ефективних методів, який проводиться в державних клініках і не вимагає оплати.

Пацієнт збирає мокротиння в стерильний контейнер, правила збору пояснює лікар. Після цього матеріал направляється в лабораторію для діагностики. Результат допомагає виявити збудник захворювання.

Рентгенографія легенів – найбільш ефективний метод діагностики, вартість якого не перевищує 300 грн.

Проводиться в будь-якій установі і допомагає виявити локалізацію вогнища ураження. Завдяки знімкам фахівець може оцінити ступінь ураження тканин.

Завдяки комплексній діагностиці лікар виявляє стадію і форму хвороби, що допомагає призначити найбільш адекватну терапію.

Що робити якщо не допомагають

Перевірити ефективність призначеної протимікробної терапії можна вже на третій день прийому антибіотиків – у хворого повинна впасти температура і наступити полегшення стану.
Після 7-ми днів прийому призначається контрольний рентген легенів, за допомогою якого лікар оцінює стан респіраторної системи пацієнта і ефективність проведеного лікування.

Якщо позитивних зрушень не відбулося, причину слід шукати в одне з наступних факторів:

стійкість патогенних мікроорганізмів до дії конкретного антибіотика (найчастіше це відбувається у випадках самолікування);
помилки при визначенні збудника захворювання або неправильно призначений препарат;
неправильна дозування, порушення правил прийому.

При відсутності бажаного ефекту від прийому антибіотиків схему лікування переглядають і коректують – призначають інші препарати і дозування. У деяких випадках хворим призначають повторне дослідження для виявлення збудників захворювання і їх чутливості до лікарських засобів.

профілактика

Для попередження патології рекомендовано зміцнювати імунну систему за допомогою правильного харчування і дотримання принципів здорового способу життя. Необхідно займатися спортом, стежити за масою тіла і відмовитися від шкідливих звичок, особливо сигарет.

Крім цього, слід своєчасно лікувати респіраторні захворювання, а також бронхіт. На це варто звернути особливу увагу пацієнтам, які страждають хронічною формою бронхіту. Додатково рекомендується при появі сильного кашлю, що зберігається більше 7 днів, відвідати лікаря, який проведе аускультацію легень.

Пацієнтам, які змушені тривалий час перебувати в горизонтальному положенні після операції або травми, необхідний особливий догляд. Його слід регулярно і обережно піднімати, дозволяючи повноцінно кашляти, щоб мокрота відходила. При дотриманні рекомендацій ймовірність розвитку запалення значно знижується.

Антибіотики в таблетках

Найпопулярнішим форматом прийому ліків є таблетки. Їх потрібно приймати під час або після їди, запивати водою. Популярні препарати:

Еритроміцин – антибіотик-макролід, що містить еритроміцин. Порушує утворення пептидних зв’язків між амінокислотами бактерій, викликаючи їх загибель. Протипоказаний при зниженні слуху, лактації, до 14 років. Дозування: 0,25-0,5 г кожні 4-6 годин.
Моксифлоксацин – бактерицидні таблетки з групи фторхінолонів на основі гідрохлориду моксифлоксацину. Блокують ферменти, що відповідають за розмноження ДНК бактерій. Протипоказання: вік до 18 років, вагітність, лактація. Спосіб використання: 400 мг раз / добу протягом 10 днів.

методи лікування

Фахівці використовують для терапії пневмонії кілька методів. Ліки, народні засоби і інші процедури допомагають швидко усунути симптоми хвороби.

схема лікування

Незалежно від форми захворювання фахівці використовують 3 схеми антибіотикотерапії. Вибір залежить від віку пацієнта. Відрізняється лише дозування препаратів і тривалість їх використання.

Найбільш поширені схеми:

Пацієнтам від 20 до 40 років призначають Амоксиклав в поєднанні з Доксицикліном.
Хворим старше 40 років – Кларитроміцин і Цефтриаксон, а також Сумамед.
Пацієнти старше 60 років отримують тільки Цефтриаксон, оскільки інші антибіотики є сильнодіючими.

Крім цього, кожна схема включає жарознижуючі медикаменти, муколітичні, протизапальні. Додатково в лікування включають пробіотики, а також медикаменти для очищення крові і відновлення водного балансу в організмі.

Лікарські засоби

Пневмонія (лікування у дорослих включає сильнодіючі антибіотики) лікується за допомогою застосування декількох засобів з різних груп. При тяжкому перебігу використовують засоби для парентерального введення, при легкому і середньому -пероральние кошти.

Найбільш часто призначають такі ліки:

Азитрал – антибіотик з групи макролідів, що відрізняється високою ефективністю і відносною безпекою. При легкому перебігу пацієнтові призначають по 1 таблетці (500 мг) 2 рази на добу протягом 5-7 днів. При важкому – внутрішньовенно вводиться фізіологічний розчин в кількості 200 мл, в який додають 1 флакон (1 г) ліки. Процедуру проводять 2 рази на добу протягом 7-10 днів. Препарат швидко знищує бактерії різного виду і знімає запалення. Ціна ліки – від 100 до 200 грн. в залежності від форми і дозування.
Цефтриаксон – ефективний антибіотик, що дозволяє швидко знищити бактерії в легеневої тканини. Використовується в формі порошку, з якого готують розчин для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення. В добу хворий отримує від 2 до 4 г кошти, тривалість курсу – 10 днів. Вартість 1 флакона – від 20 грн.
Лазолван – муколітичний засіб, який стимулює вироблення і відходження мокроти. Призначається у формі таблеток і розчину для внутрішньовенного введення. Таблетки варто приймати по 2 штуки 3 рази на добу протягом 10 днів. Розчин вводять 1 раз на добу внутрішньовенно від 2 до 4 мл. Тривалість курсу – 10 днів. Засіб вважається дуже ефективним. Ціна ліки – від 60 до 350 грн.
Німесил – порошок для приготування розчину для прийому всередину. На 1 прийом береться 1 пакетик, який розчиняють в 100 мл теплої води. Приймати дозволяється від 2 до 4 разів на добу при сильному жарі, болю і запаленні. Курс триває 5 днів. Засіб дуже ефективне, допомагає швидко знизити температуру тіла, усунути біль і поліпшити загальний стан. Ціна кошти – від 40 грн. за 1 пакетик.
Реосорбілакт – розчин для очищення крові від токсинів, який в надлишку присутні в системному кровотоці хворого. Відрізняється ефективністю і м’яким впливом на організм. В добу пацієнтові вводять 200-400 мл розчину внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Курс триває від 5 до 10 днів. Ціна ліки – від 120 грн. за флакон.
Розчин Рінгера – засіб на основі солей, яке ліквідує дефіцит рідини і допомагає запобігти зневоднення. Вводиться пацієнту внутрішньовенно по 200-400 мл на добу протягом 5 днів. Препарат ефективний і безпечний, зменшує прояви інтоксикації у вигляді головного болю, нудоти і інших симптомів. Ціна ліки – від 80 грн. за флакон.
Алое – препарат в формі розчину для ін’єкцій, відрізняється високою ефективністю, стимулює розсмоктування вогнищ ураження в легеневої тканини. Пацієнту вводять від 1 до 2 мл розчину внутрішньом’язово щодня, курс триває 10 днів. Ціна ліки – від 100 грн. за упаковку.
Лінекс – препарат для нормалізації мікрофлори кишечника. Капсули допомагають запобігти дисбактеріоз, спровокований лікуванням антибіотиками, вважаються дуже ефективними і безпечними. В добу хворий приймає по 1 капсулі. Тривалість курсу – 7 днів. Ціна ліки – 300 грн. за упаковку.

У період відновлення пацієнтові призначають вітамінні комплекси, які підбираються індивідуально. Зазвичай терапія триває не більше 2 тижнів, але в запущених випадках знадобиться до 4 тижнів для повного одужання.

народні методи

Пневмонія (лікування у дорослих може включати рецепти народної медицини) іноді лікується за допомогою нетрадиційних методів. Домашні рецепти не можуть стати єдиним способом терапії, але виступає в якості допоміжного.

Відвар чебрецю і мати-й-мачухи допомагає стимулювати вироблення і відходження мокроти з легень. На 1 л води знадобиться по 5 г кожного інгредієнта в сухому вигляді. Варити склад слід 3 хв, настоювати – 30 хв. Після цього профільтровану засіб приймати по 200 мл 3 рази на добу. Тривалість курсу – 5-7 днів.
Відвар липи – природне жарознижувальний і потогінний засіб. Отримати його можна шляхом кип’ятіння 5 г сухої трави в 500 мл води протягом 2 хв. Готове і профільтровану засіб слід приймати перед сном по 300 мл. Курс триває 5 днів.
Сік алое варто приймати протягом 7 днів по 10 мл на добу. Приготувати його можна шляхом подрібнення свіжих м’ясистих листків. Після цього слід віджати їх через марлю, отриманий сік зберігати в холодильнику не більше 3 днів.

Інші методи

Для прискорення періоду відновлення легких використовують масаж, голковколювання і спеціальну техніку дихання.

Масаж повинен проводитися фахівцем. Лікар використовує методику, яка дозволяє прискорити відходження залишкової мокротиння з легких. Сеанс триває 20 хв, періодичність проведення – 1 раз на 2 дні, кількість процедур – від 10 до 15.

Голковколювання – ефективний альтернативний метод лікування, при якому в певні точки на шкірі пацієнта вводяться голки і залишаються там на деякий час. Сеанс триває від 30 до 40 хв, проводиться 1 раз в 3 дня протягом місяця.

Спеціальну техніку дихання пацієнт може застосовувати самостійно в домашніх умовах. Вона полягає в повному звільнення легенів від повітря з подальшим різким їх заповненням. Після цього необхідно знову різко видихнути і на 3-5 сек затримати дихання. Краще виконувати вправу відразу після пробудження, зробити від 3 до 10 підходів. Тривалість курсу – 2-4 тижні.

Навіщо потрібні при запаленні легенів

Пневмонія є патологічний процес, який в різних масштабах зачіпає легеневу тканину і призводить до утворення в альвеолах ексудату. Запалення легенів відноситься до захворювань, які вимагають невідкладної консультації з фахівцем і медичної допомоги, тому при появі перших симптомів потрібно негайно звернутися до лікаря.

У число ознак пневмонії входять:

кашель, сухий, або продуктивний, з відходженням гнійної і іржавої мокроти;
підвищення температури тіла до 39 градусів і вище;
біль в області грудей, яка особливо помітна при кашлі і глибоких вдихів;
синюшність шкірних покривів;
задишка, прискорене дихання;
ознаки інтоксикації організму (головний біль, нудота, втрата свідомості);
зниження артеріального тиску;
тахікардія або прискорений пульс.

При виникненні перерахованих вище симптомів хворого слід якомога швидше доставити до медичного закладу для проведення комплексної діагностики.
Збудниками захворювання, як правило, виступають пневмококи, рідше стрептококи, стафілококи, гемофільна паличка, хламідії, мікоплазми тощо

Найбільш ефективним засобом боротьби з бактеріями є антибіотики – вони впливають на мікроорганізми на клітинному рівні, завдяки чому чужорідні агенти перестають розмножуватися і швидко гинуть.

Протимікробні препарати були винайдені в 40-50-х роках минулого століття – до цього часу від пневмонії помирав кожна третя людина, а у багатьох розвивалися важкі ускладнення. Відповідно, використання антибіотиків вже не один десяток років вважається оптимальним варіантом лікування запальних процесів в легенях.

Антибіотики призначаються лікарем після визначення збудника захворювання і його чутливості до конкретного речовини, для чого проводиться дослідження мокротиння хворого. Сучасні препарати з групи протимікробних засобів мають високу ефективність і мінімальною кількістю побічних ефектів, тому при неускладненому запаленні легенів лікування можна проводити в домашніх умовах. Запущені і важкі пневмонії, а також запальні процеси в легенях у дітей і людей старше 60 років вимагають госпіталізації.

Чи можна вилікувати пневмонію без антибіотиків? Більшість фахівців негативно відповідають на це питання. Використання протимікробної терапії не вимагає тільки пневмонія вірусної етіології, але даний факт можна встановити тільки після проведення відповідних досліджень. До отримання результатів лікарі в будь-якому випадку призначають хворому антибіотики, щоб не ризикувати його здоров’ям і життям – повна відсутність лікування може привести до серйозних наслідків.

ВАЖЛИВО! Самостійно приймати антибіотики при пневмонії категорично заборонено, так як при неконтрольованому використанні подібних препаратів патогенні мікроорганізми можуть виробити стійкість до впливу протимікробної терапії, внаслідок чого підібрати ефективне лікування буде складніше.

можливі ускладнення

При відсутності лікування майже завжди розвиваються ускладнення.

Найбільш часті з них:

Перехід хвороби в хронічну форму.
Поширення запалення на другу легеню при ураженні одного з них.
Зараження крові в результаті проникнення бактерій.
Дихальна недостатність.
Некроз тканини легені.
Бронхіальна астма.
Освіта гнійного вогнища в легкому, тобто абсцес.
Поразка ендокарда при поширенні бактерій.
Ексудативний плеврит.
Емфізема легенів.

Найбільш важке ускладнення – летальний результат. Подібне досить часто спостерігається при крупозній пневмонії.

Пневмонія – небезпечне захворювання, яке може провокувати тяжкі ускладнення. Лікування цієї патології у дорослих проводиться після попереднього обстеження та виявлення форми, ступеня занедбаності стану, імовірною причини.

Оформлення статті: Володимир Великий

Що таке антибіотики при пневмонії у дорослих

Основною частиною боротьби з пневмонією є антибіотики, здатні знищити збудника хвороби і придушити його здатність до розмноження. В іншому випадку хвороба здатна завдати організму непоправної шкоди у вигляді ускладнень і навіть стати причиною летального результату. Тривалість лікування залежить від стадії занедбаності пневмонії і імунітету пацієнта. Позаклітинне форму патогена можна вбити за 7 днів, внутрішньоклітинну за 14, на лікування абсцесу легені може піти 50 днів.

Загальні принципи призначення

Антибіотики є головним засобом лікування, спрямованого на усунення причини захворювання, яка полягає в наявності патогенної мікрофлори. Основним принципом лікування ними є правильний підбір форми, яка зумовлює методику і фактор безперервності надходження ліки в кров і мокроту. Хорошим способом вважаються ін’єкції, так як антибіотик доставляється безпосередньо в місце локалізації патогенів, що мінімізує удар по шлунково-кишковому тракту.

При цьому пероральний прийом більш доступний. Правила для використання антибактеріальних засобів:

після постановки діагнозу потрібно негайно почати прийом ліків;
антибіотиками першого ряду вважаються ті, що належать до групи пеніцилінів;
якщо хвороба протікає важко, то до наявного препарату додається більш дієвий засіб (при виявленні збудника);
при спочатку важких випадках терапія двома препаратами починається відразу – рекомендується використовувати пеніцилін з еритроміцином, мономицином або стрептоміцином, а також тетрациклін з олеандоміцином і мономицином;
більше двох препаратів в амбулаторних умовах одночасно використовувати не рекомендується;
малі дози застосовувати не рекомендується, щоб мікроби не виробили резистентність;
тривале застосування антибіотиків (більше 6-10 днів) призводить до розвитку дисбактеріозу, що обумовлює необхідність вживання пробіотиків;
якщо лікування вимагає прийому ліків більше трьох тижнів, то необхідно передбачити 7-денну перерву і подальше застосування препаратів нітрофуранового ряду або сульфаніламідів;
курс важливо довести до кінця навіть при зникненні негативних симптомів.

Загальні відомості про бронхіті

Гострі недуги респіраторного типу, які викликані вірусною інфекцією, або мікробами, не припиняються виліковування риніту. Інфекційна бацила призводить до запального процесу бронхіального тракту, розвивається бронхіт. Як правило, початок бронхіту супроводжується сухим кашлем, піднімається температура, починається стомлення, запаморочення. Через якийсь час кашель переходить у вологий, починається відходження слизу. Якщо бронхіт протікає без ознак ускладнення, то його можна вилікувати за 2 тижні. Бронхіт хронічного типу протікає з кашльовими нападами в період тримісячного циклу протягом року, але не менше дворічного періоду.

Не можна бронхіт не лікувати, тому що хвороба може перейти в обструктивную легеневу форму, в результаті чого можуть виникнути ускладнені процеси: недостатність дихальної функції, а також інші недуги органів дихання.

Решта препарати для лікування пневмонії

Так як терапія при запаленні легенів повинна бути комплексною, крім антибіотиків вона має на увазі прийом інших препаратів, зокрема, противірусних та муколітичних засобів.

Якщо пневмонія має вірусне походження, необхідний прийом відповідних противірусних препаратів. В їх число входять «Ацикловір», «Арбідол», «Валацикловір» і т.д.
Противірусний препарат ацикловір
Для розрідження мокроти і полегшення відкашлювання рекомендується використовувати муколітичні та відхаркувальні засоби, включаючи «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеїн» ( «АЦЦ») і їх аналоги. Для цих же цілей можна використовувати і препарати рослинного походження – наприклад, «Геделікс» і «Синупрет».
При скруті дихання рекомендується застосовувати бронхолитические кошти в формі інгаляцій. Найбільш поширеними з них є b-2-агоністи ( «Беротек», «Серевент»), антихолінергічні препарати ( «Ітроп», «Спіриви»), метилксантини ( «Еуфілін», «Теофілін»).

Форма випуску Спірива

Залежно від особливостей перебігу і тяжкості захворювання, в терапевтичний курс можуть бути включені препарати для зняття жару і проти риніту, імуномодулятори, знеболюючі засоби для усунення головних і м’язових болів.

спектр протипоказань

Обмеження для використання Азитроміцину необхідно визначити для пацієнта до його призначення. Багато обмеження доктор сам визначає, про невідомих пацієнт зобов’язаний сповістити особисто. Наведемо список протипоказань при застосуванні:

Загострена чутливість до цього антибіотика, а також до допоміжних елементів медикаменту.
Функціональне нирковий порушення, а також недуга печінки.
Нестерпність фруктового цукру, цукрова ізомальтазная недостатність, відхилення поглинання виноградного цукру і моносахарида з групи гексоз.
Для діточок і юного покоління до шістнадцятирічного віку внутрішньовенне використання.
Для діток до дванадцятирічного віку при вазі 40 кг при вживанні капсул, або таблеток.
Малюкам до шестимісячного віку включати суспензію в терапію не можна.
Спільне застосування антибіотика з алкалоїдом ріжків.

Коли у пацієнта відхилення пульсу або схильність до хаотичного скорочення серця не можна користуватися азитроміцин. Не рекомендується вагітним жінкам.

Протизапальні засоби в терапії

Медики також наполягають на необхідності приймати протизапальні засоби широкого дії. Це необхідно для того, щоб зняти інтоксикацію – озноб і високу температуру при пневмонії. Зазвичай призначають такі протизапальні препарати як ібупрофен, парацетамол, аспірин, анальгін та інші засоби з жарознижуючим ефектом. Їх призначають і дорослим, і дітям в різних формах.

Для посилення ефекту, коли температуру за допомогою протизапальних таблеток збити не вдається, потрібно зняти спазм за допомогою спазмолітиків або антигістамінних засобів. Іноді жарознижувальну не діє через виникнення вазоспазму і Но-шпа допоможе усунути з посади.

Ліки від пневмонії, які не містять антибактеріальних речовин

Як ми вже знаємо, левова частка лікування від пневмонії доводиться на частку антибіотиків (призначають уколи або таблетки). Саме антибактеріальні засоби знищують негативну мікрофлору порушує дисбаланс в організмі. На тлі розвитку пневмонії у хворого з’являється багато супутньої симптоматики – це кашель, біль за грудиною, поява мокроти, почастішання пульсу, підвищення температури тіла та інші.

Щоб полегшити стан пацієнта під час хвороби доводиться вдаватися до антибактеріальної терапії та додавати препарати, які в комплексі допоможуть швидше позбутися від пневмонії (тобто підбирається індивідуальна схема лікування).

Як відхаркувальних засобів підійдуть лазолван, АЦЦ, бромгексин, бронхолітин, пертуссин, корінь солодки (сироп).
Для підтримки мікрофлори кишечника використовуються біфідо і лакто бактерії, такі як бифидумбактерин, хілак, біфіформ, канадський йогурт і інші.
Антибактеріальні засоби завжди призначають під прикриттям антигістамінних препаратів (лоратадин, кларитин, тавегіл, фенистил, зодак).
Для зниження температури тіла слід використовувати жарознижуючі препарати: панадол, нурофен, ацітілсаліціловую кислоту, анальгін.

Для підняття захисних сил організму рекомендуються імуномодулятори та вітаміни. Для їх призначення потрібна консультація імунолога. За відгуками пацієнтів, хороші результати по відновленню сил в період реабілітації дає гомеопатична терапія.

Після зниження температури тіла нижче 37,3 градусів можна проводити інгаляції протизапальними, бронхолітичними і відхаркувальні засоби:

декасаном,
Пульмікорт,
сальбутамолом,
беродуалом,
амброксолом.

В період реабілітації показана фізіотерапія. Поліпшити функцію дихання і зняти задишку допоможе киснева і спеціальна гімнастика для легких.

Важливим фактором одужання залишається дієтотерапія. Хворі повинні обмежити всі ненатуральні продукти, а також їжу з великим вмістом жирів, кислот, прянощів і цукру. У харчування обов’язково включають молочні продукти, овочі, фрукти, нежирні сорти м’яса, рибу, злаки, вітамінізовані напої.

Для очищення печінки і нирок від медикаментозних токсинів рекомендується збільшити питний режим (не менше 1,5-2 літрів на добу).

Як правильно приймати антибіотики?

Як вже було сказано вище, антибіотики відносяться до сильнодіючих медичних препаратів, тому вимагають дотримання деяких умов прийому.

Дотримуватися інструкції і рекомендації лікаря. Деякі антибіотики мають більшою ефективністю, якщо приймаються під час їжі, інші потрібно пити до або після прийому їжі.
Витримувати рівні проміжки між прийомом. Приймати препарати необхідно в один і той же час доби через рівні проміжки.
Дотримуватися рекомендовану дозу. Дозування при прийомі антибіотиків потрібно дотримуватися дуже строго, так як перевищення може призвести до серйозних побічних ефектів, а зниження – до формування стійких до впливу лікарських засобів штамів мікроорганізмів.
Чи не переривати курс лікування. Для того щоб терапія дала бажаний ефект, необхідна певна концентрація діючої речовини в крові пацієнта. Саме тому приймати антибіотики слід саме стільки, скільки призначив лікар. Переривати курс не можна навіть після настання полегшення.
Запивати таблетки тільки чистою водою. Будь-які антибіотики рекомендується запивати виключно чистою, негазованою водою. Чай, кава, молоко або кисломолочні продукти для цих цілей використовувати не можна.
Приймати пробіотики. Так як антибіотики знищують не лише патогенні, а й корисні бактерії. Щоб уникнути проблем з шлунково-кишкового тракту, при прийомі подібних препаратів потрібно пити пробіотики ( «Лінекс», «Наріне» і т.д.), які відновлюють природну мікрофлору кишечника.

препарат Лінекс

Всі перераховані вище правила не тільки сприяють швидкому одужанню, але і мінімізують побічні ефекти від прийому антибіотиків і їх токсичний вплив на організм.

Ціна

Придбати антибіотики при пневмонії у дорослих можна за рецептом від лікаря. Самостійно їх призначати не варто, тільки після абмулаторних аналізів. Замовити препарати можна в каталозі аптеки або недорого купити в інтернет-магазині. Вартість найпопулярніших препаратів в київських аптеках вказана в таблиці:

Найменування	Ціна, гривень
Цефазолін, 1 г	32
Цифран 250 мг 10 таблеток	51
Карбеніцилін ампули 4% 2 мл 10 шт.	32
Амікацин 500 мг 10 мл	27
Роваміцин таблетки 16 шт.	1069
Сумамед порошок 100 мг 5 мл	222
Кларитроміцин капсули 250 мг 14 шт.	216

Передозування

Якщо пацієнт приймав ліки більше встановленої дози, то можуть початися побічні ефекти:

Пацієнт може тимчасово оглухнути;
пронос;
Нудотні приступи;
Блювота.

У таких ситуаціях необхідно промити шлунок, провести симптоматичний курс ізлечіванія. Ні в якому разі не можна пити ліки більше встановленої дози, щоб уникнути побічних ефектів.

Азитроміцин належить до групи макролідів, він застосовується при багатьох захворюваннях. Дуже добре допомагає при бронхіті. Медикамент відмінно переносять діти, з-за цього їм користуються в стаціонарах для ізлечіванія пневмонії, тонзиліту. Препарат високої ефективності. Не можна самовільно використовувати антибіотик без призначення лікаря.

Загальні відомості про азитроміцин

Азитроміцин при бронхіті застосовують для діточок і дорослих як антибактеріальний засіб. Цей антибіотик застосовують для ізлечіванія багатьох хвороб. Його не рекомендується вживати самовільно без призначення лікаря, так як для цього потрібно володіти всією інформацією про ці ліки, для того щоб не зробити помилкових варіантів дозування, коли починаєш його використовувати для лікування.

Азитроміцин належить до антибіотиків до груп макролідів, азалідів. Ці ліки використовують при ізлечіваніе патологічного процесу недуг, які викликали мікроби. Дуже багато пацієнтів займаються самолікуванням антибактеріальними засобами, наприклад – застосовують Азитроміцин. Все це – призводить до того, що виробляється медикаментозна стійкість мікроба, через що знижується результативність антибіотика з різних групових типів.

У яких випадках краще лягти в стаціонар?

Більшість пацієнтів з діагнозом пневмонія воліють лікуватися амбулаторно, тобто в домашніх умовах. Це можна робити у випадках, коли вік пацієнта менше 60 років, у нього немає супутніх патологій (цукровий діабет, серцева недостатність і т.д.), а перебіг захворювання не ускладнить. Якщо ж хворий старше 60 років, у нього є хвороби, які здатні ускладнити його стан, чи при наявності соціальних показань (в цю категорію входять інваліди, самотні люди та ті, які проживають в складних умовах) краще погодитися з пропозицією лягти в стаціонар.

При правильному виборі антибіотиків і строгому дотриманні рекомендацій лікаря навіть складні форми пневмонії добре піддаються терапії і виліковуються без будь-яких наслідків для організму. Біль при диханні в грудній клітці, ви знайдете відповідь по посиланню.

цефтриаксон

Даний препарат відноситься до потужних антибактеріальних засобів, токсичний. Виявляє високу антибактеріальну активність, стійкий до бета-лактамаз. Цефтриаксон застосовують тільки при ускладнених інфекціях, коли інші його «колеги» не змогли побороти бактерію, що викликала хворобу.

Препарат застосовується тільки для внутрішньом’язового і внутрішньовенного введення. Випускається препарат у флаконах (0,5, 1,0 і 2,0 грами), куди поміщений цефтриаксон в формі натрієвої солі.

Спектр застосування цефтриаксону повністю покриває інфекційні захворювання всіх органів і систем. Це пневмонія, сепсис, менінгіт, тяжкі ангіни, сифіліс, перитоніт, отит і інші патології.
Чи не використовують цефтриаксон при індивідуальній непереносимості складу, ниркової та печінкової недостатності, підвищеному білірубіну до високих цифр, в період новонародженості, а також у недоношених дітей.
На жаль, навіть при дотриманні потрібних доз, цефтриаксон часто викликає побічні реакції. Буквально через 3-4 дні після початку проведення ін’єкцій можуть спостерігатися шкірні висипи з сильним почервонінням. У дітей такі висипання «люблять» область сідниць.

Також відзначається приєднання кандидозу, нерідко збільшуються печінкові показники АЛТ і АСТ в біохімічному аналізі крові. Детально з переліком можливих побічних реакцій краще ознайомитися, прочитавши офіційну інструкцію до даного засобу.

Важливо! Внутрішньом’язові ін’єкції цефтріаксону виконують на лідокаїн, тому що препарат викликає сильну болючість при введенні. Перед першою ін’єкцією необхідно провести алергопробу на лідокаїн, щоб не дай бог у хворого під час введення ліки не з’явилися важкі ускладнення у вигляді набряку Квінке. Якщо пацієнт алергік, можна вводити ліки внутрішньовенно, тоді біль відчуватися не буде, і лідокаїн не знадобиться.

Цефтриаксон випускають як на пострадянському просторі, так і за кордоном, тому коливання ціни буде залежати від торгової марки. Український цефтриаксон (1 флакон) коштує близько 25 гривень. В аптеках України є український, індійський, португальська і китайський цефтриаксон.

Успіх лікування пневмонії залежить від своєчасного виявлення бактерії або вірусу її викликав. Але, на жаль, це не завжди просто зробити. Відсутність мокротиння не дозволяє виявити інфекцію, тобто відсутня матеріал для бакпосева.

Вірусна і грибкова пневмонія визначаються складніше, і тут все залежить від досвіду лікаря. Як противірусної терапії при пневмонії можуть бути використані такі препарати, як занамівір, арбідол, озельтамівір.

Рекомендуємо – інструкція із застосування і аналоги цефтриаксона.

Сумамед

В даний час сумамед (азитроміцин) набув особливої популярності. По-перше, він має широкий спектр антибактеріальної активності, а по-друге, зручний в застосуванні (таблетки приймають 1 раз в день 3-5 днів поспіль). Азитроміцин дигідрат (головне речовина сумамеда) використовується не тільки у вигляді таблеток, а також порошку, капсулах, суспензії. І це ще не все. У сумамеда існує рідка форма (флакони для інфузій).

Сумамед ефективний при багатьох інфекційних процесах, викликаних розмноженням патогенної мікрофлори. Його часто призначаю при бронхіті, плевриті, пневмонії, а також лор інфекціях: синусите, отиті, ангіні. Інфекційні захворювання сечостатевої системи і шкірних покривів не менш потребують такого препараті, як сумамед.

Препарат дозволений до застосування з грудничкового періоду, починаючи з шестимісячного віку (для суспензії). Якщо вага малюка складає 5 кг, доза суспензії буде 2,5 мл. Тверді форми сумамеда допускаються до прийому тільки з трьох років, коли дитина в змозі прийняти таблетку і запити ліки як годиться. У педіатрії використовуються більш низькі дозування – 125 мг сумамеда.
Небажано приймати сумамед при порушенні толерантності до глюкози (тільки для суспензії), перебої серцевого ритму, міастенії, пониженому вмісті калію в крові.

Ціна на сумамед залежить від виробника – Ізраїль або Хорватія. Наприклад, капсули і таблетки ізраїльської фірми Тева коштують близько 450 гривень. В упаковках знаходиться 6 капсул або таблеток, що вистачає на весь курс лікування. Порошок ліофілізований для приготування ін’єкційного розчину 500 мг №5 стоїть 1500-1800 гривень. Суспензія 200 мг коштує близько 450-500 гривень.

Дешеві аналоги сумамеда для дітей.

При вагітності і грудному вигодовуванні

Оскільки чинне з’єднання препарату має здатність накопичуватися в грудному молоці, під час лікування і перші 10 днів після відміни антибіотика необхідно припинити годування груддю.
У першому триместрі вагітності даний лікарський засіб не використовується, на пізніх термінах виношування дитини Азитроміцин призначають тільки в тому випадку, коли користь для організму матері буде значно вище потенційного ризику для плода.

Особливості вибору таблеток у дітей

Пневмонія у дитини також вимагає призначення таблеток антибактеріальної дії. Лікарю необхідно зробити оптимальний вибір препарату, для цього є кілька критеріїв, за якими це можна зробити.

У розпорядженні лікаря є напівсинтетичні пеніциліни, які застосовуються при пневмококової і грамнегативної флори. Оптимально застосовувати захищені препарати на основі клавулоновою кислоти. Спочатку також можна використовувати цефалоспорини 3 або 4 покоління. У комбінації показані макроліди, представниками є Сумамед, Азитроміцин.

Якщо немає ефективності лікування препаратами попередніх груп, показані аміноглікозиди від першого до третього покоління, особливо якщо пневмокок не чутливий до ампіциліну. Після 12 років показана група фторхінолонів при розвитку ускладнень.

Загальні рекомендації для пацієнтів

При лікуванні пневмонії хворі повинні дотримуватися постільного режиму, вживати багато рідини і дотримуватися дієти (легкі супи, овочі, фрукти, молочні продукти). При відсутності високої температури можна робити дихальну гімнастику, масаж грудей і спини – це полегшить розрідження і відходження мокроти. Щоб запобігти розмноженню шкідливих мікроорганізмів, в кімнаті, де знаходиться пацієнт, слід регулярно проводити вологе прибирання. Вологість в приміщенні (особливо в гострий період захворювання) повинна становити 50-60%. Так як пневмонія часто пов’язана зі зниженням імунітету, а антибіотикотерапія теж здатна негативно вплинути на імунну систему хворого, лікування необхідно комбінувати з прийомом вітамінних комплексів.

Відео – Лікування пневмонії в домашніх умовах

Основні бактеріальні збудники пневмонії

збудник	вік
збудник	новорожд.	1-3 місяці	4 місяці-4 роки	від п’яти років
пневмокок	+	+++	++++	+++
гемофільна паличка	+	+	+	+ –
піогенний стрептокок (різновид бета-гемолітичного стрептокока групи А)	–	+	+	+
стафілокок	++	++	+	+
стрептокок агалактия	+++	+	–	–
ешерихія коли	++	+	–	–
мікоплазма	–	+	+	++++
хламідія пневмонія	–	+	+	++
легионелла	+	+	+	+
хламідія трахоматіс	+	++	–	–
коклюшная паличка	+ –	++	+	+

++++ дуже частий збудник, +++ частий, ++ щодо нечастий, + рідкісний.

висновки

Пневмонія не супроводжується яскраво вираженою симптоматикою, але при цьому має важкий перебіг і може викликати серйозні ускладнення. Особливо небезпечна гостра пневмонія, яка розвивається за три-чотири дні і призводить до незворотних змін організму.

Антибіотики – це основа лікування. Найчастіше для лікування запалення легенів широко застосовуються макроліди та антибіотики фторхінолонового ряду.

Самостійно призначати собі антибіотики не можна. Потрібно звернутися до лікаря, який підбере препарат з урахуванням результатів аналізів. Зверніть увагу, що антибактеріальні препарати мають ряд протипоказань, тому перед застосуванням необхідно уважно ознайомитися з інструкцією.

Як лікувати пневмонію народною медициною

Народні засоби можна застосовувати тільки тоді, коли мине криза. Вони допоможуть позбутися від кашлю і зміцнять загальний стан організму:

Досить добре і корисне засіб бальзам з «Кагору», листя алое і якісного натурального меду. Взяти в рівній кількості по вазі подрібненого листя алое і липового або травневого меду, перемішати, закласти в банку з темним склом і залити пляшкою вина. Йому необхідно постояти хоча б тиждень в холодильнику. Потім можна вже відцідити і приймати всього по чайній ложечці тричі на день.
Траву мати-й-мачухи або плоди кмину запарити в склянці окропу. Буде потрібно столова ложка будь-якого рослинного сировини.
Беручи до їжі по столовій ложці суміш липового меду, оливкового масла і якісної горілки можна швидко позбутися від кашлю (пропорції 1: 2: 4).
Бажано три рази в день пити медову воду. Це прекрасне відхаркувальний засіб. Крім того, ще й протизапальну. У склянку теплої води покласти чайну ложечку липового, акацієвого або травневого меду.
Перевірена відхаркувальний засіб – чай з трави материнки. Подрібнити, столову ложку покласти в ємність і залити склянкою окропу. Це доза на день. Приймати за півгодини до їди.

Побічна дія антибіотиків і поширені протипоказання

Лікування антибіотиками здатне провокувати побічні ефекти у вигляді розладів травлення, нейротоксических реакцій, вагінального кандидозу, алергічних реакцій, анафілактичного шоку. Найменший ступінь токсичності проявляють препарати пеніцилінового ряду, макроліди і цефалоспорини, завдяки чому в процесі лікування пневмонії вибір робиться переважно на користь даних медикаментів.

Прямим протипоказанням до застосування певного антибіотика виступає індивідуальна непереносимість його складу. Крім цього, більшість антибактеріальних засобів протипоказані в період виношування і прикладання дитини до грудей. У вагітних і годуючих пацієнток з діагностованою пневмонією, які потребують проведення антибіотикотерапії, лікування може проходити із застосуванням найбільш сприятливих препаратів. До таких належать антибактеріальні засоби, що входять за рівнем небезпеки в категорію групи В.

Відхаркувальні і протикашльові

Застосовуються в тому випадку, якщо у хворого сильний і непродуктивний кашель. За принципом дії діляться на:

Стимулюючі відкашлювання або секретомоторні (терпінкод, Синупрет, Геломиртол), в основі яких лежать лікарські рослини.
Розріджують мокротиння або секретолітичні (АЦЦ, бромгексин, амбросан, коделак, туссин, лазолван), основні діючі речовини – сірковмісні сполуки, ферменти і алкалоїди візіціна.

Детальніше про відхаркувальних і протикашльових препаратах >>

показання

Вибір лікарських засобів багато в чому визначається поточними показаннями до їх прийому:

пневмонія

У разі легкої форми пневмонії у пацієнта, що раніше не хворів легеневими захворюваннями, лікар може обмежитися призначенням тільки антибактеріальної терапії.
При вираженому інтоксикаційним синдромі з переважанням фебрильною лихоманки необхідно додати до лікування протизапальні препарати, що володіють жарознижуючим ефектом.
При скруті відходження мокроти при кашлі або недостатньої секреції у хворого застосовують бронхолітики і муколітики, так як пневмонія нерідко супроводжується явищами бронхіту, людині важко дихати.
Якщо запалення легенів розвинулося на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції, що буває дуже часто, призначають противірусну терапію.
З катаральними явищами борються, застосовуючи антисептики.
Пневмонія часто супроводжується ураженням плеври, викликаючи больовий синдром. В цьому випадку будуть потрібні знеболюючі засоби.

Далі від клінічних проявів захворювання буде залежати, які додаткові препарати для коригування лікування вибере лікар.

Амоксиклав

Даний засіб складається з двох активних компонентів – амоксициліну та клавуланової кислоти. Амоксиклав має помірну токсичність у порівнянні з антибіотиками інших фармакологічних рядів.

Клавуланова кислота є своєрідним помічником амоксициліну. Вона пригнічує дію бета-лактамаз (групі бактеріальних ферментів), які непогано навчилися протистояти антибіотикам.

Крім пневмонії амоксиклав використовують при синуситах, холециститі, ангіні, отиті, пієлонефриті та інших інфекціях.
Амоксиклав протипоказаний при непереносимості двох основних речовин, з яких він і складається, а також псевдомембранозний коліт, важких патологіях нирок і печінки. При тривалому застосуванні і використанні високих доз іноді спостерігаються такі побічні реакції, як диспепсія, алергічний висип, грибкові ураження слизової, інші.
Дозування препарату залежить від форми застосування, тому призначається строго індивідуально. Враховується також загальний стан пацієнта і супутні патології.

Для зручності застосування виробником запропоновані наступні лікарські форми: таблетки, суспензія (порошок), розчин (порошок). Ціна в аптеках коливається. Наприклад, порошок для приготування розчину для ін’єкцій та таблетки в дозі 500 мг коштують близько 400 гривень. Порошок для приготування суспензії (400 мг) – 200 гривень.

Рекомендуємо – дешеві аналоги амоксиклаву.

Довідкові матеріали (скачати)

Для скачування натисніть мишкою на потрібний документ:

#	файл	розмір файлу
1	Клінічна фармакологія ліків для лікування захворювань органів дихання	4 MB
2	Раціональна антимікробну фармакотерапія	4 MB
3	Цефтароліна фосаміл – новий антибіотик для лікування пневмонії	158 KB
4	Досвід використання інгаляційного тобрамицина в лікуванні важкої нозокоміальноїпневмонії	429 KB
5	Лікування пневмонії моксифлоксацином метааналіз рандомізованих контрольованих досліджень	68 KB
6	Вплив преднізолону на перебіг пневмонії	172 KB
7	Антибіотики широкого спектра дії несприятливо впливають на результат пневмонії	168 KB