Антигістамінні препарати – що це, список 2, 3, 4, нового покоління, перелік для дітей, новонароджених, дорослих, при вагітності

Антигістамінні препарати – це речовини, що пригнічують дію вільного гістаміну.
При попаданні в організм алергену, гістамін вивільняється із стовбурових клітин сполучної тканини, що входять в імунну систему організму. Він починає взаємодіяти зі специфічними рецепторами і викликати свербіж, набряк, висип і інші алергічні прояви. За блокування цих рецепторів відповідають антигістамінні препарати. У 2019 є три покоління цих ліків.

Сьогодні ми розглянемо антигістамінні препарати нового покоління, вони ефективні і практично не викликають побічних ефектів. Актуальний на 2019 рік перелік таких ліків ви знайдете в статті. Залишити свій відгук можна в коментарях.

Форми випуску та склад

• сиропи;
• таблетки;
• краплі.

Необхідно це для правильного і безпечного прийому, в залежності від різного віку пацієнтів. У своєму складі антигістамінні препарати містять речовини, здатні надавати седативну дію.

До них відносяться:

• діфегіндрамін;
• клемастин;
• доксиламіну;
• мепірамін;
• оксатомід;
• мізоластин.

Ліки «Фексофенадин»

Даний засіб є метаболітом терфенадину. Такий медикамент відомий і під назвою «Телфаст». Як і інші антигістамінні препарати 4 покоління, він не провокує сонливості, не метаболізується і не впливає на психомоторні функції.

Даний засіб є одним з безпечних, але при цьому вкрай ефективних ліків серед усіх протиалергічних медикаментів. Препарат затребуваний при будь-яких проявах алергії. Тому лікарі призначають його практично при всіх діагнозах.

Антигістамінні таблетки «Фексофенадин» заборонені до прийому малюкам, які не досягли 6-річного віку.

Симптоми і діагностика алергії

До головних симптомів алергії відносять:

• частий сухий кашель;
• свербіж шкірних покривів;
• задишка;
• свербіж в носі;
• почервоніння і сльозоточивість очей;
• набряки;
• нудота і запаморочення.

При виявленні у пацієнта симптомів алергії, фахівець призначає додаткове обстеження.

Додаткове обстеження допомагає виявити причину алергічної реакції або патоген алергії.

До основних досліджень відносяться:

• взяття шкірної проби. Воно є найшвидшим і достовірним джерелом отримання інформації про алергію. Процедура проводиться в декількох етапів, шляхом введення різних алергенів в організм пацієнта. Після прояви декількох симптомів алергічної реакції, лікар підтверджує на що саме у пацієнта відбувається алергічна реакція.
• перевірка на IGE. Даний аналіз полягає в виявленні антитіл в організмі і тим самим встановлення причин алергії. Даний вид аналізу є найдорожчим і довгим;
• Patch-testing. Даний вид процедури полягає в приєднанні на спину пацієнта різних пластин з алергічними компонентами.

Особливості алергії при вагітності

Приблизно третина вагітних жінок скаржаться на алергічні симптоми, навіть якщо раніше гіперчутливих реакцій організму у них на спостерігалося.

Важливо розуміти, що алергія не може вплинути на нормальний розвиток дитини, оскільки антитіла і антигени не здатні подолати плаценту.

Однак, для самої жінки прояви алергії здатні створити масу незручностей.

Антигістамінні препарати при вагітності 1 триместру, 2 триместру можуть призначатися лікарем в залежності від виду алергії, тяжкості її перебігу та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Види алергії при вагітності

• алергія на перших строках вагітності, коли вона провокує алергічні реакції. Вагітна повинна негайно відвідати лікаря-алерголога для того, щоб він виявив чинники алергії і виключив контакт з ними;
• алергія, яка ніяк не пов’язана з наявністю вагітності. Необхідна консультація з лікарем-алергологом, який скоректує прийом протиалергічних препаратів для пацієнтки;
• алергія, симптоми якої погіршуються внаслідок вагітності. Цей випадок відзначається рідко, але вимагає консультації лікаря, який допоможе нормалізувати стан вагітної;
• алергія, симптоми якої протікають легше при вагітності. Це трапляється досить часто, оскільки при вагітності в організмі жінки відбувається вироблення гормону кортизолу, який допомагає симптомів алергії протікати легше.

Прийом антигістамінних препаратів при вагітності

Випадок алергії під час вагітності є ускладненим випадком, оскільки багато антигістамінні препарати при вагітності призначати просто не допустимо.

Тому жінка повинна відвідувати консультації не тільки акушера-гінеколога, але і лікаря-алерголога.

Рекомендації в даному випадку такі:

• спочатку необхідно виявити, які саме алергени викликали симптоми алергії, особливо в тому випадку, якщо алергія проявилася у жінки вперше саме в період вагітності;
• далі спільно з лікарями проводиться аналіз навколишнього жінку обстановки для того, щоб виключити вплив чинників, що провокують алергію, на неї;
• слід врахувати, що дуже часто алергічна реакція пов’язана з прийомом певних продуктів, із застосуванням побутової хімії та косметики.

Одним із способів зниження симптоматики при алергії є прийом вітамінів:

• ускладнює розвиток запальних реакцій при алергії прийом лінолевої кислоти і риб’ячого жиру;
• знижує симптоми алергії на квітковий пилок прийом вітаміну РР;
• запобігти анафілактичніреакції і знизити число нападів респіраторної алергії дозволить вітамін С;
• алергічні риніти допомагає усунути вітамін В5;
• знижує прояв дерматитів і астми один з кращих природних антигістамінів – вітамін В12;
• ризик розвитку алергії на тлі застосування парфумерії та побутової хімії дозволить знизити прийом цинку.

Прийом вітамінів не повинен бути довільним, необхідно проконсультуватися з лікарем, тому що багато вітамінів також є сильними алергенами.

Побічні ефекти, можливі ускладнення

• сонливість;
• слабкість;
• нудота;
• запаморочення;
• сухість в ротовій порожнині;
• нечіткість зору;
• головні болі.

При передозуванні антигістамінні препарати є токсичними і здатні привести до ускладнень із серцем. Тому слід правильно підбирати дозування у лікуючого лікаря.

Які протиалергічні препарати краще застосовувати при вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності 2 триместру і надалі потрібно приймати дуже обережно, оскільки деякі засоби негативно впливають на активно розвивається плід, можуть викликати навіть мимовільне маточне скорочення (тавегіл, Димедрол).

Потрібно звернути увагу на характер наявних симптомів – якщо вони легкі, то допоможе просте усунення того джерела алергену, який їх викликає.

Антигістамінні препарати при вагітності, особливо при важких симптомах, таких як, астма, набряклість носоглотки, повинен призначати тільки лікар-алерголог.

Також потрібно постійно відслідковувати ефективність впливу того чи іншого препарату.

Дозування препаратів проти алергії для вагітної жінки повинна бути мінімальною, а термін їх прийому – більш коротким.

Перевагу варто віддати тих лікарських засобів, які мають широкий спектр дії і низький ризик розвитку побічних ефектів.

Як правило, це перевірені протиалергічні препарати 2-го і 3-го покоління.

Протипоказання

Список протипоказань безпосередньо залежить від віку пацієнта. Дітям до 2 років дозволено приймати антигістамінні препарати тільки в краплях. Дітям від 2 до 6 років дозволений прийом ліків у формі сиропу.

Основними протипоказаннями до застосування є:

• сильна ниркова недостатність;
• підвищена чутливість до діючих компонентів;
• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• глаукома;
• серцево-судинні захворювання;
• несумісність з алкоголем.

Таблетки від алергії для дітей

У більшості антигістамінних препаратів строгі протипоказання за віком. Цілком розумні буде питання: а чим же лікувати зовсім маленьких алергіків, які страждають не рідше дорослих? Як правило, дітям призначають препарати в формі крапель, суспензій, а не таблеток. Засоби, дозволені для лікування немовлят та осіб молодше 12-річного віку:

• димедрол;
• Феністил (краплі підійдуть грудничку старше місяця);
• перитол;
• діазолін;
• Супрастин (підходить немовлятам);
• кларотадін;
• тавегіл;
• Цетрин (підійде новонародженим);
• зиртек;
• Кларісенс;
• циннаризин;
• лоратадин;
• зодак;
• кларитин;
• Еріус (дозволений з народження);
• Ломілан;
• Хіфенадин.

Препарати нового, останнього покоління. список

Найбезпечнішими вважаються саме ці антигістамінні препарати. Список засобів, які належать до новітнього 4-го покоління, відрізняється від всіх випущених раніше ліків тим, що вони не викликають сонного стану і не впливають на серцеву активність.

Ці ліки можна застосовувати при підвищеній активності – розумової чи фізичної. Керувати автомобілем дозволено. Просимо звертати уваги, що з точністю призначати ті або інші ліки може тільки лікар і кожен, навіть найбезпечніший і сучасний препарат, може викликати негативну реакцію при наявності непереносимості на один з його компонентів.

До найпопулярніших препаратів нового покоління відносяться:

• Фексофенадин (Фексофаст, Фексадін, Аллегра, Телфаст);

Дуже ефективний при лікуванні сезонних алергічних проблем або патологій. Протипоказаний особам молодше 6 років, вагітним або годуючим жінкам. Випускається в таблетках. При використанні не викликає звикання.

• Левоцетиризин (Супрастінекс, Цезера, Гленцет, Ксізал);

Корисний при сезонної або хронічної алергії, шкірній сверблячці або кропивниці. Починає свою дію через півгодини після прийому. У продажу можна знайти як таблетки, так і краплі, які призначають приймати маленьким пацієнтам від 2 років. Протипоказаний вагітним, але з обережністю допускається застосування препарату при грудному вигодовуванні або при захворюванні нирок. Іноді викликає сонливість.

• Дезлоратадин (Еріус, Лордестін, НеоКларітін, Аллергостоп).

Дуже добре справляється з лікуванням гострої і сезонної алергії. Зустрічається в формі таблеток і сиропу. Сироп призначений для пацієнтів до 12 років. Чи не застосовується при вагітності. Діяти починає через 30 хвилин після застосування і продовжує добу.

Фексадін

Препарат застосовують для лікування сезонного алергічного риніту з наступними проявами сінної лихоманки: свербіж шкіри, чхання, риніт, почервоніння слизової оболонки очей, а також для лікування хронічної ідіопатичної кропив’янки та її симптомів: свербежу, почервоніння.

недоліки

Через деякий час можливо звикання до дії препарату, він володіє побічними ефектами: диспепсія, дисменорея, тахікардія, головний біль і запаморочення, анафілактичні реакції, перекручення смаку. Може сформуватися залежність від препарату.

переваги

При прийомі препарату не проявляються побічні ефекти, характерні для антигістамінних препаратів: порушення зору, запори, сухість слизової рота, прибавка в вазі, негативну дію на роботу серцевого м’яза.

Фексадін можна придбати в аптеці без рецепта, не потрібно корекція його дози для літніх людей, пацієнтів і нирковою та печінковою недостатністю. Препарат діє швидко, зберігаючи свою дію протягом доби. Ціна препарату не надто висока, він доступний багатьом людям, що страждають від алергії.

Третє покоління. список

Попереднє, 3-е покоління, практично позбавлене протипоказань і підходить більш широкому колу людей. Вони не володіють побічними ефектами 1-го і 2-го покоління. Існує деяка плутанина, в ході якої продукти 4-ї групи часто об’єднують з продуктами 3-й. Оскільки різниця в них мінімальна, а в медицині багато дотримуються поділу ліків цього типу всього на три частини.

До медикаментів 3-ї групи можна віднести аналоги ліків 4-ї групи:

• гісманал;

Використовується як профілактичний або лікувальний засіб, діє добу. Випускається у вигляді суспензії і таблеток. Підходить пацієнтам від 2-х років.

• трексил;

Має широкий спектр. Використовується при наявності глаукоми і порушень передміхурової залози.

• Телфіаст (аналог Фексофенадину);
• Фексадін (аналог Фексофенадину);
• Фексофаст (аналог Фексофенадину);
• Левоцетиризин-Тева;

Хороший варіант для лікування і профілактики алергічних захворювань. Може бути призначений з 6-ти річного віку. Іноді викликає сонливість.

• Ксізал (аналог левоцетиризин);
• Еріус;

Використовується, в тому числі, для тривалого курсу лікування, аж до року. На нього добре реагують як дорослі, так і діти від 1 року. За своїм впливом препарат схожий на Дезлоратадин.

• Деза.

Засіб ефективно бореться з шкірними проблемами і нежиттю. Дуже добре підходить дітям, що дозволяє використовувати його з 12 місяців. Випускається у вигляді таблеток і сиропу. Ліки зручно в прийомі незалежно від прийому їжі, одноразово на добу.

Кращі засоби від алергії

ТОП-5 найбільш ефективних препаратів:

1. Еріус. Швидкодіюче ліки, добре усуває нежить, свербіж, висипання. Коштує дорого.
2. Едем. Препарат з дезлоратадину. Не дає снодійного ефекту. Добре справляється зі сльозотечею, сверблячкою, набряком.
3. Зиртек. Препарат на основі цетиризину. Швидкодіючий і ефективний.
4. Зодак. Відмінні ліки від алергії, моментально усуває симптоми.
5. Цетрин. Препарат, який дуже рідко дає побічні ефекти. Швидко усуває симптоми алергії.

Друге покоління. список

Ліки 2-го покоління не є седативними, але мають значний тиск на серце і судини, тому не показані для застосування дітьми і в літньому віці. Мають достатню кількість протипоказань та побічних ефектів.

До найпоширеніших препаратом 2-го покоління відносяться:

• Диметинден (Феністил);

Ефективний для зняття легких опіків, при реакції на укуси комах або шкірних висипаннях, інші види алергії. Не дозволяється під час вагітності, але допускається для дітей старше 1 місяця. Форма випуску: гель, капсули, краплі.

• Кларитин (Лоратадин, Лотар, Ломілан);

Лікує алергічний нежить і шкірні проблеми. Випускається у вигляді сиропу, призначається при віці старше 2 років, забороняється під час вагітності та лактації. Може викликати сонливість.

• Ебастін (Кестин);

Призначається при кропивниці або риніті. Взаємодія з кетоконазолом може спричинити смертельний результат. Допускається застосування разом зі спиртовмісними ліками.

• Ципрогептадин (Перитол);

Важливою властивістю є позбавлення від головного болю під час мігрені, а також заспокійливий ефект. Не рекомендується застосовувати без призначення лікаря, оскільки основні показання – хронічний панкреатит, сироваткова хвороба, нейродерміт.

• Зиртек (Зодак, Цетрин, Цетиризин);

Випускається у вигляді крапель і таблеток. Призначається при алергічній нежиті і кон’юнктивіті, полінозі, інших видах алергії. Може вживатися дітьми старше 6 місяців з обережністю.

• Азеластінф (аллергодил);

Підходить для боротьби з ринітом і кон’юнктивітом. Форма випуску: очні краплі і назальний спрей. Призначається від 4 років.

• Рупафін (Рупатадін).

Відмінно бореться з кропив’янкою. Чи не призначається хворим молодше 12 років, вагітним і годуючим жінкам.

Ліки 3-го покоління

Це активні метаболіти. Вони мають прекрасні протиалергічні властивості і відрізняються мінімальним переліком протипоказань. Якщо говорити про ефективні протиалергічні засоби, то дані ліки як раз і є сучасні антигістамінні.

Які препарати з цієї групи найбільш популярні? Це такі ліки:

• «Зіртек»;
• «Цетрин»;
• «Телфаст».

Вони не мають кардіотоксичного ефекту. Нерідко їх призначають при гострій алергічної реакції і астмі. Прекрасні результати вони забезпечують при боротьбі з багатьма дерматологічними хворобами.

Перше покоління. список

Найнебезпечнішими в застосуванні є дані антигістамінні препарати.

Список медикаментів зі снодійним ефектом, великою кількістю побічних реакцій і дуже короткочасним періодом дії досить популярний у використанні у всього населення. Можуть викликати звикання. Лікарські речовини цього розділу – найдорожчі серед всієї антигистаминной групи, що пояснює їх популярність.

До найпопулярніших препаратів належать:

• Супрастин (Хлоропирамин);

Володіє широким спектром лікування. Призначається дорослим і дітям старше 1 місяця, не підходить для вживання під час вагітності та лактації. Викликає сильну сонливість, застосовується як допоміжний засіб для збивання високої температури. Випускається у вигляді ампул і таблеток.

• Тавегіл (Клемастин);

Відрізняється від супрастину тим, що має менше не таке сильне снодійне дію. Підходить для віку старше 1 року. Форма випуску: сироп і таблетки

• Феністил (Диметинден);

Володіє широким спектром. Викликає сонливість, яка проходить через дві доби лікування. Великий список побічних ефектів, але в той же час, дозволяється вагітним з 12 тижня і дітям старше 1 місяця. Форма випуску: таблетки, краплі, гель, емульсія.

• Квіфенадін (Хіфенадин).

Застосовується для всіх типів алергічних реакцій дорослим, дітям від 1 року і вагітним, починаючи з 2-го триместру. Форма випуску: сироп, таблетки.

Показання до застосування

Призначати протигістамінні препарати вам обов’язково повинен лікар, поставивши точний діагноз. Як правило, їх прийом доцільний при наявності таких симптомів і захворювань:

• раннього атопічного синдрому у дитини;
• сезонного або цілорічного риніту;
• негативної реакції на пилок рослин, шерсть тварин, побутову пил, деякі медичні препарати;
• важкого бронхіту;
• ангіоневротичногонабряку;
• анафілактичного шоку;
• харчової алергії;
• ентеропатії;
• бронхіальної астми;
• атопічного дерматиту;
• кон’юнктивіту, викликаного дією алергенів;
• хронічної, гострої та інших форм кропив’янки;
• алергічного дерматиту.

• Краплі від алергії для дітей і дорослих – список антигістамінних препаратів і інструкція із застосування
• Протигрибкові препарати – ефективні і недорогі
• Ліки від ангіни дорослим і дітям

Антигістамінні препарати для дітей

Для новонароджених до 1 року:

• Супрастин – з 1 міс;
• Фенистил / Диметинден – з 1 міс;
• Реактін (очні краплі) – з 1 міс;
• Пипольфен – комплексне засіб (парентеральная форма) – з 3 міс;
• Цетрин / Зіртек – з 6 міс.

Від 1 року – 6 років:

• Зодак – з 1 г;
• Еріус – з 1 г;
• Тавегіл – з 1 г;
• Квіфенадін – з 1 г;
• Деза – з 1 г;
• Цетрин – з 2 років;
• Гісманал – з 2 років;
• Кларитин – з 2 років;
• Азеластин – з 4 років;

Від 6 років – 12 років:

• Фексофенадин – з 6 років;
• Левоцетірін-Тева – з 6 років.

Хімічна структура і властивості протиалергічних препаратів

Протиалергічні препарати можна розділити на кілька видів залежно від своєї хімічної структури. Залежно від типу і структури формуються виражені ефекти і властивості.

Тип препарату	різновиди	характерні властивості
Етаноломіни	Клемастин, діфенгідрамін, дименгидринат, доксиламіну	Яскраво виражений седативний ефект, сонливість, м-холінолітичний ефект
етілендіаміни	хлоропирамин	Яскраво виражений седативний ефект, сонливість, м-холінолітичний ефект
алкіламіни	Диметинден, акривастин, хлорфенамін	Викликає підвищене збудження центральної нервової системи, але седативний ефект присутній слабо
піперазин	Цетиризин, гидроксизин	Слабкий седативний ефект
піперидиніл	Ебастін, лоратадин, левокабастин, фексофенадин	Слабкий седативний ефект, пракіческі не впливають на нервову систему і позбавлені холинолитических властивостей
фенотіазини	Прометазин, хіфенадін	Яскраво виражені холіноблокуючу, нудоти властивості
інші

Для того, щоб визначитися, які антигістамінні засоби краще, потрібно розглянути їх відмінні риси, позитивні і негативні сторони, а також вплив на пацієнта і саму алергію.

Розвиток блокаторів рецепторів Н1 відбувалося поступово, і на сьогоднішній день можна виділити три покоління препаратів, кожне з яких має свої особливості.

✔

Чим відрізняються блокатори гістамінових рецепторів від препаратів глюкокортикостероїдів, читайте в журналі «Нова аптека».

Таблетки від алергії першого покоління

Першопрохідці в боротьбі з алергією, або антигістамінні препарати 1-го покоління, успішно застосовуються в медичній практиці вже кілька десятиліть.

Відмінними рисами цих ліків є:

• ефект після прийому препарату виникає швидко (до півгодини), але є короткочасним;
• можливі побічні ефекти, навіть в разі дотримання нормальної дозування;
• яскраво виражений заспокійливий ефект (сонливість, млявість, слабкість);
• М-холіноблокуючу властивості, які проявляються у вигляді сухості в роті, проблем із сечовипусканням і випорожненням кишечника, порушенням серцевого ритму і зору;
• рідко спостерігається психомоторне збудження при перевищенні призначеної дози і у дітей;
• потенціюючу дію при одночасному прийомі з анальгетиками і седативними препаратами, алкоголем;
• Протизахитувальна і протиблювотну дію;
• при тривалому прийомі спостерігається зниження антигистаминной активності, тому препарати першого покоління краще чергувати кожен 2-3 тижні;
• місцевоанестезуючу дію;
• доступна ціна;
• наявність різноманітних лікарських форм (наприклад, дуже популярні таблетки від алергії).

Основні антигістамінні препарати першого покоління (список):

Міжнародна непатентована назва	торгові назви
Іфенадін	Хіфенадин
Клемастин	тавегіл
сехіфенадин	Гістафен
мебгідролін	діазолін
прометазин	пипольфен
дифенгидрамин	димедрол
гидроксизин	Гідроксіщін Канон, Атаракс
хлоропирамин	супрастин

Всім відомі седативні властивості протівіаллергіческіх препаратів першого покоління, що обумовлено здатністю розчинятися в ліпідах і проходити через гематоенцефалічний бар’єр.

Ступінь такого ефекту може бути різною в залежності від конкретного препарату і особливостей хворого.

Однак, незаперечними їх властивостями є доступна ціна і різноманітність лікарських форм. Тому саме протиалергічні препарати першого покоління є найбільш затребуваними в випадках, коли хворому потрібно надати першу допомогу.

Антигістамінні препарати другого покоління

Особливістю даних лікарських засобів є те, що в силу своєї хімічної структури, вони проявляють слабку прохідність через гематоенцефалічний бар’єр.

Тому вони вибірково діють на гістаміни Н1 периферичні, і зовсім не впливають на рецептори Н1 центральні.

Специфіка хімічної структури антигістамінних препаратів визначила їх основні характеристики:

1. при дотриманні терапевтичних доз седативний ефект виникає тільки у чутливих пацієнтів, але і в цьому випадку сонливість носить помірний характер;
2. клінічний ефект настає швидко, як і у препаратів першого покоління, але триває набагато довше. Це відбувається за рахунок хорошого зв’язування ліків з білками крові і повільного його виведення;
3. при тривалому застосуванні препарати другого покоління зберігають свою ефективність.

Недоліки протиалергічних препаратів другого покоління:

• вплив на функції серцевого м’яза. За рахунок блокування калієвих каналів міокарда і подовженням QT інтервалу, можливе порушення серцевого ритму;
• можливість настання негативних реакцій посилюється, якщо антигістамінні препарати поєднувати з антидепресантами, макролідами, протигрибковими ліками. Не рекомендується їх тривале вживання і при проблемах з печінкою;
• один з головних недоліків – відсутність парентеральних лікарських форм, багато ліків випускаються тільки для місцевого застосування.

Міжнародна непатентована назва	торгові назви
хіфенадін	Хіфенадин
Клемастин	тавегіл
сехіфенадин	Гістафен
мебгідролін	діазолін
прометазин	пипольфен

Деякі протиалергічні препарати другого покоління:

Міжнародна непатентована назва	торгові назви
Диметинден	фенистил
лоратадин	Кларісенс, Лоратадин, Ломілан, Кларотадін, Еролін, Алерпрів
азеластин	аллергодил
Акривастин	Семпрекс
левокабастін	Візін, Реактін
ебастін	кестин

Протиалергічні препарати третього покоління

Препарати цієї групи мають принципові відміну від існуючих раніше тим, що в їх складі присутні активні метаболіти противоалергенні препаратів попередніх поколінь.

Переваги цієї групи:

1. активна дія настає приблизно через годину після його прийому, але триває набагато довше;
2. клінічний ефект більш виражений, ніж у інших;
3. лікувальну дію і період напіввиведення з організму є більш тривалим;
4. одне з головних переваг – препарати третього покоління не володіють токсичною дією на серце;
5. широкий спектр дії, у зв’язку з чим їх застосуванням бажано, якщо призначається тривале лікування алергічних хвороб, які пов’язані з наявністю медіаторів пізніх фаз алергічних запалень.

Основні антигістамінні препарати третього покоління:

Міжнародна непатентована назва	торгові назви
дезлоратадин	Езлор, деза, Лордестін, Еріус
Фексофенадин	Гіфаст, Фексофаст, Телфаст, Аллерфекс, Аллегра
Цетиризин	Цетрин, Зенара, Парлазін, Цезера, Зодак і ін.

У будь-якому випадку як лікар, так і сам пацієнт повинні пам’ятати, що кращі антигістамінні препарати, це ті, які ефективно борються з хворобою і її симптомами, а також наносять мінімальної шкоди серцю, печінці людини і іншим системам його організму.

Поетом вибір в більшості випадків повинен зупинятися на найбільш сучасних і якісних ліків.

Особливості застосування у дітей та людей похилого віку

У дітей до 12 років виникає сильна алергічна реакція на певні компоненти, які входять до складу антигістамінних препаратів для дорослого покоління. Тому категорично не рекомендується дітям самостійно призначати протиалергічний засіб. Лікарі рекомендують звернутися до алерголога за правильно підібраним засобом.

Для літніх людей необхідно вибирати негормональні препарати нового покоління. Так як більшість протиалергічних засобів роблять сильний вплив на серцево-судинну систему, то з’являється ризик інсульту.

До препаратів, які категорично забороняється фахівцями до вживання людям похилого віку, можна віднести:

• супрастин;
• Демідрол;
• Дипразин.

Вплив на організм

Щоб зрозуміти, чим відрізняються антигістамінні препарати 4 покоління, слід розібратися в механізмі дії протиалергічних засобів.

Дані ліки здійснюють блокування Н1 і Н2-гістамінових рецепторів. Це сприяє зменшенню реакції організму з медіатором гистамином. Таким чином, відбувається купірування алергічної реакції. Крім того, дані кошти служать прекрасною профілактикою бронхоспазмов.

Розглянемо антигістамінні препарати всіх поколінь. Це дозволить зрозуміти, в чому переваги сучасних засобів.

До якого лікаря звернутися за консультацією

У виборі протиалергічних препаратів слід враховувати індивідуальні особливості і вік пацієнта.

При підозрі на алергічну реакцію, пацієнт не повинен займатися самолікуванням і самостійно приймати антигістамінні препарати.

Список даних ліків підбирається лікарем-алергологом на індивідуальній консультації. Лікар проведе необхідні дослідження, призначить аналізи, виявить причину алергії і грамотно складе схему лікування, призначить безпечні для застосування протиалергічні ліки.

Причини розвитку алергії

Основні причини алергії:

• продукти життєдіяльності домашнього кліща;
• пилок різних квітучих рослин;
• чужорідні білкові сполуки, що містяться у вакцинах або донорській плазмі;
• вплив сонячних променів, холоду;
• пил (книжкова, побутова, вулична);
• спори різних грибків або цвілі;
• шерсть тварин (в основному характерна для кішок, кроликів, собак, шиншил);
• хімічні миючі та чистячі засоби;
• лікувальні препарати (анестетики, антибіотики);
• продукти харчування, переважно яйця, фрукти (апельсини, хурма, лимони), молоко, горіхи, пшениця, морепродукти, соя, ягоди (калина, виноград, полуниця);
• укуси комах / членистоногих;
• латекс;
• косметичні засоби;
• психологічний / емоційний стрес;
• нездоровий спосіб життя.

Власне алергію можна розпізнати по раптово виник слезотечению, нежиті, свербіння, чхання, почервоніння шкіри і іншим нужденним хворобливих проявів. Найчастіше така алергічна симптоматика виникає при безпосередньому контакті з конкретним речовиною-алергеном, розпізнаних людським організмом як збудник захворювання, внаслідок чого в ньому запускаються механізми протидії.

Лікарі розглядають в якості алергенів, як речовини, що виявляють безпосередній аллергизирующее дію, так агенти, здатні збільшувати ефект інших алергенів.

Відповідна реакція людини на вплив різних алергенів багато в чому залежить від генетичних індивідуальних особливостей його імунної системи. Відгуки про проведення численних досліджень свідчать про наявність спадкової алергічної схильності. Так у батьків, які страждають на алергію, набагато більше шансів народити дитину зі схожою патологією, ніж у здорової сімейної пари.

Основні лікарські форми препаратів проти алергії

Сучасні засоби від алергії випускаються в різних лікарських формах, серед яких: таблетки від алергії, мазі, назальні спреї, а також протиалергічні очні краплі, сиропи та ін.

Оскільки таблетки від алергії – найпоширеніша лікарська форма, яку використовують багато виробників ліків проти алергії, пропонує розглянути особливості застосування мазей, спреїв і очних крапель проти алергії.

↯

Чому самолікування при алергії небезпечно читайте в журналі «Нова аптека»

Мазь від алергії

Ця лікарська фарма ефективна, коли алергія викликана укусами комах, ліками, пилком або пов’язана з прийомом деяких продуктів харчування.

Шкірна алергія ефективно лікується мазями, які бувають гормональними і негормональними:

1. Гормональні мазі від алергії: Адвантан, Гістан, Локоід, Синафлан і ін.

особливості:

• не можна використовувати для вагітності;
• призначаються дітям, в залежності від виду мазі з народження або з 4-6 місяців.

2. Негормональні мазі від алергії: Елідел, Бепантен, Цинкова мазь, Протопик, Вундехіл і ін.

Ці мазі підходять для дітей практично будь-якого віку і для вагітних жінок.

Крім того, мазь від алергії може бути призначена для усунення окремих симптомів або для конкретної частини тіла:

• мазь від свербежу (Ірікар, Белодерм, мезодерми і ін.);
• мазь від алергії на обличчі (Целедерм, Мірамістин, Актовегін і ін.);
• мазь від алергії на руках (Белосалік, Лорінден А та ін.);
• очні мазі (Левомеколь, Фуцідін і ін.).

Спрей від алергії

Будь-яка алергія має свої особливості. Багато людей страждають від сезонних проявів алергії (пилок, пил), від укусів комах і т.д.

Кращий спосіб запобігти симптоми алергії – виключити контакт з алергеном, але інше рішення – використовувати бар’єрні засоби захисту, наприклад, спрей від алергії в ніс.

Ці препарати захищають організм людини від впливу алергену, оскільки створюють перешкоду на його шляху.

Переваги назальних спреїв:

1. прості у використанні;
2. безпечні;
3. використовуються в комплексній терапії;
4. безпечні для вагітних жінок і дітей;
5. безпечні для осіб, які мають протипоказання до застосування антигістамінних препаратів.

Назальні спреї від алергії бувають різних видів:

• гелевидні (Превалін), які при механічному впливі приймають рідкий стан;
• дитячі (Превалн Кідс), який можна застосовувати дітям з 6 років;
• з природними компонентами в складі (Назаваль);
• на основі морської солі (Аквамаріс сенс).

Очні краплі від алергії

Прояв алергії на очах доставляє безліч незручностей пацієнтові – це почервоніння, набряки, сильний свербіж, сльозотеча і світлобоязнь). Швидко позбутися від них дозволяє застосування місцевих противоалергенні коштів – очних крапель.

Групи антигістамінних засобів

Поширеність алергічних захворювань серед населення з кожним роком неухильно збільшується.

Для того щоб купірувати симптоми аллергозов, поліпшити самопочуття і повністю виключити ймовірність важких і часом смертельних ускладнень потрібне застосування протиалергічних ліків.

Антигістамінні засоби почали випускатися приблизно в середині минулого століття, і перші з них мали досить вираженими побічними реакціями.

До теперішнього часу розроблено і випускається три групи (деякі джерела вказують 4 групи) антигістамінних засобів.

Останнє покоління антигістамінних вважається найбільш безпечним, і саме ліки з цієї групи вважають за краще в більшості випадків призначати лікарі.

Переваги і недоліки засобів першого покоління або седативних препаратів

Антигістаміни цього покоління діють на всі гістамінові рецептори, хоч і створювалися лише з прицілом на тип Н1. Ці рецептори знаходяться в гладкій мускулатурі органів: кишечника і шлунка, бронхів, судин і ін. Але ліки першого ряду впливають і на рецептори Н3, які охоплюють центральну і периферичну нервову систему. Через це головним побічною дією препаратів є стійкий седативний і снодійний ефекти.

Однак не можна применшувати переваги ліків першого покоління:

• швидкодія;
• доступність;
• низька ціна.

У деяких випадках препарати залишаються єдиними засобами першої допомоги. Наприклад, внутрішньом’язова ін’єкція суміші димедролу та анальгіну швидко знижує високу температуру, що в невідкладних ситуаціях може врятувати життя.

Уколи димедролу в поєднанні з анальгетиком протипоказані діабетикам, астматикам, пацієнтам з виразками в шлунково-кишковому тракті. Якщо ін’єкція не допомогла, необхідно терміново викликати «швидку допомогу», так як подібна реакція може свідчити про пневмонії або небезпечне захворювання нирок.

Недоліки ж таких ліків таять в собі куди більше проблем, ніж седація:

• кошти не мають пролонгованої дії, ефект зникає дуже швидко;
• через гальмування реакцій під їх дією небажана робота з механізмами або водіння автомобіля;
• тривалий прийом або передозування можуть викликати психомоторне збудження;
• препарати підсилюють п’янке дію алкоголю;
• при тривалому курсі може виникнути звикання, ліки перестає справлятися з алергією.

Місцеве лікування алергії

Незважаючи на те, що алергія – це реакція організму в цілому, саме тому основна частина антигістамінних препаратів застосовується всередину, її прояви можуть локалізуватися в конкретних місцях в більшій мірі.

У цьому випадку додатково до пероральних препаратів призначаються ті, що застосовуються місцево.

Алергічний риніт

Що робити, якщо закладений ніс або спостерігається рясне відділення слизу. На допомогу прийдуть краплі. Серед найбільш популярних і працюють препаратів можна виділити:

Віброцил

Основними діючими речовинами тут виступають фінілефрін і диметинден. І якщо перший гарантує полегшення дихання за рахунок судинозвужувального ефекту, то другий – пригнічує викид гістаміну і є антиалергенним складової краплею.

Препарат можна капати дітям, які досягли року.

Вартість виброцил – близько 300 гривень.

Віброцил

переваги:

• Комбінований препарат: пригнічує гістамін і полегшує дихання;
• Комфортне закопування, відсутня печіння.

недоліки:

• Не можна застосовувати більше 7 днів, так як можливо витончення слизової носа (кровоточивість) і звикання.

Дезрініт

Дані краплі не відносять до антигістамінних препаратів, це ГКС для місцевого застосування, в їх складі – моментазон, який гарантує протизапальну і протиалергічну дію.

Слід пам’ятати, що гормоносодержащіх препарати повинні призначатися виключно лікарем і прийматися під його контролем!

Дезрініт може використовуватися як для профілактики сезонного риніту алергічної природи, так і в ситуаціях вже наявного сезонного і цілорічного нежиті. Може також призначатися при гострих синуситах і риносинуситах.

Дозволено дітям з 2 років.

Вартість: близько 400 гривень.

Дезрініт

переваги:

• Швидко спостережуваний ефект;
• Може застосовуватися для дітей;
• Може бути профілактичним засобом.

недоліки:

• «Сходити« з препарату потрібно поступово;
• При закапуванні слід дотримуватися технологію, описану в інструкції.

алергічний кон’юнктивіт

Такий прояв найчастіше має сезонний характер (цвітіння певного виду рослини) або при контакті з великою кількістю побутового алергену (попадання в запилене приміщення при наявності відповідної алергії). Коли сльозяться очі, допоможуть очні краплі.

ОПАТАНОЛ ®

Діюча речовина в складі блокує гістамінові Н1-рецептори. Застосовувати краплі слід мінімум двічі в день і курсом не менше 10 днів. Допустимо використовувати крапельки до 4 місяців, тобто додатково захищати свої очі на весь час цвітіння дратівної рослини.

Препарат не можна застосовувати вагітним і годуючим, а також дітям до 3 років.

Вартість ОПАТАНОЛу ® – 480 гривень.

ОПАТАНОЛ ®

переваги:

• Місцеве лікування алергічного кон’юнктивіту;
• Можна поєднувати з іншими офтальмологічними краплями.

недоліки:

• При закапуванні може здійснюватися легкий дискомфорт;
• Закопування передбачає зняття контактних лінз.

Шкірні висипання або реакції на укуси комах

У цьому випадку важливо не тільки зняти свербіж, але і придушити подальше погіршення стану. І якщо при, наприклад, легкому кон’юнктивіті можна обійтися місцевим лікуванням. Тут при сильному свербінні ефективніше буде комплексна терапія – таблетки і мазь.

З числа найбільш ефективних при шкірних висипань можна відзначити фенистил-гель, про його дії і вартість говорилося вище.

фенистил-гель

При підборі мазі слід пам’ятати, що місцеве нанесення передбачає наявність невеликих запалених ділянок. При масштабних осередках, коли висипом покривається все тіло, гелі і креми вже, як правило, не використовують.

Що собою являє «Кестин»?

Ще один ефективний блокатор гістамінових рецепторів – препарат «Кестин». Його виробляє фармацевтична компанія Nycomed Danmark ApS (Данія). Сучасне протиалергічний засіб відрізняється досить високою вартістю. Середня ціна таблеток (10 штук в упаковці) – 380-400 гривень.

Який склад має дані ліки? Ебастін – головний компонент, який блокує гістамінові рецептори H-1. Речовина швидко усуває спазми гладкої мускулатури бронхів, зменшує ексудацію, усуває прояв шкірних алергічних реакцій. «Кестин» випускається у формі таблеток, які можуть містити різну кількість ебастину (10 або 20 мг) і сиропу. Також виробник пропонує таблетки для розсмоктування, в яких міститься 20 мг активної речовини.

Як проявляється алергія

Алергія – це не що інше, як реакція імунної системи на певні речовини. Свого роду помилкова тривога, коли імунітет сприймає алерген, як патогенний мікроорганізм, виплескуючи на нього гістамін. І саме гістамін вже провокує появу різного роду реакцій – висип, свербіж та ін.

Здебільшого саме алергени визначають тип алергії. Вона може бути:

• Побутова, провоцируемая пилом, пиловим кліщем, вовною, слиною і екскрементами тварин, цвілевих грибів і т.д .;
• Харчова, викликана різного роду продуктами або інгредієнтами;
• Лікарська, провокатори, в даному випадку, – медикаменти або окремі їх компоненти;
• Сезонна, викликана цвітінням різних рослин.

Проявлятися алергія може у вигляді:

• Атопічного дерматиту;
• риніту;
• кон’юнктивіту;
• Полінозу (рінокон’юнктівіт);
• Кропив’янки.

Різні ліки можуть мати конкретну спрямованість, тобто бути більш ефективними, наприклад, при кон’юнктивіті, інші ж мають більш широким спектром дії і можуть пригнічувати різноманітні алергічні реакції. Крім антигістамінних препаратів лікар може призначити ліки з класу кортикостероїдів, вони бувають у вигляді таблеток або ін’єкцій.

При лікуванні важливо не просто придушити викид гістаміну, слід нейтралізувати алерген.

«Еріус»: опис медикаменту

Антигістамінний засіб на основі дезлоратадина випускає філія фармацевтичної компанії Шерінг-Плау Корпорейшн / США в Бельгії. Придбати медикаменти можна в таблетованій формі і у вигляді сиропу. Крім основного активного компонента в складі таблеток присутній діоксид титану, тальк, дигідрат кальцію гідрофосфату, моногідрат лактози, білий віск, кукурудзяний крохмаль, мікрокристалічна целюлоза.

Сироп містить такі допоміжні компоненти, як лимонна кислота, сорбіт, бензоат натрію, пропіленгліколь, дигідрат натрію цитрату, сахароза. Таблетки розфасовані в упаковки по 7 і 10 штук на блістері. Сироп має вигляд рідини жовтого кольору і знаходиться у флаконах об’ємом 60 і 120 мл.

Перед застосуванням препарату «Ксізал»

При необхідності симптоматичного лікування алергічних шкірних реакцій, кропив’янки, ринореи, набряку Квінке, полінозу багато хто віддає перевагу сучасному засобу «Ксізал». Вартість однієї упаковки – 420-460 гривень. Проводять медикамент на фармацевтичних заводах в Бельгії, Швейцарії та Італії.

Основний діючий компонент «Ксізал» – левоцетиризин. Речовина має яскраво вираженими протиалергічні властивості. Активний метаболіт здатний запобігти розвитку алергії або ж значно полегшити протікання патологічного стану. Речовина знижує проникність судинних стінок, блокує активність цитокінів та медіаторів запалення, гальмує рух еозинофілів. Клінічне вплив медикаменту зберігається протягом 24 годин.

Фармакологічна дія препаратів

Антигістамінні засоби з останньої групи володіють вибірковістю свого дії – вони впливають тільки на Н1 – гістамінові рецептори.

Протиалергічну вплив на організм відбувається за рахунок декількох змін.

Дані ліки:

• Гальмують вироблення медіаторів (в їх числі цитокіни і хемокінів), що впливають на системне алергічне запалення;
• Зменшують загальна кількість і змінюють функціонування молекул адгезії;
• Знижують хемотаксис. Даним терміном позначається вивільнення із судинного русла лейкоцитів і їх проникнення в пошкоджену тканину;
• Пригнічують активацію еозинофілів;
• Запобігають вироблення супероксидного радикала;
• Знижують гіперчутливість бронхів.

Всі зміни, що відбуваються під дією антигістамінів останнього покоління, призводять до зменшення проникності стінок судин. Як наслідок цього проходить набряклість, гіперемія, свербіж шкірних покривів і слизових оболонок.

Відсутність вплив на гістамінові рецептори 2 і 3 типи зумовлюють і відсутність виражених побічних змін у вигляді сонливості і токсичного впливу на серцевий м’яз.

Новітні протиалергічні медикаменти не вступають у взаємодію з холін рецепторами, і тому пацієнтів не турбує сухість у роті і нечіткість зору.

Завдяки високому протизапальну і протиалергічну впливу антигістамінні третьої групи можуть призначатися, коли необхідно тривале лікування алергії.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Алергія на лактозу, причини, симптоми, лікування

У яких випадках не призначаються антигістамінні

Алергія є супутником багатьох сучасних людей, що значно підвищує популярність антигістамінних лікарських засобів. На фармацевтичному ринку представлено три покоління антигістамінних препаратів. Два останніх покоління мають набагато менше протипоказань до застосування. Тому слід розглянути ті стану, при яких не призначається більшість антигістамінних складів:

Протипоказання до застосування антигістамінних засобів

• підвищена чутливість або індивідуальна непереносимість до компонентів, що входять до складу препаратів;
• період виношування малюка і природного вигодовування;
• вікові обмеження;
• важкі стадії печінкової або ниркової недостатності.

Дозування антигістамінних лікарських засобів повинна розраховуватися індивідуально. Тому перш ніж їх приймати, необхідно проконсультуватися з лікарем. При деяких захворюваннях лікар може скоригувати дозування протиалергічного кошти в сторону зменшення, що дозволить уникнути розвитку побічних ефектів.

Але так як найбільше число протипоказань присутній у препаратів першого покоління, їм слід приділити особливу увагу. Дані препарати не рекомендується приймати в наступних станах:

• в I триместрі вагітності;
• при глаукомі;
• при бронхіальній астмі;
• при збільшенні простати;
• в літньому віці.

Антигістамінні препарати категорично заборонені на 1 триместрі вагітності

Як вже говорилося вище, антигістамінні першого покоління мають виражений седативний ефект. Ця побічна дія посилюється, якщо їх приймають в поєднанні з алкоголем, нейролептиками, транквілізаторами та іншими лікарськими препаратами.

Серед інших побічних дій можна відзначити наступне:

• запаморочення;
• дзвін у вухах;
• зниження гостроти зору;
• тремор кінцівок;
• безсоння;
• підвищена нервозність;
• втома.

Загальні відомості

Гістамін – це біологічно активна речовина, що виробляється клітинами імунної системи. Він викликає в організмі різні фізіологічні та патологічні процеси, впливаючи на рецептори, розташовані в тканинах внутрішніх органів.

Антигістамінні засоби блокують вироблення гістаміну, що робить їх незамінними при лікуванні алергії, шлунково-кишкових, неврологічних та інших патологій.