Аутоімунні захворювання: коли захист стає ворогом

Коротко про імунітет

Так, всередині нас постійно йде війна. І захищає нас потужна армія під назвою імунна система. Вона дуже складна, сформувалася в процесі еволюції, постійно вдосконалюється і дійсно є надійним захисником. При проникненні в організм чужорідного агента імунні клітини знищують його або прямо, або опосередковано шляхом вироблення антитіл. Точно також імунітет бореться з чужими тканинами (трансплантованими від донорів), а також раковими пухлинами.

Але як в найдосконалішою комп’ютерній системі бувають збої, так і система імунітету не завжди ідеальна. Точну причину, по якій наша захист дає помилки, вчені до цих пір не з’ясували. Але факт доведений: іноді імунні клітини помилково приймають власні клітини за чужі і починають їх знищувати. Так розвиваються АИЗ.

Чому деякі люди відчувають себе гірше, коли їдять м’ясо або п’ють чайний гриб?

Деякі люди, можуть відчувати себе гірше, якщо їх дієта буде містити підвищену кількість білка, особливо тваринного походження. Подібне відбувається тому, що м’ясні продукти багаті триптофаном і аргініном, які використовуються як «хмиз для багаття», щоб збільшити вироблення Th-17 клітин і підсилити загальне запалення в організмі. Інші амінокислоти з м’ясних продуктів здатні активувати mTOR, що також сприяє зростанню кількості Th-17 лімфоцитів.

Чайний гриб здатний зменшити число Th-17 клітин, але, в той же час, сприяє зростанню виробітку цитокина IL-17, що знову стимулює вироблення Th-17. Ось чому у людей зі схильністю до аутоімунних порушень чайний гриб часто викликає погіршення самопочуття.

Якщо ви погано спите, то ваш організм порушує свої циркадні ритми і подібна зміна сприяє виробленню Th-17. Найчастіше, люди з хронічними порушеннями сну, показують підвищений рівень запалення в організмі. А таке запалення стимулює розвиток великого числа захворювань від діабету до раку.

Сонячні промені здатні не тільки забезпечити наш організм корисним вітаміном D, але і можуть сильно гальмувати Th-17 відповідь. Саме тому ті люди, хто довго живе у віддалених від екватора районах, мають підвищений ризик розвитку аутоімунного захворювання.

Крім того, дієти, де багато цинку, вітаміну А і вітаміну D, наприклад в середземноморській дієті, можуть допомогти зменшити вироблення Th-17 лімфоцитів.

Як розвиваються аутоімунні захворювання

Вважається, що у кожної людини є аутореактівние лімфоцити, здатні атакувати власні клітини. Але вони блокуються всі тієї ж імунною системою (Т-супресорів), і якщо їх кількість невелика, вони нешкідливі для організму. Але іноді запускається механізм, коли Т-супресори не здатні стримувати розмноження таких клітин. Цей процес аутоагресії зазвичай вже нічим не можна зупинити.

У більшості випадків аутоімунне захворювання виникає раптово, причини цього точно встановити не можна. Пусковим моментом може бути стрес, інфекція, травма, переохолодження чи перегрівання. Має велике значення спосіб життя людини, дієта, а також спадкова схильність – наявність певного варіанту будь-якого гена.

За аутоімунне ураження відповідають як Т-лімфоцити, які безпосередньо вбивають клітини (так відбувається при цукровому діабеті 1 типу, розсіяному склерозі), так і В-лімфоцити, які продукують антитіла проти власних тканин, що також призводить до їх загибелі.

Іноді антитіла утворюються проти рецепторів, що знаходяться на поверхні клітин. Зв’язуючись з рецептором, вони можуть або блокувати, або, навпаки активувати клітку. Так буває, наприклад, при хворобі Грейвса: аутоантитіла блокують рецептори до ТТГ (тиреотропного гормону), імітуючи стимулюючу дію останнього, що призводить до посиленої секреції тироксину клітинами щитовидної залози і розвитку тиреотоксикозу.

Все аутоімунні захворювання можна розділити на:

• Системні – уражаються багато органів (приклади – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, системна склеродермія, синдром Шегрена)
• Органоспецифические – уражаються окремі органи і тканини (приклади – тиреоїдит Хашимото, первинний біліарний цироз, хвороба Крона, цукровий діабет 1 типу).

АИЗ характеризуються хронічним перебігом з періодами загострень і ремісій.

Загальна характеристика

Людська імунна система – це комплекс з тканин, органів і клітин. Її завдання – захищати організм від патогенів у вигляді інфекцій, бактерій, грибків і чужорідних тіл. Але іноді система розпізнавання «своїх» і «чужих» дає збій. Тоді імунітет сприймає здорові клітини організму як ворогів і починає атакувати їх за допомогою аутоантитіл, іншими словами, виробляє антитіла проти «своїх» же.

Сьогодні у фахівців недостатньо знань, щоб точно сказати, чому виникають аутоімунні захворювання. Крім того, їх досить складно діагностувати і лікувати. Проте аутоімунні хвороби дуже поширені. За попередніми підрахунками американських фахівців, тільки в США налічується близько 24 мільйонів осіб, які страждають як мінімум однією хворобою з цієї групи. Ці захворювання можуть бути як локалізованими на одному органі чи тканині, так і системними – вражати різні частини тіла. Проте навіть локалізовані недуги часто викликають ускладнення, вражаючи інші органи. Що цікаво, майже чверть людей з аутоімунними захворюваннями мають схильність до розвитку та інших хвороб з цієї групи. При наявності у хворого три і більше аутоімунних процесів говорять про розвиток множинного аутоімунного синдрому (МАС). Але поки фахівцям важко сказати, чому у деяких людей з’являється МАС.

Хто хворіє частіше

Аутоімунні захворювання страждає від 5% до 10% населення. Вважається, що це друга за частотою причина хронічних захворювань і третя (після хвороб серця і раку) причина інвалідності. АИЗ вкорочують середню тривалість життя на 15 років.

Як вже було сказано, точну причину і точний пусковий фактор, що запускає АИЗ у конкретного пацієнта, визначити дуже складно. Але існують групи ризику, які піддаються цим хворобам частіше за інших.

• Жінки репродуктивного віку. Вони страждають АИЗ приблизно в три рази частіше за чоловіків. А деякі нозології в принципі можна назвати тільки жіночими (наприклад, аутоімунний тиреоїдит, системний червоний вовчак та первинний біліарний цироз в 90% зустрічаються у жінок).
• Спадкова схильність. Якщо у кого-то в сім’ї було таке захворювання, то ризик захворіти збільшується. У хворих АИЗ виявляється певний набір генів системи HLA (що відповідають за імунну відповідь).
• Люди, більш інших схильні до шкідливих впливів навколишнього середовища. Це робота на шкідливому виробництві, проживання в несприятливій екологічній зоні, хронічні і гострі інтоксикації, тривала дія сонця і високої температури. Сюди також можна віднести куріння та алкоголь.
• Бактеріальні та вірусні інфекції. Інфекційні агенти змінюють структуру антигенів і імунітет починає атакувати власні тканини. Такий механізм доведений при аутоімунному гломерулонефриті після перенесеної стрептококової інфекції, реактивному артриті після перенесеної гонореї, аутоімунному гепатиті після перенесеного вірусного гепатиту. Все більше вчених схиляються до інфекційну природу і інших АИЗ.
• Належність до певної раси. Так, діабет 1 типу зустрічається переважно у білих, ВКВ частіше зустрічається у чорношкірих.
• Травматичне або запальне пошкодження гисто-гематічеськие бар’єрів. У нормі деякі тканини (очей, мозок, яєчка, яєчники) надійно ізольовані від крові, і їх антигени невідомі імунній системі. При порушенні цих бар’єрів антигени потрапляють в кров і сприймаються як чужі. Так розвивається Факогенние увеїт після травми кришталика ока, аутоімунне безпліддя після перенесеного орхіту.

можливі ускладнення

Ускладнення псоріазу полягають у розвитку:

• еритродермії;
• пустулезного псоріазу;
• артриту.

Всі стану несуть небезпеку для життя і можуть привести до інвалідності. Мішенню червоного вовчака стають серце і судини.

Захворювання може спровокувати розвиток:

• міокардиту;
• перикардиту;
• атеросклерозу.

До самого небезпечного ускладнення відноситься нефрит. Зміна зовнішнього вигляду згубно позначається на психологічному статусі пацієнта. Кропивниця може спровокувати приєднання інфекції бактеріальної або грибкової природи. Також можливий розвиток гіперпігментації шкірного покриву. Ускладнення алопеції полягають в облисінні не тільки голови.

Випадання волосся може спостерігатися в зоні:

• брів;
• над верхньою губою;
• вій;
• бороди.

Вогнища облисіння починають зливатися, утворюючи великі вогнища. Зазвичай алопеція формує у людини проблеми психологічного характеру. Втрата волосся викликає невдоволення зовнішнім виглядом, що спричиняє розвиток депресії та соціальної ізоляції.

Аутоімунне захворювання вітіліго не викликає ніяких ускладнень фізичного характеру. Поява депігментованих плям на шкірі негативно відбиваються на емоційному стані пацієнта.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Список аутоімунних хвороб

Аутоімунні захворювання, список найбільш часто зустрічаються і основний патогенез їх розвитку:

захворювання	Патогенез (дуже спрощено)
Розсіяний склероз	Макрофаги знищують клітини мієлінової оболонки нервових волокон, порушується проведення нервових імпульсів
Цукровий діабет 1 типу	Знищення Т-лімфоцитами в-клітин підшлункової залози, які виробляють інсулін. В результаті вироблення його різко знижується
Хвороба Грейвса (дифузний токсичний зоб)	Антитіла виробляються до рецепторів ТТГ, розташованих на поверхні клітин щитовидної залози. В результаті вироблення гормонів ЩЗ різко збільшується
Тиреоїдит Хашимото (аутоімунний тиреоїдит)	Антитіла руйнують фолікули щитовидної залози. Вона запалюється і не виділяє потрібну кількість гормонів
Ревматоїдний артрит	Т-лімфоцити атакують клітини синовіальної оболонки, розвивається запалення суглобів. Медіатори запалення можуть викликати системну реакцію в інших органах і тканинах, імунні комплекси антиген-антитіло ушкоджують дрібні судини
Системний червоний вовчак (ВКВ)	В організмі з’являються антитіла до власної ДНК. Розвивається системне запалення. Страждає сполучна тканина, нирки, серце
синдром Гудпасчера	Антитіла до базальних мембран легеневих альвеол і ниркових клубочків. Їх руйнування призводить до геморагічного пневмоніту і гломерулонефриту.
синдром Шегрена	Імунні клітини атакують залізисті клітини і епітелій вивідних проток. Різко скорочується продукція секрету, в першу чергу слізних і слинних залоз.
злоякісна міастенія	Утворюються антитіла до ацетилхолінових рецепторів нервово-м’язових синапсів. М’язи втрачають здатність до нормальних скорочень.
псоріаз	Як одна з причин – скупчення лімфоцитів в товщі шкіри, розвиток аутоімунного запалення
Первинний біліарний цироз	Лімфоцити починають руйнувати епітелій жовчних проток, відтік жовчі порушується, клітини заміщаються фіброзною тканиною.
Аутоімунна гемолітична анемія	Імунна система утворює антитіла проти власних еритроцитів, в результаті вони руйнуються. Процес схожий на той, який відбувається при переливанні крові іншої групи.
Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура	Антитіла утворюються до тромбоцитів, їх кількість різко знижується
Перніциозная анемія	Вироблення антитіл проти антианемического фактора Касла, який виробляється слизовою шлунка. Порушується всмоктування вітаміну В12
саркоїдоз	У різних органах утворюються епітеліоідноклеточние гранульоми, які утворюються в результаті запалення, найімовірніше аутоімунного. Уражаються найчастіше легкі, але осередки можуть бути в шкірі, печінці, очах.

Як ви можете знизити активність Th-17 і IL-17

Як правило, всі речовини, здатні придушити Th-1 клітини, також пригнічують і клітини Th-17, але існують деякі винятки. IL-17 є одним з основних цитокінів, який випускається Th-17 клітинами. Це означає, що блокування цього цитокіну здатна знижувати весь або частина цього шкоди здоров’ю, що наноситься надмірної виробленням запальних Th-17. Існують два білка, які потрібні для вироблення цитокіну IL-17 – це STAT3 і NF-kB. Це означає, що знижуючи вироблення цих білків, можна знизити рівень вироблення цитокіну IL-17.

Спосіб життя, підвищує активність клітин Th-17

• Хронічний стрес (через підвищене вироблення гормону стресу – кортизолу, що небезпечно для здоров’я)
• сонячне опромінення
• Оксид азоту
• Нездоровий циркадний ритм
• Життя в холодному кліматі

Продукти харчування та речовини, що сприяють придушенню клітин Th-17

• лектини
• Риб’ячий жир
• Судьфорафан (найбільший вміст в паростках брокколі)
• Один прийом їжі на добу
• Кава
• Чайний гриб (хоча він і збільшує кількість цитокінів IL-17A)
• Молочна кислота
• Вітамін А (ретинол)
• цинк
• вітамін D3
• калій
• Фолат / фолієва кислота (дефіцит призводить до зниження кількості клітин T-рег в кишечнику)
• хром
• Кортизол (хронічне підвищення цього гормону небезпечно для здоров’я)
• Естрадіол / Естроген
• прогестерон
• Мелатонін (ось чому важливий правильний здоровий сон)

Добавки, що сприяють придушенню вироблення Th-17

• Прибуток: salivarius, L plantarum
• куркумін
• берберин
• EGCG (з зеленого чаю)
• урсолова кислота
• Андрограолід
• Масло чорного кмину (обережно, сильний алерген)
• Екстракт оливкових листя
• Fisetin (дуже багато в полуниці)
• Байкалін (з Китайського шлемника)
• Червоний дріжджовий рис
• Босвелія
• R-ліпоєва кислота
• апигенин
• хонокіол
• аспірин
• галантамін
• Гіперзін
• нікотин
• бутират
• кориця
• артемізинін
• ресвератрол
• Солодка
• імбир

Лікарські препарати, що пригнічують Th-17 клітини

• метотрексат
• метформін

Симптоми аутоімунних хвороб

Якщо у людини розвивається системне аутоімунне захворювання, симптоми будуть проявлятися як загальні для всього організму, так і стосуються окремих органів. Якщо ж говорити про органоспецифічних АИЗ, то вони починаються з одного органу, але потім також впливають на весь організм. Наприклад, аутоімунним процесом при цукровому діабеті уражається тільки підшлункова залоза. Але недолік інсуліну внаслідок цього процесу призводить до розвитку хронічної гіперглікемії, від чого страждають всі органи і тканини.

Цукровий діабет 1 типу

Початкові симптоми проявляються спрагою, втратою ваги, підвищеним апетитом. Захворювання може відразу дебютувати гипергликемической комою. У міру прогресування розвиваються ускладнення: погіршується зір, розвивається ниркова недостатність, німіють кінцівки, може розвинутися гангрена. Цукровий діабет прискорює розвиток атеросклерозу, гіпертонії, інфарктів, інсультів, ускладнює перебіг інфекційних захворювань.

Ревматоїдний артрит

Захворювання починається з поразки дрібних суглобів (кисті рук, променезап’ясткові, гомілковостопні). Відзначаються болі, набряк, скутість рухів. Згодом суглоби деформуються, може наступити повний анкілоз (нерухомість). Уражаються та інші органи – нирки (амілоїдоз), серце (перикардит, васкуліт), легкі (плеврит), кров (анемія, нейтропенія).

Системна червона вовчанка

Хвороба характеризується системним ураженням. Проявляється лихоманкою, втратою ваги, висип на обличчі за типом «метелики». Уражаються нирки, легені, серце, в крові – анемія, тромбоціто- і лейкопенія. Залучатися може і нервова система-енцефаліт, поліневрит, судороги.

системна склеродермія

У більшості хворих виявляється ущільненням шкіри, судинними спазмами (синдром Рейно), ураженням суглобів і іноді – внутрішніх органів.

хвороба Грейвса

При цьому захворюванні підвищений рівень гормонів щитовидної залози, тому виявляються всі симптоми тиреотоксикозу: схуднення на тлі підвищеного апетиту, серцебиття, задишка, пітливість, дратівливість, екзофтальм (випинання очних яблук). Помітно також збільшення самої щитовидної залози.

Аутоімунний тиреоїдит (тиреоїдит Хашимото)

Дуже рідко, але бувають болю, збільшення щитовидної залози, дискомфорт в області шиї. В основному захворювання проявляється дефіцитом гормонів (гіпотиреоз). Це збільшення ваги, набряки, слабкість, стомлюваність, сонливість. Іноді на початковому етапі може спостерігатися і тиреотоксикоз.

Розсіяний склероз

Захворювання може проявлятися різними неврологічними порушеннями. Початковими ознаками можуть бути порушення чутливості в кінцівках, нестійкість ходи, зниження зору, двоїння в очах. Прогресування захворювання характеризується м’язовою слабкістю, порушенням рухів, затримкою сечі, запорами. На пізніх стадіях відзначаються паралічі кінцівок, нетримання сечі і калу.

Целіакія

Ця патологія обумовлена ​​виробленням антитіл до гліадину – компоненту білка глютену, який міститься в злакових (пшениця, жито, ячмінь). При попаданні глютенові продуктів в кишечник відбувається масивне запалення і пошкодження його ворсинок.

В результаті розвивається синдром мальабсорбції – діарея, порушення всмоктування, збільшення живота. Захворювання генетично обумовлене, і проявляється у дітей 9-12 місяців після введення прикорму. Але прихована форма може не проявитися в дитинстві, а активуватися вже в зрілому віці.

синдром Шегрена

Може бути як первинним, так і вторинним на тлі інших АИЗ. Найчастіше проявляється ксерофтальмія ( «сухий очей») і ксеростомією ( «сухий рот»). Можуть страждати і інші слизові оболонки (стравоходу, шлунка, трахеї, статевих органів).

Хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондиліт)

У процес залучені крижово-клубові зчленування, хрящова і кісткова тканина. Початкові прояви – прогресуюча скутість в хребті, болі, що посилюються вночі. Поступово розвивається тугоподвижность в суглобах, нерухомість хребта, атрофія м’язів.

хвороба Крона

Характеризується запаленням слизової кишечника. Виявляється діареєю, болями в животі, лихоманкою, анемією, може ускладнюватися кровотечею і свищами кишечника.

Неспецифічний виразковий коліт

Уражається слизова товстої кишки – тенезми, діарея з кров’ю, болі, підвищена температура. Ризик раку товстої кишки підвищується в 5-7 разів.

міастенія

Захворювання частіше починається з очних симптомів – опущення повік, двоїння. Потім приєднується прогресуюча слабкість м’язів кінцівок, порушення ковтання. Симптоми непостійні, після відпочинку зменшуються.

аутоімунний гепатит

Довгий час протікає безсимптомно або з неспецифічними симптомами: слабкість, стомлюваність, болі в суглобах. Жовтяниця, кровотечі, розширення вен – це вже ознаки пізньої стадії, з виходом в цироз. Діагностується по змінам в аналізах крові, характерних для запалення печінки, при цьому вірусних гепатитів не виявляється.

Первинний біліарний цироз

Першими ознаками можуть бути свербіж шкіри, виражена слабкість, порушення сну, ксантоми (холестеринові бляшки) на шкірі. Пізніше приєднується жовтяниця і всі ознаки цирозу: асцит, набряки, розширення підшкірних вен на животі, кровотечі.

синдром Дресслера

Аутоімунне запалення, ускладнює іноді інфаркт міокарда. Виявляється перикардитом, плевритом і пневмонітом, що розвиваються протягом 2-6 тижнів після інфаркту.

антифосфоліпідний синдром

Цей стан гіперкоагуляції, може проявлятися артеріальними і венозними тромбозами, звичними викиднями у вагітних, тромбоцитопенією, анемією, шкірними проявами (характерний сітчастий малюнок шкіри).

саркоїдоз легенів

У гострому періоді можлива лихоманка, болі в суглобах, вузлувата еритема, виражена слабкість. При прогресуванні відзначається задишка, сухий кашель, дискомфорт або біль в грудній клітці. Однак захворювання може протікати безсимптомно і виявлятися тільки на рентгенографічному обстеженні.

хронічний гломерулонефрит

Характеризується ураженням клубочків нирок. Клінічно це проявляється появою крові і білка в сечі, підвищенням тиску, набряками, прогресуванням ниркової недостатності.

вітіліго

Порушення пігментації шкіри, що виявляється у вигляді появи безпігментні білих плям різної величини і форми. Турбує тільки як косметичний дефект.

Ідіопатична тромбоцитопенія (хвороба Верльгофа)

Зниження тромбоцитів в крові нижче 150 · 109 / л у відсутності інших причин даної патології. Виявляється синцями, мелкоточечной геморагічної висипом на шкірі, так важко зупиняються кровотечами.

псоріаз

Найбільш часто зустрічається аутоімунне захворювання шкіри. Виявляється освітою сухих, піднесених над поверхнею шкіри плям. Вони можуть зливатися між собою, утворюючи бляшки, з вигляду нагадують застиглі плями воску або парафіну. Захворювання протікає з періодами ремісії і загострень. Часто спостерігається ураження суглобів і нігтів.

Що ще ви можете зробити для поліпшення свого стану

Якщо ви живете з аутоімунним захворюванням, є речі, які ви можете робити кожен день, щоб відчувати себе краще:

• Їжте здорову, добре збалансовану їжу. Переконайтеся в тому, що ваш раціон харчування складається зі свіжих фруктів і овочів, цільного зерна, знежирених або з низьким вмістом жиру молочних продуктів і пісного джерела білка. Обмежте надходження в організм насичених жирів, транс-жирів, холестерину, солі і рафінованого цукру. Якщо ви будете слідувати плану здорового харчування, ви будете отримувати всі необхідні поживні речовини з їжі.
• Будьте фізично активними. Але будьте обережні, щоб не перестаратися. Поговоріть зі своїм лікарем про те, які види фізичної активності ви можете використовувати. Поступове підвищення навантажень і делікатна програма вправ часто добре позначається на самопочутті людей з ураженнями м’язів і болями в суглобах. Деякі види йоги або вправи Тайцзіцюань можуть бути вам дуже корисні.
• Багато відпочивайте. Відпочинок дає тканинам і суглобам вашого тіла час, необхідний для відновлення. Здоровий сон є відмінним засобом допомоги вашому тілу і розуму. Якщо ви не висипаєтеся і перебуваєте в стресі, ваші симптоми можуть погіршитися. Коли ви погано спите, ви також не можете ефективно боротися з хворобою. Коли ви добре відпочили, ви можете краще вирішувати ваші проблеми і знизити ризик розвитку захворювання. Більшості людей потрібно принаймні від 7 до 9 годин сну щодня, щоб відчувати себе добре відпочив.
• Знижуйте рівень стресу. Стрес і занепокоєння можуть викликати спалахи симптомів деяких аутоімунних захворювань. Тому використання способів, які можуть вам допомогти спростити ваше життя і справлятися з щоденними стресами, допоможе вам відчувати себе краще. Медитація, самогіпноз, візуалізації і прості методи релаксації, можуть допомогти вам зменшити стрес, контролювати біль, і поліпшити інші життєві аспекти, пов’язані з вашою хворобою. Ви можете навчитися робити це за допомогою книг, аудіо та відео матеріалів або за допомогою інструктора, а також можете використовувати методи позбавлення від стресу, описані на цій сторінці – Як позбутися від стресу – 10 кращих способів.

діагностика АИЗ

Етапи діагностики аутоімунних хвороб:

клінічна діагностика

На аутоімунний процес вказує хронічний перебіг захворювання, стійкість до звичайного лікування. Деякі АИЗ мають загальні клінічні і лабораторні ознаки. Так, системні захворювання сполучної тканини (колагенози) зазвичай дають підвищення ШОЕ крові, а також збільшення фібриногену, гамма-глобуліну, С-реактивного білка. Спільними клінічними симптомами може бути тривала лихоманка, слабкість, невмотивована стомлюваність, втрата ваги.

Деякі АИЗ мають настільки типову клінічну картину, що діагноз може бути виставлений:

• на підставі огляду (наприклад, псоріатичні бляшки, «метелик» на обличчі при ВКВ);
• опитування (характер болю при ревматоїдному артриті, виразкової хвороби шлунку);
• результатів обстежень (гіперглікемія у дітей або молодих осіб вказує на цукровий діабет 1 типу, виявлення змін слизової кишечника по типу «бруківці» вказує на хворобу Крона і т.д.)

імунологічні тести

Не всі АИЗ можна діагностувати на підставі клінічної картини. Бажано підтверджувати їх аутоіммунну природу дослідженням специфічних аутоантитіл.

Для деяких захворювань є обов’язкові тести, які специфічні тільки для цих хвороб, наприклад:

• (ревматоїдний фактор) і АЦЦП (антитіла до циклічного цитрулінованого пептиду) при ревматоїдному артриті.
• Антитіла до рецепторів ТТГ при хворобі Грейвса.
• Антитіла до ТПО (тіреопероксідазе) при аутоімунному тиреоїдиті.

Інші антитіла неспецифічні і виявляються при різних АИЗ. Так, АНФ (антинуклеарних фактор), антитіла до нативної ДНК, антифосфоліпідні антитіла виявляються при системний червоний вовчак, синдромі Шегрена, склеродермії, антифосфоліпідним синдромі. Їх виявлення допомагає поставити діагноз тільки в поєднанні з типовими симптомами.

Існує безліч інших імунологічних тестів, поширених і не дуже, якими можна підтвердити АИЗ в сумнівних випадках. Не варто намагатися призначити собі аналіз самостійно, краще звернутися до фахівця.

Дослідження антигенів HLA

Це антигени гістосумісності, знаходяться на поверхні будь-якої клітини, і саме вони визначають імунну відповідь. Набір антигенів HLA унікальний для кожної людини, і помічено, що деякі з них в тій чи іншій мірі асоційоване з виникненням певного АИЗ, тому їх дослідження іноді застосовується для диференціальної діагностики.

Найбільш часто в даний час застосовується дослідження HLA -В27, який в 90% виявляється у пацієнтів з хворобою Бехтерева і синдромом Рейтера.

методи діагностики

Оскільки багато аутоімунні захворювання мають схожі симптоми, їх діагностування часто є складним завданням. Наприклад, вовчак впливає на суглоби за тим же принципом, що і ревматоїдний артрит, хоча симптоми і менш важкі. Тугоподвижность суглобів і запалення, як при РА, викликає і хвороба Лайма, хоча це захворювання і не належить до аутоімунних (його збудник – бактерія, що переноситься кліщами). Запальні захворювання кишечника часто мають симптоми подібні до целіакію. Єдина відмінність – в першому випадку проблеми з травленням викликає не глютен. Куди легше визначити хвороби щитовидки. Як правило, для постановки діагнозу досить проаналізувати рівень гормонів, що продукуються залозою, і зробити деякі інші специфічні тести.

Діагностування аутоімунних захворювань в кожному конкретному випадку може зажадати своїх методів. Наприклад, для постановки діагнозу хворому на ревматоїдний артрит належить пройти фізичне обстеження, здати кров на аналіз і зробити рентген. Ці дослідження допоможуть визначити тип артриту і ступінь його тяжкості.

Головний аналіз для визначення будь-аутоімунної хвороби – тестування на наявність специфічного аутоантитіла. Також важливий повний аналіз крові, оскільки коли імунна система з чимось бореться, то кількість еритроцитів і лейкоцитів завжди відхиляється від норми. Тест крові на швидкість осідання еритроцитів і на С-реактивний білок допоможе визначити наявність в організмі запального процесу, який супроводжує всі види аутоімунних розладів.

Найнебезпечніше те, що іноді можуть знадобитися роки, щоб хворому з аутоімунними розладами поставити точний діагноз, оскільки на ранніх стадіях багато хвороб схожі між собою.

Імовірно аутоімунні захворювання

Список захворювань з аутоімунним патогенезом постійно поповнюється. Може трапитися так, що в цей список незабаром потраплять ті хвороби, які зараз розглядаються з інших позицій.

Найбільший інтерес викликає, наприклад, гіпотеза аутоімунної природи атеросклерозу. Адже атеросклероз артерій – це головна причина смертності населення в усьому світі. Все більше вчених висловлюється за те, що причина інфарктів і інсультів – не в високих цифрах холестерину, а в ступені запалення, якому піддається атеросклеротична бляшка. Тому в фактори ризику останнім часом включається не тільки рівень ліпідів, але і рівень С-реактивного білка як маркера хронічного запалення.

Також до АИЗ імовірно зараховують такі поширені патології, як хвороба Альцгеймера, глаукому, ендометріоз і деякі інші.

Glutathione Booster Carlson labs для синтезу глутатіону

Есть вот такой вот комплекс, який містить все, що я перерахувала і навіть більше.

Я його зовсім недавно знайшла, тому ще не замовила, але пішла виправляти цю помилку.

Звичайно, можна все це купити окремо, але так, по-моєму, зручніше. Потрібно приймати всього 2 капсули в день!

До якого лікаря звернутися?

На жаль, окремого спеціаліста по аутоімунних захворювань немає. Хоча це було б непогано, за кордоном уже робляться спроби виділити для цього окрему службу.

Профіль лікаря, який виявляє і лікує хворобу, залежить від того, яка система або орган уражається.

• Ендокринолог: цукровий діабет, захворювання щитовидної залози.
• Гастроентеролог: хвороба Крона, неспецифічний виразковий коліт, аутоімунний гастрит, аутоімунний гепатит, первинний біліарний цироз.
• Гематолог – аутоімунна анемія і тромбоцитопенія.
• Дерматолог – псоріаз, вітіліго, вогнищева алопеція.
• Ревматолог – системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, системна склеродермія, васкуліти, синдром Шегрена.
• Невролог – розсіяний склероз, синдром Гієна-Барре, міастенія.
• Гінеколог – аутоімунне безпліддя, антифосфоліпідний синдром.

методи лікування

При специфічної аутоімунної хвороби призначається профільне лікування. Виписується направлення на аналіз крові, який виявляє маркери патології. При системних захворюваннях (ВІЛ, системний червоний вовчак, синдром Шегрена) необхідно отримати консультації кількох фахівців і підійти до лікування комплексно. Цей процес буде тривалим, але при грамотній терапії дозволить жити якісно і довго.

препаратами

Переважно лікування хвороб направлено на сильне зниження активності імунної системи, для чого пацієнту необхідно приймати спеціальні препарати – іммуносупрессанти. До них відносяться такі лікарські засоби, як «Преднізолон», «Циклофосфамід», «Азатіопрін». Лікарі зважують фактори, що визначають співвідношення «користь-шкода». Імунітет пригнічується, і стан це для організму дуже небезпечне. Пацієнт весь час знаходиться під наглядом фахівців. Застосування імуномодуляторів, навпаки, нерідко вважається протипоказанням при такій терапії.

За допомогою аутоімунної терапії

При аутоімунних захворюваннях застосовують ще кортикостероїдні лікарські засоби. Вони теж спрямовані на придушення захисних сил організму, але ще мають протизапальну дію. Небажано вживати ці препарати тривалий час, оскільки вони дають багато побічних ефектів. У деяких випадках для лікування аутоімунних захворювань вдаються до переливання крові – плазмаферезу. З крові видаляють високоактивні антитіла, потім переливають її назад.

народними засобами

Важливо скорегувати свій спосіб життя – помірно стежити за гігієною, не відмовлятися від прогулянок в сонячну погоду, пити натуральний зелений чай, менше користуватися дезодорантами і парфумерної продукцією, дотримуватися протизапальної дієти. Кожне окреме захворювання допускає застосування конкретних народних засобів, але обов’язково необхідно порадитися з лікарем, оскільки в різних випадках один і той же рецепт може бути згубним.

Аутоімунні захворювання і щеплення

Чи можуть щеплення бути причиною АИЗ, адже вони стимулюють імунну систему? Чи можна пацієнтам з АИЗ робити щеплення? Такі питання виникають дуже часто.

Однозначно на ці питання відповісти не можна. У науковому середовищі постійно з’являються публікації як прихильників вакцинації, так і її противників. Короткі висновки на даний момент такі:

• Кількість випадків виникнення АИЗ, що виникли після вакцинації, дуже мало, і можна порівняти з випадковим збігом. Тому щеплення не віднесені до причин розвитку цих хвороб.
• Щеплення запобігають розвитку інфекційних захворювань, які в більшій мірі розглядаються як тригери (пускові механізми) аутоімунних хвороб.
• Більшість АИЗ пов’язані з підвищеною сприйнятливістю до інфекцій (наприклад, діти з цукровим діабетом). Тому відмова від щеплень загрожує великим ризиком інфекційних захворювань, причому протікають у важкій формі.

Таким чином, від вакцинації в будь-якому випадку більше користі, ніж шкоди. Але завжди потрібен індивідуальний підхід.

Якщо я хочу народити дитину, чи перешкодить мені аутоімунне захворювання?

Вагітність у жінок з аутоімунними захворюваннями повинна протікати під контролем лікаря.
Жінки з аутоімунними захворюваннями здатні до дітородіння. Але можуть виникнути деякі ризики для мами або дитини, в залежності від типу і тяжкості захворювання. Так, жінки з вовчак мають підвищений ризик передчасних пологів і мертвонародження. Вагітні з міастенією відзначають ускладненість дихання під час вагітності. У ряду жінок симптоми хвороби під час вагітності слабшають, а у деяких мають тенденцію до погіршення. Також під час вагітності небезпечно приймати деякі медикаменти для лікування аутоімунних захворювань.

Якщо ви хочете народити дитину, обговоріть це з сімейним лікарем і лікарем-гінекологом до зачаття. Вони можуть порадити вам почекати ремісії захворювання або поміняти деякі ліки на більш безпечні. А потім потрібно буде встати на облік у фахівця, який курирує вагітних з підвищеним ризиком.

У деяких жінок виникають проблеми із зачаттям. Це не завжди обумовлено аутоімунним захворюванням, часто викликається зовсім іншими причинами. Певне лікування повинно допомогти жінкам з аутоімунними захворюваннями завагітніти і виносити дитину.

Медикаментозне лікування

Перш ніж призначити препарат, лікар оцінює загальний стан хворого і вид захворювання.

Схема лікування:

1. Призначають препарати для очищення кишечника, крові, судин і печінки.
2. Оксидантним терапія, яка включає в себе: йодотерапію або озонотерапію.
3. Антиоксидантна терапія (включити в раціон харчування свіжовичавлені соки, приймати вітаміни з групи Е, С і А).
4. Метаболічний відновлення печінки.
5. Призначають ненасичені жирні кислоти (Омега 3-6-9). Препарати допомагають швидко відновити клітинні мембрани.
6. Прийом мікроелементів.
7. Призначають протипаразитарну терапію.
8. Проводиться дезинтоксикация. Найчастіше в лікуванні використовують препарат Реосорбілат або Гептралу.
9. Відновлюють рН крові.
10. Йог-детокс спільно з кисневим збагаченням.

Вітамін С в продуктах харчування

При аутоімунних захворюваннях можуть прописати Преднізолон або Циклофосфамід. Перший лікарський препарат відноситься до групи кортикостероїди. Гормональний препарат призначений для місцевого та системного застосування.

Циклофосфамід відноситься до цитостатическим протипухлинних препаратів. Активні компоненти ліки мають досить сильним алкилирующим спектром дії.

Важливо! Преднізолон і Циклофосфамід має протипоказання до застосування. Для того щоб уникнути серйозних побічних реакцій, необхідно правильно підібрати дозування, в цьому вам допоможе лікуючий лікар.

Якщо препарати не приносять позитивного результату, то в якості лікування аутоімунних захворювань можна використовувати Азатіопрін або Метотрексат. Перший препарат володіє імунодепресивною спектром дії, не брати при гіперчутливості до азатіопріну.

Метотрексат, основний компонент метотрексат, в одній таблетці міститься 2,5 мг. Лікарський засіб належить до групи антиметаболітів – антагоністи фолієвої кислоти.

Як лікування хворому можуть прописати імуномодулюючі препарати природного походження. Препарати повинні мати в своєму складі тімалін, компонент отримують з вилочкової залози тварин, а також кордицепс, який отримують з міцелію гриба кордицепса. За допомогою таких засобів, можна швидко відновити рівновагу між лімфоцитів Т-помічників і Т-супресорів, які в свою чергу, стимулюють гуморальний і клітинний імунітет.

При необхідності лікарі призначають хворому протималярійні лікарські засоби, наприклад Хинин. Препарат має седативну, антиаритмічну і жарознижуючим спектром дії. Призначають в дозуванні по 1-1,2 грама в день. При ускладненому перебігу хвороби, дозування може скласти до 1,5 грам. Приймати Хинин протягом тижня.

Народні методи лікування

Народні рецепти можна використовувати тільки після попередньої консультації з лікарем.

При дифузному токсичному зобі, лікарі можуть призначити народний відвар на основі білої солодки, червоною морени.

Для зовнішнього застосування в домашніх умовах необхідно приготувати мазь. Для приготування мазі вам знадобиться: натуральний тваринний жир, суміш кореневищ калгану і полину.

При цукровому діабеті I типу, як лікування можна використовувати відвар. Інгредієнти: суха трава манжетки, листя чорниці і насіння льону.

профілактика

Аутоімунні захворювання не тільки передаються у спадок, вони можуть виникнути і у абсолютно здорової людини.

Що стосується правил профілактики, необхідно окремо відзначити лікарські препарати.

Зараз з екрану телевізора рекламують різноманітні препарати з йодом, які можуть відновити ваш організм, і усунути багато проблем. Насправді, препарати з йодом необхідно використовувати обережно, так як тривалий і неправильний прийом може запустити аутоімунні процеси.

Тому, перед тим як приймати йодовмісні препарати і вітаміни, як би для зміцнення організму, спочатку необхідно здати аналіз, який допоможе з’ясувати, чи потрібен вашому організму йод і інші корисні компоненти чи ні.

Загальна симптоматика

Кожен випадок цієї недуги досить унікальний. Симптоматика, що виникає у людини, залежить від того, які тканини піддалися атаці. Однак існують загальні симптоми-маркери, що вказують на порушений аутоімунний процес.

Ознаки, що характеризують збій в організмі:

1. У пацієнта виникає запаморочення, загальна слабкість, спостерігається субфебрильна температура.
2. Більшість аутоімунних патологій протікає в хронічній формі. Стадії ремісії чергуються із загостреннями. Іноді патології прогресує стрімко, приводячи до важких ускладнень буквально за кілька днів, тижнів, місяців.

Онкологія і ураження нервової системи

Багато злоякісні пухлини сприяють утворенню в організмі великої кількості токсинів та імунних факторів, агресивних до власних тканин організму, в т.ч. до головного і спинного мозку, до периферичних нервах, м’язам. Паранеопластіческая захворювання нервової системи – це пошкодження нервової системи не пухлиною, а імунною системою під впливом пухлини. У нас є фахівці і сучасні лабораторні тести для діагностики паранеопластических захворювань нервової системи і досвід їх лікування.

Детальніше про лабораторних аналізах при підозрі на паранеопластіческіе хвороби нервової системи.

Інтоксикація і аутоімунна агресія можуть стати причиною паранеопластических синдромів та пошкодження:

• м’язів,
• периферичних нервів,
• головного і спинного мозку.

Симптоми паранеопластических процесів можуть бути найрізноманітнішими:

• паралічі і парези,
• розлади чутливості,
• порушення слуху і зору,
• порушення рівноваги,
• психічні розлади.

Які тканини нервової системи можуть постраждати при паранеопластических синдромах?

• Периферичні нерви – полінейропатія і поліневрит.
• М’язи – міопатія і поліміозит.
• Головний мозок – енцефалопатія, енцефаліт.
• Спинний мозок – мієлопатія.

Демієлінізація. вогнища демієлінізації

Мієлін – це оболонка нервових волокон. Демієлінізація – це руйнування оболонок нервів, а потім і самих нервових волокон. Демієлінізація головного мозку, спинного мозку і периферичних нервів може відбуватися з безлічі причин. Найбільш небезпечна демиелинизация через агресію імунної системи щодо білків мієліну. Лікування демієлінізуючих захворювань в нашій клініці (ДМЗ) передбачає пошук і лікування причин демієлінізації, стимуляцію процесів ремиелинизации.

Можливі причини демиелинизации:

1. Атака імунітету на білки, що входять до складу мієліну. Це відбувається помилково імунної системи, під впливом інфекції, вроджених особливостей імунітету. Імунна система сприймає білки мієліну як чужорідні і руйнує їх. Це характерно для розсіяного склерозу, розсіяного енцефаломієліту, хронічної запальної демієлінізуючих полінейропатії (ХВДП), синдрому Гієна-Барре, ревматичних хвороб, хронічних інфекцій.
2. Порушення обміну речовин може призводити до порушення харчування та загибелі мієліну. Це характерно для цукрового діабету, хвороб щитовидної залози.
3. Нейроинфекция. Мієлін може бути мішенню атаки деяких інфекцій, в першу чергу, вірусних.
4. Паранеопластіческіе процеси – ускладнення онкологічних захворювань.
5. Інтоксикація хімічними речовинами або агресивними продуктами життєдіяльності самого організму (вільні радикали, перекису).

Ремієлінізації – це процес відновлення мієлінових оболонок. Процес ремиелинизации можна стимулювати різними шляхами – докладніше на цій сторінці

До кого звернутись?

Досить часто люди, у яких порушилися аутоімунні процеси, не знають, якого лікаря нанести візит. Це не дивно, адже патологія може зачіпати найрізноманітніші системи.

Найбільш правильно звернутися спочатку до терапевта. Залежно від того, які органи вражені, доктор направить пацієнта до вузького спеціаліста.

Це можуть бути: ендокринолог, гастроентеролог, дерматолог, гепатолог, ревматолог, гематолог, гінеколог, уролог.

Крім того, буде потрібна допомога психотерапевта, психолога й дієтолога.

патології ЩЗ

Патології щитовидки, мають автоімунний характер, діляться на категорії:

1. Базедова хвороба. При наявності токсичного зобу ЩЗ дифузного типу відзначається підвищене вироблення гормонів щитовидної залози.
2. Тиреоїдит Хашимото. Характеризується гіпотиреоз, тобто низьким рівнем гормонів.

Як виявити аутоімунне захворювання? Хвороба має явно виражені симптоми: різка втрата ваги, яку не можна контролювати за допомогою дієти.

У хворих відзначається:

• перепади артеріального тиску;
• підвищення температури;
• збої в роботі шлунково-кишкового тракту.

У жінок додатково відбувається порушення циклу, відсутня овуляція. У чоловіків при токсичному зобі знижується потенція і вироблення сперматозоїдів.

До виникнення базедовій хвороби призводять:

• рак ЩЗ;
• зоб (многоузловой, токсичний);
• тиреоїдит аутоімунного типу.

Терапія аутоімунних захворювань залежить від наявності ускладнень і виду хвороби, які є передумовою до виникнення патології. Найчастіше застосовуються:

1. Медикаментозна терапія гормональними (тиреостатичними) препаратами, які містять радіоактивний йод, який руйнує уражені клітини залози. ЗГТ спрямована на підтримку систем і органів (ЦНС, серцево-судинна система), які залежать від гормонів ЩЗ. Як відбувається лікування за допомогою радіоактивного йоду, описано в статті.
2. Хірургічне лікування. Застосовується в разі, коли терапія за допомогою йоду була ефективною. Також операція або променева терапія проводяться при наявності онкопатологій в органі.

особливості лікування

Ось деякі фахівці, які лікують аутоімунні захворювання і пов’язані з ними стану:

• Нефролог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань нирок, наприклад, запалення нирок, викликане системний червоний вовчак. Нирки є органами, очисними кров і виробляють сечу.
• Ревматолог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні артриту та інших ревматичних захворювань, таких як склеродермія і червоний системний вовчак.
• Ендокринолог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні залоз внутрішньої секреції і гормональних захворювань, таких як цукровий діабет і захворювання щитовидної залози.
• Невролог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань нервової системи, таких як розсіяний склероз і міастенія.
• Гематолог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань крові, таких як деякі форми анемії.
• Гастроентеролог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань травної системи, таких як запальні захворювання кишечника.
• Дерматолог. Лікар, який спеціалізується на лікуванні захворювань шкіри, волосся і нігтів, таких як псоріаз і червоний системний вовчак.
• Фізіотерапевт. Працівник охорони здоров’я, який використовує відповідні види фізичної активності, щоб допомогти пацієнтам, що страждають скутістю суглобів, слабкістю м’язів і обмеженістю рухів тіла.
• Трудотерапевт. Працівник охорони здоров’я, який може знайти способи спростити повсякденну діяльність хворого, незважаючи на біль і інші проблеми зі здоров’ям. Він може навчити людину новим способам управління повсякденними справами або використання спеціальних пристроїв. Він також може запропонувати зробити деякі зміни у вашому будинку або на робочому місці.
• Логопед. Працівник охорони здоров’я, який допомагає людям з проблемами мови при таких аутоімунних захворюваннях, як розсіяний склероз.
• Аудіолог. Працівник охорони здоров’я, який може допомогти людям з проблемами слуху, в тому числі при внутрішніх пошкодженнях вуха, пов’язаних з аутоімунними захворюваннями.
• Психолог. Спеціально навчений фахівець, здатний допомогти вам знайти способи впоратися з вашою хворобою. Ви можете працювати через ваші почуття гніву, страху, заперечення і розчарування.

Є багато типів лікарських засобів, що застосовуються для лікування аутоімунних захворювань. Тип лікарських засобів, які вам необхідні залежить від того, яке саме захворювання у вас виявлено, наскільки воно серйозно, і наскільки виражені ваші симптоми. Лікування спрямоване насамперед на наступне:

• Полегшення симптомів. Деякі люди можуть використовувати препарати для усунення незначних симптомів. Наприклад, для полегшення болю людина може приймати такі препарати, як аспірин і ібупрофен. При більш серйозних симптомах, щоб допомогти полегшити такі симптоми, як біль, набряк, депресія, тривога, проблеми зі сном, втома або висип, людина може потребувати відпускаються за рецептом ліки. У рідкісних випадках хворому можуть рекомендувати хірургічну операцію.
• Замісна терапія. Деякі аутоімунні захворювання, такі як цукровий діабет 1 типу та захворювання щитовидної залози, можуть вплинути на здатність організму виробляти речовини, необхідні для нормального його функціонування. Тому, якщо організм не в змозі виробляти певні гормони, рекомендують гормонозаместительную терапію, під час якої людина приймає відсутні синтетичні гормони. При цукровому діабеті необхідні ін’єкції інсуліну, щоб регулювати рівень цукру в крові. Синтетичними гормонами щитовидної залози відновлюють рівень тиреоїдних гормонів у людей зі зниженою активністю щитовидної залози.
• Пригнічення імунної системи. Деякі препарати можуть пригнічувати діяльність імунної системи. Ці препарати можуть допомогти контролювати процес хвороби і зберегти функцію органу. Наприклад, ці препарати використовуються для контролю запалення в уражених нирках у людей, які страждають на системний червоний вовчак, щоб зберегти працездатність нирок. Лікарські засоби, що застосовуються для придушення запалення включають в себе хіміотерапію, яку застосовують при ракових захворюваннях, але в більш низьких дозах, і препаратів, що приймаються пацієнтами, що перенесли трансплантацію органів для захисту від відторгнення. Клас препаратів, званих анти-ФНП препарати, блокує запалення при деяких формах аутоімунного артриту та псоріазу.

Нові методи лікування аутоімунних захворювань вивчаються весь час.

Багато людей в якийсь момент їхнього життя для лікування аутоімунних захворювань намагаються в тій чи іншій формі використовувати нетрадиційну медицину. Наприклад, вони вдаються до використання засобів рослинного походження, вдаються до послуг хіропрактика, використовують акупунктурную терапію і гіпноз. Хотілося б відзначити, що, якщо ви страждаєте аутоімунним захворюванням, альтернативні методи лікування можуть допомогти усунути деякі з ваших симптомів.

Однак, дослідження в області альтернативних методів лікування аутоімунних захворювань досить обмежені. Крім того, деякі нетрадиційні лікувальні засоби можуть викликати проблеми зі здоров’ям або заважати іншим препаратам працювати. Якщо ви хочете спробувати альтернативні методи лікування, обов’язково обговоріть це з вашим лікарем. Ваш лікар може вказати вам на можливі переваги і ризики такого роду лікування.

Щоб лікування аутоімунних захворювань було максимально ефективним, потрібно розуміти, до якого лікаря звернутися. З огляду на те, що можуть дивуватися різні органи, залежно від ситуації, буде актуальною допомогу таких лікарів: • уролог. Займається проблемами з нирками, тому зможе допомогти, наприклад, при червоному вовчаку;

• ревматолог. Лікує захворювання суглобів, призначить лікування при ревматоїдному артриті, склеродермії, або системний червоний вовчак; • ендокринолог. Спеціалізується на гормональні порушення і дисфункції гормональних залоз, наприклад, щитовидної залози. Він зможе скласти схему терапії при цукровому діабеті або проблемах у роботі щитовидки;

• невролог. Спеціалізується на нервових розладах, наприклад, розсіяному склерозі або міастенії; • гематолог. До нього слід звертатися при хворобах крові, будь-яких формах анемії; • гастроентеролог. Допомагає вирішувати проблеми з травним трактом; • дерматолог. Спеціалізується на хворобах шкірних покривів, волосся і нігтьових пластин.

Якщо говорити безпосередньо про тактику лікування аутоімунних захворювань, відразу відзначимо, що єдиної схеми тут немає. З огляду на те, що існує безліч варіантів хвороб, лікарі підбирають комплексну терапію в індивідуальному порядку. Все залежить від діагнозу, стадії захворювання та особливостей клінічної картини.

На підставі перерахованих факторів фахівці можуть призначати таке лікування аутоімунних захворювань: 1. Полегшення симптомів. Якщо больові відчуття незначні, будуть призначені безрецептурні препарати, наприклад, Аспірин або Ібупрофен. Якщо людина скаржиться на сильні болі, лікар призначить ліки, які продаються тільки за рецептом.

Вони допоможуть полегшити симптоми, впоратися з набряком, депресивними станами, порушеннями сну, підвищеною стомлюваністю і іншими прізнакамі.2. Замісна терапія. Вона заснована на введенні в організм речовин, які він не здатний продукувати самостійно. Яскравим прикладом стає цукровий діабет 1 типу.

Тут організм не може виробляти інсулін в потрібному обсязі, тому гормон вводиться штучно за допомогою ін’єкцій, щоб підтримувати нормальний рівень глюкози. Також дуже часто замісна терапія практикується при хворобах щитовидної залози. Пацієнтам призначаються препарати, що допомагають відновлювати гормональний баланс. 3.

Пригнічення імунної системи. Тут мова йде про лікарські препарати, що пригнічують активність імунної системи. Вони дозволяють контролювати процеси, що відбуваються в організмі, зберігати функції його органів. Подібні лікарські засоби застосовують в лікуванні пацієнтів, які страждають від вовчака. Вони допомагають стримувати запальний процес в уражених ділянках.

Досить часто лікарі призначають для купірування запальних процесів хіміотерапію. Вона відрізняється від терапії при онкологічних захворюваннях мінімальними дозами активної речовини. Використовуються і препарати, які називаються анти-ФНП. Вони блокують запальні процеси, актуальні при артриті або псоріазі.

Слід зазначити, що будь-яке лікування аутоімунних захворювань супроводжується побічними явищами, тому фахівці не зупиняються на досягнутому, і продовжують займатися пошуком лікарських препаратів, які могли б бути більш ефективними і безпечними.

Діагностика і лікування аутоімунних захворювань можуть перебувати у віданні таких лікарів як імунолог, терапевт, ревматолог та інших. Під час діагностики лікар призначає здачу певних аналізів. Важливим фактором у постановці діагнозу захворювання є її клінічне розвиток і симптоми. Поразка шкіри є характерним для склеродермії, ураження стравоходу пов’язано з порушенням ковтання і т.д.

У лікуванні застосовуються кілька груп лікарських препаратів: імуномодулятори та імуносупресори. Останні пригнічують функції імунної системи і знижують інтенсивність реакцій. При їх тривалому прийомі може виникнути ряд побічних ефектів: ураження печінки, приєднання інфекцій, випадання волосся, синдром Кушинга. Імуномодулятори навпаки відновлюють в деякому роді рівновагу між компонентами імунної системи.

Все лікування і прийом ліків може проводитися тільки після встановлення точного діагнозу висококваліфікованим лікарем.

Медична сестра

При специфічної аутоімунної хвороби призначається профільне лікування. Виписується направлення на аналіз крові, який виявляє маркери патології. При системних захворюваннях (ВІЛ, системний червоний вовчак, синдром Шегрена) необхідно отримати консультації кількох фахівців і підійти до лікування комплексно. Цей процес буде тривалим, але при грамотній терапії дозволить жити якісно і довго.

препаратами

Інтоксикація організму. Зняття інтоксикації. Як зняти інтоксикацію?

Інтоксикація – це хворобливий стан, пов’язане з отруєнням будь-яким шкідливим речовиною (токсином), згубно впливає на стан нервової системи, печінки і т.д. Інтоксикація може бути пов’язана з попаданням токсину із зовнішнього середовища (вживання всередину, вдихання парів і ін.) Або освіту його всередині організму при різних захворюваннях. Багато токсини призводять до загибелі: периферичних нервів (токсична полінейропатія); речовини головного мозку (токсична енцефалопатія); спинного мозку (токсична миелопатия). Лікування токсичних уражень (інтоксикації) нервової системи в нашій клініці передбачає детоксикацію і лікування, спрямоване на відновлення працездатності нервової системи. Часто використовувані для детоксикації препарати:

• детоксиканти,
• ноотропи,
• антиоксиданти,
• вітаміни (при інтоксикації алкоголем, свинцем, марганцем і т.д. буває показано введення вітамінів через крапельницю),
• відновне лікування після інтоксикації.

Детоксикація – виведення з організму речовини, що викликала токсичну енцефалопатію та введення лікарських препаратів
Інтоксикація різними речовинами може призводити до різних симптомів з боку центральної нервової системи:

• Алкоголь при регулярному вживанні призводить до страждання периферичних нервів рук і ніг (алкогольна полінейропатія) і головного мозку (алкогольна енцефалопатія). Детальніше про інтоксикацію алкоголем.
• Свинець викликає психічне збудження, порушення пам’яті та інтелекту, болі в м’язах і суглобах, пошкодження нервових клітин спинного мозку з паралічами і інші порушення. Отруєння характерно при контакті з деякими сортами бензину, парами, що містять свинець (випаровування акумуляторів і розплавів свинцю).
• Марганцева енцефалопатія розвивається зазвичай після вживання ефедрону – кустарно виготовленого наркотичного препарату, що містить велику кількість марганцю. Характерний паркінсонізм, з порушенням координації рухів, тремор кінцівок, утрудненнями при зміні положення тіла, аж до повного знерухомлення.
• Тривала дія металевої ртуті призводить до характерного поєднанню мозочкових симптомів з ртутним еретизму (дратівливість, зниження пам’яті, безсоння, патологічна боязнь і сором’язливо). Іноді розвивається психоз з психічним збудженням (делірій). Він був вперше описаний у робочих, зайнятих на виробництві фетрових капелюхів, і навіть отримав назву “хвороба божевільного капелюшника”. У осіб з деякими особливостями імунітету низькі дози ртуті з зубних пломб можуть викликати патологічні імунні реакції, але даних на цей рахунок поки недостатньо.
• Інтоксикація при хворобах нирок і печінки пов’язана з підвищеним утворенням і / або недостатнім виведенням продуктів обміну речовин. Нагромаджені шкідливі продукти обміну можуть призвести до пошкодження периферичних нервів і головного мозку.
• Інтоксикація при інфекційних хворобах обумовлена утворенням токсинів в результаті діяльності хвороботворних мікробів і руйнування клітин організму.

причини порушень

До сьогоднішнього дня медики не готові сказати, в результаті чого порушуються аутоімунні процеси. Причини таких явищ до кінця не з’ясовані. Існує думка, що подібні патології можуть бути спровоковані травмами, стресами, переохолодженням, різними інфекціями.

Лікарі виділяють наступні джерела, що запускають в організмі подібні порушення:

1. Різні інфекційні патології, спровоковані мікроорганізмами, у яких структура білка дуже схожа з тканинами і органами людини. Наприклад, дуже часто джерелом проблеми стає стрептокок. Ця інфекція впроваджується в клітку, порушує її функціонування і заражає сусідні. Білок стрептококової інфекції нагадує клітини здорових тканин. Імунна система не здатна їх розрізнити. В результаті у людини можуть розвинутися такі недуги, як артрит, аутоімунний гломерулонефрит, гонорея.
2. В організмі в результаті ряду причин можуть спостерігатися такі патологічні порушення, як некроз або деструкція тканини. Імунна система, намагаючись впоратися з ними, починає атакувати не тільки уражені клітини, а й здорові тканини. Наприклад, гепатит В часто переходить у хронічний.
3. Розрив кровоносних судин. Багато органи не контактують з даною рідиною. Адже кров не заповнює всю порожнину організму, а протікає по спеціальним судинах. Але іноді може статися розрив вен. В цьому випадку почнеться кровотеча. Організм тут же відреагує на дане явище, сприймаючи клітини чужорідними, і запустить вироблення антитіл. Такі порушення можуть призвести до тиреоїдиту, аутоімунному простатиту.
4. Джерелом проблеми може стати імунологічний дисбаланс або гіперімунні стан.

Коли захист переходить в напад

Адаптивний імунітет рятує нас від вірусів і бактерій; якби не він, людство давно б загинуло від інфекційних хвороб. Але іноді ця досконала захисна система обрушується на сам організм і руйнує його не менше сильно, ніж патогени, проникаючі ззовні. Порушення в роботі адаптивного імунітету, змушують імунну систему атакувати тіло господаря, називаються аутоімунними захворюваннями. Імунна система захищає весь організм, але і атакувати вона може будь-яку його частину, тому з аутоімунними хворобами доводиться боротися лікарям різних спеціальностей, від онкологів до ревматологів.

діагностика патології

Як можна визначити розвиток недуги? У діагностиці захворювань один з найважливіших моментів – це виявлення імунного фактора, який спровокував ураження тканин.

Крім того, враховується спадковий фактор. Дуже важливо повідомити лікаря про всі виникли симптоми, навіть тих, які, на перший погляд, здаються незначними.

Обов’язково проводяться спеціальні аналізи. Аутоімунний запальний процес не може протікати непомітно. Його дозволяє виявити дослідження на антитіла в крові. Також можуть призначатися різні імунологічні лабораторні методи обстеження.

Спосіб життя

Людям, у яких порушені аутоімунні процеси, необхідно дотримуватися певних правил. Вони допоможуть поліпшити самопочуття і знизити кількість загострень. Але виконувати їх слід регулярно.

Лікарі рекомендують наступне:

1. Спільно з дієтологом розробіть відповідне харчування. Пацієнтам необхідно вживати достатньо овочів, фруктів, нежирних молочних продуктів, цільнозерновий їжі і рослинних білків. А від зайвого цукру, солі, насичених жирів краще відмовитися.
2. Займіться спортом. Обов’язково обговоріть з лікарем, яка активність вам рекомендується. Дуже корисні заняття спортом людям, що страждають від суглобових і м’язових болів.
3. Забезпечте нормальний відпочинок. Він дозволяє організму відновитися. У людей, які недостатньо сплять, тяжкість симптоматики і рівень стресу значно збільшуються. Як правило, людині необхідно для повноцінного відпочинку 7-9 годин.
4. Захистіть себе від стресу. Постійна тривожність може призвести до загострення аутоімунного недуги. Саме тому пацієнтам необхідно знайти методи і способи, що дозволяють справлятися зі стресами. Досить ефективними техніками є: самонавіювання, медитація, візуалізація.

Інфекція. Інфекційне і Постінфекційний ураження нервової системи

Інфекційне ураження нервової системи – це запалення різних її відділів:

• Оболонок головного і / або спинного мозку (менінгіт, арахноїдит);
• Речовини головного мозку (енцефаліт) або спинного мозку (мієліт);
• Периферичних нервів (неврит, поліневрит);
• Нервових корінців спинного мозку (радикуліт);
• Нервових сплетінь (плескіт);
• Нервових вузлів (гангліоніт).

Як інфекція пошкоджує нервову систему? Можливі два варіанти:

• Впровадження збудника безпосередньо в нервову систему (нейроинфекция), з руйнуванням елементів нервової системи. Це характерно для вірусного (кліщового) енцефаліту, менінгококового менінгіту, нейроборрелиоз, туберкульозу нервової системи, нейросифілісу, вірусу Варіцелла-Зостер та інших інфекцій. В умовах зниженого імунітету багато навіть відносно мирні мікроби можуть викликати важкі нейроінфекції.
• Пошкодження нервової системи надлишково агресивним імунітетом (аутоімунне ураження) в результаті «перегріву» імунної системи під впливом інфекційного подразника. Імунітет розпізнає мікроби по поверхневим білкових молекул (молекулярних епітопів). Іноді молекулярні епітопи будь-якого мікроба виявляються схожими за структурою на молекулярні епітопи наших власних тканин, наприклад, тканин нервової системи. Тоді імунна агресія може бути спрямована не тільки на мікроби, а й на власну тканину. Так і відбувається аутоімунне руйнування елементів нервової системи. Це характерно, наприклад, для вірусних інфекцій (цитомегаловірус, вірус Епштейна-Барр, герпес 1, 2, 6, 8 типів, віруси гепатитів).

У нормі з більшістю потенційно небезпечних інфекцій кожен з нас зустрічається періодично або постійно. При цьому захворювання не наступає, поки імунна система в змозі захистити організм. Небезпека чатує при зниженні імунного захисту. Мікроби, не зустрічаючи належного опору, впроваджуються в організм і часто самі ще більше блокують роботу імунної системи (вторинне імунодефіцитний стан).

Лікування тільки інфекції, без корекції імунної відповіді, майже завжди неефективно через повторного зараження. Тому, плануючи лікування, ми детально досліджуємо Ваш імунний статус і антитіла до ряду інфекцій. Коли картина імунітету і інфекційного фону ясна, складається план лікування, який охоплює два завдання:

• Придушити інфекцію;
• Відрегулювати роботу імунної системи.