Біль у правому підребер’ї, причини і можливі захворювання
Коли говорять про болях в правому боці, нерідко мають на увазі різні стани і хвороби, пов’язані з тією чи іншою локалізацією і причиною.
Проблема може бути обумовлена травмою, гострим запальним процесом, загостренням хронічного захворювання і деякими іншими причинами. У будь-якому випадку, коли пацієнта турбує ниючий біль в правому боці, лікар обов’язково проведе діагностичні заходи для виключення патологій, які потребують негайної медичної допомоги.
Існує ряд ознак, що дозволяють зрозуміти характер змін в організмі, що призвели до стану, коли у пацієнта ниє в правому боці.
Область правого підребер’я
- печінку;
- жовчний міхур;
- частина кишечника;
- права нирка (частково).
Що може хворіти в животі справа
Причинами болю під правим ребром можуть бути і захворювання в різних органах:
- хвороби печінки
: Гепатити (запалення), гепатози (порушення обміну речовин), цироз (заміщення паренхіматозних клітин сполучною тканиною), печінкові паразити, метастази як наслідок злоякісної пухлини інших органів. - Хвороби серця
(Вони викликають порушення кровообігу): міокардит, ендокардит, ішемічна хвороба серця, абдомінальний інфаркт міокарда. - Хвороби жовчного міхура
: Холецистит (запалення), ракові пухлини. - Кишкові хвороби: коліт (запалення слизової поверхні товстого кишечника), хвороба Крона (тяжке ураження всього шлунково-кишкового тракту від горла до анального отвору), діарея, дивертикулез (випинання слизової оболонки кишечника через м’язову стінку), синдром подразненого кишечника, кишкові інфекції.
- Захворювання правої нирки
: Абсцес (гнійне запалення), пієлонефрит (бактеріальне запалення), кісти, камені в нирці, ехінококоз (присутність гельмінтів в нирці), туберкульоз (висихання) нирки, злоякісна пухлина. - Діафрагматіт (запалення плеври, що покриває діафрагму).
- Пухлини надниркових залоз.
- Міжреберна невралгія (роздратування міжреберних нервів).
- Утворення тромбів в нижньої порожнистої вени.
Причини виникнення больових відчуттів
Біль у внутрішніх органах, які розташовуються в зоні правого підребер’я, може означати короткочасне порушення їх функції (спазм), хронічне захворювання (гепатит, холецистит, коліт і т.д.) або швидко розвивається патологію (апендицит). Больові рецептори реагують на подразнення слизової органів, набряк і розтягнення тканин, порушення їх цілісності. Іноді больовий синдром в підребер’ї справа виникає і у здорових людей в результаті фізичного навантаження, перед менструацією у жінок. Якщо при фізичних зусиллях, на вдиху або при кашлі болить з правого боку під ребрами – велика ймовірність, що це може бути жовчнокам’яна або нирковокам’яна хвороба. Навантаження викликає переміщення каменів, яке стає можливою причиною хворобливих відчуттів у правому підребер’ї спереду.
при кашлі
Явище гранично часте. Якщо у людини при кашлі болить правий бік під ребрами, йому слід перевіритися на наявність таких хвороб:
- Правобічної пневмонії. Больові відчуття доводять, що захворювання знаходиться на гострій стадії.
- Сухого одностороннього плевриту.
- Дисфункцій підшлункової залози.
- Травми міжребер’я справа. Поки вона не вилікується повністю, кашляти буде боляче.
- Новоутворення легкого справа.
- Міжреберної невралгії.
характер болю
Залежно від причини Біль у правій нирці буває гострим чи тупим, присутній постійно (більшу частину доби) або проявляється приступообразно, при натисканні. За характером болю справа під ребром можна припустити, що це може бути. Але для постановки точного діагнозу потрібно робити додаткові аналізи та обстеження.
Гострий біль під правим ребром
Незалежно від того, що може бути причиною сильної ріжучої болі в правому підребер’ї спереду, це небезпечний стан. Якщо напад почався раптово і триває довго, необхідно прийняти лежаче положення і викликати лікаря. До надання медичної допомоги не варто їсти, пити, рухатися, приймати ліки, намагаючись зняти больові відчуття. Лікування в домашніх умовах може бути небезпечно для життя.
Різкий переймоподібний біль в підребер’ї з правого боку у дорослого може виникнути в результаті:
- апендициту;
- прориву виразки кишечника – перфорації;
- виходу каменю з жовчовивідних шляхів або нирки;
- закупорки жовчних проток;
- розриву або травми жовчного міхура;
- кишкової непрохідності при грижі, пухлини, затримки калових мас;
- травми яєчника, маткової труби при запаленні, кісті, позаматкової вагітності;
- тромбозу порожнистої вени;
- перелому правого ребра.
Крім цього, гострий біль справа під ребрами спереду часто означає загострення хронічних захворювань – холециститу, ентероколіту, пієлонефриту, спазм при дискінезії жовчного міхура. При тиску точкові неприємні відчуття посилюються.
Тупа повторюється біль
Розпираючий, ниючий і тягнучий больовий синдром в животі стають приводом для занепокоєння, якщо повторюються неодноразово і локалізуються в одній і тій же області. Найбільш часта причина тупих і ниючих больових відчуттів у правому підребер’ї вгорі – захворювання печінки і жовчного міхура:
- гепатит;
- ехінококоз (ураження гельмінтами);
- жировий гепатоз печінки;
- холецистит;
- дискінезія жовчного міхура;
- жовчнокам’яна хвороба;
- цироз печінки;
- онкологічне захворювання.
Слабка ниючий або пульсуючий біль справа під ребрами і в верхній частині живота при цих патологіях виникає періодично. Часто спостерігається посилення після їжі або при тривалому голодуванні, при натисканні на хворобливу область. Причиною, чому болить правий бік під ребрами, бувають хвороби кишечника і нирок, гінекологічні захворювання у жінок, серцево-судинні патології, що супроводжуються застоєм крові. Причина болю під правим ребром спереду знаходиться трохи осторонь від області правого підребер’я, але відчуття можуть іррадіювати. Краще не відкладати діагностику при виникненні болів будь-якого характеру – лікувати захворювання набагато простіше на ранніх стадіях.
діагностика
Діагностичні заходи починаються з фізіакального огляду і опитування пацієнта.
При постановці діагнозу враховується:
- характер і інтенсивність, перебіг больового синдрому;
- його локалізація;
- загальний анамнез пацієнта;
- поведінка хворого під час активізації неприємних відчуттів;
- додаткова симптоматика і її прояви;
- приймає пацієнт будь-які медичні препарати.
Як інструмент диференціальної діагностики використовують апаратні методи візуалізації:
- рентген;
- УЗД – обстежується гінекологія, урологія, кишечник;
- МРТ – для виключення дівертікулітов, діагностики новоутворень різного характеру, гриж і пухлин хребта, змін в суглобових головках тазостегнового суглоба;
- лапароскопічні і общеполостная діагностичні оперативні втручання.
захворювання печінки
При хворобах печінки біль в правому підребер’ї збоку зазвичай буває не різкою, а слабкою і ниючий. Виявляється приступообразно, посилюється при нахилах і натисканні. Крім хворобливості, часто спостерігається відчуття тяжкості, жовтушність шкірних покривів, нудота. Якщо випити занадто багато, трапляється короткочасне порушення функції печінки внаслідок отруєння алкоголем. У цьому випадку відновлення відбувається поступово, протягом 1-2 днів. При пальпації відзначається збільшення печінки і посилення давили відчуттів.
гепатит
Це запалення печінки, викликане вірусом (типи A, B, C), впливом токсичних таблеток або механічною травмою внутрішнього органу. При гепатиті у дорослого періодично болить в правому боці під ребрами і виникають інші характерні симптоми:
- темна сеча і світлий кал;
- підвищення температури тіла;
- жовтий колір склер і шкірних покривів;
- нудота, блювота, гіркота в роті.
Цироз і рак печінки
І в тому, і в іншому випадку відбувається руйнування здорових клітин печінки і їх заміна патологічними, які не виконують свою функцію. Відмінність в тому, що злоякісна пухлина може розростатися і давати метастази у віддалених частинах організму. При цирозі руйнування клітин локальне і не зачіпає інші органи. Причинами цирозу найчастіше є супутні захворювання печінки, а також зловживання алкоголем і важкою їжею.
Але на початкових стадіях найнебезпечніші захворювання можуть проявлятися змащеній симптоматикою. Багато хто не звертають уваги на те, що зрідка їх нудить і ниє в правому підребер’ї спереду вгорі при натисканні. При розвитку процесу і збільшення розміру пухлини виникають неприємні відчуття в животі, що тиснуть болі, здуття, порушення травлення, блювання. Жовтіють склери очей і шкіра, помітні зміни в стільці – вміст часток неперетравленої їжі, жовчі. Ще один характерний симптом злоякісного процесу – невелика, але постійне підвищення температури тіла.
лямблії
Іноді печінка стає місцем локалізації паразитів. Вони можуть потрапити в організм кількома шляхами:
- з погано оброблених продуктів (м’яса і риби, немитих овочів);
- при вживанні некип’яченої води;
- через відсутність звички мити руки.
Одне з таких неприємних захворювань, викликаних паразитами – ехінококоз. Його викликає ехінокок – стрічковий черв’як, що вважає за краще селитися в печінки і легенів людини і великих тварин. Яйця паразита покриваються кістою з рідиною всередині. В результаті діяльності паразитів печінка збільшується, виникають больові відчуття. Характерна виникає постійно ниючий біль в правому підребер’ї збоку, що підсилюється при нахилах. При розриві кіст паразити потрапляють в кров і викликають інтоксикацію, розвивається печінковий абсцес.
жировий гепатоз
Нормальні клітини печінки через надмірне скупчення жирів перероджуються і не в повній мірі виконують свою функцію. Перетворення здорових клітин в жирову тканину викликає збільшення обсягу печінки. Вона може тиснути на інші органи, через що болить правий бік під ребрами збоку. Як і при інших захворюваннях, часто виникає нудота, здуття живота, порушення травлення.
при вагітності
Незначний дискомфорт в животі для жінки в цьому положенні – нормальне явище. Якщо у дівчини при надії болить правий бік при вагітності, то викликається це активним ростом плода. Він розпирає внутрішні органи, від чого стає боляче. На пізніх термінах дитина дуже активно штовхає. Бути пильними слід, якщо дискомфорт настав несподівано і не відпускає більше півгодини, напади занадто гострі, супроводжуються симптомами інтоксикації. Якщо стан різко погіршився на перших тижнях, це може, на жаль, бути проявом вагітності позаматкової.
Захворювання жовчного міхура
Коли болить правий бік під ребрами спереду при патологіях жовчного міхура, відчуття можуть бути різкими, нападоподібними або слабкими, ниючі. При запаленні органу підвищується температура тіла, відчувається розпирання. Порушення відтоку жовчі супроводжується зміною кольору шкірних покривів, хворого нудить. Якщо розпирає біль у правому підребер’ї посилюється при пальпації, нахилах, після їжі, вживання важкої їжі та алкоголю – з великою ймовірністю мова йде саме про патології жовчного міхура.
холецистит
Запалення жовчного міхура (гострий і хронічний холецистит) виникає в результаті попадання в орган інфекції або паразитів, травмування камінням, що знаходяться всередині органу. Найчастіше зустрічається калькульозний хронічний холецистит – результат наявності в жовчному міхурі великої кількості каменів. Вони пошкоджують слизову оболонку, викликаючи запалення органу і колючі відчуття. Жовч здорової людини не є сприятливим середовищем для мікробів і паразитів – інфекційний та лямбліозний холецистит можуть виникнути при порушеннях в її складі. При запальному процесі в жовчному міхурі характерні періодичні распирающие гострі болі в правому підребер’ї спереду. Можуть бути як напади різко виникає біль, так і неприємні ниючі або тягнуть відчуття. Крім болю в правому підребер’ї, підвищується температура.
Жовчнокам’яна хвороба
При невеликій кількості каменів людина може навіть не знати про них. Зі збільшенням кількості конкрементів порушується відтік жовчі, виникає запалення, болить правий бік під ребром. Але іноді і один невеликий камінь, що застряг в жовчовивідних шляхах, може бути причиною різкої колючої болю в правому підребер’ї. Біль посилюється при русі і слабшає в нерухомому стані, вночі. У важких випадках конкременти призводять до некрозу і повної дисфункції внутрішнього органу, перешкоджаючи надходженню і виходу жовчі. У таких випадках для позбавлення від постійних болів і ризику перитоніту при пошкодженні орган видаляють. Після того, як орган вилучений, можуть залишитися «фантомні» болі. Але з часом стан нормалізується, неприємні відчуття зникають.
лямбліоз
Паразити, що потрапили в організм з води і їжі, частіше атакують печінку і кишечник. Але іноді зустрічається і лямбліоз жовчного міхура – «гості» прикріплюються до стінок органу, порушуючи його роботу. Їх присутність в великих кількостях викликає отруєння організму, через роздратування стінок міхура болить підребер’ї справа.
дискінезія
Найбільш «необразливе» з усіх розладів, що призводять до болю в правому підребер’ї вгорі. Дискінезія жовчовивідних шляхів і жовчного міхура – це порушення нормального відтоку жовчі через стреси, нерегулярного і неправильного харчування, відсутності або надлишку фізичного навантаження. Зустрічається дискінезія по гіпер- і гіпокінетичним типом. При першій формі відтік жовчі утруднений через підвищеного м’язового тонусу, що призводить до спазму; у другому випадку – через недостатню моторної активності міхура. Зняти колючі відчуття можна за допомогою спазмолитика, а також нормалізації режиму харчування, сну і фізичної активності. Але при відсутності лікування незначні порушення можуть призвести до серйозних наслідків – застою жовчі і перетворенню її згустків в камені.
Пухлини жовчного міхура
Зустрічаються досить рідко, найчастіше на стінках міхура можна знайти «помилкові» холестеринові поліпи. Іноді новоутворення можуть розвиватися з одних клітин власної слизової тканини – в такому випадку є ризик їх подальшого переродження в злоякісні. Дискомфорт зазвичай буває викликаний не самою пухлиною, а порушенням відтоку жовчі.
Розшифровка: результати УЗД діагностики і захворювання на знімках
| результат УЗД | відображення | висновок |
| гіперехогенность | Світлі ділянки на моніторі | Ущільнення: камені в жовчному міхурі, камені в нирках, цироз печінки, панкреатит, міома матки обезіствленной вузлів (кальцинати в вузлах) |
| гіпоехогенне | Темні плямисті ділянки | Запальний процес: холецистит, ендометріоз, апендицит, міоми, запалення придатків (сальпінгіт, оофаріт) |
| анехогеннимі | чорні плями | Вільна рідина: характерна при цирозі печінки, перитоніт, травмах печінки та селезінки, позаматкова вагітність, розрив кісти яєчника, апоплексія яєчника. |
Якщо болі в животі супроводжуються метеоризмом, УЗД стає неефективним.
При підозрі на запалення хворий здає аналізи крові, і за рівнем тромбоцитів і еозинофілів можна визначити, чи є в організмі запальний процес.
хвороби кишечника
Точкову біль з правого боку під ребрами можуть викликати і кишкові захворювання. Крім нападоподібному абдомінальної болю, характерними симптомами неполадок в роботі кишечника є:
- порушення стільця – діарея або запор;
- домішка гною, крові в калових масах;
- здуття живота;
- погіршення стану шкіри;
- схуднення, випадання волосся.
апендицит
Якщо виникає раптовий різкий біль в правому боці під ребрами спереду – відразу ж з’являється думка про апендицит. Дійсно, це захворювання найчастіше має виражений больовий синдром. Крім болю, можуть спостерігатися нудота і блювота, порушення стільця, підвищення температури. При підозрі на апендицит треба негайно викликати швидку. Пити і їсти не можна. Відкладання хірургічного втручання в такій ситуації загрожує перитонітом – запаленням очеревини в результаті прориву апендикса і витікання його вмісту. Пацієнту стає все гірше, і при відсутності лікування настає летальний результат.
інфекційний коліт
Запалення кишечника (коліт) виникає в результаті попадання в нього інфекції. Хронічне тривале запалення призводить до появи виразок. Біль під правим нижнім ребром при запальному процесі в кишечнику найчастіше тупа, посилюється після прийому їжі і при русі. Порушується травлення, чергуються запори і діарея. Через погане всмоктування їжі людина худне, постійно відчуває слабкість і втому. Результатом запалення іноді є виразка, поява якої з правого боку може викликати точкову гострий біль у правому підребер’ї. У такому випадку говорять про виразковий коліт.
Синдром роздратованого кишечника
Симптоми можуть нагадувати запалення, але причиною захворювання є нервове перенапруження. Переїдання, зловживання жирною їжею посилюють проблему. Погіршується стан, якщо випити кави або алкоголь. Спостерігаються також вегетативні розлади – тривожність, біль в області голови, пітливість кінцівок.
дивертикул
Це випинання ділянки стінки кишечника. Зустрічаються вроджені і виникли протягом життя дивертикули. Сама по собі випинання може не проявлятися болями. Симптоматику в основному викликає застій вмісту в дивертикулі, формування калових каменів і запалення навколо випнутого ділянки.
грижа
На відміну від дивертикула, при грижі спостерігається випинання органів (найчастіше ділянки кишечника) через черевну стінку, хворого може нудити, порушується травлення і стілець. Помітна характерна опуклість в місці випинання, біль посилюється вночі. При пупкової або пахової грижі випадають ділянки виходять назовні. Різка давить біль в правому підребер’ї у дорослого або дитини може спостерігатися при обмеженні грижі і непрохідності кишечника – це значить, що там потрібне негайне оперативне втручання. Намагатися вправити грижу в домашніх умовах небезпечно.
хвороба Крона
Серйозне захворювання, причина якого досі точно не встановлена. Виявляється утворенням гранульом, виразок і рубців по всьому травному тракту, переважно в клубової і дванадцятипалій кишці. Початок хвороби зазвичай відбувається в молодому віці. Виразка кишечника супроводжується переймоподібними больовими відчуттями, іноді гострими, як при апендициті, кровотечею. Виникають і порушення травлення – погане всмоктування їжі (як результат – втрата ваги), здуття, діарея, нудота.
Характер і локалізація болю
Іноді місце неприємних відчуттів відповідає тому, де знаходиться уражений орган. Біль може бути тупий або ниючий, гострої або різкої, постійної або періодичної. Це характерно для панкреатиту (ураження підшлункової залози).
Також коле-пліч з правого боку, якщо в запальному процесі бере участь очеревина. Її місце розташування легко визначається. Найчастіше в цьому випадку біль стає пекучим, колючої або гострою. При ходьбі або при бігу правий бік коле сильніше.
Якщо біль саме така, необхідно обстежитися на наявність таких захворювань:
- Інвагінація.
- Апендицит (найчастіше).
- Прорив виразки дванадцятипалої кишки або шлунка.
У ситуації, коли біль з’являється внаслідок ураження діафрагми (наприклад, через грижі), вона стає сильнішою при кашлі або просто при диханні, іррадіює в руку.
Якщо сильно коле в правому боці, це може говорити про пупкової кольці. Біль проявляється різко, переймами. Відчувається під час їжі або відразу після неї. Людина відчуває, що коле праворуч від пупка, у нього спостерігається нудота, блювота, шкірні покриви бліднуть. Такий симптом може говорити про коліті і ентероколіті. Тривала і сильна біль вказує на захворювання печінки і жовчовивідних шляхів (холецистит, гепатит, дискінезія).
Наступним пунктом можна виділити «відображену» біль. Вона виходить від внутрішніх органів. При патологіях печінки або жовчного міхура біль може віддавати в область лопатки. Якщо є проблеми з підшлунковою залозою або дванадцятипалої кишкою, коле в правому боці ззаду – в спині або попереку, в області ребер з обох сторін.
Що стосується локалізації болю, є така класифікація:
- У правому боці зверху. Це говорить про наявність патології в шлунку, дванадцятипалій кишці, печінці, жовчних шляхах, нирці. Так може проявлятися правобічна пневмонія, апендицит, інфаркт міокарда в абдомінальній формі.
- Посередині. Свідоцтво завороту кишок, хвороб правої нирки або апендициту.
- Якщо коле в правому боці внизу живота – це можуть бути пахова грижа, патологія в придатках матки, захворювання сечового міхура, хвороба нирки, апендицит.
хвороби нирок
Нирки – парний орган, тому неполадки в його правій частині можуть проявлятися больовим синдромом саме з цього боку. Запідозрити, що це може бути захворювання нирок при болю в правому підребер’ї допоможе зосередження неприємних відчуттів ближче до спини.
пієлонефрит
Інфекційне запалення зазвичай розвивається в обох нирках, але може бути і з одного боку. При гострому стані спостерігається дуже різка пульсуючий біль, підвищення температури тіла, набряки, біль при сечовипусканні. Хронічний пієлонефрит проявляється постійними болями, що тягнуть в області попереку, які можуть віддавати в праве і ліве підребер’я (в залежності від локалізації інфекції).
При хронічному запаленні і травмах нирок там виникають кісти – капсули, наповнені рідиною. Вони здавлюють здорові тканини, погіршуючи фільтрацію крові і ускладнюючи відтік сечі.
Гострий верхній паранефрит
Стан викликано запаленням жирової клітковини у верхній частині нирок. У пацієнта болить з правого боку під ребрами, підвищується температура. Біль посилюється при рухах і ходьбі.
Мочекам’яна хвороба
При утворенні каменів в правій нирці там виникає різка пекучий біль. Вона може віддавати в пах і поперек, спостерігаються труднощі з сечовипусканням, кров у сечі. Періодичні ниркові кольки виникають при русі каменів і піску, їх виході в сечовід.
Онкологічне захворювання
Рак нирок небезпечний тим, що може довгий час протікати без больового синдрому. Іноді в органі виникають метастази в результаті перенесення злоякісних клітин з інших частин організму. Біль з’являється лише при порушенні відтоку сечі і говорить про стисненні сечоводів. У сечі виявляється кров, але це теж відбувається на пізніх стадіях захворювання. Більш характерні ознаки пухлин надниркових залоз. Вони викликають порушення в гормональному складі, і хворий зазвичай звертається з цими симптомами до ендокринолога.
симптоми
Кольки в правій стороні черевної порожнини виникають несподівано і часто проявляються в гострій формі.
Залежно від того, чому вони виникають ці відчуття, симптоми розрізняються:
- Кишкова колька. Виявляється різкими нападами, але біль зникає, якщо натиснути на очеревину. Зазвичай коле низ живота справа, іноді біль поширюється на всю область. Стан може супроводжуватися блювотою, нудотою, сильним газоутворенням, здуттям і розпирання живота.
- Ниркова колька. Є найсильнішою. Хворобливі відчуття припадають на область попереку, при цьому віддають в нижню частину живота, геніталії, пупок, пах і вище – в підребер’ї. Найхарактернішими симптомами цього стану є запори, блювання, здуття, часте і хворобливе сечовипускання.
- Печінкова колька. У людини виникає відчуття, що коле в правій стороні грудної клітки, біль іррадіює в праву лопатку і плече, потім розходиться по всьому животу. Напади в основному припадають на післяобідній час. Крім того, помітні здуття, підвищення температури, блювота, посилене потовиділення і сухість у роті.
- Жіночі хвороби та ПМС. Поява тягнуть відчуттів перед менструаціями – це нормальне явище для багатьох. Правда, це можуть бути сигнали про патологіях. Наприклад, якщо тягне і коле внизу живота справа у жінок, це говорить про запалення, кісті або розриві яєчника. Стан може супроводжуватися нудотою, гіпертермією і втратою свідомості.
Якщо виникають болі в животі, консультація медика обов’язкове. Не можна відтягувати візит до фахівця, інакше є ризик важких наслідків.
Болі в правому боці у жінок
Причиною пульсуючих болів, які віддають в бічну праву сторону, можуть бути гінекологічні захворювання або позаматкова вагітність. Якщо зародок розвивається не в матці, а біля неї, в матковій трубі – це викликає її розтягнення і розрив, що супроводжується різкою схваткообразной болем. Стан вимагає негайного хірургічного втручання.
Запалення і кіста
При запаленні яєчників (АНДЕКС) біль виникає в ділянці нирок і внизу живота, але може віддавати і в область правого підребер’я. Спостерігаються рясні виділення з піхви, часто з домішкою гною, крові. Такі ж періодичні неприємні відчуття можуть означати утворення кісти яєчника – капсули, наповненої рідиною.
Біль в період вагітності
Можливих причин для болю в правому підребер’ї у жінок, які чекають дитину, може бути кілька. Крупний плід здавлює органи черевної порожнини – печінка, нирки, сечоводи, що іноді викликає хворобливі відчуття. Під впливом гормонів при вагітності нерідко спостерігається спазм жовчних шляхів, що утруднює відтік жовчі. Те ж саме виникає, якщо жінка тривалий час пила оральні контрацептиви. Через гормональної перебудови виникає і поколювання в яєчниках – воно відчувається в районі попереку, але може іррадіювати зверху в праве підребер’я.
при ходьбі
З подібним явищем кожен з нас знаком і стикався, як мінімум, раз. Якщо при бігу болить правий бік, це не обов’язково має мати зв’язок із захворюваннями. Через різке викиду адреналіну кровотік в організмі стає більш інтенсивним. Це веде до розширення порожнистої вени, яка тисне на печінку, викликаючи тим самим дискомфорт. Інші причини болю збоку при ходьбі:
- холестаз;
- жировий гепатоз;
- цироз;
- калькульознийхолецистит;
- перегин жовчного міхура;
- апендицит;
- тромбоз порожнистої вени.
Серцево-судинні патології
Як відомо, серце у людини знаходиться зверху з лівого боку. Але при деяких патологічних станах (серцева недостатність, погіршення кровообігу, інфаркт міокарда) виникає застій крові нижче порожнистих вен, що може проявлятися болями з правого боку тулуба, під ребрами. Додаткові симптоми цієї патології – скупчення рідини (плазми крові) в черевній порожнині, набряки рук і ніг, прискорене дихання. При інфаркті виникає дуже сильний біль в грудині, яка може віддавати під ребра.
Розпирала нападоподібним болем проявляється тромбоз порожнистої вени. При тромбозі може спостерігатися різка і дуже сильний біль у правому підребер’ї. Тромб приходить з клубових вен і закупорює порожнисту, в результаті чого іноді трапляється затромбірованіе печінкового сегмента. У людини болить в правому підребер’ї і віддає під праву лопатку.
У чоловіків
Варто докладніше розповісти про недугах сечостатевої системи, які викликають неприємний симптом, характерних для тих, хто представляє сильну стать. Болі в правому боці у чоловіків виникають через:
- Баланопостіта. Запалення голівки пеніса, що супроводжується тягнуть больовими відчуттями живота.
- Каверніта. Запалення запалих тіл члена. При гострій формі бік чоловіка справа сильно болить і ріже, при хронічній ниє.
- Коллікуліта. Запалення насінного горбика. Супроводжується тягне почуттям справа.
- Наявності в передміхуровій залозі каменів. При цій патології бік справа болить. Віддавати може на поперек.
- Простатиту. Живіт на рівні попереку сильно болить.
- Аденоми передміхурової залози. Давящее почуття.
інші причини
Болі в правому підребер’ї іноді виникають і у здорових людей, які не страждають хронічними захворюваннями. Їх причиною можуть бути:
- спазм діафрагми після фізичних навантажень;
- запалення м’язів (міозит);
- забій або перелом ребра;
- міжреберна невралгія – обмеження або запалення нерва.
Захворювання шлунка і підшлункової залози (гастрит, панкреатит) теж іноді можуть проявлятися ріжучими або тупими болями в області правого підребер’я. Шлунок знаходиться ближче до центру і лівій стороні тулуба, але при гострому нападі біль віддає і вправо.
Якщо, крім болю, спостерігається почервоніння області правого підребер’я, висипання у вигляді пухирців – це може бути оперізуючий лишай. Захворювання відрізняється колючої болем в правому підребер’ї, сверблячкою. Викликає оперізуючий лишай вірус герпесу.
Причини прояви симптому
Відчуття, що коле нижче ребер, може бути наслідком вживання гострої, смаженої і жирної їжі. Після їжі «наспіх», від переїдання, частих голодних дієт. Періодично повторюються болі в животі після перенесеної травми.
при ходьбі
Симптом фізіологічного характеру, що виникає при ходьбі, по відчуттях відомий багатьом. При русі перехоплює подих і коле під ребром в правому боці. Зазвичай так буває у малотренированного людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Це не є патологією. Під час фізичного навантаження відбувається перерозподіл крові, змінюються гемодинамічні показники (кров’яний тиск, обсяг проходить крові по судинах), що в сукупності з іншими факторами (наприклад, зайвій вазі, атеросклерозі, захворюваннях вен) призводить до появи больового відчуття.
при бігу
При серйозних навантаженнях відбуваються значні зміни в кровотоці. М’язи (перш за все, нижніх кінцівок, живота, спини) вимагають більшого харчування, збільшуються в обсязі, що призводить до посиленого притоку крові до них. Знижується артеріальний і венозний тиск.
У сукупності ці чинники ведуть до зменшення, а в деяких випадках, навпаки, до збільшення печінки, тому при бігу коле правий бік.
Крім того, при тривалому навантаженні може зростати тиск оточуючих органів на жовчний міхур, що при певних станах (при сладж, каменях, дискінезії) може давати різку і раптовий біль.
при вдиху
Поширений симптом – біль в правому боці при вдиху, має багато причин. Починаючи від нешкідливого спазму очеревини при незручному русі, до важких захворювань і новоутворень. Такі симптоми притаманні патологій надниркових залоз, а також міжреберної невралгії. Якщо коле при вдиху праворуч під лопаткою, виключають тромбоз нижньої порожнистої вени.
Діагностика захворювань черевної порожнини
При болю в правому боці під ребрами у людини виникає питання, що робити і до якого фахівця краще звернутися. Ми з’ясували, що якщо болить у правій руці – причиною може бути не тільки захворювання травної системи. Тому краще всього спочатку відвідати терапевта для збору анамнезу та первинної діагностики. Лікар проведе візуальний огляд і пальпацію, натиснення на область підребер’я, визначить характер болю, при невідкладному стані (апендицит, прорив виразки, позаматкова вагітність і т.д.) направить до хірурга. Лише після всіх обстежень стає зрозуміло, чому болить в правому підребер’ї і як лікувати патологію.
Якщо найсильніша ріжучий біль в правому підребер’ї спереду не проходить довше 30-40 хвилин і посилюється при натисканні – викликати лікаря слід негайно, навіть якщо напад стався вночі. До приїзду швидкої допомоги краще нічого не робити – не рухатися і не тиснути на область живота, прийняти напівлежаче положення. Іноді, судячи з коментарів пацієнтів, допомагає грілка, але іноді тепло може бути небезпечно. Тому, якщо невідомо, що може боліти під правим ребром спереду – впливати на область правого підребер’я з допомогою тепла або холоду не варто.
Незалежно від можливої причини захворювання лікар попросить здати загальні аналізи – кров, сечу, кал. Для більш високої точності діагностики призначається УЗД органів черевної порожнини. Якщо при болю в правому підребер’ї лікар підозрює, що це може бути онкологічне захворювання – він порекомендує здати аналізи на онкомаркери, пройти КТ-діагностику. Також виконується рентген-діагностика окремих органів з контрастною речовиною або без нього.
при вдиху
Для ряду захворювань характерний даний симптом. При подиху болить правий бік під ребрами від:
- Перикардиту. Гострі різі, стає ще інтенсивніше якщо робити вдихи.
- Гострого холециститу. Віддає в спину, низ живота.
- Міозиту. При цьому недугу біль спочатку виникає тільки при глибокому вдиху, а потім (при тривалій відсутності лікування) приймає постійний характер.
- Ниркової кольки.
- Тромбоемболії великої гілки легеневої артерії. Різі, які при заборі повітря стають сильнішими.
- Поддіафрагмальногоабсцесу.
Дізнайтеся докладніше, що робити, есліболіт правий бік під ребрами.
Полегшення больового синдрому
Перша думка у багатьох людей, коли болить під правим ребром – прийняти будь-яке знеболююче засіб або спазмолітик. Однак це може змастити клінічну картину – створити короткочасну ілюзію одужання, хоча насправді хвороба продовжує прогресувати. Ось чому краще спочатку пройти повну діагностику – причини хворобливих відчуттів у правому підребер’ї під ребрами можуть бути самими різними. Просто зняти біль в більшості випадків недостатньо, потрібно лікувати основне захворювання. Випити анальгетик можна лише при інтенсивному болю під наглядом лікаря.
Якщо болить праворуч під ребрами через порушення відтоку жовчі – для полегшення больових відчуттів в домашніх умовах може допомогти грілка на область правого підребер’я (при відсутності каменів в міхурі). Знімають напад жовчогінні засоби і спазмолітики. При жовчнокам’яної хвороби в запущених випадках проводиться операція з видалення міхура.
Хвороби печінки зазвичай вимагають тривалого і безперервного лікування. Для зняття неприємних відчуттів використовують таблетки-спазмолітики і препарати, що стимулюють вироблення жовчі. При печінкових і кишкових захворюваннях, хворобах шлунка важливо дотримуватися дієти, призначену лікарем. Приймати антипаразитарні кошти необхідно тільки при виявленні лямблій – для профілактики цього робити не варто, оскільки всі подібні таблетки відрізняються високою токсичністю.
лікування
Важливо розуміти, що якщо коле то в правому, то в лівому боках – це лише симптом якоїсь хвороби. Найчастіше люди намагаються погасити неприємні відчуття за допомогою анальгетиків, спазмолітиків. А потім лікарі-хірурги та гінекологи лають своїх пацієнтів за те, що вони не звернулися за допомогою відразу ж. Будь-яка хвороба піддається лікуванню легше, якщо почати боротися з нею негайно.
Лікар вирішує, що робити, якщо коле в правому боці, тільки після того, як визначиться з причиною виникнення кольок.
При кожному виді лікування відрізняється:
- Ниркова колька. У разі гострого нападу пацієнта терміново госпіталізують і при необхідності проводять операцію. Це можливо тоді, коли у хворого виявляються великі камені, які закривають сечовід. Якщо є маленькі, то їх людина може вивести самостійно. Досить прийняти горизонтальне положення. Якщо праворуч від пупка коле, хворому рекомендують потримати на попереку грілку і прийняти теплу ванну.
- Печінкова. Коли людина відчуває, що коле справа в грудній клітці або трохи нижче, це говорить про наявність каменів в жовчному міхурі. В цьому випадку хірургічне втручання неминуче. Зараз операція може проводитися навіть без розрізу, лапароскопически. Хворому призначають спеціальну дієту, яка виключає солодощі, гостру і жирну їжу. Трапляється, що коле в правому боці і після видалення жовчного міхура. Тоді лікар знаходить спеціальний підхід, щоб усунути причину хворобливих відчуттів.
- Кишкова. У цьому випадку схема лікування залежить від виду захворювання і того, як воно протікає. Хворому призначають клізму, обов’язкову дієту з виключенням гострої, жирної, жорсткої їжі. Серед медикаментів популярні нітрогліцерин, Но-шпа, екстракт беладони в сухому вигляді, валеріана, пустирник і чай з деревію і кмином. В цьому випадку забороняється проводити фізіотерапію з тепловою дією.
- Жіночі хвороби. Якщо хворобливі відчуття носять постійний характер, не можна відтягувати консультацію фахівця. Безвідповідальне ставлення до себе загрожує безпліддям та іншими хворобами, на лікування яких потрібно багато часу. Необхідно, щоб жінка простежила за тим, в який період виникає біль, чи пов’язано це зі зміною діяльності.
Іноді біля пупка справа коле внаслідок переїдання. Тоді досить просто дотримуватися правильного режиму харчування. Через 6-12 годин після нападу не можна вживати нічого, крім черствого хліба і несолодкого чаю.
Якщо біль купірується тільки сильними знеболювальними, необхідна термінова госпіталізація. Важливо пам’ятати, що коліки можуть закінчитися тяжкими наслідками, тому звернутися до фахівця необхідно. Без установки діагнозу не можна вдаватися до народних засобів.
Якщо коле в правому боці при вдиху або русі, це може говорити про серйозне захворювання. Причиною ріжучої болі в області живота зазвичай виявляється апендицит. Гостра стадія неприємних відчуттів виникає через хвороби печінки. У будь-якому випадку коліки не віщують нічого хорошого, і не варто терпіти до тих пір, поки біль стане нестерпним. Чим раніше буде проведений огляд у фахівця, тим швидше буде надана кваліфікована допомога.
Хворий повинен розповісти доктору про всі падіння, травмах. Ці подробиці дуже важливі при зборі анамнезу, адже вони дозволять призначити правильне обстеження і ефективне лікування. Грамотний підхід дозволить захистити пацієнта від оперативного втручання і неприємних ускладнень.
Автор: Ірина Левченко, лікар, спеціально для Zhkt.ru
Як правильно вчинити, якщо захворів правий бік?
Запам’ятайте: застосовувати знеболюючі препарати потрібно обережно, тому що вони можуть приховати справжні причини захворювання.
При нестерпно сильних болях необхідно:
- Перестати рухатися і прийняти зручну позу.
- Оцінити небезпека больових відчуттів (вагітність, хронічні захворювання, інтенсивність додаткових симптомів).
- Викликати швидку.
Основне обстеження, яке проводиться в лікувальному закладі це пальпація живота і ультразвукове обстеження. На основі отриманих даних призначається додаткове обстеження (якщо необхідно) і призначається лікування.
діагностичні методи
Для коректної постановки діагнозу лікарі використовують стандартний алгоритм діагностики наявних захворювань.
Його етапи мають на увазі виконання послідовних дій:
- Провести зовнішній огляд стану пацієнта (виміряти температуру, артеріального тиск, оцінити стан шкірного покриву і так далі).
- Зібрати інформацію про відчуття і скаргах хворого.
- Вибрати один з додаткових методів апаратної візуалізації стану внутрішніх органів пацієнта.
У сучасній лікарській практиці найбільш часто використовуються:
| Тип дослідження | Короткий опис призначення |
| Ультразвукові дослідження (УЗД) | Застосовуються для діагностики стану органів жіночої та чоловічої репродуктивної системи, а також кишечника. |
| Магнітно-резонансна томографія (МРТ) | Допомагає виявити наявність новоутворень, змін в кістковій і суглобової системах організму. |
| Рентген | Використовується для оцінки стану внутрішніх органів при неефективності раніше застосованих методів дослідження. |
патології ШКТ
Основні ділянки системи шлунково-кишкового тракту розташовані в черевній порожнині, а тому вони часто стають причиною больових синдромів
Запалення апендикса (Апендицит)
У наукових колах апендицитом називають запальний процес з вогнищем в апендиксі з накопиченням гною всередині відростка в звуженому низу. Це може не тільки спровокувати біль в правому боці на рівні талії, але і багато інших неприємних симптомів.
Захворювання розвивається стрімко, а гострі форми чреваті фатальним результатом. Локалізація болю в правому боці або низу іноді обумовлена пілефлебіта (це запальний процес, який охоплює комірну вену, що призводить до прямого ураження печінки).
Підтвердити підозри на апендицит допоможе консультація хірурга.
запалення кишечника
Порушення мікрофлори, бактеріальні та вірусні інвазії, а також потрапляння в кишечник сторонніх предметів провокують запалення. Хвороба супроводжується порушеннями дефекації, появою стільця з домішкою слизу або крові, метеоризмом і болями різного характеру.
Для лікування в разі потреби використовують антибіотики різних груп, в залежності від захворювання (Ентерофурил, Олеандоміцин, Амоксициллин і ін.).
Онкологічні захворювання кишечника
У наш час рак виявляється досить рано. Колоноскопія і МРТ дозволяють визначити підозрілі скупчення клітин і швидко виявити їх характер. При виявленні симптомів (больовий синдром, зміна кольору калових мас, порушення дефекації) потрібно негайно звернутися до лікаря.
Терапевтичний план розробляється в залежності від стадії раку. Можливе застосування хіміотерапії або ж хірургічного видалення злоякісних тканин. Про поліпах в кишечнику читайте тут.
Поширені захворювання, що викликають болі
Біль у правому боці на рівні талії, за умови своєчасного візиту до лікаря, в ряді випадків може запобігти виникненню ускладнень патологічних процесів, що виявляються в ході обстеження організму.
хвороби печінки
При хворобах печінки, крім болю в правому боці, людина скаржиться на:
- виникнення задишки;
- порушення сну;
- різкі скачки артеріального тиску;
- апатію;
- різкий занепад фізичних сил;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту;
- зміна кольору шкірних покривів.
При лікуванні хвороб печінки зазвичай застосовується кілька видів терапії:
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна |
|
клубочковий нефрит
При клубочковом нефриті, крім болю в правому боці, людина скаржиться на:
- зниження апетиту;
- загальну втому;
- головні болі;
- дискомфорт в попереку;
- зменшення кількості вироблюваної урини;
- зміна кольору сечі;
- нудота або напади блювоти.
При лікуванні нефриту зазвичай застосовується кілька видів терапії:
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна |
|
При неефективності традиційних методів лікування, на нефрит впливають хірургічним шляхом. Залежно від поточного стану хворого лікарі вибирають між органоудаляющей і органосохраняющей операцією.
пієлонефрит
Симптоми пієлонефриту схожі відчуттями у пацієнтів при клубочковом нефриті.
При лікуванні ниркового захворювання такого виду зазвичай застосовується кілька видів терапії:
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Прополіс (100 г розтопленого вершкового масла змішати з 10 г прополісу і витримати на вогні протягом 20 хв. Процідити, після чого приймати всередину.). |
При неефективності лікування лікарі вдаються до хірургічних методів нормалізації стану пацієнта:
- видалення органів;
- виведення каменів;
- пластика внутрішніх органів.
Ниркова колька
Основні симптоми ниркової коліки схожі відчуттями у пацієнтів при клубочковом нефриті і пієлонефриті.
При лікуванні ниркового захворювання такого виду зазвичай застосовується кілька видів терапії:
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Змішати 20 г малинових листя, 100 г сухих гілок берези, 10 г сухоцвіту і 10 г манжетки з 5 л окропу, дати настоятися протягом 60 хв. Потім вилити в ванну, заповнивши решту проточною водою так, щоб тіло людини було приховано за пояс. |
| хірургічна | катетеризація сечоводу |
гідронефроз
Біль у правому боці, за умови її локалізації в області талії, може свідчити про наявність гідронефрозу. Його симптоми схожі з проявами інших ниркових захворювань, а лікування, за аналогією, може мати різну спрямованість.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Змішати 100 г сушеного лопуха, 100 г мучниці, 150 г кореня селери, 100 г гіркого полину; 50 г ромашки; 100 г шипшини. У чайник для заварювання чаю викласти 2 ст. л. сухої суміші і залити її 200 мл окропу. |
| хірургічна | лапароскопія |
апендицит
Симптомами апендициту є (крім гострого болю в животі):
- підвищення температури тіла;
- нудота;
- періодичні напади блювоти.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Антибіотики ( «Аугментин», «Моксифлоксацин», «Фуразолідон») призначаються в рідкісних випадках, при діагностуванні запального процесу на початковому етапі. |
| хірургічна | апендектомія |
Захворювання жовчного міхура та жовчовивідних шляхів
Крім болю в правому боці, при наявності патологій жовчного міхура та жовчовивідних шляхів, людина скаржиться на:
- нудота з періодичної блювотою;
- зміна кольору шкірного покриву;
- порушення стільця.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Змішати 100 мл свіжого морквяного соку з 100 мл коров’ячого або козячого молока, попередньо розігрітого до 70 – 80 градусів Цельсія. Приймати отриману суміш вранці натщесерце в якості сніданку. |
Рак товстої кишки або кишечника
Для раку товстої кишки і кишечника, крім гострого болю в правому боці, характерні наступні симптоми:
- часті запори;
- нетримання газів,;
- постійне здуття живота;
- втрата апетиту;
- зміна кольору шкірних покривів.
Єдиним ефективним методом позбавлення від злоякісної пухлини є хірургічне втручання (видаляється орган або все уражені ділянки внутрішніх тканин). Для досягнення максимального результату воно зазвичай поєднується з променевою і хіміотерапією.
Проблеми з підшлунковою залозою
Проблеми з підшлунковою залозою призводять до появи низки ознак розвивається патологічного процесу в організмі:
- нудота;
- блювота;
- зневоднення організму;
- сонливість;
- порушення серцевого ритму;
- розлади кишечника;
- погіршення стану шкірних покривів.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Змішати в однаковій пропорції акацію, ромашку, м’яту, овес, кульбаба, фенхель. Залити 2 ст. л. суміші сухої трави підлогу літром окропу і залишити в темному сухому місці на 3 год. |
брижових лімфаденіт
Симптомами брижєєчного лімфаденіту є:
- гострий біль в правому боці;
- підвищення температури тіла;
- нудота;
- блювота;
- пронос;
- запор;
- відсутність апетиту.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
При неефективності консервативного методу лікування лімфаденіту лікарі використовують хірургічний метод нормалізації стану хворого зі збереженням ураженого органу.
Кіста яєчника
Симптомами наявності кісти яєчника, крім болю в боці, прийнято вважати:
- маткові кровотечі (виділення не пов’язані з менструацією);
- порушення циклу;
- Загальна слабкість;
- нудота, запаморочення.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Гормональні препарати (наприклад, «Дюфастон», «Утрожестан», «Норколут», в залежності від типу освіти). |
| Народна | Рекомендується прийом свіжовичавленого соку:
|
| хірургічний | лапароскопія |
ендометріоз
Симптоми ендометріозу схожі з проявами кіст яєчників. Крім них, виявити ендометріоз можна по болів при сечовипусканні, дефекації і під час статевого акту.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | Відвар звіробою (1 ст. Л. Сухої трави змішати з 200 мл гарячої води, довести відвар до кипіння і зняти з вогню. Закрити кришку і дати настоятися протягом 15 хв., Після чого ретельно процідити) |
| хірургічний | лапароскопічна цистектомія |
псевдоперітоніт
До ознак псевдоперітоніта відносять:
- порушення серцевого ритму;
- скачки артеріального тиску;
- здуття живота.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Інсуліносодержащіе препарати ( «Біоуслін», «Біогулін», «Інсулідд») |
| Народна | 1 ст. л. подрібненого листя волоського горіха залити 200 мл крутого окропу, накрити кришкою і дати настоятися протягом 2-3 ч. |
сальпингоофорит
Сальпингоофорит у жінок проявляється за рахунок:
- хворобливих відчуттів під час статевого акту;
- рясних виділень неприродного характеру;
- підвищення температури тіла;
- збої в менструальному циклі;
- загальне нездужання.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | 2 ст. л. сухої суміші (ромашка, кропива, пташиний горець в пропорції 1: 3: 5, відповідно) залити 200 мл окропу, накрити кришкою і наполягати в сухому місці протягом 5 ч. |
Позаматкова вагітність
Симптоми позаматкової вагітності, крім гострого болю в животі і правому боці:
- рясне маткова кровотеча;
- хворобливе сечовипускання;
- зміна кольору шкірних покривів;
- порушення серцевого ритму.
Позаматкова вагітність усувається тільки хірургічним способом (лапароскопічна операція).
запор
Визначити, що у людини запор можна за кількома ознаками:
- здуття живота;
- гострий біль при дефекації;
- відчуття розпирання нижній частині живота.
Для якнайшвидшого усунення запору рекомендується скористатися проносними засобами, наприклад, свічки «Гліцерин», «Мікролакс». Вони розм’якшують калові маси, дозволяючи хворому в короткі терміни спорожнити кишечник.
ПМС, хвороблива овуляція
При ПМС і хворобливих овуляції жінки можуть відчувати:
- нудоту;
- метеоризм;
- біль у спині;
- запаморочення;
- дискомфорт в молочних залозах.
Позбутися від такого стану можна за допомогою вітамінних комплексів (наприклад, «Алфавіт», «Компливит»), що сприяють нормалізації роботи організму або заварюванням листя кропиви і ромашки.
простатит
При простатиті чоловік відзначає у себе:
- зниження потенції;
- прискорене сім’явиверження;
- дискомфорт при сечовипусканні;
- загальну пригніченість організму.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Антибіотики ( «Тетрациклін», «Цефазолін»). |
| Народна | масаж; 1 ст. л. меду змішати з 5 г сушеного кропу і приймати по ½ ч. л. щодня натще. |
остеохондроз
Симптомами остеохондрозу, крім болю в боці є:
- скутість рухів;
- дискомфорт в спині при зміні положення тіла;
- оніміння верхніх і нижніх кінцівок.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Знеболюючі-протизапальні препарати ( “Диклофенак», «Ібупрофен», «Нурофен»). |
Діафрагмальні і пахові грижі
Симптомами наявності гриж є:
- порушення стільця;
- нудота з періодичними нападами блювоти;
- тупий біль в області ураженої ділянки тіла.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| хірургічна | Відкрита операція або лапароскопія |
цистит
При циститі жінка страждає від:
- болів при сечовипусканні;
- помилкові позиви до сечовипускання;
- зміна в зовнішньому вигляді сечі;
- неповне випорожнення сечового міхура.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська | Антибіотики ( «Монурал», «Нолицин», «Палін») |
| Народна | 100 г ягід шипшини залити 200 мл крутого окропу і залишити настоюватися на 7-9 ч. |
серцеві захворювання
При дисфункціях серцево-судинної системи, крім дискомфорту в правому боці, хворі також відчувають:
- біль в області грудної клітини;
- часті запаморочення, періодично які межують з непритомний стан;
- занепад сил;
- судоми і болі в кінцівках.
| Тип терапії | конкретне застосування |
| Лікарська |
|
| Народна | 3 ст. л. ягід чорної смородини (переважно в свіжому вигляді) залити 200 мл окропу. Дати настоятися протягом 2 годин, після чого охолодити і приймати по половині склянки 2 рази на добу. |
Біль у правому боці, особливо, якщо вона локалізується переважно на рівні талії, повинна завжди бути приводом для візиту до лікаря.
При описі скарг на прийомі у фахівця хворому рекомендується дати максимально повну інформацію про характер виникає дискомфорту, періодичності, а також наявності другорядних симптомів прогресуючого захворювання. Самостійне прийняття рішення про спрямованість лікування неприпустимо, так як воно може привести до летального результату.
Оформлення статті: Лозинський Олег
Причина нестерпним хворобливості справа
Якщо стан загострюється, то необхідно відразу викликати лікаря.
Причиною, коли сильно коліт справа, може бути:
- Холецистит. Камені перекривають рух жовчі. Пацієнта нудить, рве, підвищується температура, людина відчуває слабкість і озноб. Характерна біль вгорі може змінювати свою локалізацію, іррадіюючи в шию, лопатку, плече, пупкову зону. На появу хвороби впливає стрес. Загострення трапляється частіше вночі, якщо своєчасно не надати допомогу, то жовчний міхур може розірватися.
- Панкреатит. Біль пульсуючий, “яскрава” з різзю, може статися больовий шок. У пацієнта підвищується температура, АТ, шкіра блідне, відкривається блювота, починається відрижка, задишка, липкий піт. Очі і шкіра може пожовтіти, а біля пупка утворюються сині плями. Крім цього, живіт роздутий, може турбувати пронос або запор.
- Ниркові кольки. Переймоподібний інтенсивна різь з правого боку в боці з’являється через наявність конкрементів в сечовивідних шляхах, які дряпають стінки своїми гострими краями. Крім цього, турбує здуття, газоутворення, нудота, блювота, позиви до дефекації.
- Дуоденіт. Колючий різкий біль зазвичай виникає в нічні години. При прийомі їжі симптоматика слабшає. Наявність бактерій в кишці викликає слабкість, нудоту, блювоту.
- Травми внутрішніх органів. Сюди також можна віднести прорив виразки, розрив апендикса, кишкову непрохідність, внутрішні кровотечі.
- Тромбоз артерій або вен. Може статися больовий синдром і шок, різке зниження артеріального тиску, втрата свідомості. При відсутності лікування виникає некроз і смерть.
Дискомфорт під час ходьби і при вдиханні повітря
При фізичному перенапруженні, особливо при ходьбі або пробіжці після їжі, біль може мати фізіологічні причини. При надмірному виробленню адреналіну відбувається розслаблення і розтягування жовчовивідних шляхів. Також при навантаженні печінку переповнюється кров’ю, вона збільшується в розмірах, що зачіпає нервові закінчення її капсули, викликаючи біль.
Надмірні тренування у непідготовлених осіб можуть привести до спазму діафрагми. Біль відчувається при вдиху. Коли дихання нормалізується, стан поліпшується.
До якого лікаря звертатися
Хвороби, при яких може хворіти в правому підребер’ї, лікують лікарі різних спеціальностей: гастроентерологи, хірурги, невропатологи, кардіологи, гепатологи. Тому, щоб не гадати, до кого ж іти, краще відразу звернутися до терапевта – лікаря широкого профілю, який розбирається в багатьох недугах і може поставити попередній діагноз на підставі результатом опитування та огляду пацієнта.
Для встановлення більш точного діагнозу може знадобитися інструментально-лабораторне обстеження, що включає:
Загальний і біохімічний аналізи крові (обов’язково печінкові проби, показники функціонування підшлункової залози).- Тести на вірусні гепатити.
- Ультразвукову діагностику органів живота і таза.
- Рентгенографію грудної клітини.
- Фіброгастродуоденоскопію.
- ЕКГ.
важливо
Якщо ж поколювання під нижнім ребром виникло раптово і больові відчуття довго не проходять, мають наростаючий характер, необхідно самостійно їхати в лікарню або викликати швидку допомогу. Так можуть маніфестувати хірургічні захворювання, що вимагають екстреного хірургічного втручання, – апендицит, гострий панкреатит і холецистит.
Хвороби органів жовчовиділення
Синтезована в печінці жовч надходить і накопичується в жовчному міхурі. Далі за допомогою м’язових скорочень вона за спеціальними протоках пересувається в дванадцятипалу кишку. Шлях проходить поруч з протокою підшлункової залози. Вони разом виділяють секрет через сфінктер Одді.
Гострі переймоподібні болі викликаються спастическим скороченням м’язового шару. Їх називають «колькою». Локалізуються в правому підребер’ї, поширюються до центру живота, в правій бічній зоні.
Знімаються препаратами спазмолітичну дію. Одночасно у пацієнта спостерігається відрижка, блювота гіркотою, болі в епігастрії (біліарний гастрит). Патологія викликається дискінезією (порушення моторики міхура), запаленням, рухом каменів.
Холецистит (запалення міхура) викликають патогенні мікроорганізми. Найбільш схильні до хвороби повні жінки, що не займаються фізичним навантаженням. Запалення внутрішньої оболонки сприяє виробленню слизу, загусанню жовчі, змінює кислотно-лужну рівновагу і створює умови для випадання в осад солей жовчних кислот (холелітіазу).
Утворені конкременти в подальшому склеюються до кам’янистої щільності і є причиною жовчнокам’яної хвороби. Поки каменів немає болю носять тупий характер, але пересування конкременту по жовчним ходам викликає роздратування і місцевий спазм. Це проявляється інтенсивним больовим приступом в правій половині живота вгорі, з іррадіацією в ключицю, лопатку, поперек, плече. Приступ триває до декількох годин.
Холангитом називають запалення жовчовивідних шляхів. Він рідко буває ізольованим без холециститу. Практично завжди супроводжує жовчнокам’яної хвороби. При цьому болі в епігастрії та правому підребер’ї дуже сильні, переймоподібні з високою температурою, жовтяницею.
Новоутворення жовчного міхура зустрічаються рідко. Найбільшим ризиком володіють люди з тривалим перебігом холециститу і жовчнокам’яної хвороби. Больовий синдром набуває завзятий характер, стає постійним. Для патології типова схильність до розриву міхура і перитоніту.
Біль в області печінки
Больовий синдром в області печінки може виникнути внаслідок наступних патологій:
- Гострий або хронічний гепатит. Дане захворювання розвивається з – за постійного прийому великих кількостей алкоголю, а також наявності аутоімунних патологічних процесів.
- Безкам’яний холецистит. Біль при запаленні жовчного міхура носить тягне, іноді пекучий характер. Виникнення больового синдрому пов’язано з погрішностями в дієті – найчастіше це вживання жирної їжі.
- Приступ жовчної кольки. Даний стан провокується відходженням каменя по жовчних шляхах. Зазвичай цей процес провокується стресом, похибками в дієті. Біль при цьому носить колючий, ріжучий характер; іррадіює під праву лопатку, ключицю.
- Сердечно – судинні захворювання. Патології серця провокують застій крові в печінці, що супроводжується хворобливими відчуттями.
Болі у дітей
У дитини дискомфорт може розвиватися після шкідливої їжі, так як організм малюків ще не сформований і не готовий до серйозних навантажень.
Функціональний розлад зазвичай проявляється спазмом при порушенні моторики шлунка, коли знижується поріг збудливості і підвищується тонус блукаючого нерва.
Гастроспазму характерні переймоподібні болі, що виникають при стресі.
Крім цього, частою причиною кольок є ураження гельмінтами. Аскаридоз, лямбліоз та ентеробіоз супроводжуються погіршенням сну і апетиту, сверблячкою анального отвору, висипом, зубним скрипом.
В цілому болю у дитини бувають:
- Органічні. Обумовлені патологіями органів і тканин шлунково-кишкового тракту.
- Функціональні. Виникають при порушенні функціональності системи травлення.
Що робити?
У деяких ситуаціях, для полегшення стану можливо самостійне лікування. Це не поширюється на дітей. Коли коле в боці у дитини, відразу ж звертаємося до лікаря. Поколювання не рахується відхиленням, не вказує на хворобу, не несе небезпеку здоров’ю, якщо:
- Біль одноразова, швидко пройшла і більше не відчувалася.
- Дискомфорт виникає перед менструацією.
- Після щільного обіду.
- З’являються коліки під час бігу.
- Від надмірних фізичних навантажень.
Хворобливі відчуття допоможуть зняти анальгетики або спазмолітики, розслаблення і відпочинок. При порушенні правил харчування влаштовують водно-чайну дієту на 6 годин. Подальше розширення меню відбувається поступово. Повністю виключається жирна і смажена їжа.
Якщо під час фізичного навантаження коле в правому боці, потрібно зупинитися, нахилившись вперед. Праву руку покласти на область підребер’я, притримуючи печінку знизу, відпочити кілька хвилин.
Якщо не перший раз сильно коле в правому боці, то потрібно подумати про те, що ж робити. Для початку слід встановити причину болю. Самостійно це зробити неможливо, тому доведеться звернутися до лікаря. Якщо це гострий біль – викликати невідкладну допомогу. Коли стан дозволяє дочекатися прийому у лікаря, можна випити знеболююче.
Не варто зловживати анальгетиками. Препарати тимчасово знімуть симптоми, але змажуть клінічну картину і ускладнять діагностику.
Причини фізіологічного плану
Поколювання справа можуть виникати на тлі фізичних перевантажень. Наприклад, дискомфорт часто з’являється після бігу або виконання важких вправ. Виникнення болючих відчуттів обумовлено розтягуванням м’язових тканин. Щоб запобігти неприємним наслідкам, людина повинна перед початком занять ретельно розігрівати м’язи. Тим, хто тільки починає займатися спортом, рекомендується фізичні вправи виконувати під контролем досвідчених тренерів.
Фахівці настійно рекомендують стежити за рівномірним розподілом навантажень. Коли біг викликає дискомфорт, його слід замінити швидкою ходьбою. Варто зазначити, що коли під час забігу людина відчуває поколювання в боці праворуч, це ще не означає, що органи порушили прогресуючі патологічні процеси. Такий дискомфорт часто свідчить про відсутність достатньої фізичної підготовки. Під час активних рухів до м’язів і внутрішніх органів інтенсивніше надходить кров, вони починають відчувати екстремальну навантаження. Нормалізувати стан можна шляхом припинення тренування, завдяки чому м’язові тканини, селезінка, печінка зможуть після відпочинку продовжити роботу, вибравши звичний ритм.
Розміщення елементів
У майбутніх мам часто поколює через стрімке зростання плоду, так як він починає тиснути на сусідні з маткою органи. Як правило, з цією проблемою жінки стикаються в третьому триместрі вагітності, особливо коли малюк розташувався головкою вниз. Прийнявши такий стан, дитина починає своїми ніжками тиснути на жовчний міхур, печінку, шлунок. Тому майбутні мами відчувають сильний дискомфорт, страждають від печії.
Визначаємо причину болю за симптомами
Таблиця складена практикуючим лікарем-терапевтом сайту СпросіВрача Вікторією Дружікіной і служить найбільш достовірним джерелом інформації при визначенні причини болю.
| захворювання | симптом | використовувані препарати |
| гострий холецистит | Гострі, виражені болі, що віддають вниз, нудота, блювота, підвищення температури, рідкий стілець. | Спазмолітики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибіотики (Ципрофлоксацин, Амікацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациди (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол). |
| Хронічний холецистит | Найчастіше тупі, ниючі, приступообразні болі, що посилюються після жирної їжі, рідко – виражені, рідкий стілець. | Спазмолітики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибіотики (Ципрофлоксацин, Амікацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациди (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол). |
| ЖКХ | Гострі, ріжучі болі, нудота, блювота, пожовтіння шкіри, рідкий стілець | Спазмолітики (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин); Антибіотики (Ципрофлоксацин, Амікацин, Меропенем); Анальгетики (Диклофенак, Кеторол); Антациди (Фамотидин, Омепразол, Рабепразол) .хірургіческое втручання |
| гепатити | Болі сильні, але тупі, можуть бути тягнуть. Нудота, блювота, підвищення температури, рідкий стілець, слабкість, пітливість. | Специфічна противірусна терапія. |
| Цироз печінки | Тупі, в кінцевій стадії виражені болі, асцит (рідина в черевній порожнині, виглядає як випирає живіт), жовто-коричневий мову, слабкість, нудота, блювота, рідкий стілець, тяжкість в правому боці. Часто видно випирає край печінки з-під ребер. У кінцевій стадії орган стискається і перестає випирати. | Гепатопротектори (Гептралу, Урсосану, Орнитин, екстракт розторопші); Інгібітори протонної помпи (Омепразол, Рабепразол, Езомепразол); Антихолінергічні засоби (Мебеверин, Тримебутин). |
| апендицит | Багатоликий – болі гострі, тупі, сильні, слабкі, від пупка до рівня грудини. Нудота, одноразова блювота. Підвищена температура. Рідкий стілець. Змішання болів з епігастрію в праву клубову область через 3-4 години від початку (симптом Кохера). | Оперативне втручання |
| Ентерит, коліт | Болі по ходу кишечника, бурчання в животі, здуття, домішка крові, слизу в калі. Стілець нерегулярний, рідкий. | Спазмолітики (Но-шпа, Папаверин); Протидіарейні (Смекта) |
| рак кишечника | Болі на початку ниючі, потім виражені. Запор, непрохідність, втрата ваги. | Оперативне лікування, хіміотерапія, опромінення |
| нефроптоз | Болі часто пов’язані з різкими рухами, особливо зі стрибками у висоту. Різної інтенсивності, частіше середньої. | Кінезеологія. Остеопатія. Хірургічна корекція – підшивання нирки |
| остеохондроз | Болі йдуть від хребта, посилюються при русі, вдиху, кашлі. У спокої стихає або зменшуються. | НПЗЗ (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак, Аертал); Міорелаксанти (Сірдалуд, Мідокалм); Хондропротектори (Терафлекс, Дона, артрит); Вітаміни групи В (Нейробіон, Комбіліпен, Мильгамма). |
| ендометріоз | Болі досить інтенсивні, супроводжуються порушенням циклу, кровотечею. | Оперативне втручання; Гормональні препарати. |
| Забій, травма | Біль пов’язана з перенесеним падіння, струсу тощо, обмежена цим впливом. Посилюється при натисканні. Супроводжується утворенням гематоми, синці. | НПЗЗ (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак). |
| міозит | Біль в м’язі, посилюється при натисканні, русі. Досить відчутна, в спокої стихає. | НПЗЗ (Мелоксикам, Ксефокам, Диклофенак, Аертал); Міорелаксанти (Сірдалуд, Мідокалм); |
Чому болить правий бік внизу живота
Помірно інтенсивні болі внизу живота справа можуть бути симптомами наступних патологій:
- У жінок – запалення правого придатка
. Додатковими симптомами можуть бути зрив графіка менструацій і поява коричневих виділень. - У чоловіків – розвиток простатиту і аденоми
. Як правило, больові відчуття іррадіюють в область над лобком або в пах.
Тягнуть болі притаманні хронічним процесам. Зазвичай такий больовий синдром може бути пов’язаний з повільним збільшенням в розмірах визначених органів, утворенням спайок і натягом зв’язок. Такі болі цілком терпимі, тому пацієнти рідко звертаються до лікаря вчасно, що є помилкою.
Ниючі постійні болі вимотують людини, і це накладає відбиток на його зовнішній вигляд. Такий больовий синдром заважає повноцінно відпочивати в нічний час, постійно викликає нездужання і порушує працездатність. Встановити причину больових відчуттів можна тільки на підставі діагностики, так як вони притаманні багатьом патологій. Це може бути пієлонефрит, кіста яєчника, гломерулонефрит, правобічний аднексит, дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчнокам’яна хвороба тощо.
Якщо після проведених операцій виникає пульсуючий біль внизу живота – це дуже небезпечний симптом. Він вказує на виникнення нагноєння в операційній рані. Як правило, при такому стані спостерігається підвищення температури. Щоб уникнути ускладнень, необхідно провести повторну операцію, в іншому випадку виникне сепсис.
Різкий біль внизу живота може свідчити про гострий нападі апендициту. В цьому випадку необхідно терміново викликати «Швидку допомогу». Але, крім цього, різкі болі можуть бути викликані будь-яким загостренням хронічних захворювань органів черевної порожнини. Також вони виникають при тривалих запорах, розвитку інфекційних захворювань, травмах живота.
Гострим болем і втратою свідомості може супроводжуватися перекрут кісти правого яєчника у жінок. Такий больовий синдром у правому боці значно посилюється при найменших рухах тіла. Аналогічними симптомами відрізняється позаматкова вагітність, її провісником є розпираючий біль внизу живота. Коли тривалий час спостерігаються внизу живота тягнуть болі, що перемежовуються з різкими больовими нападами, то це може свідчити про ускладнення хвороби Крона, що виражається розривом окремої ділянки тонкої кишки.
Періодичні колючі болі в правому боці відзначаються при наявності дивертикулів кишечника. Випинання на тонкій кишці можуть бути вродженими аномаліями або виникати з різних причин.
Розташування внутрішніх органів в районі правого підребер’я
Справа під ребрами локалізуються:
- нирка;
- наднирник;
- головка підшлункової залози;
- печінку;
- дванадцятипала кишка;
- частина товстого кишечника;
- апендикс;
- жовчний міхур.
Через такої кількості органів в представленої області складно поставити діагноз без обстеження, тим більше часто зустрічається іррадіація симптому. При діагностиці лікар спирається на характер, частоту, силу нападу, супутні ознаки.