Біль в плечовому суглобі: причини, лікування та рекомендації

Біль в плечовому суглобі характерна для різних вікових категорій людей. Найчастіше такий симптом проявляється в літньому віці, але може бути і у молодих хлопців, які ведуть малоактивний спосіб життя. Залежно від етіологічних чинників у болю може бути різний характер і сила впливу.

• Етіологія
• симптоматика
• діагностика
• лікування
• ускладнення
• профілактика

Болить плечовий суглоб в першу чергу від того, що в його структурі сталися порушення. Щоб усунути дискомфорт і неприємне відчуття у пацієнта, лікаря потрібно виявити причини пошкодження суглоба і впливати на джерело розвитку симптому.

причини болю

ускладнення

Якщо вчасно не почати лікувальний процес, то хворіти плечовий суглоб може досить довго, при цьому біль буде при піднятті руки, будь-яких пересуваннях і фізичної активності. Якщо у пацієнта спочатку була звичайна біль від травми, то незабаром можуть розвинутися важкі хвороби:

• артрит;
• артроз;
• бурсит;
• дисплазія суглобів;
• остеомієліт;
• остеопороз;
• поліартрит.

Якщо своєчасно не усунути больовий синдром, то в організмі людини можуть початися важкі патологічні процеси, що призводять до порушення опорно-рухової системи. При неправильному або пізньому лікуванні, пацієнт може втратити рухову функцію і стати інвалідом.

можливі захворювання

На поразку плечового суглоба будь-яким захворюванням вказує підвищення інтенсивності дискомфортних відчуттів. На початковому етапі розвитку патології вони слабкі, чітко локалізовані. Але в міру руйнування суглоба болі посилюються, виникають все частіше, поширюються на сусідні ділянки тіла.

артрит

Артритом називається запальне ураження всіх елементів плечового суглоба – синовіальних оболонок, капсули, хряща, зв’язкової-сухожильного апарату. Захворювання розвивається в результаті травм, агресії імунної системи до власних клітин організму, проникнення інфекційних збудників. Провідні симптоми артриту – набряклість, почервоніння шкіри, болю при відведенні або підйомі руки.

артроз

Артроз – дегенеративно-дистрофічна патологія, при якій спочатку руйнується хрящ, а потім деформуються кісткові поверхні. Його причинами стають природне старіння організму, підвищені навантаження на плече, малорухливий спосіб життя. Клінічно деформуючий артроз проявляється болями, хрускотом, клацанням при згинанні і (або) розгинання суглоба, ранкової припухлістю і скутість рухів.

бурсит

Це гостра, підгостра або хронічна запальна патологія, що вражає синовіальну сумку з накопиченням в ній ексудату. Спровокувати захворювання можуть травми і постійне механічне подразнення. На розвиток бурситу вказує формування в області суглобової сумки округлого ущільнення. При натисканні на нього відчувається переміщення рідини (флуктуація). До ознак гострого бурситу відносяться підвищена температура, біль, набряклість.

Запалення обертає манжети

При запаленні обертає манжети біль в плечі зазвичай виникає через 1-2 дні після серйозного фізичного навантаження. Вона особливо гостра, пекуча при підйомі руки. Варто людині опустити руку, як все хворобливі відчуття зникають.

капсуліт

Капсуліт, або «заморожене плече» – це хронічне захворювання, при якому вражається суглобова капсула. Він частіше діагностується у жінок після травм, на тлі цукрового діабету, гіпотиреозу та інших ендокринних розладів. На початковому етапі капсуліт протікає безсимптомно. Потім виникають перші, поки ще слабкі болю. Незабаром з’являються труднощі з виконанням раніше звичних рухів, наприклад, підйомом руки, утриманням важкого предмета.

Неврит плечового нерва або плечовий плексит

Плескіт – захворювання, при якому пошкоджується нервове сплетіння, утворене спинномозковими нервами. Причинами його розвитку стають травми, лімфаденіт, бруцельоз, переохолодження, сифіліс, туберкульоз. Плескіт клінічно проявляється болями у всій руці, млявим парезом, м’язовими атрофіями, відчуттями печіння, оніміння, повзання мурашок. При тяжкому перебігу патології часто відбуваються вивихи суглоба.

звапніння зв’язок

Кальцифікація м’яких тканин часто виявляються у молодих пацієнтів з порушеннями функціонування околощитовідних залоз. У людей старшого віку звапніння зв’язок зазвичай спровоковано погіршенням процесів обміну речовин. Через освіти ділянок з кальцифікатами біль в плечі стає постійною, посилюється при русі, а її інтенсивність повільно, але неухильно підвищується.

плечолопатковий періартрит

Так називається запально-дегенеративна патологія, що вражає навколосуглобових м’які тканини, які беруть участь у функціонуванні плечового суглоба.

Плечолопатковий періартрит розвивається внаслідок стереотипних рухів, удару по плечу, падіння на витягнуту руку, вивиху, остеохондрозу, спондилоартрозу. Його провідні симптоми – ниючі болі, напруга м’язів, набряклість і ущільнення тканин.

плечолопатковий периартроз

Плечолопатковий периартроз – це синдром ураження сполучнотканинних структур плеча з порушеннями їх трофіки і іннервації. Таким терміном можна позначити субакроміальний бурсит, капсуліт, тендиніт і інші патології. Клінічно плечолопатковий периартроз проявляється обмеженням рухливості, набряком і скутість рухів.

тендиніт

Тендиніт – гостре або хронічне запалення сухожиль плечового складу. Розвиток патології провокують підвищені навантаження, однотипні часто повторювані руху, наприклад, під час занять спортом. На розвиток тендиніту вказують біль при підйомі або відведенні руки, невелика набряклість, почервоніння шкіри плеча, підвищення місцевої температури.

Травма плечового суглоба

При переломі, вивиху, розрив зв’язок або сухожиль виникає гостра, що пронизує біль. Через кілька годин формується запальний набряк, а через 3-5 днів – велика гематома. Спочатку вона синьо-фіолетова, а потім стає жовтувато-зеленою через розпад кров’яних клітин. Після проведення консервативного або хірургічного лікування в плечі зрідка виникають ниючі болі, особливо після переохолодження і фізичних навантажень. Причина їх появи – освіту фіброзних тканин, позбавлених функціональної активності.

Шийний остеохондроз

Зсув дисків і кісткових наростів при шийному остеохондрозі призводить до ущемлення спинномозкових корінців. Виникає гострий біль, що розповсюджується з задньої поверхні шиї на плечовий суглоб. Ситуація ускладнюється м’язовими спазмами, пошкодженням і запаленням м’яких тканин. Провідні симптоми остеохондрозу – біль при нахилах і поворотах голови, хрускіт, клацання, обмеження рухливості.

інші хвороби

Біль у плечі – характерна ознака імпіджмент-синдрому. Так називається стан, при якому під час руху в плечі ущемляються сухожилля ротаторної манжети і біцепса між головкою плеча і акроміону. Хворобливі відчуття виникають і при таких патологіях:

• шийно-плечовий плексопатии – ураженні шийного і плечового нервового сплетіння;
• миофасциальном синдромі – формуванні в м’язовій тканині локальних ущільнень.

Болями в плечі разом з парезами і м’язова гіпотонія проявляються і різні миелопатии, або ураження спинного мозку.

характеристика болю

Багато людей відзначають, що у них періодично болять плечі. Це може бути пов’язано з перевтомою, нестандартної навантаженням на суглоб, травмою, захворюваннями опорно-рухового апарату. Тому схильні до такої патології люди будь-якого віку, навіть діти. Плече – це досить складне зчленування. У нього входить не тільки сам суглоб. Пліч-о-називається також верхня частина руки від нього до ліктя. В зчленування входять ключиці, лопатки – все це плечовий пояс. Тут є кілька суглобів, безліч м’язів, нервових волокон і кровоносних судин. Тому хворобливі відчуття можуть виникнути де завгодно, але хворі говорять, що болить плече.

Якщо біль гостра, різка, хворий відразу починає лікування. Але часто хворобливі відчуття несильні. Вони можуть виникати періодично, наприклад, після навантаження на руку, або ж плече ниє постійно. Такі болі можуть бути ломить, що тягнуть, що переймається. Залежно від причини появи вони можуть бути різної інтенсивності.

Крім хворобливих відчуттів, можливі й інші симптоми. Навіть при звичайному перевтомі у здорової людини можуть виникати відчуття оніміння, поколювання, слабкість або спазми м’язів. А при різних захворюваннях біль може супроводжуватися набряком, почервонінням шкіри, деформацією плечового суглоба, обмеженням рухів. Іноді дискомфорт з’являється тільки при піднятті руки, відведення її назад, перенесення важких предметів. Через це може стати неможливо виконувати найпростіші дії.

Якщо ж подібні відчуття не пов’язані з патологіями плеча, розвивається загальне погіршення стану здоров’я. При захворюваннях хребта виникають головні болі, запаморочення, скутість в шиї. Якщо болі иррадирует від внутрішніх органів, про це можна дізнатися по появі задишки, нудоти, давить почуття в грудях, болі в животі.

Характер болю в залежності від інтенсивності

На прийомі лікар обов’язково просить описати характер болю – її інтенсивність, частоту появи. Він просить також вказати фактори, що провокують її посилення або ослаблення. Це допомагає лікареві запідозрити розвиток певної патології, що стала причиною погіршення самопочуття пацієнта.

Гострий біль

Пронизують, гострі болі в плечі виникають не тільки в момент травмування плечового суглоба. Це типова ознака рецидиву артриту, артрозу, тендинита, тендобурсіта, а також здавлення шийної або грудної міжхребцевої грижею спинномозкового корінця. Досить рідко гострим болем в плечі проявляються стенокардія, інфаркт міокарда.

Сильний біль

Сильний біль може вказувати на м’язове розтягнення, повний або частковий розрив зв’язок, сухожиль, вивих або підвивих. Це один із симптомів ревматичної полимиалгии, пневмонії, запалення підшлункової залози або жовчного міхура. Сильний біль може сигналізувати про загострення артриту, остеоартрозу, хронічного тендиніту.

Ниючий біль

Слабкі дискомфортні відчуття нерідко стають природними наслідками вже вилікуваних травм плечового суглоба. Вони виникають при артрозі, бурситі, плечелопаточном періартриті в період ремісії після фізичного навантаження, різкої зміни погоди, переохолодження, при загостренні інших хронічних захворювань, під час грипу, ГРВІ.

відображені болю

Відображеної називається біль, локалізація якої не збігається з місцем розташування пошкоджених тканин або органів. Часто так маніфестує напад стенокардії. Одночасно виникає сильний біль за грудиною і у верхній третині лівої руки, відчуваються перебої в роботі серця. Болііррадіюють в плечовий суглоб при пневмонії, плевриті, холециститі, панкреатиті, інфаркті міокарда, злоякісних і доброякісних новоутвореннях грудної порожнини.

Різкий біль

Подібні хворобливі відчуття часто супроводжують протягом ідіопатичною плечової плексопатии. Запалення коротких гілок, що йдуть від нервового сплетення, проявляється раптово, різко. Біль зберігається протягом декількох днів, іррадіює в надпліччя, ускладнює підйом руки і заклад її за спину. Це також характерний симптом артриту, капсуліту, міжхребцевої грижі, жовчнокам’яної хвороби.

тягне біль

Так проявляється плечолопатковий періартрит. Тягне біль виникає раптово, зазвичай в нічні години, без будь-яких причин. У денний час її вираженість значно знижується без використання місцевих або системних анальгетиків.

постійний біль

Постійна болючість плеча може бути обумовлена ​​тендинитом, пошкодженням зв’язкового-суглобового апарату, попереднім переломом, артрозом і плечолопатковий періартриту. Зазвичай вона посилюється при будь-якому енергійному русі рукою. Болі стають постійними, якщо не проводиться лікування гепатиту, запалення жовчного міхура.

Тупий біль

Це один з провідних симптомів запалення сухожиль. Виразність тупих болів істотно підвищується при згинанні або розгинанні суглоба при плечелопаточном періартриті, здавленні грижового випинанням спинномозкових корінців, розташованих в верхньо-грудному або нижньо-шийному відділі хребта.

стріляючий біль

Стріляючий, що пронизує, іноді пульсуючий біль нерідко з’являється в плечі при запаленні спинномозкових корінців. Зазвичай це відбувається під час загострення остеохондрозу, спондилоартрозу через їх травмування остеофітами (кістковими наростами), м’язовими спазмами, сместившимися міжхребцевими дисками.

Біль і оніміння руки

Зниження чутливості і хворобливість руки характерні для плечолопаткового періартріта, міжхребцевої грижі, хронічного бурситу. Подібним чином проявляється вивих плечового суглоба, формування в грудній клітці злоякісних або доброякісних пухлин.

Печіння в плечовому суглобі

Печіння – один із симптомів парестезії, або розлади чутливості. У більшості випадків воно поєднується зі спонтанно виникають відчуттями поколювання, повзання мурашок. Розлад чутливості нерідко діагностується при плексите, остеохондрозі шийного або грудного відділу, міжхребцевої грижі, плечелопаточном периартрозе, міжреберної невралгії.

хронічний біль

Біль приймає хронічний характер після переломів, вивихів, важких пошкоджень зв’язок або сухожиль. Якщо стався розрив незначної кількості цих сполучнотканинних тяжів, а потерпілий не звернувся до лікаря, то хворобливість в плечі присутній постійно.

діагностика

Під час виявлення подібного синдрому, при якому показники стають інтенсивнішими, хворому обов’язково потрібно звернутися за консультацією фахівця. З такою проблемою можна звернутися до травматолога. При встановленні діагнозу, доктору дуже важливо визначити чому розвинувся больовий синдром. Залежно від локалізації і ступеня прояву болю, медик може виявити ту чи іншу патологію.

Біль в плечовому суглобі лівої руки може виникати не тільки при розтягуванні сухожилля, запаленні навколосуглобових сумки або відкладення солей, але і вказувати на важкі недуги, для позбавлення від яких пацієнту потрібна термінова медична допомога.

Біль в плечовому суглобі правої руки провокується такими ж патологіями, а ще травмами, вродженими анатомічними аномаліями, захворюванням печінки, радикулопатією, пневмонією, міозит. Наростаючий біль в суглобі правої руки проявляється від плечолопаткового периартроза і періартріта. Вказувати на пошкодження саме плечового суглоба, а не м’язових тканин будуть такі прояви болю і ознаки:

• біль постійна;
• посилюється при русі і в спокійному стані;
• розлитої синдром;
• рухи обмежені;
• збільшення суглоба в об’ємі.

Залежно від клінічної картини, яку озвучив пацієнт, лікар повинен направити хворого на більш точну діагностику стану суглоба. Для встановлення точного діагнозу, пацієнта повинен оглянути вузький фахівець. З больовим синдромом в суглобі плеча можна проконсультуватися у невролога, травматолога-ортопеда, кардіолога, ревматолога, онколога, алерголога. Після їх огляду пацієнта потрібно зробити такі обстеження:

Артроскопія плечового суглоба

• рентгенографію;
• УЗД;
• артроскопію;
• томографію;
• ревмопроби;
• ЕКГ;
• біопсію – при підозрі на онкологічні патології.

До якого лікаря звернутися

Так як людина не може самостійно визначити, що стало причиною болів в плечі, то доцільно відразу звернутися до лікаря загального профілю – терапевта. Він обстежує пацієнта, призначить всі діагностичні заходи для виявлення патологій внутрішніх органів. При виявленні однією з них хворий буде направлений до відповідного фахівця – кардіолога, нефролога, уролога, гастроентеролога, онколога. У всіх інших випадках подальшим лікуванням займуться ортопед-травматолог або невролог.

Корисне відео

Невеликий відео ролик про те чому болить плечовий суглоб

Категорично заборонено самостійно використовувати рецепти народної медицини, здійснювати гімнастичні процедури і масування без завчасної консультації лікуючого професіонала. Самолікування здатне погіршити становище людини і спровокувати ускладнення.

Повний запобігання болів у суглобі плеча правої руки можливо досягти тільки при своєчасному зверненні до медичного закладу для огляду і перевірки основної передумови.

Пошук лікаря по темі статті

• About
• Latest Posts

пожеж Іван

Автор статті – Завідувач відділенням ревматології at ГБУЗ МО Моніка ім. М.Ф. Володимирського
Доктор- ревматолог

Діагностика захворювання плечового суглоба при болях

Після проведення зовнішнього огляду пацієнта і ряду функціональних тестів, вивчення анамнезу може бути виставлений первинний діагноз. Для його підтвердження призначаються наступні інструментальні дослідження:

• рентгенографія плечового суглоба, шийного і грудного відділів хребта;
• КТ, МРТ або УЗД суглоба.

Для підозрі на розвиток неврологічного захворювання потрібне проведення додаткових досліджень – КТ нижніх шийних і верхніх грудних хребетних сегментів, електроміографії, УЗДГ (доплерографії) судин голови та шиї.

Народні засоби

Не менш результативно позбавляють від болю народні засоби, які здавна використовувалися для лікування різних захворювань. Тільки вилікуватися ними повністю не вийде – дія спрямована на купірування запалення і зняття набряклості.

Дієві рецепти зігріваючих розтирань:

1. З’єднують: мед, гірчицю і рослинне масло. Беруть всі інгредієнти в рівній кількості. Перед втиранням підігрівають над гарячою парою.
2. Комбінують: гірчичний порошок, натуральний мед і масло камфори. Розтирають отриманою сумішшю уражену ділянку на ніч, протягом 2-3 тижнів.
3. Натирають плече будь настоянкою на спирту: прополіс, шабельник, алое, календула.
4. Змішують 5 г прополісу з 40 г нутряного свинячого жиру. Перед сном розтирають травмоване плече.
5. Додають в вазелін (55 г) суміш із звіробою, буркуну лікарського і хмелю (по 10 г кожного) і після двогодинного настоювання використовують для масажу.
6. Перемішують: етиловий спирт – 250 г, камфору – 12 мл, стільки ж йоду і 10 подрібнених таблеток аспірину. Відразу ж змащуються отриманою сумішшю, загортають у теплу ковдру.

Настої і відвари на основі рослин і плодів, підвищують імунітет і прискорюють процес одужання. Рекомендуються рецептури:

1. На чорній смородині: беруть в кількості 2 ст. л. Покришений листя і заливають окропом (500 мл). Роблять настій з вечора, випивають вранці 1 склянку до сніданку. Об’єм, що залишився розтягують на весь день. Добре знеболює.
2. З кукурудзяних рилець: наполягають рослинна сировина, як звичайний чай (10-15 хвилин). Доводять до кипіння і через 5 хвилин відключають. Після проціджування п’ють по столовій ложці до їди. Допомагає вивести накопичилася сіль в суглобі.
3. Кропивна настоянка: подрібнене сухе трав’яну сировину в кількості 40 г заварюють окропом (220 мл) і настоюють хвилин 50. Приймають ліки за півгодини до їжі, по столовій ложці. Аналогічним протизапальним ефектом володіє звіробій, який готують.
4. На брусничних листі: запарюють 15 г склянкою окропу. Готовий настій випивають по кілька ковтків, протягом доби. Ефективно знімає запалення і больові відчуття.

Добре допомагають лікувати гостро-ріжучий біль і зняти запальний процес ванни з сіллю Епсома. Магній в її складі допомагає розслабленню.

Ще варіанти лікувальних ванн:

1. Гірчичні: розбавляють суху гірчицю в невеликій кількості води (100-120 г порошку), розмішують, щоб розчинилися грудочки. Вливають отриману суміш в загальну ванну і приймають її чверть години. Після завершення процедури споліскуються під душем, насухо обтираются рушником і надягають щось тепле (на ноги – вовняні шкарпетки).
2. Сольовий розчин: розчиняють сіль в теплій воді (1:10), і просочують їм ганчір’яну серветку, прикладають до хворого місця. Прив’язують бинтом, зверху обмотують вовняною хусткою і залишають мінімум на 1,5 години.

Перш ніж скористатися засобами народної медицини потрібно точне встановлення діагнозу. При помилковому підході можна завдати істотної шкоди здоров’ю і тільки погіршити хворобу.

Перша допомога

При появі гострої, пекучої, сильного болю потрібно прилягти, прийнявши зручне положення тіла. Можна підкласти під плече тонку подушку або пружний валик. Поліпшити самопочуття допоможе прийом таблетки будь-якого нестероїдного протизапальний засіб (НПЗЗ). Це Нурофен, Кеторол, Найз, Диклофенак. Якщо НПЗЗ неефективні, то потрібно звернутися до лікаря. Слабкі тупі, ниючі, що тиснуть болі можна усунути втиранням в плече мазей і гелів (Долгит, Фастум, Вольтарен).

Що робити, якщо болить ліве плече?

Якщо плече захворіло після фізичних навантажень, ліквідувати симптоми допоможуть разогревающие ліки для зовнішнього застосування. При постійних болях, прострілах, тяжкості в плечовій області лікування призначає лікар.

лікування ліками

Для усунення больових відчуттів практикують препарати місцевої дії, таблетовані анальгетики і міорелаксанти.

Ортофен – протизапальний препарат, які усуває болю

Таблиця: Лікарські засоби для зовнішнього використання

Група препаратів	Дія	показання	зовнішні засоби
протизапальні	купіруют запалення, усувають хворобливість	плечолопатковий периартроз, міалгія, бурсит, синовіт, ревматизм, неврит, капсуліт	Індометацин, Випросал, Диклофенак, Вольтарен, Ортрофен
разогревающие і Местнораздражающие	нормалізують кровообіг, відновлюють м’язові волокна, поліпшують іннервацію, структуру нервових волокон, знеболюють	забиті місця, вивихи, остеохондроз, розтягування, невралгія, міалгія, м’язові спазми,	Скипидарна мазь, Випросал, Наятокс, Фіналгон, Капсикам, Апизартрон, Артро-Актив
хондропротектори	регенерують суглобові тканини, гальмують руйнування суглобів	артроз, ревматизм, переломи і тріщини кісток	Дона, Хондрофлекс, Терафлекс, Хонда, Шабельник
знеболюючі	ліквідують симптоматику	больовий синдром різної етіології	Найз, Кетонал,

Трамадол – нестероїдний знеболюючий засіб

Таблетовані засоби для зняття хворобливості:

• міорелаксанти: Мидокалм, Toлпepіл, Tізaніл
• нестероїдні протизапальні: Ібупрофен, Німесулід, Трамадол.

При деструктивних хворобах в плечовий суглоб роблять уколи гормональних препаратів, гіалуронової кислоти, ампулірованних хондропротекторов.

Народні засоби

Лікувати больовий синдром в домашніх умовах допустимо при відсутності переломів зміщення кісток, нагноєнь в суглобової сумці.

Настій з висушеного чебрецю і горілки використовують для розтирання

Приклади рецептів:

1. Висушену траву чебрецю – 3 ст. л. з гіркою залити 200 мл горілки. Витримати в темному місці 14 днів. Використовувати в якості щоденної розтирання.
2. Розтопити 100 г нутряного свинячого сала, остудити. За 2 год. Л. висушеної трави звіробою і шабельника розтерти в порошок. Змішати сало з травами, додати 1 ч. Л. червоного меленого перцю. Ретельно розмішати. Розтирати хворе місце перед сном. Мазь зберігати в холодильнику.
3. Змішати до однорідної текстури мед (рідкий), суху гірчицю і соняшникову олію в рівних частинах. Отриману кашку підігріти, викласти на марлю, прикласти до хворого ділянці. Зверху зафіксувати харчовою плівкою і теплим шарфом. Процедуру проводити на ніч.
4. Листя лопуха промити, обсушити, щедро намазати рідким медом темну сторону. Прикласти до плеча, закріпити перев’язувальнимматеріалом.
5. 2 ст. ложки сухої трави вовчого тіла всипати в літровий термос, заварити окропом. Витримати 3 години, процідити і пити невеликими порціями в проміжках між їжею.
6. З натуральної тканини зшити невеликі мішечки, і наповнити їх крупною сіллю. Перед процедурою підігріти мішечки на сковороді до оптимальної температури. Докласти і тримати до повного охолодження.

Використання меду протипоказано при алергії на продукти бджільництва. Перед прогріванням плеча при бурситі і синовите, переконайтеся у відсутності нагноєння.

Інші методи терапії

До допоміжних способам терапії відносяться масаж, фізіолікування, лікувальна фізкультура.

сеанси масажу

Розігріваючий масаж знімає скутість, розігріває м’язи, прискорює кровообіг і лімфодренаж.

Сеанси масажу знімуть скутість, рекомендують відвідувати фахівця навіть при відсутності болю

Сеанси протипоказані в гострому періоді хвороби, при гнійних запаленнях, при пошкодженні кісток. Проведення процедури краще довірити фахівцеві, особливо, якщо плече болить у дитини.

фізіотерапевтичні процедури

Физиолечение прискорює процес реабілітації після травмування, і допомагає запобігти рецидивам хронічних суглобових хвороб.

Для плечового пояса використовують:

• електрофорез – вплив струмом постійної напруги в поєднанні з лікарськими розчинами;
• магнітотерапію – застосування магнітних хвиль постійного і змінного поля;
• озокерит – тепловий вплив натуральним матеріалом – природним воском.

Найбільш ефективним вважається лікування лазером. Сеанси лазеротерапії, в більшості клінік, проводять на платній основі.

ЛФК

Направлення на ЛФК (лікувальну фізкультуру) виписує лікар. Групові заняття проводять в поліклініці.

На ЛФК направляє доктор при необхідності

Самостійно можна доповнити лікування спеціальними вправами для відновлення функції плечового пояса.

Хірургія плечового суглоба

Оперативне втручання проводять:

• при важких травмах (переломах, вивихах);
• при гнійних запаленнях (синовіт, бурсит);
• при артрозах 3 ступеня виконують протезування суглоба.

Вид операції (артроскопія або артротомія) хірург визначає індивідуально в кожному окремому випадку.

принципи лікування

Тільки комплексний підхід до лікування дозволить позбутися від усіх симптомів запального або дегенеративно-дистрофічного захворювання. Якщо для купірування больового синдрому досить використання анальгетиків, то в терапії спровокувала його патології застосовуються препарати різних груп. А для посилення їх дії пацієнтам призначаються фізіопроцедури, масаж, ЛФК.

Лікарські засоби

При виборі лікарської форми препарату лікар враховує вираженість болю. Якщо вона гостра, то в терапевтичні схеми включаються ін’єкційні розчини для внутрішньом’язового, а іноді і внутрішньосуглобового введення. Для усунення помірних болів застосовуються анальгетики в таблетках, капсулах, драже. Щоб позбутися від слабких дискомфортних відчуттів, використовуються мазі, гелі, креми, бальзами.

Препарати для усунення болю в плечовому суглобі	Найменування лікарських засобів
НПЗЗ	Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам, Індометацин, Целекоксиб, Еторикоксиб, Німесулід
міорелаксанти	Мидокалм, Сірдалуд, Толперизону, Баклосан
глюкокортикостероїди	Дипроспан, Триамцинолон, Метилпреднізолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
зігріваючі мазі	Випросал, Капсикам, Фіналгон, Наятокс, Апизартрон, Ефкамон, Еспол
Біоактивні добавки (БАД)	Артроцін, бальзами Софія і Дикуля, Хонда, Артро-Актив, Акулячий жир, кошти з лінійки 911

фізіотерапія

Пацієнтам з сильними болями призначається електрофорез або ультрафонофорез. При проведенні процедур застосовуються глюкокортикоїди, анестетики, вітаміни групи B. Після поліпшення самопочуття для закріплення результату хворим рекомендовані такі фізіотерапевтичні заходи:

• магнітотерапія;
• ударно-хвильова терапія;
• лазеротерапія;
• ультрафіолетове випромінювання;
• УВЧ-терапія.

Для поліпшення кровообігу в плечі, усунення залишкових болів використовуються аплікації з озокеритом і парафіном. Пацієнтам показані гірудотерапія, грязетерапія, санаторно-курортне лікування.

Оперативне втручання

При важких ушкодженнях плечового суглоба від болю не вдається позбутися медикаментозно. Неефективність консервативного лікування, а також розвинені серйозні ускладнення стають показаннями для хірургічного втручання. Зазвичай воно здійснюється ендоскопічними методами. Через проколи шкіри і глибоких тканин в область плечового суглоба вводяться інструменти і прилад з мініатюрною відеокамерою. Зображення з неї передається на монітор для контролю над ходом операції.

вправи

Лікарем ЛФК обов’язково складається комплекс вправ для поліпшення роботи суглоба. Їх виконання дозволить відновити обсяг рухів, зміцнити м’язи, поліпшити кровопостачання тканин поживними речовинами. Щоденні заняття лікувальною фізкультурою допомагають не тільки позбутися від болю, а й попередити їх появу. Які вправи вважаються найефективнішими:

• встати, зігнутися, взятися руками за кришку столу. Нахилятися якнайнижче, не відриваючи долонь;

• сісти, робити кругові обертання спочатку одним, потім іншим плечем вперед і назад. Напружуватися повинні м’язи плечового пояса і шиї. На завершальному етапі виконати обертання обома плечима;
• встати, підняти руки, ноги розставити на ширині плечей. Нахилитися, торкнутися правої стопи лівої долонею. Випрямитися, повторити вправу в іншу сторону.

Кількість повторів – від 10 до 15. Якщо при виконанні вправи біль посилюється, слід перервати тренування і відпочити.

Народна медицина

Часто хворі не поспішають звертатися до лікаря, використовуючи народні кошти. Поки вони усувають слабкі болі спиртовими настоянками і компресами, поступово руйнуються хрящі і деформуються кісткові поверхні. Тому нерідко у них виявляється патологія 3 ступеня тяжкості, що не піддається консервативному лікуванню. Лікарі дозволяють застосовувати народні засоби тільки після виставлення діагнозу і проведення основної терапії. Що допоможе позбутися від слабких дискомфортних відчуттів в плече:

• свіжий великий лист лопуха розтерти між долонями, змастити медом, докласти на годину до суглобу, зафіксувавши бинтом;
• в керамічний чайник покласти по 0,5 чайної ложки материнки, лимонної м’яти і ромашки, влити склянку окропу. Через годину процідити, випити протягом дня.

У домашніх умовах можна приготувати знеболюючу мазь. У ступці розтерти по столовій ложці меду і спиртової настоянки червоного пекучого перцю. Невеликими порціями ввести 100 г жирного дитячого крему. Зберігати мазь треба в холодильнику, втирати в плече при болях.

Можливі наслідки

Біль у плечі – відповідна реакція організму на розвивається патологію. При відсутності лікарського втручання вона буде швидко прогресувати. На кінцевому етапі артриту або остеоартрозу хрящова прошарок повністю руйнується, розростаються, видозмінюються кісткові поверхні. Це призводить до повного знерухомлення суглоба.

профілактика

Про правильному функціонуванні плечових суглобів потрібно піклуватися. Але багато хто не приділяють їм уваги, вважаючи, що берегти потрібно тільки хребет і ноги. Особливо це відноситься до спортсменам, які не включають в програму тренувань вправи на зміцнення м’язів плечового пояса, але при цьому напружують їх.

Є кілька рекомендацій, які допоможуть уникнути ниючих больових відчуттів в плечах:

• Постаратися знизити навантаження на руки протягом дня, не піднімати тяжкості.
• При малорухливому способі життя необхідно періодично виконувати розминку.
• Харчування має бути збалансованим, щоб уникнути відкладення солей, потрібно обмежити консерви і менше солити страви.
• Стежити за своєю поставою.
• Для сну та роботи вибирати ортопедичну меблі.
• Уникати травм, стресів і переохолодження.

Не варто ігнорувати навіть несильні ниючі болі в плечі. Адже вони можуть бути першим симптомом серйозних патологій. А будь-яке захворювання легше вилікувати на початковому етапі.

Які нерви болять в руках?

Іноді люди кидаються у пошуках причини, чому болять руки від плеча до кисті.

Така протяжність характерна для ураження нервів, розташованих в м’язово-сухожильних каналах рук.

І якщо знати точну топографію болю та інших неприємних відчуттів, то можна з максимальною ймовірністю назвати вражений нерв. Нервове забезпечення верхніх кінцівок здійснюється трьома нервами:

• серединним нервом;
• ліктьовим нервом;
• променевим нервом.

Якщо біль, парестезії (поколювання, «мурашки») поширюються від плеча по внутрішній поверхні передпліччя, захоплюючи мізинець і половину безіменного пальця, пошкодження сталося на рівні ліктьового нерва. Дуже часто це відбувається в результаті удару ліктем. Саме там, ліктьовий нерв лежить відразу під шкірою, де і відбувається його травма з розвитком невриту ліктьового нерва.

Травма ліктьового нерва може привести до болів

Якщо всі неприємні відчуття поширюються по долонній поверхні всіх пальців від великого до половини безіменного, це говорить на користь ушкодження серединного нерва. Максимальна зона уразливості серединного нерва розташована від середньої третини плеча до ліктя, тут він лежить відразу на плечової кістки.

Таким чином, здавлення його в цьому місці (наприклад, накладення джгута) може привести до невриту серединного нерва.

Про пошкодження променевого нерва говоритимуть болю і порушення чутливості від плеча до тилу кисті, включаючи нижні фаланги від великого до половини безіменного пальців. Крім безпосередньої травми того або іншого нерва, може відбуватися здавлення нервів в каналах, утворених сухожиллями і м’язами. Це відбувається, в основному в результаті фізичного перенапруження, що супроводжується розвитком тунельного синдрому.

Якщо біль віддає в шию, спину або кисть руки

Повільно, але неухильно наростаючий біль, що підсилюється вночі, говорить про розвиненому плечелопаточном периартрозе. Всі рухи суглоба виконуються з ниючий біль, іноді пекучої, що стріляє.

Причому болить і передпліччя, і кисть руки. Хвороба протікає по-різному: одужання може настати через кілька тижнів, а може прийняти і тривалий характер, привести до блокованому плечу.

Чому болить плече при піднятті руки вгору?

В анатомічній будові articuldtio humeri входить кілька кісток – головка плечової кістки, ключиця і суглобова западина лопатки. Зазначені кістки плюс сплетіння з лигамент і м’язів утворюють міцний кулястий суглоб. Хрящової валик гленоідальной западини, а також надкостной хрящові пластини, зв’язки плюс синовіальні сумки надають руховому органу багатофункціональність, амортизаційні ефекти і стабільність. М’язовий корсет працює комплексно як ротаційна манжета.

Харчується суглоб від пахвовій артерії + вена, її раміфікаціі. Іннервація здійснюється нервами плечового сплетення, які починаються з шиї, і проникають під пахвами, далі йдуть в сторону ключиці. Запалення правого плечового суглоба будь-якої етіології призводить в дію патологічний механізм у вигляді набряку, болю, обмеження руху. Так як запалення зовсім поруч з великими нервами, больовий синдром гострий, охоплюючи спину, шию, груди. Підняти руку вгору під час патологічної реакції на запалення, практично неможливо, плечова кістка сильно натискає на плечове сплетіння, тому виникає нестерпний біль.

Важливо! Якщо біль зчленування правої руки механічного характеру, тобто викликано травмою, потрібно терміново викликати швидку допомогу. У разі, коли забій невеликий, а біль не проходить протягом 24 годин – негайно йдіть в поліклініку, інакше можуть бути безлічі ускладнень як: бурсити, тендиніти, гематоми з проривом в грудну клітку або обмеження нервів з подальшим паралічем руки.

Куди звертатися?

Почати лікувати біль в плечовому суглобі можна різними методами, але необхідно мати поняття, до якого лікаря звернутися при виявленні перших ознак. Лікування плечового суглоба може проводити мануальний терапевт, доктор народної медицини, спортивний травматолог, а також ортопед. У рідкісних випадках може знадобитися консультація невропатолога або хірурга. Як бачимо вибір досить великий.

Так до якого лікаря звертатися, якщо є можливість вибору? Звернувшись до ортопеда або спортивному травматолога, ви зробите більш правильний вибір. Справа в тому, що їхні клієнти здебільшого спортсмени, а саме у них многий набір всіх можливих травм і хвороб плечей. Тому ці два фахівця швидше поставлять діагноз і проведуть правильне лікування.

знеболювання

При травмуванні та інших пошкодженнях потрібно відразу прикласти до плеча холодний компрес або лід. За рахунок цього загальмовується кровотік, і чутливість у нервових закінчень знижується.

Терапія холодом застосовна для всієї зони, де відзначається припухлість і почервоніння, із супутньою болем. Примочки прикладають кожні 15-20 хвилин, до зникнення гострих больових відчуттів.

Щоб уникнути обмороження, шматки льоду обертають в тканину. Фіксують їх на плечі еластичним бинтом.

При гострій спонтанної больовий симптоматиці важливе дотримання повного спокою, в комплексі з холодними компресами і прийомом знеболюючих аптечних препаратів.

Рекомендується в разі хронічного болю в плечі, викликаної рядом захворювань:

1. Вранці роблять вологе теплий компрес, що прибирає скутість і оніміння. Можна прикладати тканинні подушечки з травами, попередньо розігрітих в мікрохвильовій печі.
2. По кілька разів на день розтирають болюче місце аптечними складами: хондроїтином, риб’ячим жиром, глюкозаміном.

Для зняття хворобливості можна приймати таблетки і капсули, які відпускаються без рецепта:

• Нестероидного типу: Диклофенак, Кетонал, Ібупрофен;
• Гормональні стероїди: Перднізолон, Гидрокортизон, Дексаметазан;

У складних випадках лікарем призначаються наркотичні засоби: Промедол, омнопон.

розрив сухожилля

Досить часто відбувається розрив сухожилля, що супроводжується яскраво вираженими больовими відчуттями. Лікування займає багато часу. Цілісність сухожиль може бути порушена внаслідок виконання важких фізичних навантажень при заняттях спортом.

Отримання травми також можливо при падінні.

Запускати в цьому випадку свої статки не варто, тому що в подальшому можуть розвинутися ускладнення, а лікування і відновний період триватимуть довше.

Якщо ви отримали травму, не затягуйте з візитом до лікаря.

Ліки і препарати

Зняти спонтанно виникла біль в плечовій зоні через перевантаження, можна універсальними знеболюючими мазями (гелями) нестероидного типу: Найз-гель, Вольтарен, Колаген Ультра. Вони ефективно пригнічують запалення. Продаються в аптеках без рецепта.

При використанні лікувальних протизапальних мазей не можна наносити їх на пошкоджені ділянки шкірного покриву і слизову. Неприпустимо комбінування з зігріваючими пристосуваннями: грілками, компресами, еластичним бинтом.

Іноді біль можливо вгамувати за допомогою місцевих зовнішніх коштів дратівної дії. У їх складі будуть: бджолиний або зміїна отрута, екстракт червоного перцю, капсацин. Показані тільки при дегенеративно-дистрофічних процесах.

Якщо місцева терапія не дає полегшення, переходять до медикаментозної – таблетки, уколи, краплі. Лікар зазвичай прописує препарати з групи анальгетиків і нестероідов. Вони комплексно впливають на вогнище ураження: прибирають набряклість, біль, почервоніння.

Медикаменти:

• диклофенак;
• капсацин;
• німесулід;
• ібупрофен;
• кетопрофен;
• Ксефокам;
• мелоксикам;
• Ксефокам;
• Ацеклофенак.

Всі препарати, поряд з яскраво вираженим знеболюючим і протизапальним ефектом, можуть надавати множинні побічні прояви.

Найбільш продуктивні, небезпечні в плані розвитку різних ускладнень, засоби нового покоління – диклофенак, ібупрофен, кетонал. Решта гірше знімають запалення, менш безпечні для загального здоров’я.

У ситуації гострого больового синдрому застосовують медикаменти першого покоління, які швидко позбавляють від болю. Призначають курс (таблетки або внутрішньом’язові ін’єкції), тривалістю не більше 14 днів.

При хронічному болі підходять лікарські препарати другого (третього) покоління, щоб знеболює щодня і без наслідків.

Нестероїдні протизапальні засоби випускаються в різних формах: розчини, таблетки, капсули, мазі та гелі, пластирі. Всі вони відпускаються без рецепта, але перед застосуванням необхідно відвідати лікаря.

Тільки він правильно пропише курсове лікування і оптимальні дозування. Самолікування неприпустимо через наявні протипоказань у препаратів.

Коли прибрати гостру больову симптоматику не вдається НПЗЗ-засобами, використовують глюкокортикоїдних препаратів: флостерон, дипроспан. Їх вводять всередину плечового суглоба одноразово, в певну точку. Вони настільки потужні, що запалення і біль блокують за одну процедуру. У складному випадку буде потрібно повторна ін’єкція.

У важких ситуаціях додатково анестезують лідокаїном або новокаїном. Процедура дозволяє знизити ризик виникнення контрактури в плечі, коли через сильний біль людина намагається менше рухати рукою. Це призводить до атрофії м’язів і навіть після одужання, рухова активність знижується.

Знеболюючий ефект після блокади тримається близько місяця, потім допустимо повторний сеанс. За цей час намагаються знайти причину і вилікувати захворювання.

На додаток до пошкодження плечового нервового сплетіння

Причиною здавлення плечового нервового сплетіння може бути не тільки додаткове шийне ребро, але і збільшені лімфатичні вузли, і пухлини м’яких тканин, і навіть неправильно зрослий перелом ключиці.

Якщо після перелому ключиця зрослася неправильно, вона може здавлювати нервові сплетення

Хворобливість м’язів плеча, укупі з м’язовою слабкістю може бути проявом дерматоміозиту, для підтвердження якого необхідно виконати ряд ревматологічних проб і визначити маркери ушкодження м’язової тканини.

Вправи для позбавлення від болю

Щоденні заняття фізкультурою допоможуть позбутися від проблем з плечовими суглобами.

• Обхопіть лівою рукою праве плече і навпаки. Лікті простягніть вгору, а пальцями торкніться хребта. Повторіть вправу 10 разів по 7секунд.
• Поставте стілець на відстані 45-55 см від себе. Тримайтеся за його спинку, здійснюючи нахили. При цьому руки повинні бути паралельні підлозі. Кожен нахил триває 7 секунд.
• Обхопіть руками спину хрест-навхрест і енергійно повертайтеся.
• Ляжте на підлогу з витягнутими вгору руками, не відриваючи плечі від підлоги. Повторіть вправу 15 разів по 10 секунд.
• Лежачи на спині по черзі піднімайте кожну руку.

Такі прості вправи допоможуть тримати себе в тонусі і уникнути пошкоджень плечових суглобів. І завжди важливо пам’ятати: якщо болять плечові суглоби, і причини, і лікування недуги повинен виявляти лікар. Він же призначає терапію!

Розтягнення м’язів

Плечовий суглоб складається з лопатки, ключиці і кістки плеча. Цілісність його тримається завдяки м’язам і суглобової сумці, а також сухожиль і зв’язкам. Розтягування плечового суглоба призводить до цілого роду патологічних змін.

У хворого можуть спостерігатися різні ступені пошкодження:

1. Розрив плечового суглоба. При даній патології зв’язки повністю розриваються, пошкоджуються всі волокна.
2. Розтягнення зв’язок. При такому явищі спостерігається часткове пошкодження волокон.

Про даної патології можуть свідчити наступне симптоми:

• виникнення болю;
• дискомфорт відчувається навіть у спокійному стані;
• відчуття слабкості в плечі;
• рухливість суглоба обмежена – неможливо підняти і відвести в сторону кінцівку;
• зчленування набрякає і може збільшуватися в розмірах;
• наявність синця і синців;
• деформація плеча;
• при русі можна почути тріск і хрускіт;
• поколювання, оніміння в зчленуванні.

перелом суглоба

Таке явище – досить поширена травма. Перелом плечового суглоба може зачіпати будь-який відділ:

• головку кістки;
• тіло плеча;
• Мищелковий область.

Частими джерелами патології стають: падіння на руку, сильні удари або ж спортивні травми. На перелом плечового суглоба вказують досить характерні симптоми:

• хворобливий дискомфорт в зоні локалізації травми;
• синець, припухлість;
• деформація плеча, іноді може спостерігатися укорочення руки;
• можливе порушення чутливості кисті, пальців;
• обмеження рухливості кінцівки;
• під час обмацування пошкодженого місця іноді чується хрускіт.

Причини болю в плечі

Складну будову плечового зчленування забезпечує його високу рухливість і функціональність. Від нього залежить робота всієї руки і якість життя пацієнта. Коли плече сковано сильним болем, люди можуть лише думати, лежати і ходити. Вони з подивом виявляють, скільки різних дій виконували їх рухливі руки. Наявність патології не тільки позначається на нормальному функціонуванні суглоба, але і викликає його запалення, болючість, припухлість, набряклість, гіперемію шкірних покривів.

Причин, за якими може хворіти плече, безліч і в домашніх умовах, без допомоги фахівця, знайти джерело неможливо.

Читати також: Сумки плечового суглоба

Правильно диференціювати біль і сказати, що робити далі, може тільки професіонал. Неважливо, як давно виникла біль, і яка в неї вираженість: ниючий, сильна, різка, інтенсивна, постійна, епізодична і т.д., потрібно невідкладно звертатися до лікаря.

Вам може допомогти невропатолог, травматолог-ортопед, артрології, хірург, але правильніше перший візит нанести терапевта. Щоб зрозуміти, чому болять плечові суглоби, лікар призначить аналізи і діагностичні дослідження: рентген плечового суглоба, а в перспективі МРТ або КТ плечового суглоба.

Захворювання і стани, що викликають біль в плечовому зчленуванні:

• травми суглоба;
• артроз;
• остеохондроз шийного відділу хребта;
• запальні захворювання: артрит, бурсит, тендиніт, капсуліт;
• неврит плечового нерва.

Методи боротьби з патологією

Як лікувати плечовий суглоб при артриті? Спочатку лікарі застосовують фізіотерапевтичні процедури, супроводжувані прийомом ліків, і заняття фізкультурою. Комплекс терапії включає в себе:

• зігріваючі компреси;
• застосування спеціальних добавок, таких як «Хондроитин»;
• вживання нестероїдних протизапальних засобів;
• комплекс вправ.

Пацієнтам рекомендується виключити різкі рухи, які заподіюють біль і часто повноцінно відпочивати.

У разі неефективності подібної терапії хірурги вдаються до оперативного втручання. В цьому випадку розглядається або повна заміна пошкодженого суглоба протезом або часткова.

Що лікуємо, коли болять плечі і шия?

Лікування причини болю в шиї і плечах укладено в знятті м’язового спазму, що є супутником остеохондрозу, відновлення кровообігу і стабілізації хребетного стовпа для попередження таких ускладнень остеохондрозу, як радикуліт і грижа міжхребцевого диска.

Виникнення болю в руці від плеча до ліктя не характеризує якесь певне стан і швидше за все, відображає поширення болю, що виникла в області плеча.

Тому, з огляду на нюанси симптоматики такі болі може викликати і остеохондроз, і плечолопатковий періартрит, і пошкодження плечового нервового сплетіння, і артрит або артроз плечового суглоба.