Через що буває ущільнення стінок жовчного міхура?

kiev

Нудота і біль у верхніх відділах живота періодично відзначаються у багатьох людей. Найчастіше ці симптоми свідчать про розвиток запалення в органах травного тракту. Неприємні відчуття в подібних випадках практично завжди пов’язані з вживанням деяких продуктів. Біль і нудота можуть свідчити про ущільнення тканини жовчного міхура. Незважаючи на те що цей орган невеликого розміру, симптоми його запалення виражені дуже сильно. У жінок частіше діагностують ущільнення стінок жовчного міхура? Що це таке і чому воно виникає? Варто зазначити, які функції виконує цей орган. Він служить вмістилищем для жовчі. Під час перетравлення їжі дана біологічна рідина виділяється в просвіт дванадцятипалої кишки. Це супроводжується скороченням жовчного міхура. Ущільненнястінок органу призводить до порушення його основної функції. В результаті жовч застоюється (холестаз), а процес перетравлення сповільнюється. Крім того, орган може значно збільшитися в розмірах, що призводить до появи болю.

Чому виникає ущільнення стінки жовчного міхура?

Хронічне запалення органу – холецистит. Це захворювання вважається одним з найпоширеніших недуг травної системи. Як відомо, запальний процес викликає набряк і гіперемію стінок органу, а проникність дрібних судин при цьому збільшується. Хронічний холецистит характеризується фазами загострень і ремісій. В результаті цього набряк стінок змінюється посиленим ростом сполучної тканини, що, в свою чергу, загрожує розвитком ущільнення органу і передаються статевим шляхом в жовчному міхурі.
Калькульознийхолецистит. Крім хронічного запального процесу ця патологія супроводжується утворенням каменів в просвіті органу. Конкременти перешкоджають евакуації жовчі.
Вроджені деформації органу. У багатьох людей при дослідженні діагностують перегин і інші зміни конфігурації жовчного міхура. Неправильне будова сприяє розвитку холестазу. А він, у свою чергу, викликає хронічне запалення і ущільнення стінок.
Надмірне вживання трудноусваиваемой їжі. Мається на увазі велику кількість жирних, гірких, солоних продуктів.
Захворювання органів травлення. Хронічний гепатит і панкреатит часто поєднуються із запаленням жовчного міхура.
Серцева недостатність. Тривало поточні кардіологічні патології призводять до утворення набряків як на шкірі, так і у внутрішніх органах.
Поліпи і інші новоутворення. Розростання тканини органу завжди супроводжується ущільненням його стінок.

Всі ці причини необхідно враховувати для того, щоб вилікувати хронічний холецистит. Деформація і ущільнення стінок жовчного міхура небезпечні розвитком неприємних наслідків. Серед них – запалення інших органів шлунково-кишкового тракту, порушення травлення.

Загальні відомості про нормальних значеннях печінки

Жовчовивідні протоки являють собою скупчення трубчастих каналів, які беруть участь в просуванні жовчі, що виробляється частками печінки. Секрет надходить в дванадцятипалу кишку за допомогою тиску, створюваного залозою. Будова желчепроводящей системи просте, але багатокомпонентне. Починається з дрібних каналів в печінці, які поступово з’єднуються в загальну печінкову протоку. Після з’єднання з міхурним обидва вони впадають в жовчний, який має клапани для порціонної поставки жовчі.
Стандартний акустичний розмір органу визначають окремі часткові і сегментарні параметри в сумі. Кожен відділ залози має свої специфічні показниками, які в комплексі дозволяють виявити і простежити будь-які патологічні процеси.

Печінка – найбільша залоза в травному тракті. Тому досліджувати кожен його сегмент одночасно лікаря не під силу. Діагностику проводять поетапно для пайових частин (квадратної, хвостовий, правої та лівої).

структурна частина	Розмір
права частка – товщина	11,2-12,6 см
права частка – вертикальний косою розмір	до 15 см
права частка – довжина	11-15 см
ліва частка – товщина	до 7 см
ліва частка – висота	до 10 см
заліза – довжина	14-18 см
заліза – ширина	20,1-22,5 см
заліза – саггитальной розмір	9-12 см

структурна частина	Розмір
загальний проток	6-8 мм
портальна вена	до 13 мм
порожниста вена – діаметр	до 15 мм
відстань від гирла до печінкових вен	6-10 мм
печінкова артерія – розташована в воротах залози	4-7 мм

Діагноз визначають з урахуванням звірки отриманих чисел з допустимими показниками. До уваги беруть структурний вид паренхіми, контур, ехогенність тканини.

Симптоми ущільнення тканини

Ущільнення стінки жовчного міхура зовні не проявляється. Тому при підозрі на цей процес необхідно пройти обстеження, зокрема УЗД. Прояви хвороби виражені не завжди, а тільки в період загострення запалення органу. При цьому відзначаються такі симптоми, як нудота, відчуття гіркоти у роті, болі в правому відділі живота, загальна слабкість. Під час ремісії ці ознаки відсутні. Однак після прийому жирної і трудноусвояемих їжі неприємні відчуття виникають знову.

Нудота і гіркота в роті при загостренні не завжди пов’язані з їжею. Часто пацієнти скаржаться на неприємні відчуття в ранкові години, перед сном. Після прийняття їжі симптоми посилюються. Іноді відзначається блювота жовчю.

Дані УЗД печінки

За даними УЗД можна припустити причини ущільнення печінки. Основний принцип роботи апарат – це вплив ультразвукових хвиль на тканини організму. Всі вони мають різну щільність і структуру, тому мають різний здатністю відштовхувати ці хвилі. Така особливість візуалізується на моніторі у вигляді більш світлих або темних ділянок. Так, кістки людини найбільш щільні, тому виглядають повністю білими.

Ущільнення в печінці – це патологічні ділянки освітлення паренхіми. Вони можуть мати свої особливості:

дифузне ущільнення або обмежений вогнище;
освіту з рівними краями або має неправильну форму;
щільність може відрізнятися (печінкові камені будуть на моніторі найбільш світлими);
наявність або відсутність капсули.

ДОВІДКА! УЗД – це не найточніший метод діагностики хвороб печінки, оскільки велика її частина прихована за реберної дугою. При підозрі на наявність новоутворень або інші патології призначають МРТ або КТ. Такі методи діагностики дозволяють отримати докладний тривимірне зображення органу в кількох проекціях.

Фізикальне обстеження при холециститі

Побачивши висновок ультразвукового дослідження, пацієнти починають цікавитися питанням: що означає ущільнення стінок жовчного міхура? Варто відзначити, що під цими словами мається на увазі морфологічна зміна органу. Ущільненнястінок – це не самостійний діагноз. Даний симптом виявляють під час інструментального обстеження. Ця ознака практично завжди означає, що у пацієнта є хронічне запалення жовчного міхура.

Однак лікар повинен в цьому переконатися. З цією метою проводиться фізикальне обстеження. До специфічних ознак холециститу відносяться:

Болючість при натисканні на область міхура (симптом Кера).
Посилення неприємних відчуттів при пальпації під час вдиху.
Біль при постукуванні по правій реберної дузі (симптом Мерфі).

Всі ці ознаки виявляються як при гострому, так і при хронічному холециститі. Тому, щоб дізнатися, чи є ущільнення стінок органу, виконують ультразвукове дослідження.

нормальні показники

Здорова печінка на УЗД має однорідну структуру. Вона дрібнозернистий, ехогенність знаходиться в межах норми. Під час аналізу також можна провести необхідні вимірювання. Є певні норми, якими повинні бути розміри печінки у дорослої людини:

висота правої частки – до 12,5 см, лівої – до 10 см;
довжина печінки – 14-19 см;
печінка виступає за край реберної руги максимум на 1 або 2 см.

Часточка – це структурна одиниця печінки. З таких утворень складається вся паренхіма органу. вони з’єднуються і утворюють частки печінки – цю структуру вже можна відрізнити на УЗД. Також фахівець вимірює діаметр великих судин і жовчних проток. Слід розуміти, що норми для дорослої людини і для дитини буду відрізнятися, але ущільнення не є показником норми в будь-якому віці.

Діагностика хвороб жовчного міхура

Ознаки ущільнення стінок жовчного міхура відносяться до показань для проведення діагностичних процедур. До лабораторними особливостями хронічного холециститу відносяться: підвищення АСТ і АЛТ. Рівень цих ферментів збільшується при застої жовчі в протоках. У період загострення відзначається лейкоцитоз і прискорення ШОЕ в аналізі крові.

Товщина стінок органу не повинна перевищувати 5 мм. Збільшення цього показника вказує на наявність хронічного запального процесу. Також при ущільненні стінок відзначається зміна луна-щільності контурів органу.

Крім УЗД проводиться комп’ютерна томографія черевної порожнини, рентгенографія. У деяких випадках потрібні спеціальні інвазивні дослідження. Серед них – ретроградна холангіопанкреатографія.

Ускладнення і профілактика

Набагато легше попередити збій в роботі жовчного міхура, ніж займатися його відновленням. Важливо зрозуміти, що таке порушення не виникає просто так. Не варто зловживати висококалорійної їжею і спиртним, при скруті відтоку жовчі періодично рекомендується проводити процедуру тюбажа для попередження утворення каменів. Корисна помірна фізична активність.

Ускладненнями хвороби жовчного міхура можуть бути:

поява гною в міхурі;
механічна травма стінок каменем і утворення рубців;
прорив запаленого органу, поширення гною в черевній порожнині;
перенесення інфекції на інші органи;
закупорка жовчних проток;
всихання і припинення роботи міхура.

Не варто доводити до таких серйозних наслідків. Тому звертайте пильну увагу на свої відчуття, особливо після їжі, і при виникненні ознак порушення в роботі жовчного міхура звертайтеся до лікаря.

Ущільненнястінок жовчного міхура: лікування патології

Лікування холециститу засноване на дієтотерапії, застосуванні медикаментозних засобів. При калькульозному запаленні проводиться операція – ектомія жовчного міхура. До препаратів, що поліпшують відтік жовчі, відносяться медикаменти «Аллохол», «Холосас», «Урсосану». При загостренні призначають антибіотики. Щоб зменшити спазм мускулатури органу і полегшити біль, застосовується препарат «Но-шпа».

Гепатит, жирова дистрофія

Гепатит і гепатоз печінки мають схожі ехографічні ознаки. На дослідженні печінка має однорідну структуру, судини і жовчні протоки добре проглядаються. При натисканні на орган за допомогою датчика пацієнт відчуває загострення больових відчуттів, але значних деформацій не спостерігається.

Обстеження печінки ускладнюється особливостями її розташування – велика її частина прихована за ребрами

Є кілька факторів, які можуть вказувати на запальні процеси або жировій інфільтрації:

печінку ущільнена і збільшена в розмірах, її капсула напружена;
при хронічному гепатиті відбувається рівномірне запалення паренхіми і її ущільнення;
в гострій стадії запалення можуть з’являтися патологічні вогнища з більш високою щільністю;
при гепатозі відбувається рівномірне збільшення і ущільнення органу, його краю згладжуються.

Для уточнення діагнозу призначають дослідження підшлункової залози, шлунка і кишечника. Також слід орієнтуватися на показники аналізів крові. При підозрі на гепатит проводять додаткові серологічні дослідження для виключення вірусного походження.

новоутворення

Ознаки захворювання печінки у жінок

Діагностика пухлин печінки методом УЗД – це недостатньо інформативний метод. Однак, існують характерні ознаки, які вказують на необхідність подальшого обстеженнями (МРТ, КТ). На відміну від інших хвороб, новоутворення візуалізуються як обмежені ділянки ущільнення. Вони можуть відрізнятися за формою і розміром, що залежить від їх доброякісності. Також на УЗД визначають ступінь пошкодження сусідніх тканин – доброякісні пухлини не проростають крізь великі судини.

Новоутворення можна запідозрити по декільком ехографіческім ознаками:

ущільнення з чіткими краями правильної форми – доброякісна пухлина (її потім диференціюють від кісти і абсцесу);
наявність обідка навколо новоутворення, в якому щільність знижена, – симптом того, що пухлина є метастазом, а не первинним осередком;
можливі деформації судин;
дрібні вогнища підвищеної щільності можуть бути метастазами з віддалених органів.

Злоякісні пухлини не мають чіткої структури. На моніторі візуалізується ділянку з порушенням ехогенності: тут можуть перебувати гіперехогенние і гіпоехогенние вогнища. Рак печінки не має чітких обрисів, тому визначити форму новоутворення складно.

Здоровий спосіб життя – один їх кращих способів профілактики хвороб печінки

Цироз печінки

Зміни в структурі печінки при цирозі визначаються його стадією. Так, на першому етапі орган буде збільшуватися в розмірі за рахунок запальних процесів і наявності вогнищ регенерації. Ознакою термінальній стадії хвороби і повного порушення печінкової функції стає її зменшення і зморщування. Одночасно можна спостерігати значне збільшення селезінки.

Характерні ознаки цирозу печінки на УЗД:

нерівномірність структури, наявність як більш щільних вогнищ (ділянки розростання фіброзної тканини), так і відділів, де щільність знижена (залишки нормальної функціональної тканини);
згладжування країв;
поява бугристости на капсулі;
порушення кровопостачання органу: потовщення стінки ворітної вени, підвищене кровопостачання судин портального тракту.

ДОВІДКА! При цирозі печінки проводять додаткові дослідження для визначення його причини. Така патологія розвивається поступово, проходячи кілька стадій. Часто вона є наслідком несвоєчасного лікування гепатиту.