Чим небезпечна гемангіома у дітей і 8 способів її лікування. Розповідає дитячий хірург
Гемангіома – це доброякісна пухлина, що складається з невеликих кровоносних судин. З’являється гемангіома у дитини відразу при народженні або на першому місяці життя. Швидке зростання освіти відзначається тільки в першому півріччі, в подальшому вона перестає збільшуватися, а іноді може повністю самоліквідуватися.
Хоча гемангіома і є доброякісним новоутворенням, вона, як і будь-яке захворювання, може мати ускладнення. Тому як тільки ви виявили у своєї дитини на тілі новоутворення, відразу ж зверніться до лікаря.
особливості патології
Взагалі, гемангіома шкіри практично не має симптоматики, якщо вона має невеликі розміри, а також знаходиться в тих місцях, що не піддаються тертю або впливу інших негативних факторів. У дітей новоутворення здатне прискорено зростати. Причому вона збільшується не тільки вшир, але і проникає в глибокі шари шкіри.
Локалізується гемангіома шкіри переважно на шиї, волосистої частини голови. Також вона може розташовуватися на обличчі, під пахвами. Така освіта може зникати самостійно, без застосування будь-яких методів лікування.
Представлена патологія рідко зустрічається до 40 років. Цей тип освіти не перероджується в злоякісну пухлину ні за яких обставин. Однак його можна травмувати, внаслідок чого починається кровотеча. У деяких випадках потрібне видалення гемангіоми.
Як позбутися від патології
Розрізняють неінвазивні і інвазивні методи лікування гемангіом і хірургічні операції. Методика лікування виробляється в залежності від стадії захворювання, віку пацієнта, протипоказань у хворого.
Гемангіома на обличчі у людини
Неінвазивні способи лікування припускають терапію лікарськими препаратами. Хворому призначається комплекс лікарських засобів гормональної природи, що дозволяють призупинити розвиток освіти або нівелювати його наслідки, провокуючи загоєння за допомогою заміщення рубцевої тканиною. Подібний вид лікування прописують при наявності протипоказань у хворого або при характері пухлини, що не розростається і знаходиться в невидимій зоні, наприклад, на волосистій частині голови або на спині. Хворий, який демонструє страх перед операцією, може не погодитися на хірургічне втручання, якщо пухлина не порушує естетику зовнішнього вигляду.
Інвазивні методи лікування проводяться уколами, купірує пухлина по її кордонів. У цьому випадку судини, що живлять гемангиому, руйнуються, пухлина поступово зморщується, чорніє і віддаляється косметичним способом – шліфуванням лазером. Процедура хвороблива, але точкова і результативна.
Пухлину видаляють за допомогою лазера і рідкого азоту. Рідкий азот використовується виключно при локальних проявах патології, що не зачіпають велику площу тканин. Лазер вважається безпечним і щадним засобом. Його застосування показано при локальних і великих утвореннях. Вплив лазера допомагає позбутися повністю від гемангіоми, якщо вона не зачіпає глибинні шари шкіри, досягти позитивного косметичного ефекту і не допустити подальше розростання. При лікуванні лазером його налаштовують таким чином, щоб промінь максимально результативно впливав на кровоносну судину. Лазер впливає місцево тёпловой енергією, сприяючи коагуляції судин гемангіоми, при цьому здорові судини не піддаються впливу і зберігають свою структуру.
Лазерне видалення передбачає проведення не менше п’яти процедур для досягнення видимого і терапевтичного ефекту. Протипоказань за віком у цій методиці лікування немає.
Іноді застосовується променева терапія. Однак її вплив велике, може негативно вплинути на здорові клітини організму. Не рекомендується при лікуванні дітей з-за зростаючого організму.
Хірургічне втручання передбачає видалення гемангіомних ущільнень і розростань, застосовується при вростання гемангіоми глибоко в тканини хворого, коли інші способи лікування безсилі. Одночасно з видаленням проводиться гістологія витягнутих тканин для виключення наявності злоякісних клітин. Наслідками хірургічної операції є шрами і утворення рубцевої тканини.
Захворювання гемангіома відомо з давніх часів. Відомі народні засоби лікування, уповільнення зростання або пом’якшення симптомів. Вважається, що накладення тугий пов’язки на область освіти, якщо розташування локальне, наприклад, на пальці руки, допомагає зменшити кровотік, зняти запалення і не допустити подальшого розвитку.
Для лікування поверхневих гемангіом використовуються настої трав, витяжки плодів і рослин:
- кора дуба;
- сік волоського горіха;
- чистотілу або цибулі;
- сік чайного гриба.
Вважається, що компреси допомагають позбутися від гемангіоми або не допустити її подальший розвиток. Ступінь ефективності лікування народними засобами перевірена роками, проте радикально від гемангіоми за їх допомогою позбутися неможливо.
Перед застосуванням народних способів лікування необхідно виявити у лікаря факт, що це за освіту, його вигляд і порадитися про вид народного лікування.
Причини розвитку патології
До сих пір точні причини гемангіоми на шкірі визначити не вдалося. Однак існують негативні фактори, які здатні викликати розвиток патологічного процесу:
- Генетична схильність.
- Поразка судин.
- Надмірне вплив ультрафіолетових променів.
- Травматичне ушкодження шкіри, при якому в судинах утворюються порожнини.
- Порушення функціональності ендокринної системи.
- Вплив навколишнього середовища.
- Переохолодження.
- Сильний стрес, емоційний сплеск.
- Вірусна інфекція.
- Інтоксикація організму хімічними речовинами.
- Нестача вітамінів.
- Порушення водно-жирового бар’єру шкірних покривів.
Існують також причини гемангіоми на шкірі, які важко встановити. Тому пацієнту доведеться пройти диференціальну діагностику. Якщо не усунути провокуючий фактор, то освіту може рецидивувати.
Види пухлин за структурою
Лікарі розділяють гемангіоми за типом структури новоутворення, цей показник впливає на подальший спосіб лікування захворювання.
- Капілярна. Найбільш поширений тип. Пухлина складається з переплетених і з’єднаних стінами капілярів, вона знаходиться у верхньому шарі епітелію, але має схильність до проростання всередину тканин. Такі гемангіоми на шкірі можуть перебувати на голові або шиї, руках або ногах, вони здатні займати великі площі. Асиметричне червоно-рожеве або синюшність пляма має нерівні краї, при натисканні тимчасово біліє.
- Кавернозна. Новоутворення формується з судин і зосереджується в підшкірній клітковині. Це виступає фіолетова припухлість, сформована з венозного скупчення. Судинна гемангіома може прорости в підшкірні тканини, в окремих випадках може торкнутися внутрішні органи, тканини м’язів. Розташовується найчастіше на сідницях або стегнах. Ці утворення можуть бути дифузними (з розмитими краями) або обмеженими (з чітким контуром).
- Комбінована. Це утворення змішаного кавернозно-капілярного характеру, розміщувати такі пухлини в підшкірній клітковині і в епідермальних шарах. В цьому випадку пухлина може зачепити кістки черепа, поверхні внутрішніх органів. Найчастіше діагностується у дорослих людей.
Важливо! Розмір, симптоматика і клінічна картина гемангіоми залежать від ступеня ураження тканин, типу пухлини. Новоутворення можуть вимірюватися в міліметрах або декількох сантиметрах.
- Рацемозная. Досить рідкісний вид пухлини, який також називають гіллястою гемангіомою. Найчастіше зустрічаються на голові під волоссям і на кінцівках. Новоутворення сформовано з кровоносних судин, що сплітаються і звиваються.
- Змішана. Це новоутворення, що складається з нервових, сполучних, лімфоїдних і судинних тканин. Клінічні дані цього роду пухлин обумовлюються типом переважної тканини.
- Венозна. Ця пухлина вражає особи похилого віку, зазвичай утворюється гемангіома на губі. При натисканні освіту світлішає, так як його порожнинна структура заповнена кров’ю. Пухлина не є небезпечною, так як доставляє тільки косметичні незручності. Освіта на губі у дорослих можна видалити після згоди фахівця.
Класифікація хвороби
Гемангіома шкіри буває різною. Класифікувати її можна так:
- Капілярна. Вона складається з дрібних судин, що вистилають ендотеліальних шаром. Виявити її можна на поверхні шкірного покриву. Вона частіше зустрічається у дітей і швидко росте.
- Кавернозна. Локалізується вона під шкірою і являє собою сплетіння порожнин судин різної форми і розміру. Між собою вони поділяються перегородками. У порожнинах присутні згустки крові.
- Комбінована. Це рідко зустрічається форма захворювання. Тут поєднується капілярний і каверозний тип освіти.
- Змішана. Тут з’єднуються пухлинні клітини судин, а також інших тканин. Така патологія вважається найскладнішою в плані лікування.
Перед тим, як проводити лікування гемангіоми шкіри, необхідно обов’язково пройти обстеження. Воно дозволить визначити тип новоутворення і тактику боротьби з ним.
Класифікація гемангіом
Існує кілька класифікацій, які ділять велику різновид гемангіом по групах. Від виду гемангіоми залежить подальша тактика лікування і ймовірні ускладнення.
Залежно по локалізації гемангіоми поділяються на три основні групи:
- Шкірні гемангіоми. Освіта локалізується в поверхневих шарах шкірного покриву.
- Гемангіоми паренхіматозних органів (головного мозку, печінки, підшлункової залози, селезінки, нирок та інших).
- Гемангіоми опорно-рухового апарату (м’язів, суглобів і хребта).
Морфологічна класифікація враховує структуру будови гемангіоми:
- Капілярна (проста) гемангіома. Утворена капілярами, найчастіше розташована на поверхні шкіри. Вважається найпоширенішим і безпечним видом гемангіом. Зовні вона являє собою пляма на поверхні шкіри червоного кольору, з часом найчастіше гемангіома стає темніше. У період зростання капілярна гемангіома може виступати над шкірою і мати горбисту поверхню.
- Кавернозна гемангіома – судинна пухлина, що складається з розширених капілярів, густо анастомозирующих (з’єднуються) між собою. Зустрічаються кавернозні гемангіоми різних розмірів, поодинокі або множинні. Виділяють також обмежені і дифузні гемангіоми. Розташовуватися кавернозні гемангіоми можуть на поверхні шкіри, в товщі підшкірної клітковини, а також на внутрішніх органах з посиленим кровопостачанням (нирки, печінку, мозок).
- Комбінована гемангіома одночасно складається з капілярної і кавернозної частин, тому може одночасно займати і поверхню шкіри, і підшкірну клітковину. Зовнішній вигляд і клінічний перебіг залежить від переважання в пухлині капілярного або кавернозного компонента.
- Змішана гемангіома поєднує елементи судинної пухлини з іншими видами тканини (сполучної, нервової, лімфоїдної). До них відносять ангионеврома, ангіофіброми і інші. Зовнішній вигляд пухлини і клінічні прояви різні, оскільки залежать від структури тканини і співвідношення їх один з одним. Багато лікарів вважають за краще розглядати даний вид новоутворення у вигляді самостійної патології, що має риси судинної пухлини.
симптоматика хвороби
Що таке гемангіома шкіри (фото її можна побачити в статті), вже зрозуміло. Далі, необхідно розглянути її прояви. Симптоматика патології така:
- Простий тип освіти характеризується червоним відтінком, який при натисканні втрачає інтенсивність. Пухлина гладка на дотик, іноді злегка виступає над поверхнею шкіри.
- Каверозние гемангіоми мають синій колір і покриваються шкірою. Напруга м’язів призводить до зміни відтінку. У міру того, як зростатиме освіту, його колір буде ставати яскравіше.
В основному гемангіома має чітко окреслені межі, хоча бувають і винятки. Больових відчуттів у пацієнта немає. При наявності сприятливих для неї чинників, пухлина здатна швидко збільшуватися в розмірах, охоплювати значні ділянки шкіри.
клінічний перебіг
Клінічні прояви гемангіом різноманітні і залежать від морфології, розмірів освіти, глибини поширення пухлини в тканини, а також від локалізації новоутворення.
Гемангіома у новонародженого
Може локалізуватися на будь-якій ділянці шкіри – на голові, тулубі, кінцівках, зовнішніх статевих органах. На шкірі в місці локалізації гемангіоми видно припухлість і зміна забарвлення шкіри на червоний колір. При переважанні артерій колір освіти яскраво-червоний, при більшій кількості венозних судин гемангіома має темний колір (вишневий, бордовий).
При фізичному навантаженні виникає посилений приплив крові до утворення, тому при плачі дитини гемангіома стає яскравого кольору і більш набряклою.
При тиску на пофарбовану ділянку шкіри він блідне, а після припинення здавлювання гемангіома швидко набуває свого звичного вигляду. Якщо зона розташована підшкірно, забарвлення шкіри може бути нормальною.
На дотик гемангіома буває щільною або м’яко-еластичної консистенції. Як правило, щільним утворенням не характерно збільшення розмірів, а ось м’яко-еластичні гемангіоми можуть дати швидкий ріст.
Іноді при збільшенні гемангіоми в розмірах можуть відчуватися больові відчуття або порушення чутливості, виникає це в зв’язку зі здавленням нервових волокон.
гемангіома печінки
Гемангіома печінки у дітей протікає безсимптомно і, в основному, є виявляється випадково при виконанні УЗД черевної порожнини. Для визначення структури та локалізації новоутворення виконують МРТ печінки.
гемангіома нирки
Гемангіома нирки – вкрай рідкісне захворювання. Дане освіта є вродженим, але найчастіше діагностується пізніше. Під час активного росту дитини освіту також стрімко починає рости, здавлюючи навколишні тканини органу. Порушується функціонування нирки, в результаті чого проявляються клінічні симптоми.
Для гемангіоми нирки характерні наступні прояви:
- болю в області попереку, що віддають в пах;
- ниркова колька;
- неконтрольоване підвищення артеріального тиску;
- поява крові в сечі;
- підвищення температури тіла;
- загальна млявість і слабкість дитини.
Пухлина невеликих розмірів може протікати безсимптомно. При виявленні гемангіоми нирки показано оперативне лікування.
гемангіома хребта
Гемангіома хребта клінічно проявляється постійними інтенсивними болями в області спини, що не купіруються знеболюючими препаратами, масажем і протизапальними мазями.
Гемангіома може проявлятися клінічно як напад остеохондрозу, і лише при обстеженні виявляється новоутворення. У дитячому віці захворювання зустрічається вкрай рідко. Діагноз підтверджується виконанням МРТ хребетного стовпа. Тактика лікування підбирається індивідуально.
особливості діагностики
Найчастіше вона не представляє ніяких труднощів. Гемангіома шкіри у дорослих, фото покаже, які різновиди бувають, легко визначається при візуальному огляді. Якщо освіта розташовується під шкірою, то тут необхідний комплекс діагностичних методик:
- Рентгенографія із застосуванням контрастної речовини.
- Доплерографія.
- УЗД.
- Цифрова дерматоскопія.
- МРТ або КТ.
- Пункція гемангіоми з її подальшим морфологічним дослідженням.
Тільки після того, як діагноз буде поставлений, можна приступати до терапії.
Гемангіома в різному віці
Освіти розрізняються на два види залежно від віку пацієнта. Інфантильною формі гемангіоми частіше підтверджені новонароджені дівчатка. Пухлини частіше виникають на шиї або в області голови. Новоутворення під шкірою виглядає як червоне пляма, яке зазвичай саме розсмоктується до 7-9 років. Пухлина не видаляють, якщо її розташування не загрожує іншим органам.
Інструкція по застосуванню розчину Ферезол і аналоги-замінники
Гемангіоми у дорослих відносяться до сенильному типу. Зазвичай вони виглядають як червоно-малинові горбки, схожі на родимки. Але пухлина складається з венозних структур, а не є забарвленим ділянкою шкіри. Точно не відомо, чому з’являються гемангіоми у дорослих, але викликати захворювання можуть вікові зміни, ультрафіолетові промені і інші фактори.
консервативне лікування
Вибір тактики лікування гемангіоми на шкірі у дорослих залежить від типу освіти, швидкості його зростання, загального стану і віку пацієнта. Найчастіше консервативна терапія передбачає вживання гормональних препаратів, які зупиняють ріст пухлини і не дають їй розвиватися далі. Новоутворення просто рубцуется.
Нерідко пацієнтові пропонується променева терапія. Але для неї повинні бути показання. Дітям така процедура не рекомендується. Популярністю користується метод склерозування. Поруч з гемангіомою робиться ін’єкція, після якої пухлина не отримує харчування, її зростання зупиняється. Уражена ділянка досить швидко гоїться. Такий спосіб лікування не має побічних ефектів, крім одного: процедура болюча.
Що стосується медикаментозних засобів, то пацієнту призначаються:
- Цитостатики: «Вінкристин».
- Ліки на основі пропранололу: «Пропранобене», «Анаприлин».
Часто людині призначаються тиснуть пов’язки. Лікування препаратами не завжди дає позитивний ефект, тому хворому призначається оперативне видалення.
діагностика захворювання
Попередній діагноз ставиться при зовнішньому огляді пацієнта і зборі словесного анамнезу присутніх симптомів хвороби. Для уточнення хворому призначаються додаткові процедури:
- кров здається на загальний аналіз для виявлення відхилень у структурі основних елементів;
- ультразвукове дослідження показує розташування, форму і обсяг вузла;
- комп’ютерна та магнітно-резонансна томографії надають детальну інформацію про структурний складі пухлини.
На КТ і МРТ вивчають новоутворення внутрішніх органів і ураження скелетних кісток. Обстеження встановлює точні обсяги і ступінь проростання в глибину вузла, а також допоможе визначити фізичний стан пацієнта. На підставі отриманих результатів діагностики приймається рішення про курс терапії – потрібне термінове лікування або вистачить контролю за ростом пухлини.
Хірургічне втручання
У новонароджених дітей гемангіома шкіри може самостійно проходити протягом декількох днів. Але якщо освіта стає занадто великим і являє собою значний косметичний дискомфорт, то від нього слід позбавлятися. Оперативне втручання може проводитися в кілька етапів.
Найпопулярнішими вважаються такі процедури:
- Кріодеструкція. Тут використовується рідкий азот. Однак процедура призначається тільки в тому випадку, якщо новоутворення точкові і невеликі за розміром.
- Електрокоагуляція. Вона застосовується для руйнування освіти, яке локалізується в глибоких шарах шкіри.
- Лазерне видалення. Операція вважається безпечною, практично не дає ускладнень, характеризується відсутністю крововтрати. А ще судини, що живлять новоутворення, припікаються, тому необхідних речовин вона не отримує.
- Хірургічне видалення. Такий спосіб лікування використовується в тому випадку, якщо гемангіома проросла в глибокі тканини. Перевагою цього методу є те, що освіту можна піддати гістологічного аналізу. Однак після операції на шкірі залишається рубець.
Видалення гемангіоми шкіри оперативним шляхом дозволяється тільки за показаннями, тому цю процедуру здатний призначити тільки лікар.
профілактика
Спеціальних профілактичних заходів не існує. Якщо з’явилася гемангіома, то необхідно не допустити її розростання і виникнення ускладнень. Потрібно звернутися до лікаря і уникати травмування ділянки освіти.
Гемангіома має тенденцію до швидкого розростання, тому якщо ви помітили червону пляму у себе на тілі або на шкірному покриві дитини, необхідно негайно звернутися до лікарні. Новоутворення може привести до серйозного косметичного дефекту.
Немає схожих статей.
Чи допоможуть народні засоби
Якщо причини гемангіоми на шкірі у дорослих ясні, то потрібно починати лікування. Воно також передбачає застосування народних засобів. Однак вони повинні бути узгоджені з лікарем. В цьому випадку рекомендуються домашні мазі і компреси на основі відварів трав. Корисними будуть такі рецепти:
- Сік зеленого волоського горіха. Рідиною потрібно змочити шматочок тканини і прикласти до пухлини. Курс терапії триває до тих пір, поки новоутворення не втече.
- Кора дуба. Її потрібно перемолоти в порошок. Буде потрібно 100 г сировини і півлітра окропу. Суміш треба кип’ятити на слабкому вогні протягом 30 хвилин. Після цього в неї додається 100 г ряски і вона настоюється не менше 2-х годин.
- Подрібнену цибулю. Кашка прикладається до місця ураження як компрес. Тримати його слід до 30 хвилин. Використовується ліки щодня протягом 8-12 діб.
- Чайний гриб. Його просто потрібно зафіксувати на новоутворенні на кілька годин. Повторюється процедура щодня. Тривалість терапії становить 2 тижні.
- Мідний купорос. Необхідно 1 ст. л. порошку змішати з 200 мл води. Далі засіб наноситься на вату, якою протирається уражене місце.
- Сік чистотілу. Буде потрібно свіже рослина. Попередньо шкіру потрібно вимити. На гемангиому наноситься незначна кількість соку. Йому потрібно дати час вбратися. Процедура повторюється кілька разів на добу. Курс терапії триває 14 днів.
Гемангіома – не що представляє небезпеки для життя освіту. Але іноді навіть воно може давати ускладнення.
лікування патології
Дії по лікуванню або спостереження за патології не залежать від віку хворого. Вибір методу грунтується на структурі і патологічному процесі хвороби. Відмінною особливістю недуги є самостійна регресія. Тому часто гемангиому не лікують, а займають вичікувальну позицію. Хворому призначається регулярний огляд у дерматолога з терапевтом і діагностичні процедури при необхідності.
Якщо в процесі спостереження за ростом гемангіоми відзначається стрімке збільшення обсягів, то призначається терміновий курс терапії. Показаннями до лікування патології є:
- пухлина знаходиться в небезпечній близькості до ока;
- відзначається зв’язок між зниженням зору і наявністю гемангіоми;
- розташування поруч з органами дихальної системи;
- патологія особи супроводжується видимої деформацією;
- область поразки знаходиться в області вуха і слинних залоз;
- поверхню освіти початку виразками.
Вилікувати захворювання можна декількома методами:
- хірургічне видалення за допомогою кріодеструкції, лазера, склерозуючою терапії, близькофокусною рентгенотерапії, електрокоагуляції і скальпелем;
- медикаментозна терапія.
При виборі методу лікування лікар враховує безліч факторів – розмір, розташування, глибину проростання патології. Також на рішення впливає вік і фізичний стан хворого.
Хірургічний метод терапії
Операція вважається найефективнішим способом лікування гемангіоми. Способів видалити пухлину кілька:
- Висічення за допомогою хірургічного скальпеля проводиться з використанням загального наркозу. В процесі видаляється весь вузол з захопленням здорових ділянок тканини до 20 мм. Порожнинна операція досить травматична для пацієнта і відрізняється високим відсотком рецидиву. Останні 20 років застосовується тільки для патологій внутрішніх органів.
- Лазерна деструкція використовується для лікування капілярної форми. Лікувати кавернозную і комбіновану гемангиому лазером можна – це призводить до глибокого травмування хворих ділянок організму і утворення шрамів. Дозволяється проводити на стадії активного зростання.
- Електрокоагуляція полягає у впливі на уражені тканини високочастотним струмом, який руйнує пухлину. Через певний час на місці видалення з’являється здорова шкіра. Застосовується для всіх видів патології. При видаленні кавернозной форми залишається глибокий шрам.
Робота електрокоагулятором
- Кріодеструкція – це процес руйнування вузла впливом рідкого азоту. Лікарі часто використовують для лікування капілярної патології. Повністю видалити атипові клітини можна за 1-3 курсу. Відновлення шкірного покриву проходить в короткий період часу. При лікуванні інших форм хвороби залишаються потворні шрами, тому лікарі вважають за краще інші методи.
- Склерозуюча терапія полягає у введенні в порожнину гемангіоми спеціального розчину, що викликає загибель атипових патогенів. У процесі руйнування хвору ділянку трансформується в з’єднувальний тяж. Невелике ущільнення зникає повністю. Великі вузли часто просто зменшуються в обсягах і зупиняються в рості. Як розчин виступає суміш стерильного спирту і Новокаїну, який усуває больові відчуття. Метод підходить для кожного виду хвороби.
- Близькофокусна рентгенотерапія полягає у впливі на пухлину радіоактивних гамма-променів. Метод вважається ефективним і безпечним. Застосовується для всіх форм захворювання.
Спосіб видалення лікар вибирає індивідуально для кожного пацієнта. Тут враховуються всі параметри хвороби і фізичний стан хворого з розрахунком можливих ускладнень.
Лікування лікарськими препаратами
Медикаментозне вплив на патологію вважається безпечним і ефективним методом. Виділяють 3 способи лікування:
- Компресійна терапія полягає в накладенні тугої компресійної пов’язки на хворий ділянку тіла. Складнощі виникають у використанні методу при розташуванні вузла в важкодоступному місці для перев’язки. Курс триває 1-2 місяці. Пухлина в процесі накладення пов’язок спочатку зменшується в розмірах, а потім зникає.
- Лікування гемангіоми кортикостероїдами застосовується індивідуально. Курс розраховується з точним дозуванням і часом прийому. Використання Преднізолону і Дипроспану має ряд побічних ефектів – зниження природних захисних функцій організму, підвищення показників артеріального тиску, проблеми з процесом зростання у дітей і т.д. В середньому доза розраховується в пропорції 2-3 мг на кожний кілограм маси тіла. Через підвищеної кількості побічних дій препарати призначаються спільно з іншими хірургічними способами. Вінкристин приймається вранці або ввечері з індивідуально розрахованої дозою до 10 днів. Важким побічною дією вважається вплив на роботу центральної нервової системи.
- Використання пропранололу або Тимололу вважається ефективним з безпеки лікуванням патології. Метод активно застосовується в країнах Європи і США. У України і країнах СНД препарати не застосовуються. Медичні дослідження показали ефективність терапії гемангіоми даними препаратами. Пропранолол приймають 2 рази на добу – дозу лікар розраховує окремо в співвідношенні 0,5 мг на кг маси тіла. Курс триває 7 днів. Потім проводиться дослідження рівня глюкози в крові, показники артеріального тиску і серцевий ритм процедурою електрокардіограми. Присутність небажаних відхилень вимагає термінового припинення прийому кошти. При наявності нормальних показників аналізів дозування збільшується до 1 мг і приймається також протягом 7 днів. Потім процедура діагностики повторюється. При нормі в результатах аналізів добова норма збільшується до 2 мг. Курс прийому триває 1 місяць. Після цього лікування вважається закінченим. Терапію повторюють через місяць при необхідності. Очні краплі або гель на основі Тимололу використовують 2 рази на день протягом 1-3 місяців. Терапія проводиться під суворим медичним контролем.
Рішення про спосіб лікування лікар приймає відповідно до медичних показань. Тут враховуються ризики ускладнень в процесі терапії і фізичні показники пацієнта.
Гемангіома у дітей
У маленьких пацієнтів таке захворювання зустрічається особливо часто. Пухлина з’являється переважно у дітей першого року життя. Причому у дівчаток новоутворення зустрічається частіше. Незважаючи на те що гемангіома не представляє небезпеки і не перероджується в рак, у малюків вона характеризується дуже швидким зростанням. При цьому відбувається деструкція навколишніх тканин.
Причини патології з’ясувати досі не вдалося. Однак є припущення, що пухлина розвивається внаслідок неправильного розвитку судин ще у внутрішньоутробному періоді. До такої проблеми призводить також вживання деяких ліків жінкою під час вагітності, вплив несприятливої екологічної обстановки, вірусне захворювання. У дітей виникнення хвороби може бути пов’язано з гормональними змінами.
лікування
Незважаючи на те що гемангіоми можуть мимовільно зникати, їх необхідно лікувати. Якщо раніше по відношенню до дітей лікарі робили вичікувальну тактику, то зараз вони стверджують, що чим раніше зайнятися лікуванням, тим менше ймовірність розвитку ускладнень.
Лише в 2% випадків гемангіома зникає самостійно без видимих косметичних дефектів, в інших випадках залишаються шрами.
Терміново варто звернутися в лікарню, якщо пухлина швидко збільшується в розмірах, кровоточить або локалізується в області життєво важливих органів.
Лікування гемангіоми можливо такими способами:
- медикаментозна терапія;
- хірургічне видалення;
- видалення за допомогою фізіотерапевтичних методів.
Саме останній метод є найбільш ефективним.
Медикаментозне лікування
Повне одужання за допомогою одних тільки медикаментів настає лише в 1-2% випадків, тому покладатися на цей метод лікування не варто.
Препарати уповільнюють зростання пухлини і сприяють її зменшенню в розмірах. У лікуванні застосовують такі медикаменти:
- Пропранолол.
- Анаприлин.
- Обзидан.
- Тимол.
- Преднізолон.
- Дипроспан.
- Вінкристин.
Під час лікування необхідно регулярно здавати аналіз крові.
Фізіотерапевтичне видалення
Руйнування пухлини відбувається через фізичного впливу. Застосовують такі фізичні методи:
- Кріодеструкція. Цей метод підходить для видалення гемангіом, розмір яких не перевищує 2 см. Пухлина заморожують рідким азотом. Досить 2-3 сеансу з перервою в 5-7 днів.
- Видалення лазером. Таким способом можна позбутися від новоутворення не більше 2 см в діаметрі. Руйнується пухлина протягом 2-3 тижнів.
- Склерозіруящая терапія. Метод передбачає введення в гемангиому 70% спирт. Знадобиться кілька сеансів. Цей метод підходить для видалення пухлини великого розміру, повного зникнення можна домогтися за період від 3 місяців до 2 років.
- Електрокоагуляція (припікання струмом). За допомогою цієї процедури можна видалити гемангиому, яка розташовується на поверхні шкіри або підшкірно.
- Опромінення рентгенівськими променями. Цей метод застосовують рідко, так як існує ризик розвитку злоякісної пухлини. Він підходить для видалення глибоких утворень.
Хірургічна операція
Видалення пухлини відбувається під загальним наркозом. Січуть не тільки сама гемангіома, але і ділянку шкіри навколо.
У 60% випадків після хірургічної операції з’являються рецидиви, тому цей метод малоефективний.
можливі ускладнення
Гемангіома шкіри не вважається смертельним захворюванням, але певні ускладнення вона може давати. Наприклад, зовнішнє новоутворення пацієнт може пошкодити, що супроводжується неприємними відчуттями, сверблячкою і кровотечею. Крім того, в рану часто потрапляє інфекція, яка швидко розвивається в разі ослаблення захисних сил.
У людини виникає психологічний дискомфорт, може розвиватися комплекс неповноцінності. Крім того, освіта може давати такі ускладнення:
- Виразка пухлини (особливо у людей, які страждають на цукровий діабет).
- Порушення згортання крові.
- Флебіт.
- Кровотеча, що виникає при механічному пошкодженні гемангіоми.
- Формування рубця. Якщо пухлина розташовувалася на видному місці, то такий косметичний дефект вкрай неприємний.
Інших ускладнень захворювання не дає, тому лікарі не завжди призначають терапію.
Стадії прояви пухлини
- Активна стадія. У період активної стадії життя пухлини спостерігається її інтенсивне розростання, коли за рік освіта може збільшитися в два рази. Процес розростання супроводжується неприємними відчуттями в ураженій області. Пляма може свербіти, пощипувати, підвищується температура шкіри в цій ділянці. Плоска пухлина розростається не тільки по ширині охоплення, а й збільшується в обсязі, піднімаючись над шкірою.
- Спокійна стадія. У спокійній стадії гемангіома може не розвиватися. Якщо до згаданої стадії пухлина перебувала в активному зростанні, під впливом природних факторів або застосуванням різних способів лікування за наступний після активної стадії росту рік спостереження хвороба не проявляється ніяк. Симптоми свербежу поверхні шкіри відсутні.
Гемангіома на шкірі шиї
- Регрес пухлини. Освіта має цікаву особливість, коли розвиток не тільки зупиняється, а й включає зворотний процес. Здорові клітини судин починають заміщати патологічні, пухлина на тілі поступово зникає. Іноді спостерігається формування рубцевої тканини на місці пухлини, що представляє дефект шкіри, але без забарвлення гемангіоми. Колір шкіри на цьому місці наближений до природного, шишка біла або рожева. Надалі гемангіоми вже не з’являються.
Прогноз і профілактика
Більшість гемангіом мають сприятливий прогноз. Вони не здатні перероджуватися в злоякісну пухлину. Деякі з них ніколи не збільшуються в розмірах, інші швидко регресують. Якщо дискомфорту освіта не викликає, не росте, то лікування пацієнтові не призначається. За гемангіомою проводиться спостереження.
Специфічної профілактики немає, але уникнути захворювання можна, якщо виконувати такі рекомендації:
- Уникати стресових ситуацій.
- Попереджати гормональні збої.
- Дотримуватися правил гігієни, щоб пори на шкірі не закупорювалися.
- Обмежити вживання жирної і висококалорійної їжі, солодощів.
- Уникати тривалого перебування під впливом прямих сонячних променів. У літню пору слід користуватися засобами захисту.
- Зміцнювати імунітет за допомогою полівітамінних препаратів.
Якщо людина проживає в екологічно несприятливому районі, то місце проживання краще змінити. Повністю захистити від появи таких утворень правила профілактики не зможуть, але істотно знизять ризик їх розвитку.
Ускладнення і наслідки
Гемангіома ніколи не перетворюється в злоякісне новоутворення, тому загрозу для життя вона не несе. Але чим глибше пухлина проростає в шкірний покрив, тим імовірніше ускладнення.
Через порушення кровообігу шкіра не отримує достатню кількість поживних речовин, тому можуть з’являтися виразки і тріщини, нерідко починають рости волосся на тих ділянках шкірного покриву, де їх бути не повинно.
Гемангіома може проростати не тільки в м’язи, але і в кістки, що призводить до порушення функціонування опорно-рухового апарату. При ураженні кістки розвивається остеопороз.
Найбільш небезпечними наслідками є кровотечі. При швидкому зростанні пухлина руйнує тканини, може пошкоджувати органи, що спричиняє за собою порушення їх функціонування.
діагностика
Перед тим як визначати схему лікування гемангіоми, важливо розібратися з особливостями стану конкретного пацієнта.
Перед тим як визначати курс лікування, лікар повинен точно зрозуміти, з якою формою пухлини доводиться мати справу
Одним із завдань діагностики є диференціація гіперплазії від інших схожих захворювань. Нижче наведено кілька прикладів, що підтверджують важливість цього принципу:
- На шкірі можуть виникати фіолетові точки, схожі на деформовану судинну тканину. Йдеться про точкових крововиливах, які не є пухлинами. Вони з’являються з різних причин: брак вітамінів, гормонів, вітаміну Е, а також з-за ліків, що знижують згортання крові. Іноді фіолетові плями можуть бути наслідком таких захворювань, як патології аутоімунного характеру, капіляротоксикоз та ін.
- Так звана темна пухлина може дуже нагадувати гемангиому (за умови, що шкіра навколо останньої має тьмяний колір). Потемніння гіперплазії відбувається через вплив певних подразників, гіперінсоляції, наприклад.
Важливо. Діагностикою гемангіоми повинен займатися хірург.
Комп’ютерна діагностика – один їх кращих способів точного визначення стану шкіри пацієнта
Для отримання ясної картини стану пацієнта можуть використовуватися різні методи:
- огляд;
- УЗД (необхідно для визначення місця розташування, структури і глибини пухлини);
- Комп’ютерна томографія;
- Лабораторна діагностика;
- рентгенографія (якщо гемангіома велика);
- ангіографія;
- висновок хірурга.
Коли стан конкретного пацієнта стає зрозумілим, починається лікування.
Чим небезпечна гемангіома?
Гемангіома у дорослих або дітей, хоч і є пухлиною, причини появи якої до кінця не вивчені, але сама по собі не є небезпечною. Вона не має властивості до утворення метастаз, що не перероджується в ракові новоутворення. Проте, істотне збільшення розмірів патології може нести в собі наслідки для здоров’я. Конкретні ускладнення будуть залежати від місця, де відбулося виникнення.
Розглянемо основні фактори небезпеки:
- При знаходженні всередині ймовірно згодом наростання тиску на сусідні органи. Наприклад, якщо гемангіома у дорослого знаходиться на шиї і при цьому досить глибоко проросла, то це може привести до утрудненого дихання. Те ж саме з очима, при знаходженні в області століття, ймовірно погіршення зору. Якщо ж розглянути внутрішню локалізацію, то виникнення на кістках або судинах може загрожувати відповідно кістковими переломами через ослаблення і погіршенням кровотоку відповідно. В останньому випадку гемангіома здатна навіть загрожувати життю.
- Якщо новоутворення знаходиться в місці, якої часто контактує з чим або, наприклад краєм одягу або побутовими предметами, при розміщенні в області долоні, то велика ймовірність інфікування через пошкодження його цілісності. Крім цього, періодично буває їх самостійне виразка, наприклад, в імунодефіцитних стану або при цукровому діабеті. В результаті відбувається занесення інфекційного агента і ускладнення перебігу захворювання.
- Розвитком попереднього фактора є серйозна травма гемангіоми, оборачивающаяся великою крововтратою. Найбільш небезпечна така ситуація при внутрішньому розміщенні, коли виявити і оперативно зупинити кровотечу дуже складно. Найважчим в цьому випадку буде пошкодження пухлини печінки. Така кровотеча буде дуже рясним, а купірувати його можна тільки провівши лікування за допомогою хірургічної операції.
- Слабка згортання крові виникає через постійної боротьби організму з гемангіомою. Для цього він в регулярно постачає пошкоджену зону тромбоцитами і білками, що забезпечують згортання. Якщо площа ураження досить велика, то є ризик утворення дефіциту тромбоцитів, що може обернутися поганий згортання крові.
Можливі ускладнення гемангіоми на нозі
Незважаючи на доброякісність більшості гемангіом, в ряді випадків їх протягом призводить до утворення різних за важкістю ускладнень. Так, поверхневі новоутворення мають схильність до травмування з появою невеликих, але іноді і масивних кровотеч. При хронічному процесі втрати крові у людини спостерігаються ознаки анемії – наростаюча слабкість, запаморочення, зниження працездатності.
При відсутності відповідних лікувальних заходів в мікротравму проникають хвороботворні мікроорганізми з формуванням запального процесу.
На цьому тлі спостерігається підвищення температури тіла, різке посилення хворобливості відчуттів в нозі, погіршення рухової активності. Рідше можна побачити виразка гемангіоми – трофічну виразку тканин з зубчастими краями і щільним валиком навколо дефекту, що є джерелом небезпеки появи гангрени, сепсису.
Вкрай рідко гемангіома нижніх кінцівок трансформується в злоякісне новоутворення – наприклад при негативної спадкової схильності або вплив радіаційного опромінення. Ракова інтоксикація значно погіршує самопочуття хворого.
діагностика гемангіоми
При поверхневій гемангіома особливої діагностики не потрібно, розростання судинної тканини видно без спеціальних приладів. Пальпація, що відноситься до методів фізикального обстеження, дозволяє визначити консистенцію освіти і його межі. Колір видно при візуальному об’єктивному огляді пухлинного освіти.
Лабораторна діагностика
Для виключення синдрому Казабаха-Меррітт необхідно здати аналіз крові на гемостаз. коагулограма
є основним методом комплексного дослідження показників згортання крові.
інструментальна діагностика
- УЗД поверхневої гемангіоми
з вимірюванням швидкості і особливостей кровотоку в периферичних судинах і її паренхімі. - УЗД + доплерографія
паренхиматозной гемангіоми і органу, на якому вона утворилася. Допомагає визначити розмір пухлини, ступінь компресії органу і її наслідки. - КТ або магнітно-ядерний резонанс (МРТ).
Призначають при нестачі отриманих даних при УЗ-дослідженні. - Рентгенографія черепа, хребта або інших кісток
, На яких сформувалося судинне розростання.
- Пункція судинної пухлини
для з’ясування її морфологічної будови. - Ангіографія.
Допомагає виявити особливості ангіоархітектоніки і кровопостачання гемангіоми, а також взаємини з іншими судинами.
Сучасні методи і способи лікування
Гемангіоми на пальцях, крім неестетичного вигляду, не доставляють людині дискомфорту, тому часто лікар рекомендує спостерігати за пухлиною, періодично проходити обстеження.
Однак при активному зростанні освіти, частих травмах, кровоточивості лікування потрібно проводити негайно.
Лікування гемангіоми може проводитися консервативним або хірургічним способом. Вибір терапії залежить від розміру освіти і глибини ураження тканин.
Хірургічне втручання
Видалення гемангіоми на руках за допомогою оперативного втручання проводиться кількома способами, кожен з яких має свої особливості:
- лазерна деструкція – неінвазивний метод лікування, в процесі якого зупиняється ріст пухлини під впливом лазерних високоенергетичних імпульсів;
- склеротерапія – ін’єкційна методика, що складається з введення спеціальних препаратів, які надають склеює дію на розрослися судини. В основному дану методику використовують, якщо пухлина знаходиться по сусідству з слизовими оболонками;
- кріодеструкція – видалення пухлини рідким азотом;
- електрокоагуляція – припікання гемангіоми електричним високочастотним струмом. Після операції в галузі освіти утворюється суха скориночка, яку обробляють антисептиком. Після загоєння на шкірі утворюється практично непомітний рожевий рубець;
- висічення гемангіоми – проводиться, коли наріст знаходиться глибоко в м’яких тканинах. Після операції тканини пухлини відправляють на гістологію для вивчення природи наросту. На місці видалення пухлини залишається рубець.
Який метод видалення гемангіоми вибрати, вирішує лікар індивідуально для кожного пацієнта.
консервативне лікування
Безопераційне лікування гемангіоми проводиться при наявності протипоказань до операції або коли пухлина має невеликі розміри і не доставляє людині дискомфорту. Консервативна терапія складається з застосування лікарських препаратів для перорального або внутрішнього застосування.
Медикаментозна терапія складається з застосування гормональних препаратів, що дозволяють зупинити зростання судинної гіперплазії ( «Пропранолол», «Преднізолон», «Вінкристин»). Лікарем можуть призначатися і бета-адреноблокатори, застосування яких регулює судинний тонус ( «Обзидан», «Індерал», «Анаприлин»).
Будь-який лікарський препарат може призначатися тільки лікарем, який підбере необхідну дозу і тривалість прийому. Самолікування або безконтрольний прийом лікарських препаратів може завдати шкоди здоров’ю, спровокувати розвиток побічних ефектів.
лікування вдома
Лікування гемангіоми народними засобами не є ефективним, але може доповнити основне лікування. На практиці часто використовують різні трав’яні настої і відвари, які застосовують всередину або використовують для аплікацій або ванночок для рук:
Якщо пухлина знаходиться на руках, можна робити теплі ванночки із застосуванням харчової соди. Застосування натуральних компонентів дозволяє сповільнювати кровотік, прискорювати інволюцію пухлини, тим самим сповільнювати її зростання і поширення. Використовувати народну медицину рекомендується після консультації з лікарем і тільки при відсутності алергічної реакції на будь-який з компонентів.
Гемангіома на шкірі: причини кавернозной гемангіоми шкіри
Кавернозна гемангіома шкіри може бути одиночної або множинної, консистенція пухлини м’яка, поверхня нерівна, судинні новоутворення можуть бути різного розміру. Структура кавернозной гемангіоми містить зрілі судини каверни. Кавернозний тип гемангіоми зустрічається дуже часто, нерідко викликає деформацію обличчя, органів порожнини рота. Пухлина розвивається під час внутрішньоутробного розвитку малюка через порушення в розвитку судинної системи. Кавернозна гемангіома буває декількох видів: шишковидная, гілляста гемангіома. Після народження малюка гемангіома кавернозна може активно розростатися протягом першого року життя.
Фото множинної кавернозной гемангіоми у дитини.
Якщо кавернозную гемангиому не лікувати, зростаюча пухлина може ускладнитися запаленням судинних тканин і кровотечею. Гемангіома цього типу може проростати всередину органів і тканин. Діагностику доброякісної пухлини проводять дерматолог, дерматолог-онколог, хірург. Для діагностики гемангіоми використовують УЗД, МРТ, КТ, хворому призначають ангіографію, при підозрі на озлокачествление пухлини виконують пункцію тканин. У Юсуповському лікарні пацієнти можуть пройти діагностику гемангіоми, пройти дослідження на злоякісність новоутворення, отримати високоякісне лікування. Записатися на консультацію до лікаря можна по телефону.
Всі фото зі статті
Гемангіома – нечасте новоутворення не є небезпечним саме по собі, але несе косметичний дискомфорт і ймовірність деяких ускладнень. Де вона виникає, причини зростання, яке призначають лікування, і як видаляють, розглянемо нижче.
методи лікування
Первинна терапія капілярних гемангіом є просте динамічне спостереження. Оскільки більшість новоутворень (до 75%) з віком регресують, необхідність в їх лікуванні, як правило, відсутня. Однак гемангіоми можуть давати ускладнення, які потребують терапії:
- Системні ускладнення – застійна серцева недостатність, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, обструкція носоглотки.
- Офтальмологічні ускладнення – порушення зорової осі, компресія зорового нерва, важкий проптоз (випинання) очного яблука, анізометропія (різниця в рефракції очей).
- Дерматологічні ускладнення – мацерація і ерозія епідермісу, інфікування новоутворення, виражений косметичний дефект.
Що відбувається в організмі
Виникнення гемангіоми пов’язано з патологічним розростанням клітин судинної стінки. Утворення невеликих розмірів можуть не приносити ніякого дискомфорту, але збільшення викликає зміни роботи деяких систем організму. При зростанні нових судин виникає посилене тромбоутворення в порожнинах, що супроводжується виснаженням тромбоцитів і зниженням здатності згортання крові, це може стати причиною кровотечі. Підвищений тромбоутворення також, в свою чергу, може спровокувати відрив тромбу і супутній тромбоз судин. Освіта впливає на поруч розташовані органи і тканини, особливо небезпечно розташування поблизу очі.
Постійна кровоточивість і травматизація гемангіоми створює сприятливі умови для розвитку мікрофлори в рані, що сприяє інфікуванню.
В яких випадках потрібна дієта
Спеціальна дієта при гемангіома потрібно, в першу чергу, при ураженні шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи.
Не можна, щоб їжа травмувала слизову, тому краще утриматися від вживання гострих страв, сильногазованих напоїв, сильно гарячої або холодної їжі. Харчуватися треба дрібно, малими порціями (4-6 разів на добу). Чистої води рекомендують пити не менше 1,5 літра в день. Їжа повинна бути багата тваринними білками. Жири краще використовувати рослинного походження.
Ось які рекомендації стосуються окремих товарів, дають лікарі:
- хлібобулочні вироби з несдобного тесту, сухарі;
- натуральні кисломолочні продукти;
- яєчний жовток (щодня з’їдати по одному жовтку);
- м’ясо, м’ясні продукти і риба нежирних сортів (телятина, індичка, минтай, судак, дієтична ковбаса);
- крупи (гречка і вівсянка);
- овочі (спаржа, селера, буряк, морква, кабачки, гарбуз);
- всі ягоди і фрукти в будь-якому вигляді (соки, морси, киселі та інше);
- рослинні масла (кукурудзяна, лляна, оливкова, соняшникова);
- відвар з шипшини, слабо заварений чай і неміцний кави (краще замінити цукром) з додаванням малої кількості цукру (краще меду).
Страви рекомендують варити, тушкувати або запікати.
Народні цілителі радять не забувати про користь горіхів, особливо волоського, сік якого використовують в позбавленні від більшості відомих новоутворень. Також складно переоцінити лікувальний ефект трав’яного чаю. Є трави, які допомагають організму зупиняти зростання судинних пухлин.
Відео – Гемангіоми
M22
Лазерна та фототерапія для лікування пігментних дисхромії на M22
Діана Демідіон розповідає про можливості апаратної платформи M22 в лікуванні різних форм пігментних дисхромії.
M22
Багатомодульна платформа M22 від Lumenis
Презентаційне відео багатомодульною платформи М22 ™, яка об’єднує в собі можливості чотирьох апаратів.
M22
Універсальний IPL модуль платформи M22
Сертифікований тренер компаній Lumenis Діана Демідіон про переваги IPL модуля платформи M22.
M22
Длінноімпульсний неодимовий лазер Nd: YAG платформи M22
Сертифікований тренер компаній Lumenis Діана Демідіон про переваги неодимового лазера Nd: YAG платформи M22.
M22
Доктор Фірас про можливості платформи M22 (Lumenis)
Доповідь доктора Фіраса на дводенному анатомічному курсі для косметологів в Новоскандинавську.
M22
Модуль Nd: YAG платформи М22 від Lumenis
Презентаційне відео модуля Nd: YAG платформи М22 від Lumenis.
всі Відео
симптоми
Визначити гемангиому можна за такими ознаками:
- Вид освіти може нагадувати родимку, але червоного кольору. Залежить від морфологічного типу пухлини. Візуально визначається як пляма, що знаходиться на одному рівні з шкірою, або утворення червоного кольору, що виступає над рівнем шкіри. Межі можуть бути чіткі, або розмиті.
- Чи не супроводжується якими-небудь неприємними і болючими відчуттями.
- Улюблена локалізація – це область шиї і голови. Рідше на інших частинах тіла.
Навчання впродовж свого життя зазнає кілька стадій:
- Перша, стадія зростання. У цей період пухлина характеризується стрімким зростанням, цьому сприяють інфекції, патології тканин і внутрішніх органів, гормональні перебудови, опромінення, травми і вплив високої температури.
- Друга, стадія стабілізації. В цьому етапі відбувається зупинка зростання.
- Третя, стадія спонтанної регресії. Відзначається рідко. Цей період може тривати довго, від декількох днів до декількох місяців, протягом якого відзначається запустевание порожнин гемангіоми. В результаті цього тканини освіти заміщуються сполучною тканиною або здоровими клітинами.
поверхневі гемангіоми
Найчастіше в повсякденному житті люди стикаються з поверхневими гемангіомами. Навіть не будучи злоякісної, подібна пухлина завдає чимало клопоту, особливо для тих, хто уважно стежить за своєю зовнішністю.
Дуже часто подібна гемангіома є вродженою чи з’являється у новонароджених на самому ранньому етапі життя. Зовні це – невеликі безболісні точки червоного кольору, розташовані на обличчі біля очей, вух, верхньої губи. Дещо рідше вона проявляється в шийній області, на волосистій частині голови, на руках або спині. Гемангіоми значно частіше (в 3-4 рази) проявляються у дівчаток.
Прямий обов’язок батьків – звернути особливу увагу на наявність навіть найдрібніших новоутворень. Особлива підступність цієї патології в тому, що вона часто має тенденцію до дуже швидкого розростання, поширенню на великі області. Цей процес може супроводжуватися некрозом шкірних покривів, виразками з кровотечею і подальшим розвитком в ранах запальних процесів. Навіть в разі повної безболісності і уявній нешкідливості гемангіоми вона може привести до серйозного косметичного дефекту зовнішності, який буде дуже непросто усунути в майбутньому.
гемангіома на обличчі і животі у новонародженого
Діагностика гемангіом у дітей не представляє особливої складності. Характерними ознаками є її зменшення при стисненні з придбанням блідого відтінку. Після зняття навантаження гемангіома приймає колишню форму і знову наливається кров’ю, стаючи на час навіть більш інтенсивно забарвленою. Процес цей не супроводжується ніяким больовим синдромом і не викликає занепокоєння у дитини.
Існує думка, що гемангиому чіпати не треба, вона може пройти сама по собі. Дійсно, медична практика говорить, що до 5-7 річного віку більшість подібних пухлин регресують і сходять нанівець, практично не залишаючи слідів. Проте рішення про вичікувальну тактику або про лікування гемангіоми повинен приймати лікар, погодившись до клінічною картиною і динамікою розвитку патології.
У всякому разі ті новоутворення, які представляють реальну перешкоду для прийому їжі, вільного дихання, слуху новонародженого (на губах, носі, вушних раковинах) вимагають обов’язкового лікування. Підлягають видаленню гемангіоми, що локалізуються на століттях дитини – в іншому разі не виключені проблеми з розвитком зору. Становлять небезпеку пухлини, розміщені в місцях, де вони піддаються постійному тертю – в генітальної області, на шиї або в потиличній частині голови, на спині.
Нерідко батьки категорично заперечують проти оперативного втручання в самий ранній період розвитку дитини. Однак боятися операції по видаленню пухлини до здорової тканини не треба – сучасний рівень анестезіології робить цю процедуру абсолютно безпечною і безболісною для малюка, а рання резекція значно підвищує ймовірність повної відсутності яких би то не було косметичних дефектів в майбутньому.
Зірчаста гемангіома (павукоподібних невус)
Однією з різновидів поверхневих судинних пухлин є зірчасті гемангіома (іноді звана «павукоподібних невусом»). Вона найчастіше з’являється у дітей старше 5 років або у жінок в період вагітності. Це яскраво-червоне тверде освіту, від якого в усі боки променями розходяться добре переглядаються судини, іноді з помітною в них пульсацією крові.
зірчасті гемангіоми
“Винні плями” (вогняні невуси)
Набагато більше занепокоєння у батьків викликають так звані «винні плями» або «полум’яніючі невуси» великих розмірів, нерідко локалізуються на обличчі, голові, шиї. Ці судинні пухлини абсолютно не виступають над поверхнею шкіри, мають червону або синюватого забарвлення, нерівні форми плями. Крім того, що така гемангіома має спотворюють зовнішність ефектом, вона ще й абсолютно не піддаються хірургічному лікуванню.
вишневі ангіоми
Для людей, які переступили 30-річної кордон, звичайним явищем буває поява на тілі одиничних або множинних вишневих ангіом. Діаметр цих округлих опуклих новоутворення може бути від 1 до 5 міліметрів. На початку свого розвитку вони приймають червоно-вишневий забарвлення, потім темніють до практично бордового відтінку. Кількість їх може бути досить значним і обчислюватися десятками і навіть сотнями. Подібні ангіоми не носять злоякісного характеру, проте «вибуховий» масове їх поява може служити приводом для консультації у онколога.
“Їстівні” види ангиом: винні плями (зліва) і вишнева гемангіома (праворуч)
комбіновані ангіоми
Якщо поверхневі капілярні гемангіоми в більшості випадків впливають лише на психоемоційний стан (коли вони не прогресують, не супроводжуються запаленням або больовим синдромом і не є симптомами розвитку злоякісної пухлини судин), то пухлини, що розвиваються в підшкірних тканинах і внутрішніх органах часто завдають безліч незручностей і можуть привести до порушення функцій органів або систем організму.
Кавернозна гемангіома
Кавернозні гемангіоми візуально проявляються багряним або темно-червоною плямою, значно підноситься над поверхнею шкіри. Однак це лише зовнішнє їх прояв – основна область поразки знаходиться під шкірним покривом, представляючи собою велике губчасте новоутворення, іноді розповсюджується і на м’язові тканини. Головна з небезпеку – висока вразливість до травмування, здатність до мимовільного відкриття кровотечі із вторинним зовнішнім інфікуванням. При великих розмірах ангіоми порушення нормального кровотоку в області її локалізації може супроводжуватися аномаліями розвитку здорових прилеглих тканин (гипертрофическое розростання).
фото: кавернозна гемангіома
шишковидна гемангіома
Шишковидна гемангіома також є різновидом кавернозной і проявляється виникненням невеликих, різних за формою і розмірами утворень темно-червоного кольору з характерною зовнішньої фактурою. Найчастіше утворюється на обличчі (на губі, лобі, вушних раковинах, повіках, носі), іноді доставляючи масу психологічних незручностей.
венозна гемангіома
Венозні гемангіоми мають вигляд виступаючого над поверхнею шкіри припухлі новоутворення синюшного або коричневого відтінків. Нерідко вони і розташовуються на характерних для варикозного розширення вен місцях, наприклад, на кінцівках у дорослих людей. Це – цілий патологічний комплекс сполучених між собою товстостінних вен, заповнених погано відвідних венозною кров’ю. Часто в таких судинах можна виявити наявність тромбів. Подібна ангіома, як правило, не зачіпає магістральних судин і розташовується в товщі м’язів або глибоко в м’яких тканинах. Небезпечна особливість подібних комбінованих пухлин – їх здатність до розширення зони ураження, перетворенні в цілу мережу сполучених між собою осередків гіллястої ангіоми.
Можливі наслідки
Розбираючись з тим, що таке гемангіома, важливо усвідомити, яку небезпеку вона може представляти для людини. Отже, це гіперплазія судинної тканини, яка відноситься до доброякісних утворень.
Гемангіома – це захворювання, яке може вражати різні шари шкірного покриву
Вона не дає метастаз, але може рости. Нерідко така пухлина довгий час знаходиться всередині шкіри, залишаючись непомітною, і лише через роки дає про себе знати, проявляючись на поверхні.
Важливо. Все гемангіоми – це утворення, які з’явилися в ранньому віці. Це означає, що пухлина не формується в зрілому віці, а лише проявляється.
Фатальною небезпеки для здоров’я подібна гіперплазія часто не уявляє. Суть в тому, що місце її локалізації в більшості випадків віддалене від внутрішніх органів. Тим не менш, вона може прорости в підшкірну жирову клітковину і надати вражаючу дію на шкіру. Іноді таку освіту зачіпає кісткову тканину.
Гемангиому потрібно лікувати завжди
Очевидно, що це проблема, яку не можна ігнорувати, а треба лікувати.
Де у дорослих виникає гемангіома?
У чотирьох з п’яти випадків пухлинна патологія проявляє себе одинично, множинність більш рідкісне явище. Найбільш часті місця локалізації у дорослих людей мало відрізняються від дитячих, зазвичай це голова:
- лоб
- повіки
- Волосиста частина голови
- Над носом і навколо нього
- Щоки, в тому числі, і зсередини
У дорослих пухлина рідко з’являється навколо вух.
Після голови, найбільш часте місце виникнення це зона зовнішніх статевих органів. Через такого розташування гемангіома часто інфікується, із’язвляется, кровоточить. Не оминає пухлина стороною і кінцівки, ураження рук і ніг також не рідкісні. В окремих випадках патологія виникає в тканинах внутрішніх органів і кісткових структурах. У такій ситуації для діагностики використовуються різні методи, від УЗД і рентгену, до МРТ.
В цілому, гемангіома шкірного покриву в більшості випадків виникає в дитинстві, у дорослих це не часте явище. Розглянемо причини, за якими вона виникає.
Симптоми гемангіом різних видів
Вроджена гемангіома виявляється після народження малюка, рідко в перші тижні, вкрай рідко – в перші місяці його життя. До півроку дитини вона інтенсивно зростає, потім зростання значно сповільнюється або повністю припиняється. Гемангіома значного розміру призводить до косметичного дефекту або, в залежності від місця розташування, до порушення функцій того чи іншого органу. Проста пухлина у дітей схильна до мимовільної регресії.
Клінічні прояви залежать від локалізації, розміру і виду судинного розростання. Плоска поверхнева гемангіома візуаліруется як гладке пляма на шкірі інтенсивно рожевого, малинового або багряно-фіолетового кольору з чіткими або розмитими краями. Іноді воно трохи підноситься над поверхнею шкіри. Часто спостерігається зірчаста гемангіома, що виглядає як рожева пляма з радіально розходяться від нього розширеними судинами.
При натисканні пальцем на пляму, вона блідне через відтік крові, потім колір відновлюється до початкового. Травмування пухлини може призвести до кровотечі.
Гемангіома пещеристого типу розташовується під шкірою у вигляді освіти з каверн, заповнених кров’ю. Підноситься на шкірою. Має червоно-синюшний колір, який змінюється в міру росту пухлини на багряно-фіолетовий. Таке судинне утворення часто виявляється у новонароджених. При кашлі, крику воно випинається внаслідок припливу крові до порожнин-каверн.
Зовнішній вигляд і консистенція комбінованої або змішаної гемангіоми залежить від превалювання тієї чи іншої тканини в складі. Вона може виглядати як капілярна пухлина або як пещеристая.
У клініці паренхиматозного освіти важливі його розміри і точна локалізація. Велика гемангіома нерідко призводить до здавлення ділянки органу, на якому вона розташовується. Порушуються його функції, клітини страждають від гіпоксії, не виключено розвиток вогнищ некрозу. Це призводить до сильних тривалим болям.
При гемангіома хребетного стовпа хворого турбують болі в тому відділі, де вона локалізується. При значному розмірі або прогресуючому зростанні пухлини можливе обмеження рухової активності аж до часткового знерухомлення.
Фактори, що стимулюють ріст
Одними з ініціювали факторами розвитку для ювенільних гемангіом вважають:
- гіпоксію, або недолік кисню внаслідок патології плаценти або при багатоплідній вагітності, а також місцева гіпоксія тканин в результаті родової травми;
- вік матері старше 35 років;
- рівень естрогену – гемангіоми в 3-7 разів частіше розвиваються у дівчаток і жінок, ніж у чоловіків;
- расовій ознаці – серед новонароджених європеоїдної раси цей вид патології зустрічається частіше, ніж серед афроамериканців, латиноамериканців і азіатів.
Причини виникнення сенильних гемангіом мало вивчені і є сукупністю ендогенних причин:
- наявність сформованих аномалій ангіогенезу у внутрішньоутробному розвитку;
- фенотип – у світлошкірих світловолосих людей деякі види гемангіом зустрічається частіше.
А також екзогенниех чинники, наприклад, впливу:
- УФ-випромінювання;
- хімічних речовин – було встановлено, що іприт, броміди і циклоспорин викликають появу вишневих гемангіом;
- механічної травми судин або, частіше, проліферацією гемангіоми після спроби видалення.
Симптоми і локалізація
Клінічна картина судинних гемангіом залежить від безлічі факторів на кшталт вікових критеріїв, розташування гемангіоми і глибини її інфільтрації в тканини.
гемангіома шкіри
Подібна венозна пухлина розміщується на будь-якій частині тіла, тому симптоматичні прояви не залежать від того, розташовується пухлина на лицьовій зоні або на сідничної. В цілому охарактеризувати новоутворення можна наступними ознаками:
- На поверхні покриву шкіри розташовується незначне підвищення, яке може бути будь-якого відтінку червоного палітри (від світло-рожевого до фіолетового). На відтінків гемангіозние характеристики впливає кількість судин, з яких складається пухлина;
- З інфільтрацією пухлини в глибину на шкірі виникають різного роду патологічні зміни, зумовлені недостатнім кровопостачанням тканин – підвищена волосатість або виразки, мікротріщини або гіперпотлівость. Будь-який з цих ознак здатний викликати кровоточивість гемангіоми;
- У розташування пухлини спостерігається невелике припухання навколишніх тканин і больовий синдром;
- При натисканні освіту має щільну консистенцію, що говорить про відсутність схильності до озлокачествлению. М’яка структура вказує на схильність до збільшення розмірів в недалекому майбутньому;
- Навколо гемангіоми можливе формування парестезійних ділянок, на яких відчувається оніміння або мурашки.
При розташуванні судинного освіти біля зорових або слухових органів, носової порожнини або трахеї, зростає ризик функціональних порушень або дисфункції цих органів.
тіла
Клінічна картина судинних пухлин тіла практично ідентична шкірним пухлин. Її симптоми також пов’язані з припухлих освітою червоних тонів, що приносять хворобливий дискомфорт.
Подібні освіти можуть локалізуватися в таких зонах, де вони будуть травмуватися (плечова зона, пахвові западини, молочні залози, на пальцях руки, пояс і ін.). Подібне пошкодження загрожує порушенням цілісності пухлини, тріщинами, кровотечами і формуванням на їх поверхні виразок.
Якщо освіта має швидко зростаючий характер, то воно може піддатися інфільтрації в область ребер, м’язові тканини, що призведе до порушень в цих органах.
На обличчі, голові, нозі, губі і носі
Подібна локалізація судинних пухлин в клінічній практиці спостерігається досить часто. Основний симптоматикою подібних утворень є припухлість, червонуватий відтінок, хворобливість в області пухлини.
Фото судинної гемангіоми на губі у дорослої людини
Подібна локалізація небезпечна надмірно близьким розташуванням утворень щодо найважливіших органів на кшталт мозку, орбіти очей, вух, повік та ін.
печінки
Зазвичай подібна локалізація гемангіоми довгий час залишається непоміченою, розвиваючись безсимптомно. Зазвичай печінкова гемангіома і жовчного міхура виявляється випадково при УЗД, МРТ або КТ печінки. Подібна пухлина частіше виявляється у жінок 35-50-річного віку.
хребта
Про наявність хребетної гемангіоми кажуть некупіруемие больові відчуття в спині і не усуваються іншими традиційними методами на кшталт розтирання маззю або масажу. Больова симптоматика локалізується в ділянці аналогічному розташування гемангіоми. Терапевтичний підхід носить індивідуальний характер і визначається лікарем.
нирки
Ниркова локалізація судинних пухлин зустрічається дуже рідко. Подібні гемангіоми є вродженими, але виявляються вже у дорослих дітей. Освіта збільшується відповідно до зростання дітей, що і провокує яскраву вираженість клінічної симптоматики на кшталт:
- Поперекової, иррадиирующей в пах хворобливості;
- кольок;
- Яка не піддається контроль гіпертонічної хвороби;
- гіпертермією;
- Гематурической ознаками;
- Слабкістю і швидкою втомою.
Головного мозку
Для мозкової гемангіоми характерні неприємну-блювотні позиви, спонтанні запаморочення, різноманітні головні болі, слабкість м’язових тканин.
Також пацієнти з гемангіомою мозку можуть скаржитися на сторонні звуки у вухах, голові, припадочний стану епілептичного або судомного характеру, часті непритомності і параліч деяких ділянок тіла.
Гемангіома головного мозку
Якщо поверхневі ангіоми не уявляють в переважній більшості випадків прямої загрози для нормального функціонування організму і для життя людини, то цього не можна сказати про судинних пухлинах внутрішніх органів, а особливо – про гемангіома головного мозку.
Навіть невелике доброякісне новоутворення, яке не спричинило б ніяких наслідків в іншій частині організму, надає давящее вплив на ділянки головного мозку, порушуючи їх нормальне функціонування. Основні причини виникнення цих надзвичайно небезпечних захворювань криються в обтяженої спадковості або перенесені травми голови.
Подібна патологія може супроводжуватися цілим рядом симптомів:
- Людину можуть почати переводити головні болі незрозумілого походження, різної інтенсивності і тривалості.
- З’являється запаморочення, нудота, супроводжувана блювотою, постійний шум у вухах, може знизитися зорове сприйняття.
- Відзначаються порушення нюху і смаку, можливі проблеми з координацією рухів, виразністю мови.
- Пухлина судин головного мозку і м’якої мозкової оболонки може призвести до судом кінцівок, епілептичних припадків.
- Важкі форми ангіоми тягнуть розлад мислення, зниження інтелектуальних здібностей людини.
Крім того, велика ймовірність утворення в районі пухлини артеріальних і венозних аневризм, нерідко призводять до великих крововиливів.
Як і інші судинні пухлини, ангіома мозку теж може мати регресивні тенденції і з часом розсмоктуватися, проте, це відбувається далеко не завжди. Щоб уникнути великих поразок при появі зазначеної симптоматики, навіть в незначній її прояві, обов’язково потрібно взяти у лікаря направлення на комп’ютерну томографію або МРТ.
Лікування ангиом, як і будь-яких інших пухлин головного мозку значно ускладнено по анатомічних причин і суттєво відрізняється від методів боротьби з поверхневими пухлинами. Сучасною медициною відпрацьовано низку інноваційних технологій, які полягають в катетеризації великих судин мозку для доступу до пухлини і введення в область поразки спеціальної речовини, що заповнює новостворені судинні порожнини і запобігає їх подальший розвиток.
причини появи
Складно однозначно і точно визначити всі причини появи гемангіоми на шкірі, особливо якщо мова йде про дорослих. Деякі механізми розвитку цих утворень все ще не до кінця зрозумілі.
Те, що на даний момент встановлено як факт – це вроджена природа судинної гіперплазії. Основою для її утворення служать клітини, що формують внутрішню оболонку судин.
Іноді прийом ліків під час вагітності може стати причиною формування у дитини гемангіом, які проявляються в зрілому віці
Цікаво. Гемангіома – це деформовані капіляри, які переплітаються між собою, або заповнена кров’ю порожнина (іноді їх декілька).
Є ряд факторів, що впливають на судини і подальший розвиток захворювання:
- прийом жінкою під час вагітності ліків, не придатних її організму;
- схильність, що має спадковий характер;
- гестози;
- високий рівень естрогену в крові майбутньої матері;
- занадто часте і тривале вплив сонячних променів на шкіру в жарку пору року;
- в деяких випадках це результат впливу інфекції – бактеріальної або вірусної.
Важливо. Судинна гіперплазія може бути одиничним утворенням або проявлятися у формі декількох пухлин.
Іноді гемангіоми мають множинні осередки локалізації
Як лікується гемангіома
Виявивши у себе на тілі подібне утворення людина повинна обов’язково здатися на консультацію до дерматолога. Для початку він проведе ретельний огляд, потім підбере індивідуально ефективне лікування.
Якщо освіта невеликого розміру, то за ним спостерігають протягом деякого часу. У разі початку активного росту, воно підлягає видаленню.
Важливо! Лікування обов’язково проводять в разі пошкодження гемангіоми, сильної кровотечі, активно зростаючих утворень.
Існує кілька видів лікування даної проблеми:
- Лазерне видалення. В даному випадку використовуються хвилі з високим імпульсом, під їх впливом відбувається видалення пухлини.
- Променева терапія (застосовується для пухлин великих розмірів, які утворилися в важкодоступних для хірурга місцях).
- Припікання гемангіом з допомогою електричного струму. Даний метод використовується тільки при невеликих розмірах утворень. На гемангиому впливають сильним електричним струмом, після операції на місці пухлини залишається рубець.
- Руйнування пухлини за допомогою рідкого азоту. Відбувається заморозка освіти на шкірі, яке в кінцевому підсумку відпадає.
- Введення ін’єкцій зі спеціальною речовиною склерозирующего характеру. Даний метод застосовують, якщо пухлина знаходиться в важкодоступних місцях (наприклад, біля ока). За допомогою голки шприца лікар вводить речовина, яке руйнує гемангиому.
- Гормональна терапія (частіше призначається при лікуванні даної проблеми серед дітей). Вибір гормонального препарату призначається лікарем після проходження комплексної діагностики.
- Видалення внутрішніх пухлин хірургічним методом. В даному випадку видалення пухлини відбувається разом з оточуючими її тканинами. Отриманий матеріал проходить обов’язкове дослідження на гістологію.
Дуже часто лікарі призначають комплексну терапію: видалення освіти з подальшим курсом гормонів або променевої терапії.
Народні засоби
Багато з пацієнтів вдаються до засобів народної медицини. Найпопулярнішими є:
- лікування чистотілом. Для цього використовують сік зі свіжої рослини, накладають у вигляді компресів на уражену ділянку, тривалість лікування становить 14 днів;
- примочки чайного гриба. Його прикладають на пухлину, зав’язують тугою пов’язкою і тримають протягом дня. Курс лікування може розтягнутися на 3 тижні;
- примочки мідного купоросу. Для цього на 250 мл кип’яченої води необхідно додати 1 столову ложку купоросу. Марлю або ватяний спонжик змочити в цьому розчині і нанести на гемангиому. Таку процедуру проводять протягом 10 днів. У комплексі з мідним купоросом на ніч використовують компреси з свеженатертим ріпчастою цибулею.
Існує ще маса народних засобів для боротьби з даним захворюванням: настойки з лікарських травм, мухоморів, полину і т.д.
Однак ефективність цих методів лікування не доведена, найкраще для вирішення цієї проблеми звернутися в медичний заклад, де досвідчені фахівці нададуть належну допомогу.
Самостійне лікування і затягування процесу може викликати ряд ускладнень: кровотеча і інфікування рани, поява виразок на місці пухлини, порушення роботи поруч знаходяться органів і т.д.
Якщо пухлина у людини з’явилася в дитячому віці, то є ймовірність її самостійного зникнення до 7 років. Тому багато лікарів спостерігають за такими утвореннями в динаміці.
Якщо починається активне зростання, то хірургічне втручання неминуче.
Причини появи гемангіом на хребті і способи лікування.
діагностичні заходи
Діагностика гемангіоми на руках проводиться лікарем-дерматологом. Первинне обстеження складається з збору анамнезу, візуального огляду наросту. Для отримання повної картини хвороби, лікар призначає ряд інструментальних та лабораторних досліджень:
- дерматоскопічне огляд;
- гістологічне дослідження;
- ультразвукове обстеження;
- доплерографія.
Якщо є необхідність, хворого направляють на біопсію, а також консультацію інших лікарів – онколога, гематолога, хірурга. Результати обстеження дозволяють отримати повну картину хвороби, поставити правильний діагноз з подальшим призначенням лікувальної терапії.
Лікування поверхневих судинних пухлин
Діагностика доброякісних судинних новоутворень шкірної або поверхневої локалізації, як правило, не є складним завданням – їх сімптоматка добре вивчена і досить характерна. У всіх випадках проводиться гістологічне дослідження видаленого новоутворення для встановлення точного виду пухлини і виключення злоякісного росту.
Лікування судинних пухлин, які не становлять реальної загрози пацієнтові, проводиться далеко не завжди. Однак існує ряд свідчень, коли оперативне втручання стає неминучим:
- Ангіома має схильність до частого кровоточія, виразки порожнин.
- Пухлина швидко прогресує, збільшуючись по площі або в глибину тканини.
- Ангіоми заважають нормальному носіння одягу або взуття.
- Виникнення і розвиток новоутворення призводить до зниження або втрати функціональних можливостей органів, заважає рухової активності людини.
різні випадки прогресування пухлини: на фото вгорі гемангіома поступово розсмокталася; на нижніх ситуація протилежна – гемангіома зберігається і доставляє незручності дитині
У сучасній медичній практиці використовується немало методів лікування поверхневих судинних пухлин. Основна їх спрямованість – припинення розвитку ангіоми, відновлення нормального кровопостачання ділянки, видалення патологічно зміненого фрагмента тканини.
- Лазерна хірургія – сучасний спосіб боротьби з ангіомою. Уражена тканина пошарово видаляється без порушення цілісності здоровою. Метод дуже дієвий і практично безкровний.
- Невеликі пухлини (по типу вишневої гемангіоми) можуть радикально віддалятися за допомогою електрокоагуляції – припікання ураженої тканини електричним струмом. Метод, хоча і дещо болючий, відрізняється відмінною ефективністю, цілком порівнянної з лазером.
- Кріотерапія – лікування пухлин шляхом глибокої заморозки ураженої тканини рідким азотом або вуглекислотою. Ця методика цілком застосовна в дитячій хірургічній практиці – вона легко переноситься дітьми і показує хороші результати.
- Для лікування ангиом, розташованих на важкодоступним ділянках шкіри або мають великі площі і глибину поширення застосовується променеве лікування з використанням ударних разових точкових доз радіації.
- Залишається поки на озброєнні хірургів-онкологів і хімічна склерозирующая терапія судинних пухлин, сполучена з введенням в тканини ін’єкційним шляхом спеціальних речовин (найчастіше – етиловий спирт). В даний час ця методика використовується все рідше через її хворобливості і необхідності в тривалому лікуванні.
Хірургічне видалення гемангіоми - Хірургічний скальпель в руках досвідченого хірурга іноді є найефективнішим рішенням, особливо при глибокому і складному заляганні пухлинних вузлів. Найчастіше – це єдино можливий спосіб видалення, коли інші методики виявилися недієвими.
- При неможливості оперативного лікування великих ангиом, що займають великі площі, надії покладаються на гормонолеченіе за допомогою спеціальних препаратів (наприклад, преднізолон). Така лікарська терапія зупиняє ріст пухлини, викликає висушування патологічної судинної сітки.
Відео: лікар про методи лікування ангиом
В обігу також серед населення і народні засоби боротьби з судинними пухлинами, від місцевого або внутрішнього застосування відварів і настоїв лікарських рослин (алое, чистотіл, волоський горіх) до найрадикальніших, таких, як перетягування невеликих ангиом ниткою для порушення їх кровопостачання. Лікарі попереджають: онкологія – це не та сфера, де можна експериментувати над своїм здоров’ям. Застосування будь-яких народних лікарських рецептів має бути в обов’язковому порядку погоджено з фахівцем. А самостійне видалення гемангіом, яким би то не було способом – надзвичайно небезпечно!
Гемангіоми при вагітності
Якщо у жінки є васкулярній порушення, перед плануванням дитини необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу їх прогнозу. Реальну загрозу представляють судинні новоутворення жіночої репродуктивної системи (піхви, вульви, шкіри молочних залоз), так як вони здатні заважати зачаттю і ускладнювати виношування малюка. Гемангіома іншої локалізації на можливість завагітніти ніяк не впливає. Але ніхто не здатний передбачити, як вона себе поведе в організмі жінки, яка виношує нове життя.
Гемангіома при вагітності здатна збільшуватися під посиленим впливом жіночих статевих гормонів. У цьому плані особливо небезпечний естроген, що сприяє проліферації клітин. Пухлини з ризиком ускладнень або великим розміром краще пролікувати перед зачаттям.
Якщо жінка вже перебуває в положенні і має судинні освіти, важливо здійснювати динамічний лікарський контроль. За вимушеним показаннями доктор може призначити лікування пухлини.
Чи варто звертати пильну увагу на гемангиому
Небезпека патології для людини залишається, незважаючи на доброякісний характер і відсутність випадків морфологічного переродження клітин в онкологію.
- є небезпека впровадження онкологічних клітин серед доброякісних, які без діагностики не виявити;
- якщо у хворого діабет, то пухлина може супроводжуватися виразками;
- кровотеча при механічному пошкодженні;
- косметологічний ефект, негативно впливає на психіку і погіршує якість життя людини.
Гемангіома – причини виникнення
Поки точно не з’ясовано, чому розвивається описувана дерматологічна пухлина. Імовірно гемангіома причини має генетичні. Цим пояснюється наявність наростів у новонароджених немовлят або дітей у віці до 2-х місяців. Гемангіома шкіри може виникати і на тлі інших зовнішніх факторів:
- надлишок ультрафіолету;
- механічні пошкодження тканин;
- патології судин шкіри;
- вірусні інфекції;
- переохолодження;
- дефіцит вітамінів і мікроелементів;
- ендокринні захворювання.
Фактори ризику
Хоча причини точно не з’ясовані, статистика дозволяє приблизно оцінити, в якому випадку ризик виникнення пухлини у дитини максимально великий. До групи ризику можна віднести:
- дітей, народжених в результаті багатоплідної вагітності;
- наявність родових травм;
- стійка гіпертонія у вагітної жінки;
- перенесена інтоксикація матері;
- куріння;
- вік майбутньої матері старше 40 років;
- народження дітей до 36 тижня.
Якщо майбутня мама буде стежити за своїм способом життя і звичками в період виношування плоду, ризик розвитку патологій у крихти можна значно зменшити.
Як лікувати гемангиому
Лікування гемангіоми будь-якої локалізації призначається лікарем. При бажанні пацієнта скористатися народними засобами або альтернативними методиками, це питання важливо узгодити з лікарем.
Радикальним методом лікування вважається хірургічний спосіб. Природно, тактика визначається індивідуально, з урахуванням всіх факторів (характеристики освіти, вік пацієнта, наявність ускладнень).
До популярних консервативним методикам відносять:
- Лікування гемангіоми бета блокаторами, зокрема, пропранолол і анаприлін. Ці препарати та їх аналоги уповільнюють зростання судинного новоутворення, так як призводять до загибелі ендотеліоцитів змінених артерій і вен. Як високоефективні засоби зарекомендували себе очні краплі Арутимол і Тимолол при поверхнево розташованої гемангіома. Вони безпечні і доступні в застосуванні.
- Прийом гормональних препаратів для лікування гемангіоми призначають строго за показаннями. Як правило, при неоперабельних або великих процесах прописують Преднізолон. Терапія кортикостероїдами володіє довгим переліком серйозних побічних ефектів (перепади артеріального тиску, негативний вплив на імунну систему і т.д.). Дане лікування проводиться під постійним лікарським контролем. Можливо місцеве вплив на пухлину гормональними засобами.
- Променева терапія з використанням радіоактивних речовин (стронцій, кобальт, цезій і т.д.). Режим опромінення підбирається індивідуально.
- Застосування ліків, типу Актовегіну, що поліпшують мікроциркуляцію і регенерацію тканин. Переважно ці препарати призначають як частина комплексної терапії.
- Курсова імунотерапія (інтерферони) проводиться за відсутності очікуваного ефекту від дії кортикостероїдів. Найчастіше використовується при великій судинної пухлини, яка загрожує життю людини.
- Гомеопатія, народні рецепти (припікання розчином марганцівки, чистотілом, кварцування), фітотерапія.
Існує багато позитивних відгуків про різних засобах і методиках. Але важливо розуміти, що кожен препарат має низку протипоказань і побічних ефектів. Перед застосуванням враховується ймовірність алергічних та інших небажаних реакцій.