Дієта після операції на кишечнику з виведенням стоми, онкологія, непрохідність, дивертикули. Меню в перші дні, через 2 тижні, місяць. Рецепти страв

Хірургічне втручання при захворюваннях кишечника проводиться з різних приводів. Найбільш часто видаляють запалений червоподібний відросток, ущемлену петлю при грижах. На тонкій кишці проводять резекцію дивертикула Меккеля, виправляють причини кишкової непрохідності (спайки, інвагінація), наслідки тромбозу мезентеріальних артерії.

Набагато частіше виконуються операції на товстій кишці, оскільки дівертікуліти, поліпи, пухлини, хвороба Крона, геморой не лікуються консервативними методами. В результаті хвороби, подальшого втручання порушується локальне кровообіг, іннервація.

Кишечник втрачає частину поверхні для всмоктування харчових речовин, корисну мікрофлору, страждає перистальтика. Дієта після операції на кишечнику дозволяє підтримати решту в ході відновлення функцій, призначається поетапно.

Правила харчування в період реабілітації

• прийом їжі відбувається не частіше і не рідше, ніж через 2,5 год;
• за один раз людина не повинна з’їдати порцію більше 100 г;
• в раціоні присутній досить білкової їжі – м’ясо індички, курки, нежирна свинина і яловичина;
• з овочів виключаються всі сорти капусти, бобові рослини, горіхи;
• м’ясо і овочі готуються за допомогою варіння, обробки на пару;
• спеції і приправи на даному етапі виключаються;
• молочні продукти повинні бути знежиреними;
• вживати хліб можна тільки у вигляді сухарів, вироби з білого хліба і випічка виключаються;
• з фруктів дозволяє не кислі яблука, банани, персики і абрикоси, готуються плоди в запеченому вигляді або за допомогою парової обробки.

Післяопераційний режим дієти ділиться на 3 частини:

1. Перший період триває з першого по 5 добу після операції. Після виходу зі стану наркозу і наступні 24 год пацієнту прописується повне голодування. При нестерпному бажанні пити дозволяється зволожувати губи питною водою. Для надходження в організм поживних речовин, ставлять крапельницю внутрішньовенно.

Через 24 год, тобто з 2 по 5 день призначається дієта №0а:

• Вся їжа подається в рідкому вигляді (не міцний бульйон, компот, кисіль, рідке пюре).
• Харчуватися повинна людина від 6 до 8 разів на день.
• Так як дієта зі зниженим вмістом калорій, то крапельниці не відміняються.

2. Другий період починається з 6 дня після втручання, його тривалість 10 діб, дотримується хірургічна дієта № 1а:

• Головне в дієті – страви протерті і в напіврідкому вигляді (неміцні м’ясні бульйони, омлети на пару з яєць і м’яса, пюре з овочів і круп, компоти і киселі).
• Частота харчування – 6 разів на день.
• Дана дієта є збалансованою і не вимагає додаткового живлення у вигляді крапельниці.
• Тверді страви, молочні продукти, виноградні компоти і соки заборонені.

3. Третій період починається тільки якщо людина перенесла добре перші 2, коли кишечник успішно відновлюється, призначається хірургічна дієта №1, триває вона 14 днів.

• Раціон поступово розширюється, тепер до вживання дозволені м’які продукти, молочні страви нульовий жирності, поступово дозволяється м’ясо в шматках, потроху допустимо додавання в блюда рослинного і вершкового масел (суп на слабкому бульйоні, котлети з нежирного м’яса, крупи, вермішель, яйця всмятку).
• Кількість прийомів їжі – від 5 до 7.
• Їжа повинна бути тільки теплою.

Правильний раціон на початку реабілітаційного періоду після хірургічного втручання в кишечник:

Дні після операції	Час прийому їжі
	07.00	10.00	13.00	16.00	19.00	21.00
Перша доба	повний голод
З 2 по 5 добу	Вівсяна каша на воді, протерта	овочевий бульйон	Рідке картопляне пюре	Кисіль з ягід	Рідке морквяне пюре	Відвар з плодів шипшини
З 6 по 16 добу	Рисова каша на воді	Кисіль з ягід	Суп на вівсянці, суфле з м’яса курки	Желе з фруктів	Протерта гречана каша на воді, суфле з риби	Відвар з плодів шипшини
З 17 по 31 добу	Омлет на пару, гречана каша протерта	Запечене яблуко, компот з ягід	Суп з курячим м’ясом, пюре з моркви, суфле з яловичини	Кисіль з ягід, сухарі	Варена риба нежирних сортів, пюре з картоплі	нежирний кефір

Меню залежить від швидкості відновлення кишечника і самопочуття людини. Рішення про перехід на наступний щабель харчування приймає лікуючий лікар.

Перший етап дієти і меню після операції на кишечнику

Після операції, поки людина виходить з наркозу – йому показаний голод. При сильній спразі можна лише змочити губи водою. Звичайно ж пацієнта не позбавляють повністю поживних речовин, адже організму потрібно відновлюватися після операції. Тільки всі необхідні речовини хворому вводять парентерально, тобто через внутрішньовенні крапельниці.

На другу добу пацієнту приписують лікувальну дієту №0а, на якій необхідно протриматися до п’ятого післяопераційного дня. Основою дієти №0а є рідка їжа, що необхідно для механічного щадіння прооперованого кишечника. Хворому дозволяється вживати відвар з шипшини, ненаваристі бульйон, рисовий відвар. Також можна готувати рідкі і напіврідкі страви з некислих ягід: всілякі компоти, киселі, желе.

Харчуватися необхідно малими порціями, але регулярно 7-8 разів на добу. Дієта №0а є низькокалорійної і тому не здатна забезпечити всю енергетичну потребу організму. Саме тому в цей період також призначають додатково парентеральне харчування.

Харчування через місяць

Через місяць після втручання, якщо лікар дає згоду, для людини починається наступний етап дієти. Кишечник до цього моменту вже готовий засвоювати більш тверду консистенцію продуктів, призначається дієта №4в. Вона вважається перехідною від лікувального харчування до загального, повністю біологічно збалансована і повноцінна.

Принципи дієти через 30 діб після операції:

Дозволені продукти і страви:	обмежуються:	Заборонені продукти:
нежирне м’ясо готується шматками; свіжі фрукти і ягоди; свіжовичавлені соки, розведені питною водою; хліб підсушений	сіль; цукор; рослинне і вершкове масло – їх вживання має бути в міру	солоні продукти; копчені і консервовані продукти; жирне м’ясо; виноград і соки з нього; страви з бобів; свіжий хліб; випічка і здоба; газовані напої; алкоголь; спеції і приправи

Дієта після операції на кишечнику при підготовці до переходу на звичайне харчування матиме зразкове меню:

Час прийому їжі	09.00	10.00	13.00	16.00	19.00	21.00
Меню	Вівсяна каша на воді і молоці, омлет на пару	Сир знежирений або зі зниженою жирністю	Суп з овочів, парова котлета з рисом	Свіжі НЕ кислі яблука	Пюре з картоплі, рулет з м’яса і моркви	Кефір знежирений або зниженою жирністю

Дієта грунтується не тільки на терміни, які пройшли з моменту хірургічного втручання. Важливу роль для визначення дієти відіграє відділ кишечника, який був прооперований.

Другий етап дієти і меню після операції на кишечнику

З п’ятого дня післяопераційного періоду хворого переводять на хірургічну дієту №1а. Харчуватися за правилами цієї дієти пацієнту доведеться протягом півтора тижнів. Основа цієї дієти – напіврідкі, протерті страви. Харчуватися необхідно шість разів на день, обсяг порції на один прийом не більше 400 грам. Цю лікувальну дієту називають фізіологічно повноцінною. Тобто хірургічна дієта № 1а досить калорійна і харчування за цією схемою забезпечує організм необхідними речовинами в повній мірі.

Які ж страви можна їсти на даному етапі післяопераційного періоду?

1. 
   Рідкі протерті каші з круп;
2. Круп’яні супи на овочевому відварі;
3. Ненаваристі м’ясні бульйони;
4. Страви з яєць: паровий омлет, яйця всмятку;
5. Нежирні сорти м’яса і риби, приготовані у вигляді парового суфле, пюре;
6. Всі ті ж компоти, киселі, желе з ягід.

На даному етапі під абсолютному забороною знаходяться будь-які щільні, тверді страви, молоко і сметана, газованої води, виноградний і овочеві соки.

Зразкове меню на день:

• 8.00 – каша рисова, яйце всмятку;
• 11.00 – ягідний кисіль;
• 14.00 -суп вівсяний, куряче суфле;
• 17.00 – фруктове желе;
• 20.00 – гречана каша, рибне суфле;
• 22.00 – відвар шипшини.

При видаленні спайок

Після видалення спайок дуже важливо, щоб в організм хворого надходила достатня кількість рідини.

Вода надходить не тільки з питвом, а й з їжею, тому меню буде особливим:

• різноманітні супи;
• добре протерті каші;
• овочеві пюре робляться рідкими;
• велика кількість компотів, трав’яних відварів, киселів;
• кожен новий продукт, наприклад, молочні продукти або м’ясо вводиться поступово, по одному продукти за кілька днів;
• людина уверне до звичного режиму харчування приблизно через 30 днів після втручання;
• щоб уникнути застою їжі і бродіння, призначаються спеціальні бактерії та ензими.

Спайки мають особливість виникати знову, навіть якщо їх уже оперували. Для запобігання рецидиву, людині бажано дотримуватися рекомендованого профілактичного харчування все життя.

Харчування на третьому тижні після операції

Хірург призначає стіл № 1б. Він є перехідним до фізіологічно повноцінною дієті №1, триває тиждень. Вміст білка в раціоні підвищується до 100 г, вуглеводи вже складають 400 м Енергоємність добової дієти зростає до 3000 ккал. Загальний обсяг їжі доводиться до 2,5-3 кг.

Змінюється характер харчування: до рідких блюд додають овочеві пюре, тефтелі з м’яса, парові котлети. Готують напіврідкі гречану, вівсяну, рисову каші, в них додається цукор, вершкове масло (в тарілку). Дозволено трохи меду в чай ​​або з відваром шипшини. Не рекомендуються макаронні вироби, бобові.

Після установки стоми

Людині, якій встановлено стома, не доведеться дотримуватися строгих обмежень в харчуванні. Необхідний раціон, який буде відповідати принципам правильного харчування.

Необхідно уникати невеликої кількості продуктів і страв:

• Продукти, що викликають метеоризм – бобові, чорний хліб у великій кількості.
• Страви, які довго перетравлюються, викликають бродіння – жирні молочні вироби, страви з грибів, горіхи, соління.

Коли стома більше не потрібна, людині і її знімають, то дієта спирається на інші принципи:

• виключається виноград, цитрусові, малина, смородина;
• заборонені жирні продукти;
• в приготуванні страв заборонено використання великої кількості солі, можна використовувати будь-які приправи і ароматні трави;
• їжа не повинна провокувати газоутворення у людини;
• страви готуються щадним способом – варіння, тушкування, обробка паром;
• смажені страви виключаються.

Четвертий етап дієти і меню після операції на кишечнику

У міру відновлення функціонування травного тракту в раціон необхідно додавати продукти більш твердої консистенції. Для цього завдання відмінно підійде лікувальна дієта №4в.

Ця дієта призначається як перехідний етап до загального харчування. Дієта по своїй суті є фізіологічно повноцінною. При цьому в раціоні обмежується кількість солі і зовсім виключаються продукти, що підсилюють бродіння в кишечнику. Всі страви відварюються або запікаються.

За великим рахунком основою дієти №4в є хірургічна дієта №1. Однак дієта №4в має на увазі введення неподрібнених їжі в достатній кількості. Так м’ясні страви повинні бути переважно рубаним або у вигляді шматка. Також поступово вводять в раціон свіжі солодкі фрукти і ягоди, а саме: яблука, груші, банани, полуницю. Можна також вживати натуральні соки, розведені водою. Але при цьому під забороною знаходиться виноградний сік. Також виключаються з раціону свіжий хліб і випічка, жирні сорти м’яса і риби, наваристі бульйони, копченості, консерви, бобові.

Зразкове меню на день:

• 8.00 – вівсяна каша, паровий омлет;
• 11.00 – сир з низьким відсотком жирності;
• 14.00 – овочевий суп, курячі котлети, рис;
• 17.00 -сладкіе свіжі яблука;
• 20.00 – м’ясний паровий рулет з морквою, картопляне пюре;
• 22.00 – кефір з низьким відсотком жирності.

Тривалість перебування на лікувальній дієті №4в обговорюється з лікарем. У разі хорошого самопочуття пацієнт незабаром переходить на звичайне харчування, при цьому звичайно варто уникати шкідливих продуктів харчування.

Григорова Валерія, лікар, медичний оглядач

52, всього, сьогодні

(187 голос., Середній: 4,74 з 5)

Схожі записи

• Слива: користь і шкода

• Пророщена пшениця: користь і шкода

Злоякісна пухлина

Після видалення злоякісного утворення, рекомендується дотримуватися наступних принципів харчування:

• в перші періоди після операційного відновлення виключається вся тваринна їжа – риба, м’ясо, птиця, молочні продукти, яйця;
• фастфуд і інша сміттєва їжа;
• смажені страви;
• алкоголь;
• харчуватися варто маленькими порціями, рекомендований інтервал прийому їжі – кожні 2-2,5 год;
• важливо жувати ретельно і достатній час.

Розширення раціону потрібно обговорювати з лікарем. Нові продукти не повинні викликати неприємних відчуттів, при погіршенні стану варто звертатися за допомогою.

Список дозволених і заборонених продуктів

рекомендовані продукти	нерекомендовані продукти
нежирні сорти м’яса, риби та птиці; соєві продукти; кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сир, сир та ін.); яйця; горіхи; крупи (вівсяна, гречана, рисова); мед; сухофрукти; висівки, зернові продукти грубого помелу; сухарі з білого хліба; овочі: картопля, морква, буряк у відварному вигляді; фрукти як компонент мусів, желе та ін.	жирні сорти м’яса, птиці та риби; морепродукти; незбиране молоко (при непереносимості); бобові; сирі овочі і фрукти; манна крупа; консервовані продукти; какао і кави; прянощі.

Кишкова непрохідність

Дієта після операції на кишечнику через непрохідності не має суттєвих відмінностей від класичної схеми лікувального харчування:

• першу добу дотримується суворий голод, вживання рідини так само заборонено;
• при хорошому самопочутті людини призначається рідка дієта;
• на весь період обмежень в поживності їжі призначаються крапельниці;
• поступово дієта розширюється, кількість продуктів збільшується, а розмір їжі стає більше;
• приблизно через місяць людина повертається до звичного режиму харчування;
• щоб уникнути рецидивів захворювання, важливо дотримуватися рекомендацій по профілактичного харчування.

Особливості дієти після оперативного лікування різних захворювань

Вибір правильного меню вимагає індивідуального підходу і врахування конкретного захворювання людини. Виправивши патологію кишечника, лікування повинно попередити повторний рецидив, по можливості виключити причину хвороби. Для цього лікарі додають особливі умови харчування.

Після видалення апендициту

Дієта 0А підтримується перші 2 дні. На 3-4 день прооперований пацієнт переводиться на варіант 1б, а з п’ятого – на повноцінний стіл 1. За кілька днів раціон розширюється до фізіологічної норми. Обсяг порції збільшується з 100 г до 300. Одночасно рекомендується пити рідини до 2 л в день.

Не менше двох тижнів пацієнт харчується переважно рідкими стравами

дивертикулез

При дивертикулезе лікувальне харчування дозволяє досягти певних цілей:

цілі дієти	Шляхи досягнення результату
Зменшення запальних процесів, які є основною причиною захворювання. Для цього їжа підбирається нейтральна, чим менше соків розщеплюють елементів знадобитися виділити шлунково-кишковому тракту, тим краще буде стан слизової	Виключаються наступні страви: жирні, солоні, солодкі, консервовані, з присутністю спецій
Нормалізація хорошою моторики, для відсутності затримок харчової грудки і хорошого просування по всьому шляху кишечника. Необхідна їжа, яка буде сприяти гарній моториці	Їжа, багата харчовими волокнами – фрукти і овочі, висівки. Маленький розмір порцій і приватна дробове харчування.
Зниження хворобливості. Страви повинні бути приготовлені відповідним способом, щоб їжа перетравлюється легко і не затримувалася в різних відділах тракту	Різноманітна їжа, приготована за допомогою варіння, запікання, обробки парою. Відсутність в раціоні консервів, великої кількості рафінованого цукру, смаженого.

Дієта стіл № 1 після хірургічної операції: рецепти

Нижче ви знайдете прості у виконанні рецепти для дієти стіл №1.

• паштет

Ця страва підійде для вживання при різних хворобах шлунково-кишкового тракту (виразки, гастриті, панткреатіте).

продукти:

• Яловичина – 120 г
• Молоко – 115 мл.
• Картопля – 135 г
• Морква – 75 г

дієтичний паштет
Всі складові паштету зваріть, а потім подрібніть в блендері. Всі інгредієнти слід пропустити через м’ясорубку по черзі. Потім все змішати і налити кип’яченого молока. Поставте ємність з інгредієнтами і молоком на вогонь, нехай покипить хвилини три, підсолити, коли буде теплим можна вживати.

• Суп з кабачків

інгредієнти

:

• Цукіні – 2 шт.
• Лук – половина цибулини
• Бульйон – 725 мл
• Нежирні вершки – 120 г
• Олія рафінована – 25 г
• Трохи солі, петрушка

Суп з кабачками
процес:

1. Поріжте дрібно очищену частину цибулини, злегка пропассеруйте.
2. В емальовану каструлю помістіть кабачки, чебрець (листя), петрушку, залийте бульйоном і варіть на маленькому полум’я газу.
3. Після закипання додайте цибулю, нежирні вершки, варіть, поки не зваряться інгредієнти.
4. Також в бульйон додайте зовсім трохи солі. Готову масу збийте в блендері, щоб вийшло однорідне пюре.

Якщо у вас проблеми з травленням і порушена вироблення захисного шару слизу, то варіть капустяний бульйон. Він перешкоджає виникненню запальних реакцій і нормалізує роботу внутрішніх стінок шлунка і кишечника з вироблення слизової.

• Риба, приготована в духовці

продукти

:

• Риба нежирна морська – 1 шт.
• лимон,
• Рослинна олія – ​​35 г
• Морква, кабачок, сіль.

Риба у фользі
приготування:

1. Загорніть продукти в фольга, відправте в розігріту мікрохвильовку. Використовуйте режим Конвенція для випічки, температура 200 градусів.
2. Спочатку на фользі викладіть рибне філе, потім красиво розкладіть овочі, полийте соком з лимона і маслом рослинним, підсолити.
3. Приготуйте філе риби, розстеліть фольгу на блюді для випічки.
4. Наріжте овочі, бажано смужками.
5. Коли пройде 15-20 хвилин діставайте рибу з овочами з мікрохвильовки. Дайте трохи охолонути і подавайте до обіду. Блюдо гармонує з картопляним пюре або рисовою кашею.

Втручання в товстий кишечник

Після операції рекомендована дієта з наступними принципами:

• голод після даної операції триває до 2-3 днів, це пов’язано з небезпекою розбіжності швів;
• харчування людини на період голоду відбувається через крапельницю;
• дозволяється введення рідкого харчування на 3-4 добу;
• при необхідності період рідких страв триває довше, ніж після інших операційних втручань на кишечнику;
• особлива увага приділяється якості продуктів і правильності їх приготування;
• по температурі страви обов’язково теплі, не можна використовувати для розігріву мікрохвильову піч;
• рекомендується завести щоденник харчування, куди заноситься блюдо і як відчував себе чоловік після його вживання;
• приймати їжу потрібно в один і той же час, це допоможе кишечнику приготуватися до вступу чергової порції їжі;
• ранковий прийом їжі самий ситний, вечеря максимально легкий.

Зразкове меню

Те, що можна їсти при онкології, визначає лікуючий лікар. Переважно після проведення хірургічного втручання хворим прописують стіл номер 4Б. Проте всім пацієнтам не завадить знати, якого приблизного меню при раку кишечника слід дотримуватися. Раціон на 3 дні виглядає наступним чином:

Меню для хворого визначає лікуючий лікар, яке включає в себе кисломолочні продукти і овочі.

• День 1: Сніданок: вівсянка, приготована на молоці, з солодкими фруктами;
• чай.
• Другий сніданок: галетное печиво;
• стакан нежирного кефіру.
• обід: суп з цвітної капусти;
• бурий рис;
• філе тілапії в пароварці;
• овочі;
• мятний чай.
• Полудень: натуральний зефір;
• кисіль.
• вечеря: мітболи з курки в вершкової підливі;
• шипшиновий відвар.

• День 2: Сніданок: Гречка на молоці;
• хлібець з несолоним сиром;
• чай.
• Другий сніданок: сирна запіканка з сиру з фруктами;
• ягідний морс.
• обід: дієтичний борщ;
• Пшенична каша;
• салат з помідорів і огірків з оливковою олією;
• відварне філе курки;
• кисіль.
• Полудень: галетное печиво;
• натуральний компот.
• вечеря: омлет на пару;
• нарізка овочева;
• стакан молока зниженої жирності.

• День 3: Сніданок: морквяні котлети, які подають з нежирною сметаною;
• неміцний кава з молоком.
• Другий сніданок: фруктовий салат із знежиреним йогуртом;
• смузі.
• обід: суп з овочами;
• відварні брокколі з філе індички;
• кисіль.
• Полудень: сирне суфле;
• свіжовичавлений сік з некислих фруктів.
• вечеря: рагу з овочів;
• філе хека на пару;
• трав’яний чай.

Рецепти страв

Дієта після операції на кишечнику має на увазі певні продукти і правильний спосіб їх приготування, щоб не завдати шкоди ще уразливому кишечнику.

Фарширований сиром дієтичний кабачок готується в такий спосіб:

1. Нарізати колами один середній кабачок, одну головку ріпчастої цибулі, два зубчики часнику.
2. Деко змащується олією, на нього викладаються овочі, крім часнику.
3. Часник і 100 г сиру натирається на дрібній тертці, сюди забиваються 2 яйця, додається 250 гр. сметани, все перемішується – виходить соус;
4. Поверх кожного кола кабачка викладається 1 ст. л. приготованого соусу.
5. Блюдо готується в духовці при 180 градусах протягом півгодини.

Куряче суфле – саме рекомендований блюдо при відновленні кишечника, для нього буде потрібно:

1. Один шмат білого хліба замочується в 200 мл вершків.
2. 800 г курячого філе нарізається середніми шматками, потім подрібнюється блендером.
3. 2 яйця інтенсивно збиваються міксером.
4. 100 г картоплі потрібно натерти на крупній тертці.
5. Всі інгредієнти перемішуються і розкладаються по маленьких формочках.
6. Готується блюдо на пару 45 хв.
7. При подачі можна сервірувати свіжою зеленню і сметаною.

Груша, запечена в духовій шафі:

1. Тверді плоди груші від 3 до 5 штук потрібно помити і розділити навпіл, при цьому вийнявши серцевину.
2. При бажанні м’якоть плодів присипається 3 ч. Л. цукру, 1 ч. л. кориці і ваніліну.
3. Якщо дієта дозволяє, то можна додати 15 г вершкового масла.
4. Обернути фрукт з усіма добавками фольгою.
5. Запікається блюдо в духовці при 180 градусах або в мультиварці на програмі для випічки протягом півгодини.

Спеціальні рецепти виконують лікувальну роль і допоможуть урізноманітнити смакові якості дієтичного страви.

Відновлювальний дієта, призначена після операції, виконує важливу роль – запобігає виникнення рецидиву захворювання. Правильний режим харчування допоможе уникнути післяопераційного ускладнення на кишечник і дозволить в найкоротші терміни повернутися до звичного життєвого розпорядку.

Оформлення статті: Володимир Великий

Дієта після операції з приводу спайок кишечника

Спаечная непрохідність – вельми поширене захворювання травного тракту. Після операції з приводу спайок кишечника пацієнт повинен особливим чином дотримуватися дієти.

В меню включається виключно кашкоподібна і пюреподібна їжа. Всі продукти протираються на тертці, подрібнюються в блендері до стану пюре. Грубу їжу не рекомендують вживати 1-2 тижні після операції.

У цей час необхідно пити багато рідини: чаї, відвари шипшини або трав, компоти, морси. Як десерт в меню включаються киселі і ягідні желе. Під час дієти також стежать за відходженням стільця. За день має бути не менше 6-8 прийомів їжі невеликими порціями.

Третій етап: стіл 0в

Фруктове желе бажано приготувати для хворої людини самостійно, а не купувати його готовий аналог в магазині. Так, в в готовому желе може бути занадто багато цукру, що не дозволено для хворої людини. Крім того, магазинна продукція може бути приготовлена з неякісних інгредієнтів або штучних товарів, через що згодом може постраждати система травлення того, кому була призначена така дієта.

Припустимо пропонувати хворому на вибір різноманітні свіжоприготовані соки. Єдина умова – перед вживанням сік повинен бути розведений водою в два або три рази. За один раз не рекомендується випивати більше ніж 50 г соку.

Якщо на третій день після призначення такої дієти стан хворого помітно покращився, йому можна дати в їжу невеликий шматочок вершкового масла (не більше одного грама), одне яйце некруто і вершки.

З меню в обов’язковому порядку доведеться виключити овочеві соки як самостійного приготування, так і ті, що були придбані в магазині. Незбиране молоко і ківі не рекомендується давати хворому, для якого була одержана нульова дієта.

Газовані напої доведеться надовго виключити з меню. Пюреобразні страви і будь-які інші страви неприпустимо пропонувати в їжу людині з пріоритетним для нього столом № 0.

Допустимим стає вживання протертих каш. Вони повинні бути зварені на воді з додаванням в них м’ясного бульйону або ж свіжого молока. Також можливе вживання бульйону з м’яса з додаванням в нього манної каші. Припустимо вживання супів, приготованих на овочевому бульйоні.

При бажанні самого безпосередньо хворої людини йому можуть бути запропоновані різні соки, желе і муси, приготовані на основі нежирних ягід. При цьому для того щоб стан хворого не погіршився, вживати подібні страви можна не більше ніж сто грам на кожен день до того моменту, як буде призначено підтримку іншої дієти.

Кожен день при дотриманні подібної дієти хворий повинен випивати не менше двох літрів води. В цю кількість не входить вживання супів або компотів, а також чаю. Вода повинна бути чистою і не газованої. Не допускається вживання солодких напоїв типу газованої солодкої води.

Їжа на день повинна бути розділена на шість прийомів. На кожний прийом їжі відведено приблизно до чотирьохсот грамів продуктів, які повинні бути використаними протягом дня.

Кисломолочні продукти можуть вживатися без особливих обмежень. Однак же, це не означає, що весь раціон хворого повинні будуть складати виключно кисломолочні продукти. Що стосується сиру, то його вживати найкраще відразу ж після приготування. Домашній сир при цьому буде набагато корисніше, ніж його магазинний аналог, який буде не менш свіжим.

Молочні каші перед вживанням тепер попередньо протирати не потрібно, як це було необхідно при дотриманні попередньої дієти. Припустимо їх вживання в такому вигляді, в якому вони є на момент приготування.

Однак від смажених страв хоча б на час рекомендується відмовитися, так як вони будуть подразнювати слизову шлунка.

Як і при дотриманні інших аналогічних дієт, вся їжа на день повинна бути розділена на шість прийомів. Всі порції мають приблизно однаковий розмір і містять різні корисні мікроелементи.

• Некрутий м’ясний бульйон з курки (для дієти 0А)

Беремо куряче філе середнього розміру і варимо з нього бульйон. Додавати овочі або спеції в нього не бажано, так само, як і сіль. Якщо курка домашня, то міняємо воду 2 рази і тільки третій бульйон даємо частинами хворому.

• Парове суфле з кролика (для дієти 0б)

Беремо 200 г м’якоті кролика, перебиваємо її в блендері або пропускаємо 2-3 рази через м’ясорубку. Солимо отриману масу, вводимо в неї 2 жовтки, все ретельно перемішуємо, потім окремо збиваємо 2 білки в щільну піну і теж акуратно вводимо в фарші. Розміщуємо масу в змащену вершковим маслом форму і варимо на пару.

• Парові котлети з сома (для дієти 0в)

Чистимо філе сома від шкіри, ретельно промиваємо і сушимо паперовим рушником. Пропускаємо м’ясо через м’ясорубку 1-2 рази, додаємо в нього шматочок розмоченого в молоці сухарика з білого хліба, солимо за смаком, вводимо одну натерту на дрібній тертці цибулину в фарш, все ретельно перемішуємо. Формуємо котлети потрібного розміру, готуємо їх в пароварці.

Дотримання найпершої дієти за Певзнером буде дуже корисним для тих, хто хоче швидше повернутися до нормального ритму і життя після операцій. Але не варто забувати, що навіть після одужання потрібно стежити за своїм раціоном і не допускати, щоб в ньому були шкідливі для здоров’я продукти.

З цим читають

Приклад такого меню

Саме ця сувора нульова дієта, тому призначається максимум на 2-3 дня. Раціон складають рідкі, желеподібні страви, щоденна доза вітаміну С – 200мг. Їжа подається теплою, не менше 7-8 разів на день.

Дієтичний стіл №0а включає: Слабкий м’ясний бульйон. Відвар з рису з вершковим маслом. Компот проціджений. Ягідний кисіль. Відвар з шипшини. Соки ягідно-фруктові з водою. Яйця всмятку (починаючи з 3-го дня).

наслідки анестезії

Після наркозу у людини можуть спостерігатися і ряд ускладнень або важких алергічних проявів. При цьому побічні ефекти можуть зачіпати роботу практично всіх внутрішніх органів:

• серцево-судинна система: зупинка серця;
• ЦНС: купірування рефлексів в окремих районах тіла;
• дихальна система: блокування дихання, розвиток легеневої інфекції.

Деякі люди бояться такої маніпуляції, як загальна анестезія, начулися про ряд нещасних випадків, коли хворі так і не виходили з такого стану і гинули. Але необхідно розуміти, що повна анестезія – необхідний елемент важливих рятівних операцій і вона необхідна. А при дотриманні все умов ризики наркозу зводяться до мінімуму.

Зразкове меню нульовий дієти з рецептами

На весь день передбачено 3 столових ложок цукру і 1 столова ложка масла вершкового, сухарі з білого хліба не більше 100 г. План харчування:

• каша манна на бульйоні з курки, вершкове масло, чай;
• паровий омлет, компот;
• суп вівсяний з суфле з курки, відвар шипшини;
• рисова каша з желе з яблук і груш;
• яйце всмятку, мус з смородини;
• рибний паштет, сухарики, чай.

Суфле з курки

Для його приготування знадобиться відварне м’ясо курки (200 г), на якому варився бульйон для ранкової манної каші. Його потрібно двічі перекрутити через м’ясорубку, додати одне яйце і 5 г вершкового масла, 1 г солі. У формочки помістити фарш і готувати на пару 15 хвилин.

Желе з груш і яблук

Легкий десерт готують з таких компонентів:

• яблуко – 1 штука,
• груша – 1 штука,
• вода – 100 мл,
• цукор і желатин по чайній ложці.

Желатин заливають водою (1: 5) і залишають на 60 хвилин. Фрукти очищають від шкірки і насіння, нарізають невеликими шматочками, пропускають через соковижималку або блендер з гратами для виділення соку. Отриманий напій проціджують, змішують з водою і цукром, ставлять на вогонь і доводять до кипіння. Потім вливають набряклий желатин, розмішують до його розчинення і розливають по формах. Охолоджують при кімнатній температурі і поміщають на холод.

рибний паштет

Знадобиться: 300 г філе минтая, сіль 2 г і 5 г вершкового масла. Масло розтопити, філе відварити і всі компоненти збити блендером до повної однорідності. Подавати з підсушений хліб.

Продукти для загоєння ран після операції

Для якнайшвидшого загоєння ран, організм потребує продуктів, що містять:

• підвищений вміст білка (м’ясний, рибний провіант, страви з птиці);
• вітамін А (фрукти і овочі оранжевого кольору, печінку, яйця, листові овочі темно-зеленого кольору);
• вітамін С (цитрусові, капуста, болгарський перець, помідори, спаржева квасоля, листова зелень);
• цинк (м’ясо і яловича печінка, морепродукти, бобові, зелень);
• арахідонової кислоти (свинячі сало і печінку);
• жирні кислоти (олія і риб’ячий жир).

Рекомендовано пити зелений чай і вживати спеції (імбир, куркума, гострий червоний і чорний перець, гвоздика).

Варто виконувати рекомендації лікарів і знати, що важливо, про те, які продукти можна їсти після операції. Істотну роль в післяопераційному періоді відіграє також душевний спокій пацієнта.

Необхідно створити для хворого комфортні умови, затишок, ніжне звернення і ці комплексні заходи сприятимуть швидкому відновленню організму.

Особливості післяопераційних розладів в залежності місця резекції

Залежно від того, яку частину органу видалили, переважають ті чи інші симптоми.

У тонкому кишечнику відбувається перетравлювання всіх видів поживних сполук, тут же всмоктується переважна частина гідролізованих речовин, вітамінів, мікроелементів і води. Резекція тонкого кишечника призводить до:

• дефіциту всіх видів поживних речовин в організмі при їх нормальному надходженні в травний тракт;
• діареї через різке зниження всмоктування води.

Кожен відділ тонкого кишечника виконує свою роботу, тому резекція різних частин кишки проявляється різними симптомами.

Вода і поживні речовини всмоктуються у верхньому відділі кишечника (худа кишка). Виробляються в травному тракті секрети, жовч, ферменти, всмоктуються в основному в нижньому відділі (клубова кишка), тут же всмоктується частина води. Тому:

• Резекція тонкої кишки не супроводжується діареєю, оскільки всмоктування рідини бере на себе залишилася клубова кишка.
• Видалення клубової кишки викликає важку діарею, так як секретам, виробленим в попередніх відділах тракту, всмоктатися ніде, вони розріджують химус, викликаючи тим самим водянистий частий стілець. Крім того, при відсутності клубової кишки не всмоктуються жовчні і жирні кислоти, які проходять в товстий кишечник, де притягують на себе воду, збільшуючи діарею.

Ілеоцекальний клапан, що закриває прохід між тонким і товстим кишечником, має велике значення в травленні. Видалення цієї заслінки при великої резекції тонкого кишечника:

• прискорює проходження хімусу, що призводить до зниження всмоктування електролітів, поживних речовин і рідин;
• сприяє проникненню мікрофлори з товстого кишечника в тонкий, що призводить до появи надлишкового росту бактерій.

У товстому кишечнику всмоктується частина води і електролітів, формуються калові маси. Мікрофлора цієї частини органу синтезує вітаміни групи В і вітамін К. Тут йде остаточна ферментація жирів до коротких жирних кислот, які є важливими енергетичними субстратами, а також мають протимікробну дію.

Резекція товстого кишечника призводить до втрати частини води і мінеральних речовин, до нестачі вітамінів. Калові маси не встигають сформуватися. Збереження товстої кишки значно компенсує порушення всмоктування вуглеводів і жирів, а також рідини.

Сукупність усіх розладів, що виникають внаслідок резекції кишечника, об’єднують під загальною назвою – синдром короткої кишки. Всі виникаючі розлади обумовлені:

• порушенням перетравлення;
• порушенням всмоктування;
• трофологіческой недостатністю;
• залученням інших органів в патологічний процес.

Перший етап: стіл 0А

1.В перші дні після операції на шлунково-кишковому тракті.

2. при полубессознательномсостояніі (порушення мозкового кровообігу, черепно-мозкова травма, інфекційні заолеванія з високою температурою).

Вступна фаза дієти призначена для хворих в дуже важкому стані: критично підвищена температура, перші дні після операцій на травній системі, порушення кровообігу мозку.

У подібних ситуаціях пацієнт може перебувати майже в несвідомому стані. При цьому, йому необхідно поповнювати запас поживних речовин, щоб організм був у стані реабілітуватися.

Дієта 0А повністю виключає:

• тверду їжу;
• гаряче і холодне;
• жирне;
• смажене;
• бобові, гриби, капусту;
• гостре, кисле, солоне.

Раціон хворого на початку лікування буде схожим на дитяче харчування як за складом, так і за текстурою. Всі страви повинні бути максимально подрібнені, перетерті, охолоджені до нормальної температури. Їжа і напої повинні бути приблизно 400-450. Дозволяється вводити в раціон:

1. Легкий м’ясний бульйон. М’ясо для нього потрібно вибирати нежирне, без шкіри. Бульйон краще готувати на вторинному відварі (перший не використовувати), солити не вирішується. Можна додати при варінні морква великими шматочками, а перед їжею дістати її.
2. Чи не солодкі киселі. Їх потрібно готувати тільки зі свіжих компонентів, можна використовувати ягоду або фрукти, цукор додавати не рекомендується.
3. Рисовий кисіль. Для нього потрібно розварити одну частину крупи в чотирьох частинах води, все процідити. Можна додати трохи вершків зі зниженою жирністю.
4. Домашнє желе. Можна використовувати некислі фрукти і ягоди, їсти можна тільки застиглий сироп, цілі плоди і шматочки не дозволяються.
5. Натуральні фреші. Дозволені тільки фруктово-ягідні варіанти, овочі забороняються навіть у вигляді соку. Для приготування можна використовувати не кислі сорти ягід і фруктів. Точний список дозволених найменувань може дати тільки лікуючий лікар, виходячи із загальної картини хвороби.

Так буде виглядати стіл №0а в перший період відновлення. Все, що не входить в розглянутий список забороняється, їжа і напої не приправляються сіллю і спеціями. Весь денний раціон повинен бути розділений на 7-8 прийомів їжі, але в малих дозах. Обсяг однієї лікувальної трапези не повинен перевищувати 300 м

Крім харчування пацієнту потрібно забезпечити оптимальний питний режим. У день покладається від 1500 до 2200 мл рідини, пити потрібно очищену теплу воду. Заборонені солодкі води, газованої води, кави, міцний чай. З дозволу лікаря вводять відвар з шипшини або інші лікувальні напої.

Калорійність такого харчування складе не більше 1200 ккал, що дозволить покрити енерговитрати на життєво важливі функції організму. У період дієти хворий повинен дотримуватися постільного режиму. Після встановленого лікарем терміну настає наступний етап дієти, стіл номер 0А замінюється на 0б.

На наступному етапі потрібно підвищити норму поживних речовин і підвищити калорійність. У добу хворому показано споживати до 1700 ккал. Раціон розширюється за рахунок протертих і розварених страв, супів з крупами, різних суфле.

До вищеописаного списку дозволених інгредієнтів потрібно додати:

1. Гречану, геркулесовую, рисову кашу. Для приготування використовують пропорцію 1: 3, крупу добре проварюють в чистій воді, потім протирають через дрібне сито кілька разів. Перед подачею страва повинна охолонути до оптимальної температури.
2. Рибне і м’ясне пюре. Для них потрібно використовувати тільки пісні види. Кістки, жирові прошарки і шкіра видаляються. Пюре повинно бути пропущено через м’ясорубку кілька разів, можна використовувати блендер.
3. Курячі яйця. З них дозволяється готувати омлет на пару з білків. Яйця всмятку обов’язково потрібно добре розім’яти виделкою.
4. Муси. Їх можна робити з некислих ягід, м’ясні чи рибні. Готувати їх потрібно на пару.
5. Овочеві супи. У них дозволяється додавати крупи, але добре розварені.

Їжа як і раніше не солиться, готується щадним чином: на пару або відварювання. З напоїв забороняються ті ж газованої води, кави, молоко і кисломолочні продукти. Важливо при мінімальному наборі продуктів максимально урізноманітнити раціон хворого для заповнення відсутніх макро- і мікроелементів, вітамінів.

Приготування лікувальних страв зажадає часу, але дієта не триватиме довго, а її корисну дію значно прискорить реабілітацію. Як правило, стіл № 0Б призначається на один-два тижні, точну тривалість такого харчування встановлює лікуючий лікар. Нерідко цей етап відновлення відбувається в домашніх умовах, в такому випадку краще запастися корисними рецептами і скласти меню на тиждень наперед. Розглянемо кілька таких рецептів, які допоможуть урізноманітнити раціон.

Рецепт м’ясного мусу:

• пісне м’ясо – 100 г;
• одне куряче яйце;
• 50 мл молока.

Відварити м’ясне філе, остудити його два рази пропустити через м’ясорубку, можна подрібнити його блендером до стану пюре. Розділити яйце на жовток і білок, жовток змішати з м’ясною пастою, а білок збити до щільної піни. Акуратно з’єднати білкову масу з м’ясною. Готувати мус на пару в змащеній формі.

Рецепт супу на рисовому відварі:

• 200 мл молока;
• столова ложка рису;
• курине яйце.

Промити до чистої води рисову крупу, відправити її варитися до повної готовності. Процідити відвар і поставити його знову на вогонь. Окремо підігріти молоко і влити в нього сире яйце, швидко перемішати, щоб вийшли пластівці. У рисовий відвар влити молочну суміш, перемішати і ще раз довести до кипіння. Можна перед подачею покласти в суп шматочок вершкового масла, якщо це не заборонено доктором.

Рецепт дієтичного киселю:

• 100 г ягоди (смородина, журавлина, лохина);
• 400 мл води;
• крохмаль картопляний.

Добре промиті ягоди потрібно розчавити через сито, що стекла сік відставити убік, а масу, що залишилася від ягід поставити варити. Готовий відвар процідити і повернути на плиту. У холодному ягідному соку розвести картопляний крохмаль і влити його в киплячий відвар, проварити ще хвилину і залишити холонути. З дозволу лікаря можна додати трохи цукру або замінник.

Режим харчування для столу 0б трохи змінюється в порівнянні з попереднім. Кількість прийомів їжі трохи скорочується, а порції збільшуються. В добу пацієнту можна їсти по 5 разів, допускається до 400 г їжі за один прийом. Кількість рідини можна збільшити до 2000 мл.

Укладає фазою лікування буде дієта 0в. За хімічним складом і калорійності вона близька до повноцінного харчування, але зберігає принципи щадіння. Її призначають тільки після того, як всі функції внутрішніх органів відновляться.

До списку дозволених страв для столів 0А і 0б додаються молочні та кисломолочні продукти. З них дозволяється їсти нежирний сир, додавати в страви сметану, можна розбавити чай нежирним молоком, готувати на молоці каші.

Для перших страв можна використовувати крупи і овочі, переважно готувати крем-супи. На друге дозволені відварні і парові страви з риби, пісного м’яса, протертих овочів. З ягід і фруктів як і раніше можна готувати желе, муси, пюре, свіжовичавлені соки, вирішуються печені яблука некислих сортів.

Додатково вводяться сухарі з білого хліба, бажано домашні. У добу дозволено не більше 100 г сухого хліба, його можна з’їсти окремо з соком або слабким чаєм, або додати до перших страв.

Приклад такого меню

Нульову дієту прийнято називати хірургічної дієтою або лікувальної дієтою. Як правило, її призначають хворим медичних установ, які перенесли операційне втручання на органах травлення. Плюс до всього таку дієту можуть призначити і в тому випадку, якщо хворий знаходиться в несвідомому стані, якщо такий стан пов’язано з наявністю черепно-мозкової травми, будь-яких інфекційних захворювань, що проявляються у вигляді високої температури, і порушенням мозкового кровообігу.

Нульова дієта ставить перед собою мету забезпечити повноцінне харчування для людини, який на даний момент приймати звичайним чином їжу не може. Завдяки такій дієті медичний персонал установи, де знаходиться хворий, може контролювати процеси травлення, паралельно з цим попереджаючи здуття кишечника. Проводиться контроль і над процесами завантаження і розвантаження шлунка.

Дієта столу 0 являє собою три дієти, які поступово будуть змінювати один одного в залежності від того, як швидко хвора людина буде йти на поправку і зможе вживати інші різновиди їжі.

Так як спочатку йому було дозволено вживати на момент проведення операційного втручання в організм (якщо таке втручання було проведено) тільки певну їжу. Це ж стосується і тих випадків, коли хворому дозволено вживати лише деяку їжу після того, як він прийшов до тями.

До складу дієти стіл 0 входять такі схеми харчування, як:

• стіл № 0А;
• стіл № 0Б;
• стіл № 0В.

У меню знаходяться тільки ті продукти і страви, які мають в своєму складі найбільш швидко засвоюються білки, жири і інші корисні мікроелементи, які необхідні людині, для того щоб його стан як можна швидше нормалізувався. Особлива увага приділяється обмеженню вживання кухонної солі.

Прийоми їжі повинні бути частими. При цьому порції зазвичай невеликі. Розмірений прийом їжі необхідний, для того щоб не травмувати систему травлення людини.

Особливу увагу в дієті столу 0А приділяється знежиреному бульйону. Бульйон повинні бути обов’язково м’ясним. Він простий у приготуванні, при цьому володіє величезною кількістю корисних речовин, необхідних хворій людині, для того щоб його стан нормалізувався в стислі терміни.

Рідкий ягідний кисіль – ще одне блюдо, яке дозволено вживати хворому, якщо йому необхідно дотримуватися дієти столу 0А. Природно, що таке блюдо буде актуально влітку. Взимку приготувати кисіль зі свіжих ягід досить важко.

Відвар шипшини з невеликою кількістю цукру підійде далеко не для всіх хворих. Блюдо має специфічний смак, який припаде до вподоби не всім людям, які не мають можливості на даний проміжок своє життя стандартно харчуватися.

Проціджений компот – ще один напій, який дозволено вживати хворим, якщо їм була призначена дієта стіл 0. При приготуванні необхідно уважно стежити за тим, щоб компот не вдався надто солодким. В іншому випадку його застосування для нульового столу буде неприпустимо.

Чому необхідно дотримуватися дієти?

Операції, пов’язані з шлунково-кишковим трактом, знайомі багатьом. В межах стаціонару пацієнти обов’язково дотримуються дієти, але після виписки часто нехтують нею, через що знову відчувають біль і нездужання. Але ж дієту потрібно дотримуватися ще довгий час після виписки з лікарні.

Хірургічне втручання в черевну порожнину тягне наслідки. Особливо це стосується органів черевної порожнини. Утворюються спайки в кишечнику, які свідчать про непрохідність.

Плюси і мінуси

Переваги методики:

• Доведена на практиці ефективність: пацієнти швидко одужують.
• Сприятливий вплив на організм.
• Вхідні в меню страви дарують відчуття ситості, але не викликають переїдання.
• Меню досить різноманітно.

Дієта має не тільки плюси, а й мінуси. Недоліки методики – це необхідність готувати тільки рідкі страви, потрібно перетирати продукти, максимально їх подрібнивши.

Система сувора, будь-яке порушення правил може спричинити погіршення самопочуття пацієнта. Потрібно слідувати меню, не відхиляючись від нього.

Складність полягає ще й в тому, що необхідно стежити за температурою страв. Вони не повинні бути гарячими або холодними, допустимі теплі, злегка остиглі страви. Ослаблений людина після операції самостійно не зможе слідувати методиці, стежити за всіма правилами, без допомоги близьких не обійтися.

У системи немає протипоказань. Вона не завдає шкоди організму, благотворно на нього впливаючи. Однак призначати її може тільки фахівець.

призначення дієти

Крім гастроентерологічних патологій, в стаціонарах дієта номер 0 розрахована для людей, які перенесли операції на головний мозок. При порушенні кровообігу або після травми голови необхідно щадне харчування. Розлад травлення або інфекційні захворювання з вираженим підвищенням температури тіла у людини виліковується за допомогою медичних препаратів в комплексі зі столом №0. Також цей раціон підійде для людей, які впадають в стан напівнепритомності в період протікання серйозних захворювань.

Що можна їсти після видалення каменів з жовчного міхура

Згодом очищення жовчних проток від каменів відновлюється відтік жовчі.

У післяопераційний період часу слід утримуватися від вживання перешкоджають желчеотделению продуктів:

• консервації і солінь;
• їжі гострого і жирного якості;
• напівфабрикатів, ковбас;
• рибних і м’ясних жирних делікатесів;
• здоби, солодощів і свіжої випічки.

У наступні за медичним втручанням добу дозволяється тільки потримати рідина в роті або промокнути губи серветкою. За їх закінчення можна пити маленькими ковтками відвар з шипшини або мінеральну воду, з якої заздалегідь випущений газ.

Через 12 год. Прооперованого треба напоїти несолодким настоєм із сухофруктів або знежиреним кефіром, дотримуючись проміжку 3 години і в розмірі 100 мл. Приймати соки і вегетаріанські супчики з 1 ч. Л. сметани рекомендується на 3 добу.

Дотримуючись дієти, що щадить можна їсти:

• омлети;
• бутерброди з сиром і тонким шаром масла;
• вінегрети;
• розведені на молоці або воді каші;
• тефтелі;
• рідкі овочеві або фруктові страви;
• легкі нежирні супи;
• для пиття підійдуть нежирна молочка, трав’яні настої, теплуватий чай;
• на десерт – сирний пудинг.

Для полегшення роботи шлунково-кишкового тракту, непогано дотримуватися дробового раціону харчування.

Вдаватися до свою руку провізії в теплому стані і готувати паровим методом або варити. Потрібно організувати потрібне надходження рідини в організм. З хлібобулочного асортименту слід вибрати вироби з висівками.

Можна їсти в перший місяць після операції круп’яні супи з добре перетертими овочами, що перешкоджає роздратуванню стінок внутрішніх органів. Через 2-3 міс., Можна обачно розширити своє меню.

Меню на день і рецепти дієти 4

Харчування будується за таким орієнтовним планом:

• вівсяна каша з сушеної журавлиною, чай з чорною смородиною;
• пудинг яблучний з кабачками;
• суп-пюре овочевий, плов з відвареної індичкою;
• риба під польським соусом, картопляне пюре, половина помідора без шкірки;
• йогурт з галетним печивом.

Пудинг яблучний з кабачками

Для приготування потрібно взяти:

• кабачок без насіння – 200 г,
• яблуко з солодких сортів – 1 штука,
• манна крупа – 10 г,
• яйце – 1 штука,
• цукор – 10 г.

Яблуко і кабачок почистити і натерти. Додати 25 мл води і припустити на самому повільному вогні 7 хвилин. Всипати манку, відставити на 10 хвилин. Тим часом відокремити білок і збити його з цукром. До яблуку і кабачки додати жовток, розтерти і обережно вмішати білок. Готувати на паровій бані 10 хвилин.

Плов з відварної індичкою

Знадобляться такі продукти:

• рис – третину склянки,
• філе індички – 100 г,
• морквина – четверта частина середньої,
• вершкове масло – столова ложка.

Індичку великими шматками варити до полуготовлності, а потім порізати на смужки (не більше 1 см). Морква потерти і припустити зі столовою ложкою води і вершкового масла. Рис промити. У каструлю з товстим дном викласти індичку, морква, 100 мл води, довести до кипіння. Засипати рис і залити водою так, щоб покрити верхній шар на 2 см. Готувати на слабкому вогні до загусання.

Етапи післяопераційної дієти

Лікувальне харчування в післяопераційний період складається з 3 етапів. Кожна стадія передбачає використання різних продуктів і методів приготування.

Таблиця 2. Етапи дієти

етап	Кількість прийомів їжі	Обсяг порції, г	Температура приготування, ° С	консистенція їжі
1. 3 дні	8	300	45	рідка
2. 3 дні	6	400	45	перетерта
3. До повного відновлення	5	500	100	Рідка і желеобразная

На першому етапі їжу бажано не солити, на наступних допускається використання 5 г солі в день. Остання стадія має на увазі розширення способів приготування: дозволяється запікати продукти, але без формування скоринки. У ряді випадків в перший день після операції слід утриматися від прийому їжі. Шлунково-кишковому тракту може знадобиться час для того, щоб перебудуватися на роботу в нових умовах.

Лікувальне харчування після кишкових операцій засноване на відмові від кислих продуктів, включаючи фрукти та ягоди

Правила теплової обробки

Продукти зі схваленого списку повинні бути оброблені відповідним чином. З існуючих методів дозволені варіння і припускання.

Припускание – модифікація варіння, що дає можливість зберегти корисні властивості їжі. Продукт на 1/3 поміщають в палаючу воду, решту 2/3 варять під паром, щільно притиснувши кришку. Соковиті овочі та фрукти припускають без використання рідини. Вони тужать у власному соку, який утворюється під час нагрівання.

Термооработка сприяє якісному засвоєнню їжі і загибелі шкідливих мікроорганізмів. Неправильне приготування дієтичних страв призводить до формування речовин, що мають канцерогенну дію. Слід уникати високих температур: оптимальною є 100 ° C. Для овочів рекомендують використовувати температуру нижче 60 ° C, в іншому випадку руйнується вітамін С.

Варка на пару – провідний метод обробки при лікувальній дієті. З цією метою необхідно використовувати пароварки з добре закривається кришкою. На дно ємності поміщають ґрати для викладання продуктів і наливають невелику кількість води. Під час кипіння посуд наповнюється парою, який відмінно зберігає форму і структуру їжі. Готові страви виходять соковитими і не втрачають корисних для організму елементів.

Щоб страви були максимально поживними, потрібно готувати їх на пару

Відновлення після видалення кишечника

Зміни в організмі після операції резекції кишечника йдуть в три етапи.

1. Післяопераційний етап – триває від тижня до декількох місяців. Характеризується водної діареєю (до 6 л на добу), що супроводжується втратою натрію, калію, хлоридів, магнію, бікарбонатів. Це викликає дегідратацію і виражену Електролітну недостатність, розвиток важких розладів метаболізму, порушення білкового, водного, електролітного і вітамінного обміну.
2. Фаза субкомпенсації – триває протягом року після резекції кишечника. Відбувається поступова адаптація травної системи: знижується частота стільця, нормалізуються обмінні процеси. При цьому всмоктування поживних речовин не відновлюється. Тому відзначаються недостатність вітамінів і анемія, які проявляються загальною слабкістю, дерматитами, порушеннями чутливості (оніміння, «мурашки», поколювання), сухістю шкіри, ламкістю нігтів. Майже у всіх пацієнтів відзначається дефіцит маси тіла.
3. Фаза адаптації – починається приблизно через два роки після резекції кишечника. Для її початку необхідна компенсаційна структурна перебудова тонкої кишки. Якщо кишечник адаптується, стан хворого стабілізується. Знизяться прояви діареї, відновиться маса тіла. Але можуть виникнути ускладнення у вигляді синтезу каменів в жовчному і сечовому міхурі, появи виразок шлунка. Анемія може зберігатися.

Після резекції кишечника відновлення функцій можливо, якщо забезпечувати максимально ранні:

• нормалізацію вмісту білків, жирів, вуглеводів, вітамінів в організмі;
• початок стимуляції травлення;
• початок процесів всмоктування;
• відновлення кишкової мікробіоти.

Найефективніший спосіб запустити процеси адаптації в кишечнику – змусити його працювати. Без надходження поживних речовин орган не почне відновлюватися. Тому важливо якомога раніше почати ентеральне харчування. Контакт поживних речовин з ентероцитами запускає синтез гормонів і ферментів кишечника і підшлункової залози, що стимулює процеси адаптації. Велику роль відіграє і характер харчування. У раціоні повинні бути харчові волокна, глутамін, короткі жирні кислоти.

анатомія кишечника

Їжа з шлунку потрапляє в тонкий кишечник, що складається з трьох відділів, які відрізняються по виконуваних функцій. Далі клубок перевареної їжі – химус – потрапляє в товстий кишечник, що складається також з трьох відділів. Між ними знаходиться ілеоцекальний клапан, який виконує роль заслінки. Нижній відділ товстого кишечника – пряма кишка – служить для скупчення калу, закінчується анальним отвором.

Які продукти заборонені для вживання?

Правильний раціон після операції на шлунково-кишковому тракті передбачає відмову від шкідливих продуктів, до яких відносяться:

1. Бобові культури, гриби і горіхи. Ця продукція провокує розвиток перитоніту.
2. Білокачанна і кольорова капуста, кольрабі.
3. Виноград, кислі яблука, груші та цитрусові.
4. Продукти, приготовані на дріжджах.
5. Солодкі і борошняні вироби.
6. Газовані напої.
7. Алкоголь.

Дієтичний раціон для пацієнтів забороняє вживати смажені, солоні, перчені, копчені продукти. Також не можна використовувати різні соуси і спеції для приготування і заправки страв.

Як продукти впливають на моторику кишечника

Важлива інформація! В період реабілітації сприятливий вплив робить каву. Однак, перш ніж приступати до вживання напою, слід отримати дозвіл лікаря.

Суть дієти полягає у врегулюванні стільця пацієнта, перистальтики і зняття болів в кишечнику. Правильно складений раціон харчування не навантажує шлунково-кишковий тракт, через що відновлення тканин відбувається швидше. Реабілітаційний період триває менше.

Заходи, спрямовані на відновлення нормального сечовипускання

Якщо в післяопераційному періоді хворий не може помочитися, вдаються до старого доброго безвідмовного способу стимуляції сечовипускання – шуму води. Для цього просто відкривають водопровідний кран в палаті, щоб з нього пішла вода. Деякі пацієнти, почувши про метод, починають міркувати про дрімучому шаманство лікарів – насправді це не чудеса, а всього лише рефлекторна відповідь сечового міхура.

У випадках, коли спосіб не допомагає, виконують катетеризацію сечового міхура.

Після операції на органах черевної порожнини пацієнт в перші дні перебуває в лежачому положенні. Терміни, в які він може підніматися з ліжка і почати ходити, строго індивідуальні і залежать від:

• обсягу операції;
• її тривалості;
• віку пацієнта;
• його загального стану;
• наявності супутніх захворювань.

Після неускладнених і необ’ємних операцій (грижепластика, апендектомія і так далі) пацієнти можуть підніматися вже на 2-3 день після хірургічного втручання. Об’ємні оперативні втручання (з приводу проривної виразки, видалення травмованої селезінки, вшивання травм кишечника і так далі) вимагають більш тривалого лежачого режиму на протязі, як мінімум, 5-6 днів – спочатку пацієнтові можуть дозволити посидіти в ліжку, звісивши ноги, потім постояти і тільки потім почати робити перші кроки.

Щоб уникнути виникнення післяопераційних гриж рекомендується носити бандаж пацієнтам:

• зі слабкою передньої черевної стінкою (зокрема, з нетренованими м’язами, в’ялістю м’язового корсету);
• огрядним;
• у віці;
• тим, які вже були прооперовані з приводу гриж;
• недавно народили жінкам.

Належна увага слід приділяти особистої гігієни, водним процедурам, провітрювання палати. Ослаблених пацієнтів, яким дозволили підніматися з ліжка, але їм важко це робити, вивозять на свіже повітря в колясках

У ранньому післяопераційному періоді в області післяопераційної рани можуть виникати інтенсивні болі. Їх купіруют (знімають) знеболюючими засобами. Терпіти біль пацієнтові не рекомендується – больові імпульси перераздражают центральну нервову систему і виснажують її, що загрожує в майбутньому (особливо в старості) найрізноманітнішими неврологічними захворюваннями.

Слідом за перенесеною операцією дієтичний раціон залежить, в першу чергу, від того, на який тканини або органі вона була зроблена. Існують спеціально розроблені дієти післяопераційної терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, судин, серця, видалення жовчного міхура.

Сукупність заборонених і дозволених продуктів має деякі відмінності один від одного. Але всім без винятку пацієнтам, які перенесли оперативне втручання в свій організм, корисна дієта, що має в собі поєднання загальних вимог швидкої і ефективної реабілітації та повернення до повноцінного життя. А лікуючим лікарем вносяться в дієту персональні зміни.

Що не можна їсти протягом року після операції

Навіть при хорошому самопочутті і позитивну динаміку даних обстеження хворі повинні мінімум на рік виключати з раціону:

• листкове і здобне тісто, свіжу випічку, теплий хліб, хлібні вироби з житнім борошном та висівками;
• бульйони з жирної риби або м’яса, молочний суп, розсольник, окрошку, перші страви з грибами або квасолею, горохом;
• кулінарний жир, маргарин, сало;
• баранину, свинину з жиром, качку, копчені ковбаси, сардельки, сосиски, напівфабрикати, пельмені;
• всі види консервів, алкоголь, газовані напої;
• кислі, жирні молочні продукти, гострий сир і сирні продукти з жирністю вище 40%;
• щавель, цибуля, шпинат, часник (можна додати не більше 2 г сушеного в страви);
• редис, огірки, гриби, дайкон, ріпу;
• тістечка, морозиво, торт з масляним кремом;
• фініки, чорнослив, інжир, урюк і курагу, родзинки;
• всі покупні соуси, спеції – перець, гірчиця, хрін;
• в свіжому вигляді і для соків – виноград, абрикоси, персики, сливи.

варіанти операції

Залежно від локалізації патології, через яку проводиться операція, може бути видалена частина або весь тонкий кишечник, частину товстої або пряма кишка. Розрізняють три типи резекції.

1. Видалення частини тонкої кишки зі збереженням частини клубової, ілеоцекального клапана і товстого відділу кишківника. У таких пацієнтів рідко зустрічаються серйозні післяопераційні розлади.
2. Видалення частини худої, всієї клубової кишки і ілеоцекального клапана зі створенням з’єднання (анастомозу). У таких пацієнтів будуть присутні стеаторея, недостатність поживних речовин і інші розлади. Однак з часом можлива адаптація організму до нових умов.
3. Резекція товстого кишечника (колектомія) зі створенням штучного свища з худою (єюностома) або клубової (ілеостома) кишки через черевну стінку назовні. Через створене отвір будуть виводитися калові маси, тому його називають протиприродним заднім проходом. У таких пацієнтів не спостерігається адаптації кишечника. Можливий постійний прийом фізрозчину, глюкози, антидиарейні препаратів, у ряду пацієнтів – парентеральне харчування.

Дозволені продукти по днях

У перші два дні харчування тільки через крапельницю. Пацієнту показані суміші для парентерального введення, в них міститься оптимальний набір білків, жирів і вуглеводів. Надалі зазвичай використовують таку схему:

• стіл 0А – 2 дня,
• стіл 0б – 2 дня,
• стіл 4 – 3 дні,
• стіл 4б – до 3-6 місяців після операції,
• стіл 4в – на тривалий час.

Кожен раціон передбачає певний набір продуктів і способів приготування страв. Загальні правила:

• частий прийом їжі дробовими кількостями;
• суворе дотримання встановленого часу для їжі;
• подача свіжих і теплих страв;
• максимальне щадіння – подрібнення, виняток грубих волокон, гострої їжі.

Які страви можна вживати, дотримуючись дієти столу 0А?

Особливу увагу в дієті столу 0А приділяється знежиреному бульйону. Бульйон повинні бути обов’язково м’ясним. Він простий у приготуванні, при цьому володіє величезною кількістю корисних речовин, необхідних хворій людині, для того щоб його стан нормалізувався в стислі терміни.

Рідкий ягідний кисіль – ще одне блюдо, яке дозволено вживати хворому, якщо йому необхідно дотримуватися дієти столу 0А. Природно, що таке блюдо буде актуально влітку. Взимку приготувати кисіль зі свіжих ягід досить важко.

Відвар шипшини з невеликою кількістю цукру підійде далеко не для всіх хворих. Блюдо має специфічний смак, який припаде до вподоби не всім людям, які не мають можливості на даний проміжок своє життя стандартно харчуватися.

Проціджений компот – ще один напій, який дозволено вживати хворим, якщо їм була призначена дієта стіл 0. При приготуванні необхідно уважно стежити за тим, щоб компот не вдався надто солодким. В іншому випадку його застосування для нульового столу буде неприпустимо.

Чай з цукром і лимоном – напій, який активізує розумову роботу мозку, додасть заряд бадьорості і сил, завдяки чому у хворого активізуються всі процеси, що відповідають за швидке одужання.

Фруктове желе бажано приготувати для хворої людини самостійно, а не купувати його готовий аналог в магазині. Так, в в готовому желе може бути занадто багато цукру, що не дозволено для хворої людини. Крім того, магазинна продукція може бути приготовлена ​​з неякісних інгредієнтів або штучних товарів, через що згодом може постраждати система травлення того, кому була призначена така дієта.

Припустимо пропонувати хворому на вибір різноманітні свіжоприготовані соки. Єдина умова – перед вживанням сік повинен бути розведений водою в два або три рази. За один раз не рекомендується випивати більше ніж 50 г соку.

Якщо на третій день після призначення такої дієти стан хворого помітно покращився, йому можна дати в їжу невеликий шматочок вершкового масла (не більше одного грама), одне яйце некруто і вершки.

З меню в обов’язковому порядку доведеться виключити овочеві соки як самостійного приготування, так і ті, що були придбані в магазині. Незбиране молоко і ківі не рекомендується давати хворому, для якого була одержана нульова дієта.

Газовані напої доведеться надовго виключити з меню. Пюреобразні страви і будь-які інші страви неприпустимо пропонувати в їжу людині з пріоритетним для нього столом № 0.