Гепатит А. Як передається від людини до людини, чим небезпечний, симптоми і лікування

kiev

Гепатит А (хвороба Боткіна) – гостре інфекційне вірусне захворювання печінки з доброякісним перебігом, що відноситься до групи кишкових інфекцій. Хвороба широко поширена в країнах, що розвиваються. Це пов’язано з великою скупченістю населення і поганими санітарно-гігієнічними умовами життя. У розвинених країнах показник захворюваності гепатитом А щорічно знижується завдяки сформованим у населення гігієнічних навичок, а також проведення вакцинації.

Жовтянична стадія гепатиту A

Причини розвитку хвороби

Найчастіші з них:

відвідування брудних водойм – вірус потрапляє в ротову порожнину;
вживання неякісної або зіпсованої продукції;
вживання сирого м’яса, риби, молюсків;
покупка заражених овочів;
людина постійно використовує воду, яка має погану очистку – пункт стосується не тільки вживання рідини всередину, але і миття рук або кухонного приладдя;
приготування їжі людиною, яка не дотримується правил особистої гігієни;
введення наркотичних речовин внутрішньовенно за допомогою нестерильного шприца – вірус циркулює в крові і передається від однієї людини до іншої.

Коли людині захворювання передається через рідину – це водний шлях. Такий спосіб часто зустрічається восени і навесні, а також коли постійно йдуть дощі. Тому в регіонах з недостатнім очищенням рідини, захворювання передається навіть дітям.

Якщо людина заражається при вживанні продуктів, шлях передачі називається харчової. Найчастіше вірус тривалий час знаходиться в рибі, а якщо точніше, то в її зябрах. Коли людина готує даний продукт, необхідна ретельна термічна обробка. А якщо створюються закуски або салати, то слід дотримуватися правил особистої гігієни.

Коли здавати аналіз крові

За словами фахівців, в половині випадків пацієнт може сказати точні терміни, інфікування. Саме тому гепатит С часто виявляють випадково, коли лікар направляє хворого на специфічні для HCV аналізи після результатів печінкових проб, УЗД та інших тестів. Поставити діагноз можна за даними двох досліджень – ІФА і ПЛР.

Імуноферментний аналіз – діагностичний тест, що проводиться для виявлення антитіл, синтезованих при контакті з антигенами HCV. Вироблення імуноглобулінів перебуває «під контролем» імунної системи, тому при перевірці на гепатит С з використанням серологічних методик існує ймовірність помилкових результатів (як позитивних, так і негативних).

Полімеразна ланцюгова реакція – дослідження для виявлення РНК вірусу в сироватці крові. Тест вважають більш специфічним. Однак терміни, коли з’являться перші ознаки, які визначаються лабораторно, залежать від чутливості аналізу. Сучасні тест-системи дозволяють визначити вірус вже через 5-7 днів після зараження, але через високу вартість вони практично не використовуються в клінічній практиці.

Орієнтовні терміни, скільки триває інкубаційний період, коли здавати кров, вказані в таблиці.

Назва тесту	Час з моменту інфікування, коли результати будуть показові
імуноферментний аналіз	У безсимптомному періоді кількості антитіл недостатньо для визначення лабораторним шляхом. Отримання позитивного результату (в разі інфікування) можливо через 1-1,5 місяця після зараження. При цьому в крові будуть циркулювати імуноглобуліни класу M і антитіла до антигену core (ядерного протеїну HCV)
Полімеразна ланцюгова реакція

Дослідження спрямовано на визначення РНК, тому результат не залежить від особливостей роботи імунної системи і інших чинників. Терміни виявлення залежать від чутливості використовуваної для аналізу тест-системи.

В середньому, позитивний результат якісної ПЛР можна отримати через 1,5-2 тижні, кількісної (чутливість такого тесту трохи нижче) – через 3,5-4 тижні

При підозрі на інфікування, але негативних результатів ІФА та / або ПЛР рекомендують виконати повторний тест через 4-5 тижнів.

Фактори ризику

Існують фактори, які збільшують ймовірність виникнення гепатиту А.

Захворювання може з’являтися при впливі наступних пунктів:

зневага до особистої гігієни;
часте перебування в місцях з великим скупченням населення – дитячий садок, школа і інше;
проживання в неналежних умовах – відсутність каналізації та водопроводу;
поїздки в міста, де гепатит А зустрічається найчастіше – ймовірність передачі захворювання збільшується, якщо відсутня вакцинація;
проживання з зараженим людиною;
статевий контакт з зараженим людиною;
введення наркотичних речовин внутрішньовенно – вірус може передаватися при використанні 1 шприца багато разів, або при нехтуванні до особистої гігієни;
робота в ЖКГ, людина займається очищенням каналізації.

Епідеміологія

За статистикою більше 1,5 мільйона осіб щорічно в світі захворюють на гепатит А. Насправді ця цифра сильно зменшена – до 90% дітей і 25% дорослих переносять бессимптомную форму. Захворювання поширене повсюдно на земній кулі. Є пряма залежність частоти поширення хвороби від соціально-економічних умов проживання населення.

В економічно відсталих країнах Африки, Азії, Латинської Америки, країн Карибського басейну з незадовільною санітарією, відсутністю каналізації і чистої води зустрічаються епідемії. У цих регіонах діти до 10 років хворіють гепатитом і набувають стійкий довічний імунітет.

У розвинених країнах з навичками гігієни, строгим епідемічним контролем, вакцинацією поширення захворювання контролюється. Джерело інфекції – хворі люди з будь-якої клінічної формою хвороби. Для оточуючих найбільшу небезпеку створюють хворі в кінці інкубації і в період розпалу до появи жовтяниці, оскільки в цей час вірус максимально виводиться з калом з організму.

Гепатит А передається водним, харчовим, контактно-побутовим шляхом. Водний шлях зараження найбільш небезпечний. Якщо відбувається фекальне забруднення водойм, які служать джерелом водопостачання, виникають епідемічні спалахи захворювання. Можливо інфікування при плаванні в забруднених басейнах і водоймах.

Контактно-побутовим шляхом відбувається інфікування в дитячих установах при порушеннях санітарно-епідеміологічного режиму, в сім’ях при пізньому виявленні хворого. Фіксуються захворювання, пов’язані з харчовим шляхом передачі, коли джерелом інфекції стають працівники харчоблоків або продавці продовольчих товарів.

Особливо сприйнятливі до гепатиту а діти 3-14 років переважно в організованих колективах. Грудні діти рідко хворіють, так як від матері передається пасивний імунітет.

Чи передається гепатит А від людини до людини?

Гепатит А може передаватися від зараженої людини до здорової.

Є кілька шляхів:

Контактний. Вірус передається при спілкуванні з зараженим людиною. Але це буває тільки в тому випадку, якщо порушені правила догляду за хворим. Наприклад, в будинку для літніх людей або стаціонарі. При контакті з статевим партнером, збудник передається рідко, але такі випадки бувають. А якщо пара гомосексуальна, ймовірність зараження підвищується. Те ж саме стосується анальних контактів.
Плацентарний. Бувають випадки, коли вірус передається через бар’єр від матері до плоду.
Парентеральний – це передача вірусу від однієї людини до іншої через кров. Такі випадки бувають при донорстві. Імовірність передачі низька, так як перед здачею біоматеріалу, люди проходять повне обстеження організму. Сучасна багатоступенева система контролю допомагає мінімізувати потрапляння вірусу гепатиту А від зараженої людини до здорового через донорську кров.

Якими можуть бути наслідки гепатиту A

Діагноз гепатит A відразу викликає страх, проте приводів для паніки немає, даний вид захворювання практично не залишає згубних наслідків для організму. Уражена печінку швидко відновлюється, а важкі ускладнення діагностуються лише в 2% випадків. Наслідки виникають при недотриманні рекомендованої лікувальної дієти, фізичних навантаженнях, зловживанні алкогольними напоями. Летальним результатом хвороба закінчується у виняткових ситуаціях.

Наслідки для дорослих жінок і чоловіків

Для дорослих пацієнтів наслідки жовтяниці НЕ будуть серйозними навіть при наявності обтяжуючих факторів.

Для лікування використовуються препарати, що сприяють швидкої евакуації з організму отруйних речовин, купірування симптоматики.

З вірусом гепатиту A організм людини справляється самостійно, відновлення печінки відбувається в повній мірі.

При тяжкому перебігу недуги захворювання може стати причиною таких проблем зі здоров’ям:

холецистит;
панкреатит;
печінкова недостатність;
цироз.

За умови правильної діагностики сучасна медицина навчилася справлятися і з такими неприємними наслідками.

Важке протікання жовтяниці характеризується збільшенням розмірів печінки, навіть після одужання орган може так і не відновитися. Це стає передумовою виникнення серйозного погіршення здоров’я. Незважаючи на відносну безпеку гепатиту A, халатно до свого здоров’я ставитися все ж не варто.

Коли пройдуть всі симптоми захворювання, пацієнту ще на деякий час необхідно відмовитися від важких фізичних навантажень, тривалих відряджень, роботи з шкідливими хімічними речовинами, згубно відбиваються на здоров’ї печінки.

Якщо людина вже переніс захворювання, все життя він не може бути донором, оскільки вірус залишається жити в його організмі назавжди.

Ймовірні наслідки для дітей

У тому випадку, якщо жовтяницею хворіє дитина, для попередження ускладнень необхідно почати лікування якомога швидше. Пацієнта госпіталізують, після виписки з лікарні йому необхідно строго слідувати всім призначень доктора щодо режиму дня і харчування.

Прогноз на майбутнє при захворюванні сприятливий, патологія не переходить в хроніку, через невеликий відрізок часу клітини печінки повністю відновлюються. Після виписки зі стаціонару дитині не можна відвідувати уроки фізичної культури, ставити профілактичні щеплення.

Наслідки після щеплення від гепатиту

Найкращим профілактичним засобом для захисту від хвороби Боткіна є вакцинація. Найчастіше щеплення легко переносяться як дітьми, так і дорослими, але в ряді випадків біологічний препарат провокує неадекватні реакції організму.

Наслідками вакцинації може бути:

нездужання різного ступеня інтенсивності;
головні болі;
збільшення загальної температури тіла;
сильне свербіння шкірних покривів.

У пацієнта можуть початися приплив крові до обличчя, набряклість в місці уколу, не виключається виявлення слідів білка в сечі.

При виникненні алергічних реакцій ревакцинація не передбачена. Щеплення від гепатиту не роблять при загостренні хронічних захворювань, гострий запальний процес.

При вагітності і в період грудного вигодовування імунізацію проводять акуратно, тільки після ретельного огляду та дотримання всіх необхідних запобіжних заходів.

Інкубаційний період хвороби

Гепатит А (передається від людини до людини парентеральним шляхом) – захворювання, у якого є інкубаційний період. Він триває від моменту попадання вірусу в організм до появи симптоматики.

По-іншому фаза називається прихованою. Середня тривалість періоду – від 14 до 28 днів. Але допускається тривалість від 7 до 50 діб. В інкубаційному періоді людина може заражати інших людей, тобто вірус передається.

Тривалість прихованого періоду залежить від різних чинників:

Умови проникнення вірусу. Якщо в організм людини потрапляє велика кількість інфікованих клітин, з’являється підвищене навантаження. Таке буває при переливанні донорської крові.
Робота імунітету. У цьому пункті потрібно враховувати здатність системи протистояти вірусу.
Загальне самопочуття. Якщо в житті людини присутня частий стрес, недосипання або перевтома, то інкубаційний період скорочується, симптоми наступної фази будуть помітні раніше.
Вікова категорія. У дітей імунітет сформований в повному обсязі. А у літніх людей система працює гірше, так як порушується функціонування багатьох органів. Тому у цих категорій людей інкубаційний період триває менше.

Що це таке?

Гепатиту А – це РНК-вірус, відноситься до сімейства Пікорновіріди, роду Ентеровіруси. Його розмір 27-30 нм. У вірусу немає оболонки. Типування проведено в 1973 році. Далі виділено ще чотири генотипу вірусу людини і три генотипу мавп.

Встановлено, що незалежно від генотипів, все віруси А типу мають подібні антигенні, імуногенні і протективного властивості. Тобто один серотип, вірусу, визначається однаковими стандартними наборами реактивів, піддається профілактиці однаковими вакцинами.

Чим небезпечна патологія?

Гепатит А вважають менш небезпечним, в порівнянні з іншими різновидами захворювання – В, С, Д.

Але патологія часто передається від людини до людини. Спочатку настає інкубаційна стадія, яка протікає безсимптомно. Але в цей час людина може заражати інших людей. Перші симптоми помітні мінімум через 7 днів.

У народі гепатит А називають жовтяницею

Незважаючи на те, що захворювання протікає в легкій формі, печінку сильно навантажується. Це може негативно позначитися на стані інших органів, підвищується ймовірність появи захворювань.

Вірус гепатиту А небезпечний через свою стійкості до зовнішніх умов. При кімнатній температурі (від 20 до 28 градусів), мікроорганізм живе протягом 7 – 14 діб. А в морозильній камері він може існувати до декількох років. У калових масах людини, вірус живе до 1 міс.

Якщо заражену воду нагріти до температури в 60 градусів, збудник захворювання гине через 12 годин. А при кип’ятінні рідини, життєдіяльність вірусу не перевищує 5 хв.

Мікроорганізм стійкий до хлорним кислоті, спирту, антисептичну розчинів (Хлоргексидин, Мірамістин, Перекис водню).

Так як гепатит А небезпечний, в якості профілактики необхідно дотримуватися певних правил:

мити руки перед прийомом їжі, після відвідування туалету або вулиці;
у кожної людини в сім’ї повинно бути свій рушник, зубна щітка і інші пристосування;
прати одяг при високій температурі;
пити тільки очищену воду – рекомендується купувати рідину в магазині, додатково її кип’ятити;
їсти тільки термічно оброблену їжу;
перед вживанням фруктів і овочів, їх потрібно ретельно промити під водою, а також облити окропом;
якщо в будинку є заражений людина, слід дезинфікувати посуд, а потім кип’ятити її;
якщо людина знаходиться в групі ризику (робота в дитячому саду і інше) або проживає в районі, де часто зустрічається гепатит А, необхідно порадитися з лікарем про щеплення.

Способи профілактики гепатиту A

Для недопущення інфікування збудником жовтяниці і розвитку важких наслідків, рекомендовано вчасно проводити профілактику захворювання. Вона може бути первинною чи вторинною.

Дезінфекція у вогнищі гепатиту

В оселі хворого на гепатит A необхідно регулярно проводити дезінфекцію. Як це робити, вчить медичний персонал. Постільна білизна та предмети одягу необхідно кип’ятити в 2% мильному розчині, на літр води беруть 20 г будь-якого прального порошку. Тривалість кип’ятіння – 15 хвилин. Потім речі перуть звичайним способом.

Після прийому їжі посуд обов’язково кип’ятять в содовому розчині. Всі килимові покриття:

необхідно зняти;
вичистити щіткою, змоченою в 1% розчині хлораміну.

Поверхні, підлоги в будинку миють максимально гарячою водою з додаванням протимікробних засобів, аналогічним чином очищають бачок і ручки дверей.

вакцинація

Вакцинація спрямована на зниження сприйнятливості до вірусу. Медицина може запропонувати вакцини проти гепатиту або імуноглобулін людини.

Вакцина є сумішшю знешкоджених очищених вірусів. У відповідь на введення препарату організм продукує специфічні антитіла. При інфікуванні вірусом зараження відбувається, але захворювання не розвивається – завдяки антитіл вірус знешкоджується.

Імуноглобулін – препарат, який вводять внутрішньовенно крапельно. Засіб рекомендовано для людей, які проживають в одному приміщенні з інфікованою людиною. Медикамент містить готові донорські антитіла проти захворювання та інших видів інфекції. Введення препарату в рази знижує ймовірність подальшого зараження.

Так як вакцина досить дорога, вона не включена в перелік обов’язкових процедур. Її введення рекомендовано таким групам людей:

працівники підприємств харчової промисловості;
військовослужбовці, які тривалий час перебувають в польових умовах;
мандрівники в країни з низьким рівнем гігієни.

Щеплення потрібно зробити людині, яка живе в умовах, де неможливо нормально дотримуватися правил гігієни, відсутня каналізація, водопровід.

симптоми патології

Симптоматика гепатиту А залежить від фази захворювання. Інкубаційний період – це 1 стадія захворювання. Після нього, для гепатиту А характерна продромальная або поджелтушная фаза. Її тривалість – від 3 до 6 діб. У людини присутні ознаки загального нездужання.

Серед первинних симптомів гепатиту А, виділяють підвищення температури тіла до 38 – 39 °, порушення в шлунково-кишковому тракті (проблеми зі стільцем, газоутворення), відсутність апетиту. Додатково з’являється нудота, блювота, поганий запах з ротової порожнини. Для людини характерна підвищена дратівливість, нервозність. Допускається виникнення легкого кашлю і нежиті.

Через деякий час з’являється біль під правим ребром. Симптом схожий з проявом кишкової інфекції. З’являється рідкий стілець і бурління в животі. Додатково присутній біль в голові.

Так як гепатит А можна сплутати з ГРВІ та кишковою інфекцією, потрібно знати відмітні ознаки. Вони вказані в таблиці.

показник	Прояв при гепатиті А	Прояв при ГРВІ	Прояв при кишкової інфекції
Диспепсія – неприємні відчуття в області живота, утруднене і хворобливе травлення	Симптоми зберігаються при поджелтушной і жовтушною стадії.	Коли температура тіла знижується до оптимального значення, ознаки зменшуються.	Для цього стану характерне багаторазове поява блювоти і діареї, ознаки призводять до зневоднення.
Хворобливість при пальпації печінки	присутній	немає	відсутній
діарея	Калові маси не змінюють свій характер. Діарея буває, але дуже рідко. Патологічні домішки відсутні.	Поява діареї характерно тільки для маленьких дітей.	При отруєнні з’являється діарея. У калових масах присутні додаткові ознаки – слиз, кров і інше.
Больові відчуття в черевній порожнині	Локалізуються під правим ребром. Дискомфорт може посилюватися при пальпації області печінки.	відсутні	Дискомфорт може проявлятися по всьому животу. При пальпації виникає біль, який локалізується в області тонкого і товстого кишечника.
Збільшення живота в об’ємі	Не спостерігається	немає	Для стану характерно здуття, тому живіт може збільшуватися в об’ємі.

Після продромальной стадії виникає жовтянична фаза. Тривалість – від 7 до 14 діб. Але термін може збільшуватися до 1 міс. Вся симптоматика посилюється, шкірний покрив і слизові оболонки забарвлюються в жовтий колір. Додатково можлива зміна забарвлення сечі, найчастіше вона стає схожою на темне пиво, а також відбувається освітлення калових мас.

Допускається протікання гепатиту А без жовтушною стадії. Зміна кольору шкірного покриву і слизових оболонок не так помітно. А темніє тільки ранкова порція сечі.

Після жовтушною стадії виникає період реконвалесценції. Всі ознаки гепатиту А починають стихати, людина відчуває себе краще. Апетит відновлюється, сеча стає світлою, а калові маси темніють. Поступово печінка набуває нормальний розмір. Тривалість періоду залежить від індивідуальних особливостей. В середньому, стадія протікає від 7 до 30 діб.

види

Відомі такі форми вірусного гепатиту А:

жовтяничні;
зі стертою жовтяницею;
безжовтушні.

Окремо виділяється субклиническая (інаппарантная) форма, яка діагностується лише на підставі результатів лабораторних аналізів.

Перебіг захворювання може бути гострим, затяжним, підгострим і хронічним (вкрай рідко). Гострий інфекційний гепатит по тяжкості клінічних проявів може бути легким, середньотяжким і тяжким.

діагностика

Гепатит А (передається від людини до людини плацентарних шляхом) потребує діагностиці. Так як захворювання можна сплутати з іншими патологіями, краще пройти повне обстеження організму.

Спочатку необхідна консультація фахівця. Лікуванням захворювань печінки займається гепатолог. Він зможе вибрати потрібну схему лікування. Єдиним недоліком є те, що дана спеціальність є новою, не у всіх клініках є гепатолог. Найчастіше він приймає в платних організаціях.

Але в терапії можуть брати участь лікарі різних спеціалізацій:

Імунолог. Будь гепатит впливає на імунну систему. Вона може слабшати, захисні функції спотворюються. Тому лікар доповнює основне лікування за допомогою імуностимулюючих препаратів.
Інфекціоніст. Даний лікар може замінити гепатолога. Наприклад, якщо профільний фахівець відсутня. Інфекціоністи входять в штаб більшості медичних установ, тому з пошуком лікаря проблем не буває.
Гастроентеролог. Лікар лікує захворювання шлунково-кишкового тракту. Гастроентеролог коригує порушення функціональності травної системи.
Терапевт. Якщо людина не знає, до якого фахівця записуватися, можна відвідати даного лікаря. Терапевт має широкий профіль і займає 1 ланка в структурі поліклініки. Великий плюс – цей лікар є у всіх організаціях.

Вартість діагностики різна, все залежить від міста, списку процедур і організації. Тому ціну потрібно дізнаватися в конкретній клініці.

Можна провести експрес-тест на захворювання в домашніх умовах. Він продається в аптечній мережі. Перед застосуванням необхідно вивчити інструкцію. Завдяки тесту, можна визначити антигени гепатиту А.

Для проведення необхідно використовувати кров або калові маси. Невелика кількість біоматеріалу слід помістити на тест і почекати від 10 до 15 хв. Результат тесту не гарантує 100% точність. Тому для визначення захворювання використовують лабораторні або апаратні методи.

Лабораторні дослідження

Лабораторна діагностика – це дослідження взятого біоматеріалу за допомогою спеціального обладнання. Розшифровка аналізу крові і сечі допомагає визначити ступінь ураження органу.

Як діагностики гепатиту А використовують такі процедури:

Загальний аналіз сечі. Якщо в біоматеріалу присутній білірубін, це може свідчити про захворювання. У природному рідини здорової людини компонента бути не повинно.
Загальний аналіз крові. Про гепатиті можна судити по низькій кількості гемоглобіну, лейкоцитів, тромбоцитів. Зміни вказують на патологічний процес у печінці.
Біохімічний аналіз крові – визначення АЛТ, АСТ і інших печінкових ферментів. Результат може точно вказати на гепатит. Наприклад, якщо у людини підвищений білірубін і печінкові ферменти, це означає, що захворювання вже порушує функціональність паренхіми печінки.
Коагулограма – аналіз допомагає визначити ступінь згортання крові.
Полімерна ланцюгова реакція – це створення великої кількості копій з короткого ділянки ДНК. Для дослідження беруть будь-фізіологічне речовина – мокрота, кров і інше. Аналіз допомагає діагностувати інфекцію.

апаратна діагностика

Як апаратних процедур використовують ультразвукову діагностику (УЗД) печінки. За результатами можна виявити відхилення в розмірі органу. Щоб печінка була максимально видно на екрані, необхідно зменшити газоутворення.

За 2 – 3 доби потрібно виключити такі продукти:

молочна продукція;
квасоля;
горох;
капуста;
свіжі фрукти;
свіжовичавлений сік;
смажене;
солоне;
копчене;
газовані напої;
міцну каву і чай.

Як діагностувати жовтяницю?

При діагностиці необхідно диференціювати гепатит A від інших захворювань зі схожою симптоматикою. Далеко не в кожному випадку вдається відразу і точно поставити діагноз, одного візуального огляду пацієнта недостатньо. Однак специфічні ознаки, такі як збільшення розмірів печінки і жовтушність шкірних покривів, вказують на запальний процес в печінці.

Для діагностики типу гепатиту практикуються різні методики, в першу чергу аналіз крові на наявність антитіл. Існує і більш надійний метод дослідження – полімеразна ланцюгова реакція, але аналіз досить дорогий, його може собі дозволити не кожен.

Проводяться загальний і біохімічний аналіз крові, дослідження покажуть збільшення печінкових ферментів:

білірубін;
АЛТ;
АСТ.

При патології спостерігається зростання протромбінового індексу, швидкості осідання еритроцитів, лейкоцитоз. Для оцінки фізичного стану печінки, розташованих поруч внутрішніх органів використовуються ультразвукове дослідження, комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія, рентгенографія.

лікування захворювання

Гепатит А (передається від людини до людини він контактним шляхом) потребує терапії. Найчастіше вона комплексна, поєднує в собі кілька способів одночасно.

Для лікування гепатиту А використовують:

лікарські засоби;
народні засоби;
правильне харчування.

Лікування захворювання проводиться в домашніх умовах.

Але людину можуть госпіталізувати в наступних випадках:

ускладнена форма захворювання;
печінку пошкоджена внаслідок зловживання спиртними напоями;
захворюваннядіагностовано у літньої людини або дитини до 1 року;
ослаблений стан пацієнта внаслідок важких супутніх захворювань.

Медикаменти

Лікарські препарати допомагають зменшити негативну симптоматику. Часто використовувані медикаменти вказані в таблиці.

Група препаратів	дія засобів	список медикаментів
вітамінні комплекси	Засоби допомагають заповнити недолік корисних речовин. Рекомендується приймати вітаміни не менше 1 міс.	Аскорутин, Мульти-Табс, Супрадин
гепатопротектори	Медикаменти відновлюють структуру печінки і захищають її від впливу зовнішніх факторів.	Ессенціале Форте Н, Фосфоглів, Карсил
ентеросорбенти	Препарати виводять токсичні речовини з організму.	Смекта, Фільтрум-СТІ, Ентеросгель
ферменти	Розщеплюють білки, жири, вуглеводи. Препарати допомагають поліпшити травлення.	Мезим, Креон, Фестал
Глюкокортікоди	Медикаменти використовуються, якщо стан людини важке, самопочуття різко погіршилося. Препарати мають протизапальну і протиалергічну дію. Додатково медикаменти зменшують діяльність клітин імунітету, які діють на пошкоджену печінку.	Преднізолон, Метилпреднізолон
імуностимулятори	Препарати стимулюють роботу імунної системи.	Іммунал
дезінтоксикаційні	Засоби перешкоджають зневоднення.	регідрон
жовчогінні	Препарати усувають застій жовчі, сприяють її очищенню.	Аллохол, Холензим, Одестон
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ)	Медикаменти зменшують біль, запальний процес, набряклість.	Нурофен, Ібупрофен, Дексалгин
знеболюючі	Засоби зменшують больові відчуття.	анальгін
спазмолітики	Препарати допомагають усунути спазм.	Спазмалгон, Спазган

Народні засоби

Народні засоби можна застосовувати при гепатиті А. У порівнянні з лікарськими препаратами, рослинні рецепти володіють низькою ймовірністю виникнення побічних дій. Але якщо використовувати народні засоби як окремий спосіб лікування, ефективність буде низька. Тому рекомендується застосовувати рецепти спільно з медикаментами і правильним харчуванням.

Популярні народні засоби:

Трав’яний збір. Для приготування необхідно взяти по 2 ч. Л. валеріани, глоду, барбарису. Додатково знадобиться така ж кількість м’яти. Збір залити 1 склянкою гарячої води. Залишити на 10 – 15 хв., Профільтрувати через марлю. Приймати суміш по 0,5 склянки до 2 разів на день. Краще робити це в ранкові години і перед сном.
Лікарський збір. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти 2 ч. Л. безсмертника, деревію, полину. Додатково знадобиться фенхель. Суміш залити 1 склянкою гарячої води, залишити на 10 – 15 хв., Профільтрувати через марлю. Приймати засіб по 0,5 склянки до 4 разів на добу.
Настоянка трави материнки. Для приготування слід узяти 0,5 ст. л. компонента і 1 стакан гарячої води. Накрити ємність кришкою, залишити на 2 години. Профільтрувати через марлю, приймати до 3 разів на добу по 1/4 склянки. Даний рецепт не підходить для застосування під час вагітності.
Настій шавлії. Щоб приготувати засіб, необхідно взяти 1 ст. л. компонента і 2 склянки гарячої води. Залишити на 30 хв., Профільтрувати через марлю. Приймати суміш по 1 ст. л. кожні 2 години.

дієтотерапія

Правильне харчування при гепатиті А, допомагає поліпшити самопочуття людини і прискорити одужання. При захворюванні рекомендується дотримуватися дієтичного столу №5. Харчування передбачає прийоми їжі 5 – 6 разів на день через кожні 3 – 4 години, порції повинні бути по 200 – 300 м

Список дозволених та заборонених продуктів вказано в таблиці:

дозволені продукти

заборонені продукти

При гепатиті А допускаються наступні продукти:

овочі в відвареному вигляді;
нежирне м’ясо – курка, індичка;
нежирна риба – хек;
молочні продукти з низьким відсотком жирності;
каша;
сушені фрукти і ягоди.

При гепатиті А забороняється застосування наступних продуктів:

хлібобулочні вироби;
м’ясо і риба жирного характеру;
молочні продукти з високою жирністю;
соуси;
яйця;
приправи;
солодощі;
смажене;
солоне;
копчене.

дієта

Основа лікування всіх захворювань системи травлення – це збалансоване харчування. Дієта при гепатиті A починається в період розвитку захворювання і триває після одужання ще кілька місяців.

Як харчуються хворі?

Не можна зменшувати кількість білків, жирів і вуглеводів, їх співвідношення має бути правильним. Обмежуються лише деякі трудноперевариваемие тваринні жири: яловичий, свинячий та баранячий.
Не можна знижувати калорійність їжі, калорії повинні відповідати фізіологічній нормі.
Потрібно пити оптимальну кількість рідини – 2-3 літра води на добу.
П’ятиразове харчування малими порціями рекомендується хворим на гепатит A.

Такого дієтичного режиму потрібно дотримуватися ще півроку після одужання. Не можна забувати, що забороняються всі шкідливі і гострі продукти, щоб не створювати навантаження на печінку.

Прогноз і ускладнення

Гепатит А легко піддається лікуванню. Але можливий розвиток цирозу печінки, панкреатиту. У рідкісних випадках виникає кома і летальний результат. Найчастіше ускладнення бувають при несвоєчасній діагностиці або пізньому лікуванні. Рецидив захворювання з’являється у 2 – 5% пацієнтів.

Хвороба Боткіна або гепатит А – це інфекційно-вірусне захворювання, яке вражає печінку. Патологія передається від людини до людини декількома шляхами – контактний, плацентарний, парентеральний. Існує кілька стадій захворювання – інкубаційна (відсутність симптомів), поджелтушная, жовтянична.

Остання фаза – реконвалесценция. Щоб діагностувати захворювання, необхідно пройти повне обстеження організму. Лікування полягає в застосуванні лікарських препаратів, народних засобів, дотриманні правильного харчування.

Оформлення статті: Володимир Великий

Особливості при вагітності

У цей період для жінки будь-вірусне захворювання, воно загрожує.
Джерело інфекції та симптоми гепатиту А у жінок в період виношування дитини не відрізняються від тих, що спостерігаються у людей взагалі. Однак недуга може спровокувати ускладнення у здоров’ї як майбутньої мами, так і у дитини. Для жінок це небезпечно перериванням вагітності, відшаруванням плаценти і сильною кровотечею, яке може спричинити летальний результат. Малюкам недуга загрожує внутрішньоутробної гіпоксією. Однак при своєчасному лікуванні ускладнень можна уникнути, а дитина при цьому народжується здоровим.

структура

Вірусний гепатит С викликається сферичним вірусом з розміром віріона близько 30-75 нанометрів. Збудник має білкову оболонку (капсид), яка захищає РНК і має строго впорядковану структуру.

У віріонів гепатиту С також є суперкапсид – зовнішня оболонка, яка складається з мембранного білка і ліпідів. Вона має вирости – глікопротеїнові шипи. Суперкапсид виконує захисну функцію, пов’язує мікроорганізм з кліткою-мішенню і допомагає йому проникати через мембрану.

провокатори недуги

Є кілька варіантів зараження гепатитом. Джерелом збудника вірусного гепатиту, наприклад, може бути сам хворий, а носієм вірусу – його кров або відходи його життєдіяльності.

Гепатит може розвинутися і в результаті впливу на організм токсичних речовин. Буває алкогольний гепатит або ж токсичний, якщо був вплив інших шкідливих хімічних речовин – криптогенний гепатит.

У разі порушення роботи імунної системи розвивається аутоімунний гепатит, де сам організм атакує клітини печінки. Це може відбуватися, якщо у людини є інші захворювання. Наприклад, порушення обміну речовин або вроджений дефіцит міді (заліза) в організмі викликають ускладнення і провокують захворювання печінки.

Вірусні гепатити найпоширеніші, зараження відбувається через різні джерела. Вірусом зазвичай уражається гепатобіліарна система, в результаті чого порушується робота печінки. Розвиваються синдроми общетоксічние диспепсичні і гепатоліенальний. При цих синдромах не тільки збільшується печінка. Хворий відчуває нудоту, відбувається відрижка з неприємним запахом і загальний стан вкрай некомфортний.

Хто є збудником, його будова і патогенез

Збудником інфекційної патології є вірус HAV, що провокує інфекційний процес і запалення печінкової тканини. Така інфекція в рідкісних випадках призводить до серйозних наслідків у вигляді пошкодження печінки або летального результату. Інфекція не провокує розвитку хронічної форми патології.

HAV є формою нерозвиненого РНК-вірусу, що має розмір від 27 до 32 нм. Тіло вірусу володіє ікосаендріческой симетрією. Вірус відноситься до роду Hepatovirus, що входить в сімейство Picornaviridae. На відміну від інших представників сімейства HAV потребує тривалому періоді адаптації для того щоб рости в культурі клітин, реплікація вірусу відбувається повільно і в дуже рідкісних випадках здатний спровокувати появу цитопатического ефекту.

HAV має високий ступінь стабільності при знаходженні в зовнішньому середовищі, частинки зберігають здатність до інфікування, як мінімум, протягом одного місяця. Крім цього вірус має високий ступінь стійкості до дії нагрівання і хлорвмісних сполук. Для знищення вірусу буде потрібно нагрів продукту вище 85 градусів або дії на поверхню розчину гіпохлориту натрію на протязі однієї хвилини.

У складі вірусу містяться всі необхідні компоненти для захоплення атакованих клітин. Білкова капсула вірусу, що захищає його геном, складається з 5 протомеров. Морфологічно геном вірусної частинки являє собою одноцепочечную РНК.

Після інфікування збудник проникає з потоком крові до печінки, де прикріплюється в результаті атаки до гепатоцитах і надалі проникає в клітину, блокуючи її власну ДНК.

Основні характеристики патогенезу гепатиту А

Заражатися патогеном здорова людина може одночасно з вживанням інфікованої води або їжі. Разом із зазначеними компонентами HAV проникає в шлунково-кишковий тракт, звідки з током крові вірусні частинки розносяться по організму, вражаючи паренхиму органів.

В печінкової тканини розвивається помірне пошкодження гепатоцитів. Таке ураження клітин печінкової паренхіми пов’язано з цитопатическим впливом патогена. На цьому етапі починають включатися імунологічні механізми організму людини. Проти вірусу в плазмі крові імунітет людини виробляє антитіла, які посилюють ураження інфікованих клітин

При виході вірусних частинок з гепатоцитів починається етап повторної вирусемии. На цьому етапі відбувається посилення імунних реакцій, захисні механізми починають працювати в повну силу, організм формує імунну відповідь на інфікування його патогеном. Починається процес звільнення хворого від збудника інфекції, організм оздоровлюється.

Хвороба, яка передається вірусним шляхом

Вірус з односпіральной ниткою рибонуклеїнової кислоти і ліпідної оболонкою є збудником гепатиту. Вірус цей з сімейства вірусів, він і викликає гепатит групи А, В і С. Всі ці інфекційні захворювання мають загальний клінічний прояв – уражуються клітини печінки. Орган страждає за рахунок того, що вірус має на нього руйнівний вплив.

Для людини таке захворювання є вкрай небезпечним. Різновиду хвороби, що передаються вірусним шляхом, часто об’єднують в одну назву «жовтяниця». Це слово досить часто буває на слуху, тому що саме жовтяничний колір обличчя і очних білків є яскравим симптомом недуги. Але це лише одна ознака захворювання, і його недостатньо, щоб говорити про такий діагноз, як гепатит. Хвороба може проявлятися самостійно і як частина патологічного процесу, який протікає в організмі.

Чому імунітет моєї дитини ослаблений?

Багатьом знайомі ці ситуації:

Як тільки починається сезон застуд – ваша дитина обов’язково захворіє
, А потім і вся родина.
Начебто купуєте дорогі препарати, але вони діють тільки поки їх п’єш, а через тиждень-два малюк захворіє по-новій
.
Ви переживаєте, що імунітет вашої дитини слабкий
, Дуже часто хвороби беруть верх над здоров’ям.
Боїтеся кожного чиха або покашлювання.

Необхідно зміцнювати імунітет ВАШОЇ ДИТИНИ!

У дитячих дошкільних установах можливе зараження через горщики, рушники, іграшки, якими до цього користувався малюк в періоді інкубації. Ягоди і овочі, зібрані на грядці, яку використовували замість добрив фекаліями хворого, недостатньо добре помиті перед вживанням, теж становлять небезпеку зараження.

Захворювання може протікати у вигляді спорадичних розрізнених випадків або у вигляді спалахів. Аварійні ситуації в системі водопостачання призводять до епідемічного розповсюдження інфекції. Захворюваність підвищується в теплу пору року. Підвищення рівня її відзначається кожні 3-5 років. Сприяє поширенню хвороби міграція населення.

Щеплення від гепатиту для дорослих, побічні ефекти

Для вакцинації існують певні протипоказання:

алергія людини на дріжджі
під час простудного або інфекційного захворювання робити вакцинацію заборонено
якщо температура тіла підвищена
не можна робити вакцинацію в період лактації та вагітності
після перенесення менінгіту
при наявності самого захворювання

Варто зауважити, що побічні дії після вакцинації у дорослих людей старше вісімнадцяти років бувають рідко.

До списку виникаючих ускладнень відноситься:

кропив’янка
анафілактичний шок
висип
алергічну реакцію
розсіяний склероз

вакцинація проти гепатиту, ускладнення і наслідки після вакцинації

Заразний хворий у період інкубації?

Небезпека зараження здорової людини безпосередньо залежить від рівня РНК HCV (цей параметр має назву вірусного навантаження). Чим вище цей показник, тим сильніше ризик інфікування при контакті. У період інкубації виремия низька, тому ймовірність «підхопити» гепатит С для незараженої людини невелика.

Проте, небезпека зберігається для:

ВІЛ-інфікованих;
проходять курс хіміотерапії;
приймають цитостатики і інші препарати, істотно знижують імунітет;
хворих із злоякісними ураженнями кісткового мозку і лімфатичної системи;
людей, які страждають від захворювань печінки незалежно від їх етіології;
вже перенесли гепатит С або страждають від HBV-інфекції;
хворих системними важкими інфекціями (наприклад, туберкульоз).

Протягом всього прихованого перебігу хвороби інфікована людина не підозрює про ризик, який він представляє для членів сім’ї і родичів, що підвищує небезпеку зараження. Несприятливий прогноз характерний і при передачі HCV або внутрішньоутробно, або під час пологів.

Організм немовляти не в змозі впоратися з вірусним навантаженням, що загрожує незворотними ушкодженнями печінки в першу чергу і внутрішніх органів в цілому.

Дитина часто хворіє?

Ваша дитина постійно хворіє

? Тиждень в садку (школі), два тижні вдома на лікарняному?

У цьому винне багато факторів. Від поганої екології, до ослаблення імунітету противірусних препаратів! Так-так, ви не помилилися! Годуючи свою дитину потужними синтетичними препаратами ви, часом, наносите більше шкоди маленькому організму.

Щоб докорінно змінити ситуацію, необхідно не губити імунітет, а ДОПОМАГАТИ ЙОМУ.

Найчастіше воно протікає в безжелтушной формі і тому не завжди діагностується, а проходить під маскою іншого захворювання (найчастіше ГРЗ). Вважають, що співвідношення жовтяничних і безжовтяничних форм одно відповідно 1:10.

вакцинації підлягають

Всі діти з 3 -річного віку. При порушенні графіка вакцинації – проведення щеплення дитині перед вступом до школи.
Особи з груп ризику: медпрацівники, вихователі і вчителі дитячих установ, працівники харчоблоків, продавці продовольчих товарів, працівники, які обслуговують водопостачання і каналізацію, військовослужбовці та люди, які виїжджають на роботу або на відпочинок в місця, неблагополучні по захворюванню на кишкові інфекції, в тому числі по гепатиту А.

Гепатит А, який часто називають хворобою Боткіна, є гострою вірусною інфекцією, що вражає клітини печінки. Це досить поширене інфекційне захворювання: до 40 років практично у всіх людей виявляються в сироватці крові специфічні антивірусні антитіла, що свідчить про те, що раніше було перенесено це захворювання.

Небезпека гепатиту Е

Гепатит Е має істотне схожість з гепатитом А. Правда, в разі тяжкої форми захворювання їм уражається не тільки печінку: дія вірусу поширюється також і на нирки.

Зараження відбувається при недотриманні правил гігієни, частіше за все через контакт з фекаліями хворого. Жарку пору року є сприятливим періодом для життєдіяльності вірусу. У більшості випадків перебіг хвороби сприятливий і одужання відбувається досить швидко. У групі ризику опиняються вагітні жінки в третьому триместрі. За статистикою, в таких випадках до 40% захворювань закінчуються летальним результатом. Коли вагітна захворює гепатитом Е, плід гине майже у всіх випадках. Профілактика проста – дотримання гігієни.

Ревакцинація гепатиту у дорослих, навіщо вона потрібна?

У наш час ревакцинація – це спосіб захиститися від захворювання. Звичайно ж в дитинстві людині робиться щеплення від гепатиту А і В, але в дорослому віці необхідність в ній з’являється все більше. Все тому, що вірус постійно мутує та й здатність людини через десятки років після першої вакцинації в дорослому віці набагато вище, ніж у дитини

Найчастіше люди заражаються гепатитом тільки тому, що вважають, що дана вакцинація їм абсолютно не потрібна. Здійснивши вакцинацію один раз, вона не буде виробляти антитіла вічно і рано чи пізно її дію все-таки закінчиться. Крім того, що ризик захворювання посилюється з віком, перенести всі ускладнення на даному етапі досить складно.

навіщо потрібна ревакцинація від гепатиту дорослій людині?

У дитячому віці, звичайно, заразитися гепатитом цілком реально. Дитина контактує з іншими дітьми в школі та садочку. Але доросла людина не втрачає цю можливість так само, відвідуючи медичні установи, салони краси та інші заклади.

Шляхи інфікування гепатитом С, симптоматика

Під час перебігу хвороби відбувається помірна інтоксикація печінки і гостре ураження. Після гострої фази хвороби гепатит може перейти в хронічну форму, це відбувається у 70-80% хворих. Хронічна форма небезпечна тим, що вона часто призводить до появи ракових утворень в печінці. Період інкубації вірусу іноді затягується на 30 тижнів.

Посттрансфузійний гепатит вважається найважчою формою гепатиту. Збудник найчастіше передається через кров (нестерильні шприци, переливання). Статевий шлях передачі зустрічається набагато рідше, ніж в попередньому випадку. Хворі і носії вірусу є джерелом зараження.

Гепатит С може поєднуватися з іншими збудниками гепатиту, це суттєво погіршує становище хворого, перебіг хвороби ускладнюється, при збігу двох вірусів можливий летальний результат.