Гідросальпінкс – важке ускладнення запалення придатків

Хвороба може проявлятися гостро або протікати мляво з ремісіями і рецидивами.

Вона вражає одну трубу або обидві одночасно. Порожнина, заповнена транссудатом, буває одна або вона розділена перегородками на кілька камер. Діаметр труби збільшується від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, стінки стоншуються. Внаслідок порушення кровообігу виникає набряк фімбрій.

Основним ускладненням гидросальпинкса є безпліддя, яке викликане не тільки порушенням прохідності яйцевода, а й постійно підтримувати запальним процесом, який перешкоджає імплантації ембріона, викликає ушкодження, несумісні з життям і викидні на ранніх термінах вагітності.

Лікування гидросальпинкса проводиться консервативним або більш ефективним оперативним способом. При неможливості повністю відновити функціональність яйцевода, рецидив, для профілактики ускладнень, у багатьох випадках рекомендується тубектомія.

Причини виникнення

• Переохолодження. Провокує активізацію умовно-патогенної мікрофлори і ослаблення захисних функцій організму. Результат – утворення гною в придатках.
• Ендометріоз, на тлі якого погіршується прохідність труб.
• Аборти і викидні (при вискоблюванні пошкоджуються придатки, заноситься інфекція).
• Операції на матці і яєчниках (надалі виникають рубці і спайки).
• Інфекції сечостатевої сфери (провокують запальний процес на сусідніх органах).
• Невдало встановлена ​​внутрішньоматкова спіраль.
• Бурхлива статеве життя без запобігання (ІПСШ – провокатори багатьох захворювань жіночої статевої сфери).
• Ендометрит (запалення матки).
• Міоми матки поблизу придатків (освіта тисне на фаллопієві труби, провокуючи спайки)
• Спайки в області малого тазу (головна причина гидросальпинкса).
• Порушення мікрофлори піхви (інфекція переноситься в матку і поширюється по фаллопієвих трубах).
• Причина гидросальпинкса справа – хронічний або гострий апендицит.

До факторів, чому з’являється гідросальпінкс, відносяться також захворювання ендокринної сфери (діабет, патологія щитовидної залози), сильний чи постійний стрес, постійне переохолодження (заняття на льоду, в холодній воді).

Симптоми і ознаки

Так як патологія формується після запального процесу, часто явні ознаки захворювання не виявляються. Гідросальпінкс може протікати безсимптомно і виявляється випадково на узі.

В інших випадках жінки скаржаться:

1. На періодичні тягнуть або переймоподібні болі праворуч або ліворуч внизу живота.
2. На періодичні рясні виділення зі статевих шляхів. Ця ознака особливо характерний для вентильованого гидросальпинкса, коли маткова труба спорожняється після фізичних навантажень, її вміст потрапляє в порожнину матки і далі – в піхву.
3. Безпліддя, тобто тривалі безуспішні спроби завагітніти.

Види захворювання і прогноз на вагітність

Хвороба класифікується виходячи з таких факторів.

Склад рідини:

• Просте скупчення серозної рідини – гідросальпінкс.
• Наявність домішок гною – пиосальпинкс.
• Наявність домішок крові всередині освіти – гематосальпінкс.
• Новоутворення в фаллопієвій трубі з вмістом всередині – сактосальпинкса.

За місцем локалізації:

• Лівобічний гідросальпінкс яєчника
  , При якому порушується прохідність лівосторонньої маткової труби – зустрічається найчастіше. В цьому випадку запліднення відбувається в здорової правом придатку. При гострому протіканні хвороби симптоми проявляються виражено: підвищується температура, погіршується самопочуття, болить внизу живота.
• правобічний
  . Гідросальпінкс справа відрізняється від лівостороннього тільки місцем локалізації.
• двосторонній гідросальпінкс
  . Слідство тривалого запалення і утворення спайок. Він значно підвищує ризик безпліддя, тому що блокує нормальну циркуляцію серозної рідини в придатках.

За симптоматиці і тривалості лікування:

• Гострий, з яскравими ознаками.
• Хронічний. Якщо не лікувати захворювання, то гострота симптомів спаде, і у пацієнтки буде діагностований хронічний гідросальпінкс.

За формою новоутворення:

• трубчастий;
• колоколообразний;
• овальний;
• неправильних обрисів.

Відповідно до морфологічним особливостям:

• простий
  (Освіта являє собою одиничну капсулу з рідиною всередині).
• Фолікулярний гідросальпінкс. В
  иражается в множинних утвореннях всередині фаллопієвій труби, заповнених рідиною і не пов’язаних між собою (капсули різних розмірів і форм, відгороджені один від одного перегородками товщиною 1-4 мм). Біль з правого боку іноді сприймається як напад апендициту, і пацієнтка не відразу звертається за допомогою. Фолікулярний гідросальпінкс вимагає хірургічного втручання.
• Вентильний (з частковим виходом рідини, змішаної зі слизом, назовні, коли спайки періодично прориваються).

Вентильний гідросальпінкс лівої труби – варіант хронічної патології. Він зустрічається і на правій половині, але частіше буває лівобічний. Утворюється в тих випадках, коли спайковий процес не перекрив просвіт придатка, а самі спайки залишаються м’якими і еластичними. Під тиском накопичується серозний рідини порожнину гидросальпинкса розтягується і лопається, а вміст виливається в труби і звідти в піхву. Жінка дізнається про це по водянистим виділенням і гострим болів внизу живота.

Якщо розміри прорвалася капсули невеликі, то дискомфорту вентильная форма захворювання завдає, хоча проблему потрібно усувати.

Що являє собою патологія

У перекладі з латинської гідросальпінкс означає – «рідина в трубі». Маткові труби одним кінцем з’єднані з порожниною матки, іншим повідомляються з порожниною малого тазу. Всередині труба вистелена Ворсинчасті епітелієм, який секретує слиз. Основу органу складає м’язова оболонка. М’язи труби в нормі мають здатність до перистальтичним рухам, тобто мають спрямований вектор скорочення від зовнішнього отвору до порожнини матки. Це необхідно для просування заплідненої яйцеклітини з поверхні яєчника в порожнину матки для подальшої імплантації та розвитку плода.

У просуванні плодового яйця також беруть участь ворсинки епітелію труби. При запаленні слизової оболонки маткових труб (сальпінгіт, сальпингоофорите) – епітелій втрачає велику кількість ворсинок. Сама м’язова оболонка внаслідок запального процесу також зазнає структурні зміни. Труба деформується, в її порожнині виникають множинні спайки – міцні нитки фібрину, які можуть повністю перекрити просвіт труби.

Якщо відкладення фібрину (спайки) утворюються відразу в обох кінцях маткової труби, то поступово орган буде заповнюватися секретом, який продовжує виробляти епітеліальна (внутрішня) оболонка. Виникає розтягнення труби і збільшення її в об’ємі. Так утворюється гідросальпінкс або сактосальпинкса.

Збільшена маткова труба, скупчення рідини усередині

симптоми гидросальпинкса

Статистика показує, що у жінок частіше діагностується гідросальпінкс зліва, ознаки якого змушують пацієнтку звернутися за медичною допомогою. Гідросальпінкс справа може не турбувати до того моменту, коли симптоми будуть вказувати гострий перебіг захворювання.

Особливо небезпечно захворювання, якщо гідросальпінкс утворюється в обох маткових трубах. Причини гидросальпинкса справа такі ж, як і зліва, але двобічне ураження частіше – це результат невдалого хірургічного втручання. При односторонньому Гідросальпінкс можна благополучно завагітніти, а ось двостороння патологія практично 100% дає безпліддя.

Іноді новоутворення розвивається безсимптомно, і хвора починає турбуватися тоді, коли у неї наступають проблеми з зачаттям. Простіше помітити захворювання, викликане запаленням фаллопієвих труб. Симптоми запалення:

• Інтоксикація організму (підвищення температури, слабкість, нудота, головний біль).
• Коли гідросальпінкс протікає в гострій формі, температура піднімається до 38-39 С. Також повинна насторожувати постійно тримається температура в межах 37-37,50С, якщо є збій менструації і відчувається біль внизу живота. Так протікає хронічна форма захворювання.

Симптоми гидросальпинкса справа і зліва:

• Пацієнтка відзначає водянисті виділення з піхви (ознака одностороннього або невеликого гидросальпинкса, через якого серозна рідина частково проходить через маткові труби і витікає через піхву).
• Порушується менструальний цикл (проблема позначається на функціонуванні яєчників).
• Болі в паху, що носять пульсуючий характер. Неприємні відчуття і біль внизу живота після статевого акту.

Відгуки пацієнток вказують на те, що симптоми гидросальпинкса при хронічній формі менш виражені або відсутні.

Гідросальпінкс: що це?

Гідросальпінксом називається таке захворювання маткових труб, наслідком якого є порушення їх прохідності. Назва патології походить від латинських слів, де «Гідро» перекладається як рідина, а «сальпінкс» означає трубу. Словосполучення, часто вживане жінками – гідросальпінкс труб – невірне, так само, як і масло масляне. Особливістю захворювання є скупчення в просвіті маткової труби рідини (транссудату) за рахунок закупорки внутрішнього і зовнішнього отвору яйцевода, в результаті він перетворюється в мешотчатое освіту.

розрізняють:

• правобічний гідросальпінкс;
• гідросальпінкс зліва;
• двосторонній гідросальпінкс.

Неправильно вживати такі поєднання, як гострий і хронічний гідросальпінкс. Дана патологія є ускладненням запального процесу маткових труб – сальпингита, який може бути як гострим, так і хронічним.

Приклад формулювання діагнозу: Гострий двосторонній сальпінгоофорит. Двосторонній гідросальпінкс.

Ознаки розриву гидросальпинкса

Збільшується в розмірах новоутворення заподіює занепокоєння, викликаючи незвичні болю в проекції яєчників, рясні водянисті виділення і підвищення температури. Якщо ці симптоми залишаються без уваги, так як хвора може списує їх на ПМС, запори, неправильне харчування, зміну погоди та ін., Освіта досягає великого розміру і міхур з гноєм лопається.

Також лопне гідросальпінкс, якщо не допомагає консервативне лікування. Так буває при пізньому зверненні, слабкому імунітеті, неправильно підібраних ліків.

Симптоми розриву гидросальпинкса наступні:

• Різка нестерпна біль нижче пупка з однієї або обох сторін живота, що носить переймоподібний пульсуючий характер.
• Сильний біль при статевому акті.
• Рідина з піхви
• Різке погіршення самопочуття, короткочасна втрата свідомості.

Стан дуже небезпечно, так як при попаданні серозної рідини в черевну порожнину починається перитоніт – гнійне запалення в черевній порожнині.

У пацієнтки в такій ситуації на тлі різкого болю виникає тахікардія, тому при первинному огляді на місці розрив гидросальпинкса можна прийняти за інфаркт міокарда. М’язи живота напружуються, розслаблення не відбувається, навіть якщо пацієнтка лягає на спину.

Діагностику розриву гидросальпинкса ускладнює синдром уявного благополуччя, який полягає в наступному: спочатку людина відчуває різкий біль, потім рецептори очеревини адаптуються і перестають посилати головного мозку тривожні сигнали. Жінка вирішує, що у неї спазм, який пройшов. Вона заспокоюється, але через 1-2 години напади повторюються з новою силою.

Не менш небезпечним наслідком розриву гидросальпинкса служить сепсис – потрапляння в кров гною і серозної рідини з розірвався мішечка. Розрив супроводжується як підвищенням, так і зниженням температури тіла. Частішає серцебиття, на лобі виступає піт. Аналіз крові показує аномальне підвищення лейкоцитів в крові. Небезпеку становить септичний шок, який в кожному другому випадку призводить до летального результату.

діагностика

Діагностика даного ускладнення починається з гінекологічного огляду. При проведенні бімануального пальпації гідросальпінкс можна промацати як тугоеластічное і довгасте освіту правою / лівою або з обох сторін. Можлива поява незначних болів при пальпації області придатків або їх відсутність. Але при невеликому розширенні яйцевода лікар може і не пропальпировать освіту і призначає додаткові методи дослідження:

УЗД вагінальним датчиком

Визначають наявність мішечкуватого освіти з одного або обох сторін, що знаходиться між маткою і яєчником, його розміри і форму. Можлива візуалізація перегородок в освіті (фолікулярний гідросальпінкс). Освіта заповнене гіпоехогенної рідиною і має власну товсту капсулу.

гистеросальпингография

Даний метод полягає у введенні в порожнину матки через цервікальний канал контрастної речовини (під тиском). Після чого виконуються рентгенологічні знімки. Гистеросальпингография дозволяє визначити прохідність труб – контраст візуалізується в малому тазу і виявити гідросальпінкс. При наявності ускладнення маткова труба виглядає звивистою і потовщеною, в розширеному ампулярном відділі виявляється накопичився контраст.

лапароскопія

Проводиться з діагностично-лікувальною метою. Під час лапароскопічної операції виявляються потовщені фаллопієві труби, фимбрии на їх кінцях набряклі і гіперемована, а стінка труби истонченная і напівпрозора, її порожнина заповнена рідким вмістом.

Крім інструментальних методів обстеження необхідно здати аналізи на статеві інфекції (хламідії, міко-та уреаплазми, цитомегаловірус, ВПЛ і вірус герпесу).

Гідросальпінкс і інші захворювання: кіста яєчника, бактеріальний вагіноз, ендометріоз

Між захворюваннями кіста яєчника і гідросальпінкс – прямий зв’язок. Справа в тому, що кіста лівого яєчника часто викликана інфекцією, що йде з кишечника. Якщо жінка переохолодилася, у неї ослаб імунітет, інфекція переходить з кишечника на яєчник, а звідти здатна поширитися на маткові труби.

Це стосується і вагінальних інфекцій, які вільно досягають матки, а звідти переходять в придатки, провокуючи гідросальпінкс.

Разом з діагнозом двосторонній гідросальпінкс у жінки часто виявляються кіста правого яєчника або ендометріоз. Захворювання розвивається як правило на тлі вже існуючої інфекції. Це провокує запалення і втрату перистальтики маткових труб. У них накопичується серозна рідина, що призводить до відмирання миготливого епітелію, що відповідає за просування заплідненої яйцеклітини до матки. Починає розростатися сполучна тканина, з неї утворюється міхур, де накопичується серозна рідина – сам гідросальпінкс.

Трохи анатомії і фізіології

Маткова труба (синоніми: фаллопієва труба або яйцепровід) є парним органом і представлена ​​як порожниста трубка з двома прорізами. Довжина яйцеводов досягає 10 – 12 см, причому права труба трохи довший лівої. Один кінець яйцевода відкривається в маткову порожнину, а інший закінчується фімбріями (ворсинками) і відкривається в черевну порожнину, недалеко від яєчника. За допомогою цих отворів черевна порожнина сполучається з внутрішніми і зовнішніми статевими органами жінки, що збільшує ризик висхідної інфекції, наприклад, при вагините.

Стінка яйцевода складається з трьох шарів:

• зовнішній – представлений очеревиною і захищає трубу від негативних впливів;
• м’язовий – утворений м’язовими волокнами і завдяки якому труба робить перистальтичні (скоротливі) руху в бік маткової порожнини;
• внутрішній, покритий миготливимепітелієм, війки якого хвилеподібно рухаються (мерехтять), що полегшує рух заплідненої яйцеклітини в бік матки; крім того, залози, розташовані в слизовому шарі труби, виробляють секрет, що підтримує постійність внутрішнього середовища яйцевода і життєздатність яйцеклітини, спрямовує і зиготи.

Роль фаллопієвих труб

Яйцеводи необхідні для успішного зачаття та імплантації заплідненої яйцеклітини в матці. Функції маткових труб включають:

• за допомогою фімбрій воронки труби дозріла і вийшла з фолікула яйцеклітина захоплюється (момент овуляції);
• яйцеклітина переміщається в ампулярний відділ труби, куди доставляються сперматозоїди з маткової порожнини;
• підтримання життєздатності статевих клітин (сперміїв і яйцеклітини), підготовка до їх з’єднанню, безпосереднє запліднення;
• підтримання життєдіяльності заплідненої яйцеклітини (зиготи) в трубі до переміщення її в порожнину матки;
• транспортування зиготи в порожнину матки за рахунок перистальтики яйцеводов і збільшеної активності війок миготливого епітелію.

Механізм розвитку патології

Порушення функціонування маткових труб виникає внаслідок запалення, наприклад, на тлі сальпингита або сальпингоофорита. В результаті починає розростатися сполучна тканина і утворюватися рубці і спайки. Запальний процес і спайкообразованія захоплюють всі верстви яйцеводов, з різним ступенем вираженості.

Гинуть ворсинки миготливого епітелію, а м’язовий шар перестає скорочуватися (зникає перистальтика). У каналі маткової труби розростаються спайки, що порушує її прохідність, а фимбрии воронки труби склеюються. Коли спайки закривають обидва отвори яйцевода, в замкнутому просторі починає накопичуватися слиз, посилено, за рахунок запалення, що продукуються залозами епітелію внутрішнього шару труби. В результаті труба розширюється, формуючи гідросальпінкс або сактосальпинкса. При нагноєнні серозно-слизового вмісту труби утворюється пиосальпинкс.

У деяких ситуаціях (неповне споювання фімбрій) утворюється «вентильний гідросальпінкс», який періодично проривається за рахунок тиску скопилася рідини. Підвищення тиску відбувається при різкій зміні положення тіла, напруженні, в процесі проведення гістеросальпінгографії. При цьому вміст водянки виливається в малий таз. Спорожнення яйцевода при «вентильному Гідросальпінкс» відбувається систематично. Излившаяся запальна рідина стимулює утворення спайок в малому тазі – формується порочне коло, що підтримує існування гидросальпинкса.

Діагностика: ознаки лівостороннього і правостороннього гидросальпинкса на УЗД

Ультразвукова діагностика – первинний метод обстеження при підозрі на гідросальпінкс і непрохідність маткових труб взагалі. На УЗД добре видно наявність новоутворення. Якщо таке виявлено, проводиться подальша діагностика, яка визначає природу освіти, ступінь перекриття просвіту придатка. Такі подробиці виявляє лапароскопічне обстеження і тест на прохідність труби, наприклад, гідротурбація.

Хід обстеження:

• Огляд лікарем-гінекологом на оглядовому кріслі. На дотик перевіряються розміри яєчників, матки. Лікар цікавиться, чи не відчуває пацієнтка гострого болю.
• Мазок на мікрофлору.
• УЗД малого таза. Доктор оглядає пацієнтку за допомогою приладу ультразвукової діагностики з детальним обстеженням яєчників. На УЗД виявляється новоутворення, але не встановлюється його природа.
• Рентген, дозволяє побачити прохідність або непрохідність придатків.
• Лапаротомія, розпізнає природу новоутворення і підтверджує, гідросальпінкс це або інше захворювання.

Класифікація

Розрізняють гідросальпінкс:

1. Правобічний. Патологічний процес зачіпає тільки праву фаллопієву трубу.
2. Лівобічний. Патологічний процес зачіпає тільки ліву фаллопієву трубу.
3. Двосторонній. Уражаються обидві труби. Найчастіше при такій формі патології розвивається повне безпліддя (неможливість завагітніти самостійно).
4. Простий. Процес, обмежений однією порожниною фаллопиевой труби.
5. Фолікулярний. Процес, при якому формуються порожнини, що утворюються шляхом розростання спайок, які поділяють просвіт маткової труби на кілька камер.
6. Вентильований (або вентильний). Що зібралися всередині труби рідина, за рахунок свого тиску і еластичності внутрішніх спайок проривається в порожнину матки, а потім через піхву назовні.

Що видно на УЗД

УЗД діагностика здатна виявити перші ознаки гидросальпинкса, але не підтверджує діагноз на 100%. Іноді новоутворення плутають з серозоцеле – скупченням серозної рідини в придатках. При цьому ультразвукове дослідження візуалізує вільну рідину між яєчником і маткою, а також розширення маткових труб. Цього достатньо, щоб виявити хворобу на ранніх стадіях.

Також на узі видно гідросальпінкс фолікулярної форми, чітко візуалізуються перегородки і розташування капсул відносно один одного.

УЗД робиться в проміжок з 5 по 9 день з початку останніх місячних. Проходити ультразвукову діагностику пізніше можна, але результати будуть попередніми. Точний діагноз ставиться після комплексного обстеження хворий або після лапароскопії (введення через мікророзріз гнучкого ендоскопа з камерою і підсвічуванням на кінці).

Ультразвукові хвилі можуть виявити ехопрізнакі гидросальпинкса або анехогеннимі, якій характеризується серозна рідина всередині капсули. У цьому випадку лікар пише «сактосальпинкса», що означає наявність капсули всередині фаллопієвій труби. Для підтвердження діагнозу потрібно рентгенологічне дослідження.

Препарати для лікування патології

Цефалоспорин для лікування патології

Препарат комбінованої дії

Фермент для розсмоктування спайок

Макролід для комплексної терапії

Для зняття запального процесу і профілактики подальшого утворення спайок в якості додаткових методів використовують фізіотерапію:

1. УФО крові – з метою детоксикації і активації імунітету
2. Електрофорез іонів магнію і калію
3. Вплив УВЧ (струмів ультрависокої частоти), що володіють вираженим протизапальним ефектом
4. Вплив апаратом Дарсонваля, який забезпечує підвищений приплив кисню до запалених тканин, активує місцевий імунітет, а також володіє обесболівающім і бактерицидну діями
5. Магнітофоорез, або вплив електромагнітним полем. Це виражається в зменшенні набряку тканин, і поліпшенні мікроциркуляції, що прискорює процес зняття запалення.
6. Гірудотерапію, або постановку п’явок. Вони збирають частину «пошкодженої» лімфи, що сприяє ліквідації набряку тканин і відновлення мікрокровотока. Крім цього, п’явки впорскують в кров свої ферменти, які мають бактерицидну і розсмоктуючу дію.
7. Масаж області уражених придатків, проводиться гінекологом. Масаж допомагає спорожнити вміст труби, в разі прохідності маточного отвори.

Після ліквідації запального процесу приступають до другого етапу – хірургічного відновлення прохідності маткових труб. Для цього використовують лапароскопічну методику:

• поділяють спайки, що фіксують трубу до органів малого таза;
• спорожнюють вміст труби;
• відновлюють її цілісність і прохідність.

Всі ці дії можливі при невеликих розмірах патології, при збереженій складчастості труби і без виражених дистрофічних змін органу. В інших випадках уражений орган видаляють.

У випадках вираженого дистрофічного зміни маткових труб з обох сторін, після двостороннього видалення органів, вагітність можлива тільки за допомогою ЕКЗ (екстракорпорального запліднення).

В процесі лікування жінкам необхідно дотримуватися деякі обмеження:

1. Виключити заняття спортом, при яких доводиться відчувати різку зміну положення тіла.
2. Уникати інтенсивних статевих актів.
3. Обмежити перебування на відкритому сонці і в солярії, а також виключити перегрів (гарячі ванни і сауни).
4. Дотримуватися дієти: обмежити гостру їжу і повністю виключити алкоголь.

Підтверджують методи, які призначаються після УЗД

• Гистеросальпингография.
  Ефективний спосіб визначення форми захворювання – гістеросальпінгографія. Це рентген з використанням маслянистих водорозчинних речовин контрастного кольору, що вводяться в маткові труби.
• М агніторезонансная томографія.
  МРТ виявляє маленькі ділянки запалення, спайки або іншу патологію. Процедура робить можливим відображення патології в зрізі, включаючи розташування перегородок, обриси капсули і параметри стінки маткової труби.

форми

Залежно від морфологічних проявів гідросальпінкс буває:

• однокамерним (це веретеноподібне, овальне або S-образне освіту, поздовжній розмір якого в 2-3 рази більше поперечного);
• багатокамерним (спостерігається від 2 до 8 замкнутих порожнин, розташованих один за одним у вигляді ланцюжка).

Якщо спайковий процес недостатньо активний і склеювання бахромок воронки труби або її початкового відділу нещільне, можливий прорив гидросальпинкса в порожнину малого таза або в порожнину матки при напруженні, інтенсивних фізичних навантаженнях. У такій ситуації говорять про вентильному (дренируемой) Гідросальпінкс.

За залученню маткових труб виділяють:

• односторонній гідросальпінкс;
• двосторонній гідросальпінкс.

По течії:

• гострий;
• хронічний.

лікування гидросальпинкса

Дізнавшись про діагноз, жінки задаються питанням, чи лікується гідросальпінкс. Так, лікується, і чим раніше хворий звернеться за допомогою, тим більше у неї шансів зберегти репродуктивне здоров’я. Тематичні форуми заповнені відгуками жінок, успішно вилікувати захворювання і народили здорових малюків.

Захворювання передбачає комплексне лікування, що включає одночасне використання різних методів. Часто гідросальпінкс лікується хірургічним методом через регулярних рецидивів під час консервативного лікування.

Відгуки жінок після лікування

У мене були Гідросальпінкс в обабіч. робила лапароскопію. Труби зберегли все почистили зробили пластику труб, потім курс реабілітації, фізіопроцедур, уколи Лонгідази. Гідросальпінкс більше не з’являлися, операція була в 2012 році

Ірішок

https://www.babyplan.ru/blog/128447/entry-196967-laparoskopiya-gidrosalpinks-v-mo-nuzhen-sovet/#ixzz4VCDXgIVJ

Хочу поділитися своєю історією. Мені 34 роки, рік тому народила дівчинку, первістка. Одружена з 27 років, на планових узі ставили все в нормі. Коли ми все-таки зважилися на дитинку, мені було вже 29, і у нас перші 2 роки не виходило. Причому перший рік, на Узі також говорили, що все нормально. У підсумку, на другому році безуспішних спроб з’ясувалося, що мається правобічний гідросальпінкс, на тому ж узі, на якому до цього говорили що було все в нормі. Зробили ГСГ – діагноз підтвердився, призначили лапароскопію. Страх звичайно був страшний, тк я вже ніяк не думала, що мене це торкнеться, операція, дітей немає, і чи будуть вони тепер взагалі? Хоч доктора і заспокоювали, що мовляв, все буде, але страшно було жахливо …. У підсумку, через рік я народила :)))) Відновили трубу, і буквально через 3 місяці я була вагітна. Так що під час діагностувати і вилікувати лапароскопией – БЕЗ видалення труби – велика справа! Спасибі персоналу лікарні.

Світлана

https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4004188/

Гість

Добрий день. мені 17 років, і я хочу розповісти свою історію. Рік тому, влітку у мене захворів низ живота, після того, як я замерзла сильно. Спочатку не надала цьому ніякого значення, але потім зрозуміла, що болі не проходять і піднімається температура. Відразу звернулася в приватну клініку. Мені сказали, що по гінекології у мене все в порядку (навіть не оглянувши!) Мені дуже довго лікували цистит. Але поліпшень не спостерігалося. Я перепробувала вже все. І вирішила все ж записатися на прийом до гінеколога, мені там нічим не допомогли, все зіпхнула на якісь статеві інфекції, яких бути у мене не могло. Змусила здавати купу аналізів за купу грошей. На наступний день мене відвезли на швидкій. Діагноз: гострий двосторонній сальпінгоофорит. Лікували тиждень, виписали. Прописали свічки. Біль так і не пройшла. і тоді я вирішила просто сходити до гінеколога за місцем проживання. Вона відправила мене на гінекологічне узі. Показало гідросальпінкс справа, діагностувати з Параоваріальні кістою. Вона призначила лікування: мікроклізми з тиосульфатом натрію, свічки з ихтиолом, антибіотики Цифран ОД.Потом знову на узі, знову на ньому все те ж саме, але рідина витягнулася. Мені вже стали говорити і лапароскопії. І сказали ще проставити свічки індометацин. Сходила на узі, показало, що рідина повністю зникла. Вона була маленька 8 * 6 мм

Гість

https://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4004188/

Яке лікування гидросальпинкса найбільш ефективне

Лікування захворювання зводиться до трьох взаємодоповнюючих методів: консервативному, хірургічному та фізіотерапевтичному.

Консервативне лікування – первинний метод.

Воно зводиться до усунення запалення при гострому перебігу гидросальпинкса. Але лікування таблетками не усуває рубці і спайки, тому препарати призначаються, коли причина недуги – запалення маткових труб і яєчників.

Консервативне лікування включає в себе лікування антибіотиками і фізіотерапію. Патогенна мікрофлора стійка до антибіотиків, тому ліки підбираються пацієнтці індивідуально. Якщо пацієнтка проходила терапію антибіотиками раніше, призначають аутогемотерапевтіческіе методи, що стимулюють місцевий імунітет (вливання власної крові, плаценти, екстракту алое вера). Для зменшення і розм’якшення спайок призначаються ферменти і бактеріальні полісахариди (Продигиозан, Пирогенал).

При хронічному перебігу захворювання, коли спайки і непрохідність виражені, допоможе лише хірургічне втручання.

• Сальпінгоектомія
  . Це радикальний спосіб усунення проблеми, полягає в тому, що хворий видаляється маткова труба з однієї або обох сторін. Залежно від ступеня ураження операція проводиться лапароскопически (через невеликі проколи), ендоскопічно (за допомогою ендоскопа через піхву або отвір в животі) або через розріз черевної стінки.
• Сальпінгооваріолізіс.
  Спайки розсікаються за допомогою ендокоагулятора в просвіті фаллопієвій труби. Завдяки температурі в 1200С метод щадний і безкровний. Кровоносні судини моментально припікаються і перестають кровоточити.
• Сальпінгонеостомія.
  Процедура відноситься до реконструктивно-пластичної хірургії, і включає в себе комплекс хірургічних маніпуляцій, таких як фімбріопластіка (з’єднання тієї частини труби, яка переходить в яєчник), дилятация або діагглютінація (розклеювання) гирла труби, сальпінгостомія (створення нового гирла маткової труби). У придаток вводиться пінцет або москіт, який розкривається, розширюючи просвіт. Іноді робиться розсічення рубців і спайок з наступним нанесенням швів.
• Фібріолізіс.
  Процедура спрямована на розділення склеєних фімбрій (ворсинок, що вистилають стінки труби зсередини). Через отвір стінці придатка всередину вводиться рідкий барвник, який допомагає виявити ділянки склеєних фімбрій. Коагулятором робиться розсічення спайок, і проходить під тиском кольорова рідина із застосуванням спеціальних щипців розширюється просвіт придатка і фимбрии розклеюються.

Чим лікувати гідросальпінкс, якщо операція протипоказана, а прийом антибіотиків неефективний?

У лікуванні лівостороннього і правостороннього гидросальпинкса допоможе фізіотерапія:

• лазеротерапія
  . На місце гидросальпинкса впливають лазерним світловим потоком потужністю від 5 до 100 Вт заданих енергетичних параметрів. В результаті поліпшуються обмінні процеси, розм’якшується рубцева тканина. Гідросальпінкс зліва зустрічається в гінекології частіше правостороннього новоутворення, лікування якого аналогічно, як прибирається гідросальпінкс справа (лікування включає певні види фізіотерапії).
• Лікарський електрофорез.
  Відбувається вплив дозою електроструму на проблемні ділянки. Лікарські засоби проникають швидше і краще засвоюються.
• Парафінові ванни.
  Покращують кровообіг, відновлюють мікроциркуляцію крові в схильних до спайок ділянках.
• УВЧ-терапія.
  Низько інтенсивні ультрафіолетові промені пригнічують бактерії, покращують циркуляцію крові, прискорюють відновлення.

Процедури проходять безболісно для пацієнтки, і приносять відчутний результат. Через 2-3 процедури жінки відзначають зменшення больового синдрому, відзначають загальне поліпшення самопочуття.

лікування

При виявленні гидросальпинкса жінці настійно рекомендується пройти лікування, адже чим довше існує дана патологія, тим інтенсивніше утворюються спайки в малому тазу, що знижує шанси на зачаття і підвищує ризик невиношування вагітності або виникнення ектопічної вагітності. На жаль, багато пацієнток міркують про дане захворювання як про несерйозне (не болить, значить не небезпечно) і затягують візит до гінеколога. Часом це призводить до незворотних наслідків: абсолютна неможливість зачаття природним шляхом і необхідність звернення до ЕКЗ.

Але як лікувати цю патологію? Лікувальні заходи при Гідросальпінкс проводяться в два етапи. Перший ступінь лікування – це проведення консервативної терапії. Якщо є в наявності гострий запальний процес придатків або загострення хронічного. В першу чергу призначається лікування антибіотиками. Тривалість курсу і дозування антибактеріальних препаратів підбирають індивідуально, з урахуванням виявлених збудників та їх чутливості до антибіотиків.

Основною лінією консервативної терапії є стимуляція імунітету. З цією метою призначаються імуномодулюючі засоби:

• иммунофан;
• ликопид;
• имудон;
• тималін;
• тактовно;
• ін’єкції алое;
• иммунал;
• аутогемотерапия (внутрішньом’язове введення жінці власної венозної крові).

Також для стимуляції імунітету показаний прийом і парентеральне введення вітамінів. Широко застосовуються фізіотерапевтичні процедури, хоча домогтися повного лікування гидросальпинкса і розсмоктування спайок з їх допомогою неможливо:

• магнитофорез;
• УФО;
• електрофорез електролітів (кальцій, магній);
• електростимуляція фаллопієвих труб;
• УВЧ;
• ендовагінальний вибромассаж.

Гирудотерапевти впевнені, що можна позбутися від даного захворювання, вдавшись до методу лікування п’явками. Подібне твердження не має під собою ні наукових доказів, ні підтверджених статистичних даних.

народні методи

Більшість пацієнток вважає, що можливе лікування гидросальпинкса народними засобами. Лікарі припускають використання народних методів, але тільки як доповнення до першого (консервативному) етапу терапії. Засоби народної медицини не допоможуть позбутися від хвороби, а лише ліквідують ряд симптомів: зменшать біль, кілька загальмують прогресування запалення і спайкообразования, більш – менш нормалізують менструальний цикл. З рекомендованих народних засобів допустимо використовувати:

• прийом гарбузового, картопляного і кропив’яного соку (окремо або в суміші);
• мікроклізми з лікарськими травами (аптечна ромашка, календула, кора дуба);
• прийом суміші з листя алое, вершкового масла і меду;
• прийом вівсяного настою;
• прийом ялівцевих ванн (в воду виливається настій з ягід і гілок ялівцю, вода у ванні повинна бути теплою, але не гарячою);
• настій горицвіту;
• настій суміші трав (ромашка аптечна, смородиновий лист, шавлія, звіробій).

Ще раз хочеться нагадати, повного лікування захворювання за допомогою методів народної медицини домогтися неможливо.

хірургічне лікування

Другий щаблем лікувальних заходів даного ускладнення є хірургічне втручання. При наявності гидросальпинкса лікування без операції не має сенсу. Поки зберігається вогнище запалення в малому тазу, триватиме спайкообразованія, зберігатися болю і знижуватися шанси на запліднення.

На сьогоднішній день в якості хірургічного втручання застосовується лапароскопія при Гідросальпінкс. Лапароскопічне лікування мішечкуватого освіти в трубі є найбільш щадним і ефективним хірургічним втручанням. В процесі проведення лапароскопії, в залежності від стану труб, віку пацієнтки і її бажання завагітніти, проводяться наступні види хірургічного втручання в анатомію яйцеводов:

• сальпінгооваріолізіс – спайки навколо яйцевода і яєчника розсікаються, відновлюється їх анатомічне розташування, також поділяються спайки в каналі маткової труби;
• фімбріолізіс і фімбріопластіка – фимбрии кінцевого відділу труби, які примикають до яєчника, звільняються від спайок, видаляється запальний транссудат з труби, при необхідності проводиться пластика фімбрій;
• сальпінгостомія і сальпінгонеостомія – формують новий отвір в ампулярном відділі яйцепроводу або звільняється від спайок анатомічного отвору (мінус сальпінгонеостоміі – новий отвір дуже швидко заростає);
• тубектомія – видалення труби / труб (проводиться у жінок старше 35 років або при неможливості відновити прохідність яйцевода і ліквідувати гідросальпінкс).

Але навіть у разі успішно проведеної операції, збереженні труби і відновлення її прохідності яйцевод не функціонує як раніше. Ворсинки миготливого епітелію або втрачають рухливість, або сам епітелій атрофується, а м’язовий шар не здатний скорочуватися в колишньому режимі, тобто порушується перистальтика труби, тому пацієнтки вносяться до групи ризику по позаматкової вагітності, а настання вагітності рекомендує за допомогою ЕКЗ.

Ускладнення і наслідки.

Гідросальпінкс є капсулу, всередині якої накопичується серозна рідина, що утворилася в результаті інфільтрації лімфи крізь кровоносні судини. Серозна рідина містить білок, лейкоцити і інші речовини. При спайці тканин відбувається порушення кровообігу, і рідина накопичується в порожнинах, утворюючи транссудат, який містить до 2% білка і не має в складі ферментів.

Якщо зміни в тканинах фаллопиевой труби викликано інфікуванням і запаленням, замість транссудата накопичується ексудат. Він містить більше лейкоцитів і має більшу, ніж транссудат, щільність. Якщо лопнула труба при Гідросальпінкс, наслідки бувають такими, що вміст капсули потрапить в маткову трубу, а звідти в піхву або черевну порожнину.

Небезпека полягає в тому, що при розриві капсули з серозним вмістом відбудеться вихід транссудату в черевну порожнину. Це загрожує перитонітом – гострим запаленням очеревини з розвитком набряку, порушенням кровообігу і токсичним отруєнням організму.

Якщо хвороба довго не дає про себе знати, симптоми не яскраво виражені, жінка може не звертає уваги на неполадки зі здоров’ям. Збільшення в розмірах гідросальпінкс дає запалення і подальше небезпечний наслідок – абсцес. Це запальний процес, що супроводжується виділенням гною і накопиченням в порожнині (капсулі).

Чи може при Гідросальпінкс лопнути труба?

Сам по собі гідросальпінкс не здатний порвати придаток. Однак небезпека є при фолікулярної формі захворювання і деяких супутніх факторах. До них відносяться:

• Нове інфікування сечостатевих органів, яке призводить до пожвавлення патогенних мікроорганізмів і запалення стінки придатка.
• Позаматкова вагітність. В цьому випадку розрив відбудеться незабаром після запліднення.
• При истончении стінок фаллопиевой труби через гнійного запалення.
• Занадто інтенсивне зростання фолікулярного освіти.

Якщо лопнув гідросальпінкс, чи є це ознакою вич?

У людини, зараженого ВІЛ, відсутній імунітет. Організм не в змозі чинити опір інфекції. Страждають всі системи життєзабезпечення: сечостатева, серцево-судинна, ендокринна. Хронічне захворювання переходить в гостру форму і не піддається лікуванню.

Тож не дивно, що гідросальпінкс збільшується в розмірах і турбує жінку. Можливо, що ослаблений імунітет прискорить зростання новоутворення, яке здатне лопнути і вилити вміст водянки в просвіт придатка. Але вважати гідросальпінкс прямою ознакою ВІЛ не вірно, тому що розрив капсули відбувається і у жінки без ВІЛ.

Будова і фізіологічні функції маткової труби

Її називають ще Яйцепровід. Вона являє собою порожнистий, з шириною просвіту до 1 мм, парне анатомічне утворення довжиною близько 10-12 см., Що з’єднує дно матки з порожниною малого тазу. Одним отвором маткова труба відкривається в порожнину матки. Дистальний ж її кінець закінчується на яєчнику і містить другий отвір, оточене бахромками (фімбріями).

Стінки фаллопиевой труби складаються з трьох оболонок – серозної, м’язової і слизової. Серозна оболонка покриває яйцевод зовні, м’язова – складається з двох різноспрямованих шарів гладком’язових волокон, які забезпечують яйцеводу перистальтику (скорочення) в напрямку від яєчників до матки. Слизова оболонка формує поздовжні складки і являє собою шар клітин циліндричного миготливого епітелію з ворсинками. Між клітинами епітелію розташовані залізисті клітини, що секретують слиз в просвіт труби. Цей слиз забезпечує сталість внутрішнього середовища труби, сприяє збереженню активності сперматозоїдів, життєздатності яйцеклітини і ембріона на ранніх етапах його формування.

В період овуляції яйцеклітина захоплюється фімбріями і далі, в результаті перистальтики і коливань ворсин миготливого епітелію, переміщається в порожнину матки. Слиз, що виділяється залозистими клітинами, також вільно надходить в порожнину матки.

Отже, фізіологічними функціями маткових труб є:

1. Захоплення яйцеклітини за допомогою фімбрій в момент її виходу з фолікула в черевну порожнину (овуляція).
2. Забезпечення переміщення яйцеклітини і доставка сперматозоїдів з рогу (кута) матки до яйцеклітини.
3. Забезпечення життєдіяльності статевих клітин, підготовка їх і до злиття і створення умов для запліднення.
4. Переміщення ембріона в матку за допомогою перистальтики і підвищеної активності війок епітелію.
5. Забезпечення розвитку ембріона до імплантації заплідненої яйцеклітини в матці.

Ускладнення і наслідки гидросальпинкса

Як і будь-яка патологія, гідросальпінкс несе негативні наслідки для здоров’я пацієнтки. Серед можливих ускладнень:

• Загин матки або зміна положення матки щодо корпусу (в нормі повинна нахилятися вперед), причиною загину служить спайка органів очеревини, що викликається попаданням інфекцій або вірусів.
• Порушення мікрофлори піхви. Кожне новоутворення, нехай і доброякісне, порушує імунітет, а отже і природну мікрофлору, збільшуючи кількість умовно-патогенних бактерій.
• Розрив маткової труби (в запущених випадках хвороби).
• Розвиток позаматкової вагітності. Капсула з серозної рідиною блокує просвіт придатка, але не викликає відторгнення заплідненої яйцеклітини.
• Абсцес. Скупчення гною через поширення в капсулі хвороботворних бактерій, веде до дисфункції органу.
• Проблеми з кишечником, так як інфекція переходить на сусідні органи.
• Порушення роботи яєчників, збій циклу (в умовах запалення яйцеклітина перестає продукувати ооцити).
• Безпліддя (навіть після лікування тільки половина жінок здатна самостійно завагітніти).

можливі ускладнення

Ускладненнями гидросальпинкса можуть бути:

• позаматкова (трубна вагітність);
• невиношування вагітності;
• нагноєння гидросальпинкса (пиосальпинкс);
• спайкообразованія в порожнині малого тазу;
• безпліддя;
• в разі проведення ЕКО – неефективність процедури, самовільне переривання виниклої вагітності;
• розрив маткової труби.

Гідросальпінкс і вагітність

Гідросальпінкс – не вирок, незважаючи на зниження здатності жінки до зачаття.

Гідросальпінкс на початкових етапах невеликих розмірів, тому не заважає проходженню яйцеклітини крізь просвіт труби. До того ж якщо вчасно розпізнати запалення і провести відповідне лікування, спайки пом’якшуються, стають еластичними і іноді розсмоктуються. Капсула, що не перекриває просвіт, що не буде перешкодою для яйцеклітини або сперматозоїда.

Деякі пацієнтки, які страждають фолікулярним гідросальпінксом, хвилюються, чи можна завагітніти при Гідросальпінкс однієї труби. Імовірність продуктивного результату висока, тому що в заплідненні бере участь один придаток, а не обидва. Якщо яйцеклітина піде по здорової фаллопієвій трубі, при сприятливому збігу чинників (здоровому сперматозоїді, повноцінної яйцеклітини, здоровому стані матки і ендометрія) вагітність наступає в 99%.

Хто вагітніли з гідросальпінксом, відзначають два фактора, що загрожує настання вагітності :.

• Серозна рідина, що виділяється слизовою оболонкою фаллопиевой труби і матки і володіє рядом функцій, при Гідросальпінкс і спайках накопичується в місцях звуження труби. Якщо спайки м’які, натиск води розтягує стінку, і серозна рідина проривається в матку. Якщо на шляху потоку зустрінеться зигота, то вона буде змита, і ембріон прикріпиться в маткову порожнину.
• У разі, коли при овуляції яйцеклітина виходить в нездорову маткову трубу, є ймовірність настання позаматкової вагітності. У цьому випадку жінці видалять уражену трубу разом з ембріоном.

Як лікувати гідросальпінкс: чи може хвороба проходити сама по собі

Багато жінок помилково вважають, що такого роду патологія, як гідросальпінкс, не є небезпечною, особливо якщо не турбують неприємні симптоми. Але нелікованих процес може назавжди позбавити можливості зачати дитину природним шляхом. Крім того, збільшена в обсягах фаллопієва труба може розірватися в результаті перерастяжения стінок рідинним вмістом, що небезпечно для життя пацієнтки.

Саме по собі захворювання пройти не може, тому необхідно якомога швидше почати лікування, щоб уникнути сумних наслідків.

Консервативна терапія: антибіотики, вітаміни, тампони з маззю Вишневського і інші засоби

На жаль, гідросальпінкс не може бути повністю вилікуваний консервативно, особливо якщо процес перебуває в гострій або запущеної стадії. Звичайно ж, медикаментозна терапія більш краща на тлі хірургічного лікування, проте вона не настільки ефективна.

Для усунення причин захворювання і полегшення симптомів призначають:

1. Антибактеріальні препарати (такі як Метронідазол, Тержинан, Орнідазол і інші) для лікування приєднаних бактеріальних інфекцій, а також інфекцій, що передаються статевим шляхом.
2. Нестероїдні протизапальні препарати для зняття запального процесу в органах малого таза та полегшення больового синдрому (Ібупрофен, Найз, Диклофенак та інші).
3. Комплексні вітамінні препарати (Алфавіт, Компливит і інші) для підтримки імунітету і усунення слабкості.
4. Препарати для лікування гормональних порушень (гормони щитовидної залози, естрогенвмісні препарати та інше), які підбере в разі необхідності ваш гінеколог.
5. Імуномодулюючі препарати (Іммунал, Имудон та інші). Призначаються з метою стимуляції імунітету для боротьби із запальним процесом.
6. Протеолітичні препарати (Лонгидаза, Лидаза і інші). Використовуються для усунення передаються статевим шляхом в органах малого таза.
7. Застосування тампонів. Тампони з маззю Вишневського використовуються при спаечном процесі і непрохідності маткових труб. З Левомеколь призначають при бактеріальної інфекції, з іхтіоловую маззю – при запальних процесах і спайках в малому тазу. Ці кошти сприяють «витягуванню» патологічного вмісту, усунення болю, розсмоктуванню спайок, надають антибактеріальний ефект відносно патологічної мікрофлори (здорова флора при цьому не знищується).

Лікарські препарати, що застосовуються в лікуванні гидросальпинкса: Ібупрофен, Иммунал, Лонгидаза, Левомеколь і інші – фотогалерея

Ібупрофен зніме запальний процес, а також позбавить від больового синдрому

Іммунал підніме імунітет

Компливит заповнить нестачу вітамінів в організмі Метронидазол допоможе позбутися від бактеріальної інфекції

Лонгидаза може використовуватися як у вигляді вагінальних свічок, так і ліофілізату для приготування розчину для парентерального введення. Вона сприяє розсмоктуванню спайок

Тампони сЛевомеколем призначають при бактеріальної інфекції

Фізіопроцедури: електрофорез, магнитофорез, п’явки, струми Дарсонваля і інші методи

Використовуються тільки в комплексній терапії. Сподіватися на те, що за допомогою фізіотерапії вдасться домогтися повного лікування від гидросальпинкса не варто, так як вона, як і медикаментозне лікування, в основному полегшує симптоматику. Широко застосовують:

1. Електрофорез з магнієм і кальцієм. Полягає у введенні препаратів за допомогою впливу імпульсів струму.
2. Гірудотерапію (лікування п’явками). Прирівнюється до голкорефлексотерапії. Полягає у впливі укусів п’явок на біологічно активні точки організму. Крім того, їх слина містить речовини, які сприятливо впливають на організм в цілому.
3. Магнітофорез. Лікарські препарати вводяться за допомогою магнітних імпульсів.
4. Масаж. При Гідросальпінкс застосовують як загальнозміцнюючий, так і гінекологічний масаж, який сприяє розсмоктуванню спайок.
5. Дарсонвалізація. Терапія здійснюється впливом високочастотними імпульсними струмами на область ураженої труби. Вона дозволяє зняти запальний процес і поліпшити обмінні процеси в тканинах.

Лапароскопічна операція для відновлення прохідності маткових труб

Це єдиний стовідсотковий спосіб лікування від гидросальпинкса. Втручання проводять за допомогою лапароскопії, так як цей метод вважається найменш травматичним. При проведенні операції вміст просвіту труби видаляється, розсікаються спайки, тим самим відновлюється її прохідність (сальпінгооваріолізіс, фімбріолізіс і фімбріопластіка).

Хірургічне втручання є єдиним стовідсотковим методом лікування від гидросальпинкса

Але в зв’язку з тим, що маткова труба залишається розширеної після лікування, висока ймовірність настання позаматкової вагітності. Тому необхідно здійснювати ретельне планування під наглядом фахівців.

Жінкам у віці і тим, хто зовсім не планує народжувати в майбутньому, показано повне трубне видалення (тубектомія).

Коригування способу життя: спорт, фізичні навантаження, дієта

Після проведеного лікування спосіб життя не має строгих обмежень. Можна займатися танцями, спортом, туризмом і іншим. Необхідно всіляко підтримувати свій імунітет правильним харчуванням (обмеження, а краще виключення з раціону жирної, смаженої, маринованої, гострої і надмірно солоної їжі), достатньою фізичною активністю, загартовуванням і іншим.

Під час лікування патології медикаментозним і фізіотерапевтичним способами слід обмежити фізичну активність через те, що висока ймовірність розриву маткової труби і виникнення ускладнень (різкі зміни положення тіла, надмірна активність під час статевого акту, напруженні). Крім цього, потрібно уникати переохолодження (відвідування басейну, купання у відкритих водоймах, довге перебування на холоді та інше) і перегріву (лазня, сауна, перебування на сонці, гарячі ванни), так як це може привести до посилювання запального процесу.

Вагітність після гидросальпинкса

Патології маткових труб в 25-30% випадків служать причиною безпліддя. Якщо жінка зробили операцію з усунення спайок і видалення гидросальпинкса, протягом 2 років проводяться відновлювальні процедури для відновлення перистальтики і пожвавлення бездіяльних мікроворсинок (фімбрій).

Після хірургічного видалення маленького гидросальпинкса і невеликих спайок вагітність наступає в 77% випадків, і то за умови, що захворювання піддавалася одна труба, а не обидва придатка. У 2-3% траплялася ектопічна вагітність.

Фактори, сприятливі за прогнозом для настання вагітності після перенесеного хірургічного втручання:

• Одиничність спайок. Фолікулярні спайки призводять до видалення труби.
• Щільність спайки. Плівчасті, еластичні спайки легше усуваються і дають менше наслідків, ніж грубі і щільні.
• Діаметр капсули гидросальпинкса: розміри менше 15 мм вважаються невеликими, від 15 до 25 мм середніми і понад 25 мм великими.
• Стан слизової поверхні фаллопиевой труби. Складчастість веде до відмирання фімбрій.
• Товщина стінки. Товсті маткові труби позбавлені перистальтики і, відповідно, без листя.

висновок:

При сприятливих прогнозах і незначному розмірі вилученого гидросальпинкса є ймовірність настання вагітності природним способом.

Питання відповідь

Чим небезпечне це захворювання?

Наявність гидросальпинкса в кілька разів збільшує ймовірність позаматкової вагітності. Крім того, гідросальпінкс майже завжди веде до безпліддя. Збільшується в об’ємі мешотчатое освіту в труби може лопнути або нагноиться (пиовар).

Чи потрібно дотримуватися якісь обмеження при даної хвороби?

Так, обов’язково. По-перше, слід уникати фізичного навантаження (вібрація, напруженні, різка зміна положення тіла: перекиди, нахили, стрибки). По-друге, уникати надмірної активності під час статевого акту, що посилює больові відчуття. Крім того, не рекомендується загоряти і відвідувати солярій, а також відвідування лазень, саун і прийом гарячих ванн, що може спровокувати загострення запального процесу. Небажано купатися в басейні і відкритих водоймах, так як місцеве переохолодження теж спровокує загострення. Забороняється вживати алкоголь, в тому числі і слабоалкогольні напої, що пригнічує імунітет.

Який прогноз для вагітності після лапароскопічної операції з приводу даного захворювання?

При відновленої прохідності труби і видаленні гидросальпинкса зачаття природним шляхом і виношування плоду відбувається в 60 – 75%, а ймовірність настання ектопічної вагітності не перевищує 5%. У разі видалення труби ефективність ЕКЗ складає 30 – 35%.

Де пройти діагностику та лікування гидросальпинкса в Дніпрі

Таке обстеження проводиться в СПБ в спеціалізованій гінекологічній клініці Діана. Тут є новий експертний апарат УЗД з доплером. Вартість комплексного УЗД малого таза становить всього 1000 грн. Вартість лікування патології залежить від форми і стадії процесу. При своєчасному зверненні все може обмежитися прийомом гінеколога, вартість якого 1000 грн. і повторним прийомом після УЗД і аналізів.

Лікування: операція лапароскопія та інші методи

При визначенні тактики лікування цієї патології використовують такі принципи:

1. Вік пацієнтки і її плани на вагітність. Якщо жінка молода, до 35 років, і планує вагітність, то головним завданням лікування стає відновлення прохідності маткових труб.
2. Якщо вік жінки не передбачає вагітність надалі, то головними завданнями стає ліквідація спайкового процесу в малому тазі, запальних процесів і зниження ризику гнійних ускладнень (піосальпінксу).
3. Тільки лише консервативними методами вилікувати патологію практично неможливо. Лікарське лікування і фізіотерапія використовуються лише як підготовчий етап для хірургічного втручання. Виняток становлять жінки з невеликими змінами маткових труб, які не планують вагітність або відмовляються від операції з інших міркувань.

На першому етапі проводиться:

1. Терапія антибіотиками з урахуванням чутливості мікрофлори. Застосовують цефалоспорини (Цефазолін і Цефотаксим), макроліди (кларитроміцин) і фторхінолони (Левофлоксацин, Азитроміцин і Кларитроміцин). Препарати і дозування призначає лікуючий лікар.
2. Лікування нестероїдними протизапальними засобами (Вольтарен, Диклак, Ортофен).
3. Лікування стимуляторами імунітету (Інтерферон і його індуктори – Метілглукаміна акрідонацетат і інші).
4. Вітамінотерапія – вітаміни груп В, С і Е.

Важливо пам’ятати, що застосування антибіотиків може викликати зростання грибкової флори, яка викликає дисбактеріоз кишечника і піхви. Тому необхідно в якості профілактики приймати протигрибкові препарати: Клотримазол, Флуконазол і Полижинакс.

Особливим значенням в лікуванні передаються статевим шляхом в малому тазі має препарат Лонгидаза. Це ферментний препарат, що володіє протеолітичної активністю, тобто здатністю розсмоктувати фіброзні спайкові структури – основну причину формування захворювання. Препарат вводиться внутрішньом’язово, дозування і курс лікування призначає лікар.

Колишні методи, такі як тампони у піхву з ихтиоловой маззю, Вишневського або Левамеколь є менш ефективними.

консервативна терапія

Консервативний варіант лікування націлений на купірування запального процесу за допомогою фізіотерапії і прийому антибіотиків. Підбір лікарських препаратів здійснюється в індивідуальному порядку. Даний варіант доцільний тільки при первинному розвитку захворювання або при запаленні придатків. У всіх інших випадках медикаментозна терапія грає виключно стабілізуючу роль. Практично завжди після виявлення захворювання жінку готують до того, що рано чи пізно буде потрібно видалення гидросальпинкса хірургічним шляхом.

профілактика гидросальпинкса

Профілактика гидросальпинкса – це попередження розвитку і своєчасне лікування запальних процесів в репродуктивних органах і черевної порожнини. Для цього необхідно підвищити опірність організму і знизити ризик зараження.

Для профілактики гидросальпинкса рекомендується:

• уникати випадкових зв’язків, використовувати бар’єрні методи запобігання (презервативи);
• планувати вагітність, щоб не довелося робити вишкрібання;
• правильно харчуватися, їжа повинна бути насичена вітамінами і мінеральними речовинами для підвищення загального імунітету;
• вести здоровий, активний спосіб життя;
• займатися спортом.

Такі профілактичні заходи допоможуть підвищити загальний імунітет і уникнути зараження різними інфекціями. Якщо зараження все ж сталося, не можна лікуватися самостійно. Потрібно звернутися до лікаря, щоб пройти повноцінну діагностику і курс лікування. Неадекватна терапія ЗПСШ, призводить до хронізації процесу.

У клініці «АльтраВіта» працюють фахівці гінекологи, урологи, репродуктологи, які мають величезний досвід роботи в боротьбі з ЗПСШ, захворюваннями статевої системи, безпліддям, як одним з ускладнень гидросальпинкса. Якщо у вас з’явилися симптоми зараження інфекціями статевих шляхів, ознаки ураження труб або проблеми із зачаттям, ви можете звернутися до нас.

Наші фахівці проведуть повноцінне обстеження і призначать лікування. У клініці є все необхідне для цього обладнання, сучасна лабораторія. У разі якщо вас турбує безпліддя, ми постараємося допомогти, подолати його. Репродуктологи «АльтраВіта» протягом 16 років застосовують допоміжні репродуктивні технології (ЕКЗ) для лікування безпліддя, в тому числі і трубного. Зверніться до нас і ми зробимо все можливе, щоб відновити ваше здоров’я, а при необхідності допомогти зачати і виносити дитину.

гідросальпінкс

– патологія маткових труб, обумовлена ​​одно- або двостороннім накопиченням транссудату в їх просвіті. Може протікати безсимптомно і вперше виявлятися в зв’язку з безпліддям. Клінічно виражені форми гидросальпинкса супроводжуються болями в нижній частині живота (тягнуть, розпирають, пульсуючими), рясними водянистими белями, фебрилитетом і загальною слабкістю. З метою діагностики гидросальпинкса виконується гінекологічне дослідження, УЗД ОМТ, УЗГСС і гістеросальпінгографія, паркан і оцінка мазків, діагностична лапароскопія. Лікування гидросальпинкса найчастіше оперативне – сальпінгостомія, тубектомія.

Прогноз і профілактика

Хірургічне відновлення прохідності труби не дає 100% -гарантія настання вагітності ні природним шляхом, ні за допомогою ЕКЗ. Атрофія миготливого епітелію труби, порушена її перистальтика зберігають можливість виникнення трубної вагітності, але ризик її настання знижується до 5%. Імовірність зачаття природним шляхом становить 60 – 75%, через 6 місяців зменшується на 30%. Ефективність ЕКЗ після тубектомія не перевищує 35%.

Профілактика патології полягає у веденні здорового способу життя, відмову від випадкових інтимних зв’язків та абортів, своєчасному лікуванні інфекційних захворювань матки, придатків і прихованих статевих інфекцій, регулярних гінекологічних оглядах.

Созинова Анна Володимирівна, акушер-гінеколог

за все, сьогодні

(58 голос., Середній: 4,66 з 5)

Схожі записи

• Наботових кіста шийки матки

• Підвищено лейкоцити в мазку у жінок: можливі причини і методи лікування

традиційна терапія

Починати лікування гидросальпинкса необхідно відразу ж після постановки діагнозу. Чим довше відтягуєте, тим активніше формуються спайки в порожнині труби і зменшується ймовірність подальшого зачаття. Лікування ділиться на два етапи: консервативна терапія і хірургічне втручання.

У випадках гострих запальних процесів призначають антибіотики. Дозування лікар підбирає в індивідуальному порядку, залежно від виду збудника недуги.

Важливою частиною лікування гидросальпинкса є комплекс, спрямований на підвищення захисних сил імунітету. Застосовують такі препарати:

• Имунофан;
• тималин;
• Ликопид;
• Имудон;
• Іммунал;
• Тактовно.

Використовують і такі методи, як ін’єкції з алое і аутогемотерапия. Аутогемотерапия – це процедура, в процесі якої жінці внутрішньом’язово вводять її власну венозну кров. Для більш ефективної терапії проти цього захворювання рекомендується вводити вітаміни.

З метою лікування гидросальпинкса жінки можуть застосовувати фізіопроцедури. Але вони годяться виключно у вигляді допоміжного методу, а не основного. Не сприяють повного зникнення спайки. До таких процедур відносять:

1. УВЧ;
2. УФО;
3. магнитофорез;
4. електрофорез електролітів;
5. електростимуляція фаллопієвих труб;
6. ендовагінальний вибромассаж.

Медикаментозне лікування не в змозі вилікувати захворювання повністю. Воно знімає запалення в районі малого тазу і частково стабілізує стан організму. Після постановки діагнозу «гідросальпінкс» лікар обов’язково повинен попередити про можливе хірургічному втручанні.

профілактичні заходи

Гідросальпінкс маткових труб, лікування якого описано трохи вище, є серйозним захворюванням. Однак його виникнення можна попередити, якщо дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Необхідно своєчасно лікувати гінекологічні недуги. При появі болю, нехарактерних виділень або інших неприємних симптомів потрібно відразу звертатися до лікаря-гінеколога.
2. Важливо дотримуватися елементарних правил особистої гігієни. Душ лікарі радять приймати двічі в день. Під час менструації слід якомога частіше міняти засоби гігієни.
3. Краще відмовитися від безладних статевих зв’язків і завжди користуватися бар’єрними засобами контрацепції.
4. Необхідно дотримуватися здорового способу життя, виключити всі згубні звички.

Гідросальпінкс маткових труб, якщо його не лікувати, може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. До них відноситься не тільки безпліддя. Навіть при успішному зачатті малюка існує ймовірність невиношування або самовільного викидня.

Що таке Сальпингоофорит

Запалення придатків це загальний термін і тому часто в медицині воно позначається як сальпінгоофорит. Розвиток захворювання обумовлено руйнуванням епітелію маткових труб, внаслідок чого стінки їх просочуються продуктами життєдіяльності мікроорганізмів, і тим самим викликаючи запальний процес. Що таке сальпінгоофорит у жінок і з чого походить назва хвороби необхідно розібратися.

Під придатками матки маються на увазі маткові труби, яєчники і зв’язки. Розвиваються такі захворювання, як Сальпінгіт і Оофорит: https://krasotagood.ru/salpingit-i-ooforit.html. В першу чергу патологія охоплює слизові труби і стінки, в результаті чого в них утворюється характерна рідина і навіть гній. На такій стадії розвитку носить назву Сальпінгіт. При виникненні запалення суто в яєчниках захворювання прийнято називати Оофорит. Тоді, коли вражені обидва органи, мають загальну назву Сальпингоофорит.

Тому при появі ознак запалення придатків у жінки. діагностують жіночі захворювання Аднексит, Сальпінгіт, Оофорит, які мають загальний патогенез і є по суті, різновидами однієї хвороби.

Залежно від шляхів проникнення інфекції в організм жінки розрізняють:

• висхідний шлях, коли збудник патології проникає через піхву і шийку матки;
• спадний шлях, тобто інфекція проникає через інші уражені органи;
• лімфогенний шлях, при якому ураження відбувається через лімфовузли;
• гематогенний шлях, коли поширення інфекції по кровоносних судинах.

Форми: підгострий, гострий, хронічний

Залежно від клінічного перебігу підрозділяють на гострий, підгострий і хронічний сальпінгоофорит, розберемося що це означає і в чому різниця між ними.

• Гостра форма виражається в бурхливому і хворобливому перебігу з явно вираженими симптомами з різким підняттям температури.
• Підгострий Сальпингоофорит супроводжується стертим клінічним перебігом без явних симптомів з невеликою температурою, характеризується невеликою кількістю виділень з піхви.
• Сальпингоофорит хронічний характеризується уповільненим процесом з чіткими періодами ремісії і загострення протягом довгого періоду часу. При цьому жінку постійно турбує ниючий біль в області малого тазу.

Ожиріння також негативно позначається на зачаття і на здоров’я в цілому. Відгук про те, як допомагає схуднути засіб Еко Слім офіційний сайт: https://krasotagood.ru/eko-slim.html.

поширеність

У пацієнток, хто прибіг до допоміжних репродуктивних технологій, гідросальпінкс виявляється в 10 – 35% випадків. Наявна патологія скорочує шанси на успішне зачаття і настання вагітності в два рази, а ймовірність імплантації ембріона при виконанні ЕКО знижується в 3 – 6 разів. Ризик виникнення позаматкової вагітності на тлі гидросальпинкса зростає в 2 рази, також двічі збільшується ймовірність самовільного переривання гестації.

Загальні відомості

Гідросальпінкс – порушення прохідності фаллопієвих труб, викликане депонуванням в них серозного випоту. Є найбільш поширеною причиною трубно-перитонеальній форми безпліддя у жінок. Частота виявлення гидросальпинкса у пацієнток, які вдаються до допоміжних репродуктивних технологій в зв’язку з трубним безпліддям, становить 10-30%. У жінок з гідросальпінксом можливість самостійного настання вагітності знижена вдвічі, в 3-5 разів рідше відбувається імплантація ембріона в процедурах ЕКО, дворазово збільшуються випадки невиношування вагітності та частота виникнення позаматкової вагітності. Наявна статистика демонструє надзвичайну актуальність цієї проблеми і пошуків її рішення для акушерства і гінекології.

Класифікація гидросальпинкса

Сактосальпинкса – загальна назва патології маткових труб, при якій відбувається з осумкованія її порожнини та заповнення рідинним вмістом. При Гідросальпінкс вміст мешотчатой ​​порожнини представлено прозорої серозної рідиною, при піосальпінкс – гноєм. Патологія може мати односторонню або двосторонню локалізацію.

За морфологічними особливостями розрізняють простий і фолікулярний (багатоінсценує) гідросальпінкс. Проста форма діагностується при формуванні в матковій трубі однієї замкнутої порожнини, фолікулярна – при утворенні декількох порожнин, розділених між собою спайками. У тих випадках, коли мешотчатой ​​порожнину періодично спорожняється, а її вміст виливається в порожнину матки і потім назовні, діагностується вентильний (або дренуючих) гідросальпінкс. Перебіг гидросальпинкса може бути гострим (активна фаза запалення) або хронічним (уповільнене запалення). Розмір гидросальпинкса варіює від одного до декількох сантиметрів.

консервативне лікування

Лікування без операції – це перший крок на шляху позбавлення від недуги. Для боротьби із запальним процесом застосовують лікування антибіотиками широкого спектра дії. Такі препарати призначають не тільки в ін’єкціях, а й в таблетках і свічках, що тільки спрощує лікування. Обов’язково призначають Лонгідази, як препарат ідеально підходить для лікування цієї недуги.

Для мобілізації власних сил організму додатково призначають загальнозміцнюючі, вітамінні, розсмоктують препарати та медикаменти, які виведуть зайву рідину із тканин. Дія лікарських засобів підсилюють фізіотерапевтичними процедурами і лазеротерапией.

Народні способи лікування

Перш, ніж використовувати для лікування будь-яке із засобів народної медицини, необхідно попередньо обговорити це з фахівцем. При неправильно підібраному комплексі виникає велика ймовірність розвитку несприятливих наслідків, що може привести до видалення труб матки і безпліддя.

Трав’яні настої і масла

1. Спиртова настоянка кореня калгану. Приймається вранці натщесерце. Необхідно близько 50 крапель розвести в 100 мілілітрах води. Курс становить до 14 днів. За таким же дії відбувається прийом ортіліі і перстачу;
2. Квіти білої акації і кору подрібнюють. 15 грам отриманої суміші насипають в банку, об’ємом 200 мл. і заливають горілкою. Все це накривається кришкою і ставиться в темне місце на п’ять днів. Настоянку рекомендується приймати по 30 крапель пере їжею за тридцять хвилин;
3. Настій борової матки. Одна столова ложка змішується з 30 мілілітрами прокип’яченою остигнула води. Пити потрібно по 1 десертній ложці з кожним прийомом їжі. Тривалість курсу – 30 днів, після чого робиться перерва на півтора тижні, далі повторити.

сокотерапія

Для підтримки виснаженого організму не зайвим буде вживати свіжовичавлені соки, приготовані з молодої кропиви, картоплі або гарбуза. До них можна також додавати сік моркви.

фітотерапія

1. Алое. Зрізати листя рослини, загорнути у фольгу і покласти в холодильник на три доби. Після цього їх необхідно подрібнити до стану кашки і додати розтоплений мед в пропорції – 1: 6, а також рівну кількість розтопленого вершкового масла. Отримана паста приймається по 2 невеликих ложки після пробудження і перед сном. Потрібно не забувати розчиняти її в склянці теплого молока. Тривалість прийому – 8 тижнів. Зберігається суміш в холодильнику, при цьому накрита блюдцем.
2. Адамова корінь і сушений горицвіт в рівних кількостях заварюються в 200 мілілітрах окропу і настоюють близько двох годин. Проціджений настій приймається в невеликій кількості на протязі дня.
3. Ягоди червоної калини промити, додати в киплячу воду і варити під кришкою протягом п’яти хвилин на сильному вогні. Потім дати відвару настоятися близько шести годин, після чого його процідити. Напій необхідно приймати без додавання цукру, але можна з медом.

Винничук

Як правило прийом лікувальної ванни повинен складати тридцять хвилин. Температура води в межах 39-45 градусів. Для проведення таких процедур необхідно набирати ємність тільки до половини.

1. В окремій ємності розвести 8 ложок глини з літром води. У міру того, як суміш почне розбухати, її потрібно помішувати, щоб запобігти утворенню грудочок. Після охолодження рідини, в неї опускаються руки на 15 хвилин, потім тільки стопи на цей же час. Процедура повинна повторюватися до 4 разів на добу. Перерва робиться на три дні.
2. Глиняна суміш готується по описаній вище схемі і виливається в наповнену водою ванну. Занурюється все тіло повністю. Після прийому необхідно одягнути теплі речі і вжити будь-який з трав’яних настоїв, наприклад, ромашковий чай.

Кольпіт: симптоми і лікування у жінок.

Запалення матки: детально про причини і лікуванні.

Відгуки про лікування аденоміозу матки народними засобами.

Аднексит – гінекологічне захворювання у жінок

Гінекологічне захворювання Аднексит являє собою запалення придатків матки, викликане різними інфекціями, як показано на фото.

Найчастіше етіологія захворювання полягає у впливі стрептококів, стафілококів або кишкової палички на статеві органи жінки.

Ще запалення придатків може з’явитися в разі потрапляння збудників інфекції. Такого виду інфекція передається статевим шляхом такими видами, як гонококи, що викликає гонорейний аднексит. Рідкісної причиною появи запалення може служити туберкульозний процес, який поширюється по судинах організму жінки.

Найбільш часто зустрічається у жінок у віці 20-45 років. Жіноча хвороба Аднексит вважається небезпечним, так як при відсутність лікування вчасно, призводить до більш серйозних наслідків для здоров’я і спровокувати в результаті безпліддя або позаматкову вагітність. Але навіть коли вагітність наступає, то новонароджені немовлята в першому півріччі часто хворіють молочницею або кандидоз.

Як уникнути хронічного аднекситу?

В якості профілактики первинного хронічного аднекситу (виникає без попередньої гострої стадії) рекомендується:

• підтримувати імунітет. Це досягається правильним харчуванням, рівномірним розподілом навантажень, стабільним емоційним станом, здоровим способом життя;
• використовувати презервативи під час статевого акту з партнером, не викликали довіри;
• проходити регулярне обстеження з метою раннього виявлення найбільш поширених збудників;
  При активного статевого життя необхідно обстеження обох партнерів.
• під час тривалого прийому антибіотиків не допускати вагіноз – споживати кисломолочні продукти, рекомендовані лікарем свічки, препарати;
• виключати тривале переохолодження органів малого таза.

Як лікується хронічна стадія?

Хронічний 1, 2 сторонній аднексит, як і інші стадії цієї хвороби, лікується антибіотиками. Вони призначаються відповідно до причини зараження. Це – важливий фактор, так як для конкретного виду мікробів лікар виписує певні антибіотики.

При призначенні враховуються такі дані:

– ступінь занедбаності процесу запалення

– вік, вага пацієнтки

– місце лікування (амбулаторно, стаціонарно).

симптоматика гидросальпинкса

Невеликий гідросальпінкс в неактивній фазі запалення майже ніяк не проявляється. Зазвичай непрохідність виявляють під час планового УЗД або при з’ясуванні причин безпліддя.

Відчуття тяжкості в нижнебоковой частини живота відзначається при значному скупченні рідини і перерозтяганні труб. Можливі хронічні тазові болі. Виражений гідросальпінкс характеризується наявністю тягнуть, пульсуючих або розпирають болю в нижній частині живота, рясними виділеннями, лихоманкою і слабкістю. Температура може підвищуватися до субфебрильних значень (37,1-38 °).

Симптоми гострого гидросальпинкса схожі на клініку апендицит, кишкові або ниркові кольки. Температура підвищується до 38-39 °, відзначаються сильні болі розпирала або пульсуючого характеру, иррадиирущие в пах. При піосальпінкс є виражене нездужання, озноб, лихоманка, біль у м’язах (болі в м’язах). Дренирующая форма характеризується періодичним виділенням великої кількості рідких Белей.

причини гидросальпинкса

Причиною гидросальпинкса часто стають спайки, які утворюються в результаті запальних процесів. Вони перешкоджають нормальному відтоку з неї секрету, що виробляється слизової. Рідина може також накопичуватися внаслідок пропотівання її в порожнину труби з позаклітинного простору і дрібних судин.

Спайки можуть розташовуватися в черевній порожнині або всередині яйцевода. Спайковий процес в черевній порожнині виникає після оперативних втручань з приводу різних захворювань внутрішніх органів, наприклад, після апендициту, перитоніту різної етіології. Причиною передаються статевим шляхом може стати запалення придатків, ендометріоз і інші жіночі хвороби.

Спайки в фаллопієвій трубі утворюються при запальних процесах інфекційної і неінфекційної природи. Їх формування відбувається поступово, тому на якомусь етапі, коли спайки в повному обсязі перекривають просвіт труби, що накопичується в ній рідина може періодично опорожняться. Це так звана вентильная форма, вона характеризується періодичними рясними слизовими виділеннями.

Причини гидросальпинкса – запальні процеси в статевих або прилеглих органах, викликають спайковий процес. Це можуть бути інфекційні захворювання, ЗПСШ, викликані специфічною і неспецифічною мікрофлорою.

Запальний процес зазвичай локалізується в матці (ендометрит), яєчниках, придатках (аднексит) або в черевній порожнині (апендицит). Нерідко захворювання буває спровоковано абортами, діагностичне вишкрібання, оперативними втручаннями на органах малого таза та черевної порожнини.

Порушення відтоку рідини може статися при формуванні в яйцепровід новоутворень, які збільшуючись в розмірах, перекривають її просвіт. Тому при обстеженні необхідно проводити диференційну діагностику з онкопатологією.

Механізм розвитку захворювання

Порушення роботи фаллопієвих труб починається на тлі запалення, наприклад при сальпингите або сальпингоофорите. Відбувається патологічне розростання сполучної тканини, утворюються численні спайки і рубці. Запалення поступово поширюється на всі верстви фаллопієвих труб.

Ворсинки миготливого епітелію вмирають, а м’язовий шар перестає повноцінно скорочуватися. В просвіті труби розростаються спайки, порушуючи її прохідність. У сформованій порожнині починає накопичуватися секрет. Він виробляється залозами епітелію у відповідь на наявне запалення. Таким чином розвивається захворювання маткових труб – гідросальпінкс.

діагностика

До терапії цієї недуги можна приступати тільки після того, як лікар підтвердить діагноз «гідросальпінкс». Лікування призначається в індивідуальному порядку. Більш докладно про основні методи терапії ми поговоримо далі в цій статті.

Професійна діагностика складається з декількох етапів. Захворювання далеко не завжди вдається визначити відразу, особливо якщо маткові труби неможливо візуалізувати на апараті УЗД. Це зазвичай відбувається через велику кількість спайок, достатку рідини за маткою. У такому випадку лікар може підказати, що слід зробити для усунення наявної перешкоди і як правильно підготуватися до майбутнього УЗД.

Діагностичні заходи включають в себе:

• Збір анамнезу, вивчення симптомів хвороби і скарг пацієнтки.
• Класичне гінекологічне обстеження.
• УЗД органів малого тазу.
• Взяття матеріалу для лабораторних досліджень.
• Аналіз для виявлення грибків і патогенної мікрофлори.
• Лапароскопія.

Як правило, захворювання вдається діагностувати під час ультразвукового дослідження. Подальші діагностичні заходи необхідні для підтвердження недуги. При наявності патогенних бактерій призначається відповідна терапія. Якщо на УЗД лікар визначає спайковий процес, може знадобитися хірургічне втручання. Дана патологія дуже часто супроводжує гідросальпінкс. Лікування без операції в цьому випадку не представляється можливим.

ЕКО при водянці маткових труб

На практиці доведено вплив гидросальпинкса на успішність екстракорпорального запліднення. Непрохідність маткових труб не тільки знижує шанси на успіх, але в рази підвищує ймовірність ектопічної вагітності і викидня на ранньому терміні.

Гідросальпінкс є показанням до видалення труб при підготовці до екстракорпорального запліднення. Видалення труби підвищує шанси на успішне ЕКО в кілька разів.

Чому гідросальпінкс знижує успіх при ЕКО:

1. При дренуванні гидросальпинкса його вміст потрапляє в матку і може вимивати ембріони на ранній стадії впровадження.
2. Вміст гидросальпинкса не тільки вимиває ембріони, але також чинить деструктивний вплив. Серозна рідина містить такі елементи, які дають ембріотоксичний і цитотоксичний ефекти.
3. Вміст гидросальпинкса провокує патоморфологічні зміни ендометрія матки. В таких умовах погіршується місцевий імунітет, знижується експресія рецепторів до естрадіолу і прогестерону, слабшає субендометріальний кровотік, відзначаються структурні порушення в залізистих і стромальних компонентах ендометрію.

Гідросальпінкс залишає мало шансів на зачаття: як природним шляхом, так і при екстракорпоральному заплідненні. Функціональна реконструкція не завжди допомагає завагітніти, тому найкращим залишається видалення труб з проведенням циклу ЕКЗ.

Аднексит (Сальпингоофорит) у жінок (код по МКБ 10): симптоми, лікування, причини виникнення

Найбільш поширеною патологією в гінекології є Аднексит або Сальпингоофорит. Найчастіше виникає у молодих жінок, ніж значно знижує якість життя. За даними вікіпедії історія має глибоке коріння. Кожна п’ята пацієнтка, якій було встановлено такий діагноз, продовжує лікування, але вже через безплідність або змушена вдаватися до ЕКЗ.

Давайте розберемося, що це таке Аднексит у жінок, і з яких причин він виникає, в чому полягають симптоми, і які ефективні методи лікування існують.

профілактика

Дотримуйтесь кілька нескладних правил з метою збереження своєї здатності до дітородіння:

1. своєчасно лікуєте будь-які захворювання сечостатевої системи;
2. дотримуйтесь правил гігієни: щодня приймайте душ і міняйте нижню білизну, використовуйте засоби для інтимної гігієни;
3. ретельно підходите до вибору статевого партнера і виключіть випадкові зв’язки сексуального характеру;
4. користуйтеся презервативами;
5. регулярно відвідуйте лікаря-гінеколога.

Не варто впадати в паніку після того, як вам поставили діагноз «гідросальпінкс»! Статистика говорить про те, що багато жінок змогли подолати цю недугу та народити дитину. Головне, не ігнорувати симптоми, з’ясувати причини і своєчасно почати лікування!

Поділіться статтею в соц. мережах:

Основні причини

Виникнення захворювання обумовлено закриттям середнього відділу маткових труб. Зазвичай така проблема є відповідною реакцією організму на місцевий запальний процес. Інфекційні агенти проникають як по висхідному, так і по низхідному шляху. У першому випадку мають на увазі органи статевої системи (шийка, матка, піхва). У другому мова йде про надходження інфекційних агентів разом з потоком крові з боку апендикса, нирок або сечового міхура. Іноді запалення має асептичну природу, коли його розвитку передують різні гінекологічні недуги.

Медики виділяють наступні причини гидросальпинкса маткових труб:

• часті аборти, проведення діагностичних вискоблювання порожнини матки;
• використання внутрішньоматкової спіралі;
• переохолодження (відбувається активізація патогенної флори на тлі ослаблення імунітету);
• часта зміна сексуальних партнерів;
• запальні процеси, що зачіпають область придатків і яєчників (оофорит, аднексит);
• статевий інфантилізм;
• аденоміоз;
• ендометрит;
• дисбактеріоз піхви.

Односторонній процес (гідросальпінкс лівої маткової труби або тільки правою) часто виникає через анатомічних порушень або внаслідок піосальпінксу. При цьому гнійний вміст повністю розсмоктується, залишається тільки серозний секрет. Двосторонній патологічний процес, який стосується обидві маткові труби, формується на тлі хронічного запалення, викликаного різними інфекційними агентами.

Лікування захворювання Гідросальпінкс операцією

Іноді буває так, що лікування Гідросальпінкс може продовжитися тільки шляхом оперативного втручання – видаленням водянки. При видаленні Гідросальпінкс найчастіше використовують щадну методику – лапароскопію.

Для її проведення потрібно новітня оптична техніка, за допомогою якої прибирають водянку без полостного розтину черевної порожнини, що мінімізує ризик післяопераційних ускладнень, знижує ймовірність розвитку спайок і кровотеч, не приносить серйозних косметичних дефектів.

Після етапу видалення водянки, хірург проводить пластику яйцевода, відновлює його прохідність, січуть спайкові рубці і відновлює ре. Лапароскопія Гідросальпінкс має ряд протипоказань, про які обов’язково попередить лікуючий вас гінеколог.

Деякі жінки страждають справжньою фобією, що заважає зробити операцію вчасно і знайти радість материнства. У таких випадках грамотний гінеколог обов’язково порадить відвідувати тематичні форуми, де можна невимушено поспілкуватися тими людьми, які подолали ідентичні проблеми.

На подібних майданчиках можна подивитися фото і послухати відео про етапи оперативного втручання, ознайомитися з симптомами і тривалістю післяопераційного періоду, дізнатися норму лабораторних аналізів. Але якщо страх залишається непереборною перешкодою, тоді, не соромлячись, слід йти до професійного психолога.

© 2020 Все про здоров’я

Гидросальпинкс — тяжелое осложнение воспаления придатков