“Гіпотиреоз: особливості симптомів у жінок, методики лікування”

kiev

Гіпотиреоз – це патологічний стан, що відбиває функціональну недостатність щитовидної залози, яка виявляється зниженням гормонального синтезу. Так як від вироблення гормонів залежать процеси постійного оновлення та перебудови в організмі людини (енергетичний обмін), дефіцит гормонів призводить до гальмування всіх основних обмінних процесів.

Діагностується патологія майже у 3-х% населення, а в прихованій формі протікає у понад 9% пацієнтів. Основний контингент складають народжували, зрілі і літні жінки. Повільний розвиток гіпотиреозу викликає певні труднощі в діагностиці, так як первинна симптоматика може маскуватися під багато захворювань.

різновиди

Залежно від причини захворювання виділяють первинний, вторинний і третинний гіпотиреоз.

Первинний гіпотиреоз виникає у випадках, коли щитовидна залоза перестає адекватно реагувати на гормональну стимуляцію гіпофіза, тобто не виробляє Т3 і Т4 в достатній кількості.
Виникнення вторинного гіпотиреозу обумовлено проблемами гіпофіза, який перестає стимулювати щитовидну залозу.
Третинний гіпотиреоз виникає, коли гіпоталамус припиняє виділяти гормони для підтримки роботи гіпофіза на належному рівні.

Залежно від прояву захворювання гіпотиреоз буває:

субклінічний (латентний) – не проявляється конкретними симптомами і виявляється випадково після лабораторних аналізів, при цьому рівень ТТГ підвищений, а Т3 / Т4 в нормі;
маніфестний гіпотиреоз завжди проявляється низкою симптомів і зниженням показників Т3 і Т4.

Що відбувається в організмі при зниженні функцій залози

Знижена функція щитовидної залози викликає системні зміни у всьому організмі. Три- та тетрайодтіронін беруть участь в:

розвитку тканин;
терморегуляції;
енергетичному обміні;
метаболізмі кальцію;
липолизе (розщепленні жирів);
синтезі вітаміну А, стероїдних гормонів.

При недостатності залози зміст тироксину (Т4), тіроніна (Т3) знижується. В результаті зменшується швидкість переробки вуглеводів і жирів в енергію, що призводить до:

меншого споживання кисню клітинами;
порушення синтезу енергозалежних ферментів;
дефіциту стероїдних гормонів.

Внаслідок уповільнення метаболізму порушується нормальна життєдіяльність всіх клітин організму. Рецептори до гормонів щитовидних часткою знаходяться в органах травної, серцево-судинної, репродуктивної, нервової систем. При їх недостатньої стимуляції виникають патології судин, кишечника, статевих залоз, ЦНС і т.д.

При постійному браку тиреоїдних гормонів виникає мікседема – слизовий набряк шкіри, клітковини і оболонок внутрішніх органів. Ця крайня ступінь гіпотиреозу проявляється через скупчення в мукополісахаридів – органічних сполук, що затримують воду в організмі.

Причини виникнення

Основні причини первинного гіпотиреозу:

Вроджені дефекти і аномалії розвитку щитовидної залози.
Дефіцит або надлишок йоду в організмі.
Тиреоїдектомія.
Результат лікування тиреостатиками – препаратами, які пригнічують діяльність щитовидної залози.
Аутоімунний тиреоїдит викликаний збоєм імунної системи. При АІТ антитіла знищують клітини щитовидної залози, сприймаючи їх як чужорідні. Захворювання буває хронічним, гіпертрофічним (хвороба Хашимото) і атрофічним.
Підгострий тиреоїдит з’являється в результаті вірусної інфекції, іноді спостерігається після грипу і гострих респіраторних захворювань.
Ювенільний, може бути викликаний змінами гормонального фону в підлітковому віці і не потребує лікування.
Післяпологовий тиреоїдит, який може наступити у жінок на 3-9 місяці після пологів внаслідок гормональних змін в організмі.
Медикаментозний тиреоїдит.
Зоб Ріделя виникає в результаті заміщення клітин щитовидної залози фіброзною тканиною.

Вторинний гіпотиреоз може бути викликаний наступними причинами:

Недостатність гіпофізу, вроджена чи набута.
Пухлини, новоутворення в гіпофізі, що зменшує або припиняє вироблення ТТГ.
Гемохроматоз з пошкодженням гіпофіза.

Причини третинного гіпотиреозу:

Пухлини головного мозку.
Черепно-мозкові травми.
Порушення кровообігу в головному мозку.

Також причиною гіпотиреозу може бути виснаження надниркових залоз (надниркових залоз) – стан, при якому наднирники не можуть виділяти гормон кортизол в достатній кількості. Дефіцит кортизолу, крім безлічі негативних симптомів, порушує баланс гормонів щитовидної залози.

Гіпотиреоз також може бути викликаний захворюваннями печінки, оскільки в печінці відбувається процес зміни тиреоїдних гормонів на молекулярному рівні.

Що являє собою гіпотиреоз?

Що це за хвороба?

Гіпотиреоз щитовидної залози мають ряд особливостей, і сам по собі не розглядається як окрема хвороба. Неодмінно за цим стоїть певна першопричина, яка викликала дисфункції щитовидки. Тривалі процеси зниження її активності обов’язково відіб’ються різною вагою розладів в організмі, з нашаруванням інших патологій, яким стан представлятиме сприятливий фон.

Основа гіпотиреозу – це не органічні порушення в тканинах щитовидки і їх структурна зміна, а розлад в процесах гормонального синтезу (тироксину, кальцитоніну, трийодтироніну), що провокує інші порушення (функціональні, органо-анатомічні) в різних органах і тканинах. При цьому, порушується не тільки робота, а й анатомічна структура.

Термін – гіпотиреоз – це синдром, що відображає всі порушення в загальному гормональному фоні організму.

А так як наша система (ендокринна), яка регулює всі функції внутрішніх органів за допомогою гормонів, працює за принципом замкнутого кола, то випадання з нього навіть незначної зв’язує ланцюжка, гальмує всю роботу. Так і відбувається при гіпотиреозі.

Недолік гіпофізарних гормонів, що регулюють функції щитовидки, викликає підвищену стимуляцію синтезу тиреотропного гормонів, що проявляється дифузним розростанням тканин залози – вузлових утворень, або злоякісних пухлин;
На тлі порушень синтезу гіпоталамо-гіпофізарних гормонів – зниження вироблення тиреоїдних гормонів і збільшення тиреотропного, підвищується синтез пролактину, що проявляється різними патологіями в грудних залозах, постійним проявам галактореи (виділення молозива і молока з грудей, незалежно годує жінка груддю чи ні) і змінами в гормональному синтезі яєчників.
Зниження вироблення гормонів залозами і статевими залозами відбивається порушеннями в синтезі протеїнів (білкового перетворення) в печінці, викликаючи функціональні порушення в надниркових залозах і яєчниках.
Надмірну активність паратгормону і порушення в обміні кальцію, що провокують його вільне вимивання з тканинної структури кісток, може бути наслідком дисфункції близько щитовидних (паращитовидних) залоз, що не забезпечують організм достатньою синтезом гормону кальцитоніну.

Самостійною хворобою гіпотиреоз щитовидної залози у жінок може бути в тому випадку, якщо першопричина його розвитку не встановлена, або коли на цілком нормальному рівні гормонального синтезу, відзначається характерна клініка захворювання. У цих випадках, він діагностується, як ідіопатична (самостійна) форма. Але і цьому є пояснення. Подібний стан розвивається на тлі аномальної (тривимірні білки) структури гормонів, або стрімкого їх розпаду в плазмі.

Спровокувати це можуть – аутоімунні процеси, які проявляються при важких інфекційних патологіях, складних травмах, опікових ранах або на тлі панкреонекрозу.

Це означає, що в циркулюючої крові гормонів досить, але вони інактивуються своїм же власним імунітетом.

Симптоми гіпотиреозу у жінок

В результаті недостатності щитовидної залози знижується кисневий обмін на клітинному рівні, порушується водний обмін і метаболізм вуглеводів. Як правило, симптоми гіпотиреозу проявляються в різних системах одночасно.

З боку нервової системи:

плаксивість;
депресія;
дратівливість;
погіршення пам’яті, аж до того, що неможливо згадати імена близьких людей;
загострюється передменструальний синдром.

Серцево-судинна система:

гіпотонія (знижений тиск);
брадикардія (зниження частоти серцевих скорочень).

Кровоносна система:

виражена анемія;
нестача вітамінів групи В;
значно знижується температура тіла (35,8- 36,4).

Гіпотиреоз призводить до змін репродуктивної системи у жінок:

знижується лібідо;
виникає аменорея;
тривалий цикл (до 60 днів);
в деяких випадках виявляється галакторея – виділення з молочних залоз.

Гіпотиреоз може вплинути на кістково-м’язову систему людини, в результаті чого виникають:

болю в м’язах і кістках;
судоми;
суглобові і ревматоїдні болі;
радикуліт.

Організм відчуває труднощі з виведенням води, в результаті чого з’являються

мікседематозного набряки обличчя;
набряки повік і під очима, рук і ніг;
набряк слизових оболонок, в тому числі мови, на якому видно відбитки зубів.

При гіпотиреозі волосся і нігті стоншуються і схильні легко ламатися. При цьому спостерігається:

рясне випадання волосся;
суха шкіра;
лущення шкіри;
з’являються темні плями і смужки.

Симптоми захворювання з боку ЛОР-органів:

набряки євстахієвої труби, що викликає порушення слуху;
набряки горла, в результаті якого з’являється хрипота голосу;
тиск в області щитовидної залози.

Загальні проблеми ендокринної системи представлені такими симптомами:

постійна втома;
сонливість в денний час і безсоння в нічний час;
непереносимість холоду.

Також, на тлі захворювання видно симптоми зниження обміну речовин і порушення ліпідного обміну. У зв’язку з цим можна швидко набирати ваги.

До чого призводить

Порушення роботи щитовидної залози відбивається на віх органах і системах. Гіпотиреоз небезпечний наступними станів.

Серце і судини. Гіпотиреоз призводить до зменшення частоти серцевих скорочень. Відповідно, через серце прокачується менший об’єм крові. Внаслідок цього тканини і органи недоотримують поживні речовини. Також це призводить до стійкого зниження артеріального тиску, кардіоміопатії, а у важких випадках – до серцевої недостатності.
Кровотворення. В кістковому мозку порушується утворення формених елементів крові, що є причиною анемії і ослаблення функцій тромбоцитів, провокує рясні кровотечі.
Дихальна система. В умовах нестачі кровопостачання диафрагмальная м’яз слабшає, зменшується життєва ємність легенів, виникає альвеолярна гіповентиляція і гіпоксія всіх органів і тканин посилюється.
Обмін речовин. Обмінні процеси слабшають на третину, через що збільшується вага при звичайному способі життя і харчування. Схуднення дається важко. У крові підвищується вміст холестерину, що також негативно позначається на роботі серцево-судинної системи.
Нервова система. Важкі форми гіпотиреозу призводять до атрофічних змін в нервових клітинах, запускається процес їх дегенерації.
Органи травлення. Уповільнення обміну речовин призводить до зменшення витрати і потреби в енергетичному ресурсі, що тягне за собою втрату апетиту. При гіпотиреозі часто спостерігається розлади шлунково-кишкового тракту – запори, коліти. Зниження скоротливої здатності жовчних проток тягне за собою дискінезію і жовчнокам’яну хворобу.
Опорно-рухова система. При гіпотиреозі можлива гіпертрофія (нерівномірне збільшення) скелетних м’язів і порушення формування кісткової тканини.
Репродуктивна система. Виникає дисбаланс статевих гормонів. Рівень естрогенів і андрогенів падає, в той час як підвищується концентрація в крові пролактину. Це призводить до ановуляції і часто до безпліддя.
Сечовивідна система. Гипоперфузия (зменшення кровопостачання) нирок поступово призводить до порушення їх функції.

Дефіцит тиреоїдних гормонів під час вагітності може призвести до порушення розвитку плоду, вродженому гіпотиреозу і кретинізму. Для профілактики і попередження патології вагітні здають аналізи на гормони щитовидної залози в першому триместрі. При необхідності призначається лікування.

діагностика

Гіпотиреоз діагностують на основі лабораторного аналізу крові на гормони ТТГ. Додаткові аналізи необхідні для з’ясування причини захворювання.

Аналіз на ТТГ. У нормі показник ТТГ для людей, які старші 14 років, 0,4-4,0 мед / л. При гіпотиреозі значення ТТГ може бути дуже високим, до 90 мед / л, що свідчить про важкий стан організму.

УЗД щитовидної залози. За допомогою ультразвукової діагностики можна оцінити розмір і структуру органу, виявити вузли і пухлини. На основі УЗД можна робити припущення про наявність атрофічного тиреоїдиту або хвороби Хашимото.

Антитіла до тиреоглобуліну (АТТГ). Значення АТТГ буває високим при аутоімунному тиреоїдиті, токсичному дифузному зобі, многоузловом і ендемічний зоб. У людей старше 60 років кількість антитіл збільшується природним чином.

Концентрація загального та вільного Т3 і Т4 є додатковими аналізами і ілюструють наявність гіпотиреозу. У літніх людей після 50-60 років загальна кількість гормонів в крові знижується, що є природним процесом і не завжди свідчить про наявність захворювань щитовидної залози.

Кількість ліпідів в сироватці крові. При гіпотиреозі одним із симптомів є показник жирних кислот (ліпідів) в крові. Кількість вільних жирних кислот збільшується, так як відбувається порушення жирового обміну.

Рентген. Показаний при вузлах в щитовидній залозі для більш конкретного визначення розмірів і структури. Також на рентгенографії можна побачити ступінь здавлювання трахеї та стравоходу від збільшеної щитовидної залози.

Електрокардіографія. Додатковий аналіз, за допомогою якого діагностують порушення в роботі серця, викликані гіпотиреозом.

ступеня тяжкості

Клінічна картина залежить від того, якою мірою тяжкості у пацієнта гіпотиреоз. Симптоми, перераховані вище, не виникають все відразу. На початкових етапах ураження організму і його систем органів носять помірний характер і досить легко піддаються лікуванню. При запущених формах можуть виникнути незворотні і небезпечні ускладнення.

Виділяють 3 ступеня тяжкості гіпотиреозу:

Легка (хворий стає повільним, порушено мислення, зменшений інтелектуальний потенціал, знижена частота скорочень серця; працездатність поки залишається в межах норми);
Середня (відзначається брадикардія, шкіра хворого суха, він скаржиться на закрепи, сонливість, дратівливість без причини; у жінок виникають маткові кровотечі; працездатність помірно знижена; в загальному аналізі крові виявляється анемія);
Важка. Виникають важкі ураження систем органів. Часто наслідки не піддаються лікуванню. Розвиваються ниркова і серцева недостатність, безпліддя, полікістоз яєчників, мікседематозная кома, відомі смертельні випадки.

Довгий час захворювання може ніяк не виявлятися. Це обумовлено тим, що процес розвивається поступово. У легкій і помірного ступеня хвороби самопочуття пацієнта може бути задовільним, а стерті симптоми розглядаються як депресія, перевтома або вагітність (якщо така є).

Як визначити гіпотиреоз по температурі

Синдром гіпотиреозу можна діагностувати в домашніх умовах за допомогою вимірювання базальної температури (під язиком). Автором даної методики є лікар Том Бріміер (Tom Brimeyer).

Вимірювання температури проводиться кілька разів в день:

вранці відразу після сну, не встаючи з ліжка (для цього необхідно підготувати градусник з вечора, поклавши його біля себе на тумбочку);
через 20 хвилин після сніданку;
вдень (можна після обіду).

Значення базальної температури (таблиця)

Коли проводити вимірювання	Температура при гіпотиреозі	Температура здорових людей
Ранок 1 (після сну)	35,8-36,5	36,6-36,8
Ранок 2 (після сніданку)	нижче 37,0	36,8-37,0
День і вечір	нижче 37,0	37,0

Важливо знати:

Жінкам необхідно проводити вимірювання температури в першу фазу циклу – 2-4-й день місячних. У період клімаксу можна вимірювати базальну температуру в будь-які дні.
У ніч перед вимірюванням температури не можна перекушувати, так як їжа може вплинути на результати ранкових показників. Обмежтеся вечерею за 3 години до сну.
Всі вимірювання необхідно проводити в стані спокою. Фізична активність перед виміром знижує точність показників.

Дані вимірювання допоможуть не тільки запідозрити проблеми зі щитовидною залозою, але і відстежити динаміку лікування гіпотиреозу.

Народні засоби

Застосування народних засобів від гіпотиреозу, можливо тільки після консультації ендокринолога.

Волоські горіхи (дві третини склянки) ретельно потовкти з 5 ст.л. кропу сухого. Додати півкіло меду, 2 ст.л. часнику, попередньо звареного, розчавленого. Приймати тричі на добу по 1 ст.л. за 30 хвилин до їди.
Залити цедру 1 лимона літром окропу. Додати по 1 ст.л. меду і масла лляного. Витримати 10 хвилин на бані водяній. Остудити, процідити, розбавити водою до отримання початкового об’єму. Випити протягом доби.
Корінь дягелю, солодки, родіоли рожевої, шипшина, чистотіл, звіробій і листя фукуса слід подрібнити і змішати. Кожен інгредієнт потрібно взяти в однаковій кількості. Три столові ложки трав’яної суміші необхідно залити 0,5 л гарячої води, поставити на вогонь і довести до кипіння. Настояти чотири години, після чого, використовуючи марлю або сито, процідити. 4 рази на день після їди потрібно пити по чайній ложці відвару.

лікування

Мета терапії первинного гіпотиреозу – компенсація відсутніх гормонів в організмі і зведення до мінімуму симптомів гіпотиреозу. Гормональне лікування проводиться за допомогою штучного протогормона тироксин (препарати L-тироксин, Еутірокс). При аутоімунних процесах в щитовидній залозі гормональна терапія може тривати протягом усього життя.

Крім тироксину для підтримки ефективної роботи щитовидної залози необхідно додатково приймати такі препарати:

вітаміни групи В;
селениум;
залізо при анемії.

Важливу роль в терапії захворювання займає правильний режим сну (бажано засипати в 22-23 години, прокидатися о 6-7 годині), правильне харчування, відсутність шкідливих звичок.

Терапія вторинного і третинного гіпотиреозу проводиться в залежності від симптомів ураження гіпофіза і гіпоталамуса.

Як підвищити функції щитовидки

У 8 з 10 випадків лікування гіпотиреозу проводиться консервативними методами. Якщо дефіцит Т3 і Т4 пов’язаний з йододефіцитом, застосовують йодовмісні ліки і біодобавки:

Йодомарин;
Йод Актив;
Мікройод;
Йодовітал;
Вітрум Йод;
Йодбаланс.

Якщо відновити функцію щитовидки не вдається, вдаються до замісної гормональної терапії. Гіпотиреоз успішно лікується синтетичними аналогами тиреоїдних гормонів:

L-Тироксин;
Тіворал;
Еутірокс;
Баготірокс;
L-Тірокс євро.

Більшість симптомів стихає через 1-1.5 тижні ЗГТ. Але повне їх зникнення відбувається через 2-3 місяці регулярного прийому препаратів.
Щоб швидше поліпшити стан, потрібно дотримуватися дієти. При мікседемі обмежують споживання солі, яка затримує рідину в тканинах. Дієтична програма націлена на стимуляцію функцій щитовидної залози, зменшення навантаження на органи шлунково-кишкового тракту. В меню включають продукти з підвищеним вмістом йоду:

морську рибу;
чорнослив;
креветки;
тріску;
ламінарію;
журавлину.

Лікування гіпотиреоїдний коми проводять в відділенні інтенсивної терапії під контролем ендокринолога. Пацієнтам показано внутрішньовенне введення йодовмісних гормонів, кортикостероїдів. У разі необхідності ставлять крапельниці з поживними розчинами і електролітами.

при вагітності

При гіпотиреозі у жінок з високим рівнем ТТГ значно знижується ймовірність зачаття. Для того, щоб настала вагітність, необхідно максимально знизити рівень тиреотропного гормону до 2,5 мед / л.

Для правильного розвитку ембріона жіночий організм повинен виробляти більше Т3 і Т4. У зв’язку з цим, в період вагітності два рази збільшують норму споживання гормонального препарату. Як правило, збільшення дози тироксину відбувається на 3-4 тижні і на 20-22 тижні вагітності.

профілактичні заходи

Щоб уникнути серйозних проблем через гіпотиреозу, необхідно своєчасно відвідувати поліклініку, проходити щорічні обстеження. Тільки так вдасться не допустити захворювань щитовидної залози.

Важливу роль в профілактиці відіграє раціон. У багатьох областях нашої країни вода, а відповідно і продукти харчування, містять малу кількість йоду, тому необхідно додатково приймати полівітаміни або включати продукти, що містять цей елемент.

Якщо помічені хоч найменші ознаки захворювання, особливо це стосується дітей та вагітних жінок, треба відкласти всі справи і бігом бігти до ендокринолога. Тільки фахівець призначить адекватне лікування, і вам вдасться уникнути всіх ускладнень і неприємностей, які може доставити гіпотиреоз у жінок. Симптоми тоді вас швидко покинуть, і ніяких ускладнень не буде.

дієта

Питання харчування при гіпотиреозі є неоднозначним. Ендокринологи не завжди радять пацієнтам дотримуватися спеціальної дієти, оскільки вважають, що гормональної терапії буде досить для зниження інтенсивності симптомів при гіпотиреозі. Однак провідні європейські фахівці стверджують, що при наявності аутоімунних захворювань необхідно виключити з раціону:

глютен, який викликає аутоімунні процеси в організмі;
соєві продукти, що пригнічують роботу щитовидної залози;
зменшити кількість вживання хрестоцвітних овочів, особливо в сирому вигляді (всі види капусти, кабачки), оскільки дані овочі негативно впливають на продуктивність гормонів щитовидної залози;
зменшити кількість простих вуглеводів в раціоні (перш за все, цукор і всі продукти з ним);
знизити вживання молока і продуктів з казеїном.

Основою раціону при гіпотиреозі повинні стати наступні продукти:

білок (риба, індичка, горіхи, насіння, сир);
овочі (буряк, морква, картопля);
всі фрукти;
безглютенові крупи (гречка, пшоно, рис, амарант);
в раціоні має бути присутня сіль (для підтримки роботи наднирників).

профілактика гіпотиреозу

Існують певні чинники ризику, які можуть вплинути на виникнення та розвиток захворювання. А саме, в групі ризику знаходяться хворі на аутоімунні захворювання, а також люди, які перенесли інфекції, психічні травми і стреси. Що стосується профілактики гіпотиреозу, то до неї перш за все можна віднести йодну терапію, яка може бути індивідуальною, масової і групової. Найбільш ефективною вважається масова йодна профілактика, яка передбачає внесення солей йоду в такі поширені продукти харчування, як вода, сіль і хліб. Дослідження свідчать про те, що регулярне вживання в їжу 100-150 мкг йоду призводить до зниження ймовірності розвитку захворювання на 50-65%.

Індивідуальна йодна профілактика базується на використанні харчових добавок і ліків, які містять в складі велику кількість йоду. Що стосується групової профілактики, то вона передбачає прийом містять йод препаратів окремими групами населення, які знаходяться в групі ризику. А саме, групова профілактика показана підліткам, дітям, вагітним, а також жінкам, що годують.

Найбільш ефективним методом йодної профілактики вважається вживання в їжу кухонної солі з додаванням йоду. Сьогодні в цих цілях застосовується сіль з вмістом йодату калію 40 ± 15 мг на один кілограм. Основні переваги даної речовини складаються в тому, що воно не зникає навіть при тривалому зберіганні солі, не змінює колір і смак продуктів, що дуже важливо при їх засолюванні. До того ж, йодат калію НЕ випаровується навіть під час термічної обробки продуктів харчування. Термін зберігання йодованої солі становить 9-12 місяців.

Крім того, для усунення дефіциту йоду можна додавати в раціон харчування такі продукти, як хліб, масло, цукерки, молоко, кондитерські вироби. Варто звернути увагу і на умови засвоюваності йоду організмом. А саме, повноцінне засвоєння речовини можливо тільки при достатньому вмісті в раціоні заліза, білка, цинку, вітамінів Е і А.

Для профілактики гіпотиреозу вкрай важливо ввести в раціон продукти, багаті йодом. До них в першу чергу відносяться шпинат, буряк, салат, морська капуста. При цьому рекомендується купувати ламінарію в сухому вигляді, щоб потім застосовувати її в якості приправи до їжі або ж розводити в склянці води, після чого додаючи до їжі. Як загальнозміцнюючих засобів показані вітамінно-поживні суміші на основі горіхів, лимонів і меду. Крім корекції харчування слід зосередити увагу і на нормалізації психічного здоров’я, оскільки щитовидна залоза дуже гостро реагує на нервове перенапруження, стрес, безсоння і емоційні зриви.

Чи можна схуднути

Стабільне збільшення ваги є одним із симптомів гіпотиреозу, яке викликане порушенням жирового обміну в організмі (відбувається тільки накопичення жирових клітин без спалювання жиру). При цьому частина зайвої ваги доводиться на набряки.

Схуднення при гіпотиреозі можливо тільки при правильній дозі препаратів гормональної терапії. Повна компенсація тиреоїдних гормонів в організмі призводить до підвищення метаболізму, нормалізує процеси розщеплення жирів і виводить зайву міжклітинну рідину.

Їжу необхідно приймати 4-5 разів на день маленькими порціями. В даному випадку важлива не кількість прийомів їжі, а загальна калорійність харчування за добу. Індивідуальний розрахунок калорій проводиться за спеціальними формулами і залежить від ваги, зросту, віку і рівня фізичної активності.

Хороший результат при схудненні дають тривалі прогулянки по 5-8 кілометрів. Щоденна ходьба на довгі дистанції прискорює обмін речовин і не викликає сплеску гормону стресу.

прогноз

Прогноз при вродженому гіпотиреозі залежить від своєчасності розпочатої замісної терапії.
При ранньому виявленні та своєчасному замісної лікуванні гіпотиреозу у новонароджених (1 – 2 тиждень життя) розвиток ЦНС практично не страждає і відповідає нормі.
При пізно компенсированном вродженому гіпотиреозі розвивається патологія ЦНС дитини (олігофренія), порушується формування скелета і інших внутрішніх органів.

В цілому ефективність лікування гіпотиреозу характеризується досить високими показниками. Так, регрес симптоматики відзначається вже через 1-2 тижні з моменту початку лікування. Найважче лікування захворювання переноситься літніми людьми. Тривалість лікування, як правило, вказується довічна.

ускладнення

Ускладненням гіпотиреозу є мікседематозная кома – це стан, що вимагає реанімаційної допомоги. Для цього стану характерні такі симптоми: зниження температури, тиску, дихання, психічних процесів, набряклість всього тіла, особливо обличчя, шиї, рук.

Мікседематозная кома може наступити після тривалого перебігу гіпотиреозу без гормональної терапії. Також існують ситуації, що можуть викликати коматозний стан при недостатності щитовидної залози: інфаркт, травми, сильний стрес, переохолодження, прийом наркотиків і деяких медичних препаратів.

Знижена функція щитовидної залози: перші симптоми і способи лікування

Щитовидна залоза – це дуже важливий орган в ендокринній системі людини, від роботи якого залежать багато процесів, що відбуваються в організмі. Що таке гіпофункція щитовидної залози? Це патологічне явище, яке є наслідком провокуючих чинників, що призводять до некоректної роботи ендокринного органу.

Гіпофункція щитовидної залози – збій в роботі ендокринної системи, при якій ЩЗ продукує малу кількість гормонів. Брак гормонів негативно позначається на роботі всього організму людини. Недостатній синтез гормонів – це не випадкове явище, для цього є ряд причин, які будуть розглянуті в цій статті. Залежно від причин, які викликали гормональний недолік, знижена робота залози ділиться на гіпотиреоз первинний і вторинний.

причини гіпотиреозу

Гіпофункція (гіпотиреоз) щитовидної залози первинного характеру розвивається в результаті придбаних або вроджених патологій в будові органу. Це можуть бути такі причини:

вроджена патологія, при якій відсутня тиреоидина тканину – тканина, з якої, власне, полягає щитовидка;
вроджена патологія, при якій неправильно (в меншій кількості) синтезуються тироїдні гормони;
аутоімунний тиреоїдит в хронічній формі;
дефіцит йоду в організмі;
різні стадії тиреоїдиту.
операції на щитовидній залозі;
променева терапія, що проводиться в шийному районі;
новоутворення в шийному районі;
деякі медикаментозні засоби (неорганічний або органічний йод, антитиреоїдні кошти, препарати літію).

Вторинний гіпотиреоз розвивається під впливом наступних факторів:

відхилення в розвитку гіпоталамуса або гіпофіза;
енцефаліт;
новоутворення мозку;
хірургічні втручання в головний мозок;
саркоїдоз;
лікування пухлин гіпофіза;
променева терапія в області голови.

види гіпотиреозу

Класифікація недуги включає в себе наступні види. За етіології гіпотиреоз ділиться на:

Тільки такий відвар запустить регенерації щитовидної залози

Зоб пропаде вже через 3 дня! Це засіб стало сенсацією в лікуванні щитовидної залози!

Первинний, що розвивається в результаті збою в роботі щитовидки, він може бути: вродженим, набутим, идиопатическим – коли причину захворювання встановити неможливо.
Вторинний, що виникає в результаті неправильної роботи гіпофіза.
Третинний. Ця форма недуги пов’язана з некоректною роботою гіпоталамуса.
Тканинної. В цьому випадку порушення пов’язані з проблемами перетворення і транспортування гормонів.

Крім того, первинна форма недуги може відрізнятися за ступенем вираженості патологічних процесів:

Латентний – тиреотропні гормони підвищені, а тироксин в нормі.
Маніфестний – тироксин знижений, тиреотропні гормони підвищені. У свою чергу маніфестний гіпотиреоз може бути компенсований і декомпенсованим.
Ускладнений. У цьому випадку захворювання ускладнюється різними патологіями – порушеннями в серцевої діяльності, кретинізм, аденоми мозку та інші.

Що відбувається при цьому порушення

Основні процеси, які відбуваються при цьому захворюванні – це зниження синтезу тироїдних гормонів. Знижена функція щитовидної залози гальмує обмінні процеси і теплообмін. В результаті того, що недолік гормонів призводить до недостатньо швидкого розпаду білкових з’єднань, азотисті речовини затримуються в організмі. Через це виникають типові для гіпотиреозу симптоми: набряклість – в м’язовій тканині, у внутрішніх органах, в нервових стовбурах, крім того, обмін білка порушується і в сполучної тканини.

Якщо жировий обмін не працює так як треба, то з організму гірше виводять продукти розщеплення жирів, що підвищує в крові рівень «шкідливого» холестерину і провокує атеросклероз. Зниження функції щитовидної залози також проявляється неактивним всмоктуванням цукрів, в результаті чого організм їх засвоює гірше.

Водний обмін теж порушується – розвиваються набряки, вода затримується в організмі, сечовипускання зменшується, а, отже, продукти розпаду виводяться з організму в меншій кількості. Серцевий м’яз починає страждати від нестачі натрію і надлишку калію. Якщо гіпотиреоз має вроджений характер, то розвиток головного мозку у немовляти порушується, також відбуваються значні порушення в розвитку і роботі центральної нервової системи.

Всі ці процеси призводять до того, що заліза сильно зменшується в своєму розмірі і навіть може змінити своє становище. Однак, заліза може і збільшиться в об’ємі – це відбувається в результаті набряку тканин. Знижена функція щитовидки може привести до набряків ротової порожнини, гортані, серця та інших внутрішніх органів, тому якщо захворювання не лікувати, то в організмі можуть відбутися зміни, які матимуть незворотний характер.

симптоми захворювання

Ознаки гіпофункції щитовидної залози у немовляти можна побачити неозброєним оком:

суха і бліда шкіра;
фізіологічна жовтяниця, яка триває тривалий час;
недостатність потовиділення;
характерна форма носа – приплюснутий;
збільшений мову, який може навіть не поміщатися в ротовій порожнині;
грижа в пупкової області;
порушення пропорцій тіла.

Недостатність щитовидної залози в дитячому віці може провокувати дуже серйозні наслідки. Якщо дуже терміново не почати адекватне лікування, то дитина буде інтелектуально неповноцінних (кретинізм), низького зросту, статура буде неправильно пропорційним.

Симптоми зниженої функції щитовидної залози – придбаний гіпотиреоз, можуть бути наступними:

повільна мова, погіршення інтелектуальних здібностей;
постійне відчуття холоду;
сонливість і необгрунтована слабкість;
особа і кінцівки набрякають;
проблеми зі слухом;
зміна тембру голосу;
артеріальний тиск стає стабільно низьким;
запори;
слабкість і ламкість волосся, їх випадання;
у жінок порушується щомісячний менструальний цикл;
іноді шкірні покриви жовтіють.

Часто у пацієнтів спостерігається прихована гіпофункція щитовидної залози, симптоми в цьому випадку будуть наступними:

прояви остеохондрозу (слабкість в руках, печіння, поколювання, біль);
безсоння;
внутрішньочерепна гіпертензія;
підвищення тиску;
анемія.

У прихованого гіпотиреозу є велика кількість «масок», за якими він дуже добре ховається, що ускладнює правильність діагностування захворювання.

діагностичні заходи

Щоб встановити діагноз гіпотиреоз, ендокринолог оглядає пацієнта, з’ясовує його скарги, і просить пройти додаткове обстеження – лабораторне та апаратне. Необхідно здати кров на аналіз рівня гормонів, які синтезує щитовидна залоза, гіпофункція проявляється зниженням тіроідних гормонів, а рівень ТТГ може бути як високим, так і низьким.

Крім того, необхідно визначити рівень антитіл до щитовидці, здати біохімічний аналіз крові. З апаратної діагностики необхідно обстеження УЗД, щоб визначити розмір залози і її структурні характеристики. При необхідності проводять тонкоголкової біопсію і сцинтиграфію. Для діагностування гіпотиреозу вродженого характеру потрібен неонатальний скринінг, який проводять в перші дні життя дитини.

лікування захворювання

Симптоми і лікування захворювання змінюються залежно від типу причинами, які викликали недуга. Лікування гіпофункції (порушень) щитовидної залози може проводитися за допомогою таких методів:

Етіотропна терапія. В цьому випадку лікувальні заходи спрямовані на лікування основного захворювання, яке стало причиною порушень функціональності залози. Таке лікування можливо не завжди, але навіть за умови можливості впливати на причину патології, ефект спостерігається далеко не у всіх пацієнтів. Фахівці призначають йодопрепарати (при дефіциті цього елемента в організмі пацієнта), лікують запальні процеси в ендокринній органі, проводять терапію гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Симптоматична терапія. Цей метод направлений на уповільнення процесів, що тягнуть за собою зміни в тканинах і органах, що виникають на тлі гормональної недостатності. Як самостійну терапію такий метод не використовують, він завжди базується на лікування гормональними препаратами. Хворим призначають серцеві глікозиди, кардіопротектори, вітаміни, статеві гормони, ноотропні препарати.
Замісна терапія. Це єдиний метод лікування, який може привести до поліпшення стану хворого. Призначають Еутірокс, L-тироксин або Баготірокс.

При гіпофункції щитовидної залози, лікування гормонами необхідно проводити тільки після огляду лікаря, крім того, необхідно дотримуватися наступних правил:

Препарати, виписані лікарем, повинні приймати довічно, за винятком тимчасового первинного недуги, який може виникати після операції на щитовидку.
Доза препарату підбирається поступово, при цьому повинен враховуватися вік пацієнта, тривалість захворювання та рівень гормональної недостатності.
Необхідний контроль за ефективністю лікування – не тільки за ознаками клінічного поліпшення стану хворого, але і за даними лабораторних аналізів.
Якщо є проблеми з серцем, необхідний прийом невеликих доз гормонального препарату, збільшення дозувань має проводитися під контролем ЕКГ.
Доцільність і ефективність підвищення дозування гормонального засобу можна оцінювати тільки через місяць-два.

Харчування при недугу

Харчування при гіпотиреозі направлено на:

нормалізацію метаболічних процесів;
недопущення розвитку атеросклеротичних процесів;
нормалізацію кровопостачання;
стабілізацію ваги.

Основні правила:

режим харчування, рекомендується дробовий прийом їжі, щоб шлунково-кишковий тракт краще засвоював всі необхідні речовини;
приготування продуктів. Краще готувати на пару або запікати;
раціон необхідно збагатити вітамінами;
харчуватися необхідно вчасно, причому, їжа повинна бути теплою;
алкоголь під забороною;
питний режим обмежується до 1,5 літрів рідини в день.

Які продукти дозволені до вживання при цьому недугу? В першу чергу харчування хворого повинно включати необхідну кількість білка (як рослинного, так і тваринного), так як саме він потрібен для нормалізації синтезу гормонів.
Велику роль звичайно грає йод, тому необхідно вводити в раціон пацієнта йод містять продукти. Лікувальне харчування повинно стимулювати роботу травного тракту, тому в раціон необхідно вводити кисломолочні продукти і клітковину рослинного походження.

Що не можна при гіпотиреозі? Необхідно знизити вживання нефільтроване води, так як в ній містяться хлориди, негативно впливають на рецептори йоду. Заборонені «легкі» вуглеводи, соя, овочі з сімейства хрестоцвітних, продукти, в яких міститься багато холестерину (тваринні жири). Не рекомендуються міцні бульйони, бобові, гострі приправи, ковбасні вироби, копченості. Правильне харчування при гіпотиреозі – це важлива складова лікування захворювання, тому нехтувати дієтичними рекомендаціями лікаря не слід.

Негативні наслідки при відсутності лікування

Якщо гіпотиреоз залишити без лікування, то у дітей можуть розвинутися такі ускладнення:

уповільнене розумовий і фізичний розвиток;
кретинізм;
інфантилізм;
серцеві патології;
зниження імунітету;
хронічне захворювання.

Що стосується дорослих, то недуга може привести до:

зниження інтелектуальних здібностей;
погіршення пам’яті;
гіпотонії;
атрофії яєчників;
імпотенції;
безпліддя;
інфекційних процесів.

Крім того, в особливо важких випадках може розвинутися гіпотіреіоідная кома, яка закінчується летальним результатом.,

Особливості консервативної терапії

Щоб нормалізувати стан літніх пацієнтів, у яких присутні явні ознаки тиреоїдної недостатності, підвищений рівень ТТГ, застосовують замісну терапію синтетичними гормонами. Лікування необхідно починати з обережністю, починаючи з 25 мкг тироксину на добу, збільшуючи дозування вдвічі кожні 30 діб. Поступове підвищення дози слід продовжувати, поки рівень ТТГ ненормалізується.

Важливо! У пацієнтів, які мають захворювання серця в анамнезі, рекомендують знизити початкову дозу до 10-15 мкг.

Вибір лікарського препарату фахівці роблять на основі вираженості гіпотиреозу, стану пацієнта, наявності супутніх патологій в анамнезі. Для лікування захворювання широко застосовують засоби на основі синтетичного L-тироксину. Лікарський препарат застосовують одноразово на добу, що дозволяє повністю усунути симптоматику гіпотиреозу. Однак замісна терапія повинна проходити повільно, щоб знизити негативний вплив гормонів на серце і нервову систему.

Важливо! Під час медикаментозного лікування у пацієнтів може виникнути стенокардія, задишка, порушення сну, сплутаність свідомості. Про появу цієї симптоматики слід повідомити лікаря.

Якщо у пацієнта розвивається гипотиреоидная кома, то людина має потребу в негайній госпіталізації для надання екстреної допомоги. Для нормалізації стану рекомендують введення тироксину або трийодтироніну. Дозування тиреоїдних гормонів визначають індивідуально, враховуючи вік пацієнта, масу тіла, наявність супутніх патологій.

Важливо! Призначення тиреоїдних гормонів у пацієнтів на тлі ішемічної хвороби серця може привести до розвитку миготливої аритмії, інфаркту міокарда, серцевої недостатності. Тому терапію гіпотиреоїдний коми рекомендують починати з внутрішньовенного введення гідрокортизону.

Меню і рецепти корисних страв

Скласти раціон можна по зразковому меню на день:

каша з гарбуза з насінням льону, цикорій;
сирна запіканка з ківі;
борщ, відвареної судак з гречаною кашею;
салат з морською капустою, морквою і селерою, сир адигейський, хлібці з висівками;
йогурт з чорносливом, начиненим сиром і горіхами;

Гарбузова каша з курагою і кунжутом

Для приготування знадобляться:

солодка гарбуз – 300 г,
вівсяні пластівці – столова ложка,
курага – 50 г,
кунжут – 30 м

Курагу на ніч залити окропом. Гарбуз почистити і нарізати кубиками, згасити з чвертю склянки води до майже повного розм’якшення. Кунжут змолоти на кавомолці, курагу подрібнити, змішати їх з гарбузом, додати вівсяні пластівці і готувати ще 10 хвилин.

Сирна запіканка з ківі

Для ніжного і корисного десерту слід взяти:

сир 5% – 500 г,
ківі – 2 штуки м’яких,
пшеничні висівки – 3 столові ложки,
яйце – 2 штуки,
кефір (кисле молоко) – половина склянки,
фруктоза – 50 г,
сіль – 3 г,
розпушувач – 5 м

Сир розтерти з яйцями. У кефір додати сіль, фруктозу, розпушувач і висівки, ретельно розмішати. З’єднати сир і кефір, збити міксером або блендером. Вилити в форму для кексів і готувати 40 хвилин при 180 градусах. Готовність можна перевірити дерев’яною шпажкою, якщо нею проткнути запіканку, то вона повинна залишитися сухою. Духовку вимкнути і дати постояти блюду ще 10 хвилин, витягти з форми, прикрасити кружечками ківі.

Призначення інвалідності в разі гіпотиреозу

Перша група. Призначається в разі дуже важкої форми хвороби, коли яскраво виражені незворотні зміни всіх систем організму і людських органів. Таким хворим потрібні постійний догляд і доглядальниця.

Друга група. Зазвичай видається хворим, які мають важку форму, коли спостерігаються стійкі порушення роботи всіх органів, пов’язаних з ускладненнями після неграмотного лікування або хірургічного втручання в органи щитовидної залози.

Третя група. Така інвалідність призначається хворим на гіпотиреоз, коли є гормональна компенсація, спостерігаються помірні порушення роботи систем організму. Інвалідність призначається хворим на гіпотиреоз, що працюють на шкідливому виробництві.

Вагітність і годування груддю

Гіпотиреоз – щодо поширена патологія серед жінок репродуктивного віку та вагітних, який часто діагностується випадково внаслідок неспецифічних клінічних ознак синдрому і відсутності жорстких рекомендацій по скринінгу гіпотиреозу і жінок репродуктивного віку та вагітних. Часто у випадку з маніфестним і субклінічним гіпотиреозом у жінок спостерігаються розлади менструального циклу і навіть безпліддя. Це відбувається через те, що підвищений тиреотропний гормон тягне за собою і зростання пролактину, який здатний загальмовує дозрівання ооцитів в області яєчників. При цьому в ході менструального циклу не настає овуляції і жінка не може завагітніти.

При гормональному дисбалансі порушуються процеси утворення ендометрію, тонус маткових труб і складові шийного секрету. Дозріла яйцеклітина при таких умовах стає нездатна здійснити запліднення і не прикріплюється до маткових трубах.

Для того, щоб зрозуміти, чи можливо настання вагітності при гіпотиреозі в кожному конкретному випадку, важливо своєчасно звернутися за медичною допомогою і пройти курс ефективного лікування. Якщо ж жінка не знає про власну патології, це також може негативно позначитися на раптової вагітності, яка все ж може наступити навіть при наявність гіпотиреозу. Тому перед плануванням зачаття краще повністю обстежитися, щоб не довелося жертвувати власним здоров’ям і життям майбутньої дитини при лікуванні гормональних змін.

Вплив на плід

Гіпотиреоз будь-якого ступеня тяжкості може викликати ряд важких ускладнень як у матері, так і у плода, які проявляються в невиношування плоду, переривання вагітності на ранніх етапах, внутрішньоутробної смерті плода, вагітності, що завмерла.

Наявність проблем з ендокринною системою жінка, яка знає свого діагнозу, може виявити, якщо у неї систематично виникають мимовільні аборти. Невиношування плоду служить сигналом навіть про найлегшою стадії субклінічного гіпотиреозу.

В кінці вагітності при даному діагнозі виникає нова небезпека для плода і матері – переношування вагітності до 42 тижнів. Для дитини це загрожує всілякими родовими травмами і збоями в функціонуванні нервової системи. Таким чином, наявність гіпотиреозу у вагітної жінки – абсолютне показання для негайного початку замісної терапії, яка призначається відразу ж і в повній дозі, без попереднього поступового збільшення, прийнятого в окремих випадках лікування гіпотиреозу поза вагітності

Чи можна народжувати

Пологи при компенсованому гіпотиреозі ведуться зазвичай природним шляхом, але необхідна попередня до них підготовка. Показання до пологів шляхом кесаревого розтину зазвичай виникають при наявності серйозних акушерських ускладнень. Самі по собі пологи гіпотиреоз не ускладнювати, якщо рівень гормонів стабілізовано.

Чи можна годувати грудьми

Гіпотиреоз негативно позначається і на стані і здоров’я молочних залоз у жінок. Однак при терапії даної патології лікарськими засобами грудне вигодовування цілком допустимо. Також допустимо грудне вигодовування і при частому ускладненні патологічного стану в післяпологовому періоді – дифузному збільшенні щитовидної залози (зоб) і його медикаментозної терапії.

Щоб зменшити ймовірність ендокринних порушень в організмі при вагітності і лактаційному періоді, необхідно проводити йодну профілактику організму. Лише патологічний гіпотиреоз не сприймає йодну профілактику, тому її в даному випадку проводити не можна.

Якщо патологія щитовидки виявлена вчасно, то вагітніти і годувати грудьми дитину можна, так як даний патологічний процес може мати фізіологічну основу, яка не буде негативно впливати на виношування і грудне вигодовування.

перші ознаки

Основними ознаками гіпотиреозу є:

слабкість
сонливість
стомлюваність
уповільнення мови і мислення
постійне відчуття холоду внаслідок уповільнення обміну речовин
одутлість особи і набряки кінцівок, викликані накопиченням слизового речовини в тканинах
зміна голосу і порушення слуху внаслідок набряку гортані, мови і середнього вуха у важких випадках
прибавка маси тіла, яка відображає зниження швидкості обміну, однак значного збільшення не відбувається, т. к. апетит знижений
схильність до зниження артеріального тиску
нудота, метеоризм, запори
випадання волосся, їх сухість і ламкість, іноді желтушность шкірних покривів
порушення менструального циклу у жінок.

До якого лікаря звернутися

Звертаємо увагу читача на те, що не слід на підставі матеріалів статті виставляти собі діагноз самостійно – симптоми патології неспецифічні і можуть мати місце при інших, навіть більш серйозні захворювання! Зверніться за консультацією до лікаря-терапевта або ендокринолога – вони допоможуть вам розібратися в причинах поганого самопочуття.

Додаткову допомогу в розпізнаванні і лікуванні всіх проявів хвороби нададуть лікарі профільних спеціальностей: невролог, кардіолог, пульмонолог, гінеколог, андролог, нефролог. При гіпоталамо-гіпофізарних порушень лікування часто проводиться за участю нейрохірурга.

Відео версія статті:

Здоров’язберігаючих канал, лікар-ендокринолог розповідає про гіпотиреозі:

Спеціаліст клініки «Сієна-Мед» розповідає про гіпотиреозі:

Рейтинг: (голосів – 1, середнє: 5,00 з 5)

тривалість хвороби

Тимчасові або транзиторні (оборотні) форми гіпотиреозу спостерігаються при недоношеності, затримки внутрішньоутробного розвитку, функціональної незрілості, внутрішньоутробних інфекціях, у дітей від мам з патологією щитовидної залози. З віком функція щитовидної залози у таких дітей відновлюється, гормони починають вироблятися в достатній кількості і необхідність в лікуванні відпадає. Для підтвердження чого проводять спеціальний аналіз. Для його реалізації L-тироксин перестають вводити пацієнту на термін до півтора місяців і після цього роблять тест на гормональну концентрацію. При хороших результатах аналізів робиться висновок про перехідний характер патології. Дитині припиняють введення гормонів в даному випадку. Якщо ж аналізи не підтвердили перехідність форми хвороби, то L-тироксин потрібно використовувати даному пацієнтові довічно.

Також повного виліковування підлягає гіпотиреоз, який виникає в процесі вагітності у жінок. Після пологів протягом 6 місяців висока ймовірність того, що щитовидна залоза самостійно повністю відновить свої функції.

Інші форми гіпотиреозу повного виліковування не підлягають, їх можна лише доводити до стадії компенсації і намагатися підтримувати в такій формі протягом довгого часу. При переході захворювання в декомпенсована форму лікування повинно переглядатися, щоб не допустити ускладнень.

гипотиреоидная кома

Вона може стати результатом тривало лікується гіпотиреозу. Провокуючими факторами є:

гострі респіраторні захворювання;
переохолодження;
оперативні втручання і наркоз;
харчова токсикоінфекція;
інтоксикація лікарськими препаратами;
прийом медикаментів, що надають гальмівний вплив на центральну нервову систему (транквілізаторів, нейролептиків та інших).

Розвиваєтьсякома поступово. Хворий відзначає наростання слабкості, байдужість до подій навколо нього, він сонливий, загальмований, рухи уповільнені. Якщо на даному етапі відсутня медична допомога, хворий впадає в сопор, який потім переходить в кому.

Клінічні прояви

Симптоми вторинного гіпотиреозу можуть мати різний характер. Найчастіше у хворих з такою патологією спостерігаються такі зміни за станом здоров’я та самопочуття:

Знижується активність, як розумова, так і фізична. Хворий швидко втомлюється навіть при незначних навантаженнях, стає розсіяним, у нього знижується концентрація уваги і погіршується пам’ять. Такі люди стають схильними до частих депресій.
Змінюється зовнішній вигляд людини. Волосся починають випадати, тьмяніють, січеться і випадає. Нігті шаруються і погано ростуть. Шкіра набуває жовтуватий відтінок, стає сухою і схильної до лущення.
Спостерігаються зміни в голосі – він набуває низькі ноти і стає хриплим.
Збільшується маса тіла, з’являється ожиріння. При цьому ніякі дієти і фізичні навантаження не дозволяють зупинити даний процес.
З’являється набряклість. Причому вона виникає не тільки на ногах або руках, а й у внутрішніх органах, що загрожує різними ускладненнями (наприклад, набряк головного мозку та легень).
У жінок спостерігається зниження статевого потягу, порушення менструального циклу, проблеми із зачаттям дитини. У чоловіків на тлі вторинного гіпотиреозу знижується потенція.

Розвиток гіпотиреозу у дітей вважається найбільш небезпечним, так як це захворювання тягне за собою порушення в роботі головного мозку, які можуть привести до невиліковної розумової недорозвиненості.

Чим небезпечне це захворювання

Негативні наслідки у пацієнтів з гіпотиреозом дуже різні. Всі вони небезпечні, тому їх виникнення варто займатися профілактикою. Різняться наслідки гіпотиреозу, в залежності від віку пацієнта. Так, у дітей основними наслідками патології можуть бути:

уповільнене розумовий і фізичний розвиток, розвиток кретинізму, інфантилізм;
відсутність вторинних статевих ознак протягом тривалого періоду;
хвороби серця;
низька імунна опірність організму, часті простудні хвороби, ймовірність численних хронічних захворювань;
підвищена ослабленість, нездатність до фізичної праці.

Серед наслідків гіпотиреозу, з якими часто стикаються дорослі пацієнти, слід виділити:

зниження когнітивних здібностей;
захворювання серцево-судинного характеру;
тривалі, часто хронічні, інфекційні захворювання;
порушення менструації;
атрофія яєчників, порушення функції молочних залоз, безпліддя;
зміна зовнішнього вигляду зовнішніх статевих органів;
імпотенція, статеве безсилля.

Кращі матеріали місяці

Чому не можна самостійно сідати на дієту
21 рада, як не купити несвіжий продукт
Як зберегти свіжість овочів і фруктів: прості виверти
Чим перебити тягу до солодкого: 7 несподіваних продуктів
Вчені заявили, що молодість можна продовжити

Також у дорослих пацієнтів може настати такий важке наслідок даної патології, як гипотиреоидная кома, в період виникнення якої гормональний рівень організму приходить в критичний стан. При цьому порушується обмін речовин, можлива зупинка серця, порушення функцій головного мозку.

Діагностика, або як відрізнити вторинний гіпотиреоз від первинного

Зазвичай симптоми гіпотиреозу змушують перевіряти щитовидку. А коли з’ясовується, що вона цілком здорова, але чомусь не працює, то підозрюють центральний гіпотиреоз. Симптоми вторинного схожі на симптоми первинного. Відмінностей трохи і зустрічаються не завжди. Збільшення ваги не обов’язково, можливо навіть виснаження. Набряки дуже незначні, шкіра тонка, бліда, зморшкувата.

Головне в діагностиці вторинного гіпотиреозу – це аналізи. Починають з визначення рівня ТТГ. Якщо при первинному гіпертиреозі ТТГ підвищений, то при вторинному він нижчий за норму. Що стосується щитовидних гормонів, вони низькі при обох різновидах захворювання.

Головне в діагностиці – аналізи. Почати варто з визначення рівня ТТГ