Гірсутизм у жінок – що це таке, і як можна впоратися з проявами хвороби?
Гірсутизм відомий в медицині як процес надлишкового зростання волосяного покриву, виявляється у 5% населення жіночої статі.
При розвитку хвороби рослинність за чоловічим типом відзначають на різних ділянках тіла (на обличчі, животі, спині, руках, ногах і т.д.).
Часто подібне явище стає приводом для неоднозначної реакції оточуючих. Однак одним лише зміною зовнішнього вигляду проблема не обмежується – гірсутизм є захворюванням, здатним привести до найсерйозніших наслідків для жіночого здоров’я.
Гірсутизм – що це таке?
Варто розмежовувати два визначення: гірсутизм і гіпертрихоз. Під останнім розуміють збільшення обсягу волосся на тілі. При цьому вони розташовуються в звичних для цього місцях: пахвових западинах, області лобка, передній частині ніг. Поява волосся за чоловічим типом є ознакою порушення і вимагає додаткового обстеження пацієнток.
Загальний опис
Надмірна кількість волосся на тих ділянках жіночого тіла, на яких їх спочатку бути не повинно, носить назву гірсутизм. Це захворювання провокується збільшенням чисельності чоловічих статевих гормонів (андрогенів) в організмі.
Волосками покривається особа в області підборіддя і над верхньою губою, в зоні грудей, живота, кінцівок, спини.
Хвороба іноді супроводжується порушеннями менструального циклу і безпліддям. Від 3 до 10% жінок у світі страждають гірсутизм.
Гірсутизм у жінок – симптоми
Спочатку ознаки гірсутизму носять неявний характер. Багато жінок не надають їм значення, проводячи боротьбу з «зайвими» волосками різними способами. Однак в разі вираженого порушення, яке призводить до зміни зовнішності, звернення до лікаря слід негайно. Серед можливих ознак, які супроводжують гірсутизм у жінок (фото проявів хвороби наведено нижче), фахівці виділяють:
- Надмірний ріст волосся на підборідді, верхній губі, животі, спині, грудях, сідницях і внутрішньої поверхні стегон.
- Зміни статури за чоловічим типом – широкі, масивні плечі, вузький таз.
- Зміна тембру голосу.
локалізація
| Зона росту волосся | ступінь вираженості (В балах) |
опис ознак |
| Над верхньою губою | 1 | Зростання по межах зони, рослинність майже непомітна. |
| 2 | По межах волосяний покрив більш виражений. | |
| 3 | Зростання темних волосків по всій зоні. | |
| 4 | Жорсткі волосся темного кольору по всій зоні. | |
| підборіддя | 1 | Поодинокі волосинки. |
| 2 | Купчастий зростання в деяких місцях зони, є поодинокі волосинки. | |
| 3 | Покрита вся зона. | |
| 4 | Густа темна рослинність по всій області. | |
| спина | 1 | Поодинокі темні волоски. |
| 2 | Збільшена кількість одиничної рослинності. | |
| 3 | Вся спина покрита негустий рослинністю. | |
| 4 | Спина покрита густою суцільний рослинністю. | |
| поперек | 1 | Ріст волосся в районі крижів. |
| 2 | Зростання по обидва боки крижів. | |
| 3 | Поперек покрита на три чверті. | |
| 4 | Густі темне волосся по всій області попереку. | |
| груди | 1 | Кілька волосинок біля сосків. |
| 2 | Рясний зростання навколо сосків і по центру. | |
| 3 | Область біля сосків і по центру груди майже повністю покрита. | |
| 4 | Груди повністю вкрита густими темними волоссям. | |
| Живіт, верхня половина | 1 | Поодинокі волоски на середньої лінії від грудей до пупка. |
| 2 | Помітна доріжка з темного волосся від центру грудей до пупка. | |
| 3 | Половина верхній частині живота. | |
| 4 | Вся верхня частина живота покрита густою темною порослю. | |
| Живіт, нижня частина | 1 | Окремі волоски. |
| 2 | Доріжка від пупка вниз. | |
| 3 | Зростає широкої суцільною лінією від пупка вниз. | |
| 4 | Зона покрита рослинністю в формі ромба. | |
| стегнова зона | 1 | Окремі волосся. |
| 2 | Часткова поросль. | |
| 3 | Покриття всієї зони. | |
| 4 | Густа темна рослинність по всій зоні. | |
| плечі | 1 | Одинично зростаючі волосся. |
| 2 | Область покрита частково. | |
| 3 | Вся область покрита негустий рослинністю. | |
| 4 | Густе суцільне покриття зони. |
Гірсутизм у жінок – причини
Причини розвитку патології різні, тому лікарі нерідко об’єднують їх в групи. До першої відносяться фактори, пов’язані з порушенням функції яєчників. Порушення гормонального фону провокує збій в роботі ендокринної системи, в тому числі і яєчників. При обстеженні часто з’ясовується, що розвинувся гірсутизм через прогестерону. Підвищення концентрації цього гормону веде до зменшення вмісту в крові жіночих гормонів – естрогенів. Подібні порушення викликають патології, які нерідко супроводжують гірсутизм:
- полікістоз яєчників;
- гіпертиреоз (розростання строми статевих залоз);
- порушення циклу.
Неправильна робота надниркових залоз також може розглядатися як причина підвищеного росту волосся. Надлишкова продукція цими залозами стероїдних гормонів призводить до формування зовнішності за чоловічим типом. При цьому відзначаються і порушення в роботі гіпофіза, який починає надмірно продукувати кортизол, що відноситься до стероїдів.
Наступна група причин пов’язана з порушенням в генетичному апараті. Встановлено, що гірсутизм має спадкову природу. З огляду на це, можна сказати з великою часткою ймовірності, що наявність патології у батьків або близьких родичів призведе до розвитку гірсутизму і у дітей. Вплинути на це ніяк не можна. Окремо виділяють ідіопатичний гірсутизм – хвороба з неясним походженням.
В окремих випадках патологія може виникати через прийом певної групи медикаментозних засобів. Серед ліків, що провокують розвиток гірсутизму:
- кортикостероїди;
- інтерферони;
- анаболічні стероїди;
- прогестини;
- андрогени.
Гірсутизм – психологічні причини
Називаючи можливі причини гірсутизму у жінок, лікарі виділяють групу психологічних факторів. Явного зв’язку з ними не встановлено, проте дослідження підтверджують високий ризик гірсутизму у пацієнток з нестабільним психоемоційним станом. Часті стреси, переживання, перенапруження, надлишкова емоційність обумовлюють зміну гормонального фону, в результаті чого збільшується ризик розвитку патології. Такий механізм розвитку хвороби лікарі називають нейроендокринним.
Гірсутизм – духовні причини
Гірсутизм у жінок завжди призводить до зміни психічного стану, погіршення самооцінки. Це негативно відбивається на загальному самопочутті, ставленні до життя. Пацієнтки з даною патологією нерідко страждають від зайвої закомплексованості. Неприязнь і огиду з боку близьких і знайомих тільки погіршують ситуацію, що вимагає ретельної психологічної допомоги, спостереження фахівця.
Причини виникнення
Захворювання починається з поступового перетворення легкого гармата на деяких місцях тіла в жорсткий термінальний, темного кольору, волосся.
Не завжди патологія викликана порушеннями в організмі, дуже часто це косметологічна проблема. Її нескладно вирішити спільно з косметологом.
Джерелами гірсутизму служать збільшена вироблення андрогенів, чоловічих статевих гормонів, негативний вплив ліків або спадкові чинники.
Збільшенню числа чоловічих гормонів сприяють:
- Клімакс. Кількість естрогенів знижується. Спостерігається зсув гормонального балансу в бік збільшення чоловічих гормонів, іноді з’являється вирилизм – чоловічі статеві ознаки.
- Патологія яєчників. Полікістоз викликає різні новоутворення, але гірсутизм з’являється не у всіх випадках.
- Синдром Штейн-Левенталя. В яєчниках починає відбуватися посилений ріст чоловічих гормонів, порушується цикл, може з’явитися безпліддя.
- Патологію наднирників. Підвищений число стероїдних гормонів виробляється при гіперплазії наднирників (придбаної або вродженої).
- Діабет. Сама хвороба не викликає гірсутизм, але існує взаємозв’язок порушення балансу гормонів і продукції інсуліну, особливо в клімактеричному періоді.
- Розлад діяльності гіпофіза. Порушення гормонального балансу. При зростанні кількості андрогенів спостерігаються вирилизм і гірсутизм.
- Порушення діяльності ЦНС при пухлинних процесах, енцефаліт, розсіяному склерозі.
Прийом гормональних ліків – контрацептивів, Кортизону, Преднізолону, інтерферону, прогестинів, анаболіків, а також циклоспорин і Стрептомицина, у багатьох випадках веде до того, що волосся починає рости в незвичних місцях.
Патологія часто буває незрозумілої етіології, лікарі не можуть назвати точну причину підвищеної волосистости. Це ідіопатичний гірсутизм. Іноді його причиною називають реакцію рецепторів шкіри і фолікул волосся на присутність андрогенів.
Захворювання небезпечно, але свідчить іноді про серйозні порушення всередині організму. Тому в кожному випадку необхідно з’ясувати точну причину небажаної рослинності.
Гірсутизм – діагностика
Запідозрити порушення можна за характерними змінами зовнішності, які описані вище, однак остаточний діагноз виставляється на підставі результатів обстеження. Які аналізи здати при гірсутизмі і підозрі на нього, визначає лікар. Діагностику захворювання починають з аналізу скарг і анамнезу пацієнтки. При цьому враховують такі чинники:
- час появи перших ознак (надлишкового росту волосся);
- швидкість прогресування хвороби;
- локалізацію ділянок підвищеного росту волосся.
При цьому звертають увагу і на особливості менструального циклу. Гормональні зміни, що спостерігаються при гірсутизмі, завжди провокують збій в репродуктивній системі. Нерегулярність місячних і різна їх тривалість разом з надмірним зростанням волосся – ознака гірсутизму. Підтвердити припущення допомагають лабораторні аналізи і апаратні дослідження:
- аналіз крові на тестостерон;
- визначення концентрації дегідроепіандростерона сульфату (ДГЕАС);
- встановлення рівня кортизолу;
- УЗД яєчників і надниркових залоз;
- КТ і МРТ внутрішніх органів.
діагностика
Визначення діагнозу починається зі збору даних:
- які лікарські засоби приймались;
- характер менструального циклу. При регулярному циклі гірсутизм носить ідіопатичний характер;
- як розвивалося захворювання.
Якщо початок поступове, з появою прищів, підвищенням маси тіла, розладом менструального циклу, то є підозра на полікістоз яєчників.
Різке початок захворювання спільно з вірилізацією свідчить про наявність пухлин.
Слід здати аналізи на гормони:
- 17-гідроксіпрогестерон, проміжний метаболіт стероїдних гормонів наднирників. При підвищенні рівня є ризик гіперплазії наднирників.
- Гонадотропіни. Кількість збільшено при поликистозе.
- ДЕА-С (дегідроепіандростерон). 700 нг% означає гіперплазію наднирників, рівень цього гормону підвищений при наявності пухлини в наднирнику.
- Загальний тестостерон. Норма 20-80 нг / дл. Значення нижче цього – полікістоз. При значенні 200 нг% можливо пухлинне ураження яєчників.
- Андростендіон. Великий вміст – ознака патології яєчників.
- Кортизол. Синдром Кушинга-Іценко характеризується його підвищеним вмістом.
У відео представлена додаткова інформація про захворювання та обов’язкових діагностичних заходах.
Чи можна вилікувати гірсутизм?
Зіткнувшись із захворюванням, пацієнтки нерідко адресують запитання спеціалісту щодо того, чи лікується гірсутизм у жінок. Все залежить безпосередньо від причини, що спровокувала порушення. У разі коли гірсутизм є наслідком зміни генів, передається у спадок, повністю позбутися від хвороби неможливо.
Лікувальні заходи в такому випадку направлені на мінімізацію проявів патології. Гірсутизм пухлинної природи лікують шляхом видалення пухлини, після чого надлишковий ріст волосся припиняється. Терапія основного захворювання, що провокує гірсутизм (синдром і хвороба Іценко-Кушинга, гіпотиреоз), дозволяє назавжди позбутися від патології.
схожі патології
При постановці діагнозу необхідно диференціювати гірсутизм від гипертрихоза і вірилізації.
Гірсутизм проявляється такими рисами:
- Наявність волосся над губою, на вухах, підборідді, щоках, грудях, животі, стегнах (в андроген-залежних зонах).
- Наявність часткових ознак вірилізації (вугрі, нерегулярний цикл), ознаки маскулінізації (низький тембр голосу, зростання м’язової маси, зростання розміру клітора). Часто всі ці симптоми викликані андрогинной пухлиною.
- Пушкова волосся перетворюються в грубі стрижневі.
Гіпертрихоз характеризується надмірною рослинністю в андроген-незалежних областях, тобто там, де в нормі у представників обох статей зростає певна кількість волосся. Часто залежить від етнічної приналежності і віку.
Наприклад, волосся на ногах нижче колін – це природно. При підвищеній кількості рослинності в цій області можна говорити про гіпертрихозі.
Наявність волосків в вушних раковинах жінок – це гірсутизм.
При вірилізму, крім ознак гірсутизму, спостерігаються акне, менструальний цикл порушений, є симптоми маскулінізації (низький голос, зростання м’язової маси тіла, на лобі з’являються залисини, клітор збільшується, посилюється лібідо).
Гірсутизм у жінок – лікування
Як лікувати гірсутизм у жінок, які препарати і методи терапії використовувати, лікарі визначають після встановлення безпосередньої причини хвороби. При легкому ступені захворювання, коли порушення менструальної функції не спостерігаються, спеціальна терапія не проводиться. Варто відзначити, що в більшості випадків гірсутизм є не самостійним захворюванням, а тільки проявом патології. У зв’язку з цим терапія спрямована на усунення першопричини: видалення пухлин надниркових залоз, яєчників, скасування гормональних препаратів, лікування гіпотиреозу.
Препарати для лікування гірсутизму
Універсального препарату, таблетки від гірсутизму, яка допомагала б усім пацієнткам, не існує, тому кожен випадок розглядається індивідуально. Медикаментозну терапію починають тільки після обстеження всього організму на відсутність андроген-секретирующих пухлин. У більшості випадків гірсутизм є наслідком високої концентрації в крові андрогенів, тому доцільним вважають застосування препаратів.
Антиандрогенні препарати для жінок від гірсутизму знижують рівень тестостерону, в результаті чого зменшується чутливість волосяних цибулин до андрогенів. При вроджених формах гірсутизму використовують такі гормональні засоби:
- кортизол;
- преднізолон;
- Дексаметазон.
У разі якщо підвищений ріст волосся пов’язаний з порушенням в репродуктивній системі (полікістоз яєчників), виправити ситуацію допоможуть пероральніконтрацептиви:
- спіронлактон;
- Кломифен.
Гірсутизм у жінок – лікування народними засобами
За численними відгуками пацієнток, гірсутизм лікується за допомогою народних методик. При цьому необхідно враховувати, що перед їх використанням консультація лікаря є обов’язковою умовою. Так лляне масло від гірсутизму не застосовується – воно може погіршити ситуацію і посилити ріст волосся.
Відвар кедрового горіха
Інгредієнти:
- шкаралупа кедрового горіха – 2 кг;
- вода – 2 л.
Приготування, застосування
- Шкаралупу заливають водою і поміщають в духовку.
- Млоять на малому вогні 1 годину.
- Остуджують, відціджують і використовують для протирання проблемних зон.
Відвар з каштанів
Інгредієнти:
- коричнева шкірка каштана – 1 стакан;
- вода – 500 мл.
Приготування, застосування
- Шкірку заливають окропом, ставлять на повільний вогонь.
- Уварюють до обсягу ½ склянки.
- Відціджують, остуджують і використовують для відпрацювання ділянок з надмірною оволосением.
методи лікування
Процес лікування гірсутизму у жінок часто вимагає чималого проміжку часу – від 6 до 12 місяців. У цей період призначаються антиандрогенні препарати, оральні контрацептиви або їх поєднання. У випадках розвитку пухлин вдаються до хірургічного втручання.
антиандрогенні препарати
При відсутності новоутворень, що викликають гормональний дисбаланс, фахівці рекомендують лікування антиандрогенними лікарськими засобами. Ці препарати призначені для скорочення вироблення гормонів чоловічого типу. Найпопулярніші серед них – Преднізолон і Дексаметазон. Мінусом такого лікування є високий ризик розвитку побічних ефектів.
таблетовані засоби
Іншими засобами, найбільш широко використовуваними для скорочення вироблення яєчниками чоловічих гормонів, є таблетовані препарати.
верошпирон
Верошпирон (спіронолактон) прописують разом з оральними контрацептивами в тих випадках, коли попереднє лікування виявилося безсилим. Препарат ефективний у придушенні андрогенів, проте має чимало побічних ефектів. Курс лікування – від 3 до 6 місяців.
Джес
Джес показаний жінкам з надмірною оволосением і висипом вугрів як ефективний засіб контрацепції. При стандартній дозі препарат надовго блокує андрогенні рецептори і перешкоджає подальшому зростанню волосся.
Фінастерид
У зв’язку з негативним впливом на репродуктивну функцію, препарат рекомендований у першу чергу для лікування жінок в постменопаузі. Засіб особливо ефективно в поєднанні зі спіронолактоном. Така комбінація демонструє виражене скорочення показників хвороби.
Народні методи лікування
Засоби народної медицини не здатні скоротити рівень вмісту гормонів в організмі. Вони застосовуються паралельно з медикаментозними препаратами у вигляді відварів і настоїв. Їх застосування показано для усунення волосся на тілі у жінок і вимагає обов’язкового схвалення лікуючого лікаря.
Настій з волоських горіхів
У склянку соку, отриманого з незрілих волоських горіхів, необхідно додати столову ложку дьогтю і витримати весь склад 3 тижні в захищеному від світла місці. Отриманий засіб слід щодня наносити на проблемні ділянки.
Відвар з кінських каштанів
250 г шкірки кінських каштанів необхідно залити 500 мл окропу і кип’ятити, поки в ємності не залишиться 1/4 від загального об’єму рідини. Відвар проціджують і протирають їм місця найбільшого скупчення волосся.
Простий рецепт з насіння кропиви
Насінням кропиви, зібраними в кінці літа, в серпні, рекомендується натирати відповідні ділянки тіла, дотримуючись обережності під час лікування при чутливій шкірі.
дієта
Офіційна і народна медицина одностайні щодо важливості особливого режиму харчування. Дієта необхідна, щоб доповнити основне лікування і зменшити навантаження на організм.
Жінкам з ожирінням, схильним до жирності шкіри і волосся, необхідно обмежити вживання тваринної їжі, солодкого і мучного, уникати гострих і пряних страв. Замість цих продуктів слід ввести в повсякденний раціон нежирні види риби і м’яса, сирі або консервовані овочі і фрукти.
Харчування при гірсутизмі у жінок
Розповідаючи про те, як вилікувати гірсутизм у жінок, багато фахівців вказують на необхідність дотримання певної дієти. Надходить в організм їжа може впливати на рівень тестостерону, який обумовлює формування вторинних статевих ознак за чоловічим типом. Щоб це виключити, фахівці радять:
- Знизити споживання цукру, меду, фруктози.
- Обмежити споживання борошняних продуктів і випічки.
- Збільшити кількість в раціоні складних вуглеводів (овочі, бобові, крупи).
- Поєднання жирів, білків і вуглеводів в раціоні повинно бути 70, 20 і 10%.
- Виключити переїдання і перекушування.
- Влаштовувати розвантажувальні дні.
Лазерна та фотоепіляція
Крім лікування традиційними препаратами фахівці нерідко вдаються до процедур лазерної та фотоепіляції. Під час сеансу лазер або імпульсний світло посилають до волосяних цибулин світлові хвилі. Останні прицільно руйнують коріння волосся і прилеглі до них судини, нервові закінчення, сальні залози.
Позбавлений кореня волосся випадає через кілька днів без можливості подальшого зростання. Для повної перемоги над ненормованим зростанням волосся потрібно кілька процедур.
Метод визнаний високоефективним, проте має деякі протипоказання, якщо у жінки є:
- пухлина, що впливає на вироблення гормонів;
- цукровий діабет;
- вагітність.
Важлива особливість! Лазерна епіляція не гарантує потрібний результат натуральним блондинкам і власницям сивий шевелюри через малу кількість в таких волоссі меланіну і їх нездатності інтенсивно поглинати випромінювання.
Чи можна завагітніти при гірсутизмі?
Зміна гормонального фону при гірсутизмі є причиною проблем із зачаттям. Гірсутизм і вагітність – сумісні поняття, проте стати мамою таким жінкам не завжди вдається. Підвищений рівень андрогенів є перешкодою для нормального закріплення плодового яйця в стінці матки. Навіть у жінок, яким вдалося завагітніти, існує високий ризик переривання гестації на ранньому терміні. Імовірність знижується до другого триместру, коли сформувалася плацента починає продукувати прогестерон.
Гірсутизм – яке захворювання дає такий симптом
Існує безліч можливих причин гірсутизму. Це можуть бути захворювання яєчників, такі як синдром полікістозних яєчників або вирилизация овариальной пухлини. Наднирники також можуть бути причиною надмірного росту волосся: наднирники, що виробляють андрогени і вроджена гіперплазія наднирників.
Причиною гірсутизму часто є ліки. До них відносяться андрогени, анаболічні стероїди даназол (використовуваний при лікуванні ендометріозу), стрептоміцин, оральні контрацептиви з андрогенною прогестином або вальпроєвої кислотою (використовувані головним чином при лікуванні епілепсії), деякі лікарські препарати для високого кров’яного тиску і блокатори гістамінових рецепторів, які використовуються в лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки.
Важливо!
Пацієнти з гіперпролактинемією (підвищені рівні пролактину в крові) або синдром резистентності до інсуліну також можуть мати гірсутизм.
З огляду на патологічні стани, найбільш поширеною причиною гірсутизму є синдром полікістозу яєчників і затримка вродженої гіперплазії кори надниркових залоз (CAH).
У переважній більшості випадків гірсутизм виникає у жінок, які не мають аномальну секрецію андрогенів і які регулярно менструюють. Цей стан називаєтьсяідіопатичним, тобто спонтанним гирсутизмом. Швидше за все, це пов’язано з гіперчутливістю волосяних фолікулів до андрогенів.
Ідіопатичний гірсутизм найчастіше діагностується в підлітковому віці. Дуже часто у матері чи бабусі пацієнта були подібні нездужання, що підтверджує тезу про генетичну схильність.
Діагностика та дослідження
Постановка діагнозу відбувається тільки після комплексного дослідження, яке включає:
- зовнішній огляд і збір анамнезу;
- загальний аналіз крові;
- аналіз на гормони (тестостерон, ЛГ, ФСГ, сульфат);
- КТ або МРТ;
- УЗД щитовидної залози;
- аналіз на пролактин, тиреотропний гормон і кортизол.
Корисна інформація
Залежно від причини гірсутизму виділяють різні форми даного захворювання:
- Гиперандрогения (пов’язані з надлишком чоловічих статевих гормонів);
- лікарські (викликані прийомом будь-яких препаратів, частіше гормональних або цитостатиків);
- сімейні (або конституціональні, що передаються у спадок або характерні для деяких етнічних груп);
- придбані;
- идиопатические (т. е. розвинулися з нез’ясованих причин).
У розвитку деяких форм надмірного оволосіння провокатором виступають 2 або 3 різні причини одночасно. Але нерідко за гірсутизм помилково приймають інше явище – гіпертрихоз. Часто в місцях посттравматичних рубців або там, де шкіра постійно дратується і травмується, Пушкова світле волосся стають грубими стрижневими.
Причиною прояви більшості ЗПСШ є вірусні інфекції, які проявляються через ослаблений імунітет! Найпоширенішою причиною придушення імунітету є ПАРАЗИТИ! Науково доведено, що паразити є в кожній людині і проявляється це наступними симптомами:
- постійна загальна втома;
- сонливість;
- нездужання;
- періодичні безпричинно болю в внутрішніх органах;
- депресивно стан
Якщо у вас є хоча б 2 симптому з перерахованих – можливо у вас в організмі паразити! Рекомендуємо вам пропити курс Антипаразитні чаю, як мінімум в профілактичних цілях
Застосування лікарських препаратів
Терапію із застосуванням ліків при гірсутизмі треба призначати якщо буде з точністю визначено, що андроген-секретирующих пухлин немає.
Так як гірсутизм може з’являтися через гіперандрогенії, то потрібно призначати препарати антиандрогенного впливу для придушення складу тестостерону і для зниження чутливості до андрогенів волосяних цибулин.
При гіперплазії наднирників вродженого характеру призначають преднізолон, кортизол, дексаметазон, преднізолон.
Якщо андрогени в надмірній кількості (полікістоз яєчників), то призначають контрацептиви оральні спіронлактон (альдалактон), кломіфен. Курс лікування з використанням гормональних препаратів може тривати від трьох до шести місяців, часто необхідно повторювати курс.
Необхідно враховувати протипоказання при лікуванні антиандрогенами. Не приймати при вагітності, так як в даному випадку ліки не скорочує існуюче волосся, але запобігає утворенню нових.
Якщо при захворюванні є зайва вага у пацієнток, то потрібно дотримуватися дієти з вмістом вуглеводів в зниженому кількості.
косметологічні методи
Як позбутися від волосся на обличчі у жінки? Косметологічні процедури можуть тільки зменшити видимість або повністю видалити вже існуюче волосся, але саму причину їх зростання така терапія не усуває. Тому рекомендується таке супутнє лікування із застосуванням гормональних препаратів:
- Вищипування – за допомогою спеціального пінцета виконується видалення волосяних фолікул і обробка шкіри за допомогою антисептика. Проводиться при наявності невеликої кількості волосся на шкірі обличчя. Регулярне самостійне вищипування волосся призводить до огрубеванію шкіри, більшої довжини майбутніх волосся і загрожує розвитком інфекції. Не варто зловживати цим методом.
- Епіляція воском або гоління – допустимо в якості методу з видалення волосся на ногах, животі, спині. При повторному зростанні термінальних волосся процедуру не призначають, оскільки вона призводить до формування рубців і ризик занесення інфекції.
- Освітлення – для цього користуються спеціальними складами на основі перекису водню і гидроперита, які призводять до знебарвлення волосся, роблячи їх непомітними шляхом позбавлення природного пігменту. Методика актуальна при наявності короткі, невеликих волосся, при легкому ступені гірсутизму.
- Фотоепіляція – вплив на волосся спалахів високоімульсного світла (довжина хвилі 400-1200 нм), який поглинається меланіном. Виділена при цьому теплова енергія руйнівно впливає на волосяний фолікул. Процедура ефективна тільки при видаленні темного волосся і не діє на світле волосся. Ефект зберігається на 5 місяців.
- Лазерна епіляція – лазерний промінь проходить через волосся і нагріває клітини, які містять меланін, провокують руйнування волосяного фолікула. Видаляють тільки ті волосся, які знаходяться в стані активного росту, при цьому не впливаючи на сплячі цибулини. Тому для досягнення результату може знадобитися кілька процедур протягом 1-6 місяців. Відноситься до найбільш ефективних методів впливу на волосся і ефективніше фотоепіляції.
За відгуками, останні два методи ефективні в боротьбі із зайвою волосом, але при наявності великої кількості волосся є досить дорогим методикою для боротьби з небажаним оволосением, тому при необхідності можна буде тільки обробка особи і відкритих ділянок тіла. Потрібно пам’ятати, що на зростання нового волосяного покриву процедури не здатні надати впливу, тому для лікування причин розвитку гірсутизму косметологічні методики марні.
ускладнення
У процесі виникнення захворювання і його подальшого лікування, гірсутизм може привести до різних ускладнень. Найчастіше жінки страждають фолікулітом, при якому запалюються волосяні фолікули. Симптоми ускладнення зберігаються протягом 3-4 тижнів, і в цей час не можна проводити видалення волосся на ураженій ділянці.
Багато жінок, хворі гирсутизмом, схильні до депресій і різних психічних розладів. Тривалий перебіг хвороби може викликати порушення менструальної функції, маткові кровотечі та інші аномалії. Перебіг гірсутизму спільно з полікістозом яєчників нерідко призводить до цукрового діабету.
Лікування під час вагітності
Гірсутизм і вагітність погано уживаються разом, на жаль. Рекомендується спочатку пройти курс лікування від гірсутизму і тільки потім заводити дитину. Якщо пацієнт все-таки завагітніла, їй варто пам’ятати, що починати активну боротьбу з гірсутизм не рекомендується в період вагітності. Однак наявність цього захворювання (точніше, розладів, які його провокують) часто погіршує перебіг вагітності, тому хворим необхідно регулярно відвідувати лікаря-ендокринолога і виконувати всі його вказівки, в тому числі що стосуються підбору ліків. Важливо пам’ятати, що гірсутизм це не просто прикра косметична проблема, це свідчення збою в організмі! Самолікування або недбале ставлення до свого організму в період вагітності може призвести до викидня або смерті плоду.
КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Лапароскопія що це?
Поради та рекомендації фахівців
- Часто жінки намагаються позбутися небажаної рослинності на тілі екстреним способом. Одним з них є гоління. Не варто так ризикувати. Гоління неодмінно викликає роздратування шкіри, провокуючи зростання більш жорстких і товстих волосся. При цьому швидкість їх зростання буде помітно вище в порівнянні з вже віддаленими. Надалі доведеться докласти масу зусиль, щоб позбутися від них.
- Вищипування товстих волосся здатне залишити на шкірі некрасиві рубці, а також провокує роздратування сусідніх ділянок шкіри. Не варто забувати і те, що даний спосіб хороший при невеликій кількості волосся.
- Ніякі способи депіляції або епіляції не допоможуть вилікувати гірсутизм тому, що поява волосся лише вершина айсберга. Без усунення самої причини нерозумно розраховувати на позитивний результат і відсутність розвитку ускладнень.
- Жодна з методик лікування не здатна такого високого результату, як комплексний підхід. Поєднання препаратів традиційної медицини з натуральними засобами допомагає знизити побічна дія хімічних засобів.
- Для видалення волосся при даному захворюванні рекомендується витратитися на електроепіляцію. Суть методу зводиться до впливу струмом на кожен волосяний мішечок. Сам волосок випадає, його подальший ріст не можливий. На даний момент це єдина методика, що дозволяє позбутися від волосся назавжди. При важкій формі захворювання впоратися з густою рослинністю іншим способом вкрай складно.
Шанси на одужання
Терапія гірсутизму – завдання довгострокова. На щастя, основна маса пацієнток з підтвердженими гормональними порушеннями відмінно реагує на лікування. Але небажані волоски можуть з’являтися знову, якщо після припинення терапії гормони повертаються до початкових (до лікування) значенням.
Виходячи з основної причини і вибору лікування лікувати гірсутизм можливо доведеться довічно. Наприклад, якщо причина підвищеного оволосіння криється в хворобах надниркових залоз або СПКЯ (вилікувати які повністю не можна). Застосування електролізу або лазерної епіляції дає більш стійкий і тривалий ефект, ніж віск, гоління, шугарінг і депілятор.
Апарати – Гірсутизм
M22
Lumenis
Багатомодульна платформа IPL, фракційний лазер, Nd: YAG, Nd: YAG QS
LightSheer DESIRE
Lumenis
Доданий високошвидкісний лазер для епіляції з трьома модулями
LightSheer DUET
Lumenis
Доданий лазер для епіляції з технологією вакуумного посилення
все Апарати
Напрямки лікування гірсутизму
Оскільки гірсутизм може виступати наслідком різних захворювань, лікування в кожному випадку буде відрізнятися. В процесі діагностики і складання схеми терапії беруть участь наступні фахівці:
- терапевт, провідний пацієнтів з супутніми хронічними патологіями;
- онколог або хірург, які лікують пухлинні захворювання;
- косметолог, підбирає оптимальний метод видалення волосся;
- дерматолог, який займається виявленням причини росту волосся і винятком шкірних захворювань.
Визначити природу захворювання дуже важливо, оскільки від цього залежить успіх лікування. Можливі методи терапії в залежності від причини гірсутизму:
- видалення кісти або пухлини яєчника;
- лікування акромегалії, синдрому Іценко-Кушинга;
- видалення новоутворень в надниркових залозах або гіпофізі;
- прийом препаратів, що нормалізують гормональний фон;
- призначення ліків, що володіють антиандрогенною дією.
лікувальний режим
Гірсутизм не представляє для жінки великій небезпеці, тому лікування може проходити в домашніх умовах.
Пацієнтка самостійно виконує розпорядження лікаря. Після закінчення терапії жінка повторно здає аналізи для контролю ефективності лікування. Показання до госпіталізації пацієнтки:
- сильний гормональний дисбаланс;
- необхідність проведення діагностичних процедур і проб;
- вагітність, при якій гормональні порушення дуже небезпечні;
- важкі прояви захворювання у вигляді гострого психозу, маткових кровотеч;
- необхідність проведення операції з видалення новоутворень.
Статті по темі
- Симптоми аденоми гіпофіза у жінок – як виявляється і діагностується
- Лікування нервового зриву – лікарські препарати і альтернативні способи
- Ознаки нервового зриву у підлітка – симптоми порушення психічного рівноваги
Антиандрогенна терапія
Мета призначення антиандрогенних препаратів – блокування ферментів, які відповідають за біохімічне перетворення тестостерону в організмі. За рахунок застосування таких ліків цей гормон не трансформується в активну форму – 5-дигідротестостерон. В результаті андрогени виділяються, але не викликають оволосіння за чоловічим типом. Приклади антиандрогенних препаратів:
| Назва препарату | режим дозування | Спосіб застосування | Побічні ефекти |
| Діані-35 | 1 драже на добу курсом 21 день | Приймати в один і той же час дня, запивати невеликою кількістю води. |
|
| Візану | 1 таблетка щодня курсом протягом декількох місяців | Допускається починати приймати в будь-який день циклу. |
|
| Бусерелин-Депо | Підшкірні ін’єкції 0,1-0,5 мг / сут. Тривалість курсу призначає лікар. | Початок лікування зіставляють з фазами менструального циклу. |
|
Застосування оральних контрацептивів при гірсутизмі
Мета прийому оральних контрацептивів – компенсація нестачі естрогенів або надлишку андрогенів, які є причиною гірсутизму.
| Назва препарату | режим дозування | Спосіб застосування | Побічні ефекти |
| Джес | 1 таблетка на добу протягом 28 днів | Нову упаковку починають на наступний день після того, як була випита остання таблетка з попередньої пачки. Починати приймати потрібно в 1 день циклу або на 2-5 добу. |
|
| Новинет | По 1 таблетці щодня протягом 21 дня. | З 22 по 28 дні роблять перерву, потім починають нову пачку. |
|
| Мерсилон |
|
косметологічне усунення
При косметологічному лікуванні гірсутизму можна волосся зробити непомітними або видалити зовсім. Дане лікування спрямоване на гоління, епіляцію, вищипування, освітлення, біоепіляцію воском або кремами. При гірсутизмі вираженому в помірному ступені можна знебарвлювати волосся перекисом водню.
Якщо часто голити і вискубувати волосся, то можуть з’являтися шкірні інфекції і рубці.
При депіляції хімічним способом грубі, товсті волосся погано піддаються впливу. Гарне ефект на позбавлення від волосся надає лазерна епіляція і фотоепіляція, при цих методах волосяний фолікул руйнується і нове волосся уповільнюють своє зростання. Але найоптимальніший спосіб, як лікувати гірсутизм, вам все ж порадить лікар.
симптоматика
Перший і найбільш очевидна ознака гірсутизму (або гірсутний синдрому) -наявність волосся там, де їх бути не повинно. Мова йде не про Пушкова волоссі, що покривають все тіло. Ні, при гірсутизмі волосся, чорні і тверді, з’являються в типово «чоловічих» місцях: на животі, грудях, обличчі, навколо сосків, на стегнах або сідницях. Поява волосся може супроводжуватися зайвою сальністю шкіри голови, акне і навіть обласному. При гірсутизмі, пов’язаному з маскулінізацією (вірилізацією) тіла, може збільшуватися маса тіла, знижуватися тембр голосу, посилюватися лібідо. Рясний зростання волосся на тілі не завжди може бути пов’язаний з гірсутизм. Більш того, жінки, надто критично ставляться до свого зовнішнього вигляду, часто приймають за гірсутизм наявність природного густого волосяного покриву на руках або ногах.
Не плутати з гіпертрихоз! За симптоматиці гірсутизм нагадує гіпертрихоз-теж посилений ріст волосся, проте при жіночому гіпертрихозі волосся росте в природних для жіночого організму місцях: на гомілки, в паху, на руках.
Як правило, при гірсутизмі «волосатість» супроводжується наступними ускладненнями:
- порушення менструального циклу;
- анемія;
- безпліддя;
- маткові кровотечі.
КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: Що таке астенозооспермия
Наявність помітних волосся не просто делікатна проблема косметичного характеру, це свідчення гормонального збою в роботі організму, результат серйозних процесів, що вимагають втручання гінеколога і ендокринолога.
прогноз
Для помітного зменшення надмірного росту волосся може знадобитися 6-12 місяців лікування. При тривалому лікуванні гірсутизму прогноз щодо припинення росту нового волосся хороший, а щодо усунення вже наявних – сумнівний. Мета лікування гірсутизму – зупинка процесу зростання нового волосся, а не видалення старих. Після появи грубих темних волосся зниження вмісту андрогенів не вплине на характер оволосіння. Лікування гірсутизму не врятує повністю від надмірного росту волосся, хоча і сповільнить швидкість їхнього зростання.
Збривання волосся небажано, тому що це призведе до необхідності щоденного гоління. Хімічні засоби для епіляції часто викликають роздратування шкіри, в подальшому також може знадобитися їх щоденне використання. Епіляція за допомогою воску забезпечує більш тривалий ефект у порівнянні з голінням і хімічними засобами. При помірно вираженому гірсутизмі ефективно знебарвлення волосся. Небажано вищипування довгого волосся, оскільки це часто призводить до утворення рубців.
Радикальна додатковий захід – електролізіс, що викликає руйнування волосяних цибулин (недоліки – висока вартість, хворобливість і велика тривалість процедури). Найкращі віддалені результати дає поєднання гормональних і додаткових методів лікування гірсутизму.
Народні засоби
Згідно відгуками жінок, як доповнення до основного курсу лікування гірсутизму можуть бути використані наступні народні засоби:
- Сік волоських горіхів. З зелених волоських горіхів знімають шкірку і видавлюють з неї сік. Цей сік наносять на ватні тампони або марлю, яку ставлять на область росту волосся на 5 хвилин. 1 – 2 сеанси в день зазвичай призводять до того, що волосся перестають рости. Якщо ефект не з’явився через 5 – 7 днів процедур, то в даному випадку сік горіха, швидше за все, не допоможе.
- Відвар дурману. Кілька рослин (можна використовувати цілком, з корінням, але потрібно добре їх промити) заливають 1 л кип’яченої води. Після цього воду доводять до кипіння і тримають на повільному вогні 40 – 60 хвилин, не доливаючи ще воду. Потім відвар повільно остигає до кімнатної температури, і рослини виймають. Рідиною протирають шкіру після депіляції 1 – 2 рази на день. Засіб ні в якому разі не вживають всередину! При появі подразнення на шкірі або ознак алергії краще відмовитися від застосування дурману.
- Цукор. 20 г цукру розчиняють в гарячій воді (20 – 25 мл) і додають щіпку лимонної кислоти. Суміш варять на повільному вогні, поки вона не придбає жовтуватий відтінок і злегка не загусне. Після того як суміш трохи охолоне, її використовують для депіляції.
- Лимонний сік. У 200 мл води вичавлюють половинку лимона і насипають 20 – 25 г цукру. Суміш варять на повільному вогні, поки не википить приблизно половина рідини. Після цього її остуджують і наносять на шкіру з надмірним зростанням волосся. Через 1 – 2 хвилини це місце добре промивають кип’яченою водою.
У всіх перерахованих вище випадках народні засоби покликані впливати на саму шкіру і волосяні цибулини. Таким чином, ці кошти є симптоматичними. Навіть якщо ріст волосся сповільниться, це не вирішить основну проблему. Як вже зазначалося вище, у пацієнток з гірсутизм часто зустрічається патологічне ожиріння, зміна рис обличчя, зміна тембру голосу і інші серйозні симптоми. Саме тому засоби народної медицини слід комбінувати з гормональною терапією, яка допоможе усунути сам гормональний дисбаланс в організмі.
види
Залежно від типу з’являються волосся жіночий гірсутизм класифікується на такі форми:
- Нейроендокринні (пітуітарная, надниркова, оваріальна).
- Дерматологічна або конституційна (сімейна, ідіопатична).
- Ятрогенна або екзогенна (медикаментозно-залежна).
Гірсутизм відрізняється у жінок характеристиками розростаються волосся. Вони бувають довгими, щетинистими, пушковими або проміжними.
Встановити, до якого виду належить гірсутизм, що виник у певній пацієнтки, може тільки лікар. Він враховує дані клінічної картини, відповіді діагностики стану організму жінки.
різновиди
Перш ніж приступати до лікування, хороший фахівець повинен визначити специфіку гірсутизму і вже відштовхуючись від неї, призначати ліки і процедури. Пацієнт може і самостійно перевірити у себе наявність того чи іншого типу гірсутизму, скориставшись описом, представленим в класифікаціях. За походженням:
- Гірсутизм овариального походження-наслідок підвищеного вироблення гормонів, яка, в свою чергу, спровокована дисфункцією яєчників. Цей тип гірсутизму супроводжується непостійним циклом, неможливістю завести дитину, збільшенням яєчників.
- Гірсутизм пітуітарная походження також викликаний переважанням чоловічих гормонів, однак в цьому випадку уражаються гіпофіз і наднирники. Супроводжується такими хворобами, як пролактінома або синдром Іценко-Кушинга.
- Гірсутизм наднирковозалозної генезу пов’язаний з дисфункцією наднирників, в результаті якої вони починають виробляти велику кількість стероїдних гормонів.
- Генетичний гірсутизм-особливість генетики конкретної сім’ї. Як правило, успадкування гірсутизму очевидно: велика кількість волосяного покриву передається від покоління до покоління. Найбільш часто гірсутизм проявляється у представників кавказьких або середземноморських народів.
- Лікарсько-залежний гірсутизм може бути викликаний побічними ефектами від препаратів, що містять чоловічий гормон.
- Ідіопатичний гірсутізмс-сама суперечлива і складна різновид гірсутизму. Справа в тому, що походження цього типу хвороби невідомо, вона не супроводжується розладом функцій і не пов’язана з прийомом ліків. Пацієнт не відчуває дискомфорту і не страждає недугами; цикл в нормі, репродуктивна функція теж.
КОРИСНА ІНФОРМАЦІЯ: ЗПСШ у чоловіків: різновиди, симптоми, профілактика
За наявності додаткових ускладнень:
- Гірсутизм, супроводжуваний недосконалостями шкіри (акне, вугри та ін.);
- Гірсутизм з дисфункцією овуляції;
- Гірсутизм, супроводжуваний маскулінізацією.
Відео – Гірсутизм
LightSheer DESIRE
Переваги лазерної епіляції на діодному лазері LightSheer® DESIRE
Доктор Петрина Нугавела про переваги лазерної епіляції на LightSheer® DESIRE.
LightSheer DESIRE
LightSheer DESIRE промо відео Lumenis
Промо ролик українською мовою про LightSheer® DESIRETM – це новітній діодний лазер для епіляції 805 нм.
M22
Лазерна та фототерапія для лікування пігментних дисхромії на M22
Діана Демідіон розповідає про можливості апаратної платформи M22 в лікуванні різних форм пігментних дисхромії.
LightSheer DESIRE
LightSheer DESIRE – діодний лазер для епіляції
Новітній лазер для епіляції від компанії Lumenis – LightSheer® DESIRE.
M22
Багатомодульна платформа M22 від Lumenis
Презентаційне відео багатомодульною платформи М22 ™, яка об’єднує в собі можливості чотирьох апаратів.
M22
Універсальний IPL модуль платформи M22
Сертифікований тренер компаній Lumenis Діана Демідіон про переваги IPL модуля платформи M22.
всі Відео
Класифікація гірсутизму
У зв’язку з причинами, які викликають Оволосененіе в надлишку, розрізняють в ендокринології наступні клінічні форми гірсутизму:
- конституційний і дерматологічний: ідіопатичний, сімейний гірсутизм. Ця форма носить спадковий характер, продукція андрогенів знаходиться в нормі;
- екзогенний, ятрогенний (гірсутизм) – залежить від ліків. При деяких захворюваннях є потреба в ін’єкційному введенні андрогенів, внаслідок прийому цих препаратів під час вагітності, дитина може народитися з гірсутизм і Інтерсексуальність будовою статевих органів. Виснажливі голодування і стрес можуть теж послужити причиною гірсутизму у жінок;
- пітуітарная, нейроендокринний, надниркових гірсутизм. Про таку форму можна говорити в тому випадку, якщо виключені 2 попередні форми і виявлено ендокринне захворювання. Цей діагноз ставиться, коли причину неможливо встановити.
Гірсутизм за ступенем асоціюється з іншими порушеннями, які можна виділити:
- гірсутизм як одне захворювання;
- гірсутизм, який обтяжений гіперактивним, пілосеборейним складом (вугрової хвороба, акне);
- гірсутизм разом з вірилізацією;
- гірсутизм з овуляционной порушеннями.
Класифікація
Класифікація захворювання досить умовна. Можна розділити форми гірсутизму на такі групи:
| Конституційна | спадкова, при якій концентрація андрогенів залишається в межах норми, незважаючи на підвищений оволосіння тіла або особи; |
| ідіопатична | при підвищеному перетворенні тестостерону в його метаболіти, супутньому нормальному рівні андрогенів і не виявленої етіології; |
| екзогенна | ускладнення при будь-якому захворюванні ендокринної системи. Буває надпочечникового або яєчникового генезу. |
Багато лікарів не відносять конституційну форму до істинного гірсутизму, називаючи її гіпертрихоз.
лікарський гірсутизм
Гірсутизм може розвинутися в результаті тривалого або у високих дозах лікування певними ліками. Ці ліки включають, наприклад:
- андрогени,
- Анаболіки (засіб для нарощування м’язової маси),
- Прогестагени (жіночі статеві гормони),
- АКТГ (адренокортікальному стимулюючий гормон),
- Глюкокортикоїди (Кортизон),
- Миноксидил (гіпотензивний засіб і засіб для відновлення волосся),
- Циклоспорин (після трансплантації і аутоімунних захворювань),
- Диазоксид (з низьким вмістом цукру в крові).