Гормон тироксин вільний. Норма і причини підвищення рівня Т4 в аналізі

kiev

Біохімічне вплив гормонів щитовидної залози поширюється на діяльність репродуктивних органів, мозку, серця і нервової системи, регуляцію інтенсивності білкового, вуглеводно-жирового, водно-сольового обміну, правильний розвиток тканин, активність травних органів, процес кровотворення, функції судинної мережі, опірність інфекційним агентам.

Недостатня або надлишково активна секреція гормонів викликає глибокі розлади функцій і фізіологічних процесів, особливо в жіночому організмі.

Встановлено, що патології щитовидної залози, включаючи гіпотиреоз, ендемічний зоб, Базедова хвороба у пацієнток ніжної статі діагностують в 5 – 9 разів частіше, ніж у чоловіків.

Що являє собою гормон тироксин

Вплив на організм людини

Виробляються ЩЗ гормони важливі для нормальної роботи всіх органів і функціонування життєво важливих систем організму. Секреція тироксину впливає на шлунково-кишкового тракту, серцево-судинну систему, психіку і репродуктивну функцію. Але найбільш вагома роль Т4 пов’язана з обміном речовин. Тироксин бере участь в наступних процесах:

збільшує теплоутворення,
в печінці активізує вітамін А,
зменшує кількість холестерину, жирів в крові,
стимулює синтез білків,
допомагає виводити зайву кальцій з сечею,
впливає на резорбцію кістки (руйнування),
стимулює центральну нервову систему.

Т4 активує метаболічні і окислювальні процеси в усіх клітинах. Гормон відрізняється тривалою дією, тому вкрай важливим є підтримання його концентрації на постійному рівні. Надлишок Т4 пригнічує його ж секрецію, що гальмує продукцію ряду інших гормонів.

Різниця між Т4 загальним і вільним

У кров’яному руслі Т4 циркулює в 2 видах – пов’язаному і вільному, ці показники відображаються в результаті аналізу крові. Гормон тироксин вільний при попаданні в кров не зв’язується з білками і транспортується самостійно, але його кількість всього 0,03% від загального вмісту тироксину.
Вільний тироксин найбільш достовірно відображає функціонування щитовидки. Велика частина гормону в крові – це пов’язаний з транспортними білками Т4. У разі необхідності він роз’єднується з ними і трансформується в св. Т4. Аналіз на тироксин загальний відображає повне кількість пов’язаного і вільного гормону в крові.

Вплив низького значення

Знижений вільний тироксин результат виникнення проблем з щитовидною залозою. У більшості випадків неминуче розвиток гіпотиреозу.

Причини, які змушують задуматися лікарів про низькій концентрації гормону в крові і відправити пацієнта здавати аналізи:

травма головного мозку;
запальні або пухлинні процеси в області гіпофіза і гіпоталамуса;
загибель гіпофізарних клітин (синдром Шихана);
втручання радіоактивного йоду або синтетичного тироксину при тиреотоксикозі;
аутоімунний тиреоідит;
ендемічний зоб (вроджений і набутий);
E-mail або видалення щитовидки.

Обставини, коли жодна з патологій не виявлено, змушують задуматися про призначення додаткового аналізу – ТТГ.

За підсумками тесту вільний тироксин може опуститися нижче норми. Однак, маючи справу зі зниженим значенням гормону, лабораторії часто помиляються в дослідженні і потрібне проведення повторної процедури. Недостатність щитовидної залози переслідує хворого протягом усього життя.

Лікування полягає у вживанні аналога тиреоїдного гормону. Дозування розраховується, спираючись, на потреби організму і планується лікарем виходячи з результатів тесту за індивідуальною програмою.

Аналіз на гормон тироксин

Дослідження на Т4 передбачає забір венозної крові, одиниця виміру кількості гормону в біоматеріалу – нмоль / літр. У сучасних лабораторіях для визначення як загального, так і вільного тироксину застосовують спеціальні тест-системи. В основному на показники загального Т4 впливає кількість зв’язуючих білків (альбумінів). Вони регулюють обсяг вільного і пов’язаного тироксину.

Переважно дослідження на FT4 (Free Thyroxine) проводять разом з визначенням концентрації ТТГ (тиреотропного гормону) і АТФ. Розшифровку результатів робить лікар з урахуванням показників усіх аналізів. Щоб значення не були спотворені, необхідно дотримуватися деяких правил і підготуватися:

узгодити прийом будь-яких препаратів за день до забору крові з лікарем, що призначає діагностику,
аналіз здавати виключно натщесерце,
не брати гормональні засоби за 48 годин до проведення дослідження,
протягом доби перед здачею крові не займатися спортом, скоротити фізичні навантаження, виключити емоційну напругу,
заборонено напередодні вживати алкоголь (за добу) і нікотин (курити не можна за кілька годин).

Показання до аналізу

Дослідження на тироксин призначається для діагностики різних патологій, пов’язаних з порушенням функцій щитовидної залози, а також з метою корекції призначеного лікування. Аналіз використовують також для визначення причини безпліддя або невиношування плоду у жінок. Призначають його і в рамках діагностики недостатньої вироблення гормону у новонароджених.

При хронічних захворюваннях щитовидної залози, як правило, діагностику необхідно проводити мінімум раз в квартал.

Валерій Ославський: ‘Якщо початку випирати кісточка на нозі, терміново …’ Read more »

Дослідження призначається в таких ситуаціях:

Людям з симптоматикою гіпертиреозу (значне зниження ваги, підвищена емоційність, проблеми зі сном, відчуття постійної втоми, тремтіння рук, різні хвороби очей і ін.).
Пацієнтам з симптомами гіпотиреозу (сильне збільшення ваги, чутливість до холоду, суха шкіра, збій менструального циклу і інші).
Вагітним жінкам, які раніше переносили захворювання, пов’язані з порушенням рівня гормонів, а також тим, у кого були виявлені ендокринні проблеми під час попередньої вагітності. Важливо контролювати концентрацію гормонів ЩЗ і тримати їх в нормі (будь-які порушення можуть призвести до викидня або затримці внутрішньоутробного розвитку).
Новонародженим, матері яких страждали гормональними збоями до або під час вагітності.

вагітність

Гормони щитовидної залози служить таким собі захисником плода, оберігаючи його від внутрішньоутробної загибелі, а також впливають на формування і зростання плоду. Збій в роботі цього органу обов’язково спричинить за собою плачевні наслідки. Дитина народитися нездоровий, можливі такі синдроми як Дауна та кретинізму, а самі пологи можуть початися передчасно.

Щоб уникнути такої долі для майбутнього дитя, жінки планово проходять скринінг на гормони щитовидки. Дану процедуру можна ігнорувати, тому що запущений гіпотиреоз під час виношування загрожує втратою малюка.

Діагностика включає в себе здачу крові на аналізи:

вільний тироксин (Т4);
вільний трийодтиронін (Т3);
тиреотропний гормон (ТТГ).

Як вже було сказано, тироксин Т4 впливає на розвиток плода зокрема на кістковий і головний мозок. Також порушуються, кровоносні судини, репродуктивна система, скелетні м’язи, серце. Розшифровка результату дослідження проводиться акушером-гінекологом або ендокринологом-гінекологом.

При дестабілізації гормонів ЩЗ потрібно негайно починати прийом коригувальних препаратів. Ранній термін небезпечний в двійні. Саме тоді плід тільки-тільки починає формуватися і навіть зволікання в кілька днів можуть відбитися на його розвитку.

Хронічна форма нестачі Т4 передбачає вживання штучного тироксину аж до самих пологів. У дітей, народжених при порушеному гормональному фоні, зустрічається вроджений гіпотиреоз або гіпертиреоз. Слідство гіпотиреозу – системний збій у розвитку і випливає звідси кретинізм. Нижче наведено таблицю гормональної норми при вагітності.

термін	Середні показники
До 13-го тижня	12,1 – 19,6 пмоль / л
13-28 тиждень	9,6 – 16,9 пмоль / л
28-42 тиждень	8,4 – 15,6 пмоль / л

норма показників

Норма тироксину відрізняється у чоловіків і жінок, новонароджених і підлітків, змінюється при вагітності і хронічних захворюваннях. Докладні цифри представлені в таблиці:

Пошук:

Категорія людейТ4 вільний: норма (нмоль / л) Т4 загальний: норма (нмоль / л)

чоловіки	10,1-23	64.3-160
жінки	10.5-22	54-156
вагітні жінки:
1 триместр	12,1-19,6
2 триместр	9,6-17
3 триместр	8,5-15,6
діти від 0 міс до року	15-33	69,6-219
діти 4-12 міс	14-29	73,0-206
діти 1-7 років	13-23	76,6-189
діти 7-12 років	12.5-22.5	77,1-178

Записи з 1 до 10 з 11 записів

Роль гормону в жіночому організмі

Для жінок нормальна кількість тироксину важливо, тому що від нього безпосередньо залежить репродуктивна функція. Під час вагітності норма Т4 вільного у жінок значно зростає і змінюється з кожним триместром. В період наближення менопаузи рівень Т4 значно знижується, нижня межа становить 5.4 мкмоль / л. У дівчат і жінок нормальна концентрація Т4 в крові змінюється в залежності від віку:

Пошук:

Вік (років) Норма Т4 (мкмоль / л)

18-50	0,9-11,8
50-60	0,7-5,4
60-70	0,4-3,5
70 і більше	0,5-2, 4

Записи з 1 до 4 з 4 записів

Зміст тироксину у дітей

Необхідна концентрація гормонів і правильна робота залоз є запорукою здорового розвитку і зростання малюка. У разі якщо з яких-небудь причин збільшується або зменшується змісту Т4 у дитини, це негативно відбивається на всьому організмі. Зайва кількість гормону протягом тривалого часу суттєво прискорює обмін речовин і часто призводить до витончення кісткової тканини, нестабільності нервової системи і іншим відчутним проблемам. При різкому зменшенні тироксину іноді може виникати затримка в розвитку дитини. Зниження концентрації Т4 пригальмовує формування мозку і фізичний зростання.

Чому може бути знижений Т4

Після 40 років рівень тироксину зазвичай починає зменшуватися як у чоловіків, так і у жінок. Тимчасове зниження рівня гормону можливо при надмірних фізичних навантаженнях. До постійного зниження вмісту тироксину призводить хірургічне видалення щитовидної залози.

Крім того, коли виявляється низька концентрація тироксину, значить можлива присутність одного з наступних патологічних станів:

гіпотиреоз;
втрата білка (при хворобах шлунково-кишкового тракту, нефротичному синдромі);
хвороба Іценко – Кушинга;
патологія гіпоталамуса і / або гіпофіза;
дефіцит йоду в організмі.

Знижувати вміст гормону можуть незаконні наркотичні засоби і лікарські препарати наступних груп:

глюкокортикоїди;
антибіотики;
протисудомні;
анаболічні стероїди;
нестероїдні протизапальні засоби;
діуретики;
протитуберкульозні;
бета-адреноблокатори.

Про що говорить підвищення гормону?

Якщо результати аналізів показали високий Т4, необхідно обов’язково звернутися до лікаря. Причин, що впливають на збільшення концентрації тироксину, досить багато, і з’ясувати основні провокуючі фактори може тільки фахівець. Підвищення вмісту гормону пов’язують з наступними причинами:

захворювання ЩЗ (гіперфункція, зоб, тиреоїдит, аденома, і ін.),
настання вагітності,
прийом гормональних препаратів,
захворювання нирок і печінки.

Відхилення від норми

Рівень вільного Т4 може бути підвищений або знижений на тлі прийому деяких препаратів.

Аспірин, Фуросемид, Тамоксифен, Гепарин і ін. Викликають збільшення концентрації цього гормону, а літій, протисудомні засоби, оральні контрацептиви, анаболічні стероїди і деякі наркотики призводять до зниження концентрації тироксину в крові.

Передозування або недоотримання гормональних засобів при лікуванні дисфункції ЩЗ також викликають відхилення рівня гормонів від норми.

причини

Підвищений вміст тироксину називають гіпертиреозом, до нього приводять:

хвороба Грейвса;
вузли та злоякісні новоутворення в ЩЗ;
тиреоїдит;
патології печінки і нирок;
надлишкова маса тіла (ожиріння).

Підвищений вміст тироксину називають гіпертиреозом, до нього призводить надлишкова маса тіла (ожиріння).

Зниження рівня Т4 (гіпотиреоз) найчастіше викликається руйнуванням клітин ЩЗ, трапляється це в результаті ряду патологій і станів:

аутоімунний тиреоідит;
хірургічні операції;
різка втрата ваги з недоотриманням білка;
отруєння важкими металами;
стійкий дефіцит йоду.

Зниження рівня Т4 (гіпотиреоз) найчастіше викликається руйнуванням клітин ЩЗ, трапляється це в результаті ряду патологій і станів, одне з них хірургічне втручання.

Чоловіки рідше стикаються із захворюваннями ЩЗ, в більшій мірі це властиво жіночому організму, що частково пов’язано з гормональними збоями під час вагітності.

симптоми

Підвищений рівень Т4 викликає порушення обмінних процесів у всьому організмі і має виражені клінічні прояви. Яскравих симптомів, характерних тільки для цього стану, немає. Часто недостатність тироксину приймається за симптоми інших хвороб.

Прояви гіпотиреозу:

слабкість, сонливість, депресія;
уповільнення серцебиття;
збільшення ваги;
мерзлякуватість;
втрата апетиту;
набряклість;
захриплість;
м’язові болі і судоми;
сухість шкіри і волосся;
анемія.

При високому рівні Т4 збільшується інтенсивність метаболізму. Охоплюючи всі системи організму, гіпертиреоз проявляється надмірним виділенням енергії.

Симптоми гіпертиреозу:

відчуття жару і пітливість;
підвищена збудливість;
безсоння;
підвищення апетиту, спрага;
втрата ваги;
прискорений пульс;
задишка і тремор;
витрішкуватість (у важких випадках).

Знижений рівень Т4 зустрічається частіше, ніж підвищений.

лікування

Якщо вміст Т4 нижче норми, підвищити його можна замісною терапією, в цьому випадку призначається довічний прийом препарату Льовотіроксин (L-Тироксин), дозування підбирається індивідуально.

Терапія при гіпертиреозі складніша, в ряді випадків потрібне оперативне втручання, спрямоване на повне або часткове видалення ЩЗ. Можливо контрольоване руйнування патологічних клітин залози радіоактивним йодом. Після операції найчастіше виникає недостатність функції ЩЗ, що вимагає замісної терапії.

Консервативне лікування гіпертиреозу передбачає використання препаратів, що блокують вироблення тиреотропного гормонів.

Зниження рівня гормону

У разі визначення пониженого вмісту Т4 в порівнянні з нормою, основними причинами є наступні:

захворювання щитовидної залози (гіпофункція, ендемічний зоб, тиреоїдит, резекція),
нефротичний синдром або протеїнурія (ниркове захворювання – викликає сильну втрату білка),
запалення в області мозку (ураження гіпофіза, гіпоталамуса),
інтоксикація організму свинцем,
прийом протизаплідних контрацептивів,
вживання наркотичних речовин (героїну).

Загальний Т4

Загальний Т4 – сумарне значення вільного та зв’язаного тетрайодтиронина. Дослідження на його утримання дає можливість визначити, скільки всього гормону надійшло в кров.

нормальний показник

У нормі вміст загального тетрайодтиронина наступне:

вік	Рівень – нмоль / л
До 4 місяців	69,6-219
Від 4 місяців до року	73-206
до 7	76-189
7-12	77,1-178
12-20	76,1-170
Після 20 років	66-181

коли призначається

Визначення рівня тетрайодтиронина загального потрібно для діагностики захворювання ЩЗ, вродженого гіпотиреозу і виявлення причин жіночого безпліддя.

Показаннями до призначення аналізу на загальний Т4 служать:

симптоми гіпер- і гіпотиреозу;
профілактичне обстеження;
контроль лікування патологій ЩЗ;
обстеження новонародженого при хворобах ЩЗ у матері.

Підвищення і зниження

Підвищення Т4 загального може вказувати на токсичний дифузний зоб, тиреоїдит, ожиріння, хвороби нирок, тиреотоксикоз, аденому ЩЗ, гепатит, цироз.

Зниження показника вказує на одне з порушень:

гіпотиреоз первинний;
героиновая наркоманія;
аутоімунний тиреоідит;
запальні порушення в області гіпоталамуса і гіпофіза;
ендемічний зоб;
резекція ЩЗ;
отруєння свинцем;
дефіцит йоду;
вторинний гіпотиреоз;
тіреотропінома.

На результати аналізів можуть вплинути багато лікарських засобів, дієта, спосіб життя. Тому перед забором крові потрібна спеціальна підготовка за кілька днів.

Як повернути рівень гормону в норму

Якщо відхилення від нормальної концентрації тироксину в крові незначні, відновити гормональний баланс допоможе спеціальне харчування та вітаміни. У разі істотних відхилень, без лікування, призначеного лікарем, не обійтися. Недотримання терапевтичної схеми в прийомі гормональної терапії може викликати непоправні наслідки.

Бувають ситуації, коли для підтримки гормону в нормі, потрібно прийом таблеток протягом багатьох років.
При таких захворюваннях, як гіпотиреоз та інші дисфункції ЩЗ, пов’язані з низькою виробленням Т4, призначають синтетичні гормони для заповнення балансу. Препарати призначають індивідуально (в тому числі і при вагітності), доза розраховується на підставі медичних формул і залежить від кількості відсутніх гормонів. У разі діагностованого раку ЩЗ, медицина наполягає на хірургічному втручанні (видалення залози), прийом гормонально-заміщають препаратів призначається на все життя. Будь-яке лікування вимагає дотримання дієти. При нестачі тироксину рекомендовано додавання в їжу великої кількості їжі, насиченою йодом, залізом і білком. Це свіжі овочі і фрукти, різноманітні морепродукти і боби, злакові, м’ясо нежирних сортів.
При надлишку тироксину є кілька способів зниження концентрації:

медикаментозне лікування,
хірургічне втручання (видалення залози в рідкісних критичних випадках),
комп’ютерна рефлексотерапія (вплив на біологічно активні точки за допомогою комп’ютера).

Деякі захворювання, пов’язані зі зміною гормонального балансу, вимагають зменшити або взагалі прибрати з раціону тваринні жири. Інтенсивність фізичних навантажень необхідно підбирати в залежності від захворювання і погоджувати це з лікарем. У різні періоди життя гормональний фон змінюється, і при незначних відхиленнях рекомендовано включати в раціон препарати йоду. Важливо знати, що передозування йоду здатна спричинити додаткові проблеми зі здоров’ям.

(
1 оцінок, середнє: 5,00 з 5)

За що відповідає

Гормон поширює свій вплив на весь організм і виконує наступні функції:

активізує і регулює метаболізм, включаючи пластичний обмін речовин, який забезпечує тканини харчуванням і ферментами, і енергетичний обмін, відповідальний за постачання клітин енергією;
бере участь в процесах, що регулюють розвиток систем і органів;
стимулює рухову і психічну активність;
підвищує інтенсивність синтезу білків у кістковій тканині, центральної нервової системи, в репродуктивних залозах, і обумовлює розвиток цих тканин;
підтримує скоротливу функцію міокарда;
позитивно впливає на розвиток яйцеклітини і закріплення плодового яйця в матці за допомогою потовщення ендометрія;
регулює окислювальні процеси в клітинах, включаючи мозкові тканини;
регулює розпад жирів і перешкоджає його відкладенню;
очищає судинну мережу від холестеринових відкладень;
бере участь у розвитку і диференціювання (розділення функцій) клітин;
підвищує продукцію тепла і засвоєння тканинами кисню (виключаючи мозок, тестікули, селезінку).

Перевищення і зниження норми тетрайодтиронина негативно позначається на репродуктивній системі. Від кількості вільного Т4 у жінок залежить здатність до зачаття і виношування здорового плоду.

Тироксин здатний концентруватися в залозі, за рахунок чого виявляє свою дію більш тривалий час, ніж інші біологічно активні речовини.

оцінка результатів

Так як в різних лабораторіях можуть використовуватися не однакові реактиви, то зазвичай нормальні (референсні значення) вказують на бланку разом з індивідуальними.

норма

У здорової людини протягом життя ледь змінюються рівень тироксину крові. У дітей і підлітків він становить 72-215 нмоль / л, а після 18-ти років нормою вважається інтервал коливань від 65 до 181 одиниці. При вагітності кількість гормону збільшується і досягає максимальних значень до 6-ому місяцю. Якщо в продуктах харчування недостатньо йоду, а в раціоні не вистачає білка, то рівень Т4 трохи знижується, а при надлишку цих елементів підвищується.

Показники тироксину при вагітності

якщо підвищений

Надлишок Т4 в крові означає гіперфункцію щитовидної залози: гіпертиреоз, тиреотоксикоз. Найчастіша причина – це розвиток дифузного токсичного зобу через збій роботи імунної системи. Її клітини сприймають тканину щитовидної залози як чужорідну, починають продукцію антитіл. Це призводить до запалення і розростання органу, посиленою продукції гормону.

Крім хвороби Базедова, гіпертиреоз викликають:

гострий, підгострий, післяпологовий і хронічний тиреоїдит, початкова стадія аутоімунного ураження при хворобі Хашимото;
доброякісна пухлина: аденома, тіреотропінома гіпофіза;
тіреотропіннезавісімий тиреотоксикоз;
синдроми вродженої гіпертіроксінеміі, стійкості до Т4;
хоріокарцінома (пухлина з ембріональної тканини);
низька активність тіреоідсвязивающего білка;
миелома (рак крові);
хвороби нирок і печінки;
самостійне і необґрунтоване застосування препаратів на основі левотироксина (наприклад, для схуднення);
ожиріння;
ВІЛ інфекція;
лікування «Кордароном ®», жіночими статевими гормонами, інсуліном, «фторурацилом», «гепарину», сечогінними, «Депакіном».

Дивіться на відео про гормонах щитовидної залози:

висновок

Т4 – гормон ЩЗ. Він може бути вільним і зв’язаним. Незв’язаний гормон міститься в дуже низькій концентрації і виконує свою гормональну функцію. Пов’язаний циркулює з білками і відправляється до периферичних органів. Він не виконує жодної функції сам по собі. Загальний Т4 – це значення і пов’язаного і незв’язаного гормонів в сумі.

На фізичному рівні відчувається тільки рівень вільної фракції Т4. Висока концентрація супроводжується дратівливістю, тремором, пітливістю, тахікардією. Зниження рівня відчувається протилежними станами. При високому FT4 набирається вага, з’являється слабкість, млявість, виникають набряки.

Аналіз на гормони ЩЗ призначаються при появі симптомів їх дефіциту або надлишку. Також це дослідження важливо для вагітних, тому що порушення змісту Т4 небезпечно для майбутньої дитини і самої жінки. Це може стати причиною вродженого гіпотиреозу.

Підготовка до діагностики

Матеріалом для аналізу є кров з вени. Її найчастіше беруть вранці після 8-годинного проміжку в прийомах їжі. У цей час можна пити чисту воду без газу. Можливий варіант і денний здачі крові, але тоді важливо, щоб останній прийом їжі і напоїв був за 4 години до діагностики.

Слід враховувати, що якщо пацієнту призначено повторне дослідження, то його потрібно провести в той же час доби. Бажано стежити за змінами функції залози в одній лабораторії. Ранкова кров має максимальну концентрацію Т4, потім він трохи знижується, а вночі має мінімальні значення.

На утримання тироксину впливають:

стрес,
фізичне навантаження,
куріння,
застосування медикаментів.

Ці фактори слід виключити за добу, особливо важливо перебувати в повному спокої за 45-60 хвилин до обстеження. Можливість скасування медикаментів потрібно обговорити з лікарем не менше, ніж за тиждень.

Норми загального і вільного Т4 в крові

Зміст в організмі людини тироксину залежить від часу доби. Максимальна кількість гормону спостерігається в період 8.00-12.00, мінімальне – 23.00-3.00. У вагітних жінок на концентрацію Т4 впливають естрогени (стероїдні жіночі статеві гормони), поступово збільшуючи його рівень – найбільш висока кількість характерно для III триместру.

Норма загального Т4:

до 1 року – від 69 до 205 нмоль / л;
до 10 років – від 77 до 170;
до 16 років – від 64 до 141;
у чоловіків – від 59 до 136;
у жінок – від 69 до 142.

Важливо пам’ятати, що інтерпретує аналізи кваліфікований лікар-ендокринолог – тільки він поставить компетентний діагноз при зміні показників.

Референсні значення Т4 св .:

до 1 місяця – від 9,7 до 23,1 пмоль / л;
до 2 років – від 8,6 до 16,1;
до 8 років – від 6,6 до 16,4;
до 10 років – від 9,5 до 14,6;
до 14 років – від 8,3 до 13,4;
до 16 років – від 8,6 до 14,9;
у дорослих – від 7,6 до 14,1.

Показники гормону Т4. Норма у представниць жіночої статі

На кількість вільного гормону ТТГ Т4 впливає кілька обставин. Йдеться про температуру повітря, часу сходу і заходу сонця, сезону. У жінок рано вранці спостерігається найбільша концентрація. Після 12:00 показник зменшується і до ночі стає мінімальним. Якщо говорити про залежність від сезонності, то з жовтня-місяця по березень кількість гормону максимальне, а з квітня по вересень – мінімальне.

У жінок нормою вважається від 54 до 156 пмоль / л. Під час вагітності показники змінюються, тому варіюються від 75 до 230. Для того щоб зрозуміти, що це за гормон – Т4 вільний, слід також розбиратися в його нормі. Через те, що показник норми може скакати, це несприятливо позначається на вагітності, а також стан здоров’я малюка і мами. Саме тому необхідно тримати під ретельним контролем концентрацію даного гормону. Якщо є необхідність, то слід коригувати процес вагітності. Також жінка повинна розуміти, що якщо у неї є проблеми з органами ендокринної системи, то ймовірність мати дитину мінімальна. Саме тому найчастіше дані проблеми провокують безпліддя. Для того щоб уникнути серйозних наслідків, необхідно ретельно і правильно проводити лікування.

Для чого призначають аналіз крові на тироксин?

Аналіз крові на тироксин, як правило, здають в парі з аналізом крові на тиреотропний гормон, тому що вони діють в тісному зв’язку. Аналіз на Т4 є однією з головних діагностичних процедур, в результаті яких обстежується стан щитовидної залози. Якщо норми Т4 виявляються зниженими або підвищеними, то, за сукупністю з аналізом крові на ТТГ і УЗД щитовидної залози може бути діагностована дисфункція щитовидної залози – гіпотеріоз або гіпертеріоза.

Необхідність в діагностиці стану щитовидної залози, а отже, і в аналізі на тироксин безумовно є, якщо у людини спостерігаються в комплексі такі симптоми.

Необгрунтоване занепокоєння, тремтіння, підвищена стомлюваність, метушливість, дратівливість – все це ознаки гіпертеріоза, тобто підвищеної концентрації вільного тироксину в крові. Як наслідок, процес обміну речовин прискорюється, звідси і поява перерахованих вище ознак. Інші ознаки гіпертеріоза – втрата у вазі при відсутності змін в кількості та якості харчування, болі неясного походження в м’язах і суглобах, незвичайне, в порівнянні з тими, що оточують, сприйняття температури – здається, що навколо дуже жарко, хоча насправді це не так. Поколювання в області серця, пітливість, тремор – все це можуть бути ознаки гіпертеріоза. У жінок, які страждають гіпертеріоза, є порушення менструації: виділення мізерні, швидко припиняються.

Почуття постійної пригніченості, депресія можуть бути симптомами гіпотиреозу, тобто зниженій концентрації в крові вільного тироксину. Як наслідок, обмін речовин сповільнюється. Інші ознаки гіпотиреозу – зайва вага при відсутності переїдання, набряки обличчя, проблеми з очима (витрішкуватість, боязнь світла), рідкісний, в порівнянні з нормою, пульс, зниження пам’яті, уповільнення мислення. У жінки спостерігаються порушення менструального циклу: важко протікають тривалі, хворобливі менструації.

При відсутності перерахованих симптомів аналіз на тироксин обов’язковим не рахується, але рекомендується проводити його таким категоріям людей:

Підліткам, тому що вони схильні до порушень гормонального балансу, адже в цьому віці організм відчуває на собі перехід від дитинства до зрілості як в психологічному, так і в фізіологічному сенсі;
Жінкам, які планують вагітність, тому що гормональний дисбаланс може згубно позначитися як на стані самої вагітної, так і на розвиток плода;
Вагітним жінкам при підозрі на нестачу або надлишок вільного тироксину, так як нерідко під час вагітності «дебютують» захворювання, схильність до яких жінка до цього стану в собі і не підозрювала;
Жінкам після 50-55 років: період менопаузи теж протікає не гладко – захворювання, пов’язані з дисфункцією щитовидної залози, в цьому віці не рідкість.

Сучасна діагностика оперує двома видами аналізу крові на тироксин: тироксин загальний і тироксин вільний. У чому різниця?

Аналіз на загальний тироксин, як випливає з його назви, визначає загальну концентрацію гормону Т4 в крові, тобто пов’язану і не пов’язану з білками фракції тироксину в сумі. Однак найчастіше в лабораторних дослідженнях застосовується аналіз на вільний тироксин, оскільки в його рамках досліджується саме та частина Т4, яка має безпосереднє гормональний вплив на організм і, внаслідок цього, точніше показує порушення роботи щитовидної залози.

Лікування при зміні змісту в крові

Оскільки надлишок або недолік вільного Т4 рано чи пізно позначиться на роботі організму. При підозрі на порушення в синтезі тироксину необхідно піти на консультацію до лікаря-ендокринолога.

Довідка! У регулярної профілактичної здачі крові на рівень гормонів потребують люди старше 40 років, вагітні жінки та ті, у кого коли-небудь були проблеми з функціонуванням щитовидної залози.

Для визначення кількості тироксину призначається лабораторний аналіз крові. Якщо кількість гормону підвищений, рекомендується пройти інші методи діагностики для встановлення причини. Далі терапія спрямована на усунення основного захворювання.

При нестачі гормону також визначається першопричина, а також призначається курс гормонотерапії для заповнення тироксину.

Що таке Т4 вільний

За що відповідає гормон Т4 у жінок? Під контролем тиреотропного гормону (ТТГ) гіпофіза в щитовидній залозі виробляються йодтироніни – тироксин і трийодтиронін (Т3). Т4 є провідною формою тиреоїдних гормонів і основою для утворення Т3.

У крові більша частина Т4 зв’язується зі спеціальними транспортними білками і лише близько 0,04-0,05% залишається у вільному стані. Ця фракція і має гормональної активністю. Пов’язаний тироксин надходить в тканини, де основна його частина, втрачаючи атом йоду, перетворюється в Т3.

діагностування

Виявлення показань гормону нижче норми – ще недостатня підстава для встановлення діагнозу. Крім цього, необхідний аналіз на загальний тироксин, також загальний аналіз крові, забір крові на біохімію і ультразвукове дослідження на предмет розмірів щитовидної залози.

Біохімія необхідна для визначення кількості холестерину в крові, так як вільний тироксин відповідає за його розщеплення. Якщо ж концентрація холестерину підвищена, значить вільний Т4 – нижче нормального діапазону.

Якщо додаткові дослідження підтверджують, що вміст гормону нижче, ніж потрібно, призначається лікування.

Показання для аналізу

Є безліч чинників, здатних «зіпсувати» роботу щитовидної залози:

генетика і аутоімунні порушення;
постійні стреси і хронічна втома;
недостатнє надходження в організм багатьох мінералів, але в першу чергу йоду;
негативні впливи зовнішнього середовища: токсини, пестициди, харчова хімія, радіоактивні випромінювання, фторированная вода і багато інших;
дефекти в роботі надниркових залоз;
інфекційні патології різного генезу;
дієтичне харчування, в якому відсутні білкові продукти тваринного походження;
надмірне споживання сої, алкоголю, кави, рафінованих продуктів.

Т4 нижче норми потрібно виявити якомога швидше, щоб процес не перейшов в хронічну стадію.

Для проведення аналізу є чіткі свідчення:

У дітей при спостереженні відставання в розумовому і фізичному розвитку.
При виникненні підозр на збої в роботі щитовидної залози.
При наявності будь-якого виду зоба для контролю ефективності проведеної терапії.
Збої в роботі серця.
Імпотенція і облисіння.
Безпліддя.
Збої в менструальному циклі, аменорея.

Для того щоб результати аналізу були достовірними і інформативними, перед здачею біоматеріалу потрібно дотримуватися деяких правил:

за місяць до діагностики припинити прийом гормональних препаратів;
за кілька днів до здачі крові не вживати препарати йоду;
напередодні повністю виключити алкоголь, не наражати на організм фізичних і психологічних навантажень;
не снідати, щоб кров здати натще. Увечері вечеря повинна складатися з фруктів, овочів і мінімуму білків;
не курити за годину до забору крові;
прийти в лабораторію заздалегідь, щоб протягом 30 хвилин спокійно посидіти і відпочити.

Підготовка до здачі біоматеріалу досить серйозна і починається задовго до самого аналізу. Але тільки в цьому випадку результат буде достовірним.

Якщо ви здаєте аналіз вперше, то не зайвим буде провести дослідження в декількох лабораторіях, щоб порівняти показники. Якщо в кожному випадку результат вкаже, що Т4 знижений, потрібно звертатися за допомогою.

Що таке гормон T4 і яка його роль для організму

Даний гормон пов’язаний з білковими сполуками. Йдеться про ті речовини, які знаходяться в клітинах щитовидної залози. Коли є необхідність, компонент відразу ж надходить в кров без білка. Саме тому його називають вільним. Потрібно зауважити, що такий компонент вважається головним в роботі щитовидки. За рахунок нього виходить енергія з жирів і інших речовин. Даний гормон допомагає насичувати клітини киснем. Перевірка норми гормону Т4 вільного допомагає людині і лікарю встановити діагноз. Даний тироксин може брати участь у багатьох процесах, які можуть відбуватися в організмі. Йдеться про підтримку працездатності нервової системи, правильний роботі серцевого м’яза, підтримки оптимальної частоти пульсу, а також нормального обміну речовин. Також потрібно розуміти, що дана речовина активно працює в будь-якому фізіологічному процесі, який протікає у жінок. Нерідко від концентрації такого речовини залежить перебіг вагітності і безпосереднє її розвиток. Таким чином, стало зрозуміло, що це за гормон – Т4 вільний.

симптоматика

Симптоматика наступна: випинаються очі, організм дуже сильно виснажується і стомлюється, виникає почуття, що серце на секунду зупинився, безсоння, відчуття страху і тривожності, тремор, тахікардія, набряки, дратівливість, яку дуже складно побороти, а також пітливість в нічний час. Якщо в лікарні буде виявлено, що є патологія щитовидної залози, то лікар відразу ж видасть направлення на визначення кількості описуваного гормону в організмі. Завдяки цьому можна запобігти деяким збої у функціонуванні органів, а також запобігти розвитку хвороби. Головне, відразу ж і моментально поставити правильний діагноз. Нерідко через подібні проблем можуть руйнуватися кісткові тканини, за рахунок чого буде постійно присутній ламкість кісток і часті переломи як наслідок.

Причини і симптоми підвищення в крові у жінок

Фахівцями-ендокринологами був проведений експеримент по введенню гормону Т4 в організм людини.

Як тільки кількість тироксину перевищує норму, можна помітити ознаки:

Підвищена дратівливість,
Прискорене серцебиття,
Прискорене зниження ваги при нормальному апетиті.

Саме ці симптоми можуть говорити про підвищення концентрації гормону в крові, також присутні:

Підвищене потовиділення,
Швидка втомлюваність,
аритмія,
Тремор рук і ніг,
Підвищення температури до 38 градусів.

З боку нервової системи теж можна помітити зміни у вигляді частих перепадів настрою, переважно негативних емоцій, посилення тактильного сприйняття, неспокійного сну або безсоння.

Як вже говорилося вище, тетрайодтіронін є каталізатором обмінних процесів в організмі. Якщо кількість гормону збільшується, енергетичні запаси клітин витрачаються з більшою швидкістю, саме тому жир вивільняється.

При цьому надлишки енергії відправляються в ті місця, де її і так досить, і починають стимулювати функції організму: посилюють збудливість, підвищують частоту серцевих скорочень і т.д.

Згодом жирові запаси виснажуються, гомеостаз організму виходить з-під контролю і починає порушуватися кісткова тканина. Це загрожує важкими переломами.

Вільний Т4 може підвищуватися в організмі вагітної жінки, а також при деяких патологіях:

ожиріння,
Дифузний токсичний зоб (Базедова хвороба),
Серйозні патології печінки (цироз, гепатит),
Злоякісне ураження кісткового мозку (мієлома),
ВІЛ,
тиреоїдит,
Нефрит і інші ураження нирок,
Захворювання і хронічні патології щитовидної залози, а також післяпологовий період,
Гормональна терапія або прийом оральних контрацептивів,
Аутоімунні захворювання,
Порушення функції надниркових залоз,
Недолік мінералів, в тому числі – йододефіцит,
Інфекційні захворювання,
Часті стреси,
Спадкова схильність,
Зловживання алкоголем, кавою.

Важливо! Медикаменти, які можуть підвищувати концентрацію тироксину: Льовотіроксин, Фуросемид, Аміодарон, Аназол, Тамоксифен, вальпроєва кислота, Пропранолол, ацетилсаліцилова кислота, пропилтиоурацил.

Серед причин, пов’язаних з нездоровою навколишнім оточенням, виділяють:

Погану екологічне середовище,
Роботу на шкідливому виробництві.

Про підвищених функціях щитовидної залози розповідається на відео:

Чим небезпечний підвищений рівень тироксину в крові

Підвищення Т4 супроводжується прискоренням катаболічних процесів, що призводить до виснаження енергетичних ресурсів організму. Гормон впливає на репродуктивну систему у жінок. Підвищений тироксин призводить до:

порушення менструального циклу;
захворювань нирок;
порокам в розвитку плода.

У вагітних жінок зміст тироксину максимально збільшується в період формування ендокринної системи плода. Пік його концентрації припадає на 16-17 тижні гестації, коли щитовидка дитини вже повністю диференційована. Але якщо показники Т4 знаходяться в нормі, патологічні зміни в організмі матері і плоду не відбуваються.

До можливих наслідків підвищеного тетрайодтиронина в крові відносять:

тріпотіння передсердь;
серцеву недостатність;
мелкоразмашістий тремор;
випинання очних яблук;
сліпоту;
непереносимість тепла;
тиреогенний діабет;
часті проноси;
анорексію;
міопатію;
остеопороз;
безпліддя;
гинекомастию;
запаморочення.

У пацієнтів з підвищеним вмістом Т4 наростають симптоми білково-енергетичної недостатності. Виснаження організму призводить до м’язової слабкості, швидкої стомлюваності. Хворі відчувають труднощі під час ходьби, підняття важких предметів. У 35% з них виникає тіреотоксіческій м’язовий параліч.

Збільшення рівня тироксину в крові загрожує тереотоксичним кризом. Він провокується надлишковими навантаженнями, психоемоційним перенапруженням, інфекційними хворобами.

Причини і наслідки дефіциту тироксину

Падіння T4 характерно для таких станів:

Хвороби щитовидної залози: первинний, вторинний і третинний гіпотиреоз.
Після резекції щитовидної залози.
Прийом деяких лікарських засобів (в тому числі протипухлинних, кортикостероїдів, протигрибкових, протитуберкульозних препаратів, НПЗЗ).

Зниження вільного T4 проявляється такими симптомами:

Збільшення ваги.
Дефіцит концентрації уваги і пам’яті.
Млявість, апатія, загальмованість.
Невмотивована втома.
Периферичні набряки.
Зниження артеріального тиску.
Брадикардія.

У важких ситуаціях спостерігається порушення серцевого ритму, кома.

вільний тироксин

T4 вільний має два напрямки розвитку:

Приєднання до клітин-мішеней і виконання своєї біологічної завдання.
Перетворення в T

Особливі риси вільного тироксину:

Має безпосередній вплив на обмінні процеси.
Чи не пов’язаний з білками крові і пересувається в кровотоці самостійно.
Міститься в малій кількості.
Існує короткий проміжок часу.
Руйнується в печінці та нирках.

Розшифровка підсумкових даних

При недостатньому виробництві тироксину щитовидною залозою у пацієнта з’являються клінічні симптоми гіпотиреозу, які характеризуються:

сухістю шкірних і слизових покривів;
загальною слабкістю;
зниженням працездатності;
підвищеною чутливістю до низької температури;
запорами;
випаданням волосяного покриву;
зайвою вагою;
порушенням функції серцевого і судинної систем;
недоумством.

У запущених випадках пацієнт може впасти в стан, що загрожує життю – кому, при якій спостерігається втрата свідомості, різке ослаблення або відсутність реакції на зовнішні подразнення.

Зниження кількості в організмі пацієнта загального і вільного Т4 також можливо при нейроендокринної розладі, що виникає при загибелі клітин гіпофіза – синдромі Шегай (або післяпологовому гіпопітуїтаризмі), природженому або придбаному дифузному зобі, тиреоїдиті Хашимото, пошкодженні кісток черепа і м’яких тканин – мозкових оболонок, тканин мозку , нервів і судин, запальному ураженні гіпоталамо-гіпофізарної області.

При надмірній кількості Т4 розвивається гіпертиреоз – обмінні процеси прискорюються і клітини людського організму швидше отримують енергію. На жаль, це явище не вважається позитивним, ця патологія характеризується тахікардією, надмірною збудливістю, безсонням, тремтіння кінцівок, сухістю і почервонінням слизових покривів очей, різким зниженням ваги. Також виникає одутлість особи, погіршення зору, набряклість частин людського тіла, розлад функції травних органів.

Часто гормональний баланс порушується внаслідок базедовій хвороби (що протікає з високим титром вільного Т4) і аутоімунного тиреоїдиту (з дефіцитом Т4)

Підвищення кількості тироксину спостерігається при:

множинної мієломі – злоякісної пухлини з диференційованих імунних клітин (B-лімфоцитів), які виробляють антитіла изотипа G;
ожирінні;
ВІЛ-інфекції;
післяпологовий дисфункції щитовидної залози;
імуно-запальному ураженні ниркових клубочків;
хоріонепітеліоме;
хронічних патологіях печінки;
тиреотоксикозі;
гострому та підгострому запальному ураженні щитовидки;
порфириновой хвороби;
застосуванні біологічно активних синтетичних аналогів гормонів.