Інструкція по застосуванню вагінальних свічок Тержинан

• 14 Ноября, 2019
• акушерство і гінекологія
• Світлана Саксин

Свічки «Тержинан» (інструкція із застосування в гінекології буде розглянута нижче) відносяться до протимікробну, протизапальну, протигрибкову і протозойних засобів місцевого застосування. Їх також називають вагінальними таблетками. Від чого допомагають свічки «Тержинан», які існують побічні ефекти і які відгуки залишають пацієнти, розглянемо докладніше в статті.

Що таке Тержинан

Зовнішній вигляд (фото) препарату Тержинан

Комбінований препарат, призначений для місцевого застосування в гінекології. Має такі властивості:

• протизапальну;
• протимікробну;
• протигрибковий;
• протипротозойну.

Також відповідає за цілісність слизової оболонки піхви і сталість pH.

склад

Препарат містить наступні речовини:

• Тернідазол – протигрибковий засіб, зменшує синтез ергостеролу, змінює структуру і властивості клітинної мембрани, надає трихомонацидну дію.
• Неоміцин – антибіотик широкого спектру дії, належить до групи аміноглікозидів. Надає бактерицидну дію відносно грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. Важливий для усунення гнійних ускладнень при захворюваннях і порушеннях вагінальної мікрофлори.
• Ністатин – протигрибковий антибіотик, що відноситься до групи полієнів. Показує високу ефективність щодо дріжджоподібних грибків Candida, змінює проникність клітинних мембран і уповільнює їхній ріст.
• Преднізолон – має виражену протиалергічну, протизапальну і протиексудативну вплив.

Додаткові компоненти:

• крохмаль пшеничний;
• лактозимоногідрат;
• кремнію діоксид колоїдний;
• магнію стеарат;
• карбоксиметилкрохмаль натрію.

Форма випуску, де купити і ціна

Випускається в картонних пачках по 6 і 10 таблеток в упаковці. Придбати препарат можна в аптеці або замовити в інтернет-магазині, відпускається без рецепта.

Ціна:

• Тержинан 6 таблеток – 432 рубля;
• Тержинан 10 таблеток – 500 гривень.

Фармакологічні властивості

Під час терапевтичного курсу, пацієнти відзначають наступні властивості тержинан:

• протимікробні;
• антигрибкові;
• протизапальні;
• Трихомонацидна.

Основна дія засобу пояснюється активною роботою входять до складу препарату компонентів.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Дія одного з активних компонентів кошти – тернідазол в першу чергу направлено на знищення грибкових мікроорганізмом (трихомонад). Також дана речовина сприяє пригніченню анаеробних бактерій, а саме ефективний проти факультативних мікроорганізмів Gardnerella.

Що знаходиться в складі препарату неоміцин – належить до фармацевтичної аміноглікозідового групі, підгрупа антибактеріальних лікарських засобів. Механізм дії речовини заснований на здатності, знищувати синтез білка в клітинах шкідливих мікроорганізмів.

Ністатин – це антімікотіческій препарат їх групи полієнових антиклерикальних засобів. Завдяки активній зв’язку нистатина з хмарками грибкових мікроорганізмів (ергостерол), він сприяє їх пошкодження на клітинному рівні, через що грибки гинуть.

Преднізалон – гормональний препарат. У поєднанні з іншими компонентами тержинан чинить антигістамінну, протизапальну і антиексудативну дію.

Допоміжні компоненти ліків, захищають слизові стінки піхви від більшості мікробів провокують запальне і інфекційне захворювання, крім того, вони підтримують фізіологічний баланс.

Фармакокінетика кошти донині не вивчена.

Показання до застосування

Тержинан призначають в наступних випадках:

• профілактика урогенітальних інфекцій або вагінітів, у тому числі перед гінекологічними операціями, пологами або абортом;
• період до і після установки внутрішньоматкової спіралі;
• період до і після діатермокоагуляції шийки матки;
• лікування вагінітів, спровокованих чутливими мікроорганізмами;
• бактеріальний вагініт;
• трихомоніаз піхви;
• вагініти, спричинені грибами роду Candida;
• змішаний вагініт;
• молочниця (кандидоз);
• період перед гістерографія.

У деяких випадках Тержинан можуть призначати для профілактики захворювань на ранніх і пізніх термінах вагітності.

лікарська взаємодія

Медикаментозний засіб дозволяється використовувати з будь-якими системними медикаментами, оскільки воно майже не надходить у кров пацієнтки, не послабляє і не посилює ефективність інших препаратів. Якщо хвора на постійній основі бере якісь ліки, слід повідомити про це лікаря.

Не варто поєднувати лікування Тержінаном з іншими вагінальними засобами, що мають схожими терапевтичними властивостями. Особливо небезпечне поєднання таблеток з ліками, що мають аналогічний склад.

Мірамістин з гінекологічної насадкою можна поєднувати з Тержінаном при вагітності.

Однак лікарі дозволяють використовувати вагінальні таблетки одночасно зі спринцюваннями Мірамістином і іншими антисептичними розчинами. Однак таблетку краще вводити перед сном, а спринцювання проводити вранці, що дозволить не послабити ефективність основного лікування.

При самостійному поєднанні засобів можуть розвиватися непередбачувані реакції, тому важливо узгодити використання того чи іншого медикаменту з фахівцем.

Застосування при вагітності

Багатьох майбутніх матусь хвилює питання, чи можна застосовувати свічки Тержинан під час вагітності, як вони впливають на плода і чи можуть бути небезпечні. Лікарський засіб має протизапальну, протигрибкову, протипротозойний та антибактеріальну дію, що сприяє нормалізації мікрофлори піхви. Так як препарат має тільки місцевий вплив, то його застосування не робить ніякого впливу на дитину, а значить, засіб можна застосовувати без побоювання (за винятком наявності протипоказань).

Деякі жінки після застосування свічок Тержинан під час вагітності відзначають у себе поява рідких виделеній.Ето свідчить про активний дію препарату і очищенні слизової від патогенної мікрофлори.

Про особливості використання препарату в 1, 2 і 3 триместрі читайте нижче.

Тержинан 6 таблеток

На ранніх термінах

Фахівці стверджують, що застосовувати Тержинан без шкоди для здоров’я можна на будь-якому терміні вагітності. Незважаючи на те, що засіб містить антибіотик, його нерідко призначають в 1 триместрі для лікування і профілактики різних хвороб слизової піхви, щоб не допустити загострення. До того ж, за твердженнями лікарів, ліки надає тільки місцевий вплив, не всмоктується в кровотік, тому ніяк не впливає на розвиток і стан плода.

У той же час, на ранніх термінах вагітності бажано утриматися від застосування будь-яких лікарських засобів, так як на цьому етапі відбувається закладка всіх систем і органів майбутньої дитини. Будь-яке зовнішнє втручання в цей процес може привести до ускладнень.

На пізніх термінах

При наявності захворювань у 2 і 3 триместрі вагінальні таблетки Тержинан можуть бути призначені лікарем як терапевтичний засіб.

Перед пологами препарат призначають вагітній для запобігання інфікування дитини, що проходить по родових шляхах.

Поява виділень після застосування препарату

Виділення після свічок «Тержинан» можуть з’являтися з різних причин:

• неправильне введення вагінальної таблетки;
• алергічна реакція;
• роздратування ерозії шийки матки;
• чутливість слизової піхви.

Точно так же може відрізнятися і колір виділень.

Поява жовтого слизу, яке не супроводжується палінням, свербінням і іншими неприємними симптомами, вважається нормальним явищем. Просто стінки піхви «ввібрали» в себе необхідні компоненти, а залишки таблетки виводяться з організму природним шляхом.

Наявність жовтої або білої слизу, яке часто супроводжується палінням і свербінням, говорить про знищення компонентами препарату патогенних мікроорганізмів. Це явище теж вважається нормою у випадках, якщо воно триває не більше трьох днів. Але якщо неприємні симптоми зберігаються протягом більш тривалого терміну, це може говорити про розвиток алергічної реакції. У даній ситуації необхідно звернутися до лікаря для корекції терапії та можливої ​​заміни препарату.

Більшої уваги до себе вимагають рожеві виділення або поява слизу з домішками крові. Вони можуть свідчити як про неправильне використання препарату (занадто грубе введення здатне травмувати слизову оболонку піхви), так і про більш серйозні проблеми. Наприклад, роздратуванні наявної ерозії.

Якщо кров’янисті або рожеві виділення після застосування свічок «Тержинан» з’явилися у вагітної жінки, їй необхідно якомога швидше звернутися до свого лікаря для виявлення їх точної причини. Крім двох попередніх варіантів, такі виділення здатні свідчити ще й про початок родової діяльності або мимовільному перериванні вагітності.

Інструкція по застосуванню

В інструкції до препарату вказано, що препарат вводять по одній свічці в піхву 1 раз на добу. Препарат найкраще використовувати перед сном, так як після введення таблетки необхідно перебувати в положенні лежачи протягом 4 годин.

Не потрібно використовувати тампон для запобігання випаданню свічки, так як він закриє частину слизової, що завадить ефективному лікуванню.

Курс лікування становить 7-10 днів. При ураженні слизових піхви грибковою інфекцією тривалість терапії може бути збільшена лікарем до 20 днів. Для профілактичної обробки статевих шляхів засіб використовують протягом 6 днів.

Як вставляти Тержинан при вагітності:

• Препарат призначений для вагінального використання, тому перорально його не приймають.
• Таблетку помістіть в теплу воду на 20 секунд.
• Ляжте на спину, введіть таблетку у піхві якомога глибше.
• Залишайтеся в такому положенні не менше чверті години.
• Щоб не забруднити білизну, скористайтеся щоденними прокладками.

склад

Тержинан при вагітності, відгуки про який переважно позитивні, може використовуватися для усунення різних захворювань за рахунок вмісту декількох активних компонентів.

Основним інгредієнтом виступає тернідазол. Компонент має протизапальну і протимікробну властивістю, знищує хвороботворну мікрофлору в піхву. Присутній в складі і неоміцину сульфат, що допомагає впоратися з різними бактеріями. Речовина належить до групи антибіотиків, тому пригнічує активність мікроорганізмів.

Ще одним компонентом складу є ністатин, що відноситься до протигрибкових речовин, переважною активність дріжджових мікроорганізмів. Наступний активний компонент – преднізолон. Ця речовина відноситься до групи глюкокортикоїдів, тому має виражені протинабрякові, протизапальні і регенеруючі властивості.

Додатково в складі присутні інші інгредієнти:

• Стеарат магнію.
• Крохмаль.
• Лактоза.
• Діоксид кремнія.

Додаткові компоненти не мають терапевтичні властивості, але необхідні для збереження хімічного складу медикаменту.

Тержинан при плануванні вагітності

Планування вагітності – важливий етап в житті кожної пари. Саме на цьому етапі потрібно подбати про своє здоров’я, пройти обстеження у фахівців, при необхідності пропити курс Прогінова для жінок, Спермапланта – для чоловіків і фолієвої кислоти – для чоловіка і жінки.

Незважаючи на те, що Тержинан має мінімум протипоказань і побічних ефектів, якщо фахівець призначив його жінці для лікування, то потрібно тимчасово відкласти планування дитини. Пов’язано це з тим, що будь-яка хвороба може викликати ряд ускладнень як під час вагітності, так і в розвитку плода. До того ж, наявність хвороб може негативно відбитися на емоційному тлі пари, що призведе до гіпертонусу матки або навіть мимовільного аборту.

Фармакокінетика

Фармакокінетика ліки починається відразу після потрапляння його в піхву. Активні компоненти вивільняються і починають всмоктуватися в слизову оболонку. У системний кровотік ліки майже не абсорбується, тому відсоток біодоступності невідомий.

Відзначено, що засіб майже не накопичується в тканинах і крові. Навіть при тривалому застосуванні ліків виявити його сліди в системному кровотоці неможливо. Саме тому фахівці не визначили час звільнення організму від продуктів розпаду активних компонентів.

Відомо, що ліки чинить швидку дію саме за рахунок місцевого застосування. При поєднанні його з системними медикаментами відзначається найбільша ефективність. Завдяки мінімальній всмоктуванню діючих речовин в кров знижується ймовірність розвитку ускладнень з боку внутрішніх органів.

Протипоказання і побічні ефекти

Застосовувати лікарський засіб протипоказано в наступних випадках:

• індивідуальна непереносимість;
• грудне вигодовування і 1 триместр вагітності (використання можливо лише тоді, коли користь для жінки перевищує ризик для дитини і плода).

Побічні дії виявляються таким чином:

• свербіж, печіння, подразнення в інтимній зоні, особливо на початку терапії. Як правило, неприємні симптоми зникають на 2-3 день лікування;
• алергічні реакції.

В інших випадках потрібна консультація гінеколога.

Побічні дії

У рідкісних випадках відзначаються проблеми з усуненням запалення, що зв’язується з реакцією на наявний в протимікробних препаратів кортикостероид. Іноді перші кілька днів на початку курсу жінка може відчувати швидко проходять неприємні відчуття. У числі можливих наслідків застосування таблеток можуть бути такі явища місцевого характеру, як:

• печіння;
• свербіж;
• поколювання;
• набряклість і больовий синдром в області піхви;
• роздратування слизового покриву вагіни.

Що краще – порівняння препаратів

Чим замінити Тержинан, чи є препарати ефективніше його, що краще, Тержинан або інший засіб? Ці питання часто задають вагітні свого лікаря. Пропонуємо вам ознайомитися з аналогами тержинан і порівняти їх.

Тержинан або Полижинакс

Полижинакс, як і Тержинан, має протигрибкову і антибактеріальну дію. Основними компонентами препарату є неоміцин, ністатин і поліміксин. Ефективність засобу відзначається проти більшості грам позитивних та грам хвороботворних бактерій. Ціна – від 426 до 926 грн.

Полижинакс випускається у вигляді вагінальних капсул. Вважається відмінним аналогом тержинан, так як препарати мають аналогічні властивості. Полижинакс призначають для лікування різних видів вагініту, перед операціями гінекологічного характеру, за кілька днів до пологів і внутрішньоматкових обстежень, до і після діатермокоагуляції шийки матки.

Полижинакс, як і Тержинан, застосовують по 1 свічці раз на добу на ніч. Курс лікування становить 10 днів, для профілактики свічки застосовують 6 днів.

Протипоказаннями до застосування є лактація, індивідуальна непереносимість, 1 триместр вагітності, патології печінки.

Порівняння: Препарати мають схожий принцип дії і практично однакову вартість. Вибирати, який засіб використовувати під час вагітності, повинен лікуючий лікар, виходячи зі стану пацієнтки.

Тержинан або Пімафуцин

Основним компонентом Пімафуціна є антибіотик натамицин (відноситься до групи макролідів). Випускається у вигляді таблеток, крему, вагінальних свічок, вартість препарату становить від 350 до 600 грн.

Проявляє протигрибкову дію. Показаннями до застосування є:

• вульвит;
• кандидоз кишечника;
• баланопостит;
• вагініт;
• вульвовагініт;
• грибкові ураження шкіри, нігтів, слизових оболонок.

Пімафуцин можуть використовувати як дорослі, так і діти, на відміну від препарату Тержинан. Тривалість лікування Пімафуціна залежить від ступеня захворювання, лікарський засіб використовують перорально, вагінально, локально.

Пімафуцин, як і Тержинан, не можна використовувати на ранніх термінах вагітності, при грудному вигодовуванні і індивідуальної нестерпності.

Вагінальні свічки Пімафуцин застосовують по 1 штуці в день. Під час використання можуть спостерігатися свербіж і печіння, які зникають через кілька днів. Випускаються в упаковках по 3 і 6 штук.

Порівняння: Тержинан і Пімафуцин мають однакові протипоказання і протигрибкова дія. Але вартість тержинан нижче, ніж Пімафуціна, якщо виходити з кількості супозиторіїв в упаковці.

Тержинан і Гексикон

Гексикон або Тержинан

Гексикон випускається у вигляді інтравагінальних свічок, діючою речовиною є хлоргексидину біглюконат. Надає згубну дію на грампозитивні і грамнегативні бактерії, а також найпростіші мікроорганізми.

Ефективний для лікування хвороб, викликаних хламідіями, трепонемой, гарднереллой, уреаплазмою, трихомонадой. Активність чинного компонента не поширюється на віруси, спори бактерій і грибки. Вартість препарату становить 290-336 грн.

Порівняння: Гексикон застосовують як для профілактики, так і для лікування захворювань, викликаних чутливими до його компонентів мікроорганізмами, для запобігання зараження збудниками цих хвороб в передродовому і відразу післяпологовому періоді, при плановому проведенні аборту та інших оперативних втручань статевої сфери, а також відразу після незахищеного статевого акту. Використовувати Тержинан доцільно для попередження розвитку гнійно-запальних захворювань під час вагітності, перед пологами і відразу після них, перед плановими абортом, хірургічним втручанням, введенням внутрішньоматкового контрацептиву.

особливі вказівки

Вміщені в супозиторії активні речовини, мають високу концентрацію зважаючи на виникнення штамів бактерій, стійких до антибіотиків, тому препарат залишається ефективним. Як і всі інші містять ністатин препарати, Тержинан може руйнувати латекс бар’єрних контрацептивів. Деякі інгредієнти можуть потрапляти в кровоносну систему.

З огляду на це, пацієнтки, які мають остеопороз, серцеву недостатність або артеріальну гіпертензію, які застосовують Тержинан, повинні робити це під наглядом лікарів і після обстеження. Увага фахівців під час курсу препарату потрібно також при глаукомі, туберкульозі, міопатії, епілепсії, сильному стресі або психічних розладах, цукровому діабеті і гіпотиреозі.

Думка фахівців про препарат

Багато лікарів схиляються до того, що застосування Тержинан в період виношування дитини є ефективною методикою лікування молочниці, вагініту і різних хвороб жіночої статевої сфери. При цьому засіб абсолютно безпечно як для вагітної, так і плода.

Згідно з інструкцією із застосування, використання тержинан у 2 і 3 триместрі вагітності проводиться лише при вагомих підставах, наприклад, при загрозі зараження плода при початку розкриття шийки матки або під час пологів.

Існує думка, що Тержинан впливає на жіночий гормональний фон, різко змінюючи його, що може негативно відбитися на перебігу вагітності. Науково це не доведено, але при наявності протипоказань слід утриматися від використання препарату.

В якій формі випускається

Медикаментозний засіб доступно для придбання тільки у формі вагінальних таблеток, які також називають супозиторії. Вони розфасовані в контурні пластикові осередку по 6 або 10 штук.

Кожна пластина з осередками знаходиться в індивідуальній картонній упаковці. Додатково в кожній коробці є інструкція по використанню медикаменту. Таблетки мають овальну форму, невеликий розмір і білий колір. Структура їх дуже щільна, але при попаданні в піхву ліки добре розчиняється.

Вартість упаковки 6 таблеток становить приблизно 450 грн. Якщо в цій платівці більше таблеток, вартість підвищується. Варто відзначити, що ціна відрізняється в різних аптеках і регіонах країни, що залежить від витрат на транспортування.

Відгуки

Аріна, 28 років

Лікар призначив мені лікування Тержінаном при вагітності у 2 триместрі, так як у мене була молочниця. Використовувала препарат протягом 10 днів, помітне полегшення настало вже на другий день. Можу відзначити високу ефективність препарату і відсутності побічних ефектів, по крайней мере, у мене їх не було.

Поліна, 25 років

Використовувала Тержинан перед пологами для профілактики інфекційних захворювань. Практично відразу після введення відчула нестерпний зуд і печіння в промежині. Ці симптоми пройшли через кілька годин. Якщо чесно, мені це лікарський засіб не сподобалося зовсім.

Інга, 32 роки

Лікар призначив мені Тержинан для лікування вагініту під час вагітності. На час лікування інтимна близькість з партнером була заборонена, щоб уникнути його інфікування. Тривалість лікування склала 7 днів, після чого була зроблена перерва і призначений повторний курс. Дитина народилася здоровою і в строк.

Тержинан при вагітності – ефективний засіб для лікування різних видів вагінітів і кандидозу. Використовувати препарат можна тільки за призначенням лікаря, самолікування неприпустимо. Пам’ятайте, чим раніше ви приступите до терапії, тим швидше вилікуєтесь і мінімізуєте ризик заподіяння шкоди плоду.

Аналоги дешевше Тержінан® і інші

Повністю ідентичного за структурою замінника у цих таблеток немає. Найбільш близьким до оригіналу може вважатися містить ністатин з неоміцином Поліжінакс®. Цей аналог Тержінана® призначений для жінок з тими ж захворювання, але має деякі особливості і коштує дорожче. За свідченнями можна також застосовувати імпортні препарати у вигляді свічок і таблеток Нео-Пенотран®, Макмірор®, Флуомізін® і Клион-Д ®.

Середня ціна за упаковку з 6 вагінальних таблеток становить 400 гривень, з 10 – близько 500, а імпортні замінники – ще дорожче. У зв’язку з цим нерідко пацієнтки цікавляться, чи існують українські аналоги Тержінан® по більш прийнятною вартістю. За погодженням з гінекологом, можна замість французького кошти купити вітчизняні свічки Гексікон® (10 штук за 280 грн.) Або таблетований Клотрімазол® (6 шт. Коштують всього 20 гривень). Однак Клотрімазол® не є альтернативою Тержінану® і може використовуватися тільки при грибковому вагините (молочниця).

Читайте далі: Назви вагінальних та ректальних свічок з антибіотиками

Тержінан® або Нео-Пенотран®, що краще?

З точки зору вартості, французьке лікарський засіб вигідніше: 14 вагінальних супозиторіїв німецького виробництва обійдуться в суму близько 800 гривень. Показання до застосування в обох ЛЗ практично не відрізняються, а склад абсолютно різний. Чинними речовинами Пенотран є антибіотик метронідазол і фунгіцид миконазол.

Що краще, Макмірор® або Тержінан®?

Італійські супозиторії під назвою Макмірор-Комплекс® складаються з нистатина з Ніфуратель. Відповідно, ефективні вони при кандидозі, бактеріальних і грибкових вагінітах. Різниця між ліками полягає в протипоказання (годуючим і вагітним Макмірор® не можна), відсутності характерного для Тержінана® печіння. Італійське засіб коштує близько 800 гривень за упаковку з 8 свічок.

Тержінан® або Флуомізін®, що краще?

Препарати відносяться до різних класів: перший – це антибіотик, а другий є антисептиком. Однак його діюча речовина (хлорид деквалінію) активно відносно тих же збудників запалення. Відповідно, призначаються ці таблетки по тим же показанням, але якщо Тержінан® під час місячних ефективності не втрачає, то лікування Флуомізіном® потрібно переривати. Ще одна відмінність – це ціна: препарат ізШвейцаріі обійдеться в суму 730 гривень за курс.

Що краще, Гексікон® або Тержінан®?

Вітчизняний препарат у вигляді супозиторіїв або таблеток коштує трохи дешевше французького (близько 280 гривень за 10 штук). Його діючою речовиною є антисептик хлоргексидин, який має аналогічний спектр антимікробної дії. Показання ті ж, при вагітності і ГВ дозволений, але вимагає дворазового введення щодня протягом як мінімум тижні. Тому заощадити таким чином не вийде.

Крім того, нерідко пацієнтки скаржаться на появу кров’янистих виділень від свічок Гексікон®, особливо під час вагітності. Незначне забарвлення в рожевий або бурий колір вважається нормою, а більш інтенсивне вимагає скасування. У зв’язку з цим питання про те, що краще, Гексікон® свічки або Тержінан®, бажано заздалегідь обговорити з гінекологом.

Що краще, Поліжінакс® або Тержінан®?

Поліжінакс®, як уже було сказано – найбільш близький аналог. Він містить ті ж ністатин і неоміцин, а також полимиксин В®. Гормонального компонента в ньому немає, відповідно, і протизапальний ефект менше, а ціна вище – майже 700 гривень за курс терапії (12 супозиторіїв). Протипоказаний вагітним в перші 3 місяці і годуючим.

Що краще, Тержінан® або Клион-Д ®?

Вагінальні таблетки угорського виробництва за ціною близько 370 гривень за пачку 10 шт. склад той же, що і у Нео-Пенотрана®. Якщо немає протипоказань (вагітність, 1 триместр або лактація), можна використовувати аналог.

Що краще, Тержінан® або Клотрімазол®?

Клотрімазол® не є аналогом Тержінана® і може застосовуватися тільки при молочниці.

Думки пацієнток і лікарів

Про препарат «Тержинан» відгуки говорять, як простому і доступному засобі, яке характеризується добре переноситься і мінімумом протипоказань. Позитивно зарекомендувало себе ліки при молочниці. Негативні думки пов’язані з реакціями при поганій переносимості таблеток.

Також задають питання: «Що краще:« Гексикон »або« Тержинан », або« Пенотран »»? Фахівці вказують на схожість дії цих медикаментів і відмінність в складі. Вибрати, що краще, може лікар для кожної пацієнтки індивідуально.

У чому переваги препарату

Різні запальні патології піхви досить часто мають поліетіологічним характер, тобто їх поява спровоковано відразу кількома збудниками. Для лікування таких патологій розроблено безліч фармакологічних препаратів, що відрізняються спектром і механізмом дії. Однак жоден з них не можна вважати універсальним засобом.

Досить часто ліки, які надають позитивний ефект при одній патології, сприяють зростанню інших мікроорганізмів. Так, застосування бактеріальних засобів провокує зростання грибкової інфекції, що призводить до появи кандидозного вульвовагініту. Також деякі препарати здатні припиняти відновлення кількості лактобактерій піхви. Такий ефект негативно позначається на результатах проведеної терапії і може стати причиною хронізації процесу.

Особливо часто ускладнення у вигляді порушення мікрофлори піхви викликають системні фармакологічні засоби. Саме тому більшість гінекологів рекомендує використовувати ліки, що впливають на патологічний осередок тількимісцево. Саме так і застосовується «Тержинан», що і є його великою перевагою перед системними антибіотиками.

Свічки «Тержинан»: від чого лікує препарат

Показання до застосування таблеток включають такі бактеріальні, грибкові та запальні патології:

• вагініти;
• кольпіти хронічної форми;
• трихомонадний вагініт;
• молочницю;
• вагінальний дисбіоз;
• змішані вагініти.

Від чого таблетки «Тержинан» допомагають ще? Ліки використовують для попередження утворення вагініту перед оперативними втручаннями в органи малого тазу. Призначають препарат перед пологами, перериванням вагітності хірургічним шляхом, рентгеном органів статевої системи, установкою внутрішньоматкових спіралей. Для профілактики ускладнень після атібактеріального лікування також використовують свічки «Тержинан»

Застосування при уреаплазмозі

Оскільки репеленти не завжди дають належний ефект при лікуванні уреплазмоза – захворювання, спровокованого збоями імунітету, актуальним може бути призначення антибактеріальних препаратів і антибіотиків. Таким медикаментом є «Тержинан». При уреплазмоз він дає явний протівовспалітельний результат, впливає на патогенні мікроби, не порушуючи природного балансу піхви.

за

Лікування молочниці (кандидозу) при грудному вигодовуванні

Кандидоз – одне з найбільш часто виникають захворювань в період вагітності і лактації. Провокує появу молочниці грибок Candida, який починає активно розмножуватися під впливом певних факторів. Наявність цього виду грибів в організмі здорової людини є нормою. До тих пір, поки їх не стає дуже багато, вони не несуть небезпеки.

Якщо ж з’явилася молочниця під час лактації, необхідно пройти лікування, щоб не запустити розвиток захворювання, коли грибки почнуть розповсюджуватися по всьому організму.

Причини виникнення кандидозу

Ще при виношуванні дитини у матусі змінюється гормональний фон, тому 80% жінок хоча б один раз за час вагітності стикалися з дискомфортом, викликаним кандидозом. У післяпологовий період додається постійна втома, недосипання, тривожність, що стає причиною появи молочниці у годуючої.

Крім цих факторів, виділяють такі причини виникнення захворювання:

• сильні стреси (і під час пологів в тому числі);
• гормональний дисбаланс;
• зниження захисних функцій організму;
• авітаміноз;
• прийом антибактеріальних медикаментів і антибіотикотерапія;
• недотримання основних правил особистої гігієни або часте використання коштів для догляду за інтимними зонами;
• гінекологічні захворювання хронічного характеру;
• хвороби кишечника;
• «Сидячий» спосіб життя, який призводить до застійних явищ в області малого тазу;
• відновлення статевого життя раніше зазначеного лікарем періоду;
• цукровий діабет;
• прийом гормональних препаратів до вагітності і в період виношування дитини.

Якщо взяти до уваги те, що жіночий організм після народження дитини ослаблений, молочниця при лактації – явище досить поширене.

Основні симптоми кандидозу при грудному годуванні

У більшості випадків в період лактації жінки стикаються з молочницею піхви і молочної залози.

Симптоматика вагінальної молочниці:

• різко з’являється свербіж і печіння в піхву, що доставляють дискомфорт жінці;
• почервоніння слизової оболонки піхви;
• сирнистий виділення з характерним кислуватим запахом, які призводять до збільшення роздратування в області геніталій;
• хворобливість при сечовипусканні і під час статевого контакту.

Ознаки кандидозу молочної залози:

• набрякання і печіння в області сосків;
• сильна різка біль в молочній залозі під час прикладання немовляти, яка припиняється лише після завершення годування;
• почервоніння сосків;
• утворення бульбашок в місцях ураження грибком.

Якщо жінка за наявністю основних симптомів зрозуміла, що почалася молочниця, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб не передати інфекцію дитині і пройти необхідну терапію.

Лікування молочниці при грудному вигодовуванні

Якщо лікар-гінеколог діагностував у годуючої жінки молочницю, терапія буде включати призначення протигрибкових препаратів і дії, спрямовані на відновлення лужного середовища, щоб запобігти подальшому поширенню грибка Candida. Засоби проти молочниці можуть бути у вигляді вагінальних свічок, мазей для зовнішнього застосування, таблеток для внутрішнього застосування. Щоб уникнути негативного впливу на новонароджених, які отримують все речовини від матері через грудне молоко, необхідно відмовитися від прийому лікарських препаратів, непридатних при годуванні груддю.

Найчастіше застосовують вагінальні свічки, які мають місцеву дію. Вони не можуть вплинути на стан і здоров’я дитини, так як їх активні речовини потрапляють в кровотік і грудне молоко в мінімальній кількості. Незважаючи на це, не всі супозиторії дозволені при годуванні груддю. Чи не рекомендовано лікування молочниці при лактації за допомогою Дифлюкана і Клотримазолу.

Вагінальні таблетки і свічки від молочниці при лактації

Які свічки найкраще підійдуть для лікування молочниці у годуючих, може визначити тільки лікар. На початковому етапі розвитку захворювання гінеколог може запропонувати використання спеціальної мазі, яка також дуже добре допомагає при кандидозі молочної залози. Вибір препаратів також залежить від індивідуальних особливостей організму жінки, при цьому береться до уваги наявність можливої ​​чутливості і алергічної реакції на компоненти ліків.

На сьогоднішній день фармацевтичні компанії випускають різні препарати, дозволені при лактації. У цей список ліків входить Залаїн, Пімафуцин, Ломексин, Ністатин, Ливарол і ін.

Будь-які з представлених засобів необхідно застосовувати з особливою обережністю, щоб не завдати шкоди дитині. Найчастіше гінекологи призначають Пімафуцин, що є практично нешкідливим на відміну від інших ліків. При цьому засіб прекрасно бореться з грибком, відновлює імунітет, має протизапальну дію і не порушує мікрофлору піхви.

Також в період грудного вигодовування призначають антибактеріальну і протигрибковий засіб Тержинан. Випускається препарат у вигляді вагінальних таблеток, які перед введенням в піхву слід змочити водою. Не всі лікарі мають однакову думку щодо цих ліків, так як Тержинан пригнічує природну мікрофлору. При цьому лікування повинно тривати близько двох тижнів, що є досить довгим проміжком в період лактації.

Після проведеного лікування, необхідно здати мазок, за допомогою якого можна підтвердити позитивні результати терапії. Такий аналіз слід повторити ще раз по закінченню місяця.

Таблетки для внутрішнього застосування

Якщо лікування за допомогою вагінальних свічок не принесло результатів, фахівець може призначити таблетки для внутрішнього застосування на основі флуконазолу. У цьому випадку мамі рекомендують на час лікування відмовитися від годування дитини грудним молоком і перейти на короткий період на штучне харчування.

Препарати Дифлюкан, Мікомакс, Флуконаз, Рятівник, Фуцис добре проникають в кровотік, що дає можливість ефективно боротися з грибками, що викликають молочницю.

Лікування кандидозу молочної залози

Те, як ефективніше лікувати молочницю на сосках, залежить від ступеня вираженості основних симптомів. Лікарі радять дотримуватись основних рекомендацій, що допомагають зняти дискомфорт і хворобливі відчуття в області сосків:

• змінювати спеціальні прокладки для грудей перед кожним прикладанням;
• після годування протягом 10-15 хвилин не одягати білизну, щоб забезпечити хорошу циркуляцію повітря;
• обробляти соски содовим розчином (1 ч. л. на 1 ст. кип’яченої води), після чого дочекатися їх повного висихання;
• використовувати замість содового розчину можна і дитяче засіб для полоскання горла Гексорал;
• проводити дані процедури кожні дві години;
• після обробки молочних залоз содою або Гексоралом змащувати їх живильним кремом;
• при запущеної ступеня кандидозу молочної залози у жінки 2-3 рази на день застосовувати спеціальні протигрибкові засоби, ретельно змиваючи їх перед грудним годуванням, щоб не нашкодити новонародженому.

При цьому слід бути обережними з використанням препаратів з активними речовинами, щоб не нашкодити новонародженому. Разом з лікуванням матері обов’язково проводити і лікування дитини, суворо дотримуючись рекомендацій педіатра.

У разі сильних болів під час прикладання годувати малюка слід з попередньо простерилизованной пляшечки. Перед зціджування соски необхідно обробляти неміцним розчином марганцівки.

При годуванні груддю, молочниця вимагає обов’язкового лікування, так як його відсутність може привести до закупорювання молочних проток і розвитку маститу в майбутньому.

Використання народних засобів для лікування молочниці

Беручи до уваги те, що дозволених медикаментозних засобів для лікування кандидозу при лактації не так вже й багато, досить часто годувальниці вдаються до використання народних коштів. У цьому випадку перед початком лікування жінка обов’язково повинна звернутися за медичною кваліфікованою допомогою до лікаря-гінеколога.

Від молочниці при грудному вигодовуванні допомагають такі рецепти народної медицини:

1. Содовий розчин. На ½ літра кип’яченої води беруть 2 ч. Л. харчової соди. Отриманим розчином полощуть геніталії і обробляють соски по кілька разів протягом дня. Також можна проводити спринцювання, щоб створити в піхву лужне середовище і запобігти активне розмноження грибків
2. Відвар квіток ромашки аптечної. Готується засіб таким чином: 2 ч. Л. сухих квіток заливають половиною літра окропу, після чого засіб наполягають не менше півгодини, потім проціджують. Використовують відвар для ополіскування, спринцювання або ванночок.
3. Ефірна олія чайного дерева. В цьому випадку молочниця лікується за допомогою ванни з додаванням 1-2 крапель даного ефірного масла.

Добре допомагає вживання великої кількості зеленого чаю, який виводить з організму зайві дріжджі, а також покращує лактацію.

Крім цього, починати терапію необхідно поступово, враховуючи появи можливої ​​алергічної реакції на певні ефірні масла і трав’яні компоненти використовуваних народних засобів.

Лікування молочниці народними засобами знімає тільки основні симптоми захворювання, але не допомагає вилікувати кандидоз, оскільки не запобігає подальше активне розмноження дріжджових грибів. Виходячи з цього, досить часто призначається комплексна терапія, що включає лікування за допомогою народних засобів і застосування лікарських препаратів.

При такому поєднанні слід пам’ятати про запобіжні заходи: наприклад, не можна спринцюватися відваром з ромашки або череди після введення в піхву супозиторії, так як засіб вимиється і не принесе бажаних результатів.

Вирішити, то чим правильніше і безпечніше лікувати молочницю мамі, що годує, може тільки лікар-гінеколог, грунтуючись на загальному стані здоров’я пацієнтки, чутливості до речовин певного медикаментозного препарату, можливий вплив ліків на склад грудного молока і відповідно на здоров’я дитини.

Додаткові рекомендації щодо правильного лікування кандидозу

Для успішного лікування молочниці важливо створити лужне середовище, в якій дріжджові грибки не зможуть поширюватися. Для цього використовують кип’ячену воду з додаванням харчової соди. Застосовуючи цей засіб, не варто зловживати, щоб при спринцюванні НЕ вимити разом з грибками корисні бактерії і не порушити мікрофлору піхви.

Також лікування в більшості випадків призначають відразу обом партнерам, в разі відновлення статевого життя. Найчастіше чоловікові прописують Флуконазол (одноразово) і мазь для місцевого застосування.

Профілактичні заходи при молочниці у годуючої матері

Для того, щоб уникнути появи молочниці в період лактації, необхідно дотримуватися простих рекомендацій:

• пам’ятати про правила інтимної гігієни;
• уважно підходити до вибору засобів для догляду за шкірою, відмовитися від використання піни для ванни, ароматизованого мила та ін .;
• стежити за чистотою молочних залоз;
• зменшити вживання солодкого, яке є сприятливим середовищем для розвитку кандидозу;
• організувати повноцінне харчування: їжа повинна обов’язково включати м’ясні і кисломолочні продукти, овочі та зелень;
• бездомних тварин в забруднених водоймах;
• відмовитися від гормональних контрацептивів;
• з обережністю приймати антибіотики, тільки у випадках гострої необхідності;
• правильно підбирати нижню білизну, яка повинна бути не занадто тісним і виготовленим з натурального матеріалу;
• використовувати в період годування грудьми спеціальні прокладки, які слід міняти кожен раз після того, як тільки вони ввібрали зайву вологу;
• в разі появи тріщин мазати соски спеціальними кремами або мазями, щоб не погіршити стан молочної залози.

Ці правила допоможуть не тільки уберегтися від кандидозу, а й захистять від виникнення різних інших захворювань.

Молочниця в період лактації добре піддається лікуванню на ранньому етапі розвитку. Якщо вчасно не вжити заходів, захворювання може перейти в хронічний кандидозний кольпіт, для якого характерними є часті рецидиви.

Уважне ставлення до свого організму і своєчасне лікування кандидозу допоможе позбутися від захворювання за нетривалий проміжок часу, навіть під час грудного вигодовування. При цьому дуже важливо, що годує, постаратися налагодити правильний режим дня, регулярно і повноцінно відпочивати і систематично висипатися.

А ось чи можна годувати груддю під час лікування молочниці, залежить від того, які лікарські препарати будуть застосовуватися. Завдяки розвитку сучасної фармацевтичної галузі, гінеколог може успішно підібрати медикаменти місцевої дії, сумісні з лактацією.

Відео в тему

Вагінальні таблетки з лактобактеріями

По механізму дії таблетки схожі на капсули. Вони мають плоску форму і перед застосуванням їх слід розмочувати в чистій кип’яченій воді.

Вагінорм З

Вагінорм З є засобом, який нормалізує мікрофлору піхви і лікує бактеріальний вагіноз. Медикамент закисляет середу піхви, а також гальмує ріст патогенних бактерій. До складу засобу входить аскорбінова кислота і кілька додаткових – лактоза і стеарат магнію.

показання:

• вагініт;
• нормалізація мікрофлори.

Протипоказання:

• вульвовагініт;
• алергія на речовини кошти.

Таблетки використовують по 1 шт. 1 раз в день. Ліки продається в аптеках без рецепта, ціна від 300 грн.

Гінофлор ​​Е

Медикамент відновлює нормальну мікрофлору піхви. Його активна речовина ацидофільні лактобактерії та додаткові – лактоза моногідрат, магнію стеарат, натрію дигідрофосфат, не впливають на концентрацію статевих гормонів, присутніх в організмі жінки.

показання:

• відновлення нормальної мікрофлори піхви;
• естрогензалежні вагініти.

Протипоказання:

• ендометріоз;
• кровотечі з піхви;
• алергія на речовини кошти.

Медикамент призначають 1 раз в день по 1 шт. протягом 7 днів. Продається засіб без рецепта, ціна від 250 грн.

Лактогін

Лактогін є пробіотичним засобом, яке застосовується для відновлення мікрофлори піхви. Основний діючий компонент кошти Lactobacillus reuteri, а також кілька додаткових – декстроза, крохмаль, целюлоза.

Медикамент збільшує число лактобактерій в піхві і стабілізує мікрофлору. У препарат входять живі бактерії, які при заселенні піхви продукують перекис водню та інші активні речовини, відновлюючи її мікрофлору.

показання:

• дисбіоз піхви;
• період противірусної терапії;
• підготовка до операції;
• підготовка вагітних до пологів.

Протипоказання:

• алергія на речовини кошти;
• вік до 18 років.

Медикамент призначають під час їжі, запиваючи водою по 1 шт. 1 раз в день протягом 6 тижнів. Засіб продається без рецепта, ціна від 350 грн.

Тержинан і інтимна близькість

При використанні тержинан бажано відмовитися від інтимної близькості, так як в більшості випадків вона може посилювати ознаки основного захворювання.

Коли лікар дозволяє займатися сексом під час терапії, то статевий контакт можливий тільки з використанням презерватива.

Якщо після інтимної близькості у кого-то з партнерів або відразу в обох посилився свербіж і печіння, то потрібно відмовитися від сексуальних контактів до повного одужання.

Параметри нормальної мікрофлори

У здорової жінки за результатами аналізу в мазку визначається всього 95% лактобактерій. У нормі крім лактобактерій допускається присутність кандид і гарднерел в невеликій кількості. Нижче наведено таблицю з нормальними показниками мікрофлори у жінок.

показник	норма
лейкоцити	0-10
епітелій	4-10
слиз	помірна кількість
гонококи	–
трихомонади	–
хламідії	–
Ключові клітини	–
Candida	–
грампозитивні палички	+
грамнегативні палички	–

Взаємодія з алкоголем і іншими засобами

Відомо, що ліки і спиртне несумісні, особливо якщо ліки – антибіотик. Відповідно, при використанні препарату Тержинан не слід вживати спиртні напої.

Алкоголь і лікування – речі несумісні. Адже спиртне знижує ефект лікарського впливу. Тержинан – не виняток.

Не виявлено клінічної взаємодії з іншими лікарськими препаратами, однак, одночасне використання Тержинан та інших вагінальних засобів не рекомендується.

Тріптани: ліки від мігрені, особливо, побічні ефекти

типи свічок

Від запалення в гінекології використовується кілька різновидів свічок:

• вагінальні,
• ректальні (свічки в пряму кишку),
• свічки у вигляді паличок з заокругленим кінцем (для уретри або шийки матки).

Для кожного захворювання оптимальний певний вид свічок – для одних більше підходять вагінальні, для інших – ректальні.

Свічки від жіночих інфекцій і запалень можуть мати різну форму. Ректальні свічки зазвичай циліндричні, в формі кулі або конусоподібні. Вагінальні – яйцеподібні, круглі, циліндричні або конусоподібні.

ціни

Препарат не з дешевих, ціни знаходяться в діапазоні 400 гривень, а іноді і вище, залежно від кількості свічок в упаковці і від аптеки.

Аптека	Кількість в упаковці	Ціна
ЗдраваЗона	6	320
Біркенхоф	10	520
36,6	6	337
Білий Лотос	6	382
АдонісФарм	10	420

Причини і ознаки порушення концентрації лактобактерій

Причиною порушення концентрації лактобактерій в жіночому організмі є:

• дисбактеріоз кишечника;
• прийом антибіотиків;
• часте носіння прокладок;
• зміна клімату;
• зміна статевого партнера;
• носіння синтетичного нижньої білизни;
• використання лікарських засобів.
  Якщо дотримуватися гігієни, вести ЗСЖ, то лактобактерії для жіночої мікрофлори будуть завжди в нормі

Зміна рівноваги мікрофлори проявляється так:

• збільшується обсяг виділень з піхви;
• змінюється колір виділень;
• з’являється неприємний запах;
• з’являється свербіж на статевих органах зовні;
• з’являється печіння і біль в процесі статевого акту.

можливі ускладнення

У перші 3-4 дні після початку курсу крім стандартних слизових жовтуватих виділень можуть з’явитися в’язкі коричневі з домішкою декількох крапель крові.

Гінекологи вважають, що такі виділення – результат недостатньо акуратного введення таблетки Тержинан, так як слизова піхви запалена, і її легко травмувати будь-яким способом.

Подібні виділення повинні припинитися відразу після закінчення курсу, а якщо вони стали рясними, звертаються до гінеколога і з’ясовують справжню причину кровотечі.

Купівля і зберігання препарату

Свічки «Тержинан» можна придбати в будь-якій українській аптеці. Для покупки не потрібний рецепт. Вартість ліків визначається розміром упаковки. Пачка з 6 таблетками коштує близько 430 гривень. Пачка з 10 таблетками трохи дорожче. Ціна становить близько 500 гривень.

Будинки препарат потрібно зберігати в недоступному для дітей місці. Рекомендований температурний режим – не вище 25 градусів. Годен препарат протягом 3 років з дати виготовлення. Після закінчення цього терміну вагінальні таблетки використовувати не можна.

Для чого призначають жінкам

Вагінальні свічки і таблетки безпечні при правильному прийомі. Даний засіб призначають звичайним пацієнткам і жінкам, що чекають дитину. Лікування можна проводити в період місячних. Тержинан призначають при декількох станах організму і для терапії таких інфекційних патологій, як:

1. кольпіт;
2. вагініти;
3. гнійні виділення з родових шляхів;
4. профілактика розвитку інфекції через оперативного втручання;
5. період відновлення після лікування ерозії шийки матки або установки протизаплідний спіралі;
6. підготовка до операції та пологах;
7. після ушивання шийки матки через ІЦН;
8. для попередження розвитку запалень під час носіння розвантажувального акушерського пессарія;
9. генітальний уреаплазмоз;
10. тріхомонадоза;
11. гарднерельоз;
12. кандидоз;
13. запалення придатків.