Кон’юнктивіт – чим лікувати, симптоми і ознаки, причини і види

kiev

Під кон’юнктивітом розуміють запалення слизової оболонки ока – кон’юнктиви. Причиною запальної реакції можуть бути бактерії і віруси, рідше алергени. Найчастіше спостерігається хвороба під час епідемій грипу в якості ускладнення захворювань носоглотки.

Кон’юнктивіт відносять до інфекційних захворювань, яка швидко розвивається і може вражати глибші шари очного яблука. Кон’юнктива покриває задню поверхню повік і передню частину ока до рогівки. При відсутності лікування починає розвиватися кератит, увеїт.

Що це таке?

Частота запального ураження кон’юнктиви пов’язана з її високою реактивністю на різного роду екзогенні та ендогенні фактори, а також доступністю кон’юнктивальної порожнини несприятливих зовнішніх впливів. Терміном «кон’юнктивіти» в офтальмології об’єднують етіологічно різнорідні захворювання, що протікають з запальними змінами слизової очей. Перебіг кон’юнктивіту може ускладнюватися блефаритом, кератит, синдромом сухого ока, ентропіон, рубцюванням століття і рогівки, перфорацією рогівки, гипопион, зниженням гостроти зору та ін.

Кон’юнктива виконує захисну функцію і в силу свого анатомічного положення постійно контактує з безліччю зовнішніх подразників – частинками пилу, повітрям, мікробними агентами, хімічним і температурними впливами, яскравим світлом і т. Д. У нормі кон’юнктива має гладку, вологу поверхню, рожевий колір; вона прозора, крізь неї просвічують судини і мейбоміевий залози; кон’юнктивальний секрет нагадує сльозу. При кон’юнктивіті слизова набуває каламутність, шорсткість, на ній можуть утворюватися рубці.

Які існують види кон’юнктивіту у дорослих?

Наступний тип класифікації захворювання – через його виникнення. У дорослих і дітей різновиди кон’юнктивіту однакові. Окулісти виділяють наступні види патології:

Бактеріальну, при якій запальний процес виникає через різних бактерій, таких як: стафілококи, стрептококи, гонококи, пневмококи, дифтерійна і синьогнійна палички.
Вірусну, збудником якої є вірусні агенти. Цей вид патології часто проявляється як наслідок герпесвірусу, але може мати і аденовірусну природу;
Хламідійну, яка супроводжує хламідіозу статевих органів. Цьому виду захворювання схильні і новонароджені. У них вона протікає набагато важче, ніж у дорослих.
Алергічну, при якій запальний процес починається через вплив на імунну систему організму різних алергенів, наприклад: пилу, вовни, пилку рослин і т. Д.

У деяких випадках запалення очей може характеризуватися як дистрофічний кон’юнктивіт у дорослих. Симптоми цієї патології носять професійний характер. Цей вид захворювання зустрічається в основному у дорослих. Дистрофічному кон’юнктивіту схильні люди, які трудяться на шкідливих виробництвах. Їх зорові органи страждають від впливу шкідливих речовин, серед яких:

пари бензину;
лакофарбова продукція;
хімічні реактиви.

Розрізнити види кон’юнктивіту досить легко при візуальному огляді. Можна самостійно подивитися, як виглядає очей при бактеріальному, вірусному, алергічному і інших видах захворювання, в інтернеті. На спеціалізованих сайтах часто розміщуються фото людей, які захворіли на кон’юнктивітом. Але це не скасовує візиту до лікаря.

Класифікація

Є кілька класифікацій даного захворювання, які беруть в основу різні ознаки.

Залежно від наявності або відсутності ураження інших структур очі виділяють наступні форми:

блефарокон’юнктівіт – запалення одномоментно і кон’юнктиви, і вік;
кератокон’юнктивіт – поєднання запалення кон’юнктиви із запаленням рогівки;
епісклерит – стан, при якому відбувається практично такий самий удар тканин, як і при кон’юнктивіті, але сльозотечі і виділень з очей не відзначається.

Залежно від того, наскільки виражені симптоми захворювання і як швидко вони розвиваються, виділяють:

гострий кон’юнктивіт – хвороба яскраво виражена і доставляє пацієнтові масу незручностей, знижуючи якість життя;
хронічний кон’юнктивіт – симптоми захворювання кілька стерті, але турбують пацієнта протягом тривалого часу;
підгострий кон’юнктивіт – форма, яка займає по клініці перехідне положення між двома, зазначеними вище;
рецидивний – захворювання періодично вражає очі пацієнта, часто приблизно в один і той же час року.

морфологічна класифікація

Захворювання в ході своєї течії може викликати зміни різного характеру. На основі того, що можна спостерігати в ураженому оці, виділяють кілька морфологічних форм захворювання.

Катаральний – основний симптом захворювання полягає в сльозотечі за рахунок підвищеного виділення з залоз кон’юнктиви слізної рідини. Організм, таким чином, намагається впоратися з хворобою і усунути її причину, очищаючи кон’юнктивальний мішок шляхом промивання.
Сосочковий кон’юнктивіт – в більшості випадків виникає у відповідь на роздратування ніжної кон’юнктиви контактними лінзами при неправильному їх носінні або наявністю у пацієнта алергії на матеріал, з якого виготовлена лінза. З’являються сосочки несприятливо впливають на поверхню очного яблука, натираючи і дратуючи рогівку, що може стати причиною розвитку кератиту і посилення стану пацієнта.
Фолікулярний кон’юнктивіт – форма захворювання, при якій відбувається деяке розпушення кон’юнктиви. На ній утворюються невеликі піднесення округлої форми, діаметром близько 1-2 міліметрів. Фолікули являють собою скупчення лімфоцитів – однієї з фракцій лейкоцитів, які організм спрямовує в запальний осередок для боротьби зі збудником захворювання. Незалежно від того, який збудник викликав захворювання (за винятком трахоми) фолікули згодом безслідно зникають при вирішенні патології.
Геморагічний кон’юнктивіт практично завжди провокується вірусами і носить епідемічний характер. Захворювання розвивається стрімко, основним проявом його є субкон’юнктивальний крововилив. Хвороба проходить в більшості випадків так само швидко, як і починається, що відрізняє епідемічний кон’юнктивіт від інших форм захворювання.
Плівчастий кон’юнктивіт – найчастіше виникає у маленьких дітей 3-4 років при ураженні очей бактеріями, здатними спровокувати гнійні процеси. Часто цю форму захворювання плутають з дифтерією ока, хоча збудник дифтерії там і не виявляється. Все це пов’язано з особливість клінічної картини – появою на кон’юнктиві і поверхні очного яблука щільних плівок, значно порушують зір і доставляють пацієнтові додаткові незручності.
Змішана форма захворювання характеризується наявністю рис від декількох видів хвороби (крововилив та фолікули, наприклад). Якщо уважно розглядати уражені тканини, то практично завжди можна відшукати кілька морфологічних елементів.

Які форми кон’юнктивіту бувають у дорослих?

І дорослим, і дітям властиві однакові форми захворювання. Окулісти класифікують кон’юнктивіт на підставі різних симптомів. Вони можуть проявлятися по-різному, єдиним для них буде запалення зорових органів. Інші симптоми кон’юнктивіту «супроводжують» основна ознака і дозволяють відрізнити одну форму захворювання від іншого.

Класифікація кон’юнктивіту здійснюється на підставі того, які проявляються ознаки у дорослих. В першу чергу окуліста необхідно визначити тип перебігу захворювання. На підставі симптомів лікарі виділяють гостру і хронічну форму хвороби. У першому випадку ознаки кон’юнктивіту виявляються практично відразу ж після інфікування людини і стрімко розвиваються. Найчастіше причиною прояви гострого кон’юнктивіту стають інфекційні збудники. Почати своєчасне лікування цієї форми захворювання не завжди можливо. Симптоми кон’юнктивіту виявляються дуже швидко, і людині, яка заразилася цією хворобою, не завжди легко помітити передумови, що передують патології. Хронічний кон’юнктивіт проявляється не так стрімко. Його виникнення передує різна симптоматика, на підставі якої діагноз поставити непросто. Може пройти чимало часу до того, як хронічний кон’юнктивіт у дорослих заявить про себе. Зазвичай ця форма захворювання виникає через вплив на зорові органи пилу, комп’ютерного випромінювання та інших факторів, які можуть призводити до подразнення слизової. Хронічна форма кон’юнктивіту часто є наслідком інших офтальмологічних патологій.

перші ознаки

При будь-якому вигляді коньюктивита у дорослого розвиваються певні симптоми, такі як:

Набряк століття;
Набряк слизової оболонки ока;
Почервоніння кон’юнктиви і повік;
світлобоязнь;
сльозотеча;
Біль в очах;
Відчуття стороннього тіла в оці;
Виділення слизового, гнійного або слизисто-гнійного характеру.

Перераховані вище симптоми розвиваються при будь-якому вигляді кон’юнктивіту і тому називаються неспецифічними. Досить часто симптоми коньюктивита поєднуються з явищами катару верхніх дихальних шляхів при різних респіраторних інфекціях, а також підйомом температури, головним болем і іншими ознаками інтоксикації (біль в м’язах, слабкість, стомлюваність і ін.).

відновлювальна терапія

В результаті запалення слизових оболонок очей може виникнути погіршення зору. Навіть після тривалого лікування іноді можуть спостерігатися дискомфортні відчуття, але від них можна позбутися при правильному лікуванні.

Фахівці радять відразу ж після зникнення неприємних симптомів, супутніх кон’юнктивіту, почати лікування за допомогою препаратів місцевої дії, які дозволять швидше відновити пошкоджену слизову оболонку очей.

Одним з найбільш ефективних лікарських засобів для прискорення відновлення слизової є гель на основі крові молодих телят Солкосерил.

Цей гель дозволяє пробудити метаболічні реакції в клітинах, в результаті тканини слизових оболонок швидше відновлюються. Коли відбувається регенерація, функціонування очей теж відновлюється. Препарат дає можливість рівномірного формування тканини. Лікування солкосерилом може зайняти до трьох тижнів.

Перед використанням цього лікарського засобу обов’язково потрібно отримати рекомендації лікаря-офтальмолога.

Дифузне помутніння кришталика.
Як прибрати припухлість верхніх повік читайте в цій статті.

Вітаміни для очей в краплях відгуки: https://eyesdocs.ru/proverka-zreniya/vitaminnye-kompleksy/dlya-uluchsheniya-zreniya.html

симптоми коньюктивита

Однак крім неспецифічних симптомів, різні види кон’юнктивіту (див. Фото) характеризуються появою специфічних ознак, які обумовлені властивостями фактора, що є причиною запального процесу. Саме специфічні симптоми дозволяють диференціювати різні види кон’юнктивіту на підставі клінічної картини без спеціальних лабораторних аналізів.

Розглянемо докладно, якими неспецифічними і специфічними симптомами проявляються різні види коньюктивита:

Вірусний. Дуже часто він розвивається паралельно із загальною вірусною інфекцією, герпесного, наприклад. При вірусному кон’юнктивіті основні симптоми – це свербіж і сльозотеча, виділення з очей, яке має негнійний характер, запальний процес швидко переходить з одного очі на інший. Серед загальних симптомів також спостерігається субфебрилітет, нежить і біль у горлі.
Бактеріальний. Його, як правило, викликають такі бактерії як пневмококи, гонококи, стрептококи, стафілокок. Відмінні ознаки даної хвороби – виділення, яке має каламутній жовтий або сірий колір і в’язку консистенцію, злипання вік, особливо після сну. Також часто з’являється ураження шкіри навколо ока, сухість самої кон’юнктиви. Запальний процес може спостерігатися як на одному оці, так і на обох.
Грибковий. Він формується в результаті патогенного впливу на кон’юнктиву різних видів грибків. Дріжджоподібні і цвілеві гриби, актиноміцети потрапляють в очі з грунту, з немитих фруктів і овочів, через брудні руки.
Хламідійний. Він зустрічається в 10-30% всіх кон’юнктивітів і найчастіше хворіють на нього новонароджені, які заражається від хворих матерів. Часто протікає без симптомів, тому має хронічну форму. Згодом у хворого спостерігаються помірно-виражена набряклість вік, ущільнення самої кон’юнктиви, необільное виділення з одного ока.
Алергічний. При ньому пацієнти в першу чергу скаржаться на жахливий свербіж в очах, набряк повік, в деяких випадках може бути біль. Часто цей вид кон’юнктивіту супроводжує алергічний нежить, бронхіальну астму. Різноманіття симптомів залежить в основному від природи алергену.
Лікарський. Це часте явище, особливо у тих, хто приймає багато медикаментів. Розвивається він протягом 6 годин після прийому ліків. Клініка наростає дуже швидко, приєднується печіння, свербіж і рясні виділення слизового характеру.
Гнійний. Його розвиток спровоковано деякими представниками грамнегативноюмікрофлори (клебсієла, протей, кишкова і синьогнійна паличка). Цей кон’юнктивіт найбільш небезпечний, тому що при його прогресуванні без лікування в рази підвищується ризик ураження рогівки. При ньому пацієнти скаржаться на печіння, набряк, почервоніння очей, гнійні тягучі виділення. Далі приєднується окулярний дискомфорт, коли людина постійно примружується, очі стають надмірно чутливими до світла.
Аденовірусний. Він спостерігається паралельно або безпосередньо перед поразкою верхніх дихальних шляхів. Має гострий початок, маніфестує зі сльозотечі і почервоніння, набряку в деяких випадках є точкові крововиливи, виділень небагато, на нижній кон’юнктивальної формуються дрібні фолікулярні висипання. Кон’юнктивіт з одного ока переходить на інший.
Кон’юнктивіт в результаті попадання в очі хімічних і токсичних речовин. При ньому хворі скаржаться виключно на біль в очах, без відсутності інших характерних симптомів.

Кон’юнктивіт очей і його різновиди

Бактеріальна форма найчастіше наздоганяє новонароджених і дітей молодшого віку. У більшості випадків здатний до самокупірованію.
Вірусний кон’юнктивіт може бути викликаний вірусними захворюваннями, зокрема герпетичного характеру.
Алергічний кон’юнктивіт очей провокується алергенами різного роду. Захворювання супроводжується рясним сльозотечею і почервонінням слизової оболонки ока.
Грибковий кон’юнктивіт виникає при зниженні імунітету шляхом розмноження грибкових мікроорганізмів на верхніх шарах вік, вій та слизової оболонки ока.

Фото кон’юнктивіту очей у молодої жінки

ускладнення

Запущений інфекційний кон’юнктивіт, викликаний хламідіями, може привести до деформації століття і патології росту вій.

Захворювання, викликане іншим типом бактерій, може ускладнитися менінгітом, сепсисом, отитом. У новонароджених немовлят після кон’юнктивіту може початися прогресування очних захворювань. Після аденовірусної інфекції рідко можливі помутніння рогівки і порушення слізної плівки. Найчастіше ускладнення алергічного кон’юнктивіту – хронічна форма. Після повторюваного герпесвірусного кон’юнктивіту залишаються рубці.

Інфекційний кон’юнктивіт може викликати кератит (запалення рогівки).

прогноз

Своєчасна терапія забезпечує сприятливий прогноз. В основному лікування триває 2-3 тижні. Це залежить від ступеня і форми ураження. Комплексне лікування допомагає запобігти розвитку хронічної форми захворювання. В цьому випадку медикаменти дозволяють домогтися тривалого періоду ремісії.

Відсутність терапії може мати самий невтішний прогноз – втрата зору. Інфікування поширюється на рогівку і глибокі тканини. Також якщо своєчасно не почати лікування, хвороба швидко набуде хронічний характер.

Чим лікувати кон’юнктивіт

Око можна вважати здоровим тільки в тому випадку, коли ліквідована причина патології (збудник інфекції) і усунені хворобливі наслідки. Тому лікування запальних захворювань очей носить комплексний характер.

Схема терапії кон’юнктивіту призначається лікарем-офтальмологом з урахуванням збудника, гостроти процесу, наявних ускладнень. Топическое лікування кон’юнктивіту вимагає частого промивання кон’юнктивальної порожнини лікарськими розчинами, інстиляції лікарських засобів, закладання очних мазей, виконання субкон’юнктивальних ін’єкцій.

1. Антисептичні препарати: Піклоксідін і Альбуцид 20%

2. Антибактеріальні (етіотропна терапія):

стафілокок, гонокок, хламідії (Ерітроміциновая мазь)
синьогнійна паличка (Тетрациклінова мазь і / або левоміцетіновий краплі)
вірусассоціірованний кон’юнктивіт (використовують системне імунокорегуючої та імуностимулюючу лікування, а місцево застосовують шірокоспекторние антибактеріальні препарати, для запобігання вторинного бактеріального ураження)

3. Протизапальні препарати (або стероїдного, або нестероидного походження) місцево і системно застосовують при набряках і гіперемії: Диклофенак, Дексаметазон, Олопатодін, Супрастин, Феністил в краплях.

Якщо виявлений гострий кон’юнктивіт, лікування полягає в позбавленні від гною:

Для цих цілей застосовується розчин фурациліну (1: 500), блідо-рожевий розчин марганцю або розчин борної кислоти 2%.
Промивати очі слід через кожні 2-3 години, після чого закопувати антибактеріальні краплі.
Якщо гостра форма викликана кокковой флорою, доктор призначає всередину антибіотики і сульфаніламіди.

Якщо гнійний кон’юнктивіт у дорослих вразив одне око – промивати і обробляти все одно доведеться обидва.

висновки

Кон’юнктивіт є серйозною проблемою і вимагає обов’язкового лікування. Щоб не погіршити ситуацію, необхідно дотримуватися правил гігієни: користуватися індивідуальними рушниками, білизною, мити руки, не відвідувати громадські місця, не вмиватися водою з великим вмістом хлорки.

Правильне, проведене вчасно лікування дозволить вилікувати кон’юнктивіт за мінімальні терміни. Обов’язково необхідно відвідати офтальмолога, який визначить форму захворювання і випише препарати для терапії – антибактеріальні краплі для очей, противірусні або противоаллергенние кошти.

Принципи лікування в домашніх умовах

Лікування кон’юнктивіту залежить від того, які саме причини спровокували запалення ока. При цьому, чим лікувати кон’юнктивіт у домашніх умовах у дорослих і дітей, залежить і від рекомендацій лікаря. Лікування кон’юнктивіту очей в домашніх умовах проводиться за допомогою закапування, промивання, використання мазей. Як вилікувати кон’юнктивіт швидко, порекомендує лікар, так як використання виключно народних засобів часто є неефективним. Як лікувати кон’юнктивіт, залежить, перш за все, від його різновиду. Тому потрібно врахувати все відмінності різних типів цього захворювання.

бактеріальний

Обов’язково протягом всього курсу лікування в очі слід закопувати Диклофенак по 2 – 4 рази на день для зменшення вираженості запального процесу. Виділення необхідно прибирати, промиваючи очей розчинами антисептиків, наприклад, фурациліну в розведенні 1: 1000 або 2% борною кислотою. Для знищення патогенного мікроба-збудника застосовують мазі або краплі з антибіотиками або сульфаніламідами, такі як, Тетрациклінова, гентаміціновая, Ерітроміциновая, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Альбуцид і ін. Мазь або краплі з антибіотиками слід в перші 2 – 3 дні вводити по 4 – 6 разів на добу, потім по 2 – 3 разів на день аж до повного зникнення клінічних симптомів. Одночасно з антибактеріальними мазями і краплями можна закопувати в очі Піклоксідін по 3 рази на день.

вірусний

При аденовірусної коньюктивите для знищення вірусу застосовують препарати інтерферонів, такі як, Інтерферон або Лаферон. Інтерферони використовуються в формі інстиляцій свіжоприготованого розчину в око. У перші 2 – 3 дні інтерферони вводять в очі по 6 – 8 разів на добу, потім по 4 – 5 разів на день аж до повного зникнення симптомів. Крім того, по 2 – 4 рази на добу закладають мазі з противірусною дією, такі як, теброфеновую, флореналевой або бонафтоновая. При вираженому запаленні очі рекомендується по 3 – 4 рази на день вводити в око Диклофенак. З метою профілактики синдрому сухого ока протягом усього курсу лікування застосовують штучні замінники сльози, наприклад, Офтагель, сістейн, Видисик і ін.

Герпес-вірусний

З метою знищення вірусу також застосовують розчини інтерферонів, які готуються з ліофілізованого порошку безпосередньо перед введенням в око. Перші 2 – 3 дні розчини інтерферонів вводять по 6 – 8 разів на добу, потім по 4 – 5 разів на день аж до повного зникнення симптоматики. Для зменшення запалення, купірування болю, свербіння і печіння в око вводять Диклофенак. Для профілактики бактеріальних ускладнень при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 рази на день в очі вводять Піклоксідін або розчин нітрату срібла.

хламідійний

Оскільки хламідії є внутрішньоклітинними мікроорганізмами, лікування інфекційно-запального процесу, спровокованого ними, вимагає застосування системних лікарських препаратів. Тому при хламидийном коньюктивите необхідно приймати Левофлоксацин по 1 таблетці в день протягом тижня.

Одночасно слід по 4 – 5 разів на день вводити в уражене око місцеві препарати з антибіотиками, такі як, Ерітроміциновая мазь або краплі Ломефлоксацин. Мазь і краплі необхідно застосовувати безперервно від 3 тижнів до 3 місяців, поки повністю не зникнуть клінічні сімптоми.Для зменшення запальної реакції в око вводять Диклофенак по 2 рази на добу також протягом 1 – 3 місяців. Якщо Диклофенак не допомагає лікувати запалення, то його замінюють Дексаметазоном, який також вводиться по 2 рази на добу. Для профілактики синдрому сухого ока необхідно щодня використовувати препарати штучної сльози, такі як, Оксіал, Офтагель і т.д.

алергічний

Для лікування алергічних коньюктивитов застосовують місцеві антигістамінні препарати (Сперсаллерг, аллергофтал) і засоби, що зменшують дегрануляцію тучних клітин (Лекролін 2%, кузікром 4%, Аломид 1%). Дані препарати вводять в очі по 2 рази на добу протягом тривалого часу. Якщо зазначені кошти в повному обсязі купируют симптоми коньюктивита, то до них додають протизапальні краплі Диклофенак, Дексалокс, максидекс і ін. При важкому алергічному коньюктивите використовуються очні краплі, що містять кортикостероїди і антибіотики, наприклад, Макситрол, тобрадекс і ін.

гнійний

При гнійному коньюктивите обов’язково промивайте очей розчинами антисептиків (2% борна кислота, Фурацилин, перманганат калію та ін.) З метою видалення рясного відокремлюваного. Промивання ока роблять у міру необхідності. Лікування коньюктивита полягає у введенні в око ерітроміціновая, тетрациклінового або гентаміціновая мазі або ломефлоксацин по 2 – 3 рази на добу до повного зникнення клінічної симптоматики. При вираженому набряку для його купірування в око вводять Диклофенак.

хронічний

Для успішної терапії хронічного коньюктивита слід усунути причину запалення. Для купірування запального процесу в очі закопують 0,25 – 0,5% розчин сульфату цинку з 1% розчином резорцину. Крім того, можна вводити в очі розчини Протарголу і Колларгола по 2 – 3 рази на добу. Перед сном в очі вносять жовту ртутну мазь.

Препарати для лікування

Міністерство охорони здоров’я рекомендує використовувати мазі і краплі для очей від кон’юнктивіту.

мазі

Ерітроміціновая (антибіотична);
Тетрациклінова (антибіотична);
Гентаміціновая (антибіотична);
Жовта ртутна (антисептична).

краплі

Піклоксідін (антисептичні);
Левоміцетин (антисептичні);
Альбуцид (антисептичні);
Диклофенак (протизапальні);
Олопатодін (протизапальні);
Супрасін (протиалергічні);
Оксіал (зволожуючі) і так далі.

Народні засоби для лікування кон’юнктивіту

Рецепти народної медицини можуть застосовуватися в комплексному лікуванні захворювання. На основі народних засобів готують розчини для промивання та обробки очей.

Ефективні народні рецепти:

Кашку із зелені кропу, пропущеної через м’ясорубку, віджати за допомогою марлі. В отриманому соку намочити м’яку бавовняну тканину, зробити на 15-20 хвилин аплікацію на око. Застосовувати при появі перших ознак захворювання.
Розчин меду і кип’яченої води (в пропорції 1: 2) закопувати в око кілька разів на добу;
Відвар з 2 ч.л. ягід шипшини і 200 мл води, настояний протягом 30 хвилин, процідити. Змочити чисту серветку або ватний диск, робити аплікації на око при гнійному кон’юнктивіті.
Залити 200 мл окропу 10 г потовчених в ступці насіння подорожника, настоювати 30 хвилин, процідити. Змочувати чисту серветку в розчині, робити примочки. Промивати очі при необхідності.
Робити примочки з 30 г подрібненого листя дурману, настояних в 200 мл окропу протягом 30 хвилин.

діагностика

Встановити точний діагноз може тільки офтальмолог, після повноцінного обстеження. Спочатку проводиться візуальний огляд, а потім призначають біомікроскопію. За допомогою такого обстеження можна визначити будь-які порушення в очах, виявити сторонні тіла, ретельно вивчити стан рогівки, кон’юнктиви, райдужки.

Діагностика допомагає виявити хворобу на ранній стадії розвитку. Біомікроскопію проводять з використанням щілинної лампи. Огляд передньої частини необхідний для виявлення дефектів рогівки. Для визначення класифікації кон’юнктивіту беруть мазок для бактеріологічних досліджень. Отримати результат можна протягом 7 днів. Такий аналіз дозволяє виявити конкретний вид бактерій.

профілактика

Для попередження очної патології, досить дотримуватися наведених нижче рекомендацій:

Для вмивання використовувати тільки чисту воду.
Стежити за гігієною рук.
Якщо присутній схильність до алергії, приймати антигістамінні препарати, максимально виключити контакт з небезпечними речовинами.
При носінні лінз строго дотримуватися правил їх зберігання і терміни використання. Важливо періодично проходити огляди офтальмолога для своєчасного виявлення порушень.
У профілактичних цілях раз на півроку відвідувати отоларинголога, стоматолога.

Глаукома Кератит очі: фото, симптоми і лікування Блефарит Офтальмоферон Підвищений внутрішньоочний тиск: симптоми, причини і лікування Кір у дорослих

Причини виникнення кон’юнктивіту

Кон’юнктивіт може виникати при дії певних факторів, які викликають запальні реакції. Це можуть бути:

Інфекції. Вони викликаються патогенними і умовно-патогенними мікроорганізмами, хламідіями, грибками і вірусами.
Алергія. Алергічні реакції можуть виникати в результаті носіння лінз, вживання лікарських препаратів.

Всі ці фактори можуть спровокувати появу запалення тільки тоді, коли потраплять на слизову. Кон’юнктивіт передається повітряно-крапельним шляхом, через органи дихання і слуху, немиті руки або розвивається в результаті дії шкідливих факторів.

фото

Нижче ви зможете ознайомитися з фото ознак кон’юнктивіту очей:

Пухлина нижньої повіки

гнійні виділення

почервоніння очей

Як починається хламідійний кон’юнктивіт?

Хламідійний кон’юнктивіт має й інші назви. Лікарі можуть називати це захворювання хламідіозом очей, Офтальмохламідіоз. Все це одна і та ж хвороба, яка виникає через ураження зорових органів хламідіями. Їй частіше страждають дорослі, ніж діти. Хламідійний кон’юнктивіт виникає зазвичай на тлі хламідіозу сечостатевого тракту. Хвороба виникає через попадання інфекції-збудника в кон’юнктивальний мішок з статевих органів. Це може статися через використання забруднених статевими виділеннями предметів гігієни, наприклад, рушники. Найчастіше носій сечостатевого хламідіозу може не тільки самостійно заразитися хламідійним кон’юнктивітом, але і заразити їм свого партнера. Клінічні прояви хламідійної кон’юнктивіту розвиваються після закінчення інкубаційного періоду, який може становити від 5 до 14 днів. Спочатку у хворого уражається одне око, потім другий. Для хламідійної форми кон’юнктивіту характерні наступні симптоми:

виражена набряклість;
відчуття різі в очах;
інфільтрація слизової оболонки очей і перехідних складок;
рясне відділення слизового або гнійного ексудату;
підвищене сльозовиділення;
світлобоязнь.

У дорослих людей симптоми цієї патології можуть проявитися при відвідуванні громадських бань або басейнів.

Часто хвороба супроводжується лімфаденітом – поразкою лімфатичних вузлів. Або евстахеіта – запальним ураженням слухової труби. Основними медикаментозними препаратами, які використовуються для лікування хламідійної кон’юнктивіту, є антибіотики різних груп. Це можуть бути:

макроліди;
фторхінолони;
тетрациклін.

Одночасно проводиться і місцева терапія. Вона являє собою застосування антибактеріальних очних крапель, наприклад: «Офлоксацину», «ципрофлоксацину». Лікарі часто призначають використання аплікацій з мазями. Для цієї мети застосовують тетрациклінову або еритроміцинову мазь.

Чи дають дорослому лікарняний з коньюктивитом

Оскільки для визначення причини запалення потрібен якийсь час, а його бактеріальна і, особливо, вірусна різновиди дуже заразні, листок тимчасової непрацездатності видається мінімум на 3 дні. Потім за результатами аналізу призначається лікування, для чого, при необхідності, лікарняний продовжується. Особлива увага приділяється особам, які працюють в сфері громадського харчування і в дитячих установах.

Читайте далі: ТОП-5 очних крапель з антибіотиком широкого спектра дії

About
Latest Posts

Під редакцією О.Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з багаторічним досвідом роботи. Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

Загальна симптоматика різних форм хвороби

Специфічні прояви захворювання можуть відрізнятися, як і причини його розвитку. Однак будь-яка форма кон’юнктивіту супроводжується рядом типових ознак:

набряком слизових тканин;
гіперемією тканин;
почуттям печіння і свербіння в очах;
посиленим сльозотечею і світлобоязню;
блефароспазму;
виділеннями гною, слизу з очей.

Вранці вражений людина не може вільно відкрити очі, так як за ніч повіки склеюються підсихають виділеннями. Виразковий і аденовірусні кератит на тлі кон’юнктивіту супроводжується зниженням гостроти зору.

Поразка, як правило, зачіпає обидва ока, може розвиватися в них одночасно або по черзі, з різною гострої і інтенсивністю.

Кон’юнктивіт при вагітності

Майбутні мами переживають з приводу будь недуги, адже вони відповідальні ще й за здоров’я свого малюка. Хоча запалення слизової очей не можна назвати небезпечною хворобою, але патогенні мікроби іноді транспортуються з кров’ю в плаценту, що загрожує серйозними наслідками.

У разі тяжкого перебігу (наприклад, хламідійний кон’юнктивіт) жінку госпіталізують без зайвих розмов, і лікар-офтальмолог призначає медикаменти на власний розсуд.

Зверніть увагу!

Лікування кон’юнктивіту при вагітності вимагає зваженого підходу, при якому ризик нанесення шкоди плоду або повністю відсутній, або зводиться до мінімуму. І для цього існує кілька народних засобів, які зарекомендували себе як безпечні ліки. Зокрема, для алергічної форми хвороби підійдуть всі ті ж соки столетника і каланхое, а проти вірусного запалення очей використовують і інші розчини.

Ромашка

Ромашку здавна застосовують як антисептик, а при кон’юнктивіті з настою квіток роблять примочки. Відмінною особливістю рослини виступає щадне дію, яке не зашкодить навіть вагітним.

приготування:

1 чайну ложку квіток ромашки заливають 1 склянкою окропу.
Настоюють півгодини.
Змочують марлевий тампон і прикладають до очей 4 рази на день.

прополіс

Бджолиний клей входить до складу багатьох офіційних медикаментів, але в народній медицині його використовують набагато ширше

. Для лікування кон’юнктивіту різної природи, знахарі рекомендують такий рецепт:

Розтирають прополіс в порошок.
Роблять на його основі 20% водний розчин.
Пропускають рідину через ватяний фільтр.
Закопують по 2 краплі тричі на день.

профілактичні заходи

Розвитку захворювання, як було зазначено раніше, сприяє низький імунітет.

Це корисно!

Щоб зміцнити захист організму лікарі рекомендують вживати в їжу вітаміни не тільки у вигляді, фруктів і овочів, а й спеціальних комплексів біологічно активних добавок.

Такий підхід створить міцний фундамент для відмінного здоров’я, хоча для профілактики кон’юнктивіту слід виконувати і додаткові рекомендації:

не лізти брудними руками в очі;
уникати близьких контактів з хворими людьми;
частіше робити перерви при роботі за комп’ютером;
своєчасно лікувати інфекційні захворювання;
в холодну пору захищатися від застуди.

До того ж офтальмологи радять виконувати вправи, що розслаблюють органи зору. Для цього достатньо на 5 хвилин опустити повіки і поводити очима праворуч-ліворуч і вгору-вниз, за годинниковою стрілкою і проти, помасажувати їх пальцями і злегка натиснути.

Коротка розвантаження дасть відпочинок глазодвигательной мускулатури, що в цілому підвищить рівень захисту проти запалення слизової.

Правила використання очних крапель

Кон’юнктивіт у дорослого, лікування якого має проводитися при перших ознаках запалення, можна вилікувати за допомогою очних крапель. Але, щоб терапевтичний ефект був максимальний, лікувальну процедуру слід проводити правильно.

Основні рекомендації:

Ретельно вимити руки.
Взяти флакон-крапельницю з ліками в праву руку.
Лівою рукою відсунути нижню повіку.
Під час закапування необхідно сісти або прилягти, при цьому дивитися вгору і злегка закинути голову.
Ввести ліки обсягом 1-2 краплі, які не торкаючись до вій і століття.
Смокнуть надлишки кошти, що випливають на щоку ватним тампоном.
Притиснути пальцем нижній куточок ока, щоб ліки затрималося, інакше воно може через носослізний канал потрапити в ніс і носоглотку.

Якщо лікар призначив для лікування кон’юнктивіту кілька видів очних крапель, то закопування слід проводити з інтервалом в 30 хв.

Як боротися із запаленням кон’юнктиви у дітей

Лікування новонародженої дитини. Для тільки що з’явився на світ немовляти бактеріальний або вірусний кон’юнктивіт – серйозне захворювання, яке загрожує неприємними наслідками для зорового апарату.

Лікування малюка ускладнюється тим, що новонародженому дозволяється призначати дуже обмежений перелік лікарських препаратів та процедур, наприклад, промивання розчином Фурациліну, відварами календули і ромашки, закопування очей краплями з левоміцетином, масаж носослізного каналу.

Самолікування в випадку з дитиною, і особливо з новонародженими молодше місячного віку, категорично неприпустимо.

Для дітей починаючи з народження дозволяється використання крапель Альбуцид, Офтальмоферон (за рішенням лікуючого лікаря), Фуціталмік, Вітабакт, і мазей – Тобрекс і еритроміцинову. Перераховані препарати зазвичай не викликають побічних ефектів під час застосування, однак в окремих випадках можуть давати алергічні реакції з сверблячкою і набряком кон’юнктиви. Альбуцид застосовується дітям з обережністю, так як його використання супроводжується палінням після закапування.

Для немовлят педіатр призначає курс медикаментозної терапії комбінованого типу. При грудному вигодовуванні дитина отримує з материнським молоком захисні сили, здатні підключатися до боротьби з хворобою. Завдання медика – запропонувати препарати, здатні підштовхнути їх і доповнити.

Діткам промивають очі настоями календули і ромашки, розчином Фурациліну, використовується тетрецікліновая і ерітроміціновая мазі, льовоміцетіновим краплі. Годує мама в процесі тісного контакту з немовлям має всі шанси заразитися кон’юнктивітом. В період лактації для профілактики доктор може призначити їй іммунноукрепляющіе і вітамінні комплекси.

Лікування дітей молодшого шкільного віку, підлітків. Дитячий вік від 5 років вважається молодшим шкільним, а дітей старше 12 років можна вважати підлітками. Для таких заражених список дозволених ліків і процедур дещо ширше, ніж для однорічних немовлят і новонароджених.

Для промивання очей від гнійного і слизового застосовують розчин Фурациліну, мірамістину, відвари трав і настої ромашки, календули, шипшини, і чайну заварку. Для кожного ока використовується окремий стерильний тампон. Запалення кон’юнктиви в деяких випадках вимагає призначення антибіотиків, наприклад, ТОБРЕКСу ®, Тоброма, альбуцид. Ципролету, ціпромед.

При алергічній формі хвороби призначається прийом антигістамінних препаратів, крапель з глюкокортикостероїдами, наприклад, дексаметазону та Гідрокортизону. Також для дітей використовуються краплі Парлазін.

Як правильно закапати очі

І наостанок кілька очевидних, але важливих порад щодо застосування місцевих лікарських засобів. Правильне закопування очей допоможе захистити слизову оболонку від інфікування і дозволить лікарських компонентів подіяти в повній мірі.

Алгоритм дій:

Вимити руки антибактеріальним милом, протерти шкіру Безворсовий рушником;
Перевірити термін придатності очних крапель;
Флакон з медикаментом відкрити, підготувати шматочок вати, бинта або ватний диск;
Голову закинути назад, в ідеалі вона повинна бути паралельна підлозі;
Лівою рукою відтягнути нижню повіку вниз, погляд спрямувати вгору;
Правою рукою натиснути на флакон і капнути 1-3 краплі в простір, що утворився між очним яблуком і століттям. Найкраще цілитися у внутрішній куточок ока;
Закрити очей, моргнути, промокнути зайву рідину підготовленим тампоном;
Повторити всі дії для іншого ока.

Якщо лікування проводиться кількома видами крапель, необхідно дотримати інтервал між їх використанням – він не повинен бути менше 5 хвилин. Якщо краплі призначені в поєднанні з маззю, то спочатку капають краплі, а потім закладають мазь. Відразу після закапування не варто різко опускати голову, інакше лікувальний склад просто витече з кон’юнктивального мішка і не встигне подіяти. Деяким пацієнтам зручніше закопувати очі в положенні лежачи – правилами застосування це не заборонено. Розкритий флакон з краплями буде придатний протягом 30 днів, тому після закінчення курсу лікування кон’юнктивіту препарат краще утилізувати.

дієтотерапія

Якщо причиною кон’юнктивіту стало ослаблення захисних сил організму внаслідок авітамінозу, то лікарі рекомендують включити в раціон рослинні продукти, багаті каротином. Ця речовина перетворюється на вітамін А, або ретинол, який відомий антиоксидантними властивостями. Брак ретинолу негативно впливає на зорову функцію: погіршується колірне сприйняття, зір в темряві, пересихають клітини рогівки, кон’юнктиви, що підвищує ризик кон’юнктивіту. Рекомендована добова доза вітаміну А – 6-15 мг.

Каротином багаті:

морква;
петрушка;
кріп;
червона горобина;
абрикос;
чорниця;
шипшина.

Важливо! Якщо розвинувся хронічний кон’юнктивіт, народні цілителі рекомендують щодня вживати по одній столовій ложці чорниці – свіжої, мороженої або сухий.

Для очей також корисні шпинат, кукурудза, брокколі, цибуля, часник, насіння, горіхи, пророслі зерна пшениці, цитрусові, буряк.

Продукти з високим вмістом вітаміну А

У чистому вигляді вітамін А міститься в тваринних продуктах – риб’ячому жирі, ікрі, яловичої печінки, яйцях (жовтку), молоці і його похідних – маслі, сметані, сирі і ін.

Дієтотерапія вимагає відмовитися від таких продуктів:

дуже солоні страви, які збільшують сухість очей і викликають роздратування;
спиртне, яке погіршує засвоєння поживних речовин, зокрема, рибофлавіну, або вітаміну В2;
солодке, борошняні вироби, провокують процеси бродіння, гниття, що погіршують стан очного яблука;
готові продукти з консервантами.

Рекомендується скоротити добову дозу кави: від надлишку кофеїну очні судини звужуються. Надмірне вживання білкової їжі викликає зашлакованості організму, що призводить до підвищення очного тиску.

Захворювання алергічного характеру

Цей вид патології розвивається внаслідок впливу зовнішніх подразників. Запалення найчастіше носить сезонний характер при появі алергену у вигляді квіткового пилку, запаху, пилу.

Характерними симптомами даного виду є:

настирливий свербіж;
надмірне наповнення кровоносних судин склери;
набряклість вік після нічного сну;
в’язкі водянисті виділення;
гіперемія;
сльозотеча.

Для купірування симптоматики призначаються антигістамінні препарати місцевої дії:

Очні краплі (аллергодил, Кромогексал, ОПАТАНОЛ ®). Принцип дії цих ліків полягає в блокуванні Н1-гістамінових рецепторів. Всі препарати мають пролонговану дію, тому їх необхідно використовувати не більше 2 разів на добу. Дозування препарату становить – 1 крапля в одне око.
Мазі (максидекс, Декса-Гентаміцин, тобрадекс, Кортінефф). Ці препарати поєднують в собі кортикостероїди, антигістамінні компоненти і антибіотики. Їх застосування має бути погоджено з лікарем. Лікарський засіб закладається під нижню повіку смужкою шириною 1-1,5 см. Періодичність проведення процедури – 1-2 рази на добу.

Особливості перебігу захворювання

Як і будь-який запальний процес, розвиток кон’юнктивіту проходить в кілька етапів – від моменту появи провокуючого фактора до одужання.

Перший період (інкубаційний) – час між попаданням збудника і першими проявами. При різних інфекціях має різну тривалість

Вірусний кон’юнктивіт ділиться на два типи: ізольований (провокують аденовіруси, вірус герпесу 1 і 2 типу, ентеровіруси); госпітальний (розвивається на тлі епідемічного паротиту, грипу, кору).

Інкубаційний період аденовірусної форми триває від 4 до 12 днів. При цьому уражений не відчуває виражених симптомів. Перші ознаки з’являються на початку без змін очей. Відзначається загальне погіршення самопочуття – сонливість, головний біль, можливе зниження гостроти зору. Типові прояви кон’юнктивіту в цей час відсутні.

Інші вірусні типи хвороби практично відразу приймають типовий перебіг – вже через 24-48 годин після потрапляння в організм збудника у хворого з’являється печіння і свербіж в очах, ріжучі болі. Посилюється сльозотеча, і з’являється відділення слизового секрету.

Бактеріальний кон’юнктивіт розвивається в результаті проникнення бактерій в слизову оболонку. Зазвичай з’являється спочатку в одному оці, через час переходить на другий. Хвороба протікає разом з симптоматикою бактеріальної інтоксикації. Інкубаційний період проходить стрімко – буквально за 8-12 годин.

Алергічний і механічний тип кон’юнктивіту може розвиватися від декількох днів до місяця, в залежності від інтенсивності впливу дратівної фактора.

Стадія альтерації. Альтерація – процес руйнування клітин кон’юнктиви. Після завершення інкубаційного періоду, накопичені негативні фактори впливу починають активно руйнувати клітини слизової тканини. По суті, це стадія початку явного запалення, з пошкодженням і подальшим некрозом клітин. З лізосом вивільняються ферменти, що впливають на процеси обміну в тканинах, що оточують вогнище запалення. Швидкість метаболізму в місці запалення знижується, посилюється виділення вуглекислоти і споживання кисню. Через розширення судин збільшується приплив крові, а її відтік знижується, в результаті чого місцево підвищується температура і з’являється почервоніння. Тривалість, в середньому, становить від 4-5 днів (гостра форма) до декількох років (хронічний кон’юнктивіт).

Стадія ексудації. У цей період імунні клітини накопичуються в ураженій ділянці слизової оболонки, і виділяють деякі сполуки, чия функція – розпізнати збудника і спровокувати загибель мікроба. У цей час у зараженого явно видно набряк тканин, їх почервоніння. Відзначається больовий синдром. З кон’юнктивального мішка відділяється слизової, водянисті або гнійний вміст – в залежності від форми хвороби.

Проліферація і одужання. Останній етап супроводжується відновленням клітин і загасанням запального процесу. Осередок запалення як би обмежується від здорових тканин. Клітинний склад виділень змінюється, в ньому домінують моноцити і лімфоцити. Проліферація виникає в міру очищення вогнища запального процесу від патогенних мікроорганізмів. У цей період відбувається заміщення зруйнованих тканин і клітин.

Тривалість хвороби. У новонароджених до досягнення місячного віку, немовлят і дітей молодшого шкільного віку хвороба розвивається більш стрімко, ніж у дорослих людей. Інкубаційний період вірусних і бактеріальних форм триває зазвичай від 4 до 8 годин, і перші ознаки стають помітні вже в першу добу зараження. Це пояснюється тим, що імунітет дітей, особливо новонароджених, більш вразливий. Легкі форми виявляють себе у дітей через 2-3 дні після зараження.

Стафілококовий кон’юнктивіт триває до 5-6 днів, пневмококової інфекція трохи довше – близько 2 тижнів. Одужання від гонококової інфекції настає через 2-3 місяці після початку запалення. Хламідійної зараження проходить через 13-15 днів. Вірусний кон’юнктивіт в гострій формі триває від 3-5 днів до декількох місяців. Загострення алергічного типу захворювання триває до трьох тижнів, після чого настає полегшення.

Тривалість перебігу хвороби безпосередньо залежить від віку, сили імунітету, від типу збудника та наявності супутніх захворювань.

Особливості протікання у дітей. Перебіг хвороби у дітей має деякі особливості, що визначають характер симптоматики, тривалості та тяжкості запалення. Будь-який вид у малюків розвивається з наявністю конкретних проявів, за якими мама може дізнатися у дитини кон’юнктивіт:

світлобоязнь;
сльозотеча;
набряк повік і слизових тканин очей;
почервоніння краю вій і кон’юнктиви.

Ці симптоми проявляються з різним ступенем інтенсивності, в залежності від гостроти поразки, але супроводжують всі форми кон’юнктивіту. Дитина на початку захворювання стає примхливим, скаржиться, що у нього болять очі. Однак для постановки точного діагнозу і визначення причини появи хвороби потрібно вивчити більш типові симптоми.

Форма захворювання за етіологічним ознакою визначає його тривалість. Так, наприклад, вірусний кон’юнктивіт у дитини старше 2-3 років триває до 7 днів. Малюки до року хворіють довше – до 2 тижнів. Важкий перебіг, інфікування новонароджених триває зазвичай більше 3 тижнів.

Герпетичний кон’юнктивіт часто розвивається у найменших – у новонароджених і однорічних дітей через те, що їх імунітет не в силах швидко впоратися з натиском вірусу. Ця хвороба переноситься дітьми довго і важко, супроводжується висипаннями в горлі і по тілу. Аденовірусний тип протікає легше, і зазвичай проходить через 10-12 днів.

Бактеріальний кон’юнктивіт – один з найскладніших для дитини, він може тривати до 3 місяців, рецидивировать, проявлятися повторними нападами після видимого одужання. Гонококові, менінгококової і дифтерійні бактеріальні форми протікають найдовше – лікування від них займає від 2 до 4 місяців.

Захворювання, спровоковане інфікуванням хламідіями, триває близько 3 тижнів – тривалість сильно залежить від імунітету дитини. Зараження відбувається при проходженні інфікованих родових шляхів матері.

Найтриваліший тип – алергічний. Він може тривати роками, при цьому періоди загострення чергуються з ремісією.

кератокон’юнктивіт герпетичний

Вірус простого герпесу є частою причиною кон’юнктивіту.

Перша інфекція може виникнути під час пологів, в цьому випадку новонароджений заражається від матері, яка несе герпетическую інфекцію статевих органів і сечостатевого тракту. Це може розвинутися в розсіяну, навіть серйозну і іноді смертельну форму. Рогівка також часто уражається.

Кон’юнктивіт зазвичай триває два-три тижні, в той час як кератит може тривати місяцями.

Після того, як перша інфекція була подолана, пацієнт не може вважатися остаточно вилікуваних: фактично вірус не знищується інфікованими клітинами, а залишається латентним, що не проявляючись клінічними ознаками.

Потім вірус може активізуватися через різних причин (жару, холоду, ультрафіолетових променів, зниження імунної системи, стресових ситуацій) і викликати рецидив, зазвичай сезонний, який має важливу характеристику ураження тільки рогівки (кератит), не чіпаючи кон’юнктиви.

Навіть оперізуючий лишай (Herpes zoster) може викликати кон’юнктивіт, з набагато більш серйозними ураженнями рогівки і серйозними ускладненнями в 50% випадків, зачіпаючи не тільки рогівку, а й інші важливі структури очі:

склеру;
зоровий нерв;
судинну оболонку.

Терапія герпетичного кон’юнктивіту заснована на місцевому застосуванні антибіотиків широкого спектру дії, щоб уникнути бактеріальних суперінфекцій, можливо комбінуючи противірусними препаратами для місцевого застосування (офтальмологічними мазями).