Лужна фосфатаза підвищена: причини явища у дитини

kiev

Аналізи при захворюваннях

Лужна фосфатаза (в медицині ALP або ЛФ) – це фермент з групи гідролаз, відповідальний за реакції Дефосфолірованіе. Це процес, при якому від органічних речовин, що містяться в організмі, відокремлюються молекули фосфатів. Цей процес є постійним, а тому лужна фосфатаза міститься в крові на певному рівні. Даний фермент, що міститься в потрібній концентрації, показує, що фосфорно-кальцієвий обмін відбувається правильно. Найвища активізація ЛФ відбувається в той момент, коли навколишня фермент середовище досягається кислотності на рівні від 8,6 до 10,1 рН.

Відхилення від норми

Підвищена лужна фосфатаза

Підвищення лужноїфосфатази в сироватці крові може відбуватися через захворювань органів, в яких містяться ці ферменти. Лужна фосфатаза підвищена при таких захворюваннях:

Патології печінки – гепатит, некроз паренхіми, цироз, інтоксикації лікарського, токсичного типу, ураження органу паразитами і т.д.

Патології жовчовивідних шляхів і жовчного міхура – холецистит, жовтяниця механічного типу, спайковий процес.

Мієломна хвороба.

Цитомегалия.

Тяжкі гострі кишкові інфекції;

Лімфогранулематоз.

Досить часто патологічно підвищена лужна фосфатаза у дітей виникає через хвороби кісток. Це можуть бути пухлинний процес локалізований в кістковій тканині, рахіт, порушення метаболічних процесів, в період реабілітації після важких переломів кісток. При зрощуванні кісток після переломів завжди реєструється високий показник ЛФ.

Пухлинний процес в організмі також викликає стрімке збільшення цього показника. Якщо концентрація цих ферментів підвищилася до дуже великих значень, то це може свідчити про злоякісності пухлини.

У дітей і підлітків підвищена лужна фосфатаза в крові якщо відбувається занадто стрімке зростання тіла приводить до різних патологічних станів або ж обумовлений патологіями ендокринної системи.

Прийом деяких ліків також може підвищити рівень лужної фосфатази в сироватці крові. Наприклад, це парацетамол, еритроміцин, антибіотики групи пеніциліну і т.д.

Безпечне відхилення від норми

Висока концентрації ферментів в організмі дитини може бути і безпечної для дитини. Згідно зі статистикою, у 1-5% дітей це відбувається в ранньому віці. Такий стан називається переходить гіперфосфатаземія. Найчастіше такий стан спостерігається у дітей до 5 років.

Діагностувати це можна тільки випадково, при проведенні профілактичного обстеження, так як такі відхилення не виявляють симптомів, тому що не свідчать про патологіях печінки або кісток. Переходить гіперфосфатаземія у дітей – це стан тимчасове. Тобто через кілька тижнів, а в деяких випадках декількох місяців нормальний рівень ЛФ відновлюється. При цьому жодних негативних наслідків для здоров’я дитини не буде.

Знижена лужна фосфатаза

Знижуються показники лужної фосфатази у дітей у разі, коли організм не отримує потрібну кількість мінералів і вітамінів. А саме, фосфору, магнію і цинку. Це виникає якщо у дитини неповноцінне харчування.

У рідкісних випадках у дітей проявляються такі стани як:

гіпофосфатазія;

генетичний розлад, при якому відбувається порушення в обміні фосфатази.

Знижений рівень ЛФ дуже небезпечний для дітей до 6 місяців. Так як таке відхилення викликає затримку розвитку, патологічно підвищується кальцій в організмі, деформуються кістки. Нерідко така патологія призводить і до смерті. Для старших дітей зниження рівня лужної фосфатази не так небезпечно. Але все рівно може призводити до деформацій кісткової тканини і частих переломів. Також ці діти будуть повільно зростати.

У медичній практиці рівень ЛФ дуже важливий при діагностиці різних захворювань у дітей. Визначається він при проведенні біохімічного аналізу крові. Він необхідний для контролю стану дітей і підлітків із захворюваннями печінки, нирок, ендокринної системи та травного тракту в анамнезі. Аналіз на біохімію призначають і стаціонарним, і амбулаторним пацієнтам.

Для коректного проведення аналізу необхідний забір венозної крові, який проводять натщесерце. Також перед аналізом дитина не повинна відчувати підвищені фізичні навантаження.

Розшифровку результатів аналізу з показниками ЛФ повинен проводити виключно кваліфікований фахівець, як і призначати додаткову діагностику.

лужна фосфатаза підвищена причини у дитини

Саме час почати спочатку і по порядку.

1. Навіщо здавали біохімію в 3 місяці, що турбувало дитини, що ще здавали разом з АЛТ, АСТ, ЛФ. (Хоча слід зауважити, що результати для 3 місяців нормальні, в т.ч і ЛФ, не нормальні норми лабораторії, вибачте за тавтологію).

2. У 9 місяців аналіз був зданий в хорошій лабораторії, результат-норма, питання – навіщо повторювали аналізи в 10 міс. Навіщо робили їх в 1 рік?

3. Високі значення ЛФ у віці 1 рік (припустимо, вони правильні, хоча мене і раніше томлять сумніви) змусили Вашого педіатра припустити рахіт, судячи з призначень аналізу на фосфор і кальцій. А чи є симптоми оного? Ну і аналізи його не підтвердили, в принципі.

спочатку показник ЛФ більше 4000, потім через 7 днів 2000, і ще через 4 дні – 1400.

4. Останній аналіз був зданий де? там же де і в 9 міс.?

Розумієте, ЛФ дуже примхливий фермент в сенсі визначення. Існує близько 20 методів, і у всіх різняться референтні діапазони (т.зв. норми), плюс не кожна лаюбораторія знає, що у дітей інші норми – набагато вище, ніж у дорослих, – що пов’язано з інтенсивним формуванням і зростанням кістки. Тому я не можу оцінити достовірність Ваших результатів.

А що могло викликати таке підвищення?

5. Часто і на питання що може

викликати важко відповісти дистанційно, а вже на що
могло
.

__________________ Є більш ніж один правильний спосіб щось робити. __________________________________________

З повагою, Олександра Сергіївна

1. – в 3 міс нам призначили біохімію з діагнозом: функц.нарушеніе кишечника (стілець 1 раз в 2 дні і рідше), синдром ізбиточ.роста мікрофлори, синдром зригування. Ще здали на показники: Біл грн. Загальний – 18,3 мкмоль / л (5,0-21) Біл грн.прямой – 5,02 (0,0-3,4) Біл грн. Непрямий – 13,28 (0,0-19,0)

2. Тк у нас був мед відвід від щеплень через цього аналізу, то перед першим щепленням в 9 міс ми здали повторно. За результатами поставили щеплення Інфанрікс гекса. Далі мала бути наступна щеплення через 45 днів, перед нею знову здали, але не поставили. тк зібралися їхати на гесколько тижнів. Після повернення в рік потрібно було продовжити вакцинацію тому здали аналізи на рік.

3. За симптоми не підкажу, на мій погляд здорова дитина – хіба сто Зубова нас поки 4, але ніби як лізуть і інші.

4. Так, останній аналіз і в 9 міс зроблені в одній лабораторії.

Сьогодні ми відвідали педіатра, іншого, не нашого, вона нам сказала, що це нормально що у детейв такому віці підвищена ЛФ, це рахіт, але для дітей такого віку це нормально, тк лізуть зуби (про що говорить і наш підвищений кальцій). Лікувати це не потрібно і щеплення нам можна продовжувати ставити.

Знову ж ЛФ у нас підвищена в рази, якщо аналіз не бреше.

Збільшення рівня ферменту викликане хворобами

Підвищена лужна фосфатаза спостерігається при різних хворобах кісток, наприклад при порушенні метаболізму кісткової тканини, відновленні після переломів, пухлинах кісткової тканини і нестачі вітаміну D. До тимчасового підвищення рівня цього з’єднання в крові може призводити швидке зростання тіла, а також прийом деяких препаратів. Лікуючий лікар при аналізі ситуації враховує анамнез, симптоматику, проводить огляд дитини і при необхідності призначає додаткові види аналізів.

Безпечне підвищення рівня ферменту

Короткочасне збільшення рівня лужної фосфатази, зване тимчасовою гіперфосфатаземія, може відзначатися у 1-5% дітей раннього віку. Зазвичай воно спостерігається у дітей до 5 років, при цьому у них відсутні ознаки будь-яких хвороб кісткової тканини або печінки. Концентрація в крові даного ферменту у цих дітей повертається в норму протягом декількох тижнів або місяців без застосування будь-якого лікування або довготривалих наслідків для здоров’я.

Лужна фосфатаза підвищена

Лужна фосфатаза – група ферментів, яка присутня майже у всіх тканинах організму. Найбільша локалізація ферментів знаходиться в печінці, кістках і плаценті. Фосфатази, що знаходяться в клітинах, беруть участь в реакціях за отщеплению залишку фосфорної кислоти від її органічних сполук.

Норма лужноїфосфатази

У крові здорової людини вміст лужної фосфатази є цілком природним, оскільки клітини постійно оновлюються. Однак якщо багато клітин гине, то рівень цих ферментів може підвищуватися, часом у рази. Залежно від віку змінюється і норма вмісту цих ферментів в крові, різниться і норма для чоловіків і жінок. Так, наприклад, у віці до 4 років у хлопчиків норма лужної фази становить 104 # 8212; 345 Од / л, у дівчаток такого ж віку норма трохи вище – 108 # 8212; 317 Од / л. З віком кількість лужноїфосфатази скорочується, і в 13-16 років у хлопчиків в крові міститься вже від 74 до 390 Од / л, для дівчаток того ж віку норма – 50 # 8212; 162 Од / л. З настанням 18 років ці показники у чоловіків і у жінок ці показники порівнюються і залишаються незмінними – від 30 до 120 Од / мл.

Як бачите, в крові здорової людини вміст лужної фосфатази мінімально. Для визначення кількості лужноїфосфатази застосовують аналіз крові, сечі, калу, кишкового соку. Іноді визначають ізоферменти лужної фосфатази, такі як печінковий, кишковий, кістковий, плацентарний, ізоферменти Реган і нагайя в сироватці крові, в амніотичної рідини. Забір зразка крові на лужну фосфатазу займає пару хвилин. До здачі аналізу рекомендується відмовитися від їжі і пиття, оскільки у деяких людей прийом їжі продукує лужну фосфатазу, що може спотворити результати аналізу. Сучасні лабораторії здатні надати результати аналізів уже протягом кількох годин. Перевищення допустимих показників в більшості випадків вказує на захворювання.

симптоми

Якщо підвищений рівень лужної фосфатази у дітей викликаний захворюваннями печінки, то відзначається механічна жовтяниця, нудота, блювота, втома, слабкість, малий приріст ваги і зниження апетиту, схильність до синців і кровотеч.

Симптоматика при захворюваннях кісток залежить від того, які саме кістки вражені. Може виникати локалізований біль в кістках, поколювання або оніміння в кінцівках, схильність до переломів.

оцінка стану

Оцінка стану дитини при підвищеній лужноїфосфатази починається з оцінки анамнезу, історії хвороби і симптомів. Можливе проведення аналізів на концентрацію в крові різних ізоензимів лужноїфосфатази, щоб встановити джерело підвищеного рівня цього ферменту.

Додатково можуть бути призначені функціональні тести печінки, аналізи на паратиреоїдного гормон, кальцій і вітамін D. Іноді може знадобитися біопсія печінки і кістки.

Що робити при підвищеній лужноїфосфатази?

Лужна фосфатаза – фермент гідролаза, широко поширений в тканинах людини. Основна його функція – відділення залишків ортофосфорної кислоти від молекул фосфоровмісних сполук і подальше транспортування фосфору до всіх систем життєдіяльності організму.

Найбільш висока концентрація ензимів відзначається в кістковій тканині, плаценті, слизовій оболонці кишечника і молочних залозах у жінок в період годування. Незважаючи повсюдне присутність фосфатази практично у всіх тканинах, механізми її дії ще повністю не вивчені.

Нормальна концентрація ферменту говорить про відсутність порушень фосфорно-кальцієвого обміну. Даний показник різниться в залежності від статі (для жінок оптимальний рівень ферменту становить до 240 Од / л, у чоловіків – до 270 Од / л) і віку людини. У дітей в зв’язку з інтенсивним розвитком кісткової системи утримання фосфатази в крові вище, ніж у дорослих.

Лабораторні обстеження, що виявляють підвищену лужну фосфатазу, проводять за показаннями лікаря. До таких, наприклад, відноситься підготовка до хірургічної операції.

Причини підвищеної лужноїфосфатази

Коли лужна фосфатаза підвищена, причини можна умовно розділити на кілька груп:

захворювання печінки – некроз печінкової тканини, гепатоцелюлярна карцинома, механічна жовтяниця, гепатити лікарської, токсичної і інфекційної природи, паразитарні інвазії;
зменшення або припинення виділення жовчі, пов’язане з пухлиною жовчовивідних шляхів, каменеутворенням або запальними процесами в жовчних протоках;
патологічні зміни кісткової тканини – до них відносять недостатню мінералізацію кісток, що приводить до їх розм’якшення (остеомаляція), деформує остеодистрофія, фіброзна генералізована остеодистрофія, розвиток агресивних злоякісних пухлин (остеосарком);
інші причини – гормональні розлади, інфаркт міокарда, інфекційний мононуклеоз.

В окрему групу виділяють фактори, які не пов’язані з хворобами. Сюди входять вагітність, підлітковий вік, прийом певних лікарських засобів, охолодження крові після її забору.

Розбиратися в питанні, що означає підвищена лужна фосфатаза, повинен гастроентеролог. Тут важливо розуміти, що рівень ферменту може перевищувати норму навіть у повністю здорової людини. Тому остаточне рішення про наявність тієї чи іншої хвороби лікар приймає з урахуванням клінічної картини пацієнта і результатів додаткових обстежень.

Діагностика і лікування підвищеної лужноїфосфатази

Для виявлення патології застосовують такі діагностичні заходи:

визначення рівня ферменту в крові, фекаліях і сечі;
аналіз кишкових, печінкових, кісткових і плацентарних ізоферментів в кров’яної сироватці або навколоплідної рідини;
вивчення активності лужної фосфатази в соку тонких кишок.

Якщо лужна фосфатаза підвищена, лікування в першу чергу спрямоване на усунення першопричини, що викликала патологічне явище. Так, при захворюваннях печінки хворому показана дієтотерапія, спрямована на підтримку органу в стані функціонального спокою. З повсякденного раціону виключаються свіжий хліб і вироби із здобного тіста, кислі типи ягід, фруктів, бобові, жирні сорти м’яса, газовані напої, алкоголь, шоколад і спеції. Продукти слід готувати на пару, запікати, тушкувати або відварювати (смажені страви та копченості заборонені). Для відновлення функції печінки також застосовуються гепатопротектори.

Профілактика, консультація гастроентеролога з питання підвищеної лужноїфосфатази

Незалежно від природи розлади терапія має проходити під медичним контролем. Це дозволить ефективно вилікувати хворобу і мінімізувати ризик розвитку ускладнень. При виявленні підвищеної фосфатази у дитини слід звернутися за консультацією педіатра або дитячого гастроентеролога.

Протягом прийому лікар збирає відомості анамнезу пацієнта і при необхідності призначає додаткові обстеження, на підставі яких в подальшому і буде складена найбільш ефективна тактика лікування.

Специфічних заходів профілактики не існують. Для мінімізації ризику розвитку патології слід виконувати наступні дії:

відмовитися від шкідливих звичок – куріння, алкоголю;
правильно харчуватися – за своїм складом раціон повинен бути збалансований і містити всі поживні компоненти, необхідні для нормального розвитку організму;
приймати ліки тільки за приписом лікаря;
періодично проходити медичні огляди, що дозволяють виявити хворобу на ранній стадії.

Чому лужна фосфатаза підвищена, причини у дитини такого прояву – ці питання знаходяться в компетенції лікаря. Коли малюк захворіє, нерідко призначаються різні аналізи, серед яких є і аналізи крові. Буває, що в цих аналізах виявляється підвищене значення показника лужноїфосфатази. Що ж це таке? І що цей показник може означати?

Показання та підготовка до дослідження

Для здачі аналізу є свої показання

Аналіз призначається в таких випадках:

виявлення захворювань кісток;
діагностика уражень печінки і жовчовивідних шляхів;
оцінка фосфорно-кальцієвого обміну і функцій печінки;
моніторинг перебігу хвороб, при яких змінюється рівень ЛФ.

Підготовка до аналізу:

Кров здається вранці натщесерце, останній прийом їжі повинен завершитися за 6 – 8 годин до аналізу.
Перед процедурою рекомендується заспокоїти дитину, бажано провести в стані спокою 15 хвилин.
У день здачі аналізу не слід давати дитині лікарські засоби, якщо прийом не підлягає скасуванню, список препаратів надається лікаря.
До вилучення зразка крові можна поїти дитину чистою мінеральною водою, виключивши чай, соки та інші напої.

Про що говорить аналіз

Лужна фосфатаза – це група життєво важливих ферментів, які містяться практично у всіх тканинах організму людини. Більше їх розташовується в кістковій тканині, жовчних протоках і остеобластів. Також чималу кількість ферментів можна спостерігати в слизовій оболонці кишечника, де вона під час травлення може вироблятися в невеликій кількості. Однак це не вважається її основною функцією в організмі (підтримка травлення) – дані ферменти сприяють отщеплению фосфорної кислоти, яка є важливою для організму для захисту внутрішніх органів від небезпечних органічних сполук.

Крім того, ця речовина розносить фосфор по всьому організму, насичуючи їм тканини і органи. При наявності порушень такий злагодженої роботи, фосфатаза лужна знижується або підвищується, що веде до збою роботи всіх систем – особливо це стан небезпечно для дитини, тому батьки повинні відразу вживати заходів.

Ознаки підвищення лужної фосфатази бувають різними, тому варто звертати увагу на кожен з них.

Найбільш явними і вираженими з них можна назвати:

висока температура;
апатія;
слабкість;
відсутність апетиту;
ломота в кістках;
млявість.

Також дитина буде небалакучий і плаксивий, так як такий стан буде негативно діяти на загальне самопочуття. При найменших ознаках підвищення ЛФ рекомендується відвідати лікаря, який призначить аналіз крові і визначить – підвищена лужна фосфатаза чи ні. Якщо показники виявляться нормальними, лікар швидко визначить причину такого стану у дитини, якщо ж будуть підвищеними – вам доведеться пройти ще ряд аналізів, після чого можна буде виявити причину цього явища. Як тільки захворювання буде виявлено, дитині призначать лікування, яке швидко поверне в норму показники ЛФ.

Який аналіз допомагає визначити рівень ЛФ

Для дослідження необхідна венозна кров

Стандартне визначення концентрації ЛФ грунтується на використанні фосфатів натрію в якості субстратів. Аналіз проводиться за методиками:

Боданський;
Кінга-Армстронга;
Бессея-Лоурі-Брока.

Високочутливе визначення включає електрохімічні методи, флуоресценцію, хемілюмінесценцію. Для дослідження використовується венозна кров. Показник ЛФ входить до переліку параметрів біохімічного аналізу крові.

Нормальні показники лужної фосфатази у дітей

Збільшення результатів аналізів не завжди свідчить про розвиток захворювання – можливо у дитини відбулося порушення в роботі організму і його потрібно швидше виявити.

Нормальними показниками лужної фосфатази в крові дитини можна назвати:

відразу після народження результати будуть варіюватися в межах 250 одиниць на літр крові;
через 5 діб після народження вони знизяться до 231 одиниці;
до 6 місяця розвитку малюка нормою буде вважатися показник 449 одиниці на літр крові;
з 6 місяців до 1 року оптимальний рівень складе 462 од / л;
до 3 років показники трохи знизяться до 281 одиниці;
з 4 до 6 років рівень ЛФ в крові складе 269 од / л;
до 12-річного віку нормою вважається 300 одиниць;
по досягненню 17 років показники знову збільшуються: у хлопчиків нормою є 390 одиниць, у дівчаток 187.

Важливо відзначити, що ці показники можуть трохи «стрибати» у велику і меншу сторону, але не більше ніж на 10 одиниць. Якщо результати сильно збільшені, це також може говорити про метод дослідження або використовуваних для аналізу реагентів. Однак в такому випадку краще поговорити з лікарем про самопочуття дитини, щоб вчасно визначити розвиток небезпечних хвороб, приховано протікають в організмі.

нормальний рівень

Місцями концентрації лужної фосфатази є:

печінку;
кісткова тканина;
кишечник;
нирки.

Лужна фосфатаза в нормі у дітей
Рівень лужної фосфатази в крові є індикатором сумарної кількості цього ферменту у всіх перерахованих органах. Зростаючі підлітки мають найбільшу концентрацію цього з’єднання, внаслідок активного росту кісток. З цієї ж причини новонароджені і діти у віці 1-3 років характеризуються концентрацією цього ферменту, що перевищує таку у дорослих.

Більшість дітей у віці від 1 до 3 років мають концентрацію лужноїфосфатази в нормі від 70 до 250 U / L. Різні тканини, що синтезують цей фермент, виробляють трохи різні молекулярні форми (ізоензими), що також може використовуватися для визначення причин зміни концентрації ферменту.

Які хвороби з’являються в результаті збільшених показників фосфатази

Проведення такого тесту, в першу чергу, оцінює стан печінки і процес надходження жовчі в шлунково-кишковому тракті, адже саме в такому випадку показники фосфатази сильно підвищені, що говорить про розвиток пухлин, появі каменів у жовчних шляхах, а також розвитку порушення роботи печінки.

Також лікар може поставити і інший діагноз дитині:

захворювання кісток, до яких також відноситься пухлина або поява метастаз;
цитомегалия;
гіперпаратиреоз;
кишкові інфекції;
мієломна хвороба.

Чимале значення аналіз крові і визначення рівня лужної фосфатази грає при виявленні рахіту, так як його симптоми починають атакувати організм вже при запущеній формі хвороби.

Важливо: як кажуть лікарі, підвищення рівня ЩФ буває природне або по-іншому фізіологічне. Воно виникає в результаті високого рівня в крові сироватки і спостерігається у слабких і недоношених дітей, а також у підлітків під час статевого дозрівання.

При прийомі певної групи ліків, які здатні викликати гепатотоксична дія, також можна помітити підвищення лужної фосфатази.

Але не тільки високі показники даного ферменту несуть за собою небезпеку – низький рівень лужної фосфатази теж несе небезпеку для здоров’я дитини. Такий стан говорить про порушення росту і розвитку кісток і кісткової тканини, нестачі в організмі мікроелементів (цинк, магній, залізо), зниженій кількості вітаміну C і В12, розвитку анемії і гіпотиреозу.

Значення показника ЛФ

Лужна фосфатаза вважається найважливішим ферментом і міститься практично у всіх тканинних областях в організмі. У високих кількостях вона є в кісткових тканинах, жовчних протоках, печінці і в кишечнику. Основною функцією речовини є поставка фосфору організму і запобігання розпаду фосфорної кислоти при різних органічних реакціях.

Лужна фосфатаза підрозділяється на кілька видів:

Рівень цього ферменту в крові часто змінюється з віком і при наявності хвороб. Цей показник нерідко призначається при обстеженні дітей, адже зростання скелета і кісток характеризується її підвищенням.

Щоб зрозуміти для чого необхідно вимір рівня лужної фосфатази в крові у дитини, слід знати, яка величина є нормою, і які є симптоми при її відхиленні.

Існує спеціальний норматив лужноїфосфатази в крові у дітей:

Від народження до п’яти днів життя – Збільшений рівень ферменту нерідко вказує на наступні захворювання:

недуги кісток, саркома;
рахіт;
ураження скелета;
цитомегалия;
інфекційний мононуклеоз;
гепатити;
інфекції кишкового тракту.

Визначення лужної фосфатази у дитини допомагає діагностувати рахіт, так як активність ферменту значно збільшується навіть при відсутності симптомів недуги. Тому даний аналіз часто призначають новонародженим, щоб попередити це серйозне захворювання. Своєчасно розпочате лікування дозволяє зупинити розвиток хвороби.

Нерідко показник буває збільшений за фізіологічними підставах. Зазвичай таке явище зустрічається у недоношених дітей і підлітків в період статевого дозрівання, коли кісткова тканина поступово зростає. І це не є патологічним процесом.

Також прийом лікарських препаратів в якості побічних ефектів може спровокувати підвищення рівня ферменту в сироватці крові.

До таких засобів відносять:

парацетамол;
аспірин;
пеніциліни;
еритроміцин;
сульфаніламіди.

Виділяють і інші причини, за якими параметри змінюються в більшу або в меншу сторону.

Механічні травми кісток.
Відсутність в харчуванні важливих мікроелементів: цинк, магній, вітаміни групи С і В12.
Недокрів’я.
Спадкова гіпофосфатазія.

Крім того, на результат аналізу може вплинути неправильність його здачі. Тому слід заздалегідь підготувати малюка. Забір крові береться на голодний шлунок, важливо щоб дитина не нервував і не плакав. Бажано, щоб не бігав, не грав в активні ігри.

Кров на визначення лужної фосфатази беруть двома способами: капілярну чи венозну. Лікар порадить яку саме потрібно здати (з урахуванням всіх симптомів).

Як беруть аналіз? До крові дитини або дорослого додають спеціальні реактиви, які діють на фосфатазу. Потім розробленими методиками вимірюється концентрація речовин. У кожному органі міститься свій вигляд цього ферменту. Якщо людина випила трохи води або поїв перед здачею крові, то шлунок починає виробляти лужну фосфатазу в посиленому режимі. В результаті чого дослідження покаже невірний результат.

Як можна знизити показники

Щоб швидко і без шкоди для організму знизити показники лужної фосфатази в крові, потрібно почати комплексне лікування основного захворювання, яке і викликало підвищення результатів тесту. При цьому лікування повинно обов’язково контролюватися лікарем, так як в такому випадку нерідко виникає погіршення стану дитини, особливо, якщо його регулярно не оглядав лікар.

В комплексне лікування входить:

прийом препаратів;
правильне харчування;
зменшення фізичних навантажень;
часті прогулянки;
прийом вітамінів і біологічних добавок.

Важливо: нормалізувати рівень лужної фосфатази за допомогою народних методів не вийде, тому не слід приймати народні рецепти, тому що так можна значно погіршити стан дитини.

Тому важливо вчасно робити аналіз крові і не затягувати з візитом до лікаря – тільки в цьому випадку дитині вдасться швидко одужати і не придбати серйозні ускладнення в результаті підвищеного рівня фосфатази в крові.

гіпофосфатазія

Гіпофосфатазія є рідкісним захворюванням, генетичного характеру, яке передається тільки в спадщину. Воно характеризується дефіцитом лужноїфосфатази в організмі, причиною чого стала генна мутація. Все це призводить до того, що у пацієнта починається розвиватися гіпомінералізаціі – це порушення розвитку кісткової тканини скелета великого характеру.

На сьогоднішній день для лікування даної патології використовується тільки єдиний препарат – Асфотаза альфа. Це фермент, який створюється штучно і необхідний для того, щоб підтримувати нормальний рівень ферменту в організмі. Адже захворювання може призвести до різних незворотних процесів кісткової тканини скелета.

Більше лужноїфосфатази і нормі її змісту розповість фахівець на відео:

Помітили помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl + Enter, щоб повідомити нам.

Лужна фосфатаза є ферментом, необхідним для нормального відщеплення фосфатази. При тому, що лужна фосфатаза як у дітей, так і у дорослих присутня в багатьох частинах тіла, найбільша концентрація характерна для кісткової тканини, а також для клітин печінки і жовчних проток.

Рівень цієї речовини в крові змінюється з віком, а також може змінюватися при різних захворюваннях. Аналіз змісту цього з’єднання в крові є ефективним способом оцінки стану печінки і кісток дитини. Розуміння значущості рівня лужної фосфатази для здоров’я вашої дитини вимагає уявлення про те, які значення є нормою і як проявляються симптоми при відхиленні від норми.

Хвороби серця і судин при пониженому вмісті

Низькі концентрації можуть свідчити про тахікардії і захворюваннях кровоносних судин, що розвиваються внаслідок гіпотиреозу. Навіть субклиническая форма, симптоми якої ще не розвинулися, може викликати збільшення концентрації холестерину і знизити насосну функцію серця. Гіпотиреоз може спричинити за собою збільшення серця і серцеву недостатність.

При діагностиці захворювання, поряд з низькою лужною фосфатазою, високим буде холестерин, а зниженими – гормони щитовидної залози (Т3, Т4, ТТГ).

На тлі зниження фосфатази нерідко розвивається анемія, яка викликає зниження системного судинного опору, що призводить до зниженої в’язкості крові і до різкого падіння артеріального тиску.

Зниження опору викликає активацію барорецепторів (сенсорні рецептори), сигнали від яких надходять в центральну нервову систему, активуючи систему ренін-ангіотензин (гормональна система, яка регулює кров’яний тиск), викликаючи тахікардію, звуження судин, зниження ниркового кровотоку і швидкості клубочкової фільтрації.

Це призводить до дилатації лівого шлуночка (розширення камер) і гіпертрофії (хворобливе збільшення), кінцевим результатом є загострення хронічної серцевої недостатності. При діагностиці захворювання низьким буде рівень лужної фосфатази, підвищеним – рівень С-реактивного протеїну, вміст сечовини в крові.

Високі рівні фосфатази зазвичай означають, що в організмі присутній пошкодження печінки або вказують на стан, що викликає підвищену активність кісткових клітин.

Помірно підвищені значення можуть бути результатом лімфоми Ходжкіна, застійної серцевої недостатності, виразкового коліту і деяких бактеріальних інфекцій.

Низькі рівні тимчасово спостерігаються після переливання крові або серцевого шунтування. Дефіцит цинку може призвести до їх зниження, недоїдання або дефіцит білка, хвороба Вільсона також можуть бути причинами зниженою фосфатази.

Результати аналізу зазвичай оцінюються поряд з іншими тестами, нерідко цей показник є маркером наявності пухлини в організмі.

Якщо лужна фосфатаза знижена (ЛФ) – це серйозний привід звернути пильну увагу на власне здоров’я. Людина – це складна «лабораторія», де щомиті відбуваються десятки біохімічних реакцій. У них беруть участь сотні активних речовин. Одна з таких реакцій – дефосфорілірованіе. Вона пов’язана з ферментом: лужною фосфатазою. Що це таке, з яких причин вона знижується, як з цим боротися? Спробуємо дати відповідь на ці питання.

Коли призначають дослідження

Дуже часто лікарі рекомендують здавати цей аналіз перед виконанням планової операції, а також в рамках профілактичного огляду. Але більш доцільним вважається призначення здачі лужноїфосфатази при наявності скарг, анамнестичних даних.

Перша група захворювань, при яких може бути цінно визначення фосфатази, – це що супроводжуються застоєм жовчі.

Тому доктор має право призначити аналіз при наявності наступних скарг і симптомів:

жовтушність шкіри;
иктеричность склер і слизових оболонок (легке жовте фарбування);
Якщо норма лужноїфосфатази перевищена, то з’являється жовтяниця
наявність знебарвленого калу;
болю в животі, більше праворуч і зверху;
слабкість;
нудота;
виражений свербіж шкіри, при якому навіть антигістамінні препарати допомагають не завжди.

Доктора рекомендують здати аналіз на лужну фосфатазу, щоб підтвердити або виключити порушення функції печінки. Одночасно при цьому важливо знати рівень холестерину, аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, а також провести тимолової проби і визначити вміст білка, його фракцій.

Для виключення кісткових захворювань, метастазів пухлин в кістки, також рекомендовано проведення описуваного аналізу. Доповнюється обстеження визначенням кількості фосфору і кальцію в сироватці в рамках біохімічного аналізу.

Загальні відомості

Фермент лужна фосфатаза – це речовина, яка бере участь в обмінних процесах. Як і інші ферменти, воно виступає в ролі каталізатора. Цей фермент активний виключно в лужному середовищі, тому він і отримав таку назву.
Фермент міститься в різних тканинах. Але лужна фосфатаза в крові представлена, в основному, в двох формах. Приблизно в рівних кількостях в плазмі містяться печінкові і кісткові ізоформи. У вкрай малих концентраціях можуть бути виявлені плацентарна (у жінок) і кишкова фракції. А ось ниркова форма ферменту в кров не надходить.

Яку роль виконує фосфор і кальцій в організмі людини?

Кальцій і Фосфор – два нерозлучних хімічні елементи в людському організмі. Зв’язок їх носить діалектичний характер – один елемент обумовлює засвоюваність іншого. Посередником в цьому процесі виступає вітамін D, лужна і кисла фосфатази. Приблизне співвідношення фосфору до кальцію в організмі дорівнює 1: 3,5 (для дорослої людини – це 650 г фосфору і 2200 г кальцію).

кальцій

Цей хімічний елемент – найважливіший будівельний матеріал, з якого організм людини будує сам себе. Кальцій входить до складу кісткової, зубної, м’язової тканини. За допомогою кальцію формуються нігті, зміцнюється гладка мускулатура кров’яних судин. У природі існує структурний двійник кальцію – стронцій. Цей метал, в разі нестачі кальцію, стає його замінником. В якості будівельного матеріалу стронцій значно поступається кальцію, і тому тканини, що складаються з стронцію, поступатимуться тим, які зроблені на основі кальцію – судини, нігті, зуби стануть крихкими і ламкими, мускулатура втратить частину тонусу, на кістках з’являться різні нарости, відростки. В відкладення так званих «солей» в кістках винен не надлишок кальцію, а, навпаки, недолік – організм компенсує недостатній кальцій стронцієм, якого, як правило, завжди в надлишку.

Увага! Для засвоєння кальцію потрібен фосфор, недолік фосфору призводить до зниження засвоюваності кальцію і, відповідно, рівень цього хімічного елемента стрімко падає в організмі. Для засвоєння стронцію фосфору потрібно набагато менше, ніж для засвоєння кальцію. Тому організм, в разі нестачі фосфору, перемикається в економний режим, формуючи свої тканини з того, що є, а не з того, що потрібно.

фосфор

Після кальцію фосфор – найважливіший будівельний матеріал. Цей хімічний елемент входить до складу кісток, зубів, жирів (фосфоліпіди), ферментів і білків.

Фосфор – найважливіший учасник енергетичного обміну в організмі людини. Таке органічне з’єднання, як АТФ, розщеплюючи в АДФ, дає людському організму необхідну для його існування енергію.

Молекули ДНК і РНК, що відповідають за зберігання і передачу тимчасової і спадкової інформації, мають в своєму складі фосфатні групи, що забезпечують стабільність їх структури.

Увага! Нормальний вміст фосфору в організмі знизить ризик виникнення ревматоїдного фактора, зменшить ймовірність появи артритів і артрозів, забезпечить ясність і чистоту мислення, зменшить больовий поріг.

Низькі значення, що означає зниження

Знижена концентрація фосфатази викликана умовами, пов’язаними з порушенням травлення, захворюваннями тонкого кишечника або недоліком поживних речовин в дієті.

Найбільш ймовірні причини того, що лужна фосфатаза знижена:

Дефіцит цинку, вітаміну С (цинга), фолієвої кислоти, вітаміну В6;
гіпотиреоз;
Надлишок вітаміну D;
Низький вміст фосфору (гіпофосфатазія);
Целіакія;
Недоїдання з низькою асиміляцією білка (в тому числі низький вміст шлункової кислоти / гіпохлоргідрія);
Розлади паращитовидних залоз;
менопауза;
Період донорства;
Злоякісна анемія;
Під час вагітності активність лужної фосфатази може знижуватися через недостатність розвитку плаценти.

Що вона показує?

Це група активних речовин, які входять до складу практично всіх тканин людського тіла. Найбільша їх концентрація припадає на кісткову тканину, жовчні протоки, слизові стінки кишечника. Вироблення ферментів відбувається в поверхневому шарі слизової кишкових відділів, але в роботі травної системи вони грають другорядну роль.
Лужна фосфатаза орієнтована головним чином на виконання двох завдань. З її допомогою отщепляется фосфорна кислота, яка складає основу для різних органічних сполук, і переноситься фосфор до всіх систем, органам.

У педіатрії аналіз активності цієї групи ферментів має велике значення при діагностиці захворювань печінки, при яких жовч надходить до відділу дванадцятипалої кишки в зменшеній кількості. Це відбувається на тлі підвищення лужної фосфатази в кров’яному руслі у дітей.

Що це таке, показники в нормі

Як випливає з назви, фермент проявляє велику активність в лужному середовищі (рН 10) і не активний в крові. Показник використовують для діагностики хвороб кісток, печінки, для виявлення деяких захворювань серця (серцева недостатність, тахікардія).

Коли печінка, жовчний міхур або його протоки не функціонують належним чином або виявляються заблокованими, цей фермент не виводиться з організму, а вивільняється в кровотік. Тому лужна фосфатаза є мірою цілісності гепатобіліарної системи, печінки, кісток.

У чоловіків

Вік, років	Оптимальне значення лужноїфосфатази, од / л
4	148-367
5	178-415
6	178-419
7	173-407
8	165-400
9	170-410
10	190-430
11	187-505
12	183-560
13	180-585
14	160-570
15	135-510
16	100-415
17	70-310
18	55-220
19	45-115
19-45	100-125
45-70	120-145
старше 70	180-190

У жінок

Вік, років	Оптимальне значення лужноїфосфатази, од / л
4	168-370
5	160-350
6	170-365
7	180-400
8	195-435
9	210-465
10	213-475
11	175-520
12	135-480
13	125-445
14	150-365
15	75-275
16	65-265
17-23	50-110
24-45	35-95
46-50	100-110
51-55	108-115
56-60	110-125
61-65	125-135
старше 65	155-165

У дітей, дорослих і літніх

У загальному випадку оптимальні значення для дітей і дорослих виглядають так:

Вік, років	Норма лужноїфосфатази, од / л
Діти до 10	150-450
діти 10-19	165-500
Дорослі до 50	85-120
Дорослі від 50 до 75	110-135
Люди похилого віку (старше 75)	165-195

Зміни найчастіше вказують на проблеми з печінкою, жовчним міхуром, кістками або свідчать про недостатнє харчування, пухлини або важкої інфекції, а також є маркерами захворювань серця.

Зміни іноді є наслідком прийому деяких препаратів – естрогени, метилтестостерон, протизаплідні засоби, фенотіазини, еритроміцин, оральні гіпоглікемічні засоби.

Профілактика захворювання у собак

Щоб ви і ваш вихованець ніколи не стикалися з підвищенням лужної фосфатази, або, щоб недуга не повторився вдруге, вам слід вдатися до дотримання різних профілактичних заходів, що описуються в даному розділі.

Нехай ці заходи не здаються вам складними або клопітно. Як показує практика, дотримуватися їх, в порівнянні з подальшим проходженням лікування, набагато:

простіше;
легше;
дешевше;
спокійніше.

Розглянемо їх по порядку.

Профілактичні заходи дозволять вам запобігти розвитку у собаки хвороби, що обумовило підвищення рівня цікавить нас ферменту в крові собаки

Регулярні огляди у ветеринарного лікаря

Так, перша рекомендація стосується регулярного відвідування ветеринарного лікаря. Як і людині, собакам періодично потрібно проходити обстеження у лікарів, з тією лише різницею, що господарі відвідують за раз кілька фахівців, а собака одного, в кращому випадку двох. Проте, регулярний огляд, що проводиться раз в шість місяців, що супроводжується здачею аналізів, як показує статистика, може значно знизити ризик отримання аналізів з підвищеним рівнем фосфатази.

Навіть якщо зовні ваш пес повністю здоровий, всередині його тіла можуть протікати негативні процеси.

Регулярні огляди і здача аналізів у лікарів здатні допомогти вам зберегти здоров’я собаки на 100%

Небезпека також полягає в тому, що собаки, як і кішки і інші звірі, дуже терплячі, і можуть просто не показувати, що у них щось болить. Огляд ветеринара і здача аналізів допоможуть припинити муки тварини.

Правильне щоденне меню вашого вихованця

Дуже важливо правильно скласти раціон собаки. Ми говоримо навіть не про підбір змісту тих чи інших поживних речовин, або його вітамінізації. Йдеться про елементарне виключення заборонених ветеринарними лікарями продуктів з щоденного меню собак. Йдеться про такі продукти, як:

жирні сорти м’яса і риби;
напівфабрикати;
смажена їжа (абсолютно будь-яка);
солона їжа;
присмачена спеціями їжа (особливо небезпечна гостра);
випічка та інші вироби з борошна;
солодощі з будь-яким складом;
харчової сміття, який так любить людина, наприклад, чіпси, газовану воду, морозиво і т.д.

Те, що насилу переносить, але терпить, організм людини, тіло собаки часом навіть не може переварити. Так, що містяться в шоколаді речовини, корисні для нас, у собак не виводяться.

У спеціальній статті докладно розберемо, чому не можна годувати собаку, які продукти строго заборонені для представників будь-яких порід, і здатні зашкодити їхній роботі.

Годувати тварину дозволяється тільки корисною їжею, продуктовий сміття потрібно виключити на 100%

Навіть одна маленька плитка справжнього, чистого шоколаду може привести до смерті вихованця. А регулярне надходження цукру забезпечує тваринам ранню сліпоту, гостра їжа порушує роботу шлунка і кишечника, жирна їжа «вдаряє» по печінці та підшлунковій тварин.

Пам’ятайте, ми – те, що ми їмо. Для собак це твердження так само актуально. Їжа вже здатна лікувати нас і підтримувати потрібний рівень здоров’я.

Відстеження загального стану здоров’я улюбленця

Відстежувати загальний стан собаки – ваш прямий обов’язок, як господаря. Зміни, з ним пов’язані, можуть проявляти себе зовсім по-різному. наприклад:

собака з веселою стає сумною;
завжди спокійний пес турбується;
любвеобильность змінюється на агресію;
з’являється сонливість і апатичність;
відбувається відмова від їжі;
несподівано виявляються нові алергічні реакції;
змінюють колір сеча (темніє) і кал (світлішає);
починаються диспепсичні розлади: блювота, пронос, запор, відрижка і т.д.

При наявності зовнішніх змін в стані собаки, потрібно негайно вести її до лікаря

Всі зміни, які не характерні для вашого улюбленця, повинні викликати ваше побоювання. Швидше за все, тварині погано, і воно дійсно потребує відвідуванні лікаря.

Проведення профілактики рахіту у молодняка

Як ми вже говорили, підвищення рівня лужної фосфатази може статися у цуценят. Щоб воно мало природні причини, а не паталогические, ветеринари рекомендують проводити профілактику собак проти рахіту. Вона включає в себе наступні аспекти:

включити в раціон собак вітамінні і мінеральні добавки, наприклад, відмінно допомагає спеціальноочищений риб’ячий жир з вітамінами, а також обов’язково з фосфором і кальцієм;
регулярно гуляти з щенятами на сонці, щоб організм виробляв достатню кількість вітаміну D.

Більше часу проводите на вулиці з цуценям

Як бачите, це зовсім не складно. Однак, ми строго не рекомендуємо здійснювати підбір добавок самостійно. Це питання також потрібно довірити ветеринарного лікаря. Нехай краще порадить засоби дорожче, речовини з яких будуть засвоюватися у вихованця, ніж ви купите найбільш дешеві, і одночасно непотрібні кошти.

Перевірка молочних залоз у годуючих собак

Ще один обов’язковий пункт – регулярний огляд і промацування молочних залоз у вашій собаки, яка годує цуценят. Мало того, що вагітність сама по собі є процесом, який може запустити онкологію, але ще і годування посилює часом ситуацію самим негативним чином. Промацати молочні залози собаки зовсім не важко. Головне, ви не повинні виявити ніяких:

ущільнень;
кульок;
пухлин;
потовщень і т.д.

Якщо щось з цього ви помітили, негайно вирушайте до ветеринарного лікаря, швидше за все – це починається онкологія, яку слід негайно запобігти.

Якщо собака годує цуценят, її молочні залози потрібно перевіряти

Захист вихованця від стресу

Захистити улюбленого члена сім’ї від стресу – задача господаря. Як ми вже сказали, наявність занепокоєнь здатне здорово погіршити стан здоров’я тварини. Ми не радимо в принципі вирішувати проблеми з поведінкою собаки фізичним насильством, проте, якщо ви все ж застосовуєте подібний метод покарань, настав час від нього відмовитися.

Грубість по відношенню до вихованця на цей час допускати також не варто. Чим сильніше засмутиться собака, тим гірше їй стане. Відмовтеся від моралей, почекайте, поки пес не відновиться, а потім, при необхідності, вирішите виникли проблеми з кінологом.

Любов господаря – цілюща сила. Підтримайте свого улюбленця в боротьбі з хворобою

прояви

Будь-яка хвороба печінки призводить до викиду великих кількостей лужноїфосфатази в кров, що легко діагностується при аналізі. Наприклад, захворювання жовчних проток приводять до істотного підвищення вмісту цього з’єднання в крові, так як клітини, що вистилають зсередини жовчні протоки, характеризуються особливо високою концентрацією цього ферменту. Захворювання, що впливають на зростання кісток або ушкоджують кісткову тканину, також можуть призводити до зростання вмісту цієї сполуки в крові.

Знижений рівень ферменту

Кілька знижена концентрація лужної фосфатази спостерігається при нестачі цинку або неповноцінному харчуванні. Дуже низький рівень цього ферменту може спостерігатися при гіпофосфатазія, рідкісному генетичному розладі, що перешкоджає нормальному обміну фосфатази.

Найбільш небезпечно це захворювання для новонароджених у віці до 6 місяців. Воно призводить до затримки в розвитку, підвищеному рівню кальцію, деформацій кісток і часто до смерті. У дітей більш старшого віку це захворювання носить менш важкий характер, але призводить до уповільненого росту тіла, деформацій і переломів кісток. Радикальне лікування для цього генетичного захворювання відсутня, але іноді для контролю над хворобою використовується замісна терапія лужною фосфатазою і хірургія.

Основною метою аналізу рівня лужної фосфатази є відстеження захворювань кісток і печінки. У разі несприятливих симптомів потрібне проведення відповідного аналізу на цей фермент. Для правильної інтерпретації результатів аналізу необхідно проконсультуватися з лікарем.

діагностика патології

Проведення діагностичних заходів на предмет виявлення підвищення цікавить нас ферменту – компетенція ветеринарного лікаря і нікого іншого. Самостійно провести діагностику у свого улюбленого тваринного повно і адекватно ви не зможете, особливо в тому випадку, коли не маєте ветеринарного освіти. Що й казати, багато господарів просто не знають, що таке лужна фосфатаза, і що її підвищення характерно для розвитку безлічі недуг.

Діагностика патології проводиться ветеринарним лікарем на підставі аналізів і проведеного огляду тварини

Так, щоб зрозуміти, що вихованець страждає від недуги, пов’язаного з підвищенням фосфатази, лікар повинен провести наступні діагностичні заходи.

1. В першу чергу необхідний візуальний огляд собаки, наведеної на прийом. Дане найпростіше обстеження допоможе лікарю:

виключити деякі явні недуги;
сформувати думку про загальний стан собаки;
відзначити відхилення в її поведінці і зовнішньому вигляді, які можуть свідчити про будь-яких недугах.

Після завершення загального огляду, можна приступити до більш ретельно зовнішнім обстеженням.

Щоб оцінити повну картину хвороби, ветеринар також спілкується з власниками тварини, і опитує їх, чи помітили вони будь-які прояви

2. Обов’язково необхідно провести пальпацію черевної порожнини тваринного (живота собаки). В даному випадку мова буде йти про виявлення або навпаки, переконанні у відсутності таких явищ, як:

локальні хворобливі прояви;
збільшена печінка собаки і т.д.

За умови, що при пальпації не було виявлено будь-яких порушень, лікар приступить до подальшого огляду

3. Оцінка вовняного покриву – третій етап огляду. Ви здивуєтеся, але стан шерсті тварин може сказати вам про багато речей, в тому числі і про наявність в організмі будь-яких неполадок. Так, за умови, що оцінка стану шерсті проведена, лікар переходить до збору інформації від господарів і лабораторних обстежень, а також апаратної діагностики

4. Так, в першу чергу ветеринар почне опитування господарів на предмет опису раціону харчування собаки. Так, в деяких випадках підвищення лужної фосфатази може бути виправдане:

перегодовуванням тварини;
складанням раціону з жирного, не придатного собаці, корми;
надлишку в меню тваринного вітаміну С;
годуванні «запрещенкой» – солодощами, чіпсами та іншими, забороненими тваринам продуктами.

Підібрані з вулиці тварини або тварини-відмовники, з якими жорстоко поводилися, на жаль, часто можуть «похвалитися» шуканим підвищенням лужної фосфатази, обумовленим цілим «букетом» проблем

За умови, що такий дисбаланс в харчуванні має місце бути, можливо, вилікувати недугу вийде просто змінивши раціон тварини.

5. Коли інформація при зовнішньому огляді і опитуванні господарів буде зібрана, настане час для проведення апаратного обстеження. Йдеться, перш за все, про ультразвуковому дослідженні органів черевної порожнини собаки, яке відобразить, чи все в порядку у тварини.

Подгоовка собаки до УЗД

6. Після отримання результатів УЗД або в один і той же час проводиться здача на аналіз біологічних рідин. Так, найчастіше ветеринарам потрібні аналізи крові:

загальний;
біохімічний.

За умови, що причина захворювання не ясна, а рівень фосфатази лужного типу в крові тваринного продовжує зростати, власнику буде запропоновано залишити вихованця в клініці для проведення ряду обстежень в стаціонарних умовах, та призначення лікування.

Як правильно підготуватися до біохімії крові при підозрі на підвищення лужної фосфатази

Як відомо, в більшості випадків для отримання достовірних результатів при проведенні аналізів, необхідно попередньо підготувати вихованця. Власне, це твердження є актуальним і для людей, так як ми самі перед аналізом крові голодуємо тривалий час.

Перш, ніж здати аналіз крові на виявлення підвищеного рівня цікавить нас ферменту, собаку заборонено годувати протягом 8 годин безпосередньо перед аналізом

Власника собаки, у якій будуть брати кров, попереджають, що тварина заборонено перед аналізом:

протягом 8 годин годувати будь-якою їжею, хоч промисловим кормом, хоч домашнім (будь-яка їжа, по суті, містить одні й ті ж речовини, які зроблять негативний вплив на отримання достовірних результатів, змінивши їх показники);
поїти чим-небудь, крім звичайної води;
за кілька діб до проведення аналізу краще перестати проводити регулярні тренування з твариною, якщо воно ходить до кінолога, готується до змагань або отримує інші інтенсивні фізичні навантаження.

Зверніть увагу на вельми важливий факт: справа в тому, що за умови, що ваш вихованець приймає будь-які ліки, про це попередньо потрібно повідомити лікаря.

Деякі лікарські засоби впливають на підвищення рівня фосфатази

Як ми вже згадували вище, без будь-яких наслідків призводять до підвищення рівня фосфатази наступні медичні препарати:

гормональні лікарські засоби стероїдного ряду;
нестероїдні ліки, які прибирають запальні процеси в організмі;
судинозвужувальні препарати.

Однак, потрібно розуміти, що іноді процеси, що проходять в організмі будь-якого живої істоти, можуть бути непередбачувані, особливо в тому випадку, коли на них здійснюється вплив ззовні. За умови, що ваша собака приймає не входять в список вище ліки, вони також можуть вплинути на показник лужноїфосфатази, або ж обумовити інші зміни в аналізах, які будуть свідчити про наявність в організмі діючих речовин, а не патологій. Оскільки препарати впливають на одержувані в результаті відомості, обговоріть з ветеринаром заздалегідь:

чи можна їх скасувати;
на певний строк для проведення обстеження крові;
як саме провести скасування;
і коли пройти дослідження.

Щоб знизити рівень стресу вихованця, господар повинен бути поруч кожну секунду. Це важливий елемент терапії

Щоб максимально знизити рівень хвилювання вихованця, від якого він може захворіти ще сильніше, всі процедури проводяться в швидкому темпі. Крім того, можливо, ви не знали, але стрес здатний також вплинути на підсумкові показники аналізів, підготовлених в лабораторії. Саме тому господар повинен бути присутнім при взятті матеріалів на аналізи і огляді в обов’язковому порядку. В іншому випадку до хвилювання вихованця додасться не тільки страх голок і чужих людей, а й занепокоєння, а заодно і вселенська смуток від розлуки з господарем.

В яких випадках підвищення є нормальним?

Але не завжди збільшення рівня говорить про серйозні порушення в організмі.

Підвищений рівень в рідкісних випадках фіксується у малюків після тривалого прийому лікарських препаратів.

Ліків, які викликають підвищення фосфатази, лікарі налічують близько сотні. Особливо грішать цим медикаменти, які викликають гепатотоксический ефект і погіршують функціонування печінки.

Крім того, фіксується її збільшення при дефіциті кальцію або фосфору в організмі дитини.

Подивіться відео про лужну фосфатазу

Пару слів про «братів наших менших»

Дослідження лужноїфосфатази є частим аналізом в ветеринарії. Собаківники і любителі кішок, можливо, частіше шукають значення цього ферменту у тварин, ніж у людей, адже виведення і збереження породи – справа важлива і непроста, хоча деяка частина населення ставиться до подібних переживань скептично. Але у собак теж буває рахіт (а породистому псу потрібно мати здорову кісткову систему), їх переслідують хвороби печінки і жовчного міхура, так само, як і людей, «братів наших менших» вражають злоякісні пухлини.

Тим часом, не слід прирівнювати нормальні значення біохімічних показників людської популяції до таких у тварин. У собак і кішок можуть бути інші норми, які знає фахівець в цій області. Норма ЛФ у собак за одними джерелами – 24 – 85 Од / л, тоді як інші допускають більш широкий діапазон значень (від 0 до 150 Од / л). Який аналіз у тій чи іншій собачки, хороший він чи поганий – потрібно дізнаватися в лабораторії, що проводила даний тест (різні методики, реагенти і референсні значення).

Як проводять процедуру?

Для проведення дослідження необхідно здати проби крові. Щоб аналіз показав об’єктивні результати, необхідно, щоб пацієнт був готовий до обстеження. Здається аналіз в ранковий час, причому, з часу останнього прийому їжі повинно пройти не менше 12 годин. Напередодні не можна приймати алкогольні напої та їсти жирну їжу.

Щоб провести аналіз, необхідно провести забір біологічного матеріалу. Для дослідження необхідно 5-10 мл венозної крові.

Для отримання коректних результатів, потрібно правильно підготуватися до дослідження. На результат може вплинути:

Лікарські засоби. Якщо пацієнт приймає ліки (в тому числі гормональні таблетки для запобігання настання небажаної вагітності), то потрібно попередити про це лікаря.
Алкоголь. Потрібно виключити вживання напоїв з вмістом спирту мінімум за 24 години до здачі проб.
Жирна їжа. За добу до призначеного дослідження варто перейти на дієтичне харчування з мінімальним вмістом жиру.
Кров слід здавати натще, тому це рекомендується робити вранці. Останній прийом їжі повинен проходити за 12 годин до аналізу.
Куріння. Не слід палити хоча б за годину до дослідження.

Симптоми і ознаки підвищеної ЛФ

Високий рівень ЛФ може супроводжувати біль у правому підребер’ї

1. Наявність симптомів ураження печінки, жовчного міхура, жовчних проток: болю в правому підребер’ї, хворобливість або дискомфорт при пальпації цій галузі;
2. непереносимість жирної їжі;
3. жовтяниця;
4. іноді підвищення температури тіла;
5. у важких випадках – ознаки печінкової недостатності (енцефалопатія, набряки, асцит, підвищена кровоточивість), розширення вен стравоходу, шлунка.
6. Наявність симптомів ураження кісткової тканини: болю в проекції кістки;
7. деформація ураженої області;
8. порушення функції, особливо при залученні кісток кінцівок;
9. патологічна рухливість при переломах;
10. лихоманка;
11. іноді – зовнішні ознаки запалення – почервоніння, припухлість, місцеве підвищення температури.

Бурчання в животі – один з неприємних симптомів високою ЛФ

1. Симптоми ураження кишечника: болю за типом спазмів по ходу тонкого або товстого кишечника, рідше тупі або тягнуть болі;
2. підвищена рухливість кишечника, бурчання;
3. погане засвоєння їжі, у зв’язку з цим схуднення;
4. діарея, частота стільця може становити десятки разів на добу;
5. патологічні домішки в калі – кров, гній, слиз, або виділення живуть в кишечнику гельмінтів.

Пацієнти можуть вказувати на слабкість

Часті симптоми захворювань крові: стан астенії (слабкість, млявість, сонливість);
незначне збільшення температури тіла;
збільшення лімфовузлів різної локалізації, вони можуть бути еластичні або щільні, численні або поодинокі, рухомі або нерухомі;
можливе збільшення селезінки і печінки;
можливі болі в кістках при розростанні кісткового мозку;
анемічний синдром (слабкість, блідість, серцеві шуми), геморагічний синдром (підвищена кровоточивість слизових, геморагічний висип, легке утворення синців в місцях фізичного впливу на шкіру);
зміна кількості певних видів клітин в загальному аналізі крові;
виявлення патологічної картини біопсії кісткового мозку або лімфовузлів.
Виявлення збільшення ЛФ в сироватці крові при взятті крові на дослідження.

Підлога	вік	Високі значення ЛФ в крові, Од / л
обидві статі	Діти до 2 тижнів життя	> 270
	Діти з 2 тижнів до 1 року	> 520
	Діти 1-10 років	> 370
	Діти 10 – 13 років	> 460
Жіноча стать	Дівчата 13 – 15 років	> 280
Жіноча стать	Дівчата і жінки старше 15 років	> 150
Чоловіча стать	Юнаки 13 – 15 років	> 520
	Юнаки 15 – 17 років	> 360
	Юнаки 17 – 19 років	> 160
	Юнаки та чоловіки старше 19 років	> 150

Чому ЛФ знижується?

Як правило, для визначення концентрації фосфатази вдаються до дослідження зразка крові. Існує маса можливих причин, за якими спостерігається зниження ЛФ. Серед них:

Наявність в анамнезі гіпотиреозу. Якщо спостерігається зниження концентрації лужної фосфатази (або перебування показника в нижніх межах), мова може йти про проблеми зі щитовидкою. Гіпотиреоз – це стан, при якому щитовидна залоза виробляє недостатню кількість гормонів. Відбуватися подібне може через повну або часткового порушення роботи органу.
Порушення розумового розвитку (кретинізм). Кретинізм безпосередньо пов’язаний з порушеннями роботи щитовидної залози.
Авітаміноз. При недостатності вітамінів групи B розвивається анемія. Синтез лужноїфосфатази різко скорочується.
Карликовість (ахондроплазия). Це генетична патологія, в результаті якої відбувається недорозвинення трубчастих кісток.
Нестача вітаміну C (цинга).
Зниження концентрації в крові гемоглобіну. Йдеться про групу патологій, об’єднаних назвою «анемія».
Квашиоркор. Являє собою різновид дистрофії. Найчастіше страждають пацієнти дошкільного віку. Однак є дані про випадки виникнення цього захворювання у дорослих.
Патології кишечника.
Білкова недостатність.
Прийом гормональних препаратів (особливо естрогену, засобів для контрацепції).
Нераціональне харчування зі зниженим вмістом магнію, цинку.
Наявність новоутворень, метастази в кістках (вкрай рідко).

Це основні і найбільш часті причини зниженою ЛФ.

Що треба знати про ЛФ

До групи найбільш вивчених ферментів входять фосфатази, лужні і кислі. Вони широко поширені, але мають відмінності в своїх властивостях.

Лужна фосфатаза максимально активна тоді, коли pH середовища знаходиться на рівні від 8,4 до 9,4. Це характерно для епітелію тонкого кишечника, нирок, печінки, кісток, білих кров’яних тілець.

Кісткова тканина має особливу потребу в ферменті, так як він необхідний їй для процесів метаболізму, насичення кальцієм.

З тих тканин, які займаються транспортуванням фосфору, і виділяють групу лужноїфосфатази. Рівень ферменту неоднаковий навіть в одному органі або рідини.

Синтезується група фосфатази остеобластами – клітинами, які беруть участь в побудові тканин кісткового апарату. А для синтезу изоферментов необхідна фосфорна кислота.

Спостерігається відсутність фосфатази в м’язових тканинах і зрілих сполучних, мінімально її кількість в клітинах стінок судин і гіалінових хрящів носа, гортані, трахеї і бронхів.

Зміна активності фосфатазной групи залежить від гормональних чинників, стресів. Ферментний рівень відрізняється у людей, що належать до різних статей, що мають неоднакові віку.

У чоловіків показник вище на 20-30 відсотків, ніж у жінок. Але в крові у вагітних виявляють збільшення одиниць фосфатази. Що це означає? Нічого страшного, просто йде нормальний розвиток систем у ембріона.

Використовують показник ЛФ в діагностиці захворювань, пов’язаних з функціями печінки, кісткового апарату.

Активні ферменти при рахіті, остеогенной саркомі, туберкульозі, діабеті, коли порушений фосфорно-кальцієвий обмін.

Роль ЛФ в процесах метаболізму

Лужна фосфатаза – фермент класу гідролаз, що є найпоширенішим з них. Без його участі не проходить більшість біохімічних процесів в клітинних структурах. ЛФ в різного ступеня включена до складу всіх тканин організму. Вона не є гомогенним (однорідним) речовиною, а складається з групи біологічно активних компонентів схожою видової приналежності. Але для кожної з них характерна вибірковість впливу на різні типи клітин.

ЛФ має 11 ізоформ (підвидів), проте за важливістю для адекватного функціонування організму лідируючими є кишкова, неспецифічна (локалізується в кісткових, ниркових і печінкових тканинах) і плацентарна. Останній вид изофермента активно підвищується при гестації, що обумовлено утворенням і розвитком плаценти. Основне завдання ЛФ – це забезпечення фосфорно-кальцієвого обміну, а саме участь у перенесенні фосфору в тканини, з підтриманням достатнього рівня кальцію.

Другорядне завдання даного каталізатора полягає в регулюванні секреторною діяльності печінки і створенні умов для генерації кісткової тканини. Жовч, що продукуються печінковими клітинами (гепатоцитами), вміщує білки, нуклеотиди, алкалоїди та фосфоліпіди – органічні сполуки, що включають в свою біохімічну формулу молекули фосфатази. Так як тканини вчасно не встигли їх утилізувати, вони потрапляють в жовч.

ЛФ розщеплює ці сполуки, витягуючи з них молекул фосфатазу, приносячи одночасно подвійну користь – і використовує їх, і знешкоджує. Наступним за поширеністю в організмі прийнято вважати підвид кісткова ЩФ, що відповідає за формування кісток і хрящових тканин. Ферменти даного типу переважно містяться в клітинах-остеобластів, і фосфатаза служить для їх утворює функції незамінним каталізатором, структурують молекули кальцію.