Механізм розвитку пневматоз і характерні зміни кишкових тканин

kiev

Пневматоз кишечника – патологічний стан, що характеризується виникненням кіст. Новоутворення містять в собі повітря або гази. При відсутності лікування захворювання починає поширюватися. Нерідко вражає дітей і виявляється абсолютно випадково. Патологія не є самостійним захворюванням. Супроводжує основні відхилення травного органу і кишкового тракту. Найчастіше є присутнім при перистальтиці, коли гази не здатні виводиться природним шляхом, а накопичуються в різних відділах шлунково-кишкового тракту. При відсутності лікування відбувається розвиток серйозних ускладнень. Патологія провокує виникнення великої кількості патологічних ознак.

Кісти в кишечнику, як правило, є ускладненнями інших захворювань шлунково-кишкового тракту

Що таке пневматоз кишечника у дорослих і дітей?

Пневматоз кишечника з утворенням газових бульбашок

Виражений пневматоз кишечника може сформуватися в будь-якому віці. Однак найбільш часто клінічний стан спостерігається у людей старшої вікової категорії після 60 років і у немовлят.

Кістозні утворення при несвоєчасному лікуванні можуть формувати повітряну порожнину більше 1 см в діаметрі.

симптоми захворювання

Пневматоз може супроводжувати:

Ниючий біль і відчуття тиску в області живота.
Зниження ваги.
Відрижка.
Метеоризм.
Пронос, іноді запор. Після спорожнення кишечника стан поліпшується.
Нудота блювота.
Загальна слабкість.
Кровотеча із заднього проходу.
Якщо гіперпневматоз виявляється у новонароджених, то він протікає гостро, супроводжується рідким стільцем, блювотою, ентеритом.
У каловой масі спостерігається кров і підвищений вміст жирів.

Відео: Пневматоз кишечника, симптоми, лікування, причини та діагностика

Причини пневматоз кишечника

Причинно-наслідковий фактор захворювання в найбільшою мірою пов’язаний з порушенням цілісності слизової вистилки кишечника, інфекційним ураженням органів шлунково-кишкового тракту, системними захворюваннями (коліт або спайка кишечника), порушенням кислотно-лужного балансу внутрішнього середовища кишкового каналу.

У немовлят пневматоз кишечника найчастіше розвивається на тлі перенесеного харчового отруєння, в результаті чого порушується перистальтика кишечника, тобто його рухова м’язова активність. Перешкода виведення газів природним шляхом, сприяє формуванню його скупчень в різних відділах кишкової системи. У дітей найчастіше запальним об’єктом стає товстий кишечник.

Порушення перистальтики кишечника може викликати блювоту

У старшому і похилому віці основною причиною пневматоз є непрохідність кишечника. В цьому випадку, відбувається механічне перешкоду природному виходу газових скупчень. Крім того, кишковий пневматоз може розвиватися при виразці шлунка або виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, стенозі кишечника, онкологічних захворюваннях і інших патологіях ШКТ.

формування ускладнень

Підвищений пневматоз кишечника при відсутності лікування призводить до формування ускладнень. На останніх стадіях підвищується ризик летального результату. Патологія може стати причиною:

непрохідності кишечника;
инвагинации;
формування спайок;
відмирання ділянок тканин;
проникнення збудників в інші внутрішні органи;
спонтанного летального результату.

Одне з ускладнень – кишкова непрохідність
Пневматизація петель кишечника – серйозне відхилення, що потребує негайного лікування. Самолікування категорично заборонено. Патологія може привести до завороту кишок. Гази будуть накопичуватися і істотно погіршувати загальний стан хворого.

Пневматоз ободової кишки – вагомий привід звернутися в лікарню. При недотриманні рекомендацій доктора високий ризик спонтанного летального результату.

діагностика пневматоз

Визначити пневматоз худої або товстої кишки за одними лише симптоматичним скаргами пацієнта досить складно, так як ознаки пневматоз кишечника не є специфічними, і дуже часто нагадують інші клінічні стани хвороб шлунково-кишкового тракту.

Пневматоз кишечника на МРТ

Більш інформативну діагностичну картину можна отримати лише за допомогою інструментального сканування:

УЗД кишечника;
оглядового рентгенологічного обстеження черевної порожнини;
ирригоскопии;
ендоскопічного дослідження (колоноскопії);
діагностичне підтвердження пневматоз кишечника на МРТ.

Зібравши всю інформацію – скарги пацієнта, анамнез і результати лабораторної діагностики, лікар первинного відповідне терапевтичне лікування пневматоз кишечника, яке ґрунтується на застосуванні не тільки фармакологічних препаратів, а й на дотриманні певних правил дієти і лікувального харчування.

Чому виникає гіперпневматоз?

Безпосередня причина – погана підготовка до дослідження. Не завжди хворі, схильні до метеоризму, дотримуються напередодні УЗД дієту, приймають рекомендовані ентеросорбенти і ферментні препарати.

У свою чергу, метеоризм може бути викликаний:

порушенням нормального розщеплення продуктів на аліментарні компоненти (білки, жири, вуглеводи), що обумовлено або недостатньої травної функцією шлунка (гіпоацидного), підшлункової залози (ферментної недостатністю);
розладами жовчовиділення (дисфункцією жовчовивідних шляхів за гіпокінетичним типом) і / або співвідношення нормальної та умовно патогенної флори кишечника (дисбиозом).

Як лікувати пневматоз кишечника?

Найбільш небезпечним для життя ускладненням пневматоз кишечника є перитоніт, коли в результаті підвищеного тиску відбувається розрив запаленої кишки, і скупчилися гази проникають в черевну порожнину. Щоб уникнути цієї складної клінічної патології, необхідно своєчасне терапевтичний вплив.

Медикаментозне лікування пневматоз

Дифузний ішечний пневматоз є вторинним симптоматичним проявом. Тому лікування лікарськими засобами повинно бути направлено на усунення основної хвороби шлунково-кишкового тракту. Коли хвороба прогресує на тлі кишкової інфекції, необхідна комплексна терапія протибактеріальними препаратами і антисептиками, які підбираються лікарем з урахуванням фізіологічних особливостей пацієнта, його вікових критеріїв і статевої приналежності.

Лікування пневматоз кишечника медикаментами

Для усунення больових відчуттів використовують препарати спазмолітичної дії – Дротаверін® або Баралгін®. Знизити активність газоутворення допоможуть Еспумізан ® або Метеоспазміл®. Усунути запор можна за допомогою проносних фармакологічних засобів, а протидіарейні лікарські комбінації позбавлять людини від проносу. Посилити перистальтику кишечника, можливо, за допомогою прокинетиков.

Лікування народною медициною

Також лікувати пневматоз кишечника можна за допомогою народних засобів, за умови виконання основного медикаментозної терапії. Позбутися в домашніх умовах від кишкової патології допоможуть натуральні лікарські засоби лікування:

ромашка лікарська дуванчіка;
насіння кропу;
свіжа петрушка;
корінь кульбаби;
гіркий полин;
відвари з інших рослинних зборів.

Перевага такого виду лікування полягає в тому, що воно абсолютно нешкідливо як для маленьких дітей, так і для дорослих. Єдине протипоказання до використання лікарських зборів проти пневматоз кишечника – це алергічна реакція на рослинні природні компоненти.

Рецепт № 1. Настій з насіння петрушки і кропу. Чайна ложка подрібнених сухих рослинних інгредієнтів заливається склянкою кип’яченої води і настоюється протягом 10-12 годин. Лікувальний ефект настає після 4-5 щоденних прийомів лікарського засобу. Рекомендоване дозування: одна чайна ложка 3 рази на день перед їжею.

Рецепт № 2. Відвар з кореня кульбаби. Дві чайні ложки подрібненого кореня заливаються 200 мл окропу. Настоюється лікувальний продукт 5-6 годин. Рекомендується приймати лікарський засіб перед їжею по одній столовій ложці.

Відвар з кореня кульбаби допоможе відновити кишечник

Рецепт № 3. Настій ромашки лікарської. Склянкою окропу заливається столова ложка сухої подрібненої продукту. Настоюється домашнє ліки не менше 3 годин. Вживати по одній чайній ложці 3-4 рази на день. Аналогічно готується настій полину або відвар зі свіжої петрушки.

патогенез

Механізм утворення патологічних кіст до кінця не вивчений. На сьогоднішній день існує три теорії формування кишкового пневматоз: легенева, інфекційна і механічна. Згідно легеневої теорії, пневматоз виникає внаслідок хронічних захворювань легенів (бронхіальна астма, ХОЗЛ). В результаті постійного кашлю відбуваються мікронадриви альвеол, виникає пневмомедиастинум, який призводить до поширення повітря в заочеревинного простору. Звідти вільний газ дифундує в кишкову стінку і накопичується під серозною оболонкою. Відповідно до інфекційної теорією походження хвороби, гази, які виділяють бактерії, проникають в запалену стінку кишки і можуть зливатися з утворенням великих міхурів.

В гастроентерології найбільше визнання отримала механічна теорія пневматоз. Відповідно до цю концепцію, повітряні кісти кишечника виникають при первинній патології шлунково-кишкового тракту (пухлина, ентероколіт, стеноз) і вроджених дефектах кровоносних і лімфатичних судин кишки. На тлі захворювань шлунково-кишкового тракту відбувається травматизація і витончення внутрішньої оболонки кишки. Газ під впливом внутрикишечного тиску проходить через мікродефекти, потрапляє в підслизисті лімфатичні судини і поширюється за допомогою перистальтики в підслизовому шарі кишечника. Кісти зсередини вистелені епітелієм і можуть містити різні гази: азот, кисень, водень, аргон, двоокис вуглецю та ін.

Дієта при пневматоз кишечника у дорослих

Правильне харчування – це запорука здоров’я не тільки шлунково-кишкової системи, але і всього організму в цілому. Основний принцип лікувального харчування грунтується на виключенні з раціону продуктів, що викликають посилення газоутворення. Так, при пневматоз кишечника не рекомендуються:

бобові;
капуста в будь-якому вигляді;
яблука;
томати;
дріжджові вироби;
кисломолочні продукти, наприклад, кефір, сир, сметана;
газовані напої, в тому числі квас;
консервовані овочі і фрукти;
солоні, копчені і жирні продукти.

Домашнє харчування при пневматоз кишечника передбачає приготування їжі, що пройшла ретельну термічну обробку. Також рекомендовані тушковані овочі, парні вироби з нежирного м’яса і риби.

Правильне харчування при пневматоз кишечника

За більш детальною інформацією з дієтичного харчування, слід звертатися до лікаря-дієтолога, який з урахуванням фізіологічних особливостей і супутніх захворювань, підбере правильну лікувальну дієту при пневматоз кишечника.

лікування

Пневматоз кишечника самостійним захворюванням не є, а розвивається як ускладнення інших хвороб. Тому лікувальна активність спрямована на усунення основного розлади. Якщо вдається придушити інфекцію, прибрати спазми і відновити моторику, то слідом припиняється і роздування кишечника.

Лікування складається з дієти, медикаментів, при необхідності гіпербаричної оксигенації і хірургічної допомоги.

дієта

Їжа повинна бути щадить, теплою, відвареної і бажано протертої або подрібненої. Порції – невеликого обсягу, за раз не більше склянки. Їсти потрібно часто, 4-5 разів на день з невеликими перервами. Потрібно вживати достатню кількість рідини, а їжу готувати з дозволених продуктів.

Рекомендовані продукти	Нерекомендовані продукти
овочеві протерті супи; супи на вторинному м’ясному і рибному бульйоні; каші, крім перлової і ячної; відварне нежирне м’ясо птиці; відварна нежирна риба; слабкий несолодкий чай; натуральні морси; некислі киселі.	бобові; томати; всі види капусти; яблука; консерви; смажене і копчене; свіжий гарячий хліб; здобна випічка; газовані напої.

Медикаменти

Вибір ліків диктується основною хворобою, при інфекційній природі використовуються антибіотики різних груп.

Для усунення симптомів пневматоз використовуються такі ліки:

вітрогінні, на основі кропу (фенхеля) – кропова вода, Плантекс;
на основі симетикону – Боботік, Еспумізан, Саб Симплекс;
спазмолітики – ліки на основі речовин дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
проносні – сульфат натрію, карловарская сіль, Лактулоза, Дюфалак, Інулін, Нормазе, Прелакс;
засоби проти проносу – Нифуроксазид, Ентерофурил, Фталазол, Фуразолідон;
ентеросорбенти – активоване вугілля, Ентеросорбент, Полифепан, Смекта, полісорб;
прокинетики при порушенні моторики – Бромопрід, Домперидон, Метоклопрамид.

Прогноз і профілактика

При своєчасному зверненні до лікаря зі скаргами на дискомфорт і больові відчуття в кишечнику, захворювання лікується досить ефективно. Прогноз на одужання позитивний. Однак щоб уникнути подібних клінічних станів, слід дотримуватися простих правил лікувальної профілактики пневматоз, які полягають в наступному:

Щодня стежити за особистою і санітарної гігієною.
Перед їжею мити не тільки руки, але і обов’язково термічно обробляти овочі та фрукти.
Вживати тільки якісні та свіжі продукти харчування.
Своєчасно проводити діагностику і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.
Вести активний спосіб життя, проводячи більше часу на свіжому повітрі.

Бережіть себе і будьте завжди здорові!

прогноз

Залежить від основного захворювання, що викликало пневматоз. У дітей першого року життя прогноз завжди сприятливий, оскільки травна система з кожним днем стає досконалішим. Після досягнення 6-місячного віку кишкові кольки, обумовлені пневматозом, йдуть на спад.

У літньому віці досить впорядкувати харчування і дещо збільшити рухову активність, щоб стан покращився.

Найбільш небезпечний пневматоз, викликаний пухлиною і інфекцією. Випадки непрохідності та перитоніту внаслідок ізольованого пневматоз вкрай рідкісні. Лікування відповідних захворювань проводиться раніше, ніж наступають ускладнення.

Які потрібні обстеження?

Діагностика починається з складання анамнезу пацієнта. Людина зазвичай озвучує ознаки, які розвиваються і при інших захворюваннях, тому метою роботи лікаря є постановка істинного діагнозу. В результаті огляду пацієнта виявляється здуття, що супроводжується бурчанням і перекочування газів в кишечнику. При дослідженні лікар виявляє кісти в кишкової стінки, тому що вони відрізняються великим розміром і по схильності нагадують виноградне гроно. Підтвердження діагнозу домагаються завдяки ендоскопічним показниками, на яких показані газові освіти в кишечнику. У деяких випадках вдаються до допомоги рентгенологічного дослідження, при проведенні якого використовують спеціальний світиться розчин і УЗД.

Загальна інформація

Останнім часом такий діагноз ставлять все частіше і частіше. Цілком природно, що прості обивателі хочуть знати відповідь на питання: пневматизація кишечника – що це? Адже вміння вчасно визначити патологію і звернутися за допомогою позначається на тривалості та результативності лікування.

У наші дні цей діагноз ставлять практично кожному третьому пацієнту, який прийшов перевірити шлунково-кишкового тракту в клініку. Опинившись у такій ситуації, в першу чергу треба запитати у медиків, як відновити перистальтику кишечника. Це допоможе уникнути ускладнень.

Чи небезпечна пневматизація кишечника? Що це назва приховує за собою? Діагноз зазвичай не пов’язаний з серйозним ризиком. Проте присутні порушення значно погіршують якість життя пацієнта. Найбільш неприємні симптоми – діарея, гази, здуття. При такому захворюванні в структурі стінок кишечника спостерігаються зміни. Нерідко уражені ділянки стають місцем освіти порожнин, в яких накопичується повітря. Крім того, існує ризик появи кісти.

діагностичні процедури

Зважаючи на відсутність специфічної вираженої симптоматики в разі розвитку обмеженого гіперпневматоза кишечника діагностика захворювання досить скрутна. При виникненні сильного больового синдрому, порушення процесу травлення хворим необхідно отримати консультацію гастроентеролога. Спеціаліст при цьому здійснює комплексний огляд, вивчає супутні патології і анамнез захворювання, звертає особливу увагу на патології травного тракту. У певних випадках під час глибокої пальпації живота лікареві вдається промацати невеликі округлі формування, вервечкою йдуть по протягу кишкового тракту, і нагадують грона винограду. УЗД черевної порожнини при гіперпневматозе може бути неінформативним.

З метою адекватної постановки діагнозу може бути призначено проведення наступних діагностичних досліджень:

Оглядовий рентген черевної порожнини. Ця процедура дозволяє визначити наявність на стінках кишечника газових бульбашок різних розмірів, розташованих ланцюжком. Для недуги характерна наявність кільцеподібних подвійних тіней в роздутих петлях кишечника.
Колоноскопія. Дане ендоскопічне дослідження допомагає візуалізувати газові бульбашки, оцінювати стан слизового покриву органу і масштаби його поразки. При необхідності лікарем-ендоскопістом проводиться біопсія ділянки кишки для проведення гістологічного дослідження. Диференціальна діагностика гіперпневматоза повинна проводитися з неспецифічним колітом, дивертикулами, пневмоперитонеума і дупликатурой кишечника. При повній обтурації виключається кишкова непрохідність має іншу природу походження.
Іригоскопія. За допомогою даної діагностичної методики визначається присутність надлишкового газу в збільшених петлях товстої кишки в формі декількох розташованих поблизу округлих тіней, які розділені стінкою. В процесі проведення дослідження можна також виявити ділянки звуження кишечника, наявність патологічних новоутворень, виразка кишкової трубки.

Тепер зрозуміло, що це таке – гіперпневматоз кишечника.

Відгуки

Багато пацієнтів перед початком лікування ретельно вивчають інструкції до лікарських препаратів і шукають в інтернеті позитивні відгуки на них.

Олександр 66 років Я тривалий час страждав від газоутворення і метеоризму і не надавав значення свого стану, поки не потрапила на обстеження до лікаря. Мені виставили = пневматоз кишечника =. Був прописаний курс різних препаратів. Лікування не давало позитивних результатів, поки я не почав приймати Бебінос. Мій стан вже після декількох днів прийому ліків покращився, я став відчувати легкість, енергію, пройшли неприємні відчуття в животі.

Олена 27 років Мене постійно мучили коліки і газоутворення. Після діагностики виявилося, що у мене пневматоз кишечника. Я пропила курс призначених препаратів, але стан був тільки задовільним. Вичитавши в інтернеті інформацію про Біфідіобактеріне, я вирішила його пропити. Проблеми з кишечником повністю пройшли. Минуло здуття живота, часті запори, болючість. А найголовніше, що цей препарат безпечний і показаний до прийому навіть немовлятам.

Ігор 50 років Мені при пневмотозе кишечника допоміг Бебінос. Позитивний ефект не змусив себе довго чекати. Пройшли неприємні відчуття в животі. Я відчув легкість, приплив сил. Як добре, коли шлунково-кишкового тракту якісно функціонує, і пропадають всі негативні симптоми. Я радий, що є таке препарат, як Бебінос.

Класифікація

Медики розрізняють два підтипи захворювання:

поширений (великий);
обмежений (локальний).

Найчастіше зустрічається обмежений тип, при якому патологічний процес локалізований в стінці тонкої кишки. А ось при другій формі недуга охоплює весь кишечник.

Найбільш схильні до захворювання області:

клубова кишка;
ілеоцекального зона.

При обох типах захворювань відбуваються зміни слизової оболонки кишки, що провокують появу кіст. Подібні новоутворення можуть накопичуватися в одній зоні або рівномірно розподілятися по всій стінці кишечника.

профілактичні заходи

Найкраще виявити хворобу на найперших етапах її розвитку. Для цього необхідна профілактика. Протягом року людина повинна, як мінімум два рази пройти повне обстеження. При виявленні хвороби, почати негайний курс лікування.

Пневматоз складно виявляється, важка діагностика. При перших ознаках нездужання, слід звернутися до профільного фахівця. Не варто займатися самолікування, може привести до поганих наслідків. Народна медицина пропонує багато способів лікування. Але використовувати народні методи добре після відвідування та консультації лікаря.

Вчасно виявлена хвороба лікується набагато швидше, ніж запущена стадія, яка потребує хірургічного втручання.

особливості харчування

Правильне харчування допомагає значно полегшити стан, нормалізувати відходження газів і стілець, а також служить профілактикою ускладнень захворювання. Воно передбачає:

Виняток їжі, що підсилює бродіння і газоутворення в кишечнику (виноград, банани, солодкі яблука, редис, бобові, ріпа, капуста, хліб і випічка, молоко, часник, огірки, цибуля, овес, гриби, турнепс, напої з газом, родзинки).
Включення наступних продуктів: пшеничний хліб (підсушений), нежирне м’ясо (відварене), морква, зелень, кабачки, гарбуз, кисломолочні продукти, буряк, зелений чай, крупа (крім перлової і пшоняної), свіжовичавлені соки, чорнослив, абрикоси, гранати.
Шестиразове харчування. Під час загострення основу харчування складають пюреобразниє страви, які не роблять механічного роздратування на кишечник.
Паровий та відвареної способи приготування страв. Вживання овочів також рекомендується в відварному вигляді.
При переважанні діареіта – продукти, багаті таніном і знижують моторику (компоти, чай, настої з чорниці, айви, граната, черемхи), в’язкі страви (супи-пюре, киселі, протерті каші).
При переважанні закрепів – відварений буряк, чорнослив, запечені фрукти, крупи цільнозернові.

Ми розглянули, що це таке – гіперпневматоз кишечника. Лікування даної патології, профілактика і діагностика також детально описані.

Зверніть увагу!

Чому з’являється підвищена пневматизація кишечника? Причин медицині відомо чимало, але найбільш часта – це шлункові захворювання. А іноді вся справа в інфікуванні тканий.

Найчастіше захворювання супроводжується спазмами, причому у деяких пацієнтів вони досить болючі. Спостерігається порушення стільця у дорослого хворого.

Хвороба часто проявляє себе і у зовсім маленьких дітей. Група ризику – діти, які перенесли кишкові інфекційні захворювання.

гіпербаричної оксигенації

Додатковою методикою лікування гіперпневматоза виступає гіпербаричнаоксигенація (ГБО). Внаслідок активного насичення крові киснем знижується загальний тиск газів венозної крові, що в деяких випадках сприяє розсмоктуванню повітряних бульбашок. Оперативні терапевтичні методики застосовують виключно при виникненні ускладнень даної патології (кишкова непрохідність, інвагінація кишечника, перитоніт і ін.).