Особливості застосування таблеток Периндоприл: інструкція, при якому тиску приймати, відгуки пацієнтів і аналоги

kiev

Гіпертонія – це захворювання, яке вимагає правильного і своєчасного лікування. Воно характеризується підвищенням артеріального тиску і погіршує насичення тканин всього організму киснем. Внаслідок гіпоксії погіршується робота всіх систем, але особливо страждають органи-мішені. До них відносяться: серце, нирки, печінку і мозок.

Більш того, саме гіпертензія найбільш часто стає причиною таких смертельно небезпечних ситуацій, як інфаркт, інсульт, гіпертонічний криз і т.д. Тому дуже важливо своєчасно нормалізувати показники на тонометрі.

Для зниження артеріального тиску існує досить великий перелік препаратів з різним принципом дії. При цьому дуже ефективними вважаються блокатори АПФ. Вони перешкоджають перетворенню ангіотензину-1 в ангіотензин-2, тим самим сприяючи розширенню судин і деяким іншим діям, що призводить до зниження тиску.

Одним з ліків з цієї групи є Периндоприл. Він не тільки нормалізує показники на тонометрі, але і допомагає боротися із серцевою недостатністю, а також запобігає виникненню гострих ситуацій.

Склад препарату і форми випуску

Для зручності тривалого застосування і коректного дозування медикаменту, форма випуску обмежена таблеткового видом в дозуванні по речовині периндоприл 2 мг, 4 мг, 8 мг. Деякі з зарубіжних аналогів препарату випускаються в таблетках 5 мг і 10 мг за змістом периндоприлу.

аналоги періндопріл

Замінити засіб можуть препарати з тієї ж терапевтичної групи, що містять аналогічний або інший активний компонент. Аналогами ліки є:

Гіпернік – таблетки на основі периндоприлу;
Стопресс – таблетованій засіб з тим же активним компонентом;
НОЛІПРЕЛ – комбіновані таблетки на основі индапамида і периндоприлу;
Перінева – гіпотензивні таблетки з тією самою діючою речовиною;
Престанс – таблетки проти тиску на основі амлодипіну і периндоприлу.

Периндоприл або ПРЕСТАРІУМ – що краще

Обидва препарати мають однакову діючу речовину – периндоприл, але ПРЕСТАРІУМ випускається в трьох форматах. У два з них для комплексного впливу додані амлодипін і индапамид. Це дозволяє використовувати дані препарати для лікування серцевої недостатності без необхідності поєднання з іншими ліками. Що краще для пацієнта, вирішує лікуючий лікар.

Від чого таблетки Периндоприл?

Знаючи, що група препарату Периндоприл – інгібітори ангіотензіпревращающего ферменту (іАПФ), можна сказати, який вплив ліки надає на організм людини:

антигіпертонічний;
за рахунок зменшення тонусу судин (артеріол і вен) полегшує роботу серця;
підвищує толерантність до фізичного навантаження у хворих кардіологічного профілю.

Від чого допомагають таблекті Периндоприл, інструкція із застосування описує в пункті – показання до призначення.

Сумісність периндоприлу з іншими медикаментами

При підборі препаратів для терапевтичного комплексу, в якому вже є Периндоприл, потрібно діяти дуже обережно. Адже при поєднанні з деякими речовинами це засіб може надавати на організм спотворені дії. Тому підбирати лікування хворому повинен лікар.

Сумісність периндоприлу з іншими медикаментами:

Групи препаратів	Можливі ефекти при їх поєднанні з периндоприлом
препарати калію	Розвиток гіперкаліємії.
Блокатори АПФ і інгібітори ангіотензину-2	Можуть розвинутися такі неприємні явища, як гіперкаліємія, ниркова недостатність, гостра гіпотензії. Можливі запаморочення.
діуретики	Можливе виникнення гострої гіпотензії. Збільшується ймовірність розвитку побічних ефектів.
калійзберігаючі кошти	Виникнення гіперкаліємії. Може розвинутися гіпотензія.
естрамустин	Сильно зростає ймовірність розвитку побічних ефектів.
Препарати, що містять літій	Можлива інтоксикація літієм.
Засоби для лікування цукрового діабету.	Збільшення здатності препаратів до зниження рівня цукру в крові. Може розвинутися гіпоглікемія.
баклофен	Підвищується протівогіпертензівое дію засобів.
Нестероїдні протизапальні засоби	Зниження здатності периндоприлу знижувати тиск. Висока ймовірність розвитку ниркових патологій і гіперкаліємії.
Інші гіпотензивні засоби і вазодилататори	Збільшення гіпотензивної здатності периндоприлу.
Гліптіни	Може розвинутися ангіоедема.
Антіпсіхотропние медикаменти, антидепресанти, анесептікі.	Велика ймовірність розвитку гострої гіпотензії.
Препарати з золотом	Можливе виникнення нудоти, блювоти, запаморочення, больових відчуттів в голові і почервоніння шкірних покривів.

Комбінація цих препаратів можлива лише в тих випадках, коли ризик від їх прийому нижче, ніж користь такого поєднання. Рішення про необхідність включення описаних препаратів в одну терапію повинен приймати лікар.

Механізм дії

Можна сказати, що саме фармакологічна група препарату визначає основний механізм дії ліків. Поступаючи в організм, під впливом печінкових естераз він перетворюється в активний метаболіт – периндоприлат, який надає наступну дію:

викликає розширення периферичних (головним чином резистивних) судин і помірне падіння артеріального тиску;
скорочує перед- і постнавантаження на серцевий м’яз;
коригує кровообіг в малому колі кровоносноїрусла і дихальну функцію;
знижує судинний опір ниркових артерій, покращуючи в них кровообіг.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Периндоприл – це препарат, який є блокатором АПФ. Він призначений для нормалізації тиску і зниження впливу на серцевий м’яз.

Такий засіб блокує вироблення ферменту кінази, який необхідний для перетворення ангіотензину-1 в ангіотензин-2. Також цей препарат надає переважна вплив на брадикінін, перетворюючи його в неактивний гептапептид.

Завдяки зниженню ангіотензин перетворюючого ферменту суттєво знижується концентрація в організмі ангіотензину-2. Це призводить до блокування зворотного зв’язку негативного типу вивільнення реніну, і його концентрація зростає. При цьому кількість альдостерону зменшується.

Блокування АПФ також призводить до збільшення якості функціонування локальної та циркулюючої калікреїн-кінінової і простагландиновою систем.

Такі процеси, що відбуваються при прийомі периндоприлу, допомагають нормалізувати показники на тонометрі. Однак вони нерідко призводять до такого побічного ефекту, як сухий кашель.

Описуваний медикамент досить ефективний при всіх ступенях тяжкості гіпертонії. При цьому його можливості залишаються незмінними навіть в тому випадку, коли людина перебуває в горизонтальному положенні.

Препарат знижує тиск за рахунок своєї здатності знижувати судинний тонус і підвищувати інтенсивність кровотоку. Зміна частоти серцебиття при його прийомі не відбувається. При цьому швидкість кровотоку ниркового типу зростає, а інтенсивність фільтрації залишається незмінною.

При застосуванні невеликої дози препарату його гіпотензивну дію виражено не так сильно. Однак при цьому спостерігається зниження перед і пост навантаження на серцевий м’яз, усунення переповнення шлуночкової лівій частині серця, зменшення опору в судинах, а також поліпшення серцевого індексу.

Крім того, засіб допомагає відновити еластичність судин, знизити рівень сечової кислоти. Периндоприл збільшує переносимість фізичного навантаження.

При прийомі медикаменту протягом чотирьох тижнів спостерігається стійка нормалізація показників на тонометрі. Цікаво, що при його скасування повернення пацієнта до первісного стану не спостерігається.

Після одноразового прийому периндоприл найбільш виражений гіпотензивний ефект спостерігається в середньому через чотири години. Триває така дія препарату протягом доби.

Периндоприл практично моментально всмоктується зі шлунка і кишечника в кровоносну систему. Набольшая концентрація досягається вже через годину. Біодоступність у засоби відносно висока. Вона становить 65-70%.

Після первинної переробки діючої речовини препарату вивільняється один активний і 5 «неробочих» метаболітів. При цьому концентрація робочого періндапрілата становить 20%. Його максимальна концентрація досягається через 4-5 годин. При цьому їжа зменшує концентрацію периндоприлату в організмі.

Активний метаболіт зв’язується з білками крові і з АПФ всього на 30%. Тому при передозуванні цього препарату може застосовуватися гемодіаліз.

Час напіввиведення вільного метаболіту становить всього 3 години, проте для пов’язаного з АПФ речовини цей показник подовжується до 25 годин. Завдяки цьому стан стабілізується на період тривалістю 4-х діб.

Препарат виводиться через сечовивідні шляхи. При цьому у людей з нирковими патологіями, а також після 70 років період виведення подовжується.

При проходженні терапії периндоприлом його діюча речовина не накопичується в організмі. Таке твердження вірне навіть для людей, з печінковими захворюваннями.

Показання до застосування

Для таких ліків, як Периндоприл, показання до застосування обмежуються наступними станами:

підвищений артеріальний тиск;
недостатність серцевої діяльності в хронічній формі.

З огляду на фармакодинаміку препарату, показання до вживання можуть бути розширені за рахунок використання його з профілактичною метою у хворих:

після інсульту або транзиторного (минущого) порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом;
зі стабільною ішемічною (коронарної) хворобою серця;
коли гіпертензія носить Реноваскулярна характер.

Застосування при вагітності та ГВ

Прийом периндоприлу недоцільний на початку вагітності. З 3-го місяця ліки використовувати не можна – воно може завдати серйозної шкоди плоду! У цей період слід замінити його іншим засобом.

Периндоприл не призначений для годуючих матерів. Під час ГВ треба знайти замінник периндоприлу.

Інструкція по застосуванню

Рецепт на Периндоприл виписується латинською мовою. Всю необхідну інформацію про особливості препарату містить інструкція із застосування. Про компонентах таблеток Периндоприл, механізмі їх дії і показаннях до вживання було розказано в попередніх розділах. Нерозглянутими залишилися протипоказання до використання, дозування, побічні ефекти і деякі інші питання.

Протипоказаннями до вживання периндоприлу є стандартні фактори:

індивідуальна непереносимість периндоприлу та інших складових медзасоби або взагалі інгібіторів АПФ;
схильність до набряком в анамнезі при терапії блокаторами АПФ, ангіоневротичний набряк спадкового або ідіопатичного генезу;
періоди виношування дитини та грудного вигодовування;
підлітковий (до 18 років) вік (немає досліджень по встановленню ефективності і безпеки).

Причини гіпертонічної хвороби

Поради щодо використання медикаменту

Щоб описуваний медикамент приніс хворому максимум користі, при його прийомі необхідно враховувати кілька нюансів.

Найкраще приймати препарат щоранку в один і той же час. В цьому випадку його ефективність підвищиться, а ймовірність розвитку побічних ефектів зменшиться.
На здатність управління складними механізмами безпосередньо цей засіб не впливає. Однак при його прийомі можуть виникати побічні ефекти, що призводять до зниження концентрації. Тому на початку лікування краще утриматися від водіння автомобіля.
Для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі такий медикамент буде неефективним. В цьому випадку вибираються препарати, які в більшій мірі зв’язуються з білками.
Імовірність розвитку побічних реакцій при прийомі периндоприлу вище у людей, що відносяться до негроїдної раси. Це зауваження справедливо для всіх блокаторів АПФ. Вважається, що така властивість пояснюється частково меншим рівнем реніну в крові.
У більшості випадків при прийомі периндоприлу спостерігається сухий кашель. Це потрібно враховувати при діагностиці простудних захворювань.
Периндоприл і алкоголь не сумісні. При такій комбінації збільшується ризик розвитку побічних ефектів, а також може виникнути гіпотонія або гостра гіпертензія.

дозування

Якщо лікар призначив вам ліки Периндоприл, інструкція із застосування рекомендує дотримуватися таких умов по його вживання:

приймати регулярно;
в ранкові години;
до сніданку;
1 раз в день.

Для медикаменту Периндоприл дозування підбирається індивідуально, з урахуванням даних про:

наявності супутньої патології, особливо, якщо спостерігалися зміни з боку роботи сечовидільної системи;
паралельному прийомі інших препаратів;
віці хворого.

Терапію починають з мінімальних доз в 1-2 мг по периндоприлу і при необхідності – поступово, з інтервалом в декілька тижнів, підвищують. Максимальна добова доза препарату становить 8 мг. Пацієнти, у яких виявлена патологія з боку печінки, не потребують корекції дозування.

Переваги та недоліки періндопріл

Периндоприл часто застосовується в практиці лікування кардіологічних захворювань. При цьому активно використовується не тільки цей препарат, але і його аналоги.

Такий засіб має масу достоїнств перед багатьма іншими блокаторами АПФ. Тому його так часто використовують.

Переваги периндоприлу:

Пролонговану дію. Завдяки цьому препарат досить прийняти один раз в день.
Висока ефективність. Засіб знижує тиск при будь-якого ступеня гіпертонії, при цьому воно ефективно, навіть якщо хворий знаходиться в вертикальному положенні.
Можливість прийому тривалими курсами. Незважаючи на тривалу дію, препарат не накопичується в організмі. Тому його можна приймати протягом тривалого часу.
Великий спектр дій. Це робить можливим застосування периндоприлу не тільки для лікування гіпертонії, а й для боротьби з деякими серцевими патологіями.
Відносно невисока вартість.

Незважаючи на досить великий список достоїнств, це засіб має і деякі недоліки.

Недоліки периндоприлу:

Великий список побічних дій. Причому деякі з них, наприклад, сухий кашель, виникають досить часто.
Значний перелік протипоказань.

Побічні дії

Прийом розглянутого медикаменту, як і будь-якого іншого препарату, не виключає можливості розвитку небажаних реакцій.

Для таблеток Периндоприл побічні дії по частоті можна представити таким чином:

часто – до 10% випадків прийому: надмірне падіння артеріального тиску; астеноневротичний синдром, сухий надсадний кашель, утруднення дихання; шум у вухах і порушення зору; диспепсичні прояви, порушення стільця, зміна смакових відчуттів; алергічні прояви; судорожне посмикування м’язів;
рідко – до 1%: порушення сну, перепади настрою; бронхоспазм; сухість слизових оболонок; набряк Квінке, погіршення роботи нирок, посилене потовиділення, імпотенція;
вкрай рідко – менше ніж в 0,1%: порушення з боку серцево-судинної системи у вигляді порушення ритму, болей в грудях по типу стенокардії, гострого інфаркту міокарда; запалення легенів з еозинофільної інфільтрацією; риніт; зміна аналізу крові; порушення роботи печінки і підшлункової залози; сплутаність свідомості, еритема.

Можна сказати, що цей медикамент переноситься краще, ніж деякі інші представники групи іАПФ. Для препарату Периндоприл побічні ефекти можна звести до мінімуму за рахунок призначення мінімальних доз.

лікарська взаємодія

Застосування периндоприлу може поєднуватися з прийомом інших препаратів. Про їх лікарську взаємодію розказано в інструкції:

До збільшення ризику розвитку гіперкаліємії може призводити комбінація кошти з аліскіреном, солями калію, Тріметропрімом, калійзберігаючимидіуретиками, циклоспорину, інгібіторами АПФ, такролімус, антагоністами рецепторів ангіотензину, імунодепресантами, гепарином, нестероїдними протизапальними препаратами.
Поєднання ліки з Аліксіреном призводить до погіршення роботи нирок, підвищення частоти серцево-судинних хвороб, смертності у пацієнтів з цукровим діабетом або порушеннями функції нирок.
Одночасна терапія периндоприлом та антагоністами рецепторів ангіотензину призводить до збільшення ризику розвитку непритомності, гіпотензії, гіперкаліємії, гострої ниркової недостатності.
Комбінація медикаменту з естрамустин, Лінагліптіном, Сітагліптіном, Саксагліптіном, Вітагліптіном може викликати ангіоневротичнийнабряк за рахунок придушення діпептіділпептідази, з препаратами літію – збільшення концентрації літію в крові і токсичності.
Засіб з обережністю поєднується з інсуліном, протидіабетичними пероральними препаратами, тому що комбінація може посилити гіпоглікемічний ефект до розвитку гіпоглікемії.
Баклофен підвищує антигіпертензивний ефект периндоприлату, тому його доза коригується.
Поєднання медикаменту з діуретиками, які виводять рідину або солі, призводить до надмірного зниження артеріального тиску.
До гіперкаліємії може привести комбінація периндоприлу з Еплеренон, спіронолактон. Можливий летальний результат.
Ацетилсаліцилова кислота, симпатоміметики, глікозиди, Індометацин знижують антигіпертензивну дію препарату, призводять до погіршення роботи нирок.
Гіпотензивний ефект ліки підсилюють судинорозширювальні засоби, нітрати короткого і пролонгованої дії, трициклічні антидепресанти, антипсихотики, засоби для загальної анестезії.
Комбінація периндоприлу з внутрішньовенними ін’єкціями препаратами золота, аргініну, натрієм ауротіомалат призводить до блювоти, гіперемії шкіри обличчя, гіпотензії, нудоти.

Ліки та алкоголь

Для таблеток Периндоприл інструкція із застосування констатує той факт, що на весь курс терапії необхідно утримуватися від вживання спиртних напоїв. Їх спільний прийом може викликати такі реакції:

раптову втрату свідомості;
гостру недостатність мозкового кровообігу;
коронарну (серцевий) недостатність;
еректильну дисфункцію.

Не варто нехтувати інформацією, яку надає інструкція із застосування для таблеток Периндоприл щодо алкоголю.

особливі вказівки

Перед прийомом периндоприлу повідомте лікаря в разі присутності одного з наступних проявів і станів:

гіпертрофічна кардіоміопатія;
серцева недостатність;
гіпертонічний криз;
проблеми з серцем, нирками, печінкою;
гемодіаліз;
підвищені рівні альдостерону (первинний гіперальдостеронізм) в крові;
колагеноз;
необхідність дотримання дієти з обмеженням солі, прийом добавок калію.

У пацієнтів, які приймали інгібітори АПФ, в т. Ч. Периндоприл, повідомлялося про ангіодістрофіі (важка алергічна реакція з набряком обличчя, губ, язика, горла з утрудненням ковтання, дихання). Проблема може виникнути в період терапії в будь-який час. При появі цих ознак застосування периндоприлу треба зупинити, звернутися до лікаря.

Також повідомте лікаря про таких ситуаціях і станах:

планована анестезія, операція;
недавня діарея, блювота;
планування аферезу ліпопротеїнів низької щільності (видалення холестерину з допомогою спеціального пристрою);
планування десенсибилизирующего лікування, спрямованого на зменшення алергії на бджолині або осині укуси.

Периндоприл не призначений для використання дітьми та підлітками.

Припинення прийому периндоприл

Оскільки лікування периндоприлом зазвичай проводиться протягом усього життя, припинення терапії слід обговорити з лікарем.

Керування транспортним засобом

Периндоприл може вплинути на здатність пацієнта керувати транспортним засобом, експлуатувати механізми.

алкоголь

При лікуванні периндоприлом (С 3 і іншими) добре відмовитися від вживання алкоголю. Спиртне посилює антигіпертензивну дію препарату, плюс таке поєднання може призвести до ряду негативних наслідків:

несвідомість;
порушення кровообігу в мозку;
розлад діяльності серця;
розлад ерекції.

Відгуки пацієнтів, які приймали препарат

Не можна сказати, що відгуки про препарат Периндоприл суто негативні або позитивні. Переносимість препарату – досить індивідуальна характеристика медикаменту. І відгуки пацієнтів, які приймали препарат, можна уявити таким чином:

одні пацієнти відзначають наступ швидкого і стабільного зниження тиску при відсутності будь-яких небажаних ефектів від прийому ліків;
інші ж виявляють такі побічні явища, як сухий кашель, першіння в горлі, слабкість при помірному терапевтичному дії.

Однак поява тих чи інших побічних реакцій залежить від багатьох факторів, наприклад:

дози препарату;
віку пацієнта;
ступеня АГ і наявності супутньої патології;
фірми і країни виробника.

Але, відгуки відгуками, а перед початком прийому необхідно проконсультуватися з лікарем.

Передозування препаратом

Даних про передозування періндопріле небагато. Однак є симптоми, які часто спостерігалися в цьому випадку. При їх виявленні необхідно викликати швидку допомогу.

Симптоми передозування препаратом:

Гостра гіпотензія;
Сильний сухий кашель;
Блювотні позиви;
нудота;
Послаблення або скріплення стільця;
гіпервентиляція;
тахікардія;
Циркуляторний шок;
Гостра ниркова недостатність;
Проблеми з сольовим балансом;
брадикардія;
Сильне занепокоєння;
Головні болі і запаморочення.

Перш за все, при виявленні описаних вище ознак необхідно викликати невідкладну допомогу. Чекаючи її приїзду, необхідно надати потерпілому першу допомогу.

У перші півгодини після прийому препарату необхідно промити шлунок і випити абсорбент. Потім, якщо тиск дуже низький, необхідно перевести хворого в горизонтальне положення, піднявши його ноги і крапельно внутрішньовенно ввести йому фізрозчин. Важливо забезпечити вільний доступ кисню, відкривши вікна в приміщенні і розстебнувши тісний одяг потерпілого.

У стаціонарі потерпілому надається симптоматичне лікування. У випадку з периндоприлом ефективно показує себе гемодіаліз.

Периндоприл-Индапамид Ріхтер

Для посилення лікувального ефекту деякі препарати з периндоприлом в якості активної речовини випускаються в комбінації з іншими гіпотензивними речовинами. Наприклад, Периндоприл Индапамид Ріхтер, що випускається відомою компанією в Польщі, містить в своєму складі периндоприл і індапамід (діуретик).

Препарат цей завдяки комбінації таких компонентів має більш широким переліком показань до використання, про що докладно йдеться в анотації до комбінованого періндопріле – інструкції із застосування. При якому тиску варто звернути увагу саме на цей медикамент, краще вирішувати з лікарем.

Як приймати Периндоприл

Периндоприл продається в таблетованій формі, приймають його перорально. Рекомендується робити це вранці, за півгодини до прийому їжі. При цьому приймати препарат потрібно не розжовуючи і запиваючи його великою кількістю рідини.

Схему лікування повинен вибирати лікар, залежно від показників організму хворого, патології, проти якої використовується Периндоприл, а також того, при якому тиску він приймається. Однак є загальна інструкція із застосування для цього препарату.

При гіпертонії використовується певна схема прийому цього медикаменту. Початковою дозою зазвичай є одна таблетка периндоприлу 4 мг один раз в день. Однак якщо при такій кількості спостерігається надмірне зниження тиску, то можна приймати і по половині стартового кількості.

Через місяць при необхідності і відсутності побічних ефектів можна підвищити дозування засобу до 8 мг. Існує форма периндоприлу, коли в одній якого присутній необхідну кількість діючої речовини.

Для лікування гіпертонії Периндоприл може застосовуватися в якості єдиного компонента терапії або в поєднанні з іншими засобами. Його нерідко комбінують з діуретиками. Однак в цьому випадку початковій дозуванням буде 2 мг препарату. При цьому необхідно постійно контролювати лабораторні показники хворого.

З 2-х мг потрібно починати прийом кошти і літнім людям. При цьому кількість кошти для них не рекомендується збільшувати більш, ніж до 4-х мг.

При серцевої недостатності використовується дещо інша схема. Стартова і рекомендована для постійного застосування доза в цьому випадку буде 2 мг. Препарат буде демонструвати очікуваний результат при мінімальній ймовірності розвитку побічних ефектів. Однак якщо потрібний результат отримано не буде, то цю дозу можна збільшити до 4-х мг. Така норма вважається максимально допустимим у разі серцевої недостатності.

Пацієнтам похилого віку, із захворюваннями печінки, а також зі схильністю до порушення електролітного балансу починати лікування необхідно під наглядом лікаря. При цьому необхідно постійно контролювати показники крові і сечі.

Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Ще одні ліки на основі периндоприлу – аналог вищезазначеного препарату, але українського виробництва – Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Незважаючи на майже 100% -ву ідентичність складу з польським синонімом периндоприлу з діуретиком, деякі відмінні фактори в ньому все-таки присутні.

Наприклад, в складі допоміжних інгредієнтів українських таблеток Периндоприл ПЛЮС Индапамид інструкція із застосування не вказує лактозимоногідрат. Цю обставину можна вважати перевагою для пацієнтів з рідкісною непереносимістю цього дисахарида.

Передозування

За інструкцією симптомами передозування періндопріле стає надмірне зниження тиску, кашель, порушення водно-електролітного балансу, занепокоєння, ниркова недостатність, запаморочення, гіпервентиляція, брадикардія, прискорене серцебиття. Лікування полягає в промиванні шлунка, прийомі активованого вугілля або інших ентеросорбентів, відновленні водно-електролітного балансу.

При надмірному зниженні тиску пацієнта переводять в положення лежачи на спині з опущеною головою. Для поповнення об’єму крові внутрішньовенно вводять фізрозчин (хлорид натрію) або атропін. Периндоприлат видаляється з організму діалізом. При розвитку брадикардії ставлять штучний водій ритму. Лікарі постійно контролюють основні життєві функції організму.

Амлодипін + Периндоприл

Композиція блокатора кальцієвих каналів – амлодипіну безилату – і блокатора ангіотензинперетворюючого ферменту – периндоприла ербуміна – є основою кількох лікарських засобів, які нерідко використовуються як аналоги і заміна периндоприлу, хоча і не є його повними синонімами. Антагоніст кальцію амлодипін забезпечує вивільнення «повільних» кальцієвих каналів від надлишків цього макроелементи (Ca), надлишок якого побічно сприяє вазоконстрикції (звуження судин). Таким чином, виявляється подвійний антигіпертензивний ефект на судинну систему.

Ціна періндопріл

Купити засіб можна через інтернет або аптеки. За Києві приблизна вартість ліків складе:

різновид медикаменту	Виробник	Інтернет-цінник, гривень	Аптечна вартість, гривень
Таблетки 4 мг 30 шт.	Ізварине, Україна	248	320
8 мг 30 шт.	Північна зірка, Україна	217	260
	Гедеон Ріхтер, Угорщина	340	390
	Ізварине	335	430
4 мг 30 шт.	Північна зірка	155	180
4 мг 30 шт.	Біохімік, Україна	97	112

Аналоги, синоніми, заміни

У деяких випадках, коли придбання оригінальних ліків по ряду причин неможливо, пацієнти цікавляться, чим можна замінити Периндоприл.

Пошук абсолютного аналога (тобто, препарату з ідентичним складом) для лікування АГ не завжди виправданий, адже лікарські засоби з іншими діючими речовинами аналогічного фармакологічної дії зазвичай не менш ефективні. Головне, здійснювати підбір аналога разом з лікуючим лікарем.

Фахівці точно (з практики) знають, що краще – Периндоприл або Рамиприл, Периндоприл або Лізиноприл і так далі.

ПРЕСТАРІУМ

Гіпотензивний засіб французького виробника Лабораторії Серв’є ПРЕСТАРІУМ є однокомпонентним аналогом периндоприлу. У складі допоміжних речовин міститься лактоза, випускається ліки у вигляді таблеток для перорального прийому і для розсмоктування під мовою.

На питання, що краще – Периндоприл або Престаріум, можна відповісти тільки після практичного застосування зазначених ліків. Одне безсумнівно – медикамент французького виробника буде в кілька разів дорожче ніж, скажімо, український препарат Периндоприл СЗ.

лізиноприл

Діюча речовина лізиноприл в однойменному препараті, що випускається великою кількістю європейських, українських та індійських компаній, є інгібітором АПФ. Тобто фармакологічна дія препарату на кшталт періндопріле і його аналогам і може використовуватися в лікуванні АГ замість зазначених ліків.

Допоміжні компоненти не містять лактозу, а сам препарат виводиться з організму в незміненому вигляді через нирки. Немає таких станів, від чого таблетки Периндоприл були б безсилі, а Лізиноприл справлявся б з неймовірною ефективністю. Тому міркування про переваги того чи іншого засобу повинні ґрунтуватися на індивідуальному підході до кожного випадку.

еналаприл

Не варто намагатися з’ясувати, що краще – Периндоприл або Еналаприл – в аптеці. Зрозуміло, працівник аптеки буде описувати переваги того лікарського засобу, яке є в наявності аптечної точки. Якщо належить вибрати між цими двома препаратами, краще звернутися до лікаря.

моноприл

Порівняємо ще одну пару лікарських засобів – Моноприл і Периндоприл. Який з препаратів краще, відповісти все так же важко. Діючою речовиною моноприл є фозиноприл – блокатор АПФ; в складі міститься лактоза в безводному з’єднанні. Перелік побічних явищ, представлений в інструкції по застосуванню, схожий з даним списком по періндопріле. Швидше за все, про перевагу можна буде говорити тільки після ретельного підбору доз і практичного застосування ліків.

Перінева

Антигіпертензивний препарат Перінева, вироблений українським філією компанії КРКА, впевнено можна назвати синонімом розглянутого ліки.

Згідно з інструкцією із застосування складу ліків, за винятком незначної різниці у допоміжних речовинах, однаковий, відповідно, фармакологічні властивості і ефективність – ті ж. Що краще – Периндоприл або Перінева, як і в більшості випадків, повинен показати практичний досвід застосування цих ліків.

раміприл

Діючою речовиною таблеток Рамиприл і їх прямих аналогів є раміприл – попередник активногометаболіту раміприлату, блокатора ангіотензіпреобразующего ферменту. За інструкцією до застосування склад допоміжних речовин раміприлу від складу периндоприлу істотно не відрізняється, але перелік показань до використання набагато ширше, зокрема, за рахунок застосування при нефропатії (діабетичної і недіабетичної), вираженій протеїнурії, особливо що супроводжуються АГ.

Питання про заміну периндоприлу раміприлом повинен розглядатися після ретельного вивчення інструкції по застосуванню обох медикаментів і зіставлення їх з особливостями перебігу АГ у пацієнта.

Поєднання з іншими ліками

Сумісність деяких ліків з препаратом Периндоприл хороша, але інші можуть привести до збільшення і зменшення терапевтичної дії.

Препарат Периндоприл не слід поєднувати з наступними речовинами:

літій;
естрамустин;
калійзберігаючі ліки, добавки, що містять калійні солі, інші ліки, здатні збільшити рівень калію в організмі (Гепарин, котрімоксазол);
калійзберігаючі ліки, що застосовуються в терапії деяких хвороб серця.

Деякі ліки можуть вплинути на лікування периндоприлом. Повідомте лікаря про застосування наступних медпрепаратів:

інші кошти від високого артеріального тиску (Бісопролол, З-Мік), включаючи блокатори рецепторів ангіотензину II, Аліскірен або діуретики (підвищують вироблення сечі в нирках);
ліки, найбільш часто використовувані для лікування діареї (Расакадотріл) або речовини, використовувані для запобігання відторгнення трансплантованого органу організмом (сиролімус, Еверолімус, Темсіролімус і інші інгібітори mTOR);
Сакубітріл / Валсартан;
НПЗП або високі дози Аспірину;
протидіабетичні засоби (інсулін);
препарати, що застосовуються в терапії психічних розладів;
імунодепресанти – ліки, що знижують захист організму (Циклоспорин, такролімус);
Триметоприм і котрімоксазол;
алопуринол;
прокаїн;
судинорозширювальні засоби, в т. ч. нітрати;
препарати, що застосовуються при гіпотонії, шоці, астмі;
Симвастатин (речовина, що знижує холестерин);
протиепілептичні засоби;
Кетоконазол, Итраконазол;
α-блокатори;
Аміфостин (запобігає або зменшує негативні наслідки, викликані іншими ліками або опроміненням при онкології);
кортикостероїди;
солі золота (використовувані для полегшення симптомів ревматоїдного артриту);
інгібітори протеази, що застосовуються в терапії ВІЛ.

Чим замінити при кашлі?

Одним з побічних ефектів препарату, як і інших представників групи іАПФ, є непродуктивний кашель. Найчастіше це небажане прояв набуває завзятий, тривалий характер і ускладнює подальшу терапію.

Якщо в процесі лікування людина відзначає появу у себе цього та інших побічних явищ, рекомендується звернутися за допомогою.

Чим замінити Периндоприл при кашлі може підказати тільки лікар. Можливо, буде запропоновано медикамент ізраїльського концерну Периндоприл ТЕВА або пацієнту буде рекомендовано взагалі відмовитися від групи іАПФ і лікувати гіпертензію блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами або іншими медикаментами. Не варто займатися самолікуванням і міняти препарат, дотримуючись порад фармацевта, сусідів або родичів.

аналоги ліки

Згідно відгуками, Периндоприл можна замінити аналогами препарату. Про це говорять як лікарі, так і пацієнти. Відгуки фахівців свідчать про те, що заміна доцільна в разі негативної реакції на препарат.

Якщо порівнювати аналоги, то слід знати, що всі вони відносяться до однієї терапевтичної групі:

Перінева – аналогічний діючий компонент (на латині: Perindoprilum);
лізиноприл;
ПРЕСТАРІУМ;
раміприл;
еналаприл;
Каптоприл.

порівняння препаратів

Всі інгібітори АПФ мають схожу ефективність при лікуванні високого кров’яного тиску при дотриманні правильних дозувань для окремих ліків. Одним із винятків є перший Каптоприл, що має більш коротку ефективність і більше побічних ефектів. Каптоприл – єдиний препарат в цій групі, здатний проникати через гематоенцефалічний бар’єр, отже, в мозок. Однак ніякого клінічного ефекту це властивість не дає.

Одне велике клінічне дослідження показало, що Рамиприл продемонстрував здатність знижувати смертність у пацієнтів після інфаркту. Крім того, у цих пацієнтів було загальмовано початок застійної серцевої недостатності, що часто відбувається через порушення ритму серця. Деякі експерти вважають, що аналогічний ефект повинен проявлятися і у інших інгібіторів АПФ, в т. Ч. У периндоприлу.

Один метааналіз, що включає 158 998 чоловік, 91% з яких страждали на гіпертонію, досліджував вплив периндоприлу та інших інгібіторів АПФ. Грунтуючись на порівнянні результатів окремих досліджень, автори метааналізу виявили, що препарати знижують ризик смертності у досліджених пацієнтів на 10%. Периндоприл (13%) був найуспішнішим в зниженні смертності. Автори роблять висновок, що інгібітори АПФ і Периндоприл по праву є препаратами першого вибору при лікуванні гіпертонії.

аналоги

До найбільш поширених аналогам-замінників периндоприлу відносяться препарати Каптоприл, Перінева, Парнавел, Лізиноприл, Престаріум А. Незважаючи на те, що дані кошти містить подібне діюча речовина, перед заміною одних ліків іншим необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Використання препарату при похміллі

Дія кошти розраховане на 24 години. При ниркових патологіях період виведення ліків подовжується. Поєднання похмільного синдрому з ліками, які перебувають в тканинах організму, на тлі важкого хвороби може привести до непередбачуваних наслідків.

Похмілля – потенційно небезпечне для життя стан:

згущення крові, викликане зневодненням, призводить до утворення тромбів;
звуження судин може викликати стеноз артерій;
виражена інтоксикація створює додаткове навантаження на серце;
характерні нудота, вертиго, головний біль.

Прийом препарату під час похмілля може спровокувати сильний напад стенокардії, посилити тахікардію і аритмію.

Загальна інформація про препарат

Периндоприл є препаратом II класу і має тривалу дію. Він добре справляється зі зниженням підвищеного тиску, покращує стан хворих із серцевою недостатністю і добре переноситься пацієнтами.

Лікарська група, МНН, сфера застосування

Препарат входить в карбонільну групу АПФ. Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту відносяться до великого класу антигіпертензивних препаратів, що, в свою чергу, формують велику групу лікарських засобів, які впливають на функцію серцево-судинної системи. Діюча речовина – периндоприла ербумін. МНН – Периндоприл.

Форми випуску і ціни, середні в України

Таблетки Періндоріл є в продажу практично у всіх аптеках. Випускаються під різними назвами. Це таблетовані форми, які відрізняються кількістю активної речовини в 1 таблетці (4,8 і 10 мл), а також кількістю таблеток в упаковці (30, 90). Ціни на нього варіюються від 82 до 394 гривень. У таблиці представлені найбільш популярні аптеки, де можна придбати упаковку з 30 таблеток по 4 мл:

Аптека	Ціна (в рублях)
Інтернет-аптека piluli.ru	248
Інтернет-аптека ДІАЛОГ	108
Лабораторія краси і здоров’я	161
Аптека БАЛТИКА-МЕД	161
Інтернет-аптека Міськздрав	145
Єврофарм	394
Аптека WER.RU	82
вітамін	162
фіалка	87.9
ІФК	171.6
Apteka.ru	202.5

Дивіться також:

Інструкція по застосуванню препарату Рілменідін і його аналоги

Склад і фармакосвойства

У кожній таблетці ліки Периндоприл міститься по 4 мг периндоприлу ербуміна (діюча речовина) і допоміжні речовини. До них відносять лактозу, целюлозу, діоксид кремнію і магнію стеарат.

Периндоприл є інгібітором АПФ. Значення двох видів ангіотензину дуже велике. Ангіотензин I під дією ангіотензинперетворюючого ферменту метаболізується на октапептид – ангіотензин II. Ангіотензин II є одним з найбільш активних ендогенних судинозвужувальних засобів. Він стимулює виведення альдостерону надниркової залозами, затримує при цьому натрій і воду в організмі, збільшує секрецію калію.

Блокада утворення ангіотензину II, чому сприяє Периндоприл, веде до зниження виділення альдостерону, що, в свою чергу, зменшує загальний периферичний опір судин. Додатково така блокада стимулює синтез оксиду азоту і сприяє вивільненню простагландину Е2 і простагландину.

Результатом таких складних реакцій є зниження артеріального тиску. Але Периндоприл не є кінцевим діючою речовиною, спочатку він метаболізується, перетворюючись на активну речовину – періндопрілат. Він не тільки послаблює судинну стінку і міокард, але також кількість в серці субендокардіального глікогену.

Механізм дії

Після прийому всередину (перорально) всмоктується приблизно 20% препарату поза незалежності від прийому їжі, таким чином, біодоступність становить 20%. У крові препарат досягає максимальної концентрації через 3 години, вона становить 90 мг / мл, препарат зв’язується з білками порівняно погано (на 30%). Через гематоенцефалічний бар’єр проникає слабко, екскретується нирками, що не метаболізуючись в печінці, може кумулировать при нирковій недостатності.

Препарат проникає через плаценту і грудне молоко. Період напіввиведення досягається протягом 12 годин. Початок гіпотензивної ефекту спостерігається через пару годин після прийому, максимальний ефект триває 36 годин і виникає через 7-9. Стабілізація ефекту від препарату досягається через тиждень після систематичного лікування.

Ціна і умови відпустки в аптеці

Препарат Периндоприл є бюджетними коштами. У більшості вітчизняних аптек його можна придбати за ціною близько 160 гривень. Однак в деяких аптечних пунктах його відпускають за вищою ціною.

Зверніть увагу, що придбати препарат зможуть тільки ті пацієнти, які отримали призначення на його прийом від доктора. Тобто, для того, щоб придбати Периндоприл, необхідно пред’явити фармацевту рецепт лікаря. Якщо у пацієнта не виявилося на руках рецепта, виписаного лікарем, то йому гарантовано відмовлять у продажу кошти.

Таблиця акутальних цін на препарат Периндоприл в інтернет-аптеках. Останнє оновлення даних було 21.10.2019 00:00.

комбіновані препарати

При важкій гіпертонії прийом одного лікарського засобу часто не дає необхідного ефекту, тому хворим необхідно приймати 3-4 препарату відразу. В даному випадку рекомендується використовувати спеціальні медикаменти, які являють собою комбінацію периндоприл з іншими хімічними речовинами – амлодипином (Престанс, дальневост) і индапамидом (НОЛІПРЕЛ, Ко-Перінева). Подібні поєднання компонентів добре переносяться організмом, можуть застосовуватися у пацієнтів з супутніми захворюваннями (цукровий діабет і т.д.) і знижують тиск набагато ефективніше. У складних випадках (коли показники тиску перевищують 160/110 мм ртутного стовпчика і вище) лікар може призначити відразу три ліки – індапамід, амлодипін і периндоприл. Поєднання цих коштів дозволяє підтримувати тиск на рівні 140/90 мм ртутного стовпчика у 75% пацієнтів.

Периндоприл – ефективний лікарський препарат, який при правильному застосуванні і дотриманні запобіжних заходів швидко знизить тиск і позбавить хворого від проявів артеріальної гіпертензії.

українські замінники

Список аналогів українського виробника є більш великим, ніж український.

Тим, кого хвилює заміна на дешевий і більш безпечний препарат, можна порекомендувати продукти фармацевтичної галузі цієї країни:

Еврораміпріл. Ці ліки рекомендовано до вживання для профілактики серцево-судинних захворювань, зниження ризику виникнення інфаркту, а також оптимізація роботи організму після перенесеної гострої форми цього захворювання. Він призначається хворим на цукровий діабет в тому випадку, якщо існує у них можливість розвитку проблеми з серцево-судинною системою. Його ціна варіюється в межах сотні гривень.
Рамізес. Застосовується для лікування хворих з цирозом печінки асцитом. Використовується по відношенню до людей які перенесли обширне хірургічне втручання, яке спровокувало виникнення артеріальної гіпотензії.
Тритаце. При вагітності або плануванні дитини це лікарська речовина протипоказано. Воно включається в курс для людей, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи, а також діабетиків з ризиком виникнення проблем з цим органом. Цей препарат активно застосовується для відновлення нормальної роботи нирок.
Лізіновел. Цей препарат належить до групи інгібіторів. Він є лікуючим засобом пацієнтів з серцевою недостатністю, гострим інфарктом міокарда, стійким підвищеним тиском і діабетичною нефропатією.
Лізиноприл. Показання до його застосування збігаються з попереднім препаратом. Його не рекомендується застосовувати для маленьких пацієнтів, так як його безпеку по відношенню до дітей не доведена. Перед початком курсу даного ліки необхідно оптимізувати рівень натрію в організмі.

Взаємодія з іншими препаратами

Даний препарат досить активний, тому список ліків і засобів, з якими він взаємодіє, широкий. Тут наведені найпоширеніші.

медикаменти, які використовуються з метою анестезії;
ліки діуретичної дії;
препарат Індометацин – якщо приймати їх разом, антигіпертензивний вплив периндоприлу буде знижуватися;
препарати калію.

Якщо знадобиться операція або інша процедура з використанням анестезії під час курсу периндоприлу – потрібно попередити анестезіолога і припинити прийняття препарату за кілька днів.

ПРЕСТАРІУМ аргінін Комбі і Ко-Перінева

Ці препарати також призначаються хворим досить часто. До складу «ПРЕСТАРІУМ аргінін Комбі» крім однойменної солі входить сульфонамідний діуретик індапамід. Найчастіше цей аналог «Периндоприл» призначається для додаткового контролю за АТ при використанні власне основного різновиду ліки. Що входить до складу препарату індапамід:

знижує гіпертрофію лівого шлуночка;
робить артерії еластичнішими;
надає

Варто «Аргінін Комбі» близько 350 р. за 30 таблеток.

Засіб, що містить індапамід і периндоприл ербумін, називається «Ко-Піренева». Дія на організм хворого воно надає таке ж, як і «Аргінін Комбі». Але і коштує подібні ліки при цьому трохи дешевше. За 30 таблеток «Ко-Перінева» 4 мг потрібно заплатити близько 260 гривень.

Обидва ліки, що містять периндоприл + індапамід, досить доступні, і придбати їх при необхідності особливих труднощів не складе. «Аргінін Комбі» і «Ко-Перінева» є практично в будь-якій аптеці.

Які ліки краще – думка лікарів і пацієнтів

Периндоприл і ПРЕСТАРІУМ містять аналогічний основний компонент в складі. Таблетки мають різну дозування і допоміжні речовини. Кожен антигіпертензивний препарат призначається за строгими показниками, вказаними в інструкції.

При виборі лікування не можна сказати, які ліки краще, адже кожне має переваги і недоліки. ПРЕСТАРІУМ дорожчий і показує свою ефективність вже більше 20 років. Периндоприл – це аналогічний препарат, але з іншими допоміжними компонентами.

Ліки мають однакові показання і протипоказання. При цьому враховується вплив на організм додаткових компонентів, що може стати вирішальним при виборі препарату.

Побічні ефекти

Згідно відгуками хворих, препарат добре переноситься організмом, але іноді можливий розвиток небажаних явищ. У число найбільш поширених побічних ефектів входять сухий кашель і утруднення дихання, розлади функції шлунково-кишкового тракту (блювота, нудота, втрата апетиту), слабкість, сонливість, головний біль, сухість слизової рота і шкірні висипання. Рідше зустрічається збільшення ниркової недостатності, бронхоспазм, ангіоневротичний набряк, сплутаність свідомості.

При проведенні лабораторних аналізів крові у пацієнтів, які використовують Периндоприл, спостерігаються зміни в складі біоматеріалу: підвищена концентрація креатиніну і калію, зниження рівня нейтрофілів, тромбоцитів, лейкоцитів, активізація печінкових ферментів.

Порада: в більшості випадків помірні побічні ефекти не вимагають відміни медикаментозного засобу, і самостійно зникають протягом деякого часу.

Склад та фармакологія

Препарат входить в категорію інгібіторів АПФ, тобто пригнічує вироблення особливого ферменту, який має властивість звужувати судини і підвищувати артеріальний тиск. Після потрапляння в шлунково-кишковому тракті він вивільняє періндопрілат – активна речовина, що взаємодіє з атомами цинку в молекулі АПФ, і знижує концентрацію даного ферменту в плазмі і клітинах органів. Фармакологічні властивості ліки забезпечують наступну дію на організм:

знижує в крові концентрацію потужного сосудосуживающего речовини ангіотензину II;
пригнічує вироблення гормонів, здатних негативно впливати на роботу серцево-судинної системи – альдостерону і норадреналіну;
знижує загальний периферичний опір судин і артеріальний тиск без ознак тахікардії;
зменшує наповнення лівого шлуночка, покращує його здатність до розслаблення;
нормалізує кровообіг в м’язах, коронарних і церебральних артеріях;
зменшує потребу серцевого м’яза в кисні, покращує її здатність переносити навантаження;
перешкоджає гіпертрофії лівого шлуночка, підвищує еластичність стінок і внутрішньої поверхні судин;
перешкоджає затримці натрію в організмі, сприяє його нормальному виведенню.

Периндоприл має антиоксидантні властивості, зменшує толерантність організму до нітратів, покращує метаболізм і чутливість тканин до глюкози.

Максимальна концентрація активної речовини досягається через 3-5 годин після прийому препарату, терапевтичний ефект триває 24 години, після чого компоненти ліки виводяться нирками.

Периндоприл випускається у формі таблеток з різним вмістом периндоприлату (2, 4, 8 мг) і маркуванням у вигляді цифри на одній стороні по 30, 60 і 90 штук в блістері. Зберігається при температурі не більше 30 градусів 2-3 роки.

Порада: періндопрілат випускається в двох різновидах – периндоприл аргінін і периндоприл ербумін. Різниця між ними полягає виключно в терміні зберігання – варіант з аргініном збільшує його з двох до трьох років, в іншому ж таблетки мають аналогічну дію, тому один препарат можна замінювати іншим.

Протипоказання і побічні реакції

Загальна протипоказання у двох препаратів – непереносимість периндоприлу і алергія на допоміжні компоненти. В іншому кошти мають ряд своїх протипоказань, які обов’язково враховуються при виборі кращого засобу для проведення лікування.

Які є протипоказання у ліки ПРЕСТАРІУМ:

ангіоневротичнийнабряк спадкового типу, включаючи ідіопатичний;
аортальнийстеноз;
аутоімунні колагенози важкої форми, склеродермія;
непереносимість ліків групи інгібіторів АПФ;
коронарна і церебральна недостатність кровотечі;
цукровий діабет;
похилий вік;
хронічна ниркова недостатність, що супроводжується гіперкальціємією.

Ліки не призначаються жінкам при виношуванні плоду, в період планування вагітності і під час грудного вигодовування. Препарати надають системний вплив, компоненти здатні проникати через плаценту і в грудне молоко.

У препарату Периндоприл є такі протипоказання:

перенесений ангіоневротичний набряк на тлі прийому інгібіторів АПФ;
ідіопатичний і спадковий ангіоневротичний набряк;
важкі аутоімунні хвороби сполучної тканини;
трансплантація нирок;
ниркова недостатність хронічного перебігу;
порушення кровообігу в кістковому мозку на тлі прийому імунодепресантів;
зневоднення організму;
стан після загального наркозу;
дієта зі зниженням споживання натрію;
дитячий вік, вагітність і лактація.

Є стану, при яких антигіпертензивний засіб може призначатися з обережністю. Зокрема, це захворювання, пов’язані з порушенням кровообігу.

Індивідуально розглядається призначення ліки при коронарної недостатності, гострої ішемічної хвороби, коли є ризик сильного зниження артеріального тиску. З обережністю застосовується ліки при порушенні мозкового кровообігу.

Які є протипоказання?

Список протипоказань у препарату не надто великий, але враховувати його необхідно. Приймати периндоприлу аргінін не можна, якщо зафіксовані:

Перенесений ангіоневротичнийнабряк.
Вагітність.
Годування грудьми.
Підвищена чутливість до компонентів препарату.
Лактазная недостатність.
Галактоземия – порушення обміну речовин в процесі перетворення галактози в глюкозу.
Синдром глюкозной або галактозної мальабсорбції.

НОЛІПРЕЛ А

Препарат НОЛІПРЕЛ А – комплексне засіб при артеріальній гіпертензії. Містить периндоприл, як Перінева, і сечогінний компонент индапамид. В результаті швидше і ефективніше знижується артеріальний тиск. Аналог призначається у випадках, коли терапія Періневой або періндопріле неефективна. Інші випадки застосування – сполучена артеріальна гіпертензія з патологіями нирок і цукровим діабетом.

капотен

Аналог Капотен – український препарат з групи інгібіторів АПФ, що містить каптоприл. Призначається при підвищеному артеріальному тиску, хронічної серцевої недостатності і після перенесеного інфаркту міокарда. Приймається 2-3 рази на добу. Служить швидкою допомогою для швидкого зниження тиску. Способів використання два – запивати водою або покласти під язик для екстреного дії.

Телміста

Імпортний аналог Телміста в складі має іншу речовину – телмісартан. Застосовується для зниження і стабілізації артеріального тиску. Додатково випускається з сечогінним компонентом під торговою назвою Телміста Н.

Ампрілан

Аналог Ампрілан заснований на речовині рамиприл, що відноситься до групи інгібіторів АПФ. Як Перінева, знижує і нормалізує артеріальний підвищений тиск, зменшує навантаження на міокард, покращує стан пацієнтів після перенесених інфаркту та інсульту.

Що краще – Рамиприл або Перінева, визначається індивідуально. Обидва ліки підтримують артеріальний тиск протягом 24 годин. Різниця – максимальний ефект після прийому Ампрілана або раміприлу спостерігається через 3-6 годин, Періневи – 4-8 годин.

еналаприл

Дешевий аналог Еналаприл – препарат від підвищеного артеріального тиску з групи інгібіторів АПФ. Приймається двічі в день. Виробляється вітчизняними і зарубіжними фармацевтичними компаніями.

Ціна медикаменту в 10-20 разів нижче, тому актуальним є питання, що краще – Еналаприл або Перінева. Перший препарат підтримує тиск тільки 12 годин і п’ється двічі, другий діє 24 години. Обидва ліки накопичувальні, в різній мірі можуть викликати кашель. Що краще, ефективніше і безпечніше індивідуально.

амлодипін

Препарат Амлодипін застосовується для зниження тиску і зменшення навантаження на міокард, кисневого голодування при ішемії. У деяких випадках може викликати набряки.

Що краще – Перінева або Амлодипін, визначити складно. Відносяться до різних груп гіпотензивних засобів, часто призначаються спільно або компоненти входять в комплексні препарати (наприклад, дальневост).

Ліки «Престанс», «дальневост»: периндоприл + амлодипін

На ІНДАПАМІДУ експерименти не закінчилися, адже периндоприл дуже добре проявляє свою дію і в поєднанні з амлодипіном. Нещодавно з’явилися комбіновані препарати «Престанс» (периндоприл + аргінін + амлодипін), їх вартість становить від 700 до 900 гривень, і «дальневост» (периндоприл + ербумін + амлодипін) – 500 гривень.

Містять периндоприл + амлодипін аналоги більш дешевого порядку можна підібрати і з групи замінників, наприклад, таблетки «Амлесса», їх ціна 400 гривень, і з групи комбінованих інгібіторів АПФ, що не містять у складі периндоприл і амлодипін, наприклад, таблетки «квінаприлу» (квінаприл ) за ціною 200-300 гривень.

Яка з лікарських комбінацій підходить пацієнту, знає тільки лікар, який має перед очима картину діагнозу після ретельного обстеження хворого. Якщо потрібно підібрати до ліків «Периндоприл» аналоги дешевше, то цим завданням також займається лікар, оскільки тільки він може оцінити на практиці ефективність дії того чи іншого препарату.

терапевтичні властивості

Кардіологічний препарат містить дві діючі речовини: индапамид – тіазидний діуретик і периндоприл – блокатор АПФ. Надає судинорозширювальну, сечогінну та антигіпертензивну дію.

Згідно практичним спостереженнями, антигіпертензивний ефект багато в чому залежить від віку і статі пацієнта. Таблетки не впливають на метаболізм вуглеводів і жирів, в тому числі і в осіб, які страждають на цукровий діабет.

Вазодилатуючими активність обумовлена пригніченням АПФ, завдяки якому зменшується вироблення ангіотензину II і альдостерону. Це призводить до розслаблення гладких волокон в стінках судин і, як наслідок, до їх розширення. Подальше збільшення регіонарного кровотоку супроводжується зниженням навантаження на лівий і правий шлуночки серця.

Індапамід перешкоджає реабсорбції натрію в ниркових канальцях, завдяки чому посилюється діурез. Зменшення об’єму рідини в організмі призводить до зниження артеріального тиску і загального периферичного опору судин.

Відгуки

Наталія Володимирівна, 50 років. Погоджуюсь з цими засіб вже більше 3-х місяців. Страждаю від серцевої недостатності, тому потребую підтримуючої терапії. Хочу сказати, що препарат дійсно якісний. Хоча він і має невисоку ціну, але може суперничати по ефективності з більш дорогими аналогами.
Раїса Миколаївна, 46 років. Саме цей препарат мені спочатку виписав лікар, коли я звернулася в клініку з підвищеним тиском. Ось тільки довго приймати його я не змогла через сильні побічних ефектів. Зазвичай мене не лякає довгий перелік побічних ефектів. Але в цей раз більшість з них все-таки далося взнаки: проблеми з шлунково-кишковим трактом, різкі скачки тиску. І тому я була просто змушена попросити доктора замінити засіб. Можливо, воно дійсно ефективно. Але скористатися ним зможуть тільки ті люди, які не сприйнятливі до побічних реакцій.

аналоги препарату

Якщо Периндоприл відсутня в аптеці або погано переноситься організмом, то лікар може порекомендувати інший засіб зі схожим дією. Аналогів у даного препарату чимало. Всі вони діляться на ті, які містять той же активний компонент, і ті, які мають схожі властивості, але мають інший склад.

препарат Парнавел

Замінити Периндоприл можна на один з таких препаратів:

Гіпернік;
ПРЕСТАРІУМ;
Пірістар;
Парнавел;
Коверекс;
Арентопрес.

Аналоги, торгові назви та ціна

За аналогам лікарі називають оптимальними по впливу на організм, препарати престариум і перінева.

ПРЕСТАРІУМ. Основний компонент – периндоприлу аргінін, додаткові речовини: стеарат магнію, моногідрат лактози, гідрофобний колоїдний кремній, мальтодекстрин гіпромелоза, гліцерин, макрогол, хлорофілін міді, діоксид титану. Зміст периндоприлу в 0,05 г – 3,39 мг. Термін зберігання складає 24 місяці, до 20 градусів.
Перінева. Склад: периндоприлу ербумін – 76.78 мг, з додаткових речовин: целюлоза, кремнію діоксид, магнію стеарат, кальцію хлориду гексагідрат, лактоза. Термін зберігання – 3 роки.

Периндоприл відзначений на фармацевтичному ринку, як вельми ефективний препарат швидкого і тривалого впливу. Нормалізує тиск, прибирає неприємні симптоми, побічні дії проявляються рідко. Характерною особливістю є те, що побічні ефекти проходять за тиждень, як тільки організм звикає до препарату.

Застосування препарату при алкоголізмі

Значні труднощі під час лікування виникають при наявній у пацієнта алкогольної залежності. Хворі на хронічний алкоголізм не усвідомлюють тяжкості наслідків, можуть прийняти велику дозу алкоголю.

Такі хворі схильні до зривів, грубих порушень тверезого способу життя. Часто алкоголіки не можуть адекватно оцінити свій стан.

Родичі людини зобов’язані сповістити лікаря про наявну проблему. Спеціаліст зважує доцільність вживання медикаменту, враховуючи хворобливу тягу хворого до спиртного.

показання

Таблетки від тиску Периндоприл рекомендується використовувати при таких захворюваннях і патологічних станах:

артеріальна і реваскулярная гіпертензія;
хронічна серцева недостатність;
попередження рецидиву інсульту;
попередження розвитку інсультів після транзиторних ішемічних атак
стабільно протікає ішемічна хвороба серця.

Після прийому препарату через 4-6 годин у хворих стабілізується підвищений тиск і прискорене серцебиття, зникає головний біль, запаморочення і почуття страху, характерні для гіпертонії та інших серцево-судинних порушень.

Артеріальна гіпертензія ефективні заходи впливу

Лікування захворювань кровоносної системи вимагає особливої уваги. Коли тиск різко скаче, слід вживати заходів, само собою воно не стабілізується. Якщо цього не робити, то вона може отримати інфаркт міокарда або інсульт, наслідки яких можуть бути дуже сумними.
і інші захворювання, пов’язані з нестабільністю тиску, повинні лікуватися під наглядом лікаря. Будь-яка самодіяльність недоречна в цій справі.

Найчастіше, щоб привести тиск в норму, пацієнтам призначають дуже дорогий препарат «Периндоприл». Аналоги, синоніми цих ліків, теж не є медикаментами дешевими. Однак, знаючи все властивості препарату, все-таки можна підібрати менш дорогу заміну йому на сучасному фармацевтичному ринку.

Спосіб застосування

Таблетки від тиску Периндоприл рекомендується приймати по одній таблетці одноразово кожні 24 години перед їжею, при цьому запиваючи достатньою обсягом рідини. Доза, необхідна для лікування, підбирається індивідуально, згідно анамнезу пацієнта і показниками його артеріального тиску.

Рекомендована доза для застосування – чотири міліграми один раз на добу. У пацієнтів з РАСС (-ангіотензин-альдостеронової системою) можуть виникати проблеми зі зниженням артеріального тиску під час застосування препарату в початковій дозі.

В даному випадку рекомендована доза становить два міліграма, а курс лікування проходить строго під наглядом лікаря. Після закінчення одного місяця лікування препаратом Периндоприл, добову дозу можна буде підвищити до восьми міліграмів.

Пацієнтам, які страждають від АГ (артеріальної гіпертензії) без припинення прийому діуретиків, терапію із застосування периндоприлу терт-бутиламін необхідно починати з добової дози не більше двох міліграмів.

Обов’язково провести моніторинг функції нирок і рівня калію, що міститься в плазмі крові.

Всі подальші прийоми ліки необхідно коригувати, спираючись на показники артеріального тиску. Якщо терапія прийому буде необхідна після проходження курсу лікування, тоді її можна відновити.

Людям похилого віку, які страждають на артеріальну гіпертензію, рекомендується починати прийом медичного препарату з одного-двох міліграмів на добу, і поступово підвищувати до чотирьох міліграмів не раніше, ніж через один місяць.

Пацієнтам, у яких тяжка серцева недостатність, а також ті люди, які відносяться до групи високого ризику, прийом препарату дозволяється виключно під наглядом лікаря.

Відповіді на часті питання

Наведено відповіді на актуальні питання покупців.

У чому різниця між Періневой або періндопріле?

У двох медикаментах однакове активна речовина – периндоприл. Відрізняються виробником, допоміжними компонентами, біодоступністю (ефективністю), якістю. При заміні слід вибирати перевірені аналоги.
Перінева сечогінний чи ні?

Препарат містить периндоприл і відноситься до групи гіпотензивних засобів (інгібітори АПФ). Не має сечогінну дію.

особливі вказівки

Терапія періндопріле проводиться при постійному медичному контролі артеріального тиску і функції нирок, а перед початком прийому рекомендується пройти повне обстеження нирок і печінки. Якщо хворий приймає сечогінні препарати, їх потрібно скасувати не менше ніж за три дні до початку лікування.

Одночасне вживання препарату та алкогольних напоїв рекомендується виключити, а хворих жіночої статі необхідно попередити про заходи контрацепції, яких слід дотримуватися під час лікування.

У перші дні застосування ліків можливі слабкість, сонливість і запаморочення, тому керування транспортними засобами і виконання небезпечних видів робіт краще виключити.

Порада: якщо прийом препарату з яких-небудь причин був пропущений, в подальшому необхідно дотримуватися терапевтичної схеми, рекомендованої лікарем – самовільно змінювати дозування або приймати подвійну дозу категорично заборонено.

Перінева або Лоріста – що краще після стентування

Лоріста – аналог Періневи, що містить лозартан. Не викликає кашель та інші небажані ефекти, властивий інгібіторів АПФ. Застосовується одноразово. Є в асортименті аптек комбінації лозартану і гідрохлоротіазиду (сечогінний засіб) під торговим найменуванням Лоріста Н і НД.

Що краще – Лозартан або Перінева, краще вирішувати з кардіологом в кожному окремому випадку.

Вибір замінників Періневи краще узгоджувати з фахівцем. Аналоги реалізуються за рецептом лікаря. Самостійно можна замінити тільки на структурні аналоги з хімічною назвою Периндоприл.

трохи фактів

Ко-Перінева – комбінований гіпотензивний препарат, що володіє діуретичними властивостями. Містить в собі два активних речовини: тіазидний діуретик і блокатор АПФ. Вони надають вазодилатирующее дію на периферичні судини, що призводить до зниження артеріального тиску.

Судинорозширювальний засіб випускається міжнародною фармацевтичною компанією КРКА, штаб-квартира якої знаходиться в Словенії. У його склад входить блокатор ферменту (АПФ) і діуретик, які забезпечують ліків вазодилатуючими, сечогінну і антигіпертензивну активність.

Медпрепарат застосовується в кардіології при лікуванні серцево-судинних захворювань, викликаних підвищенням артеріального тиску. При прийомі таблеток гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин. Виразність фармакологічних властивостей залежить від дозування.

Фармакологічна дія

При якому тиску призначають «Периндоприл»?

Препарат є інгібітором АПФ (ангіотензинперетворюючого ферменту). АПФ – екзопептидаза, що здійснює перетворення ангіотензину I в судинозвужувальну речовину ангіотензин II і руйнує брадикінін, що володіє судинорозширювальну дію, до неактивного гептапептид.

Завдяки цьому відбувається зниження плазмового змісту ангіотензину II в крові, в результаті чого збільшується активність реніну плазми і відбувається зменшення секреції альдостерону. Придушення АПФ сприяє підвищенню активності циркулюючої і тканинної калікреїн-кінінової системи, при цьому спостерігається активація системи простагландинів.

Терапевтична дія “периндоприлу» обумовлено активним метаболітом – периндоприлату. Інші метаболіти інгібуючої дії на АПФ не роблять.

Периндоприл сприяє зниженню систолічного і діастолічного АТ (артеріального тиску).

Завдяки застосуванню препарату спостерігається зменшення загального периферичного опору судин, що призводить до зниження артеріального тиску, при цьому поліпшення периферичного кровообігу відбувається без зміни ЧСС (частоти серцевих скорочень).

Максимальний гіпотензивний ефект розвивається через 4-6 годин після прийому препарату і триває протягом 24 годин. Нормалізація артеріального тиску у пацієнтів з позитивною відповіддю на терапію настає протягом місяця щоденного прийому «Периндоприл», при цьому не спостерігається поява ефекту звикання. При раптовій відміні препарату синдром відміни не виникає.

склад

Ключове діюча речовина – ербумін периндоприлу в кількості 4 мг на таблетку. Крім нього до складу входять допоміжні добавки, що утворюють захисну оболонку таблетки. Вони покликані посилити ефект від препарату, деякі можуть захистити організм від побічних дій. До їх списку входять: стеарат магнію, лактоза, целюлоза, крохмаль.

Медикамент «ПРЕСТАРІУМ А»: периндоприл + аргінін

До складу ліків «Периндоприл» включені: активна речовина периндоприл, ербуміновая сіль і допоміжні компоненти – стеарат магнію, колоїдний безводний діоксид кремнію, суміш крохмалю і лактози, ацесульфам калію.

Оскільки склад препарату протягом декількох років удосконалювався, в аптеках з’явився медикамент «ПРЕСТАРІУМ А» – аналог «Периндоприл». Так ось відмінності між ними полягають в торгову назву ліків і одному компоненті. Препарат «ПРЕСТАРІУМ А» замість ербуміновой солі включає аргініновая. Їх дія на організм людини ідентично. Аргінін лише дозволив зберігати медикамент довше на три роки.

Ось тільки варто препарат «ПРЕСТАРІУМ А» дорожче кошти «Периндоприл», його ціна – 700 гривень за упаковку.

Багато лікарів радять пацієнтам застосовувати в лікуванні гіпертензії дешевий аналог «Периндоприл» (отже, і ліки «ПРЕСТАРІУМ А») – таблетки «Перінева», до складу яких також включений периндоприл. Його вартість варіюється від 200 до 300 гривень.

До групи аналогів препарату «Периндоприл» включені і такі лікарські засоби, як «Парнавел» (коштує 300 гривень), «Гіпернік» (300 гривень), «Пірістар» (250-400 гривень), «Стопресс» (360 гривень), « Арентопрес »(400 гривень),« Парнавел »(280 гривень).

Якщо підбирати замінники до ліків типу «ПРЕСТАРІУМ А», в складі яких міститься крім периндоприлу аргінін, аналоги, перераховані вище, теж підходять для їх заміни.

Периндоприл і пиво

Помилково вважати, що вживання пива менш небезпечно. Прийом невеликої порції 0,25-0,3 л, можливо, обійдеться без наслідків. Якщо випити більше, судини різко розширюються, потім звужуються. Збільшується частота серцевого ритму, тиск стрибкоподібно зростає. Прийом препарату одночасно з пивом може спровокувати приступ стенокардії, ішемію серця і головного мозку.

Щоб уникнути різкого погіршення здоров’я, зробити терапію ефективної, одночасний прийом не допускається.

Фармакологічна дія

Периндоприл – оригінальний препарат, який має в своєму складі містить компонент, який після проходження метаболічних трансформацій переходить в періндопілат, який є активним метаболітом і має здатність пригнічувати АПФ.
Інгібування АПФ сприяє зниженню рівня ангіотензину II в плазмі крові, і в результаті цього процесу підвищується активність реніну в плазмі, а також відбувається зниження секції альдостерону.

Perindoprilum надає на організм судинорозширювальну дію, за рахунок чого ефективно сприяє зменшенню опору в судинах легенів. При прийомі даного препарату у пацієнта підвищується хвилинний об’єм міокарда і збільшується толерантність міокарда до навантажень.

Зниження артеріального тиску не супроводжується розвитком тахікардії.

Після застосування даного лікарського засобу максимальний ефект спостерігається приблизно після чотирьох-восьми годин, і терапевтичний ефект буде спостерігатися до доби.

О не тільки сприяє поліпшенню кровообігу головного мозку, нирок, міокарда, але ще і знижує потреби миокардиоцитов в кисні при ішемічній хворобі серця. Препарат має антиоксидантні властивості, ніж та уповільнює звикання до нітратів.

Аналоги українського виробництва

Таблиця аналогічних препаратів українського виробництва представлена варіантами дешевше. Найбільш відомими є такі замінники.

Найменування препарат а	Середня ціна в рублях	характеристика
еналаприл	70-100	Цей інгібітор вітчизняного виробника, крім своєї вдалої ціни, має ще й великим рядом переваг. Його широкий спектр дії охоплює багато захворювань. По-перше, це артеріальна гіпертензія різних форм. До того ж крім основного впливу на тиск, ці ліки знижує навантаження на міокард. Завдяки цьому зменшується ризик загострення серцевої недостатності. Додаткове стимулюючу дію надає це лікарська речовина на потік крові, дихальну функцію. Завдяки йому поліпшується робота нирок за рахунок того що кровообмен в цьому органі нормалізується.
каптоприл	46	Найдешевший замінник периндоприлу – це саме дані ліки. Воно також входить до групи інгібіторів. Його дія, як і у попереднього аналога, спрямоване на зменшення судинного опору. Завдяки йому серце ставати більш витривалим до навантажень, а також збільшується хвилинний обсяг цього органу. Лікарі прописують даний препарат на досить тривалий термін тим пацієнтам, яким необхідно знизити ризик виникнення дилатації лівого шлуночка, а також запобігти прогресуванню серцевої недостатності. Головним показанням до його застосування є артеріальна гіпертензія в різних своїх проявах. Він хороший тим, що його можна використовувати тоді, коли гіпертонія є стійкою до інших лікарських речовин.