Перелік захворювань печінки, їх симптоми і діагностика

Печінка – важливий людський орган, на який покладено досить непроста робота в декількох напрямках.

• По-перше, печінкою виробляється жовч, яка потім збирається у внутрішньопечінковий протоки, загальний жовчний і на деякий час накопичується в жовчному міхурі, після чого викидається в 12-палої кишки. Жовч допомагає розщеплювати жири. До того ж, жовчні кислоти надають послаблюючий ефект і стимулюють кишкову перистальтику.
• По-друге, печінка – це лабораторія, в якій нейтралізуються багато отрути і токсичні речовини. Кров, проходячи через печінку, очищається аміаку, фенолів, ацетону, етанолу, кетонових тіл. Тут же руйнується частина вітамінів і гормонів.
• По-третє, печінка відіграє роль складу для вітаміну B12, А і D, глікогену, заліза, міді і кобальту.

Ще в печінці синтезується холестерин і жирні кислоти (див. Огляд гепатопротекторів, ліків для печінки). У цьому органі може депонуватися певний обсяг крові, який при необхідності додатково викидається в судинне русло.

Найменшій структурною одиницею печінки є печінкова часточка, що має форму призми і розмір близько 2 мм. Її складають печінкові балки (ряд здвоєних клітин печінки), між якими проходять внутрідольковие жовчні протоки. У центрі часточки розташовується вена і капіляр. Між часточками проходять междольковие судини і жовчні протоки.

На сьогодні в світі приблизно 200 мільйонів чоловік страждають від печінкових захворювань, які входять в десятку найбільш частих причин смертності. Найбільш часто печінку уражається вірусами і токсичними речовинами. Найпопулярніший результат хронічних печінкових патологій – цироз. А ось рак печінки зустрічається відносно рідко, при цьому метастази онкології інших органів вражають печінку в 30 разів частіше, ніж власне рак печінки.

Які симптоми при захворюванні печінки потребують найбільшої уваги, може вирішити тільки лікар. Тому при перших же підозрах на печінкові порушення, варто звернутися до фахівця.

Навіщо печінку потрібна організму?

• очищає організм від токсичних речовин;
• бере участь в процесі кровотворення;
• займає провідне місце в процесах метаболізму білка, ліпідів, вітамінів та інших життєво необхідних речовин;
• завдяки наявності жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, бере участь в травленні.

Тканина залози складається з клітин гепатоцитів. Зовні заліза покрита глиссоновой капсулою. Всередині печінки є прожилки зі сполучної тканини, які поділяють орган на окремі частини – дольки. У людської печінки такі прошарку виражені менше, ніж в залозі тварин. Усередині сполучнотканинних прошарків можна виявити судини і жовчний протік. Клітини залози розташовуються у вигляді тяжів, між ними – дрібні капіляри. Кожен гепатоцит контактує з жовчним капилляром з одного боку і з кровоносним – з іншого.

Важливо! Таке цікаве будова забезпечує безперервну участь органу в процесах желчеобразования і метаболізму білків, жирів, амінокислот, вітамінів, глюкози і т.д.

Чи може боліти печінка? Сама тканина залози не має рецепторів, тому не викликає больових відчуттів. Симптом з’являється тільки в разі збільшення печінки, здавлення сусідніх органів. Жовчний міхур – орган, основною функцією якого є накопичення жовчі. Він нагадує грушу за своєю формою. Жовчний міхур розташовується на поверхні печінки, а край його трохи виступає за край залози. Обсяг міхура досягає 70 мл, довжина – 10 см.

Печінка і жовчний міхур з жовчовивідними шляхами тісно пов’язані один з одним, тому зазвичай патологічний процес в одному з органів тягне за собою зміни в інших. Як правило, спочатку з’являються запальні захворювання печінки. Далі варто сказати про основні патологіях: гепатитах, цирозі, гепатоз.

запалення печінки

Печінка – один з найважливіших органів в нашому тілі: вона годує спинний мозок, який виробляє червоні кульки в крові, виробляє жовч, є джерелом теплової енергії, виробляє вітамін В] 2 і вітамін О. Тому захворювання її завжди сильно відбивається на стані всього організму. Запалення печінки буває гострий і хронічний. При гострому запаленні: колючий гострий біль в області печінки, оторая посилюється при натисканні, чханні і кашлі; сеча емная, селезінка опухає. Нерідко зелена блювота кольору трави, исокая температура, жовтяниця, загальні явища важкого гноекровія, олезнь часто закінчується смертю. Лікувати гостре запалення Амім дуже важко і небезпечно, необхідні докторські поради та спостереження.

Але при хронічному запаленні вищевказані явища значитель-вос Ла ‘не буває і гноекровія. Тому боротися з хронічним Ален можна і вдома самому при дотриманні необхідних

умов. Причина цього захворювання: малярія, пияцтво, самоотруєння від застійних харчових мас в товстих кишках.

Лікуватися в даному випадку треба головним чином дієтою: поменше споживати жирів, цукру і крохмалистих речовин, навіть лучще тимчасово зовсім вилучити їх зі свого меню. Зовсім не є д0 повного одужання гороху, квасолі, бобів, капусти, маринованого і смаженого (а тільки в вареному вигляді або тушкованому в своєму соку), ніяких спиртних напоїв. Овочі, фрукти, крім бананів дуже корисні полуниця і суниця і всякі молочні продукти!

При болях треба прикладати до правого підребер’я, на місце печінки – теплі припарки, найкраще з вареною в шкірці і розім’ятої гарячої картоплі. Або ж поставити сухі банки на це місце.

З ліків приймати по кілька разів на день по 0,5 винний камінь, це приблизно на кінчику ножа. А якщо можна замовити в аптеці ліки, то дуже добре таке: саліциловий вісмут, салол і магнезія порівну. Приймати цю суміш треба по 1,0 двічі на день.

У п’яниць розвивається цироз печінки, в повсякденному житті званий «печінкою п’яниць» Ця хвороба розвивається дуже повільно і спочатку проявляє себе лише відрижкою, нудотою вранці відсутністю апетиту Потім людина починає худнути, печінка його спочатку сильно збільшена, поступово зморщується, з’являється водянка живота і, нарешті, смерть від виснаження. Вилікувати цироз спочатку ще можна, але потім майже марно. Головне лікування – вищевказана дієта.

Ознаки захворювання печінки – це втома від усякої роботи, сонливість, гіркота в роті, часто бувають печія, чутливість в області печінки.

Народні та домашні засоби:

1 Варити волосся і молоде листя з качанів кукурудзи приблизно 15 хвилин і потім цей навар пити по дві чашки протягом дня.

2. Пити щодня по чашці соку червоного буряка і редьки (навпіл).

3. Пити березовий сік по чашці в день.

4 Пити по 2-3 чашки в день настою квітів безсмертника, головним чином польового.

5. Пити настій з листя і стебел лісової суниці по 2-3 чашки в день.

Не тільки при хворобі печінки, але також нирок або шлунка добре робити таке обгортання: змочити перед сном простирадло у воді кімнатної температури, вичавити і обернути себе від пахв до колін, не вище і не нижче. Потім лягти в ліжко, накритися дуже теплими ковдрами і так лежати години півтори, спокійно і по можливості не розмовляючи. Потім витерти тіло, надіти суху білизну і спати. Так робити раз на тиждень або хоча б раз на два тижні, що дуже сприяє оздоровленню травних органів і оберігає від будь-яких захворювань і застуд. Ще дуже гарне простий засіб: натерти на тертці 4 столові ложки хрону, змішати з 1 склянкою молока, сильно нагріти, але не кип’ятити, дати настоятися на плиті 5 хвилин. Потім процідити і пити потроху. Так кілька днів.

Інші статті розділу «Загальні хвороби»

· Аден	· Бородавки	· Гази
· Аденоїди	· Бронхіт	· Геморой
· Алкоголізм (пияцтво)	· Веснянки	· Гемофілія
· Ангіна (запалення мигдалин)	· Водянка	· Очі
· Аневризм аорти (розширення аорти)	· Волос (водяний черв’як)	· Глаукома
· Апендицит (запалення сліпої кишки і її червоподібного відростка)	· Запалення краю століття (блефарит)	· Глисти
· Астма (бронхіальна ядуха)	· Запалення легенів	· Головні болі
· Афти	· Запалення печінки	· Запаморочення
· Безсоння	· Запалення нирок (нефрит)	· Гонорея (трипер)
· Сказ	· Запалення слізного мішка	· Горб
· Бліда неміч (хлороз)	· Запалення слизової оболонки рота	· Грудна жаба
· Блукаюча нирка	· Вошивість	· Грижа
· Хвороби серця	· Випадання прямої кишки	· Гусениці

Показати всі статті з цього розділу

Чому з’являються проблеми?

Часті причини патологій:

• неправильне харчування;
• зловживання спиртними напоями;
• тривале застосування медикаментів, що володіють гепатотоксичність дією;
• інфекції вірусного походження;
• малоактивний спосіб життя;
• супутні захворювання шлунково-кишкового тракту;
• шкідливості промислового виробництва.

Подібні продукти завдають нищівного удару благополуччю печінки

Симптоми дисфункції печінки у чоловіків

Якщо печінка перевантажується, то це призводить до того, що токсини проникають в кровотік і провокують отруєння організму, з часом змінюються структури тканини і вони перестають виконувати свої функції. На початкових етапах захворювання не народжуються болю, оскільки в печінці немає больових рецепторів.

Тільки після збільшення печінки людина відчуває біль у правому підребер’ї. Потрібно відзначити, що запалення печінки може протікати безсимптомно, а захворювання часто виявляється при профілактичних оглядах або якщо пацієнт звертається зі скаргами на інші патології.

Збільшена заліза викликає сильний больовий синдром

Щоб цього не допустити варто звернути увагу на симптоми хвороби печінки у чоловіків, і вжити заходів, поки не розвинувся цироз. Печінка не тільки виконує бар’єрну функцію, також вона синтезує гормони і білки, виробляє жовч, бере участь в травленні, є депо крові

Всього налічує понад 500 функцій печінки. Погіршення діяльності залози викликає порушення травної та статевої функції, призводить до ураження судин, позначається на психічному стані.

При нездорової печінки в кровотік проникає білірубін і викликає фарбування шкірних покривів і склер в жовтий відтінок. Гипербилирубинемия може бути обумовлена ​​запаленням печінки або її проток, калькульозним холециститом. Але ще до цього симптому з’являються ознаки прогресуючої хвороби печінки.

Ознаки захворювання залози у чоловіків мають свої особливості, оскільки більш виражені зміни в гормональному фоні

Якщо запалення протікає типово, то можуть з’являтися такі ознаки захворювання печінки у чоловіків:

• до того як білірубін забарвить шкіру і склеру в жовтий відтінок, у людини спостерігаються ознаки інтоксикації. Їх можна переплутати з грипом. У хворого з’являється кашель, субфебрильна температура, ознаки отруєння, біль в суглобах, слабкість, розбитість. Через два тижні ці симптоми проходять, а захворювання переходить в наступну фазу;
• порушення травлення. Оскільки печінка синтезує менше жовчі, а білірубін поступає в кров, і не виводиться з організму, то з’являється нудота, блювота, калові маси набувають світлий відтінок, а сеча, навпаки, стає темна;
• серцеві скорочення постійні, але вони рідше, ніж при нормі (брадикардія);
• печінка збільшена. Зміна розміру залози може виявити лікар при пальпації живота.

На те, що порушена робота залози, можуть вказувати і зовнішні симптоми:

• виникнення свербіння шкіри і сухості;
• на мові утворюється жовтий наліт, з’являються борозни;
• на шкірі багато прищів, фурункулів, гнійників, а також пігментних плям;
• схильність до синців і носових кровотеч (виникає, оскільки судини стають крихкими і втрачають свою еластичність);
• несиметричне збільшення живота (він більше правої сторони);
• безсоння, що зберігається тривалий час;
• зміна емоційного стану (депресія, дратівливість).

При розвитку патологічного процесу список симптомів захворювання печінки у чоловіків розширюється. Додається поява судинних зірочок в області живота, навколо пупка утворюється венозний малюнок, ростуть привушні залози, нігтьові пластини і фаланги пальців деформуються.

«Барабанні палички» – ознака дисфункції печінки

Біль при дисфункції печінки може бути різної інтенсивності. Так, сильні болі зустрічаються досить рідко вони відчуваються при гнійних, запальних процесах, а також при травмуванні жовчних проток конкрементами.

Ниючі болі середньої інтенсивності (їх ще описують як распирающие або відчуття тяжкості) виникають при уповільненої хвороби, наприклад, токсичного генезу. Сильна локальний біль відчувається при патології жовчного міхура. Відсутність болю характерно для уповільнених хвороб, підсумком яких стає цироз або печінкова недостатність.

гепатити

Гепатитами називають групу запальних захворювань печінки. Всі вони мають схожі ознаки і проявляються поступової загибеллю гепатоцитів. Частою причиною розвитку гепатитів є віруси (А, В, С, Д, Е). Патології також можуть виникати в результаті аутоімунних процесів, на тлі впливу алкоголю і медикаментів. Вірусні гепатити більш небезпечні, оскільки деякі генотипи збудників здатні мутувати в процесі життя в організмі господаря. Це сильно ускладнює лікування.

Вірус гепатиту проникає в організм людини, а саме в клітини печінки. Тут починається активний процес його розмноження, результатом якого стає гостре запалення. Вірус збільшує проникність стінок гепатоцитів. З позаклітинного простору проникає рідина всередину клітин, останні збільшуються в розмірах, а значить, і розміри залози збільшуються.

Руйнування гепатоцитів призводить до того, що їх клітинні ферменти виходять в великій кількості в кровоносне русло. Саме визначення кількості цих речовин дозволяє підтвердити або спростувати наявність печінкових патологій. Поступово настає загибель все більшої кількості гепатоцитів. Яскрава симптоматика спостерігається при ураженні печінки вірусами гепатиту А і Е. Гепатити В і С можуть протікати непомітно, через що пацієнти звертаються до фахівців вже на запущених стадіях.

Гепатит А

Кардіогенний цироз печінки

Інша назва захворювання печінки у дітей та дорослих – хвороба Боткіна. За своїм патогенезу патологія нагадує кишкову інфекцію, оскільки людина заражається після вживання інфікованих продуктів і води, через контактний і побутовий шлях передачі. Частіше хворіють діти шкільно-дошкільного віку, але в кожному десятилітті зустрічаються великі спалахи захворювання.

Збудник гепатиту А є РНК-вірус, він стійкий до зовнішнього впливу і тривалий час може зберігатися в грунті і воді. Хвороба Боткіна не переходить в цироз і онкологічний процес, для неї не характерно хронічний перебіг або вірусоносійство. Однак якщо вже хвора печінка зустрічається з вірусом гепатиту А, патологія протікає в швидкої формі, яка закінчується печінковою недостатністю.

Перші симптоми розвиваються протягом місяця з моменту інфікування. Переджовтяничнийперіод протікає близько тижня. В цей час пацієнти зазвичай звертаються до лікаря з грипом та скаргами:

• підвищення температури тіла;
• ломота;
• озноб;
• біль в м’язах і суглобах.

Іноді виникають напади нудоти і блювоти, зникає апетит, з’являється хронічна слабкість, біль в животі. Наступний період – жовтяничний. В першу чергу змінюється відтінок урини і калу. Сеча стає більш темною, а кал, навпаки, світлий. З’являється жовтушність шкірних покривів і слизових оболонок, склер, свербіж шкіри. Температура в цьому періоді зазвичай нормалізується. При огляді пацієнта лікар виявляє збільшення розмірів печінки і помірну болючість при її пальпації.

Блискавична форма розвивається швидко. Хворі стають агресивними, дратівливими, швидко втомлюються, відмовляються від їжі. З’являється специфічний аміачний запах від тіла і в повітрі, що видихається. Виникає блювота з домішкою крові, внутрішні кровотечі. Ця форма хвороби виникає тільки в 0,5% клінічних випадків.

Дотримання правил гігієни дозволяє запобігти спалаху хвороби Боткіна

Важливо! Після захворювання зберігається довічний імунітет, тобто організм стає несприйнятливим до нового інфікування вірусом.

гепатит Е

Вірус гепатиту Е переважно вражає молодих людей (14-30 років). Його механізм передачі аналогічний попередньому, тобто зараження людей відбувається від тих, хто виділяє збудників з фекаліями, а також через продукти і воду. Збудник – РНК-вірус. Перші симптоми з’являються протягом 2-х місяців. Клінічна картина протікає в три періоди: переджовтяничний, жовтяничний, відновний.

Перший період характеризується слабкістю, розладами травлення, підвищення температури спостерігається рідше, ніж при гепатиті А. З’являється ниючий біль справа під ребрами, в ділянці шлунка. Жовтяничний період протікає аналогічно ураження печінки вірусом А-типу. Захворювання небезпечне для вагітних жінок. У разі інфікування в період виношування жінки втрачають плід практично завжди.

гепатит В

Цей тип вірусного запалення печінки вважається небезпечним через важких ускладнень, якими є фіброз, цироз і рак. Щорічно понад 600 тисяч хворих помирає. Збудник потрапляє в організм людини таким чином:

• переливання інфікованої крові;
• потрапляння крові хворого на слизові оболонки або пошкоджену шкіру здорової людини;
• статевий шлях передачі, особливо це стосується гомосексуалістів;
• нанесення тату, проведення маніпуляцій, в тому числі медичних, погано обробленими інструментами;
• серед наркоманів, які користуються одним шприцом.

Важливо! Якщо жінка заразилася в період виношування дитини, висока ймовірність того, що малюк народиться з захворюванням.

Інкубаційний період триває від 2 до 6 місяців. Переджовтяничний етап триває кілька тижнів. Зазвичай пацієнти навіть не знають про те, що зіткнулися з досить серйозною проблемою. Тільки 10% хворих скаржаться на біль в суглобах, слабкість, шкірні прояви у вигляді висипів, плям. Період жовтяниці триває протягом місяця. Виникають такі проблеми:

• нудота;
• відчуття тяжкості справа під ребрами;
• гіркота в роті;
• свербіж шкіри;
• шкірні покриви набувають більш жовтий відтінок;
• збільшується розмір печінки і селезінки.

Хронічна форма захворювання протікає мало або безсимптомно. Іноді хворі скаржаться на підвищену стомлюваність, відсутність апетиту, пітливість, сонливість, відчуття гіркоти у роті. Шкірні прояви характеризуються появою судинних зірочок на обличчі, руках, животі. Долоні набувають специфічний червоний відтінок.

Гепатит С

Цей варіант запалення печінки називається «ласкавим вбивцею», частіше протікає в хронічній формі. До стадії цирозу може навіть не мати проявів, тобто розпізнати хворобу на ранніх стадіях можливо тільки в разі регулярного проходження диспансеризації. Раніше інфекцію називали гепатит «ні А, ні В». Якщо проти гепатиту В була розроблена вакцина, то збудників гепатиту С вчені не можуть накопичити поза організмом людини, щоб створити аналогічний засіб для профілактики.

Вірус підступний своїм великою кількістю варіацій

Відомо 6 генотипів збудника, кожен з яких має ряд підтипів. Якщо говорити про європейську частини України, тут переважають генотипи 1b і 3а. Перші симптоми захворювання проявляються протягом 1,5-2 місяців. Гостра фаза гепатиту С часто залишається непоміченою, оскільки може протікати безсимптомно. Решта пацієнтів звертаються до фахівців з такими скаргами:

• швидка стомлюваність;
• зниження апетиту;
• напади нудоти;
• біль з правого боку під ребрами;
• легка жовтушність шкіри та склер.

Гостра фаза запалення печінки має два виходи: одужання, перехід в хронічну форму. Якщо людина стає хронічним носієм вірусу, захворювання вщухає на багато років, але при цьому людина є джерелом інфекції для оточуючих. Тривалість фази ремісії залежить від способу життя пацієнта, принципів харчування, рівня фізичної активності, вживання спиртних напоїв, прийому гепатотоксичних препаратів і т.д.

Статистика говорить про те, що ремісія зазвичай закінчується через 10-13 років, цироз виникає через 15-20 років, ще через 10 років розвивається рак печінки. Цифри невтішні, однак уникнути розвитку патологій можна. Для цього необхідно суворо дотримуватися поради фахівців з приводу харчування, відмовитися повністю від алкоголю, приймати по схемі необхідні препарати, вчасно відвідувати фахівців і проходити чергові заплановані дослідження.

можливі ускладнення

Як і будь-які хвороби, печінкові патології часто супроводжуються ускладненнями, небезпечними для життя. Іноді пацієнти не знають про свої захворювання, поки не розвинуться важкі наслідки, тому важливо знати, якими симптомами супроводжуються ускладнення, щоб своєчасно почати їх лікування.

Основні ускладнення та їх симптоми:

• Асцит – найголовнішим симптомом є збільшення живота в об’ємі через скупчується рідини. Супроводжується печією, нудотою, газоутворенням абдомінальними болями, тяжкістю і відчуттям розпирання в животі. При прогресуванні захворювання, живіт стає все більше, пупок випирає, з’являється задишка, набряклість, порушуються руху. Призводить до пупкової грижі, геморою, варикоцеле, перитоніту.
• Портальна гіпертензія – найперші симптоми виражаються збоями в роботі шлунково-кишкового тракту (порушенням стільця, відчуттям важкості в животі, нудотою, метеоризмом, зниженням апетиту). Волає варикозне розширення вен стравоходу, шлунка, кишечника і нижніх кінцівок, що часто провокує внутрішні кровотечі, криваву блювоту. Розвивається стійка анемія.
• Гостра печінкова недостатність – характеризується різкими перепадами настрою, дратівливістю, перепорушенням, які змінюються сонливістю і апатією. Спостерігаються диспепсичні розлади, ознаки інтоксикації, асциту, психоневрологічні порушення.
• Хронічна печінкова недостатність – симптоми схожі з гострою формою, але при хронічному розвитку симптому розвиваються ендокринні порушення, зниження лібідо, гінекомастія, атрофія молочних залоз, облисіння, шкірні ураження.
• Енцефалопатія – характеризується психічною нестабільністю, порушенням рефлексів, втратою в просторі, когнітивними порушеннями, судомами, атонією. Призводить до печінкової коми.

Печінкові патології небезпечні тим, що часто протікають без вираженої симптоматики. Тому людям, схильним до поразок печінки і знаходяться в зоні ризику розвитку таких хвороб, необхідно раз на рік відвідувати лікаря і проходити обстеження.

Цироз печінки

Хронічні захворювання печінки включають в свій список цироз. Це серйозна патологія, причинами якої найчастіше стають недолікований вірусний гепатит і зловживання алкогольними напоями. Стан характеризується тим, що певна частина клітин залози помирає, а на їх місці з’являється сполучна тканина, яка не може виконувати функцію печінки. Зміни, що спостерігаються при цирозі, впливають на роботу інших життєво важливих органів, наприклад, підшлункової залози. Результатом хвороби є інвалідність, онкологічні процеси і навіть смерть.

Цироз характеризується наступними проявами:

• підвищення температури тіла;
• озноб;
• гепато- і спленомегалія;
• нездорова жовтушність шкіри, склер та слизових оболонок;
• червоні «печінкові» долоні;
• судинні зірочки на шкірі;
• зміна гостроти зору;
• набряки;
• скупчення рідини в черевній порожнині (асцит).

Асцит – прояв синдрому портальної гіпертензії

Пацієнта турбує ниючий біль в правому підребер’ї, під ложечкою, зліва під ребрами і зі спини, якщо в патологічний процес втягнута підшлункова залоза. Мова на тлі хронічної патології стає малиновий, обкладений білим нальотом (важливо диференціювати зі скарлатиною). На тлі цирозу розвиваються порушення з боку ендокринної системи. У жінок зникає або порушується менструальний цикл, з’являється безпліддя, збільшується розмір молочних залоз.

В якому місці відчувається біль?

Щоб вчасно розпізнати перші симптоми, необхідно мати хоча б приблизне уявлення про розташування печінки.

Подібно до інших життєво необхідних органів вона знаходиться в черевній порожнині, а саме – в її верхньому правому куті, під м’язовою перегородкою діафрагми. За формою вона являє тупий трикутник з округленими кутами, що складається з двох частин. Першою часткою вона прикріплюється до передньої черевної стінки в районі правого підребер’я, другий часткою звужується до лівої реберної дузі. Хворобливі симптоми проявляються при хворобі печінки праворуч у верхній частині живота.

Іноді ознаки хворої печінки, при невиразності симптомів, можна сплутати з болями в жовчному міхурі або шлунку, так як неприємні відчуття мають властивість віддавати (поширюватися) в сусідні області. Щоб однозначно визначити локалізацію патології, необхідно звернутися до терапевта або гепатолога, який за допомогою збору анамнезу і методом пальпації точно визначить, який орган болить.

Алкогольна хвороба печінки

Цироз, що розвивається на тлі зловживання спиртним, зустрічається досить часто. Щоденне вживання 100 мл міцного алкоголю збільшує ризик розвитку хвороби в 20 разів для чоловіків і в 500 разів для жінок. Звичайно, не обов’язково, щоб на тлі спиртного з’явився цироз. Етанол «б’є» по найбільш вразливими в організмі. Для кого-то це головний мозок, для інших – серце і судини, для третіх – печінку. Але при ураженні печінки обов’язково будуть спостерігатися проблеми з іншими внутрішніми органами.

Які бувають форми алкогольної хвороби печінки: алкогольний гепатит, стеатоз (ожиріння печінки), цироз. На тлі будь-який з цих патологій відбувається зміна психічного стану пацієнта. Паралельно до процесу залучаються шлунок і кишковий тракт, судини, нирки, ендокринний апарат. Прогресування захворювання призводить до коми і летального результату.

Про активність деяких ферментів

Ферменти, що визначаються в біохімічному аналізі крові, можуть підказати, в якому напрямку вести пошук печінкових хвороб. Так, гаммаглутамінтранспептідаза (ГГТП) дуже характерно підвищується при стеатогепатиті. АлАТ – при хронічному вірусному гепатиті, а АсАТ – при алкогольних ураженнях.

Для лужноїфосфатази характерні наступні зміни.

Збільшення в 3 рази	Збільшення в 5 разів	Збільшення в 10 разів	Збільшення в 20 разів
Гострий алкогольний гепатит Гострий вірусний гепатит	Гостра жирова дистрофія печінки цироз	постнекротический цироз Камені в жовчних протоках	Первинний біліарний цироз Рак печінки або метастази в печінку лікарський гепатит

пухлини

Новоутворення печінки можуть мати доброякісний і злоякісний характер. Доброякісними вважаються кісти, аденоми, гемангіоми (судинні пухлини), вузлові гіперплазії. Найпоширенішими є гемангіоми. Вони повільно збільшуються в розмірах, можуть абсолютно не впливати на роботу залози. Великі розміри новоутворень викликають відчуття дискомфорту в області печінки і шлунка, відчуття тиску. Пацієнти можуть скаржитися на задишку, гіпертермію, жовтушність шкірних покривів.

Важливо! Пухлини – хірургічні захворювання печінки, лікуванням яких займаються гепатологи спільно з лікарями відділення хірургії.

Злоякісні процеси можуть бути первинними, якщо пухлина з’явилася безпосередньо в печінці, і метастатичними, коли клітини раку потрапили в залозу з іншого органу. Рак печінки можна запідозрити, якщо пацієнт скаржиться на зниження маси тіла без видимих ​​причин, біль в животі, погіршення загального самопочуття, збільшення желтушности.

причини

Симптоми захворювання печінки можуть довгий час не проявлятися. Причини запалення печінки шикуються в обширний список. Ризик захворювання можливий при декількох обставин:

• При зараженні інфекцією, здатної передаватися через брудні фрукти, немиті руки, неочищену воду. Інакше кажучи, оральним або фекальним способом передачі,
• При зараженні через кров. Від мами до дитини або при відвідуванні місць із загальним інструментарієм, який погано обробляється після процедур. Також вірус поширюється за допомогою шприца при порушенні правил його використання,
• При наркотичної або алкогольної залежності і зловживанні медикаментами.

Запалення печінки і її захворювання безпосередньо залежать від фактора виникнення. У першому і другому випадку проявляється гепатит. У третьому – цироз. Крім цих захворювань можуть виникати стеатоз і інші інфекції.

Який запальний процес у печінці розвивається у пацієнта, може виявити тільки повне обстеження і консультація фахівця на основі діагностики.

Гостра дистрофія печінки

Це термінальний стан, що характеризується порушенням всіх життєво важливих процесів з боку залози. Причинами розвитку гострої дистрофії можуть бути гепатит А, важкі інтоксикації організму хімічними речовинами, прийом високих доз спиртного, застосування ряду лікарських засобів, отруєння деякими грибами.

Заліза зменшується в розмірах, з’являється стійкий аміачний запах від тіла і з рота хворого. Пацієнти стають емоційно нестабільними: напади збудження замінюються апатією. Пізніше настає коматозний стан. Допомогти хворій людині з гострою печінковою дистрофією може тільки інтенсивна терапія, але частіше прогноз несприятливий.

Гостра і хронічна печінкова недостатність

Як правило, під цим терміном мають на увазі велику печінкову недостатність, при якій крім недостатності печінкових клітин (синдром печінково-клітинної недостатності) є і ураження центральної нервової системи аміаком, фенолами, яке називається печінкову енцефалопатію. При цьому відзначаються розлади сну (безсоння ночами і сонливість вдень), пам’яті, тремтіння рук, неточність рухів.

Причинами гострої печінкової недостатності стають ураження печінки при отруєннях (парацетомол, токсином блідої поганки), вірусних і аутоімунних гепатитах, хвороби Вільсона-Коновалова, гострої жирової хвороби печінки у вагітних. Хронічна печінкова недостатність – результат цирозу або пухлини, а також судинних патологій печінки. Вона розділяється на чотири стадії.

• Компенсована недостатність – проявляється порушеннями ритму сну, нестійким настроєм, зниженням рухової активності. Відзначається лихоманка, жовтяниця, спонтанні крововиливи в шкіру.
• Виражена або декомпенсована недостатність проявляється наростанням всіх проявів першої стадії. Відзначається неадекватність, іноді агресія, що змінюються сонливістю і дезорієнтацією, сповільненої промовою, вираженим тремором. З’являється печінковий запах з рота.
• Термінальна або дистрофічна фаза – це сонливість, пригнічення свідомості, труднощі з пробудженням, яке супроводжується занепокоєнням або сплутаністю свідомості. Порушений контакт хворого з оточуючими, але больова чутливість зберігається.
• Печінкова кома – втрата свідомості, окремі руху і реакція на біль, які зникають у міру розвитку коми. Розходиться косоокість, відсутність реакції зіниць на світло, судоми. Ймовірний летальний результат.

Читайте докладніше про печінкову недостатність.

Як діагностувати проблеми?

Захворювання печінки у дітей та дорослих підтверджуються лабораторної та інструментальної діагностикою, яка призначається після збору анамнезу життя і хвороби, а також повного візуального огляду та пальпації області правого підребер’я. Лабораторні методи грунтуються:

• на вивченні пігментного обміну (кількісних показників фракцій білірубіну в крові і сечі);
• визначенні рівня жовчних кислот у складі жовчі (збільшені цифри говорять про порушення відтоку жовчі);
• дослідженні кількісних показників білків;
• аналізі роботи системи згортання крові (кількість протромбіну);
• визначенні кількості ферментів клітин печінки в крові (АЛТ, АСТ, лужна фосфатаза).

Біохімія крові грунтується на паркані біоматеріалу з вени з подальшим вивченням його складу

Далі в таблиці вказані основні діагностуються показники, їх норми і захворювання, при яких спостерігається збільшення або зменшення цифр. Діагностика проводиться за допомогою загального аналізу крові та біохімічного аналізу.

показники	норми	Захворювання з підвищенням цифр	Захворювання зі зниженням цифр
білірубін	3,5-20,5 мкмоль / л, у новонароджених до 210 мкмоль / л	Жовтяниця на тлі отруєння, інфекцій, онкології, цирозу	ІХС, іноді через прийом ряду медикаментів
Пряма фракція білірубіну	0,5-1 мкмоль / л	Гепатити, отруєння, пухлини	–
Непряма фракція білірубіну	До 16,5 мкмоль / л	Гемолітична анемія, інфекційні хвороби	–
жовчні кислоти	Менше 10 мкмоль / л	Вірусний гепатит, цироз, алкогольне ураження печінки	–
Загальний білок	64-84 г / л	Онкологія, зневоднення, аутоімунні процеси	Цироз, гепатит
протромбін	78-142%	–	Гепатит, цироз
АЛТ	28-190ммоль / л	Цироз, жовтяниця, онкологія	Некроз, цироз
АСТ	28-125 ммоль / л	Онкологія, гепатит	Некроз, розрив печінки
лужна фосфатаза	До 270 Од / л	Цироз, некрози, гепатит	Захворювання, які пов’язані з патологіями печінки

Вірусні гепатити підтверджуються за допомогою уточнення наявності антигенів до збудників, також визначається присутність ДНК або РНК вірусів в організмі пацієнта.

Інструментальні методи діагностики:

• УЗД – метод, що дозволяє за допомогою ультразвуку уточнити наявність пухлин, кіст і інших утворень. Можна оцінити стан кровотоку, розміри залози;
• КТ і МРТ – способи дослідження, що дозволяють за допомогою рентгенівського випромінювання, а також магнітних і радіохвиль оцінити структуру і стан органу, наявність новоутворень, вивчити зрізи, прохідність судин і т.д .;
• еластометрія печінки і Фібротест – метод, що дозволяє оцінити ступінь фіброзних змін;
• біопсія – проводиться з метою забору частини тканини залози з подальшим гістологічним дослідженням. Зазвичай процес контролюється за допомогою ультразвуку;
• сцинтиграфія – стан органу вивчається за допомогою радіоактивних ізотопів, використовується рідше, ніж інші методи дослідження.

діагностика

Не завжди люди звертають увагу на перші ознаки захворювання печінки, через що патологія найчастіше діагностується на пізній стадії. Зараз поговоримо про те, як визначити захворювання.

Як дізнатися про хворобу печінки? При зверненні до лікаря проводиться опитування скарг, фізикальних огляд, в ході якого фахівець ретельно досліджує зону правого підребер’я. При пальпації (промацуванні) печінки встановлюється її розмір, щільність, обриси, поверхня. Лікар також звертає увагу на колір шкірних покривів, наявність висипань, колір мови, обсяг живота та інші зовнішні ознаки патології. На підставі результатів об’єктивного огляду та клінічної картини визначається спектр діагностичних методів, які дозволяють підтвердити діагноз.

Як визначити хворобу печінки? Для обстеження пацієнта використовуються лабораторні, інструментальні методики. До числа лабораторних досліджень відноситься:

1. біохімічний аналіз крові. У ньому цікавить рівень білірубіну, лужної фосфатази, трансаміназ, загального білка;
2. коагулограма (для оцінки стану системи згортання);
3. клінічний аналіз крові (необхідний для визначення рівня гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, еозинофілів);
4. аналіз сечі;
5. копрограмма;
6. аналізи на вірусні гепатити, ВІЛ.

Як розпізнати ознаки захворювання печінки у чоловіків за допомогою інструментальних методів?

1. ультразвукове дослідження. Воно абсолютно безпечно, може проводитися необмежену кількість разів. УЗД призначається для первинного виявлення патологічного вогнища, оцінки динаміки лікування, а також з профілактичною метою;
2. комп’ютерна, магнітно-резонансна томографія, завдяки якій вдається візуалізувати вогнище на початковій стадії, уточнити його розміри, консистенцію, оцінити стан навколишніх тканин, органів;
3. дуоденальне зондування – для оцінки функції жовчного міхура. Також може проводитися забір жовчі для посіву. На підставі його результатів вдається підібрати ефективні антибактеріальні препарати при інфекційному холециститі, холангіті;
4. пункція з подальшим гістологією;
5. лапароцентез – для видалення асцитичної рідини з черевної порожнини;
6. допплер судин;
7. лапароскопія. Хірургія часто використовує ендоскопічні інструменти з діагностичною метою. Лікар на екрані бачить стан органів черевної порожнини, оцінює поширеність процесу.

Дієта і режим

Корекція харчування і зміна способу життя – важливі умови для швидкої регенерації печінки. Заліза здатна самостійно відновлюватися, але їй необхідна в цьому підтримка. Фахівці рекомендують повністю відмовитися від спиртного, зменшити кількість вуглеводів, що надходять з їжею, обмежити здобу, макарони, магазинні соуси, гриби, кава і какао.

Лікуючий фахівець розповість докладніше про корекцію раціону харчування

Слід відмовитися від смаженого, копченостей, консервів, кислого, гострого. Перевагу віддають тушкованим стравам, відвареним, приготованим на пару. Щодня можна вживати овочі, зелень, нежирні сорти риби і м’яса, кисломолочні продукти, фрукти та каші. Також лікарі рекомендують відмовитися від «їжі на ходу», вечірнього переїдання. Краще харчуватися часто, але маленькими порціями. Всі ці моменти в поєднанні з малорухливим способом життя провокують розвиток ожиріння.

Зайва вага – супутня патологія, яка посилює проблеми з боку гепатобіліарної системи. Заліза страждає в першу чергу, оскільки на тлі ожиріння виникає стеатоз (в клітинах органу накопичуються надлишки ліпідів) або, як ще називають стан, «жирна печінка». Приєднання запального процесу призводить до поступового переходу захворювання в фіброз і цироз.

Профілактика ожиріння полягає в щоденних дозованих фізичних навантаженнях. Не потрібно піднімати штангу або робити кілька разів на тиждень забіги на дистанції в 3-5 кілометрів. Це не принесе очікуваного результату. При захворюваннях печінки можна виконувати легкий комплекс вправ, гуляти перед сном на свіжому повітрі, займатися плаванням, йогою.

Особливості лікування захворювання

Після того як поставлений точний діагноз, вчасно починати терапію. Слід зазначити, що на початковому етапі запалення печінки цілком можна лікувати і в домашніх умовах, звичайно ж, після попередньої консультації з лікарем – як традиційними ліками, так і засобами народної медицини.

В першу чергу пацієнтові виписують протизапальні та противірусні препарати. Ліки підбираються залежно від причин, що спровокували запалення. Якщо говорити про конкретні препаратах, то людям з таким діагнозом часто призначають Тріворін, Рабавін, Гептор, Пегасис, Віферон, Альфарона і так далі. Головне завдання тут полягає тут як в знятті запалення і відновлення печінки, так і в усуненні першопричини. Якщо ж стан пацієнта важкий, то його потрібно буде визначати в стаціонар, оскільки в таких випадках нерідко не обійтися без оперативного втручання.

Серед засобів народної медицини в першу чергу хотілося б виділити гарбуз. Для приготування ліків її спершу потрібно перетерти. Потім беремо 500 грамів м’якоті і перемішуємо з 2 столовими ложками меду. Приймати такі ліки потрібно 4-5 разів на добу. Робити це необхідно перед їжею. Рекомендоване дозування для дорослих – 2 столові ложки.

Дуже добре допомагає впоратися із запаленням грейпфрутовий сік. Тут рецепт приготування ліків також досить простий. Потрібно взяти чверть склянки соку і змішати його з такою ж кількістю оливкової олії. Головна вимога до інгредієнтів – висока якість, тому тут не варто економити. Приймають такі ліки безпосередньо перед відходом до сну. При цьому після прийому їжі повинно пройти не менше 2 годин. Щоб посилити лікувальний ефект, хворому рекомендується зробити клізму – одну ввечері, перед тим як він вип’є ліки, другу – на наступний ранок. Через тиждень процедуру потрібно повторити. Якщо в правому боці є больові відчуття, на дану область можна впливати прогрітим річковим піском або відвареною картоплею.

Особлива увага при запаленні печінки приділяється харчуванню. Для стабілізації роботи органу потрібно виключити з раціону жирні продукти і будь-яку надто важку їжу

При такому діагнозі без дієти не обійтися – хворому доведеться відмовитися від спиртного, кави, випічки і свіжого хліба, грибів. Крім того, з раціону виключають смажені і гострі страви, спеції, наваристі бульйони на рибі або м’ясі. Потрібно обов’язково знизити навантаження на печінку. Тому харчуватися хворому найкраще вареними, тушкованими або приготованими на пару стравами.

Від м’яса можна не відмовлятися, однак вибирати його слід дуже ретельно. При запаленні печінки в раціоні повинні бути нежирні сорти. Не менш уважно слід поставитися і до молочних продуктів. Відсоток жирності в них повинен бути мінімальним, а найкраще – взагалі нульовим. Якщо хворий не може відмовитися від хліба, прослідкуйте, щоб він був вчорашнім. Свіжий, як уже говорилося вище, повністю виключається. Урізноманітнити раціон також можна кашами. Головне, щоб всі страви були теплими, а не гарячими або холодними. Харчуватися потрібно невеликими порціями, 4-5 разів на добу. Слід зазначити, що якщо захворювання перейде в хронічну форму, то дієту доведеться дотримуватися весь час, а не тільки в період активного лікування.

лікування

Якщо захворіла печінку, не потрібно дізнаватися назви ефективних препаратів у родичів і друзів, які мають подібні проблеми. Краще звернутися до кваліфікованого фахівця для постановки вірного діагнозу. Адже саме в залежності від того, з якою проблемою пацієнт прийшов, лікар підбере потрібну схему лікування.

препарати

Найбільш часто використовувані групи медикаментів для лікування захворювань печінки:

• Гепатопротектори – група, представники якої захищають клітини залози від негативного впливу, допомагають відновити мембранигепатоцитів, підтримують дезінтоксикаційну функцію органу. Гепатопротектори мають кілька підгруп.
• Вітаміни – обов’язкова ланка терапії. Найчастіше використовують вітамін Е, А чи вітамінні комплекси (аевіт, Ревит).
• Жовчогінні засоби – застосовуються для поліпшення відтоку жовчі за допомогою розслаблення стінок жовчного міхура або, навпаки, збільшення його тонусу.
• Гомеопатичні препарати – призначаються не кожним лікарем, тому при бажанні варто знайти кваліфікованого гомеопата.
• Противірусні – застосовуються при гепатитах.
• Антигельмінтні – призначаються в разі поразки залози лямбліями, ехінокок, аскаридами.

Правильне комбінування препаратів дозволяє домогтися ефективного результату

інші методи

У терапії патологій гепатобіліарної системи використовуються і інші способи:

• тюбаж (сліпе зондування);
• комплекси фізичних вправ перед проведенням зондування;
• гірудотерапія;
• масаж;
• акупресура.

Також використовуються хірургічні методи, серед яких резекція залози і трансплантація органу.

Цироз особливості і причини

Захворювання характеризується хронічним запальним процесом, що протікає в тканинах печінки. Патологічні зміни виражаються в збільшенні обсягів сполучної тканини, в результаті чого відбувається заміщення нормальних клітин і подальша деформація органа. Причини виникнення:

• отруєння токсичними речовинами, в тому числі алкогольними напоями і наркотиками;
• такі діагнози, як сифіліс, малярія, бруцельоз, туберкульоз;
• хвороби серцево-судинної системи.

Якщо лікування запалення печінки не проводиться своєчасно, після закінчення 1-5 років може наступити летальний результат. Ознаки, які вказують на необхідність отримання консультації фахівця:

• крововиливи в області шкірних покривів, свербіж шкіри;
• жовтяничне забарвлення шкіри, почервоніння долонь;
• швидка стомлюваність;
• хронічне нездужання, слабкість;
• безсоння;
• здуття живота;
• різке зменшення маси тіла.

Перші ознаки патології включають часту нудоту, печію, відчуття гіркоти у роті і больові відчуття, які локалізуються в зоні правого підребер’я. При появі подібних симптомів рекомендується пройти діагностичне обстеження на предмет наявності збудників.

профілактика захворювань

Запобігання розвитку патологій полягає в наступному: дотримання технологій обробки відходів шкідливого виробництва, перевірка води і продуктів на відсутність інфікування, відмова від зловживання алкоголем, правильне харчування і режим. Важливо проходити періодичне обстеження, дотримуватися правил особистої гігієни, користуватися презервативами. На станціях переливання крові повинні дотримуватися стандарти обстеження біоматеріалу, також необхідна своєчасна вакцинація і лікування захворювань шлунково-кишкового тракту.

профілактика

Профілактика захворювань печінки полягає у виконанні правил здорового способу життя. Чим сильніше буде імунітет у пацієнта, тим більше буде чинити опір організм неблагополучним факторам.

Рекомендуються наступні заходи профілактики захворювань печінки:

• купувати тільки свіжі продукти перевірених виробників;
• не зловживати алкоголем;
• дезінфікувати інструменти при відвідуванні салону краси або кабінету стоматолога;
• забороняється безконтрольне тривале вживання лікарських препаратів;
• уникати незахищених статевих актів;
• при схильності до захворювань печінки потрібно приймати препарати з групи гепатопротекторів.

Печінка – важливий орган в організмі людини, виконує більше 500 функцій, при руйнуванні залози знижується її функціональність, що може стати причиною інвалідності та смерті. У лікуванні використовують гепатопротектори на основі рослинних і тваринних інгредієнтів, фосфоліпідів, амінокислот, які сприяють регенерації органу. Дотримання простих правил профілактики, правильне харчування допоможе уникнути виникнення печінкових патологій.
Гепатит С: перші ознаки і схема лікування Жировий гепатоз печінки: симптоми і лікування Цироз печінки Токсичний гепатит печінки Гепатомегалия Гемангіома печінки – що це таке? Лікування і симптоми

Чим займається печінку в організмі людини?

Вчені-гепатологи справедливо вважають, що стільки функцій, як печінка, не виконує у людини жоден орган. Встановлено, що печінка за добу профільтровує весь обсяг крові дорослої людини 400 раз.

Печінка синтезує:

• білкові компоненти для клітинних оболонок, транспортні білки, незамінні амінокислоти;
• імуноглобуліни, що забезпечують формування антитіл і імунну захисний бар’єр;
• фактори згортання і антісвертиванія в системі крові;
• вітаміни групи В, РР, С, К, Е, D;
• стероїдні статеві гормони, наднирників і щитовидної залози;
• холестерин, ліпопротеїди, тригліцериди, що забезпечують жировий обмін.

Одночасно печінку забезпечує регуляцію перерахованих активних речовин шляхом знищення надлишків. Проводить інактивацію шкідливих сполук і утилізацію шлакових продуктів розпаду: алкоголю, токсинів, здебільшого медикаментозних препаратів, продуктів, що утворилися при розпаді білків, фенолів, кетонових тіл, ацетону. Утворює депо найважливіших мікроелементів (заліза, кобальту, міді).

Саме тут відбувається «здобич» енергії для життєдіяльності всіх клітин за рахунок трансформації глюкози, глікогену в циклі Кребса, шляхом гліколізу і глікогенолізу. Печінка бере участь в кровотворенні, це особливо важливо при внутрішньоутробному розвитку плода і для дитячого організму, відіграє роль депонування крові і її перерозподілу відповідно до потреб (геморагічний шок при крововтраті).

Виробництво жовчі і ферментів, які беруть участь в засвоєнні жирів, знешкодження утворився білірубіну забезпечує необхідне перетравлення їжі.

Проблеми з печінкою можуть виникнути як при порушенні роботи гепатоцитів, так і в результаті поганої прохідності печінкових судин, жовчних проток при тромбозі, запаленні, жовчнокам’яної хвороби.

Дієтичне харчування

У період загострення гепатиту потрібно дотримуватися суворої дієти, при хронічному перебігу хвороби потрібно постійно дотримуватися принципів здорового харчування. Забороняється їсти жирні, гострі страви, багато солодощів, алкогольні напої. Їдять часто, але невеликими порціями, не можна допускати переїдання, тривалого голодування. Готують страви на пару, запікають, варять, тушкують.

Заборонені продукти:

• Жирна свинина;
• качка;
• Гусь;
• яйця;
• спеції;
• баранина;
• майонез;
• кетчуп;
• тістечка;
• Гострі соуси;
• Газовані напої;
• Риба смажена, солона;
• Копченості, ковбаси;
• Кава;
• шоколад;
• какао;
• цукерки;
• Торти.

дозволяється:

• молоко;
• Йогурт домашнього приготування;
• сметана;
• Сир;
• кефір;
• Твердий сир;
• Рис;
• Манна крупа;
• вівсянка;
• Негазована мінеральна вода;
• Тушковані овочі;
• гречка;
• Овочеві, фруктові соки;
• ягоди;
• Насіння гарбуза, соняшнику;
• сухофрукти;
• горіхи;
• Печиво крекер, пісочне;
• Хліб черствий;
• Вершкове масло, рослинне, оливкова;
• М’ясо курки, нежирна свинина, індичка;
• Риба тушкована.

У щоденний раціон повинні входити перші страви – суп, борщ, каші, овочі, кисломолочна продукція, відвари з лікарських трав.

В якому стані перебуває шкіра?

Якщо у людини є захворювання печінки, тоді в першу чергу це позначиться на стані дерми. Саме тому потрібно ретельно проаналізувати стан шкіри, щоб підтвердити свої припущення з приводу погіршення функції органу.

При печінкових патологіях епітелій стає блідим або навпаки смаглявим, присутня явна пітливість і набряклість. Шкіра стає сухою, починає лущитися, на неї можна виявити тріщини і расчеси. Дерма набуває жовтяничний відтінок, при цьому колір має помірною інтенсивністю і нерідко присутній помаранчевий тон.

У більшості випадків можна виявити на тілі стрії. Це розтяжки, які здебільшого виникають в області живота. Вони виглядають як синюшні смужки, що виникають в місцях стоншування шкіри. Причиною цього симптому виступає гормональний дисбаланс, який присутній як в чоловічому, так і в жіночому організмі.

Захворювання печінки нерідко супроводжуються висипом. Часто на тілі з’являються гнійники, фолікуліти і фурункульоз. Пов’язано це з імунним дисбалансом, що виникли при зниженні здатності печінки виробляти імуноглобуліни. Нерідко з’являється алергічний висип, вона пояснюється порушенням детоксикаційної функції залози.

Також можуть бути присутніми геморагічні висипання. Вони являють собою дрібні крововиливи, що спостерігаються по всій поверхні шкіри. Їх називають петехиальной висипом, яка пов’язана зі зниженням синтетичної функції печінки. У пацієнтів виникає схильність до утворення гематом навіть при найменших пошкодженнях.

У разі ураження печінки нерідко людині доводиться стикатися з сверблячкою. Він характерний для будь-яких шкірних висипань, нерідко супроводжується желтушностью дерми. Пояснюється даний симптом тим, що незнешкодженими залозою білірубін відкладається на шкірі і провокує її роздратування.

Лікування народними способами

Якщо хвороба не набула важку форму, лікування народними методами може бути дуже ефективним:

• цибулевий сироп

Підійде сорт синього або червоного ріпчастої цибулі. 1 кг цього овочу дрібно подрібнюють і додають до нього 2 ст. цукрового піску. Ставлять в духову шафу на маленький вогонь і тримають, поки на луці не утворюється коричневий сироп. Приймати засіб потрібно на голодний шлунок по 1 ст. ложці в день. Курс – до поліпшення результатів лікування.

• Хрін з молоком

Городній хрін подрібнюють на дрібній тертці. У 200 мл молока додати 4 ст. ложки натертого хрону, поставити на вогонь і нагрівати, не допускаючи кипіння. Прибрати з вогню, остудити і добре процідити. П’ють по 100 мл кошти до 3 разів за день. Лікування необхідно проводити натщесерце. Курс – місяць.

• Помідори і розсіл

Взяти в рівних частинах сік зі свіжих помідорів і капустяний розсіл, перемішати. Приймати 3 рази за день після вживання їжі. Курс лікування дуже довгий – приблизно 6 місяців. Потім необхідна перерва в 2 тижні. При необхідності лікування повторюють знову.

Відгуки

Дорогі читачі, нам дуже важлива ваша думка – тому ми будемо раді відкликанню про запалення печінки в коментарях, це також буде корисно іншим користувачам сайту.

Ірина

«Намагаюся дотримуватися правильного харчування, алкоголь п’ю в мінімальній кількості з нагоди. Такий ось випадок і підвернувся. У подруги весілля. Гуляли три дні – пили, їли м’ясо, салати, інші смаколики. Після всього цього став хворіти правий бік. Гірше ставало після фізичного навантаження. У роті гіркоту з’явилася, вирішила – печінка не витримала. Попила Аллохол на основі шипшини, хвороблива симптоматика пройшла. Сиджу на дієті вже місяць. Пити алкоголь тепер не скоро буду. »

Наталя

«Від запалення печінки – правильне харчування, поменше медикаментів різних. Можна народні засоби пропити. Мені завжди допомагають кукурудзяні рильця. Курс 2 місяці. І ще, якщо бік правий болить, тягне, треба відразу до лікаря. При мінімальному ураженні печінка не болить, сама швиденько відновлюється, а тут, значить, справи кепські. Або ж це не печінку, а жовчний барахлить. Лікування практично однакове, але має свої особливості. Краще на УЗД сходити, щоб не гадати. »

Порушення нервової системи

Як при гострій, так і при хронічній печінкової патології в організмі сповільнюються процеси знешкодження аміаку, який надходить в системний кровотік і викликає різноманітні неврологічні розлади. Деякі виявляються тільки при спеціалізованому психометрической тестуванні пацієнтів, інші ж стають помітними й дуже тривожні, т. К. Свідчать про прогресуючу печінкової енцефалопатії, яка може закінчуватися комою і смертю. У хворих з’являються:

• незрозуміла стомлюваність;
• зниження працездатності;
• безсоння;
• зміна режиму сну (якщо вдень переслідує непереборна сонливість, що змінюються безсонною ніччю, то це може бути найпершою ознакою грізної печінкової енцефалопатії);
• занепокоєння або загальмованість;
• сонливість (аж до летаргії);
• тремтіння пальців (поєднується зі зміною звичайного почерку хворого);
• погіршення пам’яті;
• особистісні зміни;
• постійна загальна слабкість;
• сплутана або відсутнє свідомість;
• судоми;
• епілептичні припадки.

Як підготуватися до здачі аналізів

1. Відвідати лабораторію слід вранці та здавати аналізи натще, але дозволяється пити воду.
2. Перед здачею аналізів не можна вживати алкоголь, так як після надходження спирту в організм печінка починає займатися активною переробкою токсинів. Отже, результати аналізів будуть спотвореними.
3. Також за одну годину до здачі аналізів можна палити.
4. За тиждень до цього потрібно виключити фізичні навантаження.
5. За 24 години до процедури слід прибрати з раціону жирні страви, за 12 годин – кава і молочну продукцію. Єдине, що можна випити, це знежирене молоко.
6. Перебувати потрібно в спокійній, розслаблюючій обстановці, так як сильний стрес негативно позначиться на результатах аналізів.
7. Щоб результати досліджень були достовірними, потрібно скоротити прийом медикаментів і повідомити про їх вживанні лікаря.

Своєчасно проведена діагностика і грамотно розшифровані результати допоможуть всебічно оцінити стан органу, зрозуміти масштаби патології і дозволять почати правильне лікування.

Що відомо про структуру патології печінки?

Щорічний аналіз захворюваності та смертності дітей і дорослих показує зростання частки працездатного населення серед випадків хвороб печінки. Залежно від ступеня тяжкості наслідків порушення функцій органу структуру поразки можна поділити за рівнями від переважаючого до рідко що зустрічаються захворювань:

• на першому місці – вірусні гепатити (41%) з переходом в цироз, печінкову і ниркову недостатність, особливо сучасними інфекціоністами підкреслюється зростання ролі вірусу герпесу;
• на другому – алкогольний цироз або по сучасному трактуванні «алкогольна хвороба печінки»;
• на третьому – інші види цирозу і злоякісні пухлини, що виникають як його ускладнення;
• аутоімунні гепатити і ураження печінки, викликані спадковими обмінними порушеннями, зустрічаються рідко.

Неалкогольна жирова хвороба включає всі види порушення метаболізму, не пов’язані з токсичною дією спирту

Побічно про поширеність печінкової патології можна судити за результатами дослідження 5000 доросла жителів Києва (людей вибирали без урахування будь-яких типових симптомів, що вказують на проблеми з печінкою): відхилення в показниках тестів, які вказують на дисфункцію печінки, виявлені в 30,6% випадків.

Як зрозуміти, що вашій печінки не здоровиться і їй потрібна особлива увага

Так як печінка виконує досить різні функції, джерело хвороби печінки може бути не один.

Підписуйтесь на наш рахунок у INSTAGRAM!

Цироз, жирова хвороба печінки, рак, захворювання печінки, обумовлене дією лікарського засобу або вживанням алкоголю, гепатит – найпоширеніші хвороби печінки.

Більшість з них починається зазвичай безсимптомно. Уважність до змін в своєму тілі допоможе розпізнати перші симптоми хвороби печінки. Навіть беручи до уваги її дивовижну здатність до самозцілення, перевантаження печінки може завдати їй непоправної шкоди.

З чим можна сплутати хвороба?

Негострі захворювання нерідко можна сплутати з іншими, схожими хворобами шлунково-кишкового тракту. Гіркотою в роті може проявлятися гастрит, а зміна кольору сечі цілком може супроводжувати захворювання нирок. Тому слід пам’ятати, що точний діагноз вам може поставити лише лікар-гепатолог або на худий кінець терапевт. Для постановки точного діагнозу зазвичай використовують складання печінкового профілю за допомогою здачі аналізів крові або ультразвукове дослідження.

Які захворювання на ранній стадії нагадують патології печінки?

1. Гастрит або виразка.
2. Кишковий коліт, синдром подразненого кишечника.
3. Захворювання жовчного міхура.
4. Патології підшлункової залози.
5. Ниркова недостатність та інші.

Яскраво виражені печінкові симптоми наступають вже на запущеній стадії перебігу хвороби. При перших же ознаках слід звернутися до лікаря і провести диференціацію діагнозу, не чекаючи розвитку венозних кровотеч або гострих кольок.

: Як кава впливає на печінку: сучасний погляд на проблему : Аналіз крові на печінкові проби: що це таке, як розшифрувати і визначити норму?

симптоми

При болю печінки симптоми захворювання як у чоловіків, і у жінок схожі. До основних ознак належать:

наявність в правому підребер’ї ниючий біль, нудота і блювота; печія, втрата апетиту; придбання шкірою жовтуватого відтінку; свербіж шкіри; знебарвлення калу; гіркий присмак у роті; метеоризм; рідкий стілець; темний колір урини, головні болі, на шкірі спини і щоках судинні зірочки; з рота пахне неприємно; виділення поту з різким запахом, відчуття випирання в правому боці; загальна слабкість тіла; висока стомлюваність; випадати волосся; судомні явища; багато папілом на тілі; болить зона жовчного міхура; часта спрага; вовчий апетит; поява невеликих тріщин ок на краях губ, а очі і склери мають жовтуватий відтінок, язик набуває малиновий колір.

Якщо у хворого є паразитарне захворювання: альвеококкоз, лямбліоз, фасциолез і інші – це може призводити до подразнення і здавлення нервових волокон і судин, завдаючи біль. Наявність кісти жовчних шляхів, а також полікістоз великих розмірів викликають тупий біль у правій частині підребер’я. Для холециститу (запалення стінок жовчного міхура) гострої форми характерним є больовий синдром різкою, колючої, інтенсивної та розпирала болю. Хронічний холецистит супроводжується інтенсивними короткочасними нападами.

Особливості змін у чоловіків

У чоловіків, на відміну симптоматики у жінок, при ураженнях печінки спостерігаються гормональні зміни. Вчені встановили, що у хронічних алкоголіків тестостерон (чоловічий гормон), видозмінюється, стаючи естрогеном. Через це з’являється гінекомастія (груди збільшуються), тип волосяного покриття змінюється, атрофуються яєчка, проявляється імпотенція, зникає лібідо.

Іноді при цирозі відбувається інтенсивна вироблення гормону, що впливає на кісткові структури. Якщо виникають сильні болі, можливі спонтанні переломи, кісткові деформації (частіше проблема стосується плоских кісток).

Правильне харчування і профілактика

Їжа має важливе значення для нормальної роботи печінки, тому розумний підхід до раціону часто може допомогти більше, ніж жменю таблеток. У разі виявлення розладів у функціонуванні залози, незалежно від методик лікування, обов’язковою частиною терапії є дієтичне харчування. При дисфункції печінки необхідно переглянути раціон і обмежити або виключити:

• гостре;
• гаряче;
• жирне;
• солоне, кисле і копчене;
• алкогольну і тютюнову продукцію.

Щадна дієта допоможе відновленню клітин паренхіми – варто дотримуватися кількох нескладних правил харчування.

• Рекомендується їжу варити або готувати на пару.
• Небажано є вчорашні страви.
• Обмежити кисломолочні продукти, а фрукти і овочі бажано їсти сирими.

Важливо знати! Здатність клітин паренхіми до відновлення дуже висока – ніякий інший орган людини не має таких регенераційних властивостей.

Здоровий спосіб життя допоможе печінці повністю повернути свій робочий функціонал, а своєчасне звернення до фахівця при перших ознаках дисфункції органу запобіжить розвитку ускладнень.

Причини виникнення

Печінка є найбільшою залозою в організмі. Її вага у дорослої людини становить 1,5 кг. Орган виконує кілька важливих функцій – бере участь у травленні, кровообігу, обміні речовин. Печінка знешкоджує токсини, виділяє ферменти для розщеплення їжі, формує жовч.

Порушити роботу печінки можуть:

• інфекції;
• Токсичні речовини;
• Розлад кровообігу;
• Порушення обміну речовин;
• Патології імунної системи;
• Хвороби і розлади травного тракту.

Спровокувати запалення можуть:

• Вроджені аномалії;
• Патологічно слабкий імунітет;
• Малорухливий спосіб життя;
• Постійні нервові потрясіння;
• Алкоголь, куріння, наркотичні речовини;
• Гормональний збій;
• Погана екологія;
• Смажені, гострі, жирні страви;
• Медикаменти;
• Ендокринні патології;
• ожиріння;
• Зайва вага;
• Прийом гормональних препаратів;
• віруси;
• інфекція;
• гельмінти;
• травми;
• вагітність;
• Вікові зміни;
• Порушення відтоку жовчі;
• Хвороби підшлункової, тонкого кишечника, жовчного міхура.

Умовно всі несприятливі чинники поділяють на зовнішні, внутрішні. Боротися з внутрішніми патологіями набагато складніше, захворювання часто носить рецидивуючий характер, призводить до ускладнень. Вплив зовнішніх факторів в більшості випадків можна усунути, після чого печінку відновлюється, повноцінно виконує свої функції.

Яке харчування показано хворим?

До дотримання дієти пацієнтам рекомендують відноситися не менш відповідально, ніж до лікарських засобів. Продукти харчування здатні як поліпшити ситуацію за рахунок нормалізації жовчовиділення, травлення, зниження навантаження на печінку, так і спровокувати загострення захворювання шляхом надмірного надходження в кров жирів, алкоголю.

Тому з харчування хворої людини повинні бути виключені всі гострі і жирні страви. Пацієнту доведеться тривалий час (можливо все життя) дотримуватися дієтичного столу №5 за Певзнером. Необхідно пити до 2 л рідини щодня. Протипоказані соки: томатний, виноградний, апельсиновий.

Готувати потрібно тільки методом варіння, на пару, гасіння, господині знають, як пристосувати кухонний інвентар

Які показники крові вказують на поразку органу?

Для оцінки функціонування печінки застосовують біохімічне дослідження крові пацієнта. Оцінюється послідовно кілька показників, які можуть вказувати на наявне захворювання печінки:

1. Оцінка белоксинтезирующей функції. Дивляться на вміст альбуміну в аналізі, який виробляється в печінці. З його допомогою забезпечується онкотичноготиск плазми крові. При печінкових захворюваннях цей показник нижче норми, також він може бути знижений при деяких патологіях нирок. Дивляться співвідношення альбумінів і глобулінів: в нормі останніх повинно бути менше.
2. Оцінка пігментного обміну. Рівень білірубіну (прямого, непрямого) дає уявлення лікаря про функціональні здібності клітин печінки, допомагає визначитися з видом жовтяниці у пацієнта в залежності від підвищення тієї чи іншої фракції.
3. Оцінка функцій системи згортання крові. Може спостерігатися зниження факторів згортання, збільшення протромбінового часу, дефіцит вітаміну К.
4. Оцінка цитолізу клітин. У крові визначається чисельність ферментів печінки. До них відноситься аспартатамінотрансфераза і аланінамінотрансфераза (АЛТ і АСТ). Вони мають однакові нормальні значення: не перевищують 50 Од / л в тому випадку, якщо цитолізу печінкових клітин в організмі немає (в різних лабораторіях показники верхньої межі норми можуть відрізнятися). За вираженості відхилення від норми показника судять про тяжкості захворювання. Іноді після зафіксованого підйому ферментів виявляється різке зниження їх числа нижче 5 Од / л. Це зовсім не свідчить про ефективність проведеного лікування і одужання пацієнт, а, навпаки, говорить на користь про декомпенсації патології з її переходом в цироз.
5. Нерідко в крові підвищується кількість ферменту лактатдегідрогенази, але це не є специфічною ознакою для печінкових хвороб. Підйом рівня цього ферменту може бути при інфаркті міокарда, патологіях скелетної мускулатури.
6. Лужна фосфатаза – фермент, який знаходиться в жовчних протоках на мембрані клітин. Активність цього ферменту підвищується при руйнуванні гепатоцитів або холестазі. Некроз клітин печінки являє собою провідну роль у розвитку гепатиту.
7. Визначення рівня холінестерази, яка виробляється печінкою. Падіння рівня цього ферменту виникає в результаті розвитку важких захворювань органу, особливо при цирозі.

Для отримання інформації про стан печінки використовуються також методики, за допомогою яких можна візуалізувати орган. Так само як ультразвукове дослідження, КТ, МРТ, які дуже допомагають при діагностиці новоутворень печінки. Від розмірів пухлини, локалізації і природи залежить тактика подальшого лікування.

Трохи про лікування

Запалення печінки лікується згідно з протоколами, хоча і не виключається індивідуальний підхід.

1. Вірусні форми лікуються противірусними засобами і імуномодуляторами (інтерферон, Альфарона, віферон).
2. У будь-якому випадку призначаються гепатопротектори, що сприяють відновленню гепатоцитів (фосфоглів, гептрал, есенціале).
3. Терапія ферментами (Пангрол, мікразім).

Успішність лікування по-чому залежить від правильності харчування. Так, пацієнтам з такими захворюваннями призначають дієту № 5, в якій строго обмежена вміст жирів, а білки і вуглеводи збалансовані відповідним чином.

З раціону виключені алкоголь, каву, штучні покращувачі смаку, ароматизатори, консерванти, газовані напої. Потрібно більше свіжих овочів, страв, приготованих на основі круп. Дозволяються нежирні супи на овочевих бульйонах, нежирна молочна продукція.

Існують і народні засоби лікування. Опубліковані позитивні відгуки після застосування:

• настою кукурудзяних рилець (пити тричі на день за півгодини до їди);
• бджолиного маточного молочка (по 2-3 столові ложки тричі на день);
• гарбузового пюре з медом;
• соку червоного буряка, розведеної навпіл з соком редьки (по півсклянки після їди двічі на день);
• соку квашеної капусти (пити не менше півтора місяців по півсклянки на день);
• відвару кропу (1 ст.л. плодів заварити склянкою окропу і витримати на водяній бані 15 хвилин, після чого остудити і процідити).

Зовнішні прояви патології

Не тільки суб’єктивні відчуття допоможуть виявити захворювання. Зовнішні ознаки також можуть свідчити про патологію. Так, зниження деінтоксікаціонной функції печінки призводить до зміни забарвлення калу, запах поту стає різкіше, а сеча набуває нездоровий коричневий відтінок.

Інші ознаки і показники поганої роботи печінки:

1. Висип на шкірі. Нерідко вона супроводжується свербінням.
2. Шкіра і склери очей стають неприємного жовтуватого відтінку.
3. Так виглядає живіт при асциті Рідкий стілець, кал змінюється в кольорі на світло-жовтий або зелений.
4. Відня просвічують крізь шкіру живота і лобка, утворюються судинні зірочки.
5. Сам живіт розширився і округлився (асцит) – ознаки черевної водянки.
6. Регулярно лопаються судини, з’являються синці, на запущеній стадії – розвиваються рясні кровотечі.
7. Набряк всього тіла з огляду на гипергидратации (надлишку води). Найбільше страждають ноги.

Хворий виглядає вкрай болісно. Мова покривають тріщини і білий наліт, людина втрачає вагу і мучиться головними болями. Особливу небезпеку становлять почастішали кровотечі – одна з причин можливого летального результату. Також настає дисфункція кишечника, в області серцево-судинної системи – тахікардія.

Яке обстеження призначає лікар?

Пацієнткам навіть з мінімальними ознаками слід уважно підійти до проблеми обстеження, здати всі аналізи і пройти дослідження для з’ясування ролі і ступеня ураження печінки.

Найчастіші рекомендовані аналізи: загальний дослідження крові, фактори згортання, білок, аланіновую і аспарагінова трансамінази, білірубін, глюкоза.

В аналізі сечі перевіряється наявність виділення білірубіну, білка, глюкози. Спеціальні тести призначаються для виявлення вірусних гепатитів: маркери вірусів, імуноферментний аналіз на антитіла або антигени, імуноблотинг, метод полімеразної ланцюгової реакції для виявлення РНК вірусів.

Гінеколог-ендокринолог порадить перевірити гормональний склад крові, призначить УЗД статевих органів, щитовидки, наднирників.

Для перевірки структури печінки, розмірів, стану кровообігу органу застосовуються: УЗД, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Цими способами діагностують вузлові утворення, збільшення часток. Цитологічне висновок отримують тільки після дослідження матеріалу пунктата або біопсії тканини печінки.

Для вирішення питання про хірургічне втручання попередньо може знадобитися огляд поверхні органу за допомогою лапароскопії. Під наркозом через невеликий розріз в очеревину вводиться зонд з оптичним приладом на кінці. Є можливість взяти проби матеріалу із зони пошкодження. Діагноз ставиться тільки після зіставлення всіх видів досліджень.

Медикаментозне лікування

Для відновлення порушених функцій печінки використовуються препарати різних груп. Гепатити вимагають серйозних противірусних препаратів в поєднанні з імуномодуляторами – Інтерферон-А, Ламивудин, відарабін, Адефовір, Бараклюд. При аутоімунних процесах застосовують високі дози кортикостероїдів.

Крапельно, для зняття інтоксикації і забезпеченні енергією, вводять розчин 10% глюкози з інсуліном, Гемодез. Обов’язково в схемі терапії враховується необхідність вітамінів з антиоксидантною дією і є коферментами метаболізму: група В, А, С, Е.

У неактивній стадії гепатиту, а також для посилення захисту печінки при активації запалення використовують гепатопротектори: Ессенціале Форте, Карсил, Фосфоглів, ЛІВ- 52, Еслівер, Гепабене, Хофітол, Силімарин. Левірон дуо – містить природне протизапальну речовину дигідрокверцетин, витягнуте з кори модрини.

Паразитарні хвороби печінки лікують антибіотиками і специфічними препаратами. Якщо абсцес печінки викликаний амебою, показані Ятрен, Дійодохін, Хінгамін, еметин, Хлорохін, Тинідазол, Метронідазол, Орнідазол. При альвеококкозе призначають Альбендазол, Мебендазол, а ехінококоз печінки виліковується препаратами групи бензолімідазолов.

Для виведення шлаків з кишечника рекомендують приймати сорбенти (ентеросгель, Смекту). У терапії асциту не можна обійтися без сечогінних засобів, серцевих глікозидів. При занадто великому накопиченні рідини застосовується пункція (лапароцентез) з відкачуванням.

Препарат збагачений вітамінами, мінералами, екстрактами інших цілющих рослин (артишоку, деревію, цукрових буряків, грибів лисичок), являє собою маслянисту рідину

Важкі циротичні зміни, пухлинний ріст вимагає видалення печінки, часткової резекції або заміни на донорський орган.

Додаткові ознаки, що дозволяють діагностувати захворювання печінки

Кваліфікований лікар може визначити виникнення захворювання та з інших, менш характерними ознаками. До них відносяться такі симптоми, які сигналізують про ураження печінки, як:

• Коричневий колір шкіри під пахвами і в паху;
• Сверблячка і расчеси;
• Судинні зірочки;
• Почервоніння долонь в області великого пальця;
• Сухість шкіри;
• Мимовільно виникають синці;
• Білі цятки на нігтях;
• Розтяжки на животі;
• Гормональні зрушення;
• Болі в кістках;
• Спонтанні переломи, кісткові деформації;
• Безсоння, денна сонливість;
• Погіршення пам’яті, загальна слабкість;
• Сплутаність свідомості;
• Епілептичні припадки;
• Судоми.

Всі ці зміни можуть проявлятися через порушення в функціонуванні печінки і багато про що говорять досвідченому оку фахівця:

зміни шкіри

Які ознаки змушують насторожитися? Перші ознаки захворювання печінки, на які слід звернути увагу, це зміни кольору і стану шкіри. Істотна блідість, добре помітна бронзова або коричнево-сіра пігментація під пахвою, на долоні, судинні зірочки на шкірі щік і на спині сигналізують про те, що всмоктування поживних речовин порушено, кровоносні судини истончились. Такий стан ССС, на думку Prоkishechnik.ru, пояснює появу синців.

Почервоніла шкіра долонь, яка блідне при натисканні, носить назву «печінкових долонь». Можливе утворення жовтих підшкірних плям, викликане поганим засвоєнням жирів. Сверблячка виникає внаслідок порушення відтоку жовчі, викликається високим вмістом жовчних кислот в крові.

Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту

Метеоризм, зміна стільця і ​​відрижка пов’язані з тим, що печінка бере участь в засвоєнні організмом їжі. Порушення перетравлення жирів веде до запорів і проносів. Брак жовчі сприяє змінам в мікрофлорі кишечника. Надмірна кількість природної мікрофлори, а також розростання патогенної призводить до ентероколіти. Можливі нудота і блювота, в тому числі з жовчю.

Захворювання печінки супроводжується легко впізнаваними симптомами. Ознаками захворювань є зміни кольору сечі і калу. Сеча набуває темний коричневий колір, кал, навпаки, знебарвлюється. Виявлення цього явища вимагає негайного звернення за медичною допомогою.

гормональні зрушення

Порушення синтезу гормонів найбільше стосується чоловіків, особливо в разі зловживання алкоголем. 80% страждають на алкогольну залежність чоловіків схильні до фемінізації. Під впливом алкоголю чоловічі статеві гормони перетворюються в естрогени, завдяки чому у чоловіків збільшується груди, відбувається атрофія яєчок, зниження лібідо, імпотенція, змінюється характер волосяного покриву.

У жінок гормональні зрушення виражаються в порушенні оваріально-менструального циклу.

Порушення у функціонуванні нервової системи

Розлад нервів при захворюваннях печінки пояснюються присутністю в крові аміаку, який не був знешкоджений ураженим органом. Наслідки такого впливу на нервову систему, на думку PrоKishechnik.ru, можуть бути надзвичайно серйозними: безпричинна стомлюваність, порушення сну, втрата працездатності характерні для самих різних захворювань, але судоми та епілептичні припадки відносяться до розряду значно небезпечніших. Для різних хвороб печінки характерна денна сонливість, яка вночі змінюється безсонням. Тремтіння рук, загальмованість або безпричинне занепокоєння вимативающе діють на організм. Розвивається печінкова енцефалопатія може привести до коми і навіть летального результату.

Згортання крові

Необхідні для згортання крові білки протромбин і фібриноген утворюються в печінці, тому порушення її функціонування веде до зниження швидкості згортання крові. В результаті починаються носові кровотечі, кровоточивість ясен, спонтанне утворення синців.

інтоксикація

Характерні для будь-якого отруєння ознаки в разі порушення печінкової діяльності пов’язані з тим, що однією з основних її функцій є виведення з організму токсичних речовин. Які симптоми з’являються при інтоксикації:

• Лихоманка на тлі підвищення температури;
• Загальна слабкість;
• Біль у м’язах і суглобах;
• Поганий апетит;
• нудота;
• Зниження маси тіла.

Виникають ці ознаки і симптоми і при інших захворюваннях, тому локалізувати джерело хвороби може тільки лікар.

Гепатит особливості і причини

Зазвичай специфічна хвороба розвивається внаслідок активності гепатотропних вірусів. Однак характерні запальні процеси, що протікають в тканинах печінки, можуть провокувати і інші фактори:

• надмірне вживання алкогольних напоїв;
• систематичне отруєння організму токсичними речовинами;
• прийом антибактеріальних препаратів;
• застійні процеси при жовчовиділення;
• вроджена вада альфа-1-антитрипсину.

Причиною вірусних гепатитів стає передача вірусу від хворої людини. Зараження відбувається різними способами, в тому числі при побутових контактах, якщо має місце потрапляння на відкритий пошкоджену ділянку шкіри заражених частинок крові при порізах, травмах, саднах. Найчастіше вірус передається від хворої людини до здорової гематогенним, парентеральним способом (через кров).

Розрізняють декілька видів гепатиту в залежності від виду збудника.

• Гепатит А. Передача збудника здійснюється аліментарним способом. Виділяють кілька стадій перебігу, в тому числі гостру, підгостру, субклиническую.
• Гепатит B. Зараження найчастіше відбувається через кровоносну систему. Збудник передається від матері новонародженій дитині. Протікає в гострій або хронічній формі.
• Гепатит С. Заразитися цією формою хвороби можна при використанні нестерильних медичних і косметологічних інструментів, а також під час процедури переливання крові.
• Гепатит D. Цей збудник самостійно не розмножується в тканинах печінки, тому патологія розвивається, якщо в організм потрапляють відразу два типи вірусу, наприклад, D і B.
• Гепатит Е. Це найнебезпечніша форма вірусного захворювання. Летальний результат після зараження може наступити через 10 днів.

Хвороба, яка знаходиться в гострій стадії, необхідно лікувати при появі перших ознак, з моменту постановки точного діагнозу, інакше вона переходить в хронічну форму. Патологія, що перейшла в хронічну форму, практично безсимптомно і зазвичай виявляється в ході обстеження за іншими показниками.

Інші захворювання та стану

Печінка відповідальна за виконання функцій, які впливають на роботу більшості інших органів людини. У зв’язку з цим захворювання печінки здатні привести до таких ускладнень:

• Печінкова енцефалопатія, що представляє собою порушення нервової і психічної діяльності при печінкової недостатності. Пов’язана зі зростанням кількості аміаку в кровотоці через нездатність органу засвоювати білок з їжі. Наслідком стає помутніння свідомості, загальна млявість, сонливість і кома.
• Незрозумілі кровотечі, що виникають із-за дисфункції вироблення ферментів, що допомагають згортанню крові.
• Порушення виробництва білка в печінці, що виникає внаслідок гіпоксії клітин. Може викликати прогресуючу мультиорганну недостатність.
• Збільшення тиску в комірцевої вені печінки внаслідок портальної гіпертензії. Порушує приплив крові до решти органам. Значне підвищення може стати причиною розриву вен і кровотечі. В цілому є причиною набряку селезінки і виникнення варикозу вен шлунково-кишкового тракту, стравоходу, а також шлунка і ануса.

різновиди запалення

Спровокувати гепатит може неправильний спосіб життя, порушений режим харчування, а також складні інфекції, віруси, гельмінти. Симптоматика однакова у всіх випадках, але принцип лікування дещо відрізняється. Основні види захворювань печінки, що супроводжуються запальним процесом, такі:

• гепатит;
• цироз;
• рак;
• Інфільтрат тканин;
• Функціональні розлади;
• Хвороби, пов’язані із запаленням жовчного міхура, проток;
• Патології на тлі порушення системи кровообігу.

вірусний гепатит

Існує кілька видів – A, B, C, D, E, G. Інкубаційний період від 2 тижнів до 180 днів. Зараження при вірусі А відбувається через брудні руки, продукти, порушення елементарних правил гігієни. Решта передаються через кров, статевим шляхом. Гострі симптоми тривають близько тижня. При гепатиті А можливо самостійне зцілення організму, повне відновлення печінки. В інших випадках хвороба набуває хронічної форми. Найбільш небезпечним вважається вірус С. Лікування триває близько 2 років, повна вартість курсу близько 12 тис. Дол. Ускладнення – цироз, смерть. У 20% випадків вірус нейтралізується завдяки роботі імунної системи. Для профілактики захворювання здійснюють вакцинацію, а також рекомендують вести здоровий спосіб життя, ретельно підбирати статевого партнера, ходити на косметичні процедури в салони з хорошою репутацією.

Запалення внаслідок інтоксикації

Сюди відносять дію алкоголю, медикаментів, побутових отрут. Найчастіше гепатити зустрічаються на тлі зловживання алкоголю. Спиртні напої поступово руйнують клітини печінки, порушують функції органу. Отруєння відбувається поступово, безсимптомно. Печінка не має больових рецепторів, тому перші хворобливі симптоми з’являються, коли в запальний процес втягується оболонка органу, жовчний міхур. Гостре запалення тканин при відсутності кваліфікованої терапії, продовження звичного способу життя призводить до фіброзу, потім цирозу, раку.

Зараз читають: Що таке дифузні зміни печінки і підшлункової залози – типи і як лікувати

Періодичний прийом алкоголю формує жировій дистрофії. Неприємні відчуття виникають, як синдром похмілля. Нудота, гіркота, тяжкість з правого боку і ін. Алкогольний гепатит важко лікується в зв’язку з тим, що у пацієнта виникає залежність. Через деякий час він продовжує вживати спиртні напої, даючи можливість хвороби прогресувати.

Гепатит отруєння лікарськими препаратами рідко призводить до цирозу. При належному підході, клітини печінки відновлюються, запалення припиняється. Пошкоджувати клітини органу здатні близько 1000 видів медикаментів. Високий ризик розвитку гепатиту виникає після тривалого прийому нестероїдних протизапальних засобів, гормональних препаратів, антибіотиків.

Запалення печінки при серцево-судинних захворюваннях

Основною причиною є серцева недостатність, аритмія. Патології викликають застій крові в печінці, кисневе голодування, руйнування клітин, запалення. У міру прогресування хвороби з’являється фіброз, цироз. При гострій формі гепатиту з’являється вся характерна симптоматика, а також біль у грудях в області серця, запаморочення, зміна артеріального тиску, ослаблення пульсу.

аутоімунний гепатит

Першопричини патології невідомі. Імунітет не сприймає клітини печінки, намагається від них позбутися. В результаті порушуються функції органу, клітини починають видозмінюватися. Запальний процес присутній практично постійно. Терапія дає тимчасове полегшення, уповільнює процеси руйнування тканин. Призначають гормональні препарати, гепатопротектори і багато іншого.

Запалення, як симптом цирозу

Важке ураження печінки відбувається безсимптомно на перших етапах. Запальний процес слабо виражений. Відбувається загибель клітин, тканини заміщуються фіброзними сполуками. Печінка збільшується в розмірах, перестає виконувати функції, поступово відмирає. Ознаки цирозу нічим не відрізняються від гострого гепатиту. Збільшений орган прощупується при огляді. Спостерігається жовтизна шкірних покривів, очей, сплутаність свідомості, запаморочення, сильно болить під правим ребром, роздутий живіт.

Запалення печінки, підшлункової залози

Унікальні органи працюють в тандемі. Патології печінки викликають розлад підшлункової і навпаки. Захворювання поєднує в собі симптоми хвороб одного і іншого органу. Яскраво виражені ознаки порушення травлення:

• Тяжкість в шлунку;
• нудота;
• блювота;
• Відрижка гірким;
• Діарея або запор;
• Тяжкість після їжі;
• слабкість;
• лихоманка;
• Втрата апетиту;
• Стрімке схуднення;
• Нервозність.

Спостерігається порушення гормонального фону. У жінок збивається менструальний цикл, у чоловіків збільшується груди, починається атрофія яєчок, з’являється імпотенція.

Що буде, якщо не лікуватися?

У випадках, якщо захворювання діагностоване пізно і лікування розпочато не відразу, ураження органу стає незворотнім. Порушуються всі види обміну в організмі, з’являються ознаки порушення функцій інших систем. Прогресує недостатність печінкових клітин, настає цироз, структури печінки при цьому повністю руйнуються. Хвороба на такому етапі складно піддається медикаментозному лікуванню. Тому в разі проблем з боку печінки важливо не упустити момент і вчасно зайнятися корекцією стану.

Інші неприємні відчуття, які супроводжують захворювання печінки

Однією болем прояв нездорової печінки не закінчується. Порушення роботи такого важливого органу супроводжується розладами органів травлення, печією і почуттям нудоти. Хворих нерідко мучить неминуще почуття голоду, ночами б’є озноб (який згодом легко змінюється жаром).

Перші ознаки захворювання печінки, які можуть побічно вказувати на наявність неполадок в роботі органу:

1. Порушення зору (зокрема – сприйняття кольору, у хворих знижується розпізнавання білого і жовтого).
2. Постійна спрага, яка не проходить навіть після того, як прийняти достатню кількість рідини.
3. Сверблячка. Особливо до цього схильні ділянки тіла з тонкою чутливою шкірою.
4. Загальна слабкість, астенія, постійне відчуття втоми.
5. У роті відчувається жовчна гіркота.
6. Зниження когнітивних (пізнавальних) здібностей, розумової активності.
7. Підвищена температура. Даний ознака може бути більш і менш вираженим в залежності від виду захворювання. Наприклад, якщо у вас опісторхоз, який викликав печінковий сисун (паразитує організм), то температура підніметься до 38 градусів.

Чим гостріше патологія, тим сильніше внутрішні симптоми. При їх тривалому розвитку може наступити печінкова кома, що характеризується майже повною відмовою печінки, порушенням кровопостачання, функцій дихання і призводить без належного лікарського втручання до смерті.

гормональні зрушення

Якщо виникає гормональний збій, то він найяскравіше проявляється саме у пацієнтів чоловічої статі. Особливо часто його можна спостерігати при патології, пов’язаної з алкогольною залежністю. У представників сильної статі може бути присутнім фемінізація. Зокрема змінюється тип оволосіння, з’являється атрофія яєчок, зникає лібідо. Може початися імпотенція, збільшитися груди.

Ряд печінкових патологій, таких як цироз, сприяють підвищенню паратгормону. Це впливає на зміну кісткових структур. У пацієнтів із захворюваннями печінки спостерігаються болі в кістках, несподівані переломи, кісткові деформації. У деяких ситуаціях з’являється навіть діабет.

• Загальні ознаки захворювань печінки
• гострий гепатит
• хронічний гепатит
• Цироз печінки
• стеатоз печінки
• Первинний біліарний цироз печінки
• Первинний склерозуючий холангіт
• функціональні гіпербілірубінемії
• Лікування дифузних захворювань печінки
• гемохроматоз
• Гепато-Лентікулярная дегенерація
• амілоїдоз
• пухлини печінки
• кісти печінки
• абсцес печінки

Загальні ознаки захворювань печінки При захворюваннях печінки можуть бути болі або відчуття тяжкості в правому підребер’ї. Болі постійні протягом дня, ниючі, посилюються при фізичному навантаженні, тряскою їзді, вживанні в їжу жирів, гострих і смажених страв, заспокоюються в спокої. Болі зазвичай супроводжуються втратою апетиту, відрижкою гіркотою, печією, нудотою, блювотою. Скарги на появу жовтого кольору шкіри також характерні для захворювань печінки. Спочатку хворі або їх близькі можуть помітити желтушность склер, потім шкіри. Одночасно можна помітити появу темного кольору сечі, знебарвлення калу. На тлі жовтяниці, особливо тривалої, з’являється свербіж шкіри. Це свідчить про підвищення кількості компонентів жовчі в крові. У хворих із захворюваннями печінки дуже часто бувають загальні скарги на слабкість, млявість, швидку стомлюваність, зниження працездатності. Можуть бути головні болі, схильність до непритомності. Нерідко бувають крововиливи на шкірі. У жінок можуть бути порушення менструального циклу, у чоловіків – імпотенція. При зверненні до лікаря практично завжди знаходять збільшення печінки, іноді і селезінки. Для розпізнавання захворювань печінки на першому етапі проводиться ціла серія досліджень крові – батарея печінкових проб. Це пов’язано з тим, що функції печінки надзвичайно різноманітні і за допомогою одного-двох аналізів виявити їх порушення неможливо. Всі хвороби печінки умовно діляться на дві групи – дифузні захворювання, коли запальним процесом вражена як би вся маса тканини печінки, наприклад, гострий вірусний гепатит; і вогнищеві процес – пухлини, кісти. Кращим методом розрізнення цих двох груп хвороб є ультразвукове дослідження (УЛЬТРАСАУНД), яке також застосовується на першому етапі обстеження хворих. Надалі при необхідності можуть призначатися додаткові методи дослідження. Гострий гепатит Гострий гепатит – раптово розвинене запальне захворювання з ураженням всієї тканини печінки (дифузне ураження). Головну роль у виникненні гепатиту грають віруси: А, В, С, D, E і F. Для гепатиту А характерний шлях передачі інфекції через рот (заражені вірусом харчові продукти, вода). Перебіг захворювання щодо нетяжкий. Ні переходу в хронічну форму. Вірус гепатиту В передається парентеральним шляхом (через кров під час ін’єкцій ліків, при переливанні крові, введення сироваток). Можливий і контактний (статевий) шлях передачі. Часто бувають важкі форми і можливий перехід в хронічний гепатит. Вірус гепатиту С також передається парентерально, передбачається статевий шлях передачі. Часто розвиваються стерті, малосимптомні форми захворювання. У великому відсотку випадків відзначається перехід в хронічну форму. Вірус D приєднується до вірусу В, самостійного захворювання він не викликає. Віруси E і F активно вивчаються, перший передається через харчові продукти і воду, другий – парентеральний. Чи викликають ці віруси хронічні форми гепатиту, поки не відомо. Причиною гострого гепатиту може стати алкоголь. Гострий алкогольний гепатит розвивається у осіб, що зловживають прийомом алкоголю, на тлі недостатнього харчування. Безпосередньою причиною може стати “алкогольний ексцес” – прийом досить великої кількості алкоголю протягом короткого часу. Деякі лікарські засоби можуть викликати ураження печінки, дуже близькі за своїми проявами до гострого гепатиту: саліцилати, тетрациклінові антибіотики, протипухлинні засоби. При підвищеній чутливості організму будь-які ліки може викликати ураження печінки. Типовою для гострого вірусного гепатиту є жовтянична форма, в якій виділяють певні періоди – переджовтяничний, жовтяничний і період виходу з хвороби. Є різні варіанти переджовтяничний період. Може бути виражена невмотивована слабкість, підвищена стомлюваність. Часто хворі відчувають постійну нудоту, періодично виникає блювота, практично немає апетиту. При грипоподібні варіанті підвищується температура, з’являються болі в горлі, може бути нежить. Найрідше буває ревматоїдний варіант, коли турбують болі в суглобах, м’язах. Далі хворий або його близькі помічають жовтяницю, яка інтенсивно наростає. У цей момент з’являється також потемніння сечі, знебарвлений кал. Можуть бути болі в правому підребер’ї. Збільшується печінка, іноді селезінка, в крові знаходять зміни цілого ряду показників функції печінки. Загальні ознаки хвороби при цьому зменшуються. Тривалість жовтяниці зазвичай 2-3 тижні, в важких випадках до 2 місяців. Заключний період також може протікати в трьох варіантах. При першому поступово настає одужання – зникають основні ознаки, нормалізуються змінені лабораторні показники, з крові хворого зникає вірус. При другому варіанті розвивається “здорове” носійство вірусу. Третій – несприятливий, характеризується переходом в хронічну форму. У хворого протягом тривалого часу зберігаються невелика жовтяниця, збільшена печінка, змінені показники функціонального ураження печінки. Дуже часто бувають безсимптомні безжовтушні форми гострого гепатиту, коли немає вираженої жовтяниці або вона взагалі відсутня. Але при обстеженні осіб, які перебували в контакті з хворими на гепатит, вдається виявити наявність вірусу в крові, порушених лабораторних показників. Такого роду форми гострого гепатиту небезпечні за двома напрямками – вони також переходять у хронічні форми і можуть служити джерелом зараження інших людей. Є два підходи до тактики лікування гострих гепатитів – більш радикальний і більш консервативний. Відповідно до першого ніякого спеціального лікування гострого гепатиту не потрібно, немає необхідності в госпіталізації хворих, дотримання дієти як в гострий період, так і в після одужання. При більш консервативному підході рекомендується госпіталізація хворих, дієта (див. Розділ лікування дифузних захворювань печінки). Хворі алкогольними гепатитами повинні категорично повністю відмовитися від застосування алкоголю. При підозрі на лікарський гепатит необхідна відміна препарату, який викликав ураження печінки. При легких формах хвороби додаткове лікування не проводиться. У хворих середньої тяжкості призначається внутрішньовенне переливання 5% глюкози, фізіологічного розчину до 1-1,5 л / добу. У хворих на тяжкі форми ця терапія стає активнішою. Хворих дуже важкими формами лікують у відділеннях інтенсивної терапії та реанімації. Вкрай важливо попередження гострого гепатиту. Первинна профілактика гепатиту А така ж, як при гострих кишкових інфекціях – треба дотримуватися звичайні гігієнічні правила. Якщо відомо про контакт з хворим на гепатит, особливо у дітей, застосовують ін’єкції імуноглобуліну в дозі 0,03-0,06 мл / кг внутрішньом’язово. В даний час розроблена і вже застосовується вакцина проти гепатиту А. Первинна профілактика гепатиту В полягає в використанні разових шприців і систем для ін’єкцій і внутрішньовенного введення ліків, користування презервативами при статевих контактах. Здійснюються щеплення вакциною проти гепатиту В. Курс імунізації складається з трьох ін’єкцій. При загрозі зараження осіб, які одержали щеплення, проводиться введення імуноглобуліну. До теперішнього часу немає ще досить надійною вакцини проти гепатиту C. Хронічний гепатит Хронічний гепатит це поширений (дифузний) запальний процес в печінці, що триває більше 6 місяців. Він може бути наслідком гострого гепатиту або відразу розвиватися як хронічний процес. Виділяють дві основні форми хронічного гепатиту – хронічний персистуючий і хронічний активний гепатит. Ці два типи гепатиту більш-менш чітко розрізняються клінічно. Однак практично абсолютно необхідно спробувати в кожному конкретному випадку хронічного гепатиту виявляти його етіологічні фактори, оскільки ця обставина значно впливає на вибір методу терапії. Основні етіологічні чинники хронічного гепатиту: віруси гепатиту В, С і Д; алкоголь, хімічні отруйні для печінки речовини, ліки. При цьому віруси як причина запалення печінки визнається всіма дослідниками. Відносно решти чинників висловлюються сумніви. У ряді випадків причину встановити не вдається, тоді говорять про ідіопатичний формах гепатиту. Для того щоб процес у печінці став тривалим, хронічним, мало вірусу. В організмі порушується стан його захисної, імунної системи, вона починає працювати неправильно, не може вивести вірус з організму, що призводить до тривалого перебігу хвороби. Хронічний персистуючий гепатит має сприятливий прогноз, не переходить в цироз печінки. Хворі скаржаться на болі в правому підребер’ї, слабкість, підвищену стомлюваність, іноді легку жовтяницю. Постійний ознака – помірне збільшення печінки. Лабораторні показники змінені дуже мало. Активний гепатит найчастіше вірусний хронічний гепатит. Перебіг його і результати більш важкі, ніж при персистирующем гепатиті. Він може переходити в цироз печінки. Хворих турбує дуже сильна слабкість, знижується працездатність, у багатьох розвивається жовтяниця, свербіж шкіри, з’являються крововиливи на шкірі. Бувають болі і відчуття тяжкості в правому підребер’ї, непереносимість гострої, смаженої і жирної їжі. Практично завжди збільшена печінка, у багатьох хворих також і селезенка.Виявляется порушення більшості функціональних печінкових лабораторних проб. Ультрасаунд вказує на значні зміни в тканини печінки, але судини печінки не змінюються. При обстеженні хворого дуже важливо з’ясувати, чи є вірусне зараження, який вірус став причиною розвитку гепатиту. Є форми активного гепатиту, також важкі, але вірус при цьому не виявляється. Хворіють в основному молоді жінки. Приблизно у чверті хворих на хронічний гепатит В і більш ніж у половини гепатитом С спостерігаються стерті форми захворювання, коли клінічні симптоми виражені мало, але небезпека ускладнень не менше, ніж при виражених формах хвороби. Раннє виявлення таких хворих, що можливо при своєчасному зверненні до лікаря, дуже важливо для проведення необхідного лікування. Цироз печінки Цироз печінки – найважче дифузне захворювання печінки. Поряд з активним запальним процесом в тканини печінки, відбувається масивне розростання сполучної тканини. Тяжі цієї тканини заміщають нормальні печінкові клітини, перетягують судини печінки, що призводить до порушення кровообігу не тільки в ній, а й у всіх органах черевної порожнини. У ворітної вени підвищується кров’яний тиск і рідина проникає в черевну порожнину, розвивається асцит. Найчастішими причинами цирозу печінки є активний хронічний вірусний гепатит і зловживання алкоголем. Хворі на цироз печінки скаржаться на слабкість, нездужання, підвищену стомлюваність, зниження працездатності, поганий сон. Періодично з’являється жовтяниця, крововиливи на шкірі, свербіж шкіри. Хворі худнуть через порушення травлення і всмоктування. Нерідко вони помічають на шкірі розширення дрібних кровоносних судин, почервоніння шкіри долонь, чоловіки – збільшення грудної залози. Турбують болі в правому підребер’ї, збільшення і здуття живота. Найнебезпечнішим ускладненням цирозу печінки є кровотеча з розширених вен стравоходу, іноді настільки сильне, що воно загрожує життю. Печінка або значно збільшена або зменшена в розмірах. Лабораторні показники зазвичай змінені, є типові ознаки цирозу при дослідженні печінки за допомогою ультразвуку, комп’ютерної томографії. Стеатоз печінки стеатоз печінки або жирове переродження печінки – самостійне дифузне захворювання обумовлене накопиченням жиру в клітинах печінки. Основними причинами стеатозу печінки є зловживання алкоголем, цукровий діабет в поєднанні з ожирінням, ожиріння, деякі захворювання ендокринної системи, недостатнє харчування (білкова недостатність), хронічні захворювання травної системи з синдромом порушеного всмоктування. Стеатоз печінки найчастіше проявляється тільки збільшенням печінки, яке виявляється випадково при огляді лікаря або під час ультразвукового дослідження. Треба відрізняти стеатоз печінки від таких форм її поразки формами її поразки як хронічний персистуючий гепатит, хвороба Жильбера. Первинний біліарний цироз печінки Первинний біліарний цироз печінки – особлива форма захворювання печінки, при якій запальний процес спочатку вражає внутрішньопечінкові жовчні найдрібніші протоки, а вже потім поширюється на самі печінкові клітини, викликаючи їх пошкодження, і далі заміщення сполучною тканиною. Причини захворювання невідомі. Хворіють переважно жінки середнього вік, від 35 до 60 років. Рання ознака первинного біліарного цирозу печінки – свербіж шкіри, спочатку на долонях і підошвах, а потім загальний. Через кілька місяців або навіть років з’являється жовтяниця. Внаслідок порушення виділення жовчі зменшується всмоктування жиророзчинних вітамінів. Дефіцит вітаміну К проявляється синцями, Д – болями в кістках, А – курячою сліпотою, Е – змінами на шкірі. Підвищується рівень холестерину в крові. Згодом страждає функція печінки. Жовтяниця практично постійна, збільшуються печінка і селезінка. Лікування первинного біліарного цирозу – важке завдання. Воно проводиться і контролюється лікарем-гастроентерологом. Радикальний підхід – пересадка печінки. Інші види лікування спрямовані на зменшення свербежу та заповнення дефіциту вітамінів. У дієті зменшується кількість жиру, призначаються вітаміни А, Д, Е, С. З метою зменшення свербежу застосовують холестирамін, білігнін, поліфепан. Тимчасовий ефект дає призначення антибіотика рифампіцину. Первинний склерозуючий холангіт Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ) – хронічне захворювання невідомої причини, при якому запальним процесом уражаються позапечінкові, а потім і внутрішньопечінкові жовчні шляхи. Поступово це жовчні протоки звужуються, важко виділення жовчі в кишечник, розвивається жовтяниця. Прогресування захворювання призводить врешті-решт до біліарного цирозу печінки, порушення її функцій. На відміну від первинного склерозирующего холангіту виділяють також і вторинний холангіт, причини якого відомі. Це пошкодження печінки і жовчних шляхів, жовчно-кам’яна хвороба, аномалії жовчних проток, а також деякі захворювання: цитомегаловірусна інфекція, рак жовчних проток. Найчастіше хворіють чоловіки молодого та середнього віку. Основними проявами є свербіж шкіри, жовтяниця, підвищення температури, слабкість. Часто первинний склерозуючий холангіт поєднується з виразковим колітом і хворобою Крона. Зазвичай збільшуються печінка і селезінка. Перебіг захворювання тривалий. Можуть бути ускладнення – приєднання мікробної інфекції, камені жовчних проток, у 10-15% хворих розвивається пухлини жовчних проток. Ефективним методом лікування ПСХ є трансплантація печінки. Зазвичай проведене лікування спрямоване на боротьбу з застоєм жовчі. Застосовуються холестирамин по 4-16 г / добу, рифампіцин – 0,15-0,45 г / добу, фенобарбітал – 0,1-0,3 г / добу, урсодезоксихолевая кислота – 10-15 мг / кг / добу. Необхідно призначення вітамінів А, Д, Е, К. Функціональні гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, ДабинажДжонсона, Ротора) Мова йде про декілька захворюваннях печінки, при яких немає змін її структури. Найчастіше внаслідок вроджених генетичних дефектів в печінці цих людей відсутні або зменшена активність ферментів, які беруть участь в обміні жовчного пігменту білірубіну. Його кількість в крові збільшується, з’являється мало виражена жовтяниця, іноді вона супроводжується невеликою слабкістю, болями в правому підребер’ї. Природно, що хворих і їх оточують це турбує, іноді багато років ставиться діагноз хронічного гепатиту. Жовтяниця – навіть невелика – серйозний симптом. Діагноз невинної функціональної гіпербілірубінемії може бути поставлений після ретельного обстеження, що включає найсучасніші методики. Зазвичай планомірного лікування не потрібно. Але, якщо посилення жовтяниці (це буває після простудних захворювань), супроводжується іншими ознаками, на короткий період може призначатися фенобарбітал, який підсилює синтез відсутнього ферменту в печінці, і жовтяниця зменшується. Лікування дифузних захворювань печінки Для лікування дифузних захворювань печінки зберігають своє значення певні рекомендації щодо дієти і способу життя. Хворим рекомендуються такі страви і продукти:

• Хліб – білий і чорний вчорашньої випічки.
• Перші страви – супи овочеві, молочні, щі, борщі, борщ вегетаріанські.
• Другі страви – з нежирних шматків яловичини, кури, кролика, риби, відварені або у вигляді парових котлет, рулетів, фрикаделей, а також бефстроганов або рагу з відвареного м’яса.
• Овочеві страви та гарніри – з овочів в будь-якому вигляді, крім смажених.
• Страви з круп і макаронних виробів – каші, запіканки з додаванням сиру, родзинок, кураги.
• Молочні продукти – молоко, кефір, кисле молоко, сир; вершки і сметана обмежено.
• Жири – вершкове масло обмежено, рослинні масло.
• Страви з яєць – яйця не більше 1 в день в стравах, білковий омлет.
• Солодкі страви – свіжі фрукти, компоти, киселі, мед.
• Закуски – відварна риба, вимочений оселедець, обмежено, м’який сир, вінегрети, салати з овочів з рослинним маслом.
• Напої – слабкий чай і неміцний кава з молоком, настої шипшини і смородини.

Забороняються: Дуже холодна і дуже гаряча їжа і напої, м’ясні та рибні і особливо грибні бульйони, жирні сорти м’яса і риби, копченості, прянощі, жирні страви, млинці, оладки, какао, шоколад. Морозиво, гриби, кислі сорти яблук, алкоголь. Хворі повинні зменшити свої фізичні навантаження, по можливості не виконувати важку фізичну роботу, в середині дня корисний короткочасний відпочинок. У період загострення захворювання лікар призначає постільний або напівпостільний режим. При будь-яких захворюваннях печінки і, особливо при її алкогольних ураженнях треба раз і назавжди відмовитися від вживання будь-яких алкогольних напоїв. При токсичних і лікарських формах захворювання печінки необхідно припинити контакт з токсичним агентом, скасувати “винний” лікарський препарат. В даний час при вірусних ураженнях печінки застосовують в основному два противірусних кошти – альфа-інтерферон і рибавірин. Лікування призначається і контролюється лікарем. Воно повинно бути досить тривалим – до 6-12 місяців. Найбільш проста схема лікування альфа-інтерфероном передбачає його введення по 3 млн. Од. внутрішньом’язово 3 рази на тиждень, або такі ж дози в поєднанні з рибавірином по 1200 мг щодня. Якщо через 3 місяці немає позитивного ефекту, лікування можна припинити, при позитивному ефекті його продовжують до 12 місяців. Активні гепатити невирусной природи зі значно вираженими проявами лікуються поєднанням преднізолону і азатіоприну, які пригнічують запальний процес в печінці. Є ряд лікарських засобів, які називають гепатотропними. Незалежно від механізму дії вони покращують життєдіяльність клітин печінки в широкому сенсі цього слова. Ефективність не всіх з цих препаратів строго доведена, але вони застосовуються на практиці, на основі клінічного досвіду лікарів. Основна група з цих речовин отримала назву гепатопротектори або Мембранопротектором (захищають), оскільки точкою їх застосування є мембрани (оболонки) печінкових клітин (гепатоцитів). Основними засобами тут є есенціале, легалон, полівітамінні комплекси, урсодезоксихолевая кислота. Найчастіше гепатопротектори застосовуються у хворих персистуючим гепатитом, при помірно вираженому запаленні у хворих на активний гепатит і цироз печінки, при жировій дистрофії печінки. Дуже важливо, що ці кошти не слід застосовувати дуже тривалими, багатомісячними курсами. Доцільно міняти препарати, курси лікування кожним з них повинні тривати 3-4 тижні. В останнє десятиліття при вкрай важких захворюваннях печінки застосовується її пересадка – трансплантація. Особливо ефективна трансплантація при хронічних вірусних гепатитах С. Гемохроматоз Гемохроматоз – спадково обумовлена хвороба обміну речовин. У хворих є генетичний дефект ферментних систем, що регулюють всмоктування заліза в кишечнику. У нормі є механізми, що обмежують надмірне всмоктування заліза. При гемохроматозі вони порушені, надлишок заліза накопичується у внутрішніх органах, зокрема, в печінці, підшлунковій залозі, шкірі, серце. У печінки це веде до поступового розвитку цирозу. У початковій стадії гемохроматоз нагадує по клініці хронічний гепатит. Хворих турбують болі в області печінки, поганий апетит, слабкість. Збільшується печінка. У міру розвитку захворювання з’являються інші типові ознаки гемохроматоза – темне забарвлення шкіри, вона стає бронзовою; підвищується цукор крові, порушується серцевий ритм. Поява цих двох ознак – змін кольору шкіри і проявів цукрового діабету дозволяють припустити гемохроматоз. Переконатися в правильності цього діагнозу можна після проведення спеціальної Десфералова проби і обстеження у фахівця-гастроентеролога. Лікування гемохроматоза полягає, перш за все, в обмеженні кількості продуктів, що містять залізо – м’ясо, яблука, гранати. Курсами проводиться лікування спеціальним ліками дефероксаміном (десфералом). Препарат зв’язує залізо і виводить його з організму. Проводиться також лікування проявів цирозу печінки, цукрового діабету, порушень серцевого ритму. Гепатолентикулярна дегенерація гепатолентикулярна дегенерація (хвороба Вільсона) – рідкісне захворювання. Порушена вироблення ферменту в печінці, який регулює обмін міді. Вона в більшому, ніж в нормі, кількості накопичується у внутрішніх органах. У дитячому та підлітковому віці захворювання починається як гострий вірусний гепатит з подальшим переходом в хронічний гепатит. Незвичайним тільки є ниркові порушення. Далі з’являються симптоми ураження нервової системи – тремтіння верхніх і нижніх кінцівок, підвищення тонусу мускулатури, розбудовується хода, з’являються труднощі при листі. Збільшені печінка і селезінка. У дієті хворих обмежуються продукти, багаті міддю – баранина, курка, риба, гриби, щавель, редис, бобові, горіхи, чорнослив. З лікарських засобів застосовуються препарати, що зв’язують і виводять мідь з організму – унітіол курсами, а також Д-пеніциламін (купреніл). Амілоїдоз Амілоїдоз – захворювання, при якому у внутрішніх органах, найчастіше в нирках, печінці, селезінці, відкладається змінений, чужий для даного організму білок. Розрізняють первинний (невідомої причини) і вторинний амілоїдоз. Первинний амілоїдоз відноситься до спадкових захворювань, але дуже рідкісним, з передачею схильності до нього через кілька поколінь. Первинний амілоїдоз зустрічається у вірмен, євреїв, взагалі вихідців із Середземномор’я. Вторинний амілоїдоз – це друга хвороба. Він ускладнює хронічні гнійні інфекції (остеомієліт, бронхоектатична хвороба), туберкульоз, захворювання сполучної тканини і пухлини системи крові. При амілоїдозі збільшуються печінка, селезінка, в сечі виділяється багато білка, на більш пізніх стадіях з’являються набряки. Розпізнавання амілоїдозу проводиться за допомогою спеціальних досліджень. При вторинному амілоїдозі проводиться енергійне лікування основного захворювання, включаючи хірургічне видалення гнійних вогнищ. Лікування самого амілоїдозу розробляється, використовуються колхіцин, унітіол, мелфалан. Конкретне рішення приймає лікар. пухлини випікання

Бувають доброякісні та злоякісні пухлини печінки. Загальним для доброякісних пухлин є практична відсутність будь-яких скарг хворого, змін лабораторних показників. В останні роки доброякісні пухлини стали виявлятися частіше, в основному завдяки широкому розповсюдженню ультразвукового дослідження. З доброякісних пухлин часто зустрічаються гемангіоми (пухлини з кровоносних судин). Зазвичай хворі ні на що не скаржаться, лікар при огляді може виявити збільшення розмірів печінки. Розпізнаються гемангіоми за допомогою ультразвукового дослідження і особливо комп’ютерної томографії. За допомогою УЛЬТРАСАУНД треба спостерігати за ростом пухлини, проводити дослідження 1-2 рази на рік. Дуже повільне зростання з великою ймовірністю говорить на користь доброякісної пухлини. Хірургічне лікування гемангіом та інших доброякісних пухлин проводиться тільки при великих розмірах пухлини і ознаках стискання сусідніх органів. Злоякісні пухлини – це рак печінки (див. Схему). Розрізняють первинний рак печінки, рак печінки на тлі цирозу і метастази в печінку при пухлинах інших органів. Первинний рак печінки розвивається з клітин печінки, у великій мірі пов’язаний з наявністю вірусів гепатиту В і С, більш ніж у 2/3 хворих розвивається на тлі цирозу печінки. Ознаки раку печінки і результати лабораторних та інструментальних досліджень при першій-ліпшій нагоді практично однотипні. Діагностичне значення має збільшення концентрації в крові особливого білка альфа-фетопротеїну в 8 разів і більше порівняно з нормою. Особливе значення для розпізнавання раку печінки мають методи дослідження, які дозволяють «оглянути» її – ультразвук, комп’ютерна томографія, лапароскопія Лікування первинного раку печінки хірургічне. На думку ряду фахівців один із шляхів попередження раку – проведення щеплень проти гепатиту В, а в майбутньому і проти гепатиту С. Кісти печінки Кісти печінки – це порожнини в печінці, заповнені рідиною. В даний час вони розпізнаються завдяки застосуванню ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії. Кісти на знімках мають сферичну або овальну форму. Вони можуть бути множинними і поодинокими Після виявлення кіст лікар, який спостерігає хворого, вирішує ряд питань: 1) кісти паразитарні або непаразитарні; 2) при одиночній кісті – чи не є вона проявом первинного раку печінки; 3) чи є ускладнення кіст. Паразитарні кісти викликаються впровадженням в організм паразитів, найчастіше ехінокока або, рідше, альвеококка. Є спеціальні дослідження крові, які підтверджують наявність паразитів в організмі. При одиночних кістах досліджується вміст в крові білка альфа-фетопротеїну, кількість його значно збільшується при раку печінки. Ехінококоз печінки проявляється болями в правому підребер’ї, збільшенням печінки, бувають жовтяниця, свербіж шкіри. Можуть бути ускладнення – прорив кісти в жовчні шляхи з розвитком механічної жовтяниці; нагноєння кісти (підвищується температура, посилюються болі, з’являються озноб, проливні поти). Основну роль в розпізнаванні ехінококозу грають УЛЬТРАСАУНД і комп’ютерна томографія. З їх допомогою виявляються кісти в печінці. Для ехінококкових кіст характерні ознаки, що дозволяють відрізнити їх від непаразитарних кіст. При неускладнених непаразитарних кістах хворі спостерігаються з періодичним виконанням ультразвукового дослідження. Ускладнені форми вимагають хірургічного втручання. Найбільш надійним методом лікування ехінококозу вважається хірургічний. Застосовуються також препарати мебендазол і альбендазол. Абсцес печінки абсцес печінки – обмежена порожнина в печінці, заповнена гноєм. Викликається абсцес бактеріями (бактеріальний) або паразитами-найпростішими (протозойний). З найпростіших абсцес печінки найчастіше викликається амебами. Зараження амебами зазвичай буває при недотриманні санітарних умов. Абсцеси можуть бути первинними і вторинними, коли вдається встановити захворювання, що ускладнилося гнійних процесах в печінці. Розрізняють також поодинокі і множинні абсцеси. Ознаками абсцесу печінки є досить висока тривала температура, біль у правому підребер’ї, збільшення печінки і її болючість при огляді лікаря. Аналіз крові вказує на запальний процес. Остаточний діагноз встановлюється за допомогою ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії, а також спеціальних досліджень, які дозволяє визначити бактеріальний це абсцес або протозойний. Бактеріальні абсцеси лікуються антибіотиками, причому їх вводять не тільки за допомогою ін’єкцій, а й в порожнину самого абсцесу. Під контролем ультразвуку з абсцесу видаляють гній. Для лікування амебних абсцесів використовуються еметин, метронідазол, хлорохін.

Подивимося на печінку «іншими очима»

Печінка дорослої людини важить в межах 1.5-1.8 кг. Протягом хвилини вона пропускає через себе коло 1.5 л крові, а протягом доби – трохи менше 2000 л. Звання «хімічної лабораторії» орган отримав не просто так – за хвилину в клітинах залози відбувається близько мільйона хімічних реакцій. Така кількість обумовлена ​​багатофункціональністю печінки: вона виконує близько 500 функцій.

У стародавньому Китаї печінку називали «матір’ю» всього організму, а за ступенем важливості – ставили на друге місце після серця. Половину ваги 10-тижневого ембріона становить саме печінку. Звідси випливає, що орган контролює розвиток і функціонування організму з моменту його зародження і до фізіологічної смерті.

Регенераційна здатність печінки вражає. Орган здатний повністю відновлюватися, навіть якщо функціонує тільки його четверта частина. Це активно використовується в сучасній медицині при необхідності трансплантації печінки.

Захворювання залози небезпечні безсимптомним перебігом на ранніх стадіях. Орган позбавлений больових рецепторів і не може сигналізувати про патологію. Характерна симптоматика з’являється вже при вираженій дисфункції печінки.

Ознаки наявності паразитів

Якщо ви з’їли продукт, заражений яйцями паразитів, симптоми проявлять себе не відразу. Інкубаційна стадія зараження може тривати роками, хоча частіше проблеми дають про себе знати вже через кілька тижнів.

Характерні симптоми паразитарних кіст печінки:

• тиск всередині органу;
• тяжкість під ребрами і в грудині;
• кропив’янка на шкірі (уртикарний висипання);
• нестабільний стілець;
• нудота і блювота;
• висока температура.

Серед захворювань, які викликаються паразитами (печінковими сосальщиками) – клонорхозу, опістрохоз, фасциолез. Клонорхоз характеризується лихоманкою, висипом і порушеннями функцій дихання. Опісторхоз – високою температурою, болем в м’язовій тканині, розширенням лімфатичних вузлів і діареєю, хворим властиві емоційна нестійкість і прискорене серцебиття. Фасциолез – захворювання, що характеризується кашлем, висипом і збільшеними розмірами печінки. Порушується нормальний перебіг метаболічної процесів.

методи лікування

Лікування захворювань печінки комплексне і передбачає використання таких препаратів:

1. Лікарських засобів, що містять рослинні компоненти. Щоб печінка у людини швидше відновилася, застосовують засоби, в основі яких є екстракт трави розторопші. До них відносять – Гапабене, Карсил, Силімарин, Силимар. У кожному з цих препаратів міститься витяжка з згаданого рослини. Крім того, для якнайшвидшого відновлення пошкодженого органу доцільно вживати різні БАДи, також на рослинній основі.
2. Фосфоліпіди у вигляді есенції. До них відносять Ессенціале, Ессенціале Форте, Фосфоглів). Засоби цієї групи нормалізують обмін речовин, сприяють якнайшвидшої регенерації пошкодженого органу.
3. Ліків тваринного походження. Для лікування різних хвороб печінки широко застосовують засоби, в основі яких лежать гідролізати печінки великої рогатої худоби, що захищають органи і сприяють виведенню токсинів. До таких препаратів відносять Гепатосан і Сірепар.
4. Засобів, що містять амінокислоти. Щоб вилікувати печінку, потрібно приділити увагу таким препаратам, як Гептор і гептралу. Вони захищають печінку і прискорюють її відновлення, допомагають при печінкової недостатності та інших хворобах органу.

Не знаючи, що робити і як почати лікування небезпечної хвороби печінки, потрібно йти до лікаря, про що неодноразово згадувалося вище.

Перша допомога

Якщо ураження печінки проявляється у вигляді сильної нудоти і блювоти, гіркоти у роті, що виникла після алкогольного сп’яніння або вдихання токсичних газів, необхідно прийняти абсорбуючі препарати (полісорб, Поліфелан, Ентеросгель) і активоване вугілля.

Для усунення болю можна прийняти:

• Но-шпу;
• Дратоверін;
• Папаверин.

Перша допомога при різкого болю і нудоти може полягати у вживанні відвару з шипшини з додаванням до нього особливої ​​речовини – ксиліту. Відвар очистить орган і приведе його в нормальний стан. Поки печінка не перестане боліти, краще приймати більше рідини і менше їсти. Якщо це не допоможе, доведеться йти до лікаря. У деяких випадках врятувати становище може грілка з теплою водою, поставлена ​​на правий бік, але не можна виключити того, що болить зовсім не печінку, а інший орган, якому гаряче може пошкодити. Без попереднього огляду лікаря краще самолікуванням не займатися.

Фактори ризику для розвитку захворювань печінки

Існує ряд захворювань печінки, уникнути яких можна, вибравши правильний спосіб життя і здорове харчування. Запобігти можливо:

• Хвороби, пов’язані з надмірним споживанням алкоголю шляхом виключення спиртних напоїв з раціону.
• Гепатит B, який являє собою вірусну інфекцію, що поширюється шляхом обміну рідинами. Для цього слід уникати незахищених і безладних статевих зв’язків, обміну шприцами для наркотичних ін’єкцій, нестерильних інструментів для лікування зубів, нанесення татуювань або проколювання пірсингу.
• Пошкодження хімічними речовинами, дратівливими клітини органу, що є причиною запалення, зменшення потоку жовчі і накопичення ліпідів (жирових клітин). Засоби, подібні анаболічних стероїдів і вінілхлориду, можуть стати причиною розвитку раку.
• Передозування ацетамінофеном, що є однією з найбільш часто зустрічаються причин розвитку печінкової недостатності.
• Порушення цілісності кровоносних судин лікарськими препаратами, що викликає концентрацію згустків крові і тромбоз. Наприклад, таким ефектом володіють деякі протизаплідні таблетки.

Стеатоз гепатоз особливості і причини

Це поширене захворювання, яке характеризується накопиченням жиру в печінкових тканинах. Це звичайна реакція організму на зловживання алкогольними напоями, прийом медикаментозних засобів і систематичне отруєння токсичними речовинами. Є й інші причини.

• Порушення в сфері обмінних процесів і супутні патології – цукровий діабет, надлишок маси тіла, гіпертригліцеридемія.
• Неправильний режим харчування (надмірне або недостатнє кількість їжі, дефіцит білка).
• Розлади засвоєння цінних компонентів їжі, захворювання травної системи.
• Синдром гіперкортицизму (Кушинга).
• Мікседема (дефіцит гормонів, що виробляються щитовидною залозою).
• Вірусна інфекція.
• Спадкова схильність.

Яскраво виражена симптоматика захворювання відсутня. Патологія діагностується в ході ультразвукового дослідження. Якщо своєчасно не лікувати захворювання, воно прогресує в цироз з високим ступенем ризику розвитку гепатоцелюлярної карциноми.