Пневмонія у дітей – симптоми різних форм хвороби

kiev

Пневмонія або запалення легенів – одне з найбільш поширених інфекційно-запальних захворювань людини. Проблема нерідко виникає в дитячому віці. Достовірно виявити наявність хвороби можна тільки за допомогою даних рентгенологічного дослідження і проведення загального аналізу крові. Особливості боротьби з пневмонією у дітей відрізняються від лікування захворювання в дорослому віці.

Що таке пневмонія?

вірусами;
бактеріями;
вірусно-бактеріальними збудниками.

Через можливий комбінування збудників лікування антибіотиками при пневмонії не завжди допомагає. Зазвичай до появи пневмонії призводить діяльність пневмокока та гемофільної палички. Рідше запалення легенів викликають хламідії і мікоплазми. Вірогідність захворіти в період епідемії і гострих спалахів вірусних інфекцій значно вище.

Захворювання зачіпає всі структури легенів. У процес втягуються нижні дихальні шляхи. Сьогодні виділяють цілий перелік типів пневмоній, які розрізняються за ступенем тяжкості. Тривалість захворювання безпосередньо залежить від правильності призначеного лікування та особливостей організму.

Пневмонія є заразним захворюванням. Зазвичай воно передається повітряно-крапельним шляхом. Опинившись в одному приміщенні з хворим, людина може легко заразитися.

Процес перебігу захворювання умовно ділять на кілька стадій. До них відносяться:

Інкубаційний період. Його тривалість може сильно відрізнятися. Вона залежить від збудника пневмонії та стану організму дитини. При типовій формі захворювання тривалість інкубаційного періоду становить 1-3 дні. У разі атипової пневмонії з початку зараження може пройти дві-три тижні. Однак навіть після переходу в наступну стадію хвороба може протікати приховано.
Початкова стадія. Нерідко вона протікає безсимптомно. Однак запальний процес вже почався.
Основне перебіг хвороби. Підвищується температура і з’являються інші симптоми. Легкі наповнені запальної рідиною. Приплив крові збільшений.
Стадія одужання. Спостерігається зниження температури. Симптоми зникають. Дитині стає краще.

Пневмонія у дитини – тривале захворювання. Позбутися від патології вдасться через 15-45 днів.

Особливості лікування в стаціонарі

У стаціонарі над малюком встановлюється щоденним контроль. Лікування в лікарні включає в себе боротьбу зі збудником захворювання:

Антибіотики (Сульфаметоксазол, Амоксициллин, Зефтера, Кларитроміцин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин). Якщо через 2 дні поліпшення не настає, лікарський препарат змінюється на інший. Точно визначити тип збудника можна тільки після отримання результатів бакпосева.
Противірусні засоби (Таміфлю, Кагоцел). Їх використовують, коли встановлено, що природа запалення легенів – вірусна.
Протигрибкові препарати (Дифлюкан, Флуканозол). Борються з грибковими збудниками пневмонії.

Якщо дитина не може дихати самостійно, з’являються ознаки гіпоксії, його підключають до апарату штучної вентиляції легенів. Зневоднення від сильної інтоксикації усувають инфузиями і водно-сольовими розчинами.

Полегшують стан хворого дитини жарознижуючі, засоби від кашлю та протизапальні препарати. Додатково лікар призначає:

дихальну гімнастику;
дренажний масаж;
УФ-процедури;
лікувальну фізкультуру.

Антибіотики при пневмонії у дітей порушують роботу кишечника, тому рекомендується приймати пробіотики (Хілак Форте) та ентеросорбенти (Смекта, Ентеросгель) для позбавлення від шкідливих речовин і зняття інтоксикації. В якості додаткової терапії застосовуються інгаляції небулайзером, імуностимулятори (Віферон, Інтерферон) і вітаміни. Для двостороння і односторонньої пневмонії призначається однакова терапія.

Температура і її відсутність при пневмонії

Стандартним ознакою пневмонії є підвищення температури. На перших порах вона не піднімається вище 38 градусів. У більшості випадків високі значення показника можуть спостерігатися тільки ввечері. Вранці температура може опуститися до 36,6 градусів за Цельсієм. Тривалість періоду безпосередньо залежить від організму дитини. Якщо хворий має сильний імунітет, стан може тривати протягом тижня. Через такої поведінки хвороби лікування часто починається не вчасно. Більшість батьків впевнені, що у дитини звичайне ГРЗ. Однак експерти радять насторожитися, якщо підвищена температура не зникає протягом 5 днів.

Пневмонія у дитини – підступне захворювання. Вона може протікати зовсім без температури. Потім можливі різкі скачки показника до 39-40 градусів. Після застосування антибіотиків може спостерігатися зниження температури.

Несвоєчасний початок лікування подовжує і ускладнює процедуру боротьби з захворюванням. Діти складніше переносять високу температуру. Подібний стан може призвести до виникнення судом.

Температура приходить в норму після проходження курсу лікування. Якщо значення показника підвищено, це говорить про неписьменною боротьбі з пневмонією або розвитку ускладнень.

Якщо температура тримається на рівні до 38 градусів, використання жарознижуючих не рекомендується. Їх варто застосовувати, коли невтручання може завдати додаткової шкоди організму. Потрібно враховувати, що при температурі, близькій до 40 градусам, тваринний білок починає згортатися. Це може привести до загибелі не тільки клітин, але і всього організму. Лікування пневмонії повинно здійснюватися в стаціонарі.

Відсутність температури ще не говорить про те, що у дитини немає пневмонії. Показник не підвищується, якщо в організмі дитини присутній хронічна інфекція або є патологія імунної системи. Іноді кашель також може бути виражений слабо. Виною тому стає загальна слабкість організму. Однак існують симптоми, що дозволяють відрізнити пневмонію без температури від інших різновидів захворювань. Негайна госпіталізація необхідна, якщо спостерігається:

посиніння носогубного трикутника;
задишка;
утруднене дихання;
біль в грудній клітці.

Ознаки можуть з’явитися на тлі сонливості, слабкості і пригніченості. Шкіра у дитини стає блідою, слизові оболонки висихають. Спостерігаються ознаки загальної інтоксикації організму.

Показання до госпіталізації

Вирішити питання про те, де і як лікувати дитину при пневмонії може тільки лікар. Лікування може проводитися не тільки в стаціонарних умовах, але і вдома, однак, якщо лікар наполягає на госпіталізації, перешкоджати цьому не варто.

Госпіталізації підлягають діти:

з важкою формою захворювання;
з пневмонією, ускладненою іншими захворюваннями, наприклад, плевритом, серцевої або дихальної недостатністю, гострим порушенням свідомості, абсцесом легені, падінням артеріального тиску, сепсисом або інфекційно-токсичним шоком;
у яких спостерігається ураження відразу декількох часток легені або крупозний варіант пневмонії;
до року. У немовлят до року захворювання протікає в дуже важкій формі і створює реальну загрозу для життя, тому їх лікування проводиться виключно в стаціонарних умовах, де лікарі можуть своєчасно надати їм екстрену допомогу. Стаціонарне лікування проходять і діти до 3 років, незалежно від тяжкості захворювання. Діти більш старшого віку можуть проходити домашнє лікування, за умови, що захворювання протікає не в ускладненій формі;
у яких є хронічні захворювання або сильно ослаблений імунітет.

Перші ознаки пневмонії у дитини

В першу чергу батьки звертають увагу на підвищення температури тіла. Так організм реагує на появу інфекційного агента. У більшості випадків температура при запаленні легенів може підвищуватися до 39-40 градусів.

Однак іноді вона може бути субфебрильною. Запальний процес зачіпає плевру. Це призводить до виникнення болю при диханні. Якщо прислухатися, батьки можуть помітити крекчуче звук, який з’являється на початку видиху. Його нерідко приймають за ознаку бронхіальної обструкції.

При запаленні легенів в процес дихання може залучатися допоміжна мускулатура. Однак ця ознака не специфічний. Іноді він спостерігається і при інших хворобах. Якщо дитина страждає нижнедолевой правобічної пневмонією, у нього можуть спостерігатися симптоми, характерні для захворювання печінки. У правому підребер’ї можуть з’явитися болі. Відрізнити проблеми один від одного можна, ознайомившись з додатковими ознаками. При пневмонії відсутні симптоми, які характерні для захворювань травної системи. Нудоти і блювоти при пневмонії зазвичай не буває, хоча вони можуть спостерігатися при вираженій інтоксикації. Відсутня і бурчання в животі, а також пронос. Інтоксикація при пневмонії може призвести до появи таких ознак:

блідість шкіри;
дитина поводиться збуджено або, навпаки, байдужий;
маленький пацієнт погано спить на тлі підйому температури;
спостерігаються судоми;
дитина часто плаче;
апетит може бути сильно знижений або відсутні повністю.

Розвиток пневмонії може спровокувати недавно перенесена застуда. Якщо на її тлі спостерігається зниження рефлексів або точності рухів, це є патологією.

симптоматична терапія

Пневмонія – це захворювання, яке розвивається при запаленні легенів, має бактеріальну природу. Найчастіше хвороба супроводжується кашлем, підйомом температури і приєднанням мокротиння. У цьому випадку поряд з антибіотиками призначається симптоматична терапія. До неї відноситься прийом наступних груп препаратів:

Протикашльові.
Жарознижуючі.

Також у дітей з важким перебігом пневмонії рекомендується використовувати імуноглобуліни. На даний момент застосування таких препаратів знаходиться в стадії вивчення. Розглянемо які ліки використовують в рамках симптоматичного лікування.

Симптоматична терапія при пневмонії

протикашльові

Формування кашлю відбувається при скупченні мокротиння в бронхах і роздратування рецепторів. Кашель є захисним рефлексом організму дитини, тому його поява говорить про розвиток процесу в області бронхів. Варто відзначити, що кашель найчастіше супроводжує пневмонію. Тривалий що не проходить кашель є умовою для обстеження на запалення легенів.

Зазвичай застосовуються ліки, які добре розріджують мокротиння. До таких відносять:

Амбраксол.
Бромгексин.
Ацетілцестін.

Приймаються препарати всередину або за допомогою проведення інгаляції. Тривалість прийому в середньому становить пару тижнів.

препарати від кашлю

жарознижуючі

Підвищення температури при пневмонії є найбільш частим симптомом. При це її рівень збільшується до 30, а іноді і вище. На сьогоднішній день жарознижуючі медикаменти у дітей обмежені двома препаратами. До них відносять Парацетамол і Ібупрофен. Показанням до їх використання є лихоманка понад 39. Якщо ж температури зростає до 40 і вище, то дитині призначають літичну суміш.

Правила призначення жарознижуючих

Симптоми запалення легенів у дітей

Симптоми пневмонії у дітей можуть змінюватися в залежності від збудники. Для всіх різновидів захворювання характерне підвищення температури. Вона може доходити до 40 градусів. Дитину часто морозить. Пацієнта мучить кашель з виділенням мокроти. Вона має іржавий колір. У дитини спостерігаються болі в грудях. Хворий може втратити свідомість. Існують і специфічні ознаки захворювання, на підставі яких можна визначити збудника пневмонії. виділяють:

Гемофільної інфекції. Зазвичай проблемою страждають діти у віці до 5 років. Перебіг захворювання починається гостро. У дитини спостерігається виражений токсикоз. По аналізах крові помітно незначне підвищення лейкоцитів. Запалення велике. У легких розвивається геморагічний набряк. Використання пеніциліну ефекту не дає.
Стрептококову пневмонію. Захворювання найчастіше спостерігається у дітей у віці від 2 до 7 років. Хвороба супроводжується гнійними ускладненнями. У хворого можуть спостерігатися гнійний плеврит або абсцес легені. Присутній порушення блокади проведення імпульсу від передсердь до шлуночків.
Мікоплазменної пневмонія. Зазвичай захворювання зустрічається у дітей шкільного віку. Протягом тривалого проміжку часу дитини може мучити безперервний кашель. Загальна стан не важкий. З цієї причини батьки досить довго не звертаються до педіатра. У дитини спостерігається почервоніння очей. Рівень лейкоцитів в крові зберігається в нормі. Присутній асиметрична інфільтрація легеневих полів.

Щоб точно визначити діагноз, лікар призначить проведення аналізу. Дітям належить здати кров на загальний аналіз і біохімічний. На їх підставі буде поставлений підсумковий діагноз і призначено адекватне лікування.

Довідкові матеріали (скачати)

Клацніть по потрібному документу для скачування:

#	файл	розмір файлу
1	Пневмонія у дітей. Клінічні рекомендації.	180 KB
2	Клінічні рекомендації з діагностики та лікування гострих респіраторних захворювань (ГРЗ), лікування пневмонії у дітей	990 KB
3	Методична розробка. Пневмонія у дітей молодшого віку 2016	605 KB
4	Клінічна фармакологія ліків для лікування захворювань органів дихання	4 MB
5	Імунізація дітей і дорослих (щеплення, вакцини)	167 KB
6	Діагностика та лікування пневмонії. Рекомендації Американського товариства інфекціоністів	833 KB
7	Використання відхаркувальних засобів	32 KB

Причини виникнення в дитячому віці

Одна з особливостей пневмонії – поліетіологічность. Це означає, що для різних вікових груп збудники захворювання можуть відрізнятися. Вид мікроорганізмів, що викликають пневмонію, залежить і від стану імунної системи дитини а також від умов і місця проживання людини. До появи захворювання в дитячому віці може призвести вплив:

пневмококів;
мікоплазми;
хламідій.

Перераховані вище мікроорганізми найбільш часто провокують хворобу. Однак список її збудників значно ширший. До появи проблеми може призвести вплив золотистого і епідермального стафілокока, кишкової палички, грибків, вірусів, мікобактерій туберкульозу, пневмоцист і ряду інших патогенних мікроорганізмів.

Нерідко пневмонія розвивається на тлі інших захворювань. До появи проблеми можуть привести:

ГРВІ;
рахіт;
переохолодження;
перенесений стрес;
вроджений порок серця;
нестача вітамінів;
імунодефіцит;
потрапляння в дихальні шляхи блювотних мас при ковтанні їжі або стороннього тіла.

Зазвичай хвороба провокують бактерії. Однак привести до появи пневмонії можуть і віруси. Найчастіше на вірусну пневмонію хворіють діти на першому році життя. Збудники можуть потрапити в дихальні шляхи повітряно-крапельним шляхом. Пневмонія може стати первинним процесом або виникнути, як ускладнення почалося запалення верхніх дихальних шляхів або інших органів. Найчастіше реєструється другий вид захворювання в дитячому віці.

Лікування в домашніх умовах

Проводити терапію пневмонії в домашніх умовах не можна. Велика частина смертей від цього небезпечного захворювання як раз припадає на домашнє лікування і відмова лягти в лікарню. Запалення легенів часто розвивається стрімко, дітям госпіталізація обов’язкова – вони повинні перебувати під щоденним медичним наглядом. Особливо небезпечно це захворювання для дітей до 1 року. Буває, що підключення до ШВЛ рятує життя людині при пневмонії, а зробити це негайно можна тільки в лікарні. Іноді лікар дозволяє лікування вдома, але тільки дорослим пацієнтам.

Чому діти хворіють на пневмонію частіше дорослих?

Статистика показує, що вік дитини має прямий вплив на шанс виникнення пневмонії. Чим молодша дитина, тим більша ймовірність зараження інфекцією, тим важче симптоми перебігу захворювання. Причиною ситуації, що тенденції виступають такі особливості організму дитини:

незрілість імунної системи;
черевної тип дихання;
формування дихальної системи не завершилося;
дитина має більш вузькими дихальними шляхами, де вії епітелію слизових у дітей також не до кінця розвинені;
слизові в дихальних шляхах у дитини легко піддаються негативному впливу.

Якщо недостатньо якісно доглядати за дитиною, використовувати змішане або штучне вигодовування, це також підвищить ймовірність виникнення пневмонії. Збільшує шанс і пасивне куріння, а також наявність рахіту і гіпотрофії у дитини.

Сприятливі фактори і шляхи поширення

У новонароджених дітей сприятливими факторами виступають такі ситуації:

передчасне народження;
родова травма, внутрішньоутробні патології;
блювота, відрижка;
маленький вага;
проблеми з серцем;
імунодефіцитні стани.

Діти шкільного віку можуть страждати на пневмонію в наступних ситуаціях:

різні види хронічних інфекцій;
активне або пасивне куріння;
переохолодження;
сильні стресові ситуації;
негативні фактори навколишнього середовища;
авітаміноз;
неправильний раціон.

Шлях проникнення інфекції повітряно-крапельний, але також хвороботворні мікроорганізми можуть передаватися від зараженої людини через кров. Збудник потрапляє в бронхи, порушується місцева захист імунної системи. Після цього інфекція поширюється по кров’яному руслу.

Як виявити хворобу?

Якщо присутній підозра на пневмонію, лікар попросить дитини і батьків визначити не тільки скарги, але і терміни появи захворювання, а також його динаміку. Далі відбувається огляд пацієнта. Фахівець здатний визначити наявність інтоксикації і дихальної недостатності, підтвердити або спростувати наявність хрипів в легенях і інших проявів пневмонії.

Якщо дитина зовсім маленький, симптоми хвороби можуть бути незначними. Однак наявність дихальної недостатності і інтоксикації дозволяють лікарю запідозрити пневмонію. Потім призначається проведення наступних досліджень:

Рентгенографія. Метод дозволяє не тільки виявити діагноз, а й визначити локалізацію хвороби. На підставі даних може бути призначено грамотне лікування. Метод використовується і для контролю за динамікою запалення.
Клінічний аналіз крові. Якщо у людини розвинулася пневмонія, відбувається прискорення ШОЕ, збільшується кількість лейкоцитів. Однак, якщо вищевказаних ознак не виявлено, це не спростовує наявність захворювання. Тому клінічний аналіз крові зазвичай супроводжують додатковими дослідженнями.
Бактеріологічний аналіз. Дослідженню піддається мокрота, а також слиз з носа і горла. Результати дослідження допоможуть визначити збудника, який привів до виникнення пневмонії, а також виявити його чутливість до антибіотиків. Застосування вірусологічного методу дозволить виявити причастя вірусу до виникнення хвороби.

Додатково можуть бути використані ІФА і ПЛР. Вони необхідні для виявлення мікоплазменної та хламідійної інфекції. Якщо спостерігається тяжкий перебіг пневмонії або розвиток ускладнення, хворому буде призначений ЕхоКГ, біохімічний аналіз крові і інші дослідження, якщо вони потрібні для складання грамотної схеми лікування.

діагностика захворювання

Навіть якщо у дитини є всі симптоми пневмонії не потрібно ставити йому діагноз самостійно, оскільки реальне захворювання може бути зовсім іншим. Поставити точний діагноз може тільки фахівець після проведення повного комплексу досліджень і огляду.

Тому виявлення таких симптомів повинно стати приводом для термінового звернення до фахівців, які або підтвердять тривоги батьків і вживуть належних заходів, або їх спростують.

Діагностика включає в себе наступні заходи:

Повний огляд і прослуховування легких. Досвідчений лікар може визначити наявність у дитини пневмонії навіть на слух.
Оцінка загального стану малюка.
Рентгенівського дослідження, яке здійснюють відразу в двох проекціях, роблячи знімки збоку і спереду для більш точної діагностики і оцінки стану легень.
Аналізу крові, який дозволить встановити не стільки сам запальний процес в легенях, скільки його характер і конкретний тип інфекції, що необхідно для призначення ефективного лікування.

лікування пневмонії

В основу лікування пневмонії у дітей лягає використання антибіотиків. Народні методи та самолікування при пневмонії не допоможуть. Необхідно негайно звернутися до фахівця. Хворому рекомендовано постільний режим. Приміщення, в якому перебуває дитина, необхідно провітрювати. Свіже повітря сприяє поліпшенню дихання. Це матиме позитивний вплив на перебіг захворювання. Додатково призначається дієта. Основою раціону має правити за засвоюється їжа. Необхідно віддавати перевагу продуктам, які мають низьким алергенним індексом. Кількість білкової їжі в раціоні варто збільшити. Дитині потрібно багато пити. Батьки можуть дати хворому не тільки воду, а й чай. Лікар може призначити прийом наступних антибіотиків:

амоксицилін;
ампіцилін;
Оксациллин.

В якості альтернативи використовується Цефазолин або Цефуроксим. Одночасно проводиться симптоматична терапія.

Лікування може проводиться амбулаторно або стаціонарно. Якщо лікар вирішив, що дитина може залишитися вдома, батьки повинні строго дотримуватися всіх рекомендацій. Експерти радять взяти до уваги наступні правила:

Антибіотики необхідно давати дитині відповідно до встановленого графіка. Якщо лікар призначив прийом лікарських препаратів 2 рази на добу, між їх вживанням має пройти 12.00. Якщо необхідно вживати ліки 3 рази, тривалість перерви становить 8:00.
Необхідно дотримуватися і період вживання лікарського засобу.
Якщо призначені макроліди, їх потрібно пити не більше 5 діб, а антибіотики пеніцилінового і цефалоспоринового ряду вживають не довше 1 тижня.
Батьки повинні самостійно контролювати стан дитини. Поліпшення має настати після 3 днів з моменту початку терапії. Якщо цього не відбувається, необхідно негайно повторно звернутися фахівця і скорегувати лікування. Різкі зміни в стані дитини також можуть стати приводом для занепокоєння.
Використовувати жарознижуючі препарати варто тільки в разі, якщо температура у дитини до року підвищилася вище 38 градусів, а у дітей старше цього віку вище 39 градусів. Висока температура свідчить про те, що імунітет малюка самостійно бореться з проблемою. Якщо знизити температуру, то процес позбавлення від збудника пневмонії сповільниться. Однак якщо у дитини спостерігалися судоми на тлі підвищення температури, застосовувати жарознижуючі необхідно вже в разі, якщо значення показника зросло до 37,5%.
Під час пневмонії відбувається зниження апетиту. Це є природною реакцією. Годувати дитину насильно не потрібно. Під час хвороби варто давати легкі страви. Оптимальним харчуванням стануть котлети з нежирного м’яса, приготовані на пару рідкі каші, варену картоплю або пюре, супи, свіжі овочі і фрукти.
Варто стежити за режимом пиття. Під час хвороби дитина повинна вживати у великій кількості чисту негазовану воду. Її можна частково замінити зеленим чаєм з малиною або натуральними соками. Якщо дитина відмовляється пити рідину в потрібній кількості, можна давати йому спеціальний розчин для відновлення водно-сольового балансу, придбаний в аптеках.
У кімнаті дитини щодня повинна проводитися вологе прибирання. Батьки повинні стежити за вологістю повітря. Для цього рекомендується ставити в кімнаті ємності з гарячою водою або скористатися спеціальними зволожувачами.
Під час лікування не можна застосовувати імуномодулятори та антигістамінні препарати. Вони не допоможуть в боротьбі з проблемою, проте здатні привести до виникнення побічних ефектів і посилення стану хворого.
Під час пневмонії варто застосовувати пробіотики. Використання антибіотиків викликає порушення функціонування кишечника. Щоб вивести токсини, що з’явилися в результаті життєдіяльності патогенних організмів, лікар призначить прийом сорбентів.

Якщо батьки дотримуються всі приписи, дитини переведуть на звичайний режим і дозволять прогулянки на свіжому повітрі з 6 – 10 дня терапії. Якщо дитина перенесла не ускладнений пневмонію, його звільнять від фізичних навантажень на 1,5 – 2 місяці. Якщо перебіг захворювання був у тяжкій формі, займатися спортом можна протягом 12 або 14 тижнів.

Причини розвитку хвороби

Під час простудних захворювань запальний процес локалізується в зоні носоглотки. При неправильному лікуванні дитини інфекція опускається нижче і зупиняється в тканинах легенів.

Найбільш часті помилки батьків:

ігнорування симптомів застуди (дітей приводять до лікаря на важкій стадії хвороби);
довге лікування судинозвужувальними назальними краплями (слизова пересихає, стає сприятливим середовищем для інфекцій);
неправильне поєднання препаратів (одночасний прийом ліків для стимуляції вироблення мокротиння і для придушення кашлю);
безконтрольний прийом антибіотиків (бактерії мутують, стають несприйнятливими до дії антибактеріальних препаратів);
лікування лише народними рецептами (кошти полегшують стан, але не усувають причину хвороби).

Пневмонія частіше з’являється у дітей зі зниженим імунітетом. Захист слабшає через хронічних хвороб, пасивного куріння, незбалансоване харчування, недостатнє питного режиму, рідкісних прогулянок на свіжому повітрі.

Щеплення від пневмонії дітям

Від пневмонії можна захиститися, провівши своєчасну вакцинацію. Щеплення рекомендована такими групами дітей:

контактували з людиною, які хворіють на пневмонію;
раніше зіткнулися пневмококової інфекцією;
готуються до школи;
недоношені;
які страждають імунодефіцитом, лейкозом або ВІЛ.

Сьогодні існує кілька різновидів вакцин, здатних захистити від пневмонії. Дитину можуть прищепити з використанням таких препаратів:

АКТ – ХІБ. Вакцину можна використовувати з тримісячного віку. Щоб у дитини виробився імунітет до збудника пневмонії, необхідно 3-кратне введення ін’єкції з різною періодичністю. Препарат дозволяє захиститися не тільки від пневмонії. Він перешкоджає розвитку сепсису, менінгіту та артриту.
Превенар. Щеплення можна робити дітям, які досягли віку 2 місяці. Введення ін’єкції повторюють з різною періодичністю до досягнення 5 років. Практично всі дози вводяться до 2 років. Повторна вакцинація виконується, коли дитині виповниться 5 років.
Пневмо 23. Щоб дитина придбав імунітет до пневмонії, досить одноразової щеплення препаратом. Ін’єкції дозволено вводити після досягнення пацієнтом віку 2 років. Якщо спостерігається необхідність, дозволено виконання додаткової щеплення. Однак її можна зробити тільки через 3 роки з моменту першого введення вакцини.

Щеплення від пневмонії можна робити спільно з іншими вакцинами. Винятком з правила є БЦЖ і Манту. Вік, з якого дозволено введення і обсяг препарату розрізняються залежно від обраної вакцини. Якщо дитина досягла 2 місяців, але молодше півроку, введення препарату здійснюється в три етапи. Між ін’єкціями має пройти 1-1,5 місяці. Повторне введення препарату здійснюється зазвичай в 1 рік і 1 місяць.

Якщо пацієнт старше 7 місяців але молодше 2 років, введення препарату виконується в два етапи. Тривалість проміжку між ними повинна становити від 1 до 1,5 місяця. Ревакцинація буде виконана, коли дитина досягне 2 років. Щеплення після 2 років виконується одноразово.

Існують протипоказання до проведення вакцинації проти пневмонії. У список випадків, при яких вводити ін’єкцію не можна, ходять:

наявність менінгіту;
дитині недавно було проведено переливання крові;
присутні захворювання в гострій стадії;
у пацієнта спостерігається підвищена температура;
у дитини присутня алергія на компоненти вакцини;
спостерігається загострення хронічного захворювання;
присутні ознаки застуди або ГРВІ.

Якщо присутні протипоказання, щеплення переносять. Вакцинація категорично заборонена тільки при наявності алергії на один з компонентів препарату.

Зазвичай діти досить добре переносять щеплення від пневмонії. У рідкісних випадках можливе погіршення апетиту і незначне підвищення температури. Дитина може почати вередувати або відчувати сонливість. На місці щеплення спостерігається ущільнення або невелика набряклість. Її площа може доходити до 8 см. Всі побічні реакції проходять протягом кількох днів. Однак якщо набряк перевищує зазначені параметри, на місці введення ін’єкції з’явився гній, або температура сильно підскочила, необхідно звернутися до фахівця. Несприятливим симптомом є і повна відмова від води і їжі. В цьому випадку необхідно терміново викликати швидку.

Особливості різних видів хвороби

Розглянемо особливості кожного з найчастіших видів пневмоній: двосторонньої, правобічної і лівобічної.

двостороння

Небезпека цієї форми запалення легенів в тому, що поразка наноситься самим нижнім відділам легких, в результаті чого загальмовуються газообмінні процеси. Основна причина двостороннього запалення легенів – пневмокок. Саме цей мікроорганізм сприяє настанню летального результату від хвороби.

Двостороння пневмонія у дітей виділена в особливу категорію через специфічних морфологічних змін тканини легені. На першій стадії ураження альвеолярних ацинусів простежуються дрібні крововиливи. Через деякий час уражені ділянки тканини запалюються і покриваються фібрином. Ця стадія називається «сіре опечененіе». Закінчується процес дозволом або смертю при розвитку дихальної недостатності.

правобічна

Ця форма найчастіше проявляється у дітей 2-3 років, що пояснюється анатомічними особливостями будови бронхіального дерева правій частині. Справа в тому, що головний правий бронх спрямований косо – зверху вниз. Через це бактерії легко переміщуються в нижню частину легкого, де і розмножуються.

Різниця лівого і правого бронхів

Вплинути на розвиток правобічної пневмонії можуть агенти бактеріального, вірусного та грибкового типу. Найнебезпечнішим залишається прогресування запалення у найменших дітей (до 2 років). У них бактеріальна інфекція може перейти з правої області легкого в ліву по крові і лімфососудам.

лівостороння

Лівобічна форма запалення легень набагато небезпечніша правобічної, так як загрожує серйозними незворотними наслідками. Основна причина розвитку – виснаження дитячого організму після попередньої хвороби (застуди, бронхіту). Імунітет ослаблений і не може побороти хвороботворні організми.

Важливо! Так як симптоматика носить слабовиражений характер, то терапія патологічного процесу може початися пізно, коли великі шанси ускладнень.

Бувають ситуації, коли алгоритм зараження бере початок в кровоносній системі. Таке трапляється, якщо інфекційні агенти торкнулися інший орган, а не легкі. Ще таке можливо, коли присутні дисфункції глотательного апарату.

Як не допустити появу?

Експерти радять проводити профілактику виникнення захворювання. Особливо це важливо, якщо дитина перенесла пневмонію. Необхідно не допускати скупчення мокротиння в легенях. В якості профілактики пневмонії експерти радять:

багато рухатися і займатися спортом;
рясно пити;
своєчасно лікувати респіраторні захворювання;
підтримувати достатній рівень вологості;
дотримуватися приписів лікаря при лікуванні застуди та грипу.

Найчастіше пневмонія розвивається, як результат ускладнення простудних захворювань. Тому їх не можна запускати. Дотримання простих правил дозволить людині мінімізувати ймовірність виникнення пневмонії.

народні способи

Одночасно з медикаментозною терапією можна використовувати і домашні методи, про які піде мова нижче.

1. Потрібно взяти гірчицю, яку слід нанести на спину тонким шаром, потім закрити тканиною на 1 хвилину, стерти її, а потім надіти теплий светр, випити липовий відвар і лягти під ковдру.

2. Медові коржі. Необхідно взяти 1 столову ложку солодкого бурштину, стільки ж гірчиці і спирту. Потім додати борошно в такій кількості, щоб суміш трохи загусла. Приготований компрес ставиться на спину на кілька годин.

Обидва ці способу застосовні тільки по відношенню до дорослих. Двостороння пневмонія у дитини теж може лікуватися домашніми методами, і в цьому випадку непоганим засобом стане відвар з березових бруньок і меду, який робиться в такий спосіб:

– Солодкий бурштин в кількості 70-80 грам визначте в невелику каструльку. Березові бруньки (100 грам), куплені в аптеці, також киньте в посудину до меду і визначте сотейник на газ. Кип’ятіть суміш протягом 7 хвилин, постійно помішуючи вміст, щоб не підгоріло, а потім перекладіть все на сито. Отриманий відвар давайте дитині один раз в день перед сном, при цьому малюк повинен запивати це домашнє ліки великою кількістю води.

реабілітація

Для нейтралізації наслідків пневмонії показана реабілітація. Вона полягає в періодичному відвідуванні лікаря педіатра для контролю відновлення дитини. Добре зарекомендували себе такі методи:

правильне харчування, збагачене вітамінами;
фізіотерапія для стимуляції імунітету і відновлення тканин;
масаж грудей;
пасивні вправи для відновлення об’єму легенів.

Після відновлення дитині показано санаторно-курортне лікування та загартовування з ранніх років.

симптоми

Пневмонія – досить підступне захворювання, симптоми якого часто можуть нагадувати батькам звичайну застуду, бронхіт або трахеїт. Незважаючи на це, хвороба все ж має деякі відмінності, на які потрібно звернути увагу:

глибокий, сухий і постійний кашель;
висока температура тіла (більше 38 градусів) – тримається більше 3-х днів;
хрипи на вдиху або видиху;
утруднене дихання, задишка;
відсутність апетиту;
сильна слабкість;
порушення стільця;
блідість шкіри і губ;
порушення серцевого ритму;
апатія, сонливість, млявість;
швидке зниження ваги.

Особливістю пневмонії у дітей вважається кількість вдихів за 1 хвилин. Запідозрити хвороба можна за наступними показниками дихання:

у дітей 1 року або менше – більше 60 вдихів в хвилину;
від 2-х років – від 50 вдихів;
діти 3-х років і старше – 40 вдихів і згори.

Розпізнати пневмонію у дитини можна по температурних показниках. В основному при даному захворюванні температура тіла може перевищувати 40 градусів, при цьому тримається на таких цифрах кілька днів. Прийом жарознижуючих ліків допомагає знизити температуру тільки на кілька градусів і тільки на 2 – 3 години, після чого вона підвищується. При вірусних інфекціях, застуді, температура в основному не перевищує 38.5 градусів, добре збивається жарознижувальними засобами. Пневмонія без температури у дітей зустрічається рідко. У деяких випадках вона може бути субфебрильною, триматися на таких показниках кілька днів.

Характерною ознакою пневмонії у дітей є сухий, виснажливий, постійний і болючий кашель, який доставляє безліч дискомфорту, часто провокує у дитини потяг до блювання. Пневмонія з кашлем може бути з виділенням мокроти або без неї. Крім кашлю, дитині важко дихати, що пояснюється присутністю в’язкого мокротиння в бронхах і легенях, набряком тканин в системі дихання. Іноді батьки запитують, чи може бути пневмонія без кашлю? Може, але з огляду на, що в процесі хвороби уражаються легені, що відповідають за дихання і вентиляцію повітря, зустрічається таке дуже рідко.

Всі перераховані вище симптоми можуть бути присутніми і при інших захворюваннях, тому не варто зволікати з відвідуванням педіатра. Чим раніше батьки звернуться за медичною допомогою, тим більше шансів на якнайшвидше одужання.

діагностичні прийоми

Лікар використовує спеціальні методи діагностики:

Оглядова рентгенограма легенів в прямій і бічній проекціях. Це основний метод, який використовується для постановки діагнозу бронхопневмонії. Саме на рентгенограмі лікар визначає вогнище запального процесу, розширення коренів легень, посилення легеневого малюнка.
Загальний аналіз харкотиння. Вона збирається при відкашлювання. Можна точно встановити збудника захворювання і підібрати ефективну антибіотикотерапію.
Загальний аналіз крові. Можна виявити ознаки запалення і відстежити динаміку перебігу хвороби.
Специфічні аналізи крові: ІФА, РІФ, ПЛР. Для визначення збудника бронхопневмонії.

Чи можна попередити температуру

Попередження запалення легенів у дітей – одна з головних складових стратегій скорочення дитячої смертності. Вакцина від ХІБ-, пневмококової інфекції, кашлюку та кору служить дієвою профілактичним заходом проти пневмонії.

У зміцненні імунітету дитини важливу роль відіграє правильне харчування, зокрема, тільки природне вигодовування протягом першого півроку життя (в ідеалі – року). Воно допомагає запобігти запалення легенів і скоротити тривалість захворювання.

Потрібно боротися і з несприятливими екологічними факторами, такими як забруднення повітря в будинку, неухильно дотримуватися гігієнічні правила в густонаселених оселях.

Щоб знизити ризик розвитку захворювання у ВІЛ-інфікованих дітей, кожен день їм дають антибіотичний препарат Ко-тримоксазол.

профілактика

Також не варто забувати про профілактику хвороби:

Є вакцини, в комплекс яких входять антитіла для захисту від пневмонії. Багато батьків стали відмовлятися від вакцинації своїх дітей. Це пов’язано зі страхом, що неякісний препарат зашкодить малюкові. Рекомендується не відмовлятися від вакцинації! Це допоможе уникнути багатьох захворювань і ускладнень, в тому числі і пневмонії.
Не нехтуйте грудним вигодовуванням, хоча б до шести місяців.
Загартовуйте дитини.
Слідкуйте за правильним харчуванням.
Дотримання особистої гігієни малюка.
Регулярне вологе прибирання і провітрювання приміщень.

Важливі загартовування і особиста гігієна!

До можливих ускладнень відносять: сепсис, астенічний синдром, затримку діурезу, плеврити і інші хвороби. Більш докладно про них можна прочитати в статті Чим небезпечна пневмонія?

Коли потрібно госпіталізувати крихту?

Важливим моментом залишається рішення лікаря про терапевтичному підході, а вірніше де саме він буде проходити, тому слід враховувати такі фактори:

Наскільки важкий стан і проявляються ускладнення. Порушення дихальної функції, зараження крові, зниження артеріального тиску, гнійні процеси легкого та інші серйозні порушення говорять про необхідність госпіталізувати малюка.
Двостороння пневмонія. Наприклад, осередкове запалення цілком можна лікувати вдома, воно в більшості випадків дає позитивні результати терапії. А ось крупозна форма хвороби – небезпечна і лікування слід проводити в стінах медустанови.
Соціальні передумови. Якщо навколишні побутові умови дають неможливість виконувати всі рекомендації лікаря, малюка варто забрати до лікарні.
Загальні показники. Присутність хронічних недуг або інших проблем незалежно від віку буде доцільно відправитися в медичний центр.

Ознаки пневмонії в будь-якому випадку дуже небезпечні і загрожують маляті втратою найдорожчого – життя. Тому прислухайтеся до думки фахівця і вирушайте туди, де медичний персонал про вас подбає.

Резюме для батьків

Пневмонія – часте серед дітей важке захворювання легенів, яке може загрожувати життю дитини, особливо в ранньому віці. Успішне застосування антибіотиків значно знизило смертність від пневмонії. Однак несвоєчасне звернення до лікаря, запізніла діагностика і пізній початок лікування можуть привести до розвитку важких (навіть інвалідизуючих) ускладнень.

Турбота про здоров’я дитини з раннього дитинства, зміцнення захисних сил малюка, загартовування і правильне харчування – кращий захист від цього захворювання. У разі захворювання не слід батькам самим намагатися ставити діагноз дитині, а тим більше лікувати його. Своєчасне звернення до лікаря і чітке виконання всіх його призначень вбереже дитину від неприємних наслідків захворювання.

Думка доктора Комаровського

В цілому доктор Комаравскій не виділяє якісь нові симптоми пневмонії і розповідає про загальну симптоматику у дітей різних вікових груп. Тому варто керуватися главою вище. Але якщо розбирати його відео сюжет, то можна виділити таку загальну симптоматику:

Кашель став головною ознакою хвороби.
Погіршення стану дитини.
Застуда, яка триває понад тиждень.
Після вдиху з’являються хворобливі відчуття або напад кашлю.
Блідість шкіри.
Задишка.
Чи не знижується температура.

Пропонуємо вам подивитися це відео, де доктор Комаровський розповість все в подробицях і доступною мовою:

долікарська допомога

Запалення легенів становить особливу небезпеку для дітей першого року життя. Ознаки пневмонії у немовлят не завжди є яскраво вираженими, в той час як хвороба прогресує стрімко. Батьків повинні насторожити всі відхилення від нормального фізіологічного стану – занепокоєння або млявість, відсутність апетиту, часті відрижки, незначне підвищення температури. Новонароджені швидко втрачають вагу.

Поганими ознаками є блідість шкірних покривів, синява навколо носогубного трикутника, прискорене дихання. Ніяких самостійних дій, пов’язаних з лікуванням малюка, робити не можна! Всі перераховані симптоми є показанням до екстреної госпіталізації. Батьки повинні по можливості заспокоїти немовля, не залишати його ні на хвилину одного, а також до приїзду фахівця записати всі симптоми, які проявилися під час хвороби. Це допоможе лікарю правильно скласти клінічну картину.

У школярів і підлітків двостороння пневмонія може протікати хвилеподібно, з вираженими періодами затихання і загострення процесу. На запалення легенів вказує тривалий період нездужання, млявість, апатія, субфебрилітет – температура підвищується до вечора незначно, до показника 37,5 градуса.

При пневмонії майже завжди змінюється ритм дихання – після невеликого фізичного навантаження розвивається одишкаа, наростає втома. Це один з основних ознак захворювання, що протікає в прихованій формі, коли відсутня кашель і немає високої температури. Рішення про госпіталізацію або амбулаторному лікуванні приймає лікар після огляду дитини, даних рентгенографії, лабораторних висновків.

Ускладнення запального процесу

Ускладнення даного захворювання бувають тільки в разі занедбаності або при неправильно підібраному лікуванні. Якщо запалення перейшло на плевру, може розвинутися плеврит і крупозна висип. Найнебезпечнішим вважається легенева деструкція, при якій дитина гине.

Якщо терапію підібрати неправильно, у крихти може постраждати серцево-судинна система і саме у дворічної категорії діток таке трапляється найчастіше. Такий процес починається через тривале отруєння організму токсинами.

До якого лікаря звернутися

Зазвичай пневмонію у дитини діагностує педіатр. Лікується вона в стаціонарних умовах лікарем-пульмонологом. Іноді необхідна додаткова консультація інфекціоніста, фтизіатра. Під час відновлення після перенесеного захворювання корисно буде відвідати фізіотерапевта, фахівця з лікувальної фізкультури та дихальної гімнастики. При частих пневмоніях необхідно звернутися до імунолога.

Пропонуємо вашій увазі відеоролик про даної хвороби:

Рейтинг: (голосів – 1, середнє: 5,00 з 5)

Причини запалення легеневої тканини

Найчастіше у маленьких дітей пневмонія виникає через ослаблення імунної системи на тлі стресів або переохолодження. Звичайна застуда і ГРВІ можуть стати поштовхом до поширення цієї хвороби. Якщо батьки запідозрили запалення легенів у дитини 2 років, симптоми, методи лікування та вчасно проведена діагностика допоможуть вилікувати недугу.

Основними збудниками цього гострого захворювання дихальної системи у малюка до 5 років можуть стати деякі бактерії, наприклад, клебсієла. Цей паличковий мікроорганізм передається в основному фекально-оральним, контактним, а іноді і харчовим шляхом. Відбувається розмноження клебсієли в кишечнику. У групі ризику знаходяться діти і недоношені діти. Її виявляють у калі малюка при здачі аналізів, при цьому стілець у дитини стає жовто-зеленим і пінистим з частинками неперетравленої їжі.

Коли ця бактерія вражає дихальні шляхи, у хворого відбувається підвищення температури до 41 градуса і з’являються больові відчуття в грудях. Причому клебсієлла має стійкість до багатьох антибіотиків, тому важко лікувати викликане цим мікроорганізмом запалення легенів у дитини 2 років. Симптоми потрапляння в організм малюка бактерії наступні: втрата ваги і апетиту, виникнення різкого запаху калу, лихоманка. Ще у дитини може активно виділятися харкотиння з кров’яними прожилками і неприємним запахом. Такий мікроорганізм становить небезпеку для новонароджених, оскільки здатний спровокувати розвиток пієлонефриту, менінгіту, абсцесів і інших небезпечних патологій.

Крім цього, привести до запалення легенів може стафілокок, який знаходиться в мікрофлорі слизової, не завдаючи шкоди, але при зниженні захисних функцій організму він починає активно розмножуватися.

Пневмонію у маленьких дітей можуть викликати ще хламідії. Виявляються такі мікроорганізми серйозними патологіями дихальних органів. При їх появі у дитини виникає сухий кашель, загальне самопочуття залишається нормальним. Своєчасно проведена терапія дозволяє позбутися від хламідій за 2 тижні. У запущених випадках ці мікроорганізми призводять до появи блювоти, посиніння шкіри і прискорене глибокого дихання.

При проникненні в організм хламідій виникає кон’юнктивіт. Ще на ранньому етапі захворювання з’являються такі ознаки, як:

біль в горлі;
нежить;
сухий кашель;
гайморит;
температурні перепади.

Коли ці мікроорганізми виявляють у немовляти, обстеження і терапевтичний курс доведеться пройти і матері, оскільки інфікування в такому випадку, швидше за все, сталося внутрішньоутробно. Лікування хламідій вимагає комплексного підходу, включаючи фізіотерапевтичні процедури, прийом загальнозміцнюючих лікарських засобів і антибіотиків.

Мікоплазма теж нерідко призводить до виникнення пневмонії у маленьких дітей. Такі одноклітинні організми живуть за рахунок здорових клітин. Вони вражають дихальні шляхи, а іноді і органи сечостатевої системи.

Ці типи збудників запалення легенів у малюків 2-3 років зустрічаються найчастіше, хоча і не є єдиними. Пневмонія буває змішана, вірусна, спровокована найпростішими мікроорганізмами або гельмінтами, бактеріальна, грибкова.