Правила порятунку і надання невідкладної долікарської допомоги потопаючому – алгоритм реанімаційних дій

Проводячи дозвілля біля водойм, пам’ятайте про небезпеку, яку вони несуть для необережного купальника. Адже плавання і пірнання може подарувати як приємні спогади, так і жахливий життєвий досвід. На щастя, при дотриманні правил безпеки поведінки на воді, шанс виникнення подібних надзвичайних подій вкрай малий.

Поширеними причинами утоплення є переохолодження чи перегрівання, здатні викликати втрату свідомості і подальше заповнення легких водою. Збільшує небезпеку і виникнення судоми під час переохолодження. Не виключений варіант дезорієнтації потерпілого через алкогольної інтоксикації, яка призводить до ослаблення здатності раціонально оцінювати свій стан. У той момент, коли потерпілий непритомніє, організм не припиняє дихання для підтримки життєздатності. Тому автоматична спроба людини без свідомості вдихнути призведе до заповнення дихальних шляхів і легенів водою. Це загрожує летальними наслідками в ситуації, коли не було проведено надання першої допомоги при утопленні або вона виявлялася неправильно.

Що таке утоплення

Існує кілька причин такої ситуації, однак не всі вони є випадковими. Іноді неправильну поведінку людини на поверхні води призводить до небажаних наслідків. Основні чинники включають:

• травми від занурення на мілководді, в необстежених місцях;
• алкогольне сп’яніння;
• надзвичайні ситуації (судоми, серцевий напад, діабетична або гіпоглікемічна кома, інсульт);
• невміння плавати;
• недбале ставлення до дитини (коли тонуть діти);
• попадання в вири, шторм.

Утоплення – асфіксія рідиною

Утоплення – це патологічний стан або загибель людини, що розвиваються через неможливість дихати, так як органи дихання закриті водою. Процес цей складний, але від моменту потрапляння в воду до смертельного результату проходить зовсім небагато часу. І якщо вчасно не надати невідкладну допомогу при утопленні, людина загине. Для того щоб настала смерть, зовсім не обов’язково потрапляння людини на велику глибину. Утоплення може відбутися тільки при зануренні голови в рідину. Так буває при нещасних випадках, коли людина в стані алкогольного сп’яніння або у несвідомому стані падає обличчям у калюжу або стоїть поруч ємність з рідиною.

ознаки утоплення

Симптоми утоплення помітити легко. Потерпілий починає борсатися, або ковтає ротом повітря як риба. Найчастіше людина витрачає всю свою енергію, щоб тримати голову над водою і дихати, тому не може кричати про допомогу. Також може виникнути спазм голосових зв’язок. Потопаючого охоплює паніка, він втрачається, що зменшує його шанси на самостійне порятунок. Коли потерпілого вже витягли з води, то, що він тонув, можна визначити за такими симптомами:

• здуття живота;
• грудної болю;
• синього або блакитнуватому відтінку шкірного покриву;
• кашлю;
• задишки або нестачі дихання;
• блювоті.

механізм утоплення

Процеси, що відбуваються в організмі внаслідок закриття дихальних шляхів водою, можуть протікати по-різному. Залежить це, як ми вже говорили, і від складу води і від виду утоплення. Але, на думку фахівців, механізм утоплення у всіх випадках схожий і має ряд послідовних стадій.

Рефлекторна затримка дихання

Як тільки тіло занурилося у воду, дихання рефлекторно затримується. Тривалість цієї стадії у кожної людини різна і залежить від резервних можливостей організму. Після затримки дихання мимоволі відбуваються руху дихальної мускулатури.

Стадія инспираторной задишки

Переважають руху, що імітують вдих, під час яких вода починає активно надходити в легені. Роздратування рецепторів водою викликає кашльовий рефлекс. У цей момент вода, змішуючись з повітрям в легенях, утворює характерну для утоплення піну.

Стадія експіраторной задишки

Переважають видихательние руху. Тиск у грудній клітці збільшується, серцевий ритм частішає, розвиваються екстрасистолії на фоні кисневого голодування серцевого м’яза. Стадії задишки на вдиху і видиху – це час боротьби, коли людина всіма силами намагається врятуватися. Втрата свідомості від гіпоксії може перешкодити цьому.

Стадія відносного спокою

У цей момент дихальні руху припиняються через процеси гальмування в дихальному центрі, відбувається розслаблення всіх груп м’язів, тіло потопельника йде на дно.

Стадія термінального дихання

Активізується спинальний центр управління дихальним центром, намагаючись якось виправити ситуацію. З’являються нерегулярні різкі дихальні рухи. В результаті цих рухів вода ще глибше проникає в відділи легень, розриваючи альвеоли і проникаючи в кровоносні судини.

Остаточна зупинка дихання

Остаточна зупинка дихання – результат позамежного гальмування в центральній нервовій системі.

види утоплень

Існує кілька типів утоплення, кожен з яких характеризується своїми особливостями. Вони включають:

1. «Сухе» (асфіксичний) утоплення. Людина занурюється під воду і втрачає орієнтацію. Найчастіше відбувається спазм гортані, вода наповнює шлунок. Верхні дихальні шляхи блокуються, і потопаючий починає задихатися. Настає асфіксія.
2. «Мокре» (справжнє). Занурюючись у воду, людина не втрачає дихальний інстинкт. Легкі і бронхи заповнюються рідиною, з рота може виділятися піна, проявляється ціаноз шкіри.
3. Непритомний (синкопальний). Інша назва – бліде утоплення. Шкіра набуває характерну білу, біло-сіру, синюватого забарвлення. Летальний результат наступає в результаті рефлекторного припинення роботи легенів, серця. Найчастіше це відбувається через перепад температур (коли потопаючий занурюється в крижану воду), удару об поверхню. Виникає непритомність, втрата свідомості, аритмія, епілепсія, інфаркт, клінічна смерть.

• 10 найнебезпечніших помилок при наданні першої допомоги постраждалим, алгоритм дій в різних ситуаціях
• Причини раптової смерті – хвороби серця, тромбоз і спадкові чинники
• Надання першої допомоги при непритомності – що необхідно зробити і алгоритм дій

вторинне утоплення

Досить небезпечне явище з огляду на його неочевидності. Зазвичай виникає після первинного і несе приховану загрозу, яка виявляється тільки уважним наглядом. Механізм виникнення цього явища досить простий. Після видалення води з легких всередині може залишитися деяка кількість рідини у вигляді крапель, які завадять правильній роботі дихальної системи. Це призведе до осушенню запасу кисню в організмі і його подальшого нестачі в мозку. У дорослих така проблема вирішується самим організмом, проте для дітей вона становить підвищену небезпеку, оскільки площа їх легких порівняно менше і будь-яке порушення призведе до тривалого кисневого голодування. Вторинний тип утоплення можна виявити на часовому проміжку від години до доби.

Малюнок 6. При появі цих симптомів після утоплення, терміново викличте швидку допомогу

Симптоми, на які слід звернути увагу (Малюнок 6):

• Утруднений процес дихання;
• Тривалий кашель, який не сходить протягом декількох годин;
• Больові відчуття в грудній порожнині;
• Невелике відхилення температури від норми;
• Раптово підкошуються втому, що супроводжується сонливістю;
• Порушення розумових здібностей і дивацтва в поведінці;
• Нудота і тяжкість в шлунку.

Зіткнувшись з цією симптоматикою, необхідно викликати швидку допомогу, проте вона не завжди може прибути вчасно (Малюнок 7).

Малюнок 7. При виклику швидкої допомоги не сподівайтеся тільки на її швидкий приїзд, виявляйте посильну ПРАВИЛЬНУ першу допомогу

Коли ви обмежені в часі, виконайте наступні дії:

1. Присядьте і попросіть дитину лягти на вашу спину ногами вгору;
2. Обхопіть стегна руками і зафіксуйте їх на плечах;
3. Потім випростався і попросіть дитину прокашлятися, паралельно струшуючи його.

порятунок потопаючого

Помітити потерпілого може будь-хто, але важливо надати першу допомогу в стислі терміни, адже від цього залежить чиєсь життя. Перебуваючи на березі, перше, що потрібно зробити, – це покликати на допомогу рятувальника. Спеціаліст точно знає, як потрібно діяти. Якщо його немає поруч, можна спробувати витягти людину самостійно, але потрібно пам’ятати про небезпеку. Потопаючий знаходиться в стресовому стані, у нього порушена координація, тому він може мимоволі вчепитися в рятувальника, не дозволяючи йому схопити себе. Велика ймовірність утоплення удвох (при неправильному поводженні в воді).

причини утоплення

Причини утоплення різноманітні, а щоб краще уявити собі, чому воно відбувається, варто лише задуматися про те, які ситуація змушують людину виявитися в тісному контакті з водою. Основна причина утоплення – нещасний випадок, до виникнення якого можуть призводити різні фактори. Рідше утоплення у воді може стати результатом спланованого дії злочинних особистостей. Але такий спосіб вбивства застосовується не так вже й часто. Втоплення людини можуть сприяти природні катаклізми, наприклад, повінь. У таких ситуаціях складно впоратися з водою, навіть будучи майстром спорту з плавання.

Непрямі причини утоплення, є факторами ризику:

• Доступ до води

Природно, в регіонах, що мають велику кількість водойм, утоплення зустрічаються набагато частіше. Причому причиною утоплення майже завжди виступає нехтування простими правилами поведінки на воді: запливання за буйки, купання в водоймах з невідомими показниками глибини і рельєфу дна, купання в нетверезому вигляді, купання в несприятливих кліматичних умовах і т.д.

• невміння плавати

Можна сказати, головна причина утоплення. Люди, які не вміють плавати взагалі не повинні перебувати у воді без спеціальних пристосувань, здатних утримувати на воді (коло, жилет).

• Купання або знаходження у води в алкогольному сп’янінні

Алкоголь – причина багатьох бід в житті людини. Перебуваючи в стані алкогольного сп’яніння людина не в силах оцінювати ситуацію, що склалася, що часто призводить до сумних наслідків.

• Чоловіча стать

За статистикою, серед усіх тонули людей, частіше реєструються чоловіки. Це пов’язано з захопленнями сильної статі (рибалка, дайвінг, рафтинг, серфінг і ін.), А також з тим, що чоловіки частіше вживають спиртне, не бояться плавати поодинці і т.п.

• Дитячий вік

Величезний відсоток дитячих смертей від утоплення припадає на вік 1-14 років. Залишені без нагляду навіть на пару хвилин, вони стають жертвами водної стихії.

• Купання в холодній воді

Холодна вода при попаданні в дихальні шляхи викликає подразнення рецепторів, відбувається спазм гортані і асфіксія. Так розвивається «сухий» тип утоплення. Купання в холодній воді або випадкове потрапляння в крижану воду (наприклад, під час зимової риболовлі) може викликати смерть від судом в кінцівках, в результаті чого людині важко виплисти на берег. Особливо швидко може сприяти втоплення знаходження в холодній воді в поєднанні з алкогольним сп’янінням.

• Проблеми зі здоров’ям

При знаходженні людини в воді хвороби не зникають, а іноді вони можуть стати причиною нещасного випадку. До втоплення у воді можуть призводити серцеві напади, застігшій людини під час купання, епілептичний напад і т.д.

Невідкладна допомога при утопленні

Коли трапляється нещасний випадок, потрібно діяти швидко. Якщо поруч не виявилося професійного рятувальника або медичного працівника, то перша допомога при утопленні повинна бути надана оточуючими. Слід виконувати наступні кроки:

1. Обернути палець м’якою тканиною, прочистити їм ротову порожнину врятованого.
2. Якщо в легенях є рідина, потрібно покласти людину на коліно животом вниз, опустити його голову, зробити кілька ударів між лопатками.
3. При необхідності зробити штучне дихання, масаж серця. Дуже важливо не тиснути на грудну клітку занадто сильно, щоб не зламати ребра.
4. Коли людина прокинувся, слід звільнити його від мокрого одягу, обернути рушником, дати зігрітися.

Різниця між морською і прісною водою при утопленні

Нещасний випадок може настати в різних водних джерелах (море, річці, басейні), але утоплення в прісній воді відрізняється від занурення в солоне середовище. У чому різниця? Вдихання морської рідини не так небезпечно і має більш сприятливий прогноз. Висока концентрація солі запобігає потраплянню води в легеневу тканину. Однак кров згущається, виникає тиск на систему кровообігу. Протягом 8-10 хвилин відбувається повна зупинка серця, але за цей час можна встигнути реанімувати потопаючого.

Що стосується утоплення в прісній воді, процес більш складний. Коли рідина потрапляє в клітини легенів, відбувається їх набухання, деякі клітини лопаються. Прісна вода може всмоктатися в кров, зробити її рідшою. Капіляри розриваються, що порушує серцеву діяльність. Відбувається фібриляції шлуночків, зупинка серця. Весь цей процес займає кілька хвилин, тому смерть в прісній воді настає набагато швидше.

• Як зупинити блювоту у дитини і дорослого
• Сонячний удар у дитини і дорослого
• Дії та надання першої медичної допомоги при ураженні електричним струмом

Перша допомога на воді

Порятунком потопаючого повинен займатися спеціально навчена людина. Однак він не завжди знаходиться поряд, або в воді можуть тонути кілька людей. Надати першу допомогу може будь-який відпочиваючий, який вміє добре плавати. Щоб врятувати чиєсь життя, варто використовувати наступний алгоритм:

1. Потрібно поступово наближатися до потерпілого ззаду, підпірнути і зробити охоплення сонячного сплетення, взявши потопаючу людину за праву руку.
2. Плисти до берега на спині, гребти правою рукою.
3. Важливо стежити за тим, щоб голова потерпілого була над водою, і він не ковтав рідина.
4. На березі слід покласти людину на живіт, надати першу допомогу.

Порятунок людини на воді

Порятунок людини проходить в два послідовних етапи: швидке вилучення з води і надання допомоги потопаючому вже на березі. У першому випадку необхідно якомога швидше витягнути потерпілого з водойми і не потонути самому. Тому дуже важливо дотримуватися таких заходів:

1. При утопленні необхідно підпливати до людини ззаду і схопити його так, щоб той рефлекторно НЕ вчепився в свого рятівника. В іншому випадку можуть загинути відразу двоє людей.
2. Найкраще хапати за волосся і тягнути. Це найзручніший спосіб, який для потерпілого не сильно хворобливий, а для рятівника практичний з метою швидкого пересування по воді в напрямку до берега. Крім того, можна зручно вхопитися за руку трохи вище ліктя.
3. Якщо потерпілий при утопленні все ж схопився за свого рятівника на рівні рефлексу, не варто його відштовхувати і чинити опір. Необхідно набрати в легені якомога більше повітря і глибоко пірнути, тоді він рефлекторно розтискає пальці і підвищує шанси на своє спасіння.
4. Якщо ж пацієнт вже пішов під воду, потрібно пірнути, схопити за волосся або руки, після чого підняти на поверхню води. Голова повинна підніматися, щоб уникнути подальшого надходження надлишку води в легені і системний кровотік.
5. Тягти потопаючу людину по воді належить тільки горілиць, щоб він ще більше не нахлебался води. Тим самим виходить значно підвищити шанси нещасного на порятунок уже на березі водойми.
6. Перш ніж буде проведена перша допомога потопаючому, необхідно оцінити особливості водойми – прісна або солона вода. Це дуже важливо для реалізації подальших дій рятувальника.
7. Покласти пацієнта на живіт, надати першу долікарську допомогу в залежності від конкретного виду утоплення (мокре або сухе).

Правила надання першої допомоги

Бажання допомогти потопаючому не завжди приносить користь. Неправильна поведінка сторонньої особи найчастіше лише посилює проблему. З цієї причини надання першої допомоги при утопленні повинно бути грамотним. Який механізм ПМП:

1. Після того як людини витягли з води і накрили ковдрою, потрібно перевірити симптоми гіпотермії (переохолодження).
2. Викликати швидку.
3. Уникати деформації хребта або шиї, не завдавати ушкодження.
4. Зафіксувати шийний відділ, підклавши згорнутий рушник.
5. Якщо потерпілий не дихає, слід приступати до виконання штучного дихання, масаж серця

При істинному утопленні

Приблизно в 70 відсотках випадків вода потрапляє прямо в легені, відбувається справжнє або «мокре» утоплення. Це може трапитися з дитиною, або людиною, яка не вміє плавати. Перша медична допомога при утопленні включає виконання наступних етапів:

• промацування пульсу, огляд зіниць;
• зігрівання постраждалого;
• підтримання кровообігу (підняття ніг, нахили тулуба);
• твір вентиляції легенів за допомогою дихальних апаратів;
• якщо людина не дихає, потрібно зробити штучне дихання.

При асфиксическом утопленні

Сухе утоплення є трохи нетиповим. Вода ніколи не досягає легенів, але замість цього відбувається спазм голосових зв’язок. Смерть може наступити через гіпоксії. Як надати першу допомогу людині в цьому випадку:

• негайно провести серцево-легеневу реанімацію;
• викликати швидку допомогу;
• коли потерпілий прийшов до тями, зігріти його.

Штучне дихання і масаж серця

У більшості випадків при утопленні людина перестає дихати. Щоб повернути його до життя, слід відразу приступити до активних кроків: провести масаж серця, зробити штучне дихання. Має бути дотримана чітку послідовність дій. Як виконувати дихання «рот в рот»:

1. Слід розсунути губи потерпілого, видалити слиз, водорості за допомогою пальця, обмотаного тканиною. Дати стекти рідини з ротової порожнини.
2. Обхопити щоки, щоб рот не закривався, нахилити голову назад, підняти підборіддя.
3. Затиснути ніс врятованого, вдихнути повітря прямо йому в рот. Процес займає частки секунди. Кількостей повторень: 12 разів на хвилину.
4. Перевірити пульс на шиї.
5. Через деякий час груди буде підніматися (легкі почнуть функціонувати).

Дихання “рот в рот» часто супроводжується масажем серця. Цю процедуру слід виконувати дуже обережно, щоб не пошкодити ребра. Як слід діяти:

1. Розташувати пацієнта на плоскій поверхні (підлозі, піску, землі).
2. Покласти одну руку на грудну клітку, накрити другою рукою під кутом приблизно 90 градусів.
3. Ритмічно натискати на тіло (приблизно одне натискання в секунду).
4. Щоб запустити серце дитини, на грудну клітку слід натискати 2 пальцями (через невеликого зросту і ваги малюка).
5. Якщо рятувальників двоє, штучне дихання і масаж серця виконуються одночасно. Якщо рятувальник один, то кожні 30 секунд потрібно чергувати ці два процеси.

Первинне або «мокре» утоплення

Коли з останніх сил хапається за можливість врятуватися людина в паніці борсається і робить спроби втриматися на поверхні, він заковтує величезні об’єми рідини. Заповнюючи простір всередині альвеол, вода не дозволяє кисню проникати в кров, таким чином, порушуючи природний кисневий цикл в організмі. Це викликає стан кисневого голодування, зване гіпоксією, від чого шкіра може змінити колір в синій. Також яскравими ознаками стануть набряклі на шиї вени і рожева піна з глотки.

Малюнок 2. Після того, як Ви ватащілі потопаючого з води, очистіть його ротову порожнину від водоростей і іншого бруду, після чого приступите до видалення рідини зі шлунка і дихальних шляхів

Щоб уникнути летального результату необхідно знати, як надати першу допомогу потопаючому (Малюнок 2):

1. Зайва трата часу на перевірку пульсу може зіграти злий жарт, тому краще пропустіть цей момент;
2. Приступите до процедури очищення шлунку від зайвої рідини;
3. Перекиньте дорослого животом вниз через стегно або лавку, після чого натисніть із зусиллям на спину. Маленьку дитину же можна перевернути догори ногами і потрясти;
4. Проведіть очищення ротової порожнини від потрапили піску і водоростей;
5. Далі викличте блювотний рефлекс, засунувши два пальці глибоко в глотку і здійснюючи натискання на язичок;
6. При виникненні блювоти можна розслабитися, адже це означає наявність пульсу;
7. Якщо блювотний рефлекс не наслідував, потрібно почати процедуру непрямого масажу серця;
8. Коли настав момент видалення води з легких, обхопіть людини за пахви ззаду, почніть здавлювати грудну клітку з боків. Паралельно просуньте два пальця потопельника в глотку;
9. Як тільки закінчиться відхаркування постраждалим рідини, переверніть його на бік і накрийте чимось теплим: покривалом, рушником, верхнім одягом.

Дії після надання першої допомоги

Навіть якщо людина прийшла в себе, це не означає, що він не потребує медичного обслуговування. Слід залишатися з потерпілим, викликати швидку або звернутися за допомогою до лікаря. Варто знати, що при утопленні в прісній воді смерть може настати навіть через кілька годин (вторинне утоплення), тому слід тримати ситуацію під контролем. При тривалому перебуванні без свідомості і кисню, можуть виникнути такі проблеми:

• порушення роботи мозку, внутрішніх органів;
• невралгії;
• пневмонія;
• хімічний дисбаланс в організмі;
• постійне вегетативний стан.

Щоб не виникло ускладнень, слід зайнятися здоров’ям якомога швидше. Врятованому при утопленні слід дотримуватися наступних правил безпеки:

• навчитись плавати;
• уникати купання в нетверезому вигляді;
• не заходити до занадто холодну воду;
• бездомних тварин під час шторму або на великій глибині;
• не ходити по тонкому льоду.

утоплення

Утоплення – досить поширена причина смерті, загибель від якої стоїть на третьому місці в світі серед загальної смертності від ненавмисних травм. Особливо часто утоплення у воді зустрічається навесні-влітку, з початком купального сезону. Не завжди це стан закінчується смертю. Вчасно надана медична допомога при утопленні допомагає зберегти життя людини. Необхідно лише знати, що робити. Перша допомога при утопленні – це ряд нескладних дій, які повинні знати навіть діти. Цьому питанню приділяється особлива увага, практичні і теоретичні заняття на цю тему проводяться в усіх навчальних закладах, починаючи з молодшого шкільного віку.

Як правильно рятувати потопаючу людину?

Як би не відрізнялися один від одного види утоплення, перша допомога при утопленні повинна починатися з забезпечення безпеки самого рятувальника. Потопаючий людина (якщо він все ще в свідомості) може вести себе вкрай неадекватно. Саме тому, витягуючи потерпілого з води, слід дотримуватися обережності. В іншому випадку рятувальник ризикує сам опинитися в ролі потопаючого.

Якщо людина досить близько від берега, можна спробувати дотягнутися до нього за допомогою палиці, використовувати мотузку або інші пристосування для того, щоб його витягнути. Якщо ж потерпілий занадто далеко, доведеться добиратися до нього вплав. Головне в цій ситуації – не забувати про небезпеку, адже потерпілий може втопити свого рятівника. Тому діяти потрібно швидко і безцеремонно. Найкраще підпливти до потопаючого ззаду і обхопити однією рукою навколо шиї, можна взятися за волосся (це навіть надійніше), а потім якомога швидше витягнути його на сушу.

Пам’ятайте: не потрібно лізти в воду, якщо самі погано плаваєте!

типи утоплення

Типи утоплення можна розділити в основному на три категорії.

Аспіраційне або «мокре» утоплення (або по-іншому справжнє) відбувається у випадках, якщо вода потрапляє в дихальні шляхи потерпілого і заповнює легені. Далі вона проходить в альвеоли, і якщо під тиском рідини починають лопатися капіляри, вона проникає в кров. Даний тип утоплення вважається найпоширенішим (до 35% випадків), і ділиться на три етапи:

1. Початковий. Потопаючий залишається в свідомості, робить довільні рухи, здатний затримувати дихання при зануренні у воду. У врятованих протягом цього періоду ознаки утоплення можуть не проявлятися або обмежуватися здуттям живота (оскільки людина ковтає багато води) і ознобом, навіть якщо вода була теплою;
2. Агональну. Постраждалий непритомніє, проте дихання і пульс зберігаються, стаючи повільніше. Рефлекси мляві, але присутні;
3. Клінічна смерть. На цьому етапі серцебиття зупиняється, і зіниці не реагують на світло, залишаючись розширеними.

Другий вид носить назву «сухого» або помилкового / асфіктичному утоплення. Він трапляється тоді, коли має місце спазм голосової щілини, що перешкоджає проникненню рідини в легені. Найчастіше такий стан викликається інтоксикацією, різким переляком, ударом животом або головою об водну поверхню. Потопаючий в більшості випадків втрачає свідомість, і якщо асфіксія під водою триває довгий час, вона перетікає в клінічну смерть, при якій вода поступово заливається в дихальні шляхи, що набагато небезпечніше.

Синкопальное утоплення зустрічається рідше, в 10% випадків. Як правило, його жертвою частіше стають жінки та діти, які починають різко панікувати, втрачаючи контроль над ситуацією, або просто сильно замерзають в холодній воді. При такому утопленні рефлекторно зупиняється серце і дихання. Втім, від нього не застраховані і досвідчені плавці, у яких може розвинутися нестабільна кардіодінамія. Рухова діяльність при цьому відсутня, можуть лише спостерігатися рідкісні судомні зітхання. При середній температурі води клінічна смерть триває в межах 6 хвилин, а в крижаній воді цей період збільшується в рази. Бували випадки, коли з холодної води вдавалося врятувати людей, що пробули на дні 30-40 хвилин!

Цей тип утоплення легко визначити за зовнішнім виглядом потонулого: його обличчя і шия синьо-сірого кольору, а з рота і носа виділяється рожева піна. Набряклі судини шиї підтверджують таке припущення.

Синє утоплення характерно для дітей і дорослих, які не вміють плавати, для осіб, які перебували в стані алкогольного сп’яніння, і навіть для хороших плавців при розриві барабанної перетинки, коли вони раптово втрачають координацію рухів.

Подібним чином тонуть ті, хто до останньої хвилини боровся за своє життя. Перебуваючи під водою, вони продовжують активно рухатися, максимально затримуючи дихання. Це дуже швидко призводить до гіпоксії мозку і втрати свідомості.

Як тільки людина втрачає свідомість, вода у великій кількості починає надходити в шлунок і легені. Цей обсяг швидко всмоктується і переходить в кровоносне русло, значно переповняючи його розрідженого кров’ю.

В ЯКИХ ВИПАДКАХ МОЖНА ПРИПУСКАТИ СИНЄ утоплення? · При утопленні в прісній воді в теплу пору року. · Якщо з’явилися пінисті виділення і синюшність особи.

блідо утоплення

Цей тип утоплення зустрічається в тому випадку, якщо вода не потрапила в легені і шлунок. Подібне відбувається при утопленні в дуже холодній або хлорованій воді. Подразнюючу дію крижаної води в ополонці або сильно хлорованої в басейні викликає рефлекторний спазм голосової щілини, що перешкоджає проникненню в легені води.

До того ж несподіваний контакт з холодною водою часто призводить до рефлекторної зупинки серця. У кожному з цих випадків розвивається стан клінічної смерті. При цьому шкірні покриви набувають блідо-сірий колір, без вираженого ціанозу. Звідси і назва такого типу утоплення – бліде.

ЗАПАМ’ЯТАТИ! Бліде утоплення дуже рідко супроводжується виділенням піни.

Якщо і з’являється невелика кількість пухнастою піни, то після її видалення на шкірі або серветці не залишається вологих слідів. Таку піну називають «сухий».

Виділення такої піни пояснюється тим, що ту невелику кількість води, яка потрапляє в ротову порожнину і гортань до рівня голосової щілини, при контакті з муцином слини утворює пухнасту повітряну масу. Ці виділення легко знімаються серветкою і не перешкоджають проходженню повітря. Тому не треба перейматися їх повному видаленні.

В ЯКИХ ВИПАДКАХ СЛІД ПРИПУСТИТИ блідо утоплення? · Якщо утоплення сталося в холодній або сильно хлорованій воді. · При падінні з мостів або в ополонку. · Якщо шкіра потонув дуже бліда. · При повній відсутності будь-яких виділень з дихальних шляхів або появі «сухий» піни.

Порятунок потопаючого і надання йому першої допомоги.

Рятує повинен швидко добігти до найближчого до потопаючого місця уздовж берега. Якщо потопаючий знаходиться на поверхні води, то бажано заспокоїти його ще здалеку, а якщо це не вдається, то краще постаратися підпливти до нього ззаду, щоб уникнути захоплень, від яких часом буває важко звільнитися.

Одним з дієвих прийомів, який дозволяє звільнитися від подібного судомного обійми, є занурення з потопаючим в воду. В таких обставинах він, намагаючись залишитися на поверхні, відпустить рятувальника. При зануренні потопаючого на дно, рятувальник повинен пірнути, проплисти уздовж дна (в проточній воді з огляду на напрямок і швидкість течії). При достатній видимості слід відкрити під водою очі, тому що рятувальні дії в цьому випадку більш ефективні.

Виявивши потопаючого, треба взяти його за руку, попід пахви або за волосся і, сильно відштовхнувшись від дна, спливти з ним на поверхню, інтенсивно працюючи при цьому тільки ногами і вільною рукою.

Доставивши потопаючого на берег, приступають до надання першої допомоги, характер якої залежить від його стану. Якщо потерпілий знаходиться в свідомості, у нього задовільний пульс і збережено дихання, то досить укласти його на суху тверду поверхню таким чином, щоб голова була низько опущена, потім роздягнути, розтерти руками або сухим рушником. Бажано дати гаряче питво (чай, кава, дорослим можна трохи алкоголю, наприклад 1-2 столові ложки горілки), укутати теплою ковдрою і дати відпочити.

СХЕМА НАДАННЯ ДОПОМОГИ ПРИ істини (СИНЬОМУ) утоплення

Неприпустимо!

Залишати потерпілого без уваги навіть на хвилину. (В будь-який момент може настати зупинка серця або розвинутися набряк мозку і легенів.)

Якщо потерпілий при вилученні з води знаходиться без свідомості, але у нього збережені задовільний пульс і дихання, то слід закинути його голову і висунути нижню щелепу, після чого укласти таким чином, щоб голова була низько опущена, потім своїм пальцем (краще загорнутим носовою хусткою) звільнити його ротову порожнину від мулу, тини і блювотних мас, насухо обтерти і зігріти.

Потерпілому, у якого відсутня свідомість, немає самостійного дихання, але зберігається серцева діяльність, після попередніх заходів, які спрямовані на звільнення дихальних шляхів, потрібно якомога швидше почати штучне дихання. При відсутності у потерпілого дихання і серцевої діяльності штучне дихання необхідно поєднувати з масажем серця.

СХЕМА НАДАННЯ ДОПОМОГИ при блідій утоплення (ПІСЛЯ ВИЛУЧЕННЯ з ополонки)

Неприпустимо!

Втрачати час на видалення води з легенів і шлунка

при виявленні ознак клінічної смерті.

Неприпустимо!

Переносити потерпілого в тепле приміщення, якщо немає ознак життя.

(В цьому випадку профілактика простудних захворювань більш ніж абсурдна).

Всі постраждалі в обов’язковому порядку повинні бути госпіталізовані, оскільки є небезпека розвитку «вторинного утоплення». В цьому випадку з’являються ознаки гострої дихальної недостатності, скарги на болі в грудях, кашель, задишка, відчуття нестачі повітря, кровохаркання; частішає пульс, потерпілий збуджений.

У потерпілого може розвинутися грізне ускладнення у вигляді набряку легенів, що вимагає реанімаційних заходів.

Класифікація за забарвленням шкірних покривів потерпілого

Види утоплення за кольором шкіри:

1. Біла асфіксія. Як випливає з назви, характеризується вираженою блідістю шкірних покривів. Виникає в тому випадку, якщо не сталося затоплення дихальних шляхів рідиною. Такий тип найбільш характерний для синкопального механізму утоплення, коли смерть настає в результаті припинення серцевої діяльності.
2. Синя асфіксія. Виникає в разі, коли потерпілий робить дихальні рухи, в результаті чого легкі заповнюються водою. Шкірні покриви набувають синюшного забарвлення внаслідок вираженої гіпоксії. Смерть настає через дихальної недостатності. Зупинка серця відбувається вже після припинення дихання.

Класифікація

Людина, який надає допомогу, повинен знати види утоплень, так як від них залежить специфіка його перших невідкладних дій.

Виділяють 3 різновиди утоплення:

1. Істинне, яке має ще ряд назв: первинне, синє або мокре;
2. Асфиксическое, зване хибним або сухим;
3. Синкопальное, викликане рефлекторної реакцією організму.

Прояви і специфічні особливості кожного виду представлені в таблиці.

Якщо потопельники зберегли свідомість, то проникла в дихальні шляхи і шлунок рідину стане виходити у вигляді блювотних мас. Часто вони мають пінистий вигляд.

Перша допомога

Неправильне рятування потерпілого може привести до смертельного результату, тому цим повинен займатися той, хто володіє інформацією про грамотної допомоги потопаючому. Першу допомогу потопаючому по пунктам треба знати всім:

1. Якщо людина провалився під лід, то його витягують і обов’язково вкривають ковдрою, одягом або іншими речами, оскільки температуру тіла треба підвищити після гіпотермії.
2. Відразу подзвонити в швидку допомогу і коротко пояснити причину. Щоб медики швидко зреагували, треба сказати, що людина вмирає.
3. Голову піднімають, підкладаючи згорнутий рушник. Потерпілий без свідомості і тіло обм’якле, тому перевертати і укладати потерпілого потрібно акуратно, щоб не пошкодити хребет.
4. При відсутності дихання миттєво взятися за масаж серця і штучне дихання.

Рятувальник повинен враховувати кожну секунду, від цього залежить людське життя. Щоб не роздумувати довго, як і що робити з потопельником, потрібно вивчити правила надання першої допомоги: такі знання зайвими не будуть.

Чим може бути викликане утоплення?

Багато хто думає, що основна причина НП на воді – невміння плавати. Але це не зовсім так. Як правило, ті, хто починає невпевнено триматися на поверхні, боятися і втрачати контроль над ситуацією, починають голосно кричати і розмахувати руками, завдяки чому їх можна вчасно врятувати. Але є випадки, коли утоплення відбувається майже непомітно для оточуючих, і викликано воно іншими факторами. наприклад:

• людина може не розрахувати свої можливості через інтоксикацію (викликаної алкоголем або наркотиками). 80% випадків смертей утоплення пов’язані саме з цим фактором;
• деяких людей затягує в вири або сильні течії, з якими вони не можуть боротися;
• людина отримала сильний удар при падінні на поверхню плазом або при ударі об дно і підводні камені. В цьому випадку може статися все що завгодно: струс мозку, втрата свідомості, перелом хребта або кінцівок і т. Д.
• при зануренні на глибину спорядження дало збої, закінчився кисень в балонах, сталося отруєння киснем, або розвинулася кесонна хвороба. Буває, що через різке занурення і зміни тиску лопається печінка, селезінка або інші внутрішні органи;
• якщо вода дуже холодна, можуть статися судоми, циркуляторная зупинка кровообігу, епілептичний напад, крововиливи в головний мозок, що сковує рухи і іноді призводить до непритомності.

Залежно від причин можуть відрізнятися види, ознаки та, як наслідок, перша долікарська допомога при утопленні.

Етіологія

Утоплення може бути первинним, або наступити на тлі таких подій:

• гострий стан (інфаркт, інсульт тощо.);
• ушкодження голови та хребта;
• серцева аритмія;
• епілепсія;
• алкогольна або наркотична інтоксикація;
• апное;
• гіпервентиляція;
• гіпоглікемія;
• самогубство.

Причини варіативні залежно від віку.

грудні діти

Немовлята частіше тонуть в ваннах або відрах з водою. Більшість з них загинуло під час короткого (менше 5 хвилин) відсутність контролю з боку дорослих.

Діти у віці 1-5 років

Трагедія відбувається при використанні басейнів, в канавах, наповнених водою, садових ставках і водоймах, розташованих недалеко від будинку.

важливо

Адекватний нагляд за дитиною і обмеження доступу до небезпечних місць можуть запобігти трагедії в більшості випадків.

Молоді люди у віці 15-19 років

Молоді люди зазвичай тонуть в ставках, озерах, річках, морях. До смерті призводять травми хребта і голови, що виникають в результаті пірнання в невідомий водойму з невеликою глибиною або з небезпечним дном (камені, корчі, металеві конструкції, бите скло та ін.).

Алкоголь і, в меншій мірі, наркотики вживалися в багатьох випадках. Австралійські, шотландські та канадські дослідники показали, що 30-50% підлітків і дорослих, які потонули в інцидентах з човнами, перебували в стані алкогольного сп’яніння, що було підтверджено за допомогою спеціальних тестів.

Всі вікові групи

Стану, які можуть привести до втоплення людини будь-якого віку:

• деякі неврологічні захворювання, пов’язані з втратою нервово-м’язового контролю (хвороба Паркінсона, тяжкий артрит та інші розлади);
• водні види спорту;
• ушкодження шийного відділу хребта і травма голови, пов’язана з серфінгом, водними лижами, пірнанням, стрибками у воду та ін.
• аварії на плавзасобах і інші травми (укуси, рвані рани).

Зверніть увагу

Вид потопаючу людину в житті може відрізнятися від «голлівудських» уявлень: жертва води далеко не завжди кричить, кличе на допомогу і махає руками.

Як правильно витягнути потерпілого на берег

Завдання рятувальника не тільки врятувати потопаючого, але і зберегти своє життя, а оскільки робити все необхідно швидко і часу на роздуми немає, потрібно знати чітко наступне:

1. Наближатися до потерпілого необхідно ззаду, захоплювати таким чином, щоб він не зміг вчепитися в рятувальника (це відбувається рефлекторно, потопаючий свої дії контролювати не здатний). Класичним у рятувальників вважається захоплення потерпілого ззаду за волосся, якщо дозволяє їх довжина. Як би грубо це не звучало, проте, такий варіант ефективний, так як дозволяє досить зручно і швидко рухатися, тримати голову потерпілого над водою і убезпечити себе від того, що вчепившись мертвою хваткою, він затягне рятувальника на глибину;
2. Якщо все ж потопаючий вчепився в рятувальника і тягне його вниз, потрібно не відбиватися, а пірнути – в цьому випадку потопаючий інстинктивно розтисне руки.

Джерело: Способи захоплення потерпілого в воді

симптоматика утоплень

Ми вже говорили, що істинним утоплением називають задуха, що виникає через проникнення в органи дихання великих об’ємів рідини. Напір води пошкоджує легеневу тканину, тому цей вид утоплення характеризується наявністю піни з рота. При цьому відтінок піни буде відрізнятися. Прісна вода проявиться сірої піною, в якій чітко видно вкраплення крові. Вода з моря вийде білою піною, так як в легені повертається тільки рідкий компонент крові.

Всі види утоплення об’єднані наступної симптоматикою:

• тремтіння;
• Збудження, що змінюються загальмованістю;
• Зупинка дихання;
• Втрата свідомості;
• судоми;
• Відсутність пульсу, який перевіряють на сонній артерії.

Під час надання першої медичної допомоги важливо орієнтуватися, на якій стадії істинного утоплення знаходиться потерпілий. Їх прояви представлені в таблиці.

Класифікація за механізмом, що приводить до смерті

Види утоплення та їх характеристика:

1. Істинне утоплення. Називається воно так, тому що в даному випадку вода (або інша рідина) потрапляє в легені. Патологічні процеси, що лежать в основі істинного утоплення, розрізняються залежно від того, в прісної або солоній воді сталося утоплення. У першому випадку вода швидко проникає з альвеол в судинне русло, розріджуючи кров і руйнуючи еритроцити. Солона вода, навпаки, сприяє виходу плазми з судин, що супроводжується згущенням крові, а також розвитком набряку легенів.
2. Асфиксическое утоплення. В даному випадку вода не потрапляє в легені, так як голосова щілина змикається, захищаючи дихальні шляхи від проникнення в них рідини. Однак дихання все одно стає неможливим, адже при ларингоспазме повітря теж не пропускається. Людина гине від задухи.
3. Синкопальное утоплення. Основна причина смерті – рефлекторна зупинка серця. Легкі при цьому залишаються «сухими». Подібна ситуація можлива при утопленні в дуже холодній воді.

Як роблять непрямий масаж серця і прекардіальний удар

Умовно розділіть грудину на 3 частини і знайдіть кордон між середньою і нижньою. У цю область нанесіть удар кулаком, можливо, відновиться самостійне серцебиття. Якщо цього не відбулося, зчепленими в замок кистями рук (ведуча рука зверху) виконуйте рухи, що гойдають (2 в секунду) на нижню область грудини.

Руки перпендикулярні по відношенню до поверхні грудної клітки потерпілого.

На 30 компрессий – 2 вдиху, якщо серцево-легеневу реанімацію виконує одна людина. На момент введення повітря стимуляцію серця припиняють.

Голова потонув максимально закинута назад.

Дітям дошкільного віку масаж проводять однією рукою, а немовлятам – 2-ма пальцями (висока ймовірність перелому ребер), частота 100-120 рухів в хвилину.

Якщо в допомоги задіяні 2 людини, всі дії повинні бути узгоджені: 4-5 натискань на грудину на видиху на одне вдування повітря в легені.