Препарати для поліпшення сну: рецептурні і безрецептурні снодійні засоби

Оновлене: 10.06.2019 18:13:19

Експерт: Борис Каганович

* Огляд кращих на думку редакції expertology.ru. Про критерії відбору. Даний матеріал носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

За даними агентства РБК, в квітні 2019 року опубліковано спостереження Росстату, яке проводилася у вересні минулого року в усіх регіонах Української шляхом опитувань осіб старше 15 років. В результаті виявилося, що в минулому році ті люди, які потребували медичної допомоги, зверталися до медичного закладу тільки в 65% випадків, а 34% опитаних займалися самолікуванням. На питання, чому люди лікуються самі і не звертаються до лікарів, були отримані різні відповіді, але більше 30% опитаних (перше місце) сказали, що їх не задовольняє робота медичної організації.

Звичайно, це сумна статистика. І саме тому, що люди намагаються займатися самолікуванням з найрізноманітніших проблем свого здоров’я, великою популярністю користуються різні огляди лікарських препаратів, які можна придбати без рецепта. З одного боку, від цих оглядів є безумовний позитивний ефект, звичайно, якщо вони написані професіоналами. Але чому б не ознайомити людей не тільки з рецептурними засобами, але також і з тими препаратами, які виписуються за рецептом, користуються визнанням у всьому світі, і можуть бути показані при тих чи інших розладах? Адже якщо людина прочитає, то чи не буде це приводом піти до лікаря і розповісти йому про стан свого здоров’я?

Слідуючи цьому підходу, в даному рейтингу снодійних препаратів будуть присутні як рецептурні препарати, які виписує лікар, так і кошти, які вільно можна купити в аптеці. Всі ціни на препарати дані для весни 2019 року.

Таблетки для сну

• з наркотичною дією: похідні барбітурової кислоти.
• без наркотичної дії: бензодіазепіни, препарати з мелатонином, небензодіазепіновие кошти (z-препарати), стимулятори бензодіазепінових рецепторів, антигістамінні ліки.

Важливо! У великих дозах барбітурати роблять наркотичну дію. Передозування призводить до порушення дихання, комі, летального результату.

Трохи історії

Історія розвитку снодійних засобів налічує кілька тисячоліть. Ще в Давньому Римі були відомо заспокійливу, розслаблюючу дії висушених кореневищ і коренів лікарської валеріани. Навіть сенатори і знатні патриції не гребували таким засобом, як снодійна подушка, набита сушеними травами.

На Сході в якості снодійного кошти спочатку використовували сік сонного маку, Papaver Somniferum, а потім гашиш і настоянку опію. Говорити про шкоду подібного снодійного речовини можна дуже багато, і опійної наркоманія була бичем людей, які намагалися впоратися з безсонням.

Нарешті, з середини XIX століття стали відомі барбітурати, похідні барбітурової кислоти. Аж до 70-х років ХХ століття застосовувалися такі препарати як люмінал, веронал, барбаміл. Але у барбітуратів були серйозні недоліки. Вони дійсно проявляли снодійний ефект, і попутно допомагали боротися з тривогою, але якщо лікуватися довго – вони викликали серйозну лікарську залежність і звикання. Після застосування барбітуратів люди втрачали контроль над своїми емоціями і поведінкою, а якщо підвищувати дозу, то барбітурати викликають серйозний наркоз.

Засобами для наркозу з групи барбітуратів, до речі, користуються для цих пір, коли потрібно провести коротку операцію. Наприклад, таким препаратом є тіопентал-натрій. В даний час барбітурати повністю витіснені з ринку снодійних, і дуже обмежено вони застосовуються в лікуванні деяких форм епілепсії, наприклад фенобарбітал. Дивно, але фенобарбітал можна вільно придбати в аптеці без рецепта, він входить до складу відомих і найбільш недорогих заспокійливих крапель – корвалолу, Валокордину і їм подібних. Але про безрецептурних лікарських засобах мова буде нижче.

Потім барбітурати зійшли з дистанції, і на їх зміну прийшли бензодіазепіни. Вони і досі присутні в арсеналі сучасної медицини, так само, як і деякі нейролептики.

Показання до застосування таблеток

Препарати для хорошого сну прописують у випадках, коли у пацієнта є труднощі з засинанням, часті пробудження вночі або інші проблеми. Причинами такого стану зазвичай бувають:

• психоемоційне збудження;
• тривога;
• депресія;
• перельоти (зміна часових поясів);
• обструктивного апное під час сну;
• больовий синдром;
• психічні та соматичні хвороби.

З’ясувавши причину інсомнії, лікар призначає лікарські препарати різних фармакологічних груп.

Обережно, безсоння!

Приступаючи до опису снодійних лікарських препаратів, слід нагадати, що не завжди з безсонням треба боротися за допомогою ліків. Існує небезпечні захворювання, симптомом яких може виступати стійке порушення сну. До таких хвороб відносяться:

тиреотоксикоз, або гіпертиреоз. Це надмірна гіперфункція щитовидної залози. Крім безсоння, характерно схуднення, постійна субфебрильна температура, схильність до проносів, постійне відчуття жару, плаксивість, запальність і дратівливість;

хронічні, наполегливі порушення сну можуть бути на тлі депресії, і в цьому випадку потрібно починати боротися саме з нею. Коли людина буде виведений зі стану депресії, то нормалізується і сон;

серйозну проблему представляють собою хронічні сонне апное, коли на тлі великої маси тіла, низького тонусу м’язів м’якого піднебіння виникають періодичні напади припинення дихання під час сну. Через деякий час слід стрімке пробудження, і все починається знову. Такі пацієнти часто страждають безсонням, Але їм категорично заборонено приймати багато снодійні препарати, оскільки при цьому вони можуть просто не прокинутися.

З безсонням можуть протікати деякі форми хвороби Паркінсона, деякі види інсультів, менінгіт, форми гострого і хронічного енцефаліту, деменція. Тому в будь-якому випадку, перш ніж приймати більш-менш серйозні снодійні препарати, необхідна обов’язкова консультація лікаря. Самолікування за допомогою снодійних небезпечно, і може привести, в тому числі і до смертельного результату.

види таблеток

Виділяють кілька видів препаратів, які нормалізують сон:

• медикаменти на рослинній основі: містять тільки рослинну сировину, м’яко впливають, знімаючи тривожність;
• препарати синтетичного походження: містять гормон сну мелатонін, бром та інші речовини, які швидко впливають на центральну нервову систему, входять в список рецептурних препаратів;
• комбіновані засоби: одним з активних речовин може бути фенобарбітал і рослинні компоненти;
• гомеопатичні препарати: містять тільки натуральні компоненти і підсолоджувачі, мають м’яку дію, не мають швидкого ефекту, мають загальнозміцнюючу дію.

Багато синтетичні таблетки мають ряд протипоказань і побічних ефектів. Приписувати лікарський засіб повинен тільки лікар.

Снодійне для дітей

У разі серйозних порушень нервової системи у дитини, лікарем можуть бути призначені лікарські засоби, що володіють снодійним ефектом.

У список снодійних для міцного сну, що продаються без рецептів, входять препарати для дорослих, для дітей і для вагітних жінок.

У дитячому віці можливий прийом тільки рослинних седативних препаратів, до них відносяться:

• настій валеріани;
• «Персен» (з 3-х років);
• «Дорміплант» (з 6-ти років);
• сироп «Алора» (з 3-х років);
• «Ново-Пасит» (з 12-ти років).

Протипоказання

Чи не призначають сильне снодійне людям, у яких є такі проблеми:

• сонозавісімая дихальна недостатність;
• хронічне порушення легеневої функції;
• людям, які керують транспортом в ранковий час;
• залежності (алкогольна, наркотична).

Кожен лікарський препарат має низку власних протипоказань, тому перед застосуванням необхідно вивчити анотацію.

Важливо! Снодійні не призначають дітям до двох років. У цьому віці є підвищеною ризик смертності уві сні, так як повністю не сформований дихальний центр.

Кращі Z – гипнотики

Z-гипнотики з’явилися на ринку вперше в 1993 році. Спеціально проводився довгий пошук таких лікарських препаратів, які б пов’язували з бензодіазепіновими рецепторами, проявляли б снодійний ефект бензодіазепінів, а інших б ефектів у них би не було. Нарешті, такі препарати були знайдені. Як з’ясувалося, вони надають снодійне дію, а ось такі ефекти, як розслаблення м’язів, або миорелаксация, заспокійливе або седативну дію, протівотревожний ефект у них відсутній. Важливо, що у них у всіх дуже короткий період напіввиведення з крові, вони не накопичуються в організмі і не володіють акумулює ефектом. Майже всі вони працюють переважно не на сам сон, а на засинання. Тому, в першу чергу, вони показані тим пацієнтам, які не можуть заснути. Після того, як вони вийшли на ринок, продажу інших бензодіазепінів різко впали, оскільки велика кількість препаратів продавалися, як снодійні.

Сомнол (зопіклон)

Рейтинг: 4.9

Насправді, оригінальним препаратом з цієї групи є Імован. Але його в даний час знайти проблемно, і тому його аналогом можна назвати сомнол. Його випускає латвійська компанія Гриндекс, і упаковка з 20 таблеток коштує 190 грн. Як вже було сказано вище – це чисто снодійний препарат. Не має сенсу його приймати з метою «заспокоїтися»: не допоможе. Період напіввиведення – максимум 6 годин. Ступінь зв’язку з рецепторами у імован висока, і викликається сон швидко.

Показаний при безсонні і утрудненому засипанні. Незважаючи на те, що вони діють на ініційовану фазу сну, Імован справляється і з раннім пробудженням, і частими нічними пробудженнями. Перед сном його потрібно приймати по одній таблетці щодня. При курсовому лікуванні безсоння різного генезу його застосовують протягом місяця, не довше. Як виняток можна давати по дві таблетки перед сном Теем пацієнтам, у яких стійкі і важкі форми безсоння. У літніх осіб дозу потрібно зменшити вдвічі, і давати по полтаблетки.

Гідності й недоліки

Величезним плюсом Зопіклону є той факт, що вранці відсутній і розбитість і сонливість, ніякої денної сонливості препарат не викликає. Другий величезний плюс – це те, що можна лікуватися, а потім різко припинити. Ніякого синдрому відміни не буде. Третій величезний плюс – на ранок можна водити автомобіль і працювати з машинами і механізмами. Єдиний мінус – це небажано поєднувати лікування зопіклоном з алкоголем. На тлі вживання алкоголю можуть виникати напади амнезії, тобто втрати пам’яті на попередні події, або виникне феномен передозування.

Санвал (золпідем)

Рейтинг: 4.8

Цей препарат трошки стоїть осібно. У нього є деякі відмінності в механізмі дії, він зв’язується з особливими омега-рецепторами. Ефект настає так само швидко як у зопіклону, він робить час засипання більш коротким, якість сну поліпшується, загальна тривалість стає довшою, а нічні пробудження зменшуються і частота їх теж. Приймати Санвал необхідно безпосередньо перед сном, запиваючи його рідиною. Перед тим як прийняти препарат, пацієнт повинен бути впевнений в тому, що він зможе дозволити собі виспатися, по крайней мере, 7-8 годин. Максимальна доза – 10 мг, в літньому віці дозу необхідно зменшити вдвічі, а курс лікування не повинен бути довше місяця.

Гідності й недоліки

За великим рахунком, ніяких особливих відмінностей в порівнянні з зопіклоном у золпидема немає. Але все-таки краще рекомендувати зопіклон. По-перше у золпидема більш висока ціна, по-друге – він може сприяти розвитку нічних кошмарів у пацієнта, і, найголовніше – необхідно під час лікування скасовувати його поступово, оскільки можливий ефект відміни у вигляді так званої «рикошетного безсоння». Тобто, якщо пацієнт приймає його довше 2 тижнів, то на 3-4 тижні бажано приймати його в половинній і в четвертний дозі, перш ніж зовсім його скасувати. Крім цього, на тлі прийому золпидема, в тому випадку, якщо пацієнт спільно приймає препарати від депресії з групи СИОЗС, то побічним ефектом такого спільного дії можуть бути різні парадоксальні психічні реакції. Крім цього, є окремі випадки про те, що до препарату формується залежність, і їм пацієнти починають зловживати. Але, як правило, це пов’язано з високими дозами.

Анданте (залеплон)

Рейтинг: 4.7

Існує два найвідоміших препарату: це Соната і Анданте. Воістину, красиві, музичні назви. Залеплон застосовується також при різних порушеннях сну, і приймати препарат потрібно безпосередньо перед тим, як людина пішла спати. При цьому після прийому їжі повинно пройти 2 години. Ще таблетку можна прийняти в тому випадку, якщо пацієнт відчуває, що не може заснути, тобто не в плановому, а в екстреному порядку. Рекомендована доза при порушеннях сну 10 мг, або одна таблетка. Ця ж доза є максимальною, повторювати прийом препарату не рекомендується. Випускає Анданте угорська компанія Гедеон Ріхтер, і одна упаковка з 7 таблеток коштує, в середньому, 530 гривень. Це дуже дорого, з огляду на невелику кількість таблеток.

Гідності й недоліки

Головним достоїнством Анданте є сила впливу. Можна вважати його найсильнішим з усіх Z-гипнотиков. Але сила ще не означає безпеку. Як і в попередньому випадку, у Анданте може виникати синдром відміни, побічні ефекти – різноманітні, я серед них найбільш часто відзначаються амнезія, тобто втрата спогадів, розвиток парестезій, тобто різних порушень чутливості: оніміння, поколювання в пальцях. Також виникає досить часто сонливість, а якщо препарат приймають жінки дітородного віку, то у них досить часто виникає порушення оваріально-менструального циклу.

Не можна призначати Анданте вагітним і годуючим жінкам, особам з нирковою і печінковою недостатністю, а також до 18 років. В офіційній інструкції сказано, що слід попередити офіціанта пацієнта перед початком лікування про те, що може бути синдром відміни. Потрібно, щоб курс лікування був якомога коротше, і ні в якому разі не довше 2 тижнів, Як видно, обмежень до прийому цього препарату і можливих ризиків набагато більше ніж у зопіклону.

Увага: Белсомра!

Рейтинг: 4.6

Дійсно, в даний час Z – гипнотики є найкращими снодійними. Але на ринок в США вже вийшов зовсім новий препарат, який не має ніякого відношення до бензодіазепіновими рецепторами. Це препарат Белсомра, або суворексант (по МНН).

Це новий засіб, і схвалила FDA цей препарат в 2019 році. Механізм дії Белсомри унікальний: це антагоніст орексинову рецепторів. Орексин – це специфічний нейропептид, який відповідає за наше активне стан неспання. Ліки блокує специфічні рецептори, і організм перестає отримувати сигнали на неспання. В результаті настає сон. Тому Белсомра підходить до проблеми сну зовсім з іншого боку: Він зовсім не стимулює засинання і не викликає сон, а «вимикає» неспання, як би це не звучало незвично.

Приймати це засіб необхідно в дозі 10 мг на ніч, за півгодини до сну, і необхідно планувати сон тривалістю не менше 7 годин. Приймати можна за один раз не більше 20 мг, тобто не більше 2 таблеток. Для того щоб більш зручно визначити дозування, Белсомра випускається в різних варіантах: це може бути 20 мг, 15, 10 і 5. На даний момент Белсомра – це лідер з ініціювання засипання. Зазвичай інші снодійне прискорюють засипання на 15-30%, а Белсомра на 40% і вище. Випускає препарат Белсомра компанія Мерк Шарп і Доум.

Гідності й недоліки

У Белсомри значна кількість переваг. Вона не пригнічує дихання уві сні, і тому її можна призначати пацієнтам з хропінням, і обструктивним сонному апное. На наступний день після прийому немає сонливості і загальмованості, так як у інших препаратів, наприклад у бензодіазепінів. Навіть у літніх пацієнтів у великій дозуванні 20 мг на наступний день немає ефектів ранковий сонливості. У Белсомри практично не виявлено на даний момент, за чотири роки застосування, виражених побічних ефектів. Терапевтична широта у неї досить широка, а це значить, що ризик передозування мінімальний.

На здорових пацієнтах було з’ясовано, що якщо прийняти навіть відразу 100 міліграм, тобто вп’ятеро більшу дозу, ніж максимально рекомендована, то ніяких токсичних ефектів не було виявлено. Белсомра впливає на особливі рецептори, і тому вона не викликає ні звикання, ні залежності. Крім того, Белсомра повністю зберігає структуру сну, а це значить, що і повільний, і швидкий сон чергуються так, як годиться, тому на наступний день пацієнт відчуває себе добре.

Белсомру можна приймати тривалий час. Так що ж, виходить, препарат ідеальний? Майже так. Єдиний мінус: у пацієнтів з нарколепсією вона заборонена до застосування, оскільки у них змінений обмін орексина, і тому одним з класичних симптомів нарколепсії вважається денна виражена сонливість. Але нарколепсия зустрічаються дуже рідко. А ось і головний мінус для українців: неможливість її дістати. Багато хто чекав появу цього препарату в України на початку 2019 року, але поки поява Белсомри в українських аптеках не відбулося. На сайтах, які надсилають «Дорога» і торгують ліками, декларується мінімальна вартість препарату: упаковка по 20 мг 30 штук – 7900 гривень.

Побічні дії

Засоби, які прописують за рецептом, мають багато побічних ефектів. До основних небажаним діям ставляться:

• звикання;
• денна сонливість;
• синдром відміни при тривалому застосуванні;
• зниження когнітивних функцій (пам’ять, увага).

У кожного ліки можуть бути різні негативні дії. Поширені: алергічні реакції, головний біль і запаморочення. Серед побічних дій часто зустрічаються зниження лібідо, диспепсичні розлади, слабкість. Тому слід дізнаватися у лікаря, які таблетки допомагають заснути без наслідків для організму.

Кращі безрецептурні препарати

Нарешті, розповівши про те найкращому, що є з снодійних засобів не тільки в України, але і в світі, повернемося до «наших баранів», тобто до таких засобів, які можна купити в аптеках України без рецепта. Звичайно їх дуже багато. Всі вони снодійними по суті делат не є, але виявляють в тій чи іншій мірі снодійний ефект. Ми не будемо розповідати про настоянки півонії, про Персене Форте, про Новопассит – про всі ці лікарські препарати можна прочитати на великій кількості сайтів. Тому обмежимося лише трьома препаратами різних класів. Перший з них – антигістамінний, другий – грубо кажучи, гормональний, І, нарешті, обов’язково слід розповісти про головне, народному і улюбленому українському снодійному і заспокійливий – корвалол.

Мелаксен (Меларен, Меларітм, Соннован)

Рейтинг: 4.9

Одним з кращих безрецептурних снодійних в нашій країні вважається препарат Мелаксен, або його аналоги, хоча за офіційною класифікацією, він належить до адаптогенами. І це зрозуміло: якби він в фармакопеї вважався б снодійним, то його продавали б за рецептом. Він містить мелатонін, який є гормоном сну. Точніше, його синтетичний аналог. У природі мелатонін продукуються епіфізом, або шишкоподібної залозою, і нормалізує ритми сну і неспання. Його дія – це прискорення засипання, він зменшує число пробуджень вночі, дає бадьорість вранці, і покращує якість самого сну. Мелаксен рекомендується приймати при раптової і різкої зміни часових поясів, для кращої адаптації. Відомо, що пов’язане з цим порушення самопочуття називають джетлаг.

Приймати препарат необхідно за півгодини до сну по таблетці один раз в день. Максимальна доза – дві таблетки. Правда, на відміну від Белсомри, Мелаксен не зареєстрований FDA, і, не дивлячись на те, що його випускає американська компанія Юніфарм, зрозуміло, що його ринок – це інші країни. Упаковка з 12 таблеток в середньому коштує 638 грн. Найдешевший вітчизняний аналог – препарат Соннован від компанії Канонфарма Продакшн (Україна, Щелково) обійдеться в 300 гривень за 10 таблеток.

Гідності й недоліки

Є деякі дані, що Мелаксен реально допомагає заснути тільки на перший або другий день прийому, а потім організм звикає до нього. Також є дані, що він викликає різні бурхливі і кольорові сновидіння. Препарат справляє слабкий протизаплідний ефект, тому, якщо жінка бажає завагітніти, то потрібно виключити прийом Мелаксен. У процесі лікування потрібно утримуватися від водіння транспорту, можуть бути такі побічні ефекти як алергія, набряки, головний біль і нудота. Повний перелік протипоказань, окрім гіперчутливості, вагітності і лактації включає більше 10 груп серйозних захворювань: такі, як аутоімунні хвороби, цукровий діабет, алергічні реакції і так далі. Так що в результаті виходить, що безрецептурний Мелаксен має набагато більше протипоказань, ніж рецептурний Імован.

Донорміл (доксиламіну)

Рейтинг: 4.8

Донорміл – це досить хитрий препарат. Він належить до антигістамінних, і ті, хто брали «грубі» антигістамінні препарати, такі як Димедрол, Супрастин або Пипольфен, можуть пригадати їх седативну дію. Тоді ця дія вважалася побічним ефектом, саме через нього почався пошук сучасних антигістамінних препаратів, позбавлених седації. Але ось тут розробники вирішили перетворити недолік в гідність, і побічний ефект у вигляді розслаблення і сонливості вивчити в клінічних умовах. Як тільки дослідження підтвердили, що застосування Доксиламіну прискорює час засипання, і при цьому структура сну не змінюється, то було прийнято рішення почати випускати антигістамінний препарат, як безрецептурний снодійне. Це досить вдалий маркетинговий хід, і потрібно з ним привітати компанію – виробника. Компанія Упса продає Донорміл у вигляді шипучих таблеток, і упаковка з 10 штук коштує 150 гривень. Призначається Донорміл «від випадку до випадку», тобто курсове лікування не передбачено. Застосовується він за півгодини до сну по одній таблетці або по її половинці.

Гідності й недоліки

Дуже важливо, що Донорміл не викликає денної сонливості, його можна скасувати в будь-який момент, це зрозуміло. Адже він не снодійне речовина, а антигістамінний і позбавлений побічних ефектів, скажімо, бензодіазепінів. Але, з іншого боку це відсутність з лишком компенсується присутністю його власних побічних ефектів, властивих всім антигістамінних препаратів. Це сухість у роті, затримка сечі, розпливчастий зір, і інші неприємності. У разі передозування, звичайно, розвинеться і феномен денної сонливості, з’являться широкі зіниці, почервоніє шкіра шиї та обличчя, можливо, виникне тахікардія, тривога і маса інших «сюрпризів». Тому не слід зловживати Донормілом, а приймати його тільки в зазначених дозах, і, звичайно, не щоночі.

корвалол

Рейтинг: 4.7

У нашому рейтингу снодійних був лідер за вартістю, таємничості і труднощі придбання для українців. Це новітній препарат Белсомра. Його повний антагоніст – найдешевший, найпоширеніший, самий популярний, найбільш розкручений вітчизняний препарат – Корвалол. Він же Валокордин, він же Валосердін і синонімів у нього дуже і дуже багато. Виробляє його всі, кому не лінь, оскільки склад його дуже простий. Хмельове масло, м’ятна, похідне валер’янки етілбромізовалеріанат, і, головне – родзинка: фенобарбітал. Саме він надає легкий снодійний ефект. Не будемо їх перераховувати, можна просто підняти текст і прочитати про барбітуратів. Вартість корвалолу надзвичайно низька: в середньому, 1 мл коштує 1 грн., Оскільки флакон об’ємом 25 мл коштує 25 гривень. Відомо, що один мілілітр містить 10 крапель в середньому, і це значить що одна крапля коштує 10 копійок.

Корвалол у нас приймається по будь-якого приводу. Але офіційна інструкція говорить, що він корисний у разі посиленого серцебиття з підвищеною частотою (при тахікардії), при розладах засинання, при дратівливості, а також при порушенні з вегетативними проявами. Це означає, що коли на тлі тривоги і ажитації виникло почервоніння обличчя, кинуло в піт, раптово похолоділи руки, – іншими словами, Корвалол – засіб першої допомоги при панічної атаки. Максимальна кількість крапель для дорослого – не більше 30, до 3 рази в день. Якщо ж існує необхідність, наприклад, є виражена тахікардія або напад панічної атаки, то можна один раз і підвищити дозу, наприклад до 50 крапель. Дітям вводиться обмеження в 15 крапель максимум.

Гідності й недоліки

Недолік корвалолу і його аналогів – він не є снодійним (а що ми хочемо, все безрецептурні засоби не можуть належати до снодійним), але, все-таки, що входить до складу фенобарбітал в невеликій концентрації плюс вдала комбінація рослинних екстрактів роблять свою справу. Це м’яке, функціональне засіб з невеликою кількістю протипоказань, серед яких період лактації, вагітність, тяжка печінкова і ниркова недостатність. Крім того, Корвалол містить етиловий спирт. Тому він протипоказаний при алкоголізмі, при судомах, при епілепсії, а також при тяжкій серцево-судинної недостатності. Ще одним мінусом може бути всім знайомий запах, і якщо він доноситься з-за дверей квартири, коли ви йдете по під’їзду, то, швидше за все, там живуть люди похилого віку. Адже Корвалол, на жаль, – це універсальний засіб самолікування для літніх.

І, нарешті, деякі компанії призвичаїлися випускати аналоги корвалолу без фенобарбіталу. Випустять з дуже схожою назвою, пахне точно так же, а ефект практично відсутній. Тому перш, ніж купити такий ерзац, уважно читайте склад препарату!
Увага! Даний рейтинг носить суб’єктивний характер, не є рекламою і не служить керівництвом до покупки. Перед покупкою необхідна консультація з фахівцем.

Список сильних снодійних без рецептів

Якщо проблеми з засипанням носять хронічний характер, лікарі рекомендують застосування більш сильних таблеток від безсоння.

Донорміл

Сильні снодійні призначають для засинання та підтримання сну.

плюси:

• скорочує час засинання;
• не змінює фази сну.

мінуси:

• провокує затримку сечі;
• зниження працездатності.

Чи не прописують при закритокутовій глаукомі, аденомі простати, порушенні сечовипускання. Не можна застосовувати вагітним і годуючим, а також дітям до 15 років.

Пацієнти відзначають сонливість вдень, сухість у роті, при тривалому застосуванні запор і затримку сечовипускання. У деяких випадках з’являвся тремор і виникала тривожність.

Ціна від 130 грн.

Аналоги: Доксиламін, Ресліп.

Ціни на Донорміл таблетки 30 шт .;

Мелаксен

Діюча речовина мелатонін. Це нічні таблетки для міцного сну.

плюси:

• володіє адаптогенну дію;
• не викликає звикання;
• нормалізує циркадні ритми.

мінуси:

• може викликати алергічні реакції;
• не рекомендують перебування під прямими сонячними променями;
• може перешкоджати запліднення.

Препарат протипоказаний при порушеннях функцій печінки та нирок, цукровому діабеті, миеломе, лейкемії, лейкозі. Засіб за показаннями можна застосовувати при вагітності та лактації.

Деякі пацієнти відзначали виникнення набряклості, запаморочення, головного болю. Відгуки про ліки в основному позитивні.

Ціна в середньому 600 грн.

Аналоги: Ціркадін, Віта-Мелатонін.

Ціни на Мелаксен таблетки 12 шт.

Ціни на Мелаксен таблетки 24 шт.

валокордин

У препараті присутній фенобарбітал. Це сильне снодійне має заспокійливий ефект, допомагає при серцевих неврозах.

плюси:

• швидко діє при нервовому напруженні;
• скорочує час засинання.

мінуси:

• викликає запаморочення;
• у великих дозах викликає тахікардію, нервове збудження, тривожність, нудоту;
• при тривалому застосуванні може викликати депресію, кон’юнктивіт, риніт, атаксія.

Чи не призначають при черепно-мозкових травмах, вагітності і лактації, ниркової та печінкової недостатності.

Препарат має хороші відгуки у пацієнтів.

Ціна від 140 грн.

Аналоги: Корвалдин, Мілокордін, краплі Зеленіна.

Ціни на Валокордин краплі для прийому всередину 20 мл;

Ціни на Валокордин краплі для прийому всередину 50 мл;

Рейтинг кращих засобів безсоння

номінація	місце	Найменування товару	ціна
Кращі Бензодіазепіни і нейролептики	1	Нітразепам (радедорм)	64 ₽
2	феназепам	116 ₽
3	Тераліджен (алімемазін тартрат)	267 ₽
Z – гипнотики	1	Сомнол (зопіклон)	199 ₽
2	Санвал (золпідем)	1 900 ₽
3	Анданте (залеплон)	250 ₽
4	Увага: Белсомра!	732 ₽
кращі Безрецептурні препарати	1	Мелаксен (Меларен, Меларітм, Соннован)	499 ₽
2	Донорміл (доксиламіну)	117 ₽
3	корвалол	12 ₽

Як приймати, щоб не звикнути

Незважаючи на те, що в сучасних аптеках у вільному продажу знаходиться чимало снодійних препаратів, до їх вживання потрібно ставитися максимально обережно.

Для того щоб уникнути звикання до подібних засобів, досить слідувати декільком простим правилам:

• уважно вивчити що пропонується інструкцію;
• строго дотримуватися дозування, зазначену в інструкції;
• не перевищує номінальний струм тривалість прийому препарату.

вибираємо виробника

Вибираючи потрібний препарат, більшість людей цікавиться його виробником. Будь-доктор вам відповість, що дорогі ліки не обов’язково найефективніший. Вивчивши відгук споживача, компанії-імпортери медикаментів активно змагаються на фармакологічному ринку. Лідерами з продажу снодійних є такі корпорації:

• «Фармакон» – ефективні препарати за низькою ціною.
• «Біттнер» – фармакологічна компанія зі світовим ім’ям.
• «Юніфарм» – якісні засоби від безсоння за доступними цінами.
• «Фармак» – найбільший імпортер лікарських засобів.

Загальні рекомендації щодо профілактики

Щоб перемогти безсоння і прокидатися вранці бадьорим і відпочилим, слід дотримуватися всього кількох простих правил.

1. Дотримуватися режиму, вести здоровий спосіб життя.
2. Бути фізично активним і більше рухатися протягом дня.
3. Перейти на дробове харчування і не переїдати.
4. Виключити вживання міцних алкогольних і тонізуючих напоїв, енергетиків.
5. Створити комфортні умови для сну у власній спальні.
6. Виділити півгодини вечірнього часу для релаксації і виконання ритуалу.
7. Чи не вдаватися до допомоги снодійних медикаментів при найменших порушеннях сну.
8. У разі необхідності віддати перевагу фітопрепаратам.

особливості застосування

Схему лікування визначає лікар.

При перевазі рослинних медикаментів, згідно з інструкцією із застосування – двічі в день по 1 таблетки протягом 30 днів.

Пустирник і Валеріана призначені для симптоматичного лікування.

Ліки від безсоння запиваются водою, доповнюються прийомом полівітамінних комплексів і поліпшеним харчуванням.

При відсутності результату проводяться додаткові обстеження у вузькопрофільних фахівців.

Як вибрати потрібний

Вибір медикаментів від безсоння краще довірити лікаря. Саме фахівець проведе обстеження, виявить причину неспокійного сну і чітко визначить дозування фармацевтичного речовини.

Медичних препаратів від безсоння безліч. Всі вони мають протипоказання, побічні реакції і негативні наслідки.

Щоб уникнути несприятливого результату, а також домогтися від терапії максимум ефективності, слід дотримуватися призначення лікаря. При первинних ознаках передозування негайно звертатися за кваліфікованою допомогою.

Кошти на основі мелатоніну

Мелаксен

Мелаксен синтезований з рослинних амінокислот, відноситься до фармакологічної групи адаптогенів. Кожна таблетка містить 3 мг мелатоніну. Чинне засіб безперешкодно надходить через гематоенцефалічний бар’єр (гематоенцефалічний бар’єр) і надає снодійний ефект, тому вважається кращим для лікування безсоння. Натуральний мелатонін є гормон епіфіза, що виробляється в темний час доби і нормалізує циркадні ритми.

За рахунок перерахованих вище факторів це засіб від безсоння ефективно впливає на процес засинання, підвищує якість і глибину сну, вранці не викликає почуття розбитості, усуває кошмарні сновидіння. Мелаксен застосовується не тільки для лікування безсоння, але також:

• при зміні часових поясів;
• тимчасової інсомнії, викликаної стресами;
• має імуномодулюючу дію.

Адаптоген, нормалізує фізіологічний сон

Під час і після лікування не було виявлено звикання і синдрому залежності.

Дозування для терапії: по половині або цілої таблетці за півгодини до сну. Можна використовувати тривалий час, але тільки після консультації з лікарем. До протипоказань відносяться: мієлома, лімфома, діабетичні хворі, вагітність, лейкози, хвороби нирок.

Розера (рамельтеон)

Антагоніст мелатоніновой рецепторів. Вибірково зв’язується з 1 і 2 типами мелатоніновой рецепторів в супрахіазматичному ядрі. Регулює час засипання, покращує загальну глибину нічного відпочинку, може застосовуватися тривалий час (згідно з американськими дослідженнями даного препарату). Розера не впливає на ГАМК-рецептори, тому не має анксіолітичну і протисудомну ефектом.

Побічні дії (клінічні випробування):

• підвищення ризику онкологічних захворювань;
• тератогенний ефект на плід;
• підвищення рівня пролактину в крові в порівнянні з плацебо.

Побічні впливу на здоров’я з’являються при довгостроковому прийомі препарату. Випускається у формі таблеток по 8 мг діючої речовини. Як вживати Розера вирішує лікар. В основному використовується за кордоном.

Для дітей, вагітних і літніх

Діти молодше 16 років, вагітні і літні люди відносяться до особливої ​​групи. З огляду на фізіологічної перебудови організму виникають необгрунтовані порушення сну.

Представникам цієї категорії покладені напівсинтетичні або рослинні медикаменти, але з урахуванням причини інсомнії.

Для вагітних кращі Собача або Новопассит.

Дітям з важкими розладами барбітурати, літнім людям Феназепам, тіазол, Афобазол.

Важливо! Підібрати медикамент з урахуванням віку може тільки лікар, тому як препарати мають різний склад і протипоказання.

Передозування

Необгрунтований прийом ЛЗ і перевищення добової дози може привести до фатальних наслідків. Посилюються побічні ефекти, відзначається підвищена сонливість або введення в медикаментозний відпочинок.

При здійсненні терапії сильними засобами не виключається зупинка дихання, виражена загальмованість, серцева недостатність і загибель.

Часто пацієнти стурбовані диспепсическими розладами:

• блювотою;
• зміною характеру стільця.

Це також є одним з ознак передозування.

Коли без снодійних не обійтися

У яких випадках потрібно приймати снодійне від безсоння? При появі подібних порушень, це питання стає найбільш актуальним для людини. Як правило, показання до застосування подібних засобів наступають в наступних ситуаціях:

• порушення нічного відпочинку, що тривають не менше 25 днів поспіль;
• розлади сну, спровоковані вегетативними й емоційними порушеннями;
• безсоння, що виникла на грунті неврозів і психопатичних станів;
• порушення, що призводять до стану тривоги, дратівливості і до морального перенапруження.

Важливо: Якщо людину турбує безсоння у нього знижується працездатність, з’являється дратівливість і відчувається розбитість. Тому, якщо ви зіткнулися з подібним негативним явищем, зверніться до лікаря.

При таких патологіях вживання седативних засобів цілком обгрунтовано. Однак, їх прийом повинен суворо контролюватися лікарем.

Переваги і недоліки

Як і в будь-який інший терапії є плюси і мінуси медикаментозного лікування сну. Недоліки обумовлені побічними діями з боку ЦНС, неефективністю і підвищеним ризиком збою Зімніть.

Однак, деякі захворювання, змушують лікаря і пацієнта вдаватися до засобів-транквілізаторів.

Перевага лікування полягає в нормалізації сновидінь і заповненні енергії. Щоб медикаментозні препарати для сну принесли велику користь, слід звертатися за лікарською кваліфікованою допомогою.

Рейтинг найпопулярніших препаратів не викликають звикання

Найбільш популярні таблетки і краплі від безсоння, які не викликають звикання, представлені в таблиці. Вони розташовані послідовно, без урахування рейтингу. Всі ці ліки набувають тільки за рецептом.

Назва ліки	Форма випуску	прийом дітьми	Прийом літніми особами	прийом вагітними	Поєднання з алкоголем
імован	таблетки	–	+	–	–
Ресліп		+	з обережністю	–	–
феназепам		–		+	–
івадал		–	+	–	–
Фенибут		+	+	з обережністю	–
реладорм		+	–	–	–
Санвал		+	+	з обережністю	–
Анданте		–	+	–	–
доксиламін	краплі	–	з обережністю	–	–
тріттіко	таблетки	+	+	–	–
нозепам		+	з обережністю	–	–
димедрол		+	з обережністю		–
Анвіфен		+	+	–	–
Ноофен		+	+	–	–
сонапакс		+	+	+	–
Тераліджен	таблетки і розчин	+	+	–	–

Седативні препарати натурального походження

Серед найбільш дієвих седативних ліків, натурального походження виділяються Донорміл і Мелаксен. Ці гипотоники мають виключно натуральне походження, через що не викликають в організмі залежність.

Важливо: Мелаксен в своєму складі має аналог натурального людського гормону сну. Тому, якщо людину турбує паталогічна безсоння, приймайте його перед сном.

За своїм впливом Донорміл і Мелаксен схожі. Крім того, є ще ряд переваг:

• швидко розщеплюються і виводяться з організму;
• м’яко впливають на ЦНС;
• передозування цими гіпотоніків неможлива, навіть якщо прийняти велику дозу.

Однак, в деяких випадках прийом розглянутих препаратів не рекомендований:

• не варто вживати людям, похилого віку;
• якщо чоловік страждає аденомою;
• при патологічному стані нирок і печінки ці гипотоники також протипоказані.

Що стосується вікового обмеження, то ці кошти показані для застосування особам після 15 років. Чи не рекомендовані вони і дівчатам в період виношування дитини.

Спосіб застосування та дозування докладно описані в інструкції. Відпускаються кошти в таблетованій формі.

можливі обмеження

Рослинні медикаменти обмежені в прийомі при наявності гіперчутливості до основного компоненту. Сильнодіючі ЛЗ протипоказані в наступних випадках:

• ендокринні захворювання;
• атрофія м’язової тканини;
• недостатність печінки або нирок;
• гестаційний період;
• тромбоемболія.

Зверніть увагу! У наборі до кожного ліків додається індивідуальна інструкція, в якій містяться дані про протипоказання до прийому.

Вітамінні комплекси від безсоння

До розвитку инсомнии нерідко призводить брак в організмі корисних речовин. Тому рекомендується пити вітамінні комплекси при безсонні. Найчастіше вдаються до використання прямують з них:

• Mega B Complex. До складу препарату входить десяток вітамінів і сім мікроелементів. Складається з рослинних екстрактів, триптофану, мелатоніну і амінокислот;
• Алфавіт Биоритм. Заснований на фолієвої кислоти, вітаміни С, В і А, магнії, кальції, екстракті пустирника і меліси;
• Ятріфан. У його складі містяться вітамін В6, бурштинова кислота і L-триптофан.

В результаті прийому вітамінних комплексів збудливість нервової системи знижується і нічний відпочинок стає повноцінним.

ванни

Водні процедури – друг людини і ворог безсоння №1. Вони сприяють:

• нормалізації кровообігу;
• стабілізації серцевого ритму;
• підвищенню життєвого тонусу;
• доданню людині енергії;
• усунення симптомів безсоння;
• розширенню судин;
• збалансованій роботі внутрішніх органів.

Загалом, якщо розглядати всі варіанти лікування безсоння народними засобами, варто віддати належне саме цим способом. Але треба взяти до уваги кілька найпростіших правил, щоб вони пішли не на шкоду, а на користь:

• температурний показник води не повинен бути вище позначки в 40 градусів;
• приймати ванну потрібно за кілька годин до відходу до сну, а не перед самим сном;
• між прийомом їжі і процедурою має пройти мінімум 2 години часу;
• тривалість купання не може становити понад 20 хвилин;
• в процесі прийняття ванни потрібно стежити за тим, щоб вода не закривала грудну клітку в області серця, т. к. це може негативно вплинути на кровообіг в тілі.

Перетворіть звичайний вечірній прийом ванни, в корисний здоров’ю ритуал
А тепер – докладніше про те, як лікувати безсоння народними способами, а саме – ванними.

1. Наприклад, можна додавати в звичайну ванну відвар, зроблений на запашному сіні. Для цього береться вихідна сировина і заварюється з використанням 3-літрової каструлі.
2. Знавці народної медицини також рекомендують використовувати голки і шишки сосни. Вони кип’ятять 2 л холодної води, а після цього просто наполягають ще половину доби. Потрібно, щоб колір відвару вийшов коричневим. Його потрібно додати в теплу ванну і перемішати із загальною масою води. Оптимальний температурний режим – 36 градусів. Тривалість процедури не перевищує чверть години.
3. Для запобігання недосипання можна використовувати ванну з додаванням кореня валеріани. Береться 200 г вихідної сировини, заливається за допомогою 1 л води і кип’ятити протягом 10 хвилин, а потім весь цей склад залишається на 1 годину, проціджують і додається у ванну. Після 10-12 таких процедур проблеми зі здоров’ям зникнуть.
4. Також знахарі рекомендують використовувати в якості приємної і корисної добавки липові суцвіття. Для цього береться 500 г сировини і заварюється в 2 л рідини. Відвар закипає, охолоджується, проціджують і вливається в попередньо набрану ванну.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Серед пацієнтів особливої ​​популярності набули таблетки від безсоння без звикання, які зроблені з натуральної рослинної сировини. Ці ефективні препарати діють як м’яке заспокійливе і снодійне, і при правильному лікуванні вони не можуть викликати психологічний і фізичний звикання.

Катерина, 34 роки

Через великі борги взяла підробіток, кожен день перевтомлювалася фізично і морально. І незабаром виникла безсоння. Почала пити легке заспокійливе «Ново-Пасит». На щастя, двотижневий курс лікування допоміг. Але причину проблеми я зрозуміла – не варто перевтомлюватися себе. Зараз працюю в звичайному режимі, без підробітків. Отримую менше, зате виходить добре відпочити за ніч і прокидатися зі свіжою головою!

Микола, 38 років

Через позбавлення роботи по скороченню почалися проблеми зі сном, та й сімейні конфлікти забирали сили. Почав застосовувати доступні за ціною препарати – настоянку валеріани, тому що на більше грошей не було. На щастя, допомогло.

Тамара, 36 років

Помітила недавно, що дочка (дівчина шкільного віку) почала лягати спати все пізніше і пізніше. Розпитала і з’ясувала, що все пов’язано з ЄДІ, тиском з боку вчителів і іншими напруженням. Почали вживати «Мелаксен», і, через 20 днів, сон став приємним і здоровим.

Ці відгуки пацієнтів, які приймали легкі снодійні, які не викликають залежності як без рецепта, так і з ним.

думка фахівців

Вивченням сну, причинами розлади і лікуванням займаються лікарі – сомнологи. У відповідних випадках лікарі прописують застосування таблеток від безсоння. Однак необхідно прислухатися до їх відгуками і рекомендаціям, які можна об’єднати в три головні висновки:

1. Перш за все, снодійні приймають тільки в тих випадках, коли це дійсно необхідно. Наприклад, людина пережила сильне емоційне потрясіння або не може заснути тільки сьогодні, в той час як в інші дні розлади не спостерігаються. У разі постійного безсоння єдине вірне рішення – відвідати лікаря, який зможе встановити причину і порадити, як правильно лікуватися.
2. Хороші таблетки від безсоння, які дійсно не викликають звикання, мають відповідну ціну (як правило, більше 1000 гривень). Тому не варто повторювати поширену помилку пацієнтів і купувати недорогі, але неякісні засоби. До них можна легко звикнути, а згодом припинити курс лікування безболісно вже не буде легко.
3. Дітям не рекомендується застосовувати таблетки для поліпшення сну. А у випадку з літніми людьми важливо утриматися від використання таблеток, що впливають на розумові процеси і погіршують пам’ять і увагу.

Таким чином, від безсоння допомагають певні таблетки, і при цьому вони не викликають звикання. Самостійне визначення причин розладу часто стає скрутним. Якщо лікуванням не досягає потрібних цілей, звертаються до сомнологи і невролога.

Що треба знати про инсомнии

Часто на прийомі у лікаря можна почути незвичний термін «инсомния». Мало хто здогадується, що він означає один з видів розлади сну, яке під впливом різних факторів часто перетворюється в серйозну хворобу.

Про патологічних порушеннях (а не просто тимчасових проблемах) можна говорити, якщо людина протягом тривалого часу спостерігає у себе такі симптоми:

• насилу засинає, навіть при сильному стомленні;
• неспокійно спить;
• часто прокидається протягом ночі;
• прокидається рано «з півнями» і більше не може заснути.

Тривале розлад не тільки позбавляє енергії і гарного настрою, але з часом серйозно підриває здоров’я. Через постійно виникає сонливості погіршується працездатність, знижується її продуктивність, розвивається невроз. У сучасному житті від безсоння страждає як доросла людина, так і підліток, дитина. Часто занепокоєння уві сні може проявляти немовля до року, і навіть новонароджений немовля.

© 2020 Все про здоров’я