Причини, симптоми, методи лікування фіброзу підшлункової залози

kiev

особливості лікування

Дана патологія відноситься до незворотних станів. Однак при дотриманні всіх рад доктора і грамотної терапії пацієнт може сповільнити прогресування недуги. Ігнорування рекомендацій і нерегулярний прийом медикаментів погіршують ситуацію. За останні кілька років кількість хворих, які страждають фіброзом підшлункової залози, значно збільшилася. Ця тенденція пов’язана з почастішанням випадків хронічної і гострої форми панкреатиту, який призводить до розвитку ускладнення.

Проводилось чимало медичних досліджень, які показали, що у індивідів, які систематично вживають спиртне, приблизно через 15 років виникають збої в роботі даного органу. У людей, схильних до алкоголізму, відбувається заміщення здорових тканин на сполучні. При неправильному способі життя патологія здатна привести до смертельного результату.

Тим, кому поставлений цей діагноз, потрібно знати, що це таке – фіброз підшлункової залози – і як саме він проявляється. Цей орган складається з різних за своєю будовою тканин, таких як строма і паренхіма. Строма представляє свого роду каркас, який виконує опорну функцію. Паренхіма – це сукупність клітин, що виробляють гормони і панкреатичний сік. Вплив несприятливих факторів призводить до виникнення запалення і загибелі клітин.

Відмерлі області заміщуються сполучною тканиною. Якщо на місці залозистої тканини утворюється рубцева, то це свідчить про виникнення фіброзу. Проблема полягає в тому, що орган не може нормально виробляти ферменти і гормони, що значно знижує його функціональні можливості.

Специфічних методів лікування фіброзу підшлункової залози не існує, так як повністю вилікувати хворобу неможливо. Основним завданням терапії є усунення симптоматики з тимчасовим поліпшенням самопочуття. Для лікування застосовуються:

медикаментозна терапія;
дотримання дієти;
проведення операції.

При фіброзі обов’язково потрібно сісти на строгу дієту і змінити своє харчування. Це дасть можливість відпочити ураженого органу, тим самим зменшуючи неприємну симптоматику. З раціону обов’язково потрібно прибрати солону, смажену, копчену, солодку їжу. Не рекомендується вживати продукти, що підсилюють вироблення шлункового соку. При фіброзі показано рясне пиття і дробове харчування.

Для проведення лікування призначаються медикаментозні препарати широкого спектра дії. Зокрема, спазмолітики, засоби, що усувають блювоту, ліки з травними ферментами.

Операція призначається тільки в крайньому випадку, наприклад, при утворенні дуже великих пухлин, які тиснуть на поруч розташовані органи. Щоб попередити розростання новоутворень, хворим фіброзом рекомендується дотримання суворої дієти, постільного режиму, а також усунення інших провокуючих чинників.

Основна класифікація

В гастроентерології прийнято виділяти дві форми фіброзу підшлункової залози:

диффузную – при цьому відбувається рівномірне заміщення тканин цього органу сполучною тканиною;
очаговую – відрізняється тим, що для такого різновиду характерно часткове заміщення ПЖ фіброзної тканиною, під час діагностики видно ділянки змін.

Перебіг фіброзу полягає в тому, що здорові клітини цього органу змінюються сполучною тканиною, при цьому нерідко відбувається рубцювання. У випадках, коли нормальні клітини підшлункової залози змінюються жировою тканиною, то такий процес називається ліпоматозом.

Досить часто розвивається такий стан, під час якого здорові клітини заміщаються одночасно рубцевої і жировою тканиною – в медицині подібний стан отримало назву ліпофіброз підшлункової залози.

Клінічні прояви подібного захворювання мають велику кількість ознак, які багато в чому залежать від того, який етіологічний фактор послужив його джерелом.

У випадках загострення панкреатиту симптоми будуть наступними:

поява больових відчуттів в зоні під лівими ребрами. Характер хворобливості може варіювати від різких і гострих до постійних і ниючих;
нудота, яка супроводжується блювотою. Блювотні позиви часто виникають після вживання в їжу жирних страв;
порушення стільця – калові маси мають рідку консистенцію. Крім цього, в них чітко видно частинки неперетравленої їжі. Деякі пацієнти скаржаться на запори;
дискомфорт і важкість у шлунку;
зниження або повна відсутність апетиту;
підвищене газоутворення;
збільшення розмірів живота;
виснаження.

Якщо фіброз підшлункової залози протікає у важкій формі, то в клінічній картині буде спостерігатися:

яскраво виражений больовий синдром, який буде проявлятися в ріжучих болях. Такий прояв виникатиме в незалежності від того, що їсть людина;
оперізують больові відчуття, що виникають на голодний шлунок, а також через тридцять хвилин або чотири години після трапези;
постійна важкість у шлунку;
сильна відрижка з неприємним кислим запахом недавно з’їденої їжі;
нудота з частими блювотними позивами;
відраза до їжі;
зростання температури тіла;
здуття живота і метеоризм;
значне зниження маси тіла;
часті позиви до спорожнення – кал рідкий з домішками неперетравлених частинок їжі.

У випадках протікання осередкової форми фіброзних змін підшлункової залози, інтенсивність прояву симптоматики безпосередньо залежить від розмірів патологічного вогнища. Якщо новоутворення, що складається з сполучної тканини, матиме великі обсяги, то воно неодмінно стисне сусідні з підшлунковою залозою органи, зокрема печінку. Це стане причиною того, що хворий буде відчувати постійну блювоту, а шкірний покрив і слизові оболонки придбають жовтуватий відтінок.

Крім цього, така недуга призводить до нестачі в організмі жиророзчинних вітамінів, серед яких А, К, D і Е. Їх дефіцит може виражатися в:

підвищеної кровоточивості;
розвитку остеопорозу;
порушення адаптації зору до темряви.

У більшості пацієнтів присутній симптоматика цукрового діабету:

сухість в ротовій порожнині;
сильна спрага;
свербіж шкіри;
слабкість;
прискорені позиви до сечовипускання;
порушення сну.

Симптоми цукрового діабету

Фіброз підшлункової залози

Фіброзні зміни в залозі можуть мати досить велику симптоматику і багато в чому симптоми залежать саме від недуги, який спровокував їх розвиток. Важливо вчасно помітити перші ознаки розвитку патології, щоб якомога раніше почати лікування і не допустити розвитку ускладнень.

Якщо фіброзні зміни розвинулися на тлі загострення, то серед основних симптомів можна виділити наступні:

блювота після вживання в їжу великої кількості жирної або смаженої їжі;
оперізуючий біль. У деяких випадках вона може локалізуватися в лівому підребер’ї. Вона може бути ниючого або нападів характеру;
у людини змінюється стілець. У ньому присутні шматочки неперетравленої їжі.

Якщо ж фіброзні зміни відбулися на тлі хронічного процесу, то часто прояви фіброзу можуть бути стертими. У деяких випадках відзначаються такі симптоми:

метеоризм;
схуднення;
погіршення апетиту;
людина може відчувати важкість у шлунку, поява якої не залежить від прийому їжі;
біль в лівому підребер’ї. Цей симптом виникає в рідкісних випадках.

Виражений склероз і хронічне запалення підшлункової залози

Основними причинами розвитку фіброзу є хронічний і гострий вид панкреатиту. При проведенні досліджень було виявлено, що безпосередні ділянки сполучної тканини з’являються при посиленні, а зона їх розміщення повністю визначена тривалістю патології. Крім цього розвиток фіброзу підшлункової залози буде викликано рядом наступних причин:

Безконтрольний прийом спиртного.
Куріння.
Зайва маса тіла.
Травмування органу.
Хвороби жовчного міхура і жовчовивідних каналів.
Вплив токсинів різної етіології.
Спадковість.
Інфекція в організмі.
Нераціональне харчування.
Запалення 12-палої кишки.
Безконтрольний прийом окремих груп препаратів.

робота на шкідливому виробництві

У разі постійного впливу негативних причин на підшлункову залозу відбувається загибель клітин. Оскільки слизова нездатна повною мірою піти з організму, спостерігається автоматична заміна загиблих зон порожніми тканинами. Сформовані рубцеві і жирові області не виконують ніяких дій, тому порушується метаболізм. Під час прогресування фіброз призводить до абсолютної бездіяльності залози підшлункової.

Коли розвивається фіброз підшлункової залози, симптоми поєднуються з головним захворюванням. На стадії формування патології ніякі яскраво виявлення симптоми не виникають.

В результаті осередкового посилення панкреатиту у хворого виникають такі прояви:

Болить під ребром в лівому боці;
оперізуючий біль, яка має різкий нападоподібний або весь час ниючі протягом;
нудить, особливо після прийому жирних страв;
часті випорожнення;
в калі є неперетравлена їжа.

При розвитку перманентного виду панкреатиту виникають такі ознаки:

порушення травлення, що характеризується зниженням прийому їжі, почуттям обважнення в зоні шлунка, епізодичними пригодами в санвузол;
почуття хворобливості з лівого боку під ребром, періодичного прояву;
здуття живота;
абсолютна відсутність бажання їсти.

Коли ліпофіброз підшлункової залози проходить у важкій формі, потерпілий стикається:

з нестерпними больовими відчуттями в епігастральній зоні і під ребром зліва ріжучого течії, і проявляється частіше після їжі;
болем вгорі живота;
вічним почуттям здуття, тягарем в зоні шлунка після споживання продуктів харчування;
нудотою;
яскраво виявленим отригіваніе;
небажанням харчуватися;
рідким стільцем;
присутністю неперетравленої їжі в екскрементах;
анорексією.

біль в підшлунковій залозі
Якщо спостерігається вогнищеве поява фіброзу, то ознаки будуть обумовлені величиною пухлини підшлункової залози. Коли освіту тільки сполучної тканини буде містити великі розміри, виникає здавлювання органів, розташованих поруч, від чого у потерпілого будуть присутні нескінченні бажання до блювоти, виникне жовтяниця.

Коли фіброз стосується клітин Островського апарату, то спочатку уражається ендокринна діяльність залози. На підставі цих змін у потерпілого формуються симптоми діабетичної хвороби.

Часте сечовипускання.
Жага.
Суха шкіра і слизові.
Стан сонливості.
Сверблячка шкірних покривів.
Синдром хронічного безсилля.

Оскільки виражені прояви хвороби спостерігаються внаслідок загострення хвороби, то слід щороку проходити диспансеризацію.

Симптоми фіброзу досить-таки різноманітні і багато в чому залежать від причини його виникнення. Дуже важливо вчасно помітити їх виникнення, тому що чим раніше почнеться лікування цієї недуги, тим нижче ризики виникнення на його тлі ускладнень.

У тих випадках, коли фіброзні зміни в паренхімі підшлункової виникли на тлі гострих патологічних процесів в залозі, клінічна картина найчастіше включає в себе:

блювоту, яка відкривається після вживання їжі;
біль в епігастральній ділянці оперізуючого характеру;
зміна характеристик калу (він набуває сіруватого відтінку, містить в собі грудочки неперетравленої їжі і жир, який надає йому неприродний блиск);
діарея.

Основними ознаками розвитку фіброзу підшлункової є розлади кишечника. Уважно оглядайте кал після дефекації. Зміна його характеру – це перший симптом виникнення патології

Якщо ж розвиток цієї недуги відбувається в результаті тривалих хронічних патологічних процесів в залозі (наприклад, при панкреатиті), то в цьому випадку симптоматика може носити стертий характер. Симптоми слабкі і виникають з певною періодичністю. Серед них найчастіше відзначаються:

здуття живота;
зниження апетиту (може з’явитися відраза до деяких продуктів);
відчуття тяжкості в області шлунка;
зниження ваги;
тупа і ниючий біль в лівому підребер’ї.

Певною симптоматики дифузний фіброз не має. Найчастіше симптоми, що виникають при його розвитку, плутають з панкреатитом. Але для постановки точного діагнозу потрібно пройти повне обстеження.

Ознаки виникнення фіброзу повністю залежатимуть від причини його виникнення і супутнього йому захворювання. Основні симптоми обумовлені ступенем недостатності функції підшлункової залози:

генералізована м’язова слабкість;
часті головні болі;
порушення стільця, що чергуються запори і діарея;
синдром роздратованого кишечника;
метеоризм;
больові відчуття в надчеревній ділянці;
зниження апетиту;
нудота і блювота, переважно після вживання жирних страв;
зниження загальної маси тіла;
приступообразні і ниючі болі в лівому підребер’ї.

В процесі захворювання може виникнути інсулінова недостатність, з приєднанням симптомів цукрового діабету:

прискорене сечовипускання;
відчуття сухості в ротовій порожнині;
полидипсия (патологічно прискорена спрага).

симптоматика

Атрофічні зміни підшлункової залози не мають вираженої індивідуальної симптоматичної картини, що пояснює, чому більшість дізнається про розвиток патології тільки при проведенні ультразвукової діагностики (виявляється зменшення розмірів органу).

Однак основна клінічна картина схожа на склерозуючий панкреатит, який також характеризується фіброзними змінами в ПЖ:

Присутність хворобливості близько шлунка, яка може віддавати в різні частини тіла.
Порушення травної системи (гикавка, метеоризм, відрижка після прийому їжі та ін.).
Розлади кишечника – діарея, запори та ін.
Підвищена температура тіла і ознаки загального нездужання.

Якщо відсоток змін в органі незначний, ці прояви не є постійними, а метушні кают тільки при загостренні захворювання.

При визначенні виду патології враховують обсяг і характер ураження, клінічну картину захворювання.

кістозний

У протоках залози формуються кісти. Патологічні зміни провокують орган виробляти густий секрет з високою концентрацією ферментів, який через свою в’язкості і кістозних утворень не може надходити в 12-палої кишки. На першому етапі захворювання протікає безсимптомно, поява ознак реєструється при запущеній формі патології.

дифузний

Для цього виду фіброзу характерно рівномірний заміщення всіх тканин залози сполучною тканиною.

Реєструється різке зниження кількості вироблюваних ферментів.

При розвитку дифузного фіброзу підшлункової знижується кількість вироблюваних ферментів.

помірний

При відсутності виражених симптомів захворювання характеризується як помірний фіброз. При цьому виді патології хворий веде повноцінний спосіб життя, а патологічні зміни є легкими.

вогнищевий

Зміни не поширюються на всі тканини органу, локалізуючись тільки на деяких ділянках. Виразність симптомів патології залежить від розміру осередку ураження.

Ознаки патології залежать від того, яке захворювання спровокувало її розвиток. До основних симптомів фіброзних змін відносять:

нудоту, блювоту;
біль в животі;
постійну спрагу, сухість у роті;
зниження працездатності, дратівливість, депресію, сонливість;
постійну діарею;
зниження маси тіла.

Один із симптомів фіброзних змін – це постійна діарея.

Важливо не тільки знати, що це таке – фіброз підшлункової залози, але і які форми має це захворювання. Воно може бути:

дифузне;
кістозне;
осередкове;
помірне.

Класифікація багато в чому залежить від особливості протікання хвороби, характеру змін, обсягу яких торкається тканин. Кістозний фіброз підшлункової залози характеризується тим, що в протоках органу формується кіста. На початковій стадії хвороба протікає абсолютно безсимптомно. Перші ознаки з’являються тільки в міру розвитку патологічного процесу.

Вражений орган починає виробляти густий панкреатичний секрет, що містить безліч ферментів. Через наявність кісти він не надходить в 12-палої кишки, що перешкоджає нормальному травленню.

Дифузний фіброз підшлункової залози характеризується поступовим і рівномірним заміщенням здорової частини органу сполучною тканиною. Якщо патологічний процес вчасно не зупинити, то він повністю піддається змінам. Відбувається зниження вироблення ферментів. Цей вид захворювання має яскраво виражену симптоматику і протікає досить важко.

На початковій стадії свого розвитку фіброз характеризується як помірний, так як не має вираженої симптоматики. Відбувається тільки незначна зміна тканин органу, яке дозволяє нормально жити і майже що не доставляє ніяких незручностей.

Осередкове фиброзное поразки проявляється тільки на обмеженій області підшлункової залози. При цьому патологічний процес не охоплює повністю всі тканини. Симптоматика багато в чому залежить від розміру осередків.

Зміни підшлункової залози за типом фіброзу помітними стають далеко не відразу. Перші скарги з’являються лише при серйозних порушеннях структури цього органу. Багато що залежить від ступеня тяжкості перебігу патологічного процесу. Серед основних симптомів потрібно виділити такі як:

біль в лівому підребер’ї або у верхній половині живота;
відрижка;
відчуття важкості після їжі;
діарея;
здуття;
погіршення апетиту;
нудота;
зниження ваги;
наявність неперетравлених залишків їжі в калі.

Якщо розростання сполучної тканини носить осередкового характеру, то через деякий час воно може перерости в фіброму. Наявність скарг в такому випадку буде залежати від розмірів пухлини. Велика пухлина передавлює поруч розташовані органи і, крім болю, може спровокувати нудоту або навіть поява жовтяниці.

Фіброз підшлункової залози

Фіброзні зміни в залозі можуть мати досить велику симптоматику і багато в чому симптоми залежать саме від недуги, який спровокував їх розвиток. Важливо вчасно помітити перші ознаки розвитку патології, щоб якомога раніше почати лікування і не допустити розвитку ускладнень.

Якщо фіброзні зміни розвинулися на тлі загострення, то серед основних симптомів можна виділити наступні:

блювота після вживання в їжу великої кількості жирної або смаженої їжі;
оперізуючий біль. У деяких випадках вона може локалізуватися в лівому підребер’ї. Вона може бути ниючого або нападів характеру;
у людини змінюється стілець. У ньому присутні шматочки неперетравленої їжі.

метеоризм;
схуднення;
погіршення апетиту;
людина може відчувати важкість у шлунку, поява якої не залежить від прийому їжі;
біль в лівому підребер’ї. Цей симптом виникає в рідкісних випадках.

Виражений склероз і хронічне запалення підшлункової залози
Больові відчуття зліва під ребрами – одна з ознак захворювання.

Симптоми фіброзу подібні ознаками захворювання, його викликав. На початкових стадіях фіброз підшлункової залози не відрізняється вираженою клінічною картиною. При панкреатическом загостренні будуть визуализироваться:

больові відчуття зліва під ребрами;
болю з оперізувальний характером і часто мінливими від різких, нападоподібний до постійно ниючих проявами;
позиви до блювоти після вживання жирних продуктів;
послаблення стільця;
наявність в калі неперетравленої їжі.

При перманентних станах панкреатиту, прояви фіброзу не виражені:

порушення травлення – від погіршення апетиту й ваги в шлунку до мінливості стільця;
періодичні болі зліва в підребер’ї;
здуття, метеоризм;
анорексія.

Якщо патологія носить важкий характер, симптоми будуть вираженими:

сильні ріжучі болі в епігастральній ділянці і зліва в підребер’ї після вживання харчових продуктів будь-якої якості;
оперізуючий больовий синдром у верхній частині живота натще, через 0,5 і / або 4 години після їжі;
постійне відчуття тяжкості після з’їденої їжі;
сильна відрижка;
нудота;
послаблення апетиту;
здуття, метеоризм;
діарея;
наявність неперетравлених шматків їжі в калових масах;
анорексія.

При очаговом розвитку фіброзу симптоми залежать від розмірів пухлини. Якщо новоутворення із сполучної тканини буде великим, відбувається здавлювання сусідніх органів, отже, поряд з болем пацієнт буде відчувати постійні позиви до блювоти, у нього проявиться жовтяниця.

Навіть при наявності великих ділянок ураження і заміщення здорових тканин сполучними симптоми фіброзу підшлункової залози у пацієнта відсутні. Специфічних проявів цієї патології немає. Однак на ймовірність її розвитку визначають ознаки запального процесу, наприклад:

Часті напади відрижки повітрям.
Підвищена температура.
Почуття нудоти.
Напади блювоти і гикавки.
Метеоризм.
Дискомфорт в області очеревини, який не має чіткої локалізації.
Почуття сухості в ротовій порожнині.
Втрата апетиту і сильне схуднення.
Частий, рідкий стілець до восьми разів за день. При проведенні лабораторних аналізів калових мас в них виявляється значна кількість неперетравлених ліпідів.

У більшості пацієнтів, які страждають на цю недугу, спостерігаються прояви, що вказують на збої в процесі вуглеводного обміну. Близько тридцяти відсотків хворих з часом виявляють у себе симптоматику, характерну для діабету. Фіброз головки підшлункової залози призводить до розвитку склеротичних змін на цій ділянці органу, результатом яких є порушення відтоку жовчі і жовтяниця механічного типу.

Клінічних ознак фіброз не має. Його можна побачити на УЗД. Заміщення паренхіми сполучною тканиною бачить патологоанатом при розтині хворого. А ось визначити фіброз за симптомами не можна. Змін в своїй підшлунковій залозі пацієнт не ощущает.Тем не менше, розростання сполучної тканини в переважній більшості випадків є наслідком панкреатиту. Тому для фіброзу характерні ті ж симптоми, що і для запалення підшлункової залози:

нудота;
відрижка;
здуття живота;
гикавка;
сухість в роті;
діарея;
підвищена температура тіла;
біль в животі без чіткої локалізації.

Ці симптоми хворий відчуває не завжди, а тільки в періоди загострення захворювання. Під час ремісії він або веде звичний спосіб життя, або компенсує свої статки за допомогою правильно підібраного харчування і медикаментозних засобів.

Симптоми і основні прояви

Найчастіше хвороба проявляє себе такими симптомами:

больові відчуття (вони бувають в епігастрії, причому біль описується як сильна, що оперізує);
помірне відчуття тяжкості після прийому їжі;
неприємні відчуття після прийому їжі, нудота;
відрижка;
порушення апетиту аж до анорексії;
підвищене утворення кишкових газів;
пронос;
наявність неперетравлених грудочок їжі у випорожненнях;
зниження маси тіла;
астенія, що виникає унаслідок витрачення власного жирового запасу організму;
порушення сну у вигляді безсоння і сонливості в денний час;
падіння рухової активності.

При інтенсивному розвитку фіброзу має місце прогресування фіброми. Скарги пацієнта будуть залежати від розмірів пухлинного освіти. Якщо воно велике, то пацієнт відчуває болю, нудоту, блювоту, в ряді випадків виявляється жовтяниця.

типи захворювання

Існує кілька різновидів недуги:

Кістозний фіброз. Характеризується формуванням доброякісної пухлини в протоках органу. На першому етапі захворювання не має яскраво виражених симптомів. У міру розвитку патології у людини проявляються її ознаки. Пошкоджений орган виробляє густий панкреатичний сік, який містить величезну кількість ферментів. Кіста не дає цього секрету проникати в кишечник, в результаті чого травлення порушується.
При дифузному фіброзі патологічний процес поширюється по всіх ділянках органу. При відсутності терапії підшлункова залоза уражається повністю. Недуга супроводжується зниженням виробництва ферментів. Таке захворювання характеризується яскравою клінічною картиною, протікає важко.
Ще одна форма патології – вогнищевий фіброз підшлункової залози. Що це таке? Даний термін означає пошкодження обмеженого ділянки органу. Поразка не охоплює всі тканини. Ознаки недуги залежать від обсягу вогнищ. Дрібні ділянки фіброзу в підшлунковій залозі не призводять до виникнення яскраво виражених симптомів.

Крім того, існують і інші типи недуги. Наприклад, при наявності сполучної тканини в одній області органу діагностується фіброма. Це пухлина має доброякісний характер. Вона не схильна до швидкого зростання і формування метастаз. Як правило, новоутворення не погіршує якість життя пацієнта (за винятком тих випадків, коли фіброма стає великою і тисне на близько розташовані судини, органи). У деяких хворих здорові тканини замінюються фіброзними і жировими. Тоді фахівці ставлять діагноз «фіброліпоматоз».

Чим небезпечний ліпофіброз і можливі ускладнення патології

Фіброліпоматоз, як і інші патологічні явища в підшлунковій залозі потребує обов’язкової терапії, так як його присутність – це необоротна ситуація, при якій неможливо відновлення уражених тканин ПЖ.

Хоча це захворювання не вважається критичним відхиленням для залози, проте його прогресування призводить до збою не тільки функцій органу, а й змін вивідних проток залози, які не підлягають відновленню і часто стає причиною формування кальцинатів, кіст і пухлин.

Подібне збільшення ліпофіброза веде до наступних негативних наслідків:

Важким відхилень в травній системі.
Значного ослаблення імунної системи.
Вираженого зміни вуглеводного обміну.
Розвитку злоякісних новоутворень.

До того ж, захворювання часто розвивається на тлі цукрового діабету. Поєднання цих двох патологічних станів здатне істотно погіршити самопочуття діабетиків.

Причини виникнення ущільнення органу

Фіброзні зміни в тканинах підшлункової залози здатні приводити як до часткової, так і до повної дисфункції органу.

Результатом такого порушення є збій обмінних процесів в організмі і ризик розвитку пухлинних новоутворень.

Головними причинами фиброзирования строми і потовщення стінок підшлункової залози є такі чинники:

надмірна вага і ожиріння,
зловживання напоями алкогольного ряду,
хімічні отруєння та куріння,
запальні процеси органів шлунково-кишкового тракту і жовчовивідних шляхів,
гіперпродуцірованіе гормонів щитовидної залози,
інфекційні захворювання,
тривалий прийом сильних медикаментозних препаратів,
спадкова схильність до муковісцидозу (кістозний фіброз).

При тривалому впливі негативних чинників на роботу підшлункової, її тканини починають поступово відмирати (атрофія) і надалі заміщатися сполучними (ущільнення стінок підшлункової залози).

Однак зарубцование ділянки в органі не виконують роботу основних тканин органу, що призводить до скорочення вироблення харчових ферментів і гормонів, контролюючих цукор.

Для довідки! У деяких випадках дифузнізміни підшлункової при ущільненні тканин призводять до зміни розмірів органа, що помітно при проведенні діагностики. Розвиток такого типу змін в органі частіше відбувається через запальних уражень залози, токсичних отруєнь і порушення роботи гепатобіліарної системи.

Причини виникнення фіброзу підшлункової залози можуть бути самими різними. В основному патологія виникає унаслідок запалення слизової цього органу. Також вона розвивається при гострому або хронічному перебігу порушення панкреатичної функції. Крім того, до провокуючих чинників потрібно віднести такі як:

зловживання спиртним;
ожиріння;
тютюнопаління;
порушення функції жовчовивідних шляхів;
неправильне харчування;
інтоксикація організму;
сильні стреси;
інфекційні процеси;
тривалий прийом сильних медикаментів;
спадковий фактор.

Дуже важливо знати, що це таке – фіброз підшлункової залози, з яких причин виникає, а також які ознаки має. Симптоми патології на початковій стадії дуже складно виявити, так як вони слабо виражені.

Причини прояви фіброзу

Утворенню ділянок фіброзу в підшлунковій залозі в першу чергу сприяє гострий або хронічний панкреатит. Порушені запаленням тканини починають поступово рубцеваться, що робить їх нездатними синтезувати в потрібній кількості ферменти, необхідні для нормального перетравлення їжі. Крім цього знижується продукування інсуліну, що також негативно позначається на здоров’ї людини.
Серед інших чинників, що призводять до панкреофіброзу, лікарі відзначають:

Куріння.
Зловживання алкоголем.
Неправильне харчування.
Гіперфункція щитовидної залози.
Проблеми з жовчними протоками.
Некоректний прийом медикаментів.
Склеродермия.
Часті стресові ситуації.
Епідемічний паротит.
Аутоімунні відхилення.
Цукровий діабет.
Авітаміноз.
Муковісцидоз.
Хвороби інфекційного походження.
Сильна інтоксикація організму.
Порушення кровопостачання ПЖ.

До групи ризику захворювання потрапляють люди, у яких в анамнезі присутні:

Вік старше 60 років.
Надлишкова маса тіла.
Шкідливі звички.
Спадкова схильність.
Хронічні вірусні та інфекційні хвороби.
Регулярні стресові навантаження.
Відхилення в жовчовивідних органах.
Неправильний або тривалий прийом певних ліків.

Фіброзна патологія діагностується у людей похилого віку обох статей.

Як запобігти розвитку патології?

Даний недуга зазвичай не виникає на тлі повного здоров’я. Йому передує тривалий процес хронічного запалення або гострий панкреатит, що приводить до омертвіння тканин. Такий стан може розвиватися вод впливом наступних факторів:

Наявність ожиріння.
Куріння.
Вживання великої кількості алкоголю.
Недуги жовчовивідних шляхів, які супроводжуються підвищенням тиску в протоках.
Інфекційні процеси.
Інтоксикації.
Тривале і безконтрольне вживання лікарських препаратів.
Муковісцидоз.
Механічні ушкодження органа.
Психологічне перенапруження.

Основним способом профілактики фіброзу підшлункової залози є регулярне спостереження за станом органу. Крім того, необхідно виключити фактори, які можуть призвести до погіршення її функцій. Це куріння, вживання алкогольної продукції і їжі, що містить велику кількість ліпідів. Запальний процес в підшлунковій залозі, як відомо, виникає через згубних звичок.

Що таке фіброз підшлункової залози

Фіброзне зміна підшлункової залози – це хворобливе відхилення, при якому нормально функціонуюча паренхіма органу тотально заміщається сполучною компонентом.

За статистикою гастроентерології подібне порушення діагностується у кожного другого пацієнта з панкреатитом.

Панкреофіброз не є самостійним недугою, а виступає як ускладнення основного захворювання залози. За МКБ-10 фіброз ПЖ має код K86.8, при цьому патологічний стан відноситься до одного з видів муковісцидозу.

Після заміщення нормальних тканин залози сполучною компонентом найчастіше відбувається процес рубцювання. При цьому варто звернути увагу:

Надмірне поширення жирової тканини ПЖ визначається як липоматоз.
Одночасне збільшення обсягу жирової і рубцевої тканини діагностується як ліпофіброз.

Види і форми патології

Фіброз підшлункової залози, як патологічне явище має два види класифікації:

вид панкреофіброза	Особливості
дифузний	Фіброзні зміни зачіпають всю область залози.
вогнищевий	Поширення рубцевої тканини тільки локальне. При діагностиці можна визначити місце розташування вогнищ.

Виділяється три ступеня розвитку захворювання:

Перша (легка) – орган працює нормально, але є певні відхилення, що локалізуються тільки в одній частці залози.
Друга (середня) – незначне зниження рівня синтезу ферментів, а розрізнені вогнища фіброзу з’єднуються і поширюються на інші здорові часточки ПЖ.
Третя (важка) – наявний дифузний вид панкреофіброза, відзначається істотний дефіцит ферментів і активне розростання сполучної компонента.

проведення профілактики

Перед тим як починати лікувати фіброз підшлункової залози, потрібно провести комплексну діагностику. Виявити патологічні зміни можна за допомогою різних методик дослідження. Для постановки діагнозу доктор використовує:

клінічні дані;
лабораторні дослідження;
функціональні тести;
ультразвукову діагностику;
інструментальні методики.

Виявити дифузнізміни підшлункової залози і фіброз на початкових стадіях досить складно, найчастіше хвороба виявляється абсолютно випадково. В такому випадку призначаються аналізи, які допоможуть виявити зниження вироблення ферментів.

Самим інформативним методом діагностики вважається ультразвукове дослідження. Одним з важливих діагностичних ознак в такому випадку вважаються дифузні зміни залози.

Так як повністю вилікувати фіброз неможливо, то рекомендується своєчасно проводити профілактику. Перш за все потрібно позбутися від подразників, які провокують виникнення хвороби. До них відносяться такі, як:

тютюнопаління;
зловживання спиртним;
переїдання жирних продуктів.

Важливо усунути похибки харчування, пити якомога більше рідини, не перевантажувати себе інтенсивними фізичними навантаженнями, а також уникати стресів. При наявності хронічних хвороб важливо своєчасно купірувати напади. Особливу увагу потрібно приділити періоду ремісії панкреатичного запалення, коли підшлункова залоза може запалитися під впливом провокуючих чинників.

Хворі фіброзом підлягають обов’язковій диспансеризації і направляються в стаціонар. Пацієнтів ставлять на облік для проходження профілактичного огляду та уточнення повної картини і вивчення ступеня патологічних змін.

діагностика

Фіброз підшлункової залози в запущеній стадії зустрічається серед населення не так часто, тому що на сьогоднішній день використовуються сучасні методи діагностики, які дозволяють виявляти захворювання на початкових стадіях його розвитку і негайно приступити до лікування.

Що стосується саме цієї патології, то її лікуванням займається гастроентеролог. При первинному ж огляді він відзначає об’єктивні ознаки розвитку хвороби, серед яких знаходяться:

дистрофічні зміни,
сухість шкірних покривів і мови,
ціаноз,
почервоніння шкіри обличчя,
атрофія підшкірної клітковини.

Попередній діагноз лікар може поставити вже на первинному прийомі, однак для його підтвердження потрібно пройти більш детальне обстеження

При цьому в обов’язковому порядку лікарем здійснюється пальпація підшлункової, під час якої він відзначає її ущільнення. Далі відбувається детальне обстеження організму, яке, в першу чергу, включає в себе лабораторні дослідження крові на предмет вмісту в ній білка і визначення рівня альбумін-глобулинового коефіцієнта. В ході лабораторних досліджень виявляється критично низька активність панкреатичних ферментів, що і дає уявлення про тотальну поразку підшлункової.

Щоб зрозуміти, наскільки масштабними патологічні процеси і до жодних порушень вони вже привели, призначається ультразвукове дослідження черевної порожнини. При його проведенні відзначається дифузне підвищення ехогенності органу, неоднорідність його структури і зменшення розмірів. Під час УЗД також може бути виявлено розширення вірсунгова протоки.

Однак найбільш точну інформацію про розвиток патологічних процесів в паренхімі підшлункової дає ендоскопічна ультросографія. За допомогою цього діагностичного методу є можливість виявити лінійні тяжістие включення різної тривалості і форми, горбистість контурів підшлункової та гіперехогенность її паренхіми. Також при використанні даного діагностичного методу оцінюється стан протокового апарату залози і відбуваються в ньому патологічні процеси.

ендоскопічна ультрасонографія

Також не менш інформативними методами діагностики фіброзу підшлункової залози є комп’ютерна томографія (КТ) і біопсія.

діагностичні заходи

При підозрі на наявність недуги пацієнту необхідно звернутися до фахівця – гастроентеролога. Спочатку проводиться огляд хворого. Симптоми фіброзу підшлункової залози, які можна замінити зовні, – це виражений дефіцит маси тіла, сухість поверхні язика і шкірних покривів, червоний відтінок обличчя, синюшні плями в області очеревини.

У процесі такої діагностики можна знайти підвищена ехогенність органу, збільшення Вірсунгова протоки, неоднорідність структури тканин, зменшення їх обсягу. Якщо вдалося помітити ознаки фіброзу підшлункової залози на УЗД, для підтвердження діагнозу рекомендується комп’ютерна томографія. Бувають випадки, коли ця методика не дає фахівцеві потрібної інформації. Тоді доктор виконує біопсію органу.

клінічна картина

Симптоми фіброзу підшлункової залози в першу чергу залежать від спровокувала його причини. При цьому на початковому етапі захворювання клінічні ознаки можуть і зовсім відсутні.

При ураженні тіла залози у пацієнта розвивається біль в епігастрії. Якщо зачеплені головка або хвіст органу, больовий синдром виникатиме в правому і лівому підребер’ї.

Часто виражені больові відчуття виникають при погрішності в харчуванні. Наприклад, після жирної і гострої їжі або при вживанні алкоголю.

Поступово фіброз прогресує, з’являється дефіцит травних ферментів, і клінічну картину доповнюють такі ознаки:

нудота і блювота;
здуття живота;
діарея;
відрижка;
втрата апетиту;
зниження ваги;
непереносимість жирних страв.

Нетрадиційні способи терапії

Медикаментозне лікування фіброзу підшлункової залози підбирається з урахуванням тяжкості перебігу хвороби та індивідуальної переносимості препаратів. В основному призначається етіотропна терапія.

При вираженій диспепсичний симптоматиці призначають ферментні препарати, які полегшують процес перетравлення їжі. Додатково можуть бути призначені спазмолитические, нудоти, протизапальні засоби.

Пацієнтам з фіброзом тканини підшлункової залози призначаються наступні групи препаратів:

Засоби, що усувають спазм ( «Дротаверин»).
Медикаменти, що зупиняють блювотні позиви ( «Метоклопрамид»).
Нестероїдні ліки, що володіють протизапальною дією ( “Диклофенак”).
Ферменти для поліпшення процесу травлення ( «Креон», «Пангрол»).

Зрозуміло, всі зазначені медикаменти слід вживати тільки за призначенням фахівця.

Хірургічного втручання дане захворювання, як правило, не вимагає. У виняткових випадках (коли тканина, уражена фіброзом, трансформується в пухлину) доктор веде регулярне спостереження за пацієнтом, і, якщо новоутворення стало стрімко рости, проводиться його видалення.

При фіброзі підшлункової залози лікування народними засобами передбачає використання наступних цілющих рослин:

Коріння оману.
Овес.
Фенхель.
М’ята перцева.
Золототисячник.
Шипшина (коріння).
Очиток пурпуровий.
Кріп.
Фіалка триколірна.
Звіробій продірявлений.
Сухоцвіт.
Коріандр.

Народні засоби не повинні використовуватися в якості основного методу терапії. Перед їх застосуванням необхідно проконсультуватися з фахівцем.

Народні засоби

Для проведення лікування підшлункової залози народні методики використовуються тільки в якості допоміжної терапії. Ось деякі рецепти.

Взяти 1 ст. л. сухого насіння кропу і залити їх 300 мл окропу. Поставити добре настоятися і процідити. Застосовувати готовий засіб регулярно.

Взяти 1 ч. Л. м’яти і заварити 1 ст. окропу. Дати постояти 40 хвилин, а потім відфільтрувати і пити перед їжею. Цей засіб допомагає позбутися від нудоти.
Взяти 1 ст. вівса, добре промити і залити 1 л окропу. Протомитися приблизно 1 годину. Коли відвар охолоне, процідити його через марлю. Готове засіб допомагає усунути фиброзное ураження підшлункової залози.

дотримання дієти

Лікування фіброзного панкреатиту проводиться консервативним шляхом і оперативним втручанням.

Консервативне лікування передбачає зняття болю і запалення, усунення дисфункції органу, профілактика рецидивів, створення функціонального спокою залозі за допомогою дієтичного харчування. Дієта при лікуванні панкреатиту займає провідне місце.

Оперативне лікування передбачає:

Вилущування пухлини;
Резекція частини органа (частіше хвоста), де розташована пухлина;
Видалення пухлини (локалізація в голівці) разом з дванадцятипалої кишкою;

Після проведення оперативного лікування для відновлення хворого і подальшого сприятливого прогнозу пацієнту необхідно дотримуватися здорового способу життя та дієтичного харчування. Лікарі при даному захворюванні рекомендують дієту № 5п.

Фіброзно-жирові зміни підшлункової залози найчастіше характерні для літніх людей. Особливо тих, які страждають на цукровий діабет. У них тканини органу частково замінюються жировою тканиною. Якщо у хворого немає симптомів захворювання або яких-небудь інших відхилень, то зазвичай лікарі ніякого лікування не призначають, крім дієти.

Також на УЗД може виявитися помірний фіброз підшлункової залози. Цей стан завжди говорить про хронічне запалення в органі, при якому його тканини рівномірно заміщуються сполучною тканиною. У цьому випадку розміри підшлункової залози можуть бути як нормальними, так і помірно зменшеними. Але завжди підвищується щільність і відбувається посилення ехогенності. Даний стан може виникати при гострому і хронічному панкреатиті.

Вогнищевий фіброз характеризується появою поодиноких вогнищ патологічних змін. Він є початковою стадією фіброзу. Варто відзначити, що це захворювання може стати причиною виникнення таких хвороб як холецистит, запалення жовчних шляхів і печінкові кольки. При захворюванні необхідно дотримуватися суворої дієти і повністю відмовитися від шкідливих звичок: алкоголю і куріння. В іншому випадку можуть виникнути серйозні проблеми зі здоров’ям.

Фіброзно-жирові зміни структури підшлункової залози можуть свідчити про наявність багатьох захворювань. Саме тому для постановки правильного діагнозу необхідна більш глибока діагностика. Дифузні зміни в органі – це висновок УЗД для лікаря, який призначить хворому додаткові діагностичні дослідження, а потім, грунтуючись на їх результатах, призначить відповідне лікування.

При наявності незначних фіброзних включень в підшлунковій залозі не варто сильно хвилюватися. Даний діагноз може говорити про неправильне харчування, постійних стресах або недавно перенесеному запальному захворюванні. Але все одно будь-який патологічний процес не варто пускати на самоплив, тому що в подальшому це може призвести до серйозних уражень органу.

Під час проведення терапії рекомендується дотримуватися спеціальної дієти. З раціону потрібно виключити смажену, жирну і дратівливу їжу. Вона провокує посилене вироблення ферментів підшлункової залози, що підвищує навантаження на цей орган. Меню потрібно складати так, щоб в день було не менше 5 прийомів їжі.

Всі страви потрібно готувати на пару, фрукти запікати в духовці, а овочі відварювати. Основний раціон складається з круп, нежирного м’яса, злакових і овочів. Солодкі страви дозволені не більше 1 разу на добу, і споживати їх потрібно в мінімальній кількості. Як напоїв варто вибирати морси, чорний і зелений чай, відвари з ягід і овочів, компоти.

можливі ускладнення

При легкому перебігу хвороби за типом фіброзу підшлункова залоза не надто сильно змінюється. Крім того, патологічний процес не становить абсолютно ніякої загрози для здоров’я, так як він тільки лише сигналізує про потребу на початку лікування.

Важкі дифузні форми загрожують пацієнтові виникненням небезпечних ускладнень. Саме тому потрібно регулярно приймати ферментні препарати, а також проходити курс терапії у відділеннях гастроентерології. Вся справа в тому, що найбільш результативного методу терапії не існує. Це означає, що підшлункова залоза нормально функціонувати вже не буде.

Особливу небезпеку становить додаткове жирове або кістозне переродження на тлі протікання хронічних хвороб. В результаті може бути некроз паренхіми підшлункової залози. Це стан загрожує життю людини.

Загальні відомості

Фіброз підшлункової залози – клініко-морфологічна форма хронічного запального процесу панкреас, що є результатом, завершальним етапом перебігу основного захворювання. Поширеність фіброзу підшлункової залози неухильно зростає в зв’язку зі зростаючою частотою гострих і хронічних панкреатитів; дана патологія діагностується більш ніж у 40% пацієнтів із захворюваннями панкреас. При зловживанні спиртними напоями повне заміщення паренхіми підшлункової залози фіброзною тканиною розвивається протягом 15-20 років, що призводить до інвалідизації і летального результату. Зростанню захворюваності сприяє неефективне лікування основної патології, недотримання пацієнтами рекомендацій, найчастіше – продовження алкоголізації. Лікуванням фіброзу підшлункової залози займаються фахівці в області гастроентерології, терапії, хірургії.