Захворювання

Що робити, якщо болить живіт – лікування і профілактика

kiev

Біль в животі – найпоширеніший вид хворобливих відчуттів не тільки у дорослого, але і у дитини. Причинами появи можуть стати різноманітні фактори починаючи від захворювань органів, що локалізуються безпосередньо в животі, і закінчуючи запальними процесами в інших внутрішніх органах. Дуже важливо відрізняти характер спазмів під час захворювань, від болю виникла через простого переїдання. У першому випадку людини будуть турбувати – нудота і запаморочення, пронос і слабкість, біль нижче або вище пупка, а в другому – тупа оперізуючий біль.

  • Етіологія
  • різновиди
  • симптоми
  • діагностика
  • лікування

Випадки, коли спазми тривають менше хвилини, не є причиною для занепокоєння, але в профілактичних цілях слід звернутися до лікаря. Цілком нормальним явищем вважається виникнення болю в животі на ранніх термінах вагітності (на пізньому терміні може означати, що наближаються пологи). У дитини нерідко виникає такий розлад через хвилювання перед відвідуванням навчального закладу – виникнення дискомфорту обумовлюється впливом нервової системи на органи шлунково-кишкового тракту.

Нерідко виявляється оперізуючий біль в животі в період перших місячних у дівчаток. Місце виникнення інтенсивного болю також багато про що може сказати не тільки людині, але і доктору під час діагностики. Наприклад, хворобливість нижче пупка і правій частині живота означає, що починається запалення апендициту – якщо ж вона стає різкою і нестерпним, ймовірно стався розрив відростка кишечника. Біль зліва і вище пупка – новоутворення в товстій кишці.

Незважаючи на широкий спектр різноманітності захворювань і процесів, що впливають на виникнення спазмів, всі вони виявляються практично однаковими симптомами. До клінічної картини може додатися пронос, нерідко з домішками крові, або загальна слабкість організму. Варто відзначити, інтенсивність больового синдрому може змінюватися.

Чому болить живіт?

Біль може бути викликана змінами внутрикишечного тиску в тонкій і товстій кишках, розтягуванні просвіту або скорочення м’язової оболонки, а також порушеннями кровопостачання.

Болі в животі слід розрізняти за такими ознаками:

  • як довго триває біль,
  • вид болю,
  • яка область живота болить,
  • в які області тіла вона иррадирует (віддає або поширюється).

Залежно від тривалості болю бувають:

  • гострі – гостро виникають, які повторюються через деякий час,
  • хронічні – стійкі болі в животі протягом декількох тижнів, які можуть то наростати, то йти на спад,
  • хронічно-рецидивні – протягом довгого часу вони то виникають, то відсутні.

Гострий біль в животі, з’являється раптово, зустрічається досить часто, наприклад, через шлунково-кишкової інфекції або стресу.

Хронічні постійні болі в животі зустрічаються в рідкісних випадках.

Значно частіше турбують хронічні болі з рецидивами. Вони характерні, наприклад, для синдрому роздратованого кишечника або хронічних запальних захворювань кишечника, таких як хвороба Крона.

У черевній порожнині знаходиться велика кількість внутрішніх органів. Це перш за все органи травлення, у жінок матка і яєчники, у чоловіків передміхурова залоза. Проблеми з будь-яким з цих органів можуть викликати болі в черевній порожнині.

Серце і легені також знаходяться в безпосередній близькості з черевною порожниною, і їх захворювання можуть викликати біль в животі.

Умовно болю в черевній порожнині можна розділити на три групи:

  • болю в кишечнику,
  • болю в інших органах черевної порожнини,
  • болю, які пов’язані з органами черевної порожнини.

Профілактика і прогноз

На сьогоднішній день не існує спеціальних заходів, щоб попередити розвиток такого характеру болю в лівому боці живота або в іншій зоні шлунково-кишкового тракту.

Знизити ймовірність виникнення нездужання можна шляхом дотримання ряду загальних профілактичних рекомендацій. Людям необхідно:

  • повністю відмовитися від згубних пристрастей;
  • вести в міру активний спосіб життя;
  • правильно і повноцінно харчуватися;
  • постійно зміцнювати імунітет;
  • контролювати масу тіла;
  • уникати впливу стресів;
  • займатися ранньою діагностикою та повноцінної ліквідацією будь-яких хвороб, що викликають гострий больовий синдром;
  • кілька разів на рік проходити повний профілактичний медичний огляд.

Виникнення гострого болю в животі трапляється досить часто, але має успішним результатом. Однак ігнорування проблеми або самостійне усунення може погіршити ситуацію, а повна відсутність кваліфікованої допомоги призведе до прогресування основного захворювання і формування ускладнень.

Таблиця симптомів і причин болю в животі і перша допомога

Причини болю в животі симптоми Поради (не замінюють консультації лікаря)
Харчова непереносимість (фруктози, лактози, глютену) Після прийому відповідної їжі: Болі в животі Метеоризм Пронос Ведення харчового щоденника Обстеження у лікаря Виняток нестерпних продуктів
Атиповий інфаркт серця Раптово виникають болі в животі, що поширюються в плечі Нудота Блювота виклик лікаря
запор Болі в животі Ускладнена дефекація Кілька днів без стільця Здуття живота Рух на свіжому повітрі Гостра їжа Чорнослив, кавун (пережовувати насіння), кислі фрукти Кава в зернах Масаж живота
Запалення маткових труб (у жінок) Переймоподібні болі внизу живота Нудота Блювота Запор Понос Болі при сечовипусканні Кров між менструаціями Виділення Консультація лікаря
Рак яєчок (для чоловіків) Болі в животі Біль у спині Втрата апетиту Млявість Консультація лікаря
Хвороба Крона (хронічне запалення кишечника) Тягнуть болі Спазми Пронос Втома Нездужання Консультація лікаря Багато пити Вітаміни та мікроелементи
Запалення матки (для жінок) Повторювані спазми під час менструації Кров між менструаціями Консультація лікаря Тепло, трав’яні чаї
Рефлюкс-езофагіт Біль вгорі живота біль в стравоході Кисла відрижка Чи не є багато ввечері Висока подушка Уникати стресу Виключити алкоголь, куріння, жирну їжу
Запалення сліпої кишки (апендицит) Біль в районі пупка Болі внизу живота праворуч Болі при ходьбі Блідість Підвищена температура Понос Нудота Обов’язкова консультація з лікарем При необхідності, операція
грип Болі в животі Лихоманка Блювота Понос Озноб Постільний режим Багато пити Медикаменти за порадою лікаря
Харчове отруєння Гострі або тупі болі в животі Нудота Лихоманка Понос Постільний режим Багато пити При необхідності госпіталізація
стрес Спазми живота Понос Запор Метеоризм Втрата апетиту Нудота Сучасні методи релаксації Розслаблення м’язів Психотерапія Легка їжа Трав’яні чаї, наприклад з фенхеля і ромашки Заборона на алкоголь і куріння Тепло Рух на свіжому повітрі

лікування

Основна терапія болю в животі полягає в тому, щоб ліквідувати основне захворювання. Але зробити це можна тільки в медичній установі. Тому до приїзду швидкої допомоги необхідно забезпечити повний спокій потерпілому, особливо дитині, ні в якому разі не давати їсти. Пити можна тільки холодну очищену воду. Знеболюючі застосовувати не варто. Після того як пацієнта доставлять в лікарню і проведуть діагностику, є кілька можливих способів лікування:

  • негайне проведення операції – особливо при розриві апендициту, оскільки гнійна рідина може рознести по організму, спровокувати зараження крові і смерть пацієнта. Крім цього, операції призначаються при грижі, онкологічних новоутвореннях і виразках, а також при гострому виникненні симптомів у дитини, зокрема, таких як понос з домішками крові, критичне підвищення температури тіла, прискорене серцебиття;
  • лікування в стаціонарі – передбачає зниження інтенсивності прояву симптомів (наприклад, слабкості, запаморочення або безперервної нудоти) різними медикаментами, підбір яких залежить від основного захворювання. Крім цього, кілька днів в клінічних умовах необхідно провести жінці, якщо болі виникли в період вагітності, особливо на ранніх термінах.

При прояві болю внизу живота під час місячних дівчатам і жінкам призначаються протизапальні засоби нестероидного характеру і препарати, що знижують інтенсивність спазмів. У деяких випадках може допомогти зняти біль при місячних спеціальна дієта, варто тільки за кілька днів відмовитися від спиртних напоїв та тютюнопаління, а також від жирної і гострої їжі. Але у випадках, коли такі методики не полегшили стан, а біль при місячних тільки посилилася, а також з’явилися додаткові симптоми, такі як спазми вище пупка і зростання температури тіла, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Але це лише загальні методи терапії, лікування призначається індивідуально для кожного хворого, залежно від інтенсивності больових відчуттів і їх локалізації.

захворювання кишечника

  1. Для захворювань тонкого кишечника характерно наростання болю в другій половині дня.
  2. Якщо причиною болю в животі є захворювання лівих відділів товстої кишки, то біль з лівого боку живота з’являється перед стільцем, в результаті здуття живота і зменшується після відходження газів і дефекації.
  3. Досить часто зустрічаються скарги на біль в животі і позиви до дефекації, які з’являються відразу після прийому їжі. Така симптоматика найчастіше пов’язана з дискенезия кишечника.
  4. Коли біль в животі посилюється при ходьбі, фізичних навантаженнях або при трясці, це небезпечний симптом. Він свідчить про наявність глибокого запального процесу в черевній порожнині. Це може бути і грижа, і хронічний апендицит. При таких симптомах слід терміново звернутися до лікаря, так як поширення патологічного процесу може привести в результаті до перитоніту.
  5. Якщо проблеми виникають в правій половині товстої кишки, то вони проявляються болями через досить тривалий час. На відміну від цього зміни в лівій, більш вузькою, її частини швидко призводять до больових відчуттів.
  6. Нападоподібний біль може бути результатом як функціонального спазму кишечника, так і нападу часткової кишкової непрохідності внаслідок утворення рубців або часткового закриття просвіту кишки пухлиною.

У якому випадку слід обов’язково звернутися до лікаря?

Біль – це сигнал, що не можна ігнорувати, сподіваючись, що ось вип’ю таблетку (або відвар) і все пройде. Обов’язково треба проконсультуватися у гастроентеролога, якщо навіть незначні больові відчуття супроводжуються:

  • підвищенням температури тіла;
  • порушенням частоти стільця;
  • наявністю в калових масах домішок: неперетравлені залишки їжі, кров, слиз;
  • нудотою, блювотою;
  • задишкою;
  • порушенням сечовипускання.

При симптомах гострого живота необхідна негайна госпіталізація, навіть без попередньої діагностики. Ознаками такого стану є:

  • раптова схваткообразная або постійний біль (вона може бути дуже інтенсивною аж до больового шоку);
  • блювота, нудота;
  • гикавка (буває рідко);
  • запор і припинення відходження газів (при механічної кишкової непрохідності);
  • рідкий стілець (при інвагінації кишки).

При симптомах гострого живота категорично забороняється прийом:

  • анальгетиків (винятком є ​​ризик розвитку больового шоку);
  • наркотичних знеболюючих;
  • антибіотиків;
  • проносних.

Таблиця 3. Найбільш небезпечні прояви абдомінальної болю.

Причина супутні порушення Ключові симптоми
кишкова непрохідність
  • здуття живота;
  • блювота фекальними масами.
  • булькання, дзвін у животі;
  • здуття.
рак
  • втрата апетиту;
  • раптове зниження ваги;
  • підвищена стомлюваність.
  • блювота з кров’ю (при раку шлунка);
  • кров в калових масах (рак підшлункової залози, кишечника);
  • анемія;
  • механічна жовтяниця (рак підшлункової залози).
аневризма черевної аорти
  • підвищений артеріальний тиск (в анамнезі)
  • відсутність стегнового пульсу;
  • поява пульсуючого освіти в черевній порожнині;
  • гіпертонія.
прорив кишечника
  • температура
  • ригідність (твердість) м’язів живота;
  • відсутність звуків в кишечнику.
інфаркт кишечника
  • миготлива аритмія
  • кровотеча з прямої кишки;
  • відсутність кишкових звуків;
  • «Обличчя Гіппократа» (особливе вираз обличчя, характерне для сильних страждань, при цьому симптомі прогноз вкрай несприятливий).
шлунково-кишкова кровотеча
  • слабкість, запаморочення;
  • кривава блювота або пронос.
  • гіпотонія (в перші години можливо рефлекторне підвищення артеріального тиску);
  • анемія.

Тільки лікар на підставі скарг хворого може визначити причину виникнення абдомінальної болю і призначити препарати, купирующие біль. Щоб поставити остаточний діагноз і призначити лікування необхідні додаткові дослідження.

Інші причини, не пов’язані з органами черевної порожнини

  1. Біль в животі може бути пов’язана з ушкодженнями головного мозку та іншими захворюваннями внутрішніх органів, що знаходяться поза черевної порожнини. Однак в цих випадках вона рідко буває головним або первинною ознакою захворювання.
  2. Такі захворювання хребта як викривлення, артрит, артроз, туберкульоз, пухлини хребта і спинного мозку, зміщення міжхребцевих гриж також можуть викликати біль в черевній порожнині в поєднанні з болями в хребті, а іноді і без болю в хребті.
  3. Сильні болі в животі можуть відчуватися і як наслідок болів м’язів живота, черевного преса при їх перенапруженні під час фізичних навантажень.
  4. Іноді хворобливість шкірних покривів може сприйматися також як біль в черевній порожнині.
  5. Болі навколо пупка можуть бути пов’язані з підвищеною чутливістю нервових сплетінь і брижових сплетінь.
  6. Якщо турбує постійний ниючий біль в животі, яка тривають місяцями і роками, і вона не пов’язана з фізіологією кишечника, і, якщо при цьому відсутні органічні зміни в кишечнику, то такий біль може бути психогенної. Часто буває важко відрізнити психосоматичні болю шлунково-кишкового тракту від шлунково-кишкового грипу, або від болю з інших причин, тому що симптоматика може бути однакова. Якщо при обстеженні не виявлено проблем з кишечником і з іншими органами, то причиною цих болів може бути дискомфорт психологічного характеру. Такі почуття, як страх, стрес або горе руйнівно діють на нервову систему. Не дарма фахівці називають черевну порожнину «другим мозком». Шлунково-кишковий тракт має власну нервову систему, що складається з 100 млн нервових клітин. Тому психологічні проблеми можуть викликати не тільки біль, але і пронос, метеоризм і здуття живота.

Об’єктивно оцінити больові відчуття складно.

Їх інтенсивність залежить від ряду факторів: типу вищої нервової діяльності, емоційного фону, обстановки, в якій знаходиться хворий.

Профілактика, щоб живіт не болів

Щоб мінімізувати виникнення болю в животі, викликаних хронічними хворобами травної системи, слід:

  • Уникати вживання жирної, пряної і гострої їжі.
  • Пити, як можна більше рідини щодня.
  • Збалансувати раціон і включати в нього тільки корисні продукти.
  • Їсти часто, але невеликими порціями, це дозволить виключити перевантаження травної системи.
  • Займатися регулярно гімнастикою і робити щоденні піші прогулянки.

Для профілактики багатьох інших захворювань слід дбати про зміцнення імунітету. Це дозволить не тільки запобігти розвитку захворювання, але і швидко вилікуватися.

Біль у верхній частині живота

Причиною такої локалізації болю можуть бути селезінка (зліва), печінку (праворуч) або шлунок (в центрі). У верхній частині живота знаходиться і підшлункова залоза.

  1. Гастрит шлунку. При гастриті шлунку характерні переймоподібні болі живота. Інші симптоми гастриту – втрата апетиту, метеоризм і відчуття переповненості.
  2. Запалення підшлункової залози (панкреатит). При запаленні підшлункової залози можуть бути спазми живота, але частіше оперізують коліки (віддають в спину). Під час загострень можливі нудота, блювота, здуття живота і лихоманка.
  3. Печія. При печії або гастроезофагільной рефлюксної хвороби виникають висхідні пекучі болі. У більшості випадків вони виникають після прийому жирної їжі. Болі проходять за грудиною, але можливі і у верхній ділянці живота і частково навіть в горлі. Часто з’являється відрижка.
  4. Каміння в жовчному міхурі. При жовчнокам’яної болю також можуть виникати після прийому жирної їжі, носять характер сильних спазматических коліків. Іноді виникає оперізуючий біль у верхній частині живота. Біль, з’являючись праворуч, іноді може віддавати в плече, крім того, часто виникає лихоманка, блювота і озноб.
  5. Печінкова порфірія. Сильні спазми в животі можуть бути також ознакою порфірії. Це група різних захворювань обміну речовин, наслідком яких є утворення токсичних проміжних продуктів, які можуть привести до пошкодження печінки.
  6. Захворювання печінки. З’являються болі в правому підребер’ї і до середини живота, наприклад, при цирозі печінки або гепатиті. При цьому біль не локалізована в конкретній точці. Додатковим симптомом є втрата апетиту.
  7. Виразка шлунку. Біль у верхній частині живота також може вказувати на виразку шлунка. Ріжучі болі відчуваються зліва або в центрі і виникають відразу після їжі або через деякий час після їжі.
  8. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і дуоденіт. Цей біль виникає на порожній шлунок. При порожньому шлунку раптом з’являється сильний біль в середині верхньої частини живота, найчастіше це відбувається вночі. Якщо що-небудь з’їсти, то біль стихає.
  9. Рак. Іноді рак може привести до сильної ріжучої болі у верхній частині живота, такі види як, наприклад, рак шлунка, рак товстої кишки або рак підшлункової залози. Цей біль супроводжується відчуттям тиску, слабкістю, сильним втратою ваги і іншими симптомами.

Класифікація

Гострий біль в правому боці внизу живота (або будь-який інший локалізації на передній стінці черевної порожнини) буває:

  • соматична – наслідок ураження соматичних рецепторів, розташованих в очеревині, людина може з точністю вказати на вогнище хворобливості, характеризується постійністю;
  • вісцеральна – відповідь людського організму на роздратування стінок якого-небудь внутрішнього органу, хворі часто не можуть визначити локалізацію болів, оскільки болю відчуваються не лише в пошкодженому органі, але і в інших зонах черевної порожнини;
  • відображена – іррадіація больових відчуттів, вогнище яких не розташовується в ділянці живота.

Біль у нижній частині живота

Причин, які можуть викликати біль внизу живота також безліч. Крім причин, пов’язаних з кишечником, таких як запалення товстої і сліпий кишок, біль можуть викликати захворювання сечовивідних шляхів і гінекологічні захворювання або захворювання передміхурової залози у чоловіків.

  1. Апендицит. Болі при запаленні апендициту починаються, як правило, в області пупка, потім спускаються в нижню праву частину живота. Болі виникають раптово і гостро. Характерні і такі симптоми як лихоманка, нудота, блювота.
  2. Кишкова інфекція. Біль починається гостро, часто в правій нижній частині живота. Супроводжується блювотою, лихоманкою, нудотою.
  3. Харчове отруєння – інша причина для переймоподібних болів кишечника, практично завжди супроводжується блювотою, нудотою, діареєю (проносом).
  4. Метеоризм. Підвищений скупчення кишкових газів може призвести до здуття живота і болю.
  5. Синдром роздратованого кишечника. При синдромі роздратованого кишечника біль пов’язана з порушеннями тонусу тонкої і товстої кишок. Біль сприймається як тупа або як спазми. Вона виникає в різний час після їжі, нерідко провокується емоційним напруженням. Біль не виникає вночі, але часто заважає заснути. Больові відчуття тривають зазвичай довгі роки і бувають різної інтенсивності і тривалості в різні дні. Больові точки на животі збігаються з проекцією прямої кишки.
  6. Хвороба Крона. Болі при хворобі Крона виникають в основному в правій нижній частині живота, але вони також можуть іррадіювати по всій черевної порожнини. Для цієї хвороби характерні діарея, спазми кишечника, а також лихоманка. Ще один симптом – втрата ваги.
  7. Грижа. Грижами частіше страждають чоловіки. Вони викликають здуття живота і ниючі болі в паху.
  8. Гінекологічні захворювання. У жінок такі захворювання, як ендометріоз, запалення яєчників або позаматкова вагітність, призводять до тягне болів в нижній частині живота. При цьому спостерігаються виділення з піхви. Багато жінок страждають від менструальних болів.
  9. Дивертикулез. Коли відбувається запалення дивертикулів кишки, виникають сильні кишкові болі, які проявляються як коліки.
  10. Ниркова колька. Біль виникає нападами в області попереку. Сильну біль можуть викликати такі захворювання нирок як, наприклад, пієлонефрит або камені в нирках. Болі виникають ривками і можуть віддавати в ногу. Часто з’являються нудота і блювота.

симптоми

Незважаючи на те що біль в животі може бути викликана широким розмаїттям факторів, проявлятися вони будуть приблизно однаково – відрізнятися буде лише ступінь інтенсивності супутніх ознак. Основними симптомами є:

  • підвищення температури тіла – у дорослої людини буде спостерігатися лише при деяких захворюваннях, в основному гострого перебігу, а у дитини при всіх розладах;
  • напади сильного запаморочення і мігрені;
  • запори, що змінюються проносом і навпаки;
  • зниження або повна відсутність апетиту;
  • зміна кольору калу і сечі;
  • поширення болю в поперек, плечі, вище і нижче пупка;
  • нудота і блювота (при деяких захворюваннях з домішками крові);
  • зростання обсягів живота;
  • часті позиви до випускання сечі;
  • придбання шкірним покривом блідого відтінку;
  • загальна слабкість організму хворого;
  • кисла відрижка;
  • напруга м’язів живота;
  • прискорене серцебиття;
  • незручне положення тіла, яке приймає хворий для зменшення інтенсивності спазмів.

Якщо у дорослого або дитини виявилися один або кілька зазначених вище симптомів, необхідно відразу ж викликати швидку допомогу, тому що без своєчасного лікарського втручання більшість захворювань можуть привести до ускладнень і навіть до летального результату.

Поява болю в животі при вагітності не повинно викликати занепокоєння, якщо вона виникає рідко, не завдає дискомфорту і швидко проходить. Крім цього, напади нудоти і біль в животі – перші ознаки того, що представниця жіночої статі збирається стати матір’ю. Але якщо біль різка і довго не проходить, це може свідчити про загрозу викидня. Симптомами місячних, особливо якщо вони з’явилися у дівчинки вперше в житті, можуть бути – сильні запаморочення, аж до втрати свідомості, утруднене дихання, оперізуючий біль, яка нерідко віддає в спину, незначне підвищення температури тіла.

Біль у всій черевної області

Іноді буває важко точно визначити місце болю в животі. Серед можливих причин таких болів:

  • шлунково-кишкові інфекції,
  • стрес,
  • перитоніт,
  • порушення кровообігу,
  • непрохідність кишечника.

Гострий живіт. Є ознакою медичної надзвичайної ситуації і вимагає термінового виклику швидкої допомоги. Типові симптоми при цьому твердий живіт, тиснуть болі, пітливість і слабкий пульс.

Додаткову інформацію по темі болю в животі ви знайдете в статтях:

  • Болі в животі зліва
  • Болі в животі справа
  • Біль в животі після їжі.

Коли необхідно звернутися за медичною допомогою

При появі ряду симптомів, хворому слід негайно звернутися за допомогою до медичного фахівця. Приводом для занепокоєння стануть:

  • Тривалі хворобливі відчуття, які тривають більше 5 годин поспіль. Спазми в даному випадку будуть з кожною годиною все сильніше.
  • Гостра різкий біль в області живота, внаслідок якої хворий починає відмовлятися від їжі і пиття.
  • Спазми, що виникають після трапези.
  • Блювота, що супроводжує гострі болі в області живота зліва чи справа.
  • Збільшення хворобливості при зміні положення тіла.
  • Зсув ріжучого болю від області пупка до нижньої частини живота.
  • Виникнення болю в нічний час, кровотечі з піхви.
  • Висока температура в поєднанні з болем при сечовипусканні.


Розтягнення м’язів тазового дна і тиск матки на сечовий міхур сприяє виникненню болю в області живота

Будь-який біль, яка викликає у людини побоювання, повинна стати приводом для звернення до лікаря. У половині випадків хворі звертаються надто пізно.

Препарати: спосіб застосування і механізм дії

Основними препаратами, використовуваними при спастичних болях є:

назва медикаменту показання Механізм дії Спосіб застосування
Атропін, платіфілін Гострі запальні захворювання верхніх відділів кишечника, підшлункової залози і жовчовивідних шляхів, ниркова колька. Блокують М-холінорецептори, перешкоджаючи проведенню імпульсу. Для усунення нападу – внутрішньом’язово 1 мл.
мебеверин Запальні ураження кишечника, функціональна диспепсія. Блокує натрієві канали гладкої мускулатури, викликаючи деполяризацію мембрани і порушення скорочення Приймається всередину по 1 таблетці вранці і ввечері.
бромід отилония Моторні порушення шлунково-кишкового тракту на тлі виразкової хвороби, пухлин. Порушує проходження іонів кальцію з міжклітинного простору в міоцити, в результаті клітини не скорочуються Всередину по 1 таблетці 1 раз на добу
Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Сечокам’яна хвороба, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, дискінезія жовчного міхура. Пригнічує активність ферменту – фосфідіестерази, який бере участь в скороченні гладких клітин По 1 таблетці 3 рази на добу
фенобарбітал Сильні спастичний біль будь-якої локалізації та етіології. Впливає на вегетативні центри головного мозку, викликаючи загальний протисудомний ефект (розслаблення всієї мускулатури). По 1 таблетці (100 мг) до 3 разів на добу

можливі ускладнення

Запущена гостра стадія гастриту при неналежному лікуванні або при відсутності лікування як такого, через якийсь період переходить в повноцінну виразкову хворобу. Незначні утворення поліпів, ерозій на внутрішніх стінках шлунка, за словами медиків, з часом можуть перетворитися в злоякісну пухлину.

Виразка шлунка – небезпечний стан. Відхилення від рекомендованої лікарем дієти, ігнорування може призвести до її відкриття, а в цьому випадку допомогти зможе тільки негайне хірургічне втручання. Крім того, якщо не почати лікувати виразку, ризику ураження схильні все сусідні органи, адже виразки можуть з’явитися і на кишечнику.

зміст

Біль в животі – одна з найбільш частих скарг хворих. Вона може бути абсолютно різною – адже в черевній порожнині поруч один з одним перебувають безліч органів: шлунок, печінку, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник, а зовсім поруч – нирки і яєчники. Кожен з них болить по-своєму і вимагає свого лікування. У деяких випадках можна обійтися домашніми засобами, а іноді потрібно терміново викликати «швидку допомогу». Про те, як розібратися з болем в животі, розповіла сімейний лікар Поліна Заміська.

ЯК ПРАВИЛЬНО СЕБЕ обстежених

Однією з найбільш частих причин болю і дискомфорту в животі на пізніх термінах вагітності можуть бути сутички.

Так звані підготовчі сутички (сутички Брекстон-Хікса) це несильні скорочення стінок матки, які не можуть привести до пологів, але поступово готують м’язи матки до майбутнього народження дитини.

Швидше за все, це …. гастрит.

Якщо, звичайно, виключити ймовірність, що тебе хтось бив кулаком під дих. Найпоширеніша причина хвороби – мікроорганізми Helicobacter pylori. Вони терзають слизову шлунка серйозніше, ніж пекучий перець або алкоголь (до речі, теж провокатори гастриту). Гормони стресу стимулюють надлишкове виділення соляної кислоти в шлунку – і ось тобі ще один фактор для розвитку запалення. Тому в народі і побутує переконання, що «виразка – від нервів» .При сильної і тривалої болю дійсно можна запідозрити вже не просто гастрит, а виразку шлунка або дванадцятипалої кишки.

Місце і характер болю

Локалізація болю – діагностично важлива ознака. По ньому попередньо визначає діагноз медичний працівник. Людина, який відчув порушення, крім дискомфорту відчуває тривогу: наскільки це небезпечно, чому болить живіт, що робити.

Заспокойтеся і проведіть самообстеження.

Порядок самостійного обстеження:

  • Лягти на спину;
  • Послідовно обережно пальпувати черевну порожнину;
  • Натискаючи легко – пальцями, шукати місце найбільшої хворобливості (коли болить живіт без пальпірованіе чітку локалізацію болю визначити вдається не завжди, при пальпації це – легше).

Характер болю при патологічних станах різний. Хворий не може іноді з визначенням. Пальпація допомагає вловити відмінності.

Класифікація хворобливих відчуттів, що виникають в животі, за назвою болю:

  • тупа;
  • гостра;
  • Ріжуча (кинджальний);
  • ниючий;
  • колючий;
  • тягне;
  • палять;
  • періодична;
  • Постійна;
  • розпирає;
  • Давящая (стискає);
  • розлита;
  • Хворобливість чіткої локалізації.

Розрізняються болю за часом, умовами виникнення:

  • Після їжі;
  • Після певної їжі (жирної, гострої, холодної, кислої);
  • «Голодні болі» – при порожньому шлунку;
  • Після статевого акту;
  • При піднятті ваги;
  • При русі:
  • Без видимої причини, раптово.

Нерідко болі обумовлені патологією органів черевної порожнини. Характер відчуттів приблизно зорієнтує вас: тягнуть болі або різка, важко переноситься хворобливість – це прояви неоднакових хвороб або функціональних порушень. Лікарю необхідна інформація про тип болю для постановки діагнозу.

  • Трапляються і нешкідливі, безпечні стану, провокують різку хворобливість. Звичайне здуття живота від незвичної або погано переносять їжі дає іноді виражену картину: біль гостра, різка. Неприємно, але не небезпечно.
  • Несильний тупий ниючий – виявляється часом симптомом захворювання небезпечного, що вимагає невідкладної допомоги, консервативної або хірургічної.

Судити, наскільки небезпечно те, що відбувається, по вираженості симптому тому не можна. Якщо ви не впевнені: стан безпечно, не зволікайте, запросіть медичного працівника або (по самопочуттю) відвідайте лікаря самі. Правильніше перестрахуватися, ніж проявити легковажність.

Причини хворобливості підкаже її локалізація.

причини гастриту

Гастрит можливий при підвищеній кислотності (гіперацидний) – з ним все ясно: кислота подразнює стінки шлунка, і виходить запалення. А можливий і при зниженій (гіпоацидний). Справа в тому, що низький рівень кислотності, по-перше, сприяє процвітанню бактерій Helicobacter pylori, а по-друге, не забезпечує нормального перетравлення їжі, допускаючи її гниття.

апоплексія яєчника

Апоплексія або крововилив в тканини яєчника відбувається в міжменструальний період (в середині циклу) і пов’язана з овуляцією. При розриві головного фолікула пошкоджуються судини яєчника і починається кровотеча в тканини органу і черевну порожнину. Спровокувати апоплексію може статевий акт, фізичне навантаження. Кровотеча у черевну порожнину супроводжується інтенсивними болями внизу живота, локалізовані на місці потерпілого яєчника і симптомами постгеморагічної анемії (блідість шкірних покривів, падіння артеріального тиску, втрата свідомості). Показана екстрена операція.

інструментальні обстеження

У разі, коли аналізи не дали можливості встановити точного діагнозу, лікар направляє хворого на проходження наступних обстежень.

гастроскопия

Гастроскопия призначається при підозрах на пошкодження слизової стравоходу або шлунка. Хворому доведеться ковтати довгу трубочку з наявністю маленької відеокамери на кінчику. Завдяки відеокамері лікар має можливість вивчати стан поверхні органів шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту).

Чи не уникнути гастроскопії при підозрах на виразку шлунка і 12-палої кишки. Крім огляду, лікар часто використовує ендоскоп для біопсії і визначає рівень кислотності і ступінь зараження шлунка мікробами.

Що робить доктор?

Будь то нешкідливі або небезпечні для життя – лікар повинен знайти джерело болю в животі як можна швидше. Для цього він спочатку підніме медичну історію в бесіді з пацієнтом (анамнез). Питання про дієту, травленні і способі життя включають також і докладний опис місця розташування і характеристик болю в животі і будь-яких інших симптомів. Відомості часто надають лікаря інформацію про можливу причину симптомів. Наприклад, кров в стільці вказує на джерело кровотечі в кишечнику, а безбарвний або легкий стілець може бути ознакою проблем з печінкою або захворюванням жовчі.

При фізикальному огляді лікар сканує черевну порожнину в пошуках хворобливих ділянок, набряків або затвердіння. Крім того, лікар буде прослуховувати живіт за допомогою стетоскопа на предмет звуків кишечника.

Після цього можуть послідувати подальші дослідження, наприклад:

  • Лабораторні аналізи: рівні в крові можуть вказати, який орган більше не функціонує належним чином і чи присутній запалення. Стілець і сеча перевіряються на наявність крові, патогенів та ознак запалення.
  • Ультразвукове дослідження (УЗД) : УЗД дозволяє швидко і безболісно виявити патологічні зміни в животі. Лікар також може виконати так звану ендосонографія. Гнучкий ультразвукової зонд вводиться в травний тракт через стравохід або задній прохід. Цей ультразвук зсередини забезпечує ще кращі знімки.
  • Відображення шлунка і кишечника : під час гастроскопії і колоноскопії органи травлення досліджуються зсередини за допомогою вставленого оптичного пристрою (мініатюрної відеокамери). В рамках обстеження лікар також може відразу взяти зразки тканини (біопсію) і виконати незначні хірургічні процедури.
  • Лапароскопія : Під час лапароскопії доктор вставляє маленьку камеру, через невеликі розрізи в черевній стінці, в черевну порожнину. Таким чином, він може виявляти захворювання органів черевної порожнини, а також виконувати невеликі хірургічні процедури, не залишаючи великих хірургічних шрамів.
  • Тест на водневе дихання : це може прояснити підозра про харчову непереносимість вуглеводів, таких як фруктоза або лактоза.

Щоб підтвердити або виключити певні причини болю в животі, може також знадобитися проведення обстежень у медичних фахівців, таких як гінеколог, уролог або кардіолог.

Лікування болю в животі здійснюється в залежності від причини. Іноді достатньо приймати ліки. В інших випадках потрібна операція (наприклад, апендицит).

Протипоказання

При виявленні ниючий біль ні в якому разі не можна робити ряд дій:

  1. Прикладати теплу грілку в область больового вогнища. Погіршиться можливий запальний процес. Прикладати гарячу грілку тільки під час спазмів.
  2. Необдумано приймати медикаменти і знеболюючі. Можливий побічний ефект, погіршення стану.
  3. Повне усунення болю за допомогою таблеток. Хворіти не перестане – викличте лікаря.
  4. Приймати препарати для зниження кислотності, не з’ясувавши причину проблеми.
  5. Займатися будь-яким самолікуванням.

Вагітність і загроза її переривання

Тупий біль внизу живота у жінок (посередині) може виникнути під час виношування малюка. В цьому випадку потрібно негайно відкласти свої справи і відвідати лікаря, а краще викликати швидку допомогу. Одночасно можуть приєднатися і такі симптоми, як виділення крові з статевих шляхів, зниження сили токсикозу і так далі.

Нормальний стан матки при вагітності підтримує гормон, який носить назву прогестерон. Він сприяє тому, що дітородний орган знаходиться в розслабленому стані і не намагається виштовхнути плід. Якщо кількість даної речовини знижується, то починаються скорочення, що призводять до подібної болю.

Болі внизу живота бувають і при циститі. Такі болі супроводжуються частим болючим сечовипусканням.

Ну і нарешті, не можна забувати про болі, викликані онкологічними захворюваннями.

Отдіффіренціровать, чим викликана біль внизу живота, можна зібравши ретельний анамнез (зв’язок болів з менструацією, наявність нудоти, блювоти, гіпертермії, гноевідних виділень з піхви, зміни стільця, домішок в ньому слизу, гною або крові, і так далі).

лікувальний процес

Перша долікарська допомога особам з синдромом гострого живота полягає в наступному: хворого необхідно заспокоїти, укласти на спину, прикласти до живота холод і викликати швидку допомогу. Чим раніше буде викликана швидка, тим більше шансів на одужання. Пацієнтів з явними ознаками патології доставляють в хірургію. Осіб, які перебувають в критичному стані, госпіталізують в реанімацію для проведення протишокової лікування. Общетерапевтические заходи будуть максимально ефективними тільки в разі раннього звернення до лікаря.

Вибір тактики лікування і типу операції залежить від конкретних причинних факторів. Якщо в ході діагностичних процедур було встановлено, що патологічний процес локалізований в черевній порожнині, проводиться екстрена операція. Її виконують відразу після госпіталізації або в перші 2-4 години після огляду. Екстрена хірургічна допомога покращує прогноз патології і значно знижує частоту ускладнень. Якщо пацієнт знаходиться в стані передсмертної агонії, операцію починають негайно.

Всім хворим заборонено їсти, пити, палити, клізми, прикладати теплу грілку до живота. Застосування анальгетиків послабить біль і зніме напругу з м’язів живота, що зробить змащеній клініку і призведе до діагностичних помилок.

Після постановки діагнозу лікар, щоб хоч трохи полегшити стан хворих, призначає спазмолітичні препарати – “Но-шпу”, “Папаверин”. Перед операцією пацієнтам промивають шлунок і вводять катетер у вену для проведення інфузійної терапії, що дозволяє заповнити крововтрату, нормалізувати КОС і визначити центральний венозний тиск. Хворим внутрішньовенно вводять розчин глюкози, електролітів, плазмозаместітелі, “Альбумін”, кров, антибіотики.

Перша допомога при різких болях


Якщо хворобливі відчуття нестерпні, є зростання температурних показників, блювота і кровотеча, потрібно викликати невідкладну допомогу. Можливо, рахунок йде на хвилини.

Що робити, поки чекаєте лікаря:

  1. Надайте хворому лежаче положення.
  2. Прикладіть холод до живота – лід в марлі або пакет заморожених овочів.
  3. Акуратно погладьте хворе місце за годинниковою стрілкою.

Знеболюючі пропонувати можна тільки при нестерпних болях, краще спазмолітики. Не можна прикладати грілку і інші теплі предмети, давати проносне або препарати, що містять ацетилсаліцилову кислоту, годувати і поїти хворого, робити промивання шлунка.

Болить під ложечкою

Подложечной область – місце, де концентрується при ряді захворювань як «місцева», так і відбитий біль. Вона иррадирует з проблемних місць. Тут спочатку дає знати про неполадки запалений апендикс. Симптом може вказувати на загострився гастрит. Проблеми з серцем теж виявляються в цій зоні, хворобливе відчуття иррадирует в епігастральній ділянці, болить під ложечкою. Так нестандартно проявляється іноді інфаркт міокарда.

Подложечной біль не є небезпечною в тому випадку, якщо при акуратній пальпації проблемного місця ви знайдете болюче місце. Посилення неприємних відчуттів під пальцями, близько до поверхні шкіри, вказує на м’язову невралгію.

Решта випадків потребують термінової консультації лікаря.

Онкологія

Злоякісні пухлини дуже довго не дають про себе знати. Симптоми будуть з’являтися тільки, коли захворювання перейшло в останню стадію.

  • Пухлина здавлює знаходяться поруч органи.
  • Відмирають тканини.
  • З’являються кровотечі.
  • Пробиття виразкою шлунка або поява отворів в інших внутрішніх органах.

Болить середина живота через онкологічного захворювання тонкого або товстого кишечника, а також в підшлунковій залозі.

Разом із зазначеними симптомами можуть проявлятися і інші ознаки:

  • Загальна слабкість.
  • Зниження гемоглобіну та еритроцитів у крові.
  • Різке зниження маси тіла.
  • Часті дефекації, з рідким стільцем.
  • Здуття живота.

Характер болю – тупий і давить.

коротка інформація

  • Опис: Тиск, поколювання, бурчання або спазми різного ступеня тяжкості в області живота, безперервні або хвилеподібні. Джерело болю часто важко визначити чітко.
  • Причини: часто нешкідливі (наприклад, занадто рясне харчування), іноді також такі захворювання, як шлунково-кишковий грип, гастрит, виразка шлунка, печія, рефлюксна хвороба, апендицит, дивертикуліт, кишкова непрохідність, жовчні камені, грижа, інфаркт міокарда, пневмонія і т. д.
  • Коли до лікаря? При дуже сильних або посилюються болю в животі, твердої, роздутою черевної стінки, даху в стільці, блювоті, високій температурі або непритомності.
  • Діагностика: анамнез, пальпація і перехоплення живота, можливо додаткові обстеження в залежності від підозр, наприклад, аналіз крові, УЗД, гастроскопія, рефлексія черевної порожнини, аналіз дихання воднем
  • Лікування: в залежності від причини, наприклад. Домашні засоби (чай, грілка, релаксація і т. Д.), Ліки, іноді хірургічним шляхом