Що таке Галакторея, як виявляється у чоловіків і жінок, причини, лікування

Галакторея – це патологічний стан, при якому з грудей виділяється молокообразного рідина. Не має ніякого відношення до періоду пологов і лактації.

Діагностується у 4% жінок. З них 33% вже народжували. Такий низький показник виявлення патології може бути викликаний низьким рівнем дискомфорту і короткочасністю. Тому, пацієнти не встигають звертатися.

Що таке галакторея

У більшості випадків хвороба має тимчасовий характер, вона не несе ніякої небезпеки і самостійно припиняється. Але аномальна вироблення незвичайного секрету в молочних залозах може бути і основною ознакою серйозних захворювань, які потребують специфічного лікування.

Тому при виявленні виділень з сосків необхідно обстеження, особливо це стосується тих випадків, коли захворювання поєднується з іншими змінами в самопочутті.

Класифікація

Галакторея підрозділяється на двосторонню і односторонню. Протягом патології розрізняють три ступені:

• ПЕРША СТУПІНЬ. Характеризується видавлюванням молока по краплях при натисканні на сосок;
• ПРИ ДРУГИЙ СТУПЕНЯ. Натискання призводить до струменевого виділенню молока;
• ТРЕТЯ СТУПІНЬ. Виставляється, якщо виділення відбуваються постійно без зовнішнього стимулювання.

Код за МКХ 10

У міжнародній класифікації хвороб патологічна галакторея позначається кодом O92.6.

Ідіопатичний вид галактореи

Причина аномального виділення молока з молочних залоз може бути точно в ході обстеження не встановлена. В даному випадку галакторею визначають, як ідіопатичну.

Підвищена секреція молока іноді виникає через гіперчутливості тканин молочної залози до пролактину, навіть в тому випадку, якщо секреція гормону знаходиться на нормальному рівні.

Галакторея у чоловіків

Патологія у пацієнтів-чоловіків частіше виникає внаслідок дефіциту тестостерону (гіпогонадизм). Захворювання протікає з гинекомастией (нагрубання і збільшення в розмірах молочних залоз), може супроводжуватися зниженням сексуального потягу і статевою дисфункцією.

Галакторея у дітей

Патологія зустрічається у новонароджених малюків. Поява рідини молочного кольору з грудей обумовлено підвищеним рівнем пролактину в крові вагітної жінки.

Гормони легко проникають через плаценту, починають циркулювати в крові дитини і після народження викликають галакторею і збільшення залоз. Стан тимчасове і не небезпечне для дитини, проходить самостійно через кілька тижнів.

ступеня захворювання

Виділяють кілька ступенів галактореи молочної залози:

• 1-й ступінь. Виділення молока відзначається тільки при сильному натисканні на груди. При цьому виходить кілька крапель рідини.
• 2-й ступінь. При натисканні на соски молоко виходить у вигляді струменя.
• 3-й ступінь. Закінчення молока відбувається самостійно, без натискання. Рідина виділяється постійно.

Запущені форми галактореи завдають багато незручностей жінці. Постійні виділення бруднять нижню білизну і часто супроводжуються неприємними відчуттями в грудях.

Що таке лактація

Лактація – фізіологічне освіту і подальше виведення молока в жіночих молочних залозах. Вироблення рідини відбувається в залізистих структурах органу під впливом відразу декількох гормонів:

• Соматотропіну (СТГ) або інакше гормон росту;
• Гормону кори надниркових залоз кортизолу;
• інсуліну;
• тироксину;
• Естрогенів.

Але все-таки основний вплив на секрецію молока надає пролактин. Його вироблення в звичайний час пригнічується дофамином – біологічно активною речовиною, виділеним гіпоталамусом.

До кінця вагітності секреція дофаміну припиняється майже повністю, тому пролактину стає в десятки разів більше, що і підсилює процес утворення молока. На останніх тижнях з молочних залоз починає виділятися молозиво, а після пологів молоко.

При годуванні груддю дратуються рецептори в сосках, у відповідь на це пролактину починає вироблятися більше.

Після припинення вигодовування дитини грудьми молоко може в незначних кількостях виділятися ще протягом 5-6 місяців. Це вважається нормою і не вимагає корекції.

Вироблення молока в організмі жінки

За виробництво молока відповідає гормон під назвою «Пролактин». Спочатку він утворюється в гіпофізі – відділі головного мозку. Гіпоталамус виробляє речовини, переважна надлишковий синтез пролактину. Коли жінка годує дитину грудьми, в організмі підвищується рівень пролактину, відповідно, секреція молока збільшується. Дитина стимулює відтік молока з грудних залоз. Після того як мати припиняє лактацію, у неї йдуть слабкі виділення з грудних залоз. Через 5 місяців вироблення молока припиняється.

Причини патологічної галактореи

Як уже з’ясовано освіту молока і його виведення з молочних проток регулюється комплексом гормонів, що виробляються гіпофізом, тканинами яєчників, підшлункової та щитовидної залоз.

Активну участь в процесі приймає і нервова система. Тому при аномальної галактореи причину захворювання необхідно шукати на одному з цих рівнів.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Мезороллер для волосся як користуватися в домашніх умовах

Діагностика не завжди допомагає виявити причинний фактор. У цьому випадку говорять про ідіопатичною формі захворювання, при якій утворення молока, швидше за все, пов’язано із збільшеною чутливістю тканин молочних залоз до пролактину, що виробляється в нормальній кількості.

Серед основних причин патологічної галактореи виділяють захворювання гіпофіза і гіпоталамуса, порушення обміну гормонів, важкі ураження печінки, нирок.

патології гіпоталамуса

Гіпоталамус – невелика структура в проміжному мозку, наділена десятком функцій. Поразка гіпоталамуса виникає через травми головного мозку, пухлин, запальних процесів, саркоїдозу, Нейротуберкулез.

Патологічні процеси в гіпоталамусі призводять до розвитку нейроендокринних порушень, які в свою чергу можуть проявлятися аномальним зміною в водно-сольовому і жировому обміні, гіпер- і гіпотиреоз.

Поразка гіпоталамуса часто стає причиною зменшення секреції дофаміну, гормону пригнічувала виробництво пролактину. Без стримуючих чинників обсяги пролактину в організмі наростають, що і призводить до утворення секрету в протоках молочної залози.

Патологія може вказувати на синдром, що позначається терміном Кіарі-Фроммеля. Збільшення секреції тканинами гіпофіза пролактину призводить до того, що блокується вихід фолікулостимулюючого гормону, тобто фолікули в яєчниках перестають дозрівати.

Тому при синдромі Кіарі-Фроммеля патологічна лактація доповнюється аменореей. Жінки можуть скаржитися на головний біль, погіршення зору, гірсутизм (надмірне оволосіння), зниження або наростання ваги, безсоння.

поразка гіпофіза

Надлишкова секреція пролактину може бути викликана доброякісною пухлиною гіпофіза – пролактиномою (мікроаденома). Найчастіше виявляється вона у жінок.

Пролактинома – гормонально активне утворення, в більшості випадків не призводить до здавлення нервових закінчень. Виявляється галактореєю, відсутністю місячних, безпліддям, симптомами гіперандрогенії – надмірною оволосением, висипом вугрів. Гиперпролактинемия може супроводжуватися остеопорозом.

У рідкісних випадках мікроаденома перетворюється в макроаденом, що призводить до здавлення проходять поруч з гіпофізом нервових шляхів. До основних симптомів приєднуються головні болі, порушення зорової функції, апатія і депресія.

Гиперпролактинемия може бути викликана акромегалией, хворобою Аддісона, синдромом Іценко-Кушімнга, гіпотіроідізма, метастазами злоякісних утворень молочних залоз та легенів, ендокринними неоплазіями.

Порушення обміну тиреоїдних гормонів

Галакторея іноді супроводжує первинний гіпотиреоз – патологію, при якій підвищена стимуляція щитовидки тиреотропним гормоном гіпофіза (ТТГ) не призводить до посилення вироблення пролактину.

Посилена секреція ТТГ призводить до гіперпролактинемії і відповідно до галактореи. Також гіпотиреоз проявляється апатією, підвищеною сонливістю, надмірним випаданням волосся, появою набряків.

Підвищене вироблення ТТГ стає причиною і гіпертиреозу, що протікає з тахікардією, різким схудненням, офтальмопотіей. При гепертіреозе галакторея виникає рідше в порівнянні з гіпотиреозом.

Порушення в обміні естрогенів

Гиперпролактинемия характерна для полікістозу яєчників, виявляється в третині випадків при розвитку даного захворювання. Основна причина підвищеної секреції пролактину – зниження впливу дофаміну на тканини гіпофіза.

Це викликає порушення в процесі освіти фолікул і дисбаланс у виробленні гормонів яєчниками. Підвищена секреція естрогенів ще сильніше посилює утворення пролактину.

Галакторея виникає і при естрогенпродуцірующіх утвореннях надниркових залоз. У чоловіків аномальна секреція молока розвивається внаслідок дефіциту тестостерону і супроводжується гинекомастией і зниженням потенції.

метаболічні порушення

Галакторея може бути викликана:

• Цирозом і іншими важкими захворюваннями печінки. При печінковій недостатності в клітинах органу інактивація гормонів порушується, і рівень пролактину в крові зростає;
• Нирковою недостатністю, при якій сповільнюється виведення з організму метаболітів гормонів.

Продукція пролактину може бути не гіпофізарної, а ектопічної. Гормон при цьому виробляється при утворенні гіпернефроми і бронхогенной саркоми.

Інші причини галактореи

Серед інших можливих причин аномальної вироблення молока в молочних залозах виділяють:

• Лікування поруч лікарських препаратів. В першу чергу це протизаплідні таблетки, але хвороба може бути провокувати і прийомом гіпотензивних засобів, антидепресантів, транквілізаторів;
• Надмірну стимуляцію молочних залоз. Виникає при носінні тісних бюстгальтерів, при підвищеній сексуальній активності, при подразненні грудей шкірними висипаннями, пірсингом;
• Поразка нервів в області грудей і спини;
• Травми спинного мозку;
• Вплив стресових ситуацій;
• Важкі форми маститу.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Аспірин від лупи і свербіння, рецепти лікування ацетилсаліциловою кислотою

У новонароджених посилене виділення молоко подібної рідини з сосків іноді пов’язано з прийомом жінкою, яка годує Лактогон трав.

Розлади щитовидної залози

Гіпотиреоз пов’язаний з гіперпролактинемією і галактореєю, ймовірно, через підвищений рівень тиреотропин-вивільняє гормонів в результаті порушення зворотного зв’язку. Це стан, в свою чергу, стимулює секрецію пролактину безпосередньо шляхом активації рецепторів тиреотропин-вивільняє гормонів в лактотрофов, або опосередковано, регулюючи вивільнення гипоталамического дофаміну.

симптоми

: Випадання волосся, слабкість, апатія, збільшення маси тіла, набряки.

симптоми

Основна ознака галактореи – виділення молоко подібної рідини з соків, яке може бути одностороннім або двостороннім. Колір секрету від світло прозорого до молочного насиченого. Рідина з залоз виділяється як мимовільно, так і при стимуляції сосків.

Незначне одностороннє продукування секрету періодично з’являється у більшості здорових жінок, це вважається нормою за умови відсутності інших симптомів.

Секрет при галактореї з молочних залоз не повинен бути кров’яним або зеленуватим. Виділення з таким відтінком вказують на серйозні захворювання, що вимагають ретельної діагностики та лікування.

Аномальне виділення з соска може супроводжуватися:

• Мацерацією області навколо сосків;
• Збільшенням молочних залоз, їх набухання;
• Слідами виділень на нижній білизні.

З’ясування первинних причин галактореи потрібно в обов’язковому порядку, якщо обидві патології супроводжуються:

• аменореєю;
• Зоровими порушеннями;
• безпліддям;
• Головними болями;
• Сонливістю або навпаки безсонням;
• Депресією.

Періодично або постійно виникає аномальне виділення молока з молочних залоз при відсутності вагітності – вагомий привід звернення до лікаря. Проведена діагностика допоможе вчасно встановити причини захворювання, що вимагають специфічного лікування.

Обстеження: фахівці і аналізи

Причину галактореи, не пов’язаної з лактацією, встановлюють за допомогою комплексу досліджень. В першу чергу необхідно виключити вагітність. Надалі застосовуються методи діагностики, представлені в таблиці.

Таблиця – Обстеження при галакторее

метод	Для чого проводиться
Огляд і пальпація	Для оцінки зовнішнього вигляду грудей, виявлення ущільнень
Збір гінекологічного анамнезу	Для отримання даних про менструальний цикл, наявності захворювань статевої системи
Аналізи крові на гормони	– Для контролю роботи щитовидної залози (Т3, Т4 і ТТГ); – для контролю роботи статевих органів і надниркових залоз (естрадіол, прогестерон, тестостерон, ДГЕА); – для контролю роботи гіпофіза (пролактин, частка макропролактін)
Консультація офтальмолога і невролога	Для виключення пухлинного процесу в головному мозку
МРТ або КТ	Для діагностики новоутворень в головному мозку або інших органах
УЗД малого таза, наднирників, молочних залоз, мамографія	Для вивчення структури органів і виявлення відхилень

Як правильно здати пролактин

Пролактин не тільки відповідає за вироблення молока, він є гормоном стресу. Для отримання правильних результатів аналізів необхідно здавати кров з дотриманням наступних умов:

• проводити забір крові з 8:00 до 11:00 – в раніше ранковий час концентрація пролактину максимальна, а у вечірні – мінімальна;
• виключити роздратування сосків, секс напередодні – це призводить до штучного підвищення рівню гормону;
• відмовитися від надмірних фізичних навантажень – протягом декількох днів напередодні здачі аналізу;
• уникати стресів – навіть боязнь процедури по забору крові або занепокоєння про те, як швидше дістатися до лабораторії, можуть привести до помилкового результату.

Нормальні рівні пролактину представлені в таблиці.

Таблиця – Результат аналізу на пролактин в нормі

показник	норма
пролактин	4,1-60 нг / мл або до 600 мкЕД / мл
частка макропролактін	Не менше 40%

Виділення молочного секрету з грудей, не пов’язане з лактацією, – привід для звернення до лікаря-гінеколога, мамолога, ендокринолога або онколога.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак галактореи можна записатися на прийом до:

• ендокринолога;
• гінеколога;
• Гінеколога-ендокринолога;
• мамолога;
• Репродуктолога.

Будь-який з фахівців проведе огляд і призначить діагностичні процедури, за результатами яких можна буде вирішити, в допомоги якого вузького фахівця потребує пацієнт.

терапевтичні заходи

Щоб позбутися від галактореи, слід вилікувати супутній недуга. Важливо усунути першопричину хвороби. Якщо галакторея виникла в результаті остеопорозу, лікар призначає ліки для зміцнення кісткової тканини. У ряді випадків недуга викликана аденомою гіпофіза.

Терапія передбачає використання агоністів дофаміну. Препарати пригнічують синтез пролактину. Найпопулярніші:

• бромокриптин;
• перголид;
• каберголин.

бромокриптин

Препарат є агоністом дофаміну. Його призначають для того щоб знизити рівень пролактину і серотоніну. Бромокриптин гальмує виробництво гормонів в частині гіпофізу. Препарат часто рекомендується при галактореї. Він знижує артеріальний тиск, а також впливає на центральну нервову систему. Бромокриптин використовують для лікування гінекологічних хвороб. Ліки можуть давати побічні ефекти, але якщо дозування підібрана правильно, таких не виникає. У рідкісних випадках з’являється нудота, що супроводжується блювотою. Побічним симптомом може бути блідість шкіри. Бромокріптінзапрещен людям, у яких знижений тиск. Інші протипоказання: порушення серцевого ритму, інфаркт міокарда, патології шлунково-кишкового тракту, психічні захворювання. Бромокриптин надає заспокійливу дію.

перголід

Ліки стимулює дофамінові рецептори, тим самим, знижує вироблення пролактину. Перголід призначають не тільки при галактореї, а й хвороби Паркінсона. Дозування індивідуальні. Препарат не рекомендований вагітним і годуючим мамам (при необхідності лактацію припиняють). Перголід може давати побічні ефекти. З боку ЦНС – це болі в голові, нервозність, неспокій, депресивний синдром. У деяких пацієнток виникають побічні ефекти з боку серцево-судинної системи. Підвищується тиск, трапляється периферичний набряк. Інші побічні симптоми: кашель прискорене сечовипускання, подразнення шкіри, рясне виділення поту. Якщо організм проявляє гіперчутливість до компонентів препарату, варто відмовитися від прийому.

каберголін

Ліки призначають для того щоб припинити фізіологічну лактацію. Інші показання: галакторея, аменорея. Каберголін випускається у формі таблеток. Дозування строго індивідуальні. Ліки не призначають при індивідуальній непереносимості його компонентів. Протипоказаннями є: порушення серцевого ритму і патології, пов’язані з органами дихання. Не рекомендується використовувати каберголин в період грудного вигодовування. Ліки протипоказано дітям, які не досягли шістнадцятирічного віку. Якщо у пацієнтки є непереносимість лактози, слід відмовитися від каберголина. Інші протипоказання: важкі серцево-судинні хвороби, знижений артеріальний тиск, кровотеча в органах шлунково-кишкового тракту, печінкова недостатність.

Ліки не можна приймати безконтрольно, так як може виникнути пухлина. Якщо агоністи дофаміну не дають результату, лікар призначає видалення аденоми гіпофіза. При неефективності цього заходу потрібно променева терапія. Галакторею лікують професійними методами. Терапія необхідна, якщо у пацієнтки виражений остеопороз. Рясні виділення з молочних залоз доставляють дискомфорт.

При прихованому перебігу хвороби пацієнтка спостерігається у лікаря і періодично здає аналізи на пролактин. Галакторею не можна назвати нешкідливим захворюванням, вона вимагає своєчасного лікування. Недуга може вказувати на серйозні порушення в організмі. При появі ознак галактореи слід звертатися до гінеколога або ендокринолога. Можливо, буде потрібно обстеження у офтальмолога.

діагностика

Діагноз встановлюється на підставі огляду, збору анамнезу хвороби, лабораторних та інструментальних методів обстеження.

Під час огляду лікар повинен переконатися в присутності виділень, шляхом натискання на молочну залозу. Що виділився секрет необхідно взяти на аналіз. Пальпація залоз дозволяє також виявити ущільнення, хворобливі ділянки, шишки.

Під час розпитування потрібно встановити:

• Тривалість галактореи;
• Обставини, що сприяють її розвитку;
• Перенесені травми;
• Наявність ендокринних, гінекологічних захворювань в анамнезі, патологій щитовидної залози;
• Основні скарги. Встановлюється характер галактореи, тобто закінчується рідина з молочних залоз мимовільно або спонтанно, чи турбують інші зміни в організмі;
• Циклічність критичних днів.

Після первинного огляду пацієнта відправляють на здачу лабораторних аналізів:

• Аналіз крові на пролактин у жінок береться на 5-8 день циклу;
• Аналізи на гормони щитовидної залози і статеві гормони;
• Біохімічний аналіз для виключення важких патологій печінки і нирок.

З інструментальних методів дослідження використовують:

• мамографію;
• Комп’ютерну томографію при підозрі на порушення в роботі гіпоталамуса і гіпофіза;
• УЗД молочних залоз, органів малого таза.

За результатами аналізів може знадобитися консультація нейрохірурга, окуліста, невропатолога, ендокринолога. Діагноз виставляється після точного з’ясування причини галактореи.

Оперативне втручання

У деяких випадках застосовується оперативне лікування галактореї молочної залози. Існують наступні показання до хірургічного втручання:

1. Пухлини гіпофіза і гіпоталамуса. На початку терапії лікар застосовує консервативні методи лікування. Але якщо аденома не зменшується, то її доводиться видаляти. В даний час операції на гіпофізі нерідко проводять через носовий прохід. Таке хірургічне втручання є більш щадним, ніж трепанація черепа.
2. Пухлини на молочній залозі. Спочатку лікар призначає хіміотерапевтичні препарати, які сприяють розсмоктуванню пухлини. Якщо ж новоутворення не зменшується, то його січуть.
3. Галакторея, що не піддається медикаментозному лікуванню. У цьому випадку доводиться проводити операцію з видалення молочних проток.

Однак операція є крайнім заходом. Найчастіше галакторею вдається усунути консервативними методами.

принципи лікування

Повне усунення галактореи неможливо, якщо не встановлена ​​основна причина патології. Схема терапії підбирається виходячи з отриманих результатів діагностики. В першу чергу необхідно усунути причину або звести до мінімуму її негативний вплив на організм.

При розвитку хвороби внаслідок прийому лікарських препаратів їх відміняють і заміняють на ті, які не сприяють підвищеного вироблення пролактину.

При виявленні гормонозалежних пухлин пацієнтці призначають:

• парлодел;
• Бромергон;
• Серокріптін;
• Достинекс.

ВАЖЛИВО: Всі препарати приймаються за призначенням лікаря.

Зазначені препарати пригнічують вироблення пролактину, що дозволяє домогтися нормалізації роботи молочних залоз. При зростаючих пухлинах гіпофіза консервативна терапія не завжди ефективна, тому призначається хірургічне видалення новоутворення і хіміотерапія.

Якщо галакторея є наслідком порушень з боку щитовидної залози, то потрібне лікування основного захворювання. При ідіопатичному типі патології за жінкою зазвичай встановлюють спостереження і рекомендують раз в кілька місяців повторювати обстеження.

Лікарські засоби

Гіперпролактинемію і галакторею часто викликають ліки, переважно, антипсихотичні засоби, препарати для посилення моторики шлунково-кишкового тракту і гіпотензивні. Антидепресанти і засоби для стимулювання ШКТ блокують допаміновиє рецептори на лактотрофов гіпофіза, посилюючи вивільнення пролактину і приводячи до гіперпролактинемії.

Лікарські класи і речовини, які можуть викликати гіперпролактинемію:

• нейролептики; • кошти, які посилюють моторику: метоклопрамід (Reglan); • антидепресанти; • антигіпертензивні препарати: верапаміл, метилдопа, резерпін; • інші: опіоїди, кокаїн.

Лікування галактореи у вагітних

Виділення молоко подібної рідини у вагітної жінки з залоз не рахується аномальним станом. Після зачаття відбувається гормональна перебудова, зростає рівень окситоцину і простатиту – гормонів, під впливом яких і починається процес дозрівання молока в молочних залозах.

ПОПУЛЯРНЕ У ЧИТАЧІВ: Як доглядати за ламінованим волоссям

У частини жінок в положенні галакторея виникає за кілька тижнів до пологів, а іноді і на перших місяцях вагітності. Панікувати з приводу цього не варто, але лікар повинен знати про зміни в молочних залозах.

При необхідності призначаються додаткові обстеження. Діагноз гиперпролактинемия в період вагітності не виставляється, так як пролактин в цей період завжди підвищений.

Гиперпролактинемия не є перешкодою для планування дитини. Але перед зачаттям жінка повинна пройти всі обстеження і при необхідності отримати курс лікування. Спостерігач за вагітною гінеколог повинен бути обізнаний про діагноз, це потрібно для того, щоб вчасно призначати відповідні аналізи і діагностичні процедури.

Коли вважається нормою

Виділення молочного секрету з грудей може бути наслідком допустимих гормональних змін в організмі жінки.

• Під час вагітності. Процес лактації запускається задовго до пологів, тому вже під час виношування жінка може виявити у себе вироблення молока або молозива в одних грудей або відразу в двох.
• Після народження дитини. Природна лактація починається після пологів і триває до тих пір, поки жінка годує грудьми і прикладає малюка до неї.
• Після завершення лактації. Процес вироблення молока може тривати ще до двох і навіть трьох років після того, як жінка припиняє грудне вигодовування. Виділення секрету не така інтенсивна – при натисканні на область ареоли виділяється кілька крапель білуватою рідини. Рівень гормонів, що регулюють молочний синтез, поступово повертається в норму і прояви галактореи проходять.

Галакторея в нормі спостерігається після викиднів на ранніх і пізніх термінах, вагітностей, а також в разі передчасних пологів. Виділення секрету проходить самостійно, при необхідності призначаються препарати по зниженню рівня пролактину.

народне лікування

Аномальна галакторея в більшості випадків розвивається через злоякісних і доброякісних утворень і при гормональному збої в організмі. Усунути подібні порушення народними способами не можна, але фіторецепти можна використовувати як доповнення до основної терапії.

Перед їх застосуванням необхідно отримати консультацію лікаря, так як не всі бабусині методи лікування позитивно впливають на гормональний фон.

При лікуванні галактореї може допомогти використання трав, наділених гормональними властивостями, вони допомагають нормалізувати рівень гормонів.

Фітопрепарати:

• Настій з пустирника, меліси лікарської, листя звіробою, кореня валеріани. Всі рослини з’єднуються в рівному співвідношенні. Одну ложку збору потрібно засипати в термос і запарити склянкою окропу. Через півтори години настій фільтрують і приймають по чверті склянки перед їдою чотири рази на добу. Тривалість прийому – 21 день, щодня настій готують свіжий;
• Відвар з шишок хмелю, плодів глоду, ягід бузини, страстоцвета. Всі трави змішуються між собою в однакових пропорціях. Дві ложки збору заливаються склянкою окропу, ємність з травою 15 хвилин витримується на паровій бані. Через 30 хвилин відвар проціджують, його випивають за день за 3-4 рази рівними порціями. Тривалість терапії – 2-3 тижні.

Фітоестрогени містить базилік, барвінку, борова матка, листя м’яти, деревій, корінь щавлю і петрушки, герань Роберта (листя). З даних рослин можна готувати відвари, змішуючи їх між собою. Використовувати краще рецепти, де в складі перебуває не більше 3-4 рослин, так як багатокомпонентні настої і відвари підвищують ймовірність розвитку побічних реакцій.

Чоловікам з галактореєю крім основного лікування всередину рекомендується приймати настоянку на спирту Адамова кореня або трутневий гомогенат. Вони підвищують рівень тестостерону і знижують секрецію пролактину.

Лікування симптомів підвищення продукції пролактину

Виділення з соска всього лише симптом іншої патології, тому лікується основне захворювання. Пухлини гіпофіза прекрасно лікуються ліками, правда, досить довго – більше 2 років. Препарат вибору, який надає максимально виражений ефект при мінімальному числі ускладнень і прийомі один або два рази на тиждень – каберголін. Недостатність щитовидної залози компенсується довічним прийомом гормонів.

Лікарська галакторея проходить після відміни препарату, час настання ефекту залежить від швидкості виведення метаболітів з організму. Якщо препарат скасувати неможливо, то для купірування галактореи призначаються агоністи дофаміну.

Мамологічного діагностика складніше, ніж вважається, і більш вимогливими до кваліфікації фахівців, в Клініці Медицина 24/7 про молочні залози знають все і вміють лікувати за мінімальної втратою жіночої краси, а в деяких випадках в кращу сторону виправляють природні недоліки. Запишіться по телефону: +7 (495) 230-00-01

Ускладнення і профілактика

При патологічної галактореи не виключається розвиток небезпечних для життя ускладнень. При пухлинах гіпофіза у міру їх прогресування погіршується зір і може бути крововилив з інфарктом мозкових оболонок.

Гіпотиреоз нерідко без лікування закінчується гіпотиреоїдний комою. При злоякісних новоутвореннях метастази розповсюджуються по всьому організму.

Специфічної профілактики аномальної галактореи немає. Знизити ймовірність патології можна, якщо жінка буде носити білизну за розміром, самообстеження молочних залоз проводити не частіше ніж один раз на місяць. Значення в відсутності патологічного виділення із сосків має і своєчасне лікування ендокринних і гінекологічних захворювань.

Кілька корисних порад

Хворі галактореєю можуть трохи полегшити собі життя, якщо будуть дотримуватися наступних правил:

• уникати активної стимуляції грудей під час заняття любов’ю;
• не носити тісне, що облягає білизна;
• користуватися прокладками для годуючих мам (вставляються в бюстгальтер).

Галакторея – таке захворювання, яке швидше за доставляє жінкам певний фізичний дискомфорт, ніж приносить больові відчуття. Можливо, тому вони і не поспішають до лікаря, виявивши незрозумілі виділення з грудей. Однак є один серйозний привід негайно звернутися до онколога – виділяється рідина містить кров або має жовтий колір. В цьому випадку, чим раніше почнеться лікування, тим більше шансів на успіх.

Галакторея при нормальному рівні пролактину

У ряді випадків підвищення пролактину в ході лабораторної діагностики не встановлюється, але галакторея продовжує турбувати. Механізм розвитку подібного феномена до кінця не встановлено, але ряд лікарів пов’язують його з дуктектазіей.

Даним терміном позначається розширення проток в молочній залозі, що виникає внаслідок мастопатії і пухлин молочних залоз.

принципи терапії

Лікар буде лікувати хворобу, а не симптом: галакторея є проявом захворювання, вилікувавши яке можна усунути виділення із сосків. При функціональних причини необхідно знизити рівень пролактину за допомогою лікарських засобів. При органічних факторах (пухлина) буде потрібна операція. Гормонотерапія застосовується при ендокринних порушеннях, а на тлі безплідді відновлення роботи гіпофіза допомагає повернути жінці щастя материнства. При мастопатії або раку молочної залози лікар-мамолог допоможе впоратися з хворобою. Індивідуальний підхід в кожному конкретному випадку є оптимальним варіантом терапії при станах і захворюваннях, що проявляються патологічними виділеннями з сосків.

Схожі тексти:

1. Симптоми раку молочної залози: які перші ознаки
2. Симптом шлунково-кишкових хвороб – кров в калі
3. Ознаки та симптоми захворювань
4. Вагінальна кровотеча – симптом жіночих хвороб

Галакторея і планування вагітності

При підвищеному рівні пролактину виникає ановуляція і аменорея. Тобто відсутні умови, що сприяють зачаттю. Жінкам зі встановленою гиперпролактинемией необхідно спочатку пройти курс терапії і тільки після нього планувати вагітність.

Галакторея не погіршує самопочуття і не зменшує працездатність. Але при фіксуванні появи секрету з молочних залоз слід протягом кількох тижнів поспостерігати за змінами, що відбуваються і звернути увагу на інші симптоми.

Періодична патологія може бути причиною досить серйозних захворювань, тому обстеження затягувати не варто.

безпліддя

Галакторея часто супроводжує безпліддя – цим вона і небезпечна. Підвищення рівня пролактину порушує зростання і дозрівання фолікулів і провокує ановуляцию. Вагітність можлива тільки на тлі корекції рівня гормонів препаратами. Вони приймаються під час планування, як підготовка до ЕКЗ, а після підтвердження факту вагітності практично завжди рекомендується відміна. Схеми застосування пролактінсніжающіх медикаментів узгоджуються з лікарем індивідуально.

Лікування галактореи має починатися з повного обстеження і виявлення причини збою. Однак відгуки жінок і лікарів вказують на те, що іноді не вдається зрозуміти, на якому рівні відбулися порушення.

опис

Лікарі говорять про галакторее, коли у жінок поза вагітністю і поза періодом лактації з грудей виділяється молочна рідина. В основному обидві груди виробляють молоко. Галакторея часто пов’язана з порушеннями менструального циклу, але також може виникати під час нормальних місячних циклів. Найбільш поширеними причинами є гормональний дисбаланс і використання певних ліків.

Приблизно від 0,5 до 1 відсотка жінок до настання менопаузи відчувають галакторею. Найчастіше страждають жінки в 4-м десятилітті життя.

Лікування інших захворювань на букву – г

лікування гаймориту

Лікування гамартоми легкого

Лікування гангрени легкого

лікування гастриту

Лікування ГЕРХ

Лікування гемолітичної лейкопенії

Лікування геморагічного інсульту

лікування геморою

Лікування гемотораксу легких

лікування гемофілії

лікування гемохроматоза

Лікування генітального герпесу

Лікування гепатиту G

Лікування гепатиту А

Лікування гепатиту В

Лікування гепатиту Д

Лікування гепатиту Е

Лікування гепатиту С

лікування гепатоза

Лікування гепаторенального синдрому

Лікування гепатоцелюлярної карциноми

лікування герпесу

лікування гідронефрозу

Лікування гидроторакса легких

лікування гінекомастії

Лікування гіперактивності сечового міхура

лікування гипербилирубинемии

Лікування гіперплазії ендометрія

лікування гіперпролактинемії

Лікування гіпертензивного кризу

Лікування гіпертонічної хвороби

Лікування гіпертрофії мигдалин

лікування гіпоспадії

лікування гіпотиреозу

Лікування гіпотиреоїдний коми

лікування глікогенозу

лікування глистів

лікування гломерулонефриту

Лікування гнійників на мигдалинах

Лікування головного болю напруги

лікування гонореї

Лікування гранульоми печінки

Лікування грибка нігтів

лікування грипу

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.

Причини виникнення та фактори ризику

Як вже було сказано, галакторея виникає внаслідок підвищеної продукції пролактину. Найчастіше причиною цього є наявність пухлини гіпофіза, яка і продукує зайва кількість цього гормону і називається пролактиномою. Як правило, вона діагностується ще на ранніх стадіях, коли розмір її невеликий – новоутворення викликає не тільки галакторею, але і сильні головні болі, провокує порушення зору.

Пролактинома (аденома гіпофіза) – основна причина галактореи

Але крім аденоми гіпофіза є й інші причини виникнення галактореї поза вагітності і лактації:

• функціональні порушення гіпоталамуса (пухлини, руйнування воронки, наявність інфільтрату, збої вироблення дофаміну), щитовидної залози (гіпер- і гіпотиреоз) і надниркових залоз (надлишкова продукція гормонів або новоутворення);
• ниркова і ниркова недостатність;
• синдром полікістозних яєчників;
• тривалий прийом лікарських препаратів (антидепресанти, транквілізатори, фенотіазіди, антигіпертензивні засоби, опіоїди, канабіноїди, естрогенвмісні і нудоти препарати);
• стимуляція молочних залоз (тісна білизна, висип, сексуальна активність, часта перевірка на наявність новоутворень);
• мастит;
• прийом наркотиків (опіоїдні, канабіноїди);
• лікарські трави (кропива, фенхель, аніс);
• психічні фактори (стрес).

Основна причина стану у чоловіків – знижений рівень тестостерону. Галакторея також може бути ідіопатичною, тобто причини її виникнення невідомі.

У чоловіків галакторея є ознакою аденоми гіпофіза, а у жінок – симптом комплексний, на його тлі найчастіше спостерігаються порушення функції щитовидної залози і полікістоз.

З якими захворюваннями може бути пов’язано

Галакторея часто виявляється захворюванням супутнім, тобто розвиваються на тлі певної сформувалася дисфункції. Переважна кількість клінічних випадків походить від порушень гормонального фону, а саме:

• гіперпролактинемії,
• гіпертиреозу,
• гіпотиреозу,
• гіпоестрогенії.

Ще однією частою причиною галактореї виявляються злоякісні новоутворення в гіпофізі (пролактінома або соматотропінома), гіперплазія гіпофіза, дисфункція гіпоталамуса.

Зміни гормонального фону, здатні спровокувати галакторею, багато в чому визначаються:

• захворювань центральної нервової системи,
• захворюваннями щитовидної залози,
• захворюваннями яєчників, зокрема СПКЯ,
• захворюваннями наднирників,
• печінковою або нирковою недостатністю.

Якими препаратами лікувати галакторея?

Для безпосереднього впливу на вироблення молока досить прийому препаратів, що пригнічують секрецію пролактину. це:

• Бромкриптин – приймається всередину, під час їжі, дозування встановлюється індивідуально, однак початкова разова доза може становити 1,25-2,5 мг 1-3 рази на добу; застосовується в рамках як моно-, так і комбінованої терапії;
• Каберголін – при лікуванні гіперпролактинемії дози підбирають індивідуально, початкова може становити від 500 мкг на тиждень, що приймається зазвичай в один прийом, а іноді у вигляді двох розділених доз;
• Парлодел – приймається всередину, під час їжі, дозування встановлюється індивідуально, разова добова доза може коливатися від 1,25 до 40мг в день.

Курсу призначених лікарем препаратів може бути досить для зникнення галактореи, нормалізації менструального циклу і відновлення балансу пролактину. Однак якщо в основі появи галактореи лежить серйозне, наприклад, злоякісне захворювання або гормональне порушення, то ефект від вищевказаних препаратів буде носити лише тимчасовий характер.

профілактичні заходи

Лактація у жінок – це сложноорганізованний процес, тому необхідно враховувати наступні рекомендації:

• уважно ставитися до прийому медикаментів, не зловживати ними і не лікуватися безконтрольно. Особливо уважно потрібно бути до препаратів, які впливають на рівень гормонів: у разі їх прийому потрібно регулярно здавати аналізи крові;
• дотримуватися правил здорового харчування, вести активний спосіб життя;
• профілактика гіпогалактії і галактореи повинна включати регулярні діагностичні огляди: жінкам потрібно два рази в рік відвідувати гінеколога, а чоловікам – уролога. Своєчасне звернення до фахівців дозволяє виявити проблему на ранній стадії;
• грамотно вибирати нижню білизну: воно повинно бути з натуральних тканин, мати порівняно вільну структуру. Сдавливающая і обтягуючий одяг не повинна використовуватися постійно, особливо це стосується жінок.

Галакторея при нормальному пролактину або підвищеному – патологія, яка може трапитися у будь-якої людини незалежно від віку і фізичного стану, однак профілактика гіпогалактії дозволяє істотно знизити ризик такої аномалії.

небезпечні наслідки

Якщо пацієнтка звертається до фахівця, коли з’явилися перші ознаки галактореи, то в більшості таких випадків прогноз буде сприятливим за умови дотримання всіх рекомендацій. Лікар займається підбором медикаментів після того, як визначить точну причину патології. Якщо ж проблему ігнорувати або не дотримуватися приписи доктора, ускладнення можуть бути наступними:

• бронхогенние ракові утворення. Пухлина злоякісного типу може з’явитися в органах дихання (легені, бронхи), з часом вона прогресує, через що з’являються метастази, що поширюються на розташовані поруч тканини. Це небезпечно і може привести до різних наслідків, аж до летального результату;
• пухлини в області гіпофіза. В результаті у пацієнта може погіршитися зір, зростає ризик крововиливу в мозку. У деяких випадках відбувається інфаркт мозку, при якому надходження крові раптово зупиняється, що призводить до необоротного локальному пошкодження;
• гіпотиреоз. Цей стан пояснюється неправильною роботою щитовидної залози і гормональним дефіцитом, для нього характерно знижений тиск, сплутаність свідомості, поява набряків в області внутрішніх органів. У ряді випадків фахівці діагностують, що рідина накопичується в плевральній області, також вона може бути виявлена ​​в околосердечной сумці.

прогноз

Прогноз при галакторее в цілому сприятливий для життя, здоров’я і відтворення потомства. Але для забезпечення його сприятливості важливими є своєчасне виявлення і адекватне лікування описуваного захворювання.

Ковтонюк Оксана Володимирівна, медичний оглядач, хірург, лікар-консультант

за все, сьогодні

(69 голос., Середній: 4,26 з 5)

Схожі записи

• Пренатальні скрининги при вагітності

• фетоплацентарна недостатність

Ускладнення галактореи молочної залози

Чи не приділяючи уваги ознаками галактореи грудної залози, можна пропустити розвитку складного захворювання, з важкими наслідками:

• При захворюваннях ендокринної системи хворий може впасти в гіпотиреоїдного кому. Рідина не виводиться, в результаті – набряк легенів, головного мозку, серця. Різко знижується артеріальний тиск, падає рівень гормонів в крові.
• При патології гіпофіза або гіпоталамуса піднімається внутрішньочерепний тиск, в слідстві, виникають головні болі, втрата зору, інсульт. Можливо переродження в онкологію.
• При наявності освіти в легенях, можлива малігнізація з метастазами в дуже короткі терміни.

Галакторея грудної залози вважається не небезпечним явищем. І все ж при деяких обставинах розвиток патології загрожує неприємними наслідками:

• Безпліддя. Підвищення пролактину характеризується не тільки стимуляцією лактації, але і придушенням овуляції, в результаті вагітність не настає.
• Хоріонкарцінома. Якщо всупереч патології завагітніти вдалося, існує ризик втрати плоду в результаті онкології.

Поради та рекомендації

Більш ніж у третини пацієнтів неприємні симптоми проходять самостійно. В такому випадку не прийнято призначати лікування або проводити комплексні обстеження. Груди як чутливий орган може зреагувати на найменший стрес.

Якщо ж молоко продовжує виділятися, а лікування поки не дає належного ефекту, варто дотримуватися наступних рекомендацій:

• Уникати надмірної стимуляції сосків.
• Підібрати зручний бюстгальтер, без кісточок і з м’якої тканини.
• Відмовитися від пальпації при самообстеженні.
• Нормалізувати режим сну і відпочинку.
• Відмовитися від продуктів, які провокують викид пролактину.

Лікуючий лікар може порадити конкретну дієту або дати більше корисних порад. У більшості випадків галакторея безслідно проходить після курсу відповідної терапії. Важливо вчасно почати лікування і переконатися в тому, що виділення молока не є симптомом більш небезпечного захворювання.

галактофорит

галактофорит

– один з варіантів маститу, при якому запальний процес локалізований в протоках молочних залоз. Проявляється болем в ураженій грудей, серозно-гнійними або гнійними виділеннями з соска, підвищенням температури до субфебрильних і фебрильних цифр.

Для постановки діагнозу використовують цитологічне і мікробіологічне дослідження виділень з молочної залози, контрастну дуктографія.

Схема лікування галактофорита передбачає призначення антибактеріальних, протизапальних, антигістамінних, антимикотических, иммунокорригирующих препаратів і гормонотерапії. У резистентних випадках проводять лаваж проток і селективну дуктолобектомію.

Галактофорит (інтраканалікулярно або інтрадуктальний мастит) зустрічається переважно у пацієнток у віці до 45-47 років. Його клінічні прояви відрізняються в залежності від приналежності хворий до певної вікової групи.

У жінок від 18 до 35 років переважає лактаційний і постлактаціонний варіант запалення протоків грудей з більш гострою симптоматикою. Пацієнтки віком старше 35 років частіше страждають затяжним нелактаціонний галактофоритом, яка виникла на тлі сецернаціі грудної залози.

У таких випадках провідною причиною захворювання стає секреторна мастопатія, яка виявляється у 30-40% жінок із запальним процесом в молочних протоках.

галактофорит

Інтрадуктальное запалення грудних залоз у більшості випадків викликано розмноженням патогенної мікрофлори в просвіті молочних проток і навколишнього їх сполучної тканини. Основними збудниками захворювання є мікроорганізми з групи стафілококів.

Рідше з осередку ураження висівають стрептококів, кишкову паличку, протея, гриби, бактероїди. Асептичні варіанти галактофорита спостерігаються вкрай рідко.

Запальний процес в протоках молочної залози зазвичай розвивається при поєднанні декількох передумов – наявність в просвіті секрету, порушення його відтоку і обсеменении тканин патологічної флорою. Факторами захворювання є:

• лактостаз
  . Молоко, застояне в молочних протоках лактирующей жінки, є сприятливим живильним середовищем для розвитку золотистого стафілокока і інших мікроорганізмів. Супутні метаболічні порушення запускають механізми місцевого запалення тканин. Галактофорит при лактостазе зазвичай швидко переходить в інші форми лактаційного маститу.
• Сецернірующая молочна залоза
  . Мікроорганізми можуть розмножуватися не тільки в грудному молоці, але і в інших видах секрету. Продукція та скупчення серозної рідини і молозівоподобних виділень спостерігаються при гіперпролактинемії, секреторною мастопатії, внутрішньопротокових папіломах, злоякісних новоутвореннях грудей, прийомі оральних контрацептивів.
• Подовження або здавлювання молочних проток
  . Імовірність застою секрету грудних залоз підвищується у жінок з аномально довгими або звитими протоками. Причинами порушення відтоку виділень також може стати передавлювання молочних ходів об’ємними новоутвореннями – кістами, фіброаденома, вузлами при фіброзно-вузловий мастопатії і іншими неоплазіями.
• Хронічні запальні захворювання
  . При нелактаціонний формах галактофорита патологічні мікроорганізми надходять в тканини молочної залози гематогенним або лімфогенним шляхом з вогнищ гострої або хронічної інфекції. У пацієнток з інтрадуктальним маститом часто виявляють вугровий висип, хвороби ЛОР-органів, сечостатевої сфери, шлунково-кишкового тракту і т. П.
• зниження імунітету
  . До виникнення і затяжного перебігу запальних реакцій більш схильні хворі з імунодефіцитними станами. Погіршення захисних реакцій організму спостерігається при хронічному перевтомі, стресах, тривалих соматичних захворюваннях, прийомі імуносупресивних препаратів та радіаційних впливах.
• Бактеріальне забруднення навколишнього середовища
  . Джерелом зараження є безсимптомні носії так званих госпітальних інфекцій, від яких збудники через предмети навколишнього оточення, білизна, медичні інструменти та інвентар потрапляють в організм жінки. Особливо значущу роль цей чинник відіграє в розвитку лактаційний галактофорита.

Застій молока і патологічного секрету молочних залоз провокує розвиток асептичної запальної реакції. У зоні ураження відзначається підвищена проникність судин, ознаки метаболічного ацидозу, скупчення позаклітинної рідини.

При нелактаціонний галактофорит ситуація ускладнюється прогресуючим склерозированием і гіалінізація сполучної тканини уражених ділянок. Відбувається здавлювання і деформація залізистих часточок, що призводить до посилення застійних явищ і формування кіст.

Мікробне забруднення тканин супроводжується наростанням процесів альтерації внаслідок впливу бактеріальних токсинів, десквамацією протокового епітелію, подальшим підвищенням проникності стінок молочних ходів і поширенням інфекційного процесу на перідуктальний клітковину.

При систематизації клінічних форм галактофорита враховують безпосередні чинники, які спровокували виникнення інтрадуктального маститу, швидкість розвитку і вираженість патологічної симптоматики. Для вибору оптимальної лікарської тактики фахівці в сфері мамології виділяють наступні варіанти інтраканалікулярно запалення грудей:

• лактаційний галактофорит
  . Форма захворювання, характерна для періоду грудного вигодовування. Відрізняється більш гострими клінічними проявами і швидким переходом в інші варіанти лактаційного запалення молочної залози.
• нелактаціонний галактофорит
  . Виникає внаслідок причин, не пов’язаних з лактацією. Схильний до затяжного і хронічного перебігу з менш вираженою клінічною симптоматикою. Найчастіше запальний процес не має тенденції до поширення.

Клінічні прояви лактаційного внутрипротокового маститу мають типову для таких запалень симптоматику. Пацієнтка відчуває сильні болі в грудях на стороні ураження, у неї підвищується температура до + 38 ° С і більше, відзначається почервоніння шкіри над запаленим протокою.

На відміну від інших видів маститу при галактофорит відсутня помітний набряк і інфільтрація тканин грудей. У деяких жінок вражений молочний хід прощупується у вигляді округлого або циліндричного різко болючого ущільнення.

У міру розвитку захворювання може з’явитися симптоматика інших форм лактаційного запалення молочних залоз аж до ознак гнійного маститу.

Основний симптом нелактаціонний галактофорита – наявність патологічних виділень з грудей в поєднанні з помірною локальної хворобливістю, субфебрилитетом. Виділення з ураженого протоки зазвичай жовтуваті гноевідние.

У пацієнток нерідко спостерігається фонове серозне, рідше молозивне виділення з інших проток (слідові постлактаціонная галакторея).

Разом з тим, якщо запальний процес ускладнює перебіг інших захворювань, секрет може бути коричневим (при наявності кіст і раку грудей) або зеленуватим (у хворих з мастопатіями).

У разі несвоєчасного або неадекватної терапії галактофорит може поширитися на залізисту тканину і перейти в генералізовані форми запалення грудей. Поширення інфекції частіше спостерігається при лактаційний варіантах інтрадуктального маститу.

Іноді тривало перебігають галактофорита викликають деформацію грудей. Серйозним ускладненням затяжних і хронічних форм запалення на тлі дисгормональних процесів є глибока дистрофія тканин молочної залози і поява на цьому фоні вогнищ атипові проліферації. Подібний стан підвищує ризик малігнізації тканин з розвитком протокового раку грудей.

Це цікаво! Коле в правому боці під ребром при вдиху, при бігу, після їди: основні причини, діагностика та методи запобігання проблеми

Основним завданням діагностичного етапу є раннє виявлення галактофорита для попередження його переходу в поширені форми запалення і профілактики онкопатології. Постановку діагнозу ускладнює відсутність специфічної симптоматики і убогість клінічних проявів при хронічному перебігу захворювання. В діагностичному плані найбільш інформативні:

• Цитологія мазка з соска
  . Про інтракдуктальном запаленні свідчить виявлення в секреті молочної залози макрофагів, полінуклеарів, плазматичних і тучних клітин, слущенного протокового епітелію.
• Мікробіологічний аналіз секрету з соска
  . Збудник може визначатися як при мікроскопії мазка, так і в результатах його посіву на поживні середовища. Бакисследование дозволяє визначити чутливість флори.
• Дуктографія.
  У порівнянні з мамографії і сонографії контрастна галактографія добре візуалізує патоморфологів процесів, що відбуваються в молочному протоці і дренируемой їм частці грудної залози.

Для уточнення причин, які привели до виникнення галактофорита, додатково призначають аналіз крові на вміст статевих гормонів (естрадіолу, прогестерону, ФСГ, ЛГ, пролактину), УЗД молочних залоз, мамографію в двох або трьох проекціях, цитологічне дослідження біоптату.

Захворювання диференціюють з іншими формами лактаційний і нелактаціонний маститів, ектазією молочних проток, на мастопатію, внутрішньопротокова папіломатозом і іншими інтрадуктальнимі пухлинами грудей, хворобою Педжета.

У складних діагностичних випадках до постановки діагнозу залучають гінеколога, хірурга, ендокринолога, онколога, інфекціоніста.

Основними терапевтичними завданнями при виявленні інтраканалікулярно маститу є санація вогнища інфекції і усунення причин, що спровокували розвиток захворювання. Рекомендовано комплексне лікування з призначенням лікарських засобів в комбінації з фізіотерапевтичними методами і, при необхідності, дренированием молочних проток. Схема лікування включає наступні групи препаратів:

• антибіотики
  . Грамотний вибір антибактеріальних засобів з урахуванням чутливості мікроорганізмів дозволяє швидко придушити запалення в уражених молочних протоках.
• протизапальні препарати
  . Призначення НПЗП направлено на пригнічення секреції медіаторів запалення, зменшення хворобливих відчуттів.

Для профілактики можливих ускладнень антибіотикотерапії рекомендовані антигістамінні і протимікотичні кошти, еубіотики. На більш швидке досягнення терапевтичного результату позитивно впливає призначення імунокоректорів і вітамінна мінеральних комплексів.

При лактаційному галактофорит медикаментозну терапію доповнюють сцеживанием молочної залози, нормалізацією режиму годування, фізіотерапевтичними процедурами (УФО, ультразвуком, олійно-мазеві пов’язками).

Оскільки хронічні нелактаціонний форми запалення зазвичай розвиваються при гормональних розладах, при наявності подібної патології підбирають відповідний варіант гормонотерапії. У лікуванні таких пацієнток ефективна лазеро- і озонотерапія.

Завзяті випадки перебігу запального процесу є підставою для використання більш радикальних процедур та оперативних втручань.

При відсутності ефекту від комплексної медикаментозної терапії пацієнткам із секреторною мастопатією виконують лаваж проток моделювати катетерами з хлорвінілу. ПРОТОКОВІЙ русло зазвичай сануючих розчином димексиду.

У разі деформуючого і неодноразово рецидивуючого галактофорита показана селективна дуктолобектомія, що дозволяє попередити деформацію молочних залоз і розвиток злоякісних неоплазій.

Прогноз і профілактика

Прогноз сприятливий. Призначення комплексного консервативного лікування забезпечує повне лікування у 90-92,5% пацієнток. Навіть при резистентном перебігу галактофорита проведення селективної дуктолобектоміі забезпечує стійкий терапевтичний результат.

Для профілактики інтрадуктального маститу рекомендовано дотримання техніки і режиму годування дитини, санація вогнищ хронічної інфекції перед пологами, дотримання правил особистої гігієни породіллею, норм асептики і антисептики в акушерських стаціонарах. Щоб попередити лактостаз у первісток, застосовується расцежіваніе молочної залози.

Пацієнтки з Сецернірующая грудьми повинні обстежитися у мамолога для своєчасної терапії захворювання, що викликало патологічну секрецію.

прийом Парлоделу

Парлодел для лікування синдрому галактореї призначають, незалежно від наявності пухлини (аденоми) гіпофіза. Пацієнтки приймають препарат при будь-якої патології гіпоталамо-гіпофізарного генезу. Ліки блокує виділення в кров гормону пролактину, а також пригнічує його секрецію гіпофізом. Стандартна доза препарату становить 2,5-5 мг / добу.

Особливість лікування парлодела складається в його постійному вживанні. Якщо жінка перестане його пити, галакторея проявиться знову. Це захворювання належить до рецидивуючим патологій при скасуванні ліки.