Симптоми і лікування інфекцій сечовивідних шляхів у жінок

kiev

Інфекція сечовивідних шляхів у жінок, симптоми і лікування якої обов’язково будуть розглянуті, діагностується приблизно в 10 разів частіше, ніж такі ж захворювання у представників сильної статі. Це пов’язано з анатомічними особливостями будови організму, зокрема уретрального каналу, який розташовується близько до піхви.

Лікарі відзначають, що кожна друга дівчина стикалася з подібною проблемою. Якщо при діагностованою інфекції сечостатевої системи у жінок лікування проведено не якісно, то патологія виникне повторно. Тобто, трапляється рецидив. Розглянемо детальніше, які бувають захворювання, їх симптоми і методи терапії.

Що таке сечовивідні шляхи

Нирки – два бобовидних органу, розміром з ваші кулаки, які виробляють сечу з відходів крові.
Сечовід – сполучнотканинні трубки, що відходять від нирок в сечовий міхур.
Сечовий міхур – непарний порожнистий орган, службовець для зберігання сечі.
Уретра – трубка, що відходить від сечового міхура, за допомогою якої сеча виходить з організму.

анатомія

Сечостатева система – це поєднання сечовидільної системи, а також внутрішніх, зовнішніх статевих органів.

Органи, що відносяться до сечовидільної системи у чоловіків і жінок однакові. Складаються з таких органів, анатомічних утворень:

Нирки.
Сечовід.
Сечовий міхур.
Уретра.

Єдиною відмінністю жіночої та чоловічої сечовидільної системи є те, що уретра у жінок набагато коротше і ширше, ніж у чоловіків.

Через цю особливість будови, запальні процеси нижніх відділів сечовивідних шляхів набагато частіше зустрічаються у представниць жіночої статі.

Чоловіча репродуктивна система складається з таких органів:

Статевий член.
Яєчка.
Придатки яєчка.
Передміхурова залоза.

Яєчка з придатками розташовуються в мошонці – багатошаровому мішечку, який винесений за межі тіла.

Завдяки такому розташуванню, в яєчках підтримується низька температура, щоб сперматозоїди зберігали активність.

Жіночий комплекс статевих органів має складну будову. Відноситься більшу кількість органів:

Матка.
Маточні труби.
Яєчники.
Шийка матки.
Піхву.
Вульва.
Малі, великі статеві губи.
Бартолінових залози.

Запальні хвороби сечостатевої системи у жінок частіше зустрічаються в репродуктивному віці, коли ведуть статеве життя. Патології носять гострий або хронічний характер.

У чоловіків хвороби проявляються в старшому віці. Для них характерно хронічний перебіг. Простата і яєчка розташовані далеко від зовнішнього отвору уретри, і патогенних факторів важко досягти.

причини

Більшість інфекцій сечовивідних шляхів (ІМП) викликаються бактеріями, що мешкають в травній системі.

Якщо ці бактерії потрапляють в уретру, вони можуть викликати інфекцію.

Вважається, що бактерії можуть поширюватися на уретру через анус. Наприклад, якщо туалетний папір стосується вашого ануса, а потім стосується ваших геніталій, бактерії можуть розмножуватися і просуватися по сечовивідних шляхах, викликаючи інфекції:

Уретри (уретрит)
Сечового міхура (цистит)
Сечоводів (уретрит)
Нирок (пієлонефрит)

Група ризику

Якщо у вас камені в нирках – ви в групі ризику
Жінки частіше ніж чоловіки страждають ІМП. Це пов’язано з тим, що у жінок, уретра розташовується до анусу ближче, ніж у чоловіків. Крім того, сечовипускальний канал жінки набагато коротше, що полегшує бактеріям доступ до сечового міхура.

Ви також можете бути більш схильні до розвитку інфекцій сечовивідних шляхів якщо у вас є:

Захворювання, при яких існує перешкода або блокування сечових шляхів, такі як сечокам’яна хвороба або гідронефроз.
Захворювання, що заважає повного спорожнення сечового міхура (при застої сечі, бактеріям простіше розмножуватися).
Ослаблена імунна система, наприклад, під час хіміотерапії.
Якщо вам з якоїсь причини вставляли в сечовипускальний канал катетер – трубка, що вставляється в сечовий міхур для зливання сечі.

Інші фактори ризику у жінок

Інфекції сечовивідних шляхів у жінок можуть також виникнути якщо:

Вони сексуально активні – під час статевого акту, уретра може дратуватися, що дозволяє бактеріям потрапляти в сечовий міхур через неї набагато легше.
Вони використовують влагалищную діафрагму для контрацепції – діафрагма може тиснути на сечовий міхур і перешкоджати його нормальному спорожнення.
Використовуються презервативи, покриті сперміцидом – сперміциди можуть викликати роздратування піхви, що робить його більш уразливим до інфекцій.

Інші фактори ризику у чоловіків

Інфекції сечовивідних шляхів у чоловіків можуть також виникнути якщо їх простата збільшена – це може чинити тиск на сечовий міхур і уретру і перешкоджати його нормальному спорожнення.

профілактичні заходи

Виконання деяких простих правил допоможе запобігти інфікуванню органів сечовивідної системи хвороботворними мікроорганізмами:

регулярне спорожнення сечового міхура;
виконання вимог особистої гігієни;
носіння нижньої білизни з бавовняної тканини;
використання спеціальних засобів для очищення зони геніталій;
вживання кисломолочних продуктів;
використання презервативів;
виключення переохолодження організму.

Підводячи підсумок всьому вищесказаному, хочеться додати, що, хоча бактеріальні ураження органів сечовивідної системи і є досить поширеними, проблемними і болючими недугами, вони дуже успішно піддаються адекватному лікуванню. А при виконанні всіх необхідних профілактичних заходів, виникнення рецидивів даних патологічних процесів зводиться до нуля.

симптоми

Біль у спині є одним із симптомів ІМП
Симптоми інфекції верхнього відділу сечовивідних шляхів (нирки і сечоводи) відрізняються від симптомів інфекції нижнього відділу сечовивідних шляхів (сечовий міхур і уретра).

Проте, в деяких випадках ви можете помітити симптоми обох відділів, так як інфекція може поширитися з одного відділу в інший.

Симптоми інфекції сечовивідних шляхів можуть бути аналогічними симптомами багатьох інших захворювань, і не обов’язково означають, що у вас інфекція.

До симптомів нижніх відділів сечовивідних шляхів відносяться:

Уретральний синдром – часті позиви до сечовипускання, постійна, тупий біль в лобкової області і біль при сечовипусканні (дизурія).
Каламутна сеча або кров у сечі (гематурія).
Вкрай неприємний запах сечі.
Біль у спині.
Загальне нездужання.

До симптомів верхніх відділів сечовивідних шляхів відносяться:

Висока температура (лихоманка) 38 ° C або вище
неконтрольована тремтіння
Нудота (погане самопочуття)
блювота
діарея

При інфекції верхніх відділів сечовивідних шляхів ви можете також відчути біль у боці, спині або в паху. За своєю силою, біль може варіюватися від помірної до сильної, і часто погіршується при сечовипусканні.

різновид ІМВП

В організмі людини система сечовиділення грає важливу роль, підтримуючи в ньому процеси водно-сольового обміну, гормональну секрецію, очищення від шкідливих токсинів. Освіта урини і своєчасне виведення її з організму забезпечується комплексом органів (нирок, сечоводів, сечо-міхура резервуара і сечовидільного каналу – уретри), що становлять єдину сечовидільну систему.

Від їх чіткого функціонування залежить не тільки здоров’я людини, але часом, і саме його життя. Дані статистики говорять, що жінки найбільш схильні до ІМВП. Майже кожна з них, на протязі життя мала в анамнезі інфекційно-запальну інфекцію системи сечовиділення. Від 2 до 10%, це, як правило, рецидивні інфекції сечо-міхура резервуара (цистит) і уретри.

У чоловіків розвиток ІМВП діагностується частіше в літньому віці, характеризується важкою, затяжний клінікою, так як в більшості випадках, обумовлена наслідком впливу різних ускладнень (аденоматозні розростання в простаті, введення в МП уретрального катетера і ін.).

За рекомендацією асоціації європейських урологів, запропонована оновлена в 2010 р класифікація ІПВМ, обумовлена її локалізацією та клінічними проявами.

Згідно локалізації інфекційного процесу ІМВП класифікують:

на інфекцію верхнього відділу сечовидільної системи (область ниркового ураження з розвитком гострого і апостематозного пієлонефриту, ниркового карбункула і абсцесу);
і нижнього (уретральна та сечо-міхурово область з розвитком циститу, уретриту, простатиту).

За клініці прояви інфекції бувають:

Неускладненого характеру – неускладнена форма гострого циститу і неускладнена форма гострого пієлонефриту, які проявляються без супутніх фонових патологій, які не викликають змін в тканинних структурах сечовивідної системи. В даному випадку, підтверджене запалення сечовивідних шляхів не вимагає госпіталізації, тому що з успіхом піддається амбулаторному лікуванню.
Ускладненими – з розвитком пієлонефриту і без такого, що виникають на тлі присутності серйозних патологій в організмі, або спровокованих діагностичними або лікувальними маніпуляціями. Котрий сприяє фактор розвитку – вроджені аномалії, що сприяють дисфункції мочеиспусканий і перешкоджають повного спорожнення сечі-міхура резервуара. До речі, у чоловіків будь-яку ІМВП класифікують, як ускладнену.

До додаткових форм відноситься – інфікування з розвитком уросепсиса і уретриту.

До спеціальних форм – запальні процеси в простаті і чоловічих статевих органах (орхіт, епідидиміт).

По фактору походження відзначаються форми внебольничного генезису і нозокомиального, що розвиваються протягом 2 добового перебування на стаціонарному лікуванні, коли за такий короткий час, природна флора системи сечовиділення замінюється штамами внутрішньолікарняних бактерій вже резистентних до певних лікувальних препаратів.

Підвищений ризик ускладнень

У вагітних, підвищений ризик ускладнень ІМП
Є деякі фактори ризику, які збільшують ймовірність виникнення більш серйозних ІМП. До них відносяться:

хвороби нирок
Цукровий діабет 1 або 2 типу
Ослаблена імунна система в наслідок хіміотерапії
Затор в сечовивідних шляхах, наприклад, камені в нирках або катетер (тонка трубка, вставлена в сечовипускальний канал медичним працівником для спустошення сечового міхура)
вагітність
Люди у віці старше 65 років

Зверніться до лікаря в тому випадку, якщо ви помітили симптоми інфекції сечовивідних шляхів і будь-який з вищеназваних станів відносяться до вас.

Збудники та шляхи їх проникнення в організм

Спровокувати появу і розвиток запалення в органах сечовидільного апарату можуть різні види мікроорганізмів:

бактерії (кишкова паличка, уреаплазми, гонококи, стрептококи, трихомонада, лістерії, стафілококи);
гриби (дріжджові грибки роду Candida);
віруси (герпетична, папіломавіруси, цитомегаловірус).

Найчастішим збудником ІМВП є грамнегативна бактерія – кишкова паличка Escherichia coli (Е. coli). Ця бактерія відноситься до умовно-патогенних, є нормальною складовою кишкової мікрофлори.

При нехтуванні гігієнічними процедурами, неправильному миття промежини (від заднього проходу вперед), в разі падіння захисних сил організму (при переохолодженні, наявності вірусних захворювань), важких формах дисбактеріозу, Е. coli починають активно розмножуватися поза шкірою і можуть мігрувати на слизову уретри, розвиваючись на якій викликає запалення.

Існує кілька можливих шляхів проникнення і розповсюдження збудників в сечовивідних шляхах:

Контактний. Незахищений статевий контакт (вагінальний або анальний), міграція по шкірі від заднього проходу, катетеризація, цистоскопія.
Геморагічний і лімфогенний. Попадання збудника по системі рідин організму (з крові або лімфи) в разі наявності в організмі інфекційних вогнищ. Наприклад, каріозні зуби, ангіна, гайморит, запалення легенів (на тлі запущеної вірусної інфекції патогенний збудник може проникнути в слизову сечового міхура – розвивається геморагічний цистит).
Спадний. Переміщення збудника від нирок через сечоводи, сечовий міхур до уретрі.
Висхідний. Інфекційне запалення поширюється знизу-вгору: від сечівника до нирок.

Новонароджені схильні до розвитку ІМВП через можливі вроджених дефектів, недорозвиненості або пізнього формування деяких частин сечової системи (уретральних клапанів, мочеточникового гирла). Виникнення інфекційно-запальних захворювань можливо при неправильному використанні підгузників.

ІМП і слабоумство

Якщо у літньої людини з деменцією або хворобою Альцгеймера розвивається ІМП, це може привести до помітної зміни їх поведінки протягом декількох днів, відомому як делірій.

Ознаками делірію є:

Порушення або занепокоєння
Труднощі з концентрацією уваги
Галюцинації або марення
незвичайна сонливість
Догляд в себе

У зв’язку з тим, що людина з деменцією може бути не в змозі обговорити проблему, члени сім’ї або опікуни повинні бути в курсі цих ознак ІМП. Якщо ви помітили ці ознаки, зверніться за медичною допомогою, щоб хворого можна було оглянути і лікувати якомога швидше.

Як лікувати сечостатеві інфекції у жінок

Лікування сечостатевої системи здійснюється за допомогою антибіотиків. Визначається їх необхідність і тип препарату лікарем. Порушення його рекомендацій і системи прийому препаратів, замість очікуваного одужання, може стати причиною ускладнень і безпліддя в результаті.

Додатково до антибактеріальних засобів захворювання сечостатевої системи усуваються за допомогою протизапальних препаратів, імуномодуляторів та інших допоміжних засобів.

Наприклад, гарднерела вимагає прийому ліків, що відновлює мікрофлору піхви.

Рекомендується також дотримання дієти і спеціального питного режиму – випивати до двох літрів води на добу. Лікувати запалення, звернувшись до народних засобів можна тільки після консультації з медиками.

діагностика

Діагностика інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) проводиться за допомогою аналізу сечі, який може виявити бактерії і кров у сечі.

Однак, якщо ви жінка і у вас є типові симптоми інфекції сечовивідних шляхів нижніх відділів, лікар, ймовірно, буде в змозі поставити діагноз, просто розпитавши про симптоми.

Коли необхідні додаткові аналізи

При ІМП, вас можуть направити на УЗД нирок
Зазвичай, додаткові аналізи та дослідження організму не потрібні, але, якщо ваші симптоми не поліпшуються під час лікування, або якщо ІМП може бути викликано аномаліями в сечовивідних шляхах, рекомендуються подальше обстеження організму. Вам можуть порекомендувати додатково обстежитися, якщо:

Існують підозри на ІМП верхнього відділу – це пов’язано з тим, що ризик ускладнень вищий, ніж при ІМП нижнього відділу.
Присутній кров у сечі – це може бути симптомом інших захворювань.
Ви чоловік – ІМП є рідкістю у чоловіків, тому дуже важливо виключити інші можливі причини симптомів.
Ви вагітні – у вагітних жінок ризик виникнення ускладнень підвищений.
У вас ослаблена імунна система – ризик виникнення ускладнень підвищений.

Спочатку, вам необхідно буде здати на аналіз зразок сечі, який перевірять на наявність бактерій. Він підтвердить діагноз і покаже, які з антибіотиків вам краще підходять для лікування.

Інші методи обстеження

Також, можуть бути необхідні і інші методи обстеження:

КТ сканування сечових шляхів (урограмма)
цистоскопія
Ультразвукове дослідження

КТ урографія

Комп’ютерна томографія (КТ) використовує рентгенівські промені і комп’ютер для створення докладних зображень всередині організму. Сканування є безболісним і, як правило, займає від 5 до 10 хвилин.

цистоскопія

Під час цистоскопії оглядається внутрішня поверхня сечового міхура за допомогою спеціального інструменту – цистоскопа (тонкого, гнучкого ендоскопа).

В отвір уретри вводиться особливе желе, що містить місцевий анестетик, що викликає оніміння і допомагає цистоскопу легше потрапити в уретру.

Цистоскопія зазвичай займає від 5 до 10 хвилин. Уролог вивчатиме слизову вашого сечового міхура і уретри для виявлення будь-яких відхилень.

УЗД

Ультразвукове дослідження може бути показано, щоб виключити такі стани, як:

Камені в сечовому міхурі
Камені в нирках
Блокування в сечовивідних шляхах

Ультразвукове сканування – це безболісна процедура, при якій використовуються звукові хвилі високої частоти, щоб створити образ частини всередині організму. Це обстеження зазвичай займає від 15 до 45 хвилин.

діагностичне обстеження

Діагностичний пошук починається з физикальной діагностики, з’ясування анамнезу та оцінки симптомів. Всім пацієнтам призначається детальний лабораторний моніторинг сечі:

З використанням смужок експрес-тесту на кількісне визначення формених елементів крові (еритроцитів, лейкоцитів).
Експрес-тест нітратредуктазного аналізу.
Культуральне дослідження на виявлення кількості уропатогенов – виявлення бактеріурії і резистентність їх до антибіотиків.
УЗД і дослідження верхнього відділу сечової системи оглядової рентгенографією – для виключення обструктивних змін уретральних шляхів і сечокам’яної патології.
В якості додаткової діагностики (при необхідності), для виключення розвитку аномалій сечі видільних шляхів і абсцесу, призначається дослідження методами екскреторної урографії, КТ, динамічної нефросцінтіграціі.

лікування

При інфекціях сечових шляхів призначають антибіотики
Методи лікування інфекцій сечовивідних шляхів залежать перш за все від місця локалізації інфекції (інфекції верхнього або нижнього відділу). Обидва типи ІМП зазвичай можна лікувати в домашніх умовах за допомогою антибіотиків.

Якщо ІМП верхнього відділу серйозніша або ви перебуваєте в групі підвищеного ризику ускладнень, вам буде показано стаціонарне лікування.

Самопоміч

Якщо біль дуже сильна, ви також можете використовувати болезаспокійливі засоби. Проте, якщо у вас є інфекція в верхньому відділі сечовивідних шляхів, вам не варто використовувати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен. Ці види ліків можуть збільшити ризик розвитку ускладнень в нирках.

Переконайтеся, що ви п’єте достатньо багато рідини, так як це допоможе зняти симптоми лихоманки, і запобігти зневоднення.

Стаціонарне лікування

Вам, можливо доведеться лягти в лікарню, щоб лікуватися від інфекції верхніх сечових шляхів, якщо ви:

вагітні
Вам більше 60 років
У вас сильна блювота
Сильний біль
Ваш організм зневоднений
Ви не може помочитися або кількість сечі помітно менше, ніж зазвичай
У вас камені нирках
діабет
Ви проходите хіміотерапію або радіотерапію
У вас були захворювання нирок
Якщо це не перший випадок ІМП верхнього відділу
Серповидно-клітинна анемія
рак

Крапельниця при інфекціях сечовивідних шляхів
Якщо вас поклали в лікарню з верхньої ІМП, вам, ймовірно будуть робити крапельниці, щоб позбавити від зневоднення. Також за допомогою крапельниці вам будуть вводити антибіотики.

Ви будете регулярно здавати аналізи крові і сечі, щоб лікарі могли контролювати ваш стан і могли побачити, наскільки добре антибіотики борються з інфекцією.

Більшість людей з ІМП верхнього відділу, добре піддаються лікуванню і можуть покинути лікарню протягом трьох – семи днів.

повторювані ІМП

На жаль, у деяких людей відбуваються рецидиви ІМП. Рецидив ІМП може статися, в зв’язку з тим, що уретра дратується після статевого акту. Якщо ви підозрюєте, що це може бути причиною повторюваного ІМП, вам можуть призначити прийом антибіотика кожен раз після статевого акту.

Використання вагінальної діафрагми для контрацепції або презервативів, покритих сперміцидом, можуть збільшити ризик виникнення ІМП.

Якщо ви думаєте, що статеві акти не є причиною інфекції сечовивідних шляхів, вам можуть бути показаний щоденний прийом антибіотиків в незначних дозах.

Якщо ви не можете приймати антибіотики

Прийом уротропіну є альтернативою антибіотиків. Уротропін працює шляхом зміни хімічного складу сечі, роблячи її «менш привабливою» для бактерій.

Побічні ефекти уротропіну досить рідкісні. Тим не менш, вони можуть бути присутніми у вигляді:

шкірної висипки
Свербіння на шкірі
розлади шлунка

Уротропін не так ефективний, як антибіотики в запобіганні рецидивів інфекції, в зв’язку з чим його використовують тільки у випадках неможливості застосування антибіотиків.

способи терапії

Головне завдання лікувальних заходів при інфекції сечовивідних шляхів- придушення інфекційно-запального процесу і ліквідація збудника. У терапії ІМВП використовують препарати різних груп антибактеріальних засобів:

Сульфаніламідні препарати. До цієї групи належать Етазол, Уросульфан, комбіновані лікарські засоби (Бісептол). Застосування сульфаніламідів показує високу ефективність, вони виводяться з сечею, показуючи високі клінічні концентрації в сечовидільної системи, і малотоксичні для нирок.
Нітрофурановие похідні. Фуразолідон, Неграм, Невіграмон, Фурагин застосовують всередину, розчини Фурациліну використовують для підмивання. Нітрофурани широко використовуються при лікуванні ІМВП, особливо, якщо встановлена стійкість мікроорганізмів до інших антибактеріальних препаратів. Вони проявляють активність по відношенню до грампозитивних і грамнегативних бактерій, блокуючи їх клітинне дихання. Однак при лікуванні хронічних уповільнених форм нітрофуран показують більш слабку ефективність.
Антибіотики. Ця група лікарських засобів є препаратом вибору при складанні лікувальної програми лікарем. З моменту здачі зразків на аналіз до отримання результатів, які виявлятимуть збудника, може пройти 3-7 днів. Щоб не втрачати час, лікар призначає антибіотик широкого спектру дії. Найчастіше при лікуванні ІМВП застосовують фторхінолони. До препаратів цієї групи відносять Норфлоксацин (Номіцін), Офлоксацин (Офлобак, Заноцин), Ципрофлоксацин. Крім цього для лікування ІМВП призначають пеніциліни (Аугментин), тетрацінкіни (Доксициклін), цефалоспорини II, III поколінь (Цефтриаксон, Цефиксим).

З метою попередження розвитку грибкової інфекції додають противомікозні кошти (Флюконазол).

У складі лікувального комплексу призначають спазмолітичні препарати (для відновлення сечовидільної функції), нестероїдні протизапальні засоби, комбіновані препарати рослинного походження (Канефрон).

Широко застосовують ниркові трав’яні збори, чаї, журавлинний сік. Додатково можуть бути призначені сеанси фізіотерапії.

Під час лікування обов’язково дотримання дієти з обмеженням вживання кислих, пряних, солоних продуктів, спиртних і газованих напоїв, кави та шоколаду. Ці продукти харчування, змінюючи рН сечі, можуть викликати подразнення слизової органів сечовивідної системи.

ускладнення

Ускладнення інфекції сечовивідних шляхів – це не часте явище, але вони можуть бути досить серйозними. Ускладнення, як правило, розвиваються у людей, які страждають деякими захворюваннями, такими як діабет або при ослабленій імунній системі.

Підвищений ризик виникнення ускладнень ІМП виникає при вагітності, тому важливо вказати лікаря на будь-які з присутніх симптомів ІМП, якщо ви вагітні.

При інфекції сечовивідних шляхів можуть розвиватися наступні ускладнення.

простатит

Чоловіки, які відчувають рецидив ІМП знаходяться в небезпеці ускладнень, таких як простатит.

Простатит – це запалення (набряк) передміхурової залози, здатне привести до болю при сечовипусканні або еякуляції, і загальному дискомфорту в області малого тазу.

Чотиритижневий курс антибіотиків може бути показаний для лікування простатиту і симптоми зазвичай проходять протягом двох тижнів.

Дізнайтеся детально про простатит.

ниркова інфекція

Інфекція нирок (пієлонефрит) може розвинутися, коли бактерії поширюються від сечового міхура до нирок. Інфекція нирок зазвичай не є серйозною загрозою для вашого здоров’я, якщо лікувати своєчасно, але під час цього, ви можете себе почувати дуже погано. Якщо ниркова інфекція не лікується, це може привести до значних погіршень, аж до незворотного пошкодження нирок.

Найчастіше, симптоми з’являються дуже швидко, часто протягом декількох годин. Ви можете відчувати симптоми лихоманки, тремтіння, нездужання і біль в спині або боці.

Ниркова недостатність

Ниркова недостатність є станом, при якому нирки перестають працювати належним чином. Якщо у людини ниркова недостатність, можливо йому буде показаний діаліз.

Зараження крові

Зараження крові (сепсис) є рідкісним, але загрожують життю ускладненням інфекції нирок. Це відбувається, коли бактерії поширюються від нирок в кровотік.

Після того, як бактерії потрапили в кров, інфекція може поширитися в будь-яку частину вашого тіла, в тому числі в життєво важливі органи.

При зараженні крові не можна зволікати – необхідно терміново звернутися за невідкладною медичною допомогою, і як правило, такого хворого госпіталізують в стаціонар реанімації, де використовують антибіотики для боротьби з інфекцією.

Особливості Хронічних форм

Хронизация ІМВП відбувається в основному, як наслідок гострого перебігу захворювання. У розряд хронічних інфекцій захворювання відносять тоді:

Коли протягом півроку вона проявляється два і більше разів.
Коли ознаки інфекції не проходять в найближчі два дні після початку терапії.
Коли інфекційна симптоматика зникає протягом 2 тижнів лікування.

Причиною цього може бути безліч факторів, обумовлених:

неправильно підібраного терапії лікування гострих інфекційних процесів;
недостатньо тривалим курсом лікування;
наявністю супутніх патологій, що провокують застій урини (МКБ, аденоматозні пухлини в простаті, звуження сечових присвятив);
недоліком інтимної гігієни.

Загострення інфекції провокують гострі інфекційні процеси в прилеглих органах, захворювання, які надають переважна дію на імунітет – ГРВІ, грип, інфекції дихальних шляхів.

Відсутність своєчасної терапії хронічного перебігу ІМВП призводить до повної неспроможності ниркових функцій.

профілактика

Не всі інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), можна запобігти, але є деякі кроки, зробивши які, можна знизити ризик розвитку інфекції.

Журавлинний сік і журавлина в капсулах

Журавлинний сік – відмінна профілактика ІМП
Вживання журавлинного соку може допомогти запобігти інфекції сечових шляхів. Якщо у вас були рецидиви інфекції сечових шляхів, рекомендується прийом журавлинного концентрату в капсулах. Вони доступні в більшості аптек і магазинів здоров’я.

Не пийте журавлинний сік і не приймайте капсули з журавлиною, якщо ви приймаєте варфарин (препарат, який використовується для запобігання утворенню тромбів).

Лікуйте запор негайно

Запор може збільшити ризик виникнення ІМП. Рекомендовані процедури для лікування запору включають в себе:

Збільште в раціоні кількість продуктів, багатих на клітковину (від 20 г до 30 г клітковини в день)
Використовуйте м’яке проносне (недовго)
Пийте багато рідини

Дізнайтеся більше про причини, симптоми і лікування запору.

Діафрагми і презервативи

Використання жінками діафрагми для контрацепції може збільшити ризик виникнення ІМП. Це пов’язано з тим, що діафрагма може тиснути на сечовий міхур і перешкоджати його повного спорожнення при сечовипусканні.

Якщо ви використовуєте діафрагму і інфекції сечовивідних шляхів виникають час від часу, вам необхідно розглянути питання про зміну методу контрацепції. Існує 15 різних методів контрацепції – вибір досить великий.

Якщо інфекцій сечових шляхів турбують вас у зв’язку з тим, що ви використовуєте презервативи, спробуйте використовувати презервативи, без спермицидной мастила на них. Сперміцидна мастило може викликати роздратування, що підвищує ризик виникнення ІМП.

Методи народної медицини

В наші дні лікування багатьох захворювань народними засобами набуває більшої популярності. Цілющі рослини стали незамінними помічниками і при позбавленні від інфекцій сечовивідних шляхів.

Народні поради при лікуванні даних захворювань включають застосування різних трав’яних чаїв і настоянок, ягідних соків

Найвідомішою травою, яка допомагає в лікуванні уретриту, циститу, пієлонефриту, є земляний ладан (наукова назва – зеленчук жовтий). Для приготування відвару потрібно 1 чайну ложку сухої трави заварити 250 мл скипіла води, настояти протягом півгодини. Вживати перед їжею 3 рази на добу.

Дуже хороший результат приносить трава купина (грижнік гладкий), щоб приготувати лікувальний настій беруть 1 ч.л. сировини і заливають 1 склянкою окропу. Приймають засіб по 100 мл у ранкові та вечірні години.

Не менш ефективними вважається застосування:

журавлинного соку – здатного перешкоджати поширенню патогенних бактерій по сечових шляхах, пригнічувати їх розмноження і сприяти виведенню з сечею, в день рекомендується випивати 1 стакан соку;
кореня ехінацеї – зміцнює імунну систему, пацієнтам бажано випивати не менше трьох чашок трав’яного чаю на добу;
розторопші, яка є комори вітамінів С, В, Е, А – її застосування підвищує імунітет, сприяє швидкому одужанню і запобігання рецидивів патологічного процесу;
листя мучниці, що володіє антисептичною дією – її застосовують тільки в гострому періоді запального процесу;
чаю з кропиви, яку вважають потужним діуретиком – вона посилює утворення сечі і сприяє видаленню бактерій з сечового тракту, потрібно 1 раз в день заварювати 1 ч. л. трави 200 мл окропу і випивати.

Теплі сидячі ванночки з шавлією, ромашкою перед сном знімають відчуття дискомфорту і хворобливості внизу живота

пієлонефрит

Запалення в нирках – це пієлонефрит, що виникає також через бактеріальної інфекції, що потрапляє в жіночу сечостатеву систему. Пієлонефрит зазвичай розвивається на тлі будь-яких інших хвороб, а методи його лікування залежать від причини виникнення.

Характер і ступінь вираженості симптомів пієлонефриту зазвичай варіюються в залежності від форми хвороби і виду бактеріальної інфекції. Але основними ознаками цього захворювання вважаються:

болю і тяжкість в попереку;
болі в животі;
часте сечовипускання;
в деяких випадках підвищення рівня кров’яного тиску;
слабкість і зниження працездатності;
значне підвищення температури.

Для пієлонефриту характерні гострі стадії, а також стадії ремісії, при яких всі симптоми, як правило, відступають, за винятком ознак гіпертонії і загального поганого самопочуття.

Для лікування пієлонефриту використовуються антибіотики.

Чим жіночі інфекції відрізняються від чоловічих?

Везикуліт відноситься тільки до чоловічих захворювань.
Через відмінностей будови чоловічих сечостатевих органів і жіночих, хвороба локалізується в різних місцях. Виключно «чоловічими» захворюваннями вважаються: баланопостит (запальний процес головки члена і його крайньої плоті), простатит (запалення передміхурової залози), везикуліт (запальний процес насіннєвих пухирців) і баланит (запалення головки).

Також різна і симптоматика деяких хвороб. Це пов’язано з природною анатомією, способом життя і культурою харчування людини. Однак відмінності в протіканні хвороби не говорить про різні збудників.

уреаплазмоз

Частою причиною виникнення уреаплазмоза стає незахищений статевий акт з інфікованим партнером. І це захворювання протягом тривалого часу може протікати безсимптомно, а перші ознаки з’являтися тільки під впливом будь-яких чинників.

Симптоми уреаплазмоза:

виділення зі статевих шляхів з неприємним запахом;
ріжучі болі внизу живота;
неприємні відчуття при сечовипусканні;
дискомфорт в процесі статевого акту.

Це захворювання потребує правильного і своєчасному лікуванні обох статевих партнерів одночасно.

Як проводиться дослідження на бактериурию

Загальноклінічний аналіз сечі пацієнти здають як в профілактичних, так і в діагностичних цілях. В ході даного дослідження можуть бути виявлені в осаді клітини крові і епітелію, білок, бактерії, слиз, циліндри. Норма виключає наявність даних частинок, а також бактерій, вірусів і грибів в зразку урини здорової людини, тому такого пацієнта необхідно обстежити більш ретельно.

Якщо в сечі виявлено бактерії і це не поодинокі мікроорганізми, то пацієнту призначається проведення бактеріального посіву урини, в результаті якого можна з’ясувати тип мікроорганізмів і їх чутливість до антибактеріальних препаратів.

Для того, щоб результати аналізу не викликали сумнівів, збір сечі необхідно здійснювати, дотримуючись певних правил:

Для аналізу збирають першу ранкову сечу.
Перші кілька секунд мочитися варто в унітаз, потім рідина починають збирати для аналізу.
Перед збором біологічного матеріалу необхідно провести гігієнічні процедури.
Жінки повинні використовувати тампон, щоб не допустити потрапляння в урину виділень з піхви.
У період менструації урину не збирають, краще зробити аналіз через кілька днів.
Для збору сечі слід використовувати спеціальний стерильний контейнер, який можна купити в аптеці.
Доставити біологічну рідину в лабораторію слід не більше, ніж через одну годину.

Існують також експрес-методи визначення бактеріурії, але вони мають меншу точність в порівнянні з бактеріальним посівом, хоча дають позитивну відповідь, якщо показники присутності мікробних агентів в сечі підвищено.

Таку діагностику здійснюють за допомогою таких «швидких» методів:

тесту відновлення тріфенілтетразолій хлориду (ТТХ-тесту), дія якого заснована на властивостях мікроорганізмів фарбувати безбарвні солі препарату в синій колір;
редукционного глюкозного тесту – він визначає цукор в ранковій сечі. Про присутність бактерій говорить повна відсутність глюкози в урине (яка повинна бути там в певних кількостях), що означає, що бактерії глюкозу поглинули;
нітритного тесту Грісса – нітрати, які є в урине, перетворюються в нітрити під впливом бактерій і визначаються за допомогою реактиву.

Ці тести не дають високої точності і не можуть використовуватися для всіх категорій пацієнтів, але їх застосовують у випадках, коли потрібно швидко отримати відповідь.

Які ознаки є тривожними

Найчастіше, наявність бактерій в сечі виявляється випадково під час профілактичних оглядів і обстежень з приводу інших скарг.

Однак якщо патологічний процес прогресує, пацієнт може відчувати такі симптоми:

При пієлонефриті:

Тягнуть болі в поперековому відділі.
Нудота в супроводі блювоти.
Підвищена температура тіла, лихоманка.
Підвищений артеріальний тиск.
Процес сечовипускання супроводжується палінням або болем.
Відбувається порушення процесу спорожнення міхура – від анурії (повного припинення сечовипускання) до поліурії (частого рясного сечовиділення). Сечовипускання може стати рідкісним і сечовиділення мізерним або може відбуватися нетримання сечі.
Змінюється якість сечі, що можна помітити неозброєним оком.

При уретриті:

Порушення сечовипускання – дизурія.
Велика кількість гною в сечі, домішки крові.
При сечовипусканні присутні больові відчуття в області промежини.
Озноб, лихоманка, підвищена температура тіла.
Слабкість, зниження працездатності.
Урина має смердючий запах і мутний осад.

Симптоми при циститі:

Біль у нижній частині живота, в районі лобка.
Рясні виділення гною з уретри.
Сеча мутна, з рясним осадом.
Запах сечі неприродний.

Нормальною вважається прозора сеча солом’яно-жовтого кольору. Однак, в разі розвитку патологічних процесів в сечовивідних органах у чоловіків або жінок, склад даної біологічної рідини змінюється. Урина змінює колір до неприродних відтінків (коричневого, зеленого, молочного, червоного). У ній можуть міститися елементи крові або гною. Є величезна кількість сторонніх домішок, пластівців і осаду. Запах сечі стає різким і смердючим.

Дані стану самі по собі є ознакою розвитку в організмі серйозних патологічних процесів.

Підготовка до зустрічі з лікарем

При появі симптомів інфекцій сечовивідних шляхів до лікаря необхідно сходити якомога швидше

Звичайним сімейним лікарям вдається вилікувати більшість інфекцій сечовивідних шляхів, але ті пацієнти, які мають хронічні інфекції нирок, в лікарні, швидше за все, будуть спрямовані до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях сечовидільної системи (уролога) або захворюваннях нирок (нефролога).

Що необхідно зробити?

Перед зустріччю з лікарем необхідно зробити наступне:

дізнайтеся у лікарні, чи потрібно приносити з собою зразок сечі;
запишіть свої симптоми, навіть якщо ви не впевнені в їх зв’язку з ІМВП;
візьміть з собою список всіх препаратів, вітамінів і добавок, які ви приймаєте;
запишіть питання до лікаря.

У список питань до лікаря може входити наступне.

Яка найбільш ймовірна причина моїх симптомів?
Чи можуть у інфекції бути інші можливі причини?
Які аналізи мені потрібно зробити, щоб підтвердити діагноз?
На вашу думку, які фактори можуть викликати у мене ІМВП?
Який терапевтичний підхід ви можете мені порекомендувати?
Якщо перший метод лікування не опиниться ефективним, що ви порекомендуєте надалі?
У мене можуть виникнути ускладнення з-за цього стану?
Наскільки високі ризики рецидиву?
Які кроки я можу зробити, щоб знизити ризик рецидиву?
Чи потрібно мені консультуватися з іншими фахівцями?
Не соромтеся задавати інші питання, якщо вони виникнуть під час бесіди.

Чого очікувати від лікаря?

Лікар, напевно, теж задасть вам кілька запитань. Такі питання можуть включати наступне.

Коли ви вперше помітили симптоми?
Ви лікували інфекції нирок або сечового міхура раніше?
Наскільки сильний дискомфорт ви відчуваєте?
Наскільки часто ви ходите в туалет?
При сечовипусканні ваші симптоми слабшають?
Ви відчуваєте біль в попереку?
Чи спостерігається у вас лихоманка?
У вашій сечі спостерігаються вагінальні виділення або кров?
Ви сексуально активні?
Ви охороняєтеся? Яким чином?
Чи можете ви бути вагітною?
Лікуйтеся ви від інших медичних станів?
Ви коли-небудь використовували катетер?

діагностування

Через взаємозв’язку статевих і сечовивідних органів лікуватися, можливо, доведеться не у одного фахівця. Захворювання лікують – гінеколог, нефролог, уролог, венеролог, невролог.

Перш ніж вирішувати, чим лікувати запалення сечостатевої системи у жінок, можуть бути призначені наступні обстеження:

аналіз сечі і крові загальний;
кров на біохімію;
бакпосев сечі для визначення збудника і призначення антибіотика;
УЗД органів тазу;
дослідження мазка з піхви;
можливе проведення КТ, МРТ, цистоскопії, урографії, рентгенографії з контрастною речовиною.

Після проведених досліджень стане ясно, який фахівець буде проводити лікування запалення сечостатевої системи.

збудники

Існує безліч мікроорганізмів, здатних викликати захворювання сечостатевого тракту. Вони диференціюються як: патогенні і умовно-патогенні. Перші стають причиною хвороби при попаданні в той чи інший орган. Умовно-патогенні можуть бути частиною нормальної флори жінки, але при певному збігу обставин (травма, зниження імунітету), розмножуються і викликають інфекційно-запальний процес. Медицина виділяє такі види хвороботворних мікроорганізмів:

уреоплазма;
мікоплазма;
бліда трепонема;
грибкові мікроорганізми;
хламідії;
кишкова і синьогнійна палички;
трихомонада;
лістерії;
клебсіелли;
протей;
коки;

Захворювання може викликатися і вірусом герпесу.
Іноді запальний процес виникає на тлі іншого захворювання, наприклад в контексті герпесу, папіломавірусу і цитомегаловірусу. Більшість вищезгаданих патогенних організмів можуть мігрувати в людському організмі разом з кров’ю і викликати захворювання різних органів і систем. Ризик заразитися зростає, коли жінка начитає жити статевим життям, оскільки практично всі інфекції передаються статевим шляхом.

Інфекція сечовивідних шляхів: лікування, препарати

Як правило, лікування даного захворювання починається з прийому антибактеріальних препаратів. Винятки становлять обструктивні уропатії, різні аномалії анатомічної і нейрогенного характеру, що вимагають оперативного втручання. Непогано себе зарекомендувало дренування сечовивідних шляхів за допомогою катетера. Але слід обмежити або навіть тимчасово відкласти інструментальне втручання в нижні відділи сечових шляхів, схильних до даної патології.

Як показує практика, інфекція сечовивідних шляхів, що викликає в подальшому уретрит, діагностується у надмірно сексуально активних пацієнтів. На сьогоднішній день фахівцями рекомендовано призначити превентивну терапію до тих пір, поки не будуть отримані результати аналізів на ІПСШ. З основних схем лікування можна виділити призначення цефтриаксону 125 внутрішньом’язово, 1 г азитроміцину одноразово або 100 мг доксицикліну 2 рази на добу протягом тижня. Для чоловіків, у яких збудником уретриту є бактерії, віруси, гриби, призначаються фторінхоноли на період до 2 тижнів. Жінкам показано лікування за схемою, схожою лікуванню при циститі.

Лікування циститу зазвичай полягає в 3-денному курсі прийому фторхінолонів, є не тільки ефективним засобом при прояві симптомів гострого циститу, а й усуває агресивні мікроорганізми як в піхву, так і в шлунково-кишковому тракті. Варто враховувати що даний препарат є тільки оперативної допомогою при перших проявах циститу і лише подальше звернення до фахівця зможе допомогти відповісти на питання: «Як лікувати інфекцію сечовивідних шляхів?».

Пиурия, збудником якої вважається С. Trachomats, викликає у жінок уретрит. Лікування в цьому випадку необхідно проходити як самій жінці, так і її сексуальному партнерові. Як правило, для повного одужання досить одного курсу терапії із застосуванням препарату, чутливого до виявленому мікроорганізму. Але бувають випадки, коли його недостатньо, і в повторних аналізах знову виявляється високий рівень лейкоцитів спільно з раніше виявленим збудником. Тоді рекомендовано здати додаткові аналізи на наявність пієлонефриту і пройти 2-тижневий курс лікування ко-тримоксазол.

При діагностуванні безсимптомної бактеріурії у людей похилого віку або з діагнозом цукрового діабету лікування, як правило, не призначається. Але варто зазначити, що при наявності навіть безсимптомної бактеріурії у вагітних вона, як і будь-яка інша ІМП, вимагає антибактеріального лікування. Єдина відмінність залежить від того, що не кожен препарат може підійти для жінок, які перебувають в положенні.

На сьогоднішній момент вважається, що гострий пієлонефрит – інфекція сечовивідних шляхів, лікування якої можливо тільки в стаціонарних медичних установах. Як показує медична практика, курс лікування багато в чому залежить від початкового стану хворого, наявності нудоти, блювоти і лихоманки. Стандартна схема лікування включає в себе парентеральную терапію, яка повинна ґрунтуватися на найбільш чутливих до інфекції препаратах. Рекомендовано продовжувати призначену терапію до настання клінічного поліпшення, яке зазвичай настає протягом 4 -5 діб. Далі вже призначаються препарати для прийому всередину тривалістю до 2 тижнів.

Особливу увагу варто приділити лікуванню пієлонефриту у вагітних. У цьому випадку, крім обов’язкової госпіталізації, застосовують парантерально терапію р -лактамами.

види захворювань

Як правило, інфекції потрапляють в жіночий організм статевим шляхом, а породжують їх різні віруси, грибки або паразити.

До інфекційних хвороб жіночої сечостатевої системи відносяться:

цистит;
пієлонефрит;
уретрит;
гломерулонефрит;
мікоплазмоз;
уреаплазмоз;
молочниця;

герпес;
хламідіоз;
сифіліс;
гонорея;
тріхомони;
папіломавірус;
Гепатит.

папіломавірусна інфекція

Вірус папіломи людини, який передається статевим шляхом, викликає захворювання під назвою папіломавірус. Ця недуга в більшості випадків протікає без виражених сімптомов.Но така ознака, як поява на статевих органах одиничних або множественнихостроконечних виростів папілом, як правило, свідчить про зараження цією інфекцією.

Незважаючи на гадану безневинно папіломавірусної інфекції, слід знати, що це дуже серйозне і небезпечне захворювання, здатне привести до тяжких наслідків для жіночого здоров’я.

Класифікація інфекцій: специфічні і неспецифічні

Поділ інфекції сечостатевих органів на специфічну і неспецифічну засноване на типі запальної реакції, розвиток якої провокує мікроорганізм-збудник. Так, ряд мікробів формують запалення з відмінними рисами, властивими лише цього збудника і цієї інфекції, тому її називають специфічною.

До специфічних інфекцій сечостатевих органів відносять, викликані наступними мікроорганізмами: 1.Гонорея.2.Тріхомоніаз.3.Сіфіліс.4. Мікст-інфекція.

Це означає, що наприклад уретрит, викликаний сифілісом або гонореєю, є специфічним. Мікст-інфекція – це поєднання декількох збудників специфічної інфекції з формуванням важкого запального процесу.

Неспецифічні інфекції сечостатевої сфери обумовлені наступними мікроорганізмами:

коки (стафілококи, стрептококи);
палички (кишкова, синьогнійна паличка);
віруси (наприклад, герпес, цитомегаловірус і т.д.);
хламідії;
гарднерели;
уреаплазми;
грибки роду Кандида.

Дані збудники призводять до розвитку запального процесу, який є типовим, і не має яких-небудь особливостей. Тому, наприклад аднексит, викликаний

, Буде називатися неспецифічним.