Синдром Аспергера у дорослих. Що це таке, симптоми, тести, лікування

kiev

Синдром Аспергера – вроджене поведінковий розлад, при якому порушується соціальна взаємодія і адаптація в суспільстві: хворі замикаються, перестають цікавитися тим, що відбувається навколо, занурюються в свої переживання і думки. Вони перекручено сприймають події, не хочуть спілкуватися і дружити, відчувають дефіцит комунікацій. При цьому у них нормально функціонує ЦНС, а процеси мислення, пам’яті, просторової орієнтації, розуміння, обчислення, навчання й мови відрізняються високим рівнем розвитку. Подібне «м’яке» і «прикордонне» порушення реєструється в різних країнах і культурах, у осіб будь-якої релігії і соціального статусу.

Проблеми громадських взаємин у хворих зазвичай поєднуються з фізичними ознаками – незграбністю, незручність, нерозторопністю. У дітей синдром проявляється неможливістю встановлювати і підтримувати дружні контакти. Вони не здатні співпереживати своїм одноліткам, байдужі до проблем близьких і рідних, мають проблеми з поведінкою в соціумі.

Діагностика синдрому Аспергера полягає в проведенні психіатричної та неврологічної експертизи. Оскільки причина синдрому залишається невідомою, стандартної схеми лікування не існує. Методики підтримки включають медичну корекцію, роботу з педагогами і психологами, навчання основам соціальної взаємодії. Мета подібних заходів – усунення клінічних проявів і поліпшення життєдіяльності організму. Діти разом з дорослішанням долають подібні проблеми і поступово адаптуються в соціумі.

Захворювання реєструється частіше у школярів чоловічої статі. Синдром отримав таке найменування завдяки своєму першовідкривачу з Австрії – педіатра Хансу Аспергера. Лікар спостерігав за дітьми з подібними клінічними ознаками, на підставі яких він відніс хвороба до «аутистической психопатії».

Синдром Аспергера зазвичай розвивається у осіб, які страждають апраксией, дислексією, дефіцитом уваги, депресією, високим рівнем тривоги і занепокоєння. Відомі люди з синдромом Аспергера: бізнесмени-засновники Форда, IKEA, Apple, а також діячі науки Ейнштейн, Ньютон.

Що таке синдром Аспергера

Більшості пацієнтів помилково виставляється діагноз – аутизм, але синдром Аспергера має ряд відмінних рис.

Хворі цим психічним розладом мають високий рівень когнітивних здібностей, мова не порушена, розвиток і вікові зміни в центральній нервовій системі відповідають віку. У той же момент, дорослі люди, які страждають від синдрому Аспергера, відрізняються вираженою незграбністю в рухах.

Можливе часткове порушення координації руху, періодичне запаморочення. Вперше захворювання було відкрито в 1944 р австрійським лікарем-педіатром і психіатром – Гансом Аспергером. Доктор працював з групою дітей, які відрізнялися від своїх однолітків.

Вони не вміли вибудовувати невербальні комунікації, були товариськими, проявляли обмежену емпатію по відношенню до інших дітей аналогічного віку. Крім того, всі вони відрізнялися вираженою незграбністю, були незграбні, часто падали, руками і ногами зачіпали іграшки, які оточують предмети.

Як проявляється синдром?

Симптоми цього розладу аутистичного спектру можна поділити на кілька великих груп:

соціальні порушення;
комунікативні порушення;
поведінкові порушення;
порушення моторики;
порушення уяви та емпатії.

Як видно, когнітивні порушення в перелік основних проявів синдрому не входять. У дітей з синдромом Аспергера інколи не проявляється порушень розумового розвитку. Мовні порушення проявляються тільки ехолалія, інших дефектів при синдромі Аспергера не виявляється.

Необхідно докладніше розглянути прояви і ознаки синдрому Аспергера у дітей, щоб зуміти вчасно виявити порушення і звернутися за допомогою до фахівця.

соціальні порушення

Великою проблемою для дітей з цим синдромом стають глузування однолітків

Діти з синдромом Аспергера відчувають сильні труднощі при спілкуванні з однолітками. В першу чергу, проблема проявляється в питаннях етикету, з яким діти не дотримуються. При спілкуванні з однолітками серйозну проблему становить неможливість нормально реагувати на дружнє поддразніваніе і неможливість відрізнити такий стиль спілкування від образ.

Дітям з таким розладом складно дається різка зміна діяльності, однак вони не відчувають труднощів з тривалою монотонною роботою.

Зверніть увагу! При синдромі Аспергера людина хоче спілкуватися з іншими людьми, проте не може налагодити контакт, що особливо гостро проявляється у дитини у віці 4-6 років, коли найбільш важливо соціальну взаємодію та спілкування з однолітками.

Серйозною проблемою для малюків з цим синдромом стають глузування. Через специфіку їх вираження емоцій, вони часто піддаються цькуванню від однолітків, що може ще більше погіршити ситуацію і погіршити і без того слабкі навички соціальної взаємодії.

Проблеми з комунікацією

Комунікативні порушення проявляються наступними ознаками:

проблема з визначенням прихованого змісту прочитаного або сказаного іншою людиною;
нерозуміння гумору;
складнощі із сприйняттям ідіом;
діти погано сприймають факти і використовують їх в контексті;
проблеми з веденням діалогу.

При цьому, у дітей досить великий словниковий запас, що може ще більше ускладнювати спілкування, так як проблеми з розумінням і сприйняттям конкретних фактів можуть маскуватися за красномовством і довгими витіюватими фразами.

Гумор і ідіоми дуже складно сприймаються дітьми з синдромом Аспергера. Такі діти не розпізнають невербальних сигналів при спілкуванні, наприклад, зміна міміки або жестикуляцію. Крім того, у людей з таким порушенням спостерігаються проблеми у веденні діалогу. Діти часто не можуть підтримати бесіду, тому спілкування перетворюється в монотонний монолог без емоційного забарвлення, так як дитина просто не дає співрозмовникові вставити слово. Інша крайність – украй мізерна мова в спілкуванні з іншою людиною. Дитина розмовляє короткими реченнями, по можливості намагається звести розмову до мінімуму, обмежившись короткими фразами.

Іноді діти навпаки, кажучи багато і дуже швидко, що ускладнює розуміння їх мови. Малюки в 3-4 роки з синдромом Аспергера демонструють ехолалія, тобто автоматично повторюють слова співрозмовника, не усвідомлюючи їх зміст.

поведінкові порушення

Діти з синдромом Аспергера відрізняються зацикленістю на чомусь певному, тому коло їхніх інтересів досить вузький

Розпізнати порушення можна за специфічним поведінки, схильності до зациклення на певній темі і вузькій сфері інтересів у дитини. Типові прояви поведінкових порушень:

необхідність самостимуляції;
схильність до впорядкування і структурування;
обмеженість інтересів.

Самостимуляція проявляється в необхідності здійснення таких дій, як розгойдування, кивання, ляскання, махи руками. Ці дії мають особливе значення для дитини, дозволяючи йому утримувати увагу, контролювати емоції або заспокоюватися.

Діти з таким порушенням відчувають потребу в упорядкуванні та структуруванні всього у своєму житті. Їм необхідний строгий порядок, що проявляється в особливостях організації свого простору. Типовим проявом такої необхідності є розкладання конструктора за кольорами. При цьому якщо щось порушує порядок, встановлений малюком, дитина відчуває сильну тривогу і необхідність знову все повернути на свої місця. Необхідність порядку також проявляється в тому, що малюкові потрібно приймати їжу в один і той же час, гуляти і відходити до сну за розкладом. При цьому будь-які зміни в звичному порядку викликають тривогу і сильний розлад.

Діти з синдромом Аспергера відрізняються зацикленістю на певному предметі, тому коло їхніх інтересів досить обмежений. В юному віці пацієнти проявляють інтерес до типово-дитячим об’єктів – динозаврам, НЛО, залізницям і автомобілів. При цьому інтерес зберігається протягом декількох тижнів, а потім змінюється іншим захопленням. Як правило, нове захоплення повністю поглинає всю увагу дитини ще на кілька тижнів.

координація рухів

Одним із супутніх симптомів розладу виступає деяка незграбність і порушення координації рухів. Дітям з такою патологією складно дається виконання дій на розвиток дрібної моторики пальців рук.

У більш старшому віці незграбність поширюється на заняття спортом. Дитині складно освоїти їзду на велосипеді, впоратися з дверним замком або відкрити невелику бляшану коробку. Незграбність проявляється в ході – діти часто розгойдуються або човгає ногами при ходьбі. У деяких хворих дуже нерозбірливий почерк, в той час як інші діти можуть зазнавати труднощів з таким простим дією, як зав’язування шнурків.

Уява і емпатія

Діти з синдромом Аспергера не позбавлені художнього уяви повністю, проте часто зазнають труднощів в моделюванні ситуацій. Серйозну проблему становить повна відсутність емпатії, що по суті і є причиною комунікативних порушень. Дитині складно відчути і зрозуміти емоції і почуття іншої людини, що викликає складності при спілкуванні з іншими людьми.

Види синдрому у дорослих

Синдром Аспергера у дорослих, симптоми якого проявляються, як психічний розлад особистості, відноситься до загальних порушень аутистичного спектру. У зв’язку з цим захворювання класифікують за видовою різноманітністю, але з урахуванням його схожості з аутизмом.

У таблиці нижче перераховані типи синдрому Аспергера, а також описані їх відмінні риси:

різновид захворювання	Специфіка клінічної картини
дезинтегративное	Виникає ще в дитячому віці, але причини його появи пов’язані з порушеннями розумового розвитку дитини. Хвороба має вроджену етіологію, стає придбаної в результаті того, що батьки дитини не приділяли йому достатньої кількості часу, повністю був відсутній виховний і освітній процес. У міру дорослішання ознаки захворювання не відступають, а стають ще більш вираженими. Дорослі люди, які страждають від синдрому Аспергера дезинтегративное типу відрізняються замкнутістю, повною апатією до навколишнього світу і подій, що відбуваються. Мова і розумовий процес збережені, але хворий з самого дитинства і вже будучи дорослим виконує один і той же перелік дій, ритуалів.
первазивних	Класичне прояв синдрому Аспергера. Дитина росте і розвивається в нормальній середньостатистичної сім’ї. Його батьки виховані, освічені люди, які не мають патологічних залежностей та вроджених звичок. Незважаючи на це дитина росте замкнутим. Повністю відсутні навички побудови схем невербального спілкування. Однолітки у нього не викликають інтересу. Уже подорослішавши, хворий відрізняється високими розумовими здібностями, має добре поставлену і чітку мова, але поводиться вкрай приховано, замкнутий, не бажає спілкуватися з оточуючими. Проявляється це в обмеженою емпатії. Захворювання протікає стабільно без виражених загострень і ремісій.

симптоми захворювання

Виділяють основні хворобливі прояви:

Важке соціальне взаємодія. Хворі часто бувають буквальними, без емоцій. Вони не розуміють жартів, анекдотів, значення метафор. Пацієнти небагатослівні, часто занурені «в себе», не можуть своєчасно почати, закінчити розмову, смачна їжа асоціюється з вживанням помиїв.
Складнощі емоційного світосприйняття. Такі люди рідко підтримують дружбу, можуть почати неприйнятну тему розмови, відрізняються некоректною поведінкою, бувають замкнутими.
Відсутність уяви, захоплення, чуттєвості. Пацієнти не передбачають підсумку ситуації, упускають послання через міміку і натяки, зайняті чітко послідовної, циклової діяльністю.

Все це створює складності при спілкуванні з іншими людьми, що тягне за собою тривогу, занепокоєння, замішання. Присутній незначна схожість з аутизмом.

Визначено основні симптоми у дорослих, які страждають синдромом Аспергера:

пацієнти дотримуються якісь порядки і правила, наполягають на їх виконанні, наполегливо діють за одним шаблоном. Повернення додому іншою дорогою може привести до замішання, ступору;
одержима захопленість справою, хобі. «Аспергера» з головою занурюються на вивчення свого предмету обожнювання, розвивають свої здібності так, що можуть займатися улюбленою справою;
сенсорна чутливість полягають в звуках, побачене зображенні, різкому смаку продуктів або напоїв. Тривогу може викликати гучна музика, яскраве світло. Людям важко дається сприйняття власного тіла.

Точний механізм, що запускає синдром Аспергера, до сих пір є об’єктом суперечок світових вчених і психологів

Стадії і ступеня

Синдром Аспергера у дорослих, симптоми якого типові для психічного розладу формування особистості, поділяють на стадії його розвитку. Тяжкість захворювання безпосередньо залежить від стадії хвороби, яка характеризується поведінковими порушеннями, присутніми у дорослої людини.

Виділяють наступні стадії синдрому Аспергера:

1 стадія – дорослий хворий проявляє обмежену емпатію до навколишнього світу і до близьких родичів, але по відношенню до незнайомих людей комунікаційні зв’язки слабкі (пацієнт розмовляє тільки з тими людьми, які йому подобаються), коло інтересів досить широкий;
2 стадія – емпатія присутній, але тільки до членів сім’ї, до навколишнього світу і стороннім людям хворий байдужий, щодня виконує від 6 до 10 видів однотипних дій ритуалів;
3 стадія – дорослий хворий не реагує на спроби родичів налагодити з ним спілкування, зацікавити його тим чи іншим дією, є замкнутим, має обмежене коло інтересів, не здатний передавати свій настрій мімікою обличчя, або ж будувати довгі монологи;
4 стадія – в поєднанні з вираженою замкнутістю і відсутністю здатності до невербальної комунікації, приєднується фізична незграбність, яка виражається в недбалості ходи, короткостроковому і раптовому порушенні координації рухів, сокрушении поруч знаходяться предметів.

Під час проведення диференціальної діагностики немає необхідності встановлювати стадію розвитку синдрому Аспергера. Більшість дорослих людей, які страждають від цього захворювання психіки, вже мають ознаки 3-4 стадії розлади особистості.

Хвороба хронічна і починається з раннього дитячого віку, тому до моменту статевого дозрівання вже присутній весь спектр поведінкових порушень і фізична незграбність.

Як визначити хворобу Аспергера?

Встановити діагноз синдром Аспергера набагато складніше, ніж класичну форму аутизму. Чим важче протікає недуга, тим більш вираженими є його ознаки. Даний синдром вважається найбільш легкою формою розладів аутистичного спектру, оскільки будь-які порушення мови або психічного розвитку він не викликає, ранні симптоми практично завжди відсутні.

Розпізнати риси патології можуть батьки, вчителі в дитячому садку або школі, лікар, який спостерігає за дитиною. Однак висувати подібний діагноз може тільки дитячий та підлітковий психіатр.

Щоб найбільш точно описати наявні розлади, діагностику повинні проводити фахівці в області РАС, поведінкового аналізу і психологічних характеристик. За певними критеріями, розробленими ВООЗ, оцінюються розумові здібності, соціальні та практичні навички, мова. Для більш повного анамнезу вивчається історія хвороби дитини, підлітка або дорослого, проводиться анкетування та опитування батьків. Щоб виключити органічні патології головного мозку, може бути показано проведення електроенцефалограми, КТ або МРТ голови.Стоіт пам’ятати, що успіх соціалізації та адаптації людини з розладами аутистичного спектру безпосередньо залежить від того, коли виявлено недуга і коли його почали лікувати. Чим раніше це станеться, тим більше шансів у дитини вирости самостійним і повноцінним людиною.

Симптоми у дорослих

Синдром Аспергера у дорослих, симптоми якого можна виявити під час спроби побудови комунікації з хворою людиною, є психічним захворюванням. Прояв зовнішніх ознак хвороби виглядає наступним чином:

незвичайна мова

Дорослі люди, які страждають від синдрому Аспергера, у яких збережені навички до комунікації з оточуючими людьми, будують довгі речення без пауз і вираженої інтонації. Вони кажуть монотонним голосом без прояву, будь-яких емоцій.

Можуть повторювати одні й ті ж самі фрази або розповідати про свої захоплення, не реагуючи на питання співрозмовника. У людей, які стикаються з хворими синдромом Аспергера, складається враження, що вони розмовляють з комп’ютером.

відсутність міміки

Дорослі люди, у яких діагностовано це психічний розлад, не виявляють жодних емоцій. Під час діалогу у них відсутня жестикуляція руками. Вони не здатні передавати почуття подиву, радості, зацікавленості, співчуття за допомогою міміки обличчя, або ж емоційна складова є слабко.

Дефіцит зорового контакту

Хворі синдромом Аспергера практично ніколи не дивляться в очі своїх співрозмовників. Вони не відчувають психологічної необхідності в зоровому контакті. Їх погляд постійно відведений в сторону або звернений в підлогу.

Якщо людина зі здоровою психікою, зверне на це увагу і попросить співрозмовника дивитися йому в очі, то хворий може позитивно відреагувати на це прохання. Він може почати занадто пильно дивитися в очі не відводячи погляд.

відсутність етикету

Для людей з таким діагнозом чужі правила хорошого тону, так як у них немає інтуїції і навичок соціальних контактів.

Дорослі хворі з діагнозом синдром Аспергера можуть ігнорувати свого співрозмовника і оточуючих, запросити друга ввечері на вечерю і не прийти, або ж раптово відвернутися і почати займатися своїми справами прямо під час розмови. Такі люди просто не знають, як вести себе в суспільстві.

незвичайна нав’язливість

Крім того, що хворі цим психічним розладом відрізняються замкнутістю, вони можуть ставати надмірно нав’язливими. Об’єктом їх підвищеної уваги стає конкретна людина, з яким вони симпатизують. Відносно свого об’єкта обожнювання хворі роблять усілякі дії і спроби заздрості розмову.

Синдром Аспергера – перші симптоми, які не можна ігнорувати.

Можуть будувати довгі монотонні пропозиції, нескінченно розповідаючи про свої інтереси і захоплення. Всі спроби припинити дискусію не приносять позитивного результату.

Порушені навички спілкування

Хворі синдромом Аспергера – це дуже замкнуті особистості. Вони дуже рідко виходять на контакт з малознайомими і чужими людьми. Часткова комунікація присутній в сімейному колі з близькими родичами.

Під час стресової ситуації може виникнути зворотний ефект порушеного спілкування, коли хворий починає голосно розмовляти, розповідаючи про своє хобі або іншому щоденному занятті. На прохання припинити розповідь – не реагує.

Невміння ділиться почуттями

Крім відсутності навичок до співчуття по відношенню до близьких людей, хворі на синдром Аспергера не вміють ділитися власними співпереживання. При зустрічі з людиною, що страждають від цього розладу психіки, немає сенсу цікавитися його справами. Хворий ніяк не відреагує на це запитання, а може навпаки замкнутися в собі і не проявляти жодних емоцій.

полярність мислення

У свідомості дорослих людей, хворих на синдром Аспергера, відсутня різноманітність умовиводів і особистісних позицій. Їх світ складається з чорних і білих тонів. Якщо їм не подобається конкретна людина, то немає сенсу їх переконувати, що він добрий і хороший. Хворий все одно буде його ігнорувати і ставитися до нього холодно. Точно також його неможливо переконати в тому, щоб він змінив свою точку зору.

Відсутність психологічної гнучкості

Для людей, які страждають від цього психічного розладу, дуже важливим є збереження запланованого порядку дій. Якщо плани змінюються в останню хвилину, то для хворого синдромом Аспергера – це справжній психологічний стрес.

Люди з такими патологіями психіки не готові до експромтів і компромісів. Раптова відміна походу в ресторан або поїздки на природу може закінчитися нервовим зривом і відмовою від спілкування з близькими.

Наявність індивідуального плану

Дорослі чоловіки і жінки, які мають цей діагноз, живуть за своїм індивідуальному графіку, в якому відведено місце для своїх щоденних інтересів, виконання дії ритуалів, хобі, спілкування з об’єктом обожнювання. Якщо хтось втручається в їх розмірений порядок дня, намагається нав’язати свою думку, інтереси, то у хворого виникає напад неконтрольованої паніки.

підвищена чутливість

Мова йде не про емоційну складову, а про непереносимості тактильних контактів. Люди з синдромом Аспергера не переносять обіймів, цураються людей в громадському транспорті, можуть відмовлятися від рукостискання, завжди відсахнутися від людини, який поплескав їх по спині. Вони можуть проявляти підвищену чутливість навіть до внутрішніх биркам одягу.

Синдром Аспергера у дорослих, симптоми прояву якого виражаються в поведінкових порушеннях особистості – це психічне захворювання.

Діагностика патології є складним процесом, що вимагає проведення диференціального аналізу, а також наявності спеціальних знань в області психології і психіатрії. Пов’язано це з тим, що симптоматика хвороби дуже схожа на шизоїдний розлад особистості.

лікувальні заходи

Метою загальнотерапевтичних заходів при даній патології є усунення клінічних проявів і поліпшення якості життя хворих в суспільстві. Фахівці повинні навчити пацієнтів основам комунікації та соціальної взаємодії.

Загальна терапія:

Тренування основних здібностей людини, які допомагають стати повноцінним членом суспільного життя,
Психотерапевтичний вплив,
Фізична культура,
масаж,
Фізіотерапевтичні методи,
Заняття з логопедом, психологом, психотерапевтом.

Логопед повинен навчити хворого говорити емоційно, а не монотонно й одноманітно. Після логопедичних занять розаговір дітей «оживає», стає яскравішим і насиченим завдяки інтонації, акцентам. Корекція невербального спілкування також дуже важлива. Хворі навчаються використовувати в спілкуванні жести і міміку. Психологічна підтримка відповідає за результат лікування. Після роботи з психологом хворі починають «відчувати» співрозмовника, сприймати його настрій, розуміти натяки і жарти. Дефектологи вчать хворих орієнтуватися в навколишньому світі.

Всі інші методи допоможуть впоратися з незграбністю і незручністю. Вони сприяють релаксації і відновлення всього організму.

Лікарське лікування:

Нейролептичні засоби – «Аминазин», «Тизерцин», «Сонапакс»,
Психостимулювальні препарати – «Амфетамін», «Ефедрин», «амінорекс»,
Антидепресивні ліки – «Амітриптилін», «Флуоксетин», «Доксепін».

Дітям з синдромом Аспергера необхідно організувати допомогу педагогів-психологів і підтримку рідних і близьких. Хворі діти вчаться у звичайній школі по індивідуалізованої програми, спрямованої на створення мотивації і сприяє успіхам у навчанні. Хвороба не прогресує: з віком симптоми патології зменшуються.

Проблеми в соціальних і любовних відносинах нерідко стають причиною душевної травми і можуть привести до самогубства в стані афекту або появи залежності – алкогольної або наркотичної.

причини появи

Синдром Аспергера – це складне психічний розлад, передумови до виникнення якого закладаються на ранніх етапах розвитку центральної нервової системи, коли людина знаходиться ще в дитячому віці.

Лікарі-психіатри виділяють наступні причини, які здатні викликати дане захворювання:

спадкова схильність до психічних розладів особистості (хвороби даного типу передаються від близьких родичів разом з генетичною інформацією);
дитина росте в незадовільних умовах, батьки не займаються його вихованням і освітою;
з дитячих років хворий піддавався фізичному і психологічному насильству з боку родичів або сторонніх людей;
була перенесена важка черепно-мозкова травма, яка порушила процес розвитку центральної нервової системи;
стресова ситуація, пережита в ранньому дитячому віці, яка відбилася на психічному здоров’ї людини.

Синдром Аспергера є до кінця не вивченим психічним захворюванням. Наукові дослідження показали, що більшість дорослих хворих проживає в місцевості, де зосереджені підприємства з виробництва високих інформаційних технологій. Тому вчені не виключають фактор техногенного впливу на психіку людини.

причини

Етіологія і патогенез синдрому Аспергера в даний час залишаються невідомими. Існують різні теорії і припущення про основні етіопатогенетичних факторах патології, але всі вони поки залишаються недоведеними.

Найбільш поширені гіпотези про походження синдрому:

Спадкова теорія вважається основною. Вона оповідає про те, що існує генетична схильність до патології. Аспергер спостерігав схожі клінічні ознаки у членів однієї сім’ї. Деякі сучасні вчені вважають, що генотип відповідальний за розвиток синдрому. Родичі хворих осіб відчувають подібні проблеми, але в дещо іншій формі.
Аутоіммунна теорія – в результаті появи в організмі матері антитіл до власних клітин утворюються імунні комплекси, які пошкоджують ЦНС плода.
Ендокринна теорія – причиною недуги є гормональний збій в організмі дитини, обумовлений різким підвищенням або пониженням кількості кортизолу або тестостерону в крові.
Теорія масової імунізації – вакцинопрофілактика відповідно до Національного календаря перевантажує імунітет дитини, що призводить до негатівниv наслідків.

Фактори, що провокують появу патології:

недоношеність,
Тератогенна вплив токсинів на плід в першому триместрі вагітності,
Віруси краснухи, герпесу, токсоплазми, цитомегаловірус,
Травми, отримані під час пологів,
ЧМТ,
Психоемоційні розлади – неврози, психози, депресії.

Патогенетичні ланки синдрому:

Вплив тератогенних факторів,
Порушення внутрішньоутробного розвитку головного мозку,
Атипове переміщення ембріональних клітин під час ембріогенезу,
Дисфункція серединних структур мозку,
Порушення нервово-гуморальної регуляції в організмі і функцій ЦНС.

Діагностика синдрому Аспергера у дорослих

Процес обстеження пацієнта з ознаками синдрому Аспергера, а також постановка даного діагнозу, проводиться комісією психіатрів. Виконується диференціальна діагностика шляхом виключення симптомів інших психічних захворювань (наприклад, шизофренії, яка має дуже схожі ознаки прояву).

Після цього лікарі аналізують поведінкові порушення пацієнта. Діагноз підтверджується при наявності наступних відхилень, що виключають повноцінну соціальну адаптацію, налагодження комунікацій з близькими і оточуючими людьми.

Вони такі:

відсутній фактор емоційної і соціальної взаємності;
пацієнт не здатний виявляти такі спонтанні реакції, як радість, співпереживання за успіх інших людей, хвилювання за близьких;
здатність розвитку соціальних зв’язків і взаємин з однолітками – відсутня;
не розвинені навички невербального спілкування шляхом відтворення міміки обличчя, жестикуляції руками;
через певний інтервал часу повторюються одні й ті ж дії або ритуали, припинення яких у хворого викликає паніку;
хворий підлягає зосереджений на одному й тому самому предметі;
під час проведення опитування пацієнт не дивиться лікарям в очі, робить усілякі спроби, щоб відвести погляд у бік;
мова і розумовий розвиток збережені і знаходяться на високому рівні;
ознаки шизофренії або інших психічних захворювань зі схожою симптоматикою – відсутні.

Деякі лікарі-психіатри дотримуються думки, що синдром Аспергера не є самостійним захворюванням, а це всього лише один з різновидів аутизму. Незважаючи на це патологія виділена в окремий вид психічного розладу особистості, яка в міжнародному класифікаторі хвороб знаходиться під номером F84.5.

прогнозування

Дорослі особи здатні до самостійного життя, створення сім’ї, виробничої діяльності. Люди, зайняті в цікавлять сферах, стають дуже успішними і висококомпетентними спеціалістами, видатними діячами. Тривалість життя у осіб з синдромом Аспергера нічим не відрізняє від такої у здорових людей. Але у хворих набагато частіше виникають депресивні стани і неврози, що може істотно ускладнити прогноз.

Якщо діагноз патології був поставлений в ранньому віці, прогноз значно покращується. Раннє втручання має велику користь і цінність, ніж лікування дорослих хворих.

Конкретні профілактичні заходи, що дозволяють уникнути розвитку синдрому, не відомі сучасній медицині. Загальна профілактика полягає в підтримці свого здоров’я на оптимальному рівні, боротьбі зі шкідливими звичками, створенні сприятливого екологічного обстановки, постійного спостереження і контролю з боку фахівців психіатричного профілю.

В даний час багато вчених не визнають синдром Аспергера важкою недугою, а вважають його особливим стилем мислення. Більшість дорослих осіб з даними синдромом живуть повноцінним життям, задоволені нею і не хочуть нічого змінювати. Не дивлячись на це, їм періодично потрібно соціальна підтримка, яка рятує від самотності.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Відвідування лікаря-психіатра повинно відбутися ще в ранньому дитячому віці, коли тільки починається процес формування центральної нервової системи. Синдром Аспергера – це захворювання, яке не виникає в зрілому віці, а його перші ознаки появи можуть переглядатися у дитини з 2 років.

Щоб ознаки хвороби не були настільки вираженими, а доросла людина з психічним розладом, залишався максимально адаптованим в соціумі, батьки повинні показати його кваліфікованого фахівця, як можна раніше. В такому випадку зберігається шанс визначення причин, що викликають поведінкові відхилення, а також підібрати лікарські препарати, що покращують роботи ЦНС.

Від даного захворювання не вдасться позбутися повністю, але його можна контролювати. Хворий, який регулярно приймає медикаменти, що поліпшують соціальну адаптацію, отримує можливість спілкуватися зі своїми однолітками, поліпшується його якість життя, не відбувається погіршення психічного здоров’я.

особливості патології

Синдром вперше описав педіатр з Австрії – Ганс Аспергер (Hans Asperger) в 1944 році, він вжив визначення «аутистическая психопатія». Сьогоднішнє звучання недуги, прописано психіатром Лорна Уінг (Lorna Wing) в її роботі 1981 року.

Безліч різноманітних моментів залишається «за кадром», конкретна причина виникнення синдрому невідома. Не існує остаточного одужання хвороби Аспергера, фахівцями визначені лише методи підтримки.

Синдром Аспергера вважається відокремленої формою аутизму

профілактика

Профілактика синдрому Аспергера включає в себе виконання наступних дій, які дозволять зберегти функціональність ЦНС і унеможливлять розвиток хвороби.

перелік:

уникати стресових ситуацій;
не допускати психоемоційного перенапруження;
завжди звертатися до лікаря-невропатолога після отримання черепно-мозкових травм (навіть, якщо вони незначні);
батьки, які хочуть народити дитину, повинні попередньо здавати ДНК тести, щоб виключити ймовірність народження дитини, схильного до аутизму.

Щоб доросла людина не страждав від синдрому Аспергера, вів повноцінне життя, був соціально адаптованою, батьки повинні займатися його вихованням і освітою з ранніх років життя.

діагностика

Виявити синдром Аспергера у дорослих може тільки досвідчений психотерапевт або психіатр. Починається процес з спостереження за поведінкою пацієнта і вивченням історії його життя. Для цього фахівці розмовляють з родичами і близькими людьми хворого. Але тільки цих заходів не завжди буває достатньо. Симптоми хвороби мають багато спільного з рисами характеру інтроверта. Поставити точний діагноз допомагають особливі тести, призначені для виявлення неврологічних порушень і ступеня їх вираженості.

Всі існуючі тести прийнято ділити на декілька груп виходячи з їх призначення, наприклад, для оцінки інтелекту, визначення ступеня сенсорної чутливості, виявлення творчої уяви і так далі. Дані групи тестів походять для діагностики синдрому як у дорослих, так і у дітей. Розрізняються вони лише складністю питань, а для роботи з маленькими пацієнтами застосовуються опитувальники з зображеннями улюблених персонажів і т.д.

Для діагностування синдрому Аспергера у дорослих найчастіше застосовують такі опитувальники:

Тест RAADS-R. З його допомогою можна виявити соціофобію, депресію, нав’язливі стани та інші психічні розлади. Пацієнту пропонуються різні життєві ситуації і варіанти можливої поведінки, хворий повинен вказати те, що характерно для нього.
Тест Aspie Quiz включає в себе 100 пунктів. Кожен з цих питань виявити наявність характерних для синдрому Аспергера рис, а також визначити можливі причини їх розвитку.
Торонтський шкала призначена для виявлення нестандартних тілесних відчуттів. Також цей опитувальник дозволить виявити нездатність до інтерпретації метафор і символів.
Тест TAS-20 використовується для визначення емоційного дефіциту. Його використовують при роботі з пацієнтами різних вікових категорій. Пацієнт повинен озвучувати свої відчуття, що виникають в момент перегляду спеціально підібраних картинок.

Існує кілька типів діагностичних критеріїв синдрому Аспергера. Але для постановки діагнозу потрібно підтвердити наявність основних симптомів патології протягом тривалого періоду часу, а також виключити інші розлади особистості і шизофренію.

Методи лікування синдрому Аспергера у дорослих

Процес терапії психічного розладу передбачає регулярний прийом препаратів антидепресантів, які нормалізують роботу центрів головного мозку.

Лікарські засоби

Лікування синдрому Аспергера включає в себе використання наступних медикаментів, які покращують психічне здоров’я хворого, сприяють його соціальної адаптації в суспільстві.

перелік:

Флуоксетин – призначається до прийому по 20 мг 1 раз на добу в одного і той же час (бажано зранку), тривалість терапії 5 тижнів і більше в залежності від стану пацієнта (ціна препарату – 75 грн.);
Сертралін – сильнодіючий антидепресант, який призначається до прийому по 50 мг 1 раз на добу, протипоказаний пацієнтам, схильним до маніакальним психозів (вартість медикаменту – 80 грн.);
Флувоксамін – призначається до прийому в один і той же час по 1 таблетці 1 раз на добу, тривалість терапії підбирається в індивідуальному порядку лікарем (ціна лікарського засобу 120 грн.).

Самовільне вживання антидепресантів може призвести до погіршення самопочуття хворого, розвитку побічних ефектів і виникнення залежності від лікарських препаратів. Тому їх призначення повинно здійснюватися лікарем-психіатром.

народні методи

Синдром Аспергера, діагностований у дорослої людини, не піддається терапії народними засобами. Відвари і настойки цілющих трав в даному випадку – безсилі.

Інші методи

У комплексі з прийомом лікарських препаратів антидепресивної спектру дії, хворий повинен отримувати якісну психологічну допомогу. Відвідування фахівця даного профілю є обов’язковою умовою усунення ознак поведінкового розлади.

Психолог допомагає хворому легше адаптуватися в соціумі, аналізує ситуації, які відбулися з людиною за певний проміжок часу, дає корисні поради, як діяти в спілкуванні з людьми, контролювати свої емоції, побудувати невербальне спілкування. Рекомендується на рідше 1 разу на 7 днів відвідувати фахівця даного профілю.

Ускладнення і наслідки

Схильність до депресії – одне з ускладнень у дитини при синдромі Аспергера

Синдром Аспергера повинен бути своєчасно виявлено. Важливо направити максимум зусиль, щоб згладити симптоматику порушення і підвищити комунікативні навички людини.

Як правило, з віком симптоматика згладжується. Повторне обстеження дорослої людини часто не підтверджує діагноз, однак комунікативні відносини і проблеми соціальної взаємодії залишаються і можуть сильно ускладнювати життя.

Деякі пацієнти з таким синдром досить успішно адаптуються в соціумі з віком, залишають батьківський дім і заводять дітей.

Серед потенційних наслідків синдрому:

тривожні розлади;
фобії;
неврози;
схильність до депресії;
суїцид.

Мінімізувати такі ускладнення дозволяє рання діагностика і лікування синдрому Аспергера у дітей.

можливі ускладнення

Відсутність медикаментозного лікування, а також надання хворому психологічної допомоги, може привести до наступних ускладнень:

розвиток супутніх захворювань психіки;
поява у хворого безпричинних нападів люті, гніву;
регулярне сезонне загострення хвороби, яке передбачає повну апатію до навколишнього світу;
тотальна замкнутість хворого, повна відмова від спілкування навіть з близькими людьми, голодування, стрімка втрата ваги;
напади нез’ясовного страху і паніки;
схильність до тривалих депресій
вчинення акту суїциду.

Симптоми синдрому Аспергера, які проявляються у дорослих людей, є наслідком психічного розладу особистості, яке розвинулося ще в дитячому віці. Це невиліковна патологія ЦНС, яка вимагає регулярного прийому лікарських препаратів і консультацій у лікаря-психолога. В такому випадку прогноз сприятливий і хворий може істотно підвищити якість свого життя.

Оформлення статті: Лозинський Олег

Як лікувати?

В даний час для усунення синдрому Аспергера немає специфічного лікування. Придушити депресію, нервові тики допомагають седативні препарати, антидепресанти. Розуміння розлади вивчається поглиблено. Поведінкова терапія, різноманіття сервісів і методів для всебічного розвитку таких людей удосконалюються.

Стан дітей покращується з віком, деякі проблеми залишаються або зводяться до мінімуму. Чим раніше проблема діагностована, тим більше шанси для її вирішення. Належна підтримка допоможе пацієнтові відчувати себе комфортно.

тріада порушень

Основоположні прояви варіюються, але фахівці виділяють три ключові групи.

Симптоми в сфері соціальної комунікації:

нерозуміння тону голосу, виразу обличчя або жестикуляції співрозмовника;
використання складних фраз і слів поряд з відсутністю їх розуміння в повній мірі;
складності у визначенні часу завершення і початку розмови, а також у визначенні теми для бесіди;
несприйняття сарказму, метафор, анекдотів.

Співрозмовник повинен бути максимально лаконічним і чітким в плані викладу думок в розмові з людиною з таким синдромом.

Симптоми сфери соціальної взаємодії:

поведінку, що вважається з боку некоректним;
здаються замкнутість, байдужість і байдужість;
інші люди бентежать і здаються непередбачуваними;
Хіба ж не писав соціальні норми не сприймаються;
дружні відносини виникають і підтримуються з працею.

Проблеми в сфері соціального уяви

Уява людей з даним типом сприйняття світу багате в стандартному розумінні цього поняття. Деякі з віком стають музикантами, художниками або письменниками, але в плані соціального уяви можуть виникати проблеми:

творча діяльність може бути обмеженою, а також повторюється або строго послідовною;
думки інтерпретуються проблематично, як і дії або почуття оточуючих;
упускаються ледь помітні мімічні послання співрозмовника;
представляти передбачення і альтернативне розвиток ситуації досить складно;
представляти і розуміти точку зору інших людей теж складно.

Часто діти віддають переваги занять, пов’язаних з системністю і логікою.

Моторика і сенсорні особливості

Для дітей з синдромом Аспергера характерна педантичність – вони вважають за краще впорядковане життя і рутини, а будь-які спонтанні втручання в звичний режим лише провокують тривогу. Це може виражатися в тому, що дитина відмовляється пробувати нові страви, болісно реагує на різні несподівані подразники – яскраве світло, шум машин, тактильні контакти з іншими людьми.

Якщо звичайні діти бояться темряви, незнайомців або не бажають залишатися одні, то при синдромі Аспергера зовсім інші фобії, такі як страх вітру, дощу, різких звуків і т.д. І, тим не менш, інстинкт самозбереження і необхідна обережність в потенційно небезпечних ситуаціях таким дітям не властиві.

Що стосується моторики, то при синдромі Аспергера діти з працею розвивають координацію рухів. Це проявляється при таких простих операціях, як застібання гудзиків, зав’язування шнурків, з цієї ж причини у них страждає почерк. В цілому такі дітки незграбні, у них може бути порушення ходи і постави, спостерігаються стереотипні нав’язливі руху.

Статистика

Оцінка поширеності даної патології значно варіює. Аналіз досліджень дітей за 2003 рік виявив, що частоту зустрічальності синдрому Аспергера можна оцінити як 0,26 на 1000 дітей. Однак, згідно з даними Британського національного аутистичного суспільства, його поширеність у пацієнтів з IQ рівним 70 і більше становить 3,6 на одну тисячу.

Синдром Аспергера найбільш часто зустрічається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Ставлення захворюваності хлопчиків до дівчаток складають в межах від 1,6: 1 до 4: 1.

Більшість досліджень підтверджують той факт, що хворі, у яких в дитинстві спостерігалися найбільш високі здібності до виконання складних завдань, в подальшому набагато легше адаптувалися в соціальній сфері і краще розуміли оточуючих. Схожа ситуація у дітей, з якими з самого раннього віку активно займалися батьки або психологи.

Дослідження підтверджують, що у найбільшого числа дітей з синдромом Аспергера виявляється значне поліпшення в шкільному та підлітковому віці, після закінчення школи змінюються у багатьох регресом. Загальним висновком майже всіх досліджень є те, що у дорослих захворювання менш виражено, ніж в дитячому та підлітковому віці.

патогенез

З приводу механізму розвитку дитячого аутизму існує кілька пояснень, однак, жодна з них не є повним. Цілком ймовірно, що походження синдрому Аспергера залежить від факторів, що вплинули не місцево, а на все або багато систем головного мозку. Хоч специфічні основи даної патології або факторів, які відрізняють його від інших аутистических порушень, невідомі, і все ще не знайдено загальної патології для всіх осіб з цим захворюванням, все ж можливо, що механізм його виникнення відрізняється від інших форм аутизму.

Нейроанатоміческіе дослідження вказують на вагомі підстави припускати, що зміни в ході розвитку головного мозку відбуваються незабаром після зачаття. Патологічна міграція клітин в період ембріонального розвитку може надати прямий вплив на структуру і функціонування мозку, що в подальшому призводить до змін нервових шляхів, які керують поведінкою і мисленням.

Існує так звана теорія недостатньою зв’язності, яка передбачає неповноцінне функціонування високорівневих нейронних зв’язків поряд з надмірною низкоуровневой обробкою. Вона зіставляється з теоріями загальної обробки, що говорять про те, що обмежена можливість бачити картину цілком є першочерговою причиною порушень аутистичного характеру.

Також має місце теорія системи дзеркальних нейронів. Вона передбачає, що зміни в розвитку цієї системи заважають наслідування і призводять до основної проблеми захворювання: порушення соціальної взаємодії. Ця теорія добре поєднується з так званими теоріями соціального мислення, за якими аутистическое поведінку походить від порушень розуміння власного або чужого психічного стану.

Існують також і інші можливі механізми, які включають в себе дисфункцію серотоніну і мозочка.

шкільний вік

Дорослішаючи, дитина-АСПІ поступово вловлює сенс спілкування дітей один з одним і прагне також вступити в це гру. Однак його соціальна незрілість стає перешкодою на цьому шляху. Тому дитина встановлює комунікативні зв’язки через імітацію поведінки інших дітей. І у деяких це виходить досить майстерно. А якщо, який імітується особа – просто предмет для наслідування, то все складається цілком вдало.

Проблема виникає, коли у підлітка-АСПІ з’являється тенденція копіювати поведінку «поганого хлопця».

Згодом діти з Аспергером здатні не тільки покращувати свої соціальні навички, а й купувати негативні властивості. Одне з них – психологічний захист у вигляді злості або зарозумілості, яка згодом здатна перерости у фізичну агресію. Така реакція виникає у відповідь на гоніння і знущання, яким піддаються деякі діти з синдромом в силу свого нетипової поведінки.

В цілому, в більш старшому віці таким дітям вдається налагодити щирі, дружні стосунки з однолітками. Але, з огляду на їх категоричність щодо дружби, вибір товаришів піддається ретельному відбору.

Диференціальна діагностика

Деякі симптоми хвороби Аспергера характерні і для інших захворювань, тому дуже важливо відсіяти все зайве. Як правило, тестування допомагає виключити синдром дефіциту уваги з гіперактивністю, обсесивно-компульсивний розлад, неврастенію, різні форми депресивних станів. Також необхідно пам’ятати, що всі ці патології можуть іноді поєднуватися з синдромом Аспергера. До того ж його часто плутають з класичним аутизмом (так званим синдромом Каннера). Однак між цими захворюваннями є відмінності:

класичний аутизм проявляється вже в перші роки життя, а синдром Аспергера неможливо діагностувати до трьох-чотирьох років;
при аутизмі часто порушена мовна функція, в той час як при синдромі Аспергера словниковий запас відповідає рівню здорових дітей аналогічного віку або навіть перевершує його; більш того, такі діти починають говорити значно раніше, ніж ходити;
у аутистів інтелект значно знижений, а у половини навіть відзначається розумова відсталість, при Аспергера ж інтелектуальні здібності не відстають від нормальних або навіть перевершують їх;
особи з класичним аутизмом живуть як би в своєму власному світі і часто прогнози щодо їх соціальної адаптації досить невтішні, до того ж багато з них хворі шизоїдної психопатією. У той же час, не дивлячись на деякі особливості своєї поведінки, люди з синдромом Аспергера здатні вести цілком нормальне життя, особливо якщо з такою дитиною працюють фахівці, полегшуючи процеси налагодження його контакту з навколишнім світом.

В якому віці проявляється хвороба?

Точно діагностувати синдром Аспергера можна після 5 років, але перші симптоми поведінкових розладів з’являються раніше. Уже в 2-3 роки можна помітити, що на дитячому майданчику дитина тримається відокремлено від інших дітей, не приймає участі в спільних іграх. Вдома на нього складно чимось зацікавити, ігри, в яких потрібно проявляти фантазію, такій дитині, як правило, нецікаві.

Перші симптоми синдрому Аспергера

Зверніть увагу! Якщо в 3 роки у дитини з’являються ознаки і симптоми хвороби Аспергера, необхідно звернутися до дитячого психолога. Не варто чекати п’ятирічного віку і чекати, що все пройде самостійно. Оптимальним віком для лікування хвороби є період з 3 до 5 років. Саме в цей проміжок діти найлегше піддаються корекційним методикам.

відмінні ознаки

Симптоми також представлені такими ознаками.

Прагнення підтримувати певний порядок завжди і в усьому обумовлено бажанням зробити світ менш заплутаним і безладним. Пацієнт може наполягати на власних порядках і правилах.
Особлива захопленість виражена сильним, в деяких випадках одержимим інтересом до колекціонування або іншим хобі. Іноді інтерес не згасає протягом усього життя, а в деяких випадках пацієнт переключає увагу на щось інше. Під впливом стимулу навички та інтереси удосконалюються настільки, що людина з розглянутою патологією неймовірно успішно працює і навчається в колі власних інтересів.
Сенсорні проблеми можуть проявлятися в смаку, дотик, нюх, слух або зір, також можливі варіанти складнощів у всіх видах відчуттів одночасно. Залежно від пацієнта визначається і ступінь цих труднощів. Найчастіше розглядається два варіанти – малочутлива або надчутливість.

діагностичне тестування

Синдром Аспергера потрібно виділяти з групи неврологічних і психіатричних порушень. Це має велике значення як при лікуванні, так і при прогнозуванні. Даний недуга часто супроводжує такі захворювання, як шизофренія, тому пацієнту важливо пройти ретельну діагностику для виключення інших проблем зі здоров’ям.

Існує специфічний тест на аутизм у дорослих і дітей, на основі якого створено і опитувальник для виявлення хвороби Аспергера. Розшифровкою результатів займається лікар, оскільки правильно трактувати отримані відомості можна тільки в поєднанні з клінічними проявами патології. Існує близько п’яти різних способів тестування, за допомогою яких психіатри виявляють аутистические відхилення у дітей і дорослих. Тяжкість питань при тестуванні хоча і залежить від віку пацієнтів, але всі вони спрямовані на визначення рівня інтелекту випробуваного, характеристику його сенсорної чутливості, а також на оцінку уяви і творчого потенціалу. Для цих цілей лікарі в тестах на синдром Аспергера використовують як спілкування, так і різні картинки і фото, а також завдання з розшифровкою метафор.

Вже при первинному огляді лікарі звертають увагу на специфічну поведінку пацієнтів. Подібні особливості набагато сильніше виражені у дорослих, оскільки діти і при відсутності психіатричних порушень схильні до неприйняття незнайомців. Люди на прийомі поводяться дивно, найчастіше вони навіть не здатні відразу виявити лікаря в кабінеті. Пацієнти блукають по кімнаті, їх руху незграбні. Синдром Аспергера накладає відбиток також на міміку людини і його мова, яка набуває монотонність. При цьому найчастіше хворі – високоосвічені і інтелектуальні особистості, які схильні деталізувати свою розповідь, іноді навіть надмірно. При проведенні тестування велика увага приділяється і емоційного відповіді на вітання, посмішку або жарти. Пацієнти з синдромом Аспергера не володіють почуттям гумору і не відповідають взаємністю на ознаки симпатії.

У сучасному світі люди з аутистическими розладами мають більше соціальних контактів, ніж 20 років тому, що пов’язано з розвитком Інтернету. Багато пацієнтів практично не мають реальних друзів і знайомих, однак спілкуються з людьми в Мережі. Це значно полегшує адаптацію та відновлення комунікативних здібностей. Труднощі виникають саме при встановленні особистих контактів, що і виявляється під час тестування.

типові ознаки

Вважається, що «улюблений» вік прояви синдрому – 6 років і 2 місяці. У цей період у дітей вже активно формується мова, інтереси і соціальні взаємодії, прихильності.
Для АСПІ характерна так звана соціальна незграбність. Їх емоційна бідність, нездатність співпереживати, співчувати іншим людям, невміння слухати співрозмовника викликає труднощі в побудові взаємовідносин.

Складнощів додає невміння встановлювати невербальний контакт, тобто за допомогою міміки, мови тіла і жестів. Тому такі діти складно налагоджують контакт з однолітками. Тут можливі два варіанти: або дитина взагалі не взаємодіє з іншими дітьми, або формується однобоке спілкування, коли дитина-АСПІ висловлює співрозмовнику свої думки, розповідає про свої інтереси, але зовсім не слухає товариша, не дає йому вставити слово. З боку така поведінка виглядає як прояв егоїзму і бездушності.

Іноді такі діти цілком здатні заводити прийнятні бесіди, але тільки з окремими особами, які опинилися у них в любимчиках.

Мова у дитини з синдромом Інопланетянина формується в термін і розвивається цілком нормально, в окремих випадках перевершуючи її рівень у звичайних дітей. Такі малюки мають багатий словниковим запасом з літературним відтінком, через що їх мова називають академічної. До того ж багато хто з них досить балакучі.

Однак мова не позбавлена і деяких недоліків. Часто страждає інтонаційна її сторона, вона може бути надто гучною і різкою, швидкою, скрикує. Теми розмови змінюються раптово, без смислових переходів.

Спостерігається монологичности, однобоке словотеченіе. Тобто, дитина промовляє тривалий монолог, що не стежачи за тим і не розуміючи, чи цікаво це співрозмовнику. Часом це призводить до того, що до слухача сенсу сказаного не чутно.

Незважаючи на багату мова, діти-АСПІ позбавлені можливості розуміння і сприйняття абстрактності висловлювання. Вони не сприймають гумор та іронію. Навіть якщо логічно вони розуміють, що це смішно, вони не відчувають звичного задоволення і насолоди сміхом і жартами. Будь-який текст вони сприймають буквально, не здатні «читати між рядків» і побачити прихований сенс.

Дівчина розповідала, що в дитинстві вона прочитала безліч брошур з анекдотами і гумористичними історія, які потім розповідала своїм родичам. Таким чином вона намагалася зрозуміти, що є для людей смішним.