Топ 10 антибіотиків широкого спектру дії нового покоління

Лікування захворювань, викликаних бактеріальними інфекціями, проводитися за допомогою антибіотиків, представлених натуральними, полусинтетическими і синтетичними формами. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління, список яких включає препарати з різною хімічною структурою, відрізняються по ефективності, тривалості лікування і побічних дій. На відміну від вузько антибактеріальних засобів, препарати з широким спектром дії ефективні відносно багатьох бактерій (до 20 штамів) і діють на більшість збудників захворювань.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей очні: список

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей очні: список
Більшість хвороб очей викликається бактеріями типу хламідії, стрепто-, гоно- і стафілококи. Ці бактерії провокують гнійно-запальний процес, свербіж, печіння та сльозотеча.

Очні краплі з антибіотиком можуть призначатися не тільки для лікування від бактеріальних інфекцій, але і для профілактики інфікування кон’юнктиви після операції, при ураженнях очей, при попаданні чужорідного тіла.

Список антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей очних.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей очні

Дітям для лікування очних інфекцій призначають інші препарати, у яких майже немає протипоказань, і які надають м’який вплив на організм. макроліди:

• еритроміцин;
• Азідроп.

Еритроміцин випускається у формі мазі. Її застосовують при лікуванні інфекційного і запального процесу різної етіології.

З гнійними запаленнями відмінно справляється інша група антибіотиків – аміноглікозиди. Застосування в невеликих дозах пригнічує патогенну мікрофлору, в великих дозах – знищує бактерії.

Антибіотики широкого спектра дії для дорослих і дітей очні: список

Якщо турбує кон’юнктивіт, блефарит або кератит, то вам допоможуть антибіотики на основі левоміцетину. В основі цих лікарських засобів є хлорамфенікол. Левомецітіновие краплі випускаються з такими назвами:

• Левоміцетин-Діа;
• Левоміцетин-Ферейн;
• Левоміцетин-акос.

У ці препарати додана борна кислота. Вона є дезинфікуючим засобом, яке відмінно підвищує антибактеріальний ефект препарату.

Якщо захворювання було викликано патогенною мікрофлорою, стійкою до вищеперелічених препаратів, тоді лікар може призначити Фуціталмік. Цей препарат виготовляється на основі природного антибіотика – фузідовой кислоти.

Також для лікування різних хвороб очей часто використовуються комплексні краплі на основі двох антибактеріальних препаратів: фраміцетін і граміцидин. До таких препаратів відноситься Софрадекс, дія якого посилено Дексаметазоном.

Після антибіотиків через скільки можна пити алкоголь? І чи можна пити при прийомі антибіотиків?

Під час прийому антибіотичних препаратів доведеться відмовитися від вживання алкоголю. Як правило, доктора змушують робити це всіх своїх пацієнтів, але насправді існують засоби, які не взаємодіють зі спиртним і не приносять шкоди організму при їх з’єднанні. Сюди відносяться:

– Ванкоміцин;

– Геліоміцін;

– Ріфоміцін;

– Пеніциліни;

– Протигрибкові ліки.

Перераховані препарати дійсно не взаємодіють з алкоголем, але не варто забувати про індивідуальну реакції людського організму на подібні комбінації. Тому при бажанні вжити спиртне під час прийому цих ліків варто про всяк випадок проконсультуватися у фахівця.

Говорячи про вживання алкоголю після курсу антибіотиків, дати точну відповідь складно. Діюча речовина більшості з цих коштів знаходиться в організмі більше 3 діб, а в деяких випадках кількість днів збільшується до 24. Тут все залежить від тривалості курсу терапії, сумісності препарату з етиловим спиртом і часу прийому останньої дози.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей кишкові: список

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей кишкові: список
У сучасній медицині широко застосовуються для лікування кишкових інфекцій антибіотики в формі таблеток і ін’єкцій. Різниться два види кишкового запалення:

• Ентерит – інфекція в тонкому кишечнику;
• Коліт – запалення товстого кишечника.

Причиною інфекційного коліту або ентериту в більшості випадків є підвищена чутливість до грам-негативної флори. Список антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей кишкові:

• амінопеніцилін;
• Ампіцилін або амоксицилін;
• Аугментин або Амоксиклав;
• іміпінем;
• меропенем;
• цефамезін;
• цефтриаксон;
• Цефепім;
• азтреонам;
• азитроміцин;
• кларитроміцин;
• тетрациклін;
• Нифуроксазид;
• ципрофлоксацин;
• левофлоксацин;
• гатифлоксацин;
• ванкоміцин;
• Метронідазол.

Ці препарати можуть призначатися як дорослим, так і дітям, але з різною дозуванням. Добову дозу повинен призначати тільки лікар!

Кращі антибіотики для дітей

Імунітет дитини формується до 13-16 років, тому його організм більш чутливий до патогенних організмів. Підібрати хороший антибіотик дорослому простіше, адже лікаря зазвичай не потрібно враховувати вік пацієнта. При лікуванні дітей ця характеристика важлива. Від неї залежить дозування препарату. Вплив медикаменту на організм дитини передбачити складно, тому педіатри вибирають ліки з мінімальною кількістю побічних ефектів. Аналіз відгуків лікарів і батьків дозволив відібрати з 5 номінантів 2 безпечних дитячих антибіотика.

фурадонин

Активний компонент протимікробного засобу нітрофурани має бактеріостатичний та бактерицидну властивість. Призначають препарат дітям віком від 1 міс. Добову дозу ділять на 4 прийоми. Курс лікування триває 7 днів, але при необхідності лікар може його збільшити до 10 діб. До протипоказань відносять вагітність, важкі хвороби нирок, серця.

переваги:

• Низька ціна;
• Не зафіксовано розвиток резистентності у бактерій до препарату;
• Чи не впливає на психомоторні реакції;
• Максимальний ефект настає через 30-40 хв .;
• Термін придатності – 48 міс.

недоліки:

• Випускають тільки в формі таблеток;
• Призначають в основному при інфекції сечовивідних шляхів;
• Несумісний з фторхінолонами.

Батьки підтверджують ефективність лікування циститу фурадоніна у дітей. Побічні ефекти виникають рідко, болі при сечовипусканні проходять через добу. Після повторної здачі аналізу сечі через 4 дня всі параметри в нормі. Ліки можна змішувати з морсом або чаєм, щоб дитина не відчував неприємний смак.

Цефалексин

Антибіотиків цефалоспоринового групи з бактерицидну властивість. У формі суспензії дозволений дітям з 6 міс., А таблетки призначають тільки з 3 років. Його вважають найкращим антибіотиком при отиті, патологіях дихальної та сечовидільної системи у дітей. Дозування залежить від віку, ваги і виду захворювання.

переваги:

• Зручність прийому;
• Низька ціна;
• Один з небагатьох цефалоспоринів, які випускають в пероральної формі;
• Термін придатності – 36 міс .;
• Малий перелік протипоказань;
• Підсилює дію ряду медикаментів.

недоліки:

• Впливає на психомоторні реакції;
• Можливий розвиток побічних реакцій;
• Чи не активний відносно анаеробних мікроорганізмів.

Відгуки про антибіотики для дітей в основному позитивні. Батьки підтверджують його високу ефективність і безпеку. До мінусів відносять труднощі з розрахунком дозування. Приємний смак виключає основну проблему прийому ліків дитиною.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей при ангіні

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей при ангіні
Бактеріальна форма ангіни починається гостро, з підвищення температури до 40 градусів. На мигдалинах з’являється гній, збільшуються шийні лімфовузли. Антибактеріальні препарати при ангіні призначаються, якщо захворювання не проходить протягом 7 днів і є ознаки ускладнень.

Успішно застосовуються такі антибіотики широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей при ангіні:

• ампіцилін;
• азитроміцин;
• Аугментин;
• еритроміцин;
• тетрациклін;
• амоксицилін;
• флемоксин;
• Сумамед;
• Ципролет;
• Бактерії.

Дітям призначають Амоксицилін в суспензії, а також препарати на основі клавулановоїкислоти: Панклав, Амоксиклав, Бактоклав.

Скільки можна пити антибіотики?

Тривалість одного курсу прийому антибіотиків не повинна перевищувати 15 днів, а мінімальним терміном вважається тиждень. Що стосується сильнодіючих пролонгованих засобів, їх дозволяється вживати не довше 5 днів і всього один раз на добу, але в разі розвитку інфекції, яка загрожує життю людини, тривалість курсу може бути продовжена, якщо це вважатиме за потрібне фахівець.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління при ЗПСШ

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління при ЗПСШ
У всьому світі реєструється до 250 мільйонів випадків захворювань, які передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Хламідії, уреаплазми, мікоплазми та бліда трепонема чутливі до антибактеріальних препаратів. Найбільш ефективними антибіотиками широкого спектра дії нового покоління при ЗПСШ є такі групи препаратів:

• Напівсинтетичні пеніциліни: А моксіціллін, Ампіцилін, Пеніцилін. Ці препарати мають бактерицидну дію.
• Цефалоспорини: Цефуроксим, Меронем. Ці препарати руйнують бактерію зсередини. Вони застосовуються, коли пеніциліни неефективні або в рідкісних клінічних випадках.
• Макроліди: Е рітроміцін, Сумамед, Азитроміцин, Кларитроміцин – ці прперати проникають всередину заражених клітин, пригнічуючи ріст і розмноження бактерій з внутрішньоклітинним типом паразитування.
• Тетрациклін – потужний антибіотик з однойменною назвою цієї групи. Але має токсичні властивості. Застосовуються при важкому або хронічному перебігу ЗПСШ.

За допомогою антибіотиків з цих груп можна ефективно провести лікування більшості ЗПСШ. Але дозування і курс лікування повинен призначити лікар.

Як працюють антибіотики нового покоління?

На відміну від лікарських засобів з групи антисептиків, антибіотик володіє належним терапевтичним ефектом не тільки після зовнішнього нанесення, але і діє системно після перорального, внутрішньовенного, внутрішньом’язового використання.

Антибіотики нового покоління здатні:

1. Впливати на синтез клітинних стінок шляхом порушення вироблення життєво важливих пептидних комплексів.
2. Порушувати функціонування і цілісність клітинної мембрани.
3. Порушувати синтез білка, необхідного для росту і життєдіяльності патогенного збудника.
4. Пригнічувати синтез нуклеїнової кислоти.

За характером впливу на бактеріальні клітини, антибіотики діляться на:

1. Бактерицидні – патоген загине і після цього буде виведений з організму.
2. Бактеріостатичні – активний компонент не вбиває бактерії, проте порушує їх здатність до розмноження.

Важливо визначити, наскільки активно діюча речовина ліки відносно того чи іншого збудника патологічного процесу. Для цього необхідно пройти ряд лабораторних досліджень, призначених лікарем.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей при циститі

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей при циститі
Ще 40 років тому лікарі були впевнені, що цистит не вимагає антибактеріального лікування, і призначали пацієнтам виключно протизапальні засоби. Але вже давно було доведено, що цистит має інфекційну природу.

Багато людей вважають за краще фитолечение і народні засоби в позбавленні від цього захворювання. Але недолікований цистит може протікати роками і це прямий шлях до хронічної форми. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей при циститі:

• фурадонин;
• фурагин;
• Амоксиклав;
• Аугментин;
• цефтриаксон;
• Палін;
• Цефоралом;
• Монурал.

Дітям ці антибіотики призначають у вигляді ін’єкцій або суспензій. Багато з препаратів перед прийомом можна розчинити у воді.

Як правильно приймати

Протягом курсу лікування необхідно дотримуватися правила застосування антибіотиків, за допомогою яких можна поліпшити терапевтичний ефект і знизити побічні дії ліків:

• Засоби призначаються виключно лікарем на підставі симптомів або аналізу на мікрофлору.
• Дозування залежить від препарату, ваги тіла і тяжкості захворювання. Зниження дозування або припинення курсу лікування раніше призначеного часу може привести до формування резистентності бактерій до даного виду препаратів і до переходу хвороби в хронічну форму.
• Прийом ліків повинен проводитися в один і той же час доби для підтримки концентрації діючої речовини в крові.
• Деякі антибіотики (цефотетан, метронідазол, тинідазол, лінезолід, еритроміцин) несумісні з алкогольними напоями, так як сповільнюють розщеплення алкоголю, що викликає нудоту, блювоту, запаморочення, болі в грудях.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління в гінекології

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління в гінекології
У гінекології в боротьбі з бактеріями, що викликають запалення, не обійтися без антибактеріальних засобів. Для знищення патогенної мікрофлори використовуються антибіотики широкого спектру дії нового покоління. Ці препарати допомагають знизити зростання мікроорганізмів і перешкоджають їх розмноженню. Найбільш часто при лікуванні певних захворювань застосовуються такі антибіотики:

• Цефазолін (запалення статевих губ).
• Тержинан (має протизапальну, протимікробну і протигрибкову дію при запаленні слизової піхви).
• Ністатин, Микосист, Флюкостат, Дифлюкан (запалення цервикального каналу). Якщо цервіцит хламідійний, тоді призначаються такі антибіотики: Сумамед, Доксициклин.
• Ампіцилін (запалення фаллопієвих труб).
• Азитроміцин (запалення матки).

У гінекології для лікування різних захворювань також можуть застосовуватися такі антибіотики:

Сучасні антибіотики широкого спектру дії нового покоління в гінекології

Як і при інших хворобах, при гінекологічних недугах, дозування і курс лікування препаратами призначає спеціалізований фахівець. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Антибіотики якої фірми краще вибрати

Нерідко один і той же препарат випускають різні фармацевтичні компанії, тому їх склад і дозування можуть незначно відрізнятися. Лікарі можуть порадити пацієнтові, медикамент якого виробника купити, щоб лікування пройшло ефективніше. Кращі антибіотики випускають такі фірми:

• Astellas Pharma Europe – нідерландське представництво японської публічної компанії, яка заснована шляхом злиття 2-х фармацевтичний фірм. У 1970-х роках вони відкрили свої офіси в Європі та США. У 2005 році відбулося їх об’єднання, штаб-квартиру розмістили в Токіо. Своєю місією компанія бачить поліпшення здоров’я людей за рахунок випуску інноваційних та надійних ліків.
• KRKA – міжнародна фармацевтична компанія, головний офіс якої розташований в Словенії. Заснована в 1954 році як невелика лабораторія. Випускає препарати-дженерики. Їх діюча речовина збігається з оригіналом, але в складі присутні інші допоміжні компоненти. Заводи фірми розташовані в Німеччині, Польщі, України, Хорватії, Словенії.
• Дальхимфарм – правонаступник Хабаровського Хімзаводу, який був заснований в 1939 році. Його вважають одним з найстаріших підприємств України з випуску ліків, входять в десятку провідних фармвиробників країни. Основний принцип роботи – надати клієнтам ефективні, якісні та безпечні препарати. Вся продукція перевірена київським центром контролю якості.
• Sandoz – фармацевтична компанія заснована в Німеччині Едуардом сандоз і Альфредом Керн в 1886 році. Випускає дженерики, які використовують при лікуванні різних захворювань. Продукція представлена ​​на ринках більше 140 країн. Зараз вона входить в трійку лідерів виробництва амоксициліну.
• Laboratoires Bouchara -Recordati – заснована в Італії в 1926 році. У 1999 і 2000 роках набуває фармацевтичні компанії у Франції, на заводах яких починає виробництво антибіотика фраміцетину під торговою назвою ізофра. Продукція компанії представлена ​​на ринках Європи, США, Канади, Південної Америки, Північної Африки. Своєю метою компанія бачить поліпшення якості життя людей.
• АТ ФП «Оболенський» – українська фірма, створена на базі Державного Наукового Центру Прикладної Мікробіології в 1994 році. З 2013 року входить до групи компаній Алванса. Якість продукції, за результатами зовнішніх аудитів, відповідає міжнародним стандартам. Підприємство випускає понад 150 препаратів різних фармакотерапевтичних груп. Серед них присутні дженерики та інноваційні розробки.
• Pliva – найбільша фармацевтична компанія в Південній Європі з головним офісом в м Загреб, Хорватія. Заснована в 1921 році, з 2008 року придбана фірмою ТЕВА і діє як її відділ. Основна діяльність спрямована на розробку і виробництво дженериків. Найпопулярнішим антибіотиком цієї компанії є Сумамед.
• GlaxoSmithKline – британська фармацевтична фірма, заснована в 2000 році шляхом злиття 2-х компаній. Представництва відкриті в Німеччині, Італії, Австралії, Канаді, Польщі та інших країнах. Основні заводи розташовані в Сінгапурі, США, Великобританії, Іспанії. Продукція представлена ​​на ринках 160 країн. Популярним препаратом цієї фірми вважають сильний антибіотик широкого спектру Аугментин.
• ПАТ «Біосинтез» – група компаній, до складу якої входять найбільші українські фармацевтичні підприємства. Заснована в Пензі в 1955 році. Перший антибіотик був випущений в 1959 році. По випуску препаратів-дженериків займає 5 місце в світі. Якість ліків визнано в 150 країнах.
• Olain Farm – найбільша фармацевтична компанія країн Балтії, заснована в 1972 році. Штаб-квартира розташована в Латвії. Якість продукції підтверджена аудитами відомих фірм Швейцарії, США, Франції. На території колишнього СРСР компанія стала першою, чий препарат внесений в список ВООЗ.
• Синтез – український комбінат, був створений на базі Курганського заводу медпрепаратів для виробництва антибіотиків. Також випускає вітамін В12 і ендокринні ліки. З 1987 року інженери впровадили нову технологію отримання ампіциліну тригідрату.

Антибіотики групи макролідів: список препаратів для дорослих і дітей

Антибіотики групи макролідів: список препаратів для дорослих і дітей
Антибактеріальні препарати макролідного ряду займають лідируючі позиції серед безпечних антимікробних препаратів. Дана група антибіотиків застосовується для лікування нозокоміальних інфекцій, викликаних грампозитивної флорою або атиповими збудниками.

Список препаратів антибіотиків групи макролідів для дорослих і дітей:

Антибіотики групи макролідів: список

Антибіотики групи макролідів: список препаратів

Ці антибактеріальні препарати інгібують зростання бактерій, завдяки чому дозволяють впоратися з хворобою швидко і ефективно.

Правила призначення антибіотиків

Щоб антибіотики були максимально ефективними і при цьому не давали серйозних побічних ефектів, необхідно при їх підборі і призначенні враховувати форму хвороби і її тяжкість, а також визначити причину патології (в ідеалі за результатами посіву з’ясувати, який мікроб став причиною запалення).

Крім того, важливо визначити чутливість бактерій до певних антибіотиків, які планується використовувати. Природно, що в педіатричній практиці зробити це складно, і є ті стану, при яких зволікання в кілька днів, які йдуть на проведення посівів та визначення чутливості до антибіотиків, можуть стати фатальними.

Сюди відносять гострі отити, ангіни або пневмонії, пієлонефрити і деякі ще стану. У цих випадках антимікробну терапію призначають негайно, виходячи з клінічних рекомендацій та протоколів лікування, які розроблені за роки лікування. При необхідності, терапія коригується за результатами посіву вже в ході лікування, при його неефективності.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: таблетки

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: таблетки
Антибіотики в таблетках потрібно приймати обережно, так як складові препарату можуть пошкодити слизову оболонку шлунка і негативно впливати на печінку. Зазвичай лікарі призначають паралельно з такими антибіотиками пробіотики для відновлення кишкової мікрофлори і препарати для захисту печінки. Антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей в таблетках багато, але в основному сучасні лікарі призначають такі препарати:

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей в таблетках

Варто відзначити, що деякі препарати, наприклад, тетрациклін і доксициклін, часто призначаються у вигляді мазей і ін’єкцій, щоб ліки впливало на всі клітини, а не вибірково. До амоксициліну доктор може призначити клавуланову кислоту. Завдяки цьому поєднанню вдається швидко і успішно впоратися зі складною патогенною флорою.

Як швидко допомагають антибіотики?

Дія антибіотика починається відразу після його проникнення в людський організм. Наскільки швидко допоможе засіб – сказати не можна, тому що це залежить від імунної системи пацієнта, а також ступеня і інших особливостей захворювання.

За статистикою в більшості випадків помітне поліпшення стану хворих відбувається через три дні з початку прийому ліків, але це не означає, що захворювання було повністю подолано. З приводу точного терміну дії препарату краще проконсультуватися у свого лікуючого лікаря.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: суспензії

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: суспензії
Суспензія – це розчиняється порошок лікарського засобу в рідині. Така форма антибіотиків приходить на допомогу, коли людина не може проковтнути таблетку, а укол – це дискомфорт, стрес і неприємні відчуття. Антибіотики в суспензії зазвичай призначають маленьким дітям і людям похилого віку.

Такі ліки можуть продаватися вже в готовому вигляді або у вигляді порошку для приготування суміші. Як зробити суміш написано в інструкції до ліків – це можна зробити без праці. Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей в суспензіях:

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей

Приставка «Солютаб» завжди говорить про те, що перед прийомом таблетки можна розчинити у воді. Коли потрібно дитині призначити препарат у вигляді таблеток, так як ліки у вигляді суспензії не підходить за показаннями, то лікар радить пити саме розчиняються таблетки – Флемоксин Солютаб та інші.

Кращі антибіотики при гаймориті у дорослих. ТОП 3

ізофра

Назальний спрей високої якості покликаний створювати ефективні концентрації в слизовій оболонці придаткових пазух. Він відрізняється від конкурентних товарів мінімальної системною абсорбцією – це означає, що в кров він практично не надходить.

Протипоказання тут не сильно лякають – вік до одного року, а також індивідуальна непереносимість фраміцетину або алергічна реакція на аміноглікозиди.

Полідекса з фенілефрину

Антибіотик у вигляді спрею є найбільш продаваним на сьогоднішній день. Він славиться комбінованим складом, який і надає яскраво виражений протимікробний ефект.

Такий препарат дозволяється використовувати навіть маленьким дітям. Середня тривалість курсу терапії зі спреєм досягає одного тижня.

Рініл

Ефективне лікарський засіб проти гаймориту у дорослих людей призначають частіше в тих випадках, коли немає можливості придбати два попередніх продукту. Діє воно досить добре, але варто на порядок вище, а тому рідко використовується середньостатистичними пацієнтами.

Цей препарат має бактерицидну дію навіть на ті елементи, які вже виробили стійкість до бета-лактамів. Ототоксического дії цей засіб не проявляє завдяки низькій системної всмоктуваності. А призначається воно парентерально або ж перорально.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: мазі

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: мазі
Усунути запалення на шкірі, в області очей, на ранах допомагають мазі з антибіотиками. Такі препарати успішно ведуть боротьбу з хвороботворними мікроорганізмами. Патогенна мікрофлора може з’явитися при порушенні цілісності слизової оболонки і дерми при таких проблемах:

• глибоких порізах і подряпинах;
• гнійників на шкірі;
• саднах;
• опіках різної етіології;
• тріщинах на пальцях, п’ятах і ліктях;
• трофічних виразках;
• ерозіях;
• хронічних дерматозів.

Мазі з антибіотиками широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей містять ранозагоювальні речовини. З їх допомогою прискорюється процес відновлення тканин. Спеціальні протимікробні мазі:

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей в мазі

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: хороші мазі

Мазі наносяться тонким шаром на місце пошкодження. Розтирати не потрібно, вони повинні самостійно вбиратися в шкіру. Часто лікар призначає накладати мазь на ніч. Тривалість використання препарату встановлюється лікарем і залежить від швидкості загоєння.

макроліди

Макролідів властиво накопичуватися в тканинах, а не в сироватці крові, як іншим групам. Використовуються в лікуванні бронхітів і позалікарняних пневмоній як монолекарства (в разі непереносимості пеніцилінів), патологіях лор-органів (фарингіт, синусит, отиті, ларингіті і інших) венеричних захворювань (сифіліс, гонорея, бленнорея).

До числа антибіотиків цієї групи відносяться:

14-членні:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
еритроміцин	еритроміцин: таблетки: по 0,2-0,4 гр. чотири рази на день до або після їжі, запивати водою, курс прийому 7-10 днів. ліофілізат для приготування розчину для інфузій: по 0,2 гр., розведеного розчинником, 3 рази в день. Максимальний курс прийому – 2 тижні. мазь для очей: поміщати за нижню повіку тричі на день, курс використання 14 днів. зовнішня мазь: на уражені зони шкіри невеликим шаром 2-3 рази на день.
олеандоміцин	Олеандомицина фосфат: субстанція-порошок. Практично не застосовується в даний час.
рокситроміцин	РоксіГЕКСАЛ: таблетки: по 0,15 гр. двічі на добу або по 0,3 гр. за один прийом, курс приймають 10 днів. Еспароксі: таблетки: по 0,15 гр. двічі на добу за 15 хвилин до їди або по 0,3 гр. одноразово, курс прийому 10 днів. Рулид: таблетки: по 0,15 гр. двічі на добу, курс прийому 10 днів.
кларитроміцин	Клацид: таблетки: по 0,5 гр. двічі на день, прийом протягом 2-х тижнів. Фромилид: таблетки: по 0,5 гр двічі в день, прийом протягом 2-х тижнів. Кларітросін: таблетки: по 0,25 гр. двічі на добу, прийом протягом 2-х тижнів.

15-членні:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
азитроміцин	Сумамед: капсули: по 0,5 гр. х 1 раз на добу до або через 2 години після прийому їжі. Азитрокс: капсули: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз на добу. Азитрал: капсули: по 0,25-0,5 гр. х 1 раз в день до або після їжі.

16-членні:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
спіраміцин	Спіраміцин-веро: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МО) за 2-3 прийоми на добу. Роваміцин: таблетки: по 2-3 таблетки (3 млн. МО) або 5-6 таблеток (6-9 млн. МО) за 2-3 прийоми на добу.
джозаміцин	Вільпрафен: таблетки: по 0,5 гр. двічі на добу, не розжовуючи, запиваючи водою. Вільпрафен солютаб: таблетки: по 0,5 гр. х двічі на добу, не розжовуючи або розчинивши в 20 мл води.
Мидекамицин	Макропен: таблетки: по 0,4 гр. тричі на добу, курс прийому протягом 2-х тижнів.

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: краплі

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: краплі
Краплі з антибіотиком використовуються для лікування очей і носа. Бактеріальний нежить без допомоги антибактеріальних препаратів може викликати ускладнення у вигляді гаймориту та інших хронічних захворювань. Тому доктор, після дослідження етіології нежиті, повинен призначити антибіотики широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей в краплях:

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей

Очні краплі з антибактеріальним ефектом допомагають впоратися з патогенною флорою на слизових оболонках. Завдяки таким препаратам вдається успішно вилікувати різні очні інфекції. Список цих препаратів дуже великий, але лікарі зазвичай використовують найпопулярніші і дієві препарати. До них належать такі краплі з антибіотиками для очей:

1. Аміноглікозиди – до цієї категорії відносяться такі краплі, як Торбекс, Ділатерол і інші.
2. Фторхінолони – Сігніцеф, Ціпромед.
3. Левоміцетин – до цієї групи належать однойменні краплі для очей.

Можуть також використовуватися такі препарати з антибіотиками:

• Вітабакт – призначається навіть новонародженим дітям.
• Гентаміцин – комбінований антибіотик місцевого призначення.
• Ципрофлоксацин – використовується для усунення ускладнень після операцій.
• Флоксал – успішно лікує очної хламідіоз.

Антибіотики в краплях так само як і в таблетках можуть бути призначені тільки фахівцем. Самолікуванням займатися не слід.

Рейтинг антибіотиків

За принципом дії препарати ділять на 2 види: бактерицидні і бактеріостатичні. Перші сприяють загибелі бактерій шляхом руйнування їх клітинної мембрани, другі – уповільнюють розмноження і зростання патогенних мікроорганізмів, що дозволяє імунітету людини побороти інфекцію. Які антибіотики краще приймати, повинен визначити лікар. Він враховує вік пацієнта, вид захворювання, наявність супутніх патологій. При виборі номінантів в топ був проведений аналіз результатів порівняльних тестів наступних характеристик медикаментів:

• Форма випуску;
• Наявність і кількість протипоказань;
• Походження і тип антибіотика;
• Можливість негативного ефекту на системи організму;
• Показання до застосування;
• Мінімальний вік застосування;
• Умови зберігання;
• Особливості взаємодії з іншими препаратами;
• Здатність впливати на швидкість реакції людини.

Також враховувалися відгуки пацієнтів про лікування препаратом, доступність в аптеках, ціна. В огляді номінанти розділені на 5 категорій за принципом призначення. У кожній представлено опис конкретного антибіотика, його переваги і недоліки.

Кращі жарознижуючі

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: уколи

Якщо потрібно, щоб ліки подіяли швидко, його вводять у вигляді ін’єкцій внутрішньом’язово або внутрішньовенно. Завдяки цьому воно швидше потрапляє в осередок інфекції і починає працювати відразу ж після уколу. Список антибіотиків широкого спектру дії нового покоління для дорослих і дітей в уколах дуже великий. Ось кілька груп і препаратів, які до них відносяться:

Антибіотики широкого спектра дії нового покоління для дорослих і дітей: уколи

Такі препарати призначають в залежності від тяжкості захворювання і характеристик збудників інфекції.

Які антибіотики можна приймати?

Вибирати для себе антибіотик слід з урахуванням збудника інфекції. Якщо призначення препарату не буде збігатися з розвиваються недугою, він просто не дасть позитивного результату.

Наприклад, при бронхіті навряд чи допоможе антибіотик, призначений для боротьби з простатитом. Тому в нашому рейтингу, представленому нижче, ліки розділені на кілька списків – так вибрати підходящий варіант буде набагато простіше.

Природний антибіотик широкого спектру дії для дорослих і дітей: список

Природний антибіотик широкого спектру дії для дорослих і дітей: список
Всі фахівці в галузі медицини заявляють в один голос: зловживання антибіотиками може призвести до антибіотикорезистентності. Заборонено пити антибактеріальні препарати постійно, при перших симптомах застуди. Мікроби звикають до препаратів, мутують і перестають сприймати ліки. Якщо трапиться щось серйозне, то препарати можуть не подіяти.

Але природа передбачила все, і створила для людини природні антибіотики. Крім цього природа дала людині такі препарати, які ведуть боротьбу відразу і з бактеріями, і з вірусами, і з грибами. Це вчинені ліки, дія яких істотно відрізняється від лабораторних. Ось список природних антибіотиків широкого спектру дії для дорослих і дітей:

• базилік;
• брусниця;
• лохина;
• Гірчиця;
• гранат;
• грейпфрут;
• імбир;
• Калина червона;
• капуста;
• журавлина;
• кориця;
• Червоне і біле сухе вино;
• лимон;
• Цибуля;
• малина;
• Мед і прополіс;
• обліпиха;
• редька;
• хрін;
• Чорна смородина;
• Часник.

Незважаючи на те, що ці антибіотики створила природа, у них теж є протипоказання – це може бути індивідуальна непереносимість або алергія. Тому прислухайтеся до свого організму.

Практично всі групи антибактеріальних препаратів завдають шкоди організму. Але бувають випадки, коли без них не обійтися. Після закінчення антибактеріальної терапії подбайте про імунітет і відновите кишкову мікрофлору. Під час прийому антибіотиків захищайте печінку, приймаючи спеціальні препарати. Лікар призначить що приймати і в яких кількостях. Пам’ятайте, що самолікування так само як і відмова від призначеної терапії, може привести до небажаних наслідків.

Чи потрібно пити антибіотики?

Відповісти на це питання не можна однозначно. Тут потрібно враховувати всі переваги і недоліки антибіотичних засобів. До перших можна віднести наступні моменти:

• боротьба з серйозними недугами і ускладненнями після них без шкоди здоров’ю;
• напрямок впливу прямо до вогнища запалення;
• доступність людям з різним рівнем доходів;
• безболісна терапія для дітей.

До негативних же моментів відносять, як правило, здатність антибіотиків вбивати будь-які бактерії, в тому числі і корисні. Крім того, мінусами можна назвати наслідки прийому таких ліків:

• нервові розлади;
• проблеми з нирками, жовчним міхуром і печінкою;
• безсоння;
• неполадки з шлунково-кишкового тракту;
• алергічні реакції;
• ослаблення імунної системи.

Такі негативні наслідки дійсно мають місце бути, але і від них через деякий час можливо позбутися. Тому боятися приймати антибіотики тільки через це безглуздо.

Препарат «Цефтріаксон»

Завдяки уколів організм пацієнта ефективніше бореться з різними інфекціями, тому хворий набагато швидше одужує. Ще одна важлива причина їх призначення полягає в тому, що при внутрішньом’язовому введенні антибіотик не влучає у шлунково-кишковий тракт, значить, не порушує його мікрофлору. Але дуже багато ін’єкції досить болючі. Щоб полегшити дискомфорт від їх використання, треба правильно їх розводити. Один з найпопулярніших препаратів – це антибіотик «Цефтріаксон». Внутрішньом’язово його застосовують дуже часто. Далі розглянемо тонкощі і особливості розведення даного антибіотика, щоб досягти найкращого результату.

Наслідки прийому антибіотиків

Попадання антибіотиків в організм людини призводить не тільки до знищення хвороботворних бактерій. Як і всі сторонні хімічні препарати, антибіотики надають системну дію – в тій чи іншій мірі впливають на всі системи організму.

Можна виділити кілька груп побічних ефектів антибіотиків:

алергічні реакції

Практично будь-який антибіотик може стати причиною алергії. Виразність реакції буває різною: висип на тілі, набряк Квінке (ангіоневротичний набряк), анафілактичний шок. Якщо алергічний висип практично не є небезпечною, то анафілактичний шок може призвести до смертельного результату. Ризик шоку набагато вище при уколах антибіотиків, саме тому ін’єкції повинні робитися тільки в медичних установах – там може бути надана невідкладна допомога.

Антибіотики та інші антимікробні ЛЗ, що викликають перехресні алергічні реакції:

токсичні реакції

Антибіотики можуть пошкоджувати багато органів, але найбільше схильна до їх впливу печінку – на тлі антибактеріальної терапії може виникнути токсичний гепатит. Окремі препарати роблять виборчу токсичну дію на інші органи: аміноглікозиди – на слуховий апарат (викликають глухоту); тетрациклін пригнічують ріст кісткової тканини у дітей.

Зверніть увагу: токсичність препарату зазвичай залежить від його дози, але при індивідуальній непереносимості іноді досить і менших доз, щоб проявився ефект.

Вплив на шлунково-кишковий тракт

При прийомі деяких антибіотиків пацієнти часто скаржаться на болі в шлунку, нудоту, блювоту, розлади стільця (діарея). Обумовлені ці реакції найчастіше местнораздражающим дією препаратів. Специфічне вплив антибіотиків на флору кишечника веде до функціональних розладів його діяльності, що супроводжується найчастіше діареєю. Стан це так і називається – антибіотико діареєю, яка в народі більше відома під терміном дисбактеріоз після антибіотиків.

Інші побічні ефекти

До іншим побічних наслідків відносять:

• пригнічення імунітету;
• поява антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів;
• суперінфекція – стан, при якому активізуються стійкі до даного антибіотика мікроби, приводячи до виникнення нового захворювання;
• порушення обміну вітамінів – є результатом пригнічення природної флори товстої кишки, яка синтезує деякі вітаміни групи В;
• бактеріоліз Яриша-Герксгеймера – реакція.ю виникає при застосуванні антибактеріальних препаратів, коли в результаті одномоментної загибелі великої кількості бактерій в кров викидається велика кількість токсинів. Реакція схожа по клініці з шоком.

Група цефалоспоринів

Дія ліків цієї групи також бактеріостатичну. Їх перевагою перед пенициллинами є непогана стійкість до впливу β-лактамаз. Класифікують антибіотики групи цефалоспоринів на дві основні групи:

• прийняті парентеральний (минувши шлунково-кишкового тракту);
• що приймаються перорально.

Крім цього, цефалоспорини класифікуються на:

• Препарати першого покоління. Відрізняються нешироким спектром дії і не мають практично ніякого впливу на грамнегативні бактерії. При цьому такі ліки з успіхом використовуються при лікуванні захворювань, викликаних стрептококами.
• Цефалоспорини другого покоління. Більш ефективні проти грамнегативних бактерій. Активні щодо стафілококів і стрептококів, але не мають практично ніякого впливу на етерококкі.
• Препарати третього і четвертого покоління. Ця група ліків дуже стійка до дії β-лактамаз.

Основним недоліком таких ліків, як антибіотики групи цефалоспоринів, вважається те, що при прийомі всередину вони дуже сильно дратують слизову шлунково-кишкового тракту (крім препарату «Цефалексин»). Перевагою ліків цього різновиду є набагато менше в порівнянні з пеніцилінами кількість викликаються побічних ефектів. Найчастіше в медичній практиці використовуються препарати «Цефалотин» і «Цефазолін».

Перелік АБШС останніх поколінь

Наведені вище протимікробні засоби відносяться до препаратів широкого спектра. Це повний перелік груп речовин, які мають активністю проти грампозитивних і грамнегативних бактерій. Однак в списку присутні як антибіотики останнього покоління, так і більш ранні представники групи. З числа наведених вище представниками останніх поколінь є такі групи препаратів:

• амінопеніцилінів, стійкі до бета-лактамази ( «Сульбактам», «Ампіцилін», «клавуланатом», «Амоксицилін»);
• цефалоспорини III і IV поколінь ( «Цефотаксим», «Цефоперазон», «Цефтазидим», «Цефтріаксон», «Цефпіром», «Цефепим»);
• аміноглікозидні антибіотики III покоління ( «Амікацин», «Нетилміцин»);
• 14- і 15-членні напівсинтетичні макроліди ( «Рокситромицин», «Кларитроміцин», «Азитроміцин»);
• 16-членні природні макролідні антибіотики ( «Мидекамицин»);
• фторхінолони III і IV поколінь ( «Левофлоксацин», «Спарфлоксацин», «Гатифлоксацин», «Тровафлоксацін», «Моксифлоксацин»);
• карбапенеми ( «Меропенем», «іміпінем-циластатин», «Ертапенем»);
• нітрофурани ( «Нітрофурантоїн», «Фуразідін», «Ерсефуріл»).

пеніциліновий ряд

Найстарша група антибактеріальних речовин – пеніциліновий. Її відкриття було проривом в медицині. До сих пір пеніциліни часто пропонують дорослим і дітям. Лікарі вибирають один з:

1. «Амоксицилін» з’явився в продажу майже 50 років тому. У нього немає негативних ефектів, він підходить для вагітних і дітей, біодоступність до 90% (довго не покидає тканини). Кон в легенях і бронхах, в інших тканинах він накопичується в менших кількостях, тому зазвичай виписується при бактеріальної ангіні, бронхіті, пневмонії. Може призначатися при сечостатевих запаленнях, ураженнях шкіри, виразці дванадцятипалої кишки. Дозування і схема прийому залежать від призначення лікаря, прийом цього засобу менше 5 днів не рекомендований.
2. Трохи раніше був синтезований «Ампіцилін». Його можна ввести парентерально, але недоліків у нього більше: всмоктуваність в тканини не більше 50%, виводиться вже через кілька годин, низька біодоступність. Схема прийому інтенсивна: кожні 3-4 години, мінімум чотири рази в день.

Пеніциліни діють від різних типів простих. В останні роки лікарі вибирають їх в крайніх случаях.Только, якщо іншими способами позбутися від захворювань неможливо. Багато патогенні організми виробили імунітет до найпростіших пеніцилінів. До антибіотиків останнього покоління, з поліпшеними характеристиками, звикання немає.

Чи завжди ефективні антибіотики

Антибіотики діють тільки на бактерії і гриби! Бактеріями вважаються одноклітинні мікроорганізми. Налічується кілька тисяч видів бактерій, деякі з яких цілком нормально співіснують з людиною – в товстому кишечнику живе понад 20 видів бактерій. Частина бактерій є умовно-патогенними – вони стають причиною хвороби тільки при певних умовах, наприклад, при попаданні в нетипове для них місце проживання. Наприклад, дуже часто простатит викликає кишкова паличка, яка потрапляє висхідним шляхом в простату з прямої кишки.

Зверніть увагу: абсолютно неефективні антибіотики при вірусних захворюваннях. Віруси в багато разів менше бактерій, і у антибіотиків попросту немає точки прикладання своєї здатності. Тому ж антибіотики при застуді не роблять ефекту, так як застуда в 99% випадків викликана вірусами.

Антибіотики при кашлі і бронхіті можуть бути ефективні, якщо ці явища викликані бактеріями. Розібратися в тому, чим викликане захворювання може тільки лікар – для цього він призначає аналізи крові, при необхідності – дослідження мокротиння, якщо вона відходить.

Важливо: призначати самому собі антибіотики неприпустимо! Це призведе лише до того, що частина збудників виробить резистентність, і наступного разу хвороба буде вилікувати набагато складніше.

Безумовно, ефективні антибіотики при ангіні – це захворювання має виключно бактеріальну природу, викликають її стрептококи або стафілококи. Для лікування ангіни використовують найпростіші антибіотики – пеніцилін, еритроміцин. Найважливіше в лікування ангіни- це дотримання кратності прийому препаратів і тривалість лікування – не менше 7 днів. Не можна припиняти прийом ліків відразу після настання стану, що зазвичай відзначається на 3-4 день. Не слід плутати справжню ангіну з тонзилітом, який може бути вірусного походження.

Зверніть увагу: недолікована ангіна може стати причиною гострої ревматичної лихоманки або гломерулонефриту!

Запалення легенів (пневмонія) може мати як бактеріальне, так і вірусне походження. Бактерії викликають пневмонію в 80% випадків, тому навіть при емпіричному призначення антибіотики при пневмонії надають хороший ефект. При вірусних ж пневмоніях антибіотики не мають лікувальну дію, хоча і перешкоджають приєднанню бактеріальної флори до запального процесу.

Ціна

Вартість антибіотиків може варіюватися залежно від різних факторів. Придбати їх можна в аптеках або на сайті, в інтернет – магазині, перегорнувши електронний каталог. Нижче вказана приблизна ціна препаратів різних груп, яка не є остаточною:

Найменування лікарського засобу	Форма випуску	Орієнтовна вартість в рублях
«Азитрокс»	капсули	до 355
«Азитроміцин»	Таблетки або порошок для суспензії	Таблетки до 340, порошок – до 150
«Амоксиклав»	Таблетки або порошок для суспензій	Таблетки до 500, порошок – 130 – 326
«Амоксицилін»	таблетки	до 70
«Ампіцилін»	Таблетки або порошок для уколів	Таблетки – 15 – 25, порошок 9 – 20
«Аугментин»	Порошок для суспензій або таблетки	Таблетки 307 – 625, порошок 140 – 398
«Бісептол»	Таблетки і сироп	Сироп – до 253, таблетки 35 – 110
«Зинацеф»	Порошок для уколів	Від 140 до 220
«Зіннат»	Таблетки, речовина для суспензій в гранулах	Таблетки – 163 – 484, гранули – 340 – 400
«Кларитроміцин»	таблетки	Від 229 до 486
«Сумамед»	Капсули, порошок для суспензій, таблетки	Таблетки – 411 – 1203, капсули – 576 – 695, порошок – 337 – 408
«Флемоксин Солютаб»	таблетки	до 522

Як правильно використовувати антибіотики

Незалежно від групи антибактеріальних препаратів їх використання в терапевтичних цілях проводиться відповідно до встановлених правил:

• Підбір антибіотика здійснюється виключно лікарем і проводиться відповідно до індивідуальних фізичними показниками. Це необхідно, тому що кожен антибактеріальний препарат має свій вплив на окремий вид збудника.
• Антибіотики не використовуються для лікування патологій вірусної етіології та для купірування запальних процесів.
• Корекція лікування за допомогою антибіотичних препаратів проводиться тільки лікарем. Самостійно знижувати дозу, припиняти приймати або замінювати ліки категорично забороняється. Самостійне зменшення дозування антибіотика може бути небезпечним для здоров’я, так як можлива поява стійкості патогенних мікроорганізмів до препарату.

• Ефективність антибактеріальної терапії визначається тільки через 3 дні прийому препарату. Якщо засіб добре переноситься і має терапевтичний ефект, його прийом триває до кінця призначеного терміну. При відсутності лікувального ефекту або поганий переносимості препарату проводиться корекція лікування. Лікарем може змінюватися дозування, схема прийому і вид ліки.
• Необхідно суворо дотримуватися час прийому ліків. Це необхідно для підтримки рівня його концентрації в крові.
• Обов’язково дотримуватися рекомендацій щодо приймання препарату до, під час або після вживання їжі. Це впливає на засвоювання ліків, а також на проявлення побічних ефектів.
• Якщо під час лікування антибіотичними засобами сильно проявляються побічні явища, необхідно терміново звертатися до лікаря. Припиняти вживання ліків без його призначення неприпустимо.
• При антибактеріальної терапії нерідко в перші дні з’являється діарея. З цією проблемою також слід звертатися до лікаря, так як звичайні методи лікування діареї в даному випадку можуть бути неефективні.
• Паралельно з вживанням антибіотиків рекомендується приймати препарати, що відновлюють мікрофлору в шлунку і кишечнику.

При дотриманні всіх правил, лікування антибіотичними препаратами надає швидкий терапевтичний ефект з мінімальним негативним впливом на всі системи організму.

Під час перегляду відео ви дізнаєтеся про антибіотики.

Антибіотики будь-якої групи є не тільки високоефективними, але і високотоксичними препаратами. Тому їх призначення і підбору проводиться виключно лікарем. Такий терапевтичний курс не буде супроводжуватися неприємними побічними ефектами і швидко поліпшить загальний стан.

Чи можна віднести «Левоміцетин» до ліків широкого спектру?

Доступний антибіотик проти розладу шлунка і кишкових інфекцій – «Левоміцетин». Багато хто не підозрює, що випробуване роками засіб від проносу – це антибактеріальний медикамент. Відноситься до групи амфеніколов, основа його – природна речовина хлорамфенікол. Це представник ліків, що діють одночасно на кілька штамів патогенних мікробів. Випускається у вигляді капсул або таблеток, мазі “Левомеколь”. Місцевий склад корисний для лікування шкірних патологій і в офтальмології.

Велика проблема – недбала терапія «Левоміцетином». Люди п’ють таблетки тільки при неприємних симптомах, але це невірно. Як і всі антибіотики, він повинен застосовуватися курсами, в дозуванні, суворо розрахованої лікарем. Симптоми розлади травлення зникають після 1-2 доз, але в цей момент в кишечнику загинути встигли тільки слабкі ентеробактерії, сильні ж залишилися всередині органу.

Навіщо розводять «Цефтріаксон»

Більшість антибіотиків, що вводяться внутрішньом’язово, включаючи «Цефтріаксон», продають не у вигляді готового розчину для ін’єкцій, а у вигляді спеціального лиофилизированного порошку, що міститься з дотриманням стерильності в скляних флаконах. Такий порошок застосовують для приготування розчину, за допомогою якого ставлять уколи. Препарат «Цефтріаксон» продають тільки в формі порошку, відсутня його товарна версія у вигляді рідини для виконання ін’єкцій.

Але при використанні антибіотика такого типу важливо знати, як пацієнт може відреагувати на той чи інший розчин.

Як колоти антибіотики внутрішньом’язово? Потрібно знати, що саме допускається використовувати для розведення порошку (наприклад, воду або «Лідокаїн»), а також з’ясувати, чи є у людини алергічні реакції, які здатні перешкодити лікуванню і погіршити стан хворого. Також важливо з’ясувати у лікаря, куди саме слід здійснювати ін’єкцію, тому як розчин місцевих анестетиків, як правило, не застосовують в тому випадку, якщо приготовлений розчин потрібно вводити внутрішньовенно.

Класифікація антибіотиків за хімічною будовою і походженням

1. Природні – продукти життєдіяльності бактерій, грибів, актиноміцетів:

• Граміцідіни®;
• поліміксини;
• Ерітроміцін®;
• Тетраціклін®;
• бензилпеніциліну;
• Цефалоспорини і т.д.

Читайте: Про природні антибіотики і їх застосуванні в лікуванні захворювань

2. Напівсинтетичні – похідні природних Антіб .:

• Оксаціллін®;
• Ампіціллін®;
• Гентаміцін®;
• Ріфампіцін® і т.д.

3. Синтетичні, тобто, отримані в наслідок хімічного синтезу:

• Левоміцетін®;
• Амікацін® і т.д.

внутрішньом’язове введення

Як вводити антибіотик внутрішньом’язово?

Щоб застосувати «Цефтріаксон», потрібно взяти «Лідокаїн» у вигляді одновідсоткового розчину і в обсязі 3 мілілітра. Також підійде «Лідокаїн» у вигляді відсоткового розчину і вода для ін’єкцій. Далі необхідно шприцом ввести розчинник у флакон з порошком антибіотика, розмішати шляхом струшування. Порошок дуже легко розлучається, досить швидко розчиниться. При цьому ніякого осаду не залишиться, не виникне помутніння. Якщо ж такі дефекти з’являються, значить, з розчином не все гаразд. Застосовувати «Цефтріаксон» настійною чином після цього не рекомендується. Після розчинення порошку шприцом набирають необхідну дозу ліків і вводять її пацієнтові.

Дозування, що застосовується для дорослих, становить до 2 грам препарату на добу. Зазвичай не рекомендують вводити в одну сідницю більше грама ліки.

В якій дозуванні використовувати антибіотик дітям внутрішньом’язово?

У тому випадку, якщо людина молодше дванадцяти років, потрібно застосовувати від 20 до 80 міліграм ліки на кг ваги дитини. У деяких випадках можуть призначити 100 мг препарату на 1 кг маси малюка (наприклад, при бактеріальному менінгіті). Дозу визначає тільки лікар. Вона залежить від того, як важко розвивається захворювання.

Класифікація антибіотиків за механізмом дії

• ліки, інгібуючі синтезування клітинної стінки бактерій (антібіот.пеніціллінового ряду, всі покоління цефалоспоринів, Ванкоміцін®);
• руйнують нормальну організацію тканини на молекулярному рівні і перешкоджають нормальному функціонуванню мембрани бак. клітин (Поліміксін®);
• ср-ва, що сприяють пригнічення синтезу білків, які гальмують утворення нуклеїнових кислот і інгібуючі синтез білка на рибосомальному рівні (препарати хлорамфенікол, ряд тетрацикліну, макроліди, Лінкоміцін®, аміноглікозиди);
• інгібі. рибонуклеїнових кислот – полімерази і ін. (Ріфампіцін®, хінол, нітроімідазол);
• ингибирующие процеси синтезу фолатів (сульфаніламіди, діамінопіріди).

пеніциліновий ряд

До незвичайним відносять ті, що вводяться парентерально.Оні діють на синьогнійну паличку, тому часто виписуються при відкритих ранах.

Найбільш відомі, мають цей спосіб введення:

• «Піперацилін» застосовують при хворобах сечостатевої сфери з важким перебігом, супроводжується виділенням гнійних мас, менінгіті, ускладненнях після хірургічного втручання, сепсисі. Якщо збудник виділяє пенициллиназу, то додатково приймається інгібітор бета-лактамних речовин;
• Внутрішньом’язово і внутрішньовенно використовують «Карбеніцилін». Його призначають при інфекціях, які вразили різні органи черевної порожнини.

• «Тикарцилін» ефективний для терапії хвороб, при яких мікроорганізми не виробляють пеніцілліазу. Показання до його застосування – ендометрит та інші гінекологічні запалення, простатит у чоловіків, патології органів дихання. Бета-лактамаза може зруйнувати найпростіші пеніциліни. Тому «Амоксицилін» і «Ампіцилін» зараз комбінують з додатковими речовинами. Ці компоненти вдосконалять лікарські средства.Прімером тому можуть служити антибіотики нового покоління
• «Амоксицилін» в поєднанні з клавулановою кислотою став основою для десятка препаратів, серед них частіше зустрічаються назви: «Флемоклав», «Аугментин», «Амоксиклав».
• «Амоксицилін» із захистом у вигляді сульбактаму став основою для «Тріфамокса», що випускається у формі таблеток, порошку для приготування розчинів.
• З сульбактамом змішують і «Ампіцилін», отримуючи «Ампісід», застосовуваний для ін’єкцій.
• При поліінфекція застосовують суміш з «Піперацилін» і тазобактама, що вводиться внутрішньовенно: «Сантаз», «Тазробіда» і «Тазацін»;
• «Тикарцилін» і клавуланова кислота застосовують при виготовлення парентерального ліки – «Тиментину».

Захищені антибактеріальні ліки борються з більш складними інфекціями. Вони способи погубити ті бактерії, які легко справляються зі звичайними пенициллинами. Призначаються при стаціонарному лікуванні, виняток становить «посилений» «Амоксицилін», який призначають для домашньої терапії.

Як правильно пити препарати

Необхідно дотримуватися дозування застосування, пропити антибіотики повним курсом. Приймають їх не менше 5 днів при кишкової інфекції у дітей і не менше 7 днів у дорослих, щоб не сформувалася стійка до антибактеріальних препаратів патогенна флора.

Правила прийому:

• застосування через рівні проміжки часу або в певний час;
• застосування антибіотиків спільно з пробіотиками.

Є не залежать від людини фактори, які породжують тифи, холеру, дизентерію. Але існують і гігієнічні навички, дотримуючись яких, можна уникнути неприємної хвороби.

Застосовуючи протимікробні засоби – кишкові антисептики – в поїздках, подорожах, можна виключити розвиток кишкової інфекції.

Давати антибіотик чи ні, особливо дитині, залежить від вашого рішення. У виборі антибактеріального препарату необхідно довіритися порад фахівців.

Побічні ефекти, що викликаються антибіотиками тетрациклінової групи

Відмова від широкого застосування препаратів цього різновиду в медицині обумовлений перш за все тим, що вони можуть надавати на організм людини не тільки благотворний, але і негативний вплив. Наприклад, при тривалому прийомі, антибіотики тетрациклінової групи можуть порушувати розвиток кісток і зубів у дітей. Крім цього, взаємодіючи з мікрофлорою кишечника людини (при неправильному використанні), такі ліки часто провокують розвиток грибкових захворювань. Деякі дослідники стверджують навіть, що тетрациклін здатні гнітюче впливати на чоловічу статеву систему.

«Цефтріаксон»: застосування розчину

Для введення антибіотиків внутрішньом’язово застосовують одні й ті ж рідини, які призначені для розведення препаратів в порошкоподібному стані. Це можуть бути вода для ін’єкцій, розчин хлориду натрію, «Лідокаїн», «Новокаїн».

Важливо розуміти, що ефективність антибіотика зовсім не залежить від того, яку рідину виберуть для розведення. Якщо людина розведе порошок водою або вибере «Лідокаїн», то різниці в ефективності кошти не буде. Зате з’явиться принципова відмінність у відчуттях пацієнта. Правильне розведення допомагає знизити негативні хворобливі ефекти, спрощуючи застосування препарату і роблячи його більш комфортним для хворого. Потрібно завжди уточнювати у лікаря, як потрібно розводити препарат в тому чи іншому випадку. Особливо це стосується ситуації, коли укол роблять дитині. Якщо навіть малюк добре переносить «Лідокаїн», його потрібно розбавляти в рівній пропорції з фізіологічним розчином хлориду натрію.

Також важливо знати, що приготований розчин можна використовувати тільки раз. Навіть якщо препарат «Цефтріаксон» приготували з запасом, коли його залишається досить багато, все одно потрібно викинути залишок, так як його більше не можна застосовувати. Розводити про запас ліки не варто. Навіть в тому випадку, якщо поставити його в холодильник, воно вже не буде придатне.

Коли «Цефтріаксон» застосовують

Ліки є антибіотиком для ін’єкцій з цефалоспоровой групи і відноситься до третього покоління. Воно відрізняється широким спектром впливу, може руйнувати мембрани у бактеріальних клітин. Антибіотик «Цефтріаксон» внутрішньом’язово зазвичай призначається при наступних інфекційних захворюваннях:

• На тлі патологій дихальних шляхів, до яких відносять, наприклад, бронхопневмонию.
• При патологіях шкіри (наприклад, при пиці).
• На тлі захворювань статевих органів (при гонореї і аднекситі).
• При хворобах сечовидільної системи (на тлі паранефрита або пієлонефриту).
• При патологіях органів черевного району (при перитоніті) і ряді інших проблем.

Важливо пам’ятати про те, що антибіотики допомагають пацієнтам при бактеріальних інфекціях, але не здатні боротися з захворюваннями, викликаними вірусами. Досить поширена помилка, що антибіотик допоможе «від усього».

Як вибрати антибіотики

У ТОП-14 увійшли препарати, які зарекомендували себе в лікуванні ангіни, бронхіту, гаймориту, отиту, пневмонії, кишкових інфекцій та інших захворювань. Рейтинг складений на основі рекомендацій лікарів і експертів науково-дослідних лабораторій. Також були вивчені відгуки пацієнтів, принципи дії лікарських засобів і наявність побічних ефектів.

При складанні рейтингу антибіотиків 2019 року враховувалися наступні параметри:

• Склад. Активна речовина має швидко всмоктуватися і легко виводитися з організму;
• Ефективність. Важлива швидкість дії і гарантія позбавлення від хвороби;
• Доступність. Ліки повинні продаватися у всіх аптечних пунктах;
• Вартість. Ціна відповідає якості;
• Безпека застосування;
• Форма випуску.

поширені представники

З численного списку цефалоспоринів найбільш часто застосовуються в даний момент є представники 3 покоління, а саме цефтриаксон, цефтибутен, цефдіторен. Це пояснюється широким спектром їх дії і відносно невисокою вартістю. Крім того, останні два препарати випускаються в пероральної формі, що дуже зручно для прийому пацієнтами.

Може скластися враження, що цефалоспорини, що випускаються в таблетках, – рідко використовувані ліки. Це не так: такі препарати можуть застосовуватися навіть при важких інфекціях різних органів, коли інші антибіотики не мають належного ефекту.

Сучасна класифікація антибіотиків по групах: таблиця

Основна група	підкласи
Бета-лактами
1. Пеніциліни	природні; антистафілококова; антісінегнойнимі; З розширеним спектром дійств .; Інгібіторозащіщённие; Комбіновані.
2. Цефалоспорини	4-ри покоління; Анти-MRSA цефем.
3. Карбапенеми	–
4. монобактами	–
аміноглікозиди	Три покоління.
макроліди	Чотирнадцяти-членні; П’ятнадцяти-членні (азоли); Шістнадцяти-членні.
сульфаніламіди	Короткого дійств .; Середній тривалості дійств .; Тривалого дійств .; сверхдлительного; Місцеві.
хінолони	Нефторірованние (1-е покоління); Друге; Респіраторні (3-е); Четверте.
протитуберкульозні	Основний ряд; Група резерву.
тетрацикліни	природні; Напівсинтетичні.

Що не мають підкласів:

• Лінкозаміди (лінкоміцін®, кліндаміцін®);
• нітрофурани;
• оксихинолином;
• Хлорамфенікол (дана група антибіотиків представлена ​​Левоміцетіном®);
• стрептограміни;
• Рифаміцин (Рімактан®);
• Спектиномицин (Тробіцін®);
• нітроімідазол;
• Антіфолати;
• Циклічні пептиди;
• Глікопептиди (ванкоміцін® і тейкопланін®);
• кетоліди;
• диоксидин;
• Фосфоміцин (Монурал®);
• Фузідани;
• Мупіроцин (Бактобан®);
• оксазолідінони;
• Еверніноміціни;
• Гліцілцікліни.

Групи антибіотиків і препарати в таблиці

пеніциліни

Як і всі бета-лактамні ср-ва, пеніциліни мають бактерицидний ефект. Вони впливають на завершальний етап синтезу біополімерів, що утворюють клітинну стінку. В наслідок блокування синтезу пептідогліканов, за рахунок дії на пеніцілліносвязивающіе ферменти, вони викликають загибель паталогической мікробної клітини.

Низький рівень токсичності для людини обумовлений відсутністю клітин-мішеней для Антіб.

Механізми бактеріальної стійкості до цих препаратів подолані створенням захищених засобів, посилених клавулановою кислотою, сульбактамом і т.д. Ці речовини пригнічують дію бак. ферментів і захищають лікарський засіб від руйнування.

Далі представлені види антибіотиків цього ряду і їх класифікація в таблиці.

ПріродниеБензілпеніціллінаБензілпеніцілліна Na і K солі.

Група	За діючою речовиною виділяють препара .:	назви
феноксиметилпеніциліну	Метілпеніціллін®
З пролонгованим дейст.
бензилпенициллина прокаин	Бензилпенициллина новокаиновая соль®.
Бензилпенициллина / Бензилпенициллина прокаин / Бензатин бензилпенициллин	Бензіціллін-3®. Бициллин-3®
Бензилпенициллина прокаин / Бензатин бензилпенициллин	Бензіціллін-5®. Бициллин-5®
антистафілококова	Оксацілліна®	Оксациллин АКОС®, натрієва сіль Оксацілліна®.
Пеніцілліназорезістентние	Клоксапціллін®, Алюклоксаціллін®.
Що володіють розширеним спектром	Ампіцілліна®	Ампіціллін®
	Амоксіцілліна®	Флемоксин солютаб®, Оспамокс®, Амоксіціллін®.
З антисинегнойной активністю	Карбеніцілліна®	Динатрієва сіль карбеніцілліна®, Карфеціллін®, Каріндаціллін®.
	Уріедопеніцілліни
	Піперацілліна®	Піціллін®, Піпраціл®
	Азлоцілліна®	Натрієва сіль азлоцілліна®, Секуропен®, Мезлоціллін®.
Інгібіторозащіщённие	Амоксициліну / клавуланат®	Ко-амоксіклав®, Аугментін®, Амоксіклав®, Ранклав®, Енханцін®, Панклав®.
	амоксициліну сульбактам®	Тріфамокс ІБЛ®.
	Амліцілліна / сульбактам®	Сулаціллін®, Уназін®, Ампісід®.
	Пиперациллина / тазобактам®	Тазоцін®
	Тикарциліну / клавуланат®	Тіментін®
комбінація пеніцилінів	Ампіциліну / оксаціллін®	Ампіокс®.

Читайте далі: Список всіх антибіотиків пеніцилінового ряду і море даних про них

цефалоспорини

За рахунок малої токсичності, добру переносимість, можливості використовувати вагітним жінкам, а також широкого спектру дії – цефалоспорини є найбільш часто використовуваними засобами з антибактеріальною дією в терапевтичній практиці.

Механізм впливу на мікробну клітину аналогічний пеніцилінів, проте є більш стійким до впливу бак. ферментів.

Преп. цефалоспоринового ряду мають високу біодоступність і хорошу засвоюваність при будь-якому способі введення (парентеральний, пероральний). Добре розподіляються у внутрішніх органах (виняток становить передміхурова залоза), крові і тканинах.

Створювати клінічно дієві концентрації в жовчі здатні тільки Цефтріаксон® і Цефоперазон®.

Високий рівень прохідності через гематоенцефалічний бар’єр і ефективність при запаленні мозкових оболонок, відзначають у третього покоління.

Єдиний захищений сульбактамом цефалоспорін- Цефоперазону / сульбактам®. Має розширений спектр впливу на флору, за рахунок високої стійкості до впливу бета-лактамаз.

У таблиці представлені групи антибіотиків та назви основних препаратів.

покоління	препара .:	Назва
1-е	Цефазолін	Кефзол®.
	Цефалексіна® *	Цефалексин-АКОС®.
	Цефадроксіла® *	Дуроцеф®.
2-е	Цефуроксіма®	Зінацеф®, Цефурус®.
	Цефоксітіна®	Мефоксін®.
	Цефотетана®	Цефотетан®.
	Цефаклора® *	Цеклор®, Верцеф®.
	Цефуроксим-аксетіла® *	Зіннат®.
3-е	Цефотаксіма®	Цефотаксім®.
	Цефтріаксона®	Рофецін®.
	Цефоперазона®	Медоцеф®.
	Цефтазідіма®	Фортум®, Цефтазідім®.
	Цефоперазону / сульбактама®	Сульперазон®, Сульзонцеф®, Бакперазон®.
	Цефдіторена® *	Спектрацеф®.
	Цефіксіма® *	Супракс®, Сорцеф®.
	Цефподоксіма® *	Проксетіл®.
	Цефтібутена® *	Цедекс®.
4-е	Цефепіма®	Максіпім®.
	Цефпірома®	Кейтен®.
5-е	Цефтобіпрола®	Зефтера®.
	Цефтароліна®	Зінфоро®.

* Мають оральну форму випуску.

Читайте далі: Огляд антибіотиків групи цефалоспорини з назвами препаратів

карбапенеми

Є препаратами резерву і застосовуються для лікування важких нозокоміальних інфекцій.

Високоустойчіви до бета-лактамаз, ефективні для терапії препаратоустойчівой флори. При жизнеугрожающих інфекційних процесах, є першочерговими засобами для емпіричної схеми.

Категорично не сумісні з іншими бета-лактамами.

Виділяють преп .:

• Доріпенема® (Доріпрескс®);
• Іміпенема® (Тіенам®);
• Меропенема® (Меронем®);
• Ертапенема® (Інванз®).

монобактами

• Азтреонам®.

Преп. має обмежений спектр застосування і призначається для усунення запально-інфекційних процесів, асоційованих грам-бактеріями. Ефективний в терапії інфек. процесів сечовивідних шляхів, запальних захворювань органів малого таза, шкіри, септичних станах.

аміноглікозиди

Бактерицидну дію на мікроби залежить від рівня концентрації середовищ-ва в біологічних рідинах і обумовлено тим, що аміноглікозиди порушують процеси синтезу білків на рибосомах бактерій. Мають досить високий рівень токсичності і безліч побічних ефектів, однак, рідко стають причиною алергічних реакцій. Практично не ефективні при пероральному прийомі, за рахунок поганої всмоктуваності в шлунково-кишковому тракті.
У порівнянні з бета-лактамами, рівень проходження через тканинні бар’єри набагато гірше. Не мають терапевтично значущих концентрацій в кістках, лікворі та секреті бронхів.

покоління	препара .:	Торг. назва
1-е	Канаміцін®	Канаміцин-АКОС®. Канамицина моносульфат®. канамицина сульфат®
	Неоміцін®	неоміцину сульфат®
	Стрептоміцін®	Стрептоміцину сульфат®. Стрептоміцину-хлоркальциевого комплекс®
2-е	Гентаміцін®	Гентаміцін®. Гентаміцин-АКОС®. Гентаміцин-К®
	Нетілміцін®	Нетроміцін®
	Тобраміцін®	Тобрекс®. Бруламіцін®. Небцін®. Тобраміцін®
3-е	Амікацін®	Амікацін®. Амікін®. Селеміцін®. Хемацін®

Читайте далі: Список всіх препаратів групи аміноглікозиди і все-все про них

макроліди

Забезпечують гальмування процесу зростання і розмноження патогенної флори, обумовлене пригніченням синтезування білків на рибосомах кліть. стінки бактерій. При збільшенні дозування, можуть давати бактерицидний ефект.

Група	Препарати.	Торг. назва
14-чл.	Кларітроміціна®	Клацід®. Кларітроміцін®. Фромілід®
	Роксітроміціна®	Рулід®. Акрітроцін®. Роксід®. Роксітроміцін®. рокситроміцин Лек®
	Ерітроміціна®	Еоміцін®. Ерітроміцін®.
15-чл. (Азаліди)	Азітроміціна®	Сумамед®, Азітрокс®. Азітроміцін®. Хемоміцін®
16-чл.	Джозаміціна®	Вільпрафен®
	Мідекаміціна®	Макропен®
	Спіраміціна®	Роваміцін®

Також, існують комбіновані преп .:

1. Пілобакт®- комплексне середовищ-во для терапії хелікобактер пілорі. Містить в своєму складі кларітроміцін®, омепразол® і тінідазол®.
2. Зінеріт® – середовищ-во для зовнішнього застосування, з метою лікування вугрового висипу. Чинними компонентами є еритроміцин і ацетат цинку.

Читайте далі: Повний список антибіотиків групи макроліди та важливі подробиці

сульфаніламіди

Пригнічують процеси росту і розмноження хвороботворних мікроорганізмів, за рахунок структурної схожості з параамінобензойної кислотою, яка бере участь в життєдіяльності бактерій.

Мають високий показник резистентності до своєю дією у багатьох представників грам-, Грам +. Застосовуються в складі комплексної терапії ревматоїдних артритів, зберігають хорошу протималярійну активність, ефективні проти токсоплазми.

Класифікація:

За часом дії	Приклад представників групи препарат.	Назв.
коротке	Сульфаніламіда®	Стрептоміцін®
середнє	Сульфадіазіна®	Сульфазін®
тривале	Сульфадіметоксіна®	Сульфадіметоксін®
сверхдлительного	Сульфалена®	Сульфален®
Комбіновані з триметопримом
Сульфометоксазола / тріметопрім®		Бісептол®
Сульфамонометоксина / тріметопрім®		Сульфатон®
Сульфаметрола / тріметопрім®		Лідапрім®

Для місцевого використання застосовують Сульфатіазол срібла (Дермазін®).

хінолони

За рахунок пригнічення ДНК-гідрази мають бактерицидний ефект, є концентраціоннозавісімимі середовищ-ми.

• До першого покоління відносяться нефторірованние хінолони (налидиксовая, оксолінова та піпемідіновие кислоти);
• Друге пок. представлено грам- засобами (Ціпрофлоксацін®, Левофлоксацін® і т.д.) .;
• Третє – це, так звані, респіраторні средст. (Ліво- і Спарфлоксацін®); Четверте – преп. з антіанаеробной активністю (Моксіфлоксацін®).

Детально про антибіотики фторхінолони і назви препаратів

тетрацикліни

Тетраціклін®, чия назва було присвоєно окремій групі Антіб., Вперше отриманий хімічним шляхом в 1952 році.

Діючі речовини групи: метаціклін®, міноціклін®, тігеціклін®, тетраціклін®, доксіціклін®, оксітетраціклін®.

Повний список антибіотиків тетрациклінового ряду і класифікація

На нашому сайті Ви можете познайомитися з більшістю груп антибіотиків, повними списками входять до них препаратів, класифікаціями, історією та іншої важливої ​​інформації. Для цього створено розділ «Класифікація» в верхньому меню сайту.

• About
• Latest Posts

Анна Черненко

Лікар інфекціоніст вищої категорії з великим досвідом роботи. Спеціаліст в області терапії інфекційних захворювань різної етіології, методах лабораторної діагностики біоматеріалу.

Що таке антибіотики, з якою метою призначаються

Антибіотики являють собою речовини, здатні впливати на ріст і розмноження клітин, а також знищувати їх шляхом зупинки всіх життєвих процесів. Деякі засоби спрямовані виключно на уповільнення зростання і розвитку, а інші безпосередньо на знищення мікроорганізмів.

Кошти не мають жодного впливу на віруси, тому абсолютно марні для лікування захворювань вірусного походження, навіть в разі їх важкого протікання зі значним підвищенням температури тіла.

Фахівці сьогодні називають антибіотики протимікробними препаратами, оскільки перший термін був даний засобів, які мали натуральне походження, тобто були похідними пеніциліну.

Синтетичні медикаменти сьогодні називають антибактеріальними хіміопрепаратами. Призначаються вони при запальних захворюваннях, які спровокованими мікроорганізмами, чутливими до тієї чи іншої групи антибіотиків. Основна мета подібних ліків – зупинка росту і розвитку мікробів з наступним повним знищенням.

При цьому відбувається очищення тканин від продуктів розпаду бактерій і усунення запальних симптомів. Крім цього, препарати призначають з метою локалізації вогнища інфекції і попередження поширення бактерій на здорові тканини і в системний кровотік.

При попаданні в організм активні компоненти швидко скупчуються в області поразки і починають діяти. Це дозволяє поліпшити стан пацієнта, відбувається нормалізація температури тіла і поступове очищення організму від токсинів.

Н.В. Бєлобородова

Проф., Головний науковий співробітник академгрупах академіка РАМН Ю.Ф. Ісакова, керівник Кабінету раціональної антибіотикотерапії (Комітету охорони здоров’я м Києва)

URL

Біля ліжка хворої дитини кожен лікар, плануючи обсяг обстеження та ефективні методи лікування, орієнтується на існуючі загальновизнані методичні рекомендації
і
протоколи
по лікуванню даного захворювання. Вибираючи оптимальні лікарські засоби, педіатр виходить з доступного йому арсеналу, тобто користується
формуляром
медикаментозних препаратів для лікування даної патології. Таким чином, в практичній роботі педіатра неважко знайти відповіді на питання: «Як лікувати?» і «Чим лікувати?». Але сьогодні не менше актуальним стає питання вибору не просто ефективного, але і найбільш
щадного режиму терапії
. На жаль, регламентуючих документів з цього питання не існує, формально лікар не зобов’язаний в кожному конкретному випадку, перебираючи десятки варіантів, пропонувати хворому найбільш зручні в застосуванні і приємні на смак ліки, що викликають у дитини лише позитивні емоції. Хочеться підкреслити, що вибір щадного режиму лікування цілком і повністю залежить тільки від доброти і душевності лікуючого лікаря, і в зв’язку з цим запропонувати всім нам бути добрішими до наших пацієнтів.

Піднімаючи питання про режими антибіотикотерапії в педіатрії, перш за все потрібно сказати про відмову від непотрібних ін’єкцій. Парентеральне введення антибіотиків (зокрема, внутрішньом’язовіін’єкції) – дуже важлива, але вкрай небайдужа процедура. Додатковий стрес, який відчуває дитина при лікуванні ін’єкційними препаратами, навряд чи позитивно позначається на його стані. Спеціальні дослідження, проведені канд. мед. наук Д.Ш. Беккуловой, показали, що негативні емоційні реакції розвиваються не тільки у дітей шкільного віку, а й у самих маленьких, причому саме в цій групі пацієнтів вони виражені більш значно. Обмеженість життєвого досвіду і знань, відсутність мовного контакту, недосконалість реакції емоційного протесту підсилюють несприятливий вплив, а постійне очікування болю у маленької дитини призводить до закріплення негативних емоцій в умовно-рефлекторної пам’яті. Лише у дітей 5 – 14 років вдається досягти розуміння необхідності цих хворобливих процедур. У цьому віці багато дітей здатні контролювати свою поведінку і приховувати відчуття тривоги, сприймаючи ін’єкції як належне, але тим не менше ставлячись до них украй негативно.

Особливо важливо підняти це питання сьогодні, коли арсенал антибактеріальних засобів настільки багатий, що будь-який дільничний педіатр може повністю відмовитися від ін’єкцій антибіотиків, замінивши їх ефективними сучасними пероральними дитячими формами препаратів, при цьому не тільки нічого не втрачаючи, а й набуваючи цілий ряд переваг для ефективної терапії. Може бути, кілька згущуючи фарби, хочеться поставити питання ще більш жорстко: в сучасних умовах дільничний педіатр, який як і раніше, як і 10 – 20 років тому, призначає своїм пацієнтам ін’єкції ампіциліну і лінкоміцину, проявляє консерватизм і недолік знань, користуючись безпорадністю маленьких пацієнтів і вводячи в оману батьків про відсутність альтернативи.

Чи можна відмовитися від ін’єкцій антибіотиків в практиці дільничного педіатра?

Кілька випереджаючи виклад фактологічного матеріалу, хочеться відразу відповісти на це питання ствердно. Не тільки можна, а й треба.

Перш за все, що змушує дільничного педіатра призначати ін’єкції антибіотиків? Як правило, питання про ін’єкції ставиться в разі затяжного і / або рецидивного перебігу інфекцій верхніх дихальних шляхів або ЛОР-органів. У свою чергу, це нерідко пов’язано з неадекватно підібраним «стартовим» антибіотиком: при рецидивуючому перебігу інфекцій, у часто хворіючих дітей багато патогени (особливо гемофільна паличка) набувають здатність виробляти b

-лактамази, що руйнують традиційні антибіотики пеніцилінового ряду. Йдеться про те, що у таких дітей вже в якості «стартового» антибіотика потрібно використовувати препарати, що не руйнуються під дією
b
-Лактамаз – пероральні «захищені» пеніциліни або цефалоспорини II покоління, і тоді не виникне необхідності в ін’єкціях. Важливо розуміти і знати, що сам фактор внутрішньом’язового введення антибіотика не змінює механізму його дії і ампіцилін, введений внутрішньом’язово, буде також неефективний проти
b
-лактамазопродуцірующіх дихальних патогенів.

Наскільки реально багатий арсенал пероральних дитячих форм антибіотиків, відображено в табл. 1.

Таблиця 1. Сучасні оральні антибіотики для амбулаторної терапії респіраторних інфекцій у дітей (6 підгруп)

Група	підгрупа	хімічна назва
b Лактамні антибіотики – Пеніциліни	1. Пеніцилін	Феноксиметилпеніцилін
	2. Напівсинтетичні пеніциліни	Ампіцилін, амоксицилін, оксацилін
	3. “Захищені” пеніциліни, комбіновані з клавулановою кислотою	Амоксицилін + клавуланова кислота (АМО / КК)
b Лактамні антибіотики – Цефалоспорини	4. Цефалоспорини I покоління	Цефадроксил, цефалексин
	5. Цефалоспорини II покоління	Цефуроксим, цефаклор
макроліди	6. Макроліди	Азитроміцин, рокситроміцин, мидекамицин, кларитроміцин, еритроміцин

Високоефективні і доступність перерахованих антибіотиків дозволила розробити для дільничних педіатрів Києва Стандарти антибіотикотерапії бактеріальних інфекцій респіраторного тракту у дітей в амбулаторних умовах

і запропонувати столичним лікарям відмовитися від ін’єкцій антибіотиків на дому. Більш того, використовуючи препарати з так званого «пільгового переліку», багато дітей мають можливість лікуватися в «щадному» режимі не тільки з морально-етичної, а й економічної точки зору.

Другим важливим критерієм визначення щадного режиму є частота прийому ліків і тривалість курсу лікування. Численними дослідженнями доведено, що при призначенні препаратів з режимом дозування 3 – 4 рази на день і з тривалістю курсу більше 7 – 10 днів рекомендацією лікаря порушуються значно частіше (приблизно в 50% випадків), тобто не дотримується комплаенс. Зручні режими дозування антибіотиків з прийомом 1 – 2 рази на день правильно виконуються в 80% випадків і більше. А це дуже важливо – для ерадикації збудника, для зниження ризику формування резистентності у бактерій, для повноцінного лікування – без рецидивів і ускладнень. У табл. 2 наведені приклади сучасних пероральних дитячих форм антибіотиків з таким зручним режимом дозування.

Таблиця 2. Сучасні оральні АНТИБІОТИКИ ДЛЯ ДІТЕЙ з режимом дозування 1 – 2 рази на добу

антибіотик	Доза на прийом			Кратність на добу	курс
	до 1 року	16 років	7 років і старше
макроліди
азитроміцин
суспензія 100 мг / 5 мл	2,5 – 5 мл	5 мл	7,5 – 10 мл	1 раз	3 дні
капсули 250 мг	–	–	1 капс.
рокситроміцин
таблетки 50 мг	1/2 – 1 таблетка	1 – 1,5 таблетки	1,5 – 2 таблетки	2 рази	7 – 10 днів
таблетки 100 мг	–	–	1 таблетка
Мидекамицин
Суспензія 175 мг / мл	3,75 – 7,5 мл	10 мл	15 мл	2 рази	7 – 10 днів
таблетки 400 мг	–	–	–	3 рази	7 – 10 днів
кларитроміцин
суспензія 125 мг / мл	2,5 мл	5 мл	7,5 – 10 мл	2 рази	5 – 7 – 10 днів
Цефалоспорин I покоління
цефадроксил
суспензія 250 мг / 5 мл	2,5 – 5 мл	5 – 10 мл	10 – 20 мл	1 раз	5 – 7 – 10 днів
капсули 250 мг	–	1 – 2 капсули	2 – 3 капсули
Цефалоспорин II покоління
цефуроксим
суспензія 125 мг / 5 мл	2,5 – 5 мл	5 мл	5 – 10 мл	2 рази	5 – 7 – 10 днів
таблетки 125 мг	1/2 – 1 таблетки	1 таблетка	1 – 2 таблетки
Примітка: 3,75 мл = 3/4 чайної ложечки; 5 мл = 1 чайна ложечка; 7,5 мл = 1,5 чайної ложечки; 10 мл = 2 чайні ложечки

Цікаво, що результати рандомізованих порівняльних досліджень, опубліковані в літературі, показують, що традиційні режими, розраховані на 3 – 4-кратне введення антибіотика протягом 10 днів (наприклад, пеніциліну при стрептококових інфекціях у дітей) по ефективності повністю можна порівняти з такими щадними режимами, як азитроміцин

одноразово в день курсом 3 дні або
цефадроксил
одноразово в день курсом 7 днів. Таким чином, при отитах, тонзиліти, фарингітах і ін. Сьогодні потрібно ширше використовувати можливості сучасних пероральних макролідів і цефалоспоринів.

при пневмоніях

, Якщо педіатр приймає рішення про лікування вдома, пероральні антибіотики також високо зарекомендували себе, але підходити до їх вибору слід диференційовано: у раніше леченного антибіотиками дитини можна розраховувати на високу ефективність того ж щадного режиму з азитроміцином, а у дитини, неодноразово отримував антибіотики, де існує ймовірність патогенів зі стійкістю до макролідів, краще провести курс лікування пероральними цефалоспоринами II покоління (
цефуроксим, цефаклор
). Надійність цефалоспоринів II покоління при лікуванні пневмонії у дітей підтверджена, зокрема, нашими даними, опублікованими в журналі «Педіатрія» (1998, N 1).

У більш складних випадках, коли приймається рішення про госпіталізацію, рекомендують щадний режим «ступінчастою» терапії: протягом перших днів на висоті інтоксикації дитині призначається ін’єкційна форма антибіотика, з подальшим переходом на пероральний препарат до завершення курсу лікування. Зокрема, на прикладі цефалоспорина II покоління ця схема виглядає наступним чином: цефуроксим внутрішньовенно 3 дні, далі цефуроксим перорально ще 5 – 7 днів.

При лікуванні дітей із затяжним перебігом синуситів

(Гайморитів) найбільш стресовій процедурою для дитини є пункція придаткових пазух носа. Сьогодні добре відомо, що при запальному процесі в замкнутому просторі додаткової пазухи створюються сприятливі умови для анаеробних бактерій, багато хто з яких продукують
b
-лактамази. У цьому – одна з причин неефективності традиційних схем антибактеріальної терапії, що і спонукає лікарів вдаватися до травматичним і болючим пункція, до речі, зовсім не популярним в сучасних західних клініках. Щадним режимом терапії при затяжному перебігу синуситів є використання пероральної форми захищеного пеніциліну –
амоксициліну / клавуланату (АМО / КК)
. Зокрема, це підтверджено нашим дослідженням, опублікованим в журналі «Вісник перинатології та педіатрії» (1998, N 5), де показано при порівнянні двох рандомізованих груп хворих, що застосування АМО / КК дозволяє достовірно зменшити число пункцій придаткових пазух носа або навіть повністю відмовитися від них. «Секрет» високу клінічну ефективність АМО / КК полягає не тільки в його здатності протистояти
b
-лактамазной активності бактерій завдяки інгібітору
b
-Лактамаз (клавуланової кислоти), а й високої активності цього антибіотика відносно анаеробних мікроорганізмів.

Обговорюючи можливості побудови сприятливих режимів на основі пероральної форми АМО / КК, не можна не торкнутися ще однієї важливої проблеми – вуличного травматизму, зокрема укушених ран

. Актуальність проблеми пов’язана з високою частотою: тільки в травмпункти та дитячі лікарні щорічно звертаються за допомогою більш 8 – 10 тис дітей, укушених тваринами. Традиційно обробка ран, накладення швів, введення протиправцеву і антирабічних сироваток – досить висока стресове навантаження для дитини, який переніс травму. А з урахуванням того, що рани на відкритих частинах тіла (голова, обличчя, руки) завжди інфіковані і дуже часто нагноюються, багато травматологи призначають при цьому ще й ін’єкції антибіотиків. Механізм інфікування укушених ран пов’язаний з попаданням екзогенної флори з оточення, ендогенної флори дитини з шкіри і, головне, ендогенної флори з пащі тварини. Звідси при глибоких пошкодженнях без адекватної антибактеріальної захисту нагноєння практично неминуче, що тягне вторинне загоєння ран і косметичні дефекти. Найбільш щадним режимом з високою ефективністю, що забезпечує придушення бактеріальної активності в рані і профілактику нагноєння, є все той же АМО / КК. До речі, саме цей режим протягом декількох років рекомендується в щорічному керівництві по антимікробної терапії Sanford .. JP і співавт., Витримала 29 перевидань. Ефективність дитячих пероральних форм (суспензія, краплі, таблетки) Ко-амоксиклавом при укушених ранах найбільш висока при призначенні препарату в перші 1 – 2 год після травми.

При лікуванні гнійно-септичних захворювань в умовах стаціонару

пропозиції щодо впровадження сприятливих режимів антибіотикотерапії можуть бути розглянуті в декількох аспектах:

– скорочення числа ін’єкцій шляхом впровадження пролонгованих препаратів;

– зменшення числа ін’єкцій шляхом впровадження одноразових режимів дозування (для аміноглікозидів);

– застосування більш безпечних антибіотиків.

Щадні режими антибіотикотерапії в умовах дитячого стаціонару зручно будувати на основі цефтриаксона

(Цефалоспорина III покоління). Цей препарат при одноразовому в добу введенні забезпечує переважні концентрації для великого спектру потенційно-патогенних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів протягом більше 24 ч. Навіть при септичному перебігу інфекції і необхідності комбінованої терапії загальне число ін’єкцій антибіотиків у найважчого хворого може звести до мінімуму. Як приклад наводимо
алгоритм щадить антибіотикотерапії на основі цефтриаксона
, Опублікований нами в журналі «Педіатрія» (1997, N 4).

Алгоритм емпіричної терапії інфекцій і септичних станів у новонароджених високого ризику

Що стосується потенційно нефро- і ототоксичних аміноглікозидів, впровадження сприятливих режимів передбачає насамперед вибір оптимального препарату для конкретної ситуації. У зв’язку з цим, за даними літератури, найбільший ступінь безпеки характеризується нетилмицин

, Єдиний з аміноглікозидів, рекомендований для лікування інфекцій навіть у глубоконедоношенних дітей з екстремально низькою масою тіла при народженні. Нетилміцин має значно вищу мікробіологічної активністю щодо багатьох госпітальних грамнегативнихбактерій в порівнянні з гентаміцином і, що дуже важливо, не характеризується перехресної резистентністю з останньої (на відміну від тобрамицина і сізоміцін).

Щадним режимом для всіх аміноглікозидів сьогодні загальновизнаним є одноразове введення всієї добової дози. Доведено, що при цьому пікова концентрація антибіотика забезпечує його більш надійне проникнення через клітинну стінку бактерій і відповідно більш високу мікробіологічну ефективність. Швидке зв’язування аміноглікозидів з білками плазми не дозволяє препарату тривало контактувати з найбільш чутливими клітинами в організмі дитини, звідси – частота розвитку побічних ото і нефротоксичних ефектів при одноразовому режимі введення аминогликозида істотно знижується. Більш докладно матеріал про досвід застосування сучасних аміноглікозидів викладено нами в статті журналу «Педіатрія» (1996, N 1).

Найскладніша область медицини – терапія критичних станів

– надзвичайно актуальна і для педіатрії. Сепсис, що протікає з септичним шоком і поліорганною недостатністю, – не така вже й рідкість для дитячих відділень інтенсивної терапії, в опікових центрах, відділеннях хірургічної реанімації, у дітей з нейтропенією на тлі онкогематологічних захворювань, дитячої реконструктивної кардіохірургії, в хірургії важких пороків розвитку і відділеннях реанімації новонароджених. Проблема полягає в тому, що поліорганна недостатність у септичних хворих розвивається, як правило, вже після попередньої масивної антибіотикотерапії, і вибір препаратів для лікування різко обмежений. Дитина з грамнегативним сепсисом, з одного боку, потребує призначення потужного грамнегативною антибіотика, наприклад, амікацину. З іншого боку, призначення нефротоксичної препарату на тлі ниркової недостатності знижує шанси врятувати дитину. Сьогодні педіатрам став доступний щадний режим потужної грамнегативної антибіотикотерапії на основі цефалоспорина IV покоління
цефепима
, Який не має потенційну нефротоксичність, але має високу активність відносно полірезистентних збудників. При необхідності цефепим в залежності від показань можна комбінувати з антибіотиками, що підсилюють його спектр активності відносно метіціллінрезістентних стафілококів (з ванкоміцином), щодо «проблемних» грамнегативнихбактерій – з фторхінолонами (ципрофлоксацином) або призначати в комбінації з препаратами, що мають протигрибкову активність (флюконазол , амфотерицин В). Досвід показує, що можливості рекомендованих режимів можуть бути охарактеризовані як
жізнеспасающей при критичних ситуаціях у дітей
.

Народна мудрість говорить, що саме щадне лікування – це правильне лікування. А під словом правильне педіатри сьогодні розуміють не тільки ефективне, але і безпечне, безболісне і зручне для маленького пацієнта.

Препарати для лікування бронхіту

Бронхіт – досить поширене захворювання, яке може зустрічатися як у маленьких діток, так і у дорослих. Антибіотики в ін’єкціях застосовуються під час комплексного лікування. Використовуються разом з бронхолітиками і кортикостероїдами, якщо захворювання перейшло у важку форму.

Важливо. Якщо лікується гострий бронхіт, який спровокований певними вірусами, пацієнтам молодше 5 років, антибактеріальну терапію НЕ назначают.Необходімий для лікування антибіотик і спосіб його введення може визначити лікар, тільки після попереднього огляду і аналізів. Прийом залежить не тільки від захворювання, але і від загального фізіологічного стану пацієнта.

Терапія пієлонефриту і інфекцій сечостатевої системи

З огляду на обсіменіння сечовивідних шляхів мікробами, антибіотики останнього покоління при пієлонефриті необхідні для їх лікування. Найбільшу терапевтичну цінність тут мають цефалоспорини, фторхінолони і нітрофурани. Цефалоспорини застосовуються при порівняно легкому перебігу пієлонефриту, а фторхінолони ( «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Офлоксацин», «Моксифлоксацин») – при погіршенні стану на тлі вже проведеної терапії.

Найбільш вдалим препаратом, придатним як для монотерапії, так і для комбінування з «Цефтриаксоном», є будь-який представник ряду нитрофуранов – «Фурамаг»). Також може застосовуватися хінолон – «Налідіксова кислота». Останні створюють високі концентрації в сечі і діють активно проти збудників сечостатевих інфекцій. Також зрідка при гарднеллезе і дисбактеріозі піхви застосовується «Метронідазол».

Класифікація антибіотиків по спектру дії і цілям застосування

Діючі переважно на:		Антибактеріальні ін. З широким спектром дійств .:	Протитуберкульозні ср-ва
Грам +:	грам-:
биосинтетические пеніциліни і 1-е покоління цефалоспоринів; макроліди; лінкозаміди; препарати Ванкоміціна®, Лінкоміціна®.	монобактами; циклич. поліпептиди; 3-е пок. цефалоспоринів.	аміноглікозиди; левоміцетин; тетрациклін; полусінтетіч. пеніциліни мають розширений спектр (Ампіціллін®); 2-е пок. цефалоспоринів.	Стрептоміцін®; Ріфампіцін®; Флоріміцін®.

Антибіотики старого покоління при бронхіті

Найчастіше при терапії бронхітів різних форм і видів лікарі призначають пеніциліни. Це такі препарати, які відносяться до старого покоління, але від цього вони не стають менш ефективними. Рекомендованими вважаються «Аугментин», «Панклав», «Амоксиклав».

Рекомендована доза становить 625 міліграм на один прийом. Подібних прийомів в день має бути три (тобто кожні вісім годин). Важливо відзначити, що пеніциліни виробляють дуже хороший ефект. Правда, дуже часто виявляють стійкість хвороботворних бактерій, які спровокували бронхіт, до цих препаратів. Тому хворому призначають ліки, а далі відбувається спостереження за динамікою розвитку захворювання протягом трьох діб. У разі відсутності позитивного зрушення антибіотик замінюють на інший, більш ефективний.

Антибіотики при вагітності

Вагітні жінки хворіють на інфекційні хвороби нітрохи ні рідше, ніж всі інші. А ось лікування вагітних антибіотиками досить важко. В організмі вагітної зростає і розвивається плід – майбутня дитина, дуже чутливий до багатьох хімічних речовинами. Попадання в організм, що формується антибіотиків може спровокувати розвиток вад розвитку плоду, токсичне ушкодження центральної нервової системи плода.

У перший триместр бажано уникати застосування антибіотиків взагалі. У другій і третій триместри їх призначення більш безпечно, але теж, по можливості, повинно бути обмежено.

Відмовитися від призначення антибіотиків вагітній жінці не можна при наступних хворобах:

• пневмонія;
• ангіна;
• пієлонефрит;
• інфіковані рани;
• сепсис;
• специфічні інфекції: бруцельоз, бореліоз;
• статеві інфекції: сифіліс, гонорея.

Які ж антибіотики можна призначити вагітній?

Не роблять майже ніякого впливу на плід пеніцилін, препарати цефалоспоринового ряду, еритроміцин, джозаміцин. Пеніцилін, хоча і проходить через плаценту, не робить негативного впливу на плід. Цефалоспорин і інші названі препарати проникають через плаценту в украй низької концентрації і не здатні нашкодити майбутній дитині.

До умовно безпечним препаратів відносять метронідазол, гентаміцин і азитроміцин. Їх призначають тільки за життєвими показаннями, коли користь для жінки переважує ризик для дитини. До таких ситуацій відносять важкі пневмонії, сепсис, інші важкі інфекції, при яких без антибіотиків жінка може просто загинути.

Які з препаратів не можна призначати при вагітності

Не можна застосовувати у вагітних такі препарати:

• аміноглікозиди – здатні привести до вродженої глухоти (виняток – гентаміцин);
• кларитроміцин, рокситроміцин – в експериментах надавали токсичну дію на зародки тварин;
• фторхінолони;
• тетрациклін – порушує формування кісткової системи та зубів;
• левоміцетин – небезпечний на пізніх термінах вагітності за рахунок пригнічення функцій кісткового мозку у дитини.

За деякими антибактеріальних препаратів немає даних про негативну дію на плід. Пояснюється це просто – на вагітних жінках не проводять експериментів, що дозволяють з’ясувати токсичність препаратів. Експерименти ж на тваринах не дозволяють зі 100% упевненістю виключити всі негативні ефекти, так як метаболізм препаратів у людини і тварин може значно відрізнятися.

Слід врахувати, що перед планованою вагітністю слід також відмовитися від прийому антибіотиків або змінити плани по зачаття. Деякі препарати мають кумулятивним ефектом – здатні накопичуватися в організмі жінки, і ще деякий час після закінчення курсу лікування поступово метаболізуються і виводяться. Вагітніти рекомендується не раніше ніж через 2-3 тижні після закінчення прийому антибіотиків.

Небулайзер та антибіотики

Інгаляції з допомогою небулайзера особливо ефективні при бронхіті. Для проведення інгаляцій з цим апаратом можуть бути використані антибіотики. Варто відзначити, що ефект від них буде наданий майже відразу, тому що в цьому випадку лікарський засіб буде впливати направлено і відразу ж після потрапляння в організм. Найчастіше для подібного типу лікування призначають «Флуімуціл». Це ліки, які в складі своєму містить антибактеріальний засіб для розрідження мокротиння. Випускають цей антибіотик в формі порошку. Потрібно взяти одну упаковку, після чого розчинити в малій кількості хлориду натрію (максимум 5 мілілітрів). Отримана рідина ділиться на дві інгаляції на добу.

Інгаляції «Флуімуцілом» дуже ефективні при наявності гнійного бронхіту, але їх можуть призначати і при інших видах розглянутої запальної патології.

Коли призначають лікування уколами

Ліки не завжди призначаються в уколах. Для цього необхідні суворі показання:

• розвиток бактеріальної інфекції, яка може поширитися на сусідні органи і тканини;
• різке погіршення самопочуття пацієнта;
• високий ризик ускладнень, які можуть нашкодити організму;
• відсутність ефекту від місцевих або пероральних препаратів з антибактеріальною групи;
• інфекційне ураження кількох органів (пневмонія і пієлонефрит);
• наявність різних захворювань шлунково-кишкового тракту, при яких вживання ліків погіршить стан хворого (ін’єкційні препарати потрапляють безпосередньо в кров, минаючи слизові оболонки травного тракту);
• перехід інфекції від зовнішніх до внутрішніх органів (ангіна перейшла в бронхіт або пневмонію).

Якщо стан пацієнта серйозне, використання пероральних лікарських засобів надає потрібну дію, усувається інфекція, але з повільною швидкістю. Якщо ж введені ін’єкції, дія настає моментально. З потоком крові ліки розноситься по всіх органах за кілька хвилин.

Механізм дії антибіотиків в уколах у дорослих

Антибіотики в уколах частіше застосовуються для дорослих людей. Це пов’язано з тим, що дитячий організм більш чутливий до дії засоби, тому негативні прояви наступають швидше і частіше.

Якщо лікарський засіб було введено дорослій людині, дія залежить від способу введення:

1. Внутрішньом’язово. Препарат концентрується усередині м’язи, поступово переходить в кровотік. Такий спосіб показаний для людей з патологіями шлунково-кишкового тракту, щоб уникнути запалені слизові оболонки. Ліки переходить в кров протягом 20-25 хвилин. З судин діюча речовина поширюється по організму в тканини. Рекомендується ставити ін’єкції в область сідниць, стегна або плеча.
2. Внутрішньовенне введення. Найчастіше застосовують крапельниці, в які поступово вводять препарат. За допомогою такого способу лікарський засіб розподіляється по організму протягом всього часу, коли варто крапельниця. Діюча речовина швидко потрапляє в кров, минаючи всі бар’єри, тому його концентрація максимальна. Методика показана для бактеріального інфікування, небезпечного для життя пацієнта.

Коли антибіотик з крові потрапляє в тканини, він може діяти 2 способами:

• бактериостатический – пригнічення синтезу білкових речовин в клітинах, за рахунок чого бактерії перестають розмножуватися і поступово гинуть;
• бактерицидний – засіб знищує мембрани клітин, тому всі патогенні мікроорганізми швидко гинуть.

Деякі препарати при малих обсягах мають бактеріостатичну дію. Якщо збільшити їх концентрацію в крові, виникне бактерицидний ефект.

Переваги ін’єкційної форми випуску

Застосування уколів має переваги:

• відсутність проходження крізь фізіологічні бар’єри, за рахунок чого в кров потрапляє вся концентрація діючої речовини (якщо вона проходить бар’єри, в крові знаходиться від 50 до 90%);
• зниження ризиків побічних симптомів для шлунково-кишкового тракту;
• моментальний бактерицидний і бактеріостатичний ефект, який проявляється в перший день початку терапії;
• використання у важких або екстрених випадках;
• можливість введення кошти при відсутності свідомості або глотательного рефлексу.

Пацієнтам слід пам’ятати, що вживання ними ін’єкційних форму ліків можуть призначати тільки лікарі. Самостійне застосування може призвести до побічних дій.

недоліки ін’єкцій

Ін’єкційні антибіотики мають мінуси:

• висока частота прояву психічних реакцій (нудота, блювота, діарея);
• великий термін, необхідний для виведення кошти з організму;
• вплив на серцево-судинну, сечостатеву, центральну нервову систему;
• хворобливі внутрішньом’язові уколи, які вимагають додаткового застосування знеболюючого засобу, наприклад, лідокаїну;
• велика концентрація препарату проходить через сечовидільну систему і паренхіму печінки, тому посилюється токсичний вплив на ці органи;
• ризик розвитку побічних алергічних реакцій.

При антибактеріальної терапії за допомогою уколів у пацієнтів в більшою мірою проявляється слабкість, втома, блідість шкірних покривів і інші симптоми нездужання.

Куди і як колоти

Розрізняють способи доставки активної речовини в організм:

1. Антибіотики внутрішньом’язові для ін’єкцій застосовуються для постановки крапельниці, введення безпосередньо в кровоносне русло. При використанні такого способу доставки забезпечується системний вплив на організм. Коли потрібно поставити пацієнту крапельницю, антибіотик необхідно розбавити спеціальною рідиною. Це дозволить уникнути розвитку побічних ефектів. Якщо не розбавити препарат, у пацієнта з підвищеною чутливістю можуть виникнути негативні прояви.
2. Внутрішньом’язово спосіб. Засіб вводять в м’які тканини. Люди набагато краще переносять лікування медикаментами цієї групи, деякі пацієнти навіть можуть виконувати ін’єкції самостійно без сторонньої допомоги. Уколи роблять в сідницю, плече, стегно. Вибір місця введення препарату – довільний.
3. Підшкірні ін’єкції. Засіб у формі розчину доставляється в тканини між м’язами і зовнішніми покривами. Даний варіант вибирають, якщо немає гострої необхідності в прискоренні лікування. Наприклад, підшкірні ін’єкції роблять пацієнтам з цукровим діабетом, при вакцинації. Препарат вводять у верхню частину живота або стегно. Необхідно відтягнути шкіру, тоді з’явиться можливість виконати ін’єкцію.

Часто перед тим як робити укол, розбавляють розчин антибактеріального засобу 1 з речовин: лідокаїн, новокаїн, вода для ін’єкцій, натрію хлорид, розчин глюкози. Вибір допоміжного компонента робиться з урахуванням виду захворювання.

Рідкісні види

Є кілька ліків, які призначаються рідко. Деякі з них, наприклад, карбапенеми, використовують тільки для терапії важких інфекцій з несприятливим перебігом. Їх застосовують в стаціонарі від багатьох видів патологічних штамів.

До карбапенемам відносяться:

• «Имипенем»;
• «Меропенем»;
• «Інванз»;
• «Ертапенем».

Вводяться тільки під медичним контролем.

До рідкісних видів можна віднести:

1. «Юнідокс Солютаб» – відноситься до тетрациклінового ряду. Застосовується проти циститу, висипного тифу, проблем з шлунково-кишкового тракту і дихальної системою. Заборонено для дітей до 8, пацієнтів з порфірією, при патологіях печінки і нирок.
2. Якщо макроліди і пеніциліни не допомагають, то призначають «Авелокс». Він добре переноситься при правильному розрахунку дози, діє довго, знижує обсяг виділених токсинів при загибелі патогенної мікрофлори. Заборонено при захворюваннях серця.
3. До потужним засобам відносять «Фузидин». Може застосовуватися місцево, так як випускається у вигляді кремів і гелів. Єдине небезпечне протипоказання -гіпертромбінемія.

Застосовують їх під наглядом лікаря. Безконтрольний прийом може призвести до ускладнень. При призначенні препаратів з цього списку лікар оцінює ваш стан, ризик і користь. Якщо терапія принесе більше шкоди, то вибирається інше фармацевтичний засіб.

Антибіотики для чоловіків

Перші антибіотики були біологічного походження. Природними виробниками цих ліків є деякі види цвілевих грибів, актиноміцети, вищі рослини і інші. Пізніше фармацевтика навчилася виробляти напівсинтетичні препарати, які в деяких випадках показують велику ефективність і рідше викликають резистентність (стійкість) бактерій до препарату. А зараз в список антибіотиків іноді включають і повністю синтетичні антибактеріальні медикаменти.

Протипоказаннями для прийому антибіотиків у дорослих можуть бути певні захворювання печінки і нирок, а також в деяких випадках серцево-судинної системи. Останні найчастіше діагностуються саме у чоловіків. Тому перш ніж застосовувати антибактеріальні засоби, необхідна обов’язкова консультація з лікарем.

Використання антибіотиків для лікування різних захворювань

Дуже часто антибіотики в ампулах використовують в гінекології. Препарати вводять ін’єкційно для швидкого усунення різних інфекцій або запалення. Препарати можуть бути призначені тільки після огляду і аналізів. Як тільки лікарю вдалося визначити збудника хвороби, буде призначено ліки загального спектра дії. У гінекології дуже часто застосовують місцеві ін’єкції. Препарат можуть вводити в: спайку, вульву, промежину, в шийку матки.

Саме такий метод лікування може позбавити від таких проблем як: безпліддя, запальний процес в матці, міома, ерозія, кіста яєчників або порушення циклу. Такі процедури роблять спеціальною тонкою голкою для ін’єкцій. А щоб настало повне лікування, потрібно пройти повний курс антибіотиків і повторно здати аналізи. Ін’єкції антибіотиків в таких випадках вважаються більш ефективними, ніж прийом таблеток. Введення ін’єкцій антибіотиків здатні діяти на вогнище запалення. У гінекології найчастіше використовують такі антибіотики:

1. Групи пеніцилінів. Ін’єкції таких антибіотиків можна ставити як внутрішньом’язово, так і використовувати для ін’єкцій в місці запального процесу. У другому випадку, ін’єкцію потрібно проводити тільки медичному працівнику, дотримуючись всіх правил;
2. Група макролідів, в гінекології антибіотики цієї групи часто використовують для лікування запалення матки і придатків. Антибіотики цього типу відносяться до препаратів широкої області дії.

Популярно Вплив ін’єкцій адреналіну в критичних ситуаціях

Якщо під час лікування виникла підозра на аеробне інфекцію, то лікар може призначити додаткові ін’єкції препаратом метронідазол. Антибіотик може усувати бактерії, які розвиваються від повітря. Зазвичай цей антибіотик застосовують в комплексі з тетрацикліновими препаратами.

Важливо. При будь-яких захворюваннях, в першу чергу потрібно звернутися до лікаря. Самолікування може призвести до незворотних наслідків. Прийом антибіотиків повинен бути строго за рекомендацією лікаря.

Розчинники для антибіотиків в формі уколів

Є кілька розчинників, які використовують для приготування ін’єкцій. Зазвичай це речовини, в які висипають сухий препарат і ретельно змішують. До розчинників відносять: воду для ін’єкцій, розчин хлориду натрію (0,9%), розчин глюкози (5%), новокаїн, лідокаїн. Ці речовини повинні бути куплені в аптеці і використовуватися безпосередньо перед ін’єкцією. Ампули і упаковки повинні бути стерильними.

Вода для ін’єкції – це стерильна, спеціально очищена вода, в якій немає солей. І хоча саме воду найчастіше використовують для розведення антибіотиків, велика її кількість може негативно позначитися на водно-сольовий баланс. Якщо вливання досить велике, краще використовувати фізрозчин.

Розчин хлорид натрію або фіз розчин, може бути шкідливим в поєднанні з певними типами антибіотиків. Лікарі говорять про те, що найбезпечнішим методом розведення антибіотиків – є використання води. Новокаїн і лідокаїн використовують вкрай рідко, і цей метод вже давно вважається непопулярним.

Лікарі з кожним роком удосконалюють свої знання і застосовують тільки хороші антибіотики і речовини для лікування пацієнтів. Це дозволяє отримувати результат і не шкодити організму токсичними речовинами.

Препарати антибіотиків, виключені зі списку

Зазначені раніше захищені антісінегнойнимі пеніциліни мають широкий спектр активності, проте застосовуються тільки проти синьогнійної палички з огляду на необхідність зменшення ймовірного контакту останньої з сучасним і потужним антибіотиком. Цим попереджується ризик розвитку медикаментозної резистентності бактерії. Найбільшу ефективність проти синьогнійної інфекції проявляє «Тазобактам». Зрідка «Піперацилін» або «клавуланатом» використовуються як антибіотики останнього покоління при пневмонії, викликаної госпітальних штамом збудника.

Також в даному списку відсутні антибіотики останнього покоління групи природних і антистафілококових пеніцилінів. Перші не можуть застосовуватися в амбулаторному лікуванні через необхідність частого внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення. Форм, що дозволяють приймати їх перорально, не існує. Схожа ситуація склалася і з цефалоспоринами. Маючи однаковий спектр активності, що і пеніциліни, вони не можуть застосовуватися перорально через руйнування в шлунку.

Цефалоспорини і пеніциліни парентерального застосування – це ефективні антибіотики останнього покоління при пневмонії. Вчені НАН РБ досягли успіху в розробці лікарської форми їх ентерального застосування. Однак результати досліджень поки не застосовані на практиці, і препарати даного ряду можуть застосовуватися поки лише в роботі стаціонарних закладів охорони здоров’я.

аміноглікозиди

Перше покоління використовуються в лікуванні чуми і туберкульозу тільки в поєднанні з тетрацикліном. Третє і четверте при туберкульозі, сепсису, важких госпітальних інфекціях начебто пневмоній.

До числа антибіотиків цієї групи відносяться:

1 покоління:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
неоміцин	Неоміцин: зовнішній аерозоль: на уражені ділянки шкіри, добре струснувши і розташувавши балон на відстані 15-20 см, наносити протягом 3 секунд; нанесення повторювати по 1-3 рази на день.
стрептоміцин	Стрептоміцин: порошок для ін’єкційного розчину: по 0,5-1,0 гр. х 2 рази на добу внутрішньом’язово. Для приготування розчину використовують стерильну воду / фізіологічний растор / 0,25% -ний новокаїн. Розрахунок: на 1,0 гр. ліки – 4 мл розчинника. Стрептоміцину сульфат. Субстанція-порошок: для внутрішньом’язового введення – по 0,5-1,0 гр. на добу. Для внутрішньотрахеальне / аерозольного введення – по 0,5-1,0 гр. х 2-3 рази в 7 днів.
канаміцин	Канаміцин: порошок для ін’єкційного розчину: по 1,0-1,5 гр. за 2-3 ін’єкції внутрішньовенно крапельно (разова доза (0,5 гр.) розчиняється в 200 мл 5% -го розчину глюкози). Канамицина сульфат: для внутрішньом’язового введення 0,5 гр. / 1,0 гр. розчинити в 2/4 мл стерильної води або в 0,25% * ном новокаїні. Для внутрішньовенного введення 0,5 гр. розчинити в 200 мл фізіологічного розчину або в 5% -ому розчині глюкози.

2 покоління:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
тобраміцин	Тобрекс: краплі для очей: по 1-2 краплі, відтягнувши нижню повіку, кожні 4 години; при важких інфекціях очей – по 2 краплі щогодини. Тобрісс: краплі для очей: по 1 краплі, відтягнувши нижню повіку, 2 рази на добу (вранці і ввечері); при важких інфекціях очей – по 1 краплі х 4 рази на день. Брамітоб: розчин для інгаляцій: по 1 ампулі ліки (0,3 гр.) Кожні 12 годин, вводити інгаляційно за допомогою небулайзера, курс 28 днів.
гентаміцин	Гентаміцин: розчин для ін’єкцій: по 0,003-0,005 гр. на 1 кг маси за 2-4 ін’єкції, вводити внутрішньовенно / внутрішньом’язово. Краплі для очей: по 1-2 краплі кожні 1-4 години, відсунувши нижню повіку. Мазь: на уражені ділянки шкіри по 3-4 нанесення в день. Гентаміцину сульфат: порошок до 1,2 мг на 1 кг маси на добу за 2-3 ін’єкції (сечові інфекції); 2,4-3,3 мг на 1 кг маси на добу за 2-3 ін’єкції (важкі інфекції, сепсис). Вводити ліки внутрішньом’язово / внутрішньовенно крапельно.

3 покоління:

представники	Торгова назва і спосіб застосування
Фраміцетин	Ізофра: спрей для носа: по 1 впорскуванню в кожну ніздрю х 4-6 разів на день, курс не більше 10 діб.
Спектиномицин	Кірін: порошок для виготовлення суспензії: по 2,0 гр. (5 мл) / 4,0 гр. (10 мл) глибоко внутрішньом’язово у верхньо частина сідниці. Для приготування суспензії потрібно додасть 3,2 мл стерильної води у флакон. Суспензія для разового прийому, зберігати заборонено.
амікацин	Амікацин: розчин для інфузій: по 0,01-0,015 гр. на 1 кг маси тіла на добу за 2-3 ін’єкції, вводити внутрішньом’язово / внутрішньовенно (струйно, крапельно). Амікацину сульфат: субстанція-порошок: по 0,005 гр. на 1 кг маси кожні 8 год або по 0,0075 гр. на 1 кг маси кожні 12 годин, вводити внутрішньом’язово / внутрішньовенно.
нетилміцин	Неттацін: краплі для очей: по 1-2 краплі, відтягнувши нижню повіку, 3 рази в день. Веро-Нетилміцин: розчин для ін’єкцій: по 4-6 мг на 1 кг маси на добу внутрішньовенно / внутрішньом’язово; при важких інфекціях добова доза може бути підвищена до 7,5 мг на 1 кг.

Хто виробляє антибіотики?

Антибіотики здатні виробляти деякі штами бактерій, грибки і актиноміцети.

бактерії

• Штами Bacillus subtilis утворюють бацитрацин і субтілін.
• Pseudomonas aeruginosa має здатність утворювати деякі види піосоедіненій (піоціназа, піоціанін і ін).
• Bacillus brevis утворює грамицидин і тиротрицин.
• Bacillus subtilis утворює деякі поліпептидні антибіотики.
• Bacillus polimixa утворює поліміксин (аероспорін).

актиноміцети

Актиноміцети є грібковоподобние бактерії. З актиноміцетів отримано понад 200 антимікробних сполук антибактеріальної, антивірусної та протигрибкової спрямованості. Найвідоміші з них: стрептоміцин, тетраціклінін, еритроміцин, неоміцин та ін.

Streptomyces rimosus виділяють окситетрациклин і рімоцідін.

Streptomyces aureofaciens виділяють хлортетрациклин і тетрациклін.

Streptomyces griseus утворює стрептоміцин, маннозідострептоміцін, циклогексимид і стрептоцин.

грибки

Найголовніші виробники антибіотиків. Грибки виробляють цефалоспорин,

гризеофульвин, микофеноловую і пеніцилінову кислоти і ін.

Penicillium notatum і Penicillium chrysogenum утворюють пеніцилін.

Aspergillus flavus утворює пеніцилін і аспергілловую кислоту.

Aspergillus fumigatus утворює фумігатін, спінулозін, фумігацін (гельволевую кислоту) і гліотоксін.

Рис. 3. На фото колонія сінної палички – грунтової бактерії. Bacillus subtilis утворює деякі поліпептидні антибіотики.

Рис. 4. На фото штами Penicillium notatum і Penicillium chrysogenum утворюють пеніцилін.

Рис. 5. На фото колонії актиноміцетів.