Як лікувати хронічну (церебральну) ішемію судин головного мозку народними засобами у дорослих і які симптоми ішемічної хвороби голови 1 (2) ступеня

Для підтримки працездатності головного мозку, як і всім іншим органам, необхідний кисень. Якщо його кровопостачання порушується, він перестає справлятися зі своїми функціями. Формується ішемія головного мозку. Ця хвороба при тривалому перебігу переходить в хронічну форму і викликає тяжкі наслідки – аж до епілепсії, паралічу і інсульту.

види ішемії

1. Гостра ішемічна хвороба головного мозку розвивається в результаті різкого припинення надходження крові і інших поживних речовин до структур мозку. Хоча напад тривати нетривалий час, він здатний завдати непоправної шкоди здоров’ю людини. Залежно від місця розташування ураженої зони мозку хвороба здатна виявлятися по-різному – наприклад, це може бути сильне запаморочення, різке порушення гостроти слуху або зору різного ступеня, проявляється найбільш яскраво в порівнянні з іншою формою патології.
2. Хронічний перебіг захворювання, так називається через те, що нестача поживних речовин відбувається протягом досить тривалого часу. Ця форма ішемії має змащену симптоматику, що значно ускладнює діагностику. Дуже часто причиною такого стану є атеросклероз і інші захворювання кровоносної системи, з-за яких відбувається звуження просвіту мозкових артерій.

Відсутність лікування і неправильна терапія ішемії в гострій формі здатні перенести захворювання в розряд хронічних, з відповідними наслідками.

Також фахівці виділяють осередкову і глобальну форму ішемії, при цьому перша характеризується обмеженістю ураженої ділянки мозку і розвивається в результаті закупорки тромбом одного з кровоносних судин. А ось глобальна ішемія виникає на тлі загального погіршення мозкового кровообігу. Найчастіше такий розвиток хвороби спостерігається при зупинці серця або патологічно гострої гіпотонії.

наслідки

Церебральна ішемія – тривалий порушення кровообігу в мозку з недостатнім надходженням в нього кисню і поживних речовин, призводить до тяжких наслідків:

• епілепсії;
• запалення судинних стінок з формуванням в них тромбів;
• інсульту, який може привести до летального результату;
• закупорки судин бляшки холестеринів;
• часткового або повного паралічу (симптом може бути тимчасовим або постійним);
• зниження чутливості в окремих частинах тіла;
• оніміння.

У міру розвитку ішемічної хвороби відбувається відмирання клітин мозку, що призводить до повного порушення функціонування органу. Цей процес тягне за собою негативні зміни у всьому організмі. Без своєчасного лікування ймовірність летального результату в найближчим часом з моменту розвитку 3 стадії ішемії максимальна.

причини ішемії

Найчастіше ішемія судин головного мозку розвивається на тлі закупорки і інших патологій артерій, що несуть поживні речовини. При цьому мозкова тканина перестає насичуватися потрібною кількістю кисню, що веде до руйнування нейронів і їх зв’язків, які обумовлюють нормальну функціональність цього органу.

Список захворювань, які можуть спровокувати розвиток ішемії головного мозку, досить великий, тому для систематизації даних можна виділити 2 основні причини виникнення недостатнього кровопостачання:

1. Придбані, що виникли в результаті розвитку захворювань кровоносної системи.
2. Вроджені, викликані генетичними порушеннями. Найчастіше такі фактори зустрічаються серед новонароджених і дітей першого року життя.

У дорослої людини, недостатність кровопостачання тканин мозку може бути викликана наступними придбаними недугами:

• Атеросклероз. При цьому захворюванні холестеринові бляшки і інші шкідливі речовини відкладаються на стінках кровоносних судин, звужуючи при цьому проток і роблячи їх чутливими до різних ушкоджень.
• Частим супутником атеросклерозу є гіпертонія, через яку виникає спазм м’язової тканини судин, що веде до погіршення відтоку венозної крові. Разом ці два захворювання здатні спровокувати хронічну ішемічну хворобу судин головного мозку, звужуючи їх просвіт на протязі довгого часу. Такий випадок часто супроводжується щадить симптоматикою, тоді як гострі прояви починають виникати в сильно запущеному випадку.
• Цукровий діабет 2 типу, що характеризується підвищеним вмістом інсуліну в крові.
• Амілоїдоз. Це типове захворювання людей похилого віку, при якому порушуються білкові обмінні процеси. В результаті нього на стінках судин утворюються специфічні білкові полісахаридні відкладення – амілоїд, які перешкоджають нормальній циркуляції крові.
• Захворювання, що провокують патологічне згущення крові з утворенням тромбів, а також порушують її кіслородоемкость. У поєднанні з атеросклерозом такі зміни здатні спровокувати розвиток гострої ішемії, яка в більшості випадків призводить до смерті.

Серед дітей найчастіше зустрічається такий діагноз, як церебральна ішемія новонароджених, яка може бути придбаної в процесі родової діяльності, або вродженої, спровокованої різними патологіями в розвитку кровоносної системи немовляти. Це захворювання вкрай небезпечно для життя дитини і в більшості випадків веде до важких неврологічних відхилень.

Ішемія головного мозку: що це таке і як його лікувати?

Для підтримки працездатності головного мозку, як і всім іншим органам, необхідний кисень. Якщо його кровопостачання порушується, він перестає справлятися зі своїми функціями. Формується ішемія головного мозку. Ця хвороба при тривалому перебігу переходить в хронічну форму і викликає тяжкі наслідки – аж до епілепсії, паралічу і інсульту.

причини

Головною причиною, по якій розвивається ішемія судин головного мозку, лікарі називають атеросклероз судин органу. Його внутрішні стінки швидко обростають жировими відкладеннями, які починають впливати на весь організм. Судинні просвіти звужуються, і важко рух крові.

Ішемію мозку також можуть спровокувати різні серцево-судинні хвороби, тим більше якщо вони супроводжуються недостатністю серця в хронічній формі. Серед таких патологій виділяють:

порушення серцевого ритму;

патології венозної системи;

артеріальну гіпер- і гіпотензії;

хвороби кровоносної системи;

Сучасна медицина виділяє два патогенетичних варіанти перебігу хронічної ішемії, що розрізняються за характером і ділянці, в якому розвивається найбільша кількість пошкоджень. Лакунарний варіант хвороби виникає внаслідок оклюзії дрібних мозкових судин. До дифузному поразки призводять повторювані напади різкого падіння тиску.

Вони можуть бути спровоковані неправильною терапією гіпертензії або зменшенням серцевого скидання. Провокуючими факторами також стають кашель, операції, ортостатичнагіпотензія при наявності супутньої вегето-судинної дистонії.

Все частіше ішемія мозку діагностується у новонароджених. Як і у дорослих, у немовлят ця хвороба розвивається як наслідок кисневого голодування, але його зазвичай викликають чинники, пов’язані з особливостями виношування вагітності і родового процесу:

важкий токсикоз в кінці виношування плоду;

передлежання або відшарування плаценти;

порушення матково-плацентарного кровообігу;

вроджені вади серцево-судинної системи;

Клінічні прояви хвороби

Хронічна ішемія мозку – це найпоширеніша неврологічна хвороба, якої більше схильні до похилого віку. Існує безліч клінічних проявів патології, пов’язаних з її першопричиною і локалізацією ураження. У одного і того ж людини нерідко чергуються періоди виражених порушень діяльності мозку і відносного благополуччя. Спостерігаються і такі варіанти перебігу хвороби, при яких стан людини безперервно погіршується, приводячи до повного недоумства.

Про початок розвитку ішемії мозку свідчать провали в пам’яті, неуважність, дратівливість і проблеми з нічним сном. Люди похилого віку зазвичай списують ці симптоми на вік і просту втому, тому затягують зі зверненням до лікаря. В таких умовах кисневе голодування головного мозку прогресує, що веде до зниження працездатності.

Особливо важливо своєчасно діагностувати ішемічну хворобу мозку у новонародженого, оскільки в іншому випадку ускладниться розвиток малюка, він почне відставати від однолітків. Батьки повинні насторожитися, якщо дитина:

безпричинно плаче і здригається;

має мармуровий колір шкіри;

має велику голову і збільшений джерельце;

• • слабо смокче груди і насилу ковтає.

Стадії розвитку ішемії мозку

Медики розрізняють кілька стадій перебігу ішемії мозку. Класифікація ґрунтується на клінічних проявах хвороби і вираженості неврологічних порушень.

перша стадія

Ішемічна хвороба головного мозку першого ступеня характеризується:

повторюваними головними болями;

відчуттям важкості в голові;

погіршенням концентрації уваги;

Скарги хворих на початковому етапі ішемії мозку неспецифічні. На них рідко звертають увагу, але це неправильно. Важливо звернутися до лікаря на початку розвитку ішемії, оскільки лише при відсутності неврологічних порушень можна повністю вилікувати хворобу.

друга стадія

У міру прогресування ішемії розвиваються серйозні відхилення функцій ЦНС. Про це свідчать наступні симптоми:

грубі порушення пам’яті;

порушення координації рухів;

різкі перепади настрою;

На другій стадії хвороби вогнищеві ураження білої речовини виявляються у вигляді патологічних рефлексів і виражених розладів інтелекту. Хворі на цьому етапі більше не можуть займатися розумовою працею.

третя стадія

З початком третьої стадії хвороби фіксуються важкі неврологічні порушення і симптоми ураження головного мозку органічної природи:

повна втрата працездатності;

У хворих на запущеній стадії ішемії можуть практично відсутні скарги, але це не означає, що вони добре себе почувають. Через розвиненого недоумства у пацієнтів не виходить виразно пояснити лікаря, що саме їх турбує. Однак досвідчений невролог без праці поставить правильний діагноз, керуючись характерною клінічною картиною хвороби і результатами сучасних методів дослідження.

ішемічна атака

Окремо фахівці виділяють такий стан, як ішемічна атака (в побуті вона називається мікроінсультом). Цей стан супроводжується:

паралічем половини тіла або певної ділянки;

нападами локальної втрати чутливості;

Ішемічна атака зазвичай проходить за добу, в іншому випадку діагностується інсульт.

гострий характер

Гостра ішемія мозку характеризується вогнищевим ураженням органу. Хвороба найчастіше виникає через атеросклероз. Через порушення обміну жирів судинні бляшки розриваються, з них випливає вміст. Сформовані тромби блокують кровотік, внаслідок чого на відповідній ділянці мозку розвивається некроз, який в медицині називається інфарктом головного мозку. При цьому спостерігаються важкі неврологічні порушення:

нечутливість і обездвиженность певної ділянки тіла;

• • нездатність до самообслуговування.

Якщо поразка зачіпає життєво важливі нервові центри в стовбурі головного мозку, можливий летальний результат.

ускладнення хвороби

Запущені форми ішемії мозку провокують важкі наслідки. Вони знаходять своє вираження не тільки в прогресуванні основної хвороби, але і в появі на її тлі нових патологій:

склерозу мозкових судин;

парестезії (порушень чутливості);

Інсульт призводить до розм’якшення і відмирання певної частини мозкової тканини. Втрачені нервові клітини заповнюють за допомогою стовбурових. Хоча медики висловлюють суперечливі думки з приводу цієї методики, її практикують багато сучасних клініки.

Енцефалопатія характеризується органічним ураженням мозку, що протікає без запального процесу. Через дистрофії тканини мозку руйнуються нейрони і міжклітинний речовина. Поразка зачіпає ту частину тіла, яка протилежна вогнища захворювання. При руйнуванні великої кількості нейронів може наступити параліч кінцівок, через що людина виявиться повністю знерухомлених.

Парестезія зазвичай супроводжується відчуттям плазунів по тілу мурашок і поколювання, які посилюються під час фізичних навантажень. Коли хворий в свідомості, він розуміє, що з ним відбувається, але втрачає мова.

Якщо запустити ішемічну хворобу мозку у немовляти, в подальшому у дитини може розвинутися розумова відсталість, через яку йому буде складно вчитися нарівні з однолітками. Тому дуже важливо, щоб жінка в період вагітності регулярно відвідувати гінеколога і дотримувалася всі його рекомендації.

методи діагностики

Діагностика ішемії мозку утруднена, оскільки по клінічній картині вона має багато спільного з хворобою Альцгеймера, пухлиною головного мозку, хворобою Паркінсона, багатосистемні атрофією і іншими патологіями. Крім того, прояви ішемічної хвороби часто приймають за типові зміни, що відбуваються з людьми похилого віку.

В цілому для точної діагностики хвороби лікаря важливо отримати від родичів пацієнта вичерпну інформацію про те, які зміни відбуваються в його поведінці і самопочутті. Сам хворий зазвичай загальмований, а його свідомість сплутана, тому скласти повну клінічну картину тільки за його словами неможливо.

Щоб виключити помилку, невропатологи використовують комплексну діагностику, застосовуючи різні методи дослідження. Спочатку здійснюється фізикальний огляд хворого. Для виявлення його неврологічного статусу фахівець-невролог оцінює:

Клінічні прояви хвороби

Якщо людина стежить за собою і зауважує всі зміни в стані його здоров’я, то йому не складе труднощів помітити такі симптоми розвитку ішемії головного мозку у себе або своїх близьких:

• Когнітивні розлади. На початковій стадії ішемії мозку особливо явними стають порушення сприйняття, запам’ятовування, все частіше з’являються провали в пам’яті. При цьому незначні зміни в цій сфері залишаються непомітними для самого хворого, проте, з часом посилюючись, вони здатні змінити якість його життя і впливати на взаємини з іншими людьми.
• Зниження інтелектуальних здібностей. Колишня розумова робота стає непосильним, з’являється апатія, спричинена швидкою стомлюваністю і небажанням думати.
• Дратівливість, тривожність і нездатність контролювати свій психоемоційний стан, часта зміна настроїв. При цьому істерики змінюються сильним головним болем, яка з часом переходить в мігрень.
• Різні порушення сну. Хворий цілком може переплутати день з ніччю, розвивається безсоння, при цьому нічний відпочинок не відновлює сили в повній мірі.

Хронічна ішемічна хвороба мізків здатна спровокувати часті запаморочення, з подальшою нудотою і блювотою. Також порушується чутливість організму, нерідкими стають непритомність, що свідчать про подальшому посиленні захворювання.

Напад гострої форми ішемії мозку характеризується головним чином гіпотермією, порушенням слуху і зору, переднепритомний стан і подальшим інсультом, який в більшості випадків веде до втрати рухової функції, порушення мови і мислення. При ураженні важливих мозкових центрів часто настає глибока інвалідизація і нездатність до самообслуговування. Подібний стан вкрай небезпечно для життя людини і вимагає негайної медикаментозної допомоги.

Класифікація захворювання

Лікування захворювання і правильне використання лікарських засобів зажадають обстеження для уточнення стану хворого. Патологічні стани, які проходять в окремих ділянках центральної нервової системи призводять до погіршення сприйняття багатьох компонентів життєдіяльності. Поразка вищих або асоціативних ядер можуть бути причиною втрати слуху, зору, мовної функції.

Захворювання проходить поступово і під час перебігу виділяють кілька стадій ішемії головного мозку. Етапи нумерують за черговістю, тобто 1, 2, 3 стадії захворювання.

При цьому процеси, що проходять в мозку на вищому рівні, призводять до різних патологічних змін.

форми

За формами захворювання ділять на два підвиди:

• Гостра форма.
• Хронічна ішемія.

Синдром хронічної форми захворювання вищих відділів центральної нервової системи проходить поступово. Гостра форма зазвичай проходить миттєво з ознаками мікроінсульту або інсульту.

гостра

Така форма ішемії судин головного мозку у дорослих виникає в разі різких порушень кровопостачання головного мозку. Уражаються окремі ділянки або структури вищих відділів центральної нервової системи. До такої форми може привести цереброваскулярна недостатність мозку.

Гостра форма захворювання може привести до ішемічного інсульту різної природи, який представляє собою гостре порушення кровопостачання органу, яке може тривати більше доби. Форма ішемічного інсульту залежить від характеру перешкоди, яке блокує циркуляцію біологічної рідини організмом і топографії судини.

Ішемічний інсульт ділять на:

Кардіоемболічного форму, яка виникає при закупорці артерій, які живлять центральну нервову систему різними непов’язаними субстратами серцевого походження (згустки крові, бульбашки повітря). Форма захворювання з’являється різко, особливо часто після важких фізичних або психоемоційних напружень. Можлива поява у хворих гострою серцевою недостатністю при тривалому стресі. Найбільш сильно виражено захворювання в ранній стадії перебігу. Статистично є найбільш частим видом ішемічного інсульту. До 30% всіх гострих порушень мозкового кровопостачання викликано різними непов’язаними субстратами кардіальної природи.

Атеротромбіческій інсульт викликається гострою формою ішемії головного мозку. При цьому кисневе голодування виникає внаслідок закупорки артерії, яка живить орган тромбом. Зазвичай виникає при артеріальній гіпертензії або ішемії серця, при яких властиво підвищений тиск і пульс. Зазвичай проявляється в нічний час доби. Можливо серійне або хвилеподібний прояв захворювання. Топографія і рівень пошкодження відрізняється від хворого до хворого. Захворювання протікає гостро або хронічно. Часто призводить до ішемії серця або атеросклерозу.

Стадії розвитку ішемії мозку

Ішемія головного мозку, як і інші патологічні процеси, які викликані недостатнім кровопостачанням цього органу, має свій код по МКБ-10 (міжнародна класифікація хвороб Десятого перегляду). У цьому переліку все варіанти мозкових порушень розділені на частини, головною характеристикою яких є ступінь патології судин.

Так, зміни, викликані хронічною ішемією головного мозку, мають порядковий номер 167, при цьому включає в себе кілька захворювань, через які відбувається поступове зниження церебрального кровопостачання.

Інсульт, викликаний ішемічним ударом, як і інші гострі прояви ішемії, не входить до цього переліку – для нього виділено окремий порядковий номер 163 (інфаркт мозку) або 164 (інсульт, що не уточнений як крововилив чи інфаркт).

Залежно від ступеня тяжкості порушень, які були викликані патологічним процесом, виділяють 3 стадії ішемії головного мозку, кожна з яких має характерні симптоми і особливості.

перша стадія

Відрізняється слабкими проявами порушення мозкового кровообігу – пацієнт може скаржитися на появу частих локалізованих болів, швидку стомлюваність, яка не залежить від тривалості часу відпочинку, а також безсоння, зниження мозкової активності, що проявляється в погіршенні якості запам’ятовування і концентрації уваги, емоційну нестійкість.

У зв’язку з тим, що ці симптоми ішемії носять тимчасовий характер і не проявляються одномоментно, то найчастіше хворий просто упускає їх з поля зору або не надає великого значення.

Згідно зі спостереженнями з лікарської практики, на цій стадії захворювання ішемія мозку добре піддається лікуванню, результатом якого буде повне одужання людини.

друга стадія

Відбувається подальше руйнування мозкових структур з відповідною симптоматикою, при цьому в залежності від місця локалізації ураженої ділянки мозку, будуть помітні ті чи інші порушення в роботі органів. В основному проявляється наступними неврологічними симптомами:

• часті запаморочення, переднепритомний стан;
• порушення пам’яті (короткочасна втрата або амнезія) та інші когнітивні розлади;
• зайва дратівливість і нестійкість психоемоційного стану;
• зниження інтелекту, поява ознак деградації особистості;
• тремор кінцівок і інші порушення рухової функції, що ведуть до втрати працездатності.

Ефективність проведеної терапії залежить від ступеня тяжкості руйнувань, викликаних недостатнім кровопостачанням, при цьому поліпшення обмінних процесів лише частково повертає втрачені здібності і уповільнює прогресування захворювання.

третя стадія

Органічне ураження тканин мозку провокує появу важких неврологічних відхилень, при цьому хворий часто знаходиться без свідомості і не може більше керувати своїм тілом.

Положення в цілому ускладнюється тим, що на цій стадії захворювання, пацієнт не може точно сформулювати і озвучити словами, що його турбує, настає деменція і повна деградація особистості. При цьому пацієнту надається посильна в цій ситуації медикаментозна допомога, яка полягає в підтримці життєзабезпечення хворого.

ішемічна атака

Нерідко на тлі гострого переходить порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом розвивається транзиторна ішемічна атака головного мозку (ТІА), яка, як і будь-яка подібна порушення, має відповідні симптоми.

Отже, давайте розберемося, що ж таке ішемічна атака головного мозку і які її можливі прояви.

Головним чином подібний стан характеризується різними неврологічними порушеннями (парезами і порушеннями чутливості), які були викликані патологічними процесами, що проходять в будь-якій частині головного або спинного відділу ЦНС. При цьому ТІА, на відміну від інсульту, не супроводжується інфарктом (незворотних розм’якшенням) мозкових структур.

Ще однією відмінною рисою подібного стану є нетривалість нападу, який зазвичай не перевищує 1 години. Якщо ж симптоми порушення проявляються більш тривалий час (але не перевищуючи 24 годин), то в більшості клінічних випадках при обстеженні мозку виявляються інфаркти тканин.

Найчастіше транзиторної ішемічної атаки схильні люди хворі атеросклерозом головних мозкових і вертебральних артерій. З огляду на те що подібні стани часто залишаються без належної уваги з боку хворого (атаки можуть з’являтися кілька разів протягом усього життя людини), фахівцям дуже важко скласти прогноз такого перебігу захворювання. Однак було встановлено, що в 50% випадків ТІА протягом 5 років у пацієнта розвивається інсульт з відповідними йому ускладненнями.

Гострий характер ішемії

У більшості випадків гостра мозкова ішемія носить осередкового характеру і найчастіше призводить до інсульту ішемічного типу. Однією з причин виникнення подібних станів є схильність судин головного мозку атеросклерозу, який в поєднанні зі стійкою гіпертензією обумовлюють гострий перебіг захворювання.

В результаті атеросклерозу мозкових артерій відбувається поступове звуження просвіту судини через холестеринових відкладень на його стінках. При цьому м’язові волокна стають крихкими і сприйнятливими до пошкоджень і впливу підвищеного артеріального тиску всередині судини.

Під впливом цих несприятливих факторів найчастіше відбувається розрив однієї зі стінок артерії з подальшим кровотечею і утворенням тромбу на місці розриву. Далі, через припинення кровопостачання відповідної ділянки, відбувається руйнування і некроз його структур (ішемічний інсульт або інфаркт головного мозку).

Подібний розвиток подій найчастіше призводить до глибоких неврологічних проблем: втрати чутливості і рухової функції організму, появи патологічних рефлексів, порушення роботи кори головного мозку (втрати мовних і розумових здібностей). При великих ураженнях життєво важливих відділів та центрів мозку, в ряді випадків ішемічний інсульт призводить до смерті пацієнта.

Ішемічна хвороба головного мозку

• Головний біль
• запаморочення
• Коливання артеріального тиску
• порушення зору
• порушення мови
• Порушення сну
• оніміння кінцівок
• Перепади настрою
• поверхневе дихання
• підвищена стомлюваність
• Втрата пам’яті
• Втрата свідомості
• дратівливість
• блювота
• слабкість
• зниження працездатності
• сонливість
• нудота
• холодні кінцівки

Недостатність організму, якій властиво прогресування погіршення кровопостачання тканин головного мозку, називається ішемією. Це серйозне захворювання, яке переважно вражає судини головного мозку, закупорюючи їх і, тим самим, викликаючи кисневу недостатність.
За своєю природою ішемічна хвороба головного мозку виникає внаслідок звуження судин, по яких здійснюється транспортування кисню кровотоком. В результаті нестачі кисню для клітин головного мозку відбуваються збої, яким властиво прояв у вигляді больових відчуттів і інших видів нездужань. Саме про ішемії судин головного мозку розповість ця стаття.

види ішемії

Виділяють два види ішемії судин головного мозку:

Гостра ішемія характеризується раптовістю появи і нетривалістю течії. Раптове порушення кровотоку сприяє появі гострого виду ішемії, якій властиві відповідні симптоми. Саме від того, яка частина головного мозку страждає від недостатності кисню, і виникають відповідні симптоми. Гострий вид нездужання може викликати такі відхилення: сліпоту, слабкість м’язів, запаморочення.

Хронічний вид ішемічної хвороби обумовлюється тривалістю відсутності кисню в клітинах головного мозку. Хронічне нездужання характеризується відсутністю хворобливих симптомів, які притаманні гострого увазі ішемії. Як наслідок хронічного виду захворювання страждають, перш за все, мозкові артерії. Також хронічна ішемія судин головного мозку виникає в результаті затяжного перебігу гострої форми захворювання. Відсутність лікувальних заходів щодо усунення гострої форми недуги провокує виникнення хронічної форми ішемічної хвороби мозку.

причини

Ішемія головного мозку виникає внаслідок закупорки судин, за якими здійснюється транспортування кисню до мозкових клітин. Мозок, не отримуючи достатньої кількості кисню, нездатний до нормального функціонування. Але що ж викликає закупорку судин? Саме на це питання є таку відповідь: причини, що провокують закупорку судин, виникають в результаті:

• сбоёв функціонування серцевого м’яза, що обумовлює аритмію і хронічні недуги;
• зниження кровообігу в головному мозку, що виникають в результаті атеросклеротичного ураження артерій;
• гіпертонія, яка обумовлює виникнення спазмів мозкових судин і порушення венозного відтоку;
• діабет і підвищений склад інсуліну в крові;
• амілоїдоз, який характерний переважно для літніх людей;
• кров’яні захворювання, що знижують кисневу ємність і провокують появу тромбів.

До першопричин виникнення такого роду відхилень у людини відноситься атеросклероз і артеріальна гіпертензія. В результаті атеросклерозу відбувається наростання жирових відкладень на стінках судин, що і зумовлює закупорку останніх. Найчастіше атеросклероз провокує хронічну форму нездужання, так як звуження просвіту в судинах відбувається поступово. Гостра ж форма утворюється внаслідок миттєвої закупорки судин, яка обумовлюється за допомогою утворення тромбу.

Атеросклероз і тромбоз – це найнебезпечніші причини ішемії головного мозку, які призводять до смертельного закінченню для людини. Не виключається провокування гострого виду недуги за допомогою наступних нездужань:

• брадикардія;
• недокрів’я;
• в результаті отруєння шкідливими речовинами;
• ожиріння;
• при вживанні шкідливих речовин.

Хвороба вражає практично всі категорії людей, від малих до дорослих. Але найстрашнішим є ознака ішемії, а, точніше, гіпоксії, у новонароджених діток.

Виходячи з цього, варто зауважити, що захворювання ішемія судин головного мозку є досить небезпечною недугою, яке вимагає негайного втручання фахівця з медичною освітою. Але перш ніж поспішати в клініку, необхідно виявити відповідні симптоми.

симптоматика

Симптоми ішемії проявляються вже на ранній стадії, що позитивно впливає на можливість якнайшвидшого прийняття відповідних заходів та одужання. Основними симптомами ішемії вважаються розлади головного мозку, які проявляються у вигляді погіршення запам’ятовування інформації, відсутність здатності до інтелектуального розвитку або просто навчання. У людини спостерігаються відхилення в психологічній і емоційної сферах.

Розвиток хвороби також характеризується частими змінами настрою і появою дратівливості. Людини навіть будь-яка дрібниця може схвилювати до істеричного стану, після чого виникають скарги на головні болі і мігрені. Робота, яка пов’язана з розумовими навантаженнями, стає з кожним днем ​​все складніше і в результаті з’являються помилки. Відсутність бажання виконувати будь-яку роботу, що викликано симптомом швидкої стомлюваності в результаті недостатнього постачання головного мозку киснем.

У хворого спостерігається погіршення сну і часте пробудження. Поганий сон обумовлюється фобією, переважанням тривожних думок. Хворому такі симптоми можуть здатися короткочасними, але з розвитком недуги симптоматика ускладнюється. Виникають серологічні ознаки захворювання:

• головні болі набувають більш постійний характер;
• виникають блювотні позиви і нудота;
• запаморочення;
• зниження чутливості організму;
• нерідко виникають запаморочення при збільшенні недуги.

Симптоми ішемії головного мозку характеризуються зниженням зорових і слухових функцій, а також проявляються у вигляді зниження температури тіла. При обмацуванні кінцівок можна спостерігати їх похолодання. Дані ознаки притаманні гострій формі недуги, хронічний же вигляд має більш щадну симптоматику.

Симптоми стадій ішемії

Ішемію головного мозку поділяють на три стадії, яким притаманні відповідні симптоми. Розглянемо їх докладніше.

Стадія №1. На даній стадії мало хто поспішає в клініку для діагностування захворювання, що і спричиняє за собою не найкращі наслідки. Характерними симптомами ішемії першої стадії є:

• прояв слабкості і легкий озноб;
• незначні головні болі і нездужання;
• зниження працездатності.

При цьому людина може не помічати всіх цих ознак і продовжувати займатися своїми справами. З перебігом захворювання можна спостерігати зміна ходи у хворого: обмеженість кроку і човгання ногами. Хворий на цій стадії може не приймати симптоми нездужання всерйоз, і сподівається на успішне їх зникнення.

Стадія №2. Залежно від складності процесу закупорки судин, друга стадія може настати як на 3-4 день, так і на 3-4 тижні. На даному етапі спостерігається посилення, і почастішання головних болів, виникнення нудоти і посилення ознак нездужання. Людина стає більш дратівливим, замкнутим і непередбачуваним. Він може змінювати свою повсякденне життя, скаржитися на виникнення проблем на роботі.

Хворий втрачає інтереси не тільки до пізнання чогось нового, а й до рідних, близьких та до самого себе. Знижується апетит, що зумовлює втрату ваги. Психологічна замкнутість призводить до збільшення ішемії, в результаті виникає остання стадія.

Стадія №3. Якщо захворювання вчасно не виявлено і не вживає відповідних заходів щодо його винищення, то виникає остання стадія ішемії. Ця стадія має яскраво виражену симптоматику:

• порушується прямоходіння людини: шурхіт при ходьбі, невпевненість в кожному кроці і часті падіння;
• виникає нетримання сечі;
• складність в орієнтації по місцевості, розлади мови, зниження запам’ятовування, відсутність мислення;
• втрата здатності до ведення нормального життя.

Ішемія також тягне за собою розпад особистості, що вибиває людину з осередку соціуму. З часом людина втрачає здатність до самообслуговування, відбувається деградація.

Симптоми захворювання свідчать про необхідність відвідування стаціонару для проведення діагностики та виявлення недуги.

діагностика

Діагностика ішемії головного мозку включає в себе:

• загальний огляд пацієнта;
• збір анамнезу;
• ряд обстежень.

Обстеження включають в себе:

1. Проведення УЗДГ, за допомогою чого визначається швидкість кровотоку по судинах в області шиї.
2. Дослідження внутрішньочерепного тиску за допомогою офтальмоскопії. Таке дослідження дозволяє отримати картину про стан судин.
3. Якщо є підозри на появу атеросклеротичних бляшок або тромбів, тоді проводиться ангіографія церебральних артерій. Цей метод обстеження дозволяє виявити причину виникнення ішемії.
4. Причини захворювання також виявляються за допомогою проведення рентгена, ЕКГ або ехокардіографії шийних відділів.

Діагностика проводиться досвідченим лікарем, так як ознаки ішемії схожі із захворюванням Паркінсона, Альцгеймера та інших недуг.

лікування

Вилікувати повністю ішемічну хворобу практично неможливо, тому лікування спрямоване на зниження симптомів і уповільнення процесу деградації хворого. Таким чином, лікування здійснюється за допомогою прийому наступних видів медичних препаратів:

Дані препарати обумовлені впливом безпосередньо на причини, які викликають ішемію головного мозку.

Додатково призначається терапія, що надає більшою мірою профілактичний вплив на організм: гиполипидемическая і гіпотензивна. Здійснюється профілактика утворення атеросклеротичних бляшок.

Варто також виділити і ряд лікарських засобів, які обумовлені комбінованим впливом (профілактика і усунення причин). До цих препаратів належать:

• циннаризин;
• Вінпоцетин;
• Екстракт листя гінкго білоба.

Крім терапевтичного і соматичного лікування іноді вдаються до хірургічного втручання. Хірургічне лікування проводиться в разі вираженого атеросклерозу артерій. При цьому здійснюється оперування пацієнта у вигляді виконання розрізу на шиї. Після розрізу знаходять закупорений посудина і видаляють виникла бляшку. Дана операція обов’язково проводиться під ультразвуковим контролем кровотоку. У рідкісних випадках виникають ускладнення, спровоковані розвитком периоперационного інсульту.

Якщо своєчасно здійснювати лікування і не допускати розвиток третьої стадії, то можна уповільнити процес розвитку ішемії на довгі роки. Але при цьому варто пам’ятати, що кожен прояв ішемії буде погіршувати стан пацієнта.

ускладнення хвороби

На тяжкість наслідків ішемії головного мозку, впливає велика кількість чинників: ступінь ураження мозкових структур, тривалість патологічного процесу, а також хвороби, які могли розвинутися на тлі нестачі кровообігу. Найчастіше в результаті ішемії з’являються такі ускладнення:

• у людей старшого віку – ішемічний інсульт або розм’якшення мозкових тканин;
• склероз судин і енцефалопатія;
• рухова дисфункція;
• парестезія та інші розлади тактильних відчуттів;
• втрата мовної здатності;
• епілептичні припадки;
• тромбоз із запаленням стінок судин.

Найважче ускладнення ішемічної хвороби – інсульт мозку, при якому тканини, що знаходяться в осередку ураження, піддаються розм’якшенню. Цей незворотний процес веде до руйнування нейронів і їх зв’язків, через що частина мозку відмирає. На даний момент не існує дійсно правильного лікування, яке перешкоджало йому і сприяло б регенерації втрачених структур.

В результаті енцефалопатії головного мозку відбувається планомірне відмирання нервових клітин і дистрофія їх зв’язків. Наслідки даного ускладнення вкрай згубні для людини, так як в результаті цієї недуги індивід втрачає контроль за своїм тілом і стає недієздатним.

Гіпоксично-ішемічне ураження головного мозку в ряді випадків супроводжується різними порушеннями чутливості. Як і будь-яке інше прояв дисфункції ділянок кори головного мозку, вони виражаються дзеркально: так, при ураженні лівої півкулі людина втрачає здатність до чіткої вимови, але при цьому повністю усвідомлює своє становище.

Якщо патологічний процес почав прогресувати у новонародженого або дитини першого року життя, то в більшості випадків це призводить до відставання не тільки в розумовому, але і фізичному розвитку. Тому щоб уникнути подібних наслідків вагітна жінка повинна чуйно ставиться до стану свого здоров’я і дотримуватися всі призначення лікаря.

Основними наслідками хронічної ішемії головного мозку буде кисневе голодування і порушення обмінних процесів в тканинах цього органу, при цьому проявлятися захворювання буде приховано і повільно.

Через що може з’явитися хвороба

Ішемія судин може бути спровокована різними чинниками. Зазвичай призводять до появи захворювання порушення мозкового кровотоку і кисневе голодування. До цьому явищу призводить звуження просвіту порожнини посудини або перекриття його різними перешкоджають факторами. При тривалому порушенні трофічної функції нейрони починають стрімко гинути.

Причини, які можуть вплинути на появу ішемії головного мозку 1 ступеня включають:

• зменшення діаметра судин внаслідок артеріальної гіпертензії;
• зниження розміру просвіту артерій через жирових відкладень при атеросклерозі;
• різні порушення роботи серцево-судинної системи, які призводять до аритмії і гострої серцевої недостатності;
• гіпертонія;
• інфаркт м’язової оболонки серця;
• відсутність харчування нирок;
• чинники, до яких призводить цукровий діабет;
• вікові зміни судинної стінки (у літніх людей діаметр судини зазвичай звужується)
• отруєння під час пожежі, які призводять до погіршення трофічної функції червоними кров’яними тільцями;
• вроджені та набуті хвороби, які збільшують згортання крові;
• амілоїдоз, якому характерно підвищене відкладення білка амілоїду і липополисахаридов в органах тканинах (в цьому випадку блокуючим фактором виступає згусток речовини, який системним кровотоком заноситься в сонні артерії і звідти в локальні артеріоли);
• спадкові і вроджені патологічні стани нервової системи;
• наявність шкідливих звичок;
• деякі інші системні патології.

Факторів, які можуть спровокувати захворювання безліч. У разі виявлення симптоматики варто звернутися до кардіолога.

методи діагностики

Діагностика патології часто ускладнюється змащеній і млявою симптоматикою, через це перші ознаки ішемії головного мозку можна сплутати з проявами інших недуг, що входять до переліку медичної міжнародної класифікації хвороб цього органу:

• прогресуючий над’ядерний параліч;
• кортико-базальна дегенерація;
• атрофія відділів головного мозку;
• хвороба Паркінсона;
• розвиток злоякісних і доброякісних утворень в структурах головного мозку;
• хвороба Альцгеймера;
• гідроцефалія;
• ідіопатична сенильная дісбазія, яка виражається явними порушенням ходи;
• втрата координації рухів (атаксія).

Фахівцям відомо безліч проявів ішемії мозку, тому лікуючий лікар (найчастіше невролог), щоб уникнути наслідків, викликаних лікарською помилкою, повинен використовувати комплексний підхід при обстеженні організму.

Зазвичай перший прийом починається зі зборів докладного анамнезу захворювання і відомостей про самого пацієнта. Далі проводиться повний огляд з використанням різних методик з виявлення неврологічних порушень. Так, лікар може провести так звану пальценосовую пробу, суть якої полягає в проведенні наступної вправи: пацієнтові пропонується встати прямо, ноги встановити на ширину плечей, руки розвести по сторонам під прямим кутом, очі закрити. Потім потрібно доторкнутися вказівним пальцем до кінчика носа – якщо проба позитивна, то палець промахнеться і вкаже в сторону ураженої частини головного мозку.

Також для повноти картини лікар оцінює і інші вміння пацієнта:

• ясність свідомості;
• реакцію зіниць на світло;
• узгодженість рухів очних яблук;
• міміку, здатність гримасувати;
• симетрію особи;
• мова;
• здатність до запам’ятовування;
• м’язову силу і тонус;
• координацію рухів;
• чутливість;
• вроджені рефлекси.

При перших ознаках неврологічних розладів також призначаються та інші інструментальні методи дослідження організму, що дозволяють діагностувати захворювання ще на ранній стадії розвитку – ультразвукова доплерографія і дуплексне сканування кровоносних судин.

Результати, отримані при доплеровском дослідженні, вкажуть на інтенсивність кровотоку і ступінь наповнюваності судин кров’ю, а також дозволять оцінити його просвіт і фізіологічний стан стінок.

Більш детальна діагностика ускладнень, викликаних ішемією головного мозку, може бути виконана за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), комп’ютерної томографії (КТ) або ангіографії, що дозволяє оцінити стан глибоко розташованих кровоносних судин в реальному часі без використання контрастної речовини.

Також для повноти картини пацієнтові зазвичай потрібно здати загальний і біохімічний аналіз крові, зробити ехокардіографію, а для моніторингу активності мозкових центрів – електроенцефалографію (ЕЕГ).

Як діагностують захворювання

Церебральна ішемія на ранніх стадіях має такі ознаки, які можуть бути властиві й іншим захворюванням, наприклад хвороби Паркінсона, тому потрібне проведення комплексної діагностики. Одна з основних діагностичних заходів – консультація невропатолога. Лікар проводить огляд пацієнта на предмет виявлення основних ознак, що свідчать про ішемії голови, і визначає:

• ступінь ясності свідомості;
• можливість повторити міміку, відтворену лікуючим лікарем;
• узгодженість рухів очей;
• стан розумової активності;
• функціонування мови;
• мова;
• ступінь чутливості деяких ділянок тіла.

Крім огляду пацієнта невропатологом, проводиться інструментальне обстеження:

• УЗД;
• Магнітно-резонансна томографія;
• Комп’ютерна томографія;
• рентген грудної клітки;
• електрокардіограма.

В ході обстеження пацієнта застосовується 2 види ультразвукової діагностики – УЗД та УЗД з доплерографією.

Симптоми і лікування ішемії

Як і будь-яке інше захворювання головного мозку, викликане недостатнім кровопостачанням цього органу, перші прояви ішемії залежать від ступеня гіпоксії. При цьому пацієнт в першу чергу відчуває швидку стомлюваність організму, для нього стає досить проблематично сконцентрувати увагу на одному предметі або подію з життя, в подальшому знижуються його інтелектуальні здібності.

Основні симптоми ішемічної хвороби мозку:

• часті запаморочення, непритомність;
• зниження сприйняття навколишнього світу органами дотику;
• порушення сну;
• нестабільність артеріального тиску;
• поява частих головних болів;
• розлади сприйняття інформації;
• емоційна нестійкість.

Примітно, що ішемічна хвороба судин головного мозку правого або лівого півкулі має відповідні симптоми, які проявляються в різному ступені і залежать від місця локалізації ураженої області, тому терапія лівої півкулі зазвичай швидше приносить свої плоди у людей будь-якого віку.

Успішність лікування ішемії головного мозку залежить від великої кількості факторів, в тому числі точності поставленого діагнозу, швидкості надання медикаментозної допомоги і сприйнятливості організму до одержуваної терапії. Тому вкрай важливо запобігти появі таких наслідків, як ішемічний інсульт, який в більшості випадків призводить до негативних наслідків.

Терапія ішемії мозку часто ускладнюється появою інших супутніх хвороб, тому при лікуванні самого захворювання і його проявів зазвичай застосовується комплекс заходів, спрямованих на поліпшення мозкового кровообігу і усунення негативних наслідків.

консервативні методи

Головний мозок надійно захищений кістками черепної коробки, при цьому будь-яке хірургічне втручання в його структури може вкрай негативно позначитися на загальному здоров’я пацієнта, тому при терапії хронічний форми ішемії краще застосовувати консервативні медикаментозні методи лікування.

Рішення, як лікувати і які ліки і процедури слід використовувати, приймає лікар пацієнта, грунтуючись на причини захворювання викликав подібні зміни в структурах мозку.

Так, якщо ішемія була викликана тромбофілією, то застосовуються профілактичні препарати, що перешкоджають згущення крові і утворення тромбів (антикоагулянти), наприклад, «Аспірин» та інші ліки, зроблені на його основі ( «Аспірин-кардіо»).

Для розчинення вже утворився тромбу використовуються спеціальні лікарські препарати – тромболітики ( «Тенектеплаза», «Ретаплаза»). Однак їх застосування строго обмежена з огляду на те, що подібні препарати володіють великою кількістю побічних ефектів, використовується тільки при підтвердженому діагнозі. Завдяки спрямованому дії тромболітиків їх застосування дозволяє знизити відсоток летальних випадків серед пацієнтів з гострим перебігом захворювання, прийом препарату при цьому повинен бути виконаний не пізніше 3 годин після перших ознак ішемії.

Також застосовуються судинорозширювальні препарати, які згодом відновлюють приплив крові до уражених структур мозку, тим самим покращуючи внутрішньоклітинний метаболізм ( «Німодіпін»).

Для поліпшення мозкової активності і прискорення відновлення пошкоджених структур, застосовуються спеціальні препарати – ноотропи, які сприяють швидкому відновленню вищих психіатричних функцій головного мозку (наприклад, «Пірацетам»).

Хірургічне втручання

Застосування оперативного шляхи вирішення, такого захворювання як ішемія вкрай обмежена, тому хірургічні операції застосовуються тільки в екстрених випадках, коли звичайна медикаментозна терапія не дає належного результату. При цьому операція повинна бути спрямована на відновлення прохідності судини, що живить уражену ділянку головного мозку.

Методи нетрадиційної медицини

Важливо! Таке небезпечне стан, як гостра ішемія головного мозку, не піддається лікуванню народними засобами. Тому при перших ознаках захворювання слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою і приготується до подальшої госпіталізації.

Застосування нетрадиційних методів лікування може розглядатися фахівцем з точки зору допоміжної відновної терапії ішемії головного мозку, при цьому всі маніпуляції повинні бути строго узгоджені з лікуючим лікарем.

Для зняття набряклості допускається застосування наступних сечогінних рослин: брусниця, кавун, горобина. Для виведення холестерину і шлаків з організму прекрасно можуть підійти злакові культури, наприклад, кукурудза або овес. Також призупинити розвиток атеросклерозу здатні такі лікарські рослини:

• мати й мачуха;
• корінь солодки;
• чебрець;
• цикорій;
• подорожник;
• ромашка;
• материнка.

Хронічна ішемія головного мозку

Недостатність мозкового кровообігу призводить до проявів ішемії. Ознака настання хвороби – убоге наповнення тканин головного мозку киснем, через що настає в клітинах гіпоксія (кисневе голодування). Від всіх систем людини мозок займає лише 3%, але більше інших потребує кровотоці, забезпеченому киснем.

Що таке ішемія головного мозку

Коли лікарями-неврологами діагностується хронічна ішемія мозку, це означає, що виникає загроза не тільки життєдіяльності новонародженого або дорослого пацієнта, але і їх життя цілому. Таке захворювання викликає кисневе голодування, оскільки кровоносну потік в мозкові клітини не доставляє необхідну кількість поживних речовин. Ішемія судин головного мозку відбувається через закупорки судин холестеринів частинками, з-за чого вони не транспортують кров на нормальному рівні.

Кисневе голодування мозку може бути фатальним для будь-якої людини, адже мозкові клітини не відновлюються. Забитий холестерином посудина не здатний виконувати свою функцію, тому в мозковій тканині виникають ознаки ішемії. До факторів ризику відносяться:

• куріння;
• неправильне харчування;
• захворювання судин і серця;
• цукровий діабет;
• похилий вік.

причини захворювання

Основною причиною розвитку у людей хронічної ішемії головного мозку є атеросклероз мозкових судин. При цьому захворюванні на внутрішніх стінках судинних наростають жирові відкладення. Холестерин поступово звужує просвіти, порушуючи кровопостачання. Коли відбувається повна закупорка артерій, то виникає тромб, який також веде до розвитку ішемії. Фактори, що провокують захворювання:

• отруєння чадним газом;
• недокрів’я;
• брадикардія;
• тахікардія;
• гостра серцева недостатність.

Атеросклероз може спровокувати небезпечний стан пацієнта – ішемічну атаку головного мозку. Вона не вражає мозкові клітини, але є передвісником інсульту. Транзисторная ішемічна атака головного мозку розвивається стрімко, але триває від 2 до 30 хвилин. Симптоми захворювання різні, залежать від того, яка постраждала частина мозку:

• Якщо перекрита сонна артерія, то з’являється м’язова слабкість, сліпота, порушення чутливості.
• При закупорці судин хребетної області з’являється роздвоєння в очах, порушення руху.

Симптоми кисневого голодування мозку

Першим симптомом хронічної хвороби є швидка стомлюваність, тому ішемічна хвороба головного мозку може бути виявлена ​​ще на ранній стадії при своєчасному зверненні до лікаря. Якщо цього не зробити, то з часом захворювання швидко прогресує, розширюючи діапазон впливу. Спектр симптомів, що сигналізують про погіршення ситуації:

• Загальна слабкість;
• порушення мови;
• погіршення чутливості;
• перепади тиску;
• непритомність;
• блювота, нудота;
• вогнищеві головні болі;
• погіршення пам’яті.

Стадії дисциркуляторної енцефалопатії

Синдромом прогресуючої хронічної ішемії головного мозку називають дисциркуляторна енцефалопатія. Розділяють патологію на три ступені:

1. Суб’єктивні симптоми: шум у голові, порушення сну, нестійка ходьба, головні болі. При візуальному огляді лікар може помітити зменшення довжини кроку, пожвавлення сухожильних рефлексів, зниження постуральной стійкості. Психотропні дослідження виявляють порушення пізнавальної активності, уваги, пам’яті. Пошкодження мозку носять дифузний характер, зміни ще оборотні, пацієнт соціально адаптований.
2. Формування чітких клінічних симптомів: уповільнення психічних процесів, порушення мислення, здатності контролювати дії, депресія, апатія. Можливі розлади у вигляді нічного сечовипускання, соціальна адаптація пацієнта знижується. Стадія відповідає 2-3 групі інвалідності.
3. Характерні ті ж синдроми, що і в 2 ступеня захворювання, але вплив їх зростає. Когнітивні порушення досягають важкої деменції, супроводжуючись грубими поведінковими патологіями. Розвивається хронічне нетримання сечі, мозочкові розлади, важкий паркінсонізм. Повністю порушується соціальна адаптація, пацієнт втрачає здатність обслуговувати себе самостійно. Стадія відповідає 1-2 інвалідному групі.

Діагностика порушень мозкового кровообігу

Схема обстеження хворого вирішує відразу кілька завдань: локалізацію, вид і обсяг ураження, ймовірну причину виникнення патології та супутні хвороби. Лікар після опитування хворого і виявлення чинників, які могли спровокувати захворювання, відправляє його на діагностику. Хронічна ішемія головного мозку виявляється за допомогою МРТ, при якому візуалізується проблемну ділянку, і дуплексного сканування, що показує місце розташування уражених судин.

Лікування цереброваскулярної недостатності

Дисфункція судин головного мозку сприяє розвитку багатьох ішемічних захворювань. Найважче з них – це цереброваскулярна недостатність. Лікування патологічного стану після діагностики призначається індивідуально. Часто використовують медикаментозну терапію, проводять корекцію способу життя. З метою попередження розвитку інсульту іноді пацієнтові призначають хірургічне лікування.

Препарати для зниження рівня холестерину

Лікувати захворювання потрібно комплексно. Для зниження рівня холестерину призначають лікарські препарати – статини. Основна дія їх направлено на зменшення вироблення ферментів, які виробляють в надниркових залозах і клітинах печінки холестерин. Статини не володіють мутагенними або канцерогенну дію, але мають деякі побічні ефекти, тому їх з обережністю призначають людям похилого віку. Більш ефективними препаратами вважаються Аторвастатин, Фенофіба, Ловастатін.

Засоби лікування артеріальної гіпертензії

Для боротьби з підвищеним тиском, що провокує ішемію, призначають низькі дози тіазидоподібних діуретиків. Препарати виводять з організму зайву рідину, знижуючи при цьому навантаження на серцевий м’яз. Вони застосовуються і при монотерапії, і в комбінації з іншими лікарськими засобами. Особливістю статинів є здатність не тільки знижувати АТ, а й виправляти негативні наслідки, які може провокувати хронічна ішемія судин мозку. Препарати цієї групи – Рамиприл, Периндоприл, Еналаприл.

Препарати, що розширюють судини головного мозку

Терапія такої патології, як хронічна ішемія головного мозку, в обов’язковому порядку потребує відновлення кровотоку шляхом розширення судин і розрідження крові. Препарати, дія яких спрямована на поліпшення харчування мозкових клітин і нормалізацію кровообігу – це обов’язкова частина комплексного лікування захворювання. До них відносяться похідні нікотинової кислоти (Ендуратін, Никошпан), антагоністи кальцію (Адалат, Форидон), алкалоїди барвінку (Кавінтон, Винпоцетин).

вазоактивні препарати

Хронічне голодування нейронів головного мозку – це небезпечний стан, який можна поліпшити за допомогою вазоактивних ліків. Вони покращують кровопостачання в судинах за рахунок розширення мікроциркуляторного русла. До вазоактивним лікарських засобів відносяться: блокатори фосфодіестерази (Пентоксифілін, Танакан), кальцієві блокатори (Німодіпін, Циннаризин), альфа-адреноблокатори (Ніцероглін).

нейропротектори

Зменшити біохімічні порушення в нервових клітинах здатні нейропротектори. Ішемічна хвороба мозку руйнує нейронні зв’язки, а дані препарати здатні захистити і поліпшити мозкову адаптацію до негативних впливів. Призначення нейропротекторів після інсульту є найефективнішим методом лікування. Популярні препарати – Пірацетам, Мексидол, Тиклид.

Народні засоби для судин головного мозку

Хвороба обумовлена ​​тим, що прогресує повільно, поступово наростаючи різноманітними симптомами. Зупинити розвиток хронічної ішемії мозку можна за допомогою народних рецептів:

1. Часниково-лимонна суміш. Кілька зубчиків часнику (2-3) подрібніть в кашку, залийте нерафінованою олією (100 г), поставте на добу в холод. Приймайте по 1 ч. Л. додаючи сік лимона (1 ч. л.) тричі на добу. Продовжуйте лікування від 1 до 3 місяців без перерви.
2. Трав’яний настій. Змішайте в однаковій кількості трави – м’яту, пустирник, чебрець. Залийте суміш (3 ст. Л.) Окропом (450 мл). Наполягайте до охолодження, процідіть і пийте по півсклянки після їди 2 рази / добу. Курс – не менше 1 місяця.

Джерела: https://sosude.ru/ishemiya/golovnogo-mozga.html https://sovets.net/6183-khronicheskaya-ishemiya-golovnogo-mozga.html https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/ transitory-ischemic-attack

профілактика ішемії

Проведення профілактичних заходів сприяє попередженню переходу захворювання в більш важку форму. Сама профілактика ішемії головного мозку полягає в наступному.

Перш за все, хворому ішемією слід звернути увагу на своє харчування, так як занадто жирна і солона їжа сприяє накопиченню холестерину і утворенню бляшок холестеринів на стінках органів. Також слід налагодити питний режим (рекомендується вживати не менше 2,5 літрів різних рідин протягом дня). Такий підхід зазвичай сприяє зменшенню набряклості і виведенню надлишку мінеральних сполук.

Надалі, після основного лікування ішемії головного мозку, пацієнту пропонується ретельно стежити за своїм здоров’ям і не запускати лікування супутніх захворювань, при цьому розумові навантаження, прогулянки на свіжому повітрі підтримку рекомендованої дієти, а також відмова від шкідливих звичок, значно знизять час реабілітації.

Як лікувати

Лікування хронічної ішемії головного мозку проводиться тільки в стаціонарі. Симптоми і лікування захворювання тісно пов’язані: на початкових етапах церебральна ішемія, що виявляється слабкою виразністю симптоматичної картини, лікується медикаментозним шляхом; якщо хвороба стрімко розвивається, є ускладнення, єдиним ефективним методом є хірургічне втручання.

Чи можна вилікувати народними засобами

Лікування народними засобами ішемії можливо проводити тільки в якості допоміжного методу, застосовуваного для полегшення симптомів і попередження такого ускладнення, як формування тромбів.

Рекомендований рецепт: 1 ст.л. чістеца і 1 ст.л. березового листя залити 200 мл закипілої води, настояти 3 години, процідити.

Приймати по 1,5 ст.л. кожного разу після їжі.

Під час ішемії важливо тримати під контролем артеріальний тиск, стрибок якого може привести до моментального погіршення стану. Щоб попередити скачки тиску, можна використовувати такий народний рецепт: по 1 ст.л. засушених і подрібненого листя меліси і глоду залити 2 склянками води, довести до кипіння, залишити настоюватися до повного охолодження, процідити. Пити відвар кожен день по 1 склянці замість чаю, до основного прийому їжі.

Які препарати приймати

Прийом лікарських засобів різного спектру дії – основа лікування ішемічної хвороби мозку. Найчастіше призначаються таблетки. Якщо у пацієнта є проблеми з ковтальної функцією, ліки вводяться внутрішньовенно або внутрішньом’язово. Для лікування захворювання використовуються наступні медикаменти:

• Судинорозширювальні препарати, в складі яких є нікотинова кислота (Пентоксифілін).
• Ангіопротектори, прийом яких сприяє нормалізації і поліпшення процесу кровообігу (Білобіл, Німодіпін).
• Антиагреганти – надають на кров розріджує дію, попереджаючи процес формування тромбів (Аспірин, Дипиридамол).
• Ноотропи – роблять позитивний вплив на мозок, покращують розумову діяльність.
• Статини – допомагають зміцнити стінки судин, покращують кровообіг, запобігають утворенню тромбів.
• Антигіпертензивні препарати – нормалізують і підтримують на одному рівні тиск.

Терапія ішемії лікарськими препаратами триває до 2 місяців без перерви, після чого обов’язково робиться перерва.

Важлива інформація: Синдром хронічної абдомінальної ішемії (ішемічний)

Хірургічне втручання

Оперативне лікування ішемії головного мозку проводиться при відсутності позитивного результату від медикаментозної терапії, стрімкий розвиток захворювання і наявності ускладнень. Застосовувані методи – установка стента в коронарну артерію і проведення каротидної ендартеректомії.

При атеросклерозі – головну причину розвитку мозкової ішемії – проводиться операція з видалення бляшки холестерину, що закупорює судину, завдяки цьому вдається відновити кровообіг. Для видалення бляшки доступ до посудини здійснюється через розріз на шиї. Будь-який вид хірургічного втручання проводиться під контролем ультразвуку.

Після оперативного втручання слід реабілітаційний період, що включає прийом лікарських препаратів, дотримання спокою і дієтичне харчування.

Наслідки недуги і прогноз для життя

Прогноз для життя при хронічній ішемії мозку в цілому сприятливий, так як захворювання може тривати десятиліттями і при цьому особливо себе не проявляти. Але за відсутності належного лікування патологія призведе до інвалідності, адже хворий втрачає навички самообслуговування, перестає контролювати свої дії.

Результат гострої ішемії мозку залежить від багатьох чинників: величини і локалізації вогнища некрозу, віку пацієнта, його стану здоров’я до хвороби, своєчасності наданої допомоги. Більш сприятливе вирішення має інсульт, що стався в лівій півкулі або мозочку. Важкий перебіг патології з великим ризиком для життя пацієнта спостерігається при розташуванні вогнища інфаркту в довгастому мозку.

У 50-60% випадків після гострої ішемії залишається стійке порушення, яке проявляється наступними патологічними станами:

• параліч (зниження сили і порушення рухів в половині тіла);
• одностороння втрата зору і слуху;
• розлад координації (виражена хиткість при ходьбі);
• епілепсія;
• зміна чутливості в половині тіла (або її зниження, або поява незвичайних відчуттів по типу «бігання мурашок»);
• відсутність мовлення або порушення розуміння звернених до пацієнта слів.

І це лише короткий список можливих наслідків інсульту. Поява того чи іншого порушення залежить від розташування в мозку ділянки ішемії.

можливі ускладнення

Навіть на початкових етапах хвороби без спеціальних терапевтичних процедур щодо усунення патології хворий страждає від інтенсивних головних болів, посилення самопочуття, коливань настрою і багатьох інших негативних факторів, які відображаються на якості його життя.

Чим довше не вживати заходів по лікуванню хвороби, тим більше критичні ускладнення можуть підстерігати хворого в найближчому майбутньому. Ішемія мозку при відсутності своєчасного лікування небезпечна наступними ускладненнями:

• деградація при ураженні мозкових тканин, що відповідають за розумові здібності особистості;
• інвалідність з повномасштабної або частковою втратою дієздатності;
• ішемічний інсульт головного мозку: його прямим наслідком може виступати смерть людини.

причини

Специфічні причини притаманні тільки порушень роботи потиличної, лобової часток. У першому випадку мова йде про дисфункції базилярних артерій, у другому – сонної. Інші моменти ідентичні.

Фактори розвитку глобальної ішемії:

• Атеросклероз.
• Гіпертонічна хвороба зі стабільним постійним зростанням показників артеріального тиску.
• Мальформації, аневризми, анатомічні дефекти іншого роду.
• Тромбоз.

Інші варіанти зустрічаються рідше.

симптоматика

Основним симптомом наявної ішемії головного мозку можна назвати швидку стомлюваність при активній розумовій роботі. Далі можуть розвинутися неуважність, забудькуватість, може помітно погіршати пам’ять.

Також найбільш часті симптоми виражаються в вигляді таких ознак:

1. Загальна фізична слабкість.
2. Часті запаморочення.
3. Швидко наступає втома.
4. Нудота (іноді з блювотою).
5. Втрата свідомості.
6. Постійні головні болі, часто переходять у сильну мігрень.
7. Проблеми зі сном.
8. Помітна дратівливість, збуджений стан.
9. Проблеми з тиском (різкі перепади).
10. Симптоми у вигляді різних порушень цілісності мови і т.д.

Оптимально всі ознаки і симптоми ішемічної хвороби мозку розділяти за стадіями. На етапі початкових симптомів будуть наступні ознаки:

• головний біль з епізодами запаморочення;
• порушення працездатності зі зниженням уваги, концентрації і пам’яті;
• безпричинна втома, нездужання, млявість і проблеми зі сном;
• зміни психоемоційного статусу з підвищеною психічної лабільністю.

Мінімальні та типові для безлічі хвороб симптоми не завжди змусять людину звернутися за медичною допомогою, хоча саме на цьому етапі ефект від лікування максимальний, а прогноз – найбільш оптимальний. Навіть якщо турбує тільки біль в голові, треба звертатися до лікаря.

На етапі субкомпенсации будуть наступні симптоми:

• болю в голові різного ступеня вираженості;
• втрата працездатності з тимчасовими провалами в пам’яті;
• проблеми при ходьбі (сильне запаморочення, нестійкість, труднощі з утриманням рівноваги);
• порушення неврологічного характеру.

При декомпенсації лікар побачить такі симптоми ЦВБ:

• прояви важкої енцефалопатії з втратою концентрації, уваги і пам’яті;
• епізоди тимчасової втрати свідомості (припадки, непритомність);
• яскраво виражені неврологічні симптоми, які вказують на глибокі ураження мозкових структур.

По суті, хронічна ішемія головного мозку на 3 стадії – це передінсультний стан, що загрожує здоров’ю і життю людини.

Симптоми ішемії проявляються вже на ранній стадії, що позитивно впливає на можливість якнайшвидшого прийняття відповідних заходів та одужання. Основними симптомами ішемії вважаються розлади головного мозку, які проявляються у вигляді погіршення запам’ятовування інформації, відсутність здатності до інтелектуального розвитку або просто навчання.

У людини спостерігаються відхилення в психологічній і емоційної сферах.

третя стадія

Її відрізняє яскравий прояв неврологічних синдромів. При цьому відбувається порушення при ходьбі і здатності тримати рівновагу (хворий може часто падати). Спостерігається нетримання сечі, характерний також паркінсоніческій синдром. Через відсутність або зниження тверезого розуміння того, що відбувається з пацієнтом, у нього зменшується і обсяг скарг.

Особистісні розлади можуть проявляти себе загальмованою реакцією, експлозівним станом, апатико-абулічним симптомом і психологічними відхиленнями. Крім нейродинамічних (або дізрегуляторних) збоїв в когнітивної сфері, можливо прояв таких операційних розладів, як порушення мови і пам’яті, зниження здатності мислення та інше. Вся ця симптоматика в подальшому може перейти в деменцію. Остання призводить до нездатності швидко адаптуватися в новій ситуації, до падіння успішності в особистому, соціальної і професійної сферах життя. Дуже часто лікарі вказують на непрацездатність людини. У певний момент хворий перестає обслуговувати сам себе.

лікування

При лікуванні ішемічного ураження головного мозку застосовуються, як терапевтичні методи, так і операційні втручання.

Останні застосовуються тільки в разі відсутності ефективності терапії, або різкого нападу з можливістю летального результату. Терапію починають з усунення проблем кровообігом мозку.

До засобів терапії відносяться:

• Антиагреганти. Аспірин заважає формуванню тромбів крові;
• Тромболітики. Актіваза і Актилизе – препарати сприяють руйнуванню тромбів, що заважають кровотоку;
• Розширюють судини. Пірацетам і Омарон;
• Антикоагулянти. Гепарин – переважно використовується для запобігання рецидивам;
• Церебропротектори. Церебролізин, Мексидол – препарати допомагають захистити нейрони мозку.
• та інші лікарські засоби.

У разі відсутності ефекту від терапії, застосовується хірургічне втручання. Надріз виробляється на шиї, після чого виявляється закриту посудину і віддаляється тромб. Загальний хід операції проходить під ультразвуковим контролем кровотоку.

Стовбурові клітини. Відносно новий спосіб лікування, шляхом відновлення відмерлих тканин. На основі біоматеріалу пацієнта, лікарі виділяють зародкові клітини і розвивають їх до потрібного обсягу, після чого з крапельницею вводять пацієнтові. Клітини потрапляючи в кров, знаходяться місцях ураження, прикріплюються до здоровим тканинам і починають розмножуватися.

У переважній більшості регулярна і правильна терапія допомагають уникати операційних втручань.

Чи можна лікуватися народними засобами?

Ніякі народні засоби не зможуть замінити повноцінну терапію, але вживаючи їх з курсом лікування можна поліпшити ефект.

При ішемії головного мозку будуть корисними для організму:

• Відвар кори дуба;
• м’ята;
• Морквяний фреш;
• Спиртовий настій часнику.

Для застосування будь-яких народних засобів, краще проконсультуватися з лікарем. Самолікування дуже небезпечно!

Важливо! Слід пам’ятати, що не потрібно лікуватися тільки народними засобами, інакше можна запустити хворобу до важких наслідків.

Препарати комбінованої дії

Крім основної вище описаної терапії, в залежності від що викликав захворювання механізму, призначається індивідуальне лікування, яке покликане нормалізувати реологічні властивості крові і налагодити венозний кровотік, привівши в норму мікроциркуляцію. Зазвичай такі препарати мають нейротрофическими і ангіопротекторні властивостями. Наприклад, лікарем може бути призначена одна з наступних комбінацій:

1. циннарізін (не більше 75 мг) разом з пірацетамом (по 1-1,2 г на добу);
2. пірацетам (не більше 1,2 г) з Вінпоцетину (15 мг на добу);
3. ніцерголін (не більше 30 мг на добу) і пентоксифілін (приблизно по 300 мг на добу).

Зазвичай такі комбінації препаратів призначають не частіше, ніж два рази на рік, кожен курс триває приблизно 2 місяці.

характерні симптоми

Залежно від індивідуальної переносимості стану кисневого і поживного голодування, ознаки ішемії судин, що знаходяться в головному мозку, розрізняються ступенем виразності і інтенсивності. Локалізація вогнища впливає на характер проявів. Симптоми ішемії, що протікає в гострій формі в головному мозку у дорослих:

1. Різка, пронизлива головний біль.
2. Порушення функції мови і зору.
3. Розлад свідомості, запаморочення.
4. Збої в роботі видільних систем – мимовільні сечовипускання і дефекація.
5. Оніміння кінцівок, втрата чутливості деякими ділянками тіла.
6. Дестабілізація рухової функції, в тому числі порушення координації рухів і дрібної моторики.
7. Дисфункція органів шлунково-кишкового тракту – нудота, блювота.
8. Судоми, тремор кінцівок.

У новонароджених ознаки хвороби виражаються в млявості, слабкості, скруті ковтання, судомах кінцівок. Дитина погано спить, переривчасто дихає, слабо смокче груди.

Засоби народної медицини

Засоби народної медицини при ішемії в голові слід застосовувати тільки з дозволу фахівця. Найбільшою ефективністю відрізняються такі методики:

• Потрібно взяти 1 ст. лож. лікувальної ГАЛЕГА, залити окропом, заварювати 2-3 години. Вживати настоянку потрібно по 100 мл 2-3 рази перед кожним вживанням їжі. На заміну цієї рослини прекрасно підходить буркун.
• Шишки хмелю, котовник, в цю пору, чистец об’єднуються в однакових пропорціях, заливаються окропом. Наполягати потрібно мінімум 3 години, вживати по 100 мл перед їжею.
• Рецепти з часнику користуються чималою популярністю. Потрібно дрібно розчавити кілька зубчиків, залити спиртом в однакових пропорціях. Настоянка готується 2 тижні, потім вживається по 5 крапель, розчинених у ложці молока.

Хірургічне втручання

Проводяться операції на останніх стадіях ИГМ. Іноді судини мозку пошкоджені, а терапія за допомогою ліків виявилася малоефективною, доводиться проводити хірургічне втручання. Практикується методика із застосуванням стовбурових клітин. Спочатку виконується паркан зародкових формених елементів, потім забезпечується вирощування до потрібних розмірів.

Стовбурові клітини вводяться в організм за допомогою крапельниці. Процедура триває приблизно одну годину. В результаті нові стовбурові клітини стають на місце уражених, доповнюють пошкоджену тканину. Засоби народної медицини застосовувати ризиковано без додаткових методик.

діагностичні заходи

Захворювання на початковому етапі проходить непомітно, практично безсимптомно, тому утруднено раннє діагностування.

Фізикальне дослідження: фахівець вислуховує скарги, проводить огляд хворого, вивчає перелік хронічних і перенесених хвороб, щоб уточнити ознаки ішемії і ступінь ризику. Призначає обстеження:

• 
  аналізи крові (показники гемостазу, рівень холестерину, цукру);
• обстеження судин, серця (кардиография);
• КТ;
• УЗД судин;
• МРТ;
• доплеровская томографія;
• електроенцефалографія.

Специфіка відновлення хворого після пережитої ішемії

Ішемічна хвороба складної етіології нерідко не відступає безслідно, має на увазі комплексні заходи щодо відновлення здоров’я. Найчастіше пережита ішемія судин головного мозку відбивається на фізичному та емоційному стані людини, що вимагає тривалої реабілітації.

Реабілітація пацієнта проводиться після проведення основних терапевтичних процедур, включає в себе наступні напрямки:

1. Робота над відновленням або підвищенням чіткості мови.
2. Адаптація до повсякденного життя шляхом залучення хворого до виконання посильних побутових завдань починаючи з занять з відновлення можливості обслуговувати себе самостійно, з подальшим ускладненням завдань.
3. Фізіотерапевтичні заходи, які включають спеціальні масажі і комплекс вправ для хворого.
4. Сприяє швидшому одужанню підтримка хворого з боку родичів і знайомих, яка включає спілкування, емоційну допомогу.

Правильне харчування

Найголовнішим зброєю проти утворення холестеринових бляшок є недопущення шкідливого компонента в організм. У зв’язку з цим дуже важливо налагодити правильне харчування. Розроблено досить багато дієт. Деякі з них спрямовані на зниження холестерину і цукру в крові. Професійний дієтолог зможе допомогти розібратися в цьому розмаїтті. Існують навіть спеціальні антихолестеринові раціони харчування. Чи не станемо розбирати конкретні варіанти.

Головне, зрозуміти суть:

• Частка жирів не повинна перевищувати третьої частини всього раціону харчування.
• Вуглеводи в організмі поповнюються тільки за рахунок фруктів і овочів. Від здоби, цукру, кондитерських виробів необхідно повністю відмовитися.
• Тваринні жири повинні бути зведені до мінімуму. Свинину необхідно виключити зі свого меню, віддавши перевагу пісним видам м’яса, таким як індичка, курка.
• Слід зменшити кількість споживаної солі. У їжу потрібно додавати зовсім небагато, сільничку краще зовсім прибрати зі столу.
• Слід значно скоротити обсяг їжі, що вживається за раз, при цьому збільшити кількість її прийомів. Дієтологи рекомендують харчуватися по п’ять або шість разів на день.
• Дуже важливо строго контролювати вживання холестерину. Для цього потрібно знати його вміст у продуктах. Так, наприклад, в печінці (100 г) є 438 мг холестерину, а в сметані, знежиреному молоці і кефірі – всього лише 2 мг.

Причини хвороби у новонароджених

Однією з серйозних дитячих патологій є ішемія. До сьогоднішнього дня медицина не знайшла ефективних препаратів, що дозволяють позбутися від захворювання. Причини виникнення недуги у дітей і дорослих істотно різняться.
Ішемія головного мозку у новонароджених є наслідком гіпоксії, що виникає у внутрішньоутробному стані або під час пологів. Досить часто хвороба розвивається у немовлят, матерям яких за 35 років.

Основні фактори, що провокують недугу:

• багатоплідна вагітність;
• токсикоз на пізніх термінах, що протікає у важкій формі і супроводжується підвищенням тиску і наявності білка в сечі;
• відшарування плаценти;
• хвороби і шкідливі звички матері;
• народження немовляти раніше або пізніше терміну;
• збої в матково-плацентарного кровообігу, яке провокує омертвіння ділянок мозку малюка;
• пороки серця у дитини.

У медицині виділяють три ступеня тяжкості:

• Легка стадія ішемії. У малюка можна спостерігати яскраво виражене пригнічений стан. Або, навпаки, сильне збудження, яке триває до п’яти-семи днів.
• Среднетяжелая ступінь ішемії. Дана форма, як правило, супроводжується судомами у новонароджених. Такі симптоми можна спостерігати у дитини досить тривалий період.
• Важка ступінь ішемії. Цих малюків відразу ж поміщають в реанімаційний блок.

Як би страшно не звучав діагноз «ішемія головного мозку», лікування, що проводиться сучасною медициною, дозволяє досягати значних успіхів. Основні напрямки – це відновлення в мозку кровообігу і створення умов для повноцінного функціонування незачеплених недугою ділянок.

Головне, пам’ятати, що оцінити всі ознаки, підібрати правильні методи лікування, що дозволяють мінімізувати наслідки, може лише досвідчений лікар. У більш легких випадках своєчасне вжиття заходів дозволить повністю ліквідувати гіпоксію в мозку новонародженого.

Лікування у дорослих і новонароджених

Лікувальні заходи можуть бути призначені строго після повної діагностики пацієнта лікарем. Також необхідним пунктом є визначення факторів, які спровокували дане захворювання.

До складу лікувальних заходів включені:

1. Прийом медичних препаратів, які поліпшують кровообіг в артеріях.
2. Прийом лікарських засобів, що підвищують плинність крові, а також нормалізують артеріальний тиск.
3. Прийом препаратів, які поліпшують метаболізм нейронів.
4. Спеціальні фізичні вправи, спрямовані на поліпшення кровотоку і запобігання утворенню спазмів.
5. Фізіопроцедури.

У тому випадку якщо хвороба була виявлена ​​досить пізно або інші лікувальні методи не надали необхідного результату, тоді пацієнтові призначається операція. В ході хірургічного втручання в посудині, де є закупорка, усувається тромб. За рахунок даної процедури відновлюється постачання мозку необхідною кількістю кисню і корисних речовин, які переносяться кров’ю.

Лікування ішемії у новонароджених має на увазі обов’язкове відновлення кровообігу в області мозку. Також важливо створити всі необхідні умови для повноцінного функціонування здорових і неушкоджених ділянок. Останнє досягається за допомогою введення спеціальних антиоксидантних комплексів.

Підведемо підсумки

Ішемія мозкових півкуль на сьогодні є досить поширеним захворюванням. Причиною цього виступає багато факторів, основними з яких вважаються зловживання шкідливими звичками, ведення пасивного способу життя, низький рівень фізичної рухливості і нераціональне харчування. В цілому деструктивний стиль життя обумовлює виникнення проблем зі здоров’ям серцево-судинного характеру, які й провокують еволюцію ішемії півкуль.

Хвороба дуже важко виявляється на початкових стадіях, а в запущеному вигляді важко піддається терапії, тому щоб уникнути розвитку патології фахівці з області медицини радять всім скрупульозно ставитися до свого здоров’я, популяризувати здоровий спосіб життя, проходити обов’язкові медичні огляди згідно із встановленим регламентом. Ішемія – це саме той випадок, коли більш ефективною вважається профілактика, а не лікування.

перша стадія

На першій стадії спостерігається поєднання класичних скарг з дифузним типом неврологічної симптоматики, що проявляє себе як анизорефлексия і негрубий тип рефлексів. Не виключено також і те, що може змінитися хода (ходьба може стати сповільненій, пацієнт часто пересувається дрібними кроками). Для першої стадії характерно зниження координаційної стійкості і невпевненість при виконанні рухів.

Дуже часто лікарі відзначають у пацієнтів емоційні порушення у вигляді дратівливості і тривожності, нерідко спостерігається і депресія. На даному етапі виникають незначні когнітивні відхилення по нейродинамічний типу, що має на увазі виснаження нервової системи, зниження уваги, інертність інтелекту. Проте, в цілому пацієнти добре справляються з тестами на пам’ять і зі звичною роботою, однак тільки з тієї, яка не вимагає виконання на час. Життєдіяльність і робочі здатності на першій стадії для хворого не обмежені.

Механізм становлення і патогенез

В основі захворювання лежить ослаблення нормального харчування церебральних структур.

Варіантів кілька, але у всіх відомих випадках виникає уповільнення руху рідкої сполучної тканини по судинах в результаті механічної перешкоди.

А що стало його причиною: стеноз (звуження) просвіту, закупорка холестеринової бляшкою, тромбом, мальформация, аневризма інші аномалії анатомічної розвитку – потрібно з’ясовувати.

Недоодержуючи поживних речовин і кисню, тканини починають гинути. Відмирання або некроз, проте, не досягають певної критичної маси, при якій процес набуває лавиноподібного, неконтрольованого характеру – таке невідкладне стан називається інсультом.

Дисциркуляторна енцефалопатія – інше найменування хронічної ішемії (скорочено ХІГМ), вважається попередницею гострого некрозу церебральних тканин.

Відновлення представляє великі труднощі, але домогтися стійкої корекції необхідно. На кону життя пацієнта. Потрібна госпіталізація в неврологічний стаціонар.

ступеня

Розподіл ішемічного ураження головного мозку, відбувається і за ступенями, в яких розвиток патології складається з трьох стадій (легкої, середньої та важкої).

На початкових стадіях розвитку хвороби, відчути симптоми не представляє можливості.

Прогресування наростає поступово, і чим більше звужується посудину, тим більше симптомів проявляється.

Виділяються наступні три стадії:

1. Перша стадія, також має назву легкою. Стан здоров’я на цьому етапі переважно задовільний. Але, все ж деякі симптоми з’являються. Серед них:

• Загальна втома, озноб;
• Порушення сну;
• Раптові напади агресії;
• Повільність міркування;
• Часті перепади настрою;
• Постійні болі в голові (відчуття тяжкості);
• Зменшення кроку, слабкий підйом стопи при ходьбі ( «човгання»);
• При фізичних навантаженнях, з’являється невелика біль м’язів рук.

На даному етапі лікування проходить переважно легко і без обтяжень. При неефективною терапії, і підтримці симптомів, через 7-10 діб хвороба прогресує в другу стадію.

1. Друга стадія, також іменований середньої, або стадією субкомпенсации. На даній стадії погіршується самопочуття і відбувається більш явний прояв симптоматики першій стадії, а також:

• Сильне відчуття загальної втоми;
• Невпинний занепад розумових здібностей;
• Чи не здатність оцінювати свій стан і обслужити свої потреби;
• Загальна апатія;
• Відхилення в координації рухів.

Триває загальний розвиток усіх присутніх симптомів. Виявляються розлади психічного характеру, можлива поява сльозливості.

1. Третя стадія, також має назву важкої, або стадією декомпенсації. На даному етапі розвитку працездатність головного мозку сильно відхиляється від норми. Ішемічна хвороба проявляється в зміни особистості хворого. Вичерпуються всі можливості мозку. Відбуваються коркові інфаркти у великій кількості. Сердь симптомів:

• Втрати свідомості;
• Чи не здатність пересуватися, в зв’язку з втратою рівноваги;
• Втрати в часі і просторі;
• Втрати пам’яті;
• Несвязная мова;
• Неконтрольоване сечовипускання;
• Психічні розлади, аж до недоумства;
• Синдром Паркінсона (повільно розвивається неврологічне захворювання).

При занедбаності такої стадії симптоми супроводжуються раптовим зниження артеріального тиску, широкими зіницями і не реагуванням їх на світло.

Слабо виражається пульс. А також присутній неадекватна сильна реакція на навколишні дії. Небезпекою останньої стадії є те, що навіть при терапії пацієнт залишається інвалідом.

Факт! Розслабленість м’язів, може призвести до задухи під час непритомності, шляхом попадання мови в дихальні шляхи.

Нейровізуалізаційні зміни, в залежності від стадії, при хронічній ішемії головного мозку наведені в таблиці нижче (табл.1):

Для докладної розшифровки таблиці слід знати, що:

1. Лейкоареоз – це рідко зустрічається захворювання, викликане хронічною ішемією білої речовини півкуль мозку. Перивентрикулярний лейкоареоз є зменшенням щільності білої речовини;
2. Лакун – невеликі порожнини, що виникають в результаті ішемічного інсульту;
3. ХИМ – хронічна ішемія мозку;
4. Субкортікальной – представляє собою множинні розсіяні або зливаються вогнища в глибинних відділах великих півкуль, включаючи семіовального центр.

табл.1

показник	ХИМ 1 ступеня	ХИМ 2 ступеня	ХИМ 3 ступеня
Тип лейкоареоза і ширина лакун	Перивентрикулярний і / або пунктирний тип лейкоареоза, що не зливається	Плямистий тип лейкоареоза, частково зливається	Зливається тип лейкоареоза
	субкортікальной	субкортікальной	субкортікальной
	Ширина лакун менше 10 мм.	Ширина лакун – 10-20 мм.	Ширина лакун не більше 20мм.
кількість лакун	2-5	3-5	більше 5
Кількість зональних інфарктів, їх масштабність	0-1 зональних інфаркту, з площею не більше восьмої частини півкуль, з діаметром до 10 мм.	2-3 зональних інфаркту;	Більше 3-х зональних інфарктів;
	Площа не більше ¼ півкуль, з діаметром від 10 до 25 мм.	Площа більше чверті півкуль, з діаметром більше 25 мм.
Атрофія головного мозку	+/-	+ / ++	++ / +++

Форми і стадії захворювання

За особливостями клінічного перебігу виділяють дві форми ішемії головного мозку:

• гостра – протікає по типу гострого ішемічного інсульту або минущих порушень мозкового кровообігу;
• хронічна – тривалий перебіг, повільне прогресування.

Джерело: golovnayabol.com

Перебіг ішемії головного мозку поділяється на кілька стадій:

1. Загальне самопочуття пацієнта задовільний, неврологічна симптоматика виражена слабо. З’являються емоційно-особистісні порушення (агресивність, дратівливість), порушуються когнітивні функції (уповільнення розумових здібностей, зниження концентрації уваги). Можуть спостерігатися незначні порушення координації та ходи. Працездатність збережена в повному обсязі.
2. Посилюється вираженість неврологічної симптоматики, з’являються атаксія, дисфункція черепних нервів, екстрапірамідні розлади. Порушення когнітивних функцій і емоційної сфери зростають. Знижується професійна та соціальна адаптація.
3. Формується цілий ряд неврологічних симптомів: розвивається паркінсоніческій синдром, з’являється нетримання сечі, порушується ходьба. Через різке зниження критики до свого стану будь-яких скарг пацієнти зазвичай не пред’являють. Значні порушення емоційного фону клінічно проявляються психотическими розладами, апатико-абулічним синдромом, расторможенностью, експлозівних. Виражені розлади мислення, пам’яті, праксису, мови. Поступово формується деменція. Розвивається дезадаптація стає причиною втрати здатності не тільки до професійної діяльності, а й до самообслуговування.

Популярні народні методи лікування ішемії головного мозку малоефективні. Самолікування становить серйозну загрозу для життя і здоров’я пацієнтів.

Залежно від тривалості наростання симптомів ішемії головного мозку виділяють три темпу прогресування захворювання:

1. Повільний – понад 5 років.
2. Середній – від 2 до 5 років.
3. Швидкий – менше 2 років.

антиагреганти

Класичний антиагрегант, широко застосовуваний при ішемії – це ацетилсаліцилова кислота. Дія її полягає в тому, що вона перешкоджає склеюванню тромбоцитів і еритроцитів і їх прилипання до стінок судин. Більш того, препарати на її основі здатні надавати дезагрегірующее дію на вже утворилися згустки з тромбоцитів. Найбільш популярні представники антиагрегантов:

• Аспірин Кардіо;
• Аспірин директ;
• Кардіомагніл.

Кардіомагніл містить додатково гідроксид магнію, що зміцнює серцевий м’яз. Також хорошим препаратом є Плавикс. Його діюча речовина – клопідогрель. Він не тільки надає антиагрегантну дію, але і попереджає атеротромботичним ускладнення.

друга стадія

Характеризується наростанням неврологічною симптоматикою, якій притаманне формування не явного синдрому, проте такого, який згодом домінує. Крім того, можуть бути виявлені різного роду екстрапірамідні порушення, а також атаксія, псевдобульбарний синдром і навіть дисфункція ЧН. Цікаво, що з плином часу скарги стають все менш вираженими, вони вже не так гостро сприймаються самим хворим. Однак в цей час відбувається посилення і нагнітання емоційного фону. Відбувається наростання когнітивної функції, аж до початку нейродинамічних порушень, які в подальшому можуть бути доповнені дізрегуляторним синдромом.

Крім того, на другій стадії погіршується здатність хворого контролювати власні дії, також є складнощі з плануванням справ, які людина бажає зробити в наступний момент часу. Хоча і відбувається порушення у виконанні дій, проте здатність до компенсації зберігається тривалий час. Крім того, виявляються ознаки зниженої соціальної адаптації.

адреноблокатори

Застосування цієї групи препаратів має на меті нормалізацію артеріального тиску і поліпшення роботи серця. Ці фактори безпосередньо впливають на мозковий кровообіг. Альфа-адреноблокатори призначають для підтримки когнітивних функцій головного мозку і для профілактики минущих ішемічних атак. Бета-адреноблокаторами проводять тривале лікування гіпертонії. Вони сприяють поліпшенню центральної гемодинаміки, знижують частоту серцебиття і потреба міокарда в кисні.

З альфа-адреноблокаторів призначається Ніцерголін. Він покращує кровотік в артеріях мозку, перешкоджає склеюванню тромбоцитів, знижує тонус стінок судин, збільшуючи в них просвіт.

Бета-адреноблокатори:

• Бісапролол;
• карведилол;
• Метапролол.

Які наслідки можливі?

При ішемії судин в головному мозку швидкість реакції лікарів має величезне значення. Якщо лікування буде несвоєчасним, можливі такі наслідки:

1. Ішемічний інсульт (або інфаркт головного мозку). Внаслідок припинення або погіршення кровообігу в головному мозку відбувається відмирання певних його ділянок. Провокує такий стан тромбоз судин.
2. Смерть пацієнта.

Якщо у хворого спостерігається транзиторна ішемія, то серйозних наслідків вона може і не залишати, але спочатку її симптоми схожі на прояви інсульту.

Патогенез уражень мозку

Ішемічні розлади провокують погіршення кровотоку і гіпоксію. Нейрони недоотримують необхідну енергію . Це провокує внутрішньоклітинні біохімічні зміни в тканинах мозку.

Патогенез розлади обумовлений послідовним проявом переліку біохімічних перетворень під дією недостатньо окисленого кисню, і при появі оксидантного стресу на основі поступово прогресуючого погіршення кровопостачання формених елементів тканин мозку. При цьому утворюються мікролакунарние області ішемії.

Від чого залежать симптоми ішемії

Симптоми при розвитку ішемічної патології залежать і визначаються цілою низкою чинників:

• ступенем звуження судин;
• можливостями допоміжного кровообігу по заміщенню порушеного потоку крові;
• поширеністю і локалізацією ішемічного вогнища;
• швидкістю розвитку;
• рівнем метаболізму в клітинах мозкових центрів при стресах, нервовому і фізичному перенапруженні;
• наявністю вродженої аномалії розташування судин.

Розрізняють гостру і хронічну недостатність кровопостачання мозку.

ступеня захворювання

Ішемія мозку 1 ступеня. Пацієнт себе нормально почуває. У деяких випадках турбує запаморочення, невелике нездужання, біль в руках, озноб. Відзначається семенящая, шаркающая хода. Родичі відзначають зміни в характері людини: депресивний настрій , неуважність, безпричинна дратівливість. Безпосередньо пацієнт відзначає, що йому складно виконувати розумові завдання, зосередитися, неможливо сконцентруватися.

Ішемія 2 ступеня. Виражається більш помітними і яскравими ознаками. З’являється нудота, часті головні болі, втрата життєвих умінь і професійних навичок. Пацієнт не може планувати свої дії. Знижено критична самооцінка.

Ішемія 3 ступеня. Важка стадія починається під час відсутності лікування. Виявляються ураженими все неврологічні функції. У пацієнта виникає синдром Паркінсона (тремтливий параліч, тремор кінцівок), порушені рухові функції, нетримання сечі, труднощі ходьби, втрата рівноваги. Психіка засмучена: відсутність мислення, втрата пам’яті, порушення мови. В кінцевому результаті з’являється розлад особистості.

У людей похилого віку, пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, атеросклероз частіше визначається церебральна хронічна ішемія. Якщо через холестеринових бляшок ділянку мозку не отримує необхідної кількості кисню, то з’являються ішемічні транзиторні атаки.

Через добу відновлюється робота пошкодженої частини мозку. Якщо цього не відбулося, то трапився інсульт (крововилив на ділянці розірвався, судини). Це виражається неврологічною симптоматикою.

Стадії дисциркуляторної енцефалопатії

Синдромом прогресуючої хронічної ішемії головного мозку називають дисциркуляторна енцефалопатія. Розділяють патологію на три ступені:

1. Суб’єктивні симптоми: шум у голові, порушення сну, нестійка ходьба, головні болі. При візуальному огляді лікар може помітити зменшення довжини кроку, пожвавлення сухожильних рефлексів, зниження постуральной стійкості. Психотропні дослідження виявляють порушення пізнавальної активності, уваги, пам’яті. Пошкодження мозку носять дифузний характер, зміни ще оборотні, пацієнт соціально адаптований.
2. Формування чітких клінічних симптомів: уповільнення психічних процесів, порушення мислення, здатності контролювати дії, депресія, апатія. Можливі розлади у вигляді нічного сечовипускання, соціальна адаптація пацієнта знижується. Стадія відповідає 2-3 групі інвалідності.
3. Характерні ті ж синдроми, що і в 2 ступеня захворювання, але вплив їх зростає. Когнітивні порушення досягають важкої деменції, супроводжуючись грубими поведінковими патологіями. Розвивається хронічне нетримання сечі, мозочкові розлади, важкий паркінсонізм. Повністю порушується соціальна адаптація, пацієнт втрачає здатність обслуговувати себе самостійно. Стадія відповідає 1-2 інвалідному групі.

Як змінюються клінічні прояви в залежності від рівня порушення кровообігу

Неврологічна симптоматика дозволяє припустити рівень звуження судинного русла.

Аортальні кризи характеризуються:

• короткочасним потемніння в очах;
• запамороченням і шумом у голові;
• порушеною орієнтацією в просторі;
• скороминущої слабкістю в руці або нозі;
• рідко розладом мови.

При недостатності кровопостачання в області підключичної і хребетної артерій, брахіоцефальних стовбур:

• запаморочення, непритомність;
• збліднення особи;
• різка слабкість;
• похолодання і оніміння лівої чи правої руки.

Ішемічні прояви в басейні сонної артерії викликають:

• головний біль;
• розлад свідомості і орієнтування;
• слабкість в кінцівках;
• легкі порушення мови.

Звуження хребетних артерій, що живлять мозок, проявляється спонтанно або при повороті голови:

• синдромом «шийної мігрені» – головні болі в потилиці і шиї з поширенням вгору до чола, охоплюють голову у вигляді каски, непритомність, запаморочення, нудота, блювота;
• вестибулярними розладами – порушення рівноваги, похитування, відчуття обертання предметів;
• атонией м’язів, різкою загальною слабкістю;
• судомами в руках і ногах без втрати свідомості;
• зоровими розладами (зміна сприйняття кольору), галюцинаціями;
• короткочасними порушеннями психіки;
• розладом мови;
• нападів кашлю в зв’язку зі скороченнями діафрагми.

Рідше спостерігаються: сльозотеча, підвищене слиновиділення, звуження зіниць, гіпертонія.

Епілептиформні кризи виявляються:

• слуховий або зорової аурою на початку;
• порушенням свідомості;
• короткочасними судомами з легким онімінням рук або ніг.