Які антибіотики застосовують для лікування парапроктиту

Парапроктит – захворювання дуже серйозне. Вилікувати його, застосовуючи одні тільки лікарські препарати, вдається рідко. Позбутися від даної хвороби раз і назавжди можливо лише за допомогою операції. Тому і антибіотики при парапроктиті не використовуються в якості основної терапії. Призначаються подібні препарати лише в деяких випадках.

опис захворювання

Цей процес супроводжується вагою, відчуттями печіння і зволоженням анального отвору, а також больовими станами і прострілами прямої кишки. Потім в результаті накопичення гнійних мас, крипта накопичує настільки багато гною, що може розкритися сама. Після її розкриття гнійні накопичення потрапляють в пряму кишку.

Інструкція по застосуванню

1. Перед застосуванням супозиторій обов’язково проводять гігієнічні процедури. Препарат використовують після дефекації, щоб всі діючі речовини змогли повністю засвоїтися.
2. Руки ретельно миють з милом і надягають медичні рукавички. Свічку, не порушуючи цілісності захисної оболонки, опускають під струмінь холодної води або кладуть в холодильник на пару хвилин.
3. Знімають зі свічки упаковку і змащують її гострий кінець дитячим кремом або водою.
4. Приймають положення лежачи на боці (нижня нога повинна бути прямою, а верхня – зігнута в коліні), однією рукою піднімають сідницю, а інший – акуратно вставляють свічку в анальний отвір на глибину близько 3 см. Стискають сфінктер.
5. Близько півгодини не варто вставати з ліжка, щоб препарат зміг повністю засвоївся і не витікав. Щоб не забруднити нижню білизну, можуть знадобитися серветки.

Від чого може виникнути недуга

Розповсюджувачем освіти парапроктита можуть служити різні чинники, але чільним може стати потрапляння у внутрішнє середовище органів малого таза інфекції.

Поширеними шляхами прояви зарази можуть послужити:

1. Такі збудники недуги, як стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші потрапляють в параректальную сферу з прямої кишки.
2. Застій протоки анального каналу також сприяє проникненню інфекції в параректальної область.
3. Будь-яка локалізація хронічного інфікування, навіть не пов’язаний з кишечником може стати причиною проникнення мікробного збудника.
4. Отримання травм внутрішньої області анального отвору, як природних, так і від хірургічного втручання може призвести до запалення параректальної області.

Що буде, якщо взагалі не лікувати парапроктит: чи може недуга пройти сам по собі?

Парапроктит не виліковує самостійно. Якщо пацієнт відмовляється від медичної допомоги, то в кращому випадку у нього утворюються вельми неприємні Свищева ходи, що зв’язують кишечник з шкірою промежини, сусідніми органами. Виділення калу викликає неприємний запах, додаткове зараження сечостатевих органів. Людина страждає від порушення і болю при сечовипусканні, захворювань нирок. У жінок запалюються придатки, матка, піхва.

Важливо! Лікувати все ускладнення не має сенсу без знищення причини. З кожним загостренням пацієнт втрачає захисні можливості. Імунітет витрачається на постійну боротьбу з інфекцією. Людина абсолютно не захищений від будь-яких мікроорганізмів. Безперервно хворіє на респіраторні захворювання з важкими ускладненнями.

При гіршому результаті обмежений поверхневий гнійник перетворюється в поширену флегмону малого таза, викликає розплавлення прямої кишки з перитонітом, сепсис. Стан загрожує життю.

Проводити терапевтичні заходи слід за погодженням з проктологом. Спеціаліст визначить можливість і тривалість безоперационного лікування, призначить кращі препарати. Відкладання консультації та самолікування завдають непоправної шкоди здоров’ю, різко погіршують прогноз життя.

Чи ефективна терапія антибіотиками

Видалення даного стану проводиться хірургічним шляхом. Лише у виняткових ситуаціях можливе лікування парапроктиту антибіотиками.

Це стає допустимим, якщо гнійне освіту локалізується поблизу від шкірних покривів і не утворює свищ. В інших випадках лікування хвороби в домашніх умовах неефективно і незабаром переходить в хронічну стадію.

Максимально ефективним способом лікування парапроктиту є операція. Однак існують випадки, при яких є протипоказання для її проведення. Це може бути період лактації або присутність в організмі супутніх захворювань. Хірургічне втручання також протипоказано проводити, коли у пацієнта настала стадія ремісії.

Дієвими засобами рятування від патології неоперабельним шляхом є:

• застосування ванночок і примочок;
• використання свічок з антибіотиками при парапроктиті (іхтіолові свічки, свічки з прополісом, з метилурацилом, Анузол, Постерізан, Ультрапрокт, Олестезін);
• накладення мазі Вишневського;
• процедури з лікувальними клізмами, наповненими настоями з Шавлією, деревій, ромашки та календули.

Важливо! Якщо захворювання знаходиться в хронічній стадії, купірування його народними способами марно! Використання таких засобів, як свічки, антибіотики і примочки може тільки призупинити процес запалення. Для настання ремісії необхідно позбавлення від гнійних накопичень. Тут може допомогти тільки хірургічне втручання.

Коли у пацієнта поставлений діагноз парапроктит, лікування антибіотиками без операції призначається в разі наявності в організмі людини супутніх запальних процесів, які спровокували його розвиток, або інших чинників, виявити які допоможе лише проктолог шляхом збору широкого кола аналізів.

Групи антибактерицидними засобів

Грамотний підхід до купірування захворювання за допомогою антибактеріальних засобів дозволить значно скоротити його розвиток. Антибіотики для лікування парапроктиту підбираються виключно лікуючий лікар, враховуючи виявлення збудника інфекції.

Це проводиться шляхом отримання даних дослідження на бактерії з визначенням яскраво вираженого мікробного збудника в ставленні до групам антибіотичних медикаментів.

Сьогодні застосовні наступні групи антибактерицидними різновидів:

• напівсинтетичні пеніциліни;
• цефалоспорини;
• макроліди.

Ці групи можуть бути присутніми в різних медикаментозних препаратах. Залежно від масштабу запального процесу вони можуть бути у вигляді свічок, що мають в своєму складі антибіотичні компоненти, таблетки, капсули, уколи.

Якщо на підставі глибокого дослідження поставлений вищевикладений діагноз, дозування прийому антибіотиків при парапроктиті без операції призначає лікуючий лікар.

Назви антибактеріальних засобів по групам

1. До напівсинтетичних пеніцилінів відносяться: Оксациллин, Амоксициллин, Тикарцилін, Азлоцилін.
2. До цефалоспоринів відносяться: Байотакс, Бастум, Бетаспоріна, Бідроксіл, Біотраксон, Біотум, Бонцефін.
3. До макроклідам відносяться: Еритроміцин, Рокситромицин, Кларитроміцин, Олеандоміцин, Азитроміцин, Джозаміцин, Мидекамицин, Спіраміцин.

Крім перерахованих антибіотичних засобів по груповий приналежності існують і інші антибактеріальні складові для місцевого лікування, що містять в собі Протибактерійну компоненти.

Важливо! Які антибіотики приймати при парапроктиті, може прийняти рішення тільки лікуючий лікар, тому не слід займатися самолікуванням і вибирати самостійно шлях лікування для усунення вогнища інфекції!

Методи консервативного лікування парапроктиту

Щоб домогтися розсмоктування інфільтрату, потрібно повноцінне антибактеріальну дію при дотриманні послабляющего харчування, полупостельного режиму.

У комплекс консервативного лікування включаються:

• дієта;
• антибіотики для боротьби з патогенними збудниками;
• препарати з антимікробним властивістю, що діють на рівні товстого кишечника;
• ректальні супозиторії та мазі з протизапальними і знеболюючими компонентами;
• фізіотерапія;
• антисептики для обробки післяопераційної рани;
• лікарські трави в відварах для сидячих ванн, підмивання, аплікацій, мікроклізм;
• народні рослинні засоби в мазі.

Фізіотерапевтичні процедури підбираються залежно від агресивності процесу. Показані:

• ультрафіолетове опромінення ануса, підшкірної зони;
• УВЧ;
• мікрохвилі.

Лікування проводять в спеціалізованому кабінеті за призначенням лікаря. Тривалість – до 10 хвилин, число на курс – від 5 до 20. Призначають в період реабілітації після операції.

Важливо! При поверхневому парапроктиті дозволений домашній режим. Слід зменшити фізичні навантаження, не рекомендується сидіти. Краще лежати на животі, в такому положенні знімається напруга сфінктера. Не можна гріти місце запалення, категорично забороняється масування.

Свічки, які призначаються при парапроктиті

Компоненти свічок швидко надходять через задній прохід в навколишню клітковину. Ефективні при зв’язку парапроктита з ректальними тріщинами. При легкому перебігу парапроктиту без температури призначають недорогі ректальні супозиторії і більш складні комбіновані засоби, відповідно, дорожче в ціні:

1. Іхтіолові – містять сірку з торф’яних покладів, знімають болі, підсушують утворення слизу в анальному каналі.
2. Календула ДН – концентрований рослинний екстракт допомагає лікувати запалення, що починається на слизовій, усуває спазми сфінктера.
3. Метилурацил – володіє загоюючими властивостями, сприяє розвитку грануляцій на тріщинах і ерозіях, відновлює стінку кишечника, викликає заростання норицевого отвору.
4. Гема-Про – поєднання природних протизапальних компонентів (прополісу, каштана, обліпихової олії, алое, гінкго білоба, деревію) допомагає позбутися від запалення в тазових органах і тканинах.
5. Салофальк – головний компонент месалазин виробляє виражений протизапальний ефект за рахунок посилення фагоцитозу, пригнічення вироблення речовин, що стимулюють запалення. Застосовується в свічках і мікроклізмах, для цього випускаються суспензія, піна.

Для більш інтенсивного післяопераційного лікування використовують препарати, що включають до складу антибіотики, кортикостероїди, знеболюючі речовини:

1. Реліф Ультра – на основі акулячого жиру, містить бензокаїн, сульфат цинку, гідрокортизон.
2. Проктозан – надає протизапальний ефект за рахунок буфексамак (блокатора простагландинів), знеболює і покриває дрібні тріщинки кишки (лідокаїн, солі вісмуту).
3. Ультрапрокт – комбінація флуокортолону і цинхокаїну занадто дозволяє впоратися із запаленням і інтенсивним болем.

Перед використанням свічок необхідний ретельний туалет заднього проходу. Після глибокого вдавлення супозиторія потрібно полежати 30 хвилин для забезпечення всмоктування.

Список антибіотиків для терапії парапроктита

Антибіотики призначають в таблетках, внутрішньом’язово, внутрішньовенно або в свічках. Ліки вводять в розчин для промивання гнійників. Найбільш відповідають терміновим лікування резервні препарати, які відрізняються виробленням меншою стійкості мікроорганізмів. При парапроктиті застосовуються групи:

• напівсинтетичних пеніцилінів – Оксациллин, Тикарцилін, Азлоцилін, Амоксициллин;
• цефалоспоринів – Байотакс, Бетаспорін, Бідроксіл, Бастум, Біотраксон, Біотум;
• макролідів – еритроміцин, кларитроміцин, Рокситромицин, Олеандоміцин, Джозаміцин, Азитроміцин.

До антибіотиків лікарі додають Метронідазол – препарат, що володіє активністю проти бактерій анаеробів, сульфаніламід Сульфадиметоксин, всмоктуються в товстій кишці.

Важливо! Переривати курс лікування антибіотиками, призначений лікарем, не можна. Якщо довго не знижується температура, проктолог може замінити препарат.

Мазеві кошти зручні для використання у вигляді місцевих шкірних аплікацій над вогнищем запалення. Серветку фіксують пластиром. Для глибокого впливу готують тампони. Сучасні препарати забезпечені аппликаторами, що дозволяють вводити дозу мазі безпосередньо в ректальний канал. При поверхневому парапроктиті ефективні:

• Левомеколь – містить хлорамфенікол, проникає в осередок запалення, справляється з анаеробної гнійної інфекцією;
• мазь Вишневського – поєднання березового дьогтю, ксероформа і касторової олії має виражену протизапальну дію;
• Проктоседил – містить гідрокортизон і бензокаїн, знеболює і пригнічує реакцію запалення;
• Левосин – представлений комбінацією метилурацила з хлорамфеніколом, сульфадиметоксином, тримекаином. Сильну протизапальну і знеболюючий засіб.

Основи дієтичного харчування

Мета дієти при парапроктиті: обмежити роздратування кишечника, запобігти запори, забезпечити засвоєння необхідних компонентів їжі, підтримку імунітету. Для цього рекомендується:

• організувати п’ятиразове харчування з дотриманням графіка;
• вживати воду по 1,5 л на добу і більше;
• відмовитися від алкогольних і газованих напоїв, гострих і смажених м’ясних страв, консервів, грубих овочів (ріпа, редис, капуста), грибів, соусів;
• не їсти продукти, що викликають посилене бродіння з розтягуванням кишечника (бобові, молоко, виноград, солодощі).

Обов’язково в харчуванні повинні бути присутніми:

• відварні м’ясні вироби або приготовані на пару;
• напіврідкі слизисті каші без молока;
• нежирні супи;
• вершкове і рослинне масло;
• овочеві запіканки;
• сир, м’який сир, кисломолочні напої;
• фрукти в тушкованому вигляді, запечені, в компоті.

Важливо! Вилікуватися однією дієтою неможливо, але полегшити болі і перебіг захворювання цілком реально.

Народні засоби

Народні поради здатні надати допомогу при розумному застосуванні. Їх не можна протиставляти прийому медикаментів. Відомі бактерицидні властивості рослинних відварів використовуються в ванночках, гігієнічних процедурах, мікроклізмах. Для них підійдуть:

Відвари зручно готувати заздалегідь в термосі. На наступний день додавати в воду для підмивання або ванн. Частину, що залишилася кашку прикладають до місця запалення у вигляді компресу на 15 хвилин. Теплий розчин об’ємом в 100 мл вводять в анус для боротьби зі спазмами кишечника, тріщинами, при загрозі парапроктита.

Проктологи не рекомендують вводити в анальний отвір приготовані з сирої картоплі свічки. Для цього в аптеці знайдеться достатньо хороших природних препаратів з прополісом, маслом обліпихи.

Купірування вогнища мікробного збудника місцевими методами

Крім загальноприйнятих груп системних антимікробних медичних джерел, вводяться в осередок інфікування через кровоносну систему, в фармакології застосовні і місцеві антибактерицидні рішення, що випускаються у вигляді мазей, гелів, сипучих присипок. Вони ліквідують запалення тільки в місці його локалізації.

Зазвичай такі лікарські засоби призначаються в післяопераційний період. Але у виняткових випадках лікар може прописати їх і хворим, які проходять терапевтичні заходи в неоперабельний формі.

Вони сприяють швидкому загоєнню запальних процесів і запобігають ускладнення, пов’язані з мікробними збудниками. Це мазі змішаного характеру:

1. Левоміколь – препарат, який має в своєму складі антибіотики і регенеруючі компоненти. Загоює і має протизапальну дію.
2. Левосин – крім протизапального і антибактеріального ефекту, знеболює.
3. Фузімет – має антимікробну, відновлює і загоює.

Народні способи виготовлення

Застосування народних методів лікування має грунтуватися на здоровому глузді. При температурі, генетично і вираженій інтоксикації потрібна госпіталізація з проведенням якісної діагностики та адекватної медикаментозної терапії.

Популярні засоби народної медицини:

1. Супозиторії на основі жиру. Основним компонентом вважається ведмежий або борсуковий жир. 2 ст. ложки продукту топлять на водяній бані, додають 2 ст. ложки водної настоянки прополісу або розтопленого меду, змішують до однорідної маси і ставлять в холодильник на годину. Після витягають, формують супозиторії, знову поміщають в холодильник. Вводять 2-3 рази на добу.
2. Свічки на основі муміє. 2 ст. ложки вершкового масла розм’якшують, з’єднують з порошком муміє, формують торпедовидное свічки і поміщають в холодильник. Використовують два рази на добу, вранці і ввечері. Курс лікування – 14 днів.

Лікарі не рекомендують нетрадиційні методи лікування при гострому парапроктиті зважаючи швидкої прогресії інфекції, високі ризики ускладнень.

Парапроктит: місцеві і системні антибіотики в боротьбі з хворобою

Проктологічні захворювання, такі як параректальної абсцес нерідко зустрічаються в людей, які ведуть малорухливий спосіб життя. Антибіотики при парапроктиті досить рідко використовуються. Вони можуть застосовуватися, як допоміжний засіб, який допоможе усунути запальні процеси в організмі людини. Саме захворювання є інфікування параректальної клітковини з подальшим її запаленням.

Які є ускладнення у парапроктита

Таке захворювання, як парапроктит, викликається двома основними причинами: запорами і гемороєм. При цьому варто розуміти, що лікувати таку проблему необхідно обов’язково. Адже інакше можна довести ситуацію до серйозних ускладнень. У списку наступні варіанти:

• Розплавлення гнійними виділеннями стінок прямої кишки або піхви
• Самостійне і несподіване розкриття гнійника на поверхню шкіри
• Перехід запального процесу на клітковину тазу
• Розплавлення стінок кишечника гноєм вище ректальної зони – при цьому весь вміст кишечника виходить назовні і тягне за собою серйозний інфекційний процес, який легко може закінчитися перитонітом
• Розплавлення гноєм каналу для сечовипускання

Однією з проблем є той факт, що така патологія може повторюватися регулярно, а також на тлі загоєння може утворюватися рубцева тканина. Через всього цього починається звуження і деформація анального каналу, сфінктера. Крім того, на тлі розвитку патології може проявитися його недостатність.

Найкраще приділити своєчасне увагу профілактиці. У цьому випадку цілком можливо помітно заощадити час і не відчувати болю. Також, якщо вчасно займатися профілактикою такої проблеми, не доведеться витрачати багато часу на терапію.

А якщо врахувати, що і робити щось особливо нічого не потрібно буде, то і зовсім добре. Головне всього лише скорегувати своє харчування, додавши в нього побільше клітковини. Також слід додати в своє життя більше руху – адже недолік активності призводить до застою крові і розвитку геморою. Ну і, звичайно ж, слід частіше відвідувати лікаря при наявності характерних симптомів, тому що він дозволить визначити наявність геморою і допоможе впоратися з проблемою своєчасно.

Коли потрібні антибактеріальні засоби?

Щоб повністю вилікувати хворобу обійтися без операції практично неможливо. До призначення антибіотиків можуть послужити такі фактори:

• Хронічні захворювання в гострому періоді, при розвитку яких оперативне втручання неможливе.
• Щоб призупинити розвиток парапроктиту можна застосувати антибіотики локального впливу.
• Після проведення хірургічних маніпуляцій використовують антибактеріальні речовини в формі мазі.
• При збереженні запального процесу після операції лікар призначає антибактеріальну терапію, яка включає в себе прийом антибіотиків широкого спектру дій.

Повернутися до списку

Для чого використовуються свічки

Цей варіант медикаментів застосовується для загоєння ранок і всіляких мікротріщин. Також вони непогано виконують функцію антибіотиків, що безпосередньо впливає на запальний процес. Призначаються такі ліки в ситуації, коли пацієнтові чекають реабілітаційні процедури після хірургічного втручання.

Симптоми захворювання ефективно купіруються, завдяки місцевому застосуванню активних компонентів свічок від парапроктита. Хронічна форма цього розладу у дітей лікується саме такими свічками.

Рановідності антибіотиків і список часто призначаються

Лікування парапроктиту антибіотиками може включати в себе застосування відразу 2-х видів ліки:

• Перший – системної дії. Впливають на вогнище запалення через кровоносне русло.
• Другий – антибактеріальні засоби місцевого застосування. Їх можна застосовувати як до операції, так і після неї.

Гентаміцин показаний при аеробного патогенної мікрофлори.

Лікарські засоби, які часто використовуються для медикаментозної терапії при парапроктиті:

• «Гентамицин» – застосовують до аеробних флори. Призначають внутрішньом’язово 3 мг / кг на добу.
• «Оксациллин» – активний до грампозитивної середовищі. Разова доза внутрішньовенно 0,25 г.
• «Бетаспоріна» – впливає на грамнегативних і грампозитивних мікроорганізмів. Застосовують 1-2 г кожні 24 годин.
• «Бонцефін» – антибіотик широкого спектру дій. Вводять внутрішньом’язово 1 г з інтервалом у 8 годин.
• «Еритроміцин» – діє на ряд грампозитивних бактерій. Приймати кожні 4 години по 0,25 грама.
• «Азитроміцин» – до нього чутливі грампозитивні коки. Прийом обов’язково за 1 годину до їди по 0,5 г, один раз в день.
• «Спіраміцин» – діє на стафілококи і стрептококи. Оптимальна доза 3 таблетки кожні 24 години.

Повернутися до списку

Препарати місцевої дії

Такі ліки випускають у формі мазі або свічок. Вони широко використовуються післяопераційного періоду, щоб зняти залишкову запалення і послабити набряклість тканин. Для ефективного впливу ліки потрібно заздалегідь піддати рану обробці антисептичними засобами. Після цього місце навколо рани змащується маззю. Обов’язково потрібно простежити за тим, щоб антибіотик не потрапив на внутрішню частину поверхні рани. Після нанесення уражену ділянку закривають марлевим тампоном. Проводити таку процедуру потрібно кожні 24 години.

Для лікування новонароджених дітей від парапроктита, як правило, застосовують антибіотики в формі свічок, такі як «Олестезін».

Список ліків місцевого призначення:

• «Левомеколь» – мазь, діюча речовина хлорамфенікол. Володіє антибактеріальними і протизапальними властивостями.
• «Левосин» – мазевая форма комбінованої дії. Ефективно знеболює і усуває запальний процес.
• «Проктоседил» – свічки, які мають протисвербіжну ефектом і в своєму складі мають гормони.
• «Олестезін» – супозиторії з протигрибковими і антибактеріальними властивостями. Знеболюють і загоюють уражені ділянки слизової оболонки.

Повернутися до списку

Антибіотики загальної дії при парапроктиті

Після проведення бактеріологічного посіву, який допоможе визначити патологічну флору призначають препарати системної дії. У більшості випадків уколи роблять внутрішньом’язово, але іноді і внутрішньовенно. Дозування препарату призначає лікар залежно від стану пацієнта. Нерідко застосовують такий антибіотик, як «Амоксиклав» .Він має виражені антибактеріальні властивості. При анаероних мікрофлори в терапії застосовують «Метронідазол». Він має властивість запобігати утворенню тромбів і поєднується з «Амоксицилін». У медичній практиці для лікування парапроктиту часто використовують кілька поколінь антибіотиків, що представлені в таблиці:

• аміноглікозиди;
• пеніциліни;
• цефалоспорини.

Цефуроксим часто призначають тоді, коли не допомагають препарати інших груп.

Препарати з цих груп, які часто призначають при парапроктиті:

• «Карбеніцилін» – має високу активність відносно грамнегативних бактерій. При важких станах застосовують 20 грамів на добу.
• «Ампіцилін» – діє на ряд грамнегативних мікроорганізмів. Разова доза 0,5 грам 4 разів на день.
• «Цефуроксим» – ефективний проти штамів, нечутливих до ампіциліну та амоксициліну. Доза для внутрішньом’язового введення 750 мг через кожні 8 годин.

Для лікування парапроктиту використовують напівсинтетичні Пеніцилінові препарати, наприклад «Ампіцилін». Форма випуску – таблетована або розчини для ін’єкцій. А такі ліки, як «Азлоцилін» і «Карбеніцилін» виробляються тільки для уколів. Препарат «Карфеціллін» випускається і в формі таблеток.

список препаратів

Важкість стану хворого і локалізація патологічного процесу визначають вибір антибактеріального засобу. Їх можуть призначити в таких формах:

• Таблетки (перорально);
• Ін’єкції (внутрішньом’язово) або крапельниці (парентерально);
• Мазі або свічки для місцевого застосування.

Групу і власне сам препарат зазвичай рекомендують підбирати в залежності від результатів лабораторних досліджень. Кожен з них діє строго на певні види збудників.

системної дії

Лікування парапроктиту антибіотиками може бути поведено одним або декількома препаратами, представленими в наступній таблиці:

Коли застосовуються антибіотики

Ситуацій, при яких може знадобитися антибактеріальна терапія існує декілька:

1. Відсутність можливості провести операцію. Наприклад, коли у хворого крім парапроктита є інші серйозні хронічні захворювання в стадії загострення. У подібній ситуації операція відкладається на деякий період і призначається консервативна терапія, в яку можуть бути включені і антибіотики.
2. Відсутність у хворого можливості звернутися до лікаря. Наприклад, якщо людина знаходиться далеко від лікарні, щоб уповільнити процес він може використовувати місцеві антибіотики.
3. У післяопераційний період. Для щоденних перев’язок завжди застосовують місцеві антибактеріальні засоби у вигляді мазей.
4. Наявність сильних запальних процесів після операції. Антибактеріальні препарати можуть застосовуватися, якщо протягом деякого часу зберігається сильне запалення в прямій кишці, параректальной клітковині або області рани.
5. Висока температура в післяопераційному періоді. У перший день після хірургічного лікування підняття температури тіла вважається нормальним. Однак якщо вона протягом тривалого часу тримається вище за позначку 38, необхідне прийняття заходів. У подібних ситуаціях оцінюється стан рани і проводиться дослідження її вмісту. Після цього при необхідності призначаються відповідні антибактеріальні засоби. Якщо ж антибіотики використовувати раніше, це не дасть можливості точно визначити, що відбуватиметься з хворим.
6. При складних операціях по видаленню свища. До таких належить висічення з ушиванням сфінктера або низведением клаптя кишки.

При парапроктиті можуть використовуватися системні антибіотики, це таблетки або розчини для ін’єкцій, або місцеві – свічки, мазі. Кожен вид даних препаратів необхідний для вирішення різних проблем.

Показання до призначення антибіотикотерапії

Згідно з останніми клінічним рекомендаціям, для лікування гострого парапроктиту підходить виключно хірургічне втручання. Причому, воно має відбутися найближчим часом після уточнення діагнозу. Його метою є розкриття і дренування гнійного вмісту, видалення ураженої крипти і норицевого ходу, якщо такий є. Будь-яке зволікання може коштувати життя хворому або привести до інвалідизації.
Тільки в деяких випадках лікарем може бути призначено проведення антибіотикотерапії. Це залежить від тяжкості стану хворого, наявності супутніх захворювань і ускладнень в післяопераційному періоді.

Антибіотики при парапроктиті можуть призначити в наступних ситуаціях:

• Неможливість проведення оперативного втручання. Зазвичай це пов’язано з наявністю більш серйозного захворювання, яке протікає гостро або з розвитком ускладнень. Тоді планове хірургічне лікування переноситься на час стабілізації стану пацієнта шляхом проведення курсу антибіотикотерапії;
• У пацієнта відсутня можливість незабаром потрапити до лікувального закладу. Тоді з дозволу консиліуму лікарів використовують антибактеріальні препарати для того, щоб уповільнити прогресування інфекційного процесу;
• Ослаблені хворі можуть важче переносити післяопераційний період. У зв’язку з цим можливе використання підтримуючої терапії за допомогою лікарських препаратів;
• Лихоманка після проведення хірургічного втручання при нормальних умовах не тримається довше 1-2 діб. Якщо ж підвищена температура тіла продовжує турбувати хворого більш тривалий період,
  є ризик вторинного інфікування рани – виникає необхідність придушення патогенної мікрофлори;
• Лікування хронічного парапроктиту є хірургічним. Такі хворі можуть бути в групі ризику по розвитку післяопераційних ускладнень. Для запобігання подібного використовують антибактеріальні препарати.

Тільки кваліфікований фахівець має право вирішувати, яким чином лікувати хворого. Самовільне прийом будь-яких препаратів категорично заборонений.

Системні антибіотики

Системні антибактеріальні засоби надходять до вогнища інфекції через кров. Такі антибіотики при парапроктиті використовуються зазвичай тільки після оперативних втручань, при наявності сильних запалень, температури і т.д. Необхідність застосування того чи іншого препарату визначається після бактеріологічного посіву, завдяки якому встановлюється флора викликала інфекцію.

• При анаеробної флори може бути призначений Метронидазол перорально або внутрішньовенно. Нерідко його поєднують з амоксициліном. Інші засоби, активні проти даної флори – цефалоспорини і пеніциліни.
• При аеробного флорі зазвичай використовують аміноглікозиди внутрішньом’язово. Це Гентамицин, Нетилміцин, Тобраміцин, Канамицин, Амікацин.

Також можуть застосовуватися і засоби широкого антибактеріальної дії, наприклад, Амоксициллин, Ампіцилін. Для перорального прийому підходить Карфеціллін, внутрішньовенного або внутрішньом’язового – Азлоцилін, Тикарцилін, Карбеніцилін.

Що таке свищ заднього проходу і як він виглядає можна дізнатися тут.

Чому саме свічки є найкращим засобом

Свічки – відмінне рішення проблеми в випадку з лікуванням парапроктита. Свічки дозволяють охопити більше пошкоджених тканин. Якщо врахувати той факт, що запалення стосується тканин, розташованих усередині, то свічки стануть найкращим варіантом, який проникає глибоко всередину і здатний працювати ефективно.

При парапроктиті свічки вставляють для терапії в задній прохід, намагаючись помістити їх максимально глибоко. Супозиторії досить швидко плавляться під теплом людського тіла – вистачає буквально півгодини, щоб свічки розсмокталися повністю. Крім того, за рахунок своєї особливої ​​консистенції вони досить легко розтікаються по пошкодженим тканинам і починають вступати з ними у взаємодію, надаючи лікувальний ефект.

місцеві антибіотики

Подібні препарати лікують лише в місці їх нанесення. Місцеві антибіотики застосовуються як після операції, так і до неї. Такі засоби запобігають бактеріальні ускладнення і прискорюють загоєння. При парапроктиті можуть використовуватися мазі або свічки.

Перші зазвичай призначають для обробки післяопераційної рани при перев’язках. Другі частіше застосовуються при неможливості провести операцію, при підготовці до хірургічного втручання, при відсутності можливості звернутися за медичною допомогою.

• Проктоседил. В даних свічках в якості основної діючої речовини виступає фраміцетін. Він активний проти стрептококів, клебсієли, стафілококів, псевдомонади, ентеробактерій та інших мікроорганізмів. Крім нього до складу засобу входять знеболюючі, а також гормональні компоненти.
• Олестезін. Антибактеріальну дію препарат наділяє сульфаніламід натрію етазол, також ця речовина робить і антигрибкову дію. Крім цього в складі препарату присутній анестезин, який надає знеболюючий ефект, і масло обліпихи, що володіє протизапальними, що загоюють і кровоспинні властивості.

• Левосин. Це комбінований препарат, до складу якого входить хлорамфенікол, метилурацил, сульфадиметоксин та тримекаин. Препарат має антибактеріальну, знеболювальну та протизапальну дію.
• Фузімет. У якості антибіотика в мазі використовується фузидин, метилурацил, який також входить до її складу надає регенеруючу дію.
• Левомеколь. Антибактеріальний ефект мазь наділяє хлорамфенікол, метилурацил сприяє швидкому загоєнню і відновленню тканин.

Після оперативного втручання з приводу хронічного чи гострого парапроктиту перев’язки з такими мазями необхідно проводити щодня не менше 3 тижнів. Спочатку рана обробляється будь-яким антисептичним розчином, наприклад, перекисом водню або хлоргексидином. Після чого обсушуємо і на ранову поверхню наноситься тонким шаром мазь. Далі рана закривається складеної в кілька шарів марлею.

Використовуючи антибіотики при парапроктиті, варто пам’ятати, що за допомогою тільки цих коштів неможливо повністю вилікувати захворювання. Звичайно, такі препарати здатні дещо зменшити запальний процес, однак вони не можуть безпосередньо впливати на вміст абсцесу. Більш того, застосовуючи антибіотики без призначення лікаря можна лише погіршити ситуацію.

Основні методи лікування парапроктиту

Хірурги-проктологи вважають, що обійтися без операції при парапроктиті неможливо. Умови для розвитку запалення в параректальної клітковині сприяють нагноєння і поширенню в сусідні тканини і органи. «Поповнення» інфекції надходить з прямої кишки з калом, закупорених залоз анального сфінктера, при хронічному запаленні з сечостатевих органів (у чоловіків – з простати, у – жінок з піхви і яєчників, сечового міхура).

При гострому парапроктиті через швидкого розвитку патології, схильності до переходу в сепсис, розплавлення кишечника з перитонітом головний спосіб лікування – невідкладна операція. Тільки за допомогою дренування порожнини гнійника, очищення можна домогтися одужання.

Хронічний перебіг хвороби дозволяє сформуватися абсцесу в навколоректальній зоні. Він залягає ближче до поверхні або глибоко в області крижів. Самостійне розтин ненадовго полегшує стан пацієнта, але не прибирає сформовані шляхи поширення гною. Застосовуються одномоментний спосіб видалення або поетапне усунення спочатку порожнини, потім свища. Одужання йде повільно. Необхідно домогтися повного закриття повідомлення з кишечником, припинення запального процесу. Після операції хворі потребують комплексного застосування антибактеріальних препаратів всередину, внутрішньом’язово, місцево в свічках і мазі.

Сучасним способом лазерної коагуляції свищуватого виходу вдається скористатися у випадках повного очищення порожнини. Переконатися в цьому без розтину каналу неможливо. Метод підходить для пацієнтів з ослабленим імунітетом (особливо при цукровому діабеті), в літньому віці при неможливості операції. Гостра симптоматика проходить, але ризик рецидиву залишається високим.

Медикаментозна терапія показана для підготовки дітей і дорослих до хірургічного втручання. Вона допомагає активізувати місцевий імунітет, зміцнити капсулу абсцесу, знизити масивність інфекції.

Важливо! Застосовувати консервативні засоби слід тільки за погодженням з лікарем. При закритті норицевого отвору без попереднього очищення порожнини і знищення джерела запалення хвороба повторюється найближчим часом.

опис захворювання

Антибіотики при парапроктиті без операції застосовуються на початкових стадіях розвитку за призначенням лікаря. Дозування і схема лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби. Парапроктит – це гнійні формування, які виникають в тканинних з’єднаннях, що оточують пряму кишку. Хвороба протікає у вигляді запальних вогнищ, що змінюють місце локалізації.

Запалення протікає в супроводі з почуттям тяжкості, дискомфорту. З’являється відчуття печіння, больовий синдром, який виникає не тільки при поході в туалет, але також в спокійному стані. Це основні симптоми. Якщо своєчасно не лікувати, то гнійні маси накопичуються, їх кількість може досягати значного обсягу. У зв’язку з подальшим накопиченням, гнійне освіту може лопнути, коли весь вміст потрапляє в кишечник, пряму кишку.

Як і де розвивається парапроктит

Стану, коли можна уникнути операції

Зупинити послідовний розвиток процесу запалення в навколоректальній клітковині можна при підшкірної локалізації на стадії інфільтрації. Абсцес ще не сформувався і не утворив норицевого ходу з отвором в кишечнику. Стан оптимально підходить для лікування парапроктиту без операції. Коли утворюється порожнина, яка містить гній, проходи в сусідні тканини і органи, термін упускається. Контактним шляхом калові маси прорвуться в сечостатеві органи, що викличе пієлонефрит, цистит, у жінок – кольпіт.

При поширенні інфекції для лікування свища прямої кишки без операції немає умов. Необхідно усунути головний гнійник і припинити повідомлення з прямою кишкою.

Причини розвитку захворювання

Лікування парапроктиту спеціальними антибіотиками – це обов’язкова терапія в разі запущеної стадії. Лопнув, гнійні маси поширюються по слизових оболонок прямої кишки, ніж можуть спровокувати інфекційні осередки, які ускладнюють хвороба.

Поширення патологічних підшкірних вогнищ залежить від декількох факторів.

• Основні збудники як у дорослих, так і у немовлят – це стафілокок, стрептокок, кишкові палички, інфекції швидко поширюються і завдають серйозної шкоди процесам життєдіяльності.
• В процесі ускладнень відбувається застій калових мас в анальному каналі, що сприяє проникненню інфекції в параректальную область.
• Хронічне або гостре інфікування може призвести до потрапляння збудника в кишечник, що провокує розвиток хвороби і ускладнює роботу травної системи.
• Наявність травм, як хірургічного так і фізичного характеру.
  Причинами можуть бути індивідуальні подразники, які впливають на здатність функціонувати травної системи у дорослих і у дитини.
  Будь-які терапевтичні призначення повинні дотримуватися в суворій відповідності з лікарськими рекомендаціями

Етіологія парапроктитів

Однією з найбільш поширених захворювань в проктологічній практиці, яке вимагає надання невідкладної хірургічної допомоги, є парапроктит. Він може протікати гостро або переходити в хронічну форму (свищі заднього проходу). Розуміння етіологічних передумов цього захворювання необхідно для призначення адекватної підтримуючої терапії за допомогою антибактеріальних препаратів.
Причиною запального процесу найчастіше є бактеріальна мікрофлора змішаного характеру. При дослідженні вмісту можна виявити наступних збудників:

• Аеробні мікроорганізми: Стафілококи;
• стрептококи;
• Кишкова паличка;
• протей;
• Анаеробні мікроорганізми:
• бактероїди;
• пептококи;
• фузобактеріі;
• Специфічні інфекційні збудники (1-2%): Кислотостійкі бактерії (збудники туберкульозу);
• Клостридії (призводить до газової гангрени);
• Актиномікоз (грибкове ураження).

Захворювання передує вплив наступних факторів ризику, які роблять організм менш стійким перед мікробами:

• Ослаблення місцевого і гуморального імунітету;
• виснаження;
• Часте вживання спиртних напоїв, куріння;
• Наявність гострого інфекційного захворювання (будь-якої локалізації);
• Вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, грип, уповільнений сепсис, кольпіт);
• Поразка судин мікроциркуляторного русла на тлі цукрового діабету;
• Атеросклеротичнеураження судин;
• Патологія дефекації (запори, діарея, кишкова непрохідність, енкопрез);
• Гемороїдальні вузли;
• Тріщини заднього проходу;
• Криптит.

У криптах (своєрідні кишені), що знаходяться на кордоні між просвітом прямої кишки і анусом, розташовуються залози у вигляді каналів. Саме вони найчастіше стають причиною поширення запального процесу (при закупорці, набряку, микротравме).

Чи ефективна терапія антибіотиками

Які антибіотики або медикаменти варто приймати при парапроктиті, визначають фахівці за результатами діагностики. Видалення патології відбувається шляхом оперативного втручання, але в деяких випадках можуть призначатися антибіотичні препарати. Ефективність такої терапії визначається стадією захворювання і його особливостями протікання. У разі, коли гнійне новоутворення формується біля шкірних покривів, виникає загроза розвитку свища.

Якщо ж вчасно не звернеться за допомогою, то хвороба може прийняти хронічну форму, що небезпечно ускладненнями. Хірургія, на думку фахівців, є найбільш ефективним способом терапії, але варто враховувати ряд протипоказань до операції, які можуть спостерігатися у пацієнта. При неможливості оперативного лікування призначаються дієві способи, успішно застосовуються на практиці багато років:

• ванночки на основі цілющих трав, лікарських складових,

свічки на основі антибіотиків,

• активно застосовуються іхтіоловая і мазь Вишневського,
• лікувальні клізми на основі трав.

При хронічній стадії хвороби дані методи не результативні, тому не рекомендовані до використання. Ванночки, свічки і клізми при парапроктиті у дорослих можуть прибрати запальні вогнища, що сприятливо впливає на перебіг хвороби та профілактику загострень. Щоб настав період ремісії потрібно позбутися від гнійних накопичень, після чого лікування буде більш продуктивним. Курс будь-якої терапії призначається залежно від настала стадії і може займати тривалий період.

Ефективні мазі на основі антибіотичних речовин при парапроктиті

Групи антибіотиків, що використовуються при захворюванні

Правильно призначені антибіотики дозволять запобігти розвитку хвороби, після чого настає період ремісії. Тільки після визначення збудника патології призначається лікарська терапія, яка буде направлена ​​безпосередньо на причину. Лікування проводиться після повного діагностичного обстеження на базі отриманих результатів. Застосовуються наступні антибіотики:

• цефалоспорин,
• макролід,
• напівсинтетичний пеніцилін.

Це основні компоненти, що знаходяться в лікарських препаратах. Дозування і вид антибіотика визначає лікар. Самопризначеної антибіотиків неприпустимо, як і зміна схеми терапії, призначеної лікарем.

Також медикаменти призначають в післяопераційний період, коли виникають побічні явища, озноб, висока температура. При розвитку ознак ускладнень слід здати додаткові аналізи і визначити їх причину, після чого пройти курс антибіотикотерапії.

При анаеробної мікрофлори, призначають Метронідазол – це протипротозойний препарат, що не впливає на мікрофлору. Засіб вважається більш ефективним при застосуванні в комплексі з амоксициліном. Пити препарат потрібно після консультації з фахівцем. Мазі на основі антибіотика:

• Левосин – препарат володіє комбінованим ефектом, протизапальну та заспокійливу дію,
• Фузімет – відновлює тканини, в його склад входить антибіотик фузидин,
• Левомеколь – має антибактеріальний ефект, дозволяє загоювати і відновлювати пошкоджені тканини.

Супозиторії часто застосовуються при лікуванні парапроктиту, проте їх необхідно підбирати індивідуально за показаннями

Групи антибіотиків можуть мати єдиний основний компонент, але різну назву.

Парапроктит – це серйозне захворювання, що потребує грамотного терапевтичному лікуванні та діагностиці. Лабораторні аналізи здаються на основі рекомендацій лікаря після первинного огляду у проктолога. Терапія антибіотиками вважається ефективною, але на перших стадіях хвороби або в післяопераційний період. Всі призначення робляться за результатами дослідження і загальної клінічної картини.

Про те, як виявляється хвороба, про ефективні методи її лікування та рекомендаціях щодо профілактики патології можна дізнатися з відеоролика:

Які причини і симптоми парапроктиту?

Парапроктит або параректальної абсцес настає в результаті запалення жирових клітин, які оточують пряму кишку. Такі запалення можуть з’явитися через травми слизових і неправильного способу життя, коли людина віддає перевагу алкоголю, паління і жирної їжі, а також при недотриманні правил гігієни інтимних органів. Захворювання може розвиватися на тлі вже існуючих хвороб:

А ви знали? Михайло Сергійович .: «Я можу порекомендувати лише один засіб для швидкого лікування геморою» читати далі.

• геморой;
• анальні травми;
• тріщини заднього проходу;
• діабет;
• туберкульоз кишечника;
• хвороба Крона;
• проктит;
• криптит.

Парапроктит буває гострий і хронічний. При гострому перебігу запалення в порожнинах можливе скупчення гною, і утворення свищів. Хвороба переходить в хронічну форму, коли запалення не було ліквідовано до кінця. Розпізнати парапроктит можна за такими симптомами:

Для такого захворювання характерне відчуття ознобу.

• лихоманка;
• озноб;
• пульсуючий біль в місці запалення;
• підвищення температури тіла;
• біль внизу живота і під час дефекації;
• часті запори;
• болючість при сечовипусканні.

Повернутися до списку

Вам все ще здається, що позбудеться від геморою важко?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки – перемога в боротьбі з гемороєм поки не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже внутрішній організм у вас один, а його правильне функціонування – запорука здоров’я і гарного самопочуття. Кров на папері, постійні думки як би зменшити роздувся болючі шишки, безсоння, похід в туалет як на каторгу. Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток.

Але можливо правильніше лікувати не наслідок, а причину? Рекомендуємо прочитати історію Михайла Сергійовича, як не зашкодивши собі можна позбавиться від геморою. Читати статтю >>

Лікування парапроктиту залежить від форми захворювання, ступеня занедбаності запального процесу, супутньої патології. Проктологи стверджують, що вилікувати хворобу одними ліками неможливо. Відстрочка хірургічного вирішення проблеми викликає погіршення результатів, повторні рецидиви.

Консервативний метод незамінний в період підготовки до операції і при відновленні.