Ознаки бронхіту у дитини – як розпізнати хворобу?

Статистика така, що саме малюки 2-6 років схильні до розвитку бронхіту, адже імунна система недосконала і до 3-4 років перебуває лише на стадії формування. Зокрема, дихальна система вкрай вразлива до натиску інфекції (віруси, бактерії).

Батькам важливо з особливою уважністю ставитися до здоров’я своїх дітей і не ігнорувати поява нападів, частого кашлю. Якщо не лікувати бронхіт на ранньому етапі (при гострому перебігу), то ускладнення: пневмонія, бронхіальна астма неминучі.

Як виникає бронхіт

Хронічний бронхіт, який перебігає протягом кількох місяців, виникає також – через віруси, але найчастіше викликаний впливом подразників, таких, як сигаретний дим або вихлопні гази.

Що за «звір» такий – бронхіт

Бронхіт – це запалення бронхів, які є частиною дихальних шляхів і являють собою трубчасті гілки трахеї, необхідні для її з’єднання з легкими. Медикам, не позбавленим романтики, зовнішній вигляд бронхів нагадує деревця в гіллястими кронами, які у основі стовбура надійно кріпляться до трахеї, а верхівками гілок «впиваються» в ніжну тканину легенів.

У місця з’єднання з трахеєю бронхи представляють собою по суті дві масивні порожнисті трубки, чим глибше в легені – тим менша і гілляста структура стає у бронхів. Необхідний нам цей орган для того, щоб повітря, яке ми вдихаємо, благополучно досягав легенів.

Не секрет, що в повітрі, яким би чистим він не був, завжди присутні всілякі віруси, бактерії і алергени. Які з кожним подихом спрямовуються в наш організм.

На будь-якій ділянці шляху вони можуть «прикріпитися» до слизової тканини, «осісти» там, «прижитися» і почати розмножуватися, викликаючи тим самим запальний процес. Якщо це відбувається в верхніх дихальних шляхах (носоглотка, гортань), ми отримуємо такі захворювання як риніт, ларингіт, фарингіт, синусит, або наприклад тонзиліт або ангіна.

А буває і так, що ворожі віруси, мікроби або алергени проникають глибше – в нижні дихальні шляхи – тобто в бронхи і самі легкі. В цьому випадку запалення зазвичай носять вже такі страхітливі назви як бронхіт, пневмонія і т. П.

Повторимося: «гілки» бронхів за структурою нагадують такі порожнисті трубочки. Коли в них відбувається запалення (якщо бути більш точними – воно виникає на слизовій оболонці внутрішньої поверхні бронхів), то ця «трубочка», по якій в нормі повітря повинен безперешкодно надходити в легені, сильно набрякає (а значить – звужується!).

Крім того, у відповідь на запалення на внутрішньо поверхні бронхів починає утворюватися підвищену кількість слизу. Щоб позбавити себе від можливої ​​закупорки, бронхи (за допомогою скорочення зовнішньої м’язової оболонки) починають виробляти свого роду спазми. Лікарі здатні прослуховувати подібне явище за допомогою стетоскопа. Зазвичай вони називають подібні скорочення в бронхах «бронхоспазм».

Перше, що робить педіатр при підозрі у дитини на бронхіт – прослуховує його легені.

Отже, три обставини: набряк бронхів, підвищене утворення мокротиння в бронхах і бронхоспазми дають підставу медикам, в тому числі і педіатрам, поставити діагноз – «бронхіт». На жаль, але батькам в домашніх умовах доступний лише один, але найбільш виразний, симптом – малюкові реально важко дихати. І особливо – при спробі зробити глибокий вдих.

Як запобігти бронхіт у дитини?

Зазвичай бронхіт у маленьких дітей проявляється на тлі ускладнення після ГРВІ, переохолодження, грипу та застуди. Захворювання є посезонно, тому що підвищена вологість і різкі перепади температури негативно впливають на ослаблену дихальну систему. Восени і навесні потрібне додаткове насичення організму вітамінами, тоді, можливо, імунітет впорається з цим лихом.

Гострий обструктивний бронхіт

Це бронхіт, виявляється обструктивним синдромом і експіраторной задишкою (утруднений видих). Бронхіальна обструкція розвивається при порушенні прохідності бронхів, причиною якої є в основному інфекція або алергія. У 25% дітей бронхіт проходить з явищами обструкції.

Особливо часто обструктивний бронхіт як прояв ГРВІ виникає у дітей до трирічного віку. Розвиток бронхіту пов’язують з тим, що в даному віковому періоді 80% повітроносних шляхів складають дрібні бронхи (менше 2 мм в діаметрі).

Причиною розвитку обструктивного бронхіту можуть бути віруси і бактерії. Нерідко причиною бронхообструкції є алергія. У дітей до 3 років обструкцію часто викликають цитомегаловірус, вірус парагрипу, аденовірус.

Фактори, що призводять до розвитку обструкції

1. Куріння матері під час вагітності.
2. Пасивне куріння.
3. Затримка внутрішньоутробного розвитку.
4. Алергічна схильність (алергічні захворювання у мами чи тата), наявність проявів алергії у дитини.

Патогенез (механізм розвитку) обструктивного бронхіту

За визначенням ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров’я), обструкція – це звуження або закриття дихальних шляхів, яке відбувається в результаті:

• накопичення слизу всередині бронхів;
• набряку (потовщення) слизової оболонки бронха;
• скорочення м’язів бронхів, і, як результат, – звуження просвіту бронха;
• здавлювання бронха ззовні.

У дітей переважно раннього віку звуження дихальних шляхів при обструкції викликано набуханием слизової оболонки, виділенням і накопиченням мокротиння всередині бронхів. Це пов’язують з хорошим кровопостачанням слизової бронхів і тим, що в дитинстві просвіти бронхів самі по собі вузькі.

Прояви обструктивного бронхіту

1. На початку хвороби переважають симптоми вірусної інфекції: піднімається температура, починає текти з носа, з’являється біль в горлі і порушується стан.
2. Задишка при бронхіті у дитини може проявитися в перший день хвороби і в процесі її перебігу. Частота дихання і тривалість видиху поступово збільшується. Дихання малюка робиться гучним і свистячим. Це пов’язано зі збільшенням виділення і накопичення слизу в бронхах.
3. В результаті задишки і підвищеної температури слиз в бронхах підсихає і з’являються сухі дзижчить і свистячіхрипи. Хрипи і гучне дихання можна почути на відстані. Чим дитина молодша, тим частіше, крім сухих хрипів, вислуховуються вологі хрипи среднепузирчатие.
4. При посиленні задишки в диханні починає брати участь допоміжна мускулатура. Це проявляється западением межреберий і епігастрію, появою втягнутих ямок над ключицями, роздуванням крил носа.
5. Нерідко розвивається синюшність навколо рота і блідість шкіри, дитина стає неспокійною. Він намагається сісти, спираючись на руки, щоб полегшити дихання.

Лікування обструктивного бронхіту

Загальні принципи лікування збігаються з лікуванням простого бронхіту.

Діти до дворічного віку, а також із середнім і важким перебігом обструктивного бронхіту лікуються в стаціонарі.

Для усунення бронхообструкції призначається кілька категорій препаратів:

1. Бронхолитики інгаляційно (при вдиханні розширюють бронхи, полегшуючи стан). Для інгаляції при бронхіті використовують спейсери з маскою, в який вводять препарат з дозованого інгалятора, і небулайзери. Лікування бронхіту небулайзером дозволяє регулювати дозу вдихається препарату і швидкість надходження його в маску. Позитивний ефект настає через 10 – 15 хвилин з моменту початку інгаляції. Дітям старшого віку можна використовувати аерозольний інгалятор. У дітей хороші результати дає застосування Беродуала.
2. Спазмолітики знімають м’язовий спазм, тим самим роблячи бронхи ширше і полегшуючи дихання (Но-шпа, Папаверин).
3. Якщо немає ефекту від бронхолитиков і наростає задишка, наступним етапом в лікуванні обструкції є призначення інгаляції з глюкокортикоїдами (Пульмикорт).
4. При відсутності ефекту гормональний препарат вводять внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
5. Протиалергічні засоби застосовують, якщо є схильність до алергії.

Після зняття обструкції

1. Призначають противірусні препарати.
2. Антибактеріальна терапія показана при середньому і тяжкому перебігу з розвитком ускладнень.
3. Для виведення мокротиння призначають муколітики та відхаркувальні засоби.
4. Масаж і гімнастика призначається після зняття обструкції. Хороший ефект дає вібраційний масаж і дихальна гімнастика. Для масажу малюка укладають животом на коліна дорослого, звісивши головою вниз, і постукують пальцями по спинці в напрямку голови. Більш старших дітей краще укласти на ліжко. Масаж роблять не менше 2 разів на день, обов’язково вранці по 15 хвилин.
5. З фізіопроцедур призначають УВЧ, аплікації з парафіном і азокерітом, електрофорез з калію йодидом, з кальцієм.

При обструктивному бронхіті можна використовувати протикашльові засоби, які пригнічують кашель (кодеїн).

Причини виникнення бронхіту у дитини

Причини виникнення бронхіту можуть бути найрізноманітнішими, єдиною умовою хвороби є підвищений холод в повітрі – доброчинна грунт для мікроорганізмів.

Найпоширеніші збудники запалення:

• віруси – парагрип, аденовіруси, грип;
• алергія (обструкція, псевдоастма) – шерсть тварин, пилок рослин, побутова хімія та інше;
• бактерії – гемофільна паличка, хламідії, мікоплазма;
• інфекційно-бактеріальне змішання;
• паразитарні інфекції – стрептокок, моракселли, стафілокок;
• спадкова схильність.

Дитина скаржиться на біль в грудях, хрипко кашляє, у нього температура – це симптоми бронхіту, але визначити самостійно не можна і тим більше лікувати. Дитячий бронхіт індивідуальний за своїм анамнезу, лише обстеження може бути основою для медикаментозного лікування.

Симптоми гострого бронхіту включають в себе:

• кашель;
• плутане дихання;
• хрип в грудях;
• загальне нездужання;
• невелике підвищення температури;
• лоскоче почуття і біль в горлі;
• хворобливість, ущільнення в грудях;
• поганий сон;
• озноб (рідко).

Бронхіт у маленьких дітей буває спровокований респіраторно-синцитіальних інфекцією, розвивається на тлі перенесених вірусних захворювань, але нерідко і служить передвісником більш серйозних хвороб, таких як дифтерія, коклюш і кір.

Дитячий респіраторний тракт особливо вразливий в ранньому віці, частіше в перші 3 роки життя. Ускладнення і важкий перебіг хвороби бувають у немовлят. Бронхіт у немовлят особливо небезпечний внаслідок своєї непередбачуваності. Через розмаїття причин і провокаційних чинників розвитку бронхіт у дітей є об’єктом пильного вивчення пульмонології як медобразовательной науки і педіатрії.

види бронхіту

У медицині існує кілька класифікацій бронхітів. Захворювання ділять на види по провокує фактору, тяжкості, тривалості виліковування і локалізації секрету. Розглянемо докладніше кожен із них.

За збудника хвороби

• Вірусний. Викликається мікробами грипу, аденовірусами. Є ускладненням ГРВІ.
• Бактеріальний. Швидко розвивається на тлі зараження інфекцією в результаті попадання повітряно-крапельним шляхом в дитячий організм патологічних бактерій, різних коків, кашлюку та гемофільної паличок. Зазвичай починається як застуда через охолодження.
• Алергічний. Є ускладненням при попаданні в бронхи і кров алергенів (пилу, вовни, пилку рослин). Характерний для дітей з генетичною схильністю до астми, атопічного дерматиту, дитячому діатезу, харчовим і іншим алергій.

На замітку! Вірусний і бактеріальний бронхіти заразні, здатні передаватися зі слиною по повітрю. При чханні і кашлі хвороботворні мікроби поширюються на відстань до 10 метрів від хворого. Якщо в будинку є діти, а бронхіт підхопив старший дитина або дорослий, обов’язково ізолюйте заразного члена сім’ї від оточуючих в окрему кімнату.

За тривалістю прояву симптомів

• Гострий. Хвороба триває 10-14 днів, температура при бронхіті може підніматися до 37,5-38 ° С. Кашель супроводжує малюка протягом усього курсу лікування, змінюючись від сухого до вологого.
• Хронічний (повторний). Причиною хронічної форми стає схильність до алергій і недолікований гострий бронхіт. Дитина буде хворіти довго, кашляти тривало (щонайменше місяць), заражатися 2-3 рази на рік.

На замітку! Якщо у малюка кожна застуда переходить в бронхіт, мова йде про хронічну форму захворювання. Зверніть на цей факт особливу увагу, оскільки хронічний бронхіт – перший крок до астми.

По тяжкості перебігу хвороби

• Простий. Отримав таку назву, тому що є найбільш нескладної формою бронхіту. Кашель майже відразу стає мокрим, дитина одужує за 5-10 днів.
• Обструктивний. Виліковується повністю за 14-21 день. Дитина важко дихає, може бути асфіксія, мокрота в’язка і відкашлюється важко. Через обструкції в грудях хворого виразно чутні хрипи, свист.
• Затяжний (облітеруючий). Найважча ступінь бронхіту. Уражаються бронхіоли, розвивається дихальна недостатність.

На замітку! Для обструктивної форми характерні прискорені вдихи-видихи уві сні, якщо дитинка лежить на спинці. При утрудненому диханні і в’язкою мокроті краще спати на животі або низько опускати голову, згорнувшись калачиком.

За локалізацією мокротиння, розмножується сімейства вірусів і бактерій

• Трахеобронхіт. Запалення зосереджено в бронхах і трахеї. Мокрота добре відкашлюється через 4-7 днів від початку лікування. Остаточний кашель може спостерігатися ще 7-10 днів. Це не небезпечно.
• Бронхиолит. Малюка мучать хрипи, задишка, жорсткий кашель тривалий час. Віруси і бактерії проникають глибоко в дихальну систему. При бронхіоліті дитина може стогнати уві сні, хрипіти, прокидатися від нестачі кисню, температура піднімається до фебрильних показників.

Подивіться відео доктора Комаровського про те, що таке бронхіт і які у нього особливості:

Дихальна система дітей

Схильність у дітей до захворювання гострим бронхітом виникає через обтяженого перинатального фону (недоношеності, гіпотрофії, родових травм), вроджених вад респіраторного тракту, хронічних гнійних інфекцій і патологій конституції (лімфатико-гіпопластичний, ессудатівно-катаральний діатез).

Анатомо-фізіологічні зокрема дихальної структури в ранньому віці визначають свою специфіку протікання бронхіту. Рясне кровопостачання слизової оболонки і рихлість внутрішніх поверхонь сприяють швидкому поширенню ессудатівной реакції з верхніх частин дихального тракту вглиб бронхів.

Внаслідок утрудненою вірусом і бактеріями роботи миготливого епітелію, слизова оболонка набрякає, секреція слизу підвищується, і функціональність самостійного очищення бронхів сповільнюється, знижується дренажна робота. Відтік мокротиння і слизу з респіраторних нижніх відділів істотно скорочується – запалення розтікається по бронхах.

Так, патогенез бронхіту у дітей взаємопов’язаний з глибиною, довжиною запалення бронхіальної стінки і яскравою виразністю внутрішніх аномалій запальних процесів.

Симптоми хронічного бронхіту включають в себе:

• кашель, який виробляє слиз (мокроту) з прожилками крові;
• задишку, усугублённую напругою через фізичну неінтенсивній діяльності;
• часті інфекції дихальних шляхів;
• хрип;
• втома і зниження працездатності;
• головні болі.

Тести для діагностики гострого і хронічного бронхіту включають в себе:

• осмот;
• функціональні легеневі тести;
• артеріальні аналізи крові;
• рентгенограма грудної клітини;
• пульсоксиметрія (тестування насичення крові киснем);
• повний аналіз крові;
• тестування навантаження.

Антибіотики на початку хвороби, як правило, не приносять користі, тому що гострий бронхіт майже завжди викликається вірусом, який не реагуватиме на їх дію. Антибіотики, як правило, потрібні тільки тоді, якщо лікар діагностує коклюш або пневмонію.

Ліки, звані бронхолитиками, використовуються, щоб відкрити дихальні шляхи, що звужуються в легенях. Лікар може визначити ці препарати, якщо спостерігає хрип в грудях.

Протинабрякові препарати також можуть допомогти полегшити симптоми бронхіту. Ліки, які усувають слиз, також пропонуються, але наскільки добре вони працюють, залишається невизначеним.

Лікар скаже пити більше рідини, щоб допомогти слизу в легенях відокремитися, заспокоїти дихальні шляхи. Обов’язково провітрювати приміщення, де знаходиться дитина.

Симптоми, як правило, йдуть протягом 7-14 днів, якщо не є хронічні захворювання легенів. Проте це може зайняти і набагато більше часу, так як бронхіт поширюється повітряно-крапельним шляхом.

лікування

Терапевтичний курс при бронхіті не можна призначати самостійно. Це загрожує ускладненнями і навіть смертю дітей до дворічного віку. За призначеннями потрібно звернутися до педіатра, якщо буде потрібно до отоларинголога.

Пульмонолог підключається до лікування бронхіту, якщо недуга перейшов в пневмонію, бронхіоліт, спостерігає малюків в стаціонарі. При алергічному бронхіті педіатр обов’язково радиться з алергологом-імунологом для складання коректного курсу терапії, при бактеріальної інфекції дихальних шляхів може знадобитися допомога інфекціоніста.

Способи виліковування і список препаратів для терапії визначають ознаки бронхіту у дитини. Зазвичай до переліку ліків включають комплекс медикаментів для позбавлення від кашлю, розрідження і виведення мокротиння, зняття температури, противірусні та протимікробні. Таблетки, сиропи, суспензії приймають по інструкції, дотримуючись дозування. Наведемо короткий список найефективніших і безпечних для немовлят медикаментів.

жарознижуючі

Це свічки і сиропи для новонароджених, таблетки з 2-3 років.

• «Цефекон»;
• «Нурофен»;
• парацетамол;
• «Ібуклін Юніор».

На замітку! У немовлят перевіряти температуру потрібно кожні 30-60 хвилин, якщо вона наближається до критичної позначки. Лихоманка може розвинутися стрімко.

противірусні

Показані всім дітям на початковому етапі розвитку хвороби, обов’язкові при вірусному бронхіті.

• «Арбідол»;
• «Анаферон»;
• «Інтерферон;
• «Лаферобион»;
• «Альфарона».

антибіотики

Показані при бактеріальному, хламидийном, стрептококової, пневмококової бронхіті.

• «Азитроміцин»;
• «Зіннат»;
• «Сумамед»;
• «Флемоксин Солютаб»;
• «Амоксицилін»;
• «Амоксиклав»;
• «Цефтріаксон».

антигістамінні

Обов’язкові при алергічному бронхіті, рекомендуються дітям при гострому, обструктивному типі хвороби для зняття набряку слизової.

• «Зодак»;
• «Зіртек»;
• «Феністил»;
• «L-Цет»;
• «Супрастин»;
• «Діазолін».

Для розрідження мокроти

Використовуються сиропи, розчини для інгаляцій, таблетки.

• бромгексин;
• «Лазолван»;
• «Амбробене»;
• «Лібексін.

відхаркувальні

Виводять мокроту, посилюючи роботу м’язів бронхів.

• «Мукосол»;
• «Ереспал»;
• «Проспан»;
• «Гербіон»;
• сироп солодки;
• «Бронхолитин».

Для зняття обструкції

Розширюють прохід для повітря, знімають бронхоспазм.

• «Аскор»;
• «Теопек»;
• «Еуфілін»;
• «Беродуал».

спазмолітики

Знімають спазм бронхів, відновлюють частоту і ритм дихання.

• папаверин (колоти внутрішньовенно можна дітям з 4 років, з півроку можна використовувати свічки);
• «Но-шпа»;
• «Дротаверин».

Препарати для інгаляцій

Розріджують мокротиння, посилюють дію антибіотиків, зміцнюють імунітет.

• «Пульмикорт»;
• «Амбробене»;
• «Лазолван».

імуномодулятори

Допомагають відновитися після хвороби, виробити імунітет до вірусів.

• «Іммунал»;
• «Віферон»;
• «Інтерферон».

Для відновлення мікрофлори кишечника

Потрібно приймати при протимікробної терапії, з першого дня лікування антибіотиками, якщо через 2-3 тижні після одужання у дитини почався пронос.

• лактобактерин;
• біфідумбактерин;
• «Лінекс».

Ось, що розповідає лікар-педіатр Євген Олегович Комаровський про методи лікування бронхіту:

Статистика бронхіту

Процедури для полегшення симптомів і запобігання ускладнення бронхіту включають в себе:

• інгаляційні препарати, які розширюють дихальні шляхи і зменшують запалення;
• антибіотики для боротьби з інфекціями;
• кортикостероїди;
• кисневу терапію.

Лікування допоможе усунути симптоми, але хронічний бронхіт у маленьких дітей є довгостроковим захворюванням, що продовжує повертатися або не йде повністю.

Ретельне миття рук є одним з кращих способів, щоб уникнути вірусів та інших респіраторних інфекцій.

Так, віруси грипу можуть бути основною причиною бронхіту, тому люди, отримуючи щеплення від грипу, побічно запобігають гострий бронхіт.

Аналізи і процедури робляться такі:

• дані рентгенографії;
• вивчення мокротиння;
• загальний аналіз крові;
• бронхоскопія;
• бронхографія.

Лікування бронхіту у дітей проводиться за допомогою наступних дій фармакотерапії і фізіотерапії:

• антибактеріальні препарати;
• протикашльові засоби;
• муколітики;
• іноді антибіотики;
• інгаляції;
• електрофорез;
• масаж;
• ЛФК;
• УФО.

За МКБ (Міжнародної класифікації хвороб) – єдиному нормативному середньостатистичному документу, – на кожну тисячу дітей постійно відбувається близько 200 випадків на рік захворювання бронхітом і звернення до медичного закладу. Гострий бронхіт визначається за відсотковою половину всіх поразок бронхів серед дітей, починаючи з раннього віку.

Для дітей молодше 15 років в МКБ включені наступні дані по частоті видів бронхіту:

• гострий і підгострий з бронхоспазмами;
• фібринозний;
• туманний;
• септичний;
• гнійний;
• трахеїт;
• трахеобронхит.

Далі йдуть більш рідкісні випадки, пов’язані з алергічними реакціями.

Чим небезпечний бронхіт для дітей

Оскільки при бронхіті прохідність дихальних шляхів сильно зменшується, то перш за все це захворювання небезпечне тим, що погіршує вентиляцію легенів у дитини. Менше кисню потрапляє в легені – значить, менше кисню проникає і в кров. У підсумку – тимчасово всі органи і тканини організму недоотримують життєво важливий кисень.

Крім того, саме бронхіт є найбільш сприятливою умовою для розвитку пневмонії – тобто запалення легенів. Відбувається це приблизно так: через тимчасову малопроходімості бронхів легені погано вентилюються. Однак віруси і бактерії туди все одно проникають. Осівши на ділянці внутрішньої поверхні легенів, який тимчасово позбавлений вентиляції, «віроломні гості» починають миттєво розмножуватися. Запальний процес, викликаний цією діяльністю, і є запаленням легенів. На жаль, але у дітей, запалення легенів – це одне з найбільш частих ускладнень бронхіту, особливо при неправильному лікуванні.

Сам по собі бронхіт – серйозне і небезпечне захворювання, яке навіть дорослим часом «здається» насилу. Діти ж страждають від бронхіту ще сильніше – оскільки згустки мокротиння скупчуються глибоко в бронхах, і малюки майже позбавлені можливості самостійно позбавитися від них.

Справа в тому, що видалити слиз з дихальних шляхів людський організм може тільки з допомогою так званої дихальної мускулатури, яка у дітей до 6-7 років ще погано розвинена. Простіше кажучи – діти можуть кашляти і в півтора року, але ефективно откашливаться здатні лише тоді, коли їх дихальна мускулатура зміцніє – тобто приблизно у віці 6-7 років.

Цим і пояснюється той факт, що більшість захворювань дихальних шляхів, включаючи бронхіт, протікають у дітей важче і складніше, ніж у дорослих.

анамнез бронхіту

Симптоми починається бронхіту у дитини починаються з нежиті та кашлю, іноді вологого, але частіше сухого. Маленький пацієнт ослаблений, погано себе почуває, апатичний і млявий. Спостерігається поява температури і задишки, хрипів у грудній клітці.

Як розпізнати дитячий бронхіт? Через кілька днів кашель стає стійко вологим, з виділенням слизу. Якщо вона прозора, значить, розвивається гострий бронхіт, гнійна мокрота свідчить про наявність хронічної форми.

Як лікувати бронхіт у дитини, повинен призначати кваліфікований педіатр-пульмонолог, тому що самолікування може викликати ускладнення.

Чого робити не можна

Особливо обережно підходьте до лікування при високій температурі. Коли стовпчик термометра тримається на рівні 37 ° С і вище, а також через кілька днів після нормалізації теплообміну можна робити наступне:

• Гуляти на вулиці, особливо в зимовий час, при сильному вітрі і дощі.
• Купати малюка у ванні, мити голову. Дозволено тільки підмивати попу і злегка обтирати при сильному потінні. Купання відновіть після закінчення гострого періоду хвороби.
• Відвідувати сауни, лазні. Зайва вдихувана волога при бронхіті погіршує ситуацію, кашель посилиться. Паритися в лазні можна при залишковому кашлі і для профілактики застуд пізніше.
• Давати при сухому кашлі відхаркувальні медикаменти, відвари трав.
• Робити гарячі парові інгаляції. Грудничкам і дітям до трирічного віку вони взагалі заборонені через ризик обпекти слизову.
• Кутати, гріти мазями, ставити гірчичники та робити ванночки для ніг. Ці заходи лікування використовуйте після нормалізації температури.
• Займатися самолікуванням. Для призначення курсу терапії лікар повинен послухати груди дитини, отримати розшифровку лабораторних аналізів і рентгенологічного знімка, вивчити медичну карту на предмет алергій, хронічних захворювань. Застосування ліків без рекомендацій лікаря призводить до ускладнень.
• Використовувати одночасно кілька антибіотиків і сиропів від кашлю. Якщо лікування не допомагає, педіатр призначить інші ліки, поєднувати прийом медикаментів різних груп і спрямованості дії небезпечно.

Бронхіт в перший рік життя дитини

Немовлята знаходяться в групі ризику тільки через негативного перинатального фону, а саме – недоношеності, важкої вагітності, складних пологах і вроджених патологій верхніх дихальних шляхів. Також дитини можуть заразити бронхітом старші діти.

Діти до року схильні до хвороби з наступних причин:

• вузькі дитячі бронхи, суха ранима слизова;
• вроджені вади;
• індивідуальна непереносимість;
• перенесені вірусні та бактеріальні нездужання.

Спостерігати кашляє і задихається дитини подвійно страшно – слиз заважає малюкові нормально дихати, від нестачі кисню його мучать головні болі. Легкі звужуються, кашель дере горло.

За статистикою, немовлята і діти до 3-х років схильні до таких видів бронхіту, як:

• обструктивний;
• гострий;
• бронхіоліт.

Різновид бронхіту під назвою бронхіоліт вражає бронхіоли і дрібні бронхи. Розглядається як бактеріальні ускладнення після грипу або ГРВІ. Безпосередні причини самостійного бронхіоліту – переохолодження або вдихання неприйнятних концентрацій газів. Подібний бронхіт у дітей небезпечний виникненням бронхообструктивного синдрому, що переходить в гостру дихальну недостатність.

Бронхи і їх функції

Бронхи у дітей мають досить пухке, несформований стан.

Складаються з 3 оболонок:

1. слизової стінки, покритої війковим епітелієм
2. келихоподібних клітин, що утворюють слизовий секрет
3. адвентициальной оболонки з утворенням зі сполучної тканини.

Бронхи виконують 2 важливі функції в організмі:

1. Транспортує, для подачі кисню до легень і альвеол з трахей
2. Захисна з метою запобігання легких від поразки за рахунок формування кашльового рефлексу і людина в моменти відкашлювання самостійно може видаляти з легенів чужорідні тіла.

симптоми бронхіоліту

Спостерігаються сухий надривний кашель, іноді задишка експіраторной форми з втягуванням живота, напругою міжреберної мускулатури, ціаноз, періодична блідість. У малюка сухість в роті, погано працює слізна секреція – дитина плаче без сліз. Відсутність апетиту, спраги, утруднене сечовипускання. Невелика зміна температури тіла – кризова відмітка 37. З грудної клітини, зі спини прослуховуються хрипи. Рентгенолог бачить неприродну примарність легеневої тканини, часткова відсутність будь-яких інфільтративних змін. У крові збільшується лейкоцитоз, ШОЕ.

До року лікування бронхіту у дітей займає 1-1.5 місяці. Імунітет ослаблений, можливі ускладнення у вигляді супутніх або попередніх захворювань.

На клінічній картині хвороби пульмонологи та педіатри складають фармакологічні призначення, а в подальшому при потребі і фізіотерапію. Обов’язкова госпіталізація. Що робити батькам, після того як вдалося попередньо розпізнати симптоми бронхіоліту у дитини до року?

Гострий простий бронхіт

Гострий бронхіт у дітей, як окрема хвороба, зустрічається рідко, зазвичай він проявляється на тлі явищ ГРВІ.

Віруси прикріплюються на внутрішню оболонку бронхів, проникають всередину, розмножуються і ушкоджують її, пригнічуючи захисні властивості бронхів і створюючи сприятливі умови бактеріям для розвитку запалення.

Як проявляється гострий бронхіт?

Зазвичай перед ознаками бронхіту відбувається підвищення температури тіла, починає боліти голова і горло, з’являється загальна слабкість, нежить, покашлювання, першіння в горлі, іноді може охріпнуть голос, саднити і вболівати за грудиною.

Кашель – це провідний ознака бронхіту. На початку хвороби це сухий кашель, на 4 – 8 день він пом’якшується і стає вологим. Буває, що діти скаржаться на неприємні відчуття або біль у грудях, які під час кашлю стають сильнішими. Це ознаки трахеобронхіту.

Діти відрізняються від дорослих тим, що зазвичай не спльовують, а ковтають мокроту. Тому визначити, слизова вона або гнійна, досить складно. Зазвичай до другого тижня хвороби кашель зволожується, і температура тіла знижується.

Здебільшого, гострий бронхіт протікає сприятливо, і через два тижні відбувається одужання.

Затяжний бронхіт – це бронхіт, лікування якого тривати більше трьох тижнів.

Чим лікувати гострий бронхіт і кашель у дітей?

1. На весь період підвищення температури і на 2 – 3 дні після її зниження рекомендується постільний режим.
2. Рекомендовано рясне тепле питво.
3. Харчування, дієта при бронхіті має бути повноцінним, збалансованим, збагаченим вітамінами.
4. Повинні проводитися ретельні вологі прибирання та провітрювання кімнати.
5. Противірусні препарати (Арбідол, Анаферон, Віферон) призначаються лікарем. Їх застосування ефективне лише при початку прийому не пізніше 2 днів з початку захворювання.
6. При лихоманці вище 38,5 градуса Цельсія призначаються жарознижуючі препарати у віковому дозуванні (Нурофен, Еффералган, Цефекон).
7. Призначаються відхаркувальні і муколітичні засоби, що роблять мокротиння менш густий і полегшують її виведення (АЦЦ, Бромгексин, Амброксол, Гербіон, Аскор). Це основний елемент лікування.
8. Препарати від кашлю (Синекод) призначаються лише при нав’язливому, болісному кашлі.
9. Антигістамінні (протиалергічні) засоби виписують лише дітям з вираженими ознаками алергії.
10. Рекомендовані лужні інгаляції (з додаванням соди або мінеральної води).
11. Фізіопроцедури при гострому бронхіті в умовах поліклініки призначають рідко. У стаціонарі в розпалі хвороби призначають УФО, УВЧ на грудну клітку. Після стихання загострення призначаються диадинамические струми (ДДТ), електрофорез.

Антибіотики не прийнято призначати для лікування гострого бронхіту.

Призначення антибіотиків показано:

• дітям до року при середньому і тяжкому перебігу хвороби;
• якщо температура вище 38,5˚Σ тримається 3 дні.

Бактеріальний препарат приймають, строго дотримуючись призначення лікаря і вікові дозування.

Догляд за дитиною при бронхіті

Хворіє дитині необхідні догляд і турбота люблячих родичів, готових виконувати беззаперечно призначення лікаря і забезпечити необхідні умови для одужання.

Поради по догляду досить прості:

1. Не забувайте регулярно провітрювати кімнату, дитині необхідний свіже повітря. Кімнату краще провітрювати за відсутності малюка. Необхідно підтримувати температуру повітря в межах 18 – 22 градусів і вологість в 50 – 70%.
2. Дитина повинна харчуватися правильно і повноцінно, але не змушуйте його є насільно.Еслі у малюка температура і він відмовляється від їжі, насильницьке годування може спровокувати блювоту. Головне – напоїти дитину.
3. Якщо дитина потіє, необхідно міняти одяг та постільну білизну.
4. В якості пиття при гострому бронхіті добре підходять теплі трав’яні чаї, домашні компоти і морси, проста вода. Не рекомендується пити соки. Вони надають подразнюючу дію і посилюють кашель.
5. Чи не рекомендують знижувати температуру, яка менше 38,5 градуса. Така температура тіла не є небезпечною для дитини і каже про включення в роботу захисних сил організма.Ісключеніем є діти з фебрильними судомами в минулому.
6. Багатьох батьків цікавить, чи можна купати дитину при бронхіті. Купати малюка в розпал захворювання і при підвищеній температурі не слід. При нормалізації температури і зменшенні кашлю можна ополоснуться під душем.
7. Гуляти в період розпалу захворювання і при підвищеній температурі не рекомендується. Також слід утриматися від прогулянок при вологій, вітряної, холодної погоди, якщо зберігається залишковий кашель.

Перша допомога дитині при бронхіті будинку

Перш за все, рекомендується зволожити повітря в приміщенні, де знаходиться дитина, щоб хоч трохи полегшити йому дихання. Батьки взагалі мало що можуть зробити, наприклад, парові інгаляції проводити самостійно не тільки складно, але й небезпечно. Є ризик обпекти паром шкіру дитини. Потрібно давати багато пити. Якщо дитина на грудному вигодовуванні, частіше прикладати до грудей. Якщо немає, варто пропонувати чисту воду. У лікарні грудничку роблять респіраторні кисневі маски і інгаляції з безпечними бронходилататорами.

Після діагностики лікарі призначають антибіотики, такі як:

• Аугументін;
• Сумамед;
• Амоксиклав;
• Макропен.

У лікування часто входять антигістамінні препарати, що знімають набряки і алергічні реакції, інтерферон, регідрон. Тут доречно згадати те, що знає будь-який педіатр – дітям до року абсолютно протипоказані відхаркувальні засоби і лікарські препарати, які містять кодеїн. Цього мама може не знати, як і багато чого іншого. Тому бронхіт у дітей повинен лікуватися тільки під наглядом фахівців.

Зазвичай тривалість бронхіту у маленьких дітей закінчується через 5-21 день, але характер запального ураження, тяжкість хвороби залежать від того, скільки років дитині, від стану його імунітету, присутності хронічних захворювань. Адже неправильне лікування бронхіту або самолікування призводить до бронхіоліту, пневмонії.

При аденовірусі і мікоплазмовій бронхіті гострого типу симптоми інтоксикації тримаються тиждень і навіть більше. Спостерігаються температура, озноб, біль у грудях і скронях, відсутність апетиту. Часто бронхіт є двостороннім, також буває одностороннім, особливо при мікоплазмовій відхиленні. Із супутніх хвороб найчастіше помічають кон’юнктивіт.

Первинний бронхіт стосується бронхіального дерева, починається у верхніх бронхах. Це самостійне захворювання. Вторинний бронхіт є патологією іншого недуги респіраторного тракту. Сам процес воспалённності виділяють обмеженість бронхіту в зоні одного сегмента або частини легені. До інших видів бронхіту відносяться поширений – він зачіпає обидва бронха часткою, і дифузний – запалені обидва бронха.

діагностика

В першу чергу дитина буде візуально оглянутий педіатром і для уточнення діагнозу може бути перенаправлений до пульмонолога, алерголога, імунолога.

Встановити форму бронхіту (від чого і буде залежати подальше лікування) допомагають лабораторні (інструментальні) дослідження:

• аналіз крові (клінічний, загальний, біохімічний)
• бакпосев, мікроскопія мокротиння
• ПЛР аналіз
• мазок з рото-носоглотки
• аналіз газового складу крові
• бронхоскопія
• рентгенограма
• спірографія легких.

Проводяться диференціальні методи, щоб виключити можливий розвиток інших, схожих з симптомами захворювань:

• бронхіальна астма,
• муковісцидоз,
• пневмонія,
• туберкульоз.

Коли слід звернутися до лікаря?

Звертатися до лікаря або викликати швидку допомогу необхідно, якщо спостерігаються:

• напади задухи
• рясний кашель з відходженням кров’яною мокротою
• сдавливающая, поступово посилюється біль в грудині
• утруднення дихання навіть у стані спокою
• свисти, хрипота з відходження жовто-зеленої мокротиння
• висока температура понад 2 днів поспіль
• нудота, блювота при позивах кашлю
• біль у грудях
• безперервна лихоманка.

Ускладнення бронхіту – нерідке явище у дітей. Гостра фаза може швидко перейти в хронічну або в пневмонію.

Якщо напади викликані бактеріальної (вірусної) інфекцією, то вже звичайно, не можна зволікати зі зверненням до педіатра для проведення діагностики, виявлення та уточнення діагнозу, призначення ефективного лікування.

Чим небезпечний бронхіт для дітей?

Небезпека бронхіту – в ускладненнях, якщо не лікувати на ранньому етапі або проводити неправильні маніпуляції. Дихальні шляхи у малюків – вузькі, тому розвинутися набряк легенів і бронхів може за лічені дні, викликати тим самим асфіксію аж до летального результату.

Якщо бронхіт рецидивує, то може переходити в хронічну стадію Далі запальний процес піде в тканини легенів, призведе до порушення газообміну, інтоксикації і навіть до розвитку туберкульозу, в разі проникнення в кров’яне русло – сепсису.

Можливі ускладнення:

• бронхіальна обструкція
• бронхіоліт
• менінгіт.
• гломерулонефриту (при ураженні тканин нирок)
• васкуліту (при ураженні оболонки серця)
• запалення легенів
• бронхіальна астма
• пневмонія
• дихальна недостатність в разі розтягування альвеол, затримки вуглекислого газу і скупчення в легенях.

Бронхіт у дітей 2-3 років

У двох або трирічному віці у дітей найчастіше починається обструктивний бронхіт. Основні причини полягають в переохолодженні і різких змінах в соціумі, акліматизації. Бронхіальна обструкція виражається в приступообразном свистячому кашлі, дистанційних хрипах в грудях, субфебрильної температури тіла. В цілому дитина відчуває себе задовільно.

Задишка, тахіпное, участь мускулатури живота при вдиху-видиху виражені менш, ніж при брохіоліте, але запущений обструктивний бронхіт розвивається до дихальної гострої недостатності, дегенерації легеневого серця.

Рецидивує алергічний бронхіт. У періоди загострень спостерігаються кашель, підвищена пітливість, зниження працездатності.

Алергічний бронхіт супроводжують такі віруси, як:

• риніт;
• кон’юнктивіт;
• атопічний дерматит.

Неадекватне лікування призводить до бронхіальної астми або важкого бронхіту.

Хронічний бронхіт з’являється не рідше двох разів на рік. Надривний кашель присутній постійно – під час загострень він стає вологим, часто з відділенням мокротиння. Вона має гнійний або слизисто-мокротинні характер. Під час рецидиву іноді спостерігається невелика лихоманка. Хронічний бронхіт загрожує розвитком на тлі гнійних запальних процесів в бронхах бронхоектазів, деформуючого запалення слизової.

Ознаки бронхіту у дітей, що не залежать від його виду і диференціальної діагностики, індиферентні:

• вологий кашель з мокротою;
• слабкість;
• хрипи в грудній клітці;
• наявність невеликої температури або її відсутність;
• головні болі;
• нежить.

Антибіотики необхідні лише при наявності загрози перетікання бронхіту в пневмонію. Діти до 3-х років лікуються в стаціонарі, для старших дітей можливе амбулаторне лікування. Основний принцип лікування полягає в придушенні інфекції в бронхах, поступове їх очищенні і відновної терапії.

Що таке бронхіт?

Бронхіт – респіраторне захворювання з розвитком запального течії слизової оболонки, що вистилає бронхи.

Це наслідок факторів-провокаторів зі здатністю проникати в організм ззовні, приводити до неприємних ознаками інтоксикації, задишки, кашлю з мокротинням, слабкості, нездужання, підвищення високої температури.

Особливість бронхіту – поразка бронхів і трахей, прояв кашлю (хрипів) в легенях, задишки в нічні години. Цим відрізняється патологія від інших схожих запальних захворювань з охопленням нижніх (верхніх) відділів дихальних шляхів.

ДОВІДКА! Запальний процес при бронхіті не поширюється на легкі, тому лікарям не складає особливих труднощів швидко встановити точний діагноз.

З урахуванням провокуючих чинників за видами бронхіт буває:

• бактеріальний
• вірусний
• алергічний.

Перші 2 форми викликані інфекцією зі здатністю поширення в радіусі 10 м по колу, тому вважаються заразними. Дитина може захворіти при чханні, кашлі поруч перебуває хворого (зараженого) людини.

лікування бронхіту

Вимушена антибіотикотерапія усуває симптоми гострого бронхіту, усуваючи збудників і скорочуючи час лікування. Грамотна антибіотикотерапія здатна швидко поставити на ноги дитину більше 3-х років. Для молодших дітей більш прийнятна фізіотерапія та антимікробні препарати.

Вибір ліків визначається з урахуванням етіології і чутливості збудників до передбачуваних препаратів. Чи виправдане застосування якогось одного лікарського засобу орально. Сьогодні серед популярних антибактеріальних препаратів спостерігається три групи антибіотиків – пеніциліну (інгібітори, амоксицилін), цефалоспорини, макроліди.

Якщо запальні процеси носять яскраво виражені ознаки, лікар зазвичай проводить ступеневу антибіотикотерапію: спочатку внутрішньом’язово кілька днів, далі перорально. Лікар повинен спостерігати дитини, щоб вчасно змінити препарат, якщо він не допомагає. Показаннями для зміни препарату або підключення другого антибіотика є неефективність терапії та збереження симптомів бронхіту.

Корекція терапії проводиться після повторного аналізу мікробіологічного посіву мокротиння. Дослідження дадуть повнішу клінічну картину, покладаючись на яку пульмонолог зможе адекватно вибрати препарат. У разі помилки лікування може стати безрезультатним і малоефективним внаслідок звикання організму до попереднього препарату.

Лікування повинно супроводжуватися дотриманням постільного режиму, рясним питтям, особливим режимом харчування. Дитячий організм ослаблений, потребує дбайливого підживлення корисними ресурсами і відновленні.

При лікуванні бронхітів у дітей використовуються засоби, що поліпшують дренажні функції бронхів. Це обов’язкова умова ефективної терапії. Також застосовуються муколітичні препарати – похідні цистеїну (тіолікі, ацетилцистеїн). Вони розріджують мокротиння, сприяючи її виведення з бронхів. Призначаються з обережністю і тільки лікарем, так як можуть викликати рясну секрецію слизу.

Мукоактівние кошти секретолітіческого дії включають в себе похідні алкалоїду вазіціна і його метаболіти (бромгексин, амброксол), карбоцистеин. Вони необхідні для нормалізації реологічних параметрів секрету, зниження запалення, разжіжженія мокротиння без збільшення її кількості.

Препарати рослинного походження, такі як коріння іпекакуани, солодка, оман, алтей, чебрець, термопсис, що володіють відхаркувальну дію, широко використовуються в лікуванні бронхіту у дітей, віку більше 3-х років.

Ефективна фізіотерапія:

• постуральний дренаж;
• лікувальна фізкультура;
• масаж.

Бронхіт при правильному лікуванні повністю виліковується. У зворотному випадку за хронічним бронхітом можуть ховатися інші захворювання дихальної системи, тому всі діти, у яких діагноз – хронічний бронхіт, зокрема, немовлята, спостерігаються і обстежуються в стаціонарі.

Відповіді на часті питання

Як полегшити кашель вночі у дитини

Зняти напад нічного кашлю у дитини при запаленні бронхів можна теплим питтям, інгаляцій з фізіологічним розчином, якщо малюк не плаче. Обов’язково посадіть дитину, заспокойте, дайте молоко (його потрібно злегка розігрівати). Нічним кашлем може характеризуватися коклюш, бронхіальна астма. Відрізняти стану складно самостійно, зверніться за допомогою до лікаря.

Що робити, якщо дитина хропе

Причиною хропіння може бути засохла слиз в носовому проході або залишкова мокрота в бронхах. Якщо малюк почуває себе добре, активний, прочищати носик морською водою перед сном і робіть дренажний масаж, щоб швидше викашляти секрет з бронхів.

Чому при бронхіті у дитини болить живіт

Це наслідки порушень роботи шлунково-кишкового тракту через інфекцію або вірусу, прийому ліків, трав’яних настоїв. Живіт болить частіше у немовлят, вихованців дитсадка. Різі в області пупка, пронос іноді спостерігаються після первинного використання антибіотиків. Для відновлення мікрофлори кишечника потрібно пропити «Лінекс», лактобактерин.

Що робити, якщо дитина сильно потіє

Висока пітливість характерна для зараження вірусною інфекцією. Пот виводить токсини, допомагаючи організму одужати. Дуже важливо більше пити, щоб відновлювати внутрішній водний баланс. Ще діти можуть потіти через прийом сильних антибіотиків.

Чому у дитини запах з рота при бронхіті

При запаленні бронхів і риніті діти дихають через рот, слизова пересихає, з’являється неприємний запах з рота. Ще одним джерелом несвіжого дихання стає мокрота. Така ознака характерний для аденоїдів, ангіни, синуситу. Дефект пройде після повного одужання.

ВАЖЛИВО! * При копіюванні матеріалів статті обов’язково вказуйте активне посилання на першоджерело: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/bronxit_u_detej.html

Якщо вам сподобалася стаття – поставте лайк і залиште свій коментар нижче. Нам важлива ваша думка!

Бронхіт і інші захворювання

Навіть при раціональному лікуванні і правильному догляді за хворим бронхітом дитиною можуть виникнути інші захворювання дихальної системи – аденоїдит, круп, пневмонія. Бронхіт без температури ускладнюється важкими формами з астматичним синдромом.

На початку бронхіту кашель у дитини зазвичай сухий, подальше розрядження можна розпізнати по вологому кашлю з мокротинням. Ці симптоми сигналізують про наявність запальних процесів в бронхах і слизової, і початок одужання. Якщо ж причини бронхіту полягають в інших захворюваннях, необхідно приділити увагу вогнищ ураження. Зокрема, крім купирующих препаратів проти бронхіту, призначених лікарем, потрібно надати першу допомогу дитині у вигляді рясного пиття відварів, які полегшать його стан.

Добре пити тепле молоко з медом, мінеральну воду, відвар із збору з такими інгредієнтами:

• мати-й-мачуха 1 частина;
• подорожник 2 частини;
• хвощ польовий 3 частини;
• первоцвіт 4 частини.

Педіатри рекомендують робити малюкові масаж, злегка поплескуючи його по спинці. Незамінним стане небулайзер або інгалятор, за допомогою якого потрібно робити інгаляції натріюгідрокарбонату, з харчовою содою. У будинку, де знаходиться хвора дитина, повинен бути зволожене повітря. Зробити це можна за допомогою мокрих рушників, розвішаних в житло або включити зволожувач повітря.

Комбіноване амбулаторне лікування ясно показує, як вилікувати бронхіт у дитини без застосування антибіотиків. Варто нагадати, що антибіотики виправдані лише в разі абсцесу, гнійного ураження. У більшості випадків достатньо інгаляцій і муколітичних засобів. Єдина умова – чим молодша дитина, тим більше потрібен нагляд педіатра-пульмонолога.

Допоміжні методи лікування

Народні методи при бронхіті у дитини, інгаляції і фізпроцедури не можна використовувати як повноцінний курс лікування. Поєднуйте рекомендації доктора по домашньої терапії і бабусині поради з медикаментами.

Вилікувати бронхіт вийде швидше і ефективніше, якщо застосовувати такі допоміжні процедури для виведення мокротиння, ліквідації сімейств бактерій в бронхах і гортані:

• Електрофорез. Малюкам призначають в середньому 5 сеансів фізіотерапії протягом 10 днів. Через шкіру за допомогою малопотужного струму вводять протизапальні, відхаркувальні, противірусні препарати.
• Масаж при бронхіті. Найбільш ефективний дренаж. Після розминки шкіри на спині і грудях, постукувань потрібно откашливаться. Корисно лоскотати дитини, стрибати на батуті, бігати.
• Гірчичники. На думку доктора Комаровського, ставити гірчичники, зігріваючий спиртової компрес на груди дитині неефективно і навіть небезпечно. Парити ніжки і розтирати мазями з ментолом, Борсучим жиром можна навіть новонароджених.
• Інгаляції. Дихати через небулайзер можна «Амбробене», сольовими і фізрозчин. Процедури полегшують кашель, знімають осиплість голосу. Використовувати гарячі парові інгаляції при температурі заборонено.
• УВЧ. Допомагає зняти спазм в дихальних шляхах, усунути запалення гортані, відновити охриплий голос.
• Магнітотерапія. Необхідна для лікування гострого і хронічного бронхіту. Поліпшується робота бронхів, легенів при постійному покашлюванні. Використовується як профілактичний захід при частих ГРВІ, застудах.
• Синя лампа. Застосовується для терапії запальних процесів з радянських часів. Процедура допомагає розрідженню мокротиння, розсмоктуванню інфільтратів. Не можна використовувати, якщо у дитини є шкірні ураження.
• Гомеопатія. Допускається давати дітям з 2-3 років, потрібно дивитися інструкцію препарату. При сильному вологому кашлі пропийте іпекакуану, при сухому – Аконітум.
• Народні рецепти. Виведенню і розрідженню мокротиння добре допомагають грудні збори, молоко з медом і содою, парові інгаляції з ромашкою і низкою, компреси з соняшниковою олією і медом на груди. Замість чаю або компотів приготуйте відвар з чебрецю, давайте дитині пити 3 рази на день по маленькому стаканчику.
• Прогулянки і загартовування. Гуляйте з малюком щодня, коли температура повернеться в норму. У літній період можна перебувати на вулиці годину, півтора, в зимовий – 2 рази по 20-30 хвилин.

Рецепти і призначення

Тактика стаціонарного ведення дитини педіатром повинна першочергово виявити такі симптоми гострого бронхіту, як:

• запальна інфільтрація;
• набряк слизової оболонки;
• гіператрофія бронхіальних м’язів;
• потовщення бронхіального шару;
• поширення запалення;
• гіперсекреція гнійної слизу.

У дітей 3-7 років часто переважає набряк слизової, після 7 років – бронхоспазми, до 3-х років – наявність гіперсекреції мокротиння.

Диференціальний діагноз при гострому бронхіті у дітей виявити досить важко через фізіологічних особливостей віку немовлят і нечисленності параметрів повної клінічної картини. Скрутно не допускати ймовірність появи пневмонії.

Для бронхіту у немовлят бувають характерні ідентичність даних анамнезу двосторонніх легких, відсутність локальних симптомів, певна диффузность поразок.

Схема, як лікувати бронхіт у дитини, враховує критерії вірусної етіології бронхіту. Відповідно до її даними показано застосування лейкоцитарного рідкого інтерферону, переважної деяку реплікацію вірусу. Дозування становить 4-5 крапель в кожну ніздрю 5-6 разів протягом перших чотирьох діб захворювання. Антибіотикотерапія внутрішньом’язово в залежності від анамнезу бронхіту – напівсинтетичні пеніциліни, макролідні речовини, цефалоспорини.

Обов’язкове застосування антигістамінних препаратів, що попереджають алергічні реакції і знімають набряк зі слизової оболонки бронхів. Тільки на розсуд лікаря – муколітики прямого (муколітики) і непрямого (бронхосекретолітікі) дії.

Протикашльові ліки, що пригнічують вогнище кашлю, застосовуються короткий час, коли ризик не перевищує ефект:

• глауцін;
• кодеїн;
• дигідрогеноцитратпісля;
• туссин плюс.

Протикашльові лікарські препарати, без гноблення вогнища кашлю, що блокують закінчення епітелію:

• гербіон;
• проспан.

У терапії також беруть участь секретолітіков – ацетилцистеїн, бромгексин, лазолван, карбоцистеин, амброксол, Флюдітек. Після відступу кризи рекомендовані соляно-лужні інгаляції.

Процедури фізіотерапії, що проводяться при бронхіті у дітей:

• УВЧ;
• ЕОТ на грудну клітку;
• гірчичники, зігріваючі мазі;
• светотерапия;
• аероіонотерапія;
• масаж грудної клітки;
• ЛФК.

При лікуванні гострого бронхіту у дітей використовуються муколітичні, антибактеріальні противірусні препарати.

Особливості медикаментозного лікування бронхіоліту у дітей полягають в тому, що обов’язково застосовуються такі методики, як:

• оксигенотерапія;
• додаткове насичення дитячого організму рідиною;
• антибактеріальна терапія;
• кардиотонические препарати;
• глюкокортикоїди;
• штучне видалення слизу з верхніх дихальних шляхів;
• постуральний дренаж;
• лікувальний масаж.

При стійкому наявності очікуваних явищ легеневої гіпертензії, яскраво вираженою дихальної недостатності навіть після проведеного лікування до застосування використовується еуфілін внутрішньом’язово.

симптоми захворювання

Симптоматика запалення бронхів у дітей раннього віку залежить від типу недуги. Бактеріальний та вірусний бронхіт починаються як звичайна застуда, поступово набуваючи більш серйозні ознаки. Алергічний протікає рівно, симптоми протягом усього періоду хвороби однакові.

Симптоми простого гострого бронхіту

• Інкубаційний період триває від 3 до 5 днів після зараження. У цей час у дитини спостерігається слабкість, головний біль, втрата апетиту.
• 3-5 днів сухий кашель, потім вологий.
• Блювота.
• Гавкаючий кашель при ураженні гортані.
• Нежить, виділення зеленого кольору.
• Гіпертермія до 38 ° С при бактеріальної інфекції, до 39 ° С – при вірусної.
• Хрипи і булькання чутні в грудях, коли мокрота розріджується.
• Зелена мокротиння при бактеріальному типі, біла, прозора – при вірусному.
• Кон’юнктивіт.
• Якщо хвороба запустити або лікувати неправильно, бронхіт перейде в пневмонію, бронхіоліт.
• Поразка бронхів може бути одностороннім і двостороннім.

Вірусна форма проходить за тиждень – 10 днів, але іноді діти починають кашляти, температурити через короткий час. Це говорить про те, що до вірусної інфекції приєдналася бактеріальна. Хвороба почалася знову, тепер потрібно застосовувати антибіотики для лікування бронхіту. Лікування бактеріальної інфекції триває від 10 до 20 днів.

Основний симптом гострого бронхіту у дітей – кашель. Але іноді хвороба протікає без покашлювань і першіння в горлі. Спостерігається атиповий патогенез. Але скупчення патологічної мокротиння присутній в бронхах, в грудях дитини чути свист, малюк може хропіти уві сні. Неможливість або небажання откашливаться – поганий знак. Це головна ознака ускладнень: пневмонії, деструктивного бронхіту з ураженням стінок дихальних органів.

Якщо ж після виліковування бронхіту дитина продовжує кашляти ще кілька місяців, хрипи і свист зберігаються, мова йде про прикореневому запаленні бронхів. Мікроби локалізуються в нетиповому місці. Розпізнавати цей тип бронхіту дуже складно, слухати груди і здавати аналізи недостатньо, потрібно томографія, рентген.

Симптоми алергічного бронхіту

Алергени дратують слизову і бронхи, виникає набряк. Температура при такому типі запалення може не підніматися, але дихати дитині важко. Додатково у хворого виникають такі неприємні симптоми:

• риніт. Соплі прозорі, рідкі;
• свербіж на шкірі, в носі;
• сухий кашель, в мокрий переходить важко;
• задишка;
• асфіксія;
• напади блювоти на тлі кашлю;
• слабкість, втрата апетиту;
• сонливість;
• пітливість.

Важливо! Лікувати алергічний бронхіт з допомогою антибіотиків або противірусних засобів не можна. Потрібно використовувати антигістамінні, в важких випадках гормональні препарати.

Симптоми обструктивного бронхіту

Цей тип запалення виникає на тлі вірусної і алергічної форми бронхіту. Обструкція – це звуження проходів в дихальній системі через набряк слизової оболонки. Для цього стану характерні такі ознаки:

• Температура може не підвищуватися або триматися 2-3 дня на рівні 37 ° С.
• Виникає раптово, якщо малюк контактував з алергенами.
• Напади кашлю провокують блювоту.
• Дихання хрипке, затяжне, глибоке.
• При задишці дитина дихає животом, втягує міжреберні м’язи на вдиху, грудна клітка роздувається.
• Доктор і батьки чують хрипи, свист.

профілактика бронхіту

Дітям з рецидивами і хронічним бронхітом в осінньо-зимовий період слід проходити протирецидивне обстеження і лікування, особливо в період потенційної ремісії. Не допускається ігнорування риніту, аденоїдів, кон’юнктивіту.

Будь-яке простудне захворювання має лікуватися своєчасно і до повного одужання. Житло має провітрюватися двічі в день в теплу пору року і один раз в холодну. Показані прогулянки і рухливі ігри на свіжому повітрі. Імунітет дитини потрібно постійно зміцнювати вітамінами, які містяться в овочах і фруктах.

Харчування має бути збалансованим і поживним, це особливо важливо для зростаючого дитячого організму. І, звичайно, слід виключити контакти з хворими домочадцями на час хвороб, кинути шкідливі звички, таких як куріння батьків.

Атмосфера в будинку повинна бути свіжою, якщо у дитини хронічний бронхіт – потрібно щодня протирати підлоги і зволожувати повітря. І завжди дотримуватися правила адекватного батька – ніякого самолікування, тільки перевірені методи після консультації з лікуючим педіатром.

Догляд за дитиною

Дотримання простих правил по догляду за маленьким пацієнтом сприяє якнайшвидшому одужанню:

• Організуйте постільний режим хворому. Дитина повинна більше лежати або сидіти в ліжку в перші 2-3 дні хвороби. Активні ігри вирішуються, коли гострий період закінчиться.
• Приберіть подалі від ліжечка малюка алергени (квіти, килим, тварин).
• Не паліть в будинку.
• Поставте в спальню і ігрову зволожувач повітря. Обов’язково включайте його вночі, кілька разів вдень.
• Провітрюйте квартиру 3-4 рази на добу.
• Багато поїть хворого. Особливо якщо у дитинки довго тримається висока температура, він сильно пітніє, є блювота і нудота, сильна інтоксикація.
• Налагодьте легку овочеву і молочну дієту. Харчування має бути несолоним, некислі і несолодким. Якщо при лікуванні алергічного бронхіту малюк знову почав підкахикують, переглянете раціон. Можливо, провокатором набряку слизової є який-небудь продукт.
• Активно виводите мокроту масажами, постукуваннями по спині, грудничка до півроку перевертати уві сні.
• При апное, асфіксії, обструкції викликайте швидку допомогу.
• За призначенням антибіотиків, медикаментозною терапією звертайтеся до дільничного терапевта якомога швидше. Чекати, що кашель і хрипи пройдуть самі, не потрібно.
• За свідченнями лікарів до дворічного віку лікуєте дітей в стаціонарі, після трирічного – амбулаторно.
• Не відмовляйтеся від физиолечения в поліклініці і вдома. Фізіопроцедури – хороший допоміжний метод профілактики хронічних бронхітів, пневмонії та бронхіоліту.

лікувальні заходи

Питання використання антибіотиків залишається відкритим. Тут кожен випадок має розглядатися окремо. Їх використання необхідно:

• Якщо запальний процес спровокований бактеріальною інфекцією.
• Якщо приєдналося бактеріальне ускладнення.

Вибір препаратів класичний: пеніциліни, цефалоспорини, макроліди. Наприклад, «Сумамед», «Амоксицилін», «Цефазолін», «Цефадроксил», «Ерітроміціін», «Азитроміцин». Залежно від стану здоров’я і віку вибирається той чи інший варіант лікування.

Якщо лікар підозрює вірусну природу захворювання, то напрошується застосування відповідних лікарських засобів. Але перевірених противірусних медикаментів з доведеною ефективністю не існує, це факт. Але є медики, які впевнені в їх позитивний вплив на процес одужання. На сьогоднішній день це препарати з інтерфероном і озельтамівіром.

Ускладнення і наслідки

При неправильному лікуванні або його відсутності гострий бронхіт може дати ускладнення:

• перехід хвороби в хронічну форму;
• запалення легенів (пневмонія);
• бронхіальна астма;

Бронхіт може перерости в астму.

• дихальна недостатність (утруднений видих через розтягнення альвеол, в результаті чого ускладнюється виведення вуглекислого газу з легких).

аспіраційний бронхіт

Цей вид бронхіту розвивається внаслідок попадання рідини в дихальні ходи. Це зустрічається при порушенні ковтання у недоношених і дітей з родовою травмою, а також при вроджених вадах розвитку стравоходу (звуження стравоходу, піщеводотрахеальние свищі).

Фактори, що вказують на аспіраційний бронхіт:

1. Захворювання бронхітами в період новонародженості.
2. Напади кашлю, поява хрипів. Виникають вони під час годування або при зміні положення тіла.
3. Молоко виливається через ніс.
4. Загострення починається без ознак ГРВІ з нормальною температурою тіла.
5. Порушення ковтання, неврологічні розлади у дітей з повторними бронхітами.

Лікуванням аспирационного бронхіту – це усунення причини надходження рідини в просвіт дихальних ходів дитини.

Додаткова допомога

При бронхіті дуже добре працює фізіотерапія. Для цього доводиться відвідувати стаціонар, але ефект того вартий. Рекомендованих процедур досить багато, але підтверджену ефективність мають інгаляції, масаж і дихальна гімнастика. Інгаляція здійснюється розчинами солі та соди, ефірними маслами, «Амбробене». Протипоказанням буде висока температура.

Дихальна гімнастика і масаж зазвичай призначається в тому випадку, коли хвороба пішла на спад і тільки з дозволу лікаря. Особливо це актуально при лікуванні дитини.

відхаркувальні засоби

Ще одна велика група ліків, без яких не обходиться жодне лікування. Бронхіт завжди починається з сухого сильного кашлю. Тому використовуються препарати з наступним впливом:

• Для стимуляції відхаркування.
• Для розрідження мокроти.

До першої групи відносять лікарські засоби, які будуть стимулювати кашльовий центр мозку. Це трава термопсису, ряд ефірних масел, хлорид амонію та інші. Дуже важливо дотримуватися рекомендовану дозу, інакше організм відреагує блювотою і закладенням носа.

Друга група препаратів – це муколітики. Тобто речовини, які розріджують мокротиння, не приводячи до збільшення її обсягу. Це «Бромгексин», «Амброксол», «Доктор Мом», «Алтейка» і ще ряд засобів з аналогічним ефектом.

Основні симптоми і ознаки

Часто пацієнти не йдуть до лікаря, поки не відчують серйозного погіршення стану. Кашель і нежить у нашому суспільстві не вважаються серйозними симптомами, тому їх ігнорують. Крім того, визначити, який кашель при бронхіті є характерним, складно, тому що це залежить від форми перебігу захворювання.

• Він може бути сухим або вологим. Треба відзначити, що сухий характерний лише для атипового або вірусного бронхіту. Він більш болісний, надривний і не супроводжується відділенням мокротиння. Знаючи, який кашель при бронхіті у дорослих зазвичай супроводжується спазматическими нападами, що викликають головний біль, лікарі призначають препарати, що впливають на кашльовий центр в мозку і блокують рефлекс. Це не основне, а лише допоміжне лікування.
• Вологий кашель із зеленою мокротою – це симптом бактеріального бронхіту. Для поліпшення стану потрібне підключення антибіотиків.

Як лікувати бронхіт і кашель у дітей в домашніх умовах народними засобами

Основне лікування бронхіту можна з дозволу лікаря доповнити народними засобами.

Широко застосовуються суміші для вживання всередину на основі меду. Так, можна готувати кошти з меду і свіжовичавленого соку з овочів (буряк, морква), калини, соку редьки, імуностимулюючі властивості має свіжоприготовлене яблучне пюре, змішане з медом. Часто при бронхіті дітям дають кип’ячене молоко з додаванням шавлії і меду.

Вважається, що швидко вилікувати бронхіт у дитини допоможе сік чорної редьки з медом. Готують його так: чорну редьку ретельно вимити щіткою, але не чистити від шкірки. Зрізати верхівку, акуратно ножем зробити поглиблення, в яке покласти чайну ложку меду, закрити верхівкою. Через деякий час мед змішається з соком, що виділився редьки, його приймають по 2 столові ложки перед їжею і перед сном.

Популярні відвари з шавлії, м’яти перцевої, липи, імбиру, бузини, фіалки, а також грудної збір. Дітям з бронхітом рекомендується пити чай з малиною (сушеної, розтертої з цукром або малиновим варенням), після вживання якого слід надіти шерстяні шкарпетки і теплий светр. Корисно вживати інжир, зварений в молоці, а також теплу молочну сироватку. Відхаркувальну ефектом володіють сік капусти, брусниці.

Можна готувати засіб з м’яти перцевої (3 чайних ложки) і пирію (5 чайних ложок), які заливають 600 мл води, доводять до кипіння і дають охолонути. Готове засіб проціджують і п’ють по 1/3 склянки 3 рази на день перед їжею.

Терапевтичний ефект гірчичників при бронхіті заперечується фахівцями, в будь-якому випадку їх не слід застосовувати у дітей молодше 5 років.

При бронхіті і кашлі у дітей можна використовувати засіб з ріпчастої цибулі і часнику. Для цього подрібнюють 1 невелику цибулину і 3 зубчики часнику, в суміш додають 1 склянку молока, доводять до кипіння і варять до розм’якшення часнику і цибулі. Після цього засіб прибирають з вогню, дають охолонути і проціджують. У суміш можна додати мед. Засіб приймають по 0,5 столової ложки щогодини протягом дня.

Дітям не слід проводити інгаляції гарячою парою, рекомендується використовувати небулайзер

Ефективно засіб на основі прополісу. Для його приготування 50 г попередньо замороженого прополісу натирають на терці, додають 300 г розтопленого вершкового масла, суміш тримають на водяній бані протягом 20 хвилин, дають охолонути, проціджують через 2 шари марлі і вживають по чайній ложці з підігрітим молоком за 30 хвилин до їжі .

За відгуками батьків пацієнтів дитячого віку від затяжного кашлю при бронхіті можна позбутися за допомогою засобу з 1 частини подрібненого листя алое, топленого свинячого і барсучьего жиру (по 1 частини), 2 частин меду і 1 частини шоколаду. Всі інгредієнти складають в каструлю, нагрівають до температури 35-40 ° С, ретельно перемішуючи. Приймають по 1 столовій ложці 3 рази на день перед їжею. При хронічному бронхіті засіб використовують з метою профілактики навесні та восени.

Лікувати бронхіт і кашель можна за допомогою настою з кореня солодки і нирок сосни. Інгредієнти змішують у співвідношенні 1: 1, після цього столову ложку отриманої суміші заливають склянкою води, доводять до кипіння і залишають до охолодження. Приймають настій по 2 столових ложки 3 рази на добу перед їдою.

При бронхіті допомагають компреси з тертого хрону або відвареної картоплі, в який можна додавати кілька крапель йоду, оливкова, лляна або соняшникову олію.

Можна використовувати компрес на груди з меду, сухої гірчиці і муки, змішаних в рівних частинах.

Лікування бронхіту проводять зазвичай саме в домашніх умовах, і тільки якщо захворювання протікає важко і / або з ускладненнями – в стаціонарі.

Крім того, можна змастити груди дитини медом, зверху покласти тканину, просочену горілкою (горілку слід розвести водою у співвідношенні 3: 1). Компрес зручно класти на ніч, міцно зафіксувавши його на тілі.

Основні критерії лікування

Як тільки було виявлено гострий бронхіт у малюка, потрібно приступати до лікування. Воно починається з дотримання постільного режиму. Малюк не повинен займатися активними іграми, так як це тільки погіршить його стан. Потрібно стежити за питним режимом, збалансувати харчування. Хвора дитина повинна випивати в 1,5 рази більше рідини, ніж здоровий. Такі прості правила прискорюють одужання.

Призначення ліків варто довірити лікаря. Залежно від виду патології, віку, стану малюка і результатів діагностики лікар призначає відповідну схему лікування, в якій можуть застосовуватися бронхолітики (Лазолван, Доктор МОМ), антибіотики (Сумамед, Флемоксин), інгаляції, жарознижуючі (Нурофен, Панадол) та інші препарати.

Лазолван (395 гривень)

Доктор МОМ (260 гривень)

Флемоксин Солютаб (370 гривень)

Сумамед (365 гривень)

Сестринський процес при гострому бронхіті у дітей

Сестринський процес відіграє важливу роль в лікуванні дітей. Його завдання полягає в підтримці дитини, допомоги на шляху до відновлення. Медсестра, яка відповідає за хворого, повинна мати базу даних про його хвороби, стан здоров’я, цікавитися потребами малюка, доглядати за ним.

Коли дитина хворіє, його організм сильно слабшає, він потребує особливої ​​турботи. Сестринський догляд за дітьми складний, адже медсестрі доводиться розповідати про всі процедури, які проводяться, іноді потрібно вмовляти малюка на лікування.

Хворому повинні бути надані всі відповідні умови:

• комфортна температура і вологість приміщення;
• харчування;
• догляд.

Медсестра стежить за чистотою в палаті, регулярно її провітрює.

Правила харчування та постільний режим

Батьки повинні розуміти, що хвора дитина потребує постільного режиму. Це важливе правило, яке потрібно дотримуватися.

Варто приділити увагу харчуванню малюка. Продукти повинні бути насичені вітамінами і мікроелементами, але не викликати алергії. Щоб не зіткнутися з неприємностями, варто відмовитися від цитрусових, прянощів, солодощів, меду та інших продуктів здатних викликати алергічну реакцію.

Коли призначаються антибіотики?

Антибактеріальними препаратами починають лікуватися, коли у малюка не знижується температура протягом 4 діб. Також вони можуть бути використані, якщо її показники різко підвищилися до 39 градусів на 4-5 день хвороби, дитину мучить інтоксикація, спостерігається млявий стан, з’явилася блювота.

Варто відзначити, що антибіотики призначаються тільки в разі бактеріальної природи бронхіту. Якщо ж причиною захворювання є віруси, то такі препарати не приносять користі і можуть зашкодити хворому.

Батькам потрібно обов’язково дотримуватися інструкції до препаратів, а також рекомендацій доктора.

симптоматичне лікування

Головною ознакою гострого бронхіту вважається кашель. З огляду на це, лікар призначає лікування, яке усуває цей симптом. Існують різні бронхіолітікі. Серед них виділяють ті, що призначаються при сухому кашлі (Синекод) і вологому для найкращого відходження мокроти (Муколтін, Геделікс).

Коли дитина ще зовсім маленький, у нього не виходить самому прокашлюватися, тому рекомендується часто перевертати малюка в різні боки. Це призведе до руху мокротиння, подразнення бронхів і рефлекторному кашлю.

Народні засоби

Після консультації з фахівцем можна доповнити основне лікування народними засобами. Досить популярним і ефективними ліками вважається настоянка кореня алтея. Щоб її приготувати, треба взяти 3 г головного компонента і 100 г води. До такої суміші додається 3 мл анісовий-нашатирний крапель, 1 г бензонат натрію і 1,5 г калію йодистого. Приймати по 1 ч. Л. в день.

Також рекомендується робити компреси, використовуючи тепле масло. Для цього потрібно підігріти олію і просочити їм марлю або будь-яку м’яку тканину. Змочений матеріал кладуть на спину дитині і праву сторону грудей. Компрес покривається поліетиленом. Таку процедуру бажано проводити перед нічним відпочинком.

Детальніше про лікування бронхіту народними засобами, дивіться на відео від Першого каналу.

Чи потрібні антибіотики

Рішення про необхідність антибактеріальної терапії приймається тільки лікарем. Обгрунтуванням для цього служить наявність бактеріальної інфекції, що виявляється у вигляді повторного підвищення температури через 5-6 днів після початку хвороби, виділення гнійного мокротиння, загальної слабкості.
Для дітей, яким не виповнилося 2 роки, зазвичай рекомендується антибіотик Фузафунгін, що випускається у формі аерозолю. Його відрізняє не тільки антимікробну і протизапальну дію, але і здатність запобігати зростання власної грибкової мікрофлори.

Малюкам до 5 років призначають при необхідності цефалоспорини 3 покоління, макроліди, захищені пеніциліни. Засоби у вигляді шипучих таблеток (Фемоклав, Флемоксин) добре сприймаються дітьми, не викликаючи негативних емоцій. Дозування в кожному конкретному випадку визначає лікар.

Механізм розвитку бронхіту

У нормі здорові дихальні шляхи людини очищаються від потрапили сторонніх часток за допомогою виділеної слизу і імунних клітин. Виникнення гострого бронхіту у дитини трапляється на тлі зниження імунітету через первинної інфекції. При розвитку запалення відбувається згущення вироблюваної мокротиння, завдяки чому мікроорганізми або частинки алергенів осідають на стінках органу, викликаючи місцеву реакцію тканин.

Вона проявляється спазмом внутрішньої мускулатури нижніх респіраторних шляхів і набряком слизової оболонки, що веде до звуження їх внутрішнього просвіту. Таким чином розвивається обструкція бронхів, що призводить до проблем з диханням. У деяких випадках вона проявляється незначно, в інших же може стати причиною легеневої недостатності і браку кисню.

Необструктивний бронхіт відноситься до хронічної форми захворювання. При цьому різновиді запалення бронхів відбувається порушення нормального будови епітелію бронхів. У них постійно знаходиться в’язкий секрет, що викликає хронічний кашель і задишку у дитини. Зазвичай ця форма захворювання в переважній більшості випадків зустрічається у дітей старшого шкільного віку та дорослих.

Народні засоби в боротьбі з бронхітом

Народні засоби можуть бути використані в якості додаткового засобу до традиційної медикаментозної терапії, але не слід покладатися виключно на силу трав і відмовлятися від антибіотиків і сучасних ліків, так як це може привести до посилювання перебігу хвороби. Деякі народні засоби дійсно роблять позитивний вплив, маючи загальнозміцнюючу і тонізуючу дію на організм, тому все ж їх використання при лікуванні дитини вітається.

У разі якщо температура тіла у дитини нормальна, можна використовувати теплі заспокійливі ванни перед сном з додаванням екстракту або відвару ромашки, шавлії звіробою, м’яти і ефірних масел. Такі ванні діють в якості легкої інгаляції і дозволяють прискорити процес одужання. Крім того, при нормальній температурі тіла або після прийому жарознижуючих рекомендується робити інгаляцію на картоплі з содою, це сприяє розрідженню слизу, що скупчився в бронхах, і якнайшвидшому її виведенню. Окремо варто сказати про збори лікарських трав, що використовується для приготування теплого піться для хворого.

Для приготування трав’яного чаю для дітей старше 3-х років можна використовувати готовий грудної збір, який можна придбати в будь-якій аптеці. Крім того, рекомендується пити чай м’ятно-ромашковий чай або чай, приготований на основі поєднання плодів шипшини та звіробою. У теплі напої можна додавати малинове варення і мед, але потрібно пам’ятати, що мед слід додавати тільки в теплу воду і ні в якому разі не в окріп, так як це значно знизить його корисні якості.

Крім того, можна приготувати тепле молоко з медом, але знову ж таки мед потрібно класти в злегка тепле молоко, це збереже його властивості. Тепле молоко з медом – це прекрасне відхаркувальний засоби, та й смак у такого напою приємний, що особливо корисно, коли мова йде про лікування дитини. Застосування зборів лікарських трав краще узгодити з лікуючим лікарем.

Симптоми простого бронхіту

1. У дитини 1 року життя характеризується сильним кашлем, гіпертермія до 40 ° С, яка з’являється раптово. Хрипи при диханні.
2. Підвищується загальна температурна реакція, а тривалість гіпертермії залежить від виду інфекції. Наприклад, при ураженні респіраторно-синцитіальним вірусом, вона тримається до 3 -4 днів.
3. Змучує, сухий кашель, який в подальшому стає мокрим. З’являється відходження мокроти.
4. При огляді дитини визначаються симптоми кон’юнктивіту (гіперемія слизової оболонки очей, ін’єкція судин склер і кон’юнктив, сльозотеча).
5. Через порушення вентиляції повітроносних трубок, з’являються грубі сухі і вологі хрипи в середніх і великих повітроносних трубках.

гострий бронхіоліт

Бронхиолит – це поразка бронхів, що характеризується распространнёним ураженням бронхіол (кінцевих гілок бронхів діаметром не більше 1 мм, що переходять в легені) і дрібних бронхів.

У групі ризику – діти у віці 5 – 6 місяців. Хвороба протікає важкі, в більшості випадків з розвитком дихальної недостатності. Причиною захворювання є віруси.

Механізм розвитку бронхіоліту

Бронхиолит проявляється поширеним запаленням бронхіол з двох сторін. Відбувається руйнування поверхневих клітин на внутрішній оболонці дрібних бронхів і бронхіол, розвивається сильний набряк, посилюється виділення слизу. Через зруйнований епітелію виведення слизу з бронхіол порушується, і утворюються щільні слизові пробки, які частково або повністю закривають їх просвіт.

Розвивається задишка – задишка з утрудненням дихання (більше на видиху) і дихальна недостатність.

Типовим проявом бронхіоліту є порушення гемодинаміки (рух крові в судинах) в результаті гіпоксемії (зниження вмісту кисню в крові).

Відновлення слизової бронхів починається з 3 – 4-го дня початку захворювання. Повне відновлення відбувається на 15 день.

Клінічні ознаки гострого бронхіоліту

1. Появі ознак гострого бронхіоліту передують помірно проявляються симптоми вірусних захворювань (риніт, назофарингіт).
2. Раптово, а іноді поступово на 2 – 4-й день хвороби, погіршується стан дитини. З’являється млявість, дратівливість, знижується апетит.
3. Спочатку кашель сухий, нав’язливий, незабаром швидко зволожується.
4. Задишка наростає до 60 – 80 в хвилину. У той же час у дитини при диханні западають міжреберні проміжки і епігастрії, роздуваються крила носа.
5. Шкіра блідне, проявляється ціаноз (синюшність) навколо рота.
6. Серцебиття у дитини частішає.
7. Під час прослуховування легких виявляються множинні вологі хрипи на вдиху і сухі, свистячі хрипи в момент видиху. Ці хрипи батьки чують навіть на відстані. Якщо задишка сильно виражена і дихання у дитини поверхневе, хрипи майже не прослуховуються.
8. Можуть виникнути періоди апное (відсутність дихання), особливого у недоношених.
9. При вираженій задишці розвивається зневоднення, дитина втрачає рідину під час частого дихання.
10. Температура у хворого частіше висока, але може бути субфебрильна (37,3 – 37,8 ˚Σ) або навіть нормальна.

Найбільшу небезпеку становлять перші 2 – 3 дні захворювання. З’являється задишка з нападами апное, що може привести до загибелі дитини. Після цього стан малюка або поліпшується (задишка і кашель проходять через кілька днів, і дитина видужує), або дихальна недостатність триває ще 2 – 3 тижні.

Фактори ризику важкого перебігу бронхіоліту

1. Вік дитини віком до 3 місяців.
2. Недоношеність, особливо менше 34 тижнів.

лікування бронхіоліту

При бронхіоліті показана госпіталізація.

1. Який лежить дитині потрібно підняти головний кінець ліжка.
2. Він дихає зволоженим киснем за допомогою маски.
3. Якщо заходи не приносять результату, дитині показана штучна вентиляція легенів.
4. Так як при задишці дитина втрачає багато рідини і настає зневоднення, йому необхідно багато пити. При сильному зневодненні призначається крапельне внутрішньовенне введення розчинів.
5. Бронхолитики застосовують в аерозолі (Сальбутамол).
6. Для усунення обструкції можуть бути призначені гормони (преднізолон) в аерозолі або внутрішньовенно.
7. Коли стан хворого поліпшується, призначають вібраційний масаж. Немовлятам ритмічно постукують кінчиками зігнутих пальців руки вздовж міжреберних просторів.

Бронхиолит – досить важке захворювання. Приблизно 1 – 2% відсотка дітей гинуть. Діти, що перенесли бронхіоліт, мають ризик розвитку обструкції, якщо хворіють на ГРВІ. У деяких дітей з схильністю до алергії надалі розвивається бронхіальна астма.

Тому при появі кашлю, а тим більше задишки у дітей молодше 2 років стоїть негайно звернутися до лікарні для консультації і призначення лікування.

інгаляції

У деяких випадках, особливо якщо немає температури, можна обійтися і без антибіотиків. В такому випадку будуть ефективними інгаляції з різними лікарськими компонентами. Робити їх потрібно, дотримуючись деякі правила:

• дихати над парою, перебуваючи в сидячому положенні;
• вдихати лікувальний засіб повільно, а видихати через спеціальний відсік небулайзера;
• після вдиху необхідно затримати дихання на кілька секунд, після повільно видихнути;
• тривалість одного сеансу – не менше 10 хвилин і не більше 15 хвилин (тривалість визначається лікуючим лікарем);
• якщо в ході процедури використовується гормональний препарат, після інгаляції рекомендовано прополоскати ротову порожнину теплою водою;
• після процедури потрібен певний час помовчати і посидіти вдома в теплі, уникаючи вдихання холодного повітря.

Кожній родині, в якій є дитина, рекомендовано придбати небулайзер, за допомогою якого можна лікувати захворювання дихальних шляхів

Для проведення інгаляцій необхідний небулайзер, який заправляють готовими лікарськими речовинами. Щоб розширити бронхи, можна використовувати такі препарати, як Сальбутамол, Беротек, Атровент. Засоби з протизапальною дією – це Тонзилгон Н, Малаві, Ротокан.

Якщо необхідно придушити активність вірусної інфекції, призначають Фурацилин, Хлорофіліпт, Флуімуціл.

Також необхідні інгаляції з препаратами, які допоможуть розвести і вивести мокроту з бронхів (АЦЦ, Абромене, Муколтін), придушити активність кашльового центру (Туссамаг, Лідокаїн), звузити судини бронхів (Адреналін, Нафтизин). З антибіотиків варто відзначити такі, як Диоксидин, Тобраміцин, Гентамицин.

Класифікація

Існує чіткий поділ форм хвороби, засноване на різних її характеристиках. За тривалістю перебігу виділяють наступні види бронхіту у дітей:

• гострий – зазвичай розвивається на тлі інших інфекцій (ГРВІ, грипу, риніту). Його ознаки проявляються до 3 тижнів, після чого дитина повністю одужує;
• хронічний – відрізняється тривалим невираженим запальним процесом в слизовій бронхів з великим виділенням слизу. Загострення його відбувається при розвитку інших інфекцій, переохолодженні, диханні забрудненим повітрям. Цей діагноз ставиться тільки після того, як у дитини 2 роки і більше проявляються ознаки хвороби.

Залежно від причини захворювання бронхіт ділиться на наступні форми:

• бактеріальний;
• вірусний;
• алергічний;
• грибковий.

Найчастіше точно назвати збудника захворювання можна тільки після низки лабораторних досліджень, тому зустрічається загальна назва «інфекційний бронхіт» без вказівки роду викликав його мікроорганізму.

За локалізацією запалення існує поділ на наступні форми:

– трахеобронхіт – в патологічний процес залучені тканини трахеї і великі бронхи;

– бронхіт – інфікування бронхів середнього і малого діаметра;

– бронхіоліт – поразка найдрібніших ділянок – бронхіол.

Завдяки даній класифікації в остаточний діагноз вказуються основні характеристики захворювання.

причини хвороби

Основною причиною гострого бронхіту є розвиток інфекційного або алергічного процесу в нижніх відділах дихальних шляхів. Однак саме по собі воно не відбувається. Зазвичай він починається з поширення вірусів з порожнини носа або горла. У деяких випадках на запаленої слизової створюється середовище і для росту бактерій. В такому випадку виникає гостра змішана інфекція, яка створює можливість для обструкції легких.

Для розвитку гострого бронхіту у дітей необхідні певні провокуючі фактори. До них можна віднести:

• переохолодження;
• звичне дихання ротом;
• пасивне або активне куріння;
• вдихання токсичних речовин (ацетону, смоли, клею);
• попадання сторонніх предметів;
• пороки розвитку дихальної системи;
• низька фізична активність;
• наявність алергічних реакцій;
• імунодефіцит;
• деякі системні захворювання (муковісцидоз, цукровий діабет).

Наявність цих обставин створює сприятливе середовище для розростання колоній мікроорганізмів. Багато з них стають приводами для рецидивуючого бронхіту і переходу його в хронічну форму.

Іноді причиною частих бронхітів у дитини можуть також бути підвищена маса тіла і низька фізична активність. У цьому випадку обсяг циркулюючого повітря в легенях скорочується, що призводить до його застою. Здоровій дитині активний рух і заняття спортом необхідні не тільки для розвитку м’язової маси, а й для правильного розвитку внутрішніх органів і скелета.

Увага! Найбільш схильні до гострого і рецидивуючого обструктивного бронхіту ті діти, які часто вдихають тютюновий дим або знаходяться в непровітрюваних приміщеннях.

Забруднене частинками пилу і диму повітря дуже часто стає фактором розвитку хвороб дихальної системи, в тому числі астми, пневмонії, емфіземи.

Відновлювальний період і профілактика захворювання

Допомогти малюкові швидше відновитися після перенесеного захворювання можна за допомогою масажу. Дітям старшого віку поліпшенню стану сприятиме дихальна гімнастика.

Щоб не стикатися з гострим бронхітом, рекомендується не забувати про профілактику. Потрібно зрозуміти, що є найбільш частою причиною захворювання. З огляду на це, слід захистити свою дитину від алергенів, переохолодження, гартувати його організм, не відмовлятися від вакцинації. Не можна забувати про здорове харчування, спорт, вживання вітамінів.

При повторної хвороби дитини потрібно систематично показувати педіатра, проводити профілактичне лікування восени і взимку.

Як розпізнати бронхіт

Від виявлення хвороби на ранній стадії багато в чому залежить ефективність лікування. Головні ознаки бронхіту – кашель, спочатку сухий, потім з мокротою, різнокаліберні хрипи. Далі починається задишка з сильним серцебиттям, яка свідчить про важкий стан дитини. Він часто і важко дихає, задихаючись навіть при незначних навантаженнях. У дітей грудного віку в результаті гіпоксії шкіра під час годування набуває синюшний відтінок. Температура підвищується в залежності від збудника і стану імунної системи від 37,1 до 39,9 градуса. Батьків повинні насторожити відсутність апетиту у дитини, скарги на біль в грудній клітці.
Рентген показує вираженість легеневого малюнка, деякий здуття легеневої тканини без наявності вогнищевих тіней. Рецидиви тісно пов’язані з перенесеним ГРВІ, припиняючись зазвичай до трирічного віку.

причини захворювання

Більшість випадків (до 90%) пов’язані з вірусною інфекцією. Факторів, що провокують різні види бронхітів кілька:

• Вірусні збудники грипу, аденовіруси викликають спочатку запальні процеси в горлі, потім поширення інфекції доходить до великих і дрібних бронхів.
• Бактеріальна інфекція, збудниками якої є стрептококи, моракселли, гемофільна паличка. Інший шлях потрапляння мікробів в дихальні шляхи – з будь-яким стороннім тілом. У процесі їжі дитина може вдихнути невеликий шматочок їжі. Маленькі діти мають звичку тягти в рот дрібні предмети, які випадково опиняються в дихальних шляхах. Після того як вони виходять назовні, на слизовій залишаються мікроби, що викликають розвиток бронхіту.
• Змішана причина – коли бактеріальна інфекція потрапляє всередину бронхів після вірусної.
• Вдихання хімічних або фізичних парів (бензину, диму), що викликають роздратування бронхів.
• Алергічна реакція слизової бронхів на пилок рослин, домашній пил або інший алерген, до якого у дитини є підвищена чутливість.

Високий відсоток захворюваності серед дітей пояснюється фізіологічним особливостям їх організму, що призводять до розвитку будь-якої форми бронхіту:

• Невеликий просвіт бронхіальних структур при значній довжині.
• Слаборозвинений мукоциліарний апарат.
• Недостатньо досконала імунна система.
• Мускулатура грудної клітини слабка, кашльовий центр розвинений ще погано, в результаті виведення слизу з бронхів утруднено.

Нерідко бронхіт пов’язаний з наявністю вродженої вади органів дихання, паразитарними інфекціями.

алергічний бронхіт

У дітей він починається як наслідок запального процесу в бронху при впливі різноманітних алергенів. Алергени дратують внутрішню поверхню бронхів при вдиху, і з’являється кашель. Цей кашель називають алергічним бронхітом.

Алергологи вважають, що алергічні захворювання вилікувати повністю не можна, але можна виявити і по можливості усунути алерген з оточення дитини, знизити кількість загострень і домогтися досить тривалої ремісії.

Причини, що призводять до розвитку алергічного бронхіту

Провідною причиною розвитку є потрапляння алергенів в організм дитини при диханні.

Найчастіші алергени:

• пилок диких і кімнатних рослин;
• шерсть і інші частинки домашніх тварин (пір’я, корм, виділення);
• хімічні засоби, що використовуються в побуті (миючі, косметичні, парфумерні);
• пил домашня і книжкова;
• лікарські засоби.

прояви

Алергічний бронхіт проявляється:

• наполегливою, пріступообразним, переважно нічним кашлем (спочатку він, як правило, сухий, пізніше переходить у вологий);
• утрудненим диханням або задишкою;
• сухими, вологими або свистячими хрипами, їх лікар чує при аускультації;
• погіршенням стану і самопочуття під час вступу алергену в організм.

Симптоми бронхіту можуть поєднуватися з проявами інших алергічних захворювань (закладеність носа, сльозотеча і почервоніння очей, висипання на шкірі).

Відмінності алергічного бронхіту від бронхіальної астми:

1. Хрипи чути на вдиху.
2. Для бронхіту не характерні приступи задухи.

Як лікувати алергічний бронхіт?

1. Головне – виявити і усунути дію алергену.
2. Антигістамінні засоби (супрастин, тавегіл). Їх можна приймати у формі таблеток або робити уколи. Усувають або зменшують прояви алергії.
3. Відхаркувальні засоби (Бромгексин, Пертусин, Мукалтин, трав’яні збори). Сприяють виведенню мокротиння.
4. Бронхолитики (Интал, Сальбутамол). Усувають спазм бронхів, тим самим полегшуючи дихання.
5. У деяких випадках призначають курси інгаляційних глюкокортикоїдів (Фліксотид, Серетид). Усувають запалення і прояви алергії.
6. АСИТ. Це специфічна імунотерапія, яка знижує чутливість дитини до дії алергенів.

Для здоров’я дитини важливо вчасно виявити і усунути алерген з оточення, а також правильно лікувати малюка, дотримуючись рекомендації алерголога.

Варіанти перебігу хронічного бронхіту

Терміни в цьому визначити досить складно. Людина може перехворіти грипом в дитинстві або в юності, а через багато років випробовувати на собі наслідки неправильного або несвоєчасного лікування бронхіту. Який кашель повинен бути у пацієнта, теж буде залежати від форми і умов, при якому недуга наполегливо повертається:

• Також потрібно розрізняти первинний і вторинний бронхіт.
• За характером виділень при кашлі поділяють катаральний, гнійний і змішаний.
• Бронхіт з обструкцією і без неї.
• Різний по локалізації.

При хронічній формі ми можемо спостерігати перебіг захворювання без температури. Симптомами бронхіту без температури можуть стати сильний головний біль, апатія і задишка. Якщо при кашлі пацієнт відчуває болю, що віддають в бік, то можна запідозрити пластичний бронхіт, тобто закупорку просвіту бронха. Лікуванням в цьому випадку, як і у всіх інших, повинен займатися лікар.

хронічна форма

Якщо вчасно не звернутися до лікаря і не розпочати правильне лікування, то можливий такий результат. Симптоми поступово згасають і людина вважає, що повністю вилікувався. Але минає кілька тижнів, і, пройшовшись по вулиці в прохолодний день, ви відчуваєте, що знову захворієте. Який кашель при хронічному бронхіті можна назвати типовим? Зазвичай він повторюється після будь-якої фізичної активності і супроводжується відділенням мокротиння. При цьому сиропи або кошти від кашлю не приносять полегшення. З таким захворюванням людині важко довго говорити, вести лекції.

Отже, при даній формі характерний:

• Кашель з мокротою.
• Збивати при фізичних навантаженнях дихання.
• Висока температура.

Але і тут потрібно враховувати, що у кожної людини все симптоми індивідуальні. Крім того, в ході розвитку захворювання вони можуть посилюватися або, навпаки, затухати. Тому не завжди буває просто охарактеризувати, який буває кашель при бронхіті.

А ось кровохаркання при даному захворюванні не характерно. Але в окремих випадках напади сильного кашлю можуть спровокувати розрив судини в слизовій. Домішки крові в мокроті завжди лякають, тому обговоріть цей момент з лікуючим лікарем. У нього на руках є результати аналізів, і він знає, як заспокоїти пацієнта.