Цукровий діабет 1 типу: ознаки, ускладнення, правильне лікування

kiev

Цукровий діабет 1 типу важка патологія, значно ускладнює життя пацієнтів: підшлункова залоза не виробляє інсулін, для стабільного перетравлення їжі, забезпечення обмінних процесів потрібно кожен день робити ін’єкції гормону-накопичувача. Перший тип діабету вимагає від пацієнта ще більшої самодисципліни і терпіння, ніж ІНСУЛІННЕЗАЛЕЖНОГО форма захворювання.

Цукровий діабет 1 типу: що це таке простою мовою? Які симптоми характеризують небезпечну патологію? Як правильно харчуватися при інсулінозалежного діабеті? Чи допомагають тримати рівень цукру народні засоби? Відповіді в статті.

Що таке діабет першого типу, чим він небезпечний?

Ювенільний діабет 1 типу (СД1) – хвороба, пов’язана з порушенням обміну речовин, а саме з дефіцитом гормону інсуліну і підвищеною концентрацією глюкози в крові. Це аутоімунне захворювання, при якому імунітет помилково знищує власні клітини організму, тому його складно лікувати. Хвороба вражає і дорослих і дітей. Стати на інсулінозалежний малюк може після перенесеного вірусу або інфекції. Якщо порівнювати статистику по діабету 1 і 2-го типу, СД1 зустрічається приблизно в одному з 10 випадків.

Діабет першого типу небезпечний важкими ускладненнями – він поступово руйнує всю судинну систему. Наприклад, СД1 значно збільшує ризик розвитку серцево-судинних захворювань: страждають гіперглікемією люди частіше піддаються інсультів та інфарктів. Тривалість життя жінки, яка страждає на цукровий діабет 1 типу, на 15 років менше, ніж у здорової ровесниці. Хворі гіперглікемією чоловіки доживають в середньому до 50-60 років і вмирають на 15-20 років раніше однолітків.

Діабетики все життя повинні дотримуватися режиму харчування і розпорядок дня, приймати інсулін і стежити за вмістом цукру в крові. При дотриманні всіх рекомендацій ендокринолога, а саме цей лікар лікує цукровий діабет 1-го і 2-го типу, можна уникнути небезпечних ускладнень і жити нормальним життям.

Ефективні методи лікування

Терапія комплексна: поєднання суворої дієти з щоденними ін’єкціями інсуліну. Обов’язково дотримуватися профілактичних рекомендацій, інакше значення глюкози піднімуться до критичних відміток, що може спровокувати гіперглікемічний криз. Низькі показники цукру небезпечні: можливий розвиток діабетичної коми.

ін’єкції інсуліну

Після підтвердження серйозних проблем з підшлунковою залозою ендокринолог пояснює, як правильно колоти інсулін, скільки діє певний вид гормону. Інсулін буває швидкий і продовженої дії, щоб рівень цукру тримався при вимірюванні натщесерце, вранці.

Схема інсулінотерапії індивідуальна, ендокринолог повинен враховувати:

показники вимірів цукру за попередній тиждень,
стан пацієнта (можливо, розвивається вірусна інфекція або патологічний процес іншого характеру),
кількість прийомів їжі,
види протидіабетичних препаратів для конкретного періоду,
значення цукру з вечора і вранці, до прийому їжі. Важливо з’ясувати, підвищуються чи показники до моменту пробудження або гіперглікемія практично не розвивається.

Тільки після вивчення нюансів лікар може призначити 1 або 2 уколу інсуліну на день, вибрати гормон пролонгованої дії або додати обов’язкову ін’єкцію короткого інсуліну перед прийомом їжі. Дозування продовженого інсуліну для вечірнього введення також залежить від впливу перерахованих факторів.

При лікуванні цукрового діабету 1 типу хороший підтримуючий ефект дає ультракороткий інсулін препарати Новорапід, Хумалог. Позитивні відгуки отримав інсулін пролонгованої дії найменування Левемір і Лантус. Також лікар рекомендує види шприц-ручок та інсулінових шприців, вказує зони, придатні для ін’єкцій.

Інсулінотерапія вимагає від пацієнта терпіння, акуратності в дотриманні рекомендацій, чіткого обліку показників цукру, дотримання дієти при діабеті з підрахунком хлібних одиниць, знанням інсулінового індексу і глікемічного індексу продуктів. Завдання лікаря врахувати всі нюанси стану організму пацієнта, щоб розробити індивідуальну схему лікування. Важливо регулярно призначати прийом, щоб своєчасно скоригувати дозу інсуліну. Якщо лікар неуважно ставиться до скарг пацієнта, не враховує індивідуальні особливості, призначає стандартну дозу інсуліну на тривалий період, то від послуг цього фахівця краще відмовитися. При цукровому діабеті 1 го типу важливо знайти досвідченого, уважного ендокринолога, який завжди дасть слушну пораду по ходу терапії хронічної патології.

Що таке аднексит у жінок і як лікувати запальне захворювання? У нас є відповідь!
Про те, як здавати аналіз на прогестерон і про норму показників гормону у жінок на 21 день циклу написано на цій сторінці.

Перейдіть по посиланню https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/lechenie-kisty-bez-operatsii.html і прочитайте про методи лікування фолікулярної кісти правого яєчника без оперативного втручання.

Як розвивається діабет 1 типу

Який пусковий механізм розвитку діабету 1 типу, як і всіх аутоімунних захворювань, до сих пір немає точної відповіді. А ось головна причина хвороби відома – брак інсуліну виникає через загибель клітин острівців Лангерганса. Острівці Лангерганса – ділянки на хвості підшлункової залози, які продукують ендокринні клітини, які беруть участь в різних життєвих процесах.

Роль ендокринних клітин обширна, щоб в цьому переконатися, достатньо розглянути кілька прикладів:

Альфа-клітини виробляють глікоген, який накопичує енергію в печінці. Цей полісахарид основна форма зберігання глюкози: запаси глікогену в печінці у здорової людини можуть досягати 6% від загальної маси тіла. Глікоген з печінки доступний всім органам і може швидко заповнити дефіцит глюкози в організмі.
Бета-клітини виробляють інсулін, переробний глюкозу з крові в енергію. При недостатній кількості бета-клітин або їх неякісної роботи, інсуліну недостатньо, тому глюкоза залишається в крові в незмінному вигляді.
Дельта-клітини відповідають за вироблення соматостатину, який бере участь в роботі залоз. Соматостатін обмежує секрецію соматотропіну – гормону росту.
ПП-клітини стимулюють вироблення шлункового соку, без якого неможливе повноцінне перетравлення їжі.
Епсілон-клітини виділяють секрет, що збуджує апетит.

Острівці Лангерганса забезпечені капілярами, іннервіровани блукаючим і периферичних нервами, і мають мозаїчну будову. Острівці, що виробляють певні клітини, пов’язані між собою. Бета-клітини, що виробляють інсулін, пригнічують виробництво глюкогена. Альфа-клітини пригнічують продукування бета-клітин. Обидва острівця зменшують кількість виробленого соматостатина.

Збій імунних механізмів призводить до того, що імунні клітини організму атакують клітини острівців Лангерганса. В силу того, що 80% поверхні острівців зайнято бета-клітинами, найбільше руйнуються саме вони.

Загиблі клітини неможливо відновити, що залишилися клітини виробляють занадто мало інсуліну. Його недостатньо для того, щоб переробляти інформацію, що надходить в організм глюкозу. Залишається тільки приймати інсулін штучно у вигляді ін’єкцій. Цукровий діабет стає вироком на все життя, він не виліковний, і призводить до розвитку супутніх захворювань.

Історія хвороби

Про СД знали ще стародавні греки, однак вважали, що синдром пов’язаний з патологією «нетримання води» на підставі одних з найяскравіших симптомів хвороби – невгамовним спраги і надлишкового виділення сечі. З плином часу, уявлення про синдром змінювалися – в 17-18-х століттях його вже пов’язували попутно, то з нетриманням глюкози, то з хворобою «солодкої сечі».

Лише до початку 20 століття були виявлені справжні причини СД – першовідкривачем суті проблеми виступив Едвард Альберт Шарпей-Шефер, який визначив, що хвороба безпосередньо залежить від нестачі тоді ще невідомої речовини, що виділяється острівцями Лангерганса в підшлунковій залозі, а блискуче підтвердив його теорію Фредерік Бантінг, який отримав загальновідомий гормон і застосував його на практиці.

З 1920-х років почався бурхливий розвиток виробництва інсуліну, хоча сам механізм і відмінності між типами цукрового діабету були обгрунтовані двома десятками років пізніше – фінальний «вододіл» встановив Гарольд Персіваль Хімсворт, створивши парадигму про абсолютної інсулінової недостатності першого типу і відносної інсулінової недостатності другого типу .

Причини розвитку цукрового діабету першого типу

Розвиток діабету 1 типу провокують такі захворювання:

Важкі вірусні інфекції
(Краснуха, вітрянка, цитомегаловірус, гепатит, свинка). У відповідь на інфекцію організм виробляє антитіла, які одночасно з клітинами вірусу руйнують бета-клітини, багато в чому схожі з клітинами інфекції. У 25% випадків після перенесеної краснухи людині діагностують цукровий діабет.
Аутоімунні захворювання щитовидної залози і надниркових залоз
, Що виробляють гормони: аутоімунний тіроідіт, хронічна недостатність надниркових залоз.
гормональні захворювання
: Синдром Іценко-Кушинга, дифузний токсичний зоб, феохромоцитома.
Тривалий прийом ряду ліків
. Небезпечні антибіотики, таблетки проти ревматизму, біодобавки з селеном – всі вони провокують гіперглікемію – підвищений вміст глюкози в крові.
вагітність
. Гормони, що виробляються плацентою, збільшують рівень цукру в крові. Підшлункова залоза відчуває підвищене навантаження і не справляється з виробництвом інсуліну. Так розвивається гестаційний діабет. Це захворювання вимагає спостереження і може проходити безслідно після пологів.
Стрес.
Коли людина сильно нервує в кров викидається велика кількість адреналіну і кортикостероїдів, що руйнують бета-клітини. У пацієнтів, що мають генетичну схильність, саме після стресу ставлять діагноз «цукровий діабет 1 типу».

Причини розвитку патології

Аутоіммунна патологія розвивається на тлі спадкової схильності. Точні причини ендокринного захворювання не встановлені, але є чимало факторів, що провокують порушення функціонування важливого ендокринного органу.

Цукровий діабет частіше розвивається при наявності патологій і станів:

вірусні інфекції,
гіподинамія,
часті стреси,
зайва вага,
порушення прохідності жовчних проток,
родові травми,
пристрасть до алкоголю,
ентероколіт (хронічна форма),
хронічні вогнища інфекції і гострі форми патологій на тлі проникнення грибів і хвороботворних бактерій,
травмування підшлункової залози в побуті,
порушення роботи клітин печінки.

На замітку! Пристрасть до солодкого і непомірний апетит це не причини, а ознаки відхилень у роботі важливою залози, симптоми гормонального дисбалансу. Надмірне споживання швидких вуглеводів, які у великій кількості містяться в здоби, білому хлібі, шоколадних цукерках і батончиках, халву, картоплі-фрі, морозиво, інших продуктах з цієї категорії, негативно впливає на організм.

Причини цукрового діабету 1 типу у дітей та підлітків

Багато батьків помиляються, думаючи, що діабетики захворіли, так як їли багато шоколаду і цукру. Якщо обмежити дитини в солодкому, його скоріше можна захистити від діатезу, ніж від діабету. Діти хворіють на діабет в ранньому віці не через неправильне харчування. Про це говорять висновки вчених, які вивчають цю проблему.

Авторитетний вчений Andreas Beyerlein з Мюнхенського Центру Гельмгольца провів дослідження, по завершенню якого були зроблені наступні висновки:

Перенесена в віці 0-3 років сильна вірусна інфекція в 84% призводять до розвитку цукрового діабету 1 типу, причому частіше діагностують патологію по досягненню дитиною 8-річного віку.
ГРВІ в гострій формі, перенесене немовлятами до 3-х місяців, викликає діабет у 97% випадків.
У дітей, що мають спадкову схильність до гіперглікемії, збільшується ризик розвитку захворювання в залежності від аліментарних факторів (харчування): штучне вигодовування, раннє вживання коров’ячого молока, високий вага при народженні (вище 4,5 кг).

Існує два пікових віку для виявлення цукрового діабету у дітей – 5-8 років і підлітковий період (13-16 років). На відміну від дорослих, дитячий діабет розвивається дуже швидко і бурхливо. Недуга проявляється з гострої форми кетоацидозу (отруєння кетоновими тілами, що утворюються в печінці) або діабетичної коми.

Що стосується спадковості, то ймовірність передачі СД1 невисока. Якщо діабет 1 страждає батько, ризик передачі дітям становить 10%. Якщо мати, то ризики скорочуються до 10%, а при пізніх пологах (після 25 років) до 1%.

У однояйцевих близнят ризики захворіти різняться. Якщо хворіє одна дитина, то у другого захворювання виникає не частіше ніж в 30-50%.

причини захворювання

До теперішнього часу точна етіологія інсулінозалежного ЦД не встановлена, дослідження тривають. Сучасна діабетологія вважає найбільш вірогідною причиною розвитку цукрового діабету першого типу – спадковість в поєднанні з зовнішніми несприятливими факторами.

генетична схильність

Генетична інформація про склад, структуру, функції білків передається від батьків дітям. Якщо у тата або мами діагностований інсулінозалежний діабет, інформація на генному рівні по прямій лінії передається дитині. При цьому можуть виникати нові комбінації генів, що призводять до більш легкому або важкого перебігу хвороби.

Наприклад, білки системи лейкоцитів людини HLA можуть провокувати аутоімунні зрушення в організмі дитини, а екологічно несприятлива зовнішня середовище – провокувати вірусне ураження клітин підшлункової залози.

Іншими словами, антиген лейкоцитів людини може бути основним геном для ризику розвитку цукрового діабету 1 типу. Це підтверджується дослідженнями лікарів ЄС і США, де саме аутоімунний тип захворювання найбільш поширений. Але є безліч інших генів подібного ризику, їх генетичне тестування допомагає встановити етіологію хвороби, визначити основні напрямки для терапії та профілактики захворювання.

аутоімунні процеси

Суть аутоімунних реакцій при діабеті першого типу – знищення Т-клітинами імунної системи людини своїх же власних бета-клітин підшлункової залози. Як і коли починається такий патологічний процес не ясно до сих пір, тому цукровий діабет 1 типу діагностується вже на стадії практично повного винищення бета-клітин Лангерганса. Єдиний спосіб вижити для пацієнта в такій ситуації – довічна замісна інсулінотерапія.

Генетичне тестування показує, що іноді сам інсулін може бути ключем імунної атаки. Але чому імунітет людини сприймає інсулін в якості чужорідного білка поки не зрозуміло. Щось схоже відбувається в організмі при системних коллагенозах, наприклад, таких, як червоний вовчак.

Негативний вплив зовнішнього середовища

Навколишнє людини атмосфера – джерело величезної кількості забруднень, в ній живуть мікроби і віруси. Грунт, що містить токсини – матриця для екологічно неблагонадійних продуктів харчування. Цукровий діабет 1 типу може бути спровокований будь-яким з цих факторів. Багато діабетологія безпосередньо пов’язують аутоімунне руйнування бета-клітин з екологічною обстановкою навколо пацієнта. Причому, це може бути першопричиною патології, а може погіршувати перебіг діагностованого раніше захворювання.

Діабет 1 типу, дійсно, залежить від зовнішніх впливів. Це підтверджує той факт, що у однояйцевих близнюків з абсолютно однаковим генетичним кодом, що живуть в різних за екологічну чистоту районах, захворювання виникає в обох тільки в 30% випадків.

інфекції

Ні бактерії, ні віруси не здатні самі спровокувати інсулінозалежний цукровий діабет. Але інфекції будь-якого генезу послаблюють імунітет, в результаті чого розвивається СД 1 типу, що підтверджує безпосередній взаємозв’язок між ними. Більше того, діабет 1 типу виникає найчастіше в період епідемій грипу, ГРВІ, застудних захворювань. В умовах лабораторії доведено вплив вірусів Коксакі В, цитомегаловірусу, аденовірусу, краснухи та епідемічного паротиту на клітини підшлункової залози. Антитіла до бета-клітин Лангерганса визначаються з однаковою частотою при гострому панкреатиті і краснухи. Для розробки противірусної вакцини для СД 1 вчені намагаються використовувати таку залежність.

вигодовування немовлят

Ризик розвитку діабету 1 типу можуть підвищити або знизити харчові пристрасті мами, яка годує дитину грудьми. Грудне молоко, якщо молода мама регулярно вживає вітамін D, є гарантією мінімізації ризику захворювання навіть при спадкової схильності. Штучне вигодовування, раннє знайомство малюка з коров’ячим молоком – навпаки.

Травми, видалення підшлункової залози

Запалення підшлункової залози, пухлина, травми – пошкоджують клітини, що виробляють інсулін, викликаючи діабет. Той же процес відбувається при оперативному видаленні органу, коли дефіцит інсуліну – повний.

ендокринні захворювання

Підшлункова залоза (її острівці клітин Лангерганса) відноситься до органів внутрішньої секреції. На неї впливають аналогічні структури: гіпофіз, епіфіз, щитовидка, паращитовидні залози, надниркових залоз, статеві залози, що виробляють гормони. Збій в їх роботі провокує аномальну концентрацію гормонів в крові, порушує синтез інсуліну, викликає резистентність до нього. Прикладом можуть служити:

синдром Іценко-Кушинга з надлишком кортизолу;
акромегалія – геперсінтез гормону росту;
пухлина альфа-клітин підшлункової залози – глюкагонома з надмірною синтезом глюкагону;
гіпертиреоз – гіперпродуцірованіе тиреотропного гормонів.

препарати

Функціонування бета-клітин Лангерганса порушується при прийомі деяких ліків:

нікотинової кислоти;
діуретиків;
психотропів;
антинаркотичних препаратів;
лікарських засобів для лікування ВІЛ-інфекції;
пентамід (лікує пневмонію);
стрептозоціна;
глюкокортикоїди;
нітрати, нітрити.

Аналогічно діють токсини: миш’як, наприклад.

Крім того, на розвиток цукрового діабету 1 типу впливають стрес, імунодефіцит різного генезу, погрішності в харчуванні, астенічний статура, захоплення спиртними напоями, нікотинова залежність.

Ускладнення діабету 1 типу

Крім самого цукрового діабету, не менше небезпечними є його ускладнення. Навіть при невеликому відхиленні від норми (5,5 ммоль / літр натщесерце) кров згущається і стає в’язкою. Судини втрачають еластичність, і на їхніх стінках утворюються відкладення у вигляді тромбів (атеросклероз). Звужується внутрішній просвіт артерій і судин, органи не отримують достатнього харчування, уповільнений виведення токсинів з клітин. З цієї причини на тілі людини виникають місця некрозу, нагноєння. Виникає гангрена, запалення, висип, погіршується кровопостачання кінцівок.

Підвищений цукор в крові порушує роботу всіх органів:

нирки
. Призначення парних органів – фільтрація крові від шкідливих речовин і токсинів. При рівні цукру більше 10 ммоль / літр нирки перестають перестають якісно виконувати свою роботу і пропускають цукор в сечу. Солодке середовище стає чудовою базою для розвитку хвороботворної мікрофлори. Тому зазвичай супроводжують гипергликемию запальні захворювання сечостатевої системи – цистит (запалення сечового міхура) і нефрит (запалення нирок).
Серцево-судинна система.
Атеросклеротичні бляшки, що утворюються внаслідок підвищеної в’язкості крові, вистилають стінки судин і зменшують їх пропускну здатність. Серцевий м’яз міокард, перестає отримувати повноцінне харчування. Так настає інфаркт – некроз серцевого м’яза. Якщо хвора людина не страждає на цукровий діабет, він відчує при інфаркті дискомфорт і печіння в грудній клітці. У діабетика знижується чутливість серцевого м’яза, він може померти несподівано. Те ж саме стосується судин. Вони стають ламкими, що збільшує ризик інсульту.
очі
. Діабет пошкоджує дрібні судини і капіляри. Якщо тромб перекриває велика судина очі, відбувається часткове відмирання сітківки, і розвивається відшарування або глаукома. Ці патології невиліковні і ведуть до сліпоти.
Нервова система.
Неповноцінне харчування, пов’язане з серйозними обмеженнями при діабеті 1 типу, призводить до відмирання нервових закінчень. Людина перестає реагувати на зовнішні подразники, він не помічає холоду і обморожують шкіру, не відчуває спека і обпікає руки.
Зуби і ясна.
Діабет супроводжується захворюваннями порожнини рота. Ясна розм’якшуються, збільшується рухливість зубів, розвивається гінгівіт (запалення ясен) або пародонтит (запалення внутрішньої поверхні ясен), що призводить до втрати зубів. Особливо помітний вплив інсулінозалежного діабету на зуби у дітей і підлітків – у них рідко можна побачити гарну посмішку: псуються навіть передні зуби.
шлунково-кишкового тракту
. При діабеті руйнуються бета-клітини, а разом з ними і ПП-клітини, що відповідають за вироблення шлункового соку. Хворі на діабет часто скаржаться на гастрит (запалення слизової оболонки шлунка), діарею (пронос через погане перетравлення їжі), утворюються камені в жовчному міхурі.
Проблеми з кістками і суглобами
. Часті сечовипускання призводять до вимивання кальцію, в результаті чого страждають суглоби і кісткова система, збільшується ризик переломів.
шкіра
. Підвищений цукор в крові призводить до втрати шкірою захисних функцій. Дрібні капіляри забиваються кристалами цукру, провокуючи свербіж. Зневоднення робить шкіру зморшкуватою і дуже сухий. У хворих в деяких випадках розвивається вітиліго – розпад клітин шкіри, які виробляють пігмент. В цьому випадку тіло покривається білими плямами.
Жіноча статева система
. Солодке середовище створює сприятливий грунт для розвитку умовно-патогенної мікрофлори. При діабеті 1 типу типові часті рецидиви молочниці. У жінок погано виділяється вагінальна мастило, що ускладнює статевий акт. Гіперглікемія негативно позначається на розвитку плоду в перші 6 тижнів вагітності. Також діабет призводить до передчасного настання менопаузи. Ранній клімакс настає в 42-43 роки.

Класифікація

Сьогодні ендокринологи-діабетології розрізняють два види інсулінозалежного діабету: імунозалежними (98% випадків), ідіопатичний.

При імунозалежними діабеті 1 типу дефіцит інсуліну пов’язаний з руйнуванням бета-клітин підшлункової залози через аутоімунної реакції організму. У крові обов’язково фіксуються аутоантитіла до інсуліну, які зникають після повного руйнування клітин органу-мішені.

Ідіопатичний варіант має на увазі відсутність будь-яких специфічних антитіл, тому його причина невідома. Така форма зустрічається в країнах Африки і Азії. Причому, робота підшлункової залози може в цьому випадку епізодично відновлюватися.

Симптоми діабету 1 типу

Визначити діабет допомагають зовнішні ознаки, тому що захворювання позначається на роботі всього організму. У молодих людей до 18 років діабет розвивається дуже швидко і бурхливо. Часто трапляється так, що через 2-3 місяці після стресової події (ГРВІ, переїзду в іншу країну) настає діабетична кома. У дорослих симптоми можуть бути м’якше, поступово посилюючись.

Привід для занепокоєння наступні ознаки:

Часті сечовипускання, людина ходить в туалет кілька разів за ніч.
Втрата ваги (дієта і бажання скинути вагу в підлітковому віці загрожує швидким розвитком гіперглікемії).
Поява зморшок не за віком, сухість шкірних покривів.
Підвищене почуття голоду при нестачі ваги.
Млявість, апатія, підліток швидко втомлюється, у нього з’являються тяжкі думки.
Непритомність, різкий головний біль, проблеми із зором.
Постійна спрага, сухість у роті.
Специфічний запах ацетону з рота, а при важкому стані і від тіла.
Нічна пітливість.

Якщо було помічено хоча б кілька симптомів, хворого слід негайно відправити до ендокринолога.

Чим молодший організм, тим швидше настає кома.

симптоматика

Швидкість деформації бета-клітин Лангерганса у кожної людини індивідуальна, але саме від неї залежить симптоматика інсулінозалежного цукрового діабету. У підлітків процес блискавичний, дуже небезпечний для життя пацієнта. У зрілому віці уповільнений синтез інсуліну може зберігатися протягом декількох років, нічим не виявляючи себе. Але в тому і в іншому випадку, коли приходить час маніфестних проявів, для діабету 1 типу характерні такі симптоми:

неприборкана жага (полідипсія);
постійні позиви до сечовипускання з виділенням великої кількості урини (поліурія);
постійне бажання є (поліфагія).

Це знаменита діабетична тріада симптомів. Крім того, пацієнти з цукровим діабетом 1 типу відзначають:

нічний енурез (особливо у дітей і людей похилого віку);
різку втрату ваги (до 15 кг і більше за пару місяців);
високу стомлюваність;
сухість шкіри;
еритеми (червоні плями) на підборідді, в надбрівної області;
довгостроково незагойні мікротравми;
загострення грибкових захворювань;
тьмяність, ламкість нігтьових пластинок.

Якщо проігнорувати подібну симптоматику, за короткий термін розвивається кетоацидоз (метаболічна порушення кислотно-лужного балансу в крові з появою кетонових тіл, які виникають в разі спалювання запасів жиру організмом для отримання необхідної енергії).

Прекома, кома з летальним результатом, сильний стрес, емоційне перенапруження, інфекції, операції, травми можуть спровокувати різке погіршення стану пацієнта на початковій стадії захворювання.

Діагностика цукрового діабету

Ендокринолог обов’язково призначить такі аналізи на діабет:

Аналіз на рівень глюкози в крові
. Взяття крові проводиться натщесерце, останній прийом їжі повинен бути не раніше 8 години до цього. Нормою вважається показник нижче 5,5 ммоль / літр. Показник до 7 ммоль / літр вказує на високу схильність, 10 ммоль / літр і вище говорить про гіперглікемії.
Пероральний тест на толерантність до глюкози
. Цей аналіз робиться тим, у кого виявлено ризик розвитку діабету. На голодний шлунок пацієнт приймає розчин глюкози. Потім через 2 години беруть кров на цукор. У нормі показник повинен бути нижче 140 мг / дл. Рівень цукру в крові понад 200 мг / дл підтверджує цукровий діабет.
Аналіз на глікозильований гемоглобін A1C
. Зайвий цукор в крові вступає в реакцію з гемоглобіном, тому тест на A1C показує, як довго в організмі рівень цукру перевищує норму. Моніторинг проводиться кожні 3 місяці, рівень глікозильованого гемоглобіну не повинен перевищувати 7%.
Аналіз крові на антитіла
. Для діабету 1 типу характерна велика кількість антитіл до клітин острівців Лангерганса. Вони знищують клітини організму, тому їх називають аутоімунними. Виявивши ці клітини, визначають наявність і тип діабету.
Аналіз сечі – мікроальбумінурія
. Виявляє білок в сечі. Він з’являється не тільки при проблемах з нирками, а й при пошкодженні судин. Високі показники білка альбуміну ведуть до інфаркту або інсульту.
Скринінг на ретинопатію
. Високий вміст глюкози призводить до закупорки дрібних судин і капілярів. Сітківка ока не отримує підживлення, вона з часом відшаровується і призводить до сліпоти. Спеціальна цифрова апаратура дозволяє робити знімки задньої поверхні ока і побачити місця пошкодження.
Аналіз на гормони щитовидної залози.
Підвищена активність щитовидки призводить до гіпертиреоз – надмірному виробленню гормонів. Гіпертиреоз небезпечний тим, що продукти розпаду тиреоїдних гормонів збільшують рівень глюкози в крові, діабет супроводжується ацидозом (високим вмістом ацетону в сечі), остеопорозом (вимиванням кальцію з кісток), аритмією (збоєм серцевого ритму).

діагностика:

1. Рівень глюкози крові. У нормі цукор крові становить 3.3 – 6.1 ммоль / л. Цукор крові вимірюється вранці натще в венозної або капілярної (з пальця) крові. З метою контролю глікемії проводиться забір крові кілька разів за добу, це називається глікемічний профіль.

– У ранковий період на голодний шлунок – Перед тим, як приступити до прийому їжі – Через дві години після кожного прийому їжі – Перед тим, як лягати спати – О 24 годині; – О 3 годині 30 хвилин.

У період діагностики глікемічний профіль визначається в стаціонарі, а далі самостійно за допомогою глюкометра. Глюкометр – це компактний апарат для самостійного визначення глюкози крові в капілярної крові (з пальця). Всім пацієнтам з підтвердженим на цукровий діабет він видається безкоштовно.

2. Сахара і ацетон сечі. Цей показник вимірюється найчастіше в стаціонарі в трьох порціях сечі, або в одній порції при надходженні до стаціонару за екстреними показаннями. В амбулаторних умовах цукор і кетонові тіла в сечі визначаються за показаннями.

3. Глікозильований гемоглобін (Hb1Ac). Глікозильований (глікозильований) гемоглобін відображає відсоток гемоглобіну, який є незворотнім пов’язаний з молекулами глюкози. Процес зв’язування глюкози з гемоглобіном повільний і поступовий. Цей показник відображає тривале підвищення цукру крові, на відміну від глюкози венозної крові, яка відображає рівень глікемії на даний поточний момент.

Норма гликированного гемоглобіну становить 5.6 – 7.0%, якщо цей показник вище, то значить, не менше трьох місяців спостерігалися підвищені цукру крові.

4. Діагностика ускладнень. З огляду на різноманітність ускладнень діабету, може знадобитися консультація окуліста (офтальмолога), нефролога, уролога, невролога, хірурга та інших спеціалістів за показаннями.

Лікування цукрового діабету 1 типу

Цукровий діабет 1 типу не виліковний, тому що відновити бета-клітини неможливо. Єдиний спосіб підтримки нормального рівня цукру в крові у хворої людини – прийом інсуліну – гормону, що виробляється бета-клітинами острівців Лангерганса.

За швидкістю впливу і тривалості ефекту ліки з інсуліном діляться на категорії:

Короткої дії (Інсуман Рапід, Актрапид)
. Вони починають діяти через 30 хвилин після прийому, тому їх потрібно приймати за півгодини до їди. При введенні препарату внутрішньовенно він активізується через хвилину. Тривалість ефекту – 6-7 годин.
Ультракороткої дії (лізпро, аспартам).
Починають працювати через 15 хвилин після ін’єкції. Дія триває всього 4 години, тому препарат використовується для помпової введення.
Середній тривалості (Інсуман база, Протафан).
Ефект настає через годину після введення і триває 8-12 годин.
Тривалого впливу (Тресіба).
Препарат вводять раз на добу, він не має піку дії.

Ліки підбираються хворому індивідуально в комплексі з іншими препаратами, що запобігають негативний вплив підвищеної глюкози в крові.

Відмінності СД 1 від СД 2

У медичній практиці розрізняють два основних види СД: першого і другого типу. Є ще гестаційний діабет, який може розвинутися під час вагітності. Іноді ознаки діабету першого і другого типу проявляються у одного пацієнта одночасно. Але, як правило, захворювання різного характеру мають свої відмінні риси, які представлені в таблиці.

Діабет інсулінозалежний (1 типу)	Діабет харчової (2 типу)
Початок хвороби гострий, симптоми виражені яскраво	Починається захворювання поступово, симптоми згладжені
Відзначено весняно-осіння сезонність патології	сезонності немає
Різко знижується вага	спостерігається ожиріння
Спадковість відіграє вирішальну роль	Імовірність спадкової схильності досить велика
Найчастіше зустрічається у чоловіків	Найчастіше діагностується у жінок
Не має вікових рамок	Розвивається після 40
Інсулін в крові не визначається	На початку захворювання рівень інсуліну високий
Відсутня несприйнятливість до інсуліну	Несприйнятливість до інсуліну є
У крові виявляються антитіла до бета-клітин Лангерганса	Антитіл до клітин підшлункової залози немає
Велика ймовірність кетоацидозу	Можливість розвитку кетоацидозу мінімальна
Є довічна залежність від уколів інсуліну	Уколи можуть знадобитися тільки при негативному розвитку патології, коригується цукор гіпоглікемічними таблетками

Фізичні навантаження при діабеті

Фізичне навантаження при цукровому діабеті 1 типу просто необхідна, хоча існують обмеження щодо виду спорту. Вправи нормалізують артеріальний тиск, покращують самопочуття, нормалізують вагу. Але в деяких випадках фізичне навантаження викликає скачки рівня глюкози в крові.

При цукровому діабеті 1 типу не можна себе перевантажувати, тому тренування не повинна перевищувати 40 хвилин в день. Можливі наступні види спорту:

ходьба, катання на велосипеді;
плаванні, аеробіка, йога;
настільний теніс, футбол;
заняття в тренажерному залі.

Протипоказана будь-яке навантаження, якщо в сечі виявлено кетони – продукти розпаду білка, а також підвищився артеріальний тиск або з’явилися проблеми з судинами.

Стадії розвитку СД 1

Механізм розвитку інсулінозалежного цукрового діабету проходить кілька стадій. В основі патологічних змін – дефіцит інсуліну. Тканини, які залежать від цього – печінкова, м’язова і жирова. При недостатньому синтезі гормону вони перестають утилізувати глюкозу крові, розвивається гіперглікемія – головна ознака цукрового діабету.

На перших порах діабет 1 типу нічим не проявляє себе, антитіла вже виробляються, але виробництво інсуліну залишається нормальним, ця стадія отримала назву латентної схильності.

Кров поступово стає в’язкою, порушується кровообіг, погіршується трофіка тканин нижніх кінцівок, втрачається гострота зору. Починається аутоиммунная атака організму на бета-клітини, включається початковий пусковий механізм. Це перша стадія захворювання.

Інсулінова недостатність провокує розпад білків і ліпідів, які надходять в кров, метаболізуються в печінці на кетони – джерела енергії для незалежних від інсуліну тканин головного мозку. При перевищенні рівня цукру в 10 ммоль / л глюкозу починають виводити нирки. Виникає поліурія з глюкозурією. Компенсує ситуацію спрага, яка вимагає надходження великої кількості рідини в організм. Так формується полідепсія. Це друга стадія інсулінозалежного діабету. У цей момент знищені вже 50% бета-клітин Лангерганса.

Бурхливий розвиток симптоматики відбувається на третій стадії хвороби, коли загинуло до 90% бета-клітин і без ін’єкцій інсуліну не обійтися.

Де діагностують і лікують діабет 1 типу в Дніпрі, ціни

При підозрі на діабет обов’язково здайте аналізи, зробити це можна в клініці Діана в СПБ. Тут же можна отримати консультацію досвідченого ендокринолога, пройти експертне УЗД підшлункової залози і інші види діагностики. Вартість УЗД – 1000 руб, вартість прийому ендокринолога – 1000 грн.

можливі ускладнення

Гіперглікемія при інсулінозалежного діабеті веде до порушення роботи всіх внутрішніх органів, підвищує рівень холестерину в крові. Параліч капілярів провокує дерматити, трофічні виразки, ретинопатію з результатом в повну сліпоту.

Поразка дрібних судин часто призводить до виразок, дерматитів, захворювань нирок. Розвивається полінейропатія. Серед найбільш небезпечних ускладнень діабету 1 типу відзначаються:

ГІМ;
ГПМК;
кетоацидоз з результатом в гіперглікемічну кому;
гангрена кінцівок з ампутацією (діабетична стопа);
гіпоглікемія на тлі інсулінотерапії, небезпечна летальним результатом при рівні глюкози нижче 3,3 ммоль / л.

Спровокувати кому будь-якого генезу здатна неправильна дозування інсуліну, перенапруження, стрес, погрішності в харчуванні, алкоголь. Ускладнення можуть не вбити людину, але залишити його інвалідом. Тому прекома, кома вимагає негайного втручання лікаря, госпіталізації в спеціалізований стаціонар.

Фізична активність

Будь-яке навантаження супроводжується зниженням глікемії. Це відбувається через поглинання працюючими м’язовими клітинами глюкози і підвищенням чутливості до введеного інсуліну. Важливо точно розраховувати необхідну дозу препарату залежно від планованої активності і не проводити тривалих, а також надмірно інтенсивних тренувань.

Щоденна 20-30 хвилинна гімназистка покращує перебіг діабету першого типу. Це пояснюється:

зниженням необхідної дози інсуліну;
нормалізацією засвоєння вуглеводів і жирів;
поліпшенням системного кровообігу і мікроциркуляції в тканинах;
активацією системи фібринолізу – кров стає рідшою, текучої, гальмується утворення тромбів, що перекривають кровотік;
у відповідь на стресові фактори менше виділяється адреналіну і інших гормонів, що перешкоджають дії інсуліну.

Дивіться на відео про гімнастику при діабеті:

В результаті не тільки знижується ризик хвороб судин (діабетичної ангіопатії), але і при регулярних заняттях вдається навіть досягти відчутного поліпшення показників кровообігу, загальної витривалості організму.

Які фізичні вправи допоможуть в лікуванні?

Боротися з діабетом можна і за допомогою фізичних вправ, які дозволяють знизити концентрацію цукру, але вимагають обережності. Перед початком тренування потрібно перевірити вміст глюкози. Якщо її рівень нижче 5,5 ммоль / л, потрібно підняти його: з’їсти вуглеводну їжу.

Оптимальні показники цукру для тренувань – від 5,5 до 13,5 ммоль / л. Якщо глюкоза піднялася вище 14 ммоль / л, фізична активність є неприпустимою через ризик виникнення кетоацидозу.

Якщо цукор впав нижче 3,8 ммоль / л, фізичну активність потрібно перервати.

Рекомендації для тренувань:

В середині тренування слід зробити паузу і виміряти цукор ще раз.
Тренуватися краще на природі для досягнення високої результативності,
Якщо тренування триває 30-40 хвилин, її рекомендується проводити не частіше п’яти разів на тиждень, а якщо її тривалість становить 1 годину, досить тренуватися тричі на тиждень,
Навантаження повинні бути під силу і збільшувати їх потрібно поступово,
Щоб мати можливість підняти цукор, важливо взяти з собою вуглеводні продукти,
Перед початком тренувань потрібно порадитися з лікарем.

При будь-яких ознаках погіршення самопочуття слід припинити тренуватися.

Діабет 2 типу

Причини инсулиннезависимого цукрового діабету частіше ставляться до набутих. Якщо 1 тип захворювання діагностується переважно у молодих людей, то патологія 2 типу – у дорослого населення.

спадковість

Як і в першому випадку, причини криються в генетичній схильності. При наявності даного діагнозу у обох батьків ризик розвитку діабету у дітей становить 60%. Якщо хворий тільки один батько, то ймовірність захворюваності досягає 30%. Це пояснюється підвищеною чутливістю до ендогенного енкефалінів, стимулюючого секрецію інсуліну.

До причин цукрового діабету 2 типу відносяться спадковість, надлишкова вага, малорухливий спосіб життя, стреси.

Неправильне харчування

При зловживанні швидкими вуглеводами і цукром зростає навантаження на підшлункову залозу. Це веде до зниження вироблення гормону. Також шкідлива їжа викликає порушення ендокринної системи.

Надлишкова маса тіла

Часто цукровий діабет у жінок і чоловіків обумовлений зайвою вагою і ожирінням. В організмі відбувається активна продукція вільних жирних кислот. Вони негативно впливають на синтез гормону підшлунковою залозою. Крім цього, жирні кислоти руйнують острівці Лангерганса. Хворий постійно відчуває сильне почуття спраги і голоду.

Малорухливий спосіб життя

Відмова від фізичної активності веде до порушення метаболічних процесів. Це стає причиною розвитку преддиабета і діабету.

стреси

Спровокувати діабет 2 типу можуть психологічні чинники. Під час стресу організм виробляє безліч гормонів, включаючи інсулін. В результаті підшлункова залоза не справляється зі своєю функцією.

вікові особливості

При природному старінні зростає ризик розвитку діабету. З віком знижується імунітет і синтез гормонів, сповільнюються всі процеси організму. Ситуація ускладнюється при неправильному харчуванні, ожирінні, хворобах підшлункової залози.

Чи можна вилікувати діабет?

До початку 20-х років XX століття 1 тип діабету був невиліковний. Хворі вмирали від діабетичної коми і інфекційних ускладнень в дитинстві або молодому віці.

Спроби знайти панацею від страшної недуги почалися відразу після того, як фон Мерінг і Мінковські відкрили першопричину захворювання, а Шарпей-Шефер виділив інсулін. У 1921 році канадські вчені Фредерік Бантінг, Чарльз Бест і Джон Маклеод в дослідах на собаках встановили, що введення в організм тварини з видаленою підшлунковою залозою екстракту з тканини острівців Лангерганса здорової собаки тимчасово усуває симптоми цукрового діабету. Для лікування людей вчені виділили інсулін корів. У 1922 році вони провели перші клінічні досліди, що завершилися феєричним успіхом. Хворі, що знаходяться в комі і визнані безнадійними, після ін’єкції інсуліну приходили в себе і поверталися до життя. За це відкриття в 1923 році Бантінг і Маклеод отримали Нобелівську премію з фізіології і медицині. День народження Бантінга 14 листопада був пізніше оголошений Всесвітньою організацією охорони здоров’я міжнародним днем боротьби з цукровим діабетом.

Лікування діабету сьогодні

За сто років лікування цукрового діабету 1 типу принципово не змінилося. В його основі як і раніше лежить підшкірне і внутрішньом’язове введення в організм інсуліну, дозування і періодичність ін’єкцій визначається регулярним моніторингом вмісту цукру в крові і прив’язана до прийомами їжі і графіку фізичних навантажень.

Завдання ін’єкцій – компенсувати пікове вмісту цукру в крові, що наступає відразу після їжі.

Для того, щоб полегшити пацієнтам введення в організм інсуліну крім звичайних шприців використовуються спеціальні шприц-ручки, які не потребують введення голки і спорожнення шприца вручну – все робиться натисканням кнопки.

Ін’єкція інсуліну шприц-ручкою підшкірно при цукровому діабеті 1 типу.

Для оптимального розподілу доз інсуліну протягом дня застосовують інсулінові помпи – закріплені на тілі пристрої з ручним або електронним управлінням, здатні автоматично дозувати препарат в залежності від показань вбудованого в помпу глюкометра і суб’єктивних відчуттів хворого.

Натільний інсулінова помпа при діабеті 1 типу.

Помпа допомагає в нестандартних ситуаціях, коли потрібно ситуативне збільшення або зменшення стандартної дози інсуліну:

після фізичної активності або занять спортом, коли дозу потрібно зменшити;
під час тривалої нерухомості (наприклад, при тривалій поїздці в автомобілі), коли дозу потрібно збільшити;
під час хвороби, психологічних стресів, місячних у жінок, коли базальна доза вимагає неодноразового збільшення.

Сучасні помпи з електронним управлінням легко налаштовуються на всі режими і дозволяють хворому вести повноцінне життя, не думаючи про недугу.

Для людей, які страждають фобіями і не здатних зробити собі укол, розроблені інсулінові інгалятори і таблетки, які розсмоктують під язиком. Правда, ефективність їх значно нижче в порівнянні з ін’єкціями або інсулінової помпою.

Інсулін вже давно синтезують штучно, не завдаючи шкоди тваринам.

Харчування і спосіб життя при діабеті

Хоча вирішальним фактором при лікуванні діабету першого типу залишається компенсує терапія інсуліном, ніхто не скидає з рахунків і необхідність дотримуватися здорового способу життя і особливо – харчування. У людей з інсулінової залежністю моментально виникає реакція на продукти з підвищеним вмістом цукру, а ніякі потрясіння при такому серйозному ендокринній захворюванні організму ні до чого. Знати, що можна і чого не можна їсти особливо важливо, якщо діабет пов’язаний з органічними ураженнями підшлункової залози, наприклад, панкреатитом. Правильне харчування в цьому випадку не тільки дозволить підтримати нормальний вміст цукру, але і попередить ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту.

Сім принципів харчування при цукровому діабеті

Хворому на діабет 1 типу потрібно пам’ятати: хвороба не вирок, а лише привід вести особливий, причому цілком здоровий спосіб життя. Потрібно дотримуватися семи базових правил:

Їсти потрібно регулярно, не рідше 4 разів на добу (а краще – частіше).
Енергетична цінність страв розподіляється рівномірно протягом дня.
Їжа відповідає лікувальній дієті № 9, але з максимально можливим розмаїттям.
Таблиця калорійності продуктів повинна бути на виду постійно, з нею потрібно звірятися, плануючи з’їсти той чи інший продукт
У добу потрібно пити не більше 1,2-1,5 літра рідини (в залежності від маси тіла), включаючи супи.
Не рідше ніж чотири рази на день необхідно контролювати рівень цукру крові. Перший вимір робиться натще, інші – після їжі. Оптимально проблему моніторингу глюкози вирішує інсулінова помпа з електронним глюкометром, сполученим за допомогою бездротової технології з комп’ютером або смартфоном або з вбудованим мікропроцесором.
Замість цукру потрібно вживати цукрозамінники, але обов’язково носити з собою цукерку на випадок раптового різкого зниження вмісту глюкози в крові.

Гіпоглікемія – настільки ж грізне ускладнення, чревате розвитком діабетичної коми, як і різкий стрибок рівня цукру. Вона виникає при різкому збільшенні витрати глюкози – при стресі, значному фізичному навантаженні, в тому випадку, якщо хворий зробив ін’єкцію інсуліну, але не поїв.

Що можна і чого не можна вживати в їжу при діабеті

Заборони суворі, але не носять абсолютного характеру, є допустимі норми вживання майже всіх «заборонених» продуктів харчування.

Отже, чого не можна (або майже не можна) є при діабеті 1 типу:

овочі з високим вмістом вуглеводів – картопля, боби, буряк, морква, зелений горошок, солоності і консервація. Максимальна кількість – 100 г. в суті на дорослу людину;
солодощі та здоба – шоколад, цукерки, морозиво, варення, мед, печиво, торти, борошняні вироби з дріжджового тіста;
газовані напої;
солодкі фрукти, ягоди та фруктово-ягідні соки. До них відносяться банани, манго, виноград, інжир, фініки, родзинки;
жирне, смажене і копчені м’ясо і риба.

Діабетикам не рекомендується їсти багато солі, зловживати прянощами і спеціями, пити міцний чай і каву. Під забороною все алкогольні напої, так як вони калорійні, збуджують апетит, містять воду і до того ж пригнічують підшлункову залозу, якій і так нелегко.

Дотримання дієти для діабетика 1 типу зовсім не означає повної відмови від гастрономічних радощів. Ось перелік того, що при діабеті є можна:

бездріжджовий хліб і хліб з житнього борошна – до 200 г на добу;
кисломолочні продукти малої жирності – перш за все кефір, сир і запіканки з нього. Сметана і вершки – нежирні і не частіше 1 разу на тиждень;
перші страви – овочеві супи, борщ на пісному м’ясі, грибний суп, окрошка, юшка;
каші з круп на воді. Дозволені будь-які тверді крупи – гречка, рис, пшоно, овес, кукурудза. Каші – альтернатива хлібної нормі, якщо їсти кашу, то без хліба. У доінсуліновие часи лікарі прописували діабетикам вівсянку, вважаючи, що вона допомагає боротися з хворобою;
нежирне м’ясо, бажано курка без шкірки, приготована на пару, тушкована або варена;
тверді несолоним і нежирні сири;
варена або запечена в фользі морська біла риба;
яйця і омлети з розрахунку не більше 2 яєць 2 рази в тиждень;
овочі з низьким вмістом вуглеводів – капуста білокачанна і кольорова, помідори, огірки, баклажани, кабачки, патісони, гарбуз, цибуля ріпчаста, цибуля порей, часник, різноманітна зелень;
несолодкі фрукти в обмеженій кількості – груші, зелені яблука, ківі, цитрусові.

У всіх великих містах і в багатьох районних центрах давно працюють спеціалізовані магазини, які торгують діабетичним харчуванням. В Інтернеті доступні консультації фахівців і сотні рецептів страв для приготування в домашніх умовах. Дотримуючись здорового харчування і контролюючи цукор крові, можна вести повноцінне життя, працювати, займатися хобі, спортом і творчістю, мати сім’ю і дітей.

відомі діабетики

Десятки знаменитостей XX і початку нашого століття хворіли на діабет першого типу і успішно боролися з ним. Багато з них знаходяться нині в похилому віці, але залишаються активними і життєрадісними.

Едгар Алан По і Томас Едісон змогли прожити прекрасну творче життя ще до винаходу інсулінової терапії.

Ось кілька відомих діабетики першого типу:

Сильвестр Сталлоне

Михайло Боярський

Дівчина Джеймса Бонда Холлі Беррі

Модель і кіноактриса Шерон Стоун

Легенда світового футболу Пеле

Історія і статистика

Історично 1 тип діабету можна вважати основним, саме його діагностували у хворих античні і середньовічні клініцисти. Перші описи хвороби, схожої на цукровий діабет першого типу, зустрічаються в давньоєгипетському папірусі, датованому 15-м століттям до н.е.

Гіперглікемію визначали без будь-якої огиди … за смаком сечі. Аналогічною була і діагностика в лікарів стародавнього сходу. У перекладі з давньокитайського діабет 1 типу – це «хвороба солодкої сечі». А ось вибагливі давньоіндійські медики ставили діагноз, дивлячись на те, чи подобається сеча хворого мурашкам. Латинська назва цукрового діабету – «діабет медовий» (diabetes mellītus) з’явилося в літературі досить пізно – в середині XVIII століття.

У давнину середня тривалість життя не перевищувала 30 років і до віку, коли зазвичай розвивається діабет другого типу, люди просто не доживали. А якщо навіть і доживали, то на тлі епідемій та постійних воєн на «легке нездужання» ніхто не звертав уваги.

Діабет 1 типу іноді до цих пір називають «юнацьким діабетом». Це не цілком справедливо, захворіти інсулінозалежній гіперглікемією можна в будь-якому віці, хоча в більшості випадків патологічний процес розвивається все-таки в перші 25-30 років життя хворого. Особливо небезпечний дитячий діабет: малюк відчуває фізичні страждання, хвороба нерідко позначається на його загальному розвитку, і неминуче приносить безліч проблем, пов’язаних з необхідністю ретельного дотримання режиму харчування і фізичної активності, а також регулярних ін’єкцій інсуліну.

Вчені у своєму розпорядженні дані про те, що перманентні стреси постіндустріального суспільства можуть викликати зміни в ендокринній системі, в тому числі і незрозумілу поки загибель бета-клітин острівців підшлункової залози. Існує і статистика захворюваності діабетом першого типу серед представників різних народів, а також серед чоловіків і жінок.

Діабетиків першого типу в 10 разів мегьше, ніж діабетиків другого.

Найбільш вразливою расою виявилася монголоїдна, потім йдуть темношкірі мешканці планети, потім вже білі. Найбільше в процентному відношенні хворих зареєстровано в Гонконгу, найменше – в Чилі. Молоді жінки і дівчатка більше схильні до 1 типу діабету, ніж чоловіки і хлопчики, хоча щодо другого типу все навпаки – представники сильної статі хворіють частіше.

Зараз в світі спостерігається тенденція поширення діабету з розвинених країн в країни, що розвиваються. У кількісному плані діабетиків першого типу менше, ніж тих, хто страждає на діабет другого типу. Але успіхи замісної терапії дають парадоксальний результат – при набагато більш небезпечною інсулінозалежній гіперглікемії тривалість життя хворих нею сьогодні вище, ніж у тих, хто хворіє по другому типу і вважає своє захворювання неприємним, але не смертельним.

література

Клінічна ендокринологія. Короткий курс Навчально-методичний посібник для студентів 4-6 курсів лікувального факультету, лікарів-інтернів, ординаторів, лікарів терапевтів, ендокринологів, сімейних лікарів 2-е видання, стереотипне / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко – 2019.
Клінічна ендокринологія / Холодова Е.А. – 2011 року.
Підручник діабетика / А.В. Древаль – 2006.

Людмила Жаворонкова

Вища медична освіта. 30 років робочого стажу в практичній медицині. Детальніше про автора

Всі статті автора

інсулінотерапія

Інсулінотерапією називається комплекс спеціальних заходів, що сприяє компенсації порушень вуглеводного обміну речовин за допомогою використання інсуліну. Цей метод значно полегшує життя діабетиків, зберігаючи їх повноцінне життя на початковому рівні.
Лікар, грунтуючись на результатах аналізів крові і сечі, складає індивідуальний графік прийому препаратів інсуліну і визначає оптимальне дозування. Через деякий час пацієнтові знадобиться перездати всі аналізи для того, що б можна було скорегувати лікування.

Гормон інсулін перебуває в спеціальних шприцах, обладнаних дуже тонкою голкою, що забезпечує безболісне введення. Оскільки ін’єкції доведеться робити щодня, необхідно не залишати на тілі хворобливих ущільнень і синців. Рекомендується ретельно масажувати місце уколу до введення препарату, і чергувати місця уколів.

Нове в терапії цукрового діабету

Розробка інноваційних методик проходить за кількома напрямками.

Способи введення інсуліну

Традиційним і найбільш поширеним поки залишається ін’єкційний метод. Він передбачає використання шприца або шприц-ручки. Це створює незручності пацієнтам у зв’язку з необхідністю кількаразового проколу шкіри, обов’язкової підтримки стерильності при підшкірній ін’єкції.

Альтернативним і більш перспективним способом є інсулінова помпа. Вона являє собою апарат, який подає інсулін по команді від системи управління. За допомогою помпової методу можна заздалегідь програмувати режим введення, використовувати дробову подачу і короткий або ультракороткий інсулін. Ритм надходження гормону наближається до фізіологічного.

Помпи нового покоління стали більш компактними, є моделі без сполучних трубок, а найголовніше – в них з’явилися додаткові функції:

вимір цукру;
моніторинг глікемії;
самостійна корекція дози залежно від зміни кількості глюкози крові.

Помпа для хворих на цукровий діабет
Імовірно може з’явитися переносний прилад, який має всі функції підшлункової залози. Це означає, що йому не буде потрібна участь хворого в регуляції глікемії, що і відбувається в здоровому організмі.

Другий напрямок – пошук можливості вводити інсулін в інгаляціях або таблетках. Проводиться фінальний етап апробації ультракороткого інсуліну за технологією Technosphere для аерозольного впорскування в ніс. Також винайдений інсуліновий пластир, який представляє собою мікрорезервуари з гормоном, забезпечені вкрай дрібними голками.

інсуліновий пластир

Триває виведення на ринок препаратів продовженого і наддовгих дії, що допоможе знизити кратність ін’єкцій.

У фазі лабораторних досліджень знаходяться інсуліни, які:

починають діяти швидше природного;
мають низьку здатність викликати алергію;
не володіють віддаленим мітогенний ефектом (не стимулюють зростання і ділення клітин при тривалому введенні).

Дивіться на відео про лікування діабету першого типу:

Пересадка підшлункової залози

У світі проведено всього близько 200 операцій з трансплантації як органу цілком, так і його частин, комплексу з дванадцятипалої кишкою, ниркою, печінкою. Їх результативність залишається вкрай низькою через слабку приживлюваності підшлункової залози і необхідності інтенсивної медикаментозної терапії, яка пригнічує імунітет, реакцію відторгнення.

У цій сфері намітився новий напрямок. Запропоновано використовувати стовбурові клітини і перепрограмувати для вироблення інсуліну. Американськими вченими було виділено ядро клітини шкіри і пересаджено в запліднену без’ядерну яйцеклітину.

В результаті отримали клон поліпотентних стовбурових клітин. Це означає, що їх можна перетворити в зрілі, що володіють будь-якими функціями. Для тридцятирічної пацієнтки були синтезовані острівкові В-клітини в достатній кількості, потім їх ввели в панкреатичну тканину.

Зміни в раціоні

У нинішньому 2019 році для складання дієти потрібно об’єднати зусилля дієтолога і ендокринолога, а також відомості про хворого, а саме:

Наші читачі пишуть

Тема: Перемогла цукровий діабет

Від кого: Галина С. ( galinaserova64@ya.ru )

Кому: Адміністрації aboutdiabetes.ru

У 47 років мені поставили діагноз – цукровий діабет 2 типу. За кілька тижнів я набрала майже 15 кг. Постійна втома, сонливість, відчуття слабкості, почало сідати зір.

А ось і моя історія

Коли стукнуло 55 роки, я вже стабільно колола собі інсулін, все було дуже погано … Хвороба продовжувала розвиватися, почалися періодичні напади, швидка буквально повертала мене з того світу. Весь час думала, що цього разу виявиться останнім …

Все змінилося, коли дочка дала прочитати мені одну статтю в інтернеті. Не уявляєте на скільки я їй за це вдячна. Ця стаття допомогла мені повністю позбутися від цукрового діабету, нібито невиліковної хвороби. Останні 2 роки почала більше рухатися, навесні і влітку щодня їжджу на дачу, вирощую помідори і продаю їх на ринку. Тітки дивуються, як я все встигаю, звідки стільки сил і енергії, все ніяк не повірять, що мені 66 років.

Хто хоче прожити довге, енергійну життя і назавжди забути про цю страшну хворобу, приділіть 5 хвилин і прочитайте цю статтю.

Перейти до статті >>>

вік;
Чи є хронічні захворювання;
Загальний стан здоров’я хворого.

Для дітей необхідно буде проконсультуватися додатково у педіатра, але в цілому меню для людей, у яких є діабет 1 го типу виглядає таким чином:

Хліб можна використовувати житній або пшеничний, але не більше 150-250 гр. в день;
Овочі краще використовувати в свіжому вигляді;
М’ясо і риба повинні бути підібрані нежирні;
Кисломолочна продукція і сир;
Несолоний сир;
Яйця, але не більше 2-3 шт. в тиждень і краще не використовувати жовток;
Каші краще вживати на воді або на нежирному молоці;
Салати з овочів;
Ягоди і фрукти тільки в свіжому вигляді або в компоті;
Чай без цукру і бажано тільки зелений.

Людям, у яких діабет 1 типу вживати такі продукти дозволяється, але є і свої заборони, а саме:

Кондитерські вироби;
Солодкі напої;
Солодкі фрукти, в тому числі і сухофрукти, наприклад, родзинки і виноград;
Жирні сорти риби і м’яса;
Тваринний жир, по типу сала;
Варення, соуси;
Сир зі спеціями, жирний сир, різні йогурти;
Спиртні напої.

З меню потрібно постаратися прибрати всі продукти з великою кількістю вуглеводів, тому що саме від них в організм надходить основна маса цукру. Крім того, жирна їжа і спеції також повинні бути обмежені.

думка експерта

Гусєва Юлія Александрова

Спеціалізований лікар-ендокринолог

Задай питання

Незважаючи на те що випадків зцілення від такої хвороби, як цукровий діабет 1 типу не було зафіксовано, але проводити лікування потрібно, щоб хворий міг залишатися життєздатним.

Що таке медовий місяць діабету?

Інсулінотерапія – єдина методика, яка дозволяє людині з діабетом цього різновиду жити повноцінно. Вводити інсулінові препарати потрібно з моменту постановки діагнозу і до кінця життя.

Коли починається використання препаратів, всі симптоми, які були присутні у пацієнта, слабшають, і деякий час спостерігається специфічний стан: діабетична ремісія (її також називають медовим місяцем).

Цей період ділиться на етапи:

1 етап. Починається інсулінотерапія, і мала частина бета-клітин, яким вдалося вижити, отримують можливість відновитися. До початку застосування інсуліну ці клітини не були здатні виконувати свої функції.
2 етап. Через деякий час (кілька тижнів або один-два місяці) бета-клітини повертаються до вироблення гормону, що в поєднанні із застосуванням інсулінотерапії призводить до гіпоглікемії, і виникає потреба зменшити дозування або відмовитися від додаткового інсуліну повністю, що відбувається рідко.
3 етап. Аутоімунний процес захоплює залишилися бета-клітини, і виникає потреба відновити дозування.

Деякі хворі в цей період вирішують, що їх вилікували, але це не так, і з часом медовий місяць завершиться. Його тривалість залежить від кількості тих, що вижили бета-клітин і активності аутоімунних антитіл і в середньому становить місяць.

Припиняти інсулінотерапію в цей період без вказівки лікаря вкрай небезпечно: це призводить до зменшення тривалості ремісії і збільшує ризик виникнення лабільною різновиди діабету, яка важко піддається контролю.

Жити без інсуліну людина з цією формою діабету не може.

лікування

Коли всі симптоми збігаються і лікар ставить страшний діагноз, обов’язково з’являється хвилювання і побоювання за своє життя. Діабетики обов’язково повинні дотримуватися всі рекомендації лікаря, адже від правильного лікування залежить тривалість і якість подальшого життя.

Головними цілями лікування і оздоровлення є:

Профілактика і купірування гострих ускладнень у хворих на цукровий діабет
Усунення симптомів недуги, що заподіюють пацієнтові дискомфорт
Досягнення оптимального контролю кількості глюкози в крові протягом тривалого часу
Підтримка рівня життя хворого на колишньому рівні і надання психологічної підтримки

Для того, що б кожен з наведених вище пунктів був дотриманий, необхідно строго дотримуватися особливої дієти, дозувати фізичне навантаження і приймати препарати, призначені лікарем.

симптоми

У кожному віці патологія проявляється себе по-різному.

Симптоми у немовлят

Немовля може з’явитися на світ з патологією. Це трапляється вкрай рідко і відбувається, якщо мама в період вагітності не контролювала рівень глюкози.

Зрозуміти, що у немовляти розвивається ця патологія, допоможуть симптоми:

не відбувається збільшення ваги при хорошому апетиті малюка;
плач і крики до отримання пиття;
на пелюшках після підсихання з’являються крохмалисті плями;
на тілі часто з’являються попрілості, від яких складно позбутися;
якщо сеча випадково потрапила на гладку поверхню, то на ній з’явиться липке пляма;
дитина багато мочитися;
зневоднення і блювота.

Важливо!

При перших ознаках хвороби батькам необхідно негайно показати лікарю.

Симптоми у дитини 5-10 років

Діти з 5 до 10 років схильні до гострого цукрового діабету першого типу. Патологія розвивається стрімко і може спровокувати розвиток ускладнень, тому важливо не пропустити початок хвороби.

Симптоматика захворювання:

нудота і блювота;
відмова від прийому їжі і навіть від солодощів;
млявість і сонливість навіть після повноцінного якісного відпочинку;
перезбудження, що викликає некерованість і постійні капризи.

симптоми підлітка

Перший час патологія у підлітка ніяк себе не проявляється. Може пройти місяць, а може і півроку, перш ніж вона дасть про себе знати.

Симптоматика СД 1-го типу у підлітка:

підвищений апетит і постійне бажання вжити солодощі, але при цьому зменшується маса тіла;
на епідермісі з’являються висипання різного характеру;
механічні пошкодження шкіри не піддаються лікуванню протягом тривалого часу;
нудота і блювота, болі в області живота, різкий аромат ацетону з ротової порожнини;
постійна спрага і сухість в ротовій порожнині навіть після пиття, кількість споживаної рідини збільшується в десять разів;
часті сечовипускання, які турбують особливо в нічний час.

Ускладнення і прогноз

Відсутність своєчасного і кваліфікованого лікування, а також недотримання дієти провокують виникнення ускладнень: Діабетичний кетоацидоз. При такому ускладненні у хворого починається нудота, блювота, з’являється сильний аромат ацетону з ротової порожнини. Виникає також різкий біль в животі. Таке ускладнення може призвести до смерті дитини. Діабетична кома. Ускладнення пов’язано з втратою свідомості. Може спровокувати летальний результат, якщо не надати своєчасну допомогу дитини.

Інші ускладнення патології:

статеве недорозвинення;
уповільнення в розвитку опорно-рухового апарату;
погіршення зору, яке може привести до повної сліпоти;
розвиток хронічних патологій;
захворювання внутрішніх органів.

Гірка солодке життя

Цукор – паливо для всіх клітин організму – нервових, жирових, м’язових, шкірних. Але для того, щоб молекули глюкози проникли всередину клітини, їм необхідний інсуліновий ключик. Якщо ключа немає або він виробляється в недостатній кількості, глюкоза починає безконтрольно накопичуватися в кровотоці. Така «солодке життя» для організму виявляється зовсім не солодкої. Надмірна цукор руйнує стінки судин, виникають мікроангіоми – пошкодження судин нирок, які приймають на себе основну роботу на виведення зайвого цукру, і макроангіоми – ураження великих магістральних судин, причина майбутніх інсультів і інфарктів, а також «діабетичної стопи» і діабетичної ретинопатії, ведучого до незворотною втрати зору.

Хворий на діабет весь час хоче пити, у нього частішає сечовипускання. Сама назва «діабет» з давньогрецької можна перевести як «сифон» – не цілком розуміючи природу хвороби, античні лікарі вловили суть – організм починає вхолосту проганяти через себе воду.

Нирки, намагаючись очистити кров від надлишкової глюкози, працюють з граничним напруженням сил, але ні пиття, ні відходження великої кількості сечі полегшення діабетикові не приносять. Справа в тому, що клітини тіла, не отримуючи повноцінного харчування ззовні, починають «поїдати» самі себе, переварюючи запаси жирів і вуглеводів. Порушення вуглеводного обміну призводять до хронічного отруєння організму продуктами розпаду, маса тіла знижується. Хвороблива худорба – характерна ознака діабету 1 типу, в той час як хронічний уповільнений діабет 2 типу майже завжди супроводжується ожирінням.

Як ставити ін’єкції

Медициною пропонується два варіанти схем введення гормональних препаратів для стабілізації рівня інсуліну в організмі. Традиційний спосіб передбачає 2-х кратне введення інсулінового препарату на добу. Для ін’єкції використовується гормон короткої дії разом з препаратом проміжного впливу. Вводити медзасоби слід вранці та ввечері через рівні часові інтервали за півгодини до харчування.

Щоб підвищити ефективність традиційної схеми терапії, можна проводити одночасне введення гормону простого типу, за допомогою якого буде регулюватися вміст глюкози після прийому їжі вранці та ввечері.

Традиційний метод ін’єкцій передбачає регулярний жорсткий контроль раціону харчування пацієнта в поєднанні з фізичною активністю.

Другим варіантом ін’єкції інсуліну є 3-х кратне введення препаратів.

План уколів наступний:

перед сніданком вводиться гормон тривалого і нетривалого дії одночасно,
перед вечерею – гормон короткої дії,
перед сном – введення гормону з позитивним ефектом.

Все більше пацієнтів віддають перевагу інтенсивної схемою терапії гормональними препаратами, вважаючи її найбільш ефективною і не вимагає жорсткого контролю способу життя.

Без інсуліну?

Також хворих цікавить питання, а чи можливо лікування діабету 1 типу без інсуліну?

З цим питанням вчені стали розбиратися ще в 1920 році, коли був розроблений інсулін, який за допомогою численних випробувань привів до позитивного результату.

До цього моменту люди з наявністю цукрового діабету 1 типу вмирали буквально за два місяці, оскільки високий або низький вміст цукру небезпечно для життя організму.

На сьогоднішній день випробування і розробки не закінчені. Вчені намагаються знайти вихід з положення і замінити інсулін іншим засобом, який допоможе обійтися без додаткового введення або хоча б знизити його кількість.

Але поки всі праці і старання марні, тому при діагностуванні представленого недуги слід проводити ін’єкції відповідно до рекомендацій фахівця.

Народні засоби

Багато пацієнтів із захворюванням цукрового діабету першого типу користуються народними методиками для боротьби із захворюваннями. Деякі продукти, трави, збори здатні знизити рівень показників цукру в крові або навіть нормалізувати його. Популярними засобами нетрадиційної, домашньої медицини вважається:

Квасоля (5-7 штук) залити 100 мл води кімнатної температури на ніч. Натщесерце з’їсти набряклі квасоля і випити рідину. Сніданок краще відкласти на годину.
Зробити настій, що включає 0.2 л води і 100 грам зерен вівса. Вживати тричі на день дозую по 0,5 склянки.
Наповнити термос на ніч з’єднанням 1 склянки води (окропу) і 1 ст. л полину. Вранці відцідити і протягом п’ятнадцяти днів випивати по 1/3 склянки.
Кілька середніх часточок часнику подрібнити до утворення кашки, залити водою (0.5 літра) і в теплому місці настояти півгодини. При цукровому діабеті пити в якості чаю весь день.
Протягом 7 хвилин варити 30 грам плюща, залитого 0.5 л води, настояти протягом декількох годин, процідити. Правила прийому: пити перед основними прийомами їжі.
Зібрати перегородки сорока волоських горіхів, додати 0,2 л чистої води і томити годину на водяній бані. Настоянку відцідити і пити перед прийомом їжі по чайній ложці.

курс терапії

Гіпертоніум знизить тиск до вікової норми без хімії і побічних ефектів! Детальніше

Лікування діабету має обов’язково виконуватися під контролем лікаря і необхідно воно, щоб людина могла повноцінно жити і працювати. В першу чергу для хворих людей потрібен інсулін, який призначається у вигляді ін’єкцій, а народна медицина і інші методи лікування застосовуються при необхідності, як додаткова терапія.

Другий етап – це складання дієти і вправ, адже незважаючи на те, що діабет 1 го типу можуть виявити і в 20-24 роки, коли організм досить міцний, але йому в будь-якому випадку буде потрібна допомога. Варто відзначити, що при беззаперечному виконанні всіх інструкцій фахівця, хворі люди продовжують жити і радіти життю навіть з такою невиліковною хворобою.

клінічна картина

Прояв хвороби при захворюванні на діабет 1 типу залежать не тільки від його виду, але і тривалості його перебігу, наявності розвитку патологій з боку серцево-судинної системи, печінки і нирок, а також інших внутрішніх систем і органом.

Ознаки діабету мають досить виражену клінічну картину, і протікають досить гостро. Якщо вчасно не звернути уваги на негативні симптоми, то недуга швидко прогресує, що призводить до розвитку негативних наслідків.

За ступенем тяжкості діабет можна розділити на первинний, вторинний і вагітний. І форма захворювання може істотно відрізнятися – легкий, важкий і середній діабет першого типу.

Що ж щодо характеру перебігу патології, то його можна розділити на інсулінозалежний (це юнацький), або ні залежно від інсуліну (найчастіше у літніх пацієнтів, але може бути і в 30 років).

Як вже було сказано вище, поява захворювання завжди починається гостро. Зазвичай 1 тип цукрового діабету можна охарактеризувати наступними симптомами:

Хвора людина постійно хоче пити. Практика показує, що пацієнт може випити за добу близько десяти літрів звичайної рідини. У свою чергу, частішають походи в туалет, спостерігається часте сечовипускання.
Поява сильного голоду. І це почуття може виникати відразу ж після того, як пацієнт щільно поїв.
Сухість в ротовій порожнині, напади нудоти і блювоти, больові відчуття в животі.
Різке зниження маси тіла. І це незважаючи на те, що людина добре харчується, не змінив свій раціон.
Постійна слабкість і хронічна стомлюваність.
Часті інфекційні патології шкірних покривів.

Досить часто симптоматикою вважається нарушеніяи сну, хворобливі відчуття в області серця, підвищена дратівливість, м’язові і суглобові болі.

При обстеженні таких пацієнтів, виявляється цукор в урине, нестача гормону в організмі, і високий вміст глюкози. При клінічній вираженій формі недуги першого типу цукор в крові на голодний шлунок складає більше 6,7 одиниць. А після їжі (через кілька годин) більше 10 одиниць.

Якщо ігнорувати симптоми, вчасно не призначити інсулінотерапію, то у пацієнта може розвинутися діабетична кома.

сучасне лікування

За останні кілька десятиліть мало що змінилося в терапії СД1.

Єдиний спосіб боротися з хворобою – підтримуюча інсулінова терапія, а також строгі правила харчування і контроль за способом життя.

Однак, є кілька сучасних методів, здатних полегшити життя пацієнта, розробка яких триває на сьогоднішній день.

Інсулінова помпа – набирає популярність прилад у багатьох країнах світу.

Це пристрій кріпиться на поясі, і дозволяє регулювати ін’єкції інсуліну в область живота в заданий час. Гідність приладу в тому, що немає потреби постійно стежити за часом уколів. Однак, помпа коштує дорого і володіє складною системою, яку важко освоїти;

Останнім часом активно розвивається трансплантація підшлункової залози і острівців Лангеранса. На сьогоднішній день не вдалося позбавити від діагнозу жодного пацієнта подібним способом – через деякий час після процедури знову доводиться вдаватися до уколів інсуліну.

дієта

Дотримання низько-вуглеводної дієти допоможе вам щодня зберігати рівень глюкози в крові в межах норми. Цукровий діабет 1 типу добре піддається лікуванню таким чином. Цей компонент лікування є найважливішим!
Головне правило – уникайте вживання продуктів, швидко і різко підвищують рівень цукру в крові. До них можна віднести випічку, картопля, фрукти, крупи і, звичайно ж, шкідливі солодощі.

В меню хворих на діабет першого типу обов’язково повинні входити овочі, сири, нежирне м’ясо, птиця, риба, морепродукти, молочні продукти і горіхи. Ці продукти сприяють зниженню рівня цукру в крові.

Цукровий діабет 1 типу особливо добре піддається контролю і лікування при використанні в їжу овочів. Найбільш корисними визнані зелені плоди. До них відноситься кольорова і морська капуста, брокколі, кабачок, баклажан, зелень, огірок, шпинат, зелений лук і перець. Ідеальним варіантом було б вживання овочів, хоча б деяких, в сирому необробленому вигляді.

До молока і іншим молочним продуктам варто ставитися з обережністю. Далеко не кожен продукт можна при діабеті.

Молоко варто повністю виключити з раціону! У ньому міститься лактоза (молочний цукор), яка дуже швидко перетворюється в глюкозу і потрапляє в кров. Вживання навіть чверті склянки (близько 50 грам) може значно підвищити цукор в крові у діабетика.

Сир проходить процес ферментації, під час якого молочний цукор розщеплюється і стає безпечним для вживання.

Ви завжди можете використовувати сіль, перець, спеції, сушені трави і майонез для поліпшення смакових якостей вживаних продуктів. Але від цукру і меду потрібно відмовитися. Використовуйте натуральні або штучні підсолоджувачі замість них. До них відносяться листя стевії, аспартам та інші замінники цукру. Вживати кетчуп так само не рекомендується. Справа в тому, що в його складі міститься багато цукру. Спробуйте замінити кетчуп томатною пастою або домашньою аджикою.

Хворому, якому був поставлений діагноз діабет 1 типу, варто назавжди забути про вживання алкогольних напоїв! Вони містять величезну кількість вуглеводів, моментально піднімають рівень цукру в крові до неприпустимих меж.

До того ж, часто алкогольне сп’яніння може бути переплутано з важкої гіпоглікемією. Це дуже небезпечно для здоров’я і може мати серйозні наслідки. Зазвичай розвиваються такі небезпечні ускладнення, як інфаркт, інсульт або кома.

Випадок з практики

В клініку “Наран” звернулися батьки 17 річної дівчинки Юлії, конституції Вітер-Слиз.

У дівчинки два роки тому діагностували цукровий діабет I типу, була призначена інсулінотерапія. За словами батьків, причиною захворювання швидше за все послужив перенесений стрес під час шкільних іспитів.

Лікар тибетської медицини призначив дівчинки комплексну терапію: дієту відповідно до конституції, фітотерапію і комплекс зовнішніх процедур. Курс фітотерапії включала прийом тибетських препаратів протягом 21 дня. Дівчинка пройшла два курси лікування в клініці “Наран” з перервою в 6 місяців. В результаті лікування функції підшлункової залози стали відновлюватися, що призвело до повного позбавлення від інсулінозалежності.

Дівчинці для закріплення лікувального ефекту був рекомендований повторний курс лікування в клініці “Наран” через 6 місяців.

Корисне відео

Як жити, якщо у дитини цукровий діабет можна дізнатися з відео:

На жаль, діабет досі не переможений, але серйозне ставлення до способу життя і принципам лікування допоможе уникнути гострих ускладнень.

Батьки дитини з діагнозом цукрового діабету першого типу повинні запам’ятати кілька правил. Не можна пропускати введення інсуліну і потрібно навчити дитину самостійно користуватися препаратом, а також глюкометром. Малюк не повинен ставати ізгоєм суспільства.

Його патологія дозволяє вести нормальний спосіб життя і спілкуватися з ровесниками. Батьки повинні стежити за харчуванням дитини і з дитинства привчити його до самоконтролю.