«Дивігель» для зростання ендометрія: відгуки, інструкція із застосування

kiev

Для заповнення гормонів при спробі природного зачаття або перед екстракорпоральним заплідненням, лікарі можуть призначити препарати з естрогенами. Одним з таких засобів є спиртосодержащий гель Дивігель. Це джерело синтетичного естрадіолу, який нічим не відрізняється від природного, виконує аналогічні функції і виводиться тими ж шляхами.

Гіпоплазія – не привід відмовитися від мрії

Інструкція по застосуванню «дівігель» містить згадку про можливість призначення цього препарату лікарем після проведення ряду специфічних аналізів. Сам по собі діагноз «гіперплазія» ще не означає, що в даному конкретному випадку необхідно вдаватися до розглянутого гелю. Лікар проводить обстеження пацієнтки, виявляє особливості організму, і на підставі отриманих даних може запропонувати терапію цим засобом. Тоді відразу ж, на прийомі доктор пояснює, як наносити «Дивігель» і як стежити за результативністю його застосування.

Передозування

При чрескожном введенні передозування малоймовірне.

При пероральному прийомі естрадіолу передозування проявляється у вигляді таких ознак:

біль в грудних залозах;
поява відчуття тривоги;
підвищена дратівливість;
нудота блювота;
маткові кровотечі між менструаціями.

Для усунення симптомів передозування необхідно змити препарат з шкіри і скасувати його застосування.

плануємо завагітніти

Гіпоплазія – досить широко поширене захворювання, що виявляється недостатньою товщиною ендометрія для успішної вагітності. Тканини стоншуються, в силу чого стають неспроможними. Це порушення має гормональну природу, а ендометрієм називаються клітини, які покривають внутрішню поверхню матки. Для підтримки ендометрія в нормальному стані в організмі генерується естроген, і саме на етапі створення гормонального з’єднання найчастіше спостерігаються збої. Тобто внутрішні системи не можуть продукувати необхідний для нормального функціонування організму обсяг естрогену, в силу чого негативні зміни зазнає товщина ендометрію, і вагітність стає або скрутній, або зовсім неможливою.

Використання відповідно до інструкції по застосуванню «дівігель» дозволяє вирішити проблему гіпоплазії, так як під впливом активних компонентів організм відновлює нормальну концентрацію естрогену у внутрішніх системах, органах, тканинах.

Фармакологічні властивості

Дивігель – це препарат для замісної гормональної терапії. 17β-естрадіол, аналог натурального естрадіолу, є найбільш активним стероїдних жіночого статевого гормону.

У жінок дітородного віку він виробляється в фолікулах яєчників. Даний процес відбувається під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). 98% цієї речовини знаходиться в організмі жінки в зв’язаному стані, а решта 2% – в активній формі.

Під впливом естрадіолу відбувається розвиток як первинних, так і вторинних статевих ознак:

формування матки, піхви;
утворення сполучної тканини грудних залоз;
забарвлення ареоли сосків, оволосіння;
циклічне відторгнення ендометрія (менструальні кровотечі).

Крім того, естрадіол бере участь в наступних процесах:

освіту кінцевих частин трубчастих кісток, які формують суглоб;
пригнічення процесу руйнування і деградації кісткової тканини;
регулювання тонусу гладких м’язів, що вистилають стінки кровоносних судин і порожнини внутрішніх органів, в тому числі матку;
стимулювання вироблення глобулінів – білків крові, які переносять поживні речовини;
регуляція водно-електролітного балансу в організмі;
згортання крові;
підвищення концентрації ЛПВЩ в сироватці крові, пригнічення агрегації тромбоцитів (антиатеросклеротичний ефект).

Після припинення менструацій в менопаузального періоду вироблення естрогену різко знижується.

Цей процес супроводжується появою клімактеричного синдрому, що виражається в наступному:

атрофія вагінальної стінки;
дистрофічні зміни шкірного покриву;
збудження симпатоадреналової системи (пітливість, «припливи» крові до обличчя, дратівливість, погіршення сну і інші симптоми);
зниження щільності кісткової тканини (остеопороз);
підвищення ризику атеросклерозу, ІХС та інших порушень.

Як це працює?

Як пояснює виробник, позитивні відгуки про «дівігель» для зростання ендометрія обумовлені наявністю в його складі естрадіолу. Це з’єднання повністю штучне, належить до категорії гормонів і повторює за біологічними, хімічними якостями природний гормон. При застосуванні «дівігель» нормалізується робота самих різних систем жіночого організму. Приходять в норму молочні залози, стабілізується робота статевої системи, знижується концентрація холестерину в крові. При правильному використанні, дотриманні схеми прийому «дівігель» для ендометрія додатково спостерігається поліпшення роботи серця і судин. Сумарно це вплив дозволяє максимально ефективно підготуватися до моменту зачаття.

Використання «дівігель» дозволяє активізувати матку, добитися нормальної товщини вистилають цей орган тканин, а також збільшити концентрацію заліза, міді в крові. У багатьох випадках «Дивігель» стає незамінним інструментом для успішного зачаття дитини, але тільки під контролем лікаря. Самолікування цим препаратом може спровокувати серйозне погіршення стану.

Як Дивігель впливає на овуляцію

Нанесення гелю забезпечує лише зростання «пишного» ендометрія для легкої імплантації ембріона в матку. Препарат ніяк не впливає на зростання домінантного фолікула і виходу з нього яйцеклітини. Якщо Дивігель використовуються без додаткових препаратів, що впливають на овуляцію, то його призначають з самого початку циклу. Дивігель допомагає слизовій оболонці матки набрати потрібну товщину до моменту виходу яйцеклітини з фолікула. Якщо гель застосовується з іншими засобами, які стимулюють овуляцію, то кожне з них використовують по черзі, тому жінці потрібна велика дозування естрогеносодержащіх препаратів.

Як користуватися?

Виробник звертає увагу на те, що «Дивігель» ефективний тільки при дотриманні схеми застосування. Важливо уважно ставитися до дозування. «Дивігель», який використовується в зайвих дозах, досить шкідливий, викликає збої в роботі різних внутрішніх систем. Основне правило застосування препарату – дотримання часових проміжків. Справа в тому, що «Дивігель» потрібно застосовувати щодня в один і той же час, тільки тоді медикамент покаже максимальну результативність.

Відхилитися від обраної схеми використання препарату допускається на період до 12 годин, але не більше. Якщо не можливості зробити чергову процедуру, гель наносять відразу, як тільки виходить. Якщо пройшло більше ніж півдоби з моменту, коли потрібно було використовувати «Дивігель», необхідно дочекатися наступного дня і продовжити терапію за колишньою схемою. Виробник, пояснюючи, як застосовувати «Дивігель» для зростання ендометрія, акцентує увагу на тому, що численні пропуски провокують кровотечі в матці.

при ЕКО

Завдання у дівігель при екстракорпоральному заплідненні точна така ж, як при плануванні природного зачаття – збільшити товщину ендометрія, тим самим підвищивши шанси на успішне прикріплення ембріона до маткової оболонці. Гель призначають за 2 тижні до дати процедури. Іноді попередньо лікар призначає терапію гормональними препаратами в природному циклі для вивчення реакції організму жінки.

ЕКО – складна процедура і складається з безлічі нюансів, тому необхідно спланувати всі дії і передбачити можливі нестандартні ситуації. Тому, якщо застосування дівігель в природному циклі дало позитивний результат, то препарат призначають і в протоколі ЕКО.

Для підтримки рівня гормонів і нарощування ендометрію при ЕКЗ, Дивігель наносять щодня.

Пропуск прийому кошти неприпустимий. Після процедури підсадки ембріона гель продовжують наносити, спільно приймаючи інші підтримують вагітність препарати. Дивігель при ЕКЗ покращує роботу прогестерону. Даний гормон впливає на гладку мускулатуру матки, перешкоджає її спазмів, тим самим знижуючи ризик відторгнення підсаджені ембріонів.

Дивігель при ЕКЗ використовують також для росту ендометрію.

Якщо процедура пройшла успішно, прийом препарату відміняють, але не відразу. Лікар призначає схему скасування, доза поступово знижується. Скасування дівігель після екстракорпорального запліднення відбувається приблизно на 6-7 тижні вагітності.

Використовувати з розумом

Як зазначено в інструкції, лікар вибирає схему використання: з якого дня циклу «Дивігель» для зростання ендометрія починати застосовувати, як продовжувати терапію і в якій дозуванні використовувати. У більшості випадків лікування починається у перший день, тобто наступний після менструальної кровотечі.

Куди мазати «Дивігель» для зростання ендометрія, доктор також розповідає на прийомі. В інструкції з використання медикаменту зазначено, що препарат призначений для нанесення на попередньо очищену шкіру плечей, сідниць. Також доведеться нанести невелику кількість на живіт знизу, на передпліччя і поперек. Тривалість вбирання – близько двох хвилин. Після проведення обробки ще кілька годин ці ділянки шкіри не можна змочувати. Не допускається застосовувати «Дивігель» на ділянках, де є запалення. Препарат не призначений для обробки особи, слизових статевої системи, грудей.

Інструкція по застосуванню, дозування препарату

Гель можна наносити на шкіру наступних ділянок тіла:

нижня частина передньої черевної стінки;
поперекова область спини;
плечі і передпліччя;
сідниці (по черзі на ліву і праву).

Ці місця необхідно щодня чергувати. Гель не застосовується на шкірі обличчя, молочних залоз і статевих органах. Слід уникати його попадання на пошкоджені або роздратовані ділянки, а також в очі та на слизові.

Порядок застосування гелю наступний:

Розкрити разовий пакет.
Нанести препарат на один з вищевказаних ділянок тіла площею приблизно 1-2 долоні.
Дивігель при клімаксі не можна наносити на слизові. При випадковому попаданні необхідно змити гель водою
Витримати гель протягом декількох хвилин до його повного висихання.
Вимити руки з милом. Гель не змивати з поверхні шкіри як мінімум 1 ч.

Добова доза підбирається індивідуально і в середньому становить 1 г гелю в день. Початкова доза – 0,5 г. Терапія може проводитися періодично (курсом) або постійно протягом тривалого інтервалу часу. Для зменшення ризику побічних явищ слід застосовувати мінімальну дозу, яка надає терапевтичний ефект.

Існують такі особливості застосування даного лікарського засобу:

пацієнткам, у яких відсутні хірургічні втручання на матці, одночасно призначають гестагени, які приймають не менше 12-14 днів протягом місячного циклу;
жінки, які раніше не проходили лікування гормональними препаратами, можуть починати використання гелю з будь-якого дня;
пацієнтки, до цього брали аналогічні препарати, повинні завершити попередній курс лікування;
епізодичне (нерегулярне) використання гелю може привести до виникнення незначних вагінальних виділень і рясним маткових кровотеч.

Максимальний ефект – тільки при лікарському контролі

Як видно з відгуків, «Дивігель» для зростання ендометрія в деяких випадках доповнюють іншими медикаментами. Необхідність такої терапії визначає лікар, оцінюючи аналізи пацієнтки. Переважно вдаються до допомоги засобів на основі барбітуратів, а також можуть порадити приймати фолієву кислоту. При певних порушеннях в роботі внутрішніх систем користь покажуть гормони щитовидної залози. У ряді випадків ймовірність вагітності зростає при використанні анальгетиків.

Використання «дівігель» і антибіотиків одночасно категорично не рекомендовано, оскільки антимікробні препарати зменшують результативність гелю. Аналогічна сумісність «дівігель» і алкоголю: виробник рекомендує утримуватися від спиртних напоїв під час курсу лікування засобом.

Як Дивігель поєднується з іншими препаратами?

Дивігель – гормональний препарат. Він сприяє регуляції кількості виробляються організмом речовин в першій фазі менструального циклу. Теоретично його застосування після овуляції не несе ніякого позитивного вплив на стан жіночих органів. Однак деякі лікарі призначають тривалий курс терапії, якщо в подальшому застосуванні гелю є необхідність.

Під час планування вагітності також призначаються та інші гормональні препарати, що підтримують репродуктивну систему жінки в оптимальному для виношування дитини стані. У цих лікарських засобів, свої завдання: стимуляція зростання фолікулів, підтримуюча терапія другої фази циклу, сприяння виходу яйцеклітини з яєчника. Важливо вибрати відповідну для жінки схему лікування і врахувати можливу несумісність тих чи інших препаратів. Це привід для консультації лікарем про застосування дівігель при плануванні зачаття, і ще один аргумент, чому використовувати гель без призначення фахівця не можна.

Дивігель і Дюфастон

При плануванні вагітності, Дивігель і Дюфастон одночасно можна застосовувати навіть в одному циклі. У двох цих коштів різні показання до застосування: один нарощує шар ендометрія, а другий підтримує його в потрібному стані для успішного прикріплення заплідненої яйцеклітини до матки. Ліки сумісні. Також в одному циклі можна застосовувати Утрожестан і Дивігель, тому що перший є аналогом Дюфастона.

Дюфастон ефективний тільки в 2 фазі циклу. Для визначення часу виходу яйцеклітини з фолікула призначають або УЗД, або використовують тести на овуляцію будинку.

Препарати для зростання рівня гормонів щитовидки

Жінкам призначають засоби для поповнення кількості гормонів щитовидної залози, якщо у пацієнток спостерігається тонкий шар ендометрія. Чи приймати Дивігель і препарати з левотироксином одночасно, вирішить тільки лікуючий лікар. Якщо у жінки є проблеми з щитовидною залозою, то прийом дівігель здійснюється під суворим лікарським контролем.

Дивігель і Клостилбегит

Поєднання дівігель і Клостилбегита також можливо.
Клостилбегит і Дивігель можна використовувати в одному циклі, але в різний час, тому що одночасний прийом дає незначний лікувальний ефект. Клостилбегит призначають для стимуляції овуляції. Як тільки курс прийому цього засобу добігає кінця, починають завдавати Дивігель для потовщення шару ендометрія.

Така схема лікування дозволяє більш ефективно використовувати обидва препарати.

Стимуляція овуляції, як правило, починається з 5 дня циклу. У цей момент починається прийом Клостилбегита. Останній раз препарат використовують на 10-й день після закінчення місячних. Потім призначають Дивігель. Якщо вагітність настала, його застосовують близько 3-х тижнів. Клостилбегит – засіб, що не дає розростатися верствам слизової оболонки матки. Під час його використання нерідко лікарі призначають засоби з естрогеном, навіть якщо у жінок немає гіпоплазії ендометрію.

Коли не можна?

Як видно з відгуків, «Дивігель» підходить не всім жінкам. Обмеження накладають захворювання, індивідуальні особливості організму. Деякі хвороби можуть загостритися під впливом активних компонентів препарату. Виробник рекомендує утриматися від «дівігель», якщо діагностований діабет, знайдені запалення сечостатевих органів, виявлена пухлина в статевій системі. Аналогічні обмеження накладають пухлинні новоутворення гіпофіза, молочних залоз.

«Дивігель» непридатний при гіперплазії, кровотечах, підвищеній ймовірності утворення тромбів. Використання «дівігель» неприпустимо при інсульті або алергічної реакції, а також при порушеннях функціонування печінки. Препарат не підходить годуючим жінкам.

аналоги

Аналогами дівігель за змістом активного компонента і способу застосування є наступні лікарські засоби:

вагінальний крем Овестін;
гель Естрожель;
трансдермальна терапевтична система Клімара.

важливі особливості

Про повинна бути поступовою, починається в момент, коли виявлено факт вагітності. При несвоєчасному припиненні використання гелю плід може сформуватися з порушеннями.

«Дивігель» слід дуже обережно використовувати, якщо виявлено недостатнє функціонування печінки або нирок. Препарат можна застосовувати під постійним контролем лікаря, якщо діагностована астма, епілепсія або некоректна робота серцевого м’яза. При чіткому дотриманні програми, всіх медичних рекомендацій «Дивігель» не викликає неприємних наслідків для організму.

Протипоказання

Дивігель, який відновлює рівень естрогену при клімаксі, має і протипоказання. За відгуками пацієнток, одним з істотних його переваг є відсутність проходження через шлунково-кишковий тракт, добра переносимість та зручність застосування.

Препарат не можна застосовувати при наявності наступних патологій:

злоякісні пухлини молочної залози, печінки або статевих органів, наявні в даний момент або раніше в анамнезі;
кровотечі з статевих шляхів з нез’ясованої причини;
патологічне розростання внутрішнього шару тканини, що вистилає матку (гіперплазія ендометрію);
генетична схильність до тромбозу, діагностований тромбоз вен, а також перенесені недавно тромбоемболітіческіе ускладнення;
гострі патології печінки, прояви застою жовчі – жовтяниця, свербіж шкіри, в тому числі що виникали в період останньої вагітності, коли зростає рівень естрадіолу, або під час прийому гормональних препаратів;
спадкові порушення обмінних процесів – порфірія, гіпербілірубінемія.

Ліки також протипоказано вагітним і годуючим матерям, пацієнткам з підвищеною індивідуальною чутливістю до естрадіолу та інших компонентів гелю. Якщо під час лікування наступила вагітність, то потрібно негайно припинити його використання.

Безпліддя – не вирок

При тривалих спробах завагітніти, що не приводять до успішного результату, лікар може порадити подружній парі вдатися до методології ЕКО (екстракорпоральне запліднення). Ця методика відносно нова, широке поширення набула в останні роки. Сьогодні є досить багато клінік, які обіцяють, що звернулася до них пара з високою ймовірністю зможе зачати і народити здорову дитину. І все ж ЕКО – не вирішення всіх проблем. Для життєздатності ембріона важлива підготовленість жіночого організму, зокрема, готовність матки до зачаття.

Підготовка до ЕКЗ передбачає здачу численних аналізів, виявлення особливостей гормонального фону і специфіки розвитку ендометрія. Якщо матка не готова до зачаття і ендометрій надто тонкий, вагітність в більшості випадків закінчується самовільним перериванням.

Дивігель перед ЕКО

В даний момент екстракорпоральне запліднення стало порятунком для багатьох пар, які мріють про дітей. Методика дозволяє домогтися вагітності навіть у важких випадках жіночого і чоловічого безпліддя. Однак просто провести ЕКО не можна, адже організм жінки повинен бути готовий до запліднення. Для підготовки ендометрія матки лікарі можуть призначити Дивігель.

Перед процедурою партнери проходять обстеження, жінку піддають гормональної терапії, щоб підготувати її організм до вагітності. Без цього плід не зможе втриматися в матці і повноцінно розвиватися. Лікарі не проводять ЕКО без підготовки, оскільки так зводяться нанівець всі шанси.

Щоб не допустити відторгнення ембріона, пацієнтці призначають препарати з естрогенами, які стимулюють ріст слизової. Лише в таких умовах буде забезпечена життєдіяльність плода. У цьому допомагає синтетичний естроген, що міститься в дівігель.

Дивігель призначають до запліднення, щоб усунути гіпоплазію і підготувати матку до вагітності, а також після ЕКЗ, щоб заповнити нестачу естрогену. Дивігель також призначають при відсутності овуляції, яка впливає на стан ендометрію. Крім нарощування ендометрію, Дивігель допомагає поліпшити функціональність всієї статевої системи жінки і створити ідеальні умови для вагітності.

Дивігель підвищує рівень естрогенів, ніж сприяє потовщення ендометрія. Крім цього, препарат стимулює розвиток статевих органів і трубчастих кісток. Перевищувати дозування дівігель не можна. При правильному використанні препарат надає ефективну дію і вирішує проблему гормонального безпліддя. Однак недотримання інструкції і дозування може нашкодити організму жінки.

Підготовка до ЕКЗ

Зважившись на штучне запліднення, в рамках підготовки жінка застосовує «Дивігель» або інші препарати, обрані лікуючим лікарем. Завдяки активному компоненту гормональний фон нормалізується, ендометрій нарощує товщину, наслідком буде якісний підсумок – успішне зачаття і виношування, що завершується природними пологами.

«Дивігель» необхідний, якщо товщина ендометрію 5 мм і менше. Засіб готує організм жінки до вагітності, в ряді випадків використовується вже після ЕКЗ, якщо в крові спостерігаються знижені показники вмісту естрогену. «Дивігель» допомагає вирішити проблему гіпоплазії, пов’язану з відсутністю природної овуляції. Одночасно з ендометрієм розвиваються молочні залози, труби матки, сама матка і порожнину піхви.

Показання до застосування

Показанням для застосування дівігель служить необхідність гормонально-замісної терапії в наступних випадках:

після видалення матки або лікування злоякісних пухлин методом радіотерапії;
передчасне настання менопаузи;
планування вагітності (для збільшення товщини ендометрія);
припинення менструації більш, ніж на 6 місяців у жінок репродуктивного віку (вторинна аменорея);
рання поява ознак клімактеричного синдрому;
сечостатеві розлади;
підвищений ризик остеопорозу і серцево-судинних захворювань у жінок;
профілактика пізніх обмінних порушень в клімактерії.

«Дивігель»: побічні ефекти

Як видно з відгуків, в деяких випадках препарат провокує негативні явища з боку організму. Виробник також попереджає про можливість розвитку побічних ефектів, одночасно з цим повідомляючи, що за результатами клінічних досліджень ймовірність більшості з них дуже мала. При використанні «дівігель» можна зіткнутися з такими явищами:

головний біль;
голова паморочиться;
змінюється рівень статевого потягу;
турбують набряки;
підвищується тиск;
збільшується вага;
розвивається алергічна реакція.

Як запевняє виробник, при використанні кошти під контролем лікаря і з дотриманням інструкції по застосуванню ймовірність появи цих явищ мінімізується.

На що звернути увагу

У перші місяці лікування можлива поява проривних кровотеч і кров’яних виділень. Якщо вони виникли незабаром після початку лікування або тривають після скасування дівігель, необхідно встановити причину. Біопсія ендометрія дасть можливість виключити злоякісні патології.

Деякі пацієнти відзначають збільшення і болючість молочних залоз. Зазвичай ці явища короткочасні, вони зникають навіть при продовженні лікування. Побічні дії різної інтенсивності відзначаються у 76% пацієнток.

Протипоказання до прийому дівігель

рак молочної залози (в анамнезі, підозра, діагноз);
естрогензалежних злоякісна пухлина (підозра або діагноз);
пухлини гіпофіза;
порушення ліпідного обміну;
запущена гіперплазія ендометрію;
вагінальні кровотечі (неясна етіологія);
запалення статевої системи;
тромбоемболічні патології століття (в анамнезі, діагноз);
підвищене згортання крові;
гострі патології печінки;
тромбоемболія артерій;
порфірія;
цукровий діабет;
хвороби печінки (гіпербілірубінемія, холестатична жовтяниця);
підвищена чутливість до компонентів.

З обережністю призначають при:

фіброзно-кістозна мастопатії;
ендометріозі;
серцевої, печінкової, ниркової недостатності;
епілепсії;
бронхіальній астмі;
артеріальної гіпертензії.

При збільшенні дози дівігель може виникати нудота, головний біль і вагінальні кровотечі.

Можливі побічні ефекти

Доброякісні та злоякісні новоутворення, кісти, поліпи, міоми.
Загострення ангіоневротичногонабряку (спадкового).
Набряки, збільшення ваги, посилення апетиту.
Депресія, сонливість, тривожність, апатія, безсоння, збудження.
Головні болі, запаморочення, головний біль.
Сухість оболонок очного яблука, порушення зору (рідко).
Припливи, прискорене серцебиття, підвищення артеріального тиску.
Нудота і блювання, коліки, метеоризм, запор, діарея, болі в животі.
Акне, пересихання шкіри, висип, дерматит.
Підвищення частоти сечовипускань, цистит.
Вагінальні виділення, розлад менструації, гіперплазія ендометрію.
Свербіж, подразнення, неприємні відчуття.

При поєднанні дівігель з естроген-прогестагенів були випадки виникнення естрогензалежних пухлин, венозної тромбоемболії, інфаркту та раптового інсульту. У деяких випадках відзначаються порушення функціональності жовчного міхура, хлоазма, еритема, геморагічний висип. У пацієнток старше 65 років може розвинутися деменція.

Про що розповідають відгуки?

Відгуків про ефективність «дівігель» досить багато, так як проблема недостатності ендометрія заважає народити дитину багатьом сім’ям, а «Дивігель» являє собою ефективний препарат, доступний для широкого загалу. Як відзначають ті, кому його прописав лікар, засіб дійсно працює, а крім того, їм просто користуватися. З іншого боку, на думку застосовували «Дивігель», від препарату досить багато побічних ефектів.

Як розповідають жінки, які використовували «Дивігель», багато хто з них почали планувати вагітність ще за кілька років до початку застосування медикаменту, але всі спроби не приводили до бажаного результату. У багатьох проблема, як виявили аналізи, була в ендометрії. При товщині шару в 4-5 міліметрів (а саме такі показники були у багатьох жінок) вагітність вкрай малоймовірна. У нормі клітини повинні розростися в товщину не менше ніж на 9 мм. При гіпоплазії запліднена клітина просто не може втриматися на стінках матки, що і провокує безпліддя. Щоб ембріон міг розвиватися, мінімальна товщина повинна становити 7 мм.

Ризики гормональної терапії дівігель

Тривала терапія естрогенами і прогестагенами (більше 5 років) підвищує ризик розвитку онкологічної патології молочних залоз. Жінки, які піддавалися монотерапії естрогенами, схильні до раку менше.

У пацієнток з інтактною маткою, які не застосовували замісну гормональну терапію на етапі менопаузи, підвищується ризик розвитку раку ендометрія (5: 1000). Монотерапія гормонами не рекомендована. Ризик появи онкології залежить від тривалості лікування і дозування гормонів. Ризик зменшується при додаванні прогестагенів мінімум на 12 днів у цикл терапії.

Дослідження показують, що замісна п’ятирічна терапія не сприяє раку ендометрія, як і раку яєчників. За 5 років спостережень був зафіксований один додатковий випадок онкології яєчників на 2500 жінок при ЗГТ.

Після припинення замісної терапії ризик виникнення раку зберігається на 10 років. Монотерапія естрогенами без прогестагенів здатна підвищувати ризик передракових і злоякісних змін ендометріозу. Лікар може додати прогестаген в терапію пацієнткам, які лікували ендометріоз через гістеректомію.

Ризик злоякісної патології молочної залози підвищується у тих, хто піддається монотерапії естрогенами, а також у тих пацієнток, які отримують естроген і гестаген. Комбінована естроген-прогестагенная терапія підвищує ризик онкології молочної залози (проявляється через 3 роки).

Монотерапія гормонами у жінок, в анамнезі яких є гістеректомія, не призводить до підвищення ризику раку молочної залози. Підвищення ризику онкологічних патологій при тривалій монотерапії естрогенами очевидно, але ризики знижуються до вихідного рівня через кілька років після припинення терапії.

Замісна терапія гормонами вдвічі підвищує ризик венозної тромбоемболії. Зазвичай порушення діагностують в перший рік лікування. Кілька підвищується ризик ішемічної хвороби у пацієнток старше 60 років. Ризик ішемічного інсульту підвищується в півтора рази (як при монотерапії естрогенами, так і при комбінованій). Шанси на геморагічний інсульт не підвищують.

Лікувати, а не калічити

Найчастіше «Дивігель» прописують в комплексі з іншими препаратами, так як гіпоплазія у багатьох жінок супроводжується додатковими проблемами статевої системи – запаленнями, іншими порушеннями здоров’я. За результатами повного обстеження, аналізів лікар визначає, яким чином необхідно лікувати звернувся пацієнта. На підставі цих же аналізів визначають схему прийому «дівігель». Багато звертають увагу, що самолікування «дівігель», як і іншими гормональними препаратами, тільки провокує погіршення стану жінки.

У продажу «Дивігель» представлено двома варіантами дозування: 0,5 мг і 1 мг. Конкретний варіант вибирає лікар. Гель не має кольору, призначений для нанесення на шкіру. Багато хто сходиться на думці, що зручніше за все використовувати «Дивігель» увечері, після гігієнічних процедур, перед сном, так як оброблені ділянки тіла не можна змочувати водою ще кілька годин. В одній упаковці «дівігель» міститься багато одноразових пакетиків з вказаною на картонному боксі дозуванням. Пакети невеликі, можна завжди тримати такий при собі, під рукою навіть поза домом, щоб не пропустити час використання.

Форми випуску та склад препарату

Дивігель при клімаксі, відгуки про який серед пацієнтів і лікарів свідчать про його хорошому терапевтичному ефекті, випускається у формі гелю для зовнішнього застосування в однодозових пакетах по 0,5 або 1 мг. У картонній упаковці може міститися 28 або 91 пакетів. Офіційним виробником ліки є фінська.

Основний активний інгредієнт гелю – гемігідрат естрадіолу (17β-естрадіол), отриманий синтетичним шляхом, але найбільш наближений за своїми властивостями до натурального естрадіолу. В 1 пакеті масою 1 г міститься 1 мг 17β-естрадіолу.

До допоміжних компонентів препарату відносяться:

карбопол 974Р, застосовуваний в якості структуроутворювача гелю;
троламін – регулятор кислотності pH;
пропіленгліколь – розчинник і наповнювач;
етиловий спирт (96%), який надає місцеве подразнюючу і протимікробну дію;
вода очищена (розчинник).

Працює чи ні?

Як відзначають в своїх відгуках використовували «Дивігель» жінки, в перший цикл ефективність препарату відносно невисока. Перший більш-менш реальний результат можна отримати на другий і третій місяць. Обов’язково постійно контролювати товщину шару ендометрія, а при необхідності проводити підтримуючу терапію. При неефективності препарату кілька місяців поспіль лікуючий лікар може прийняти рішення про перерву. Як правило, тривалість його варіюється від одного циклу до трьох. Потім можна знову починати терапію.

Ціна в аптеках Києва, СПб, регіонів

Середня ціна на Дивігель в пакетах по 1 г (упаковка 28 пакетів) становить:

в Києві – 900 руб .;
в Дніпрі – 850 руб .;
в регіонах – 800-1200 грн.

Препарат Дивігель застосовується при клімаксі, який протікає з ознаками розладів серцево-судинної, нервової, ендокринної та інших систем. Перед його призначенням лікар повинен зібрати докладні відомості про перенесені раніше захворювання, провести діагностику наявних патологій і дані про наявність сімейних хвороб.

За відгуками пацієнток, препарат практично не виявляє істотних побічних дій і ефективно підвищує рівень естрогену, знижуючи клімактеричні прояви.

Оформлення статті: Володимир Великий

Чи є незадоволені?

Безумовно, можна зустріти і негативні відгуки про препарат «Дивігель». Деякі відзначають, що замість очікуваної вагітності отримали тільки зайві кілограми і поганий настрій. Є й такі жінки, які при тривалому лікуванні дається «дівігель» так і не змогли завагітніти, а ось побічних ефектів від нього зазнали чимало, в першу чергу – головний біль. Є лікарі, які вважають, що «Дивігель» неефективний, а от чи варто невиправдано дорого.

Переважно негативні відгуки можна бачити від тих, хто брав «Дивігель» самостійно, без контролю з боку фахівця. Звичайно, негативний досвід супроводжував використання препарату, якщо жінці попався доктор низької кваліфікації. Також в ряді випадків засіб неефективно в силу особливостей патології або специфіки жіночого організму. На жаль, поки немає такого препарату, який би в 100% випадків міг би гарантувати успішну вагітність аж до нормальних природних пологів.

особливі вказівки

Препарат з обережністю призначають в наступних випадках:

печінкова, серцева і ниркова недостатність, патології печінки;
доброякісні пухлини різної локалізації (в тому числі міома матки);
рак у найближчих родичів;
цукровий діабет;
епілепсія;
жовчнокам’яна хвороба;
мігрень;
системні захворювання сполучної тканини;
бронхіальна астма;
ІХС;
серповидно-клітинна анемія.

Пацієнткам, які тривалий час використовують Дивігель, підлягає щорічному діагностика (аналізи крові, мамографія, УЗД молочних залоз і органів малого тазу, інші дослідження, обсяг яких визначається індивідуально) для зниження ризику негативних явищ.

Дивігель при клімаксі, відгуки про який свідчать про малу кількість побічних ефектів, при тривалому використанні підвищує ризик виникнення злоякісних утворень.

Він досягає максимуму через 5 років після початку застосування препарату. Так, рак ендометрія відзначається в 2-12 разів частіше у жінок, які застосовують гормональні препарати. Після припинення терапії підвищена ймовірність виникнення злоякісних процесів може зберігатися протягом 10 років.

Ризик розвитку тромбоемболії при прийомі естрогенів збільшується в 1,3-3 рази, а ішемічного інсульту – в 1,5 рази.

Коли жінці призначають Дивігель

Гель Дивігель, який помилково називають маззю, призначений для заповнення, що з’явився під час штучної і природної менопаузи дефіциту естрогенів. Сучасний підхід до замісної гормонотерапії – мікродози гормонів. Застосовується наступний принцип: так багато гормонів, як необхідно і так мало, як тільки можна.

Під багато мається на увазі таку кількість гормонів, яке зможе зменшити інтенсивність симптомів і поліпшити самопочуття жінки. Мало – це мікродози статевих гормонів, які не провокують серйозні побічні ефекти на матку і молочні залози, а також набір ваги і інші.

Жінкам під час клімактеричного періоду, як правило, призначають комплексну замісну гормонотерапію, яка передбачає спільне застосування засобів, що містять естрогени з прогестеронові препаратом. Естрогени усувають клімактеричні прояви, а також запобігають сухість слизових, і розвиток супутніх менопаузі хвороб: остеопорозу, атеросклерозу, захворювань органів серцево-судинної системи.

Прогестерон протидіє розвитку гіперпластичних процесів ендометрія під дією естрогенів. Коли у жінки видалено матку, то прогестерон не потрібен.

Вироблений в Фінляндії Дивігель, відноситься до низькодозованим естрогенових гормональним препаратам для зовнішнього застосування. Він добре всмоктується через шкіру. Його призначають для усунення симптомів природного, раннього і хірургічного климактерия і профілактики остеопорозу.

Особливості взаємодії з іншими медикаментами

Ознайомтеся з практикою застосування препарату Дивігель на форумах з відгуками. Теоретична частина складається з даних, згідно з якими, естрогени здатні знижувати ефективність препаратів протидіабетичного і антигіпертензивного типу.

При супутньому застосуванні медикаментів, які є індукторами печінкових ферментів естроген може негативно позначатися на рівні естрадіолу в плазмі крові. Незважаючи на наявність сильних інгібіторів – наприклад, нелфінавіру і ритонавіру, одночасне їх застосування з естрогенами здатне надавати индуцирующий ефект. Посиленню вироблення естрогену сприяє комплекс препаратів, у складі яких знаходиться натуральний екстракт трави звіробою.

Клінічне підвищення вироблення прогестагенів і естрогенів здатне знижувати ефект і міняти характер появи вагінальних кровотеч.

Відгуки про дівігель, правила застосування

Гель Дивігель, активним компонентом якого є жіночий статевий гормон естроген, з успіхом застосовується в ЗГТ (замісної гормональної терапії) при клімаксі. Синтетичний аналог, який входить до його складу, відповідає власним естрадіолу жіночого організму і володіє таким же дією на організм.

Перед застосуванням препарату

Дивігель рекомендований як компенсаторного лікування. Його призначають в період менопаузи, коли спостерігається зниження функції яєчників і зміни гормонального фону пацієнток.

Це складний період в житті жінки, який супроводжується порушеннями в роботі ендокринної, центральної нервової, серцево-судинної систем.

Гормональна перебудова може займати тривалий час, тому ЗГТ при клімаксі не тільки підвищує якість життя пацієнток, але і сприяє нормалізації гормонального фону, стимулює роботу окремих органів і систем.

Показання до прийому гелю Дивігель

У період менопаузи жінки відзначають погіршення загального стану, загострення хронічних патологічних процесів і розвиток супутніх захворювань.

Зверніть увагу! Дивігель призначають як профілактичний і терапевтичний засіб при настанні фізіологічної природної менопаузи і при лікуванні хірургічного клімаксу, викликаного оперативним втручанням.

Симптоми, які свідчать про настання клімаксу:

відсутність менструацій;
порушення менструального циклу;
сухість і подразнення слизової оболонки органів сечостатевої системи;
розвиток остеопорозу;
припливи – жар, озноб, пітливість, порушення серцевого ритму;
зниження тургору шкіри, утворення зморшок;
порушення з боку серцево-судинної системи;
депресивні стани.

Такі відгуки спостерігаються у пацієнток при зниженні вироблення естрогену, благотворно впливають на жіночий організм.

Особливості застосування препарату

За відгуками лікарів, Дивігель при клімаксі надає швидкий позитивний ефект. Це трансдермальний препарат, тому активні компоненти всмоктуються в кров через поверхню шкіри, минаючи травний тракт.

Дозування для лікування порушень гормонального фону і усунення дефіциту естрогенів підбирає лікар. Він враховує результати аналізу на гормони, вираженість симптомів і період менопаузи.

Слід знати! Дивігель компенсує недолік власного естрадіолу, тому застосовувати його для лікування перших ознак клімактерію можна тільки за призначенням лікаря. В іншому випадку існує ризик викликати значні порушення гормонального фону.

Склад і форма випуску препарату Дивігель

До складу 1 пакетика входить активна речовина (аналог гормону естрадіолу) 500 мгм або 1 мг. Додатково містить етанол 96%, Н2О, пропіленгліколь, карбопол, троламін.

Чинний компонент в складі препарату представлено у вигляді гемігідрату і ідентично за своєю дією власного естрадіолу людини. Гель має однорідну структуру, напівпрозорий, без різкого запаху (за відгуками жінок).

Як правильно наносити засіб на шкіру?

Трансдермальний шлях введення препарату означає, що завдають його на суху поверхню шкіри в області сідниць, попереку, передньої стінки живота, рук. Одна доза гелю рівномірно розподіляється на площі, рівній 1-2 долонях, потрібно почекати час і дати засобу вбратися 3 хвилини. Після нанесення оброблену поверхню не рекомендується мочити протягом години, не приймати душ.

Дивігель використовують в якості самостійного кошти і в комплексній замісної гормональної терапії, тривалість курсу і добову дозу визначає лікар, виходячи з клінічної картини і стану пацієнтки.

Читати

Препарат Дюфастон при клімаксі

При щоденному прийомі рекомендовано кожен раз наносити гель на нову область. Слід уникати потрапляння в очі і на слизові оболонки, шкіру молочних залоз, статеві органи. Руки після використання засобу необхідно помити.

Шкіра повинна бути сухою, без пошкоджень, висипань, ознак запалення або подразнення. У разі виникнення алергічних реакцій слід звернутися до лікаря.

Слід дотримуватися регулярність нанесення препарату – в один і той же час, 1 раз протягом доби. Якщо пацієнтка пропустила дозу, можна використовувати гель якомога швидше, але не пізніше, ніж через 12 годин після покладеного часу. В іншому випадку слід пропустити один прийом.

У період вагітності або лактації препарат не призначають.

Дія препарату на організм жінки

зменшення вираженості атрофії органів сечостатевої системи;
своєчасне відходження ендометрія;
відновлення менструального циклу;
зниження частоти і вираженості припливів;
зниження рівня холестерину в крові;
посилення обмінних процесів, нормалізація ваги;
зниження резорбції кісткової тканини;
підвищення загального тонусу організму і поліпшення самопочуття.

За відгуками лікарів, Дивігель має виражений терапевтичний і профілактичний ефект при розвитку остеопорозу, викликаного хірургічним клімаксом. Сприяє процесам регенерації і відновлення сечостатевої жіночої системи, стабілізує рівень гормонів в разі дефіциту власного естрогену.

Завдяки нормалізації рівня естрадіолу, відновлюється нічний сон, йде підвищена тривожність. Знижується цукор крові, поліпшується показник згортання.

Увага! При перевищенні дози і підвищеної концентрації активної речовини Дивігель може викликати маткові кровотечі. У цьому випадку необхідно звернутися до лікаря.

Як впливає естроген на інші ліки?

Естрогенових терапія нерідко збігається з лікуванням інших хвороб, які бувають при пременопаузе і після неї.

У немолодому віці рідко жінки зберігають абсолютне здоров’я, і при лікуванні недуг доводиться враховувати, як впливає естрадіол на такі препарати:

підсилює позитивний вплив ліків для зниження ліпідного присутності в крові;
знижує лікувальну дію прогестеронового препарату, протидіабетичних, сечогінних, що знижують тиск, протівотромбозних лікарських засобів.

Як інші ліки впливають на Дивігель?

Так як Дивігель – жіночий гормон, потрібний при клімактеричному дефіциті естрогенових гормонів, потрібно враховувати при лікуванні, що знижує його лікувальний ефект прийом таких препаратів:

барбітуратів;
транквілізаторів;
оппіоідних анальгетиків;
анестетиків;
протиепілептичних – карбамазепіну, фенітоїну;
індукторів печінки зиксорин, фенобарбіталу;
лікарськими засобами зі звіробоєм.

Такий препарат, як Фенілбутазон, при одночасному прийомі з Ампіциліном, Рифампіцином, рифабутин, противірусними невірапін, ефавіренз, зменшує присутність в крові естрадіолу, тому до терапії потрібно обговорити всі тонкощі лікування з лікарем.

Фолієва кислота, препарати для лікування щитовидки, навпаки, підвищують ефективність естрадіолу.

Коли і як скасовувати при вагітності

Скасування використання дівігель – суто індивідуальний процес, але, як правило, доктор рекомендує знижувати дозування препарату на дванадцятому тижні гестації, в деяких випадках набагато пізніше. Процес зниження дозування повинен суворо контролюватися лікарем, так як різке припинення використання даного лікарського засобу призводить до серйозних ускладнень, іноді навіть до мимовільних викиднів.

Пропонуємо Вам ознайомитися з препаратом для підтримки організму при ЕКЗ – Прогінова.

Ціна на Дивігель

Залежно від дозування (500 мг в пакетику або 1 г) разбежка цін на гель становить від 350 гривень до 1000. У кожній упаковці знаходиться 28 пакетиків з гелем. Онлайн-аптеки або звичайні можуть продавати Дивігель за різною ціною. Інтернет-покупка ліки обійдеться дешевше. Купити засіб по Києві можна за наступними цінами:

Аптека	Ціна, грн.
Аптека Велить	599
Міськздрав Курська	627
Самсон-Фарма	649
Планета Здоров’я	600
Озерки	550
трик	573
Чергова аптека на Шосе Ентузіастів	659

Комплексна гормонотерапія при клімаксі

При деяких станах дамі призначають комплексну замісну терапію гормонами:

у пацієнтки ендометріоз;
з метою профілактики фіброміоми;
результати аналізів крові на гормони показали низький рівень прогестерону;
в разі ранньої менопаузи;
настав хірургічний клімакс в результаті видалення матки з придатками або без них.

Жінці додатково прописують сумісні з дівігель гестагенні препарати. Гестагени – це штучні аналоги жіночого статевого гормону прогестерону.

У дівігель хороша сумісність з Бельгійським гестагенним препаратом Утрожестан. Він має в своєму складі мікродозу прогестерону, отриманого з рослини дикий ямс. Ліки випускається в двох формах: вагінальних свічках або капсулах по 100 мг і 200 мг. Засіб Утрожестан при клімаксі приймається щодня без перерв.

Така схема лікування дозволяє постійно підтримувати в організмі достатня кількість прогестерону. У пані зменшиться інтенсивність клімактеричних проявів.

Вагінальні свічки роблять менший негативний вплив на жіночий організм, ніж капсули. Тому, жінкам, які мають захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки, гінекологи призначають комплексну терапію спільно з вагінальними свічками, що включає Дивігель і Утрожестан.

Дивігель

Даний препарат є гормональним естрогенових гелем, мають зовнішнє застосування; виробляється в Фінляндії. Дивігель чудово вбирається через шкірний покрив, швидко усуваючи симптоматику климактерия: природного вікового або післяопераційного після видалення яєчників. А також з метою профілактики остеопорозних ураження кісткових тканин.

Головний діючий компонент гелю – штучний естрадіол, який є аналогом біологічного жіночого гормону естрадіолу, який виробляється в статевих залозах до моменту закінчення місячних у жінки.

Естрогени з’єднуються на клітинному рівні зі спеціальними рецепторами в органах, на які гормони повинні впливати для їх нормального функціонування. Такі рецептори мають матка, піхва, органи сечовиділення, грудні залози, печінку, гіпофіз, гіпоталамус. При дефіциті естрогенів, що починається при клімаксі, саме ці органи починають страждати, з виникненням в них різних патологій.

Дивігель поповнює нестачу естрадіолу в організмі, допомагаючи в роботі і захищаючи від хвороб климактерия.

особливості використання

Відразу варто відзначити, що приймати самостійне рішення користуватися цим засобом без прямих свідчень – це дуже небезпечно. Тільки лікар може порадити таке лікування, якщо це дійсно необхідно.

Як правило, Дивігель призначається при гіпоплазії ендометрію. Ендометрій – це тканина, яка покриває внутрішню стінку матки, і саме до неї запліднена яйцеклітина прикріплюється і продовжує свій розвиток. Коли товщина цієї тканини недостатня, яйцеклітина не може міцно закріпитися в порожнині матки, і вагітність або не настає, або зривається. Даний засіб сприяє збільшенню товщини даної тканини, а значить, і настання довгоочікуваної вагітності. До того ж, є ще кілька позитивних моментів в лікуванні даним препаратом:

Нормалізація гормонального фону.
Зниження рівня холестерину.
Нормалізація в організмі рівня тироксину, заліза і міді.
Активна підготовка репродуктивної системи до можливого зачаття і виношування вагітності.

Гель наноситься рівномірним шаром на низ живота, поперек, нижню частину стегон, сідниці або на внутрішню поверхню рук. Розмір обробленої зони не повинен перевищувати 2-х долонь. Як правило, робиться така процедура 1 раз в день, через рівні проміжки часу. Для проведення такої процедури потрібно використовувати рукавички. Дозування, кількість і тривалість лікування може призначити тільки лікар.

Показання і заборони щодо використання гелю: рекомендації лікарів

Зовнішній препарат Дивігель і Дюфастон в формі таблеток можуть бути призначені у разі діагностики недорозвиненості статевих органів, при настанні раннього клімаксу, полікістоз яєчників і малої виробленні природного гормону естрогену.

Скільки потрібно приймати таблетки і наносити гель, чи можна їх поєднувати в комплексному лікуванні, лікар визначає індивідуально кожній пацієнтці після відповідного огляду.

Протипоказані препарати при наступних патологічних станах і хворобах:

цукровому діабеті;
вираженому тромбозі;
пухлинах різної природи;
кровотечах в матці і виділеннях іншого характеру;
запаленнях в статевих органах;
порушення ліпідного обміну;
патології печінки;
гіперчутливості до компонентів препарату.

Перед використанням лікарі рекомендують вивчити інструкцію по застосуванню, аналоги і ознайомитися з їх побічними ефектами, які можуть з’явитися при недотриманні прописаних правил.

Особливості застосування дівігель при плануванні вагітності

Як було зазначено вище жінкам, які планують зачаття дитини потрібно користуватися гелем раз в однаковий час кожен день.

Крім області внизу живота необхідно наносити гель на шкіру в районі передпліччя, плеча, попереку. Всмоктується препарат за 2 хвилини, однак мочити оброблені місце не потрібно ще протягом 2-х годин.

Встановлену лікарем дозування збільшувати самостійно не можна, так як кількість лікарського засобу безпосередньо залежить від симптомів хвороби. Слід уникати потрапляння дівігель на слизові внутрішніх статевих органів, обличчя і молочні залози.

Фолієва кислота і анальгетики здатні посилювати дію препарату, а ось деякі види антибіотиків навпаки, його пригнічують. Тому про спільне прийомі інших лікарських засобів і дівігель слід повідомити лікаря.

Побічні дії і симптоми передозування

Дивігель містить гормональні складові і може викликати у пацієнтів побічні реакції організму, які проявляються:

незначною набряком або набором маси тіла;
головними болями, мігренню;
різкими емоційними змінами;
підвищенням артеріального тиску і пульсу;
зниженням статевого потягу;
появою нехарактерних вагінальних виділень;
втратою апетиту;
нудотою і блювотою;
діареєю;
алергічними реакціями.

Важливо! Якщо виникли будь-які побічні реакції організму після застосування лікарського засобу, необхідно відразу ж звернутися до лікаря, щоб він відкоригував дозування дівігель.

Якщо сталася передозування препарату часто виникають такі реакції організму:

біль в молочних залозах;
нестабільне емоційний стан;
нудота і блювота;
здуття живота і тазової області.

Фармакокінетика

Естрадіол, що міститься в гелі, за допомогою дифузії вільно проникає в клітини-мішені, де транспортується в ядро і утворює зв’язок з естрогенами рецепторами. Такі рецептори виявляються в різних тканинах. Але найбільше їх міститься в матці, печінки, яєчниках, кістках і грудних залозах.

Активний компонент гелю – 17-бета-естрадіол – надає наступну дію:

Стимулює розвиток жіночої статевої системи.
Викликає пігментацію в області сосків.
Забезпечує відторгнення ендометрія, який вистилає матку.

Забезпечує регулярний менструальний цикл.
Припиняє вироблення грудного молока.
Надає прокоагулянтную вплив.
Впливає позитивно на відновлення кількості лейкоцитів після радіаційного ураження.

У естрадіолу ще багато важливих якостей, до яких можна віднести:

Попередження розвитку атеросклерозу.
Підвищення в крові рівня ЛПВЩ.
Зниження показників ЛПНЩ.
Зниження кількості холестерину.

Після настання клімаксу в організмі жінки яєчники припиняють виробляти естрадіол, ця функція залишається у печінці і жировій тканині. Зниження рівня естрогенів призводить до того, що спостерігається Судиноруховий нестабільність, що виражається в припливах крові до обличчя, проблеми зі сном.

Ще одним негативним наслідком браку естрогенів є розвиток остеопорозу. Це обмінне захворювання захоплює в першу чергу хребет.

При прийомі естрадіолу всередину у вигляді таблеток, ін’єкцій відбувається поступове накопичення в організмі цієї речовини, що призводить до суттєвого стрибка артеріального тиску. «Дивігель» для зростання ендометрія відгуки в цьому плані має позитивні, пацієнтки під час прийому не відзначають артеріальної гіпертензії.

Гель виготовляється на спиртовій основі, але після попадання на шкіру етанол швидко випаровується, а діючу речовину проникає через покриви і всмоктується в кров. Невелика кількість естрадіолу затримується в шкірних покривах, а потім поступово вивільняється в кров’яне русло.

Під час курсу лікування «дівігель» співвідношення між естрадіолом і естрону становить від 0,4 до 0,7. Біологічна доступність препарату – 82%. Ефективність терапії буде прямо залежати від того, як застосовувати «Дивігель» для зростання ендометрія.

Вплив препарату на плід

Препарат відноситься до класу Х за класифікацією FDA – прийом лікарського засобу викликає вроджені каліцтва у плода. До них відносять пороки серця, аплазию нирки, мікроцефалія і інші аномалії. Тому прийом дівігель під час вагітності можливий лише при недостатності естрогенів після екстракорпорального запліднення, коли відсутність терапії викличе переривання виношування.
Лікування дівігель під час планування вагітності при своєчасній скасування не викликає вад розвитку у майбутньої дитини. Естрогени впливають на родову діяльність, їх прийом індукує початок сутичок.

Правила застосування та показання для призначення дівігель при клімаксі

Через це не тільки втрачається репродуктивна здатність, але і виникають серйозні патології, так як організм переживає гормональний стрес. Дозволяє поповнити відсутній рівень естрогенів під час менопаузи, при чому усуває неприємні симптоми клімаксу. Утрожестан входить в категорію гормональних препаратів на прогестероновой основі. Саме він є причиною безпліддя. Таким жінкам потрібно мінімізувати вплив сонця і ультрафіолетового випромінювання при гормональної терапії.

Як лікар контролює прийом дівігель?

Так як Дивігель – гормональний засіб, хвора зобов’язана раз на рік при лікуванні приходити до гінеколога, щоб упевнитися в позитивному впливі гормонального препарату. Необхідно також проводити:

кольпоскопію;
ультразвукове дослідження жіночих органів;
мамографічне обстеження;
аналізи крові (біохімія, цукор, ферменти печінки, АСТ, на згортання крові).

Всі дані аналізи можуть здатися надокучливими, але вкрай необхідні в цілях безпеки стану жінки.

Корисна інформація

На жаль, не кожна жінка здатна завагітніти і нормально виносити дитину, іноді необхідна допомога лікарів і використання сучасних технологій. Пропонуємо вам ознайомитися з -етапамі ЕКО, щоб більше дізнатися про цю процедуру. Багатьох цікавить питання: чи можна завагітніти після позаматкової вагітності? Якщо ви стикалися з подібною ситуацією і плануєте ще вагітність, ця інформація буде корисною і цікавою для вас. Тим же, хто відчув радість материнства, може бути корисною інформація про те, як прибрати живіт після пологів, або що робити з розтяжками, і як від них позбавитися.

Чи доводилося вам користуватися дівігель? Що б ви могли сказати про даному засобі і порадити тим, кому його рекомендують? Будемо раді, якщо ви напишіть поради і рекомендації в коментарях, а також залишите ваші відгуки про даній статті.

Хірургічна менопауза і Дивігель

Поняття хірургічної паузи має на увазі оперативне припинення функцій матки і яєчників після їх видалення. При хірургічному клімаксі немає плавного переходу до нестачі жіночих гормонів: клімакс відбувається різко, організм перебудуватися не в змозі до нових умов гормонального фону. Зазвичай, після вилучень статевих органів або їх частини дуже швидко, протягом місяця, починають проявлятися важкі ознаки клімаксу, іноді призводять до втрати працездатності.

Лікування проявів хірургічного клімаксу проводять гінеколог, мамолог і ендокринолог – все разом. Притому ЗГТ призначається строком на два роки, після півтора – двох місяців настає помітне полегшення стану, хоча деякі пані в форумі заявляють, що Дивігель виявився для них слабким, деякі симптоми збереглися. При різному віддаленні органів терапія різна:

Дистанційні придатки при збереженні матки у хворих до п’ятдесятирічного віку вимагають циклічне застосування естрогену по два мг на добу і одного мг ціпратерона або естрогену по одному мг з десятьма мг дидрогестерону.
Для хворих після п’ятдесяти одного року і після видалення матки і придатків – постійний прийом естрадіолу в обсязі одного мг з п’ятьма мг дидрогестерону.
Після видалення ендометрія матки при ендометріозних ураженні практикується лікування на постійній основі естрогеном в обсязі одного мг з п’ятьма мг дидрогестерону.

Естрадіол у вигляді дівігель передбачає більш дбайливе лікування, зберігаючі печінку, шлунок і кишечник.

небажані наслідки

Кожен організм індивідуальний, по-своєму сприймає вплив лікарських препаратів, тому навіть відсутність протипоказань до застосування не говорить про те, що чи не виникнуть побічні явища. В процесі лікування гелем вони можуть бути наступними:

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, напади мігрені, депресія.
З боку роботи серця і судин: тромбофлебіт і стійке підвищення артеріального тиску.
Травна система може відгукнутися нудотою, блювотою, болями в шлунку, метеоризмом.
З боку статевої системи можуть спостерігатися: вагінальні кровотечі, постійні виділення, розростання ендометрія, зміна лібідо, рак тіла матки.
Ендокринна система може проявити такі симптоми: поява зайвої ваги, набухання молочних залоз.

При тривалому застосуванні гелю може відбуватися накопичення рідини в організмі, що призводить до набряків. З огляду на, що препарат використовується зовнішньо, на шкірі можуть з’явитися алергічні висипання, свербіж.

Деякі пацієнтки, які використовують «Дивігель» для зростання ендометрія, відгуки залишають негативні через частого прояви таких побічних ефектів, як порушення зору і сильний вагінальний кандидоз.

Щоб уникнути всіх небажаних наслідків, застосовувати препарат необхідно строго за призначенням лікаря.

Про склад дівігель

Як сказано вище, головна речовина гелю – естрадіол – жіночий гормон, що міститься в одній дозі гелю в кількості полграмма. Це речовина не розчиняється водою, тому додатковий склад гелю – з таких компонентів:

пропиленгликоля;
Карбопол 974Р;
метілкарбінола;
троламін;
дистильованої води.

Розфасовка гелю проведена в металізовані саше, дозами по 500 мг, 1 м Одна упаковка містить у собі 28 одноразових саше. Різні дози на розсуд лікаря.

Фармакологічна дія препарату

«Дивігель» відноситься до групи лікарських засобів, які використовують для корекції порушень, викликаних клімактеричним періодом в житті жінки. Він володіє естрогенним дією.

Лікувальний ефект після застосування досягається в результаті активності естрадіолу. Це естрогенну засіб, яке містить «Дивігель» для зростання ендометрія, за своїми біологічними, хімічними і фармакологічними властивостями ідентично ендогенному естрадіолу, що синтезується яєчниками в жіночому організмі.

Якщо подивитися класифікацію лікарських засобів, то естрадіол відносять до кількох фармакологічних груп:

Естрогени, гестагени, їх антогоністи і гомологи.
Протипухлинні гормональні засоби та антагоністи гормонів.

Діюча речовина препарату поповнює нестачу жіночих гормонів і стимулює активність естрогенових рецепторів, розташованих в клітинах-мішенях.

Обережність при призначенні лікування

Доречність застосування препарату Дивігель при клімаксі може визначити тільки лікар після обстеження хворої. Займатися самолікуванням за допомогою дівігель категорично забороняється.

Можна з обережністю, навіть в рекомендованих фахівцем дозах, використовувати Дивігель в разі будь-якого з наступних захворювань:

при частих головних болях;
пацієнткам, які страждають на бронхіальну астму;
дамам з підвищеним артеріальним тиском;
при захворюваннях серця;
при печінковій або нирковій недостатності;
страждають епілепсією;
при наявності каменів у нирках або жовчному міхурі;
після діагностування фіброзно-кістозної мастопатії.

Взаємодія дівігель з іншими ліками

Гормональний гель Дивігель впливає на дію інших ліків. Як правило, жінка клімактеричного віку вже має хронічні захворювання, що вимагають регулярного прийому медикаментів.

Перш ніж починати використовувати Дивігель, потрібно дізнатися, як взаємодіє його активна речовина 17бета-естрадіол з іншими ліками:

Він знижує терапевтичну дію лікарських засобів таких груп: протидіабетичних, протівотромбозних, сечогінних, що знижують артеріальний тиск, прогестеронових.
Підсилює лікувальний ефект станини – медикаментів призначених для зниження рівня поганого холестерину дами.

Під час клімаксу краще запобігати підвищенню кількості поганого холестерину прийомом естрогенсодержащих препаратів, ніж станини, які мають великий перелік побічних дій. З цією метою дамі достатньо приймати 1 мг естрогену в день. Крім того, кошти містять естроген будуть знижувати інтенсивність клімактеричних симптомів або повністю від них рятувати.

Гормонотерапія дівігель.

Лікувальний ефект від дівігель знижують такі медикаменти:

лікарські засоби, що мають у своєму складі звіробій;
протиепілептичні ліки;
транквілізатори;
барбітурати;
анестетики;
опіоїдні анальгетики.

У той час як препарати для лікування хвороб щитовидної залози і фолієва кислота, навпаки, посилюють дію 17бета-естрадіолу.

Застосування дівігель після ЕКЗ

Якщо жінка не може завагітніти, і причиною такого стану є тонкий ендометрій, то, як правило, Дивігель призначається до вагітності або при ЕКЗ, щоб «підготувати грунт» для запліднення і подальшого виношування. Після ЕКО можливе призначення препарату, якщо у майбутньої мами знижений рівень естрогену, і є проблеми з гормональним фоном. В такому випадку, додатковий естроген тільки поліпшить загальний стан жінки.

аналоги дівігель

Багатьох представниць прекрасної статі цікавить, чи має Дивігель аналоги. У дівігель є дешевші аналоги естрогенного гормонального гелю: Овестін і Естрожель. Аналогічну дію має накожний пластир Клімара і препарати у вигляді таблеток: Прогінова, Естрофем і Клімен.

Популярністю користується лікарський препарат Прогінова, який випускає Французька компанія Лілль С.А.С. для Німецької компанії Байєр Фарма АГ. На форумах часто задають питання, що краще Прогінова або Дивігель. Прогінова має аналогічну дію, але випускається у формі драже.

Тому, жінкам, які мають захворювання печінки або органів шлунково-кишкового тракту, переважно Дивігель, у якого зовнішнє застосування. При нанесенні гелю на шкіру спирт випаровується, а активна речовина проникає в систему кровотоку через шкірні покриви. Мала частка естрадіолу затримується в підшкірній клітковині, звідки поступово потрапляє в кров.

Фармакологічна дія

Згідно з інструкцією і відгуками, “Дивігель” – це не простий синтетичний гормон. З хімічної і біологічної точки зору, він є повністю ідентичним натуральному естрадіолу, який виробляється в жіночому організмі яєчниками, починаючи з найпершої менструацією і закінчуючи менопаузою. Що відбувається, коли це синтетична речовина потрапляє в організм жінки?

Згідно з інструкцією із застосування до гелю “Дивігель”, діюча речовина має здатність проникнути в необхідну клітку, образно звану “мішенню”, де утворює з’єднання з рецепторами таких органів, як матка, молочні залози, печінку, сечовий канал, піхву, гіпофіз і так далі . Завдяки цьому комплексу (або з’єднанню) відбувається взаємодія з елементами генома і внутрішньоклітинними протеїнами, що, в свою чергу, індукує (або стимулює) синтез РНК і білків, а також вивільняє цитокіни та фактори росту.

Такий вплив на жіночий організм не залишається непоміченим. Стимулюється розвиток матки і маткових труб, піхви і молочних залоз, формуються процеси вторинних статевих ознак жіночого типу, прискорюється зростання, закриття кісткових епіфізів (кінцевих відділів трубчастих скелетних кісток). Дана дія синтетичного естрадіолу точно описано в інструкції до “дівігель”. Відгуки жінок, які використовують препарат для лікування, в більшості своїй підтверджують таке позитивний вплив речовини на організм.

Більш того, синтетичний естрадіол регулює менструальні кровотечі, сприяючи відторгнення ендометрія в призначені терміни, знижує лактацію, мінімізує процес руйнування, що відбувається в кісткових тканинах, покращує з’єднання деяких транспортних білків (таких як тироксинзв’язуючого глобулін, протеїн, транскортином).

Більш того, завдяки збільшенню необхідного рівня естрадіолу, підвищується концентрація в крові таких корисних речовин, як тироксин, мідь, залізо, а негативні речовини, такі як холестерин, навпаки, знижуються. Активний компонент “дівігель” покращує роботу печінки, внаслідок чого та виробляє необхідні ферменти, що відповідають за згортання крові. Також синтетичний гормон здатний нормалізувати тонус гладкої мускулатури і врегулювати чутливість спеціальних рецепторів до прогестерону. Завдяки його впливу внутрішньосудинна рідина переходить в тканини, а також здійснюється компенсаторна затримка організмом води і калію. Більш того, діюча речовина перешкоджає деградації (погіршення, втрати необхідних властивостей) таких важливих речовин, як катехоламіни, які відповідають за реакцію організму на стрес і регулюють інші важливі процеси.

Примітно, що препарат використовується при клімаксі. Інструкція до “дівігель” пояснює, що активна речовина кошти здатне підвищити естрадіол в організмі жінки після менопаузи. Завдяки цьому регулюється судинна система. Через те, що відсутній дефіцит гормону, жінку вже менше турбують так звані припливи, нормалізується сон і мінімізуються інші симптоми раннього клімаксу. Однак тут є і свої підводні камені.

Синтетичний естрадіол, після прийому всередину, концентрується в мікрофлорі і стінках кишечника, а також в печінці. При тривалому використанні препарату ця концентрація збільшується і збільшується. До кінця не відомо, чим загрожує така ситуація жінці в майбутньому, однак багато досліджень показують, що естрогени здатні збільшити кількість білкових з’єднань, тим самим провокуючи підвищення артеріального тиску.

побічні явища

Навіть при відсутності явних заборон використання дівігель може бути не дуже приємним. Зовнішнє застосування знизить ймовірність виникнення багатьох побічних явищ, в порівнянні з оральним прийомом гормонів. Але, на жаль, не виключить їх повністю.

Іноді жінки, які роблять аплікації дівігель, можуть відзначати:

неприємні хворобливі відчуття в області шлунка;
нудоту або блювоту;
порушення виведення рідини (набряклість);
проблеми з зором;
набухання грудей;
«Безпричинні» зміни настрою;
почуття пригніченості і втоми;
кровотечі.

Всі ці стани, якщо їх викликало тільки застосування дівігель, проходять самі після скасування ліки. Незалежно від ступеня їх вираженості потрібно повідомляти про них свого лікаря.

Самостійно коригувати схему і дозування гелю, якщо побічні явища не несуть загрозу життю і здоров’ю жінки, не слід. У самих непередбачених ситуаціях сучасні умови і етика дозволяють зв’язуватися з фахівцями по телефону, особливо якщо вони самі залишають свій номер. Таке часто практикується після виконання ЕКО.

Поєднання з алкоголем

Під час використання дівігель жінці слід відмовитися від вживання всіх алкогольних напоїв. Навіть невелика доза алкоголю, що потрапила в організм одночасно зі статевими гормонами, призводить до більш інтенсивної діяльності надниркових і статевих залоз. Також може бути спровоковано порушення роботи ендокринної системи жінки.

При будь-якому результаті подій алкоголь знижує лікувальний ефект від гормональних ліків. У деяких жінок одночасний прийом гормональних препаратів і будь-яких видів алкогольної продукції призводить до появи сильних головних болів, появи судом, розвитку тромбофлебіту або загострення виразкової хвороби.

Відгуки жінок про ефективність Дівегеля, наскільки допомагає при клімаксі

Дивігель при клімаксі – відгуки, допомагають оцінити ефективність препарату, визначитися з вибором. Виробляється у Фінляндії в формі гелю. Активним компонентом виступає естрадіол. Підходить для тривалого застосування, циклічного. Наноситься на різні ділянки шкіри – плечі, передпліччя, живіт, поперек, стегна, сідниці, щодня.

Дозволяє поповнити відсутній рівень естрогенів під час менопаузи, ніж усуває неприємні симптоми клімаксу. Поповнення гормонів відбувається поступово, знижується ризик виникнення побічних ефектів. Естрадіол діє вибірково на органи, що відповідають за вироблення гормонів, сам максимально наближений до дії природного естрогену.

Згідно відгуками жінок, препарат допомагає пережити роки клімаксу без особливих труднощів.

Відгуки жінок

Галина:

«Користуюся препаратом вже 3 роки. Враження тільки хороший. Хороший стан здоров’я, нерви НЕ пустують, аналізи в нормі, вага не додається. Переживаю клімакс цілком нормально. Дуже рада, що лікар порадив мені Дивігель ».

Світлана:

«Лікуюся дівігель 4 роки. Перепочинок роблю рідко, максимум на місяць. Поки все нормально, ніяких хвороб не додалося, намагаючись не загострилися. У мене проблеми з серцем.

Лікарі радять препарати періодично міняти, я боюся експериментувати. Поки цей підійшов, повністю задовольняє мої вимоги. Голова не болить, в жар не пускає, немає емоційних порушень.

Сухість піхви не турбує. Веду повноцінне статеве життя, як раніше. »

Ольга:

«Клімакс почався в 45 років. Нічого трагічного в цьому не бачила. Всі природно. Колись повинно це початися. Подальша поведінка, думаю, залежить від самої жінки. У ранньому клімаксі бачу одні плюси. Немає проблем з місячними, які занадто часто дошкуляли. Починалися кожних 23 дня.

Півтора тижні організм до цього готувався – нервозність, безсоння, головний біль, слабкість, запаморочення. Після місячних організм відновлювався ще тиждень подібний стан. У підсумку, добре себе почувала всього 1 тиждень на місяць. З клімаксом все це зникло. Симптоматику менопаузи і проблеми з небажаною вагітністю вирішила за допомогою спіралі Мірена і дівігель.

Після завершення всього цього приділяю собі більше часу – купую дорогу косметику для омолодження. Виглядаю відмінно для своїх років. Сексуальне життя активна, більш ніж. Чоловік і коханець є. Так ось, коханець мене зазиває використовувати останні перед клімаксом роки по максимуму, так як потім все буде нецікаво. Ледве стримуюся, щоб сказати, що у мене все це вже пройшло.

Так що після клімаксу життя не закінчується. Пережити клімакс можна безболісно при правильному підході. »

Олена:

Інна:

«Мені призначали препарат при штучному клімаксі після видалення матки і одного яєчника. Краще мені стало через 1,5 місяців постійного використання. Всіх симптомів не прибрав – залишилися проблеми з нервами.

У піт не так стало кидати, припливи не мучать. Але в цілому, симптоматика присутня. Була подібна ситуація у подруги, їй паралельно призначали таблетки. Думаю, теж проконсультуватися з приводу цього.

Вероніка:

«Я завжди була чутлива до дії гормонів. Думала, мені нічого не підходить. Виявилося, неправильні препарати призначали. Коли клімакс почався з усіма неприємними симптомами, відчувала себе просто жахливо, повела до приватного гінеколога мене дочка.

Здали всі аналізи, пройшла обстеження від і до. Потім призначили Дивігель. Спочатку були побоювання, прислухалася до власних відчуттів. Але було все нормально. Чи не нудило, безсоння не було. Загалом негативу не відчувала, тільки зміни на краще.

Перестала голова боліти, припливи зупинилися, спати стала спокійно, нервова система заспокоїлася. Загалом, знову повернулася до життя. Сексуальне життя з чоловіком налагодилася. До цього не було нічого півроку. Спасибі досвідченим лікарям за добру пораду і правильний підхід.

Проходжу періодично обстеження, все в порядку. А клімакс поступово йде. »

Карина:

«Мені 39 років, вже зіткнулася з проблемою клімаксу. Виник на тлі сильного стресу. Пережила трагедію, ледве повернулася до життя. Прикро було, прикро. Але потрібно було з цим жити. Гінеколог відразу порадила гормональні препарати. Побачивши моє несхвалення, відразу заспокоїла, що не в таблетках. Порадила Дивігель.

Найбільше боялася за свою травну систему, з цим завжди були проблеми, голову, вага. Виявилося даремно. Головного болю ніякої не було, зі шлунком теж все нормально. Навіть, навпаки, став менше турбувати. Думаю, причина крилася в гормонах теж.

Якщо доза перевищена

Багато хто вважає, що якщо приймати препарат більшою дозуванні, то наступ позитивного ефекту відбудеться швидше, але це зовсім не так. При порушенні рекомендацій лікаря по використанню «дівігель» і перевищенні дозування можуть спостерігатися такі ознаки:

Хворобливість в грудях.
Здуття живота.
Поява почуття тривоги.
Дратівливість.
Напади нудоти.
Блювота.

При появі даних симптомів необхідно обговорити з лікарем і поміняти дозування або скасувати застосування препарату.

Скасування дівігель при вагітності

Однозначну відповідь на питання, як правильно припинити використання дівігель може дати тільки лікар, оскільки різка відміна препарату іноді призводить до сумних наслідків у вигляді гормонального збою і навіть викидня. Дозу дівігель знижують поступово, відстежуючи загальний стан жінки.

Лікар також визначає доцільність призначення гелю під час вагітності, в залежності від того, в яких умовах відбулося зачаття: природних або штучних.

Найчастіше при природному заплідненні додаткова терапія не потрібна, а ось після ЕКЗ Дивігель призначають для кращого закріплення яйцеклітини на стінках ендометрію.