Гострий і хронічний ентерит: причини, симптоми і методи лікування

Під ентеритом розуміють гострий або хронічний запальний процес в районі тонкого кишечника. Ця патологія призводить до порушення основних функцій органу – розщеплення і засвоєння корисних речовин. Ця хвороба викликає зміна структури слизової, що провокує проблеми з виробленням кишкового соку і захисними функціями стінки органу.

Хронічний криптогенний, атрофічний ентерит, НВК, хвороба Крона: що за хвороби, в чому зв’язок?

хронічний ентерит
Хронічні запальні захворювання кишечника в основному об’єднують 2 хвороби: неспецифічний виразковий коліт і хвороба Крона. Деякі класифікації додають до них хронічний ентерит як самостійну патологію. Що за хвороби – хронічний криптогенний, атрофічний ентерит, НВК і хвороба Крона? У чому їх зв’язок між собою? Відповідь шукайте нижче.

Хронічний ентерит – це неспецифічне запальне захворювання стінки тонкого кишечника, що протікає тривалий час з періодами ремісії і загострення. До ознак запалення приєднуються дистрофічні зміни слизової аж до атрофії ворсинок. Загальні ознаки захворювання:

• дратівливість
• Порушення сну
• стомлюваність
• різні ендокринопатії

Порушується як травна, так і бар’єрна, імунологічна, ендокринна функції тонкого кишечника. Криптогенним називають ентерит неясної етіології. Зазвичай це відбувається до постановки точного діагнозу. Атрофическим називають ентерит лікарі між собою, коли захворювання вже давно прогресує і веде до інвалідизації пацієнта. До найбільш поширених причин захворювань відносяться:

• бактеріальні
• вірусні агенти
• Часті порушення режиму харчування
• Деякі лікарські препарати

Неспецифічний виразковий коліт (НВК) – поразка слизового і підслизового шару товстого кишечника, хронічного рецидивного перебігу. Характеризується утворенням виразок, що кровоточать, які дуже довго не загоюються. Причиною захворювання лікарі вважають аутоімунні процеси. Основними симптомами захворювання є:

• Хворобливі відчуття під час дефекації
• Стілець не дуже частий
• Якщо відзначається діарея, то з кров’ю і слизом

При колоноскопії можна спостерігати набряклі, запалену слизову, місцями з кровоточить виразками. Часто на місці виразок утворюються фіброзні рубці.

Хвороба Крона – етіологія захворювання невідома, припускають аутоіммунну природу хвороби.

• Патологія характеризується утворенням гранульом (ділянок специфічного запалення), які локалізуються на всьому протязі кишечника (не тільки товстого, але і тонкого).
• Також характерною ознакою є часте утворення свищів.
• На колоноскопії можна виявити симптом «бруківки»: ділянки нормальної слизової, що чергуються з запаленими місцями.

Що спільного у цих захворювань? Ось у чому зв’язок:

• Хворобливість в животі
• Порушення стільця, діарея
• Біль при дефекації
• Порушення травлення, і, внаслідок цього, схуднення, слабкість
• дратівливість
• Якщо діарея дуже часта, то можливо зневоднення

При важкому і затяжному перебігу можлива малігнізація. Як бачите, захворювання дуже схожі, розвиваються майже з однаковою симптоматикою, але поставити правильно діагноз, і призначити адекватне лікування, зможе тільки лікар.

Важливо: При перших неприємних проявах в області кишечника, порушення стільця і появі болю в животі, терміново звертайтеся до лікаря.

Що таке ентерит

Кишкові захворювання – це ціла група патологій, пов’язаних з абсолютно різними факторами або сукупністю чинників. Ентерити можуть розвиватися на тлі різноманітних хронічних захворювань, в поєднанні з гастритами – запаленням шлунка і колітом – товстого кишечника. Зустрічаються як необразливі абортивні форми, що проходять самі собою за день або два і не потребують специфічного лікування, крім дієти, що щадить, так і хронічні важкі форми, небезпечні для життя або здатні суттєво погіршити її якість.

Загальний механізм розвитку ентериту може бути такою:

1. В організм потрапляє дратівливий агент. Це може бути неякісна їжа, брудна вода, яйця паразитів, отруйні сполуки.
2. Більшість шкідливих бактерій гине на етапі шлункового перетравлення, тому до тонкого кишечника доходить тільки невелика частина.
3. Патогенні мікроорганізми або отруйні речовини потрапляють одночасно в кров, провокують локальне або загальне запалення кишечника.
4. Одночасно відбувається загибель корисної мікрофлори.
5. Симптоматика ентериту наростає, оскільки організм намагається очиститися від шкідливих речовин або мікробів.

Уже після того, як основний симптомокомплекс проходить, відзначаються наслідки у вигляді загальної слабкості, дисбактеріозу, здуття живота.

Напади ентериту особливо небезпечні для дітей до року, оскільки викликають зневоднення, яке може стати летальним для нерозвиненого організму.

У разі гострого ентериту з помірно-вираженим перебігом лікування можна призначати без діагностики, виключно симптоматичне. Дорослі клінічно здорові люди добре справляються із запаленням кишечника, цей орган має великий запас міцності. Діагностика і виявлення причин захворювання потрібні при важких гострих або хронічних формах.

Гострий ентерит, коліт – загострення: як допомогти собі і позбутися від болю в кишечнику?

Гострий ентерит, коліт – загострення
Раптові переймоподібні болі в животі, які виникають на тлі диспепсії, часті позиви на дефекацію, рідкий стілець, підвищення температури – так виявляє себе гострий початок запалення або загострення тонкого кишечника – ентерит, коліт.

Щоб полегшити стан і допомогти собі до приходу лікаря, слід виконати наступне:

• Можна використовувати спазмолітичні препарати – Папаверина гідрохлорид або Нош-па. Це безпечний спосіб зняти спастичний стан гладкої мускулатури кишечника, яке є головною причиною болів в кишечнику.
• Допомагає заспокоїти різкі болі тепла грілка. Але багато лікарів не рекомендують це робити. Адже, якщо причиною болю в животі може виявитися гнійне запалення апендикса, то тепла грілка спровокує прорив його стінки. Така ситуація ускладнюється перитонітом. Тому досить приймати спазмолітик.
• Щоб знизити інтенсивність проносу, рекомендується прийом активованого вугілля. Його приймають виходячи з значення ваги пацієнта. Доза повинна розраховуватися так – 1 таблетка активованого вугілля на один кілограм ваги хворого на ентерит.
• Якщо гострий ентерит протікає з температурою, то обов’язково потрібно запросити лікаря, а хворого укласти в ліжко.

Якщо причина гострого ентериту бактеріальна або вірусна інфекція, то лікар пропише ефективні проти кишкової інфекції антибіотики. Обов’язково потрібно зробити аналіз калу.

Варто знати: Якщо причина ентериту глистяні інвазії, то гельмінти піддають дії такими ліками, як Декарис і Вермокс.

Оскільки функції травлення порушені, то щоб не було відрижки, печії і метеоризму, під час прийому їжі пацієнтові дають ферментні препарати, які допомагають розщепити жири, білки і вуглеводи їжі.

лікування

Чим лікувати патологію, повинен вирішувати лікар. Терапію необхідно звернути на усунення причини, яка викликала поява хвороби. Також обов’язково проводиться симптоматичне лікування ентериту, яке допомагає полегшити стан пацієнта.

Терапія вірусного ентериту

Лікувати ентерит, спровокований вірусом, необхідно в інфекційному відділенні. У простих випадках терапія може здійснюватися і вдома. Обов’язково потрібно звернутися за медичною допомогою в таких випадках:

• Підвищення температури до 38 градусів;
• озноб;
• нудота і блювота;
• втрата свідомості;
• стілець чорного кольору або з кров’яними домішками більше 7 разів на добу;
• інтенсивний біль в животі.

Перша допомога при цій формі патології полягає в застосуванні різних сорбентів:

1. Смекта – показано застосування 3-4 пакетиків в день. Засіб змішують зі склянкою води.
2. Активоване вугілля – рекомендується пити по 10 таблеток на 1 кг ваги. Зазначений обсяг необхідно розподілити на весь день.
3. Атапульгіт – для дорослих призначають 4 таблетки. Потім застосовують по 2 таблетки після кожного акту дефекації. У добу можна пити не більше 14 штук. Препарат заборонено застосовувати більше 2 днів поспіль.

Терапія бактеріального ентериту

У цьому випадку принцип терапії той же, що і при вірусному недугу. Винятком є ​​необхідність застосування антибіотиків. Бактеріальний ентерит може лікуватися за допомогою таких препаратів:

• метронідазол;
• норфлоксацин;
• офлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Такі ліки призначає тільки лікар. Самолікування в даному випадку категорично заборонено.

симптоматична терапія

Щоб усунути симптоми патології і нормалізувати загальний стан здоров’я, застосовують медикаментозне лікування і народні засоби:

1. Для боротьби з симптомами метеоризму можна використовувати Еспумізан. Лікування ентериту народними засобами може включати рослинні відвари – насіння кропу, материнки, валеріани, ромашки.
2. Для відновлення стільця використовують Лоперамід, Ентерофурил, Имодиум.
3. Щоб впоратися з ознаками інтоксикації, можна використовувати Полифепан, Фільтрум, ентеросорб.
4. Для нормалізації процесу травлення показані ферментні препарати – Креон, Панкреатин, Мезим.
5. Щоб усунути болі при ентериті, застосовують Но-шпу, Папаверин, Дюспаталін.
6. Для відновлення кишкової мікрофлори можна використовувати Лінекс, Лактобактерин, Закофальк.

На замітку. Важливу роль в терапії патології відіграє дотримання питного режиму. Діарея призводить до втрати великої кількості рідини. Щоб запобігти зневоднення, потрібно приводити в норму водно-сольовий баланс. Це можна зробити за допомогою Регідрону, Гідровіта та інших ліків.

Патогенез, етіологія хронічного ентериту: причини, що виявляється?

Патогенез, етіологія хронічного ентериту
До причин розвитку хронічних запальних процесів в тонкій кишці відносять:

• Нерегулярний режим харчування
• Вживання їжі всухом’ятку, на ходу, поспіхом
• Хронічні перевантаження кишечника через важко перетравлюваних продуктів
• хронічні закрепи
• геморой
• Поліпи в тонкій кишці
• Недоїдання впродовж тривалого часу
• неповноцінне харчування
• Інфекції хронічного характеру – сифіліс, туберкульоз
• Хвороби шлунка – гастрит, виразки
• Інтоксикація також може бути причиною утворення хронічного коліту

Патогенез і етіологія захворювання:

• Антацидний стан виникає внаслідок надходження в тонку кишку недостатньо підготовленою харчової маси.
• Це призводить до подразнення слизової і зумовлює утворення хронічного ентериту.
• Хвороби тонкої кишки можуть бути причинами поразок інших відділів шлунка і кишечника, – в тому числі товстої кишки.

Запальні процеси, що виникли в тонкій кишці, змінюють середу, розвивають мікробну флору, яка проникла в тонку кишку з нижніх відділів кишкової трубки.

Причини і фактори ризику

Причини розвитку ентериту гострого або хронічного – це передбачувана етіологія захворювання, яка вказана в класифікації (див. Вище). Доцільно зупинитися на можливих певних факторах, що провокують розвиток цієї хвороби. Серед них найбільш значущі:

• нераціональне харчування (всухом’ятку, з великими перервами, з переїданням, з переважним вживанням пряної, солодкої гострої їжі);
• інша патологія травного каналу (виразкова хвороба, рефлюкс-езофагіт);
• великі оперативні втручання (видалення виразки кишечника або шлунка, частини шлунка з накладенням анастомозу, резекція частини кишечника);
• робота в умовах шкідливого виробництва (гарячий цех, хімічний комбінат, іонізуюче випромінювання);
• випадки хронічних захворювань кишечника серед прямих родичів;
• повторні епізоди кишкових інфекцій (наприклад, при проживанні в умовах тропічної кліматичної зони).

У більшості випадків грає роль комбінація декількох провокуючих чинників, особливо якщо мова йде про формування хронічного ентериту.

Ознаки хронічного ентериту

Ознаки хронічного ентериту
Для хронічного перебігу запалення тонкого кишечника характерна періодичність загострення хвороби в залежності від дієтичних переваг хворого. У фазу ремісії, коли стінка кишечника в задовільному стані, хворий не пред’являє скарг і виглядає зазвичай. Може відзначатися постійна слабкість, стомлюваність, бліді шкірні покриви.

Якщо хвороба носить тривалий характер перебігу, то можливі такі прояви ускладнень хронічного ентериту як остеопороз. У гостру фазу захворювання проявляються ознаки порушення травлення:

• спучений живота
• метеоризм
• Відчуття хворобливості в області живота
• Часті позиви на дефекацію

Оскільки в гостру фазу травні ферменти практично не розщеплюють їжу, а слизова не виконує в повній мірі функцію всмоктування і пристінкового травлення, калові випорожнення рідкі, з домішкою шматочків не зовсім перевареної білкової їжі, жирів. Кал має яскраве забарвлення жовтих відтінків, так як жовч при хронічному ентериті виділяється в малій кількості і не емульгує жири харчових продуктів. У гостру фазу ентериту можуть загострюватися супутні захворювання – гастрит і холецистит.

Суть і види патології

Так що ж таке ентерит? Під даним терміном розуміють прогресуюче запалення тонкого кишечника. У деяких випадках аномальні зміни можуть провокувати появу ерозій і некротичний процес. Все залежить від стадії розвитку патології і причини недуги.

Існує кілька класифікацій даного порушення – про особливості перебігу, ступеня ураження кишечника, причин розвитку.

У медицині виділяють наступні типи патології:

• ротавірусний;
• гранулематозний;
• парвовірусний;
• Коронавірусние.

Не всі зазначені різновиди загрожують людині.

Ентерит у дітей – як розпізнати і лікувати

Парвовірусна патологія небезпечна лише для домашніх тварин. Це не заразна форма. Тому розвиток такого ентериту у людини спостерігається вкрай рідко. Коронавірусних форма недуги теж характерна для тварин і не представляє небезпеки для людей.

Ротавірусний ентерит є інфекційною патологією. Зазвичай її діагностують у дітей віком до 3 років і літніх людей. Розвиток гранулематозного ентериту характерно виключно для домашніх тварин. У людей цей вид патології називають хворобою Крона.

Фолікулярний ентерит характеризується потраплянням гною в структуру слизової оболонки кишечника. У міру прогресування аномального процесу починають гноїтися кишкові фолікули. В результаті є ризик утворення абсцесів.

Залежно від характеру перебігу захворювання виділяють 2 основні форми ентериту:

1. Гострий – для нього характерні виражені симптоми. Зазвичай захворювання зустрічається у маленьких дітей. При своєчасній і правильній терапії має сприятливий прогноз.
2. Хронічний – розвивається, якщо не лікувати гостру форму недуги. Такий ентерит у дорослих може бути наслідком вроджених або аутоімунних патологій, уражень органів травлення.

Залежно від локалізації аномального процесу виділяють такі види патології:

• Ілеїт – являє собою поразку клубової кишки;
• дуоденіт – характеризується запаленням дванадцятипалої кишки;
• еюніт – запальний процес вражає худу кишку.

Також можливий розвиток рефлюкс-ентериту. При цьому недугу спостерігається запальне ураження кінцевого фрагмента клубової кишки. Даний стан пов’язано з цекоілеальним рефлюксом.

Нерідко хвороба розвивається на тлі інших запальних процесів в органах травлення. При гастроентериті відбувається ураження шлунка і тонкого кишечника. При запаленні товстого і тонкого кишечника спостерігається розвиток коліту і ентериту. Даний стан називають ентероколіт. Гастроентероколіт є запалення шлунка, товстого і тонкого кишечника.

При появі патології можуть виникати функціональні порушення в роботі кишечника – зміна перетравлення їжі, проблеми з всмоктуванням, різні ентеропатії. При одночасному запальному ураженні товстої кишки у людини діагностують ентерити і коліти.

Кожна з форм патології має свій код по МКБ 10:

1. Радіаційний неінфекційний ентерит пов’язаний з опроміненням. У списку МКБ 10 він приведений під шифром К52.0.
2. Токсична форма патології спровокована отруєнням продуктами харчування і отруйними речовинами. Її кодують під шифром К52.1.
3. Алергічний і аліментарний види ентериту обумовлені вживанням деяких продуктів. Їх кодують під номером К52.2.
4. Інші неінфекційні ентерити. У цю категорію можна віднести еозинофільний ентерит. У списку вони значаться під номером К52.8.

Хронічний ентерит кишечника у дорослих: лікування, клінічні рекомендації лікарів, препарати

Но-шпа: позбавлення від болю і лікування хронічного ентериту
Для лікування хронічного ентериту кишечника у дорослих, необхідний комплексний підхід із суворим дотриманням дієти. Виключаються такі продукти:

• ковбаса
• Солоні, гострі, страви
• Жирна і смажена їжа
• Сирі фруктово-овочеві страви

Рекомендують вживати:

• Нежирні сорти м’яса
• Супи на овочевому бульйоні
• Овочі, приготовлені на пару
• Сирні та інші нежирні кисломолочні продукти

Медикаментозна терапія – спільно з вітамінами призначаються препарати у вигляді антибіотиків. Для зняття хворобливих відчуттів і спазму в животі можна пити Но-шпу. Клінічні рекомендації лікарів спрямовані в основному на дотримання лікувальної дієтотерапії, а також на ведення здорового способу життя і прийомі необхідних препаратів для боротьби з інфекцією, якщо причиною ентериту були саме бактерія або вірус.

симптоматика патології

Ентерит (симптоми і лікування у дорослих визначаються тільки гастроентерологом або лікарем терапевтом) проявляється по-різному у кожної людини.

Багато пацієнтів скаржаться на такі симптоми:

• Болі в різних частинах живота, які можуть бути колючого схваткообразного або розпирає.
• Частий блювотний рефлекс.
• Метеоризм.
• Відчуття втоми.
• Висока температура (особливо при інфекційному ентериті).
• Діарея або запор.
• Блідість шкіри.
• Втрата ваги і апетиту.

Залежно від причини виникнення, симптоми можуть проявлятися з різною інтенсивністю.

Хронічний ентерит кишечника: ускладнення

Хронічний ентерит кишечника
В результаті порушення процесу травлення і всмоктування поживних речовин запаленої слизової стінки тонкого кишечника, в організмі хворого хронічним ентеритом відбуваються такі порушення біохімічного складу органів і тканин, які призводять до серйозних ускладнень:

• Через порушення всмоктування солей кальцію і фосфору різко знижується концентрація цих речовин в крові, посилюється ламкість кісткових утворень і хрящів, розвиваються деформація скелета, остеопороз.
• Через недостатність надходження вітамінів до органів і тканин, розвивається серцево-судинна недостатність, посилюється кровоточивість, шкіра стає пигментированной.
• Відбувається зниження продукції життєво важливих гормональних речовин, які виробляють гіпофіз, надниркові залози. У хворого з’являється астенія, дратівливість, гіпотонія.
• Якщо не лікувати основне захворювання, то до хронічного ентериту приєднується запалення верхніх і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту.

Ентерит ускладнюється гастритом і колітом, розвивається запалення в печінці і жовчному міхурі.

причини

Пронос, температура, болі в животі: причина і усунення симптомів

Багато людей цікавляться, як передається ентерит. Заразитися можна тільки інфекційної формою захворювання. Основним механізмом передачі є фекально-оральний. Інфікування може відбутися контактним, аліментарним або водним способом.

Причини розвитку патології можуть бути різними. До гострого ентериту можуть привести такі фактори:

• Зараження патогенними мікроорганізмами – сальмонелами, стафілококами, бацилою холери;
• інфікування вірусами – небезпеку становлять ентеровіруси і ротавіруси;
• потрапляння в організм харчових і медикаментозних алергенів;
• вплив хімічних елементів і важких металів;
• отруєння отруйними речовинами;
• вживання спиртних напоїв;
• порушення в раціоні – надмірне вживання жирної, гострої, пряної їжі.

Хронічна форма патології може розвиватися за такими причин:

Дешеві аналоги біфіформом: огляд ефективних препаратів

• Глистяні інвазії;
• кишковий лямбліоз;
• наявність шкідливих звичок – куріння, вживання спиртного;
• неправильний раціон харчування;
• шкідливі виробничі умови;
• ураження кишечника в результаті застосування деяких препаратів;
• аутоімунні патології;
• хірургічні втручання в кишечнику;
• вроджені форми ентеропатії і ферментопатії.

Існують фактори, які суттєво збільшують ризик розвитку ентериту. До них відносять шкідливі звички, травматичні ушкодження живота, спайкові процеси в кишечнику, ураження нирок і системи кровообігу.

Діагностика хронічного ентериту кишки: необхідні заходи

Діагностика хронічного ентериту кишки
При своєчасному зверненні до лікаря, фахівець проводить діагностику на предмет запалення тонкого кишечника. Ось необхідні заходи при підозрах на хронічний ентерит:

• Лікар оглядає хворого, і якщо бачить здуття в середній частині живота, він запитує, які є скарги.
• При цьому пацієнт вказує на наявність гострого болю і метеоризму після прийому їжі.
• При пальпації живота виявляються ознаки бурчання і плескіт в області розташування сліпої кишки. Хворий відзначає часті позиви на дефекацію і рідкі смердючі випорожнення.
• Після огляду терапевт призначає в обов’язковому порядку аналізи крові – загальний клінічний і біохімічний.
• Ще один обов’язковий аналіз при хронічному ентериті – копрограма або комплексне дослідження калових мас.

Після того, як в лабораторії пацієнт здав кров з вени і приніс в контейнері кал на дослідження, лікар клінічної лабораторної діагностики проводить всі дослідження. Діагноз «хронічний ентерит» ставиться, якщо:

• У копрограмме виявлені ознаки не зовсім перевареної їжі.
• В біохімічному аналізі є зміни електролітного балансу.
• Спостерігається зниження показників глюкози і холестерину.
• Знижено показники білкового обміну.
• В загальному аналізі крові виявлено ознаки анемії (низький гемоглобін).

При таких показниках досліджень, доктор повинен призначити хворому ефективну терапію і лікувальну дієту.

діагностика ентериту

Для діагностики кишкового захворювання необхідно здати аналізи крові і калу з бактеріологічним лабораторним дослідженням. Посів калу є одним із важливих методів діагностики, який допомагає зрозуміти природу розвитку ентериту шляхом вирощування бактерій, що містяться в екскрементах пацієнта. Однак при хронічному перебігу ентериту аналізи загального характеру малоефективні.

Перш ніж встановити діагноз, лікар проводить повний огляд усього тіла пацієнта, враховуючи симптоми і стан хворого. У важких випадках проводять також рентгенологічне дослідження і УЗД органів живота, необхідні для виявлення патологій, які призвели до порушення мікрофлори.

Гострий, хронічний гастрит: симптоми, чи може через гастриту розвинутися хронічний ентерит?

гострий гастрит
Гострий, хронічний гастрит – захворювання, що характеризується запаленням, роздратуванням або ерозивно слизової оболонки шлунка, що починається раптово або розвивається поступово.

Симптоми гастриту різноманітні, але іноді патологія протікає безсимптомно. Найбільш часто зустрічаються такі ознаки:

• Періодично виникає нудота
• Здуття живота
• диспепсичні явища
• Болі в області шлунка
• гикавка
• Відчуття печіння в шлунку між прийомами їжі або вночі
• зниження апетиту
• При виникненні ерозій слизової, з’являється чорний стілець

Може через гастриту розвинутися хронічний ентерит в разі, якщо захворювання викликане бактеріальною інфекцією. Найчастіше зустрічається гастроентерит, що вражає шлунок і кишечник. Тут загальними симптомами можуть бути нудота і блювота, а ось діарея характерна для ентериту.

клінічна картина

Для цієї патології характерна типова клінічна картина. Фахівці виділяють такі симптоми ентериту:

Дешеві аналоги Линекса: огляд ефективних препаратів

• Нудота і блювання;
• рідкий стілець – спорожнення кишечника відбувається більше 10 разів на добу;
• зневоднення;
• метеоризм;
• больовий синдром в районі пупка;
• істотне збільшення температури;
• інтоксикація.

Відчуття сухості є особливо актуальним в складних випадках патології. Дане порушення може стати причиною судом і вираженого зниження маси тіла.

На замітку. Для гострої форми патології характерно розвиток тахікардії та сильного падіння тиску аж до стану шоку. Втрати рідини призводять до згущення крові, що може стати причиною тромбів в судинах.

Хронічна форма хвороби періодично рецидивує. Зазвичай загострення є наслідком порушення дієти при ентериті. В цьому випадку з’являються такі ознаки:

• Виникнення позовів до спорожнення кишечника після їжі – спостерігається рідкий стілець з неперетравленої їжею;
• поява дискомфорту при дефекації;
• постійний метеоризм і бурчання в животі;
• ниючий дискомфорт в області пупка;
• поява білястого нальоту на мові;
• дефіцит вітамінів;
• ламкість кісткової тканини – обумовлено вимиванням кальцію;
• слабкість і запаморочення – дані ознаки ентериту пов’язані з нестачею заліза.

Хронічна форма патології призводить до ослаблення імунної системи, що стає причиною різних хвороб. Іноді спостерігається серйозна втрата ваги, що тягне за собою розвиток дистрофії.

При хронічному ентериті кишки відзначається якесь кал: клінічний опис

хронічний ентерит
Як говорилося вище, хронічний ентерит супроводжується частим випорожненням кишечника рідкими і слизовими каловими виділеннями. Ось клінічний опис, який кал відзначається при хронічному ентериті:

• Зазвичай він забарвлений в жовтий або жовто-зелений колір і мають різкий і смердючий запах.
• Можна візуально побачити в калі залишки їжі, наприклад, при недавньому вживанні м’яса – його шматочки.
• Калові маси мають жирний блиск.
• Поверхня випорожнень швидко застигає.
• Якщо при хронічному запаленні тонкого кишечника, сповільнюється проходження калових мас по товстому кишечнику, то на виході кал оформлений і має темний колір.
• Якщо погано перетравлюється жир при хронічному ентериті, то кал – сірого, глинистого кольору і дуже в’язкий.

При будь-яких підозрах на розвиток патології кишечника, необхідно відразу звернутися за консультацією до терапевта.

прогноз

При легкому або середньотяжкому перебігу ентериту на тлі адекватної терапії прогноз завжди сприятливий. Одужання настає на 1-3 день лікування.

думка експерта

Севастьянов Роман

Лікар-терапевт, лікар-гепатолог, лікар-гастроентеролог, вищої кваліфікаційної категорії. експерт сайту

При розвитку будь-яких ускладнень (кровотеча, перфорація стінки кишки, некроз окремих ділянок слизової оболонки) прогноз несприятливий. Потрібні екстрені оперативні заходи.

Сестринський догляд при хронічному ентериті: обов’язки

Сестринський догляд при хронічному ентериті: обов’язки
Хронічний ентерит може розвинутися в будь-якому віці. Хворий найчастіше може сам контролювати свій стан і виконувати рекомендації лікаря. Однак, в ряді випадків потрібне сестринський догляд. Наприклад, коли хронічний ентерит проявився у літньої людини, з проблемами пам’яті, хвороби Альцгеймера або Паркінсона, яким властива забудькуватість і неуважність.

Ось обов’язки медсестри в тому випадку:

• Медична сестра в таких випадках контролює час прийому ліків і дозування препаратів, що приймаються.
• Стежить за раціоном харчування, дотриманням вимог дієти.
• У період загострення хронічного ентериту, хворий не повинен курити і приймати алкоголь.
• Контроль за цим здійснює палатна медсестра, якщо пацієнт знаходиться в лікарні, або найнята доглядальниця, якщо хворий не госпіталізований, і перебуває вдома на постільному режимі.
• Медична сестра контролює режим сну і неспання. Вона робить вимірювання ваги тіла хворого.

Якщо пацієнт потребує допомоги при дефекації, то медсестра подає судно або допомагає хворому з обмеженням у русі дійти до туалету, справити нужду і провести гігієнічну обробку промежини і сідниць.

Загальна схема лікування гострої стадії захворювання

При виявленні ентериту призначається комплексне лікування.

• Усунення інтоксикації шляхом прийому абсорбентів.
  Механізм дії абсорбентів
• Стабілізація процесу дефекації за допомогою протидіарейних препаратів.
• Позбавлення від блювотних позивів за допомогою протиблювотних засобів.
• Поліпшення природного середовища кишечника шляхом штучного введення ферментів і корисних бактерій.
• Виконання вимог, що стосуються рясного пиття через можливе зневоднення.
• Дотримання спеціальної дієти, спрямованої на полегшення роботи кишечника в період гострої стадії хвороби.

Іноді ентерит виникає і на тлі глистової інвазії, в цьому випадку необхідно призначати протиглисний засіб.

Після зникнення гострих проявів ентериту рекомендується дотримуватися активний спосіб життя і принципи раціонального харчування, щоб уникнути рецидиву.

Хронічний ентерит: протокол, клініка, прогноз

Хронічний ентерит: протокол, клініка, прогноз
У хворих на хронічний ентерит зазначається: тяжкість, почуття, що живіт повний і зараз лопне після прийому їжі, невелика біль навколо пупка, яка може проявлятися не тільки після вживання їжі. Як говорилося вище, через атонії тонкої кишки живіт роздувається, з’являється метеоризм, нудота, іноді блювота, знижується або зовсім відсутній апетит.

Клініка хронічного ентериту з лікувального протоколу:

Після їжі відразу виникають позиви на низ живота, стілець чергується з запорами і проносом (пронос зазвичай перемішаний зі слизом).

Під час періодів частого рідкого стільця з’являються такі неприємні відчуття:

• Піднімається температура тіла
• озноб
• Загальна слабкість
• нездужання
• стомлюваність
• Занепад сил
• розбитість
• дратівливість
• Головний біль
• При різких рухах паморочиться голова
• Пропадає сон в будь-який час доби

При візуальному огляді:

• Шкірні покриви сильно бліді
• Покриті холодним потом
• Виявляються симптоми гіповітамінозу
• Шкіра суха, шорстка
• Ламаються, розшаровуються або товщають нігтьові пластинки
• Мовою білий наліт
• Живіт завжди надутий, як кулька
• З правого боку чути плескіт і бурчання.

При тривалому перебігу хронічного ентериту помітно знижується загальна маса тіла. При мікроскопічному дослідженні присутні краплі нейтральних жирів, жирні кислоти, а також м’язове волокно. На рентгенограмі виявляють гіпотонію з дискінезією, слизова тонкої кишки має нечіткий рельєф з ребристим малюнком.

Прогноз захворювання залежить від причини, яка викликала ураження тонкої кишки і їх ускладнення. Якщо не лікувати, то стан пацієнта погіршується і може привести до більш гострих болів, занепаду сил, втрати свідомості.

Класифікація захворювання через його виникнення

Медичні фахівці класифікують ентерит через його виникнення.

• Вірусний (інфекційний). Виникає на тлі появи вірусів, бактерій і грибків в кишечнику, середа якого сприятлива для їх розмноження.
• Токсичний. Порушення роботи кишечника внаслідок отруєння грибами, отруйними речовинами і інфікованими продуктами.
• Алергічний. Є індивідуальною реакцією мікрофлори кишечника на деякі продукти або ліки.
• Аліментарний. Виникає на тлі необмеженого вживання жирної їжі, алкогольних напоїв і продуктів, що містять грубу клітковину.
• Ішемічний. Зв’язується з проблемами кровопостачання тонкої кишки.

Перераховані вище види патології діагностують як гострий ентерит. Існує також таке поняття, як хронічний ентерит, що з’являється на тлі інших інфекційних захворювань травних органів. Хронічний ентерит характеризується повільним порушенням роботи тонкої кишки через погане харчування і кровопостачання.

Хронічний пронос – це симптом хронічного ентериту?

Хронічний пронос при ентериті – важливий, але не постійний симптом розлади травлення. Стілець при цьому захворюванні може відбуватися дуже часто – до 20 разів протягом дня і ночі. Через запалення слизової тонкої кишки порушуються процеси перетравлення білків, жирів і вуглеводів. Екскременти при проносі спочатку кашкоподібної консистенції, потім набувають рідку форму і смердючий запах.

Оскільки з калом при хронічному ентериті виходить велика кількість не зміненої жовчі, випорожнення має жовті або жовто-зелені відтінки. При холерному ентериті, калові маси мають вигляд блідого рисового відвару. При хронічному ентериті під час проносу виділення містять багато слизових домішок, м’язових волокон, жирових крапель і крохмальних зерен. Такий результат дає лабораторія при копрологіческого мікроскопії.

Перша допомога при виявленні симптомів ентериту

Ентерит (симптоми і лікування у дорослих залежать від індивідуальних особливостей кишечника людини) в перший раз проявляється особливо гостро.

При виявленні перших гострих симптомів ентериту необхідно:

• Усунути можливе джерело, що викликав біль і блювоту.
• Дуже багато пити, але маленькими порціями, щоб не спровокувати блювотний рефлекс. Можна приймати препарати, спрямовані на регулювання водно-сольового балансу (Регідрон).
• Прийняти будь-які сорбенти (активоване вугілля або Смекту) для швидкого виведення патогенних речовин.

Важливо пам’ятати, що блювота і діарея це не завжди погано – таким чином бактерії і токсини виходять назовні. Головною ж їх небезпекою є можливість розвитку зневоднення, що може привести до додаткових ускладнень.

Профілактика хронічного ентериту: рекомендації

Профілактика хронічного ентериту
При профілактиці хронічного ентериту, в першу чергу, варто ліквідувати можливі причини, що провокують виникнення патології. Важливо виконувати такі рекомендації дієтологів та інших фахівців:

• Стежити за повноцінним, регулярним харчуванням.
• Чи не є всухом’ятку і поспіхом.
• Займатися фізкультурою.
• Вести рухливий спосіб життя, більше ходити пішки.
• Перебувати на свіжому повітрі – не менше 1-2-х годин в день.

Все це виконується для профілактики хронічних закрепів і застою калових мас в тонкому або товстому кишечнику. Також потрібно відмовитися від шкідливих звичок – зловживання алкогольними напоями у великих кількостях і тютюнопаління.

профілактика ентериту

Всі форми ентериту пов’язані з порушенням балансу мікрофлори в кишечник і попаданням всередину небажаних речовин або пов’язані з системними порушеннями в організмі. Профілактика захворювання зводиться до запобігання таких ситуацій, включаючи в себе такі заходи:

• гігієна рук, особиста гігієна;
• необхідність мити овочі, фрукти;
• не вживати сирі яйця, м’ясо, підозрілі продукти – особливо небезпечні гриби і консерви;
• не пити сиру воду, кип’ятіння вбиває 90% шкідливих бактерій;
• своєчасне лікування хронічних захворювань, здатних провокувати клінічну картину ентериту;
• відмовитися від відвідування країн і місцевостей, неблагополучних по холері, черевному тифу і інших небезпечних хвороб.

Оскільки діти важче переносять кишкові інфекції, то важливо особливо уважно стежити за гігієною малюків. З раннього дитинства бажано привчати мити руки, не чіпати нічого в громадських туалетах, користуватися антисептичними гігієнічними серветками.

Хронічний ентерит у собак: симптоми

Хронічний ентерит у собаки
Хронічний ентерит у собак протікає майже так само гостро, як і у людей. Це таке ж запалення слизової оболонки тонкого кишечника. Небезпечне захворювання, що приводить до порушення роботи шлунка собаки. У запущених формах, коли захворювання не виявлено вчасно, з’являються ускладнення у вигляді: коліту (запалення товстого кишечника), порушення роботи жовчного міхура і печінки.

Основними причинами розвитку хронічного ентериту у собак, є:

• Переїдання і часта зміна корму – від сухого до вологого.
• Харчування неякісними продуктами і залишками зі столу.
• Паразити в організмі у вигляді глистів.

Собака може заразитися вірусним ентеритом, через:

• Органи дихання
• Шляхом дотику з фекаліями хворої тварини
• Через принесену в будинок інфекцію на лапах або взуття господаря

Симптомами ентериту, є:

• Посилення спраги тваринного
• Пронос, загальна слабкість
• Виснаження, тьмяна шерсть
• Відмова від їжі
• Висока температура
• Домішки крові в калі

Лікування проводить ветеринар, призначаючи антибіотики, антиеметики і вітаміни для загального зміцнення. Зволікання в лікуванні тварини, може привести до його смерті.

Можливі наслідки і профілактика

Неповноцінне травлення – це причина метаболічних порушень і погіршення якості життя пацієнта. Загрозу для життя представляє тільки хронічне захворювання без адекватної терапії. Гострий ентерит без лікування, особливо важкий варіант хвороби, може привести до летального результату внаслідок розвитку шокового стану.

Універсальних засобів немає. Все, що знайоме кожній людині, як здоровий спосіб життя може бути розглянуто як профілактика розвитку гострого і хронічного ентериту.

Хронічний ентерит: відгуки

хронічний ентерит
Прочитайте відгуки інших людей, які живуть з хронічним ентеритом, проходять адекватне лікування і навчилися допомагати собі при загостреннях.

Софія, 34 роки

Я з 19 років страждаю хронічним ентеритом. До цього не було ніяких проблем з кишечником. Всі продукти могла їсти без будь-яких протипоказань. Що привело до даного захворювання, я не знаю. Постійне відчуття дискомфорту і неповного випорожнення кишечника, діарея, больові відчуття в животі. Пройшла цілий ряд обстежень, перш ніж поставили цей діагноз. Хочу сказати, що захворювання дуже серйозне, не затягуйте з лікуванням. При загостренні навіть доводилося викликати швидку допомогу.

Світлана, 39 років

Перші симптоми захворювання у мене проявилися у вигляді неприборканих нападів блювоти, болю в області кишечника, зниження апетиту. Не могла сходити в туалет по-великому. Пройшла кілька кіл пекла. Постійні госпіталізації, поневіряння по поліклініках. Але, слава Богу, все добре закінчилося. Після адекватного лікування, мій стан прийшло в норму, я, нарешті, попрощалася з симптомами жахливого захворювання, сподіваюся назавжди. При болях в животі і здутті пила активоване вугілля, мені допомагало.

Галина, 55 років

Ох вже цей хронічний ентероколіт. Постійні і жахливі болі в животі, нудота, блювота, неможливість сходити по-великому (просто не виходить), не можу нічого їсти. Навіть схудла на 10 кг. Ця недуга триває вже протягом 3-х років. Лікувалася у різних лікарів. Як результат – ремісія на кілька місяців, потім все по новій. Сподіваюся знайти свого доктора, який зможе мені допомогти. Доводиться постійно пити Панкреатин, так як проблеми з травленням.

симптоми

Клінічна симптоматика гострого і хронічного ентериту істотно відрізняється не тільки тривалістю, а й виразністю метаболічних порушень.

Ознаки гострого ентериту

Як правило, гострий ентерит має інфекційну етіологію, тому відзначаються всі типові ознаки кишкової інфекції:

• підвищення температури тіла, іноді до 39 ° С;
• загальна слабкість, сонливість, відсутність апетиту;
• болісна нудота, епізоди повторної блювоти;
• болю в животі розлитого характеру або навколо пупка;
• больові відчуття спастичного характеру;
• діарея рідкого характеру, обсяг калових мас значний, патологічні домішки (кров, гній, слиз), як правило, відсутні;
• розвиток симптомів хвороби бурхливий, пов’язане з вживанням недоброякісної їжі або порушенням санітарно-гігієнічних правил.

Рекомендуємо почитати:

Захворювання дванадцятипалої кишки: симптоми, діагностика та лікування

Гострий ентерит при своєчасному зверненні до лікаря і адекватному лікуванні закінчується благополучно. Ускладнення з найбільшою ймовірністю розвиваються у маленьких дітей (перші 3 роки життя), пацієнтів з хронічною патологією серця та ендокринної системи. Іноді можливо затяжний перебіг захворювання, формування дисбактеріозу кишечника.

Ознаки хронічного ентериту

Хронічний ентерит характеризується періодами погіршення стану хворого (загострення) і поліпшення (ремісія). У клінічній картині домінують запальні, а дистрофічні процеси (атрофія слизової кишечника), порушення процесів всмоктування (мальабсорбція) і перетравлення (мальдігестія), недостатність одного або декількох ферментів.

Локальні ознаки (кишкові прояви)

Клінічні ознаки хронічного ентериту доречно розділити на локальні і загальні. Серед локальних відзначають:

• розлади стільця у вигляді частої водянистої діареї;
• калові маси рідкі, жовтого кольору з ділянками неперетравлених м’язових волокон або сіруватого відтінку з ділянками жиру;
• збільшення кількості дефекацій 4-20 на добу;
• практично постійний метеоризм, який посилюється в другій половині дня, зменшується після відходження газів і дефекації;
• больові відчуття в животі помірної інтенсивності, пов’язані зі скупченням газів, пошкодженням нервових закінчень;
• непереносимість певних продуктів (солодкого, молочного, мучного), яка проявляється погіршенням клінічної симптоматики.

Загальні ознаки (позакишкові прояви)

Зміна загального стану хворого хронічним ентеритом обумовлено важкими порушеннями всмоктування і перетравлення поживних речовин. Клінічна симптоматика залежить від переважного ураження того чи іншого виду обміну речовин.

Вид обміну речовин	чим проявляється
Розлад білкового обміну	зниженням маси тіла за рахунок зменшення м’язової тканини; набряками, які обумовлені зниженням білків в крові пацієнта; зниженням вмісту загального білка і його фракцій.
Розлад ліпідного обміну	зменшенням маси тіла за рахунок підшкірної жирової клітковини; стеатореей – наявністю ділянок неперетравленого жиру в калових масах; зниження вмісту в крові всіх складових ліпідного обміну (тригліцериди, холестерин).
Розлад вуглеводного обміну	здуттям живота (хворому тісний пояс, важко глибоко зітхнути), бурчанням, що пов’язано з посиленням процесів бродіння в кишечнику; порушенням толерантності до глюкози, схильності до низького вмісту цукру в крові.
Розлад мінерального обміну	зниженням вмісту кальцію (судомні скорочення м’язів рук і ніг мимовільного характеру, остеопороз); дефіцит заліза (залізодефіцитна анемія, сухість і блідість шкіри, заїди в кутах рота, ламкість волосся і нігтів).

Всі хворі із середньотяжким і тяжким хронічним ентеритом мають кілька подібних ознак:

• наростаюча слабкість і втома;
• зниження апетиту;
• дратівливість, погіршення пам’яті;
• погіршення стану шкіри, волосся, нігтів.

профілактичні заходи

Заходи профілактики ентериту досить прості. Перш за все, необхідно не відкладаючи лікувати кишкові інфекції. Обов’язкове дотримання правил особистої гігієни, які передбачають миття рук після відвідин туалету, громадських місць і безпосередньо перед їжею. Також не варто ігнорувати рекомендації з миття продуктів, особливо фруктів, овочів, зелені.

Дотримуйтесь вимог до кулінарній обробці і з обережністю ставитеся до незнайомих страв. Не зайвим буде і раціональний підхід до харчування з відмовою від гострих, жирних страв і спиртовмісних напоїв.

Мова в наступному відео піде про запалення кишечника:

характеристика ентериту

Ентерит може бути діагностований як окрема патологія, але найчастіше у дорослих вона йде на додаток до інших хвороб, а тому розрізняють:

• гастроентерит – запалення і шлунка, і тонкого кишечника;
• гастроентероколіт – на додаток запалюється товста кишка (тобто порушується весь кишковий тракт);
• ентероколіт – тільки товстий і тонкий кишечник зачіпаються запаленням.

Відео

Алергічний вид ентериту

Зазвичай розвивається у відповідь на індивідуальну непереносимість деяких харчових продуктів і супроводжується запальними процесами. Спочатку симптомів практично не виявляється, за винятком невеликої кількості крові в калі.

Ознаки можуть також включати біль в животі, метеоризм, кишкові спазми, блювоту після прийому їжі, хронічну діарею.

Діагноз «алергічний ентерит» заснований на клінічному огляді і результатах додаткових тестів, включаючи ендоскопію травного тракту з гістопатологічного оцінкою. Основним методом лікування даної патології є виключає дієта – виключення продуктів, що провокують запалення. Симптоми повинні зникнути протягом 1-2 тижні після початку дієтотерапії.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Харчування при ентериті

При виникненні перших симптомів ентериту необхідно відразу ж звернути увагу на раціон харчування. Він не повинен містити жирної їжі, приготовленої з використанням великої кількості масла. Також не можна при ентериті вживати багато вуглеводів. Надлишок жирів і цукру підвищує ризик розвитку метеоризму і ускладнює процес дефекації, викликаючи запори.

Раціон слід скорегувати під принципи правильного харчування. Необхідно відмовитися від непомірного споживання одного будь-якого продукту, їжа повинна бути збалансованою і корисною.

Також велике значення має питний режим, дотримання якого позитивно впливає на прохідність кишечника. Протипоказаний алкоголь та інші токсичні речовини.

Класифікація ентериту

По відділу тонкого кишечника, що зазнав запалення:

• дуоденіт (дванадцятипала кишка);
• еюніт (худа кишка);
• илеит (клубова кишка).

За характером перебігу ентерит буває:

• гострий – частіше відзначається у дитини, ніж у дорослого, характеризується швидким розвитком і яскравою клінічною картиною;
• хронічний – в основному діагностують його у дорослих і досить пізно з-за хронічного перебігу і стертих симптомів, що ускладнює лікування ентериту.

Через виникнення ентериту:

• вірусний;
• паразитарний;
• інфекційний;
• медикаментозний;
• харчовий;
• токсичний;
• післяопераційний;
• вроджений.

Залежно від виду ентериту, з кожної груп буде призначатися курс лікування хвороби, для прискорення процесу одужання, а також максимально зменшити можливість виникнення повторного запалення кишечника.

Рада Е. Малишевої

Щоб вилікувати метеоризм – не потрібні таблетки! Записуйте простий, але дієвий рецепт який допоможе раз і назавжди позбутися від підвищеного газоутворення. Потрібно просто вранці заварювати звичайний ..

діагностика

Класично діагностика починається з опитування і висушування скарг пацієнта. Важливі питання, які допоможуть встановити причину і тяжкість захворювання:

• як давно настали симптоми ентериту;
• якої інтенсивності діарея, якого виду, запаху;
• що хворий їв за добу до появи симптомів;
• подорожував хворий недавно в інші країни;
• які додаткові скарги крім тих, які відносяться до травного тракту, присутні;
• якщо симптоми з’явилися давно, то як часто наступають загострення;
• чи є рідні з хронічними патологіями кишечника в сім’ї;
• в разі, якщо ентерит дитини, мати запитають, чим харчується малюк: тільки молоком матері або вже додають інші продукти. Які продукти, в якій кількості. Запитають, чи набирає дитина в вазі, як добре є і спить;
• дорослий відповість про шкідливі звички, супутніх захворюваннях.

Після консультації лікар переходить до огляду. Необхідно вивчити всі органи і системи організму, але особливо увагу приділити органам травлення.

Під час огляду живота приділяється увага його симетричності, бере участь чи ні в акті дихання. Живіт може бути роздутим або плоским. Пальпація живота буває поверхнева і глибока. Поверхнева пальпація визначає, де хворий відчуває біль, яка область щільніше, де м’язи скорочені в слідстві підвищеної чутливості. Глибока пальпація покаже стан всіх органів шлунково-кишкового тракту. Тонкий кишечник пальпується від клубової кишки вгору, визначаючи еластичність стінок, поверхня, чутливість.

Необхідно обов’язково включити в огляд печінку, селезінку і підшлункову залозу.

Після загального огляду призначаються лабораторні тести, які можуть бути дуже інформативні.

Загальний аналіз крові покаже рівень лейкоцитів, який може бути підвищений в слідстві запалення. Еритроцити і гемоглобін можуть бути знижені через токсико-інфекційного синдрому.

Загальний аналіз сечі покаже стан нирок, наявність глюкози і білка, епітелію в сечі.

Аналіз калу визначить наявність крові, слизу, неперетравлених речовин, паразитів.

Біохімія крові при ентериті може показати наявність низького рівня альбумінів в резултате частою діареї, ураження печінки високими цифрами АЛТ, АСТ, білірубіну, тимолової проби, лужної фосфатази. Проблеми з підшлунковою проявляться підвищеної амилазой в крові.

Інструментальні методи діагностики дуже великі, допомагають при диференціальному діагнозі. Серед них:

1. Звичайна радіографія або з контрастом.
2. Комп’ютерна томографія або МРТ.
3. Лапароскопія діагностична.
4. ФГДС або ирригография, так як ендоскопом практично неможливо дістатися до всіх відділом тонкого кишечника.
5. Останнім часом практикують капсулу з відеокамерою, яку ковтають, і вона показує всі відділи шлунково-кишкового тракту.

Специфічними тестами для визначення етіології ентериту можуть бути:

• аналіз Баар для туберкульозу;
• посів крові, калу на інфекції;
• бактеріологічний і бактеріоскопічні методи;
• пошук антитіл в крові;
• аналіз ПЦР на пошук ДНК вірусів;
• інші імунологічні тести;
• ультрасонографія печінки, підшлункової залози, селезінки.

Всі тести допоможуть дати відповідь і визначити етіологію. Диференціальний діагноз проводиться між штамами вірусів і бактерій, недостатністю ферментів, обумовленої генетично або недостатністю підшлункової залози.

Диференціальний діагноз будується на підставі віку пацієнта, його сімейного і алергологічного анамнезів, його шкідливих звичок, подорожей, способу життя. При появі тієї чи іншої інформації, наприклад, присутність крові в калі при діареї, болях в животі, під час літнього періоду з температурою, може говорити про дизентерії, в даному випадку допоможе аналіз на антитіла до шигеллам.

Синдром роздратованого кишечника – окрема нозологічна одиниця, яку варто вміти відрізняти від справжнього ентериту.

Роздратований кишечник – це функціональне захворювання, тобто, простіше кажучи, симптоми без патологічних процесів. Хворий може скаржитися на біль в животі, печію, нудоту, діарею, важкість у животі, які проходять після спорожнення кишечника. Часто ці симптоми пов’язані зі стресом, безсонням, психічними захворюваннями. При цьому всі аналізи хворого будуть нормальними. Це і відрізняється синдром роздратованого кишечника від ентериту. При ентериті можливо зневоднення, тахікардія, в аналізах буде лейкоцитоз і інші зміни. Роздратований кишечник лікується антидепресантами, бесідами і психотерапевтом.

Диференціальний діагноз між ентеритом і колітом – важлива частина. Коліт – це запалення товстого кишечника, при ньому біль розташовується в області нижче пупка, в той час як при ентериті, на рівні пупка. При коліті діарея не така багата і трохи іншого кольору, ніж при ентериті, при якому діарея рідка, у великій кількості, яскравого кольору.

При коліті можливий не такий частий стілець, але перед кожним хворий відчуває тенезми. Чого немає при ентериті. При коліті дуже рідко зустрічається нудота і блювота, при ентериті – це класичні симптоми. При ентериті в аналізі калу можна знайти неперетравлені білки, жири, вуглеводи.

Як проводиться подальше лікування

До надання медичної допомоги пацієнту не дають їжі, рекомендовано багато пити, в тому числі міцний чай, відвар ромашки або мінеральна вода негазована. Можна проводити лікування ферментними препаратами.

Важкі форми захворювання вимагають стаціонарного лікування

Якщо захворювання проходить у легкій або середньо-тяжкій формі, лікування триває від тижня до 10 днів. Коли захворювання має важку форму, можливий перехід патології в хронічну стадію, а також приєднання ускладнень у вигляді перфорацій, некрозу стінок.

При токсичному вигляді патології потрібна термінова госпіталізація. В умовах стаціонару проводиться лікування в деяких випадках інфекційної патології. В обов’язковому порядку госпіталізуються немовлята.

Терапія бактеріальної патології передбачає прийом антибіотиків. Але вибір ліків здійснюється тільки після проведення бакпосева. Там, де необхідно невідкладне лікування антибіотиками, результатів бактеріологічного дослідження не чекають, а призначають препарати широкого спектра дії.

Обов’язково застосовують ліки, що поліпшують травлення у вигляді різних ферментів.

Для усунення симптомів гострого ентериту може знадобитися прийом медикаментів

Для відновлення порушеної мікрофлори застосовуються препарати, що містять біфідо-і лактобактерії. Непогано себе зарекомендували домашні йогурти, інші кисломолочні продукти, приготовлені на основі готових заквасок.

Якщо інтоксикація явно виражена, терапія може проводитися серцево-судинними ліками, глюкокортикоїдами. Внутрішньовенно вводиться розчин натрію хлориду, глюкоза. При необхідності може проводитися переливанням крові. Може знадобитися застосування антидотів або протиотрут.

діагностичні заходи

Перед тим, як проводити лікування, потрібно встановити діагноз. Діагностика включає в себе:

• докладний опитування хворого про розвиток симптомів і попередні події;
• загальний огляд;
• пальпацію живота;
• загальний і біохімічний аналіз крові;
• дослідження калу;
• аналіз сечі;
• проведення адсорбційних тестів;
• едоскопіческое дослідження (ФГДС);
• біопсію;
• рентгенологічне дослідження з введенням контрастної речовини.

При дослідженні калу хворого оцінюють його зовнішній вигляд, консистенцію, колір, запах, наявність непереварених харчових частинок, жирових включень, крові, слизу. Нерідко проводиться бактеріологічне дослідження. Воно дозволяє виявити збудника інфекції (якщо такий є), дисбактеріоз. Кал досліджується і на яйця гельмінтів. Аналіз крові може виявити анемію, прискорення ШОЕ, лейкоцитоз.

При біохімічному дослідженні можливе виявлення гипопротеинемии і недостатнього вмісту різних мікроелементів. Для оцінки функціонального стану 12-палої кишки організовується дуоденальне зондування. Досліджується склад дуоденального вмісту. Важливе місце в діагностиці займає контрастна рентгенографія. Вона здатна виявити ознаки кишкової непрохідності, спазму кишки, наявність свищів і стриктур. ФГДС дозволяє оцінити стан слизової шлунка і початкового відділу тонкого кишечника.

Ступеня зневоднення у дорослого пацієнта

Класифікація

Виразність зневоднення визначають по тому, наскільки в вазі втратив хворий за рахунок зменшення рідини в організмі в процентному співвідношенні:

• 1-й ступінь: до 3% (при огляді і фізикальному обстеженні лікар не виявляє ознак дегідратації);
• 2-й ступінь: 4 – 6% (відзначаються незначне збільшення пульсу, зменшення артеріального тиску, зниження виділення сечі; хворого може турбувати судорожне скорочення литкових м’язів);
• 3-й ступінь: 7 – 9% (при огляді можна виявити виражене почастішання пульсу, значне зниження артеріального тиску, що виділяється обсяг сечі невеликий, сеча при цьому дуже концентрована; пацієнт страждає від тривалих і болісних м’язових судом);
• 4-я ступінь: більше 10% (пульс слабкий, іноді не прощупується, артеріальний тиск часто не визначається, сеча припиняє виділятися, спостерігається генералізований судомний синдром, значно порушується свідомість пацієнта).

Зменшення ваги тіла більш ніж на 10% при дегідратації (зневодненні) може викликати загибель пацієнта.

симптоми зневоднення

Зрозуміти, що організм зневоднений, хворому допоможуть наступні ознаки:

• сильна болісна спрага, сухість у роті;
• зменшення обсягу сечі;
• зміна кольору сечі: в нормі солом’яно-жовта рідина стає темно-жовтої;
• загальна виражена слабкість, запаморочення;
• зменшення артеріального тиску і почастішання пульсу;
• порушення свідомості, сонливість.

Для профілактики зневоднення після кожного спорожнення кишечника потрібно випивати один стакан кип’яченої теплої води. При ознаках дегідратації – звернення до лікаря обов’язково!

Ліки для лікування

Для придушення бактеріального запалення кишечника використовують різні групи протимікробних препаратів.

Призначення конкретного засобу залежить від виду збудника:

1. Aeromonas – цефіксим і більшість цефалоспоринів третього і четвертого покоління.
2. Bacillus species. Ванкоміцин і кліндаміцин використовується для важкої форми патології.
3. Campylobacter – еритроміцин може скоротити тривалість хвороби, затримка терапії на 4 дні після появи симптомів, не дає ефекту.
4. Plesiomonas species – триметоприм-сульфаметоксазол або будь-який цефалоспорин.
5. V.cholerae -тетраціклін, ко-тримоксазол, еритроміцин, доксициклін, левоміцетин і фуразолідон.
6. Yersinia -тріметопрім-сульфаметоксазол, фторхінолони. Аміноглікозиди використовуються для складних випадків.

Антидіарейні ліки. Лоперамід – зазвичай перший рекомендований лікарський препарат. Якщо діарея не купірується при використанні зазначених коштів, то призначається октреотид в дозі 100 мкг підшкірно два рази в день.

Холестирамін також знижує частоту порушень стільця. Сульфасалазин, перорально і у вигляді клізми зменшує симптоми тенезмов (хворобливих позивів до дефекації), спазмів у животі та діареї.

При хронічному ентериті призначають мультивітамінні препарати, які дозволяють компенсувати недолік мікроелементів через наявність порушення всмоктування.

emedicine.medscape.com

Народні рецепти для лікування ентериту

Ентерит, симптоми і лікування у дорослих схожі практично з будь-яким кишковим розладом, допускає лікування народними засобами, але тільки при хронічному перебігу.

При гострому його прояві ці кошти використовуються на стаціонарній стадії, і основний їх ефект спрямований на формування та підтримку природного середовища в тонкій кишці і кишечнику. Також народні рецепти є помічниками в стабілізації кровообігу і обмінних процесів.

При токсичних і алергічних ентеритах обов’язково потрібно застосовувати медикаменти – натуральні саморобні засоби можуть лише погіршити ситуацію і привести до летального результату.

відвар ромашки

Ромашка володіє дуже широким спектром властивостей, що включають в себе жовчогінний, антибактеріальний, спазмолітичний і протизапальний ефект. Відвар з квіток і листя цієї рослини застосовується при розладах кишкового і респіраторного характеру, надаючи позитивну дію на мікрофлору.

Відвар готується наступним чином:

1. Покласти 4 ст. л. суцвіть в стакан стандартних розмірів.
2. Залити окропом.
3. Настоювати протягом години.
4. Приймати по ⅓ склянки 3 рази за добу курсом не більше 7 днів.

При ентериті у вагітних ромашку рекомендується використовувати з обережністю, так як є ризик появи алергічних реакцій.

Настоянка з шишок

Настоянка із соснових шишок – рідко використовується, але дієвий профілактичний засіб, що покращує кровообіг і середу кишечника. Завдяки своїм властивостям корисні речовини потрапляють в кров людини, сприяючи активної життєдіяльності нервових клітин.

Спосіб приготування:

1. У ємність, об’ємом не менше 1 л, насипати ретельно промиті соснові шишки (близько 10 шт. Середнього розміру).
2. Залити спиртом так, щоб він покривав всі шишки.
3. Настоювати протягом 2 тижнів.
4. Процідити, додати 5 мл виноградного оцту.
5. Приймати по 1 ч. Л. разом з чаєм або цукром до 3 разів на день.

Така настоянка нешкідлива для тих, у кого відсутні патології нирок і печінки.

сік подорожника

Сік подорожника має протизапальну й антисептичну дію, він містить такі корисні речовини, як ферменти, лимонна кислота, вітамін С і органічні кислоти. Всі ці речовини сприяють нормалізації мікрофлори кишечника, дозволяючи йому працювати в активному режимі без виникнення патологій.

Подорожник застосовують у вигляді соку:

1. Близько 10 ст. л. подрібненого листя подорожника ретельно промити і висушити.
2. Віджати їх марлею або вичавити в соковижималці.
3. Процідити і вживати по 2 ст. л. за 20-30 хв. до їжі.

Сік подорожника має властивість підвищувати рівень кислотності в кишечнику, що може привести до ускладнень захворювань внутрішніх органів. Тому необхідно обговорити з лікарем можливість використання цього соку.

Ісландський мох

Даний лікарський рослина використовують при діареї і запорах, а також для лікування блювотних симптомів.

Також, завдяки своєму вітамінним складом, він регулює баланс корисних речовин в організмі, одночасно надаючи і антибактеріальний ефект.

Застосовують ісландський мох у вигляді настоянки:

1. Необхідно взяти 50 г цієї рослини і добре промити, використовуючи теплу воду.
2. Насипати мох в темну ємність і залити 60% спиртом.
3. Настоювати протягом 5-7 днів.
4. Застосовувати при виникненні діареї або почуття нудоти по 10 кап.

Важливо пам’ятати, що це народний засіб можна застосовувати не кожен день, а лише при виникненні відповідних симптомів.

відвар календули

Календула є одним з популярних в медичній практиці лікарською рослиною. До складу календули входять різні ферменти і органічні речовини, спрямовані на поліпшення живильного середовища в кишечнику, тим самим покращуючи стан всього організму.

Також відвар календули застосовують як спазмолітичний засіб, яке регулює частоту скорочень гладких м’язів травних органів.

Готується відвар так:

1. 1 ст. л. квіток календули промити і просушити.
2. Залити 250 мл окропу.
3. Залишити на 45-60 хв. в темному місці.
4. Приймати до 5 разів на день по 1 ст. л. перед їжею.

Так як календула володіє жовчоутворюючої дією, не рекомендується застосовувати її при гострих течіях гастриту і захворюваннях шлункової системи.

Причини запалення кишечника

Ентерит, що протікає в гострій формі, може з’явитися у людини з таких причин:

• попадання в організм вірусів або бактерій, які активно заселяються в кишечнику;
• зловживання алкоголем;
• пристрасті до тютюнопаління;
• отруєння токсинами і промисловими отрутами;
• оперативного втручання на кишечнику;
• впливу радіаційного випромінювання у великих дозах;
• вживання жирної і гострої їжі у великих кількостях тривалий час.

Хронічний ентерит має наступні причини виникнення:

• алкогольна залежність;
• тривале лікування медикаментозними препаратами, які негативно впливають на мікрофлору кишечника і його працездатність;
• недотримання дієти і режиму харчування, віддавання переваги фаст-фудів і розігрітій швидкої їжі;
• зараження кишечника глистами або найпростішими;
• аутоімунні хвороби;
• травми кишечника;
• тривалий вплив перевищених доз радіації;
• недостатнє вироблення ферментів в організмі;
• дисбактеріоз кишечника;
• часті закрепи, які призводять до застою калу. Особливо ті, які викликані пухлиною тонкого кишечника і тоді закупорка відбувається саме в цьому відділі і довго не проходить, дозволяючи калу накопичуватися і випускати токсини.

лікувальні заходи

Залежно від ступеня зневоднення організму, причини, що викликала розвиток ентериту, наявності супутніх патологій і тяжкості стану хворого, питання про необхідність госпіталізації вирішується індивідуально.

Лікування гострого ентериту або загострення хронічного можна представити таким чином:

• питний режим і дієта;
• регидратация;
• антибактеріальна терапія;
• терапія для нормалізації роботи кишечника;
• симптоматичне лікування.

При отруєннях, впливі алергенів і інших патогенних факторів слід якомога швидше припинити їх надходження в травний тракт пацієнта.

Питний режим і дієта

При задовільному стані і збереженні свідомості хворому рекомендується рясне пиття: несолодкий чай, негазовану мінеральну воду, компоти (об’ємом не менше двох літрів). При ознаках вираженого зневоднення проводиться інфузійна терапія. Обсяг вводяться розчинів визначає лікар, враховуючи ступінь дегідратації, наявність супутніх патологій, вага хворого.

Дієтичних рекомендацій повинен дотримуватися кожен хворий ентеритом. Їжа приймається в теплому вигляді, невеликими порціями і часто (6 – 8 разів), продукти харчування готуються на пару, гасяться або варяться. У періоді виражених клінічних проявів виключається гостра, солона, солодка, копчена, смажена, жирна, квашена їжа, а також сирі овочі, бобові і молочна продукція. У міру одужання і нормалізації травлення раціон розширюється, проте існують продукти, вживати які не радиться при наявності частих гострих запальних процесів тонкої кишки або хронічного ентериту: напівфабрикати, ковбаси та сосиски, фаст-фуд, солодкі газовані напої, спиртне – міцне і / або в великих обсягах, копченості.

регидратация

Регідратуючі кошти для перорального (через рот) застосування (Регідрон Трігідросоль, Гідровіт). Важливо розуміти, що при блювоті і діареї, а також надмірному потовиділенні під час лихоманки організм втрачає не тільки воду, а й електроліти, недолік яких призводить до серйозних порушень функціонування органів і систем. Препарати представляють собою готовий розчин, порошки, гранули або інші форми, до складу яких входять солі і речовини, необхідні організму (наприклад, хлорид калію, хлорид натрію і так далі). Таким чином, в з’єднанні з водою регідратуючі кошти не тільки відшкодовують обсяг втраченої рідини, але і заповнюють рівень електролітів.

антибактеріальна терапія

Антибактеріальна терапія застосовується при виявленні патогенних мікроорганізмів. Препарати призначаються відповідно до виявленої чутливості збудника до певного антибіотика. Вибір здійснюється серед різних груп: пеніцилінів, макролідів, тетрацикліну, фторхінолонів, цефалоспоринів.

Протівогельмінтниє кошти використовуються при виявленні яєць і частин або цілого паразита (Пірантел, Декарис, Вермокс, Немозол).

Протипротозойні препарати рекомендуються для боротьби з найпростішими (Дазолік, Метронідазол).

Терапія для нормалізації роботи кишечника

В якості ефективних препаратів себе зарекомендували сорбенти – ліки, активно позбавляють кишечник від патогенної мікрофлори, солей важких металів, отрут і токсичних речовин. Для припинення діареї та очищення тонкої кишки від шкідливих факторів застосовуються Смекта, Ентеросгель, полісорб.

Прокинетики допоможуть позбутися від нудоти, нормалізувати травлення (Церукал, Мотилиум).

Ферментні препарати успішно застосовують для поліпшення роботи травного тракту, вони зменшують відчуття тяжкості в животі і прискорюють травлення (Панзинорм, Мікразім, Креон, Мезим).

симптоматичне лікування

Вітрогінні кошти на основі симетикону зменшують надмірне газоутворення в шлунково-кишковому тракті, завдяки чому значно покращують самопочуття хворого (Метеоспазміл, Еспумізан).

Спазмолітики зменшують дискомфортні прояви і больовий синдром (Бускопан, Трімедат).

Протидіарейні препарати нормалізують стілець і запобігають втраті рідини з калом (Імодіум, Лопедіум)

Лікування проводиться виключно за призначенням лікаря, використання будь-якого препарату без консультації лікаря загрожує серйозними наслідками!

Народні засоби

Лікувати ентерит тільки використанням коштів нетрадиційної медицини неможливо. Такі способи доповнюють комплексне лікування. Деякі трави, рослини можуть мати негативний вплив на перебіг захворювання, тому перед використанням потрібно консультуватися з лікарем.

Популярні такі рецепти:

• У рівних частинах змішують квіти календули і аптечної ромашки. Беруть 1 чайну ложку збору, заливають 200 мл окропу, настоюють на годину. Приймають по 100 мл тричі за день.
• Протерті сирі яблука – 1500 г за добу, порціями по 300 г.
• Сік подорожника знижує запалення і сприяє відновленню слизової оболонки кишечника. Приймати потрібно по 2 столової ложки перед їжею.
• Настій плодів черемхи. Заливають 10 г плодів 200 мл окропу, закривають посуд кришкою і гріють склад на водяній бані, не доводячи до кипіння. Потрібно процідити, охолодити склад. Рекомендується вживати по 100 мл на день за півгодини до прийому їжі.

Зараз читають: Що таке інфекційний гастроентерит – лікування для дітей та дорослих

Прогноз і можливі ускладнення

При вираженій втрати рідини наслідком патології може стати гостра судинна недостатність.

Характерні ознаки зневоднення:

• постійна спрага;
• слабкість і втома;
• проблеми з діурезом;
• темна сеча з сильним запахом;
• запаморочення.

При переході ентериту в важку форму висока небезпека розвитку кишкової кровотечі, некротичних змін і перфорації запаленого органу. При алергічній або токсичній захворюванні можливе ураження інших органів. Крім того, можуть відзначатися аномальні зміни в серці, печінці та нирках.

При адекватної терапії при легкому і середньотяжкому перебігу гострого ентериту впоратися із захворюванням вдається за кілька днів. Важка форма патології важко піддається лікуванню, висока небезпека розвитку ускладнень.

Відсутність лікувальних заходів при хронічному захворюванні може закінчитися летальним результатом від важких порушень внутрішнього гомеостазу та виснаження.

Збір лікарських рослин при ентериті

Відвар з декількох лікарських трав і квітів входить в профілактичний метод лікування ентериту у дорослих людей, спрямований на усунення таких внутрішніх симптомів як дисбактеріоз і частий метеоризм.

До складу цього збору можуть входити різні рослини:

• Фенхель.
• Кмин.
• М’ята.
• Ромашка.
• Звіробій.
• Черемуха.
• Шишки вільхи.
• Суниця.
• Календула.
• Мелісса.

При ентериті особливо корисним буде відвар з таких рослин як фенхель, кмин, м’ята, звіробій. Комплекс цих трав заспокійливо діє на організм, збагачуючи його необхідними для мікрофлори елементами і полегшуючи процес перетравлення їжі.

Готується він просто:

1. Ретельно очистити свіже листя від бруду.
2. Залити їх повністю окропом.
3. Настоювати протягом 30 хв. як мінімум.
4. Пити як чай під час або після їди.

Хворим з ентеритом необхідно проконсультуватися про доцільність використання такого напою, так як деякі трави можуть мати високу алергенність або викликати індивідуальну непереносимість.

Ефект прийому лікарських рослин в сучасній медицині вважається скоріше профілактичним, ніж лікувальним.

Який лікар лікує ентерит?

Гострий ентерит – показання до госпіталізації пацієнта в інфекційне відділення. Спочатку виключається бактеріальна природа хвороби. Проводиться відповідне лікування, спрямоване на стабілізацію функції кишечника.
Хронічні форми захворювання є долею гастроентерологів. При неможливості встановлення причини патології до лікування запрошуються суміжні фахівці.

Після виписки зі стаціонару контроль стану хворих з хронічними формами запалення кишечника здійснюється дільничним терапевтом або сімейним лікарем.

Симптоми гострого ентериту

Інкубаційний період триває від одного-двох годин до декількох діб. Найчастіше першим і визначає ступінь тяжкості симптомом є діарея. Також характерні нудота, блювота. Гострий ентерит в переважній більшості випадків розвивається бурхливо. Внаслідок втрати великої кількості рідини при діареї і блювоті стан хворого за короткий період часу може істотно погіршитися.

Для бактеріальних гострих ентеритів патогномоничен виражений інтоксикаційний синдром; можлива гіпертермія (до 38-39 ° С), загальна слабкість, запаморочення. Оскільки багато бактерії мають здатність продукувати цитотоксини, що викликають загибель клітин епітелію кишкової стінки, захворювання може протікати з вираженим больовим синдромом (турбують спастичний біль по ходу кишечника). Гострі ентерити вірусної етіології рідко супроводжуються болем, проте типовий респіраторний синдром (закладеність носа, ринорея).

Основною клінічною ознакою гострого ентериту, який визначає перебіг захворювання і вимагає невідкладної корекції, є дегідратація. Перша ступінь зневоднення характеризується втратою не більше трьох відсотків маси тіла, при цьому загальний стан пацієнта задовільний. При гострих ентеритах частота стільця може досягати 10 разів в день і більше, в таких випадках втрата рідини складає 5-6% від маси тіла (друга ступінь дегідратації). При зневодненні третього ступеня (втрата до 9%) стан хворого суттєво погіршується; можливі судоми, Афоня, зниження артеріального тиску, анурія, зниження температури тіла до 35 °. Зневоднення четвертого ступеня (10% і більше) характеризується як гіповолемічний шок.

Методи лікування гострої і хронічної форм

Після виявлення захворювання пацієнтові обов’язково призначається лікування з урахуванням його форми і стадії занедбаності запального процесу.

традиційна медицина

При гострій формі ентериту лікування проводиться в стаціонарних умовах. Пацієнту слід дотримуватися постільного режиму, вживати якомога більше рідини і дотримуватися дієтичного харчування. Проводиться загальнозміцнююча і симптоматична терапія, призначаються лікарські препарати.

При інфекційному ентериті лікуватися хворому доведеться в інфекційному відділенні.

ефективні препарати

Для лікування захворювання можуть призначатися такі групи ліків:

• нормалізують кишкову мікрофлору: «Лінекс» і «Лактобактерин»;
• зменшують метеоризм: «Еспумізан»;
• антибіотики: «Левоміцетин» і «Рифампіцин»;
• знімають больовий синдром: «Но-шпа» і «Папаверин»;
• відновлюють стілець: «Смекта» і «Лоперамід».

Для нормалізації процесу травлення можуть призначатися такі ферментні препарати, як «Мезим» і «Панкреатин». Як саме лікувати ентерит за допомогою лікарських засобів – може визначити лише фахівець.

Народні засоби

Ефективним протизапальну та спазмолітичну засобом при ентериті вважається настій кмину. Необхідно засипати в термос 2-3 чайні ложки кмину, заварити його склянкою окропу і настоювати 2-4 години. Засіб слід профільтрувати і пити по кілька ковтків після їди 2-3 рази на день.

Відновити стілець при ентериті можна за допомогою домашнього відвару з ягід чорної смородини, черемхи, кори дуба і настою з листя лісової суниці. Ці рослини мають протизапальну і в’язким дією, відновлюють травлення.

дієта

Обов’язкова частина ефективної терапії – дієта при ентериті. При такому захворюванні в раціон необхідно ввести продукти, які допомагають нормалізувати структуру слизової оболонки кишечника.

У перші кілька діб при ентериті рекомендується їсти страви, в яких міститься мала кількість клітковини.

Дозволяється ввести в раціон:

• білий рис;
• печена картопля;
• варені овочі;
• фрукти.

На 4-5 добу розвитку хвороби можна їсти пісне м’ясо і рибу, поступово вводити більш грубі продукти.

При ентериті необхідно відмовитися від вживання:

• алкоголю;
• солінь;
• солодощів;
• копченостей;
• гострих страв.

Важливо! Основу харчування повинні складати кисломолочні продукти, каші на воді і чай без цукру. Також важливо дотримуватися питного режиму.

фізіотерапія

При ентериті можуть призначатися фізіотерапевтичні процедури. Серед них найбільш поширеною є индуктотермия курсом до 10 відвідувань, кожне з яких триває не більше 15 хвилин.

Відгуки пацієнтів говорять про те, що хороший ефект при боротьбі із захворюванням дають УВЧ і світлолікування. Можна пройти лікування грязями, яке сприяє очищенню організму.

причини ентериту

Різноманітні причини виникнення можна розділити на групи:

• інфекції, вірусні, бактеріальні або паразитарні;
• аутоімунні захворювання;
• алергії;
• хімічне ураження;
• токсини;
• післяопераційний період;
• медикаменти.

Бактеріальне запалення проявляється гострим або хронічним перебігом ентериту, в залежності від виду збудника, кількості мікроорганізмів, які потрапили в кишечник, імунної системи людини, вірулентності збудника. Деякі бактерії не можуть викликати запалення без участі їх токсинів (ендотоксинів і екзотоксинів). Тропними до слизової тонкого кишечника є найчастіше грамнегативнібактерії. Гострі симптоми ентериту викликають:

• кишкова паличка (E coli);
• паратуберкульоз;
• шигельоз (дизентерія);
• сальмонельоз, в тому числі черевний тиф;
• холера;
• ботулізм.

Ці бактерії крім участі власної клітини викликають реакцію на секрецію ними токсинів. Бактерії можуть бути сапрофіти, це означає, що вони є нормальною мікрофлоройтонкого тонкого кишечника і не можуть викликати запалення. Існують також бактерії, які залишаються нешкідливими в кишечнику тільки в тому випадку, коли немає проблем з імунною системою або супутніх захворювань. Як тільки організм втрачає можливість захищатися, ці бактерії починають безконтрольно розмножуватися і вражають слизову тонкого кишечника, до таких мікроорганізмів відноситься кишкова паличка. Є і патогенні штами, які завжди викликають порушення структури і функціонування органу.

Вірусні інфекції шлунково-кишкового тракту часто не мають патогенетичного лікування, тільки симптоматичне. Середовищ них:

• ентеровіруси, поліомієліт і віруси Коксакі і еховірус;
• ротавірус;
• віруси гострого гепатиту А і Е.

З перерахованих вище найлегше протікає ротавірус і гепатит А у дітей. Вірус Е небезпечний для вагітних жінок, так як може призвести до викидня, передчасних пологів і внутрішньоутробної смерті. Ентеровіруси можуть викликати як легку форму захворювання, або викликати важкий хронічний ентерит. Вірусний гепатит А легко протікає практично в будь-якому віці, частіше за все до 20-и років 90% населення хворіють гепатитом А навіть без того, щоб знати про це. Це відбувається, тому що найчастіше зустрічається форма без жовтяниці і з легкої клінікою, схожою на просте нетравлення. Але трапляються випадки, коли вірус гепатиту А викликає серйозне порушення функції печінки і шлунково-кишкового тракту, з жовтяницею, діареєю, блювотою, гострою печінковою недостатністю.

Гострий ентерит буває наслідком отруєння етанолом, грибами або ягодами, важкими металами, алергічної реакції, іноді у відповідь на грубі порушення харчування з вживанням великої кількості жирної або гострої їжі.

Деякі бактеріальні інфекції можуть викликати специфічний хронічний ентерит. Туберкульоз рідко, але може призводити до утворення запалення тонкого кишечника. Описані випадки появи сифилитических гумм в травному тракті.

Найпростіші (або гельмінти) мають властивість розмножуватися в просвіті кишечника, приводячи до порушення всмоктування, травлення і запалення – ентериту, найчастіше розвивається хронічний ентерит, серед них:

• амеби;
• лямблії;
• ехінококи;
• аскариди;
• Токсокара.

Генетично обумовлені або аутоімунні запалення до тонкому кишечнику можуть призводити до серйозних ускладнень. Протікають у вигляді ремісій і загострень:

• хвороба Крона;
• спадкова недостатність будь-якого ферменту, який в нормі секретується в кишечнику (ферментопатії).

Також хронічний ентерит буває результатом хронічної інтоксикації етанолом, тютюновими виробами; хірургічного втручання, яке в результаті призвело до функціональної недостатності кишечника.

Ятрогенним може бути запалення після інвазивної процедури або операційного втручання. Також ентерит з’являється у відповідь на передозування деяких препаратів або в якості побічного ефекту.

Радіаційний ентерит зустрічається в комплексі з променевою хворобою.

Іноді причину медики не встигають встановити в результаті швидкого одужання, тоді найчастіше ставиться діагноз: токсикоінфекція і конкретна етіологія не встановлюється.

Хронічний ентерит нез’ясованої етіології називається – ідіопатичним.

Всі вищевказані причини ентериту мають конкретне лікування, яке відрізняється одне від іншого. Тому без встановлення причини недоцільно починати лікування, крім загальних заходів по відновленню втрати рідини і солей через діареї і блювоти. Так як в слідстві тривалої втрати рідини блювотними і каловими масами може порушитися кислотно-лужну рівновагу з розвитком метаболічного ацидозу, дуже небезпечного стану, з високим ризиком летального результату.

профілактика

Попередити розвиток геморагічного та інших форм ентероколіту у дорослих можливо при дотриманні деяких профілактичних заходів.

Рекомендується переглянути своє харчування, зробити його раціональним. Лікарські препарати необхідно приймати лише за призначенням лікаря, не варто займатися самолікуванням. Важливо дотримуватися правил гігієни, не вживати в їжу неїстівні гриби і ягоди.

Профілактикою ентериту служить своєчасне виявлення і лікування патологій шлунково-кишкового тракту і ендокринних порушень.

Як виглядає, фото

При різних видах ентериту спостерігається відповідна картина захворювання. При дифузному ентериті запальний процес локалізований в певному відділі тонкої кишки, може бути поширений і по всій поверхні слизової. При катаральному ентериті спостерігається гіперемія і набряк слизової оболонки і підслизової основи. При фибринозном ентериті можна побачити некроз слизової оболонки тонкої і товстої кишки. Спостерігається просочування слизової фібринозним ексудатом, що створює сірувато – жовту Невідокремлювані плівку. При гнійному ентериті можна побачити дифузне просочування стінки тонкої кишки гноєм, а також формування дрібних абсцесів на зоні лімфоїдних фолікулів.

Некротичний ентерит проявляється деструктивними змінами слизової оболонки, на фото можна побачити формування ерозії і виразки. На початкових відділах тонкої кишки видно темно – червоні ділянки геморагічного некрозу, також видно набряклість стінки кишечника, в результаті чого просвіт звужений. На картині, отриманої з мікроскопа можна побачити присутність великої кількості м’язових волокон, крохмалю, жиру.

Дотримання харчового режиму

Дотримання принципів здорового харчування відіграє важливу роль при лікуванні ентериту і будь-якого іншого кишкового захворювання. Мікрофлора кишечника сильно залежить від вступників ззовні речовин, і зловживання шкідливими продуктами змінює процес розщеплення шматочків їжі та їх перетравлення.

А це надає загальний негативний ефект не тільки на систему травлення, але і на функціонування головної нервової системи, якщо людина вживає мало корисних фруктів і овочів, страждає кровоносна система, яка переносить всі активні вітаміни в клітини мозку, викликаючи порушення в його роботі. Тому корекція харчування – один з важливих елементів комплексного лікування ентериту.

При лікуванні ентериту у дорослих людей важливо правильно і вчасно визначити симптоми. Це сприяє швидкій діагностиці можливої ​​причини, а також негайного призначенням своєчасної та адекватної терапії.

Оформлення статті: Володимир Великий

симптоматика

Клінічний прояв ентериту у дорослих і у дітей буде починатися з виразу таких характерних ознак, як больовий синдром з локалізацією в нижній частині живота і діарея. Порушення стільця при хронічному перебігу хвороби буде дещо відрізнятися від гострої форми. У таких випадках діарея рясна, але частота її не перевищує шести разів на добу. Деякі пацієнти відзначають у себе не рідкий кал, а навпаки, запори або чергування таких проявів.

До інших симптомів хронічного ентериту слід віднести:

• поява на мові білого нальоту;
• збільшення розмірів живота;
• бурчання кишечника;
• сухість шкірного покриву;
• дратівливість і зниження працездатності;
• непереносимість деяких продуктів харчування, зокрема, молока;
• зниження або повна відсутність апетиту, що обумовлюється виникненням багатьох симптомів саме після вживання їжі;
• втрата ваги – повністю залежить від того, якою мірою тяжкості характеризується захворювання. Наприклад, при легкої стадії пацієнт може втратити до п’яти кілограм, при середній тяжкості – до десяти, а у випадках важкого перебігу – більше десяти кілограм;
• ознаки інтоксикації організму і вітамінної недостатності;
• сильні головні болі;
• втома і слабкість;
• ламкість нігтьових пластин;
• підвищене випадання волосся;
• тремор кінцівок.

При появі одного або декількох симптомів варто негайно звернутися за допомогою до лікувальної установи, особливо при вираженні подібних ознак у дітей, що дуже небезпечно, з тієї причини, що імунітет дитини не до кінця сформувався. Саме це і зумовлює широку поширеність хронічного ентериту серед дітей.

ускладнення

Гострий ентерит досить рідко супроводжується розвитком ускладнень, це обумовлюється тим, що симптоми хвороби найчастіше яскраво виражені, завдяки чому лікування починається дуже швидко. Однак в деяких випадках розвиваються такі ускладнення, як:

• гостра форма судинної недостатності;
• сепсис;
• перфорація стінок ураженого органу;
• крововиливи.

Крім цього, до ускладнень можна віднести перехід гострої форми ентериту в хронічний перебіг.

Дієта при гострій стадії захворювання

Щоб уникнути погіршення стану, на гострій стадії захворювання пацієнт обов’язково повинен дотримуватися дієти.

Можна, можливо	категорично не можна
Овочеві супи (з кабачків, брокколі, моркви, цибулі і гарбуза).	Алкогольні напої
Невелика кількість білого хліба.	борошняне
Каші гречані та пшеничні.	Жирні молочні продукти.
яйця	Продукти, що містять грубу клітковину – бобові культури.
Нежирний курячий бульйон.	Жирне м’ясо і риба.
Овочі та фрукти	Шоколадні і карамелізовані продукти.

дієта

Хворому призначається дієтичний стіл під номером 4, який передбачає відмову від грубої і дратівливою слизову оболонку їжі. Потрібно відмова від молока, яєць, смаженого і гострого. Дозволяється використання сухариків з білого хліба, протертих супів, вівсянки, киселі, відвару шипшини. Згодом переходять на дієту номер 4Б, яка залишається щадить. Передбачає дієта вживання жирів і високоуглеводних продуктів. Рекомендується вживання м’ясних, овочевих страв, приготованих на пару. Кисломолочні вироби потрібно вводити в раціон поступово, перевіряючи реакцію травного тракту. Дієти потрібно дотримуватися до повного одужання (близько 2 місяці).

Гострий ентерит можна запобігти при дотриманні норм правильного харчування і гігієни. При перших же симптомах потрібно звернутися до лікаря, оскільки патологія може викликати небезпечні для життя наслідки, особливо у дітей і людей похилого віку. Своєчасне лікування дозволяє швидко повернутися до нормального життя.

Перша допомога

У разі інтоксикації організму при гострому недугу потрібно надати пацієнтові невідкладну допомогу. Не можна їсти до приїзду лікарів, потрібно голодування перші 7-11 годин після нападу. Слід споживати якомога більше рідини. Так як тривала діарея, блювота здатна призвести до зневоднення.

Можна пити аптечні препарати, що відновлюють електролітний баланс. Також необхідно промити шлунок, можна зробити очисну клізму.

На початку перебігу ентериту протипоказано застосування протидіарейних, в’яжучих засобів.

Код за МКХ 10

Міжнародна класифікація хвороб 10 – ого нагляду виділив хвороби травного тракту під кодом К00 – До 93. Гострі ентерити визначаються кодом До 50 – До 52. Радіаційну форму ентериту прийнято визначити під кодом До 50. Гострий вид захворювання, викликаний отруєнням отрутами, продуктами і харчовими токсинами – До 52,1. При алергічному вигляді ентериту прийнято визначити захворювання кодом До 52.2. При гастроентериті неінфекційної природи – До 52.8, для неуточненими неінфекційного ентериту – До 52.9.

Зараз читають: Симптоми гострого гастроентериту – історія хвороби і клінічні рекомендації

© 2020 Все про здоров’я

Острый и хронический энтерит: причины, симптомы и методы лечения