Захворювання

Як лікувати гіпертрофію лівого шлуночка серця: чим небезпечна, які симптоми

kiev

З цієї статті ви дізнаєтеся: що відбувається при патології гіпертрофія лівого шлуночка (скорочено ГЛШ), чому вона виникає. Сучасні методи діагностики та лікування. Як запобігти цьому захворюванню.

Автор статті: Стоянова Вікторія, лікар 2 категорії, завідуюча лабораторією в лікувально-діагностичному центрі (2015-2016 рр.).

При гіпертрофії лівого шлуночка відбувається потовщення м’язової стінки лівого шлуночка.

гіпертрофія лівого шлуночка

У нормі її товщина повинна становити від 7 до 11 мм. Показник, що дорівнює більше 12 мм вже можна назвати гіпертрофією.

Це поширена патологія, яка зустрічається як у молодих, так і у людей середнього віку.

Повністю вилікувати захворювання можна тільки за допомогою хірургічного втручання, але частіше за все проводять консервативне лікування, т. К. Ця патологія не такий небезпечний, щоб призначати операцію всім пацієнтам.

Лікування цієї аномалії проводить кардіолог або кардіохірург.

Причини розвитку серцевої патології

Коректно проведений діагностичний курс – основа ефективного лікування. Кардіолог повинен з’ясувати, що послужило відправною точкою.

Причина опис
Професійне заняття спортом Хвороба – результат підвищеного навантаження на камеру лівого шлуночка, яка відповідає за транспортування крові. Чим довше людина займається спортом, тим, відповідно, більша напруга відчуває серце.
Ішемічна хвороба серця До захворювання призводить тривала нестача кисню. Чим його менше, тим гірше себе почуває міокард. Серце пробує компенсувати виниклий дефіцит, створюючи незначне потовщення.
кардіосклероз Ущільнення – результат активного розростання сполучної тканини.
кардіоміопатія Надмірне розтягування серцевого м’яза, що призводить до збільшення обсягу камер.
Вроджений порок серця Проблеми виникають на тлі порушення природного будови серця.
ідіопатична ГМЛЖ Якщо за результатами проведеного обстеження неможливо визначити причину, говорять про наявність генетичної схильності.
вроджена ГЛШ Патологія сформувалася під час внутрішньоутробного розвитку дитини.
Гіпертрофія правого і лівого шлуночка До подібної проблеми призводять серйозні вади серця. Вони носять вроджений характер.
артеріальна гіпертонія Патологія розвивається на тлі підвищеного рівня артеріального тиску (АТ). Чим вище показник, тим більше навантаження випробовує серце і судини. Ситуація небезпечна ще й тим, що патологічні зміни розвиваються не відразу. На жаль, проблему рідко вдається діагностувати на ранній стадії.

Важливо! Завдання лікаря – зрозуміти, чому гіпертрофія стінок лівого шлуночка розвинулася у пацієнта. У більшості випадків до патології призводить поєднання декількох чинників.

Профілактика і прогноз патології

Прогноз захворювання залежить від причини появи ГЛШ, типу перебігу хвороби (стабільне або прогресуюче), функціонального класу серцевої недостатності, стадії захворювання, наявності обструкції і обтяжливих станів (артеріальна гіпертензія, ендокринні порушення).

Увага! Наявність в клінічній картині фібриляції шлуночків служить вкрай несприятливим прогнозом, очікувана тривалість життя у таких хворих менше півроку.

Напади синкопи також свідчать про декомпенсированном перебігу і поганому прогнозі на виживання.

Однак у хворих з неотягощённим сімейним анамнезом і стабільним перебігом захворювання, при комплексному своєчасному лікуванні показники шестирічної виживання складають близько 95-ти%.

До профілактичних способів лікування відносяться прості правила:

  • відмовитися від шкідливих звичок, кава;
  • вести активний спосіб життя, приділити увагу пішим прогулянкам, катанню на велосипеді, занять фізкультурою;
  • проводити регулярну діагностику за призначенням лікаря;
  • притримуватися дієти;
  • виключити надмірні фізичні навантаження;
  • максимально знизити стресові ситуації, переживання.

прогноз

Прогноз сприятливий. Людина після лікування залишається працездатним. При атрофії лівого шлуночка при своєчасному лікуванні не заборонена вагітність.

Чи беруть в армію

Якщо військова комісія підтвердить діагноз «атрофія лівого шлуночка з ускладненнями», що вимагає лікування, то молода людина отримує військовий квиток з о. В інших випадках все залежить від симптомів, видозмін органу. Комісія може винести вердикт про пасивної службі, яка потребує значних фізичних навантажень.

Спорт при атрофії

Якщо діагноз поставлений професійному спортсмену, то про кар’єру у великому спорті можна забути. Дозволені при атрофії тільки вправи, які зміцнюють м’язи серця, але не дають додаткового навантаження.

Серцево-судинні патології – найпоширеніша причина смерті серед населення. Якщо людина відчуває:

  • втома;
  • задишку;
  • періодичний сухий кашель;
  • болю в області серця.

Це можуть бути причини атрофії. Потрібно звернутися до лікаря для обстеження.

Клінічні прояви

Симптоми рідко носять однозначний характер. Лікар в змозі визначити, що саме викликало гіпертрофію лівого шлуночка тільки після всебічного аналізу. Запідозрити недобре допоможуть такі симптоми, як задишка, блідість апатія, гіпертонія і так далі.

Різні ступеня вираженості хвороби

Залежно від того, які ознаки гіпертрофії лівого шлуночка виявлено у пацієнта, йому діагностують одну з двох ступенів хвороби:

  1. Помірна гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (ГЛШ) – розвивається на тлі гіпертонічної хвороби. У пацієнта фіксують незначні зміни. Клінічна картина носить виражений характер. Зміни помітні тільки після аналізу даних ЕКГ.
  2. Виражена гіпертрофія лівого шлуночка – помітні патологічні зміни в будові мітрального клапана.

Перед початком лікування лікар підтверджується діагноз не менше ніж 2 способами.

Існує кілька типів ГЛШ

Залежно від того, де локалізована деформація і того, наскільки вона виражена, кардіолог формулює діагноз. Розмежувати кожен з 4 типів можна тільки на підставі даних, отриманих в результаті проведення Ехокардіограма.

патологія опис
Дилатація лівого шлуночка Розвивається на тлі надмірних навантажень, яким піддають шлуночок. Рідше винуватцем стане вроджене порушення будови артерій.
Концентрична гіпертрофія лівого шлуночка Відправною точкою стане підвищений рівень артеріального тиску. Пацієнти, у яких підтверджено наявність концентричної гіпертрофії міокарда лівого шлуночка, скаржаться на задишку і болі. У хворих збільшений обсяг камер і маса серця.
гіпертрофічна форма Безпосередні причини гіпертрофії лівого шлуночка шукають серед спадкових факторів. У пацієнта діагностують асиметричне або симетричне потовщення м’язового шару.
Ексцентрична гіпертрофія лівого шлуночка У пацієнта збільшено серце і камери. У хворого діагностовано незначне потовщення м’яза лівого шлуночка. У більшості випадків захворювання призводить до уповільнення пульсу.

Ступінь результативності терапевтичного курсу багато в чому залежить від стадії, на якій зафіксована патологія.

Гіпертрофія лівого шлуночка: як попередити хворобу

У лікарів-кардіологів незрозумілий лексикон. І якщо на прийомі доктор повідомляє, що виявлені ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця, ви в замішанні і паніці: що позначає цей термін, чи не інфаркт чи на підході?

Прийшовши додому, шукайте розшифровку діагнозу в інтернеті. Після журитесь, розуміючи, що доля незавіден – валідол в кишені і повна відсутність будь-яких милих, але шкідливих звичок. З вредностями ви маєте рацію, а ось з валідолом можна і почекати. Простіше методично знищити причини, які привели до гіпертрофії, і стан покращиться.

Гіпертрофія міокарда лівого шлуночка (ГЛШ) властива кардіологічним патологій, вважати її вікової особливістю літніх невірно. ГЛШ – це перша ознака того, що серцево – судинна система дає збій, і остання компенсована сходинка перед серйозними хворобами. Розберемо детально ознаки ГЛШ, з’ясуємо, як вона відбивається на самопочутті. А так же відповімо на головне питання – як вести себе пацієнтові, щоб жити щасливо і довго, навіть маючи гіпертрофований лівий шлуночок.

Гіпертрофія як є

Не будемо заглиблюватися в подробиці анатомії, нагадаємо лише, що людське серце має 2 шлуночка і 2 передсердя, що виконують серцеві скорочення.

Лівий шлуночок першим приймає на себе збої в серцево-судинної діяльності, і реагує на них. Щоб справлятися з навантаженням при гіпертонічній хворобі, аритміях або високому фізичному навантаженні, лівий шлуночок «захищається» певним чином – м’язові стінки поступово товщають, порожнина розширюється. Зрозуміло, що щільні м’язові тканини менш здатні до скорочення, ніж здорові і еластичні, тому на ЕКГ з’являються зміни.

На малюнку 1 наведено варіант нормальної електрокардіограми. Зовсім не обов’язково розуміти, що позначають лінії ЕКГ, не варто забирати хліб у лікарів-функціоналістів. Але для порівняння розгляньте малюнок 2. Так виглядає запис кардіограми пацієнта з вираженою гіпертрофією ЛШ.

На даному записі ЕКГ чітко видно зубці й сегменти, які свідчать про нормальну роботу міокарда. Якщо в серцевому м’язі відбуваються зміни, то графічна крива буде змінюватися. Причому кожен відрізок нормальної ЕКГ – картини відповідає за певний серцевий відділ. При гіпертрофії ЛШ можуть бути відсутні зубці Q і S, сегмент RST зміщується, змінюється глибина S – зубця. Найперший зубець Р може бути яскраво негативним у відведенні V1. Крім перерахованих, присутні додаткові зміни, ми ж привели найпоширеніші.

На малюнку 2 ви бачите, як виглядає ЕКГ пацієнта з гіпертрофією лівого шлуночка.

Не завжди ЕКГ свідчить про патологію. Нерідко гіпертрофія спостерігається у людей, що піддають себе високих навантажень – наприклад, у професійних спортсменів. Але змінена кардіограма – пряме керівництво до дії. Необхідно отримати грамотну кардіологічну консультацію, при необхідності – лікування і додаткове обстеження. Тепер поговоримо про хвороби і звичках, що викликають ГЛШ.

Фактори – провокатори

Ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця можуть провокувати як патологічні, так і фізіологічні причини. Патологічні – це недуги, які бувають вродженими чи набутими протягом життя. До них відносяться:

  • Пороки серцевого м’яза;
  • Гіпертонічна хвороба;
  • Вроджені анатомічні дефекти міокарда;
  • Атеросклероз і інші патології.

До фізіологічних причин ГЛШ можна віднести сверхнагрузки, пов’язані або з посиленими спортивними тренуваннями, або з професійними обов’язками. Звичайно, від сезонних робіт на дачі відмовлятися зі страху перед гіпертрофією не варто, а ось розподіляти навантаження потрібно правильно завжди. Куріння, зайва маса тіла, гіподинамія – це теж чинники – провокатори.

Ви запитаєте, а як же вік? І твердження, що хвороби серця, – це звичний доля населення похилого віку? Спробуємо переконати вас, що поважні роки і гіпертрофія аж ніяк не синоніми. Розбираємося, що є причиною вікової гіпертрофією серця.

Особливості поважного віку

Гіпертрофія ЛШ в літньому віці – явище поширене. Пов’язана з атеросклеротичними змінами. Судини, що несуть кров до серця, стають менш еластичними і гнучкими, атеросклеротичні бляшки звужують їх просвіт, тканини і м’язи починають страждати від нестачі харчування і кисню.

Причини атеросклерозу банальні – все, що ви любите в молодості, поступово накопичується в організмі у вигляді непотрібних жирів і формує ці самі бляшки. Нагадаємо, що постійними соратниками і друзями атеросклерозу є:

  1. Жирна і рясна їжа.
  2. Копченості, маринади, пристрасть до солі і цукру.
  3. Гіподинамія і неправильний відпочинок. Лежати на дивані подобатися всім, а треба б – в басейн, на каток, на футбольне поле.
  4. Недостача сну . Цікава робота по ночах, терміновий звіт, захоплююча комп’ютерна гра часто крадуть у вас нічний сон? Атеросклероз буде цьому тільки радий.
  5. Куріння, пристрасть до кави. Пам’ятайте, що кава-пауза не повинна ставати способом життя.

Міокард – м’яз, яка працює без зупинки. І недолік будь-яких поживних речовин для неї – трагедія. Спочатку розвинеться гіпертрофія лівого шлуночка, причому деякий час ви не будете відчувати жодних патологічних симптомів. А після самопочуття буде стрімко змінюватися, з’явиться задишка і загрудінні болю. Про гру в футбол чи плаванні залишаться тільки спогади, зубці на ЕКГ зміняться, і візити в аптеку і поліклініку придбають необхідну популярність. Якщо такий сценарій вас не влаштовує, вживайте заходів. Прямо зараз. Усувайте шкідливі звички, міняйте режим негайно.

Симптоми і необхідна діагностика

Гіпертрофія ЛШ тим і підступна, що може деякий час протікати безсимптомно. Тому лікування пацієнт починає вже в запущених стадіях, маючи в арсеналі хронічну патологію. Щоб цього не відбувалося, звертайте увагу на такі стани:

  • Підвищену стомлюваність і зниження здатності продуктивно працювати;
  • Болі за грудиною, запаморочення і задишку;
  • Тремор кистей, підвищену пітливість або різку блідість;
  • Перепади тиску, серцебиття і нерівний пульс;
  • Короткочасні «завмирання» серцевих скорочень;
  • Набряки, непритомність.

Кожен симптом вимагає діагностики. В першу чергу потрібно зробити електрокардіограму. Подальший сценарій простий: з результатом ЕКГ йдіть до кардіолога, а вже він вирішить, які додаткові обстеження необхідні. Для уточнення причин ГЛШ і детальної діагностики можуть бути призначені:

  1. ЕКГ з великою кількістю відведень;
  2. Біохімія крові;
  3. УЗД серця;
  4. Холтерівське моніторування.

Як доповнення, призначаються дослідження нирок, особливо при гіпертонічній хворобі – ізотопна ренографія та ін. Їх потрібно пройти і рекомендації лікаря дотримуватися педантично. Інакше недуга помститься вам.

Якщо не лікувати

Якщо не звертати уваги на зміни серцевого м’яза, підтверджені обстеженням, ігнорувати рекомендації лікаря, незабаром в амбулаторній карті з’явиться один з діагнозів:

  1. Хронічна серцева недостатність;
  2. аритмія;
  3. Стабільна або нестабільна стенокардія.
  4. Ішемічна хвороба серця.

Ці патології небезпечні для життя в буквальному сенсі. Обходитися без ліків і режиму не дозволять.

що робити

Усунення причин, що провокують патологію – єдино правильний вихід. Знизити артеріальний тиск до постійних нормальних показників, нормалізувати режим і раціон – першорядна і здійсненне завдання. Щорічний медичний огляд на тлі повного здоров’я і відмінного самопочуття допоможе передбачити розвиток недуги, не відмовляйтеся від відвідування поліклініки.

Рекомендовано харчування з обмеженням холестеринсодержащих продуктів, оптимальною вважається середземноморська дієта. Достатня рухливість, відпочинок на повітрі, повноцінний нічний сон і відсутність стресів приведуть до того, що ознаки гіпертрофії лівого шлуночка серця просто не з’являться. Якщо ж це сталося, і кардіолог призначив лікування – приймайте ліки регулярно. Іноді медикаменти призначаються довічно.

Деякі препарати, що коректують артеріальний тиск, такі як бета-блокатори та інгібітори АПФ, здатні значно знизити ГЛШ, а то і схилити до регресу. Будьте уважні до себе, збережіть серце здоровим до похилого віку!

Джерела: https://prososud.ru/serdechniye/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca.html https://zdorovieiuspex.ru/priznaki-gipertrofii-levogo-zheludochka-serdca https://medical-problems.ru/serdce/ glzh-serdtsa.html

діагностичний етап

Кардіолог може визначити, як лікувати гіпертрофію лівого шлуночка тільки після всебічного вивчення стану здоров’я пацієнта. В арсеналі людини в білому халаті є кілька методик.

діагностичний метод опис
огляд пацієнта Гіпертрофія лівого шлуночка у дітей і дорослих проявляється багато в чому однаково. Пацієнт скаржиться на слабкість, запаморочення, непритомність.
ЕКГ Одна з найбільш точних методик, яка показує патологічні зміни на початковому етапі.
УЗД серця Кардіолог бачить на моніторі всі відділи серця. Навіть незначне потовщення стінок не вислизне з його поля зору.
доплеровская ехокардіоскопія Дозволяє детально оцінити параметри кровотоку в артеріях.
МРТ Високоточний метод діагностики, який допомагає візуалізувати будову серця.

Важливо! При необхідності кардіолог направить пацієнта до вузького спеціаліста для підтвердження або спростування раніше поставленого діагнозу.

Відмінності різних видів ГЛШ

кардіоміопатія

артеріальна гіпертнезія

спортивне серце
вік молодше 35 старше 35 від 30
Підлога обидві статі обидві статі частіше чоловіки
спадковість обтяжена по гіпертензії обтяжена по кардіоміопатії не обтяжена
скарги запаморочення, задишка, непритомність, болі в серці, порушення ритму головні болі, рідше задишка колючі болі в серці, брадикардія
Тип ГЛШ асиметрична рівномірна симетрична
товщина міокарда більше 1,5 см менше 1.5 см зменшується при припиненні навантажень
розширення ЛШ рідко, частіше зменшення можливо більше 5,5 см

Медикаментозний спосіб лікування

Кардіолог розповість, про гіпертрофії лівого шлуночка серця, що це і, як її можна лікувати. Терапевтичний курс вважають успішним в тому випадку, коли вдалося збільшити тривалість життя пацієнта, і зменшити порушення в роботі мітрального клапана. Якщо протягом наступних 6-9 місяців хвороба не прогресує, то медик має право говорити про ефективність обраного курсу лікування. Якщо хвороба діагностована ранній стадії, то кардіолог призначить медикаментозний курс:

  • блокатори кальцієвих каналів ( «Верапаміл») – зменшують клінічні прояви атеросклерозу;
  • інгібітори АПФ ( «Еналаприл») – ефективний засіб для зниження артеріального тиску;
  • антиаритмічні (дизопірамід) – препарати, які призначають для нормалізації серцевого ритму;
  • Сартана ( «Кандесартан») – речовини, які приводять у норму роботу серцевого м’яза;
  • бета-адреноблокатори ( «Атенолол», «Метопролол») – зменшують навантаження на серце і міокард зокрема.

Дозування і тривалість прийому визначає лікар. Якщо консервативна терапія не допомогла, то пацієнта готують до хірургічного втручання:

  • стентування аорти – показано в тому випадку, коли недуга спровокований надлишком холестеринових бляшок;
  • протезування аорти – дозволяє відновити природний просвіт артерії.

Перед призначенням операції на задній стінці лівого шлуночка, кардіолог оцінює співвідношення показань і протипоказань.

Вам все ще здається, що вилікувати гіпертонію важко

Вкажіть свій тиск
130

на

90

Йде поіскНе знайдено

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки – перемога в боротьбі з тиском поки не на вашому боці …

Наслідки високого тиску відомі всім: це незворотні ураження різних органів (серця, мозку, нирок, судин, очного дна). На більш пізніх стадіях порушується координація, з’являється слабкість в руках і ногах, погіршується зір, значно знижуються пам’ять і інтелект, може бути спровокований інсульт.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a70ec435f5 = document.createElement ( ‘script’); m5c7a70ec435f5.src = ‘https: //www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘=’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘&’ + Math.round (Math.random () * 100000) + ‘= 13698 & ‘+ Math.round (Math.random () * 100000) +’ = ‘+ document.title +’ & ‘+ Math.round (Math.random () * 100000); function f5c7a70ec435f5 () {if (! self.medtizer) {self.medtizer = 13698; document.body.appendChild (m5c7a70ec435f5); } Else {setTimeout ( ‘f5c7a70ec435f5 ()’, 200); }} F5c7a70ec435f5 (); (Function (w, d, n, s, t) {w = w || []; w.push (function () {Ya.Context.AdvManager.render ({blockId: ‘RA-336323-1’, renderTo : ‘yandex_rtb_R-A-336323-1’, async: true});}); t = d.getElementsByTagName ( ‘script’); s = d.createElement ( ‘script’); s.type = ‘text / javascript ‘; s.src =’ //an.yandex.ru/system/context.js ‘; s.async = true; t.parentNode.insertBefore (s, t);}) (this, this.document,’ yandexContextAsyncCallbacks ‘);

VseDavlenie.ru »Хвороби» Інші проблеми з тиском

Народні методики лікування

Незалежно від того, наскільки у пацієнта виражена гіпертензія, заборонено самостійно коригувати терапевтичний курс. Народні методики лікування засновані на компонентах рослинного походження, але тільки лікар може оцінити, наскільки той чи інший спосіб буде ефективний.

Назва інгредієнти опис
трав’яні збори 1,5 столових ложки пустирника, 1 столова ложка сухоцвіту і багна. Рослинні компоненти поміщають в глибоку ємність і заливають 1 л води. Суміш кип’ятять протягом 5 хвилин. Ємність знімають з вогню і відносять в темне місце на 4 години. Готовий розчин приймають 3 рази на день до їди за 15 хвилин.
лохина 1 столова ложка пагонів, 200 мл води. Суміш кип’ятять протягом 10 хвилин. Протягом 1 ч розчин наполягають. Його приймають 3 рази на день по 1 столовій ложці.
звіробій 50 г сухого звіробою і 1 л води. Суміш кип’ятять 30 хвилин. Настоюють 2 години. Приймають по 1/3 склянки 3 рази на день.
Краплі з конвалії 1 столова ложка квіток, 1 стакан горілки. Суміш щільно закривають в пляшці і наполягають 14 днів. Готовий розчин приймають 3 рази на день. Дозування – 15 крапель на ½ склянки води.
Сухе червоне вино 1 чайна ложка сушеного розмарину, 1/3 склянки вина. Листя заливають і настоюють протягом 30 діб. Розчин проціджують. Вживають 2 рази в день до їди.
Клюка 300 г ягід і 1 чайна ложка цукру. Інгредієнти змішують і вживають в їжу 4 рази на день.
Мед з часнику 3 головки часнику, 300 г свіжого меду. Для правильного лікування гіпертрофії лівого шлуночка серця народними засобами часник подрібнюють і змішують з продуктом життєдіяльності бджіл. Склад приймають 3 рази на день по 1 чайній ложці.

Важливо! Народні методики доповнюють традиційний терапевтичний курс, а не замінюють його.

ГЛШ серця що це таке, причини та фактори ризику

Гіпертрофія лівого шлуночка (ГЖЛ) – це потовщення серцевого м’яза більше встановленої норми. Але що в цьому поганого, запитаєте ви? Для м’язів тіла гіпертрофія, може бути і добре, але для серцевої – погано. Згодом вона потовщується, в слідстві може виникнути – серцева недостатність. Тому лікарі намагаються вчасно виявити недугу і усунути його.

ГЛШ серця що це таке?

Гіпертрофія лівого шлуночка – це не хвороба, а синдром в результаті якого можуть проявлятися серцеві недуги. Це небезпечний стан, тому що на перших порах воно протікає безсимптомно. Проблема може спостерігатися як у літніх, так і у молодих, активних людей. ГЛШ при відсутності лікування прогресує. Це небезпечно такими наслідками, як стенокардія, серцева недостатність, напад, раптова зупинка серця.

Причини і фактори ризику

Викликати синдром потовщення серцевого м’яза можуть такі проблеми як:

  1. Гіпертонія – в 90% випадків у людей, які страждають на артеріальну гіпертензію.
  2. Пороки серця – як вроджені, так і придбані.
  3. Надмірне фізичне навантаження.
  4. Цукровий діабет.
  5. Надлишкова маса тіла.
  6. Психоемоційні нестабільні стану – стрес, тривога, хвилювання та ін.
  7. Малорухливий спосіб життя.
  8. Спадковість.
  9. Шкідливі звички – алкоголізм, куріння, наркоманія.

Ознаки ГЛШ серця

Проблема гіпертрофії в тому, що вона не має симптомів. Лікарі можуть запідозрити недуга за такими проявами:

  • відчуття задухи;
  • непритомний стан;
  • запаморочення;
  • безсоння;
  • синдром тріпотливого серця;
  • біль в лівій частині грудей – защемлення, стиск, здавлювання та т. п .;
  • сильна стомлюваність при колишньої активної фізичному навантаженні;
  • перепади тиску;
  • мігрень;
  • накопичення рідини в нижніх кінцівках (набряклість);
  • задишка.

Непрямі ознаки ГЛШ серця – це ті показники, які видно при інструментальних методах дослідження при ЕКГ. До них відноситься: порушення внутрішньошлуночкової провідності, фази реполяризації, зменшення амплітуди зубця Т.

діагностика

Перш ніж поставити діагноз «ГЛШ серця», кардіолог на первинному прийомі повинен:

  1. Опитати пацієнта – дізнатися, які у того скарги, чим займається, чи веде активний спосіб життя, чи є шкідливі звички і т. Д.
  2. Виконати огляд за допомогою пальпації, встановити межі серця, їх зміщення, з’ясувати ширину судинного пучка і т. П.
  3. Прослухати пацієнта, визначити порушення в диханні, посилення або приглушеність тонів «двигуна».

Щоб поставити точний діагноз, лікар призначає пацієнтові інструментальні методи дослідження:

Електрокардіограма – один з найпоширеніших способів діагностики. ЕКГ визначає товщину міокарда, а також виражені ознаки: серцевий викид, градієнт тиску і ін. Однак ГЛШ серця на ЕКГ не дає стовідсоткової гарантії при постановці діагнозу, тому що загальні ознаки можуть бути характерні і для здорової людини. Тому кардіограма – не єдиний метод діагностики. ЕКГ дослідження стає неактуальним при наявності у хворого НБПНПГ (неповної блокади ніжок пучка Гіса). В цьому випадку краще проводити доплерівську ехокардіоскопію.

Більш великий і глибокий аналіз серцевого м’яза. З його допомогою можна визначити, наскільки був потовщений міокард і його перегородки, які ділянки спостерігаються зі зниженою сократимостью, загальний стан роботи серцевого м’яза.

доплеровская ехокардіоскопія

Це ехокардіографія з ефектом Доплера, завдяки якій можна визначити швидкість, напрямок крові по судинах. З її допомогою фахівець може побачити форму і розмір порожнин серця, роботу серцевих клапанів, оцінити скоротливу здатність міокарда.

Це точний метод дослідження, завдяки яким фахівець має можливість отримати знімки з високою роздільною здатністю, оцінити скоротливу здатність міокарда, поставити остаточний діагноз. За допомогою МРТ лікар може проводити динамічні спостереження за станом здоров’я пацієнта під час медикаментозного лікування або проаналізувати результати оперативного втручання.

Навантажувальні тести для визначення ГЛШ

Щоб оцінити роботу міокарда фахівець може призначити пацієнтові проби зі зміною положення тіла, атмосферного тиску, температури навколишнього середовища та інші.

Залежно від стану пацієнта діагностичні методи можуть доповнюватися коронарографією, флюорографией і ін.

види ГЛШ

Є два типи гіпертрофії лівого шлуночка:

  1. Концентричний – потовщення без збільшення самої серцевої камери. Цей вид ГЛШ характерний для гіпертонії.
  2. Ексцентричний – наголошується повнота стінки, розширення його порожнини. Така форма типова для ішемії, кардіоміопатії.

Лікування гіпертрофії лівого шлуночка

Терапія ГЛШ зводиться до трьох пунктів:

  1. Усунення симптоматики проблеми.
  2. Поліпшення стану здоров’я.
  3. Запобігання рецидиву, прогресування захворювання.

Терапія ГЛШ за допомогою лікарських препаратів

Оскільки в більшості випадків ГЛШ є наслідком артеріальної гіпертензії, тоді під контролем лікаря пацієнту прописуються такі ліки, які зможуть нормалізувати його стан:

  • Інгібітори АПФ – таблетки «Лізиноприл», «Квадріпріл» та інші. Ці ліки налагоджують тиск, а якщо приймати їх тривалий час (не менше півроку), то можна домогтися нормалізації показників товщини стінок міокарда.
  • Бета-блокатори – ліки «Метопролол», «Бісопролол». Ці таблетки знижують навантаження на серце, зменшують частоту серцевих скорочень.
  • Кошти на основі нітрогліцерину. Вони здатні розширювати судини міокарда, завдяки чому знижується навантаження на м’яз.

Хірургічне лікування ГЛШ

Якщо причиною потовщення стінки служить порок серця, тоді позбавлятися від патології слід шляхом оперативного втручання. При цьому воно може проходити у вигляді:

  1. Стентування аорти.
  2. Протезування (пересадка серця).
  3. Витяги частини м’язи, що перекриває доступ крові до аорти.

Народні методи лікування ГЛШ

Домашні методи справляються тільки з ГЛШ, яка була викликана гіпертонією. Вдаватися до допомоги нетрадиційних засобів потрібно після отримання схвалення лікаря.

Серед народних методів можна виділити такі рецепти:

  • Ліки із звіробою – на 100 г сухої трави 2 л води. Закип’ятити сировину, проварити 10 хвилин. Настояти, додати мед (200 г). Приймати по 2 столових ложки в день протягом місяця. Звіробій заспокоює, очищає кровоносні судини, запобігає аритмію.
  • Кашка з журавлини. Свіжі ягоди розтерти з медом або цукром. Приймати по 1 ст. л. після їжі. Журавлина поліпшує кровообіг, відновлює еластичність судин, знижує тиск, має загальнозміцнюючу дію. Бажано робити кашку щодня, щоб приймати ліки в свіжому вигляді.
  • Засіб на основі часнику. Очищені зубчики подрібнити в землянці. Додати мед (співвідношення 1: 1). Поставити настоюватися в темне місце на 5-7 днів, періодично струшуючи вміст банки. Вживати по столовій ложці тричі на добу. Регулярний прийом часнику очищає і зміцнює судини, сприяє усуненню аритмії, корисний при гіпертонії, серцевої недостатності.
  • Відвар з пагонів лохини. Змішати 10 г сировини з 250 мл води. Кип’ятити 10 хвилин, охолодити, процідити. Приймати по столовій ложці перед кожним прийомом їжі.

особливості харчування

Для зміцнення стінок шлуночка, а також для відновлення роботи міокарда дуже важливо дотримуватися дієти:

  • Знизити споживання солі. Вона підвищує тиск, а це може стати причиною інсультів та ішемії.
  • Щодня приймати морепродукти – кальмари, креветки, мідії, устриці, рибу. Вони покращують стан судин, скорочують вірогідність появи серцевого нападу.
  • Регулярно вживати свіжі овочі, фрукти, а також сухофрукти. Банани, курага, фініки, інжир, яблука, сливи, гранати – всі ці продукти роблять судини еластичними, знімають спазми при артеріальній гіпертензії, виводять шкідливий холестерин.
  • Виключити з раціону копченості, жирну їжу – вона підвищує ризик виникнення серцевих захворювань за рахунок транс-жирів.

Хворим потрібно дрібно харчуватися, потроху, вживати морквяний сік, перевагу віддавати протертим каш. Виключити з раціону прянощі, спеції.

Статистичні данні

  • ГЛШ серця часто фіксується у хворих у віці 20-40 років.
  • Жінки страждають від ГЛШ рідше, ніж чоловіки.
  • Потовщення лівого шлуночка з часом і при відсутності лікування призводить до збільшення правого передсердя.
  • Летальний результат від цієї недуги настає в 2-8% випадків.
  • На початковій стадії гіпертрофії пацієнт має сприятливий прогноз в одужанні.
  • Хворим важливо відпочивати не менше 7 годин на день, відмовитися від продуктів, які призводять до інтоксикації, зашлакованості, постійно контролювати тиск, знизити фізичні навантаження.

ГЛШ серця – це небезпечна патологія, тому що спочатку вона себе може ніяк не виявляти і тільки на ЕКГ, УЗД та МРТ кардіолог побачить зміни в роботі серцевого м’яза. Якщо лікар виявить ГЛШ, то обов’язково почне лікувати хворого: медикаментозним або хірургічним шляхом. Залежно від причини патології та її виразності. При своєчасному зверненні до кардіолога прогноз сприятливий.

Імовірність розвитку ускладнень

Терапія гіпертрофованого шлуночка не завжди дає позитивний результат. Згодом у пацієнта розвивається ішемічна хвороба або підвищується ймовірність інфаркту. Якщо лікар поставив не точний діагноз, то великий ризик патологічного порушення кровообігу в головному мозку, тому перед початком терапевтичного курсу лікар розповість, чим небезпечна гіпертрофія правого або лівого шлуночка. Пацієнти, які не поспішають відмовитися від жирного, алкоголю або тютюну, більшою мірою ризикують померти від зупинки серця.

діагностика

Таке захворювання можна виявити під час планового медичного огляду. Найбільш часто його діагностують у спортсменів, які проходять ретельне обстеження мінімум раз на рік.

Аномалію можна помітити при проведенні Ехо КГ – дослідження всіх камер серця за допомогою УЗД-апарату. Цю діагностичну процедуру призначають хворим на гіпертонію, а також тим, хто прийшов зі скаргами на задишку, запаморочення, слабкість і біль у грудній клітці.

Якщо на Ехо КГ виявили потовщення стінки лівого шлуночка – пацієнтові призначають додаткове обстеження для встановлення причини захворювання:

  • вимірювання артеріального тиску і пульсу;
  • ЕКГ;
  • дуплексне сканування аорти (дослідження судини за допомогою ультразвуку);
  • доплерівську ехокардіографію (різновид Ехо КГ, яка дозволяє дізнатися швидкість течії крові і його турбулентність).

Після виявлення причини гіпертрофії призначають лікування основного захворювання.

електрокардіографія

профілактичні заходи

Кардіологи згодні з тим, що процес потовщення стінки правого або лівого шлуночка не можна розглядати в якості самостійного захворювання. Йдеться лише про симптом більш серйозної недуги. Чим раніше людина звернеться до медиків, тим краще. Наприклад, вроджений порок серця можна контролювати медикаментозно, що знижує ймовірність появи ускладнень. На підставі інформації, зібраної в результаті проведеного обстеження, кардіолог визначить фактори ризику:

  • патологічний хропіння;
  • підвищений рівень артеріального тиску;
  • надлишкова маса тіла;
  • спадкові фактори;
  • порушення роботи нирок;
  • тютюнопаління;
  • алкоголізм;
  • нестача рухової активності;
  • порушення роботи шлунково-кишкового тракту;
  • надмірні нервові навантаження.

Важливо! Чим раніше визначені фактори ризику, тим простіше вибрати ефективні методи лікування.

особливості харчування

Для зміцнення стінок шлуночка, а також для відновлення роботи міокарда дуже важливо дотримуватися дієти:

  • Знизити споживання солі. Вона підвищує тиск, а це може стати причиною інсультів та ішемії.
  • Щодня приймати морепродукти – кальмари, креветки, мідії, устриці, рибу. Вони покращують стан судин, скорочують вірогідність появи серцевого нападу.
  • Регулярно вживати свіжі овочі, фрукти, а також сухофрукти. Банани, курага, фініки, інжир, яблука, сливи, гранати – всі ці продукти роблять судини еластичними, знімають спазми при артеріальній гіпертензії, виводять шкідливий холестерин.
  • Виключити з раціону копченості, жирну їжу – вона підвищує ризик виникнення серцевих захворювань за рахунок транс-жирів.

Хворим потрібно дрібно харчуватися, потроху, вживати морквяний сік, перевагу віддавати протертим каш. Виключити з раціону прянощі, спеції.

Основні симптоми

Розвиток атрофічного процесу може відбуватися протягом тривалого часу. При цьому симптоми будуть поступово наростати. У вираженій формі патологія має наступні ознаки:

  • задишка виникає навіть при незначних фізичних навантаженнях;
  • прискорене серцебиття;
  • підвищена стомлюваність і загальна слабкість;
  • сухий кашель, напади якого посилюються в нічний час доби і в положенні лежачи;
  • блідість шкіри;
  • набряк, особливо помітний на нижніх кінцівках;
  • ниючий серцевий біль.

Внаслідок кисневого голодування, яке відбувається не тільки в лівому шлуночку, а й в мозку, у пацієнта порушується психоемоційний стан. При цьому можуть розвиватися проблеми зі сном, головні болі, збої пам’яті, часті зміни настрою.

Дієта при гіпертрофії міокарда

Дієта при гіпертонії

  • Ефективність: лікувальний ефект через 21 день
  • Терміни: постійно
  • Вартість продуктів: 1600-1700 грн. в тиждень

При гіпертрофічному утолщении стінок серця рекомендується дробове харчування і щоденне вживання достатньої кількості рідини. Відмовтеся від солі і жирів тваринного походження, обмежте споживання солодкого і мучного. Вітається вживання їжі, багатої омега-3 і мікроелементами. Корекція ваги за рахунок харчування дозволить знизити навантаження на лівий шлуночок.

Анатомо-функціональні особливості серця

Серце – це один з життєво-важливих органів, що виконує функцію кровопостачання організму. Він має 4 камери, які представлені у вигляді:

  • правого передсердя;
  • правого шлуночка;
  • лівого передсердя;
  • лівого шлуночка.

Через їх почергового скорочення кров має можливість рухатися по кровоносних судинах згідно двох кіл кровообігу (малого і великого). Якщо говорити про числах, то в хвилину середня кількість скорочень серцевого м’яза досягає 70 ударів, а загальне середньодобове кількість дорівнює 100 000.

Група ризику

Частота випадків гипертрофических порушень в лівому шлуночку (ЛШ) залежить від статі, віку, ваги тіла, супутніх хвороб серця. Ця патологія часто виявляється у чоловіків зі значним зайвою вагою, які страждають на гіпертонію.

Гіпертонія служить причиною ГЛШ в 70% випадків. Небезпека гіпертрофії ЛШ полягає в підвищенні ризику серцевої недостатності, ішемії в 3 рази, аритмії в 5 разів, інфаркту міокарда – в 7 разів.

Важливим фактором, що сприяє формуванню патології міокарда, служить ожиріння. Один їх наочних показників ожиріння – обсяг талії. Ця величина відображає кількість внутрішнього вісцерального жиру. Обсяг жіночої талії не повинен перевищувати 88 см, чоловічий – 102 см.

Список джерел

  • Шапошник І.І., Богданов Д.В., «Диференціальна діагностика гіпертрофічної кардіоміопатії і гипертрофий міокарда вторинного походження», РМЗ, випуск №12, 2014
  • Чазова І.Є., Ратова Л. Г., Бойцов С.А., Небіерідзе Д. В. «Діагностика і лікування артеріальної гіпертензії», Системні гіпертензії №3 2010
  • Дмитрієв В. Л. «Ремоделірованіе міокарда лівого шлуночка у хворих стабільною стенокардією за даними зіставлення вентрикулографии і ехокардіографії», «Від артеріальної гіпертонії до серцевої недостатності», Матеріали Української конференції кардіологів, Київ, 2001

про кардіоміопатії

В основі патологічних процесів в клітинах міокарда лежать спадкова схильність (ідіопатична кардиопатия) або дистрофія і склероз. До останніх ведуть міокардити, алергії і токсичні пошкодження клітин серця, ендокринні патології (надлишок катехоламінів і соматотропного гормону), імунні збої.

В основі патологічних процесів в клітинах міокарда лежать спадкова схильність (ідіопатична кардиопатия) або дистрофія і склероз. До останніх ведуть міокардити. алергії і токсичні пошкодження клітин серця, ендокринні патології (надлишок катехоламінів і соматотропного гормону), імунні збої.

Гіпертрофія міокарда дітей

У педіатричній практиці розглядається вроджена і придбана гіпертрофія міокарда лівого шлуночка. Придбані форми пов’язані з легеневою гіпертензією, різними кардитами і пороками серця. Клінічна картина може бути абсолютно суперечливою. Деякі новонароджені діти дуже мляві, інші ж, навпаки, занадто неспокійні і крикливі. Найчастіше під час годування і плачу у дитини відзначається посиніння носогубного трикутника.

Старші діти можуть розповісти про своїх скаргах, докладно описати симптоматику. Найчастіше відзначаються загрудінні болю різного характеру, задишка навіть при невеликому навантаженні, блідість шкірних покривів, швидка стомлюваність і млявість. Тактику лікування гіпертрофії міокарда у дітей визначає дитячий кардіолог спільно з кардіохірургом при наявності органічної патології.

Небезпека для життя хворого

Атрофія тканин лівого шлуночка викликає серйозні збої, пов’язані з нестачею харчування. Ступінь небезпеки для людини залежить від вираженості дистрофічних змін. Найчастіше цей патологічний процес призводить до таких ускладнень серцево-судинної системи як:

  • атеросклеротичні зміни;
  • летальний результат;
  • сердечний приступ;
  • стенокардія;
  • аритмія;
  • набряк легенів.

У міру розвитку захворювання атрофовані ділянки м’язів замінюються сполучною тканиною, яка представлена ​​у вигляді рубців. Кровотік в цьому місці не може і на цьому тлі слабшає здатність серця скорочуватися.

Процедури та операції

Оперативне лікування спрямоване на усунення причин, які провокують прогресування гіпертрофії ЛШ. Для боротьби з ішемією проводиться коронароангіографія з подальшим стентуванням коронарних артерій або шунтуванням (операція на відкритому серці).

Корекція коронарного кровотоку дозволяє нормалізувати адекватне харчування серцевого м’яза і запобігти прогресуванню гіпертрофії. При пороках серця проводиться протезування або пластику пошкодженого клапана, що також позитивно позначається на структурі та роботі серця в майбутньому. При аневризмі верхівки лівого шлуночка проводиться висічення м’язового випинання. Операція вкрай складна і небезпечна.

Sosudinfo.com

Правильна і злагоджена робота серцево судинної системи забезпечує нормальне функціонування органів по всьому організму. Відомо, що кров переносить живильні речовини і кисень, так необхідні для клітин і тканин. А що буде, якщо в одній з частини серця станеться збій. До одного з патологічних процесів, пов’язаних з порушенням серцевої діяльності відноситься атрофія. Це стан, при якому клітини пошкодженої тканини не можуть повноцінно виконувати свою функцію, і як наслідок їх працездатність знижується. Що таке атрофія серця, її симптоми, чим вона небезпечна і чи можна її лікувати, давайте розберемо докладніше.

Хірургічне втручання

Воно може виконуватися декількома способами:

  • стентування коронарних судин;
  • комиссуротомия – при цьому способі відбувається поділ спайок, розташованих в гирлі аорти, які зрослися в результаті звуження;
  • пересадка або заміна аортального клапана;
  • операція Морроу, при якій йде видалення частини міокарда в міжшлуночкової перегородки;
  • заміна мітрального клапана.

Якщо все це не дає очікуваних результатів, то встановлюють електрокардіостимулятор або імплантованого дефібрилятора серця, які повинні сприяти відновленню нормальної роботи серця.

Чим небезпечна гіпертрофія?

Ускладнення порушення структури міокарда несуть безпосередню загрозу життю і здоров’ю людини:

  • Інсульт. Гостре падіння інтенсивності харчування церебральних структур. Виникає подвійний ризик. З одного боку стабільно підвищений артеріальний тиск загрожує розвитком геморагії, тобто розриву судини в мозку. З іншого – саме серце не здатне адекватно забезпечувати нервові тканини. Звідси підвищений ризик як ішемічного, так і геморагічного інсульту. Що настане раніше – питання. Пацієнти з ексцентричної формою патологічного процесу ризикують менше.

  • Інфаркт. Некроз кардіальних структур. Закономірний підсумок нездатності забезпечити киснем себе. Починається в формі ішемічної хвороби, потім посилюється і трансформується в невідкладний стан.

  • Зупинка серця в результаті розвитку грізних аритмій. Підвищується електрична активність шлуночків, що призводить до ранньої смерті пацієнтів різного віку.
  • Судинна деменція. Недоумство. Оборотно на початкових стадіях. Потім навіть в разі успішного лікування можливий неврологічний дефект.
  • Непритомність. Здатні привести до травми.

Превенція ускладнень – одне із завдань терапії.