Кишкова паличка: чим небезпечна, як виявляється і як лікується

Кишкова паличка вважається одним з найбільш поширених бактерій. Область її проживання – кишечник людини і деяких тварин. Вважається, що після потрапляння в навколишнє середовище (бактерія виводиться з організму разом з каловими масами), вона може протягом тривалого періоду зберігати свою життєздатність навіть під впливом зовнішніх факторів.

Бактерії роду кишкової палички можуть бути як безпечними для організму людини, так і патогенними, здатними привести до розвитку численних захворювань. Для цих патологій характерні свої яскраво виражені симптоми. При їх появі людині необхідно терміново звернутися в медичний заклад, інакше недуга, викликаний збудником, може привести до розвитку серйозних ускладнень, життєво-небезпечних для людини.

Як передається кишкова паличка

• вода, в яку потрапляють стоки каналізації і тваринницьких підприємств;
• овочі і фрукти, забруднені гноєм;
• немиті руки;
• яке не пройшло термічну обробку м’ясо і молочні продукти.

Таким чином, до основних причин інфікування кишковою паличкою можна віднести:

• низький рівень особистої гігієни;
• недотримання основних правил приготування їжі (недостатньо ретельне миття продуктів, змішування сирого і готового, вибір неправильного температурного режиму для варіння, смаження або запікання і т. д.).
• вживання сирої води.

Кишкова паличка може і навіть повинна передаватися від матері новонародженому. Відбувається це в першу добу після народження малюка. Якщо у жінки все в порядку з кишечником, дитина отримує від неї «хорошу» кишкову паличку, яка, заселяючи товсту кишку крихти, не пускає туди хвороботворних і потенційно-патогенних мікроорганізмів, наприклад, таких, як клебсієла.

У дітей

Найчастіше причиною зараження в дитячому віці стає вживання брудних овочів або овочів, а також непридатною питної води. Інфікування новонароджених може відбуватися при штучному вигодовуванні через погано вимитий посуд або молочну суміш. Антисанітарні умови проживання – це ще один провокуючий фактор ешеріхіоза.

Особливу небезпеку захворювання становить для немовлят. Активне розмноження патогенів загрожує сильним зневодненням. Існує ймовірність розвитку смертельного результату. Інкубаційний період триває від кількох годин до восьми днів. Стілець стає рідким з жовтуватим або навіть помаранчевим відтінком.

З’являється блювання, здуття, бурчання в животі, болі, а також підвищується температура тіла. На зневоднення вказує поява сухості шкіри і слизових оболонок, рідкісне сечовипускання, плач без сліз, а також втрата ваги. Дитина повинна дотримуватися постільного режиму і дієтичне харчування. Лікувати дітей до двох років при середньому ступені тяжкості слід в умовах стаціонару.

особливості бактерії

Кишкова паличка має ряд особливостей, корисних для людини:

• синтезує вітамін К, достатній вміст якого в організмі забезпечує правильність протікання процесу згортання крові;
• стримує розвиток шкідливих бактерій в кишечнику.

Варто відзначити, що ці корисні властивості реалізуються тільки за умови, що «хороша» паличка живе в кишковому тракті. Якщо вона потрапляє в інші органи, в них розвивається запалення. Найяскравіший приклад – це інфікування кишковою паличкою сечостатевого тракту у жінок, що приводить до циститу і вагінітів (запалення сечового міхура і піхви відповідно).

способи зараження

Спалаху кишкової палички мають сезонний характер. Найчастіше епідемії зустрічаються в літні місяці. Основні шляхи інфікування:

• орально-фекальний – після контакту із зараженою фекаліями водою і грунтом, а також з овочами, які на ній виросли;
• контактно-побутовий – від хворої людини через предмети загального користування (такий спосіб менш поширений, ніж перший);
• із запалених органів сечостатевої системи;
• передача escherichia coli від матері дитині під час пологів.

Останній спосіб передачі є найнебезпечнішим, з великою кількістю ускладнень. Імунна система новонародженого ослаблена, тому організм не в змозі боротися з E. Coli. Бактерія швидко розмножується, вражає мозок, викликаючи менінгіт.

Інкубаційний період складає 3-8 днів.

У новонароджених ешерихія коли буває гемолітичної і лактозонегативні. Підвищення рівня першого різновиду повинно викликати побоювання у лікарів. Лактозонегативні паличка має бути присутня в кишечнику, але її норма становить 105. Перевищення нормальних показників призводить до появи неперетравлених частинок їжі в калових масах, а також до чергування запорів і діареї.

Основним джерелом зараження кишковою паличкою є велика рогата худоба. Разом з випорожненнями тваринного виділяються бактерії, які потрапляють в грунт і водойми. М’ясо, що минув недостатню теплову обробку, а також непастеризоване молоко є джерелом зараження.

Сприятливі фактори для зараження – недотримання правил особистої гігієни, зниження захисних властивостей організму, несприятлива епідеміологічна обстановка, відвідування країн з високим рівнем забруднення води і грунту.

характеристика мікроорганізму

Кишкова паличка відноситься до сімейства ентеробактерій, до якого входить також клебсієлла і ряд інших мікроорганізмів. На відміну від багатьох своїх родичів, E. coli не утворює спор, добре росте на поживних середовищах, що дає можливість лікарям-бактеріолог легко виділяти її з фекалій людини і всіляко вивчати. Високі температури і дезінфікуючі розчини згубно впливають на даний мікроорганізм.

Більшість непатогенних ешерихій кишкової палички синтезують ферменти, які розкладають лактозу, тому їх називають лактозопозитивні. Якщо ж це властивість не виявляється, кишкові палички прийнято вважати лактозонегативні.

Гемолізуюча (гемолітична) кишкова паличка – що це таке? Деякі E. Coli, крім ферментів, продукують гемолізини (речовини, що руйнують кров). На поживних середовищах, що містять еритроцити, такі бактерії утворюють колонії, навколо яких поступово з’являються зони гемолізу.

ускладнення

Деякі різновиди паличок можуть викликати:

• отруєння;
• колибактериоз;
• кишковий дисбактеріоз;
• кольпіт;
• простатит;
• запалення сечостатевої системи, цистит;
• менінгіт у новонароджених.

У рідкісних випадках запальні захворювання можуть викликати ускладнення:

• перитоніт;
• пневмонію;
• сепсис;
• мастит.

Небезпечно потрапляння будь-яких бактерій в піхву жінки. Це призводить до запалення статевих органів. Спочатку з’являється вульвовагініт або кольпіт. Якщо вчасно не усунути збудника, інфекція піднімається до маткових трубах і матці. Розвивається ендометрит. При подальшому русі бактерій вгору по організму вони потрапляють в черевну порожнину, спостерігається перитоніт.

Хвороба, викликана кишковою паличкою, проявляється по-різному і може мати масу ускладнень на органи і системи тіла. Тому збудника необхідно виявити якомога раніше і негайно приступити до лікування.

види

Кишкові палички бувають:

• патогенними;
• непатогенними (нормальними).

Патогенна кишкова паличка – це мікроорганізм, здатний запускати патологічний процес при попаданні в кишечник людини.

Види патогенних кишкових паличок:

• ентерогеморрагіческіе – виділяють токсичні сполуки, що викликають криваву діарею;
• ентеропатогенні – пошкоджує микроворсинки кишечника, провокуючи тривале розлад шлунку;
• ентероінвазівние – впроваджуються в поверхневі епітеліальні клітини кишкової стінки, сприяючи розвитку вираженого запального процесу.

Необхідно відзначити, що практично завжди патогенні кишкові палички за своїми властивостями – лактозонегативні або гемолітичні (гемолізуючих).

Стадії і прояви

Клінічні ознаки розвитку небезпечних захворювань, збудником яких є кишкова паличка патогенного типу, залежать від давності проникнення хвороботворної мікрофлори в кишечник, а також від кількості бактерій і продуктів життєдіяльності, що виділяються ними. Відповідно до цих параметрів, виділяють 3 стадії розвитку патологічного процесу. Для кожної з них характерний свій набір ознак.

етап	Прояви і симптоми
Початкова стадія патології, коли в організмі людини спостерігається незначна кількість патогенної мікрофлори.	Симптоми і прояви патологічного процесу носять помірний характер. Хворого турбує періодично з’являється слабкість, помірна діарея (або запор), почуття розпирання в животі, що виникає через деякий час після прийому їжі.
Етап розвитку, під час якого збільшується зростання чисельності патогенних мікроорганізмів, корисні бактерії, навпаки, починають відмирати.	Виникає виражене розлад шлунка, що супроводжується рясним виділенням калових мас, які тепер мають рідку або слизову консистенцію. Під час акту дефекації пацієнт відчуває тягне біль внизу живота. Посилюється блювота. Пацієнт втрачає апетит, його самопочуття погіршується в значній мірі. Має місце підвищення температури, озноб.
Завершальна стадія.	На даному етапі симптоми мають найбільш виражену характеристику. У важких випадках розвивається кривава діарея, зневоднення, блювотні маси набувають зелений колір. В цьому випадку пацієнту необхідна екстрена госпіталізація. При нормальному перебігу патологічного процесу відбувається поступове самоочищення кишечника, після чого настає поліпшення.

Захворювання, які викликає кишкова паличка

Хвороба, спровоковану кишкової патогенної паличкою, прийнято називати ешеріхіозов (також можна зустріти термін «коли-інфекція»). У більшості випадків він проявляється гострими кишковими розладами. У дітей і ослаблених дорослих кишкова паличка може також вражати сечостатеву і нервову системи, викликаючи розвиток серйозних захворювань:

• пієлонефриту (запалення нирок);
• менінгіту (запального процесу в мозкових оболонках).

У найважчих випадках кишкові палички проникають через пошкоджену кишкову стінку в кровотік. Організм на це відповідає генералізованої запальної реакцією, яку називають сепсисом.

Класифікація

Кишкові палички бувають умовно-патогенні (до яких відноситься гемолизирующая кишкова паличка) і патогенні. Вчені змогли виділити більше сотні патогенних штамів цієї бактерії, які згодом були розділені на чотири основні класи, а саме:

• ентероінвазівние;
• ентеротоксигенні;
• ентеропатогенні;
• ентерогеморрагіческіе.

Ці мікроорганізми можуть стати причиною розвитку ешеріхіозов – захворювань інфекційного характеру, які за статистикою найчастіше зустрічаються у дітей і жінок (інфекція передається фекально-оральним шляхом в основному через їжу або воду).

форма	Особливості Escherichia coli
ентеропатогенну ешеріхиоз	Гостра кишкова інфекція, викликана ентеропатогенної паличкою. Часто захворювання вражає новонароджених дітей, малюків від народження до года.Частое клінічний прояв: блювота, частий рідкий стілець. Малюк починає часто зригувати, відмовляється від їжі. Сон дитини порушується, він стає неспокійним. Хвороба протікає в затяжний формі не інтенсивно.
ентеротоксігенние	Такий різновид ураження кишковою паличкою нагадує картину харчового отруєння. Відмінні характеристики: сильний і частий пронос, блювота, біль в області живота, нудота. Захворювання вражає дорослі, діти різного віку. Часто зустрічається у мандрівників.
ентероінвазівнимі	Ентероінвазівнимі кишкова паличка викликає гострі харчові токсикоінфекції у дітей і дорослих, протягом яких схоже на дизентерію.
ентерогеморагічна	Ентерогеморагічна (гемолітична, гемолизирующая) кишкова паличка викликає геморагічний коліт у дітей і дорослих або гемолітико-уремічний синдром (ГУС). Обидва захворювання вимагають лікування.

Симптоми інфекцій, викликаних кишковою паличкою

Як проявляється хвороботворна кишкова паличка? Симптоми кишкової палички визначаються в більшості своїй тим, який різновидом збудника заражений хворий. Так, ентерогеморрагіческіе ешерихії провокую повторну діарею і поява в калових масах крові. Здуття, бурчання в животі, хронічний пронос – це результат інфікування ентеропатогенної кишковою паличкою. Ентероінвазівние E. Coli викликають сильні больові відчуття і профузний водянистий пронос.

Крім цього, на клініку ешеріхіоза впливає вік хворого. У дитини, як правило, кишкова інфекція протікає важче.

У дітей

У немовляти хвороботворна кишкова паличка виявляється наступними симптомами:

• коліками – сильною хворобливістю в животі, про яку можна дізнатися по плачу і постійного неспокою малюка;
• здуттям живота;
• поганим набором ваги;
• прискореної дефекацією;
• зміною запаху фекалій;
• домішкою в калі крові;
• погіршенням апетиту.

У більш дорослу дитину «погана» кишкова паличка викликає сильний пронос, блювоту, підвищення температури тіла, переймоподібні болі в животі, загальну слабкість, нудоту, головний біль. Якщо з каловими масами хворий втрачає багато рідини, розвивається ще й зневоднення.

У чоловіків

У чоловіків заселення патогенної кишкової паличкою травного тракту в більшості випадків стає причиною гострого ентериту – по типу отруєння. Тобто присутня блювота, повторна діарея, біль в животі, загальна інтоксикація і зневоднення. Також можлива хронизация патологічного процесу. При цьому зазначені симптоми то з’являються, то самостійно проходять. Якщо ж інфекція проникає в репродуктивні органи, може виникнути запальний процес в простаті і сім’яниках.

У жінок

Симптоми обсіменіння товстої кишки патогенної кишкової паличкою у жінок схожі з такими у чоловіків. При попаданні збудника гематогенним (через кров) або висхідним (через зовнішні геніталії) шляхами у внутрішні статеві органи можливо запалення ендометрія і маткових придатків. Це може позначитися на здатності жінки до зачаття.

Крім того, недотримання представницями слабкої статі банальних гігієнічних правил досить часто призводить до поширення кишкових паличок з кишечника в вагіну і уретру. У цих органах під її впливом розвивається гостре, рідше хронічне запалення.

різновиди

Переважна кількість кишкових паличок не приносить організму шкоди. Вони навчилися співіснувати разом, приносячи користь один одному. Кишечник є головним резервуаром для проживання умовно-патогенних штамів Ешерихії коли.

Важливо! Кишкова паличка – це збірна назва групи мікроорганізмів, яка включає в себе сотні мікроорганізмів.

Під дією певних факторів нормальний вміст кишкової палички знижується, в результаті чого звільнився заселяється хвороботворними мікроорганізмами. Це може відбуватися на тлі наступних причин:

Ознаки кишкової інфекції у дитини

• часті вірусні захворювання;
• недорозвинення лімфатичних структур у маленьких дітей;
• емоційний і фізична перевтома;
• вікові зміни;
• ослаблення імунітету;
• шкідливі звички: тютюнопаління, алкоголізм, наркоманія.

Кишкова паличка ділиться на два основних види: патогенні мікроорганізми, непатогенна мікрофлора.Первая різновид, в свою чергу, включає в себе:

• ентеропатогенні (штами викликають діарею, особливо у немовлят);
• ентероінвазівние (проникають в більш глибокі відділи кишечника, провокуючи кривавий пронос);
• адгезивні. Прикріплюються до слизової оболонки кишечника, порушуючи всмоктування поживних речовин;
• геморагічні. Виділяють антитіла, які пошкоджують клітинні структури;
• токсигенні (бактерія атакує слизову оболонку внутрішніх органів і кровоносних судин) і інші бактерії. Непатогенні мікроорганізми бувають лактозопозитивні і лактозонегативні.

Важливо! Бактерії мають вигляд палички, яка з одного боку трохи закруглена. Деякі палички мають джгутики, за рахунок яких вони можуть переміщатися.

Викликати отруєння організму можуть тільки патогенні штами. У нормі кишкова паличка забезпечує нормальну активність всього шлунково-кишкового тракту і сприяє обмеженню розмноження хвороботворних мікроорганізмів. Патогенні палички після проникнення в організм провокують появу токсичних речовин. В результаті цього розвивається сильна інтоксикація організму.

Ультрафіолетові промені руйнують бактерії всього за кілька хвилин. Деякий час вони можуть залишатися життєздатними в воді, землі, екскрементах, добре переносять висушування. Ешеріхія колі розташовується переважно в товстому кишечнику. Там вона бере участь в таких процесах перетравлення білків і вуглеводів, синтезу біотину, а також вітамінів К і групи В, розщеплення кисню, переробки лактози, переробки кислот, холестерину, білірубіну.

Кишкова паличка в мазку

Отримавши результати дослідження мазка з піхви, деякі жінки дізнаються про те, що у них є кишкова паличка. Про що це говорить? По-перше, про поганій гігієні, по-друге, про картині хронічного запалення, по-третє, про пригноблення нормальної вагінальної флори. Щоб раз і назавжди позбутися від цієї проблеми, необхідно пройти призначений гінекологом лікування і навчитися правильно доглядати за інтимною областю тіла: підмиватися і витиратися з переду назад, не носити синтетичну білизну, віддавати перевагу трусиків-сліпах або шортиках.

аналізи

Основу обстеження для постановки діагнозу становить лабораторна діагностика ешеріхіозов. Вона передбачає:

• аналіз крові;
• аналіз сечі і калу;
• копрограмма, кал на дисбактеріоз;
• мазок з піхви і уретри;
• аналіз блювотних мас;
• аналіз сечі на ацетон.

В результаті отриманих в ході обстеження даних можна судити про стан мікрофлори кишечника, тяжкості інтоксикації організму, а також визначити вид і клас бактерій, їх стійкість до антибіотиків.

Якщо ешерихія коли виявлена ​​в крові, то це свідчить про важкий стан, яке може закінчитися летальним результатом. Такі пацієнти підлягають терміновій госпіталізації.

лікування

Лікування кишкової палички з патогенними властивостями передбачає її повне усунення. Тоді назріває питання – чим можна вбити кишкову паличку? Тут на допомогу лікарям приходять антибіотики і бактеріофаги.

антибіотики

Щоб дізнатися, які препарати будуть ефективними від патогенної кишкової палички, хворому проводять тест на чутливість виділеної бактерії до антибіотиків. Якщо ж часу чекати результат цього аналізу немає, лікар призначає антибактеріальний засіб, яке діє на багато мікроби, наприклад, щось з цефалоспоринів або фторхінолонів.

Після курсу антибіотикотерапії пацієнтам показано відновлення біоценозу кишечника спеціальними ліками, які називають пробіотиками.

бактеріофаги

Бактеріофаг – це вірус, який вбиває бактерії, кишкова паличка його також боїться. Тому, якщо в калі пацієнта виявлена ​​патогенна E. coli, доктор може виписати один з наступних препаратів:

• Бактеріофаг коли рідкий.
• Інтест-бактеріофаг.
• коліпротейний бактеріофаг

Особливості лікування дітей

Чим лікувати шкідливу кишкову паличку у дитини? Якщо така бактерія виявляється у дітей, лікування буде мати свої особливості:

• Боротьбу з ешерихії коли педіатри намагаються починати не з сильних антибактеріальних засобів, а з бактеріофагів і прибутків.
• Грудничкам багато антибіотиків абсолютно протипоказані, тому лікарям часом доводиться викручуватися, щоб допомогти маленькому пацієнтові.
• З огляду на швидкий розвиток зневоднення, при багаторазовій діареї дітям обов’язково проводять замісну терапію.

Крім того, дуже важливо, щоб при зараженні хвороботворної кишковою паличкою хворий дотримувався призначеної дієти, в іншому випадку ніякі ліки не зможе допомогти позбутися від кишкових розладів.

У чоловіків

Приводом для взяття мазка у чоловіків можуть бути скарги на болі і різі в області уретри, поява патологічних виділень з уретри, почервоніння зовнішнього зіву сечівника, висип на статевому члені, болю під час інтимної близькості. При легкій формі зараження виникає чоловіча молочниця. Причиною тому може стати незахищений секс або недотримання гігієни.

Для запобігання кандидозу слід користуватися гелями для інтимних зон і обов’язково приймати душ після статевого контакту з використанням бактерицидних засобів. Лікар може призначити мазок і при відсутності скарг. Дослідження показано при обстеженні пари з приводу бездітності, перед урологічними маніпуляціями, а також виявленні вагініту у статевої партнерки.

Якщо кишкова паличка була виявлена ​​випадково і чоловіка нічого не турбує, таке носійство не вимагає специфічного лікування. Якщо в мазках були виявлені ознаки запалення, додатково необхідно зробити ПЛР-тест на приховані інфекції, а також посів виділень.

Кишкова паличка може стати причиною простатиту

профілактика

Профілактика захворювань, спровокованих кишковою паличкою, полягає в першу чергу в дотриманні загальновідомих гігієнічних правил. Не менше значення має вживання в їжу ретельно промитих овочів і фруктів, безпечної води та страв, приготованих у відповідності з технологічними нормами.

На закінчення необхідно ще раз підкреслити, що небезпеки зараження патогенною ешерихії коли схильні як дорослі, так і діти. І у тих, і у інших інфікування може спровокувати дуже неприємне патологічний стан. Але воно виліковне. Головне, не займатися самодіяльністю і не пити антибактеріальні препарати без призначення лікаря.

Автор: Ольга Зубкова, епідеміолог спеціально для moizhivot.ru

методи терапії

Лікування патологій, викликаних кишковою паличкою, включає в себе наступні моменти:

1. Медикаментозна терапія і прийом вітамінів для відновлення імунітету;
2. Використання коштів – пробіотиків для нормалізації кишкової мікрофлори і усунення дисбактеріозу;
3. Дотримання особливого режиму харчування.

Медикаментозне лікування передбачає використання лікарських засобів різних груп. Це, перш за все антибіотики, препарати для усунення запалень в сечовивідних органах, органах статевої системи, засоби, що запобігають розвитку зневоднення, препарати, що відновлюють здорову мікрофлору в кишечнику, вітамінні препарати для зміцнення імунної системи.

Дієта передбачає вживання великої кількості кисломолочних продуктів, збагачених корисними бактеріями, овочів і фруктів, що нормалізують процес травлення, трав’яних відварів, які мають протизапальну дію. Заборонено вживання страв, важких для переварювання і просування по травному тракту. Це жирні і смажені страви, гострі, солоні, солодкі продукти, газована вода, напівфабрикати, консерви і ковбасні вироби, а також ж продукти, що викликають почуття дискомфорту у конкретної людини.

діагностика

Інфекцію діагностують на основі бактеріологічного дослідження. Часто при наявності палички в дослідному матеріалі, що є основною частиною нормальної мікрофлори кишечника, дуже складно виділити чисту культуру патогенної бактерії. Якщо в організмі протікає запальний процес, рекомендується термінове лікування. Для отримання результату аналізу використовують:

• калові і блювотні маси;
• кров;
• сечу;
• гній;
• мазки або зіскрібки, взяті з слизових статевих органів.

Яким шляхом можна заразитися

Немаловажне питання, як передається кишкова паличка. Тільки знаючи шляхи зараження, можна запобігти інфікуванню. Виділяють наступні способи, як можна заразитися бактерією:

1. Контактний. Кишкова паличка передається від людини до людини. Збудник може жити в ротовій порожнині, на шкірі, ховатися в подряпинах. Тому підчепити інфекцію можна навіть при простому рукостисканні. Крім того, бактерії можуть деякий час жити і на побутових предметах, якими користувався заражена людина.
2. Аліментараний. Збудник потрапляє в зовнішнє середовище за допомогою дефекації. Він переноситься комахами на будь-які предмети. Звідти і потрапляє в організм людини, який не дотримується всіх норм гігієни.
3. Повітряно-крапельний. Заразитися можна навіть при розмові з хворою людиною. Слина, випаровуючись, змішується з повітрям. Радіус такої поразки становить близько трьох метрів.

Основним джерелом, звідки береться бактерія, стає людина. Спалахи інфекційних захворювань характерні для місць великого скупчення людей, наприклад, освітні установи, лікарні, дитячі сади.

Контактуючи з предметами, заражена людина інфікує їх. Наприклад, для здорової дитини небезпечні ігри з тими ж іграшками, читання тих же книг і використання тієї ж меблів, що і хворі діти.

Ще одним місцем, де мешкає кишкова паличка, стає вода. Для того щоб захворіти, іноді досить просто попити води з крана. Найчастіше таке трапляється, якщо пити воду, перебуваючи на відпочинку за кордоном.

Навіть за умови наявності на водопроводі потужної системи фільтрації, пити воду з нього не варто. Деякі різновиди бактерій можуть виживати і в таких умовах.

Причини інфікування можуть критися і в вживанні неякісних продуктів харчування. Особливо небезпечною стає молочнокислая середовище, в якому мікроорганізми можуть активно розмножуватися. Часто буває заразна їжа тваринного походження. Тому не можна їсти продукти, які продавалися на ринку в не прикритий вигляді, наприклад, ковбасні вироби без упаковки.

Чим лікувати?

Лікування полягає в тому щоб прибрати патогенну мікрофлору і нормалізувати звичайну мікрофлору кишечника. Дотримання певної дієти. Прибрати з звичного раціону мариновану, солону, смажену і копчену їжу, а також свіже молоко і сирі фрукти і овочі.

1. Включити кисіль, варене м’ясо (не жирне), каші (вівсянка, рис, пшоно);
2. Пити досить багато рідини. Вода в будь-якому вигляді (крім сирої). Відвари з трав (ромашка, звіробій);
3. Прийом антибіотиків, призначає лікуючий фахівець. Застосовують “бактеріофаги”. Певні штами, які включені в ліки. Їх використовують для лікування дисбактеріозу. Або призначають пробіотики.

“Патогенетична терапія” – введення в кров спеціальних розчинів для детоксикації та налагодження рівня рідини в організмі (при зіпсованому шлунковому тракті або зміні функції нирок).

Якщо хвороба запущена призначають крапельниці з фіз розчином. У звичне меню призначають кисломолочні продукти (кефір, йогурт, сметана), які відновлюють нормальну мікрофлору кишечника.

При виявленні даних бактерій в сечі у вагітних жінок. Призначають певні антибіотики, біологічні добавки для підвищення імунітету.

“Лактозонегатівнаятерапія” у новонароджених. Виробляє вітаміни К і В, допомагає засвоюватися залозу і кальцію, бере участь в обмінних процесах організму. При підвищеному виявленні, призводить до сильного газоутворення, шлунок не приймає їжу, біль в животі, в калі знаходяться не переварена їжа.

Фахівці призначають певні препарати, в яких містяться пробіотики.

“Гемолитическая терапія” – це призначення ліків “сорбентів” для відновлення порушеного балансу в організмі. Антибіотики дітям призначають дуже рідко, обходяться біфідобактеріями, бактеріофагами або пробіотиками.

Лікування цієї інфекції називається підтримуючим. Так як кишкова паличка чутлива практично до всіх антимікробних ліків, але все-таки антибіотики допомагають, і не дозволяють хворобі прогресувати. Це не профілактика (так як вона не можлива), а лікування гемолітико-уремічного синдрому.

Якщо було перенесено отруєння, особливо, кишковою паличкою, то люди ризикують отримати ускладнення. Слід здати всі аналізи для повного посвідчення про одужання. При ускладненні: знижується рівень еритроцитів, виникає набряк, підвищений тиск. Слід терміново звернутися до фахівців.

Визначення точного діагнозу

У домашніх умовах достовірно визначити наявність і конкретний вид кишкової палички неможливо. Для постановки точного діагнозу потрібні лабораторні дослідження. Існує кілька методик:

1. Бактеріоскопічному. У пацієнта беруться зразки вмісту кишечника, вагінальний мазок, аналіз сечі і крові. Всі відібрані матеріали вивчаються під мікроскопом.
2. Бактеріологічна. Відібраний у пацієнта біологічний матеріал переноситься в спеціальну сприятливе середовище. Якщо кишкова паличка присутня, то через деякий час вона починає активно розмножуватися. У деяких випадках згодом може проводитися антибіотикограмою. З її допомогою визначається чутливість бактерії до різних видів актібактеріальних препаратів.
3. Якщо інфекція локалізована в кишечнику, то необхідно дослідження на визначення ступеня дисбактеріозу.

Паличка Ешеріхія у вагітних

У вагітних при аналізі сечі іноді виявляють кишкову паличку, хоча раніше аналізи патогенного мікроба не спостерігали. Висновок – жінка давно носить бактерію, прояв викликано ослабленням імунної системи, нездатною боротися з мікробом.

Виявлений мікроорганізм в аналізах свідчить про хворобу, але показує зараження сечостатевих органів паличкою, здатною провокувати запальний процес.

Гінекологи призначають антибіотики, щоб підвищити імунітет, позбутися від гемолізуюча кишкової палички. Це провокує появу у вагітної циститу, пієлонефриту.

Колібактерії небезпечна для новонародженого, зараженого при пологах. Немовля хворіє зараженням крові, запаленням головного мозку і вуха.

Лікують хворобу у вагітних антибіотиками:

1. «Амоксиклав» – в період виношування дитини.
2. «Цефотаксим» – з 2 триместру до пологів.
3. «Цефтріаксон» – з 3 місяці вагітності до пологів.
4. «Фурагин» – до середини 3 триместру виношування дитини.

Антибіотик приймають протягом тижня, після здають аналіз сечі. Через пару місяців повторити процедуру на наявність бактерій; при негативному аналізі недуга вилікуваний, при позитивному – повторити лікування.

Медична допомога

При появі перших ознак інфікування слід звернутися до відділення педіатрії. Під час діагностики дільничний лікар диференціює інфекцію від харчового отруєння та інших хвороб зі схожою симптоматикою, огляне дитину і призначить аналізи:

• копрологическое дослідження калу – визначає тип збудника, а також ділянку ураження шлунково-кишкового тракту;
• бактеріологічний посів – виявляє хвороботворний мікроорганізм після 5-7 днів;
• серологічні діагностичні методи – досліджують антитіла до збудника інфекції.

Крім того, дитині призначають додаткові аналізи для визначення стану здоров’я:

• загальний аналіз крові та сечі;
• тест на біохімію;
• аналіз кислотно-лужного балансу крові.

Інфекційний стаціонар рекомендується тільки при важких формах захворювання. При цьому звернення за допомогою необхідно в будь-якому випадку, а при різкому перебігу, і інфікуванні дитини до року – має бути негайним.

Що це таке

Кишкові інфекції – це не окремий недуга, а ціла велика група захворювань, яких об’єднують однакові симптоми – діарея, блювота, підвищена температура. Викликати захворювання можуть бактерії, віруси. Захворювання розвивається не відразу, а лише через 10-45 годин після потрапляння в організм патогенного мікроорганізму. Найбільш небезпечними вважаються сальмонельоз, дизентерія, стафілокок, холера. Серед вірусних інфекцій – лідери по частоті виникнення ентеровірусна і ротавірусна інфекції.

причини появи

Корови, кози можуть переносити патогенні штами, які проявляються зазначеними вище симптомами. Причинами розмноження серед можуть бути:

• немиті фрукти та овочі;
• немиті руки (порушення правил гігієни при приготуванні їжі);
• використання стічної або забрудненої води для поливу або пиття;
• споживання слабо прожареного м’яса свині чи вівці;
• вживання некип’яченого молока.

Ознаки та симптоми хвороби

Дитячі кишкові інфекції, що виникають в теплу пору року, називаються сезонними. Існують і інші види бактерій, здатні вражати організм дитини в будь-який час року. Саме дитячий організм з нерозвиненим захисним механізмом, найчастіше стає жертвою патогенних бактерій.

Перші симптоми зараження кишковою паличкою починають проявлятися через кілька годин після інфікування. Кожна інфекція має свої специфічні ознаки. Діти найчастіше стають жертвами ентеробактерій: шигели, кишкової і чумної палички і сальмонели. Основні симптоми зараження:

1. Зневоднення організму.
2. Гострі спазми в кишечнику.
3. Нудота і блювання.
4. Діарея.
5. Зараження шигельоз супроводжується різким підвищенням температури тіла (до 40 С), судомами і лихоманкою. Можуть спостерігатися розлади мислення. Частота стільця може доходити до 25 разів на добу. У стільці присутні кров (важка форма захворювання) і слиз.
6. Ешеріхіоз у дітей супроводжується різким зниженням активності, поганим апетитом і стільцем з домішками крові. Наслідком даної інфекції є зневоднення, сильне зменшення об’єму сечі і западання очних яблук.
7. Сальмонельоз має всі симптоми гастриту з тією лише різницею, що кал при цьому зазвичай болотного кольору з домішками слизу і крові.

ліки

Лікування при кишкових інфекціях направлено на знищення мікробів, виведення їх токсинів з організму пацієнта, і усунення наслідків захворювання. До приїзду лікаря потрібно допомогти очищенню організму. Для цього повинні діяти так:

1. У дитини викликають блювоту, давши йому велику кількість (1.5-2 л) води, слабкого розчину марганцівки або ромашкового відвару. Після цього стимулюють блювотний рефлекс, натиснувши двома пальцями на корінь язика. Однак немовлятам ці процедури протипоказані – вони можуть захлинутися блювотними масами.
2. Очищають товстий кишечник, скориставшись клізмою. Її наповнюють кип’яченою водою або вищевказаними розчинами, температура рідини повинна бути не кімнатній, а на рівні 20 градусів. Занадто теплий розчин, відповідний температурі людського тіла, навпаки, посилить кровообіг і всмоктування токсичних речовин в кров.
3. Блювота і діарея провокують зневоднення дитячого організму, яке може привести до несприятливих наслідків. Щоб запобігти дегідратації, дитині дають рясне пиття. Найкраще використовувати спеціальні розчини – Регідрон, Орасан, Гастроліт. У цьому випадку температура напою, навпаки, повинна відповідати температурі тіла.
4. Прискорити виведення токсинів і бактерій з організму допомагають сорбенти. Найбільш поширені – активоване (чорний) або біле вугілля, Смекта, полісорб, Полифепан і їх аналоги.

Подальші дії потрібно обов’язково погоджувати з лікарем і слідувати цим рекомендаціям. Справа в тому, що ефективність медичних препаратів буде частково залежати від конкретного збудника хвороби. Антибіотики, в тому числі найбільш часто застосовуються – Левоміцетин, Цефтриаксон, Фталазол, Супракс – спрямовані на боротьбу з бактеріями; проти вірусів ж вони не приносять користі, і лише піддають організм додаткового стресу. Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує застосовувати антибіотики тільки в випадках:

• тривалої діареї (протягом декількох днів);
• лямбліозу;
• важких форм холери;
• гемоколіта (наявності крові в калі).

В якості антибактеріальних засобів застосовують антисептики – Нифуроксазид, Ентерофурил, Фуразолідон. Вони відрізняються високою активністю проти здебільшого патогенних і умовно-патогенних збудників. Їх призначають на термін від 3 до 7 днів, в залежності від ступеня тяжкості захворювання. Використовуються і антимікробні препарати – Ентерол, Споробактерін, Бактисубтил, Биоспорин. Після визначення збудника в курс додають бактеріофаг – засіб, що протидіє конкретному мікроорганізму.

Сучасна медицина також пропонує альтернативні методи лікування – еубіотики, що містять комплекс активних мікроорганізмів, які протидіють збудників інфекції. Крім того, розроблені препарати на основі бактеріофагів – вірусів, здатних протистояти тому чи іншому виду бактерії. Однак ефективність цих лікарських засобів поки під сумнівом у більшості фахівців, і панацеєю їх назвати не можна. Такі препарати випускаються, реєструються і використовуються переважно лише в країнах СНД.

В умовах стаціонару однієї з найважливіших складових терапії є заповнення втрат рідини і солей в організмі потерпілого. Для цього йому вводять інфузійні препарати, призначають розчини Бегідрона, Регідрону, Маратоніка, Хумана-Електроліту.

Доктор Комаровський про проблему

Соромитися тут нічого, каже Євген Комаровський. Навіть у самій охайної мами, навіть якщо вона вибирає тільки кращі продукти для своєї дитини, малюк цілком може захворіти на кишкову інфекцію. За статистикою Всесвітньої організації охорони здоров’я, щодня на планеті хворіє цими недугами величезна кількість дітей. Більше 2 мільйонів малюків в віці до 5 років щорічно гинуть саме від таких інфекцій. Але є серед офіційної статистики і втішна цифра – 90% всіх випадків захворювання на кишкові інфекції серед малюків піддаються швидкому й ефективному лікуванню без застосування будь-яких медикаментів самостійно в домашніх умовах.

Симптоми більшість батьків прекрасно знають: пронос (рідкі випорожнення), нудота, блювотні напади, скарги на біль в області живота. Ось саме на локалізацію болю Євген Олегович рекомендує звертати увагу в першу чергу.

Якщо бактерії або віруси вразили шлунок, то у дитини гастрит. Якщо запалення розвивається в тонкому кишечнику – це ентерит, а якщо вражений товстий кишечник, то можна говорити про коліті. Але тут теж не все просто, і часто у дітей діагнози бувають змішаними – ентероколіт, гастроентерит.

Незважаючи на те, що кишкові інфекції в народі прийнято вважати «хворобою брудних рук», Євген Комаровський стверджує, що це було б занадто просто. Адже діти можуть грати в одній пісочниці, їсти одні й ті ж яблука, куплені в одному магазині, але одна дитина захворіє, а з іншим нічого подібного не трапиться. Основний ризик представляють навіть не брудні руки, говорить доктор, а поєднання трьох найважливіших чинників розвитку кишкової інфекції: оточення дитини, їжа, яку він їсть, і рідина, яку він вживає.

Якщо в його оточенні є людина, яка є джерелом інфекції, досить буває загальних іграшок, предметів побуту, найменшого фізичного контакту, щоб відбулося зараження. Відносно їжі найпростіше багатодітним сім’ям – там їжа довго не зберігається, а значить, і ризики розмноження бактерій безпосередньо в продуктах харчування знижуються в десятки разів. Якісна вода – загальна проблема багатьох регіонів України. Тому батькам слід уважно стежити за тим, що малюк п’є, а якщо вода з-під крана не дуже гарна, краще кип’ятити її навіть перед чищенням зубів.

Чим молодша дитина, тим більше у нього шансів захворіти на кишкову інфекцію. Комаровський нагадує, що шлунковий сік виконує важливу функцію – він знищує більшість бактерій і вірусів, які потрапляють в організм через рот. Однак у маленьких дітей сік має меншу кислотність, ніж у дорослих людей, а тому у бактерій і шкідливих агентів вірусного походження шансів вижити в дитячому шлунку значно вище.

Антитіла, які виробляє дитячий організм у відповідь на проникнення патогена, не залишаються на все життя, як це відбувається з вітрянкою. Бактеріальні інфекції (стафілококова або сальмонельоз) одними тільки антитілами до відповідних збудників не перемогти, потрібно медикаментозне лікування. А ось вірусні кишкові інфекції (найпоширеніша серед яких – ротавірусна), можуть стимулювати появу специфічних антитіл, які будуть досить довго захищати дитину від аналогічних патогенів. Довго, але не завжди.

лікування

У лікування гострої кишкової інфекції, за словами Комаровського, головне навіть не медикаменти, якими батьки хочуть якомога швидше розправитися з хвороботворними мікроорганізмами. Куди важливіше – створити сприятливі умови для роботи імунітету малюка. Інфекцій, які потребують лікування серйозними антибіотиками, дуже мало. У більшості випадків ніякого спеціального лікування не потрібно, підкреслює доктор. Дитині потрібно просто допомогти «протриматися» 3-5 днів, поки його імунний захист не впорається зі збудником хвороби.

Як лікувати кишкові інфекції розповість доктор Комаровський в наступному відео.

Основна небезпека в ці дні полягає в ризику зневоднення. У важких випадках помирають не від інфекції, а від зневоднення, підкреслює Комаровський. Тому багато пити повинно стати головним засобом лікування.

А щоб не поповнити сумні цифри статистики, про яку говорилося вище, батьки повинні як двічі два запам’ятати тривожні симптоми і знати можливі ситуації, коли самолікування повністю повинно бути виключено. До лікаря, в стаціонар інфекційної лікарні, і як можна швидше, слід відправлятися, якщо:

• Малюк дуже малий або у нього дуже інтенсивна блювота, в результаті чого чадо не виходить напоїти водою.
• У калі або блювоті ви помітили домішки крові, навіть найнезначніші.
• Якщо діарея і блювотні напади супроводжуються дуже високою температурою. Сильної інтоксикацією, появою надмірної блідості, висипу на шкірних покривах.
• Якщо ж з’явилися ознаки зневоднення. До них відносяться сухість шкіри і слизових оболонок, відсутність або маленько кількість сечі, яку виділяє малюк, сухість мови. Якщо дитина не пісяє більше шести годин поспіль – це дуже тривожний симптом, якщо він плаче без сліз – це теж ознака зневоднення організму. Зовні помітні запалі очі, а у малюків до року – западає і джерельце на голові.

Висока температура тіла при кишкової інфекції виконує важливу задачу – стимулює вироблення інтерферону, який бере участь в імунному захисті. І якщо зазвичай її з цих міркувань якраз не рекомендується знижувати без крайньої потреби, то при кишкової інфекції ставлення до спеку має бути дещо іншим.

Євген Комаровський підкреслює, що при високій температурі дитина більше потіє, дихає ротом, а це призводить до пересихання слизових, він дихає частіше, серце при спеці б’ється швидше. Все це сприяє додаткової втрати рідини. Жар стає зайвим навантаженням на і без того змучений організм дитини. Зазвичай Євген Олегович радить знижувати температуру після 38,5, але у випадку з кишковими інфекціями приводом для прийому жарознижуючого засобу (такого, як «Парацетамол») повинні стати свідчення термометра на рівні 37,5.

У питаннях застосування сорбентів при кишкових недугах лікарі ніяк не можуть прийти до єдиної думки. Всесвітня Організація Охорони здоров’я не радить цього робити, але і довести, що сорбенти завдають шкоди дитячому організму поки нікому не вдалося. Доктор Комаровський рекомендує це питання батькам вирішити самостійно або порадитися зі своїм лікарем, який краще знає дитини, але підкреслює, що помірно вживання сорбентів, скоріше, піде тільки на користь. Сорбенти – це «Бактістатін», «Полісорб», «Ентеросгель» і всім відоме активоване вугілля.

Інкубаційний період

У дітей будь-якого віку інкубаційний період кишкової інфекції триває від 12 годин до 5-6 днів. Після цього починається гостра стадія патології, яка триває близько тижня. У цей період у хворого зберігаються основні симптоми (висока температура, нудота, пронос), які становлять велику небезпеку для здоров’я.

Потім організм поступово виробляє імунітет до збудника захворювання, і самопочуття поліпшується. Повторне інфікування після одужання неможливо.

профілактичні дії

Для того щоб запобігти зараження кишковою паличкою, необхідно дотримуватися простих заходів обережності. Профілактика включає в себе:

1. Дотримання всіх принципів особистої гігієни. Намагайтеся якомога частіше мити руки, особливо після перебування в громадських місцях.
2. Дорослим, які ведуть активну статеве життя, необхідно пам’ятати про правила інтимної гігієни.
3. Не їжте немиті фрукти та овочі.
4. При приготуванні страв стежте за тим, щоб продукти добре проварювати. Чи не ріжте м’ясо і інші продукти на одній і тій же обробній дошці.
5. Все решта страви обов’язково зберігайте в холодильнику.
6. Не пийте воду з-під крана і невідомих джерел. Безбоязно можна пити тільки кип’ячену воду.

Дотримуючись простих правил, можна убезпечити себе від кишкової палички. Але якщо зараження все ж сталося, потрібно якомога швидше вживати заходів.

Кишкова паличка на латині називається Escherichia coli (E. coli) і являє собою вид бактерій, що включає в себе патогенні і непатогенні різновиди. Патогенні різновиди кишкової палички викликають інфекційно-запальні захворювання органів травного тракту, сечовидільної та статевої системи у чоловіків і жінок.

Далі, ми детально розглянемо, які бувають види кишкових паличок, причини їх потрапляння в організм людини, перші симптоми і методи лікування у дорослих.

Особливості ешеріхіозов в дитячому віці

У дітей кишкова паличка викликає інфекційні ураження різного ступеня тяжкості. Важкі прояви захворювання зустрічаються у дітей першого року життя, які народилися раніше терміну і з недостатньою вагою. Заразитися кишковою паличкою дитина може як від хворого дорослого, так і від носія, що не має клінічних проявів.

Початок захворювання у дітей буває гострим. Швидко підвищується температура тіла, розвивається часта неприборкана блювота і рідкий стілець. Кал хворого набуває яскравий помаранчевий відтінок.

Токсичні продукти життєдіяльності Escherichia coli проникають через стінки пошкоджених епітеліоцитів в кров і призводять до розвитку у дитини токсикозу. Швидко розвивається ацидоз крові. На тлі інтенсивної блювоти і проносу у дитини швидко наростає клінічна картина зневоднення. Тривале перебіг хвороби призводить до розвитку хронічного виразкового ентериту або ентероколіту.

Діти з малою вагою і малюки, народжені недоношеними, часто хворіють кишковою паличкою в формі септичних ускладнень. Збудник переноситься з кров’ю і в усьому організмі дитини утворюються осередки гнійної інфекції. Часто відбувається розвиток пневматоз кишечника, а також пневмонія. В результаті токсикозу і сильного зневоднення настає загибель.

Зараження дитини може статися під час пологів при проходженні через родові шляхи зараженої матері. У цьому випадку часто розвиваються гнійні менінгіти.

Рекомендована дієта

Важливою частиною лікування кишкової інфекції у дитини стане збалансоване харчування. Педіатр порекомендує дієту, що включає пісні страви і продукти. наприклад:

• Рис, сушки, макарони;
• Каші, зварені на воді – гречану, вівсяну, рисову;
• Овочеві супи (потрібно уникати капусти, бобових);
• Відварене або на пару м’ясо (яловичина, кролик), птиця (курка, індичка);
• Важливо заповнення втраченої рідини: пити воду слід дрібно, невеликими порціями, в обсягах, що перевищують щоденне споживання (рекомендований обсяг визначить лікар).

При дієті не рекомендуються наступні продукти:

• Сирі овочі, фрукти, в тому числі сухофрукти;
• Молоко і молочні продукти; Незбиране молоко необхідно виключити не менше, ніж на 2 тижні (обмеження не поширюється на грудне молоко).
• Хліб.

Термін дієти встановлюється Вашим лікуючим лікарем.

Ступеня порушень E. coli при дисбактеріозі кишечника

Дисбактеріоз – це відхилення в складі мікроорганізмів, що містяться в кишечнику, що призводять до порушення роботи шлунково-кишкового тракту. Існує три ступені порушень:

1. Ешерихії типові до 10 * 5-10 * 6 КУО / г, може бути підвищення до 10 * 9-10 * 10 КУО / г.
2. Підвищення рівня змісту гемолітичних ешерихій до 10 * 5-10 * 7 КУО / г.
3. Ешерихії спільно з іншими умовно-патогенними мікроорганізмами складають 10 * 6-10 * 7 КУО / г і вище.

Всі нормальні значення наявності кишкової палички в аналізах записуються у вигляді числа 10 у відповідній мірі, т. Е. Можна написати «норма E. coli 10 в ступені 5».