Отомікоз: симптоми і лікування грибка в вухах у людини

kiev

Привіт, шановні читачі блогу «Медицина і здоров’я». Сьогодні поговоримо про те, як грибок оселяється в вухо людини, приносячи чимало незручностей і страждань. Отже, нова тема – Отомікоз вуха – грибок вух, фото, симптоми, лікування, профілактика.

При згадці про грибкових захворюваннях більшості людей напевно згадаються грибок нігтів і молочниця. Але, виявляється, є такі гриби, які ростуть у вухах, доставляючи людині масу неприємностей.

Так що вухо свербить не тільки до холоду або тепла, але і до отомікоз – грибкового захворювання зовнішнього та середнього вуха, яке вражає зовнішній слуховий прохід, барабанну перетинку і післяопераційні порожнини. Найчастіше отомікоз вуха проявляє себе на тлі зниження імунітету і зміни складу мікрофлори шкіри.

Причини появи грибка в вусі

Така ситуація можлива в наступних випадках:

зниження імунного захисту;
онкологічні хвороби;
підвищена пітливість;
СНІД;
тривале лікування антибактеріальними засобами і гормонами;
алергічні реакції;
дерматити в області вуха;
стреси;
екзостоз, вузький слуховий прохід;
часті промивання слухового проходу;
вушної дисбактеріоз;
травми вуха;
сторонні предмети в слуховому проході;
цукровий діабет;
недотримання гігієни;
користування чужими навушниками, беруші.

У хворих у виділеннях вуха при отомікоза частіше знаходять такі грибки:

Niger.
Fumigatus.
Terreus.
Flavus.
Candida.
Penicillium.
Rhisopus.

Народний метод з видалення вушної пробки

Розтопити бджолиний віск у непотрібною невеликій каструлі.
Приготувати 2-3 смужки бавовняної тканини, розміром 5 см шириною і довжиною 15 см.
Опускати смужки тканини в гарячий віск і накручувати просочену воском частина тканини на простий олівець, створюючи трубку з воскової тканини з одним розширеним кінцем.
Лягти на бік, поставивши вузький кінець воскової трубки в вушну порожнину.
Вільний розширений кінець трубки потрібно підпалити і тримати палаючу з одного боку трубку в вусі.
Після того, як половина воскової трубки перегорить, можна її загасити.

Якщо цікаво, скільки вушної сірки накопичилося в вусі – розмотайте трубку. Витягнута з вуха сірка буде схожа на труху або грудки бруду.

При наявності ендокринних захворювань необхідно направити зусилля на зміцнення імунної системи.

Класифікація

Отомікоз вуха ділиться залежно від виду збудника і від локалізації патологічного процесу.

За формою вушної мікоз ділять на:

Криптококкоз.
Кандидоз.
Кокцідіоідоз.
Бластомікоз.
Аспергільоз.
Мукоідоз.

За локалізацією захворювання поділяють на:

зовнішній (спостерігається в 50% від усіх отомікозов);
середній (розвивається в 20% випадків);
мірінгіт;
отомікоз післяопераційної порожнини.

Мікотіческой поразку вуха класифікують і за стадіями патологічного процесу. В стадії провісників хворого турбує постійна сверблячка і закладеність у вусі. При цьому зовні ніяких змін немає. У гострому періоді патології виникають біль, почервоніння, набряк, з’являється вушне виділення. У хронічній стадії захворювання симптоматика виражена слабше, характерні рецидиви і ремісії.

Грибкове ураження вуха

Отомікоз або грибковий отит, як його ще називають, є інфекційним захворюванням, що вражає зовнішню частину вуха. Причиною захворювання може стати або занесення штаму грибка або тривалий прийом антибактеріальних препаратів місцевого призначення.

Найбільш схильною групою людей вважаються хворі на діабет, діти та особи з порушенням імунної системи. Отомікоз вуха часто зустрічається в дитячому віці при ослабленні імунітету.

Розвиток захворювання відбувається з кількох причин:

зміна середовища;
травми слухового проходу;
попадання в вушної проріз грибкової інфекції.

Вушна кисле середовище може змінюватися під впливом попадання пилу, води, або при жаркому кліматі. Недолік або надлишок вушної сірки може спровокувати зростання бактерій або розмноження грибкового штаму. Кількість вушної сірки залежить від анатомічної будови вуха і використання вушних паличок для очищення вушної раковини від секрету.

Регулярне використання вушних паличок може привести до систематичного подразнення вуха, при цьому знаходиться в ньому секрет, утрамбовуючи, закриває вушний канал. Це сприяє ризику утворення вушної пробки.

Маніпуляції, спрямовані на підтримку гігієни, сприяють гіперсекреції – збільшення кількості вушного секрету. Надлишок сірки, крім освіти пробки, призводить до зростання бактерій, що населяють вушну порожнину. Попадання грибкової інфекції при цьому викличе негайне інфікування, отомікоз зовнішньої частини вуха.

Отомікоз по МКБ 10 має наступний код:

В44.8 + – захворювання, викликане грибками роду Аспергилл;
В37.2 + – захворювання, викликане грибками роду Кандіда.

симптоми отомікоза

Характерних ознак для даної патології немає. Симптоми отомікоза різняться в залежності від локалізації патологічного процесу, ступеня тяжкості та збудника.

зовнішній отомікоз

При зовнішньому микозе вуха ознаки хвороби виникають поступово. Підвищена вологість, травмування шкіри слухового проходу, доступ кисню ведуть до зменшення або повного зникнення жирової плівки. Ці чинники сприяють набряклості і закупорювання проток залоз, розташованих в шкірі. Через деякий час хворий починає відчувати закладеність у вусі і свербіння.

Шкіра в слуховому проході лущиться. Людина намагається очистити вушну раковину, що ще більше пошкоджує шкірні покриви, дозволяючи грибків проникнути в травмовану ділянку. Розвивається гострий процес. Останній характеризується хворобливістю, гіперемією, рясним виділенням, набряком. При важко перебіг процесу набряклість досягає таких розмірів, що закриває слуховий прохід повністю. Пізніше приєднується шум у вусі і зниження слуху.

При зовнішньому отомікоза відзначається запалення лімфовузлів, скронево-нижньощелепного суглоба, привушної залози. При наявності у хворого супутніх патологій або імунодефіциту інфекційний процес переходить в середнє вухо.

середній отомікоз

Симптоми середнього отомікоза вуха з’являються на тлі гнійного середнього отиту. Хворий скаржиться на локалізовану хворобливість, відчуття закладеності в слуховому проході, рясне виділення з нього, шум.

Крім цього, відзначається головний біль, що має односторонній характер, формування вушних пробок. Для виділень з вуха при середньому отиті мікозной етіології характерний сірий, зелений, брудно-жовтий або коричневий колір. Запах відсутній.

Якщо середній отомікоз викликаний пліснявими грибками, то у хворого підвищується температура, відзначається ломота в м’язах, суглобах. Можливі алергічні висипання на шкірі.

грибковий мірінгіт

Грибковий мірінгіт – запалення барабанної перетинки, викликане грибковою флорою. Внаслідок патологічного процесу рухливість перетинки знижується, і хворий втрачає слух.

Пацієнт скаржиться на розпирає відчуття у вусі, болючість, відчуття чужорідного тіла і виділення у великій кількості. На початкових етапах захворювання ці ознаки неяскраво виражені. У міру розвитку патології симптоматика посилюється. Хвороба протікає з періодами ремісії і загострення.

Отомікоз післяопераційної порожнини

Отомікоз післяопераційної порожнини виникає при мастоідектомія (видалення осередків соскоподібного відростка). Хвороба характеризується великою кількістю виділень і хворобливістю в завушній зоні.

Причини виникнення отомікоза

Отомікоз вуха можуть спровокувати такі супутні захворювання, як атопічний дерматит, дерматози, що супроводжуються свербежем (алергічний контактний дерматит, екзема, почесуха).

Під час розчісування окремих ділянок шкіри грибки-сапрофіти, в нормальних умовах безсимптомно розташовані на поверхні епідермісу, потрапляють в слуховий прохід.

Отомікоз вуха може розвинутися на тлі загальних захворювань, таких як:

цукровий діабет;

бронхіальна астма;

туберкульоз;

захворювання кровотворної системи;

злоякісні новоутворення;

ВІЛ інфекція);

місцевий дисбактеріоз після зовнішнього, гострого і хронічного гнійного середнього отиту.

Захворіти можна після відвідування басейну, лазні або сауни, примірки чужого головного убору, використання чужих навушників, травмування вушного проходу різними сторонніми предметами, включаючи ватяні палички і слуховий апарат.

Якщо у вусі є маленька непомітна ранка або тріщинка, то зберігається і схильність до появи запалення. Отомікоз вуха часто діагностується у людей певних професій: працівників пунктів прийому утильсировини, гардеробників.

Зовнішній слуховий прохід – ідеальне місце для життєдіяльності грибів. Підвищена вологість, постійна температура, вільний доступ повітря, відсутність дії сонячних променів, згубно впливають на розвиток грибів, забезпечують сприятливі умови для мікозів.

Оптимальна температура для переважної більшості грибів – від плюс 25 ° С. У нормальному стані організм легко справляється з їх невеликою кількістю. Але варто знизитися захисним силам, і ви стаєте мішенню недуги, при якому відбувається миттєве зростання колоній грибків.

діагностика

Поставити діагноз при отомікоза допомагають такі методи:

мікроскопічний;
отоскопічекій і мікроотоскопіческій;
культуральний.

На отоскопии зовнішній мікоз вуха можна визначити по судженого слухового проходу, набряклості, гіперемії, рясному відокремлюваному. При мірінгіте на барабанній перетинці накопичується міцелій грибка, світловий рефлекс зникає, перетинка набрякла, характерно почервоніння. Середній мікоз вуха проявляється перфорацією барабанної перетинки, крізь яку проходить виділення.

Вушне виділення підлягає мікроскопії. При отомікоза в ньому виявляється міцелій і грибки. Цим методом можна визначити, до якого роду належить збудник.

Бактеріологічний метод полягає у вирощуванні грибка на спеціальних середовищах. Це дозволяє підрахувати кількість колоній, зробити посів на чутливість до лікарських препаратів, ідентифікувати вид.

При виявленні отомікоза обов’язковим дослідженням є діагностика слуху. Вона включає в себе аудіометрію, отоакустичної емісію, імпедансометрія, обстеження з камертоном.

діагностика отомікоза

Найчастіше пацієнти звертаються за допомогою до оториноларинголога саме з проханням допомогти позбавитися від нього. Дещо складніше визначити гриби Candida. За зовнішнім виглядом запалення схоже на мокнучу екзему. Тому для постановки точного діагнозу лікар вдається до паркану посіву.

Наявність отомікоза можна спробувати визначити в домашніх умовах. Для цього ватяну турунду акуратно вставте в вухо, покрутіть … Якщо на ній буде помітний схожий на порошок темний наліт або видна сирнистий маса сірого кольору, то можна говорити про наявність вушного грибка. Однак краще діагностику довірити досвідченому отоларинголога.

Отомікоз вуха називають ще дисбактеріозом органу слуху, адже розвивається він при порушенні кислотно-лужного балансу мікрофлори. Підступність грибка полягає в тому, що він нагадує вушної отит, тому пацієнти, займаючись самолікуванням, погіршують ситуацію.

лікування отомікоза

Насамперед необхідно виявити причину, яка призвела до розвитку хвороби, і усунути її:

припинити приймати антибактеріальні засоби;
підвищити стійкість організму до інфекцій;
приймати вітамінні препарати;
при алергічних реакціях приймати антигістамінні засоби.

Способи усунення причини отомікоза необхідно обговорити з лікарем. Лікуватися самостійно категорично заборонено.

Лікування отомікоза вуха препаратами може доповнюватися вправами, дієтою з включенням в раціон овочів і фруктів, здоровим відпочинком, народними засобами.

Лікування отомікоза препаратами повинно включати призначення антімікотіков (місцево і всередину), промивання вух, иммунокоррекцию, вітамінотерапію, десенсибілізуючу лікування.

Медикаментозна терапія залежить від виду збудника, тяжкості перебігу хвороби і супутніх патологій:

промивати вуха можна засобами зністатин, амфотерицин, клотримазолом;
лікувати отомікоз, викликаний пліснявими грибками, необхідно такими препаратами, як Нітрофунгін, Атраконазол, Тербінафіл;
Флуканазол при отомікоза ефективний щодо дріжджоподібних грибків. Подібним дією володіють Пімафуцин, Еконазол і Клотримазол. Дані препарати можна придбати у вигляді розчину. В одній з цих рідин змочують джгутик, який поміщають в уражене вухо;
усунути зовнішній отомікоз допоможе Кандибіотик. Крім знищення грибка, даний препарат призначений для зменшення запального процесу;
для місцевого нанесення підійде Ламізил, Екзодерил і Кандид Б у вигляді мазей;
при відсутності ефекту від вищезгаданого лікування протигрибкові препарати призначають всередину. У вигляді таблеток випускаються Флюкостат і Пімафуцин;
якщо антимикотические препарати довелося приймати всередину, то вони можуть згубно впливати на кишкову мікрофлору. Тому спільно з ними призначають Лінекс, Біфіформ або Аципол;
підвищити місцевий імунітет допоможуть вушні свічки Віферон. Для посилення загальних захисних сил організму всередину можна приймати Иммунал, Імунорікс. Корисний і прийом вітамінів;
для десенсибілізації можуть бути призначені Цетрин, тавегіл.

Перед місцевим застосуванням лікарського засобу потрібно очистити вушну порожнину водою або гліцерином. Це забезпечить краще проникнення препарату.

Відгук: Вушні краплі «Кандибіотик» Glenmark Pharmaceuticals. Як я позбулася отомікоза вуха

Галина, Іркутськ 28.06.2019
Перевага: Препарат добре справляється з грибком вуха

Недоліки: Не помітно

П’ять місяців тому мені виставили діагноз – отомікоз вуха. Мені здавалося, що це була застуда, оскільки крім болю в вусі були ще катаральні явища. Біль був терпимою, але закладене вухо нічого не чуло. До звернення до лікаря я займалася самолікуванням, яке нічого не дало.

Лікар уточнив діагноз, промив слуховий прохід і призначив краплі Кандибіотику з Нітрофунгін.

Кандибіотик згідно з описом складається з клотримазола (протигрибковий засіб) і хлорамфеніколу (антибіотик з широким спектром дії).

показання:

отит зовнішнього вуха гострий, або дифузний
гостра форма середнього отиту
хронічна стадія отиту при загостренні
стан після проведеної хірургічної операції на вусі.

Здавалося, до чого тут отомікоз вуха, про який нічого не сказано в анотації. Однак вся справа в активному компоненті препарату, що грають істотну роль в лікуванні грибка вуха.

Курс лікування п’ять днів

День 1-й

Вранці закапала перекис водню в вухо, чекаю поки пошипе, потім капають Кандибіотик

Увечері капають Кандибіотик і нитрофунгин

Другий і наступні дні все так же, але без використання перекису водню.

Кандибіотик є масляну, жирну масу. Препарат не має зігріваючий ефект, не викликає лоскіт або свербіж. На жаль, хоча я лежала кілька хвилин на дивані, після рідина все одно витікала з вуха, забруднюючи волосся. Але це не біда.

Кандибіотик має піпетку, точно дозирующую кількість крапель. Можу всіх порадувати. На 3-й день вухо стало чути, зникла закладеність. На мій погляд первинна обробка вуха у ЛОР-лікаря зіграла важливу роль у видаленні грибка.

Після п’ятиденного курсу лікування з’явилася на огляд. Лікар констатував повне вилікування отомікоза вуха. Але для профілактики рекомендував прокапали препарати ще три дні.

Якщо у вас виявили отомікоз вуха, пройдіть такий же курс лікування, узгодивши зі своїм лікуючим лікарем. Будьте здорові!

Лікування отомікоза народними засобами

Народні засоби проти отомікоза можуть використовуватися тільки в комплексі з медикаментозною терапією. Відомі такі народні рецепти для усунення отомікоза:

подрібнити 1 цибулину, віджати сік. Перед сном закапати у вухо 5 крапель соку. Проробляти процедуру не менш трьох днів;
усунути симптоматику хвороби здатний відвар або сік чистотілу;
змішати яблучний оцет і воду в співвідношенні 2: 1. Намочити отриманим розчином джгутик і помістити його в зовнішній слуховий прохід;
щодня слід висушувати вухо феном. Це усуне вологість, яка необхідна для розмноження грибкової флори.

Загальні відомості

Отомікоз – в перекладі з латині «вушної грибок».

Це заразне інфекційне захворювання зовнішнього слухового ходу, які провокується кількома збудниками:

Candida;
Rhisopus;
Penicillium;
A. flavus;
A. fumigates;
A. terreus;
A. niger.

Згідно зі статистичними даними, хвороба вражає як дітей (близько 27%), так і дорослих (18%). У групі ризику – жителі регіонів з жарким вологим тропічним кліматом, люди середнього віку, зокрема ті, хто займається плаванням, носить слухові апарати, навушники. Також в більшій мірі схильні до зараження люди, які перенесли мастоідотомію.

Важливо! У 90% випадків отомікоз носить односторонній характер, тобто вражає тільки одне вухо.

наслідки

Лікування отомікоза необхідно починати якомога раніше. В іншому випадку патологія веде до тяжких наслідків.

Гострий процес може перейти в хронічну форму з періодичними загостреннями. У цьому випадку зростає ймовірність розвитку екземи зовнішнього слухового проходу.

Мікоз вуха може сприяти приєднанню збудників бактеріальної інфекції.

У разі локалізації процесу в середньому вусі можливо необоротне зниження слуху.

При неправильної або несвоєчасної терапії, а також у разі важкого перебігу процесу, грибки можуть проникати в кров і поширюватися по всьому організму.

симптоми

Симптоматика інфекційного отиту, викликаного грибковою інфекцією, включає:

відчуття закладеності вуха;
почуття розпирання і відчуття знаходження чужорідного тіла;
набряклість ураженої сторони;
погіршення слуху;
біль;
почервоніння;
свербіж;
звуження слухового проходу;
виділення з вушної порожнини гнійного ексудату.

Ці симптоми вказують на розвиток гострої форми отиту.

Хронічна форма при отомікоза може розвинутися з занедбаного стану хвороби, викликаної неадекватним лікуванням або незавершеною терапією. Хронічна форма характеризується тривалим протіканням захворювання – до 4 тижнів, при цьому, загострення захворювання проходить щосезону.

Як і при інших інфекційних або запальних захворюваннях, проходить без гострої симптоматики. Симптоми гострої інфекції при цьому протікають мляво, без гострого болю і рясних виділень.

Поширена захворювання при постійному контакті з водою, у жителів жаркого клімату, при надмірній гігієни вушної порожнини.

Профілактика вушного грибка

Пацієнтам, вилікуватися отомікоз, слід приділяти особливу увагу профілактиці, так як ця хвороба здатна часто рецидивувати. До профілактичних заходів належать:

лікування супутніх захворювань;
загартовування;
правильний прийом антибіотиків і гормональних засобів;
ретельне висушування вух після купання, прийому душу;
правильна гігієна вух;
попередження травмування шкірних покривів, запальних захворювань;
загальнозміцнюючі заходи;
періодичне змазування слухових ходів протигрибковими засобами;
правильне харчування;
не використовувати ватяні палички для чистки вух: це додатковий фактор ризику травмування шкіри.

Отомікоз – захворювання, яке може набути хронічного характеру і призвести до тяжких наслідків. Найчастіше мікоз вуха носить рецидивуючий перебіг.

Однак своєчасна діагностика, лікування супутніх патологій, застосування антимикотических препаратів здатні змусити хворобу відступити надовго. Профілактичні заходи в подальшому, дотримання всіх рекомендацій лікаря допоможуть уникнути нового розвитку отомікоза.

Немає схожих статей.

профілактика

Профілактичні заходи, що застосовуються для попередження рецидиву або первинного захворювання, повинні бути спрямовані на зміцнення імунної системи, підтримки особистої гігієни.

Профілактика отомікоза:

дотримання гігієни вушної порожнини;
своєчасне лікування ендокринних, запальних захворювань;
уникати регулярного потрапляння води в вушну порожнину;
після прийняття ванни або душу необхідно дати висохнути вушної порожнини природним шляхом, не застосовуючи для цього вушні палички;
не користуватися предметами гігієни сторонньої людини, не носити чужі головні убори;
на відпочинку в жаркому кліматі стежити за гігієною рук, не торкатися ними вушних раковин, щоб запобігти інфекційне зараження.

Позбутися від причин викликають грибкове ураження можна, виконуючи гігієну вушної порожнини, запобігаючи місцевий дисбактеріоз. Порушений баланс середовища або кількості сірки сприяє зараженню, розвитку захворювання.

При великому скупченні сірки необхідно відвідати отоларинголога для процедури з видалення вушної пробки, симптомами розростання якої є:

погіршення слуху;
частий дзвін у вухах.

ефективні ліки

Більшість препаратом з групи антімікотіков мають широкий спектр дії і тому застосовувати їх можна при будь-якому типі збудника. Найбільш ефективними вважаються такі препарати:

«Ністатин».
«Екзодерил».
«Клотримазол».
«Ламізил».
«Дифлюкан».
«Кандибіотик».
«Еконазол».
«Інтраконазол».
«Дексон».
«Тербінафін».

Схема застосування тих або інших ліків від грибкового отиту визначається тільки фахівцем.

Терапія залежить від вираженості симптомів інфекційного процесу і вікової групи пацієнта. Сучасні антимикотические кошти мають потужний лікувальну дію і при правильному застосуванні досить швидко позбавлять від грибка.

Види микотического отиту

Беручи до уваги те, де саме розвивається грибок, отит ділиться на наступні види:

Зовнішній отит. Інфекція зачіпає зовнішню частину вуха і зовнішній прохід. При цьому з’являються такі симптоми: закладеність, лущення шкіри, набряклість зовнішнього вуха. У гострій фазі відзначається сильний біль і виділення з вух. Найчастіше при патології запалені околушние залози і лімфовузли;
Грибковий мірінгіт. Найрідкісніший вид отиту. Грибки вражають барабанну перетинку. При цьому істотно знижується слух, з’являється сильний біль, а також рясні виділення;
Середній отит. Грибок, який поширився з слухового проходу, розмножується в середньому вусі. Ознаки запалення стають більш помітними, з’являються головні болі, скупчення сірчаних пробок, виділення з вуха. При зараженні пліснявими грибами може з’явитися гіпертермія, озноб, ломота в суглобах;
Післяопераційний отит середнього вуха. Захворювання розвивається в середньому вусі через зниження місцевого імунітету після проведення операції.

Чого треба боятися при отомікоза?

Грибковий зовнішній отит має схильність до хронізації процесу, формуванню млявої, постійно персистирующего процесу грибкового запалення. При цьому посилення симптоматики провокується або прийомом антибіотикотерапії або змінами в дієті: кількістю «швидких» цукрів – коли гриби починають рости «як на дріжджах».

Тривало перебігають грибковий процес призводить до сенсибілізації (алергізації) організму, зниження імунітету, а наявність свербіння часто призводить до появи расчесов і небезпеки вторинного гнійного інфікування.

можливі ускладнення

При неправильно підібраному консервативному лікуванні в домашніх умовах лікарі не виключають різке погіршення загального самопочуття пацієнта будь-якого віку. Остерігатися варто можливих симптомів сепсису, не виключена різка втрата гостроти слуху. Поступове руйнування барабанної перетинки може коштувати пацієнту інвалідності внаслідок розвитку глухоти.

Головною проблемою при гострому процесі є перфорація барабанної перетинки. У цьому випадку, після стихання захворювання формуються спайки, які тягнуть слухову перетинку. Це провокує шум у вухах і головний біль.

Після дозволу гострого запалення, процес може приймати характер хронічного. А при тривалому перебігу такого запалення відбувається зниження слуху, аж до повної його втрати. Тому не варто зволікати з походом до лікаря.

методи лікування

Терапія грибкового отиту дорослих і дітей, в основному, мало відрізняється, за винятком ряду препаратів, що мають протипоказання для дитячого віку. Тому краще отримати консультативну допомогу педіатра.

Так як недуга часто отримує свій розвиток на тлі ослабленою імунною захисту, то виникає необхідність у з’ясуванні причин, що призводять до цього. Своє особливе вплив на організм могли надати стероїдні препарати від отомікоза, тривалий прийом антибіотиків, недостатньо збалансоване харчування, супутні захворювання та інші фактори. Тому прийом вітамінів, правильний раціон харчування, виключення провокуючих препаратів було б доцільним в даний період.

Грибковий отит у людини – це не тільки фізичні незручності, але психологічний дискомфорт, який може виражатися в зниженою слуховий здібності. Тому лікування отомікоза необхідно на ранніх періодах, відразу після виникнення перших симптомів недуги. Адже в запущених станах отомікоз може набути поширення на внутрішні органи і стати причиною грибкового сепсису.

Лікування зовнішнього грибкового отиту можна починати з застосування антимикотических засобів. Попередньо проводяться гігієнічні заходи у вигляді промивання вушного проходу для очищення від різних виділень у вигляді слущенного епідермісу, міцелію грибків, сірки.

Призначення антибактеріальних засобів виправдано при отомікоза наявністю змішаної мікрофлори. У лікування грибкового отиту можуть включати, в якості додаткової терапії – застосування антибактеріальних засобів. Використання народних засобів, при нескладному протіканні отиту допускається лише при діагностиці легких форм недуги і з дозволу лікаря. Хоча процес лікування може бути складним і затяжним, фактор успішності одужання багато в чому залежить від правильно поставленого діагнозу і своєчасно розпочатого ефективного лікування.

Лабораторна діагностика

Після фізикального огляду вже можна поставити діагноз «отомікоз», але він залишиться під питанням до проведення мікроскопічних лабораторних досліджень. У деяких випадках результати одноразового проведення такого аналізу можуть не показати наявність грибкового ураження, тоді варто провести ретест патологічного відокремлюваного.

Для отримання зразків патологічного відокремлюваного використовують ложку Фолькмана або аттиковий зонд. За допомогою даних інструментів біологічний матеріал збирається з глибоких відділів зовнішнього слухового проходу. Мікроскопічні дослідження є найбільш інформативними і достовірними при постановці даного діагнозу.

Диференціальну діагностику грибкового отиту варто проводити для правильного вибору тактики лікування, щоб відрізнити отомікоз від алергічного отиту, бактеріального отиту, новоутворень вуха, екземи та інших запальних процесів зовнішнього слухового проходу і внутрішнього вуха.

діагностичні заходи

Коли розвивається отомікоз, діагностика полягає в проведенні культурального і мікроскопічного дослідження. Для цього необхідно провести забір вмісту, яке відділяється з порожнини вушного каналу.

Дану процедуру необхідно проводити грамотно. Матеріал повинен бути взятий в достатній кількості і тільки з осередку ураження. В іншому випадку виявити грибки важко.

Для постановки такого діагнозу доктором проводиться візуальний огляд, під час якого визначається почервоніння епітеліального шару, гіперемірованна слизової, наявність патологічного вмісту. Визначити наявність отомікоза середнього вушного відділу можливо при проведенні отоскопії.

При її проведенні виявляється прорив барабанної перетинки, а також присутність патологічного вмісту.

При наявності грибкового менінгіту виявляється гиперемированная, набрякла барабанна перетинка. На її поверхні візуалізуються грибки, а також повна відсутність світлового рефлексу. Як лікувати дане захворювання, повинен визначати тільки кваліфікований фахівець.

Збудники грибкової інфекції

Збудниками отомікоза є грибкова флора сапрофітного характеру. Зазвичай грибки спокійно живуть в різних зонах людського тіла і до пори до часу не виявляють жодних вірулентних ознак.

Діагноз «отомікоз» встановлюється відповідно до отриманих відомостей мікроскопічного вивчення виділень з вушного проходу і результатами бакпосева на присутність грибків:

Зазвичай в мазках з вух людини виявляється Aspergillus niger.
У місцевості з континентальним кліматом у виділеннях з вушного проходу знаходять грибки Candida.
Для тропіків збудниками хвороби є плісняві гриби з роду Aspergillus. Отомікоз також викликається дерматофитами або актиноміцетами.

Що буде, якщо не лікувати отомікоз?

Див. Також Лікування ЛОР-захворювань Лікування отомікоза
Грибкове ураження вуха становить значну небезпеку через близьке розташування вогнища безпосередній інфекції до оболонок мозку. Окремо варто згадати про ймовірність грибкового ураження кісток основи черепа, особливо в тому випадку, якщо у пацієнта низький імунітет, а лікування захворювання не проводиться протягом тривалого часу.

Основною ознакою несприятливого перебігу грибкового ураження вуха або неефективності лікування є збільшення регіональних лімфовузлів, яке свідчить про наявність вираженого інфекційного процесу.

Етіологія

Отомікоз викликають сапрофітні гриби – нормальні мешканці тіла людини:

Дріжджоподібні гриби роду Candida,
Цвілеві грибки роду Aspergillus, Penicillium,
актиноміцети,
Дерматофіти.

Фактори, що сприяють розвитку отомікоза:

Травматичне ураження вух,
гіпергідроз,
Недотримання гігієни вух,
Екзостоз і вузькість слухового проходу,
Дерматити різної етіології, які проявляються свербінням вушної раковини,
Дисбактеріоз вуха,
Запальні захворювання вух,
Тривала антибіотикотерапія і гормонотерапія,
Часті промивання вух,
Цукровий діабет,
СНІД,
алергія,
онкозахворювання,
Ослаблений імунітет,
стреси,
Використання чужих берушей, навушників, гарнітури.

Причини розвитку хвороби

Основний збудник отомікоза вуха – це грибкова інфекція. Вона поширюється в теплому кліматі, але деякі грибки можуть потрапити в організм, якщо є кандидоз шкіри або генітальний кандидоз. Ще цю хворобу можуть стимулювати дерматофіти або актиноміцети.

У деяких випадках отомікоз з’являється внаслідок травми вуха або потрапляння всередину чужорідного тіла. Вплинути на розвиток хвороби може зайве потовиділення або дрібні подряпини при чухання. Порушення правил гігієни також може спровокувати недугу.

Ще однією причиною хвороби може стати дисбактеріоз. Якщо людина хворіла, наприклад, отити, і робилися специфічні процедури (промивання, прийом антибіотиків), це може привести до отомікоз зовнішнього або середнього вуха. Також хвороба може викликати ослаблення імунної системи, алергія або діабет.

лікування

Захворювання характеризується рецидивами і нерідко переходить в хронічну форму, тому лікування буває тривалим і непростим. На початку пацієнту ретельно очищають хворе вухо і зовнішній прохід від скупчився там міцелію. Вичищення проводиться шляхом дбайливого вилучення всіх гнійних мас.

Після очисної процедури на шкірі часом залишаються дрібні ерозії.

Що залишилися в вухах виділення видаляють звичайним промиванням. Для такої мети використовують 3% розчин перекису водню.

Для промивання вух також можна брати рідина Бурова, рідина Кастеллані. Після цієї процедури слуховий прохід осушується. Далі використовується протигрибкова мазь.

Кожен вид грибка вимагає певного спеціалізованого фунгіцидної препарату:

Наприклад, для Candida підійде Нистатин.
Aspergillus niger чутливий до Нітрофунгін.
Aspergillus glaucus лікується за допомогою лютенурін.

ністатин

нітрофунгін
Ефективними протигрибковими засобами є:

міконазол,
клотримазол,
Мікозолон.

міконазол

клотримазол

міконазол

Мазь прикладають до запального вогнища 3 або 4 рази на добу на тридцять хвилин. Після застосування лікарського засобу вухо обов’язково очищають і промивають 3% розчином Перекиси водню. Для очищення можна використовувати Борну кислоту. Відразу після промивання рекомендується в прохід закапувати 3 краплі 4% розчину Саліцилової кислоти.

Використання мазей або гелів проти грибка можна чергувати з іншими засобами. Наприклад, рекомендується застосовувати 10% розчин нітрату срібла. Їм змазують шкірний покрив біля хворих вух.

При рецидивних формах слід вдатися до загальної терапії:

Хворому призначається Нистатин протягом 14 діб. Потім роблять перерву на сім днів та лікування знову відновлюють.
В якості загальної десенсибілізуючої терапії призначають Диазолин, Димедрол, вітамінні препарати.

Порада! Лікування отомікоза рекомендується супроводжувати заходами, що усувають провокаційні чинники. У процесі терапії підвищують імунітет і нормалізують вушну мікрофлору. Домогтися позитивного результату можна, якщо використовувати вітамінотерапію, загальнозміцнюючі засоби, вилікувати фонові захворювання і скасувати антибіотики.

Краплі «Кандибіотик»

Багатокомпонентне ліки у вигляді крапель вважається одним з найефективніших при різних захворюваннях вуха. Препарат допомагає одночасно усунути больовий синдром, усунути неприємні відчуття і побороти розвиток хвороботворних мікроорганізмів, в тому числі і грибків.

Антимікотичну дію крапель забезпечує речовина клотримазол, а антибактеріальну – хлорамфенікол. Як анальгетика до складу препарату входить лідокаїн. Вираженим протиалергічну ефектом володіє беклометазон – ще один компонент крапель «Кандибіотик».

Физикальная діагностика

При ураженні пеніцилінових грибами, процес як правило локалізується в зовнішньому слуховому проході. Під час фізикального обстеження відзначають незначну інфільтрацію шкіри зовнішньої частини слухового проходу, що не призводить до повного закриття його просвіту. Візуалізується гіперемія барабанної перетинки, іноді вона частково випинається, що створює хибні уявлення про її перфорації.

У ряді випадків диференціація отомікоза при пеніцілліозних ураженнях є скрутної з тієї причини, що патологічне відокремлюване має різні відтінки сірого кольору і дуже нагадує вушну сірку, в деяких випадках з’являються сухі кірки або плівки. Такі «псевдо сірчані кірки» покривають практично всю поверхню слухового проходу.

У разі аспергіллезного отомікоза також звужується слуховий прохід як наслідок інфільтрації його шкіри, але інфільтрація більше виражена в кістковому відділі. Практично всі випадки такого виду отомікоза пов’язані з інфільтрацією барабанної перетинки. Іноді відзначається грануляція. Патологічний виділення при аспергіллеозних отомікозах має рясний характер і відрізняється за кольором від пеніцілліозних. Зазвичай воно сірих відтінків і має в домішки чорні точки, може нагадувати промоклий газету.

Кандидозному поразки слухового проходу властива помірна інфільтрація, більш виражена в хрящової відділі, при отоскопії барабанна перетинка має гіперемійовану поверхню. Патологічний виділення має сирну консистенцію білого кольору і воно більш рідке в порівнянні з іншими отомікозамі. Часто відбувається поширення процесу на шкіру зовнішнього вуха.

Принцип боротьби із захворюванням

Найголовніше, що необхідно зробити, починаючи боротьбу з грибком в вусі, – ретельно його почистити. Ви повинні видалити з поверхні шкірного покриву всі патогенні мікроорганізми. Для цього можна використовувати засоби для промивання, повторювати подібні процедури потрібно 7-10 разів в тиждень.

Якщо ви не маєте такого досвіду або боїтеся собі нашкодити, зверніться за медичною допомогою до лікаря. Якщо отомікоз супроводжується сильним больовим синдромом, необхідно застосовувати анальгетики.

Найголовніше при терапії грибка вуха – це не пошкодити барабанну перетинку. Наслідком такого порушення стане подальше поширення інфекції по середнього вуха.

Як тільки прочистите вушну раковину і зовнішнє вухо, приступайте до закапування. Для цього візьміть протигрибкові вушні краплі, в запущених випадках необхідно використовувати таблетки. Крім крапель, ви можете обробляти вушної прохід кремами і гелями. На початкових стадіях позбутися грибка в вусі досить просто, проте підхід до терапії повинен бути комплексним. Найкраще, щоб лікування проходило під контролем лікаря. При тривалій відсутності терапії отомікоза грибок може поширитися на кістки черепа – в таких випадках без госпіталізації обійтися вже ніяк не вийде.

Мазь і розчин «Екзодерил»

Виражений протигрибковий ефект має препарат «Екзодерил», що випускається у формі мазі і розчину для зовнішнього застосування. Основним діючим компонентом до складу ліків є нафтифін – синтетичний протигрибковий речовина з групи аллиламинов.

Лікувати грибковий отит можна як маззю, так і розчином «Екзодерил». Перед нанесенням ліки слід підготувати уражену мікробами поверхню. Необхідно враховувати, що на пошкоджені шкірні покриви препарат наносити не можна. Засіб може викликати сухість і печіння. Кількість нанесень мазі або розчину, тривалість терапії встановлює тільки лікар. Після зникнення симптомів грибкової інфекції застосовувати антімікотіческій препарат слід ще протягом 7-14 днів.

Грибковий отит: лікування захворювання

Грибкова інфекція вважається досить небезпечною недугою, який слід лікувати тільки під наглядом лікаря. Місцева терапія є основним методом впливу на патологію. Пацієнтам показано застосовувати антимикотические лікарські засоби, підібрані фахівцем. Для посилення лікувального ефекту деяким пацієнтам призначають загальну протигрибкову терапію. При виявленні отомікоза необхідно припинити лікування антибіотиками, якщо пацієнт приймав їх з яких-небудь причин.

Ліки для підняття імунітету, вітамінні комплекси також допоможуть впоратися з такою недугою, як грибковий отит. Лікування захворювання у дітей слід проводити тільки за допомогою медикаментів, призначених лікарем. В іншому випадку існує величезна ймовірність неповного лікування, що призводить до хронічного перебігу інфекції.

Для промивання вушних проходів використовують антисептичні розчини. Обробляти поверхню рекомендується перед кожним нанесенням місцевих протигрибкових препаратів.

Як і чим лікувати недугу

При адекватної своєчасної терапії і дотриманні пацієнтом всіх процедур, в тому числі гігієнічних вимог, успіх гарантований. Для лікування отомікоза призначаються препарати фунгіцидної і фунгістатичною (вбиває патогенну мікрофлору і затримує її розвиток) дії.

Терапія отомікоза має пріоритетне значення не тільки через широкого поширення даного захворювання, але і через більш тяжкого перебігу, ніж при інших інфекційних хворобах ЛОР-органів. Недуга може стати причиною грибкового сепсису, особливо у дітей молодшого віку. Несприятливим моментом є раніше проведені хірургічні втручання в порожнині вуха.

При неважких формах отомікоза лікування найчастіше проводять місцево. Терапія включає в себе обов’язкову механічну очистку слухового проходу від сірки, грибкового міцелію, епітелію шкіри. Далі застосовуються різні краплі у вуха від грибка на основі анілінових барвників, оцтової і борної кислоти, похідних імідазолу і ін. Використовують також вазелінове і камфорне масло.

При наявності цвілеві грибки доктор призначає нитрофунгин, ітраконазол, нафтифін. Дріжджовий вушної грибок ефективно виліковується флуконазолом, Пимафуцин, клотримазолом, екзодерілом і еконазолом. Препарати у вигляді мазей необхідно наносити на ватний диск і закладати в вухо 4 рази на день. Лікарські засоби найчастіше призначаються за схемою пульс-терапії, тобто застосування значних доз препаратів протягом невеликого проміжку часу.

При терапії отомікоза успішно використовуються медикаменти-Кандибіотику, створені за принципом «три в одному»: володіють протигрибковими, антибактеріальними і протизапальними властивостями.

Якщо терапія не приносить бажаного ефекту, доктор призначає таблетки, що дозволяють полегшити стан. Щоб курс лікування не нанесено шкоди мікрофлорі шлунка і кишечнику, необхідний прийом «Хілак форте», гастофарма, біфікол.

Варіанти лікування грибка в вухах народними засобами в домашніх умовах:

закопування соку чистотілу кілька разів на день;
цибулевий сік по 5 крапель на ніч;
яблучним оцтом дозволяється тільки змазування, закопування заборонено;
промивання перекисом водню 4 рази за день.

Для більш ефективного позбавлення від хвороби фахівці рекомендують урізноманітнити раціон фруктами і овочами, а також не забувати про прийом вітамінів.

Збудник і шляхи передачі

Мікроорганізми проникають всередину через систематичне пошкодження епідермісу вуха при видаленні скопилася вушної сірки.

Як і будь-яка інфекції, грибковий отит не виникає сам по собі. Найчастіше причиною всьому стають:

микотическая атака пліснявих грибів роду Аспергилл;
розрослися дріжджові кандидозні колонії;
проникнення інших рідкісних штамів.

Aspergillus – аеробний пліснявий гриб, який налічує понад 200 різновидів. Являє собою волохаті колонії, що змінюють колір під час розвитку. Вони швидко ростуть на сприятливому середовищі і розмножуються спорами. В результаті життєдіяльності виділяють багато токсичних речовин. Стійкі до несприятливих зовнішніх впливів.

Candida – дріжджоподібних представник грибного царства. Характеризується швидкою контагиозностью. На відміну від цвілі не утворює міцелій (коренів), розмножується клітинним поділом високотоксичний.

В організмі людини зі зниженим імунітетом будь грибки здатні паразитувати в кровотоці і внутрішніх органах, викликаючи незворотні стану.

Надзвичайно смачною для них є живильний секрет, що утворюється замість відсутньої сірки, від якої чомусь все грунтовно намагаються позбутися. Але не тільки цей факт провокує розмноження. Близькість кровоносних судин, тепле і постійно зволожене стан вух в якійсь мірі теж сприяють виникненню недуги.

Патогенні мікроорганізми при отомікоза передаються при:

недотриманні правил особистої гігієни: купанні в позначках несанкціонованих пляжів з недослідженою санітарною службою водою, недостатності гігієнічних процедур після купання;
тривалої антибіотикотерапії з вживанням вушних крапель;
опроміненні хворих, що лікуються від злоякісних новоутворень.

Заразний чи ні микотический отит? Однозначно сказати не можна. Місце локалізації досить специфічно. Чи хтось примудритися колупатися в вусі всією сім’єю однієї ватною паличкою або використовувати предмети догляду безпосередньо від хворого. Висновок: грибковий отит мало контагиоз, але дуже небезпечний.