Розсіяний склероз, що це таке? Симптоми, лікування і тривалість життя

Розсіяний склероз – хронічне демієлінізуюче захворювання нервової системи. Має не до кінця вивчені причини і аутоімунних-запальний механізм розвитку. Являє собою хвороба з дуже різноманітною клінічною картиною, важко діагностується на ранніх стадіях, при цьому не існує жодного специфічного клінічного ознаки, що характеризує саме розсіяний склероз.
Лікування полягає в застосуванні імуномодуляторів і симптоматичних засобів. Дія імунних препаратів направлено на припинення процесу руйнування нервових структур антитілами. Симптоматичні лікарські засоби ліквідують функціональні наслідки цих руйнувань.

Загальні відомості

Причинами такого явища в організмі можуть служити найрізноманітніші процеси: порушення поводження крові, запалення, зміни, які відбуваються в організмі людини в зв’язку з віком.

Склероз може розвиватися в різних органах. Так, при кардіосклерозі відбуваються зміни в серці, при атеросклерозі – в стінках кровоносних судин, при нефросклерозе – в нирках, при пневмосклерозі – в легких і ін.

небезпека хвороби

Розсіяний склероз, симптоми якого періодично загострюються, здатний привести до важких патологій:

• повної втрати чутливості нижньої половини тіла;
• відсутності позивів до сечовипускання і дефекації;
• сексуальної дисфункції;
• епілепсії;
• тривалої депресії;
• нездатності мислити.

Близько половини хворих страждають від різних болів:

• Гострих, що виникають і пропадають раптово.
• Оперізують, що охоплюють все тіло.
• Синдрому Лермітта, який можна порівняти з короткочасним ударом струму в потилицю.
• Хворобливого тика лицьових м’язів при чханні, зевании і інших різких рухах.

Причини розсіяного склерозу

Про точні причини розвитку розсіяного склерозу до цих пір не відомо. Фахівці говорять про аутоиммунной природі недуги. Саме центральна нервова система керує роботою всіх систем і органів людського організму. Вона складається з головного і спинного мозку. З огляду на аутоімунної природи захворювання імунна система атакує клітини власного організму. Отже, при розсіяному склерозі уражуються клітини спинного і головного мозку.

Але існують і інші теорії про виникнення цієї недуги у людини. Отже, медики схильні розглядати розсіяний склероз як поліетіологічное захворювання. Це означає, що причина розвитку хвороби – це комбінація кількох чинників. Йдеться про збої в роботі імунної системи, зовнішніх впливах, хворобах інфекційного характеру, а також про генетичної схильності.

Причини виникнення РС

Етіологія і патогенез захворювання не вивчені до кінця. Вчені виділяють кілька можливих причин:

• Віруси краснухи, кору, герпесу;
• Генетична схильність;
• Екогеографія місця народження.

Важкі віруси призводять до зниження імунітету. Вони ламають захисну систему і провокують початок хвороби. Точно так же працюють бактеріальні інфекції (хламідії). Розсіяний склероз не передається повітряно-крапельним або статевим шляхом. Але серйозне інфекційне захворювання здатне поламати імунітет і відкрити ворота для РС.

Ця недуга не можна вважати спадковою хворобою. Але у близьких родичів ймовірність розвитку склерозу значно збільшується. Особливо у братів, сестер, дітей та батьків. При дослідженні генотипу не виявлено значущих мутацій. Лікарі кажуть про зв’язок патології з деякими типами HLA системи (тканинні білки).

Сучасна географічна гіпотеза пояснює схильність до хвороби низьким рівнем вітаміну D. Чим далі людина живе від зони екватора, тим вище ймовірність появи захворювання. Лідерами серед цієї патології є жителі Європи.

Симптоми розсіяного склерозу

Симптоми розсіяного склерозу різноманітні, причому, можливі їх різні комбінації. Говорячи про симптоми хвороби і пояснюючи пацієнтові, що це таке, медики виділяють більше 50 різних ознак захворювання, які можуть проявлятися в кожному окремому випадку. Залежно від деяких особливостей перебігу хвороби і станів людини (вагітність, супутня хвороба) визначається ступінь тяжкості і тривалість таких симптомів.

Коли проводиться діагностика хвороби, найчастіше при розсіяному склерозі визначаються найбільш поширені симптоми. Йдеться про депресивному стані, постійної втоми, відчутті оніміння або поколювання в руках і ногах. Також відзначається дисфункція сечового міхура і кишечника, різноманітні сексуальні дисфункції, запаморочення, періодичний тремор і больові відчуття, атаксія, порушення когнітивного характеру, проблеми із зором. Втім, всі ці ознаки можуть свідчити і про інші захворювання, тому ставити хворому діагноз «розсіяний склероз» виключно на основі визначення симптомів не можна.

Тривалість життя людей з цим захворюванням безпосередньо залежить від своєчасної діагностики та правильного підходу до лікування. Якщо хворий все робить строго за рекомендацією лікаря, то тривалість його життя дорівнює нормальної.

Прогнози і наслідки

Розсіяний склероз, скільки з ним живуть? Прогноз залежить від форми захворювання, часу його виявлення, частоти загострень. Рання постановка діагнозу і призначення відповідного лікування сприяють тому, що хвора людина практично не змінює свого способу життя – працює на колишній роботі, веде активне спілкування і зовні ознаки не помітні.

Тривалі і часті загострення можуть привести до багатьох неврологічних порушень, в результаті чого людина стає інвалідом. Не варто забувати і про те, що пацієнти з розсіяним склерозом часто забувають приймати ліки, а саме від цього залежить якість їх життя. Тому допомога родичів в цьому випадку не замінна.

У рідкісних випадках загострення хвороби протікає з погіршенням серцевої і дихальної діяльності і відсутність медичної допомоги в цей час може привести до летального результату.

діагностика

Діагностувати розсіяний склероз непросто, так як його ознаки характерні і для безлічі інших захворювань. Методу діагностики для точного визначення розсіяного склерозу на сьогоднішній день не існує. Тому при наявності підозри на це захворювання використовується комплекс методів дослідження. Перш за все, лікар вивчає історію хвороби, проводить неврологічний огляд. Хворому призначається проведення МРТ, поперекової пункції. Щоб виключити інші хвороби, практикується лабораторний аналіз крові.

профілактичні заходи

Профілактика розсіяного склерозу є комплексом заходів, які спрямовані на усунення провокуючих чинників і запобігання рецидивам.

У якості складових елементів є:

1. Максимальна спокій, уникнення стресів, конфліктів.
2. Максимальний захист (профілактика) від вірусних інфекцій.
3. Дієта, обов’язковими елементами якої є поліненасичені жирні кислоти Омега-3, свіжі фрукти, овочі.
4. Лікувальна гімнастика – помірні навантаження стимулюють обмін речовин, створюються умови для відновлення пошкоджених тканин.
5. Виконання протирецидивного лікування. Воно повинно мати регулярний характер, незалежно від того проявляється чи ні хвороба.
6. Виключення з раціону гарячої їжі, уникнення будь-яких теплових процедур, навіть гарячої води. Виконання даної рекомендації дозволить запобігти появі нових симптомів.

лікування

Обговорюючи лікування розсіяного склерозу, хворі, перш за все, цікавляться, наскільки виліковний розсіяний склероз. В даний час не відомо жодного випадку повного вилікування цієї недуги. Але застосування препаратів превентивної терапії, дозволяють віддалити розвиток нових симптомів, а також помітно знижують кількість і частоту рецидивів хвороби. В даному випадку активно використовуються репеленти, препарати моноклональних антитіл, хіміотерапія.

Визначаючи схему, як лікувати розсіяний склероз в індивідуальному випадку, лікар враховує конкретні симптоми хвороби і призначає саме ті ліки від розсіяного склерозу, яке здатне полегшити їх прояв. Втім, при симптомах розсіяного склерозу застосовуються не тільки таблетки від конкретного прояви. Якщо хворий звертається в спеціалізований медичний центр, йому також призначаються фізіотерапевтичні методи терапії, а також спеціально розроблена дієта. Може практикуватися також підтримуючу терапію народними засобами. Завдяки постійній роботі дослідників над проблемою терапії розсіяного склерозу регулярно з’являється щось нове в лікуванні захворювання.

При рецидивах хвороби хворим часто призначаються великі дози препаратів-кортикостероїдів, що дозволяє скоротити тривалість рецидиву.

Лікарі дуже обережно ставляться до прогнозів про перебіг розсіяного склерозу. Але існує статистика, яка свідчить про те, що більш сприятливий прогноз в тому випадку, якщо хвороба почалася до 35 років; хворіє жінка; тривалість інтервалів між хворобами велика; після рецидивів відбувається повне відновлення.

При розсіяному склерозі важливо уникати інфекцій, так як навіть ГРЗ може спровокувати загострення хвороби. Хворим не можна допускати перегрів, перевтома, занадто рясно є. Негативно на стані хворого позначаються також стреси.

експериментальні препарати

Деякі лікарі повідомляють про позитивний ефект низьких (до 5 мг в на ніч) доз налтрексону, антагоніста опіоїдних рецепторів, який використовувався для зменшення симптомів спастичності, болів, втоми і депресії. Одне з випробувань показало відсутність значних побічних ефектів низьких доз налтрексону і зменшення спастичності у хворих первинно-прогресуючим розсіяним склерозом. В іншому випробуванні також відзначено поліпшення якості життя за даними опитувань пацієнтів. Проте дуже велика кількість вибулих з досліджень пацієнтів зменшує статистичну потужність цього клінічного випробування.

Патогенетично виправдано використання препаратів, що знижують проникність ГЕБ і зміцнюють судинну стінку (Ангіопротектори), антиагрегантів, антиоксидантів, інгібіторів протеолітичних ферментів, препаратів, що поліпшують метаболізм мозкової тканини (зокрема, вітамінів, амінокислот, натрапив).

У 2011 році Мінздоровсоцрозвитку схвалив препарат для лікування розсіяного склерозу Алемтузумаб, українське зареєстрована назва Кемпас. Алемтузумаб в даний час використовується для лікування хронічного лімфолейкозу, це моноклональні антитіла проти клітинних рецепторів CD52 на Т-лімфоцитах і B-лімфоцитах. У пацієнтів з ремиттирующим плином розсіяного склерозу на ранніх стадіях Алемтузумаб виявився більш ефективним, ніж інтерферон бета 1а (Ребіф), але при цьому частіше спостерігалися важкі аутоімунні побічні ефекти, такі як імунна тромбоцитопенічна пурпура, ураження щитовидної залози і інфекції.

На сайті Національного Товариства хворих Розсіяним Склерозом в США регулярно публікуються відомості про клінічні випробування та їхні результати. З 2005 року для лікування РС ефективно застосовують трансплантацію кісткового мозку (не плутати зі стовбуровими клітинами). Спочатку пацієнтові проводять курс хіміотерапії для знищення кісткового мозку, потім пересідає донорський кістковий мозок, донорська кров проходить через спеціальний сепаратор для відділення еритроцитів.

Актуальну інформацію про клінічні дослідження препаратів для лікування розсіяного склерозу, що проводяться в Українській , терміни їх проведення, особливості протоколу і вимогах до пацієнтів можна знайти на порталі ІМЧ РАН.

У 2019 українські вчені заявили про розробку першого вітчизняного препарату для хворих на розсіяний склероз. Ефект препарату полягає в підтримуючої терапії, що дозволяє хворому бути соціально активним. Препарат називається «Ксемус» і з’явиться на ринку не раніше 2020 року.

Бічний аміотрофічний склероз

Бічний аміотрофічний склероз також називають хворобою рухових нейронів. Це хвороба нервової системи, що має прогресуючий хронічний характер, в процесі якої вибірково уражаються центральні і периферичні рухові нейрони. У такому стані у людини спостерігається наростаюча слабкість плечового і тазового пояса, бульбарних м’язів, тулуба і м’язів живота, при цьому окорухові м’язи і сфінктери тазових органів уражаються в меншому ступені. Лікування хвороби проводиться постійно, курсами.

Як правило, захворювання зустрічається спорадично, рідко мають місце сімейні випадки. Людина може захворіти в будь-якому віці, але частіше хвороба розвивається у людей після 50 років.

Передбачається, що недуга викликає вірус. Захворювання розвивається повільно, іноді людина не помічає його початку. В першу чергу поступово розвивається слабкість дистальних відділів рук, може відзначатися утруднення мови. Пізніше фахівець виявляє наявність атрофії і парезів дрібних м’язів дистальних сегментів рук. Поступово відзначається прогресування парезів і атрофія, які можуть поширюватися і на м’язи інших частин тіла. Крім зазначених ознак у хворого відзначаються симптоми, які свідчать про поразку пірамідної системи.

Згодом у хворого з’являються розлади ковтання, артикуляції, фонації. Вони поступово стають більш вираженими. Мова рухається обмежено, має місце його атрофія. У хворого не спостерігається глоточного рефлексу, відбувається постійне слиновиділення через неможливість ковтати слину.

Якщо присутній слабкість м’язів шиї, то голова у хворого може звисати, і руху обмежуються. Згодом слабшають мімічні і жувальні м’язи. У людини нижня щелепа, йому стає важко жувати. Можливий також мимовільний сміх, плач.

Лікарі виділяють три типи бокового аміотрофічного склерозу: бульбарний, шийно-грудний, попереково-крижовий. Захворювання завжди має прогресуючий характер.

Діагностика захворювання включає в себе визначення наявності характерних симптомів. Також пацієнтові проводиться електроміографія, дані якої можуть підтвердити ураження клітин передніх рогів спинного мозку. Для уточнення діагнозу проводиться МРТ шийного відділу хребта і мієлографія.

Існуючі методи терапії до сьогоднішнього дня не дозволяють повністю вилікувати хворобу. Хворих повинні регулярно спостерігати кілька лікарів різних спеціальностей. Хворим призначається прийом рілузона, вітаміну Е, вітамінів групи В. Також практикується лікування ноотропні препаратами, АТФ, анаболічними гормонами. Щоб поліпшити нервово-м’язову провідність, практикується лікування дибазолом, прозерином, оксазілом. Також практикується застосування інших препаратів, сеансів легкого масажу кінцівок.

Захворювання може тривати від двох до десяти років, при цьому прогноз несприятливий. Хворий гине від паралічу дихального центру, виснаження, інтеркурентних інфекцій. Якщо у людини є також бульбарні порушення, то він зможе прожити не більш двох років.

симптоми

Симптоматика розсіяного склерозу може істотно відрізнятися один від одного, в залежності від ступеня ураження та області розміщення бляшок.

Розглянемо основні симптоми захворювання:

• З’являється втома;
• Знижується якість пам’яті;
• Слабшає розумова працездатність;
• З’являється безпричинне запаморочення;
• Занурення в депресію;
• Часта зміна настрою;
• З’являється мимовільні коливання очима високих частот;
• Виявляється запалення зорового нерва;
• Навколишні предмети починають двоїтися в очах або зовсім розмиватися;
• Погіршується мова;
• При вживанні їжі виникають проблеми в ковтанні;
• Можуть з’являтися спазми;
• Розлади пересування і моторики рук;
• З’являються періодичні болі, оніміння кінцівок і поступово знижується чутливість тіла;
• Хворий може страждати від діареї або запорів;
• Нетримання сечі;
• Часті позиви в туалет або їх відсутність.

Оскільки розсіяний склероз розвивається поступово, на перших стадіях симптоми можуть з’являтися і зникати, стає більш помітними, коли температура тіла хворого буде підвищуватися.

Симптомами ураження пірамідного шляху вважаються посилення пірамідних рефлексів, при цьому спостерігається мінімальне зниження сили м’язів або обходиться зовсім без зниження сили, але з стомлення під час виконання своїх звичайних функцій.

Коли з’являється тремтіння, проблеми з рухом і моторикою – можна сміливо стверджувати, що вражений мозочок. При цьому істотно падає м’язова сила і тонус.

Склероз судин головного мозку

Склероз судин головного мозку (атеросклероз судин головного мозку) – хвороба, яка зустрічається відносно часто. У процесі її розвитку відбувається ураження судин м’язово-еластичного типу. При цьому поступово формуються осередки ліпідних відкладень у внутрішній оболонці судин в головному мозку. Вони можуть бути як поодинокими, так і множинними. У процесі розвитку хвороби посудину поступово деформується і звужується. Іноді відбувається повна облітерація судини. Як наслідок, спостерігається хронічна, повільно наростаюча недостатність постачання того органу, який харчується через уражену склерозом посудину мозку.

Найчастіше симптоми цього захворювання, як і ураження судин нижніх кінцівок, проявляється у людей після двадцятирічного віку, однак найбільш поширена хвороба серед людей у ​​віці після 50 років.

Як правило, прояв захворювання обумовлюється спадковим фактором. Однак захворювання починає розвиватися під впливом чинників, що стимулюють його прояви. Це занадто часте психоемоційне напруження, цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, аліментарне ожиріння, гіподинамія, тютюнопаління.

Симптоми хвороби можуть бути різними і залежать від того, де локалізується хвороба, і куди поширюється процес. Діагностика проводиться на основі наявності ураження окремих судин.

Для лікування хвороби застосовуються методи, покликані зупинити прогрес захворювання, а також активізувати розвиток шляхів окольного притоку крові.

В якості терапії практикується забезпечення регулярної діяльності м’язів, для чого застосовуються спеціальні вправи. Особлива увага звертається і на харчування хворого. У його раціоні повинно міститися рівну кількість рослинних і тваринних жирів, так як збільшення ваги при даної хвороби небажана. Якщо у людини вже є зайва вага, то від нього слід позбавлятися.

Крім того, важливо забезпечити систематичне лікування хвороб, які супроводжують склерозу. Не можна допускати різкого зниження вмісту цукру в крові, а також зниження артеріального тиску.

Статистика

Розсіяний склероз – досить поширене захворювання. У світі налічується близько 2 млн хворих, в України – понад 150 тис. У ряді регіонів України захворюваність досить висока і знаходиться в межах від 30 до 70 випадків на 100 тис. Населення. У великих промислових районах і містах вона вище.

Недуга зазвичай виникає у віці близько тридцяти років, але може зустрічатися і у дітей. Первинно-прогресуюча форма частіше зустрічається у віці близько 50 років. Як багато аутоімунні захворювання, розсіяний склероз частіше зустрічається у жінок і починається у них в середньому на 1-2 роки раніше, в той час як у чоловіків переважає несприятлива прогресуюча форма перебігу захворювання.

У дітей розподіл за статтю може доходити до трьох випадків у дівчаток проти одного випадку у хлопчиків. Після 50-річного віку співвідношення страждають на розсіяний склероз чоловіків і жінок приблизно однакове.

субхондральний склероз

Субхондральний склероз – це хвороба, яка вражає суглоби. В процесі розвитку захворювання суглобовий хрящ дегенерує, внаслідок чого відбуваються зміни суглобової поверхні. Частота захворювання помітно збільшується з віком. Субхондральний склероз поділяють на первинну і вторинну форми. У першому випадку причиною хвороби є сильна перевантаження хребта, при цьому хвороба розвивається в здоровому хрящі. У другому випадку недуга розвивається на вже раніше травмованому хрящі, який піддався негативному впливу внаслідок травми, артриту або впливу інших порушень.

Субхондральний склероз замикальних пластинок тіл хребців часто відбувається при розвитку у людини остеохондрозу, спондиліту. Важливо провести грамотну діагностику і призначити своєчасне лікування хвороби. Практикуються різні методи терапії, але якщо хвороба занадто запущена, то лікар може приймати рішення і про оперативне втручання.

Перебіг хвороби

Фахівці виділяють чотири типи протікання хвороби:

1. Реміттірующій. Погіршення стану пацієнтки змінюється періодами ремісії, коли симптоми стають практично непомітними або зовсім зникають. Полегшення іноді може тривати протягом декількох років. Пошкоджені ділянки мозку під час ремісії можуть повністю або частково відновлювати свою працездатність.
2. Первинно-прогресуючий. З початку патологічних змін в організмі самопочуття хворого погіршується. Можливі короткі епізоди, протягом яких спостерігається невелике поліпшення. Пацієнтка, яка страждає цим різновидом розсіяного склерозу, швидко втрачає працездатність.
3. Вдруге-прогресуючий. На початку захворювання спостерігається ремиттирующее течія, яка пізніше переходить в прогресуючу форму.
4. Прогресуючий із загостреннями. На тлі поступового погіршення здоров’я спостерігаються короткочасні спалахи ускладнень, під час яких хворий необхідна не тільки терапія, але і допомогу у виконанні повсякденних справ. Періоди відновлення мозкової активності відсутні.

Останнім часом у жінок все частіше діагностуються атипові форми патології:

• З початком в ранньому віці (до 16 років).
• Вперше виникла після 45 років.
• Злоякісна – за 2-3 роки призводить до серйозних неврологічних змін, що не дозволяє пацієнтці вести звичний спосіб життя.
• М’яка – збереження здатності обходитися без сторонньої допомоги і виконувати посильну роботу протягом тривалого часу. Через 20-25 років м’яка форма змінюється загостренням і дегенеративними змінами, прогресуючими стрімкіше, ніж при рівномірному протягом розсіяного склерозу.

Склероз простати, легенів

Крім описаних вище видів склерозу часто у пацієнтів діагностується склероз простати або легких. У першому випадку відбувається поступове склеротическое переродження передміхурової залози, яке розвивається внаслідок запального процесу. В процесі розвитку даного захворювання втрачається еластичність і порушується прохідність міхурово-уретрального сегмента. Це, в свою чергу, веде до хронічної затримки сечі. У більшості випадків цього захворювання передує простатит хронічної форми. Хвороба порівняно часто вражає чоловіків молодого віку.

Склероз легенів (пневмосклероз) – це процес розростання сполучної тканини в легенях, що в підсумку призводить до порушення функції легенів. Хвороба часто розвивається як наслідок туберкульозу, гострих і затяжних пневмоній. Виділяється кардіогенний пневмосклероз, який діагностується у людей, які страждають тривалими застійними явищами при ураженнях міокарда, аорти, при вадах серця.

перші ознаки

Перші ознаки розсіяного склерозу дають про себе знати в той період, коли імунна система руйнує приблизно 50% нервових тканин.

Тепер у хворого можуть з’явитися такі скарги:

• Руки і ноги можуть мати різну силу. Одна кінцівка може бути слабшим інший або зовсім заніміти. Нерідко хворі перестають відчувати нижню частину тіла;
• Починає стрімко сідати зір. Хворий може погано бачити одним оком або зовсім не бачити. Часто будь-які рухи очей стають болючими;
• У різних частинах тіла може з’являтися колючий біль. У пальцях з’являється поколювання;
• Шкіра стає менш чутливою;
• При поворотах голови може з’являтися відчуття удару струмом;
• Кінцівки починають довільно трястися, хворий не контролює свої рухи. При ходьбі хворого може кидати в сторони.

Кожен симптом у різних хворих може по-різному проявлятися. Навіть на прикладі одного пацієнта неможливо визначити точні ознаки захворювання, оскільки вони можуть з’являтися частково, і через час зміниться іншими.

Варто відзначити, що в деяких випадках загальний стан пацієнта може істотно погіршитися після прийому ванни з гарячою водою, тривалого перебування в задушливих приміщеннях з високою температурою повітря.

При сильному перегріванні тіла, у людини може статися напад. Варто також врахувати, що протягом розсіяного склерозу постійно чергує час погіршення і поліпшення здоров’я, коли пацієнтові стає добре. Щоб зменшити час загострення хвороби важливо вчасно звернутися за допомогою, і почати лікування.

Поразка черепно-мозкових нервів

• При розвитку розсіяного склерозу може спостерігатися ураження черепно-мозкових нервів, найчастіше вражає окорухові, трійчасті, лицьові і під’язикові нерви.
• При черепно-мозковій ураженні більше 60% хворих мають розлади чутливості не тільки зовнішньої, але й внутрішньої. Але одночасно пацієнт здатний відчувати легке поколювання або навіть паління в пальцях кінцівок.
• Приблизно у 70% пацієнтів спостерігається розлади зору, вони перестають чітко бачити картинку, виходять блідими і якість зору, починають спотворюватися кольору.
• Виявляються нейропсихологічні розлади, істотно погіршується мислення і пам’ять, в корені змінюються звички. Звичним стає стан депресії.

При цьому, при ураженні черепно-мозкових нервів, в загальному, стан хворого залишається на рівні. Погіршується воно в період загострень, але за ним обов’язково йде ремісія, яка дає відчуття повного одужання.

Протягом всього часу тривають чергування, але з кожним разом загострення стають важчими, що несуть за собою певні наслідки. Так триває до тих пір, поки людина не залишається інвалідом.

мозочкові розлади

Мозочкові розлади проявляються в кілька етапів:

1. Спочатку хворий втрачає можливість самостійно пересуватися;
2. Потім порушується довільні рухи кінцівок;
3. Далі слід скандування мови – є ознакою ускладнень розсіяного склерозу.

Найчастіше такі розлади важко виявити в більшій мірі через порушення чутливості і рухів. Мозочкова атаксія при розсіяному склерозі найчастіше розвивається разом з мимовільним напруженням м’язів, що тільки підсилює інвалідність хворого.

Розпізнати мозжечковую атаксія можна за такими проявами:

• Змінюється хода, стає нерівною і невпевненою;
• Порушується координація рухів за рахунок втрати почуттів відстані і розмірів навколишніх предметів. Ми вже докладно розглядали питання про причини і лікуванні коли порушена координація рухів в аналогічній статті.
• Виконання швидких чергувань рухів, з боку вони виглядають ніяково.

тазові розлади

До тазовим порушень відносяться розлади функцій сечовивідної системи, які зустрічаються у 60-95% пацієнтів.

Фахівцями виділяються такі рівні розладів:

• церебральний;
• Над крижовий;
• Крижовий.

Розлади церебрального рівня характеризуються ураженням центру сечової системи – у хворого може спостерігатися легке зниження або повна втрата контролю над процесом сечовипускання. Хворий починає частіше мочитися, може страждати нетриманням сечі.

Надкрестцовой рівень вказує на порушення в шийному, грудному відділах, а також в області хребта. Так, сечовипускання хворого стає утрудненим процесом, при цьому виділяється цівка досить млява і переривчаста.

У хворого після сечовипускання залишається відчуття наповненості сечового міхура. Саме на крижовий рівень ураження при т Азов розладах є самим що зустрічаються серед хворих з розсіяним склерозом.

З крижовий розладами у хворого повністю відсутні будь-які позиви до спорожнення сечового міхура, що виділяється цівка дуже тонка, затримка сечі набуває хронічного характеру, хворий постійно відчуває наповненість сечового міхура, навіть після сечовипускання.

рухові розлади

Розсіяний склероз у хворих супроводжується також наступними руховими розладами:

• Мимовільне напруження м’язів кінцівок;
• Слабкість в м’язах;
• Мозжечковая і сенситивная атаксія.

Першим симптомом, що вказує на інвалідність хворого при розсіяному склерозі, є підвищення тонусу м’язів кінцівок.

Зустрічається він майже у всіх хворих з розсіяним склерозом. Спостерігаючи за хворим можна бачити проблеми зі здійсненням звичних рухів, а також періодичні флексорние спазми, які є досить болючими. Цей вид найбільше ускладнює процес самостійного пересування хворого.

Найбільш частим руховим розладом вважається ослаблення м’язів кінцівок, а саме параліч нижньої частини тіла. Цей вид порушень набувається з часом. Спочатку хворий може просто швидко втомлюватися, але поступово це відчуття переростає в слабкість м’язів з постійним характером.

Емоційні і розумові розлади

Зв’язок розсіяного склерозу з емоційними порушеннями існує, але неоднозначно. З одного боку, перепади настрою – прямий наслідок захворювання, а з іншого боку – своєрідний захисний механізм.

У хворих з розсіяним склерозом можуть зустрічатися наступні емоційні порушення:

• Стан ейфорії;
• Тривалі депресії;
• Насильницький сміх чи плач;
• Лобова дисфункція.

Якщо у хворого з’являються такі розлади необхідно точно визначити тривалість, їх вплив на звичайне життя пацієнта, а також підтвердити факт їх появи саме з розвитком розсіяного склерозу.

Також не рідко при розсіяному склерозі спостерігаються розлади пам’яті. Вченими виділено наступна статистика:

• Приблизно 40% хворих стикаються з легкими проблемами з пам’яттю або ж такі розладу не спостерігаються;
• Близько 30% помічають за собою часткові проблеми з пам’яттю;
• Ще у 30% спостерігаються сильні порушення пам’яті саме на тлі розсіяного склерозу.

При цьому у пацієнтів з діагнозом розсіяний склероз також спостерігаються такі розумові розлади:

• Падає уважність;
• Хворий не може сформувати концепцію;
• Відсутня абстрактне мислення, пропадає здатність планувати;
• Знижується швидкість перетравлення отриманої інформації.

туберозний склероз

Туберозний склероз також називають хворобою Бурневілля. У назві хвороби присутній латинське слово tuber, яке позначає «наріст», «пухлина». Це рідкісна хвороба генетичного характеру, при розвитку якого в різних органах з’являються доброякісні утворення. З огляду на дуже широкого спектру різноманітних симптомів хвороба має полісистемний характер. Якщо пухлини виникають в мозку, у хворого може розвиватися епілепсія, знижуватися інтелект. При ураженні внутрішніх органів виникають найрізноманітніші ознаки захворювання. При початковому встановленні діагнозу має значення поява характерних новоутворень на очному дні і шкірних покривах особи.

Як правило, ця хвороба проявляється у дітей на першому році життя. У них спостерігається ураження шкіри, епілептичні припадки і порушення інтелекту. Часто до цих ознак також приєднується гідроцефалія. З віком у дитини напади стають частішими, при цьому зниження інтелекту прогресує. Хворі з таким діагнозом живуть не більше 25 років. Після встановлення діагнозу їм призначається симптоматична терапія, спрямована в основному на призупинення епілептичних припадків. Важливо забезпечити безперервний процес лікування.

У просторіччі існує також вираз «старечий склероз». Його застосовують, кажучи про різноманітні порушення пам’яті у літніх людей. Але насправді такої хвороби немає, а вираз, очевидно, походить від терміна «церебральний атеросклероз», тобто атеросклероз судин головного мозку, при якому і проявляється деменція у людей старшого віку.

Середня тривалість життя після постановки діагнозу

Для РС може бути застосовано «правило 5 років». Якщо за цей час хворий набрав не більше 3 балів за шкалою EDSS, то хвороба протікає сприятливо. На протягом недуги вплинуло відкриття ПІТРС. Завдяки цим лікам загострення стали рідкісними.

До епохи нових препаратів інвалідність пацієнтів наступала через 5-7 років від постановки діагнозу. Через 25 років він опинявся прикутим до ліжка. Тепер ця цифра зміниться.

Тривалість життя при важких формах хвороби не перевищувала 7 років. Первинно прогресуючий РС паралізував молодих людей за 3-4 роки. Завдяки сучасній медицині цей тип захворювання можна контролювати. Вчені розраховують на 50-75 років активного життя без ускладнень і наслідків недуги.

Список джерел

• Шмідт ТЕ, Яхно Н.Н. Розсіяний склероз. М .: МЕДпресс-інформ; 2010 року;
• Коркіна, М. В. Психічні порушення при розсіяному склерозі / М. В. Коркіна, Ю. С. Мартинов. Г. Ф. Малков. – М .: Изд-во УДН, 1986;
• Розсіяний склероз та інші демієлінізуючі захворювання. Під ред. Є.І. Гусєва, І.А. Завалішина, А.Н. Бойко. М .: Міклош. 2004;
• Гусєв Є.І., Бойко О.М. Розсіяний склероз: від вивчення иммунопатогенеза до нових методів лікування. М. 2001;
• Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. Хвороби нервової системи: керівництво для лікарів в 2-х томах. М .: Медицина, 2001..

профілактика

У сучасному світі розсіяний склероз не до кінця вивчений, а значить не можна виділити конкретні способи профілактики захворювання. Головною рекомендацією лікарів для людей, що знаходяться в зоні ризику є здоровий спосіб життя, здорова їжа і обмеження від стресу.

Також рекомендовано:

• Намагатися менше нервувати, розумово не перевтомлюватися;
• Регулярно займатися спортом, в міру своїх можливостей, краще на свіжому повітрі;
• Позбудеться від шкідливих звичок;
• Стежити за вагою (повинен відповідати нормі);
• Уникати перегрівання тіла;
• Намагатися уникати гормональної контрацепції;
• Під час послаблення симптомів продовжувати лікування.

Проблеми діагностики РС в період ранніх етапів

Як розпізнати розсіяний склероз і звернутися за допомогою? Як видно з наведених вище ознак розвитку хвороби, симптоми досить розмиті. Самостійно практично неможливо визначити точний діагноз, більше того, існують різні захворювання, схожі на розсіяний склероз. Вони починаються в точності так само, як починається РС, для їх виключення лікар-невролог призначає спеціальні аналізи (біопсія, аналіз крові, МРТ). Тільки кваліфікований фахівець здатний встановити, чи є розсіяний склероз у людини, чи ні.

Список захворювань, схожих на розсіяний склероз, величезний. Захворювання, схожі на розсіяний склероз: Інфекції, що вражають центральну нервову систему. До них відносяться:

• Хвороба Лайма.
• Вірус імунодефіциту людини.
• Сифіліс.
• лейкоенцефалопатія

Запальні процеси, що вражають центральну нервову систему:

• Синдром Шегрена.
• Васкуліт.
• Вовчак.
• Хвороба Бехчета.
• Саркоїдоз.

Генетичні розлади:

• Мієлопатія.
• Артеріопатія церебральна аутосомно-домінантна.
• Лейкодістрофія.
• Мітохондріальна хвороба.

Пухлини головного мозку:

• Метастази.
• Лімфома.

Дефіцит життєво важливих мікроелементів:

• Дефіцит міді.
• Дефіцит вітаміну В12.

Поразки структури тканин:

• Шийний спондильоз.
• Грижа диска.

Демієлінізуючі порушення:

• Хвороба Девіка.
• Розсіяний енцефаломієліт.

Крім цих захворювань, перші прояви недуги можуть бути схожими з симптомами вегетосудинної дистонії, а вона, на відміну від РС, абсолютно безпечна для людського організму. ВСД не грозить летальним результатом. Їй, як і розсіяного склерозу, також властиві запаморочення, порушення координації, спазми, слабкість. Яка проблема атакувала пацієнта – ВСД або розсіяний склероз – визначить кваліфікований лікар-невролог. Головне – не відкладайте відвідування поліклініки.

способи лікування

1. При наявності реміттірующей форми розсіяного склерозу призначають противірусні препарати, засоби, що поліпшують кровообіг, кортикостероїди.
2. При первинно-прогресуючому розсіяному склерозі виписують препарати, що нейтралізують неприємні ознаки або впливають на підтримку кращої якості життя.
3. Вдруге-прогресуючий тип захворювання потребує застосування імуностимуляторів, а також імуномодуляторів в підвищеному дозуванні.
4. Стандартна схема терапії включає в себе прийом таких препаратів:

• Мидокалм – сприяє усуненню м’язових спазмів, призначається при парезі кінцівок;
• Прозерін – перешкоджає проблем із сечовипусканням;
• Феназепам – позбавляє від тремору, нормалізує психічний стан;
• Фінлепсин – призначається за наявності судом;
• Флуоксетин – сприяє виведенню хворого зі стану депресії;
• Ноотропил – впливає на прискорення мозкового кровообігу;
• Мітоксантрон – сприяє гальмуванню прогресування захворювання;
• Копаксон – перешкоджає подальшому розпаду мієлінових оболонок;
• кортикостероїди;
• прийом вітамінів. Особливу увагу приділяють вітамінам групи В, аскорбінової і фолієвої кислоти.

реабілітація

Постійна реабілітація стає частиною лікування РС. Справа в тому, що в міру прогресування захворювання хворий втрачає все більше здатність виконувати руху, орієнтуватися в просторі і т.д. Комплексне лікування постійно доповнюється елементами реабілітації.

Реабілітолог в кожному конкретному випадку підбирає унікальний комплекс методів, завдання яких – хоч трохи відновити рухові функції. Обов’язково повинні використовуватися вправи для тренування дрібної моторики. Також потрібно піклуватися про вирішення проблем з пам’яттю. Слід поліпшувати здатність концентруватися. Якщо порушена мова, реабілітолог буде працювати в тандемі з логопедом.

Завдання реабілітолога – систематично відновлювати втрачені функції. Повністю їх відновити, швидше за все, не вийде.

Для корекції використовуються всілякі методи реабілітації:

• лікувальна гімнастика;
• робота з тренажерами;
• рефлексотерапія;
• фізіотерапія;
• мануальна терапія;
• масаж;
• психотерапія;
• Ерготерапія;
• сеанси з психологом;
• іпотерапія і т.д.

Розглянемо окремі методи більш докладно.

Кінезітерапія. Використовується для відновлення дрібної моторики, боротьби зі спазмами, відновлення координації. Ці вправи добре допомагають розробити м’язи, суглоби, розвивають спритність, швидкість, відновлюють втрачене почуття балансу, розробляють ходьбу.

Кінезітерапевт допоможе відновити артикуляцію, для чого застосовується спеціальна мімічна гімнастика.

Механотерапія. Використовується для того, щоб відновити координацію, стійкість. Важливо, щоб реабілітолог підібрав оптимальний комплекс вправ. При цьому враховується стан конкретного пацієнта, динаміка його захворювання. В сучасних тренажерах нерідко застосовуються електростимулятори, які ефективно впливають на м’язову систему.

Тренажери дозволяють швидко активізувати м’язову діяльність, зняти спастичність. Така лікувальна фізкультура допоможе безболісно відновити рухливість суглобів, запобігти ускладненням. Особливо важливо відновити роботу колінних, ліктьових, гомілковостопних суглобів, а також плечового, лучезапястного.

Логопедичні заняття допоможуть усунути порушення мови. Спеціаліст комбінує вправи з правильної вимови звуків з розвитком автоматизації мови. Також застосовуються спеціальні апарати, що усувають мовні розлади.

Нейротерапія формує у хворого можливість контролювати фізіологічні процеси. Спочатку фахівець, використовуючи комп’ютерні програми, аналізує мозкову активність, а потім прицільно впливає саме на уражені ділянки. Досвідчені нейротерапевти здатні хоч частково відновити здатність рухатися, спілкуватися навіть у паралізованого пацієнта.

На заняттях нейропсихолог застосовує апарат, який створює віртуальну реальність. Це дозволяє тренувати слух, координацію, виліковувати рухові порушення.

Психотерапія допомагає позбутися від неврозу, стабілізувати нестійкий психічний стан, настрій. Активно використовується арт-терапія, при якій хворий отримує можливість малювати, ліпити, виконувати аплікації. Такі заняття благотворно впливають на мова, стабілізацію емоцій. Також може застосовуватися гіпноз.

Не варто недооцінювати допомогу психотерапевта, психолога. Ці фахівці вселяють в пацієнта почуття впевненості, оптимізм, внутрішню силу, допомагають йому налагодити діалог з навколишнім світом, своїм організмом, подолати отримані травми. Важливо, щоб людина прийняла те, що вже не можна змінити і навчився повноцінно жити в цьому стані. Він не повинен зациклюватися на цих проблемах.

Лікувальна фізкультура (ЛФК) допоможе поліпшити загальний стан. Вона буде ефективна, якщо вдається уникнути перевтоми. Важливо встановити для себе межу, яку не можна порушувати, щоб не виснажувати і без того підірваний хворобою організм. Щоб зберегти тонус м’язового корсету, фізична активність просто необхідна. На заняттях можуть застосовуватися м’яч, валики, вправи на лавці, килимку. Це хороший спосіб підвищити життєвий тонус.

Щоб лікувальна фізкультура максимально приносила ефективність, в день має бути 2-3 заняття. Їх тривалість – не більше 15-ти хвилин. Тренер повинен ретельно стежити за тим, щоб хворий не перевтомлюватися.

Масаж покращить кровообіг, чутливість, моторику, сприяє зміцненню тонусу м’язів. Частота і тривалість масажу підбирається індивідуально.

Заборонено при лікувальному масажі використовувати вібрацію, так як вона може негативно впливати на неврологічні функції. Краще застосовувати погладжування, розминка, розтирання.

Ерготерапія допомагає адаптуватися соціально і в побуті. Ця методика здатна допомогти швидко повернутися до активного життя. На тренінгах вчать концентрувати увагу, правильно обробляти потік інформації, одночасно виконувати кілька важливих завдань.

Заняття з ерготерапевтами проходять в спеціальній сенсорній кімнаті, ергоавтомобіле і навіть ергоквартіре. В таких умовах створюється максимальний вплив на всі органи чуття.

Реабілітація може забирати досить багато фінансових коштів. Це задоволення не з дешевих, але воно допомагає відновити втрачені функції і продовжити якісну повноцінне життя.

Можливості сучасної медицини

Лікування розсіяного склерозу повинно початися якнайшвидше після появи перших симптомів у жінки і постановки діагнозу. Лікуванню піддається тільки рання фаза хвороби, тобто стадія запалення. У фазі руйнування нейронів (нейродегенерации) терапія не впливає на перебіг РС.

методи

На жаль, сьогодні немає ліків, здатних ефективно уповільнити нейродегенерацію або замінити пошкоджені нервові волокна. Тому РС залишається невиліковною хворобою.

Варіанти терапії:

• гострі напади: високі дози кортикоидов (Метилпреднізолон), зазвичай 1 г протягом 5 днів;
• запобігання нападів і прогресу під час ремісії: β-інтерферон, глатирамер ацетат, Азатіопрін або імуноглобуліни у відповідних імунодепресивних дозах;
• хронічний перебіг: кортикостероїди з циклофосфамідом або Мітоксантроном;
• симптоматичне лікування;
• спастичність – центральні міорелаксанти (Баклофен, Тіназідін, Тетразепам);
• проблеми зі сфінктером – антихолінергічні препарати;
• біль, парестезія – Габапентин, Прегабалін, Карбамазепин;
• депресія – СИОЗС;
• втома – регулярні фізичні вправи, вітамінотерапія;
• мозочкові симптоми – Фізостигмін;
• тремор – Клоназепам;
• інконтиненція – Имипрамин, Оксибутинін.

сучасні препарати

Нові препарати включають Кладрибін, Теріфлуномід (цитостатик), Діметілфумарат (синтетичний імуномодулятор). Їх імуномодулюючу дію було визнано при інших аутоімунних захворюваннях.

Ліки, спеціально розроблені для лікування РС, – Фінголімод і Лакінімод (синтетичні імуномодулятори). Потенційно відповідні речовини – статини, також надають імуномодулюючу дію.

Тестуються також інші моноклональні антитіла, з яких сьогодні використовується наталізумаб.

Проводиться розробка ліків, що володіють нейрорегенератівним і нейропротекторная дією, шукаються різні форми клітинної трансплантації в ділянки з великими ураженнями ЦНС. Тестується застосування факторів росту, ліків, які блокують апоптоз нервових клітин, шукаються інші методів.

Хворі на розсіяний склероз і догляд за ними

Хворі з РС потребують постійного догляду, тому, якщо у пацієнта немає родичів, його часто перекладають на стаціонарне лікування. Пацієнту з РС необхідна наступна допомога:

• забезпечення фізичної рухливості з метою недопущення атрофії м’язів;
• допомога при ходьбі;
• контроль частоти походів в туалет;
• створення позитивного емоційного настрою;
• легкий масаж кінцівок (за рекомендацією лікаря) та ін.

Що потрібно знати родичам хворого

Варто пам’ятати, що РС – захворювання, яке повністю в даний час вилікувати неможливо. Але, при цьому не варто ставитися до хворого розсіяним склерозом як до інваліда. Довгий час люди з таким діагнозом здатні самі себе обслуговувати і навіть працювати, тому не заважайте їм в цьому. Створіть навколо атмосферу турботи і любові: займайтеся з хворим фізкультурою, готуйте йому їжу, відповідну дієту, призначеної лікарем, і просто будьте поруч, щоб допомогти в хвилини загострення захворювання.

Центр розсіяного склерозу

Юсуповская лікарня стане кращим вибором для лікування розсіяного склерозу. Тут працюють висококваліфіковані неврологи з багаторічним стажем. Пацієнти отримують не тільки лікарську і немедикаментозну підтримку (фізіотерапію, масаж, ЛФК та ​​ін.), А й психологічну допомогу, яка особливо важлива для хворих на розсіяний склероз. Лікарня обладнана за останнім словом техніки, фахівцями застосовуються новітні методи обстеження. Правильний діагноз буде поставлений швидко, а значить, пацієнт швидше отримає лікування. Саме в цьому випадку прогнози по РС хороші: людина зможе жити нормально, а ризик виникнення інвалідності буде зведений до мінімуму.

Визначення, класифікація, етапи

Розсіяним склерозом називають захворювання, що приводить до пошкодження мієлінових оболонок нервових клітин головного і, або спинного мозку. Даний недуга має важкий перебіг. На початкових етапах є незначне погіршення пам’яті, концентрації уваги, на пізніх – втрата життєвих функцій і смерть.

Даний розлад частіше діагностується у представниць жіночої статі, на їх частку припадає 2/3 всіх зареєстрованих випадків.

Залежно від того, яка область нервової системи уражається, розрізняють шість форм розсіяного склерозу:

• церебральна – присутні епілептичні припадки, порушення функціонування мозку;
• стовбурова – пацієнтка прибуває в ейфорії, не може оцінити свій стан, дана форма виникає рідко, досить швидко настає інвалідність;
• мозжечковая (може йти спільно зі стовбурної формою) – поразка даного відділу головного мозку проявляється виникненням тремору кінцівок, які не зв’язною мовою, зміною ходи;
• оптична – пошкодження зачіпають зорові нерви;
• спінальна – проявляється дисфункцією органів таза, притуплення чутливості внаслідок порушення функціонування спинного мозку;
• цереброспинальная – є найпоширенішою формою розсіяного склерозу. Уражаються значні ділянки мозку. Порушення відзначаються в вестибулярний апарат, в функціонуванні зорової системи.

За характером перебігу захворювання виділяють чотири типи розсіяного склерозу.

1. Реміттірующій. Стан пацієнтки може погіршуватися, змінюючись періодом ремісії, коли виникає відчуття того, що самопочуття покращилося. Нормалізація стану може зберігатися протягом декількох років.
2. Первинно-прогресуючий. Стан людини поступово погіршується, однак, можуть виникати тимчасові періоди, супроводжувані незначним покращенням.
3. Вдруге-прогресуючий. Початкова стадія захворювання має ремиттирующее протягом, згодом з’являється прогресуючий тип.
4. Прогресуючий тип із загостреннями. Самопочуття пацієнта постійно погіршується, час від часу виникають ускладнення.

Лікар епідеміолог Д. Куртцке розробив шкалу EDSS. Вона дозволяє визначити, якою є стадія розсіяного склерозу у пацієнта в конкретний момент життя:

• 0 – симптоматика відсутня;
• 1,0 і 1,5 – порушень немає, можуть мати місце мікросимптоми;
• 2,0 і 2,5 – хворий потребує амбулаторному лікуванні, мають місце слабкість, недостатньо виражені ознаки;
• 3,0 і 3,5 – порушення помірні, людина має потребу в амбулаторному лікуванні, може мати місце атаксія, монопорез, слабкість;
• 4,0 – пацієнт в стані за собою доглядати, може долати якийсь шлях самостійно, але не більше, ніж 500 м;
• 4,5 – людина може працювати, потребує мінімальної допомоги;
• 5,0 – хворий може пройти не більше, ніж 200 м, здатний працювати, але не довше, ніж половину робочого дня;
• 5,5 – індивід може пройти не більше, ніж 100 м;
• 6,0 – до 100 м може проходити тільки при чиєїсь підтримки, виникають труднощі при пересуванні;
• 6,5 – пройти може до 20 м при двосторонньої підтримки;
• 7,0 – пересувається на інвалідному візку, може самостійно нею управляти;
• 7,5 – потребує сторонньої допомоги;
• 8,0 – може себе обслуговувати, але тільки руками;
• 8,5 – проблеми з самообслуговуванням;
• 9,0 – хворий стає лежачим, не має можливості спілкуватися, самостійно приймати їжу;
• 9,5 – абсолютна безпорадність і нерухомість;
• 10,0 – летальний результат.

Патогенез і етіологія

Етіопатогенез РС в повному обсязі з’ясовано; враховується вплив генетичних факторів, вплив навколишнього середовища. На 2019 рік основний вважається генетична теорія, ускладнена впливом певних зовнішніх чинників. Також беруться до уваги епігенетичні і стохастичні впливу.

Передбачувані причини виникнення розсіяного склерозу у молодих жінок:

• генетична схильність;
• важка родова діяльність;
• важка вагітність;
• травми;
• надмірна кількість свинцю або ртуті в організмі;
• алергія на глютен;
• порушення метаболізму ліпідів;
• аутоімунні захворювання;
• розростання грибків в організмі;
• нестача вітамінів;
• повільні вірусні інфекції (напр., після вакцинації).

Руйнування мієліну – основна причина захворювання

У чому суть захворювання

Розсіяний склероз – хронічне дегенеративне захворювання, при якому в мозкових і нервових структурах утворюються осередки діміелінізаціі. Хвороба схильна до прогресування і уражені осередки формуються нерівномірно.

Важливо! Розсіяний склероз – це не те ж саме, про що нерідко говорять люди похилого віку – це важка патологія, здатна привести до інвалідності.

По-іншому розсіяний склероз називають розсіяний енцефаломієліт. У чоловіків патологію діагностують частіше, ніж у жінок. Найчастіше захворювання розвивається у дорослих людей у ​​віці від 20-40 років, у дітей практично не зустрічається.

Примітка! Все ж відомі випадки, коли патологія виникала у дитини до 15 років і у дорослих пацієнтів, кому за 50.

Хвороба може розвинутися при вагітності, однак це не збільшує ризик виникнення патології. Іноді розсіяний склероз розвивається після пологів. Але годування при даної хвороби не протипоказане.

Розсіяний склероз зустрічається серед населення землі досить часто. Статистика підтверджує, що хвороби більше схильні люди європеоїдної раси. Захворювання відноситься до категорії аутоімунних патологій, так як з незрозумілих причин руйнування відбувається саме під впливом власних імунних клітин.

Старечий склероз: лікування народними засобами

Часникова олія

Часникова олія готуємо наступним чином. Беремо середній часник, товчемо його до утворення кашки. Змішуємо з соняшниковою олією, 1 стакан. Краще використовувати нерафіновану. Закриваємо кришкою. Ставимо на нижню полицю холодильника. Через день беремо столову ложку, додаємо в неї чайну ложку свіжовичавленого соку лимона і чайну ложку масла з банки в холодильнику. Це кількість ділимо на три частини і приймаємо за 30 хвилин до їди. Тривалість прийому 1-3 місяці. Потім перерва один місяць і знову повторюємо курс. Розширює судини і знімає спазми при всіх видах старечого склерозу.

верес

Залити одну столову ложку з верхом подрібненого вересу половиною літра окропу. Довести до кипіння і варити 10 хвилин. Наполягати три години. Процідити. Пити замість чаю і води протягом дня незалежно від прийому їжі. Перший тиждень по півсклянки за раз, далі можна по цілому стакану.

Допомагає при всіх симптомах старечого склерозу, а також при порушенні роботи печінки, нирок і сечового міхура.

часник

Взяти пляшку, краще з темного скла. На одну третину наповнити дрібно порізаним часником. Далі доверху наповнити горілкою або спиртом 50-60 градусів. Наполягаємо в темному місці протягом двох тижнів. Кожен день пляшку встряхиваем. Приймаємо по 5 крапель на чайну ложку води 3 рази на день до їди. Добре чистить судини, нормалізує тиск, оздоровлює шлунково-кишковий тракт.

Мед, цибулю

Трьом цибулю на дрібній тертці і віджимають в стакан. Один стакан такого соку ретельно перемішуємо зі склянкою доброго меду. Зацукрований мед розтопити на водяній бані. Приймаємо одну столову ложку тричі на день: або за годину до їжі, або через два-три години після. Цей рецепт хороший при атеросклерозі і склеротичних змінах судин головного мозку.

Клевер червоний

Беремо тільки квітки на самому початку цвітіння. Приблизно 40 г квіток заливаємо 500 г горілки і наполягаємо в темному посуді два тижні. Віджимаємо і проціджуємо. Приймаємо по 20 г двічі на день до обіду і перед сном протягом трьох місяців. Після кожного місяця перерву 10 днів. Через півроку повторюємо курс. Цей рецепт підходить людям з нормальним тиском, допомагає при головних болях і шумі у вухах.

Гаряча вода

Кожен день вранці пити натщесерце стакан-півтора гарячої води такої температури, яку ви здатні терпіти. Добре очищає судини і шлунково-кишкового тракту, виводить шлаки.

Дивосил

Приблизно 30 г сухого кореня оману заливаємо половиною літра горілки. Наполягаємо 40 днів в темному місці. Приймаємо по 25 крапель до їжі. Цей старовинний рецепт добре допомагає при старечому склерозі.

кора горобини

Взяти подрібнену кору горобини – 200 г і заливаємо половиною літра окропу. Варимо на маленькому вогні протягом двох годин. Приймаємо до їжі по 25 крапель.

Поразка черепно-мозкових нервів

Розсіяний склероз часто дебютує з поразки органу зору.
До одного з найбільш частих дебютів розсіяного склерозу відноситься ураження зорового нерва. Воно може мати такі прояви:

• виникає раптове порушення зору на одне око (знижується гострота зору);
• каламутність, пелена перед оком або чорна точка, які не проходять в результаті моргання;
• зміна полів зору (простір, видиме оком при нерухомій голові і погляді): звуження (погляд як в трубу), випадання зовнішніх чи внутрішніх половинок полів зору;
• зникнення кольорового зору або несприйняття якогось одного кольору;
• відчуття стороннього тіла в оці;
• розпливчастість контурів.

Найчастіше ці симптоми свідчать про розвиток ретробульбарного невриту. Порушення зору можуть триматися більше тижня, а потім все поступово проходить. Іноді відновлення неповне. Ретробульбарний неврит може супроводжуватися болем в очному яблуці, що підсилюється при рухах очей. Біль може триматися кілька днів. Іноді біль передує зниження гостроти зору. При натисканні на очі біль посилюється. Характерна підвищена чутливість до яскравого світла, втрата контрастності. Може бути відчуття мигтіння предметів перед очима. Поразка зорового нерва може супроводжуватися головним болем з однойменної боку в лобно-тім’яної або лобно-потиличної області. Порушується реакція зіниці на світло: вона або занадто млява, або навіть парадоксальна (звуження). При огляді очного дна окулістом можуть бути виявлені наступні зміни: відзначається набряк диска зорового нерва, межі його стерті, збліднення скроневих половин, звуження артерій. Ретробульбарний неврит може рецидивувати, і не один раз.

СМ. ТАКОЖ: Розсіяний склероз: симптоми і лікування

Ретробульбарний неврит може бути передвісником розсіяного склерозу, а може бути і самостійним захворюванням, але його розвиток завжди є показанням до проведення МРТ головного мозку для діагностики вогнищ демієлінізації (характерних для розсіяного склерозу). Статистичні дані свідчать про те, що через 15 років після розвитку ретробульбарного невриту у 60% людей, які перенесли це захворювання, виникає розсіяний склероз.

Початковими ознаками розсіяного склерозу можуть бути двоїння в очах, невелике косоокість, незначний птоз (опущення століття), недоведення очей назовні при погляді в сторону (виникають при ураженні окорухового і відвідного нервів). Всі ці симптоми можуть проходити самостійно, сприйматися хворим як наслідок втоми. Косоокість може бути непомітним при погляді прямо, а виявлятися тільки при крайніх відведеннях очних яблук. Для розсіяного склерозу характерним є порушення узгодженого руху очей: при погляді вгору, в сторону. При цьому окремо кожне око може виконувати руху на всі боки.

З інших уражень черепно-мозкових нервів, які насторожують щодо розсіяного склерозу, можна відзначити невралгію трійчастого нерва і неврит лицьового нерва. При виявленні симптомів цих захворювань хворого слід піддати ретельному неврологічному огляду з метою пошуку симптомів ураження інших функціональних відділів нервової системи. Поява у людини невралгії трійчастого нерва або неврит лицьового нерва аж ніяк не свідчить про наявність розсіяного склерозу. Просто можливий такий варіант дебюту захворювання.

рухові розлади

Дуже частий початковий симптом розсіяного склерозу. Спектр досить великий: незручність рухів (важко застебнути гудзики, неможливо потрапити в замок ключем з першого разу, комп’ютерною мишкою навести на значок на екрані і т. Д.), Незначна м’язова слабкість (може залишитися непомітною для хворого, так як розцінюється як прояв втоми , а після відпочинку вже не відзначається), відчуття напруги в м’язах. Різні побутові «дрібниці» можуть бути першою ознакою розсіяного склерозу: з рук все валиться, падає посуд (причому людина залишається в подиві, так як він намагався утримати предмет, а руки «неслухняні»).

Одним з найбільш характерних ознак вважається зниження або втрата черевних рефлексів (перевіряються неврологом за допомогою штрихового подразненні шкіри живота). Всі інші рефлекси у людини можуть бути в нормі. Подібна дисоціація підозріла щодо розсіяного склерозу. Також одним з перших ознак може бути загальна гіперрефлексія, т. Е. Підвищення всіх сухожильних рефлексів (особливо з нижніх кінцівок), виникнення патологічних стопного симптомів (Бабинського). Природно, що ці порушення може виявити тільки невропатолог.

Ще однією ознакою, що поєднує в собі рухові і чутливі порушення, є нічні крамп. Це хворобливі мимовільні м’язові судоми, що тривають кілька секунд або навіть хвилин ночами.

З усього вище викладеного стає зрозуміло, що все початкові прояви розсіяного склерозу досить неспецифічні. Багато симптоми можуть бути ознакою іншого захворювання (наприклад, підвищення рефлексів при невротичних станах або крамп при порушенні обміну кальцію) або навіть варіантом норми (м’язова слабкість після роботи). Звичайно, подібні труднощі аж ніяк не сприяють ранній діагностиці розсіяного склерозу. Оцінювати всі скарги потрібно дуже уважно, щоб нічого не пропустити.

Медикаменти

Лікарські препарати, що використовуються в лікуванні склерозу, дозволяють уповільнити прогресію захворювання і знизити вираженість клінічних проявів. З першою стратегічною метою призначають базисні засоби з імуномодулюючою дією. Такі допомагають зменшити ризик рецидиву патології і можливості інвалідизації.

Також почитати:

Чим лікувати брадикардію

До групи базисних препаратів входять:

• Бетаферон, Екставіа, Копаксон, Глатірат: кошти зменшують прогресію захворювання і частоту його загострень;
• Фінголімод, наталізумаб, Теріфлумонід: знижують вираженість клінічних проявів, уповільнюють прогресію патології;
• Текфідера, Аубаджіо, Гілен: кошти, випущені в пероральної формі, призначають при рецидивуючому перебігу хвороби.

Прийом базисних лікарських препаратів при розвитку склерозу необхідний для профілактики загострення, проте при його настанні вони не дають належного терапевтичного ефекту. При легкій формі гострого перебігу склерозу специфічну терапію не проводять.

Якщо ж виникають суттєві порушення, які впливають на якість життя хворого, внутрішньовенно вводять стероїди, які хоч і не впливають на причину стану, але знімають неприємні симптоми. У деяких випадках призначають плазмаферез. Процедура полягає у взятті у хворої людини крові, яку розбивають на плазму і кров’яні тільця. Далі проводять заміну плазми і зворотне вливання в організм крові.

Плазмаферез – ефективне лікування склеротичних порушень

Медикаментозне лікування клінічних проявів склерозу, включаючи старечий, проводиться і з використанням таких ліків:

• міорелаксантів і седативних засобів, які полегшують м’язовий спазм (Баклофен, Валиум і ін.);
• препаратів, що знімають втому (Модафініл, Амантадін і ін.);
• антидепресантів, які усувають депресивні стани (Золофт, Флуоксетин і ін.);
• препаратів, що нормалізують діяльність сечового міхура (Толтеродин і ін.).

У період загострення склерозу призначають стероїдні ліки, наприклад, Декадрон, які полегшують перебіг запального процесу. Тривалість одного вливання (внутрішньовенно або крапельно) – 1 година. Після ін’єкційної терапії продовжують лікування пероральними стероїдами. Це може бути Преднізолон.

симптоматична терапія

Будь-невролог погодиться, що немає пацієнтів з однаковим набором симптомів при РС. Перебіг захворювання дуже індивідуально. Терапія повинна прибрати з’явилися симптоми або попередити їх прояв.

Один з поширених симптомів – м’язові спазми. Для їх усунення застосовують ліки, які можуть знижувати тонус м’язів (вони містять баклофен, тизанідин, толперизон).

Інша поширена проблема – порушене сечовипускання. Для боротьби з нею використовують левокарнітіна внутрішньовенно. Він нормалізує метаболізм, усуває тремор.

Ноотропні і стимулюючі ліки підвищують активність мозку.

Щоб знизити иммуновоспалительного процес, призначають кортикостероїди, адренокортикотропний гормон. Потрібно постійно стежити за тим, скільки в крові міститься антитіл. Їх надлишок може спровокувати чергове загострення. Кортикостероїди здатні перешкоджати цьому. Вони зменшують проникність капілярів, пригнічують лімфоцити, підвищують активність нейронів, але важливо розуміти, що саме захворювання вони не забаряться.

Необхідно застосовувати імуномодулятори, наприклад, інтерферони-бета, ацетат глатирамера, які вводяться під шкіру. Інтерферони-бета здатні уповільнити зростання імунних клітин, сприяють їх руйнуванню, не дають мігрувати в мозок. Ацетат глатирамера – аналог мієліну. Коли він виявляється всередині організму, то стає справжньою мішенню для імунітету замість оболонки нервових клітин.

Причини якомога швидше звернутися до лікаря

Ознаки РС відрізняються у кожної людини. Якщо ви помітили у себе наростаючу втому, що з’являється в другій половині дня, надмірно чутливу реакцію до тепла (наприклад, можуть з’явитися головний біль після прийняття гарячого душу), запаморочення, оніміння в кінцівках, погіршення гостроти зору, – негайно вирушайте до лікаря.

Пам’ятайте, що важливо запустити процес лікування до того, як почалися напади розсіяного склерозу. Навіть якщо РС буде діагностований, лікар допоможе визначити істинні причини виниклих симптомів і призначить правильне лікування, має можливість врятувати ваше життя.

Скарги на все відразу

Іноді хворий звертається до лікаря з безліччю скарг, розкиданих у часі: позавчора у нього двоїлась в очах, вчора німіли руки, сьогодні паморочиться голова, а місяць тому турбувало часте сечовипускання. Подібний перелік вельми підозрілий щодо розсіяного склерозу, хоча може бути і банальним збігом низки причин (двоїлась, тому що напередодні переборщив з алкоголем; німіли руки, бо спав незручно; паморочиться голова, тому що знизилася артеріальний тиск; а часте сечовипускання було пов’язано з загостренням урологічної інфекції). Тому для адекватної оцінки симптомів обов’язковий грамотний доктор.

Розсіяний склероз – це хвороба з безліччю клінічних «масок», настільки різними можуть бути її перші симптоми. Будучи уважним до свого здоров’я, ставлячись з підозрою до кожного виник порушення, людина повинна дотримуватися «золотої середини», щоб не пропустити хворобу, але і не «придумати» її собі. У випадку з розсіяним склерозом це дуже складно навіть практикуючому лікарю. «Краще перебдеть, ніж недобдеть,» – це формулювання дуже до речі може бути застосована до ранніх проявів розсіяного склерозу. Якщо Вас щось турбує, краще відвідайте грамотного фахівця, який зможе розібратися у Вашій ситуації, тим більше, що при необхідності сучасна МРТ діагностика допомагає підтвердити або спростувати діагноз розсіяного склерозу.

Відео-версія статті:

мозочкові розлади

Мозочкові прояви також досить часто стають першими при розвитку розсіяного склерозу. До них відносяться:

• епізодичне запаморочення;
• незначна хиткість при ходьбі: іноді це описується хворими, як «просто повело в сторону». День-два і симптом проходить самостійно, людина пов’язує цей симптом зі зміною погоди і метеолабільністю, перепадом артеріального тиску і т. Д., Хоча це може бути початковим ознакою розсіяного склерозу;
• раптові порушення рівноваги: ​​при спробі виконати складні рухові акти, які раніше не уявляли складність (наприклад, людина відмінно їздив на велосипеді, а тепер не може; або непогано катався на ковзанах, а тепер навіть не може просто стояти в них на льоду);
• раптова зміна почерку: він стає нерівним, корявим. Особливо це помітно у людей з каліграфічним почерком. Навколишні можуть помітити, що «ти став писати, як курка лапою». Зазвичай в цьому не бачать медичної таємниці;
• поява тремтіння предметів, відчуття двоїння перед очима також може бути ознакою ураження мозочка і його зв’язків, а не тільки черепно-мозкових нервів;
• ністагм: неконтрольоване коливальний рух очних яблук. Ністагм зазвичай непомітний оточуючим і самому хворому. Він виявляється при крайньому ступені відведення очей в сторону, вгору.

Причини розвитку патології

На жаль, сучасна медицина не може виявити чіткі причини, через які формується такий діагноз, як розсіяний склероз. У той же час тривалі дослідження дозволили скласти широкий перелік станів, захворювань і факторів, що впливають на імунні процеси в організмі.

Розсіяний множинний склероз можливий через таких факторів:

• перенесені вірусні інфекційні захворювання (переважно краснуха, герпес, кір та інші);
• стресові стани;
• хірургічні втручання;
• генетична схильність;
• отримані травми головного мозку;
• інші системні захворювання;
• важкі інтоксикації;
• нестача вітамінів в організмі, особливо, вітаміну Д;
• дію радіаційного випромінювання;
• перенесена вакцинація від вірусного гепатиту.

Імовірність розвитку розсіяного склерозу підвищується серед тих людей, які з ранніх років страждають від надмірної ваги або ожиріння. Застосування жінкою гормональних контрацептивів також підвищує ризик виникнення патології.

Про спадкової схильності до розсіяного склерозу довго ведуться суперечки. Однак доведено, що серед сімей, в яких є одна людина з такою патологією, ризик постраждати від розсіяного склерозу підвищується в 4-20 разів. Отже, схильність до хвороби здатна передатися у спадок.

Неправильне харчування також безпосередньо впливає на стан організму. Вживання солі в збільшеній кількості здатне спровокувати активізацію імунного захисту в спотвореній формі. Важливо стежити за кількістю таких продуктів в раціоні:

• сири різних сортів;
• соління;
• готові напівфабрикати;
• фаст-фудом;
• ковбаси.

Особи, які страждають від цукрового діабету і від розладів, пов’язаних з виробленням гормонів залозами, частіше стикаються з симптомами розсіяного склерозу, ніж інші люди.

Негативний вплив здатні надати токсичні речовини, з якими періодично контактують все люди. Це можуть бути фарби, промислові хімікати, побутова хімія.

Куріння і зловживання алкоголем також порушує перебіг нормальних процесів життєдіяльності, що призводить до важких захворювань через роки. Щоб не довелося зіткнутися з патологією в літньому віці, важливо подбати про своє здоров’я заздалегідь.

Захворювання серцево-судинної системи також здатні підвищити ймовірність збою в імунній системі. Особливо важливо стежити за станом судин і намагатися не допустити розвиток атеросклерозу.

Старечий склероз – лікування

Якщо лікування розпочато вчасно, існує можливість зупинити руйнацію клітин мозку. Терапія пацієнта зі старечим склерозом займає багато часу. Необхідно дотримуватися позитивний настрій і запастися терпінням. Необхідний комплексний підхід кардіолога, психіатра, психотерапевта і невролога.

Літніх людей госпіталізують тільки в украй важких випадках. У звичайній же ситуації допомогу та виконання всіх приписів лікарів лягає на плечі родичів страждає старечим склерозом пацієнта. Тут важливо тісне їх взаємодія з лікарями. Довірчий контакт лікаря і самого хворого також необхідний. Спочатку медичний фахівець виявляє причини, які привели до руйнування мозкових клітин:

• Холестеринові бляшки;
• інсульт;
• Підвищене згортання крові;
• Серцева аритмія;
• гіпертонія;
• Хвороба Альцгеймера.

Виходячи з виявленої причини, призначається курс лікування старечого склерозу.

Основні методи лікування:

• Медикаментозне лікування;
• психотерапія;
• Режим дня і навантажень;
• Дієтичне харчування;
• Гіпнозотерапією (якщо є показання).

Чому виникає хвороба і хто перебуває в групі ризику?

Причини захворювання розсіяним склерозом точно не виявлено. Офіційна медицина вважає, що розвиток захворювання відбувається в результаті сукупності ряду чинників. За регулювання імунітету в організмі відповідає одноразово кілька генів. Наукові дослідження останніх років довели, що серед причин недуги на першому місці – порушення у функціонуванні імунної системи.

До зовнішніх причин появи розсіяного склерозу відносяться:

• неправильне харчування;
• часті стреси і хвилювання;
• часті захворювання бактеріальної і вірусної епідеміології;
• спадкова схильність до порушень саморегулювання імунних процесів;
• травми і хірургічні втручання в області спини і голови;
• вплив радіації і хімічних токсинів;
• погана екологічна локація.

Медики в списку причин розвитку хвороби розглядають вірус HTLV-I (також відомий як ТЛВЧ-1 і помилково згадується в безлічі інших статей як НТУ-1), який запускає в організмі незворотний процес розпаду мієлінової структури нервових волокон і запальні процеси тканин мозку. Найбільш поширена аутоиммунная теорія, тому терапія грунтується на корекції порушень процесів иммунорегуляции.

До зовнішніх факторів, що збільшує ризик захворювання на розсіяний склероз, відносяться:

• споживання великої кількості білків і жирів тваринного походження;
• ожиріння;
• прийом оральних контрацептивів;
• надмірне споживання солі, напівфабрикатів;
• високий рівень цукру;
• нестача вітаміну Д.

Від початку клінічних проявів до прогресуючого перебігу розсіяного склерозу

основні симптоми РС

Симптоми розсіяного склерозу не завжди відповідають стадії патологічного процесу, загострення можуть повторюватися з різним інтервалом: хоч через кілька років, хоч через кілька тижнів. Та й рецидив може тривати всього кілька годин, а може доходити до декількох тижнів, однак кожне нове загострення протікає важче попереднього, що обумовлено накопиченням бляшок і освітою зливних, захоплюючих все нові ділянки. Це означає, що для Sclerosis Disseminata характерно ремитирующее перебіг. Швидше за все, через такого непостійності неврологи придумали розсіяного склерозу інша назва – хамелеон.

Початкова стадія теж визначеністю не відрізняється, захворювання може розвиватися поступово, але в рідкісних випадках здатне давати досить гострий початок. Крім цього, в ранній стадії перші ознаки хвороби можна і не помітити, оскільки протягом цього періоду нерідко буває безсимптомним, навіть якщо бляшки вже мають місце. Подібне явище пояснюється тим, що при нечисленних осередках демієлінізації здорова нервова тканина бере на себе функції уражених ділянок і таким чином компенсує їх.

У деяких випадках може з’явитися якийсь один симптом, наприклад, порушення зору на один або обидва ока при церебральної формі (очна різновид) SD. Хворі в подібній ситуації можуть взагалі нікуди не звертатися або обмежитися візитом до офтальмолога, який не завжди здатний віднести ці симптоми до перших ознаках серйозного неврологічного захворювання, яким є розсіяний склероз, оскільки диски зорових нервів (ДТ) колір свій могли поки не поміняти (надалі при РС скроневі половини ДТ збліднуть). До того ж саме ця форма дає тривалі ремісії, тому пацієнти можуть забути про хвороби і вважати себе цілком здоровими.

Основа неврологічного діагнозу – клінічна картина хвороби

Діагноз Sclerosis Disseminata ставить невролог, спираючись на різноманітну неврологічну симптоматику, яка виявляється:

• Тремором рук, ніг або всього тіла, щоб змінювати почерк, в руках важко утримати якийсь предмет, та й ложку до рота піднести стає проблематично;
• Порушенням координації рухів, що дуже помітно по ході, спочатку хворі ходять з палицею, а згодом пересаджуються в інвалідне крісло. Хоча деякі ще вперто намагаються обходитися без нього, так як самі не в змозі в нього сісти, тому намагаються переміщатися за допомогою спеціальних пристосувань для ходьби, спираючись на обидві руки, а в інших випадках використовують з такою метою стілець або табуретку. Що цікаво, якийсь час (іноді досить тривалий) їм це вдається;
• Ністагмом – швидкими рухами очей, які хворий, що стежить за переміщенням неврологічного молотка в ліву і праву сторони, вгору і вниз по черзі, сам контролювати не може;
• Ослабленням або зникненням деяких рефлексів, черевних – зокрема;
• Зміною смаку, людина не реагує на улюблені колись продукти і не отримує задоволення від їжі, тому помітно худне;
• Онімінням, поколюванням (парестезії) в руках і ногах, слабкістю в кінцівках, хворі перестають відчувати тверду поверхню, втрачають взуття;
• Вегето-судинними порушеннями (запаморочення), чому на перших порах розсіяний склероз диференціюють і від вегето-судинної дистонії;
• Парезами лицьового і трійчастого нерва, що проявляється перекосом особи, рота, несмиканіе століття;
• Порушенням менструального циклу у жінок і статевої слабкістю у чоловіків;
• Розладом функції сечовипускання, яке проявляється прискореними позивами в початковій стадії і затримкою сечі (до речі, і стільця теж) при прогресуванні процесу;
• Минущим зниженням гостроти зору на одне око або обидва, двоїнням в очах, випаданням полів зору, а в подальшому – ретробульбарного невритом (неврит зорового нерва), що може закінчитися повною сліпотою;
• Скандованою (повільної, розділеної на склади і слова) мовою;
• Порушенням моторики;
• Порушенням психіки (у багатьох випадках), що супроводжується зниженням інтелектуальних здібностей, критики і самокритики (депресивні стани або, навпаки, ейфорія). Ці розлади найбільш характерні для корковою різновиди церебральної форми РС;
• Епілептичними припадками.

Неврологи для діагностики РС використовують сукупність деяких ознак. У подібних випадках використовуються характерні для SD комплекси симптомів: тріада Шарко (тремтіння, ністагм, мова) і пентада Марбурга (тремтіння, ністагм, мова, зникнення черевних рефлексів, блідість дисків зорових нервів)

Як розібратися в різноманітті ознак?

Зрозуміло, не всі ознаки розсіяного склерозу можуть бути присутніми одночасно, хоча цереброспинальная форма і відрізняється особливим різноманіттям, тобто, це залежить від форми, стадії і ступеня прогресування патологічного процесу.

Зазвичай для класичного перебігу РС характерне зростання тяжкості клінічних проявів, яке триває 2-3 роки, щоб видати розгорнуту симптоматику у вигляді:

1. Парезів (випадання функції) нижніх кінцівок;
2. Реєстрації патологічних стопного рефлексів (позитивний симптом Бабинського, Россолімо);
3. Помітною нестійкістю ходи. Згодом хворі взагалі втрачають здатність до самостійного пересування, проте відомі випадки, коли пацієнти непогано справляються з велосипедом, головне, тримаючись за паркан, сісти на нього, а далі – нормально поїхав (важко пояснити такий феномен);
4. Наростанням вираженості тремтіння (пацієнт не в змозі виконувати пальценосовую пробу – дістати вказівним пальцем кінчик носа, і колінно-п’яткову пробу);
5. Зниженням і зникненням черевних рефлексів.

Звичайно, діагностика розсіяного склерозу, перш за все, ґрунтується на неврологічної симптоматики, а допомога у встановленні діагнозів надають лабораторні дослідження:

• Показники лейкоцитарної формули (зниження лейкоцитарного ланки – лейкопенія, за рахунок падіння рівня лімфоцитів – лімфоцитопенія
  , Хоча стадія загострення, навпаки, можна проявлятися
  лимфоцитозом
  і еозинофілією;
• Коагулограма. На патологічний процес, викликаний РС, система гемостазу відповідає підвищеної агрегацией тромбоцитів, збільшенням рівня фібриногену з паралельної активацією фібринолізу. Бурхливий розвиток хвороби призводить до схильності до гіперкоагуляції, яка дає непотрібне тромбоутворення;
• БАК (біохімія) – білки, амінокислоти і гормон кори надниркових залоз кортизол в плазмі крові виявляють тенденцію до зниження, в той час як ліпопротеїни (за рахунок холестеринових фракцій) і фосфоліпіди, навпаки, підвищуються;
  осередки РС на діагностичному знімку
• Імунологічне тестування плазми крові і ліквору (рідина, отримана при спинномозковій пункції) при SD визначає домінуючі значення імуносупресивних і аутоімунних компонентів;
• С21-кортикостероїди в сечі виявляються в менших кількостях, отже, знижується їх виведення.

Підтверджує діагноз магнітно-резонансна томографія (МРТ), а також кров з вени і спинномозкової пунктат, що дозволяють виявити олігоклональних імуноглобуліни (IgG), які визнані маркерами розсіяного склерозу.

Коли з’являються перші симптоми?

Розсіяний склероз є аутоімунним захворюванням. При цьому стані організм «бачить» деякі власні тканини, як чужорідні (зокрема миелиновую оболонку, яка покриває більшість нервових волокон) і бореться з ними за допомогою антитіл. Антитіла атакують мієлін і руйнують його, нервові волокна виявляються «оголеними». Цей стан клінічно вже проявляється початковими симптомами. Якийсь час нерви ще можуть виконувати свої функції, але з часом руйнуються і самі незахищені волокна. Якщо зруйновану миелиновую оболонку ще можна «підремонтувати», то деструкція волокна необоротна. Тому, поки мієлін в повному обсязі зруйнований, і часткове відновлення відбувається, клінічні симптоми можуть то з’являтися, то зникати. Коли ж процес доходить до волокна, то симптоми вже нікуди не пропадають, а залишаються з хворим назавжди.

Те, що перші прояви розсіяного склерозу можуть зникати, сприяє пізній діагностиці. Адже коли щось турбувало, а потім пройшло самостійно (як думає хворий), немає сенсу йти за медичною допомогою. В цьому і полягає підступність цієї хвороби. Симптоми можуть зникнути на якийсь час, але процес руйнування нервових структур триватиме (і в цей час вже необхідно отримувати специфічне лікування). Вважається, що на момент звернення хворого з дебютом розсіяного склерозу, аутоімунний процес вже існує в середньому близько 5 років. Просто людина не пов’язує попередні нездужання зі скаргами на момент звернення, не бачить зв’язку між цими подіями. Іноді люди звертаються за медичною допомогою вчасно, але медичний персонал може проігнорувати незначні симптоми і навіть не подумати про можливе розсіяному склерозі.

Оскільки атака на мієлін і волокна ведеться по всьому організму, і немає ніякої закономірності поразки нервових провідників в різних відділах центральної нервової системи, то руйнування виявляються розсіяними по локалізації. На місці зруйнованих структур утворюються сполучнотканинні рубці. Звідси і пішла назва хвороби: розсіяний означає місце розташування, склероз – це рубець. Таке непередбачуване розташування патологічних змін призводить до величезного розмаїття клінічних симптомів, в тому числі і найперших, так як невідомо, у якого хворого яка частина нервової системи буде вражена першої. Це ще один аспект, що утруднює діагностику ранніх проявів розсіяного склерозу.

І все-таки його потрібно лікувати!

Лікування розсіяного склерозу також залежить від форм і стадій захворювання, проте існують загальні положення, яких дотримується лікуючий лікар:

1. Призначення лікувального плазмаферезу. Процедура, яка увійшла в лікувальну практику десь в 80-х роках минулого століття, що не втратила своєї значущості і в наш час, так як в більшості випадків вона дуже сприятливо впливає на перебіг SD. Суть її полягає в тому, що взята у хворого кров за допомогою спеціального обладнання розділяється на червону кров (ермасса) і плазму. Еритроцитарна маса повертається у кров’яне русло хворого, а «погана» плазма, яка містить шкідливі речовини, видаляється. Замість неї хворому вводиться альбумін, донорська свіжозаморожена плазма або плазмозамещающие розчини (гемодез, реополіглюкін та ін.);
2. Застосування синтетичних інтерферонів (β-інтерферон), які стали використовувати в кінці минулого століття;
3. Лікування глюкокортикоїдами: преднізолоном, дексаметазоном, метипредом, або АКТГ – адренокортикотропним гормоном;
4. Використання вітамінів групи В, біостимуляторів і міелінообразующіх препаратів: біосінакса, кронассіала;
5. Для додаткового лікування – призначення цитостатиків: циклофосфану, азатиоприна;
6. Додавання міорелаксантів (Мідокалму, ліорезал, мілліктіна), щоб зменшити високий м’язовий тонус.

Слід зауважити, що в 21 столітті лікування розсіяного склерозу помітно відрізняється від такого років, скажімо, 20 назад. Проривом в терапії цього захворювання стало застосування нових методів лікування, які дозволяють продовжити ремісію до 40 і більше років.

У 2010 році в України в лікувальну практику увійшов иммуномодулирующий препарат кладрибін (торгова назва – Movectro). Одна з лікарських форм – таблетки, дуже подобається хворим, до того ж призначають його курсами 2 рази на рік (дуже зручно), але існує «АЛЕ»: препарат використовується виключно в разі ремітируючого течії

розсіяного склерозу і абсолютно не показаний при прогресуючій формі, тому призначають його з особливою обережністю.

Останнім часом зростає популярність препаратів моноклональних антитіл (МА), які були синтезовані в лабораторних умовах і лягли в основу цільового лікування, тобто, моноклональні антитіла (імуноглобуліни – Ig) мають здатності впливати тільки на ті антигени (Аg), які потрібно видалити з організму . Атакуючи мієлін і зв’язуючись з антигеном певної специфічності, антитіла утворюють комплекси з цим Ag, які згодом видаляються, а, отже, вже не можуть принести шкоду. Крім цього, МА, потрапивши в організм хворого, сприяють активації імунної системи по відношенню до інших чужорідних, а тому не дуже корисних, антигенів.

І, звичайно, найбільш передовою, найефективнішою, але найдорожчою і далеко не всім доступною є новітня технологія, що застосовується в України з 2003. Це – пересадка стовбурових клітин (СК). Регенеруючи клітини білої речовини, усуваючи рубці, утворені в результаті руйнування мієліну, стовбурові клітини відновлюють провідність і функції уражених ділянок. Крім цього, СК позитивно впливають на регуляторну здатність системи імунітету, тому хочеться вірити, що майбутнє – за ними і розсіяний склероз все-таки буде переможений.

лікування патології

Як лікувати розсіяний склероз? – це питання хвилює кожну людину, що зіткнувся з цим захворюванням. Як уже було відзначено вище, панацеї від РС поки не знайшли, але ряд терапевтичних методів дозволить сповільнити прогресування патології і знизити вираженість його проблем.

Ліки від такого небезпечного захворювання, як розсіяний склероз, займають важливе місце в терапії. Саме вони допомагають сповільнити прогресування цієї патології і знизити вираженість дискомфорту. При цьому в залежності від характеру перебігу хвороби можуть підбиратися різні лікарські засоби.

ЛФК при розсіяному склерозі теж має бути обов’язково включено в лікувальну терапію. Цей метод впливу на організм допоможе хворому довше зберегти свою працездатність і поліпшити стан організму.

Правильне харчування теж грає важливу роль. Вживання нездорової і забороненої їжі може прискорити розвиток патологічних процесів в організмі.

Препарати від РС

При РС використовується кілька медикаментозних засобів. Вони спрямовані на перешкоду згубному впливу захисної системи на власний організм, на уповільнення прогресування захворювання, а також на усунення болісної симптоматики.

Препарати для лікування розсіяного склерозу:

• Лікування склерозу розсіяного, перш за все, спрямована на усунення болісних проявів хвороби. Потрібно розуміти, що з огляду на те, що клініка патології може різнитися, для кожного хворого підбирається свій набір препаратів в залежності від характеру проявів. Наприклад, при м’язової слабкості використовуються медикаменти, що підвищують м’язовий тонус, при прискореному сечовипусканні використовуються кошти на основі левокарнітіна, при проблемах з координацією руху застосовується гліцин і т.д.
• При загостренні використовуються протизапальні засоби. Вони допомагають зменшити болісність розсіяного склерозу і мінімізувати шкоду, яку він може завдати. Зазвичай використовуються кортикостероїди, які зменшують концентрацію імунних тілець в крові, а також уповільнюють швидкість їх наближення до головного мозку. Також можуть застосовуватися Адренокортикотропного гормональні медикаменти, які зменшують проникність капілярів, підвищують здатність нейронів до передачі імпульсів, забезпечують протизапальну дію, а також зменшують вироблення імунних клітин.
• Імуносупресивні медикаменти та імуномодулятори. Так як поразку оболонки нервових клітин при РС відбувається за рахунок її пошкодження власними клітинами імунітету організму, в деяких випадках необхідний прийом препаратів, здатних придушити їх активність.
• ПІТРС при розсіяному склерозі на даний момент вважається найбільш ефективним. Саме ці препарати дозволяють істотно уповільнити розвиток хвороби і навіть змінити її перебіг. Існує дві варіації таких лікарських медикаментів. Перша являє собою речовини, які, проникаючи в організм, перешкоджають руху імунних клітин до мозкових клітин, знижують їх продукування і прискорюють розпад. Другий різновид ПІТРС є синтетичною заміною білка мієліну. Потрапляючи в організм, вони беруть на себе «удар» системи, що захищає центральну нервову систему. Обидва різновиди ліків вводяться підшкірно.

Фізіотерапія при розсіяному склерозі

Деякі люди думають, що розсіяний склероз є протипоказанням для фізичної активності. Це помилкова думка, що може прискорити розвиток захворювання.

Правильна фізичне навантаження не тільки не зашкодить хворому, але і дозволить істотно поліпшити його стан. Спорт заборонений лише на етапах загострення хвороби.

Звичайно, професійний спорт, а також статичні вправи з додатковою вагою при РС заборонені. Більш спокійні ж види занять, наприклад, плавання в басейні, танці або йога, можуть бути включені в розпорядок дня з дозволу лікаря.

Дуже важливо проконсультуватися з лікарем перед вибором типу фізичної активності. При цьому необхідно при виконанні вправ особливо уважно прислухатися до свого організму і припиняти заняття при виникненні будь-якого дискомфорту.

Для хворих на розсіяний склероз розроблений також спеціальний комплекс вправ. Він враховує всі особливості таких хворих.

Вправи при РС:

• Встати прямо з трохи розставленими ногами. Виконати нахили голови вперед і назад, вліво і вправо по 8 разів.
• Зберігаючи колишнє вихідне положення, зігнути руки в ліктях, розмістивши кулаки на рівні грудей. Звести разом лопатки, зробивши глибокий вдих. Повторити вправу 10 разів.
• Розставивши ноги трохи ширше плечей, виконати нахили вперед, намагаючись торкнутися долонями підлоги. Повторити вправу 5 разів.
• Встати прямо, одну ногу виставити трохи вперед. Зробити 8 випадів на одну ногу, і потім на іншу.
• Виконати 4 присідання, нахиляючи голову в праву сторону. Потім виконати цю вправу в ліву сторону.

Дієта при розсіяному склерозі

При призначенні лікування розсіяного склерозу лікар обов’язково дасть рекомендації щодо харчування при цьому захворюванні. Адже зміна свого раціону допоможе хворому істотно поліпшити стан.

Харчування у хворих РС має бути повноцінним. У ньому має бути присутнім багато вітамінів і корисних речовин. При цьому існує ряд строгих обмежень при розсіяному склерозі.

Дієта при розсіяному склерозі:

1. У перший рік лікування пацієнта йому заборонено вживати м’ясо червоного кольору. Через рік можна буде з’їдати по 80 грамів на тиждень м’яса кролика, баранини, яловичини, свинини, а також субпродуктів. Іноді можна урізноманітнити меню невеликою кількістю індички, курячого філе, голубиного і перепелиного м’яса. Деякі лікарі, вважають, що для досягнення найкращого ефекту від лікування хворим бажано зовсім перейти на вегетаріанське харчування.
2. У тиждень можна з’їдати не більше 3-х яєць. При цьому в день можна дозволити собі не більше 1 яйця.
3. Всі молочні та кисломолочні продукти повинні мати не більше 1% жирності. Від вершкового масла доведеться відмовитися.
4. Напівфабрикати, маргарин, пальмова і какао масла, спред, тваринні жири, а також бісквіти і інша випічка, яка містить вершкове масло, знаходяться під забороною.
5. Крупи відносяться до рекомендованих продуктів. Їх не можна заправляти вершковим маслом.
6. Можна використовувати всі нежирні соуси, крім майонезу.
7. Насіння і горіхи вживати можна, але не більше 3-х чайних ложок в день.
8. Свіжі фрукти та овочі допустимі в будь-якій кількості. Також можна вживати такі продукти, приготовлені з мінімальною кількістю жиру.
9. Можна заправляти продукти харчування рослинною олією. У день можна вживати в межах 20-50 г цього продукту.
10. Рекомендується щодня приймати риб’ячий жир.
    Риб’ячий жир

Це сама використовувана дієта при РС. Однак існують і інші варіації харчування при цьому захворюванні. Деякі з них мають на увазі відмову від яєць, червоного м’яса і злаків, що містять глютен. Таке харчування вважається більш ефективним, але не всі готові його дотримуватися.

Також важливим є режим харчування при РС. Їсти потрібно 5 разів на день маленькими порціями.

Народне лікування розсіяного склерозу

До народного лікування розсіяного склерозу лікарі ставляться скептично. При цьому прихильники такого методу вважають, що він може показати хороші результати при поєднанні з основною терапією.

Народні цілителі вважають, що при розсіяному склерозі відмінний результат дає використання ванночок з відварами трав. Застосовувати їх можна лише після консультації у фахівця.

Народні рецепти від РС:

• Необхідно приготувати суміш з 120 грамів листя волоського горіха, 400 грамів соснових пагонів і 500 грамів листя бузини. Отриману сировину поміщають в п’ятилітрову каструлю, заливають водою і проварюють протягом півгодини. Потім у відвар додають дві столові ложки морської солі і кип’ятять ще 5 хвилин. Зілля потрібно дати настоятися протягом години, після чого додати в ванну, яку рекомендують приймати чверть години.

• Потрібно змішати по 100 грам ялинових, ялицевих і соснових пагонів. Отримана суміш заливають 3 літрами води і залишають настоюватися на 12 годин. Потім рідину проціджують в ванну, втечі, заливають 3 літрами води і проварюють протягом півгодини. Відвар виливають у ванну.

Чим небезпечне захворювання, і скільки живуть з РС?

Небезпека РС перш за все, в тому, що з цим захворюванням (з доданням гідної якості життя) можуть впоратися тільки сильні системи охорони здоров’я в розвинених державах. Дороге лікування, вихід на інвалідність в молодому віці, застосування засобів реабілітації – спочатку тростини, потім милиць, потім ходунків і колясок, лягає важким тягарем на сім’ю пацієнта, державні та приватні фонди. Консультації лікарів, оплата праці доглядальниць, масажистів, потім психологів призводять до того, що це захворювання є найдорожчим за вартістю одного випадку.

Можуть заперечити, що лікування лейкозів, рідкісних злоякісних новоутворень коштує ще дорожче. Але там висока вартість ліків, при жаль, коротку тривалість життя (згадаємо, що в онкології прийнята 5 – річна виживаність). Тут же пацієнт живе десятки років, з поступовим погіршенням якості життя.

Щоб допомогти пацієнтам, у багатьох країнах існують групи підтримки. Функціонує ціла система концепції «життя з розсіяним склерозом». Це дійсно так: випадків спонтанного вилікування практично немає, а вогнища демієлінізації можуть знову з’явитися в будь-який час, з швидким прогресуванням.

Скільки живуть з розсіяним склерозом? На це питання можна відповісти так само легко, як на запитання «скільки проживе ще ненароджена дитина, яка з’явиться на світ в невідомо якій країні». У РС є дуже багато підступних моментів, які ускладнює прогноз, наприклад:

• Немає простого і однозначного діагностичного тесту або аналізу. Потрібні дослідження, мрт, «вкладання в клінічні критерії». Потрібно довести диссеминацию (поширення процесу) в місці і в часі, матеріально – технічна база і високий рівень фахівців;
• Між дебютом хвороби і зверненням до лікаря іноді минають роки – в середньому, від 3 до 5 років;
• Ця хвороба рідкісна, і зустрічається не «порціями», а «розсипом» в популяції, але при цьому все одно переважають жінки. Так, за даними клініки Мейо (США), поширеність РС становить 3 випадки на 2000 осіб. Ці дані є перевіреними і достовірними (2000р.).

Саме тому дати певний прогноз щодо тривалості життя, і тим більше про її якість, можна тільки після декількох років спостереження пацієнтки, і то при виявленні певних закономірностей в перебігу захворювання.

Чи можна жінці народжувати?

Рекомендації щодо вагітності у пацієнток з РС за останні роки значно змінилися. Сьогодні виношування дитини і пологи не забороняються. Але важливо дотримуватися кількох основних заходів. Крім того, вагітна жінка повинна бути проінформована про ризики припинення лікування, можливого збільшення активності захворювання в період вагітності або в післяпологовому періоді.
Більшість ліків (не тільки від РС) під час вагітності заборонені або їх застосування недостатньо досліджено на предмет ризику для плода. Прийом деяких препаратів слід припинити до зачаття. Це відноситься до цитостатикам (Циклофосфамід, Метотрексат, Азатіопрін). Пауза між припиненням лікування і вагітністю повинна становити не менше 3-6 місяців.

Причини появи хвороби

Основною причиною такого діагнозу вважається збій в імунній системі, коли лімфоцити, які проникають в головний мозок, замість атаки шкідливих бактерій починають атакувати власні клітини.

Мієлінова оболонка нервових клітин руйнується під дією антитіл, що виробляються лімфоцитами.

На місці цих руйнування утворюються запалення, потім – рубцеві тканини, бляшки. Тому потім мозок виявляється не в змозі забезпечити нормальну роботу рухів.

Спровокувати розсіяний склероз можуть такі чинники:

• відсутній вітамін D;
• генетична схильність;
• постійний сильний стрес;
• бактеріальні інфекції, а також вірусні.

Наслідки можуть бути різними. У молодих хворих більше шансів на доброякісний перебіг хвороби, ніж у дорослих. Приблизно чверть випадків закінчується досить сприятливо, і хворий зберігає самостійність.

Шляхом лабораторних досліджень фахівцями було виявлено, що до виникнення даної хронічної аутоімунному захворюванню сприяє ряд факторів. Дослідники розділили їх на модифіковані та неконтрольовані.

Неконтрольовані фактори:

• генетичні фактори. Виникають внаслідок спадщини від батьків або родичів.
• неконтрольованим фактором є і етнічна приналежність.
• віковий фактор. Встановлено, що склеротичні зміни відбуваються переважно у жінок в період менопаузи, а у чоловіків при досягненні сорока п’яти років.

Модифіковані фактори:

• підвищений рівень холестерину в крові;
• гіподинамія;
• спосіб життя пацієнта;
• шкідливі звички (куріння, алкоголізм);
• збої в механізмі згортання крові;
• підвищений тиск.

Відомо, що хвороба на певній стадії, руйнує нервову систему. Тому був створений ряд класифікації захворювання. Завдяки якому стає можливим визначити період і стадію захворювання. Класифікація дуже важлива для подальшого лікування пацієнта.

Класифікація склерозу:

Класифікація можливо тільки при встановленні наскільки пошкоджена система нервових клітин, і які органи постраждали внаслідок захворювання.

1. Розсіяний склероз. Хвороба аутоімунної системи, порушення кров’яних волокон нервової системи.

Існують клінічні форми розсіяного склерозу:

• цереброспинальная;
• оптична;
• Спинальная;
• Мозжечковая.

Важливо відзначити, що проблема виникає внаслідок пригнічення нервової системи. Для визначення розсіяного склерозу була виявлена ​​симптоматика захворювання.

Важливим аспектом у вивченні розсіяного склерозу є ускладнення.

Існує два види ускладнень: злоякісний тип і доброякісний тип.

• У разі злоякісного типу, як правило, лікування не допомагає. Летальний результат відбувається через кілька місяців після початку активної фази захворювання.
• Доброякісна форма розсіяного склерозу піддається лікуванню, проте в більшості випадків призводить до інвалідності. У разі погіршення стану не діагностується близько п’ятнадцяти років, спостерігається рідкісне і часте руйнування рухових функцій, втрата контролю над ними організму.

1. Артеріосклероз – є хронічним типом. У процесі появи холестеринових ущільнених плям, відбувається порушення кровопостачання. Зазвичай, даний збій призводить до хвороби ішемії серця.
2. Склероз клітин судин переважного головного мозку – Внаслідок загибелі клітин мозку, викликаних порушенням кровообігу, відбувається нестача поживних речовин. Утворюються кісти, замість клітин мозку.
3. Нефросклероз – утворюється на підставі руйнування або знищення кровопрітока до нирок. Внаслідок чого відбувається заміна нормальної тканини на рубцеву.
4. Кардіосклероз – скорочення в області серцевого м’яза помітно сповільнюється, в результаті виникнення тканини рубцового характеру в серцевих клапанах.
5. Бічний аміотрофічний склероз – загибель нейронів головного мозку, що призводить до атрофії м’язів і утворенню паралічу.

Яке призначають ліки від старечого склерозу

При медикаментозному лікуванні призначають психостимулятори – синтетичні препарати кофеїнової групи і тонізуючі засоби. Також великою популярністю при лікуванні старечого склерозу користуються ноотропні ліки. Вони добре впливають на роботу розуму, нейтралізують агресію, покращують пам’ять. Прийом ноотропних препаратів знижує потребу тканин в кисні. Літній організм легше переносить недолік кисню в крові.

Ще одна група ліків, яку призначають при старечому склерозі, це препарати нормалізують мозковий кровообіг. Транквілізатори допомагають усунути страх і тривогу.

Паралельно з лікарською терапією майже завжди призначається курс психотерапії, яка допомагає адаптуватися до перебігу хвороби.

Читайте матеріал по темі: Вітаміни для літніх людей

Профілактика загострень хвороби

Вторинна профілактика розсіяного склерозу використовується для купірування загострень і запобігання появи нових вогнищ демієлінізації. Хворим необхідно уникати холодних і гарячих подразників, контакту з інфекційними збудниками, потрібно обмежити фізичне навантаження.

Вагітність і пологи при РС провокують загострення патології, проявляються нові осередки демієлінізації волокон, і з’являється обмеження щодо застосування препаратів. Реабілітація при розсіяному склерозі відбувається в умовах повної неврологічної розвантаження. Санаторії для хворих забезпечують довгу ремісію. Санаторно-курортне лікування – це хороший спосіб підтримки хворих навіть після важких проявів захворювання.

Чи можна вилікувати розсіяний склероз, залишається відкритою темою для медицини, і спонтанні випадки одужання є поодинокими на сьогодні. Але правильне лікування з використанням всіх сучасних методів допоможе прожити людині довге життя.

Дізнавшись про діагноз, хворих часто охоплює паніка, пригніченість і небажання боротися. Це тільки ускладнює перебіг хвороби, викликаючи депресивні стани. Людям з розсіяним склерозом надають психологічну підтримку в спеціальних фондах допомоги, допомагаючи відповісти на питання «як прийняти свій діагноз і жити далі».

У нашій країні існує Загальноукраїнська громадська організація інвалідів-хворих на розсіяний склероз (ОООІ-БРС). Ви можете звернутися туди за допомогою і спілкуванням з іншими пацієнтами для обміну досвідом. Пам’ятайте: розсіяний склероз – це не вирок.