Що таке спондильоз хребта: симптоми, лікування, профілактика

kiev

Спондильоз – захворювання, при якому з тканин кістки з’являються нарости, розташовані на хребті. Їх поява супроводжується болісним, ниючий біль і зниженням рухливості тіла. За статистикою, люди старше сорока років в 30% випадків страждають на цю хворобу. А найбільш поширеною локалізацією спондилеза вважається попереково-крижовий відділ хребетного стовпа. Хвороба розвивається повільно і має форму хронічного недуги. У запущених випадках терапія захворювання досить скрутна. Тому при перших ознаках появи тупих болів потрібно здатися фахівцям.

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта

У статті розберемося, що таке спондильоз попереково-крижового відділу хребта, чи можна позбутися від такої недуги і як правильно на нього впливати.

Природа і причини

До основних причин спондилеза відносять:

зайва вага;
порушення обміну речовин;
діабет;
похилий вік;
травми;
малорухливий спосіб життя;
тривалі статичні навантаження;
робота з великою вагою.

Яка природа спондилеза, що це таке в розрізі загального стану пацієнта? У більшості випадків розвиток захворювання пов’язане з нерівномірним розподілом навантаження на хребці. Кісткові нарости утворюються при истончении міжхребцевих дисків, їх иссушении і зміщення при надриву поздовжніх зв’язок, в місці збільшення тиску на область хребця. Остеофіт – явище потовщення кісткової тканини, відкладення солей у відповідь на запальний процес.

Загальні відомості

Деформуючий спондильоз відноситься до хронічних дегенеративно-дистрофічних захворювань хребта, для якого характерно формування і розростання кісткових відростків (крайових остеофитов / спонділофітов) і руйнування фіброзних тканин, а в ряді випадків, коли остеофіти сильно розростаються, зрощення хребців з їх повною нерухомістю.

Дегенеративно-дистрофічні зміни хребетного стовпа

Захворювання являє собою прояв крайнього ступеня зношеності структур хребта, що виникає як наслідок первинних дистрофічних змін міжхребцевого диска і фіброзного кільця. Практично ніколи спондилез не є самостійним захворюванням, а розвивається на тлі вже наявної патології хребта (остеохондроз, сколіоз, лордоз, патологічний кіфоз) або деяких системних хвороб. По суті, це захворювання є заключною стадією остеохондрозу.

Спондильоз, хоча і не є обов’язковою ознакою старіння, тим не менш, це частий супутник осіб зрілого і особливо похилого віку (65-70 років). Спондилезом після 45 років страждають близько 20-35% населення, переважно чоловіки. Захворювання розвивається частіше у осіб, які ведуть неактивний спосіб життя (водії, офісні співробітники) і осіб, які не приділяють поставі належної уваги, що в кінцевому підсумку провокує звуження хребетних каналів, здавлювання нервових закінчень і призводить до обмеження рухливості в відповідному відділі хребта. Так, спондилогенні дорсалгии (болі в хребті) зустрічаються у 70-80% дорослої популяції і часто призводять до тимчасової втрати працездатності.

Локалізації дегенеративних змін при деформуючому спондилезе може бути у всіх відділах хребта (шийному / грудному / поперековому), що і визначає конкретну симптоматику захворювання.

симптоми спондилеза

Основні прояви спондильозу хребта – ниючі болі і тяжкість в ураженій ділянці, обмеження рухливості. Неприємні відчуття наростають протягом дня, доставляють дискомфорт пацієнту навіть в стані спокою, не вщухають вночі. На початкових стадіях пацієнт може не відчувати болю, але амортизація хребта вже знижена. Цим викликано відчуття загальної напруги в спині або шиї, тонус м’язів.

Прояв спондилеза залежить від відділу хребта, в якому розвивається патологія.

Коли торкнуться шийний відділ, стан погіршується порушенням артеріального тиску, частими мігренню, зниженням зору, відчувається шум у вухах. Болі найбільш виражені в положенні стоячи. Повороти голови в бік, відкидання назад утруднені. Такий перебіг пов’язано з тривалим сидячим положенням, коли корпус трохи нахилений вперед. Йому часто схильні люди, зайняті розумовою працею.

Локалізація в грудному відділі – рідкісне явище, але більш виражене. Нарости формуються на одній зі сторін хребта. Вони дають про себе знати болями в грудній клітці і грудині. А ось поперековий спондильоз – недуга, яким страждають представники фізичного і інтелектуального праці. У цьому випадку спостерігаються зниження чутливості в нижніх відділах спини, напруга в м’язах ніг і тазу. Симптоми спондилеза посилюються при ходьбі і в положенні стоячи. Найбільш комфортною для пацієнта стає поза калачиком, неприємні відчуття також стихають при нахилі тулуба.

Чим ускладнюється хвороба?

Спондильоз при неналежному лікуванні здатний спровокувати несприятливі наслідки. Якщо не акцентувати увагу на неприємної симптоматиці, патологія може перейти в хронічну стадію. Найбільш неприємні ускладнення:

Міжхребцева грижа;
Атрофія м’язів в спині;
Повна обездвиженность;
Парез кінцівок;
параліч;
Травматизм спинного мозку;
Стеноз хребетного каналу;
Неодружені урини і калу.

Будь-які неприємні наслідки можливо запобігти, якщо серйозно поставитися до власного здоров’я, не навантажувати надмірно організм і при появі початкових болів провести діагностику.

стадії захворювання

Виразність симптоматики залежить від стадії спондилеза.

1 стадія. На початкових етапах спондилез проходить безсимптомно. Патологія зачіпає тільки форму хребця. З’являються невеликі відростки, які поки не виходять за межі хребця.

2 стадія. Характеризується розростанням остеофитов. Пацієнт періодичні відчуває ниючі болі, які посилюються після фізичного навантаження, тривалого статичного положення тіла або переохолодження. Рухливість знижена.

3 ступінь. Відростки набувають такі розміри, що починається зрощення хребців. Людина мучиться сильними болями і значно обмежений у рухах. При прогресуванні патології порушується обмін речовин, накопичується молочна кислота в м’язах.

Причини виникнення спондилеза хребта

Недостатнє вживання фруктів і овочів.
Надлишок в раціоні жирів і вуглеводів.
Ожиріння.
Захворювання ендокринної системи.
Атеросклероз судин.
Гіподинамія або, навпаки, надмірні фізичні навантаження.
Вікова дистрофія тканин.
Професійна шкідливість – регулярне вплив вібрації на тіло.
Травми кісток, зв’язкового апарату, м’язової тканини хребта.
Спадкова схильність.
Доброякісні або злоякісні утворення.
Наслідки інфекцій.
Ускладнення порушень постави.

діагностика спондилеза

Для постановки точного діагнозу захворювання хребта необхідно провести комплексне лікування з допомогою спеціального медичного обладнання. Найбільш інформативний спосіб обстеження – МРТ і комп’ютерну томографію. Лікар може призначити обидва обстеження або вибрати один з методів. Вони дозволяють виявити пошкоджену ділянку хребта, визначити розташування і розміри відростків. Рентгенографія хребта дає інформацію про локалізацію, обсягом і стадії ураження.

Додаткові обстеження:

доплерографія судин головного мозку при шийному спондилезе;
ЕКГ;
Загальний аналіз крові з лейкоформули для виявлення запального процесу;
електронейроміографія.

Важливим діагностичним етапом є визначення площі патології і характеру кісткових утворень. При спондилезе порушено 1-3 хребця, виражено окостеніння, нарости мають неправильну форму, можуть бути спрямовані вгору, вниз, зростатися за принципом «дзьоба папуги» і навіть окільцьовують хребець.

При остеохондрозі нарости розташовані перпендикулярно хребту, немає тенденції до зрощення. Хвороба Форестьє зачіпає більшу ділянку з деформацією понад 3 хребців.

В силу того, що хвороба може довгий час мати прихований характер, а на пізніх стадіях складно піддається лікуванню, своєчасна діагностика є запорукою успішного прогнозу для пацієнта. Нерідкі випадки, коли спондилез зупиняється у своєму розвитку на першій стадії.

патогенез

Остеофіти виникають і формуються в результаті дистрофічних змін в міжхребцевого диска (в фіброзному кільці / пульпозне ядрі хряща), який втратив можливість виконувати властиві йому фізіологічні функції. Вікові біохімічні зміни призводять до втрати вологи і протеогліканів тканинами міжхребцевих дисків, ослаблення колагенових волокон, що призводить до зношування / розриву фіброзного кільця і негативно впливає на амортизаційні можливості міжхребцевого диска. Як наслідок, відбувається зменшення висоти (сплющування) міжхребцевого диска. Паралельно в фасеточних суглобах тіла хребця відбувається зникнення хрящової тканини, втрачають свою міцність зв’язки і об’єктом постійно зростаючої травматизації стають ділянки тел суміжних хребців, прилеглі до диска.

Відповідно зростає навантаження безпосередньо на кісткову тканину пластин (тіла) суміжних хребців. Як відповідь на зростаючу навантаження – для збільшення площі опори і зниження навантаження на елементи хребетного сегмента з’являються остеофіти (крайові розростання кісткової тканини хребців), в ряді випадків мають вигляд «зубців», «шпильок», «пластин», «губ», « дзьоба », які при сильному розростанні огинають міжхребцевий диск і можуть утворити неоартроз. По суті, остеофіти не дозволяють ще більше розповзтися в сторони фіброзним волокнам міжхребцевого диска і знижують тиск на міжхребцеві диски. При наростанні окостеніння може утворитися потужна кісткова скоба, яка з’єднує тіла суміжних хребців, утворюючи повністю зафіксований сегмент хребта (зрощення).

У свою чергу остеофіти сприяють звуженню міжхребцевого каналу, пошкодження прилеглих нервових відростків, сухожиль і судин в результаті чого порушуються кровопостачання / іннервація регіонарних м’язів, а деформований міжхребцевий диск здавлює спинномозкові корінці, а в ряді випадків і безпосередньо спинний мозок.

лікувальна гімнастика

Єдиним дієвим способом оздоровлення хребта і профілактики рецидивів захворювання є фізкультура. Хворим спондилезом показані вправи на розслаблення, дбайливе розтягнення хребта, зміцнення м’язового корсету. Вправи на розслаблення виконуються в положенні лежачи на підлозі або на четвереньках і поєднуються з дихальною гімнастикою. Розтягування можна домогтися за допомогою турніка, шведської стінки, дієвим методом є йога в гамаках. У гімнастику включають прогини, нахили.

Після усунення больових симптомів хворим спондилезом дозволені вправи на зміцнення хребта і преса. Бажані заняття в групах ЛФК, йоги, пілатесу. Регулярні вправи дозволять налагодити кровообіг в тканинах, зробити більш еластичними зв’язки, зміцнити м’язи. Ступінь фізичного навантаження і комплекс вправ повинен визначити лікар, ортопед, реаніматолог.

лікування

Після постановки діагнозу «спондилез» лікар призначає комплексну терапію, спрямовану на попередження подальшої деформації кісткової тканини і хрящів. Самолікування при даному виді хвороби неприпустимо і може погіршити стан пацієнта аж до втрати рухливості.

Лікування спондильозу полягає в ряді заходів, спрямованих на:

регенерацію хрящової тканини диска, що знаходиться між хребцями;
забезпечення кровопостачанням хребетних тканин і дисків;
усунення болю;
зменшення тиску на хребці;
зміцнення м’язової маси хребта.

Дана хвороба передбачає як консервативні види терапії, так і хірургічні втручання. Останнє використовується вкрай рідко і тільки за показаннями у вигляді паралічу нижніх кінцівок або нетримання калу і сечі, а також в разі виникнення синдрому кінського хвоста.

Повністю позбавитися від спондилеза неможливо, однак за допомогою терапії можна зупинити прогресування патології

Повністю вилікувати хребет при спондилезе неможливо, проте можна зупинити процес його подальшого розвитку. В даному випадку лікарі задіють консервативне лікування, що включає в себе:

лікування медикаментами;
використання методів фізіотерапії;
масажні сеанси;
лікувальну гімнастику;
методики мануальних фахівців;
лікування лазером;
акупунктуру і блокади;
дотримання дієти, в якій виключають сіль, жирні продукти і цукор.

лікування медикаментами

Для усунення больового синдрому та процесу запалення, а також для відновлення тканин хрящів призначають НПЗЗ, хондропротектори і певні вітамінні комплекси.

Терапія НПЗЗ включає в себе прийом таких препаратів, як «Індометацин», «Кетанов» або «Ібупрофен». Дане лікування перемежовують з блокадами, міорелаксантами і прийомом анальгезирующих ліків.

Лікування хондропротекторами триває протягом трьох місяців і доступно тільки на ранніх стадіях розвитку спондильозу.

Поряд з цим призначають Ангіопротектори – «Пентоксифілін» або «Трентал». А для кращого обміну речовин в терапію включають вітаміни А, С і В, а також імуномодулятори.

«Трентал»

фізіотерапевтичні процедури

Для усунення відчуття болю і зупинки процесу розвитку хвороби пацієнт проходить наступні курси физиолечения:

магнітна терапія;
електрофорез;
амплипульс;
бальнеотерапія;
ультразвукові маніпуляції;
грязьове і парафиновое лікування;
фонофорез на основі «ХОНДРОКСИД»;
сеанси масажу;
лікувальна гімнастика.

Також останнім часом активно використовують ХІВАМАТ і аплікації озокериту.

Хівамат

Велику роль в лікуванні спондильозу грає виконання гімнастичних вправ. ЛФК передбачає ізометричні фізичні навантаження, коли тіло перебуває в одній позі, м’яз при цьому не скорочується, але корсет м’язової тканини формується. Плавання призначають для того, щоб зменшити навантаження на хребет. Фізичні вправи, в цілому, статичного характеру, що виконуються з положення лежачи на спині.

За допомогою фізіотерапії можна значно зменшити прояв симптомів спондилеза

Мануальна терапія прибирає м’язові спазми і больові відчуття. Для боротьби з болем також використовують голковколювання, що сприяє мобілізації власних внутрішніх ресурсів організму.

Варто підкреслити, що витягування спини при спондилезе строго заборонено.

Народні методи і засоби для лікування хвороби використовувати марно, тому що ніякого ефекту вони не принесуть.

Пацієнт повинен знати, що лікування даної патології – тривалий процес, а заняття з ЛФК потрібно буде проводити протягом усього подальшого життя. Однак це допоможе зупинити зростання остеофитов і запобіжить інвалідність.

Кінезіотейпінг

Кінезіотейпінг є новою методикою в лікуванні спондильозу, проте він вже встиг себе зарекомендувати як дає позитивний ефект в купировании нападів болю і усунення запального процесу.

Кінезіологічні тейп є еластичною, клейку стрічку з бавовняної тканини. Її розтягнення дублює еластичність шкірних покривів людини і запускає відновлювальні процеси в організмі зсередини. Тейп накладають на проблемну зону. Дана методика:

сприяє усуненню запалення і болю;
регенерує м’язову тканину;
збільшує мікроциркуляцію в тканинах;
підсилює кровообіг і відходження лімфи.

Кінезіотейпінг – порівняно новий метод лікування спондильозу

Основу кінезіотейпінга становить лікування безпосередньо під час руху – ось чому його рекомендують до використання для терапії спондилеза попереково-крижової області хребта. Адже лікувальна фізкультура укупі з цією методикою сприяє припинення процесу деформації кісткової тканини організму.

До переваг методу кінезіотейпінга відносять:

відсутність обмежень рухових функцій пацієнта;
фізичні рухи посилюють ефективність тейпа;
покращує самопочуття протягом декількох днів поспіль;
не потрібно постійно ходити на прийом до лікаря;
немає почуття дискомфорту;
демократична вартість;
його не видно під одягом.

техніка кінезіотейпінга

Головним завданням даного методу є стабілізація м’язового дисбалансу спини, що сприяє зменшенню болю і запалення. Застосування тейпа передбачає аплікацію. Вона здійснюється наступним чином: заздалегідь нарізаються смужки тейпа в кількості чотирьох штук довжиною до 20-ти сантиметрів. Потім необхідно очистити шкіру спиртом в місці майбутнього накладення і при необхідності видалити волосся з поверхні шкірного покриву.

Установка смуги проводиться без натягу тейпа в положенні людини стоячи з трохи нахиленим вперед торсом. Перша смужка наклеюється паралельно м’язам, випрямляючим хребет, а друга – перпендикулярно першої смужці так, щоб вийшов хрест. Третій і четвертий тейпи клеяться по діагоналі. Далі всі чотири смужки ретельно розтирають для кращого поєднання з шкірою.

Основа кінезіотейпінга – лікування саме під час руху

Таким чином, використання кінезіологічні тейпов в комплексі з іншими методиками терапії допоможе пацієнтові зняти напади болю і налагодити рухові функції хребетного стовпа.

хірургічний метод

Операції, в тому числі і по установці спеціального імплантату, який збільшує просвіт між хребцями, виконують в дуже рідкісних випадках і якщо на те є чітке призначення.

В ході операції проводиться декомпресія нервових закінчень і безпосереднє видалення самих остеофитов.

Таблиця №1. Види операцій при спондилезе попереково-крижового відділу.

вид операції	Методика
форамінотомія	Форамінотомія – це малоінвазивне оперативне втручання, спрямоване на декомпресію спинномозкових нервів і судинних сплетінь, які відходять від спинного мозку. Це досягається шляхом видалення частини міжхребцевого диска, частини зв’язкового апарату хребта, відростків хребця або частини тіла хребта без порушення цілісності хребетного стовпа.
ламінектомій	Нейрохірургічна операція на хребетному стовпі, яка призначена для позбавлення від компресії спинного мозку і нервових закінчень, спровокованої різними патологіями і травмами хребта. Декомпресія досягається шляхом резекції дужок хребців, остистих відростків, міжхребцевих суглобів, жовтої зв’язки. В результаті такого втручання скорочується тиск на чутливі спинальні структури. В результаті нормалізується нервова транспортна передача, а болю, парестезії і парези припиняються.
мікродискектомія	Мікродискектомія – це малотравматичний сеанс видалення випинання міжхребцевого диска, який передбачає висічення патологічного утворення з максимальною збереженням диска – цілком його видаляють лише в одиничних випадках. Маніпуляції резекції проходять під ретельним контролем наймогутнішого хірургічного мікроскопа з використанням мініатюрного інструментарію для мікрохірургії. Знеболювання, як правило, здійснюється шляхом введення загального наркозу, але можлива і місцева анестезія. У разі спондилеза попереково-крижового відділу така операція проводиться при наявності важких ускладнень у вигляді грижі диска або інших розвинених пізніше патологій.
Корпектомія	Операція з видалення тіл хребців. Зазвичай вона проводиться з метою усунення больового синдрому і неврологічних порушень, викликаних здавленням нервових корінців або порушенням прохідності в хребетному каналі. Зазвичай це відбувається в результаті різних уражень хребців (травма, пухлина, поява остеофітів, виражений остеохондроз і т.д.). В ході операції здійснюється видалення тел пошкоджених хребців разом з прилеглими міжхребцевими дисками. Завдяки цьому здавлення нервових корінців спинного мозку усувається, а це веде за собою зменшення вираженості больового синдрому, усуваються наявні у пацієнта неврологічні порушення.

Народні засоби

У народних знахарів свій погляд на лікування хвороб хребта. Народні рецепти мають певну цінність, але не можуть замінити традиційної медицини і фізкультури. Нехтування комплексної терапією призводить до прогресування захворювання.

Народні методи оздоровлення спрямовані на усунення запалення, підвищення імунітету, а також очищення організму від шлаків і солей. З цією метою при спондилезе буде корисно ввести в раціон відвари трав і коріння: шипшина, лист смородини і брусниці, м’яти, лаванди, пустирника, коріння петрушки, соняшнику, пагони омели білої.

дієта

Дієта при остеохондрозі

Ефективність: немає даних
Терміни: постійно
Вартість продуктів: 1450-1780 гривень в тиждень

Спеціальної дієти при деформуючому спондилезе немає, проте, з урахуванням того, що захворювання в більшості випадків протікає на тлі остеохондрозу за основу харчування може бути взята дієта при остеохондрозі. Раціон харчування повинен включати страви / продукти, що містять натуральні хондопротектори (глюкозамін, хондроїтин), що стимулюють синтез хрящової тканини і уповільнюють дегенеративні процеси. Глюкозамін міститься в хрящах, яловичині, м’ясі курей, сирі твердих сортів. Хондроітин – в сухожиллях / хрящах / шкірі тварин, в червоній рибі. Тому слід включати в раціон такі страви, як заливна риба, холодці, киселі і желе.

Особливості харчування при спондилезе

Раціон грає ключову роль в оздоровленні організму в цілому, тому правильне харчування – важлива частиною лікування і профілактики захворювань хребта. Воно має бути збагачене вітамінами і мінералами. Варто виключити або знизити вживання важких продуктів, які сприяють відкладенню солей і жирів.

Щоденне меню при спондилезе повинно містити:

фрукти, овочі, листову зелень;
молочні та кисломолочні продукти;
несолоним сорти сиру;
нежирні сорти м’яса;
рибу;
крупи;
яйця;
рослинні масла.

небажані:

алкоголь;
харчової сміття (чіпси, снеки, фаст-фуд);
напівфабрикати;
жирне, гостре й солоне;
міцну каву і чай;
газовані і солодкі напої.

Список джерел

Рачин А. П., Анісімова С. Ю. Дорсопатии: актуальна проблема практикуючого лікаря // РМЗ. 2012. № 19. С. 964.
Дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта у дітей та підлітків: Клініка, діагностика та лікування: автореферат дис. … доктора медичних наук: 14.00.22 / Наук.-дослід. ін-т травматології та ортопедії ім. Р. Р. Вредена. – Дніпро, 2003. – 44 с.
Халецька В. А. Клінічні особливості больового синдрому в спині в похилому і старечому віці. Кремлівська медицина. Клінічний вісник 2003; 2: 50-4.
Луцик, А. А. Хірургія дегенеративних захворювань хребта радикулітів / А. А. Луцик // Матеріали 6-го Міжнародного симпозіуму «Сучасні мінімально-інвазивні технології». – СПб., 2001. – С. 93-94.
Єпіфанов, В. А. Лікувальна фізична культура: довідник / В. А. Єпіфанов. – М .: Медицина, 2004.

профілактика

Що таке спондильоз? Результат тривалого неправильного положення корпусу. Недуга легше запобігти, ніж вилікувати. Якщо ви потрапляєте в групу ризику: маєте супутні діагнози, зайняті сидячою роботою або важкою фізичною працею – приділяйте особливу увагу своєму способу життя. Не нехтуйте заняттями спортом, правильним харчуванням, збагачуйте раціон вітамінами. Уникайте статичних навантажень, перенапруження м’язів і суглобів. Під час роботи робіть перерви з розминкою. Сидячи за столом, тримайте правильну поставу. Зміцнюйте м’язовий корсет, зв’язки і суглоби. Зверніть увагу, що навіть нешкідливий телефон з соціальними мережами робить сильний негативний вплив на шийний відділ хребта.

Cпонділез поперекового відділу хребта: профілактика і лікування

Спина є невід’ємною частиною всіх наших повсякденних рухів. Невелике порушення в цьому механізмі призводить до появи непотрібних симптомів. Таке захворювання як спондильоз поперекового відділу хребта не виняток і супроводжується хронічним процесом в міжхребцевих суглобах.

Поперековий спондильоз можна охарактеризувати як деструктивний процес, при якому розростання кісткової тканини відбувається у вигляді остеофитов (шипів). Вони, в свою чергу, звужують міжхребетні щілини, викликаючи здавлювання спинномозкових нервів і втраті гнучкості хребта.

Відео: комплекс ефективних вправ для поперекового відділу спини

Не заводьте стан. Лікування спондильозу поперекового відділу хребта відбувається куди складніше, ніж профілактичні заходи по його попередженню.

Як зупинити розвиток або прогресування спондилеза:

Нормалізація маси тіла.
Кожен день виконувати фізичні вправи.
Розвантажувати хребет (під час роботи або незручною пози проводити профілактичну зарядку).
Правильно харчуйтеся для нормалізації обміну речовин.
Носити корсет якщо спондилез вже є, особливо це необхідно в літньому віці.

Які відділи вражає?

Спондильоз здатний вражати всі основні відділи хребетного стовпа, а саме шийний, грудної і, відповідно, поперековий. Найчастіше уражається поперековий відділ, але найважче протікає ураження шийного відділу хребта.

Поразка грудного відділу нерідко веде до порушення функцій внутрішніх органів (серця, легенів) і пошкодження спинного мозку. Головними ускладненнями ураження шийного відділу виступають порушення кровопостачання мозку, компресія спинного мозку і порушення моторики.

При ураженні поперекового відділу спостерігаються збої в роботі внутрішніх органів очеревини, серйозні проблеми з сечовипусканням, атрофія м’язової тканини. Крім того, частим ускладненням даної локалізації спондилеза є розвиток повного або часткового паралічу нижніх кінцівок.

шийна локалізація

Шийний вид спондилеза протікає вкрай важко (на пізніх стадіях). Найчастіше причиною його розвитку є:

випрямлення шийного лордозу;
різні бічні викривлення шиї (в тому числі внаслідок травм);
асиметрія тіла, порушення постави;
тривале перенапруження і спазми мускулатури шиї і плечового пояса;
неврологічні захворювання, що призводять до порушення роботи м’язів шиї.

Головна небезпека даної локалізації захворювання – можливість ураження хребетних артерій. Країни, що розвиваються при спондилезе кісткові нарости (остеофіти або шипи) можуть здавлювати хребетні артерії, що може привести до розвитку інсульту.

На щастя, таке ускладнення зустрічається не так часто і компенсаторні механізми організму дозволяють живити мозок навіть при зменшенні просвіту хребетних артерій на 70% від фізіологічної норми.

грудна локалізація

Як правило, грудної спондилез протікає помірно, без сильно вираженою симптоматики. Тому причиною є особливість даного відділу хребта, так як грудний відділ міцно стабілізується ребрами.

Зазвичай спондилез грудного відділу проявляється на пізніх етапах і тільки після формування на тлі спондилеза міжхребцевої грижі. У рідкісних випадках на фоні грудного спондилеза можливе ураження спинного мозку.

Дана форма спондилеза найбільш успішно піддається лікуванню, тому що не вимагає термінового вжиття заходів. Тим часом це і сама підступна форма хвороби, так як через убогу симптоматики запідозрити захворювання можливо лише на пізніх стадіях.

З цього випливає, що після 50 років необхідно кожні 1-3 роки виконувати планову рентгенографію або комп’ютерну томографію хребта з метою виявлення вікових захворювань.

поперекова локалізація

Як вже було сказано раніше, поперековий відділ хребта – саме «улюблене» місце локалізації спондилеза. Як правило, через фізіологічних особливостей даного відділу хребта спондильоз попереку на 1 і 2 стадії протікає помірно, не викликаючи серйозних ускладнень.

При відсутності лікування хвороба прогресує і до моменту формування третьої стадії може ускладнитися наступними патологіями:

обмеження великих нервових вузлів;
компресія спинного мозку;
порушення чутливості шкірних покривів спини і нижніх кінцівок;
часткова іммобілізація хребетного стовпа;
порушення роботи органів малого таза і репродуктивної системи;
утворення великої кількості міжхребцевих гриж (як правило, невеликих розмірів).

наслідки

На початкових стадіях спондилеза єдина небезпека полягає в швидкому прогресуванні захворювання. Однак з часом руйнування стає причиною обмеження нервових корінців, здавлювання спинного мозку або судин. Це може привести до появи серйозних ускладнень, таких як радикуліт, ішіас, протрузії дисків, порушення функціонування органів малого таза, плескіт, параліч кінцівок.

профілактичні заходи

При схильності до захворювань опорно-рухового апарату, або при підозрі на патологію, необхідно модифікувати стиль життя:

скинути зайву вагу;
почати активно займатися фізкультурою (або просто більше гуляти пішки);
скорегувати раціон на користь корисних продуктів.

загальні рекомендації

Поспішати після роботи в офісі додому, щоб весь вечір знову сидіти в соцмережах – погана звичка. Така ж погана – НЕ отлипать від телевізора, при цьому посилено харчуючись фастфудом. Також негативно впливає на стан хребта тривале перебування в незручній позі.

Подібні звички необхідно викорінювати. Навіть при сидячій роботі можна приділити кілька хвилин профілактичним заходам:

пройтися по кабінетах або поверхах;
виконати просту вправу «повороти голови».

Для заспокоєння м’язів спини необхідно дотримуватися комфортний температурний режим в приміщенні.

Яких принципів слід дотримуватися?

Алгоритм підтримки хребта в хорошому стані такої:

Підвищити фізичну активність.
Чи не переоцінювати свої сили і не піднімати тяжкості.
Чи не переїдати і стежити за вагою.
Не допускати дефіциту рідини в організмі (пити ці горезвісні 1,5 літра води в день).
Регулярно займатися профілактичною фізкультурою.

Розвитку спондилеза і спондилоартроз можливо уникнути за умови своєчасного діагностування та лікування остеохондрозу. Але оскільки більшість пацієнтів неврології цього не робить, їм необхідно уважно прислухатися до сигналів організму на першій стадії розвитку патології. Її ще можна зупинити медикаментозною терапією і лікувальним масажем.

Не допустити серйозних ускладнень і другого і наступних етапів захворювання допоможуть зігріваючі засоби місцевого застосування, прийом вітамінно-мінеральних комплексів, введення в раціон молочних продуктів і страв з риби жирних сортів.

Етіологія

Дегенеративно-дистрофічний спондилез хребта спостерігається переважно в літньому віці, хоча останнім часом простежуються тенденції до його омолодженню. Після 50 років хребетний стовп піддається зворотним інволюційним змін. Процес істотно прискорюється на тлі інших патологій:

Захворювань серцево-судинної системи;
Порушень проникності судин;
Відкладення в стінці артерій холестеринових бляшок;
Множинних розривів м’язів і зв’язок;
Хвороб обміну речовин.

При хворобах серця порушується мікроциркуляція, тому хребет відчуває нестачу кисню. На цьому тлі навіть при мінімальному пошкодженні зв’язок формуються їх множинні розриви. Спочатку репарація відбувається за рахунок заростання ділянок ушкоджень нефункціональної фіброзної (сполучної) тканиною.

Якщо процес існує тривалий час, в місцях розриву відкладаються солі мінералу кальцію (Ca). Вони чітко простежуються на рентгенограмі. Остеофіти подразнюють нервові рецептори м’язово-зв’язкового апарату, і з’являється «ниючий» біль.

Порушення проникності судин супроводжується множинними дрібними крововиливами. Якщо вони з’являються в дрібних капілярах м’язово-зв’язкової системи хребта, в тканинах виникає запалення. Кісткові «шипи» виникають при тривалому існуванні процесу.

Аналогічні зміни виникають при травматичних ушкодженнях м’язів і зв’язок хребта і атеросклерозі (утворення холестеринових бляшок в стінках судин).

При хворобах обміну речовин (наприклад, подагрі) осифікація м’яких тканин може з’являтися первинно в результаті надлишку хімічних сполук. При подагрі в зв’язках накопичується сечова кислота, що обумовлює їх пошкодження. Відкладення солей кальцію в таких структурах покликане зменшити рухливість пошкодженої області, але надмірне накопичення призводить до серйозних патологічних змін.

Зазвичай спондилез існує одночасно з остеохондрозом – зниженням висоти міжхребцевих дисків. Дані захворювання залежні один від одного, так як патогенетичні ланки одного з них призводять до іншого, і навпаки.

Існують і інші причини формування захворювання, але вони спостерігаються рідше.

анатомічні передумови

З віком структурні елементи хребта старіють і зношуються, тканини всихають, міжхребетні диски стоншуються. Уразливість шиї з віком пов’язана з наступними факторами:

мала міцність шийних хребців;
обмеженістю простору судин і нервів шийного відділу;
слабкістю шийних м’язів.

Спондильоз рідко починається як самостійне захворювання. Його наявність може свідчити і про наявність інших хвороб хребетного стовпа: остеохондрозу шийного відділу або спондилоартроз. А наявність такого захворювання як унковертебральний артроз, виступає каталізатором дегенерації хребців, збільшуючи швидкість появи деформацій і симптомів.

Загальна клінічна картина

Класифікація захворювання проводиться на підставі ступеня тяжкості. Перша стадія – безсимптомна або зі змащеній симптоматикою. Зрідка виявляються дискомфортні відчуття в спині, але їх мало хто сприймає всерйоз.

Далі слід витончення хрящових тканин, знижується рухливість хрящових хребців. При запущених формах недуги їх рух може бути заблоковано повністю. Уникнути подальших процесів розвитку патології можна застосуванням консервативних способів лікування і виконанням спеціальних вправ.

Розвиток небезпечних ускладнень починається при 2 ступеня деформуючого спондильозу. При цій формі захворювання однієї гімнастикою і масажами зцілитися неможливо. Для усунення симптоматики використовують блокади.

реабілітація

Основна мета реабілітації хворого, який переніс спондильоз

– максимально ефективне відновлення функцій організму, частково втрачених в

Внаслідок захворювання.

Принципи ефективної реабілітації:

Своєчасний початок заходів.
Комплексний підхід, який передбачає роботу спаціентом декількох фахівців різного спрямування.
Безперервність реабілітаційних процедур. Перерви знижують ефективність реабілітації.
Контроль результатів накожному етапі реабілітації.

Комплекс реабілітаційних заходів включає всебе:

дієтотерапію;
психотерапію;
фізіотерапію;
лікувальний масаж;
лікарську терапію;
лікувальну фізкультуру;
рефлексотерапію;
сестринський догляд;
остеопатію;
мануальну терапію.

Причини, за якими з’являється хвороба

Деформуючий спондильоз – поліетіологічное захворювання, що з’являється на тлі супутньої патології. Порушені метаболічні процеси, підвищені навантаження на хребет, гіподинамія провокують початок хвороби. Вертебрологи виділяють наступні причини спондильозу:

травми в анамнезі;
інтенсивні навантаження, особливо при важкій фізичній праці;
остеохондроз;
диспластические процеси в кістково-суглобової тканини;
артрити;
остеопороз;
порушений обмін;
вік за 60 років;
ендокринна дисфункція;
переохолодження.

синдром	особливості прояву	Чому виникає?
больовий	Біль локалізується в попереку і крижовому відділі	Здавлювання розрослися остеофітами нервових корінців в спинному мозку
	Іррадіація в нижні кінцівки
	Полегшення приносить поза на боці калачиком
	Хворобливість паравертебральних точок
	Посилюється при навантаженні і вечорами
	Носить ниючий і стріляючий характер
скутість	Виникає вранці	Компенсаторний спазм м’язів через великих розростань остеофитов
	Триває більше години
	обмежує рухливість
Локальні розлади чутливості	Почуття холоду, поколювання, оніміння	Здавлювання чутливих нервових закінчень
	Виникає в ногах і сідницях
Хибна кульгавість	Різкий біль і слабкість при ходьбі в литкових м’язах	Недостатня оксигенація і трофіка м’язової тканини через спазм артеріол і капілярів
	Зменшується при нахилах вперед

Недостатньо знати, що таке деформуючий спондильоз поперекового відділу, потрібно ще розуміти, через що він з’являється. Перш за все, зміни в хребетному стовпі пов’язані з тим, що з роками навантаження на нього збільшується, хребетні диски починають стиратися, а зношування суглобів збільшується. Плюс з віком сповільнюються ще й обмінні процеси в кісткових тканинах, внаслідок чого в них виникає дефіцит корисних речовин.

переломи;
остеохондроз;
порушення кісткового відділу;
надмірні навантаження;
защемлення нервів;
низький рівень фізичної активності;
неправильний обмін речовин;
спадковий фактор.

можливі ускладнення

Хвороба рідко розвивається самостійно, виникає на тлі інших захворювань хребта. Захворювання практично завжди супроводжується іншими патологічними змінами в хребетно-рухових сегментах.

Найбільш часті ускладнення хвороби:

остеопороз. Характеризується повільно прогресуючим руйнуванням тіл хребців, зниженням щільності кісткової тканини. Розвивається через постійну травматизації кісток дегенеративно зміненими міжхребцевими дисками;
спондилоартроз. Захворювання проявляється дегенеративними змінами, запаленням і прогресуючим порушенням функції фасеткових суглобів. Спондилоартроз призводить до виражених болів в спині і порушень рухливості хребта;
радикуліт. Для патології характерно запалення одного або декількох корінців, які виходять з спинного мозку. Радикуліт супроводжується сильними «стріляють» болями, чутливими, руховими і вегетативними розладами в місцях, іннервіруємих ураженим нервом.

Який лікар лікує спондилез і супутні йому захворювання? Боротьбою з патологіями займаються ортопеди, вертебрологи, невропатологи, травматологи і деякі інші фахівці. При появі ознак хвороби слід звертатися саме до цих лікарів.

Класифікація

Деформуючий спондильоз може вражати шийний, грудний, поперековий або крижовий відділи хребта. Пошкоджуватися може один або відразу кілька відділів. При залученні в патологію одного хребетно-рухового сегмента мова йде про моносегментарного, кількох – полісегментарне спондилезе. Природно, останній має більш виражене і тяжкий перебіг.

Окремо варто згадати про хвороби Бехтерева (анкілозуючий спондильоз або спондилоартроз). Для патології характерний ранній дебют (вік пацієнта 15-30 років). Захворювання призводить до хронічного запалення і деформації міжхребцевих суглобів, а потім і до утворення анкілозів.

Анкілоз – це зрощення суглобових поверхонь кісток, що формують суглоб. Причини хронічні запальні і дегенеративно-деструктивні суглобові захворювання. Анкилозирование фасеткових суглобів призводить до знерухомлення хребта.

Класифікація спондилеза в залежності від рентгенологічних ознак:

Новостворені остеофіти мають невеликий розмір, не виходять за межі тіл хребців. Спондильоз 1 ступеня зазвичай протікає безсимптомно.
Остеофіти розростаються у напрямку один до одного, огинаючи міжхребцевий диск. У деяких випадках кісткові нарости утворюють неоартрози.
Зрощені остеофіти формують кісткову скобу, яка щільно з’єднує тіла двох суміжних хребців. Це призводить до порушення функціонування хребетно-рухового сегмента.

Спондильоз шийного відділу

Зустрічається в 75% випадків. Найчастіше розвивається у людей, які ведуть малорухливий або сидячий спосіб життя. Від патології страждають особи старше 55 років. Поява патологічних симптомів в молодому віці зазвичай вказує на деформуючий спондильоз. Хворобою Бехтерева страждають переважно чоловіки.

З обговорень на численних форумах можна дізнатися, що шийний спондильоз може довгий час протікати безсимптомно. Остеофіти, осифікація передньої поздовжньої зв’язки і ознаки остеопорозу нерідко виявляють випадково, під час рентгенографії хребетного стовпа. Біль у шиї та інші неприємні явища виникають при розвитку спондилоартрозу, гриж МПД, радикуліту, міофасціального больового синдрому і т. Д.

Найбільш часті симптоми шийного спондильозу:

біль в області шиї, иррадиирующие в потилицю, голову, вуха, очі і навіть верхню кінцівку;
часті головні болі, що посилюються до вечора і зникаючі після повноцінного відпочинку;
поява хрускоту при рухах, погіршення рухливості, відчуття напруги, скутості і дискомфорту в шийної області;
чутливі розлади, відчуття повзання мурашок і оніміння в шиї, потилиці, плечах;
періодичні запаморочення, миготіння мушок перед очима, порушення сну, зниження слуху і навіть непритомність.

Для діагностики патології використовують рентгенографію і МРТ. Магнітно-резонансна томографія є більш інформативною і дозволяє виявити патологічні зміни хребта на самих ранніх стадіях.

Як лікувати захворювання? Навіть при наявності типових симптомів лікування шийного спондильозу слід починати лише після консультації з фахівцем і підтвердження діагнозу. Терапія повинна бути спрямована на купірування больового синдрому, зняття м’язової напруги, відновлення рухливості хребта і поліпшення стану хребців, міжхребцевих дисків і суглобів.

При спондилезе намагайтеся уникати лікування народними засобами. На відміну від гімнастики, масажу і медикаментозних засобів вони навряд чи допоможуть вам впоратися з патологією. Застосування незрозумілих настоянок, відварів і примочок може привести до непередбачуваних наслідків.

діагностичні заходи

Досвідчений лікар діагноз може поставити на підставі скарг і симптомів. Основний метод діагностики – рентгенографія хребта; знімки роблять у всіх 3 проекціях. Перед рентгеном обов’язково проводиться очищення кишечника клізмою. На знімках остеофіти розрізняються чітко. Тут є кілька стадій розвитку процесу:

Перша стадія – фіксуються численні патологічні нарости в рамках хребця, але диски не змінені, вони залишаються в нормі.
Друга стадія – зростання виходить за межі хребця; остеофитов вже багато. Остеофіти можуть з’єднуватися, утворюючи новий суглоб.
Стадія 3 – відбувається зрощення остеофитов декількох хребців.

Постійним є і відшарування від хребців передньої поздовжньої зв’язки. Діагностика передбачає застосування КТ та МРТ – вони більш інформативні, оскільки вивчення стану хребта йде пошарово. Візуалізується інформація про міжхребцевих дисках, стан м’язів і зв’язок. Навіть невеликі остеофіти не залишаться пропущеними. Лабораторні аналізи при проведенні діагностики значення не мають.

Профілактика полягає в нормалізації ваги тіла, щоденних спеціальних вправах, щогодинної физкультпаузу при сидячій роботі. Необхідно раціональне харчування, носіння корсета при діагностуванні спондилеза, виняток переохолоджень. Крім перерахованого вище, кожні півроку необхідно відвідування лікаря та обстеження хребта.

висновки

Шийний спондильоз – поширене вікове захворювання хребетного стовпа.
Хвороба характеризується появою наростів – остеофитов на поверхні хребців, що веде до пережимания нервових корінців і зменшення циркуляції крові.
При лікуванні шийного спондильоз використовуються консервативні, медикаментозні і хірургічні методи терапії, найбільший ефект від яких проявляється при комплексному використанні. Головні цілі лікування – зменшення болю і запалення зі збереженням хребця.
Профілактика захворювання, в т.ч. здорової спосіб життя і заняття спортом, дозволяють знизити ризик розвитку хвороби.

Також рекомендуємо прочитати про симптоми і лікування остеоартрозу кистей рук в даному матеріалі.

Стадії і форми патології

Початкова форма спондилоартроз протікає безсимптомно. На перший план при діагностиці виходять симптоми остеохондрозу або спондилеза, а ураження дрібних суглобів помітити ще складно.

Ознаки спондилоартроз починають явно проявлятися після значного розростання остеофітів. Кісткові нарости змінюють контурний малюнок суглобів і звужують просвіт суглобових щілин.

Існує 4 ступеня розвитку захворювання:

Зв’язки, оболонки суглобів і міжхребцевий диск втрачають еластичність, амплітуда рухів хребта знижується.
Підвищення навантаження на диски, часткова втрата функціонування фіброзних кілець.
Збільшення кісткових наростів, дистрофія зв’язок.
Кісткові нарости настільки великі, що здавлюють судини і нервові закінчення, істотно обмежують рухливість.

Діагностика: аналізи крові, МРТ, рентген

Спондильоз тривалий час протікає приховано, частіше спостерігався випадково – під час проведення рентгена з іншого приводу.

Прояви недуги рідко дозволяють запідозрити правильний діагноз, тому будь-який больовий синдром в області спини вимагає додаткових досліджень.

діагностична процедура	Що можна побачити
аналізи крові	Специфічних маркерів спондилеза немає. Дослідження проводять для виключення іншої патології хребта (ревматоїдний спондилоартрит).
Рентген в кількох проекціях	У фазу початкових проявів кісткові вирости поодинокі, що не деформують контури хребців. Фазі больових відчуттів відповідає картина множинних остеофитов, які виходять за край тіла хребця, можуть бути поодинокі зрощення з вищерозміщеним сегментом. На етапі фази ускладнень кісткові шипи великого розміру, є зрощення в формі скоб між хребцями.
Магнітна томографія (МРТ)	Дослідження дозволяє провести оцінку всіх структур хребетного стовпа: кісткової тканини, дисків, зв’язок і оточуючих м’язів. Метод вважають найкращим в плані діагностики спондилеза та інших патологій хребта.

Деформуючий спондильоз на КТ: стрілкою відзначений задній остеофіт 3-го поперекового хребця; в червоних гуртках – множинні «дзьобовидні» остеофіти

Часто стикаєтеся з проблемою болю в спині або суглобах?

У вас сидячий спосіб життя?
Ви не можете похвалитися королівською поставою і намагаєтеся приховати під одягом свою сутулість?
Вам здається, що це скоро пройде саме по собі, але болю тільки посилюються …
Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає …
І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка подарує Вам довгоочікуване гарне самопочуття!

Ефективний засіб існує. Лікарі рекомендують >>

Пройдіть тест на наявність хвороб суглобів

Сядьте на підлогу потягніться лобом до колін. Що при цьому виникає?

Напруга під колінами

Болі у спині

Немає ніяких відчуттів

Чи відчуваєте Ви хворобливі відчуття при дотиках до різних областей хребта?

Чи трапляються у Вас часті головні болі?

Спробуйте повернути голову максимально вправо, а потім вліво. Які Ваші відчуття?

Голова з легкістю повертається і вліво і вправо з досить великою амплітудою

При повороті відчувається дискомфорт, але обличчя при повороті знаходиться на рівні плеча

В одну сторону голова повертається нормально, а в іншу відчувається дискомфорт

Голову важко повертати в одну або обидві сторони і особа не дотягується до рівня плеча

Правильна чи у Вас постава коли Ви сидите на стільці?

Так, моя постава ідеальна

Коли забуваюся можу сидіти не прямо, але намагаюся стежити за собою

Завжди сиджу не прямим

Спробуйте подивитися на себе зі спини, або попросіть зробити фото Вас зі спини

Ваші плечі (лопатки) на одному рівні

Ваші плечі (лопатки) не на одному рівні

Вправи для зміцнення м’язів спини

Щоб запобігти прогресуванню захворювання слід зайнятися своєю спиною, а саме зміцнити м’язовий корсет. До таких вправи, які в цьому вам допоможуть, відносяться:

Прогин спини. Ляжте на живіт, витягніть руки вперед, а тепер одночасно піднімайте руки і ноги в прямому положенні. Затримайте цю позу на кілька секунд, потім опуститеся і повторіть заново 10 разів.
Станьте на коліна. Тепер по черзі піднімайте одночасно праву руку і ліву ногу, потім ліву руку і праву ногу. Повторіть 20 разів.
Залишайтеся стояти в тому ж положенні. Тепер відривайте коліна від підлоги і піднімайте попу вгору. Повторіть 10 разів.