Збільшення селезінки: що це значить і в чому причина

Збільшення селезінки, або спленомегалія – ​​симптом, який вказує на розвиток певного патологічного процесу в організмі, а не є окремим захворюванням. Про збільшення органу можна говорити тоді, коли її вага доходить до 200 грам і більше (в нормі це не більше 150 грам). В такому випадку селезінка добре прощупується й обов’язковим є додаткова симптоматика. Дещо рідше, але все ж відомі випадки, коли цей орган збільшувався без супутнього патологічного процесу. Однозначно при такому симптомі слід звертатися до лікаря, а не займатися самолікуванням. Подібні медичні заходи можуть стати причиною розвитку серйозних ускладнень і, якщо недуга буде в запущеній формі – летального результату.

• Етіологія
• Класифікація
• симптоматика
• діагностика
• лікування
• профілактика

збільшення селезінки

Анатомічно селезінку ділять на дві частини: білу і червону пульпу. У той час як біла пульпа виконує захисну функцію, червона фільтрує кров і руйнує пошкоджені клітини. При легкої спленомегалії селезінка може збільшуватися до 500-800 грам у дорослих. Якщо вага органу збільшується до 1000 грам або більше, це вказує на масивну спленомегалию.

У нормі селезінка важить 200 грам

За що відповідає селезінка

Інші органи периферичної імунної системи людини: лімфатична система і вузли, кров, лімфа, лімфоїдна тканина.

Селезінка – найбільший лімфатичний вузол організму. Вона пропускає через себе кров, очищає її від загиблих еритроцитів, є їх сховищем. Виробляє антитіла і лімфоцити, перетворює гемоглобін в білірубін, фільтрує бактерії, найпростіші, чужорідні частинки. Допомагає оперативно реагувати на спробу проникнути через імунний захист організму.

симптоми

Основні симптоми патологічно збільшеної селезінки:

• При інфекційному захворюванні: лихоманка, втома і збільшення лімфовузлів.
• При злоякісних новоутвореннях: втрата ваги, нічна пітливість, лихоманка.
• При хворобах кровотворної системи: втома, слабкість, блідість.
• При пошкодженні печінки: жовтяниця, кровотеча із стравоходу, видимі черевні вени.

Збільшена селезінка – симптом, а не самостійне захворювання. Проте вона сама по собі також може викликати різну симптоматику: біль, відчуття тиску в області живота або механічну непрохідність органів травлення.

Спленомегалія при інфекційних захворюваннях часто зустрічається разом з лихоманкою, втомою і набряком лімфатичних вузлів. Якщо спленомегалія виникає в результаті гемопоетичних розладів, у пацієнтів розвивається втома, розлади психіки та блідість.

Збільшення селезінки в основному відчувається тиском у верхній частині живота. Залежно від ступеня спленомегалию можна відчути під лівою частиною грудної клітки. Біль може також виникати в місці здавлення нервів або внутрішніх органів. Масивне збільшення селезінки також здатне підвищувати ризик розриву сполучнотканинною капсули. У гіршому випадку розрив органу може призвести до задишки і кардіогенного шоку.

У міжнародній класифікації хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) збільшена селезінка позначається кодом R16.1.

наслідки захворювання

Якщо лікування не було вироблено грамотно, то наслідки можуть бути плачевними. Можна зіткнутися з зараженням інфекцією. У більш небезпечних випадках спостерігався розрив органу, відповідно, відбувається внутрішній крововилив, яке складно зупинити.

Спленомегалія часто призводить до анемії, лейкопенії. У деяких випадках – до тромбоцитопенії. Захворювання викликає прискорену переробку крові, а значить, що з часом органу нічого буде фільтрувати, і разом з патогенними організмами будуть знищені і здорові клітини.

Рідше розвивається панкреатит, а також порушується робота шлунково-кишкового тракту.

У рідкісних випадках у прооперованих людей на місці хірургічного порізу з’являється грижа.

При яких захворюваннях збільшується селезінка?

Чому може збільшитися селезінка? Спленомегалія може бути викликана розладами крові: серпоподібноклітинної анемією, таласемією, спадковим сфероцитоз або мають дефіцит глюкози-6-фосфатдегідрогенази. Злоякісні захворювання крові також можуть збільшувати орган в розмірах. Нерідко селезінка збільшена при лейкемії, лімфоми або остеомієлофіброз.

Розростання тканини також спостерігається при інфекціях. Вірус Епштейна-Барра (інфекційний мононуклеоз) часто супроводжується спленомегалією. Аналогічно цитомегаловірус, особливо у дітей і пацієнтів з ослабленим імунітетом, призводить до сильного набряку селезінки. Однак у дорослих вірусна інфекція зазвичай протікає безсимптомно і, отже, в значній мірі непомітна. Спленомегалія може виникати при:

• Лейшманіоз.
• Малярії.
• ВІЛ.
• Вірусному гепатиті.
• Ехінококозі (паразитарне захворювання).
• Туберкульозі.

Селезінка з’єднана з ворітної веною, яка переносить кров в печінку. Якщо порушується кровообіг в ворітної вени, кров буде накопичуватися в селезінці, що призведе до набряку. Застій венозної крові може бути викликаний серцевою недостатністю, цирозом печінки або тромбозом ворітної вени. Синдром Бадда-Кіарі – рідкісне захворювання печінки, яке призводить до повного або неповного закриття печінкових вен. Патологічний стан також може викликати важку спленомегалию.

Злоякісні захворювання крові сприяють збільшенню селезінки

Причиною того, чому збільшена селезінка, можуть бути аутоімунні захворювання, які вимагають окремого лікування: хронічний гранулематоз і синдром Чедіак-Хигаси. Хронічний гранулематоз є одним з рідкісних спадкових захворювань, яке характеризується пов’язаними із запаленням нодулярна тканинними новоутвореннями – гранульомами – у внутрішніх органах і шкірі. Гранульоми призводять до ранньої смерті пацієнтів. Аутоімунний лімфопроліферативних синдром також може проявлятися у вигляді збільшення лимфоидного органу.

Збільшення селезінки також може бути пов’язано з хворобою зберігання глікогену – хворобою Німана-Піка і хворобою Гоше. При захворюваннях, пов’язаних із зберіганням глікогену, в клітинах селезінки накопичуються ліпіди. У разі хвороби Гоше порушується розщеплення глюкоцереброзідов.

Злоякісні новоутворення, які можуть викликати спленомегалию:

• Лейкемія.
• Лімфома.
• Хвороба Ходжкіна.
• Полицитемия віра.

ускладнення

Спленомегалія може викликати шлунково-кишкові розлади, втома і загальну слабкість. Серйозні наслідки виникають, якщо лікування починається занадто пізно. У деяких випадках у пацієнтів виникає хронічна біль, інфекція і зміни зору.

Типовим ускладненням збільшеною селезінки є гиперспленизм, який може привести до кількісному зміни складу крові і дрібним підшкірним кровотеч. Якщо виникає анемія, пацієнт потребує регулярних переливань крові.

Видалення селезінки чинить серйозний вплив на здоров’я пацієнта. Хоча регулярні щеплення знижують ризик зараження бактеріями або вірусами, організм більш схильний до інфекційних захворювань. Деякі пацієнти страждають від серйозних інфекцій, які можуть призводити до летального результату. Крім того, тромбоз може виникати протягом кількох тижнів після спленектомії. Навіть запропоновані препарати можуть викликати побічні ефекти. Пацієнтам рекомендується приймати антикоагулянти строго під контролем лікаря, щоб уникнути побічних дій.

Ознаки та форми спленомегалії у людини

Спленомегалія, як було зазначено вище, є не хворобою, а можливим симптомом патології. Основні причини спленомегалії – це інфекції, аутоімунні стану, захворювання крові та органів кровотворення, порушення кровообігу, обміну речовин, абсцеси, інфаркти органу і новоутворення в ньому.

Інфекції, що призводять до збільшення селезінки, можуть бути викликані збудниками різної природи:

• бактеріями;
• вірусами;
• найпростішими;
• гельмінтами;
• грибками.

інфекції

Причиною спленомегалії може стати бактеріальна інфекція, що протікають в гострій або хронічній формі. Збільшення селезінки спостерігається при таких гострих станах:

• сепсис;
• міліарний туберкульоз;
• захворювання з групи тифо-паратіфозних, збудниками яких є мікроорганізми Salmonella.

Крім того, спленомегалія відзначається при хронічному перебігу сифілісу, бруцельозу, туберкульозу селезінки. В останньому випадку переважно ураження спостерігається тільки в конкретному органі, тоді як при сифілісі і бруцельозі страждають і інші структури.

віруси

Говорячи про вірусні інфекції, що призводять до збільшення селезінки, слід згадати кір, гепатит, краснуху та інфекційний мононуклеоз. При кору і краснухи тіло покриває висип, патологічні зміни спостерігаються додатково в лімфовузлах.

Віруси гепатиту вражають переважно печінка, селезінка страждає вдруге. Вона, будучи імунним органом, забезпечує посилену боротьбу зі збудником і збільшується при гепатиті в хронічній формі.

Розвиток інфекційного мононуклеозу, що викликається вірусом Епштейна-Барр, пов’язане з ураженням не тільки селезінки, а й печінки, лімфовузлів на шиї.

найпростіші

Протозойні інфекції найбільш поширені в тропічних країнах. Найчастіше спленомегалию викликають малярія і лейшманіоз. У першому випадку патологічні процеси зачіпають не тільки селезінку, а й інші органи.

При лейшманіоз страждає також печінку, можливо важке ураження шкіри. Ще одним протозойних захворюванням, поширеним не тільки в південних широтах, є токсоплазмоз – при цій патології страждає нервова система. Часто токсоплазмоз протікає безсимптомно.

• Спленомегалія реєструється при гострій формі інфекції.

Паразити і грибки

Найбільш небезпечні, з точки зору ураження селезінки, паразити (гельмінтози) – це ехінококоз і шистосомоз. З грибкових захворювань, що є причинами спленомегалії, варто відзначити гістоплазмоз (він супроводжується додатковим ураженням легень) і бластомикоз (страждає також шкіра).

Інфекції, глистяні інвазії, а також абсцеси і ділянки інфаркту в органі викликають запальне збільшення селезінки. В такому випадку ознаки спленомегалії наступні:

• висока температура тіла (39-40˚С, іноді аж до 42˚С при тифі, малярії, лейшманіоз, гистоплазмозе, бластомікозі, ехінококозі);
• блювота, нудота;
• іноді діарея;
• біль в лівому підребер’ї;
• хвороблива пальпація селезінки.

Втім, крім запального, збільшення селезінки може бути і незапальним. Для нього характерна така клінічна картина:

• нормальні показники температури тіла або незначне її підвищення (не вище 37,5˚С);
• невиражена, слабка біль при пальпації селезінки;
• тягнуть дискомфортні відчуття в лівому підребер’ї;
• швидке настання насичення під час їжі, оскільки селезінка здавлює шлунок.

Невоспалительная спленомегалія спостерігається при різних видах анемії, порушеннях обміну речовин вродженого або набутого характеру, портальної гіпертензії, цирозі Піка (захоплюючому, крім печінки, серце і легені), лейкозах, лімфомах, мієлофіброзі і аутоімунних процесах (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт ).

Крім того, селезінка збільшується без супутнього запального процесу при розвитку в ній пухлин і кіст.

Оскільки клінічна картина при невоспалительной спленомегалії неспецифічна і досить змазана, для виявлення патології-причини потрібна повна комплексна діагностика, яка включає як лабораторні, так і інструментальні методи дослідження.

Особливості у вагітних

Якщо при вагітності збільшена селезінка, рекомендується звернутися до сімейного лікаря. Під час вагітності необхідно приймати достатню кількість рідини і регулярно займатися фізичними вправами. Погіршення функції селезінки в даному випадку може бути пов’язано з дефіцитом заліза і вітаміну В12.

Селезінка у вагітних може збільшитися від нестачі заліза і вітаміну В12

Вагітним жінкам із залізодефіцитною анемією може знадобитися приймати залізовмісні препарати. Курс лікування залежить від тяжкості стану хворої, супутніх захворювань і результатів лабораторних досліджень.

Залізодефіцитна анемія може бути небезпечна для людини, що росте, тому потрібно негайно звернутися до лікаря. Причини виникнення анемії і схема лікування визначаються лікарем.

Народна медицина

У певних випадках не забороняється використовувати методи народної медицини для лікування недуги.

Засоби народної медицини давно показали себе з позитивного боку в лікуванні багатьох захворювань. Але у кожної медалі є дві сторони, про які важливо пам’ятати при виборі такого способу лікування. Головний ризик – в наявності можливої ​​алергії на компоненти відварів і настоїв.

• Прополіс є широко відомим засобом, що надає благотворний ефект на організм людини при різних захворюваннях. У випадку з збільшеною селезінкою слід приймати спиртовий розчин прополісу: по 25-30 крапель, розведених в чверті склянки води. Курс терапії запалення становить 20 днів.
• Звичайний чай з додаванням лимона і кореня імбиру підвищує імунітет і впливає на тромбоцити. Напій дає не тільки бадьорість, але і підсилює захист організму від зовнішніх чинників, що провокують хвороби.
• Відвар з звіробою має корисну властивість протимікробної дії. Приготувати настій просто: досить на склянку окропу додати маленьку ложку сухої трави звіробою і дати півгодини настоятися. Такий настій дозволено зберігати не більше двох днів. Приймати слід по 1/3 склянки тричі на день.
• Напій з цикорію має корисні властивості і приємний на смак. Пити його можна замість кави три рази на добу, додаючи по 2 ложки сухого цикорію на склянку гарячої води.
• Відвар полину корисний при захворюваннях селезінки. Він має гіркий присмак, тому бажано додавати в нього мед. Для приготування відвару потрібно взяти 100 грамів сухої трави полину, наполягати на воді добу, потім нагрівати на повільному вогні протягом півгодини, додати мед. У разі алергії на мед і продукти бджільництва допустимо додавати замість нього цукор.
• Ізюм – смачний і корисний – застосовують при лікуванні пухлин селезінки. 50 грамів сухофрукти слід добре промити, залити 250 мл виноградного оцту і залишити настоюватися на ніч. Натщесерце вранці з’їсти ягоди і випити 10-30 мл оцту. Якщо використовувати такий метод регулярно, розсмоктуються пухлини в селезінці, припиняється внутрішня кровотеча.

До якого лікаря звертатися?

Якщо біль виникає постійно і селезінка збільшена, слід проконсультуватися з сімейним лікарем. Симптоми – діарея або лихоманка – можуть також вказувати на спленомегалию. У деяких пацієнтів також зменшується апетит. Якщо ці симптоми виникають, потрібно звернутися до терапевта. Подальше обстеження і лікування сильно залежать від точних симптомів спленомегалії.

Лікуванням селезінки може займатися інфекціоніст, онколог (фахівець з ракових захворювань), хірург або гематолог (фахівець із захворювань крові). Напрямок до вузькопрофільного фахівця випише терапевт.

При збільшенні селезінки завжди потрібно звертатися за медичною допомогою. Постановка діагнозу на ранній стадії допомагає запобігти серйозні ускладнення. Якщо виникає сильний біль в лівій частині верхньої частини живота, рекомендується викликати швидку допомогу.

Як лікувати спленомегалию?

Питання – що таке спленомегалія і як її лікувати? – в першу чергу виникає у людини, коли він перший раз чує такий «дивний» діагноз. Оскільки такий стан розвивається на тлі будь-якої патології, слід проводити терапію, спрямовану на усунення першопричини.

При інфекційному процесі, спровоковане бактеріями, показані антибіотики, а якщо хвороба має вірусну етіологію – противірусні препарати.

Мікози лікують протигрибковими засобами, а глистяні інвазії – антигельмінтними. При ехінококозі, коли кісти з личинковими формами збудника проростають в селезінку, можливо тільки хірургічне видалення.

На тлі анемії, особливо викликаної дефіцитом вітаміну В12, показана вітамінотерапія. Онкологічні захворювання крові лікують протипухлинними препаратами. Для зняття вираженого запалення селезінки і придушення надмірно активізувався імунітету, застосовують гормональні препарати.

На жаль медикаментозне лікування спленомегалії не завжди дає результати. Якщо позитивної динаміки немає, і селезінка продовжує рости в розмірах, збій в її роботі призводить до надмірного руйнування клітин крові (гиперспленизм) – показано хірургічне видалення органу.

• Такої ж тактики дотримуються, коли виявлено злоякісне утворення.

можливі ускладнення

Спленомегалія вимагає уважного ставлення пацієнта і регулярного спостереження у лікуючого лікаря, особливо якщо вона розвинулася на тлі хронічної інфекції. Найбільш небезпечним ускладненням при збільшенні селезінки є її розрив. Його можуть спровокувати підвищені фізичні навантаження, удари, травми, отримані, в тому числі, при занятті контактними видами спорту.

Крім того, спленомегалія характеризується гиперспленизмом – посиленням фільтрації клітин крові з подальшим руйнуванням. На цьому тлі розвивається дефіцит еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів, а також компенсаторно формується гіперплазія (надлишковий розвиток) кісткового мозку для відновлення нормальної концентрації клітин крові.

Спленомегалию небажано залишати без діагностики, оскільки так можна пропускна розвиток серйозних, часто загрожують життю хвороб.

Буває, що при обстеженні у хворих зі збільшеною селезінкою і без будь-яких клінічних проявів не знаходять причин цього патологічного стану. Такий результат – не привід припинити діагностику. Обстеження потрібно повторити через 6-12 місяців.

До якого лікаря звертатися при збільшенні селезінки?

Селезінка – орган кровотворної та імунної систем, тому при розвитку спленомегалії слід відвідати гематолога і імунолога. Втім, первинний огляд може провести терапевт. Цей фахівець виконає пальпацію органу і, якщо буде потрібно, призначить УЗД-діагностику і лабораторні аналізи.

З отриманими результатами хворого можуть направити до вузького спеціаліста. Крім гематолога і імунолога, це можуть бути інфекціоніст, онколог або хірург.

Сподіваюся я пояснила, що таке спленомегалія і стало зрозуміло – збільшена селезінка у дитини або дорослого – це ще не привід для паніки. Патологія у малюків до 3 років при відсутності хвороб є варіантом норми. Дорослим же, якщо причина збільшення органу не знайдена, слід регулярно проходити діагностику. Так вдасться убезпечити себе від ускладнень власне спленомегалії і вчасно виявити небезпечні недуги.

Мітки: селезінка

• Епілепсія – що це таке? Причини, ознаки та …
• Хвороба Паркінсона – що це таке? Ознаки та …
• Гіпертрофія лівого шлуночка серця – що це таке? …
• Полікістоз яєчників – причини, ознаки та симптоми, …
• Молочниця у жінок – причини, перші ознаки фото, …
• Інфаркт міокарда – причини, ознаки, перша допомога …

діагностика

Спочатку лікар збирає анамнез, а потім проводить фізичний огляд. Збільшену селезінку можна виявити під час фізичного обстеження під лівою грудною кліткою. У нормі паренхіматозний орган невідчутний. Якщо лікар пальпує селезінку, це вказує на спленомегалию. Підозри підтверджуються за допомогою ультразвукового дослідження. На УЗД лікар може виявити докази пошкодження печінки або хвороби портальної вени.

Якщо лікар виявив збільшену селезінку, необхідно провести додаткові обстеження, які допоможуть визначити першопричину. У пацієнта береться венозна кров з ліктьового згину, яку направляють на дослідження в лабораторію. Аналізи допомагають виявити:

• Кількість кров’яних клітин (еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів).
• Швидкість осідання еритроцитів.
• Ознаки ураження печінки: трансамінази (ALAT, ASAT), білірубін.
• Імунні параметри (С-реактивний білок, антиядерні антитіла, ревматоїдні фактори).
• Ознаки вірусних інфекцій.

Якщо лікар виявив збільшену селезінку, потрібно провести додаткові обстеження

Згідно з результатами аналізу крові, деякі захворювання можуть бути виключені як причина спленомегалії. Згодом можуть бути зроблені додаткові діагностичні кроки: рентгенографія грудної клітки, комп’ютерна томографія черевної порожнини або біопсія кісткового мозку.

Дієтичне харчування

Дієта вважається важливим пунктом на шляху до одужання. Дотримуватися її потрібно після оперативного втручання і при медикаментозної терапії.

Основним принципом дієти є виключення шкідливих продуктів:

• жирне;
• смажене;
• солоне, мариноване;
• газовані напої, кава, міцні чаї;
• спиртовмісні напої;
• фаст-фуди і напівфабрикати.

Рекомендується вживати в їжу:

• супи на основі овочевих бульйонів;
• нежирне м’ясо;
• овочі фрукти;
• каші;
• нежирну рибу.

Слід пити воду, саме просту чисту воду, краще – не водопровідну, у великій кількості – до 2-2,5 літра на добу, це допоможе швидше відновитися організму і вивести з нього патогенні мікроорганізми.

Рекомендується перейти на дробове харчування: прийомів їжі повинно бути не менше чотирьох в день, бажано, щоб порції були маленькими і не навантажували організм.

Без дієтичного харчування не вдасться досягти позитивних результатів, тим більше – після проведення операції. Тому варто виключати з раціону всі продукти, які шкодять організму і є важкими для перетравлення.

лікування

Що робити, якщо збільшилася селезінка? Лікування включає хірургічне видалення селезінки (спленектомія) або застосування медикаментозних засобів. Оперативне втручання необхідно, якщо розривається капсула селезінки або виникає гиперспленизм. Спленектомія повинна застосовуватися як крайній захід, оскільки вона несе ризик розвитку серйозних інфекційних захворювань. У деяких пацієнтів може розвинутися постспленектоміческій синдром.

Через 7-12 днів після видалення селезінки кількість тромбоцитів тимчасово збільшується (до 1 мл / мкл). Оскільки сам орган бере участь у розщепленні тромбів, підвищується ризик тромбозу після його видалення. Протягом декількох тижнів кількість тромбоцитів знову зменшується.

У перші тижні після видалення селезінки є підвищений ризик тромбозу. До тих пір, поки кількість тромбоцитів не опуститься нижче 500 000 на мкл, слід використовувати протитромботичні кошти. Протягом цього часу слід уникати тривалих періодів сидіння і надмірних фізичних вправ, при яких спостерігається підвищений ризик кровотечі. Існує велика небезпека розвитку тромбоемболії різних органів.

Після видалення селезінки підвищується загальна сприйнятливість до інфекції. Мікроорганізми можуть викликати важку пневмонію. Профілактика інфекції також може здійснюватися шляхом постійних ін’єкцій розчинів з пеніциліном кожні 4 тижні.

Для адаптації імунної системи після спленектомії необхідно багато часу. Пацієнтам необхідно проходити планову імунізацію проти грипу, пневмококової, гемофільної та менінгококової інфекцій. Пацієнт повинен робити все можливе, щоб запобігти патологію. Деякі пацієнти можуть загинути від серйозної інфекції протягом декількох років.

Селезінка не є життєво важливим органом і тому може бути повністю вилучена. В якості альтернативи спленектомії можна використовувати радіотерапію, яка зменшує селезінку. Однак успіх опромінення зазвичай триває всього кілька місяців, після чого орган повертає до вихідного розміру. Найчастіше потрібна повторна радіотерапія.

Медикаменти

Як можна зменшити селезінку за допомогою ліків? На ранніх стадіях пухлинних новоутворень хворі отримують спеціальні лікарські засоби. До них відносять:

• Гідроксикарбамід (гидроксимочевина): цитостатичний засіб – речовина, яка пригнічує ріст клітин.
• Альфа-інтерферон: білок, який стимулює імунну систему людини.
• Інгібітори янус-кінази (інгібітори ЯК): пригнічують активність певних ферментів, які контролюють ріст клітин.

Вибір препаратів залежить від причини і стадії патології

На початку лікування лікар повинен визначити дозу препаратів при злокачественно збільшеній селезінці. Це залежить в основному від того, наскільки висока концентрація тромбоцитів в крові пацієнта. Обрана початкова доза не повинна змінюватися протягом перших 4 тижнів лікування. Після цього лікар може регулювати дозу з двотижневими інтервалами.

Крім тромбоцитопенії і анемії, терапія інгібіторами JAK також може призводити до нейтропенії. В цьому випадку у пацієнтів знижується концентрація нейтрофілів в крові. Результатом може стати ослаблення імунної системи організму. Якщо кількість нейтрофілів зменшується до менш 500 на 1 мкл крові, терапію слід тимчасово припинити.

Симптоматика патологічного процесу

Тривалий період часу процес під назвою спленомегалія не проявляє себе явно. Нерідко без обстеження не вдається розпізнати збільшений орган. Але є характерні ознаки розвитку відхилень.

Перш за все, симптомами патології вважаються:

• тяжкість в черевній порожнині;
• болю і поколювання в лівому підребер’ї;
• блідість шкірних покривів на обличчі;
• видозміна в області підребер’я;
• нудота;
• блювотні позиви, іноді спленомегалию плутають з ротовірус;
• підйом температури;
• занепад сил, апатія;
• здуття, запори або інші зміни роботи шлунково-кишкового тракту.

Незважаючи на те, що орган іноді сильно збільшений в розмірі, людина може не підозрювати про цю недугу, так як селезінка не завжди виступає з підребер’я. Цей фактор залежить від будови організму в індивідуальному випадку. Тому слід робити акцент саме на загальні ознаки патології, і при їх наявності відправлятися на обстеження органів.

Симптоми проявляються раптово і часто мають більшу тривалість. Вкрай рідко ознаки на час відступають, але з часом повертаються з новою силою, що не може залишитися непоміченим.

Підвищений розпад крові і її хвороби

В системі відбувається активне видалення кров’яних клітин, які вже не можуть нормально функціонувати і відмирають. Якщо у людини починається підвищений розпад крові через що розвиваються патологій, селезінка починає активно підключатися до таких процесів. Найчастіше подібні стани спостерігаються при розвитку таких патологій, як гемолітична анемія аутоімунного типу, сфероцітоз, нейтропенія, руйнування тромбоцитів.

Так як селезінка активно бере участь в процесі кровотворення при хворобах крові в органі можуть виникати метастази і інші небезпечні стану. У деяких випадках реєструються безпосередні онкологічні новоутворення в самій системі.

Причиною таких патологій стають тільки такі страшні хвороби, як хронічний лімфолейкоз, тромбоцитемія еффенціального типу, лімфогранулематоз та інші.

причини спленектомії

Увага! Якщо пацієнт знаходиться на гемодіалізі, у нього також може розвиватися стан спленомегалії. У деяких випадках потрібне проведення спленектомії.

прогноз

Імовірність успішного лікування спленомегалії залежить від причини розвитку даної патології. Тому спрогнозувати одужання в даному випадку не представляється можливим – необхідно розглядати кожен випадок окремо. Проте, при своєчасному зверненні до лікаря і грамотно проведеної терапії вдається вилікувати практично будь-яку недугу. Тому бажано відвідати фахівця при перших же підозрах на розвиток спленомегалії.

схожі Статті

Хвороби селезінки: причини виникнення, прояви і ознаки

Що таке лімфома: симптоми, методи лікування та прогноз

Як лікувати лімфовузли в домашніх умовах: ефективні препарати і народні засоби

Лімфаденопатія: класифікація, ознаки та лікування

Запалені лімфовузли – причини, симптоми, методи лікування, діагностики і прогноз

Збільшена селезінка у дитини – в чому причина і що робити?

форми

У медицині розрізняють дві форми спленомегалії, які можуть проявлятися як у дорослих людей, так і у дітей:

• запальна;
• невоспалительная.

Запальна форма недуги розвиватися під впливом глистових інвазій, бактеріальних інфекцій, через інфаркт і абсцесу селезінки (часта причина прогресування). На тлі всього це відбувається зниження її основних функцій, а також запалення тканин.

Невоспалительная форма патології протікає без запалення тканин. Але відбувається зниження иммунокомпетентной і виборчої функції. Передують її розвитку аутоімунні патології, анемії, недуги органів кровотворення та інше.

спленектомія

Спленектомія – так називається операція з видалення селезінки. Видаляють орган тільки в тих випадках, коли організм стає занадто слабким і навіть невелика інфекція в такому випадку здатна завдати людині шкоди. Доктор може відправити пацієнта на операцію після проведення УЗД, в разі, коли настає анемія, викликана стрімким руйнуванням еритроцитів селезінкою. Прямим показанням до операції виступає і сильно висока температура, значне збільшення органу, внаслідок чого інші органи нездатні нормально функціонувати. Наявність кровотечі або ураження органу, яке носить інфекційний характер – показання до проведення операцію з видалення селезінки.

Методи встановлення діагнозу, в тому числі ультразвукове дослідження

Перш за все лікар проаналізує скарги пацієнта, проведе зовнішній огляд і пропальпірует область селезінки.

Лікар проводить пальпірованіе селезінки

Для уточнення діагнозу і визначення причини захворювання проводяться такі лабораторні аналізи:

• клінічний і біохімічний аналіз дозволяють судити про баланс і стан складових крові (при спленомегалії в аналізі крові обов’язково присутні зміни, наприклад, знижується число лейкоцитів);
• аналіз крові на наявність бактерій дозволяє судити про інфекційну природу захворювання;
• коагулограмма виявляє зміни в процесах згортання крові;
• аналіз сечі дозволяє виявити патологічні відхилення – наявність білка, цукру, бактерій;
• аналіз калу дозволяє виявити наявність паразитарного зараження;
• ультразвукове дослідження дозволяє визначити розміри і щільність органу.

УЗД визначає розміри і щільність селезінки
Далі, в залежності від підозр щодо патологій, що викликають спленомегалию, можуть проводитися уточнюючі дослідження:

• тести на онкомаркери;
• тести на аутоімунні маркери;
• пункція селезінки;
• КТ або МРТ дає інформацію про стан органу і оточуючих його анатомічних утворень;
• радіоізотопне дослідження надає точну інформацію про стан клітин селезінки.

Класифікація

В основі класифікації спленомегалії лежить її етіологія та патогенез. За такими ознаками виділяють запальну і незапальної форми патологічного синдрому.

Походження запальної спленомегалії пов’язано з інфекціями різної природи (бактеріальні, вірусні, протозойні, грибкові). У цьому випадку спостерігається яскрава клінічна картина і загальна інтоксикація організму.

Незапальної спленомегалию викликають захворювання неінфекційного походження. Клінічна картина формується перевага за рахунок симптомів первинної патології, а щодо селезінки симптоматика стерта.

Спленомегалию називають також мегалоспленіей. Виділяють також гиперспленизм, коли одночасно зі збільшенням селезінки зростає кількість клітинних елементів кісткового мозку, а зміст формених елементів у периферичній крові скорочується. Ще один можливий патологічний синдром – гепатоспленомегалія, коли одночасно збільшена і селезінка, і печінку.

Залежно від масштабів збільшення селезінки виділяють помірну і дуже виражену спленомегалию. У другому випадку розміри органу можуть бути гігантськими із заповненням здебільшого черевної порожнини.

Інфекційні і токсичні процеси

Як тільки інфекція або токсини потрапляють в організм і тканини органів із зовнішнього середовища, починає проявляти себе інтенсивна імунна реакція. Селезінка починає нарощувати свою кровонаповнення, значно збільшується її вага. Така поведінка може бути пов’язано з наступними некротичними і запальними процесами:

• мононуклеоз інфекційного типу;
• гепатит різної природи;
• тиф і туляремія;
• розвиток гнійних реакцій, в тому числі сепсису;
• ендокардит інфекційного типу.

Причини збільшення селезінки

Увага! Нерідко спленомегалія розвивається при ураженні організму такими хворобами, як туберкульозна хвороба, статеві інфекції, в тому числі сифіліс, саркоїдоз і цитомегаловірус.

Етіологія

Збільшення селезінки у дитини або дорослого може бути обумовлено наступними факторами:

• бактеріальна або вірусна інфекція;
• протозойні інфекції;
• гельмінти;
• патології інших органів і систем в організмі;
• идиопатического характеру.

До бактеріальних і вірусних інфекцій, які можуть спровокувати спленомегалию, слід віднести наступне:

• туберкульоз селезінки – одне з найнебезпечніших захворювань, так як через змащеній клінічної картини діагностується вже на пізніх стадіях;
• краснуха;
• сифіліс;
• мононуклеоз;
• вірусні гепатити;
• бруцельоз.

До протозойних інфекцій, які можна розцінювати як причини збільшення селезінки, слід віднести наступне:

До гельмінтозів, які виступають етіологією збільшеною селезінки, відносять наступне:

Необхідно відзначити, що перший тип недуги практично не зустрічається на території країн СНД, тоді як другий поширений по всьому світу.

До загальних патологічних процесів, які провокують збільшення селезінки, можна віднести наступні:

• цироз печінки;
• порушення кровообігу;
• онкологічні процеси;
• захворювання сечостатевої системи і шлунково-кишкового тракту;
• аутоімунні патології (найчастіше це червоний вовчак та ревматоїдний артрит).

Крім цього, спровокувати даний симптом може систематично неправильне харчування, зі зловживанням жирної їжі, і алкоголізм.

Загальна характеристика патології

Селезінка є непарним паренхіматозним органом і виконує кілька функцій, серед яких лімфопоез, депонування крові, фільтрація, участь в матеріальному обміні. Повний функціонал органу не вивчений до теперішнього часу. Нормальна вага селезінки повинен складати приблизно 150 г (точні цифри залежать від віку людини).

Спленомегалія діагностується, якщо розміри селезінки перевищують 12 см. Якщо орган збільшується більш ніж в 2-3 рази, то його визначають при пальпації, що в нормі неможливо через реберного каркаса.

Спленомегалія зустрічається у 1-2 чоловік з 100. У кожного 7-20 дитини селезінка гіпертрофована, що пов’язано з недосконалістю імунної системи. Поширення спленомегалії не пов’язане з віком і статевою ознакою.

Порівняльна картинка здорової селезінки і хворий спленомегалией:

профілактичні заходи

Профілактика надмірного збільшення селезінки може бути спрямована лише на уникнення можливих захворювань, що провокують спленомегалию. Рекомендується уникати інфекційних вогнищ, стежити за дотриманням правил гігієни.

Загальна характеристика селезінки

Також потрібно зміцнювати захисні бар’єри організму, вести здоровий спосіб життя, відмовитися від шкідливих звичок і намагатися дотримуватися здорового харчування. Велику роль відіграє своєчасна вакцинація і періодичні профілактичні огляди у спеціаліста (хоча б під час диспансеризації 1-2 рази на рік).

У випадках виникнення того чи іншого захворювання – своєчасно звертайтеся до фахівців, не затягуйте з лікуванням та виконуйте рекомендації лікарів. Чи не вилікуване або запущене захворювання може привести до серйозних проблем зі здоров’ям.

Корисно буде час від часу проходити курси прийому полівітамінів, але робити це необхідно лише після консультації у фахівця і строго по його розпорядженням.

Особливості патології при вагітності та у дітей, в тому числі немовлят і новонароджених

Жінкам, у яких діагностована виражена спленомегалія, рекомендується утриматися від дітонародження до усунення причини даного стану. У разі, коли захворювання виявлено на ранньому терміні вагітності, лікарі можуть прийняти рішення про її переривання, а на великих провести розродження шляхом кесаревого розтину.

Спленомегалія у дітей викликається тими ж причинами, що і у дорослих. Особливість полягає в тому, що такий діагноз дитині може бути поставлений помилково. У 35% новонароджених, 15% піврічних малюків і 3-5% молодших школярів може відзначатися збільшена селезінка. Даний факт не є ознакою захворювання.

Лікування селезінки найефективнішими народними засобами

Відомо безліч способів, які допомагають нормалізувати роботу цього органу і купірувати хворобливі відчуття. Крім медикаментозних препаратів, які призначає лікар, ефективно борються з недугою народні засоби. Незважаючи на доступність і простоту в застосуванні їх задіяння можливо тільки після консультації з кваліфікованим фахівцем.

Народні засоби активно застосовуються для лікування селезінки

Медова мазь

При спленомегалії практикують нанесення мазі на основі меду. Для приготування ліків слід в однакових частинах змішати топлене масло, тертий імбир і мед. Зберігати отриманий продукт бажано в затемненому місці. Наносити на область лівого підребер’я і не змивати мінімум 30 хвилин. Тривалість терапії – 2 місяці.

Прогноз, ускладнення

Загального прогнозу при спленомегалії немає. Результат цього патологічного синдрому залежить від його першопричини. Якщо первинне захворювання піддається лікуванню і останнім розпочато своєчасно, то прогноз сприятливий.

Деякі хвороби, що є причиною спленомегалії, вилікувати неможливо. У такому випадку лікування спрямоване на максимальну виживаність, забезпечення гідного рівня життя і усунення або полегшення симптомів основного захворювання.

Якщо розглядати окремо спленомегалию, то її ускладненням може бути розрив селезінки. У цьому випадку спостерігається масивна кровотеча, розвивається геморагічний шок. При відсутності екстреної допомоги результат смертельний.

Виділяють також наступні можливі ускладнення спленомегалії:

• лейкопенія;
• анемія;
• тромбоцитопенія;
• порушення згортання крові;
• зниження імунної функції організму;
• розвиток гіпоксії – загрожує кровотечею, шоком (такі ускладнення несуть загрозу життю).

профілактика

Єдиною мірою профілактики спленомегалії є уникнення здатних викликати її інфекцій (малярії і т. Д.) Варто також відповідально ставитися до вживання алкоголю, так як поганий стан печінки негативно впливає на функцію селезінки.
Пацієнтам зі спленомегалією слід відмовитися від контактних і травмонебезпечних видів спорту (хокей, боротьба), віддаючи перевагу більш спокійним заняттям.

Будь-яке збільшення фізичного навантаження необхідно обговорити з лікарем. Для захисту від інфекцій при зниженій функції селезінки або після спленектомії важливо своєчасно вакцинуватися відповідно до національного календаря. Оптимально буде також зробити додаткові щеплення відповідно до віку.

© 2020 Все про здоров’я

Увеличение селезенки: что это значит и в чем причина