Що таке С-реактивний білок (СРБ), чому підвищується і що він показує в аналізі крові?
Постановка діагнозу або його уточнення неможливі без взяття на аналізи крові з вени. Адже в процесі даного методу діагностики виявляються ті захворювання, які ніяк себе не проявляють навіть під час ультразвукових досліджень, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії, рентгену.
Тільки комплексний підхід гарантує правильну постановку діагнозу, а значить саме завдяки біохімічним аналізом крові з вени виявити хворобу на ранній стадії стає можливо.
Кров, унікальність якої полягає в присутності її у всіх органах, є своєрідним «дзеркалом» роботи тіла. Це відбувається тому, що в процесі функціонування кожен з органів поставляє властиві тільки йому продукти життєдіяльності, специфічні речовини. Якщо ж їх кількість відхиляється в ту або іншу сторону, можна зробити висновок, що в організмі існують якісь неполадки.
Одним з достовірних способів діагностики серйозних захворювань є біохімічний аналіз крові з вени на з-реактивний білок.
Цей компонент відповіді імунної системи постійно присутня в тілі. Однак якщо його кількість підвищується, значить у людини прогресує якесь захворювання. Особливо важлива така діагностика при видимому хорошому самопочутті.
У статті розглядаються питання, чому з-реактивний білок підвищений, причини, лікування.
Що це таке?
Виявити реактивний білок можна тільки за допомогою біохімічного аналізу крові. Він зростає в крові вже через 6-12 годин від початку патологічного процесу. СРБ добре реагує на терапевтичні методи, що дозволяє за допомогою простого аналізу стежити за перебігом лікування.
На відміну від ШОЕ С-реактивний протеїн приймає нормальні значення відразу після зняття запальних процесів і нормалізації стану хворого. Високі значення ШОЕ навіть після успішного лікування можуть зберігатися протягом місяця і більше.
Дія З реактивного протеїну (білка)
Роль білка в організмі
Білки, що входять до складу крові відповідають за різні функції, що забезпечують життєздатність організму. Найбільш важливими, з яких є наступні:
- підтримання плинності і в’язкості крові;
- утримування в підвішеному стані всіх компонентів крові;
- визначення обсягу крові в руслах судин;
- регулювання рН крові;
- здійснення транспортування ліпідів, пігментів, мінеральних речовин, гормонів та інших важливих
- біологічних сполук для органів і тканин;
- згортання крові.
Основні показання до біохімічного аналізу крові на білок:
- інфекційні захворювання, як гострі, так і хронічні;
- захворювання нирок;
- онкозахворювання;
- колагенози і системні захворювання;
- опіки;
- скринінгові обледованія;
- порушення харчування.
Коли білок в крові вище норми, це говорить про те, що кров стає густішою, і організм зневоднюється. Низький білок крові говорить про захворювання, яке пов’язане з неповноцінним харчуванням і зниженням апетиту.
Показання до проведення
Найбільш часто визначення кількості реактивного білка призначається при:
- Обчисленні ризиків виникнення патологій серця і судин.
- Після диспансеризації пацієнтів похилого віку.
- Післяопераційному періоді.
- Оцінці ефективності медикаментозної терапії.
- Діагностиці захворювань аутоімунного і ревматичного характеру.
- Підозрі на пухлини.
- Інфекційних захворюваннях.
Лабораторне дослідження СРБ зазвичай призначається при гострих запальних захворюваннях інфекційного характеру. Також він надає допомогу при виявленні патологій аутоімунного і ревматичного характеру. Його призначають при підозрі на пухлини і рак.
висновок
Так як синтезується С-реактивний білок у відповідь на некротичні зміни в тканинах, виникнення інфекційного захворювання, то його визначення необхідно для точної ранньої діагностики. Вивчають його і щоб стежити за тим, наскільки успішна терапія. Самостійно діагноз щодо підвищення рівня С-реактивного білка в крові краще не ставити, а довірити це фахівцям – ревматолога, кардіолога, онколога, хірурга. Адже для визначення причини виникнення хвороби, супроводжуваної підвищенням концентрації СРБ, треба провести додаткове обстеження пацієнта.
Оцінка статті:
(Середнє: 4,00)
Як визначають С-реактивний білок?
Визначення С-реактивного білка відбувається за допомогою біохімічного аналізу крові. Для цього використовують латекс-тест на основі латексної аглютинації, що дозволяє отримати результат менше, ніж за півгодини.
рекомендовано:
- Здавати біохімію необхідно в ранкові години на голодний шлунок.
- Їсти перед дослідженням не можна протягом 12 годин, а пити дозволено лише звичайну воду.
- Перед процедурою і добу до неї необхідно уникати стресових ситуацій і важких фізичних навантажень.
- Не палити перед здачею крові.
Здати аналіз можна практично в будь-якій лабораторії. Однією з найпопулярніших лабораторій у всіх містах України є «Інвітро», де фахівці допоможуть отримати результати вже через кілька годин після забору крові.
Концентрація реактивного білка грає важливу роль в діагностиці серцево-судинних патологій.
В такому випадку звичайні методи виявлення реактивного білка кардіологів не влаштовують, і потрібне використання високоточного вимірювання hs-CRP, яке поєднується з ліпідним спектром.
Аналогічне дослідження проводиться при:
- Патологіях видільної системи.
- Складною вагітності.
- Цукровому діабеті.
- Червоний вовчак.
Підготовка до аналізу
Показники С-реактивного білка можуть змінюватися під впливом зовнішніх факторів, тому перед здачею аналізу слід обов’язково дотримуватися наступних рекомендацій:
- здавати кров тільки натщесерце;
- за добу до дослідження необхідно утриматися від куріння, вживання алкоголю, фізичних навантажень, стресів;
- перед процедурою по забору крові слід посидіти на протязі 20 хвилин;
- не брати лікарські препарати перед аналізом;
- не здавати кров, якщо перед дослідженням проводився рентген, фізіотерапевтичні процедури або УЗД.
Результати дослідження СРБ в різних лабораторіях можуть відрізнятися в залежності від способів проведення аналізу (радіальна іммунодіффузія, іммунотурбідіметрія, імуноферментний аналіз, нефелометрія), одиниць виміру, а також реактивів.
функції
Реактивний білок – це стимулятор імунітету, який виробляється при гострих запальних процесах.
В процесі запалення виникає своєрідний бар’єр, який локалізує мікробів в місцях їх вторгнення.
Це не дозволяє їм потрапити в кровотік і викликати подальше зараження. У цей час починають вироблятися патогени, що знищують інфекцію, в процесі чого виділяється реактивний білок.
Підвищення реактивного білка відбувається через 6 годин від початку запалення і на 3-ю добу досягає свого максимуму. Під час гострих інфекційних патологій рівень може перевищувати допустиме значення в 10 000 разів.
Після припинення запальної реакції вироблення реактивного білка припиняється, і його концентрація в крові знижується.
СРБ виконують такі функції:
- Прискорюють рухливість лейкоцитів.
- Активують систему комплементу.
- Виробляють інтерлейкіни.
- Прискорюють фагоцитоз.
- Взаємодіють з B- і T-лімфоцитами.
Функції С реактивного білка
Загальна інформація
Вже через шість годин після старту запального процесу відбувається підвищення синтезу С-реактивного білка. При цьому, після однієї-двох діб, СРБ в крові буде в 10-100 разів перевищувати нормальну концентрацію. Найчастіше високий рівень СРБ можна відзначити під час інфекції бактеріальної природи, особливо, що стосується дитини. Якщо мова йде про вірусної інфекції, то аналіз крові зазвичай не вийде за межі 20 мг / л в плані білка. Позитивний результат аналізу буде отриманий і в разі некрозу тканин, який проявляється при інфаркті міокарда або некрозі в результаті пухлини.
Найчастіше аналіз крові на СРБ призначають при необхідності діагностувати:
- різні інфекційні запалення, аутоімунні процеси;
- бактеріальну і вірусну інфекцію;
- активність запального процесу;
- ускладнення після операції або інфекції;
- приховані інфекції;
- наскільки ефективно лікування.
Крім цього, такий аналіз крові призначається і при досить серйозних показаннях. Наприклад, коли при панкреонекроз необхідно дати оцінку можливого летального результату. Відстежити з його допомогою можна і прогресування злоякісних утворень. Звичайно, підвищення СРБ є наслідком, тому лікування повинно будуватися на пошуку причини.
С-реактивний білок норма
Зміна показників здійснюється в мг. на літр. Якщо в організмі дорослої немає запальних процесів, реактивний білок не виявляється в його крові. Але це не означає, що його взагалі немає в організмі – його концентрація настільки мала, що тести не можуть її визначити.
Норми у дорослих і дітей представлені в таблиці:
| вік | Норма, мг / л |
| дорослі | До 10 |
| при вагітності | до 20 |
| У новонароджених | до 4 |
| діти | До 10 |
При перевищенні реактивного білка більше 10, проводять ряд інших досліджень, що дозволяють встановити причину запального процесу. Особливо уважним треба бути при високих показниках у новонароджених і дітей, які свідчать про наявність збою в роботі організму.
Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) також дозволяє виявити запалення, але не на ранній стадії. Норми показників ШОЕ мають деякі відмінності:
| вік | Норма, мм / год |
| чоловіки | 2-10 |
| жінки | 5-17 |
| вагітні | до 40 |
| літні | до 25 |
Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу
ШОЕ є більш старим і простим методом виявлення запальних процесів, який до цих пір використовується в багатьох лабораторіях. Тест на креативний білок відрізняється більш високою точністю і дозволяє отримати достовірний результат вже на ранній стадії запального процесу.
Переваги аналізу на Ц – реактивний білок у порівнянні з ШОЕ вказані в таблиці:
показник; СРБСОЕ
| Реакція на запальний процес. | Відбувається підвищення вже через кілька годин. | Підвищення відбувається повільно (кілька днів або тиждень). |
| Чутливість на запалення | висока | При незначному запальному процесі може бути недостовірним. |
| специфічність | Виключений хибнопозитивний результат. | Великий ризик хибнопозитивних результатів. |
Для діагностики деяких захворювань, рекомендовано проводити аналіз на ШОЕ і СРБ.
Диференціальна діагностика представлена в таблиці:
захворювання; СОЕСРБ
| вірусні захворювання | висока | незначно підвищений |
| хронічний артрит | висока | Норма або незначно підвищений |
| хвороба Крона | висока | висока |
| анемія | висока | норма |
Норма СРБ? Одна на всіх, але …
У крові здорової людини рівень СРБ дуже невисокий або даний білок зовсім відсутній (при лабораторному дослідженні, але це не означає, що його немає зовсім – просто тест не вловлює мізерні кількості).
За норму прийнято такі межі значень, причому, вони не залежать від віку і статі: у дітей, чоловіків і жінок вона одна – до 5 мг / л, виняток становлять лише новонароджені діти – їм дозволено мати до 15 мг / л цього острофазних протеїну (про що свідчить довідкова література). Однак ситуація змінюється при підозрі на сепсис: неонатологи починають термінових заходів (антибіотикотерапія) при підвищенні СРБ у дитини до 12 мг / л, при цьому, лікарі відзначають, що бактеріальна інфекція в перші дні життя може і не давати різкого підвищення цього білка.
Призначається лабораторне дослідження, що виявляє C-Reactives protein, в разі багатьох патологічних станів, що супроводжуються запаленням причиною яких стала інфекція або руйнування нормальної структури (деструкція) тканин:
- Гострий період різних запальних процесів;
- Активація хронічних захворювань запального характеру;
- Інфекції вірусного і бактеріального походження;
- Алергічні реакції організму;
- Активна фаза ревматизму;
- Інфаркт міокарда.
Для того, щоб краще уявити діагностичну цінність даного аналізу, необхідно зрозуміти, що собою представляють собою білки гострої фази, дізнатися про причини їх появи в крові пацієнта, більш детально розглянути механізм імунологічних реакцій при гострому запальному процесі. Що ми і спробуємо зробити в наступному розділі.
причини підвищення
Підвищений реактивний білок свідчить про наявність запальних і інфекційних захворювань. Залежно від ступеня підвищення показників, можна запідозрити ту чи іншу патологію.
| причини | Показник, мг / л |
| Гостре інфекційне зараження (післяопераційна або госпітальна) | 80-1000 |
| Гостра вірусна інфекція | 10-30 |
| Загострення хронічного запального захворювання (артрити, васкуліти, хвороба Крона) | 40-200 |
| Уповільнене хронічне захворювання + аутоімунні патології | 10-30 |
| Неінфекційні ураження тканин (травми, опіки, діабет, післяопераційний період, інфаркт, атеросклероз) | Залежить від тяжкості ушкодження тканин (чим вона вище, тим більше показники СРБ). Може доходити до 300. |
| злоякісні пухлини | Підвищення СРБ в крові означає, що захворювання прогресує і вимагає термінового лікування. |
Причин підвищення з-реактивного білка дуже багато і, чим серйозніше патологія, тим вище показники.
Високий рівень білка може вказувати на:
- Панкреатит.
- Некроз тканин.
- Інфаркт міокарда.
- Рак.
Після хірургічних втручань особливо збільшено значення CRP в перші години, після чого відбувається швидке зниження. Навіть надлишкова маса тіла може викликати підвищення реактивного білка.
До причин незначного підвищення, найчастішим, відноситься:
- Важка фізична навантаження.
- Вагітність.
- Прийом гормональних препаратів.
- Куріння.
Підвищення СРБ при тонзилітах зазначено в таблиці:
| інфекція | показники |
| аденовірусна | 25-35 |
| Вірус Епштейна-Барр | 17-25 |
| бактеріальна | 20-55 |
Найбільш часто реактивний білок підвищується через запальних захворювань інфекційного характеру.
Встановити точну причину підвищення показників можна за додатковими симптомами, а, якщо вони повністю відсутні, фахівець запропонує здати ряд інших досліджень:
- Біохімія.
- Аналіз сечі.
- УЗД.
- ЕКГ.
- Флюорографія.
Норма білка в крові
Норма вмісту білка в крові чоловіків і жінок приблизно однакова, відзначається залежність лише від віку:
- від 43 до 68 г / літр – для новонароджених;
- від 48 до 72 – для дітей до 1 року;
- від 51 до 75 – для дітей від 1 до 4 років;
- від 52 до 78 – для дітей від 5 до 7 років;
- від 58 до 78 – для дітей від 8 до 15;
- від 65 до 80 – для дорослих;
- від 62 до 81 – для людей від 60 років.
Визначення його концентрації необхідно при діагностиці онкологічних хвороб, захворювань нирок і печінки, при важких опіках, порушеннях в харчуванні. Підвищений білок свідчить про порушення в роботі організму. По одному показнику встановити причину і призначити лікування неможливо, тому потрібно проводити додаткові дослідження.
Високочутливий hs-CRP тест
Для виявлення патологій серцево-судинної системи проводиться спеціальний високочутливий hs-CRP тест. Він дозволяє виявити навіть незначне збільшення білка, що надає безсумнівну допомогу в обчисленні ризиків захворювань серця і судин.
| показник | Ризик розвитку захворювання |
| <, 1 | низький |
| 1-3 | середній |
| >, 3 | високий |
У жінок і чоловіків визначення ризику серцево-судинних патологій найчастіше проводиться за допомогою аналізу на холестерин. Hs-CRP тест показує більш точні дані і допомагає почати лікування на ранній стадії. Він незамінний при здійсненні контролю над ефективністю лікування і перебігом захворювання.
Аналіз на з-реактивний білок важливий для постановки діагнозу і виявлення збоїв в організмі. Він дозволяє визначити наявність серйозних патологій на початковій стадії і стежити за ефективністю терапевтичних заходів. На відміну від ШОЕ аналіз на СРБ дає більш точний результат і відстежує найменші зміни в організмі.
Фактори, що впливають на рівень СРБ
Існує ряд обставин, при яких змінюється картина отриманих даних. Саме тому перед тим, як здати аналіз, необхідно довести до відома лікаря про причини, які можуть впливати на підсумок дослідження:
- Застосування протизаплідних кошти.
- Лікування гормональними лікарськими засобами.
- Вагітність.
- Інтенсивні фізичні навантаження.
- Вік.
Так як С-реактивний білок – показник гострої фази запалення і патологічних розладів в організмі, необхідно виявити джерело, що викликав зміну рівнів тесту.
Таблиця розшифровки норм СРБ в біохімічному аналізі крові
Основна функція його – це стимулювання імунної відповіді організму на інфекційні атаки. Будь-яке порушення тканин організму людини запускає запальний процес. Це викликає активне виділення интерлейкинов. Ці речовини стимулюють печінку на вироблення СРБ. Цей період характеризується його посиленим синтезом, в аналізі СРБ підвищується.
При досягненні достатньої концентрації реактивного білка, він доставляється до вогнища запалення. Білок СРБ безпомилково визначає шкідливі мікроорганізми, і прикріплюється до них. Це робить інфекцію помітнішою для клітин імунної системи.
Стимуляція імунної відповіді сприяє швидкому усуненню збудника вогнища інфекції.
Для вивчення концентрації С-реактивного білка призначають біохімічний аналіз крові на СРБ. Відхилення від норми С-реактивного білка в крові буде вказувати на стадію захворювання і масштаб поразки.
Навіщо потрібен аналіз
Сучасні методики лабораторних досліджень дуже чутливі, і дозволяють з високою точністю визначити концентрацію СРБ в крові. Якщо раніше показник до 10 мг / л вважався відсутністю реактивного білка, то сьогодні розроблені коридори значень, які можуть вказувати на передумови виникнення хвороби. Правильна інтерпретація результатів біохімічного аналізу в крові СБР дуже важлива ранньої діагностики серйозних інфекційних захворювань.
Призначають аналіз на реактивний білок в разі, якщо симптоми, з якими звернувся пацієнт, вказують на появу захворювання. Реактивний білок підвищений при наступних патологіях:
- Гострі інфекційні запалення.
- Поява злоякісних і доброякісних пухлин.
- Розвиток ускладнень в післяопераційний період.
Причини, за якими призначається біохімічний аналіз крові на С-реактивний білок, можуть бути не пов’язані з діагностикою захворювання. Такі дослідження дуже важливо проводити у людей похилого віку.
Якщо своєчасно виявити, що білок підвищується, можна значно знизити ризик розвитку серцево-судинних захворювань, запобігти інфаркту міокарда, цукровий діабет та інші смертельно-небезпечні хвороби.
Визначення білкових показників проводять у пацієнтів, які пройшли курс лікування захворювань серця і судинної системи. Для пацієнтів в групі ризику ішемічних хвороб серця, своєчасне дослідження на СРБ біохімічного аналізу в крові допомагає уникнути важких наслідків настання серцевого нападу. При захворюванні на стенокардію, рівень білка буде показником для визначення ймовірності смерті.
Як розшифрувати результат аналізу
Розшифровка аналізу – це складний процес, яким повинен займатися лікар. У здорових людей реактивний білок в крові не діагностується. Або його рівень настільки низький, що при лабораторних дослідженнях такий показник не враховується.
При підвищенні С-реактивного білка в крові, в медицині виділяються кілька коридорів, при попаданні в які, показник розшифровує стадію захворювання або рівень ризику її настання. Вони наведені в таблиці:
СРБ і остеопороз
До теперішнього моменту, доктора продовжують вивчати, що показує даний аналіз, крім запалення і серцево-судинного ризику. Останні дослідження довели зв’язок С-білка з виснаженням запасів кальцію і патологіями кісткової тканини, тобто остеопорозом. Чому виникає це стан, і чим воно небезпечне?
ПОДРОБИЦІ: Аналіз крові на АлАТ. Як проводиться і що означає підвищений і знижений показник
Справа в тому, що на підтримку запального процесу витрачатися велику кількість ферментів і мікроелементів, в тому числі іонів кальцію. Якщо він протікає досить довго, кількості цих речовин в крові ставати недостатнім. У цьому випадку, вони починають надходити з депо. Для кальцію таким депо є кістки.
Зменшення його концентрації в кісткової тканини призводить до її підвищеної крихкості. Людині з остеопорозом досить навіть невеликої травми, щоб у нього виникла повна перелом або «тріщина у кістці» (неповний перелом).
На даний момент, лікарі не визначили точну межу СРБ, при якій підвищується ризик зміни кісток. Однак вчені НІЇР РАМН з’ясували, що тривалий перевищення норми цього аналізу є серйозним фактором ризику виснаження запасів кальцію.
Чому білок підвищений
Якщо аналіз крові показав підвищений рівень СРБ, причини такого явища можуть бути різними. Досить часто такий позитивний аналіз спостерігається після перенесеної гострої інфекції, особливо, що стосується дитини. Якщо у вас є будь-яке захворювання в хронічному перебігу, в тому числі і алергія, то такий завищений аналіз крові може бути сигналом до початку його гострої форми.
Не можна виключати пошкодження тканин. Лікування тут потрібно не завжди. Адже мова йде навіть про примітивних травмах, опіках, а також післяопераційному періоді.
Причини підвищення нерідко полягають в проблемах з артеріальним тиском, а зокрема, з його підвищенням. Якщо в організмі присутні патології ендокринної спрямованості, такі як цукрові діабет, ожиріння або надмірну кількість жіночих гормонів, то аналіз також продемонструє підвищений СРБ.
Причини підвищення також нерідко криються в нездоровому способі життя. Зокрема, такий ефект надає куріння. Підвищення СРБ відбувається у жінок під час вагітності. Лікування, звичайно, в такому випадку не потрібно. Під час вагітності таке підвищення обумовлене фізіологічними причинами.
Можуть бути й інші нешкідливі причини. Наприклад, значні фізичні навантаження або прийом контрацептивів гормонального типу також ведуть до підвищеного СРБ. Відзначається також і знижений рівень СРБ. Він пов’язаний з прийомом деяких препаратів, в тому числі ліків проти запалень нестероидной природи. Говорячи саме про тестування, більшість лікарів віддає перевагу кількісному аналізу на СРБ. У його рамках будуть представлені зміни показників, а в якісному вираженні підвищення позначається за допомогою системи плюсів.
Моноклональні антитіла до CRP компанії Біалекса
Новітній кількісний імуноферментний аналіз з використанням унікальних вироблених компанією Біалекса моноклональних антитіл характеризується високим рівнем чутливості і має лінійний діапазон детектування в межах від 0,025 мг / л до 2,5 мг / л при проведенні магнітного биосенсорного аналізу; від 0,01 мг / л до 50 мг / л при проведенні кількісного імунохемілюмінесцентного аналізу (в обох типах досліджень межа виявлення складає 0,004 мг / л). При проведенні сендвіч ELISA з використанням нанокристалів була досягнута межа виявлення 0,0011 мг / л. Виявлені нами найбільш ефективні пари моноклональних антитіл (4С6 – 5Е9 і 5B8 – 3C5, а також деякі інші) мають 10000-кратним діапазоном лінійності при проведенні експериментальних ІФА. Комбінації зазначених антитіл можуть використовуватися для проведення hsCRP-досліджень на базі різних діагностичних платформ. У традиційних СРБ-дослідженнях найчастіше використовуються методи турбідиметрії і конкурентного аналізу, для яких кращим вважається застосування моноклональних антитіл з відносно низькою афінності. Для зручності наших клієнтів ми розробили моноклональні антитіла з різним рівнем афінності, що дозволяє використовувати такі антитіла для проведення різних типів імунологічних досліджень.
У молекулі нативного СРБ кожен протомеров скоординований двома іонами Ca2 +. Компанія Біалекса пропонує моноклональні антитіла до СРБ як чутливі, так і нечутливі до відсутності Ca2 + в розчині. Деякі антитіла розпізнають антигени тільки в присутності іонів Ca2 + (моноклональні антитіла 3B6, 4B7). Більшість пропонованих компанією Біалекса моноклональних антитіл нечутливі до присутності іонів Ca2 + при проведенні імунологічних досліджень сендвіч-методом і здатні ефективно розпізнавати антигени навіть при наявності ЕДТА в досліджуваному зразку (моноклональні антитіла 11E12, 4C6, 5B8, 5E9, 5H6, 1C1, 3C10, 3С6, 10C3 , 3C5, 16С9). Все моноклональні антитіла до СРБ компанії Біалекса пройшли випробування в рамках різних імунологічних застосувань.
Також компанія Біалекса пропонує нативний C-реактивний білок для ИНВИТРО-діагностики, імунологічних та біохімічних досліджень, з чистотою понад 95% (за результатами ДСН-електрофорезу). СРБ використовується в якості стандарту для імуноаналізу, а також як антиген для отримання сироватки, що містить відповідні антитіла і застосовуваної в подальших дослідженнях.
Ціна на C-реактивний білок обмовляється індивідуально, для уточнення зателефонуйте за номером, вказаним на сайті.
Моноклональні антитіла до С-реактивного білка
С-реактивний білок (CRP)
Що таке С-реактивний білок (СРБ), чому підвищується і що він показує в аналізі крові?
- З-реактивний білок (СРБ) – це золотий маркер, який відповідає за наявність запальних процесів в організмі.
- Аналіз на цей елемент дозволяє виявити інфекцію або вірус в організмі на ранній стадії.
- Його підвищення відбувається вже через 6 годин від початку запального процесу, але для постановки точного діагнозу можуть знадобитися додаткові дослідження.
Що це таке?
С-реактивний білок (англ. C-reactive protein, CRP) є індикатором гострих запалень. Він виробляється печінкою, і здійснюється це при некротичних і запальних процесах в будь-якій частині організму. У клінічній діагностиці він використовується поряд з ШОЕ, але має більш високу чутливість.
Виявити реактивний білок можна тільки за допомогою біохімічного аналізу крові. Він зростає в крові вже через 6-12 годин від початку патологічного процесу. СРБ добре реагує на терапевтичні методи, що дозволяє за допомогою простого аналізу стежити за перебігом лікування.
На відміну від ШОЕ С-реактивний протеїн приймає нормальні значення відразу після зняття запальних процесів і нормалізації стану хворого. Високі значення ШОЕ навіть після успішного лікування можуть зберігатися протягом місяця і більше.
Найбільш часто визначення кількості реактивного білка призначається при:
- Обчисленні ризиків виникнення патологій серця і судин.
- Після диспансеризації пацієнтів похилого віку.
- Післяопераційному періоді.
- Оцінці ефективності медикаментозної терапії.
- Діагностиці захворювань аутоімунного і ревматичного характеру.
- Підозрі на пухлини.
- Інфекційних захворюваннях.
Лабораторне дослідження СРБ зазвичай призначається при гострих запальних захворюваннях інфекційного характеру. Також він надає допомогу при виявленні патологій аутоімунного і ревматичного характеру. Його призначають при підозрі на пухлини і рак.
Визначення С-реактивного білка відбувається за допомогою біохімічного аналізу крові. Для цього використовують латекс-тест на основі латексної аглютинації, що дозволяє отримати результат менше, ніж за півгодини.
рекомендовано:
- Здавати біохімію необхідно в ранкові години на голодний шлунок.
- Їсти перед дослідженням не можна протягом 12 годин, а пити дозволено лише звичайну воду.
- Перед процедурою і добу до неї необхідно уникати стресових ситуацій і важких фізичних навантажень.
- Не палити перед здачею крові.
Здати аналіз можна практично в будь-якій лабораторії. Однією з найпопулярніших лабораторій у всіх містах України є «Інвітро», де фахівці допоможуть отримати результати вже через кілька годин після забору крові.
Концентрація реактивного білка грає важливу роль в діагностиці серцево-судинних патологій.
В такому випадку звичайні методи виявлення реактивного білка кардіологів не влаштовують, і потрібне використання високоточного вимірювання hs-CRP, яке поєднується з ліпідним спектром.
Аналогічне дослідження проводиться при:
- Патологіях видільної системи.
- Складною вагітності.
- Цукровому діабеті.
- Червоний вовчак.
функції
Реактивний білок – це стимулятор імунітету, який виробляється при гострих запальних процесах.
В процесі запалення виникає своєрідний бар’єр, який локалізує мікробів в місцях їх вторгнення.
Це не дозволяє їм потрапити в кровотік і викликати подальше зараження. У цей час починають вироблятися патогени, що знищують інфекцію, в процесі чого виділяється реактивний білок.
Підвищення реактивного білка відбувається через 6 годин від початку запалення і на 3-ю добу досягає свого максимуму. Під час гострих інфекційних патологій рівень може перевищувати допустиме значення в 10 000 разів.
СРБ виконують такі функції:
- Прискорюють рухливість лейкоцитів.
- Активують систему комплементу.
- Виробляють інтерлейкіни.
- Прискорюють фагоцитоз.
- Взаємодіють з B- і T-лімфоцитами.
Зміна показників здійснюється в мг. на літр. Якщо в організмі дорослої немає запальних процесів, реактивний білок не виявляється в його крові. Але це не означає, що його взагалі немає в організмі – його концентрація настільки мала, що тести не можуть її визначити.
Вік / Норма мг / л
| дорослі | До 10 |
| при вагітності | до 20 |
| У новонароджених | до 4 |
| діти | До 10 |
При перевищенні реактивного білка більше 10, проводять ряд інших досліджень, що дозволяють встановити причину запального процесу. Особливо уважним треба бути при високих показниках у новонароджених і дітей, які свідчать про наявність збою в роботі організму.
Вік / Норма, мм / год
| чоловіки | 2-10 |
| жінки | 5-17 |
| вагітні | до 40 |
| літні | до 25 |
Підвищений СРБ бере участь у формуванні атеросклерозу
ШОЕ є більш старим і простим методом виявлення запальних процесів, який до цих пір використовується в багатьох лабораторіях. Тест на креативний білок відрізняється більш високою точністю і дозволяє отримати достовірний результат вже на ранній стадії запального процесу.
Показник / СРБ / ШОЕ
| Реакція на запальний процес. | Відбувається підвищення вже через кілька годин. | Підвищення відбувається повільно (кілька днів або тиждень). |
| Чутливість на запалення | висока | При незначному запальному процесі може бути недостовірним. |
| специфічність | Виключений хибнопозитивний результат. | Великий ризик хибнопозитивних результатів. |
Для діагностики деяких захворювань, рекомендовано проводити аналіз на ШОЕ і СРБ.
Захворювання / ШОЕ / СРБ
| вірусні захворювання | висока | незначно підвищений |
| хронічний артрит | висока | Норма або незначно підвищений |
| хвороба Крона | висока | висока |
| анемія | висока | норма |
причини підвищення
Підвищений реактивний білок свідчить про наявність запальних і інфекційних захворювань. Залежно від ступеня підвищення показників, можна запідозрити ту чи іншу патологію.
Причини / Показник, мг / л
| Гостре інфекційне зараження (післяопераційна або госпітальна) | 80-1000 |
| Гостра вірусна інфекція | 10-30 |
| Загострення хронічного запального захворювання (артрити, васкуліти, хвороба Крона) | 40-200 |
| Уповільнене хронічне захворювання аутоімунні патології | 10-30 |
| Неінфекційні ураження тканин (травми, опіки, діабет, післяопераційний період, інфаркт, атеросклероз) | Залежить від тяжкості ушкодження тканин (чим вона вище, тим більше показники СРБ). Може доходити до 300. |
| злоякісні пухлини | Підвищення СРБ в крові означає, що захворювання прогресує і вимагає термінового лікування. |
Причин підвищення з-реактивного білка дуже багато і, чим серйозніше патологія, тим вище показники.
Високий рівень білка може вказувати на:
- Панкреатит.
- Некроз тканин.
- Інфаркт міокарда.
- Рак.
Після хірургічних втручань особливо збільшено значення CRP в перші години, після чого відбувається швидке зниження. Навіть надлишкова маса тіла може викликати підвищення реактивного білка.
До причин незначного підвищення, найчастішим, відноситься:
- Важка фізична навантаження.
- Вагітність.
- Прийом гормональних препаратів.
- Куріння.
Інфекція / Показники
| аденовірусна | 25-35 |
| Вірус Епштейна-Барр | 17-25 |
| бактеріальна | 20-55 |
Найбільш часто реактивний білок підвищується через запальних захворювань інфекційного характеру.
Встановити точну причину підвищення показників можна за додатковими симптомами, а, якщо вони повністю відсутні, фахівець запропонує здати ряд інших досліджень:
- Біохімія.
- Аналіз сечі.
- УЗД.
- ЕКГ.
- Флюорографія.
Для виявлення патологій серцево-судинної системи проводиться спеціальний високочутливий hs-CRP тест. Він дозволяє виявити навіть незначне збільшення білка, що надає безсумнівну допомогу в обчисленні ризиків захворювань серця і судин.
У жінок і чоловіків визначення ризику серцево-судинних патологій найчастіше проводиться за допомогою аналізу на холестерин. Hs-CRP тест показує більш точні дані і допомагає почати лікування на ранній стадії. Він незамінний при здійсненні контролю над ефективністю лікування і перебігом захворювання.
Аналіз на з-реактивний білок важливий для постановки діагнозу і виявлення збоїв в організмі. Він дозволяє визначити наявність серйозних патологій на початковій стадії і стежити за ефективністю терапевтичних заходів. На відміну від ШОЕ аналіз на СРБ дає більш точний результат і відстежує найменші зміни в організмі.
Народні рецепти для нормалізації рівня СРБ
С-реактивний білок – це таке біологічна речовина, яка виробляється печінкою не тільки при одержанні травм або інфікування людини, але і при довгому хронічному запаленні, коли організм відчуває фізіологічний стрес.
Ряд захворювань в початковій стадії протікають без явно виражених симптомів:
- передінсультний стан;
- ожиріння;
- предгіпертонія;
- діабет;
- гіпотонія;
- тромбофлебіт;
- туберкульоз;
- пародонтоз;
але збільшена концентрація протеїну в крові вказує на їх присутність.
Також високий вміст С-реактивного білка в організмі провокує зростання кількості ліпопротеїнів високої щільності, які закріплюються на стінках судин і утворюють бляшки холестеринів.
При незначних запаленнях протеїн здатний послаблювати дію інсуліну в м’язах, що призводить до нестачі в них кисню і поживних елементів. При цьому м’язові волокна атрофуються.
Зміст С-реактивного білка варіюється в залежності від виду та тяжкості захворювання. Рішення про необхідність зниження його рівня має прийматися тільки терапевтом.
СРБ при інфекціях
Протеїн грає важливу роль при інфекційному зараженні людини. Він здатний активувати природні захисні бар’єри організму, стимулювати роботу імунітету і пригнічувати розмноження бактеріальних або вірусних організмів.
Рівень білка при інфікуванні різними антигенами відрізняється:
- Віруси: від 10 до 45 мг / л.
- Бактерії: від 50 до 210 мг / л.
При зараженні макробактеріямі рівень С-реактивного білка може досягати 300-500 мг / л.
Даний маркер крові при підвищених значеннях провокує розвиток атеросклерозу і зниження пружності стінок судин. Рівень значень при цьому коливається від 7 до 15 мг / л.
За концентрації білка оцінюється ризик смерті від інфаркту або інсульту. Для цього необхідно пройти високочутливий тест на визначення білка.
Протеїн при високому вмісті в крові знижує просвіт судин, змінюючи пружність їх стінок. Це призводить до підвищення артеріального тиску. При систематичному його підвищенні рівень С-реактивного білка тримається в межах 10-100 мг / л.
Метаболічний синдром безпосередньо пов’язаний з підвищенням рівня білка.
Маркер збільшує свої значення з ростом:
- жирових відкладень;
- кількістю трігліцерідной частинок;
- глюкози в крові.
СРБ при ожирінні
При порушеннях жирового обміну в організмі рівень С-реактивного білка зростає. Людина починає страждати від зайвої ваги, а потім у нього діагностують ожиріння.
За коливання білка в крові дієтологи розраховують дієту з певним вмістом калорій, а також підбирають схему лікування для нормалізації обмінних процесів в організмі.
СРБ при інсульті
Висока концентрація даного протеїну виникає при розвитку передінсультному стані або інсульту. Рівень білка пов’язаний зі стадією захворювання і вагою її протікання.
При концентрації білка від 1 до 3 мг / л варто контролювати стан серця і судин, так як вона вказує на можливі проблеми в майбутньому.
СРБ при апное сну
При хронічній припинення дихання під час сну концентрація С-реактивного білка збільшується. І зберігається до повного усунення кисневого голодування медикаментозними методами.
Маркер крові має скачки значень при розвитку аутоімунних захворювань. Він здатний виводити скупчилися відмерлі клітини з організму і знижувати аутоімунні реакції. Після цього рівень білка значно падає і не перевищує значень в 10 мг / л. При цьому гостра стадія запалення тканин і органів протікає з явними симптомами.
Для нормалізації стану пацієнта необхідно підняти рівень С-реактивного білка до концентрації 50 мг / л.
Найбільша концентрація протеїну спостерігається в запалених ділянках суглобів. Рівень білка може триматися в межах 100-300 мг / л, що говорить про розвиток гострого запалення.
При руйнуванні кісткової тканини в ротовій порожнині рівень білка зростає. З подальшим прогресуванням захворювання збільшується і концентрація протеїну. При адекватному лікуванні пародонтозу, рівень С-реактивного білка знижується на 1 мг / л.
Вміст протеїну в крові незначно зростає при захворюваннях кишечника. Рівень білка тримається на певному рівні і не залежить від тяжкості перебігу хвороби.
Підозра на запалення кишечника з’являється при тривалому отриманні значень С-реактивного білка в межах 1-5 мг / л.
СРБ при втоми
С-реактивний білок – це така речовина, яка виробляється печінкою навіть при незначних стресових навантаженнях на організм. При виникненні втоми або слабкості в кінцівках значення С-реактивного білка будуть незначно підвищені в межах 2-7 мг / л.
СРБ при депресії
Депресивний синдром змушує організм виробляти «шкідливі» гормони і сповільнювати синтез гормону щастя. Такий стан активізує підвищене вироблення протеїну для блокування негативного впливу цих речовин.
Макулярної дегенерацією називають проблеми в розпізнаванні предметів, що потрапляють в центр поля зору, при яких порушується кровопостачання ока. При цьому рівень маркера стає більше 3 мг / л.
СРБ при деменції
Підвищений вміст С-реактивного білка тісно пов’язане з розвитком деменції у людей старше 50 років. Це явище виникає через руйнування нервових зв’язків в головному мозку і кисневого голодування клітин в результаті звуження судин.
Діагностичне значення СРБ
Важливе значення поряд з іншими показниками і методами обстеження має і СРБ. Так, цей білок першим реагує на проникнення інфекції в організм або на розвиток іншої патології. Лише через декілька годин після розвитку інфаркту міокарда рівень цього показника в крові починає зростати. А всього через добу він може збільшитися в десятки разів.
Дослідження даного показника в динаміці дає можливість лікареві судити про ефективність обраної тактики лікування. Так, у міру зниження інтенсивності ревматичного процесу або іншої патології буде зменшуватися і рівень СРБ в крові.
Цей аналіз вже довгий час продовжує залишатися досить інформативним, і навіть розвиток нових діагностичних методів дослідження не може його витіснити.
Показання для проведення аналізу
Порушення травлення може служити показанням до дослідження
Показання для виявлення С-реактивного білка і визначення його рівня концентрації в крові дуже різноманітні, проте їх можна розділити на три великі групи в залежності від стану здоров’я пацієнта.
1. Для осіб, які не мають діагностованих захворювань, пов’язаних з хронічним запальним процесом, показаннями до визначення СРБ служать:
- Тривало підвищена температура тіла;
- Незалежна від харчування втрата ваги;
- Болі і скутість в суглобах;
- Хворобливі відчуття в грудній клітці, черевній порожнині;
- Порушення травлення (нудота, блювота, здуття живота);
- Задишка, відчуття ускладнення подиху.
Дослідження може призначатися при атеросклерозі
2. Для осіб, які мають діагностовані хронічні захворювання, СРБ призначається для контролю за ефективністю призначеного лікування, а також для своєчасної діагностики загострень і ускладнень хвороби. Найбільш інформативно визначення С-реактивного білка при:
- Ревматоїдному артриті;
- Системний червоний вовчак;
- Аутоімунних захворюваннях сполучної тканини;
- атеросклерозі;
- гіпертонії;
- стенокардії;
- Інфаркті міокарда;
- Гепатитах вірусної і неінфекційної природи;
- Цирозі печінки;
- Онкологічних захворюваннях;
- Хронічних інфекційних хворобах різних органів і систем.
Показник незамінний в період вагітності
3. Для вагітних жінок С-реактивний білок служить надійним маркером, що дозволяє вчасно діагностувати такі хвороби та патологічні стани:
- Гострий і хронічний ендометрит;
- Антифосфоліпідний синдром;
- Прееклампсию і еклампсію;
- Відшарування плаценти;
- Наявність інфекції сечостатевої системи.
норма показника
У нормі допустима мінімальна концентрація білка
При відсутності у людини гострих і хронічних інфекційних захворювань нормою є значення С-реактивного білка від 0,0 до 5,0 г / л. Існує два варіанти визначення СРБ – середньо- і високочутливий, при високочутливої методикою до діапазону норми найчастіше ставляться значення від 0 до 3,0 г / л, цифри від 3,0 до 10,0 г / л говорять про субклиническом (непроявленому) запаленні . Інтерпретація значень повинна проводиться відповідно до діапазонами, які показані на бланку результату, так як в клінічних лабораторіях СРБ визначають різними методами, часто значно відрізняються в інтерпретації.
особливості тестування
Багато хто вважає, що будь-які порушення в організмі виявляють себе у вигляді конкретних симптомом. На жаль, це не так. Стосується це і до підвищення СРБ. Відсутність якихось конкретних симптомів в першу чергу пов’язано з тим, що за великим рахунком, підвищення СРБ – це лише наслідок, а не окреме захворювання. Тому визначити, що у вас саме підвищення СРБ можна лише після здачі аналізу.
Однак лікарі традиційно направляють на таке дослідження представників старшої вікової групи, навіть в рамках планового обстеження, пацієнтів, що проходять процедуру гемодіалізу. До групи ризику підвищеного СРБ входять люди, які страждають від гіпертонії, ішемічної хвороби серця.
Коронарне шунтування теж є показанням до тестування, оскільки після нього можуть бути ускладнення. Необхідний аналіз, коли проводиться лікування серцево-судинних ускладнень у хворих з проблемами кардіологічної спрямованості.
Аналіз на СРБ дозволяє оцінити ефективність лікування інфекції бактеріальної природи, хронічних захворювань. Новоутворення і гострі інфекції – також привід перевірити рівень СРБ.
Варто зазначити, що під час вагітності у жінок, у яких встановлена прееклампсія, рівень СРБ вище, ніж у здорових жінок під час вагітності. При цьому в перші дні вагітності встановити це буде неможливо. В термін 16 тижнів нормальним рівнем для жінок є показник в 2,9 мг / л.
© 2020 Все про здоров’я
Что такое С-реактивный белок (СРБ), почему повышается и что он показывает в анализе крови?