Внутрішньоматкова спіраль – дізнаємося більше про цей вид контрацепції

kiev

Види внутрішньоматкових спіралей
Механізм дії
Як ставлять внутрішньоматкову спіраль
видалення контрацептиву
ускладнення
Показання до застосування
Протипоказання

Запобігання небажаній вагітності, або контрацепція, допомагає жінці зберегти своє здоров’я:

знижує частоту абортів;
допомагає планувати вагітність і підготуватися до неї;
у багатьох випадках має додатковим лікувальним ефектом.

Один з видів контрацепції – внутрішньоматкова. Вона застосовується найчастіше в Китаї, Українській федерації і в Скандинавії. У повсякденній мові часто використовується поняття «внутрішньоматкова спіраль».

Переваги внутрішньоматкової контрацепції:

порівняно невисока вартість;
тривалий термін використання;
швидке відновлення здатності до дітородіння після видалення спіралі;
можливість застосування під час грудного вигодовування і при супутніх захворюваннях;
лікувальний вплив на ендометрій (при використанні гормональної внутрішньоматкової системи);
збереження фізіології статевого акту, відсутність підготовки, повнота відчуттів під час близькості.

Внутрішньоматкова спіраль – що це таке

Розміри сучасних спіралей складають 24-35 мм. У їх складі присутні метали, які не провокують запалення (мідь, срібло, золото) або гормон левоноргестрел.

Дія внутрішньоматкової спіралі

ВМС володіє наступними принципами дії:

Пригнічення функції яєчників і уповільнення овуляції. Під час використання внутрішньоматкової спіралі трохи стимулюється гіпоталамо-гіпофізарна система. Це провокує деяке підвищення секреції левоноргестрела, зберігаючи при цьому вироблення прогестерону, естрогенів. Разом з цим спостерігається збільшення кількості естрогенів, а також зміщення їх піку в середині циклу на кілька днів.
Перешкода або збій імплантації. Під час 2 фази відбувається помітний підйом прогестерону, і зниження тривалості другої фази. Відбувається циклічну зміну ендометрія, але виникає збій синхронності цих перетворень. Перша фаза подовжується, відбувається часткове дозрівання слизової матки, і це не дає заплідненої яйцеклітини впровадитися в ендометрій. Присутність в спіралі міді допомагає підвищити поглинання естрогенів, а левоноргестрел активізує раннє дозрівання ендометрія з наступним відторгненням до того, як яйцеклітина встигне надійно закріпитися в матці. Цей ефект ВМС є абортивною.
Асептичне запалення в маткової порожнини, порушення просування сперматозоїдів. Присутність ВМС в порожнині матки дратує її стінки, тим самим стимулюючи секрецію маткою простагландинів. Ці речовини активізують часткове дозрівання ендометрія, а також асептичне запалення в маткової порожнини. При цьому кількість простагландинів збільшується в слизу, що зупиняє проникнення сперматозоїдів в порожнину матки. Внаслідок асептичного запалення через присутність ВМС, збільшується кількість лейкоцитів, гістіоцитів, макрофагів. Всі ці клітини підвищують фагоцитоз сперматозоїдів, ізолюючи запліднену яйцеклітину, запобігаючи її імплантування в ендометрій.
Зміна характеру просування по фаллопієвій трубі яйцеклітини. Кошти, виділені простагландини прискорюють перистальтику труб матки. Через це в матку потрапляє незапліднена яйцеклітина (її зустріч зі сперматозоїдом відбувається в трубі) або запліднена, але в той час, коли ендометрій не готовий до імплантації.

На який день циклу встановлюється

Ставити ВМС можна в будь-який день циклу, якщо жінка абсолютно впевнена, що вагітність відсутня. У дівчат, які зважилися на цю процедуру, часто виникає утруднення: ставити спіраль до або після місячних.

Поставити спіраль найкраще під час місячних

Гінекологи не рекомендують ставити спіраль після місячних, незважаючи на те, що це не заборонено. Установка контрацептиву не в період менструації може заподіяти більше больових відчуттів. Пов’язано це зі звуженням зіву матки, підвищеним тонусом тканин і утрудненим доступом до місця кріплення.

Найбільш підходящим періодом, на думку фахівців, є 1 або 6 день менструації. Адаптація в такому випадку проходить набагато легше, а ризик розвитку запальних або інфекційних процесів – менше.

Які місячні після установки ВМС

Існує взаємозв’язок між менструацією і внутрішньоматкової спіраллю. Місячні при спіралі Мірена або іншої моделі ВМС змінюють характер виділень в перший цикл.

У 70% жінок місячні стають більш рясними і тривалими через адаптаційної реакції ендометрію на сторонній предмет. Впливає і дисбаланс гормонального фону, що виникає через порушення природних процесів формування і дозрівання яйцеклітини.

Після установки спіралі тривалість місячних збільшується

У нормі, менструація може бути рясно, але не надмірно. Якщо виділення набувають симптоматику кровотеч, присутні переймоподібні напади, мучить різкий біль в животі – слід відразу ж звертатися до гінекологів, не виключається відторгнення ВМС з організму.

Плюси і мінуси внутрішньоматкової спіралі

Якщо ви думаєте над тим, чи варто ставити внутрішньоматкову спіраль, ми пропонуємо ознайомитися з її основними перевагами і недоліками.

переваги

Найголовніша перевага використання ВМС – можливість забути про необхідність убезпечити себе від небажаної вагітності на період від 3 до 10 років, виходячи з виду спіралі. Контрацептивний ефект настає відразу після установки спіралі. При цьому ступінь захисту від небажаного зачаття становить до 98 відсотків.

Спіраль легко встановлюється і також легко видаляється. Необов’язково чекати, поки закінчиться її термін придатності, ви можете попросити гінеколога і вона її вам відразу витягне. Після видалення спіралі вагітність, як правило, настає через кілька циклів, в деяких випадках в перший менструальний цикл. При цьому відновлення фертильність відбувається досить швидко.

Контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі дозволяє жінці самій вирішувати з приводу планування дитини. Ваш чоловік або хлопець можуть не здогадуватися про те, що ви використовуєте ВМС, так як під час статевого акту чоловіком вона не відчувається. Спіраль ніяк не впливає на загальний стан організму, не погіршує протягом екстрагенітальних хвороб.

За ВМС не потрібен щоденний контроль, що зручно в порівнянні з протизаплідними таблетками, які потрібно приймати щодня і в певний час. Прийом різних медикаментів не робить ніякого впливу на дію спіралі. При ВМС можна проводити різні хірургічні втручання і навіть годувати дитину грудьми.

недоліки

До основного недоліку ВМС-спіралі можна віднести тільки той факт, що після її установки шийка матки залишається відкритою. Це небезпечно можливістю проникнення в неї хвороботворних мікроорганізмів, які провокують запальні процеси в малому тазу (ендометрит і аднексит). І це відбувається в незалежності від того, що спіраль виконана з металу, який володіє знезаражувальним впливом.

У перші кілька місяців після установки спіралі можливо відчуття ниючий біль в нижній частині живота. Це пов’язано з підвищеною чутливістю матки або неправильно підібраного ВМС.

Знаходження в матці стороннього предмета і регулярне механічне пошкодження ендометрія в області дотику зі спіраллю провокує посилення менструальних виділень і тривалість менструації. У деяких випадках в подальшому це призводить до недокрів’я.

Іноді під час застосування ВМС-спіралі виникає позаматкова вагітність. Вона досить небезпечна, так як в деяких випадках призводить до летального результату.

Введення в порожнину матки спіралі призводить до витончення маточного ендометрію. Надалі це несприятливо позначається на можливість завагітніти, підвищуючи ризик викиднів. Аномалії в будові жіночих статевих органів є забороною для установки ВМС, так як в цьому випадку немає гарантії захисту від небажаної вагітності.

Ще один мінус внутрішньоматкової спіралі – можливість її випадання. Як правило, це трапляється під час менструації. Так як помітити випадання ВМС вдається далеко не всім, це може привести до небажаного зачаття.

ВМС-спіраль не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом. Тому її краще ставити тільки в тому випадку, якщо у вас є постійний чоловік, а для запобігання з випадковими партнерами краще використовуйте презерватив.

Поставити спіраль можна тільки народжували жінки, що робить цей спосіб запобігання недосяжним для тих, хто ще не пізнав принади материнства. Заборонено самостійно вставляти або виймати ВМС. Всі маніпуляції повинен проводити гінеколог. При цьому слід враховувати, що раз на півроку доведеться відвідувати гінеколога для перевірки спіралі.

Іноді спіраль вростає в матку. В цьому випадку для її видалення може знадобитися хірургічне втручання.

Внутрішньоматкова спіраль приносить не тільки користь, але і шкоду. Тому важливо відповідально підходити до її вибору, дотримуватися всіх рекомендацій фахівця і пам’ятати, що встановлювати ВМС можна тільки після пологів.

Показання до застосування

Цей вид контрацепції у родили може викликати серйозні ускладнення, що перешкоджають настанню вагітності в майбутньому. Внутрішньоматкова спіраль для родили жінок може застосовуватися лише при неможливості або небажання користуватися іншими методами. Для таких пацієнток призначені міні-спіралі з вмістом міді, наприклад, «Флауер Купрум».

На короткий термін встановлювати ВМК не має сенсу, тому жінка не повинна планувати вагітність на найближчий рік або більш тривалий термін.

ВМК не захищають від хвороб, що передаються статевим шляхом. Вважається, що вони, навпаки, підвищують ризик розвитку та погіршують перебіг таких захворювань.

Найбільш часто ВМК використовуються в наступних ситуаціях:

підвищена фертильність, часті вагітності на тлі активного статевого життя;
тимчасове або постійне небажання мати дітей;
екстрагенітальні захворювання, при яких протипоказана вагітність;
наявність важких генетичних захворювань у жінки або її партнера.

Види внутрішньоматкової спіралі

Не існує універсальної ВМС, яка підійшла б для всіх жінок. Гінеколог вибирає оптимальний варіант внутрішньоматкового контрацептиву, виходячи з особливостей будови матки і фізіологічного стану пацієнтки.

В даний час у продажу можна знайти більше 50 протизаплідних спіралей.

Всі види ВМС поділяють на 4 покоління:

інертні;
мідні;
срібні, золоті;
гормональні.

Тепер розглянемо кожен вид докладніше.

інертні

Відносяться до першого покоління і є застарілими. Відрізняються низькою ефективністю, часто випадають і зміщуються, з цієї причини їх використання заборонено в багатьох країнах. Представники цієї групи:

пластикова петля Ліппса;
сталеве кільце Маух з 2 завитками;
подвійна спіраль Saf-T-Coil.

мідні

Цей вид вагінальної спіралі відноситься до 2 поколінню. Це невелике Т-образне або півовальні пристрій, його стрижень оповитий мідним дротом. Пристрій легко встановити і видалити.

Присутність міді в складі кошти дозволяє створити кисле середовище в маткової порожнини, внаслідок чого сильно гальмується активність сперматозоїдів. Такі контрацептиви встановлюють на строк від трьох до п’яти років.

Найвідоміші моделі цієї серії:

Юнона Био;
Мультілоад;
Нова Т.

З сріблом

Будь-метал здатний окислюватися і зруйнуватися. З цієї причини для продовження терміну служби мідної ВМС виробники стали додавати в її стрижень срібло. Через це сперматоксіческій ефект посилюється в кілька разів, а іони срібла, які мають дезінфікуючу і антибактеріальну дію, сприятливо впливають на жіночий організм.

Термін використання такого контрацептивний засіб становить від 5 до 7 років.

Золоті

Золота ВМС є альтернативою срібних і мідних виробів. Її основна перевага – повна біологічна сумісність з організмом жінки, відсутність алергічних проявів, стійкість металу до корозійного пошкодження.

Пристрій з золота має протизапальні властивості, відмінно захищає від небажаного зачаття. Термін служби такої спіралі становить від 5 до 10 років, а після її видалення репродуктивні функції залишається в нормальному стані.

гормональні

До останнього покоління ВМС відносяться гормоносодержащіх пристрою. За відгуками лікарів, вони є найефективнішим засобом контрацепції.

Подібна ВМС має Т-подібну форму, в її ніжці присутній гормональний препарат (левоноргестрела і прогестерон), який рівномірно виділяється невеликими дозами в маткову порожнину.

У даній контрацепції немає протипоказань, адже гормон не проникає в кровотік, надаючи тільки місцеву дію: усуває запалення, гальмує овуляцію, запобігає запліднення яйцеклітини. Використовувати такий виріб можна від 5 до 7 років.

Найпопулярніші на сьогоднішній день види ВМС

ВМС Мірена

Особливості: Т-подібна форма з гормоном левоноргестрел в стрижні. Препарат «викидається» в матку в режимі 24 мкг / добу. Найбільш дорога і ефективна спіраль. Ціна – 7000-10000 грн. Термін установки – 5 років. ВМС сприяє лікуванню при ендометріозі або міомі матки (плюс), але і веде до формування фолікулярних кіст яєчників.

ВМС Multiload

Особливості: форма овалу з шипами-виступами для зниження ризику випадання. Виготовляється з пластику з мідним дротом. Вартість – 2000-3000 грн. Перешкоджає заплідненню (сперматозоїди гинуть через запальної реакції, спричиненої міддю) і імплантації ембріона (при його появі) в матку. Вважається абортивною способом контрацепції (як, втім, і будь-яка інша ВМС). Використання дозволено для жінок, які народили. З побічних ефектів: посилення терміну і хворобливості місячних, болі в низу живота та ін. Контрацептивний ефект може бути знижений при прийомі антидепресантів.

ВМС Нова Т Cu

Особливості: форма – «Т», матеріал – пластик з міддю (+ срібний наконечник, барію сульфат, ПЕ і заліза оксид), термін установки – до 5 років, середня ціна – близько 2000 грн. Для легкого видалення спіралі на наконечнику є нитка з 2-ма хвостиками. Дія ВМС: нейтралізація здатності сперматозоїдів до запліднення яйцеклітини. Мінуси: не виключає появи позаматкової вагітності, відомі випадки прориву матки при установці спіралі, викликає рясні і хворобливі місячні.

ВМС T-Коппер Cu 380 A

Особливості: форма – «Т», термін установки – до 6 років, матеріал – гнучкий поліетилен з міддю, сульфат барію, негормональний пристрій, німецький виробник. Дія: придушення активності сперматозоїдів, попередження запліднення. Рекомендується народжували жінки. Особливі вказівки: можливо нагрівання фрагментів спіралі (і, відповідно, негативний вплив їх на навколишні тканини) при теплових процедурах.

ВМС T de Oro 375 Gold

Особливості: в складі – золото 99/000 проби, іспанський виробник, ціна – близько 10000 гривень, термін установки – до 5 років. Дія: захист від вагітності, зниження ризику маточного запалення. Форма ВМС – підкова, Т або У. З найчастіших побічних ефектів – посилення інтенсивності і тривалості місячних.

форми ВМС

Вкрай складно точно сказати, яка протизаплідна спіраль є найкращою. Це виріб підбирається індивідуально, виходячи з особливостей будови матки і особистих переваг. Перед вибором контрацептивного пристрою обов’язково проконсультуйтеся з гінекологом.

Нижче ми розповімо про основні форми ВМС і їх відмінні риси.

Т-образні

Є найпоширенішими. Їх легко використовувати, встановлювати і видаляти. Т-образне виріб має форму стрижня, від якого відходять 2 гнучких плічка.

Плічка допомагають фіксувати виріб в маткової порожнини. На кінці стрижня знаходиться спеціальна нитка, за допомогою якої можна з легкістю витягти контрацептив.

кільцеподібні

Кругла ВМС рекомендована жінкам, які зробили аборт. Виконують такий пристрій із пластику з додаванням міді, срібла або золота.

Пристрій з легкістю кріпиться в маткової порожнини і віддаляється. У ньому відсутні додаткові ниточки, так як в них немає необхідності.

петлеподібні

Така форма ВМС може бути у вигляді парасольки. На зовнішніх краях цього виробу знаходяться шипоподібні виступи, завдяки яким спіраль надійно фіксується в порожнині матки, тим самим знижуючи ризик її випадання.

Протизаплідний виріб у формі петлі застосовується жінками, у яких нестандартне будова матки. І в цьому випадку у них немає можливості використовувати Т-образну ВМС.

Показання для гормональних контрацептивів

Протизаплідні препарати не дають 100% -ної гарантії. Навіть при використанні самих дорогих і якісних засобів є шанс завагітніти.

При вживанні антибіотиків протизаплідний ефект може ослабнути. Тому слід утриматися від прийняття оральних контрацептивів під час важкої хвороби.

Абсолютно протипоказано приймати таблетки:

сильно кращим;
у віці понад 35 років;
мають цукровий діабет;
при наявності тромбозу глибоких вен кінцівок;
при будь-яких захворюваннях печінки;
страждаючим мігренню;
при вагітності;
мають рак молочної залози.

Установка внутрішньоматкової спіралі

ВМС-спіраль встановлюють:

народжували жінки після аборту, якщо він пройшов без запальних ускладнень;
жінкам після 35 років, які вже народжували, і мають протипоказання до прийому оральних контрацептивів;
жінкам, які мають невисокий ризик інфекцій статевих шляхів у разі відсутності патологій шийки матки.

Для введення спіралі в порожнину матки потрібно певна підготовка, так як ця процедура відноситься до медичного втручання. Перед установкою спіралі необхідно пройти обстеження і вилікувати всі хронічні хвороби гінекологічного характеру.

Які обстеження потрібно пройти перед установкою спіралі:

консультація з фахівцем для збору анамнезу;
гінекологічний огляд, щоб визначити розміри і положення матки;
УЗД органів малого тазу для виявлення наявності або відсутності запалень і утворень в маткової порожнини і придатках;
загальні аналізи сечі і крові;
бактеріологічний посів виділень піхви, шийки матки;
аналізи крові на ВІЛ-інфекції;
здача мазка на цитологію, мікрофлору з трьох точок.

Безпосередньо перед введенням спіралі фахівець зондує матку, вимірює довжину і відстань між матковими кутами. Багато жінок задають питання, на який день ставлять ВМС. Її ставлять на 3-4 день місячних, так як під час них шийка матки прочинені, і це полегшує процес введення контрацептиву. До того ж кров, яка виділяється під час критичних днів, зменшує можливість травмування матки, а також означає відсутність вагітність на момент установки.

Несильні хворобливі відчуття в нижній частині живота після введення спіралі, як і кров’янисті виділення, вважаються нормою, будучи всього лише реакцією матки на проникнення в неї чужорідного тіла. У перші кілька днів заборонена фізичне навантаження. Повертатися до інтимного життя можна через 7-14 днів після установки контрацептиву, виходячи з самопочуття.

Після установки спіралі протягом 2-3 місяців можуть з’являтися невеликі виділення, що мажуть. При правильній установки спіралі ні жінка, ні чоловік її не відчувають.

Після введення внутрішньоматкового контрацептиву на огляд гінеколога потрібно прийти через місяць, потім через три місяці і після цього кожні півроку.

Ускладнення внутрішньоматкової контрацепції

Побічні ефекти від внутрішньоматкової спіралі:

болі внизу живота;
інфекція статевих органів;
маткові кровотечі.

Ці симптоми розвиваються не у всіх пацієнток і відносяться до ускладнень.

Болі внизу живота

Виникають у 5-9% пацієнток. Переймоподібні болі, що супроводжуються кров’яними виділеннями, є ознакою самовільного вигнання ВМК з порожнини матки. Для профілактики цього ускладнення в період після введення призначають нестероїдні протизапальні препарати.

Постійні інтенсивні болі виникають, якщо контрацептив не відповідає матці за розміром. В цьому випадку його замінюють.

Раптові гострі болі можуть бути ознакою перфорації матки з проникненням частини спіралі в черевну порожнину. Частота цього ускладнення становить 0,5%. Неповна перфорація часто залишається непоміченою і діагностується після безуспішних спроб видалити ВМК. При повній перфорації проводять екстрену лапароскопію або лапаротомію.

Інфекція статевих органів

Частота інфекційно-запальних ускладнень (ендометрит та інші) становить від 0,5 до 4%. Вони важко переносяться, супроводжуються сильним болем внизу живота, лихоманкою, гнійними виділеннями з статевих шляхів. Такі процеси ускладнюються руйнуванням тканин матки і придатків. Для їх профілактики протягом декількох днів після введення ВМК призначають антибіотики широкого спектру дії.

маткові кровотечі

маткової кровотечі розвивається в 24% випадків. Найчастіше воно проявляється рясними менструаціями (менорагією), рідше – міжменструальний крововтратою (метрорагія). Кровотечі призводять до розвитку хронічної залізодефіцитної анемії, що виявляється блідістю, слабкістю, задишкою, ламкістю волосся і нігтів, дистрофічними змінами внутрішніх органів. Для профілактики кровотеч за два місяці до установки спіралі і протягом 2 місяців після цього рекомендується приймати комбіновані оральні контрацептиви. Якщо меноррагии призводять до анемії, ВМК видаляють.

настання вагітності

ВМК знижує ймовірність розвитку вагітності. Однак якщо вона все ж настала, ризик позаматкової вагітності вище, ніж серед інших жінок.

Якщо в період використання спіралі настає вагітність, є три варіанти розвитку подій:

Штучне переривання, тому що така вагітність підвищує ризик інфікування ембріона і в половині випадків закінчується самовільним абортом.
Видалення ВМК, яке може привести до мимовільного переривання вагітності.
Збереження вагітності, при цьому спіраль не шкодить дитині і виділяється разом з плодовими оболонками під час пологів. При цьому збільшується ризик ускладнень вагітності.

Здатність до зачаття і виношування дитини відновлюється відразу після видалення внутрішньоматкової контрацепції, вагітність настає протягом року у 90% жінок, які не користувалися іншими методами контрацепції.

видалення ВМС

Усунення внутриматочного протизаплідний вироби відбувається в кілька етапів. Якщо ви не хочете завагітніти, то за 7 днів до усунення ВМС виключіть незахищену інтимний зв’язок. Це пов’язано з можливістю сперматозоїдів зберігати активність протягом 2-3 днів, а також можливістю настання овуляції після усунення ВМС. Внаслідок чого може відбутися зачаття.

Видаляти спіраль бажано на 3-4 день місячних, в цьому випадку біль від процедури буде зведена до мінімуму. Але в той же час ви можете зняти виріб в будь-який день циклу, але тільки за умови гарного самопочуття.

Починається процедура з огляду в гінекологічному кріслі. Спеціаліст досліджує матку для знаходження вусиків ВМС. Після цього вводить розширювач, щоб стабілізувати матку, і обробляє її порожнину антисептиками.

Пацієнтка глибоко і повільно вдихає, після чого лікар чіпляє щипцями вусики вироби, акуратно дістаючи його з маткової порожнини. Тепер можна з легкістю дістати спіраль рукою. Під час критичних днів ковзання відбувається краще.

Загальна тривалість процедури становить кілька хвилин з урахуванням підготовки. Нормальними симптомами після усунення ВМС є спазми м’язів, судоми і невелика кровотеча. Як правило, ці ознаки зникають протягом пару днів. При відсутності проблем зі здоров’ям і за бажанням відразу після видалення ВМС можна встановити нову спіраль.

Багатьох жінок турбує питання, чи боляче видаляти внутрішньоматкову спіраль. Згідно відгуками, установка ВМС болючіше, ніж її виймання. Тому, як правило, під час процедури можна обійтися без анестезії.

видалення спіралі

Найчастіше видалення внутрішньоматкової спіралі проводиться в середині місячного циклу. Процес вилучення спіралі не супроводжується знеболенням. Щоб прибрати спіраль використовують спеціальний пінцет. Такий спосіб видалення пристрою вважається найбільш простим, безпечним і безболісним.

Трапляється, що спіраль вростає в стінки матки. В такому випадку її витяг ускладнюється і відбувається тільки шляхом вискоблювання маткової порожнини з подальшою гістологічної діагностикою.

Іноді потрібне хірургічне втручання, якщо спіраль розташована поблизу великих судин, сечового міхура або вросла в тканини черевної порожнини.

Якою б не була ситуація, виконувати видалення спіралі повинен тільки фахівець. Самостійно це робити категорично забороняється.

Яка краще внутрішньоматкова спіраль

В аптеках представлено безліч засобів від небажаної вагітності. Особливим попитом серед жіночої статі користуються ВМС-спіралі.

Залежно від ваших фінансових можливостей і фізіологічних особливостей, гінеколог порекомендує яку найкраще поставити внутрішньоматкову спіраль. Нижче ми розповімо про найбільш популярних протизаплідних внутрішньоматкових виробах.

Мирена

Мирена вважається найефективнішою гормональної ВМС. Вона має Т-подібну форму, тому підходить для використання у більшості жінок.

Виріб має високу ступінь захисту від небажаної вагітності, пригнічує овуляцію, знижує можливість розвитку позаматкової вагітності, усуває запалення в статевій системі, регулює менструальний цикл.

Термін служби складає від 5 до 7 років. Ціна – 7-10 тисяч грн.

Нова Т

Виконана в Т-образній формі. У бюджетному варіанті виготовлена з пластику і міді, в дорогому – зі срібла.

Виріб згубно впливає на сперматозоїди, зменшує їх рухливість і можливість до запліднення яйцеклітини. Ціна на засіб становить від 2 тисяч руб, при цьому термін служби – не більше 5 років.

Юнона

Розробкою цієї спіралі займалися білоруські лікарі. У продажу є безліч різновидів цієї спіралі, серед яких – для породіль і тих, у кого ще немає дітей. Ціна на виріб коливається в межах 250-1000 грн.

Основні види моделі Юнони:

Юнона Био Multi – виконана у формі Ф з зубчастими краями. Можна використовувати народжували жінки і тим, хто зробив аборт.
Юнона Био Multi Ag – виконана в Т-образній формі. Ніжка вироби обмотана мідної та срібної нитками.
Юнона Био-Т – недорогий варіант в формі якоря з мідною ниткою на стрижні.
Юнона Био-Т Super – така ж, як і минула модель, але з антимікробним складом.
Юнона Био-Т Au – золота спіраль, підходить для жінок з алергією на метали.

Голдлілі

Голдлілі (також називають Лілі) – це ефективне негормональний виріб допомагає запобігти настанню небажаної вагітності. Основними металами кошти є золото і мідь. Ці матеріали виділяють трохи металу в маткову порожнину, що має протизапальну дію.

Згідно з інструкцією, це внутриматочное засіб можна застосовувати для екстреної контрацепції після незахищеного або перерваного статевого акту протягом перших днів після нього. Іони міді надають спермицидное вплив.

Ця спіраль виготовлена з поліетилену в Т-образній формі, обвита дротом з металу. Термін служби складає до 7 років.

Мультілоад

Це виріб виконано у формі парасольки, по його боках розташовані виступи шипів, які допомагають надійно закріпити засіб в порожнині матки. Ніжка вироби обмотана міддю, яка пригнічує сперматозоїди і нейтралізує їх здатність до запліднення.

Спіраль можна застосовувати у родили. Ціна на пристрій становить від 3500 грн.

Види і форми

Які існують спіралі і яку з них вибрати? Існує приблизно 50 різновидів пристроїв різної форми. У зв’язку з таким величезним вибором пристосувань, спіраль повинна підбиратися тільки лікарем.

Перше покоління:

Пристрій не має в своєму складі металів або гормону, виготовлено тільки з пластика;
Чи не перешкоджає руху сперматозоїдів до яйцеклітини, запліднення відбувається в звичайному порядку;
Тільки запобігає можливість проникнення плодового яйця до ендометрію;
Викликає побічні ефекти: свербіж і печіння в області піхви, болі внизу живота;
Не виключено випадання пристрою.

Спіралі першого покоління вже практично не вставляють, оскільки розроблені інші види пристосувань з меншою кількістю побічних ефектів.

Друге покоління:

ВМС другого покоління зроблені з пластика і металів, які надають контрацептивний ефект – міді, срібла, золота.
Пристрої пошкоджують сперматозоїди, заважають їх просуванню по маткових трубах, тому ймовірність завагітніти знижується.

Третє покоління:

Гормональні внутрішньоматкові спіралі;
Застосовуються у вигляді терапевтичного і контрацептивний засіб.

Пристрої можуть мати різноманітні форми:

Буквою «Т»;
У вигляді кола або півкола;
У формі парасольки;
Нагадують підкову.

Підбір пристрою відбувається з урахуванням анамнезу, ваги, особистих анатомічних відмінностей, тому самостійно визначити, який вид вам підійде, не можна.

“Парасолька”

Напівовальну форму контрацептиву називають «парасольку» або «підківка». На зовнішніх виступах спіралі присутні маленькі шипи, які міцно закріплюють контрацептив в матці, запобігаючи випадання пристрою.

кільце

Круглі спіралі називають «кільцем» або «півкільцем». У деяких країнах застосовують тільки такі види спіралей. У кільцеподібної спіралі тільки один завиток і відсутні вусики.

Т-образні

Т-образні спіралі вважаються дуже зручними, легко встановлюються, витягуються і не доставляють дискомфорту при носінні. Пристрій Т-подібної форми найбільш міцно поміщається в матку. Такий вид спіралі відмінно підійде дівчатам після кесарева.

Побічні ефекти

Після установки внутрішньоматкової спіралі побічні ефекти проявляються вкрай рідко. Сучасні технології виготовлення ВМС зводять до мінімуму їх ризик утворення.

Але в деяких випадках не варто відкладати візит до гінеколога після введення спіралі, особливо якщо у вас спостерігаються такі ознаки:

болю в нижній частині живота;
дискомфорт під час інтимної близькості;
рясні кровотечі;
з’явилися ознаки наявності інфекції (неприємний запах, незвичайні вагінальні виділення, печіння або свербіж в промежині);
кров’янисті виділення при статевому акті;
вкорочення або подовження ниток від спіралі.

установка

Ставити спіраль слідують за таким планом:

Жінка розміщується на кріслі гінеколога;
У піхві вводять дзеркало, обробляють шийку матки антисептичним засобом;
Використовуючи зонд, вимірюють довжину матки;
Виконується введення пластикового провідника;
Використовуючи поршень, ВМС виштовхують в порожнину матки;
У піхві виконується виведення ниток, які підрізають до необхідної довжини.

Нитки (вусики спіралі) необхідні, щоб контролювати перебування пристрою в порожнині матки.

Після виконання установки внутрішньоматкової спіралі, рекомендовано дотримуватися ряду правил:

Близько 30 хвилин сидіти, вставати забороняється;
Не можна вживати проносні засоби;
Перша доба не брати ванну з гарячою водою;
Під час місячних не можна застосовувати тампони.

Близько двох тижнів доведеться утриматися від сексуального життя. Категорично заборонено займатися жорстким сексом, щоб уникнути випадання спіралі.

Протипоказання

Заборонено ставити або застосовувати ВМС-спіраль в певних випадках:

ендометріоз;
недокрів’я;
вагітність;
хвороби ендокринної системи;
гострі запальні процеси статевого органу;
наявність в минулому позаматкової вагітності;
аномальне маточне будова;
кровотечі в матці;
проблеми зі згортанням крові;
освіти в маткової порожнини;
хронічні запальні процеси статевого органу;
дисплазія шийки матки.

Кому більше підійде ВМС

При використанні ВМС слід враховувати те, що не родили жінкам протипоказано встановлювати даний контрацептив.

Можуть виникнути ускладнення, такі як:

перфорація матки в процесі установки;
поява запальних захворювань матки;
хворобливий і рясний менструальний цикл.

Вкрай великий ризик розвитку безпліддя після видалення спіралі. Однак якщо жінка все ж вирішила встановити цей контрацептив до народження першої дитини, то їй обов’язково слід проконсультуватися зі своїм лікарем і пройти обстеження.

Протипоказано ставити внутрішньоматкову спіраль вагітним жінкам.

Діє також заборона на установку ВМС при наявності проблем в органах малого таза:

гострих і підгострих захворювань;
хронічних запальних процесів;
при наявності раку матки або її шийки.

Внутрішньоматкову спіраль рекомендується ставити народжували або тим, хто вирішив більше не мати дітей. А також тим, хто не має одного постійного статевого партнера і веде досить активне статеве життя.

При використанні ВМС вкрай важко виявити онкологічні захворювання. Спіраль не збільшує ризик розвитку раку, проте жінки у віці від 45 років вкрай схильні в такого роду захворювань. Тому найоптимальніший вік для встановлення спіралі – 30-35 років.

Внутрішньоматкова спіраль – фото

Як вибрати контрацептив

Як оральні контрацептиви, так і ВМС мають свої переваги і недоліки. Їх вибір індивідуальний і залежить від віку жінки, стану її здоров’я, факту наявності дітей, особистих уподобань.

Лікувальна дія і плюси таблеток

Протизаплідні таблетки не тільки прибирають біль внизу живота – вони також знижують ризик появи раку яєчників і проявів передменструального синдрому, можуть лікувати мастопатію, нормалізують гормональний фон.

Їх зручно застосовувати як народжували, так і не народжували жінки. Якщо виникне бажання завагітніти, можна просто припинити застосування препарату.

застосування спіралі

ВМС зручні тим, що їх можна поставити на термін до п’яти років і не турбуватися про оберігання. Однак вони не є засобом захисту від хвороб, тому слід ретельно вибирати сексуального партнера.

Крім того, ВМС бувають як гормональними (наприклад, Мирена – препарат німецького виробництва), так і звичайними. Гормональні спіралі підходять далеко не всім жінкам, тому при їх установці потрібно порівнювати ризики для здоров’я з потенційною користю від застосування.

Вагітність після видалення або скасування

Обидва контрацептиву дуже ефективно захищають від небажаної вагітності. Однак слід пам’ятати, що вони не дають 100% -ний ефект.

Після видалення ВМС завагітніти можна буде вже через пару місяців, але слід пам’ятати, що від них може бути безпліддя. Після припинення прийняття протизаплідних засобів дівчина може завагітніти відразу ж після першого статевого акту, проведеного без контрацептиву.

Ціна

На кінцеву вартість установки ВМС впливає кілька чинників. Серед них – вид вироби і клініка, в якій буде відбуватися установка. Подібний вид контрацепції за ціною доступний більшості жінок.

У деяких жіночих консультаціях ВМС встановлюють безкоштовно. Не зайвим буде знати, що прийом оральних контрацептивів, як правило, обходиться дорожче ВМС.

Купити спіраль можна в аптеці або інтернет-магазині. На те, скільки коштує вона, впливає модель, матеріал, виробник, наявність або відсутність побічних ефектів. Ціна на ВМС коливається в межах 300-10000 грн.

Де встановлюють ВМС

Введення ВМС – медична процедура. Її неможливо здійснити в домашніх умовах.

При дотриманні всіх правил і умов, процедура введення ВМС нескладна і малоболезненная. При цьому не потрібно госпіталізації жінки в стаціонар. Процес вставки ВМС займає кілька хвилин і проводиться в умовах будь-якої жіночої консультації. Всі фахівці-гінекологи навчені цієї маніпуляції.

Вартість процедури залежить від регіону проживання жінки і коливається від 500 гривень до 3 000 – 5 000 гривень. Установка спіралі «Мірена» може досягати 25 000рублей. Відповідно, в приватній клініці ця послуга буде коштувати набагато дорожче, ніж в муніципальній. Куди звернутися – вибір за Вами!

Відгуки

Нижче представлені відгуки лікарів і жінок про ВМС-спіралі.

Олена, гінеколог

Внутрішньоматкова спіраль – ефективний контрацептивний засіб для жінок, у яких вже є діти. Її легко встановити, вона не доставляє дискомфорту чоловікові під час інтимної близькості. При цьому жінка розкріпачується, так як перестає думати про запобігання. Чи може жінка завагітніти з ВМС? Так, але це відбувається вкрай рідко. Якщо вагітність наступає, то найчастіше вона позаматкова.

Світлана, гінеколог

Я раджу жінкам, які мають дітей, ставити ВМС. По-перше, вона виходить дешевше більшості оральних контрацептивів. По-друге, вона не викликає труднощів з використанням. Але при цьому важливо перед установкою спіралі здати всі аналізи і поставити саме ту, яка підходить за будовою вашої матки.

Марія, 31 рік

Поставити ВМС я вирішила після других пологів. За станом здоров’я я не могла приймати оральні контрацептиви, так як через них починала різко повніти. Після консультації гінеколога і обстежень зупинила свій вибір на негормональной спіралі. Після установки її зовсім не відчувала, у нас покращилася сексуальне життя з чоловіком, так як тепер не доводиться думати про те, що настане небажана вагітність. До речі, перед установкою ВМС я тривалий час вивчала відгуки жінок про неї, після чого прийшла до висновку, що це найефективніший і простий засіб контрацепції.

Єлизавета, 24 роки

Хочу дати пораду жінкам, які вирішили поставити ВМС. Обов’язково уточнюйте у гінеколога, коли можна встановлювати спіраль. Я цього не робила, тому довелося чекати наступного менструальний цикл. Після установки регулярно відвідуйте гінеколога, я цього не робила, тому не помітила, як спіраль вросла в матку. І обов’язково читайте інструкцію до цього маткового контрацептиву, так як побічні ефекти у нього досить неприємні. На мою думку, найкраща ВМС – це Мирена, ставила її після Нова Т, так як вона мені не підійшла.

Як встановити спіраль

Встановити будь-який вид спіралі може тільки лікар, витягти її – теж. Тому вам не обійтися без консультації фахівця, який допоможе вибрати засіб (з міддю або з гормонами) і визначитися з установкою.

Зазвичай це проста процедура, але вкрай рідко зустрічається ускладнення – перфорація матки INTRAUTERINE DEVICES. Ще іноді спіраль може випадати. Тому в перші три місяці потрібно регулярно відвідувати гінеколога, доктор сам призначить графік.

fancy.tapis.gmail.com/Depositphotos.com

Після установки спіраль не відчувається, тільки з цервікального каналу (з шийки матки) випускаються два коротких вусики. Це нитки Intrauterine device (IUD), які допомагають упевнитися в тому, що спіраль на місці. Згодом вони ж допоможуть гінеколога витягти спіраль.

Ці самі вусики не заважають в звичайному житті, в тому числі під час сексу.

Іноді після установки жінка може відчувати дискомфорт і запаморочення, але вони досить швидко проходять. Сама процедура не дуже приємна, але не набагато гірше звичайного огляду у гінеколога.

Огляд гормональних контрацептивів

В аптеках є великий вибір таблеток. Вони можуть бути дорогими і бюджетними. Нижче пропонується список найбільш ефективних препаратів.

Лактинет ®

Даний препарат відноситься до категорії міні-пили, тобто це засіб, що містить мінімум гормонів. Часто призначається вагітним або годуючим груддю. Лактинет ® також підходить сильно курящих жінок і жінкам після 50.

Однак він володіє низьким захисною дією, тому не рекомендується до застосування жінкам, які живуть активним статевим життям.

Джес

Добре підходить тим, у кого є рясні і хворобливі менструації – з ним вони протікають швидше і спокійніше.

Джес полегшує симптоми важкої форми передменструального синдрому:

набухання молочних залоз;
порушення психоемоційного стану;
біль в суглобах і м’язах;
головний біль;
збільшення маси тіла та інші симптоми.

Цей препарат надійно захищає жінку від небажаної вагітності, покращує стан шкіри. Однак після його припинення проходить тривалий процес по відновленню менструального циклу.

марвелон

Цей препарат є низькодозованим оральним контрацептивом. Всі таблетки в упаковці містять однакову кількість одних і тих же гормонів.

Крім свого безпосереднього призначення, Марвелон надає також додаткове фармакологічна дія неконтрацептивной характеру:

сприятливий вплив на шкіру (особливо при наявності вульгарних вугрів);
менструації стають менш хворобливими і рясними;
рідше спостерігаються анемії і деякі захворювання молочних залоз, матки і яєчників.

Після припинення прийому контрацептиву здатність до зачаття відновлюється швидко.

Ярина

Препарат німецького виробництва фірми Байєр Фарма АГ. Він підвищує в’язкість цервікальногослизу, що гальмує проникнення сперматозоїдів в матку.

Ярину рекомендують застосовувати при себореї і вугрової висипки, а також при гормонозалежної затримці рідини в організмі. Менструальний цикл стає більш регулярним, а також зменшується болючість і інтенсивність менструацій.

Таблетки не призначають під час вагітності та в період грудного вигодовування. Якщо ж настане вагітність, препарат слід негайно відмінити.

делс

Гормональний контрацептив індійської фірми Сан Фармасьютикал Індастріз Лтд. Це комбінований засіб, що містить естроген і гестаген.

Делс – нізкодозірованний комбінований монофазний пероральний препарат. Його контрацептивний ефект головним чином здійснюється за рахунок придушення овуляції, а також через підвищення в’язкості секрету шийки матки і зміни ендометрія.

Якщо застосовувати таблетки правильно, індекс Перля (показник, який відображає число вагітностей у ста жінок, які застосовують контрацептив протягом року) складе менш одиниці.

У жінок, які приймають такі комбіновані контрацептиви, стає більш регулярним менструальний цикл, зменшуються болі і інтенсивність кровотечі. Також є дані щодо зниження ризику розвитку раку ендометрія і яєчників.

Кому рекомендують ВМС

Спіраль від вагітності ставлять не всім і не завжди. Чи не будь-якій жінці дозволять її поставити. Іноді протизаплідна спіраль має протипоказання. Небажано або не можна ставити ВМС:

жінкам з інфекційними або запальними захворюваннями статевих органів, а також з ерозією шийки матки;
хворим на онкологічні захворювання репродуктивних органів;
жінкам, у яких спостерігаються пороки розвитку матки;
юні панночкам або родили жінкам;
жінкам, безладно змінює статевих партнерів.

Для кожного конкретного випадку можуть бути винятки, проте рішення про встановлення ВМС може прийняти тільки гінеколог.

Спіраль від вагітності настійно рекомендують в деяких випадках. Розглянемо їх нижче.

Щоб не допустити небажану вагітність і надалі аборт, спіраль допоможе запобігти її появу на тривалий термін. Аборт завдає шкоди жіночому організму, тому іноді самі лікарі можуть запропонувати такий варіант. Якщо все ж аборт трапився, і щоб не допустити небажаної вагітності, слід дізнатися у лікаря про можливість поставити спіраль відразу після процедури або через деякий час.

Жінці після пологів. Жіночий організм після пологів повинен відновитися. Він готовий до нового запліднення вже через кілька місяців, але перенести відразу ще одну вагітність йому буде важко. Для цього молодим мамам, особливо жінкам, що годують, рекомендують або приймати таблетки з прогестинами, що не завжди позитивно позначається на здоров’я організму, або поставити спіраль. ВМС без вмісту гормонів – один з кращих способів запобігання небажаній вагітності для годуючих мам.

Перш ніж лікар порекомендує внутрішньоматкову спіраль як засіб контрацепції, він повинен врахувати безліч чинників, починаючи від віку і закінчуючи загальним станом здоров’я.

Кому можна встановити спіраль:

Народжували жінки, якій більше 35 років.
Жінкам, які мають дітей, після аборту без ускладнень.
Без патологій шийки матки.
Якщо оберігатися за допомогою оральних контрацептивів не рекомендується.
Жінкам, у яких низький рівень інфекційних статевих інфекцій.

Велике значення відіграє кваліфікація та досвід лікаря, так як правильна установка або вилучення недосвідченим фахівцем може стати причиною видалення матки. Знаючи плюси і мінуси внутрішньоматкової спіралі, необхідно знати, які можливі ускладнення при її використанні.

Можливі ускладнення при застосуванні ВМС:

Перфорація стінок матки.
Розрив шийки матки.
Кровотеча після установки.
Спіраль може врости в матку.
Вусики можуть дратувати стінки шийки матки.
Спіраль може зміститися або випасти при неправильному підборі і установці.
Болі внизу живота.

Необхідно терміново відвідати фахівця, якщо:

З’явилися сильні болі внизу живота.
Існує підозра на настання вагітності.
Кровотеча триває тривалий період часу.
Існують ознаки інфекції: підвищена температура тіла, незвичайні вагінальні виділення.
При статевому акті виникають болі або кровотеча.
Ниточки ВМС стали довший або коротший.

Ми розглянули, що таке внутрішньоматкова спіраль, плюси і мінуси цього методу запобігання, а також можливі ускладнення. Далі розглянемо відгуки пацієнток.

Можливі проблеми

При використанні внутрішньоматкових засобів для запобігання небажаної вагітності можливі ускладнення.

До проблем, пов’язаних з використанням ВМС, відносяться:

Вростання препарату в м’язову тканину матки. При цьому ускладненні виправити ситуацію можна тільки хірургічним методом.
Прорив дітородного органу, в результаті чого контрацептив може потрапити в черевну порожнину. Це дуже небезпечна патологія, і при впровадженні пристрою гінеколог зобов’язаний розповісти про можливості його виникнення. Також в гінекологічному кабінеті пацієнтці запропонують розписатися в документі, що перераховує можливі побічні явища і ускладнення.
Вислизання з матки.
Запалення репродуктивних органів. При використанні срібною спіралі така патологія відпадає, так як срібло має властивість протизапальну.
Чужорідне тіло може дратувати внутрішню частину матки і фаллопієві труби, сприяючи появі патологічних станів.

Відновлення менструального циклу

Після видалення контрацептиву найчастіше відзначаються мізерні кров’янисті виділення з-за тривалого придушення роботи яєчників і розвитку ендометрія. Нормальний період повинен відновитися протягом 3 циклів. Якщо після закінчення цього періоду менструація нагадує мазанину, необхідне обстеження у гінеколога.

При відсутності ускладнень і побічних ефектів місячні повинні повернутися до колишніх показників. Іноді тривалий вплив контрацептиву на репродуктивну систему змінює характер менструацій.

Які можуть бути ускладнення при використанні ВМС

Видів ВМС досить багато. Вони відрізняються за своєю формою, за наявності в них металу і лікарських засобів. Які з них краще – допоможе визначити лікуючий лікар. Це залежить від віку жінки, стану її здоров’я, планування майбутньої вагітності, від індивідуальних звичок. Розрізняють такі види ВМК:

Залежно від матеріалу: Мідні спіралі.
З сріблом.
Внутрішньоматкові з золотом.
Гормональні спіралі. Метод лікування захворювань за допомогою гормонів.
Інертні спіралі, це петля Ліппса. Зроблена PE-RT. На сьогоднішній день використовується рідко. Визнана її низька ефективність.
Залежно від форми: Кільцеподібні, напівкруглі, петлевидних. Кільцеподібні спіралі досить незручні. Вони доставляють больові відчуття жінкам.
Спіралеподібні, у вигляді цифри 7 або у формі парасольки. Добре переносяться жінками. Безболісно ставляться. Рідко відбувається самовипаденіе.
Т-образні. Це самий практичний і поширений тип. Це стрижень, обмотаний мідної або срібною дротом. Легко вводиться і віддаляється. Чи не приносить дискомфорт при використанні.
Залежно від призначення: Лікувальні. Цей вид ВМК призначений в більшій мірі для лікування деяких гінекологічних захворювань у жінки.
Спіраль для контрацепції (для попередження небажаної вагітності).
Залежно від розміру: Міні спіраль.
Стандартна.
Укорочена.

Перш ніж скористатися таким методом контрацепції, необхідно врахувати всі плюси і мінуси внутрішньоматкової спіралі.

А також переконатися, що немає таких протипоказань:

Ще не було пологів.
Постійна зміна статевого партнера.
Ракові захворювання органів малого таза.
Наявність травм і швів на шийці матки.
Позаматкова вагітність.
Захворювання крові. Анемія.
Безпліддя.
Вагінальні інфекції.
Наявність запальних процесів в репродуктивній системі.

Як визначити, чи на місці спіраль

ВМС має дві тонкі нитки, які звисають у верхній частині піхви. Лікар, який встановлює ВМС, навчить вас, як намацувати ці нитки і перевіряти, чи спіраль на місці. Перевіряйте ВМС кілька разів протягом першого місяця, а потім після кожної менструації через регулярні проміжки часу. Вкрай малоймовірно, що спіраль вийде, але якщо ви не намацує нитки або якщо вам здається, що ВМС перемістилася, ви не захищені від вагітності.

В такому випадку негайно зверніться до лікаря, і використовуйте додаткові засоби контрацепції, такі як презервативи, поки ваша ВМС НЕ буде перевірена. Якщо у вас були статеві контакти останнім часом, можливо, буде потрібно вдатися до засобів екстреної контрацепції.

Ваш партнер не повинен відчувати вашу спіраль під час сексу. Якщо він відчуває нитки, зверніться до лікаря для перевірки стану спіралі.

Лікарі також зможуть трохи вкоротити нитки. Якщо під час статевого акту ви відчуваєте біль, негайно обстежтеся у лікаря.

Коли і як видаляють ВМС

Спіраль можна видалити в будь-який момент як за бажанням жінки, так і за приписом лікаря. За бажанням жінки процедуру видалення проводять в той же період циклу, що і установку. Для екстреного видалення існують свідчення:

запальні процеси та інфекційні захворювання органів малого таза;
зміщення спіралі, зникнення вусиків або зміна їх довжини;
маткова кровотеча;
відсутність менструацій.

Видалення маточного контрацептиву проводить лікар. Перед процедурою жінка проходить ті ж аналізи, що і перед установкою спіралі.

Початок процедури видалення абсолютно ідентично установці. А саме видалення проводиться за допомогою вусиків, лікар витягає спіраль, потягнувши за контрольні нитки.

Огляд кращих ВМС

Краще поставити то пристрій, що підібрав гінеколог виходячи з анамнезу пацієнтки. Популярні марки протизаплідних медичних приладів:

Нова Т

Негормональна спіраль Т-подібної форми. Матеріал виготовлення – мідь і срібло. Використання 2 видів дроту дозволяє збільшити термін дії ВМС до 5 років.

Нова Т негормональна спіраль

Призначена для жінок з 1-2 пологами в анамнезі, а також епізодами аднексита і інших запальних захворювань репродуктивних органів. Середня вартість 4 тис. Гривень.

Джайдес

Спіраль з левоноргестрелу і срібним кільцем. Виробником є концерн Байєр. Термін дії пристрою становить 3 роки. Механізм дії заснований на згущення слизу в цервікальному каналі, гальмування активності сперматозоїдів. Чи не застосовується у родили жінок.

Упаковка ВМС Джайдес

Вірогідність випадання протягом 3 років становить 1%. Найбільш значимий побічний ефект – це припинення менструацій. На території Української пристрій «Джайдес» не продається. Ціна в Україні становить 2000 гривень.

Мультілоад

Мідна негормональна Т-подібна спіраль. Дозволена в період грудного вигодовування. На фармацевтичному ринку представлені на 2 види пристрої з різною площею поверхні мідного дроту – 250 мм і 375 мм. Термін експлуатації першого виду складає 5 років, другого – до 8 років. Основним побічним ефектом є збільшення обсягу менструальних виділень.

Мультілоад Т-подібна спіраль з міддю

Після установки обладнання не бажано застосовувати антибіотики тетрациклінового ряду, препарати групи НПЗЗ. Це знижується ефективність контрацептиву. Вартість пристрою становить 3800 гривень.

Юнона

Ця торгова марка має кілька різновидів контрацептиву. Випускаються подково- і Т-образні вироби з мідної, срібною та золотою дротом, що містять прополіс як протизапальний засіб. Дозволена до використання для пацієнток з хронічними захворювання фаллопієвих труб, ендометрит.

Упаковка ВМС Юнона

Вартість пристрою залежить від матеріалу, з якого вона виготовлена. Мідні та срібні – в середньому 550 гривень, золоті – до 4 тис. гривень.

Мирена

Гормональна Т-подібна спіраль з левоноргестрелу. Препарат пригнічує розвиток ендометрію. Це виріб позиціонується як лікувальний засіб при розладах менструального циклу, ендометріоз.

Гормональна Т-подібна спіраль Мірена

Призначають жінкам старше 40 років. Куріння знижує ефективність пристрою. Спіраль працює 5 років. Вартість пристрою – 14тис. гривень.

ефективність

Ефективність внутрішньоматкових контрацептивів дуже висока: при правильному їх застосуванні захищеність від небажаної вагітності становить 98%. Також їх застосовують при екстреної контрацепції, якщо трапився незахищений статевий акт. Однак слід її ставити не пізніше 72 годин з моменту контакту.

Спіраль впливає на такі ланки запліднення, як:

загальмовує рух сперматозоїдів і пошкоджує їх структуру;
перешкоджає дозріванню і виходу яйцеклітини з яєчників;
впливає на рух яйцеклітини по фаллопієвих трубах;
не дає плодовому яйцю прикріпитися до ендометрію;
надає місцеву реакцію, при якій виділяються ферменти, які згубно впливають на сперматозоїди.

Установка гормональної спіралі після пологів

У період відновлення жінки після пологів місячні нерегулярні, тому орієнтуватися на цикл з метою запобігання небажаній вагітності ненадійно, під час лактації менструальні кровотечі відсутні. Загальний період відновлення жіночого здоров’я після пологів займає до 9 місяців. Нерідкі випадки, коли молоді мами, заклопотані про малюка, відчувають ознаки нової вагітності вже на значних термінах. З метою запобігання гінекологи рекомендують вже через 6 тижнів після пологів поставити гормональну вмс. Вона не впливає на грудне вигодовування, не змінює склад грудного молока.

Спосіб застосування

Пристрій встановлюється під час менструації і в перші дні після неї, так як в цей період часу шийка матки злегка прочинені, і можна без особливого зусилля і дискомфорту для пацієнтки встановити засіб в матку, а також в цей час з більшою ймовірністю виключити вагітність.

Перед установкою даного виду контрацептиву лікар повинен перевірити наявність запальних захворювань, і при необхідності призначає антизапальні терапію. Якщо є запальні захворювання гінекологічного характеру, то збільшується ризик розвитку ускладнень і випадання вироби в майбутньому.

Установка медикаменту проходить тільки в кабінеті лікаря гінеколога.

Перед використанням необхідно прочитати інструкцію до даного виду спіралі і вивчити терміни придатності.

Після пологів потрібно перечекати близько 6 тижнів, щоб матка скоротилася до вихідних розмірів, і після закінчення цього терміну встановити спіраль.

Не рекомендується ставити внутрішньоматкову спіраль Т-подібної форми відразу ж після аборту. Після подібного втручання використовуються кільцеподібні пристрої. Питання введення вирішується виключно лікарем при відсутності гінекологічних захворювань і запалень.

Коли краще ставити

Не можна піти на процедуру спонтанно. Для цього потрібно спочатку здати всі належні аналізи.

Необхідні дослідження перед процедурою включають:

мазок з піхви на флору і бактерії;
цитологічне дослідження мазка на атипові клітини;
кольпоскопія;
аналізи крові та сечі;
на сифіліс і ВІЛ.

При необхідності лікар призначить УЗД органів малого таза, щоб виключити аномалію будови матки.

Коли ставлять ВМС:

з 4 по 15 день менструального циклу, коли з більшою ймовірністю можна виключити наявність вагітності;
через 30 хвилин після проведення хірургічного або вакуумного аборту;
відразу після виймання вироби з вичерпаним терміном придатності;
на 3-ю добу при термінової контрацепції після попадання сперматозоїдів у піхву;
через 6 тижнів після пологів.

Препарат фіксується тільки лікарем-гінекологом після проведення огляду і дослідження мазків.

постановка

При наявності всіх потрібних аналізів і відсутності протипоказань гінеколог може приступити до процедури установки ВМС жінці.

Спіраль з сріблом вводиться так:

Лікар встановлює дзеркала.
Шийка матки обробляється дезинфікуючим розчином.
Щипцями фіксується передня губа.
Спеціальним зондом вимірюється глибина маткової порожнини.
Жінці вводиться виріб.
«Плічка» вироби встановлюються таким чином, щоб торкатися маткових труб з обох сторін.
З шийки гінекологом виводяться нейлонові «хвостики» і коротшають. Лікар залишає близько 4 см нитки – про ні сприяють контролювання стану препарату (при її допомоги можна дізнатися, чи варто вона правильно і її наявність).
Гінеколог видаляє щипці і витягує дзеркала. Пацієнтці призначаються антибіотики з метою профілактики.

видалення

Срібний медикамент має свої відмінності, так як має властивість окислювати середу, і тому якщо вагітність все ж настає, то доведеться видалити ембріон.

ВМС усувається в разі:

Вагітності. Даний вид контрацептиву хоч і відрізняється високою надійністю, все ж не дає 100% захисту. При зачатті витягують пристрій і видаляють ембріон. Дана міра пояснюється хімічними властивостями металів, що входять у виріб – знищувати чоловіче сім’я і яйцеклітину, в результаті чого вцілілий ембріон може мати патології, в тому числі і в ДНК.
Кровотеч і сильних болів, які не проходять протягом 6 місяців.
Неприємних відчуттів в процесі статевого акту.
Алергія на компоненти препарату.
У разі появи роздратування, свербіння, набряку необхідно прийняти антигістамінні і видалити медикаментозне виріб щоб уникнути серйозних ускладнень.
У разі позаматкової вагітності. На жаль, даний вид контрацептиву не заважає прикріпленню в фаллопієвій трубі плодового яйця. Якщо раніше у жінки спостерігалася позаматкова, то їй рекомендується застосувати інший метод контрацепції.

Після встановлення медикаменту необхідно відвідати лікаря через 30 днів і упевнитися в правильному положенні і його наявності. Повторний візит повинен бути здійснений не пізніше півроку після впровадження, а потім щорічно.

Заподіює чи процедура біль

Багато переживають, чи боляче ставити спіраль без місячних. Судячи з відгуків і виходячи з коментарів з сайту дівчат, які користуються ВМС, або у яких вона стояла, процес установки безболісний. Найнеприємніші відчуття відчувають, коли лікар підтягує шийку матки перед тим, як ввести зонд, при проходженні останнього в цервікальний канал. Якщо ж пацієнтка особливо чутлива, необхідно повідомити про це фахівцеві, і він перед процедурою обробить отвір цервікального каналу лідокаїном або застосує інший вид анестезії.

Відгуки (3-5)

Поставили в лікарні свою безкоштовну спіраль на шостий день з початку менструації о першій годині дня. З другої години почалася сильна кровотеча. За чотири години я поміняла сім великих прокладок. Злякалася, звичайно, вже думала бігти в лікарню або викликати швидку. Потім почали виходити великі згустки крові і потім все припинилося. Через тиждень пішла до гінеколога, вона перевірила і сказала, що засіб вийшов. А мені не хочеться вагітніти, у мене двоє маленьких, і про третю дитину поки не думаю. Лікар сказала, що у мене алергія на компоненти і порадила самій купити в аптеці спіраль зі срібла. Поставила через місяць, і таких кровотеч не було, мабуть, мені підходить цей благородний метал.

Аня, Петрозаводськ, 27 років.

Подруга порадила Юнона біо з сріблом, та й ціна невисока, коштує 450 гривень. Мені не підходять оральні контрацептиви, я від них повнію, навіть від найдорожчих. Хоча колега п’є найпростіші і не набирає зайву вагу. Єдине, було неприємно, коли вставляли засіб. Таке відчуття, як при початку родової діяльності, але терпимо. Ходжу з спіралькою п’ять місяців – ніякого болю і дискомфорту, але місячні стали більш рясними і тривають на день довше, ніж зазвичай.

Тетяна, Усть-Ішим, 32 роки.

Я два рази вагітніла з ВМС. Чи не описати це почуття, коли навіть найнадійніший контрацептив не рятує від цього. Обидва рази йшла на аборт, так як боялася, що народжу не зовсім здорову дитину. Гормональні таблетки мені не підходять – постійно забуваю про них. Поставила собі срібну спіральку два роки тому, начиталася в інтернеті, що речовина, що виділяється цим металом, руйнує сперматозоїди і не дає їм дістатися до яйцеклітини. Сподіваюся, що не відбудеться чергова вагітність, адже відгуки про цей препарат тільки хороші.

Жанна, 30 років, Іркутськ.

витяг спіралі

Гінеколог ставить спіраль на термін 5-7 років. Необхідність вилучення ВМС пов’язана з наступними ризиками:

вростання вироби в маткову слизову;
розвиток запального процесу;
порушення репродуктивної функції.

Термін використання спіралі залежить від її різновиду, наявності можливих показань і бажання жінки.

Коли прибирати спіраль – після або до місячних

Ставити і витягувати спіраль рекомендується під час місячних. Це пов’язано з фізіологічними характеристиками шийки матки протягом критичних днів. Видаляти ВМС бажано в останні дні менструації

Чи можна витягти спіраль без місячних

Видалення спіралі без місячних проводиться при наявності показань. Коли лікар ставить ВМС, він інформує пацієнтку про можливі побічні реакції організму на чужорідне тіло. У таких випадках можна витягнути спіраль без місячних.

Увага! Якщо виріб витягується до настання овуляції, слід враховувати вірогідність зачаття. Жінці необхідно подумати про іншому методі запобігання.

Правила догляду

Внутрішньоматкове засіб контрацепції розташовується всередині, тому жінка не може за нею спостерігати. Єдине, що вона може зробити – періодично перевіряти, чи знаходиться предмет на місці. Для цього досить самостійно намацати нитки від пристрою в піхву і в разі їх відсутності звернутися до гінеколога.

Відразу після введення пристрої можливі ускладнення, і жінка повинна знати, як поводитися при їх появі.

Правила догляду та рекомендації:

Протягом двох діб після встановлення ВМС можливі спазми в нижній ділянці живота, схожі на сутички, пов’язані з неприйняттям організмом чужорідного тіла. Жінці рекомендується спокійно відпочити і прийняти спазмолітики. Якщо після зазначеного терміну переймоподібні болі не припиняються, спіраль слід видалити.
Повернутися до статевого життя дозволяється через 10 днів з моменту впровадження контрацептиву. Якщо чоловік відчуває дискомфорт, рекомендується підрізати нейлонові вусики або зовсім видалити пристрій.
Протягом 4 місяців можуть турбувати мажучікровотечі в середині менструального циклу, пов’язані зі звиканням організму. Дана неприємність носить тимчасовий характер і не знижує протизаплідний ефект.
Після введення протизаплідний пристрою можливе посилення кровотечі в період менструації і пов’язаних з ним неприємних відчуттів. В цей час жінці рекомендується приймати знеболюючі препарати, однак якщо патологія триває довше 6 місяців, то засіб слід видалити.

Що чекати після установки ВМС

Протягом 7-10 днів заборонені сексуальні відносини. Після цього жінка повинна прийти на прийом до лікаря для контролю. Щоб упевнитися, що ВМС стоїть правильно, проводиться УЗД порожнини матки. Лікар дає дозвіл для статевого життя.

У перший тиждень допускаються незначні або мізерні виділення, які проходять самостійно. Біль добре знімають нестероїдні протизапальні засоби.

Наступний візит повинен бути через місяць після закінчення першої менструації. Лікар перевірить наявність ниток і навчить дівчину, яка носить ВМС, як правильно це робити в домашніх умовах. Наступні візити до гінеколога повинні бути раз в 6 місяців протягом усього терміну, на який встановлена спіраль.

Різновиди і вартість установки

У продажу є такі види протизаплідних спіралей:

Нова-Т – класична медьсодержащего;
Юнона Био-Т Ag – кільцеподібна спіраль, підходить для дівчат;
золота спіраль Юнона, а також виробництва «Gedeon Richter»;
Ф-образні спіралі з сріблом, золотом або міддю;
Мірена – Гормонсодержащіе спіраль.

Цікава стаття: Рейтинг ТОП 7 кращих ВМС.

Вартість установки ВМС залежить від переліку супутніх послуг і рівня клініки. Без урахування вартості спіралі, введення коштує від 2000 гривень. Якщо проводити комплексне обстеження перед установкою, ціна зростає до 17 000 гривень.

Як працює протизаплідна спіраль

Слід сказати, що спіраль від вагітності не впливає на придушення овуляції і на вироблення статевих гормонів в яєчниках.

Контрацептивний ефект, що знаходиться в порожнині матки стороннього тіла (спіралі) досягається наступними способами:

зменшує активність і життєздатність сперматозоїдів;
перетворює шеечную слиз для сперматозоїдів в «непрохідне болото», з якого їм важко потрапити в порожнину матки;
викликає скорочення м’язового шару матки і підсилює перистальтику маткових труб. Це веде до того, що яйцеклітина швидше проходить по маткових трубах і потрапляє в порожнину матки набагато раніше, ніж вона може імплантуватися.
наявність стороннього тіла в матці викликає зміни в її слизовій оболонці. Розвивається, так зване асептичне запалення, яке призводить до травмування маткових стінок і погіршення умов для імплантації.

Цей механізм дії характерний для всіх видів спіралей, незалежно від складу і форми.

У цьому короткому відео максимально доступно пояснюється як діє ВМС і який вплив вона робить на жіноче здоров’я. Дивитися обов’язково!

Імовірність вагітності зі спіраллю

Внутрішньоматкова контрацепція вважається надійною методикою, яка дає надійність 98-99%, проте в окремих випадках вона може «дати збій». Приблизно в третині випадків це пов’язано з тим, що пристрій повністю або частково випадало з порожнини матки.

Вплив ВМС на вагітність обумовлено способом її дії:

спіраль може спровокувати викидень, т. к. підсилює скоротливу діяльність матки;
засіб контрацепції іноді сприяє тому, що імплантація яйцеклітини відбувається в «неправильному» місці, а це веде до настання позаматкової вагітності.

Якщо на тлі внутрішньоматкового контрацептиву жінці все-таки вдалося завагітніти, то це загрожує перериванням на ранніх термінах. У разі збереження вагітності засіб контрацепції не впливає на розвиток майбутнього малюка.

При бажанні зберегти вагітність спіраль необхідно вийняти якомога раніше. Процес вилучення супроводжується ризиком переривання вагітності в 25% випадків, але якщо контрацептив залишити, то ризик викидня в першому триместрі підвищується до 50%. Якщо засіб вилучено благополучно, то подальша вагітність не має відмінностей від звичайної.

Незручності при користуванні спіраллю

Вони не носять систематичного характеру, а в більшості випадків і зовсім відсутні. Але тим не менше при певних обставинах можуть турбувати жінку. Під час установки спіралі Розрив шийки матки щипцями неможливий, якщо всі дії і розтягування виробляються обережно. У разі пошкодження шийки матки спочатку проводиться її лікування. Прорив (перфорація) матки дуже серйозне ускладнення, тим більше не приємне, так як його не можливо виявити відразу, оскільки воно безболісно. Прорив відбувається при не точною гістерометріі або при необережному введенні спіралі. У разі ускладнення жінці необхідний відпочинок, лід на живіт і курс лікування антибіотиками.

види

Пропоновані на ринку ВМС дуже різняться.

На сьогоднішній день існує 2 види спіралей:

гормональні;
негормональні.

Обидві групи виконують одну і ту ж задачу – запобігання вагітності, але деякі види припускають наявність додаткових властивостей.

Медьсодержащие

Медьсодержащие ВМС складаються з пластика, ніжка кошти обмотана дротом з міді, що володіє антіанідаціонним ефектом, т. Е. Здатністю перешкоджати процесу імплантації. Подібні конструкції, крім властивої всім ВМС здатності механічно оберігати від вагітності, можуть згубно діяти на сперматозоїди.

Залежно від кількості міді пристрої діляться на ВМС:

з низьким вмістом міді;
з її високим вмістом.

Зараз також на ринку представлені ВМС з додатковим змістом золота або срібла. Такі спіралі вважаються ефективними контрацептивами, але крім цього здатні запобігати розвитку запальних захворювань.

гормональні

Гормональні спіралі сьогодні використовуються і як лікувальні, і як контрацептивні засоби. Зазвичай до складу цих внутрішньоматкових пристроїв входить спеціальний гормон: прогестин – левоноргестрел. Друга назва таких контрацептивів ЛНГ-ВМС.

Цей вид ВМС виділяє гормон, який діє не тільки на організм, але і знижує активність сперматозоїдів. Гормон також впливає і на дозрівання яйцеклітин, що виділяються яєчниками жінки, однак при цьому не робить згубного впливу на загальний гормональний фон жінки.

Плюсом є здатність пристрою додатково лікувати гінекологічні захворювання: ендометріоз, міому матки, – тому при необхідності гінекологи часто рекомендують їх використання.

Можливі наслідки

Можливі наслідки і ускладнення після установки жіночого контрацептиву:

травми під час процедури встановлення обладнання, розвиток кровотечі;
випадання спіралі;
порушення менструального циклу;
вагітність, яка закінчується, як правило, хірургічним абортом;
розвиток хронічних запальних процесів після видалення контрацептиву і на тлі використання пристрою;
невдалі спроби вилучення приладу, що закінчуються хірургічним вискоблюванням епітелію матки;
безпліддя.

При неправильному витяганні спіралі може знадобитися вискоблюванням матки

Затримка менструації після ВМС

Чи можна зі спіраллю завагітніти під час місячних? Яким би ефективним не був метод контрацепції, жоден з них не дає 100% -ї гарантії, що вагітність не настане, завжди існує приблизно п’ять відсотків, що жінка завагітніє, особливо якщо зі спіраллю вона ходила занадто довго.

Часто дівчата, у яких встановлена хороша спіраль, звертаються в консультації з підозрою на вагітність. Зачаття не виключено, якщо при використанні ВМС зміщується і стоїть не на своєму місці – вище або нижче норми. Затримка місячних зі спіраллю може відбуватися, крім вагітності, з таких причин:

індивідуальні особливості статевих органів;
неправильна установка;
низька якість.

Щоб вагітність не наступила, необхідно відвідувати лікаря раз на півроку. Але не завжди затримка – ознака вагітності. Щоб з’ясувати, що послужило чинником збою менструального циклу, потрібно обстежитися. Причиною буває гормональний стрибок, набір ваги, прийом лікарських препаратів з метою лікування, хвороби внутрішніх органів. Спершу проводиться гінекологічний огляд на кріслі, так лікар зможе оцінити стан спіралі, визначити, чи не змістилася вона.

Доцільно проведення УЗД, а далі – і лабораторних досліджень. Якщо стоїть спіраль і є затримка місячних, але тест на вагітність негативний, це може свідчити про позаматкову вагітність, яка є частим ускладненням при установці ВСМ. Тест на вагітність буде негативним і визначити її можна за допомогою УЗД.

небажані ефекти

Протягом перших місяців нерегулярні кровотечі зберігаються у 2/3 жінок, у п’ятій частині вони стають більш інтенсивними, а у кожної десятої пацієнтки – більш рідкісними. Практично ні в однієї з пацієнток місячні не припиняються. До кінця першого року у більшості жінок зберігаються рідкісні і нерегулярні кровотечі, аменорея спостерігається лише у 16% пацієнток. Всі ці явища вважаються нормою. Зниження крововтрати без впливу на гіпоталамус і гіпофіз є навіть перевагою Мирени, її лікувальним ефектом.

Побічні ефекти від спіралі Мірена найчастіше (більш ніж в 1% випадків) включають такі стани:

знижений емоційний фон, аж до депресії;
головний біль і мігрень;
болю в животі, внизу живота, нудота;
вугрі, прояви гірсутизму (наприклад, елементи оволосіння за чоловічим типом – вуса);
біль у спині;
вульвовагініт, інші інфекції статевих шляхів, важкість в молочних залозах;
виникнення фолікулярних кіст яєчників, які в більшості випадків розсмоктуються через деякий час без лікування.

Багато з цих неприємних симптомів не потребують лікування і самостійно проходять через деякий час.

Більш рідкісні побічні ефекти:

непереносимість, алергічні реакції;
випадання волосся, екзема;
артеріальна гіпертонія.

Якщо спіраль опустилася. Як повинна стояти спіраль?

В анотації до спіралі сказано, що вусики спіралі повинні виступати з шийки матки на 1-2 см. Лікар-гінеколог, встановлюючи спіраль, повинен обрізати довгі вусики до цієї довжини. За цим вусикам можна визначати щомісяця – на місці чи спіраль. Тому відчувати вусики спіралі – абсолютно нормальне явище. Спочатку вусики знаходяться в скрученому вигляді, потім вони розкручуються, і жінка може їх намацати сама.

Інша справа, якщо жінка перестала відчувати вусики. Цьому може бути кілька пояснень. По-перше, можливо, жінка просто не знає, де шукати вусики. По-друге, вусики відломились, при цьому спіраль продовжує залишатися на призначеному місці. По-третє, спіраль з матки випала. У разі, якщо вусики не відчуває, потрібно відвідати гінеколога і визначити справжню причину цього.

На питання, чи є обмеження в статевих контактах при стирчать вусиках і які це обмеження, можна відповісти наступне: обмежень ніяких немає. Ні жінка, ні чоловік під час статевого акту не повинні відчувати незручностей від елементів спіралі ні за яких умов. Спіраль чи не випаде при статевому акті, якщо, звичайно, чоловік не буде докладати спеціальних зусиль.

Через деякий час вусики зазвичай втягуються. Іноді гінекологи спеціально залишають великі вусики, на непередбачений випадок. І відрізають вусики тоді, коли спіраль виявляється на самому дні матки. При втягнутою спіралі і з маленькими вусиками спіраль в разі необхідності дістати важче.

Іноді бувають випадки, коли спіраль відторгається сама. У цих випадках жінка також може відчувати виступаючі вусики виходить спіралі. Таке буває лише через два тижні після установки: вусики опустилися вниз, «впали», і спіраль довелося вийняти.

Деякі жінки повідомляють, що вусики часом відриваються. Описуються випадки, коли відірвався лише один вусик, який через два роки після установки знайшов чоловік. Жінка сходила на прийом до гінеколога, і лікар встановив, що спіраль стоїть нормально і прийняв рішення залишити спіраль. Вона простояла після цього ще п’ять років.

Отже, відчувати спіраль – нормальне явище. Якщо ж спіраль почне випадати, цей момент навряд чи можна пропустити – жінка відчує переймоподібний біль, і тоді потрібно обов’язково йти до лікаря.

Внутрішньоматкові спіралі (ВМС) являє собою невелике протизаплідний пристрій з гнучкого пластику. Воно вставляється в матку, де забезпечує безпечну, високоефективну і довгострокову контрацепцію.

Найпоширенішими серед жінок є негормональні спіралі «Мультілоад» і «Нова-Т» (принцип дії яких заснований на запобіганні імплантації яйцеклітини шляхом спермицидного ефекту спіралі, викликаного окислювальному реакцією міді, якої обмотані пристрої), а також гормональна спіраль «Мірена» (діюча речовина – гормон левоноргестрел, который подавляет овуляцию, загущает слизь в цервикальном канале и истончает эндометриальный слой в матке, тем самым делая наступление беременности практически невозможным).

Дія спіралей з мідної обмоткою становить від трьох до п’яти років, а дія Мирени становить не менше п’яти років. Всі три види спіралей мають Т-подібну форму і близько 1,5 см в довжину. Видалити спіралі можна в будь-який час за бажанням жінки.

ВМС є хорошим вибором для жінок, які хочуть знайти високоефективний, довгостроковий і в той же час легко оборотний метод контрацепції. Також спіралі добре підійдуть тим жінкам, які не хочуть (або яким протипоказано) використовувати певні гормональні методи, такі як протизаплідні таблетки або. Майте на увазі, що ВМС не захищає від інфекцій статевих шляхів (ЗПСШ).

Середня вартість ВМС становить від 20 до 500 $ плюс вартість її установки. Звичайно, якщо зупинити свій вибір на «мирний», яка коштує близько 300 $, то ця сума може здатися просто величезної! Але порахуйте: дія спіралі триває близько 5 років, тобто виходить, що ви витрачаєте на контрацепцію близько 60 $ на рік, що виходить набагато дешевше, ніж або протизаплідними таблетками.

ВМС нового покоління Мірена

Найбільш популярною ВМС серед жінок стала спіраль Мірена. Вона найбільш зручна в застосуванні, ніж інші спіралі.

Після введення її в організм:

жінка не відчуває болю внизу живота – як до, так і після циклу;
знижується обсяг менструальної кровотечі;
вкрай малий ризик запальних захворювань.

Зменшення крововтрат при менструації знижує ризик розвитку залізодефіцитної анемії.

Спіраль має Т-подібну форму, тому надійно фіксується в матці. На одному з країв є петля, призначена для вилучення кошти. У центрі спіралі – гормон білуватого кольору, який при установці повільно надходить в матку через мембрану.

Ставлять Мірену на п’ять років. Обов’язково через 9-12 тижнів п віслюку її установки необхідно здатися гінеколога, а потім відвідувати його можна один раз на рік (при появі побічних ефектів – частіше).

Який контрацептив краще – Мірена або таблетки – жінка повинна вирішити самостійно на підставі рекомендацій лікаря і своїх власних уподобань.

Як діє маткова спіраль?

Принцип дії спіралі після установки в матку заснований на наступних механізмах:

прискорює перистальтику труб і маткові скорочення і не дає прикріпитися плодовому яйцю;
в ендометрії викликає зміни, аналогічні асептичного запалення, особливо вираженого в місцях контакту спіралі зі слизовою оболонкою;
викликає метаболічні зрушення, які порушують здатність слизової взаємодіяти з ембріоном;
іони міді в металовмісних спіралях мають сперматотоксічним дією;
в гормональної спіралі згущується шеечная слиз і стоншується ендометрій.

Гормональні спіралі володіють не тільки контрацептивним, але і лікувальну дію і можуть застосовуватися у жінок до настання клімаксу.

недоліки

На жаль, ідеальних методів контрацепції не існує і у такого надійного засобу, як ВМС є свої недоліки. До мінусів цього методу відносяться:

Збільшення ризику розвитку гострих запальних захворювань.
Жодна спіраль протизаплідна не оберігає від захворювань, які передаються статевим шляхом, тому цей метод захисту більше підходить усталеним, постійним парам.
У перший час після установки, менструація, як правило, більш болюча і проходить рясніше і довше за часом.
Можливо мимовільне випадання спіралі, наприклад, при активних заняттях спортом або піднятті ваги.

Мабуть, самим серйозним недоліком використання ВМС є збільшення ризику розвитку позаматкової вагітності через порушення скорочувальної активності маткових труб і самої матки.

Внутриматочная спираль – узнаем больше об этом виде контрацепции