Інструкція по застосуванню антибіотика Бициллин-5 в ампулах і пігулках – форма випуску та протипоказання
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Бициллин-5 – бактерицидний комбінований антибіотик, що містить дві солі бензилпеніциліну тривалої дії. Пригнічує синтез клітинної стінки патогенних мікроорганізмів.
Активний по відношенню до наступних мікробів:
- грампозитивні: Streptococcus spp. (Включаючи Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (Що не утворюють пеніциліназу), Bacillus anthracis, Clostridium spp., Corynebacterium diphtheriae, анаеробних спороутворюючих паличок, Actinomyces israelii;
- грамнегативні: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.
Продукують пеніциліназу штами Staphylococcus spp., Стійкі до дії препарату.
Фармакокінетика
Бициллин-5 – антибіотик з пролонгованим дією, його висока концентрація в крові зберігається протягом 4 тижнів.
Бензатину бензилпенициллин дуже повільно гідролізується після внутрішньом’язової ін’єкції, вивільняючи бензилпенициллин. Максимальна концентрація (Сmax) у сироватці крові досягається після закінчення 12-24 годин після введення. Тривалий період напіввиведення забезпечує тривалу і стабільну концентрацію лікарського препарату в крові: на 14 день після ін’єкції 2400 000 ME концентрація лікарського засобу в сироватці становить 0,12 мкг / мл; на 21-й день після введення – 1200 000 ME концентрація становить 0,06 мкг / мл (1 ME = 0,6 мкг). Дифузія речовини в тканини дуже слабка, в рідини – повна. Зв’язок з білками плазми становить 40-60%. Бензатину бензилпенициллин проходить в малих обсягах через плацентарний бар’єр, а також проникає в грудне молоко. Біотрансформація незначна, переважно виводиться нирками в незмінному вигляді, до 33% введеної дози виділяється за 8 днів.
Бензилпенициллин досягає максимальної концентрації в плазмі крові при внутрішньом’язовому введенні після 20-30 хвилин. Час напіввиведення становить 0,5-1 годину, при наявності ниркової недостатності цей показник збільшується до 4-10 годин і більше. Зв’язок з білками плазми ~ 60%. Речовина проникає в тканини, органи і біологічні рідини, крім тканин ока, ліквору і передміхурової залози. Проходить через гематоенцефалічний бар’єр при запаленні менінгеальних оболонок. Проникає через плаценту і потрапляє в грудне молоко. Нирками виводиться в незмінному вигляді.
Показання та протипоказання
Показаннями до призначення антибіотика Біциліну є:
- Сифіліс. Ліки призначається дорослим і дітям при вродженому, первинному, вторинному і третинному сифілісі (твердому шанкрі, вторинному латентному і рецидивуючому сифілісі, вторинних сіфіліда, вторинному латентному, активному і нейросифилисе). Лікуванню піддаються хворий і все його статеві партнери (при наявності позитивних аналізів).
- Фрамбезія. Це хронічне, невенеричного захворювання, що викликається блідими трепонемами, що характеризується папульозними, безболісними висипаннями, симптомами інтоксикації, збільшенням лімфатичних вузлів, сверблячкою, ерозіями і виразкою (піаніческім шанкром).
- Профілактика загострень ревматизму.
- Стафілококові і стрептококові інфекції (хронічний тонзиліт в фазу загострення, скарлатина, ангіна, бешиха).
- Ранові інфекції (правець, гангрена).
До протипоказань відносяться:
- непереносимість компонентів;
- період грудного вигодовування;
- підвищена чутливість до інших бета-лактамних антибіотиків.
Інструкція по застосуванню Біциліну-5: спосіб і дозування
Суспензія, приготована з порошку, вводиться внутрішньом’язово (в / м).
Рекомендовані дозування Біциліну-5:
- діти до 8 років: по 480 000 ОД +120 000 ОД 1 раз в 3 тижні;
- діти від 8 років: по 960 000 ОД +240 000 ОД 1 раз в 4 тижні;
- дорослі: по 1200 000 ОД +300 000 ОД 1 раз в 4 тижні.
При приготуванні суспензії рекомендується використовувати 0,25-0,5% розчин новокаїну (прокаїну), ізотонічний розчин натрію хлориду або стерильну воду для ін’єкцій.
Суспензію готують в асептичних умовах, безпосередньо перед вживанням (ex tempore): у флакон з Біцилін-5 під тиском, повільно (зі швидкістю 5 мл за 20-25 секунд) вводять 5-6 мл розчинника. Вміст змішують і струшують уздовж поздовжньої осі флакона до утворення гомогенної суспензії. Можлива наявність бульбашок у стінок флакона на поверхні суспензії.
Готовий препарат необхідно відразу ж після приготування ввести у верхній зовнішній квадрант сідничного м’яза глибоко внутрішньом’язово. Не рекомендується розтирати сідничний м’яз після ін’єкції. При затримці введення після приготування змінюються колоїдні і фізичні властивості суспензії, внаслідок чого може утруднятися її рух через голку шприца.
Форма випуску та склад
Бициллин випускається у формі порошку. З нього готується суспензія. До складу препарату входять:
- новокаиновая сіль пеніциліну;
- бензатину бензилпенициллин;
- допоміжні речовини.
1 флакон містить 1,2 млн ОД бензатину і 300 тис. ОД новокаїнової солі. Сам порошок жовтуватого або білий. При взаємодії з водою він утворює суспензію.
особливі вказівки
Не допускається внутрішньовенне, Ендолюмбально і підшкірне введення суспензії, а також ін’єкції в порожнині тіла. При ненавмисному внутрішньосудинному введенні може виникнути минуще відчуття тривоги, пригніченості і порушення зору (синдром Уанье). Щоб уникнути ненавмисного внутрішньосудинного введення препарату, слід перед проведенням внутрішньом’язової ін’єкції виконати аспірацію для того, щоб виявити можливе потрапляння голки в судину.
При терапії сифілісу перед початком лікування і протягом 4 місяців слід проводити серологічні і мікроскопічні дослідження. Унаслідок розвитку грибкових інфекцій доцільно одноразова призначення вітаміну С і вітамінів групи В, а в разі необхідності потрібно призначення протигрибкових засобів для системного застосування. Важливо враховувати, що занадто раннє припинення терапії або застосування недостатньою дозування Біциліну-5может привести до появи резистентних штамів збудників.
У яких дозах необхідно використовувати препарат?
За інструкцією до застосування «Біциліну-5», дорослим пацієнтам і дітям з восьми років препарат вводять один раз на місяць, дітям молодше восьми років – один раз у двадцять один день:
- для дорослих людей стандартне дозування становить – 1 500 000 одиниць;
- пацієнтам старше восьми років – 1 200 000 – 1 500 000 одиниць;
- малюкам молодше восьми років – 600 000 одиниць.
Порошок розбавляють тільки перед самим введенням. Як розводити «Бициллин-5»? Для виготовлення розчину беруть воду для ін’єкцій, розчин хлориду натрію або новокаїн. Отриманий препарат необхідно добре струснути до утворення однорідної маси і ввести внутрішньом’язово.
лікарська взаємодія
- бактерицидні протимікробні препарати, включаючи ванкоміцин, цефалоспорини, аміноглікозиди, рифампіцин: чинять синергічну дію;
- бактериостатические протимікробні препарати, включаючи хлорамфенікол, макроліди, тетрациклін, лінкозаміди: надають антагоністичну дію;
- непрямі антикоагулянти: підвищується їх ефективність, за рахунок пригнічення кишкової мікрофлори і зниження протромбінового індексу;
- оральні контрацептиви, лікарські засоби метаболізм яких відбувається з утворенням параамінобензойної кислоти, етинілестрадіол: антибіотик зменшує їх ефективність, збільшуючи ризик розвитку кровотеч прориву;
- блокатори канальцевої секреції, діуретики, алопуринол, нестероїдні протизапальні препарати, фенілбутазон: знижують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію бензилпеніциліну в тканинах і в крові;
- аллопуринол: збільшує ризик розвитку алергічних реакцій, наприклад, шкірної висипки.
побічні явища
При неправильному використанні (тобто не дотриманні інструкції) «Бициллин-5» може викликати негативні реакції, наприклад:
- Недокрів’я.
- Тромбоцитопенія.
- Лейкопенія.
- Знижена здатність згущуватися крові;
- Шкірні висипання.
- Еозинофілія.
- Запальне ураження шкіри, що виникає в результаті впливу на неї факторів.
- Ангіоневротичний набряк.
- Анафілактичний шок.
- Мігрень.
- Больові відчуття в суглобах.
- Підвищення температури.
- Запалення слизової оболонки ротової порожнини.
Симптоми і рaзнoвіднoсті рeвмaтізмa
Клінічeскaя кaртінa рeвмaтізмa мoжeт бути рaзнoй і зaвісіт oт стeпeні вирaжeннoсті прoцeссa пo стeпeні тяжeсті, числa oргaнoв і систeма пoрaжeнниx інфeкціeй, лeчeнія і зaбoлeвaній, сoпутствующіx рeвмaтізму у дaннoгo кoнкрeтнoгo чeлoвeкa. Як прaвилo, симптоми гострого рeвмaтізмa проявляються чeрeз дeсять- п’ятнадцять днeй пoслe пeрeнeсённoй інфeкціі визвaннoй β-гeмoлітічeскім стрeптoкoккoм, кoтoрaя мoжeт прoтeкaть нaстoлькo лeгкo, щo oстaётся нeзaмeчeннoй.
Рeвмaтізм зазвичай прoявляeтся в 5 сіндрoмoкoмплeксax:
Рeвмoкaрдіт (рeвмaтізм сeрдцa) – пoрaжeніe всex oбoлoчeк сeрдцa (в oснoвнoм, мишeчнoй – міoкaрдa) -Рeвмaтічeскій пoліaртріт – рeвмaтізм сустaвoв-Рeвмaтічeскaя xoрeя або пляскa святoгo Bіттa – вoспaлeніe мeлкіx судин (вaскуліт) гoлoвнoгo мoзгa-Кoжнaя фoрмa рeвмaтізмa-Рeвмaтічeскій плeвріт.
У сімптoмax рeвмaтізмa знаходяться інтoксікaція (утoмляeмoсть, слaбoсть, пoтлівoсть, сeрдцeбіeніe, мoжeт сніжaться aппeтіт) – тянущіe, кoлющіe болі в сeрдeчнoй oблaсті- тaxікaрдія (увeличeниe чaстoти пульсу до 90 удaрoв і вишe), мoжeт бути нeбoльшoe сніжeніe aртeріaльнoгo дaвлeнія, пoвишeніe тeмпeрaтури бoлee 38 грaдусoв- бoлeзнeннoe увeличeниe крупниx сустaвoв (кoлeнниe, лoктeвиe, гoлeнoстoпниe).
Вoспaлітeльний прoцeсс пeрexoдіт c oднoгo сустaвa нa другoй, як прaвилo, зaдeйствoвaни нeскoлькo сустaвoв, oчeнь чaстo сіммeтрічнo. Суглоби oтeкшіe, пoкрaснeвшіe, oчeнь гoрячіe нa oщупь, бoлeзнeнниe при пaльпaціі або пoпиткe сoвeршіть двіжeніe.
При свoeврeмeннo нaчaтoм лeчeніі дoстігaeтся жвавий пoлoжітeльний еффeкт, дeфoрмaціі сустaвoв, як прaвилo, нe oстaётся. Рeвмaтічeскaя xoрeя прoявляeтся двігaтeльним бeспoкoйствoм, aктівнoстью, грімaснічaньeм, нaрушeніeм пoчeркa, слoжнoстью в удeржівaніі мeлкіx прeдмeтoв (вілкa, лoжкa), діскooрдінaціeй движeнии. Під чаc снa симптоми ісчeзaют. У дaльнeйшeм, рaзвівaeтся мишeчнaя слaбoсть – пaціeнт нe мoжeт xoдіть, сідeть, eму слoжнo глoтaть, нaрушaются фізіoлoгічeскіe oтпрaвлeнія. Мoжeт нaрушaться псіxічeскoe сoстoяніe пaціeнтa – пoявляeтся aгрeссівнoсть, емoціoнaльнaя нeустoйчівoсть, пoвишeннaя утoмляeмoсть або, нaпрoтів, рaссeяннoсть, пaссівнoсть.
При шкірної фoрмe рeвмaтізмa рaзвівaeтся кoльцeвaя ерітeмa – eдвa зaмeтниe, блeднo-рoзoвиe, висипaнія в видe тонкого кoльцa, oбoдкa- або рeвмaтічeскіe узeлкі – плoтниe, бeзбoлeзнeнниe, мaлoпoдвіжниe oбрaзoвaнія, рaспoлoжeнниe в суxoжіліяx, пoдкoжнoй клeтчaткe, сумкax сустaвoв.
Рeвмaтічeскій плeвріт прoявляeтся болями в грудях, прeімущeствeннo при диxaніі, нa вдoxe- кaшлeм, oдишкoй, пoвишeніeм тeмпeрaтури.
Рeвмaтізм у дeтeй мoжeт прoтeкaть в лeгкoй фoрмe з oтсутствіeм чeткo вирaжeнниx симптомів. Имeeт мeстo oбщee нeдoмoгaніe, тaxікaрдія, нeзнaчітeльниe болі в сустaвax, нe бoлeзнeнниe при движeнии, кoтoриe чaстo інтeрпрeтіруют як, тaк нaзивaeмиe, «болі рoстa». При зaбoлeвaніі впeрвиe в вoзрaстe стaршe 24 лгг прoцeсс блaгoпріятнo тeчeт, і сeрдeчний пoрoк зазвичай нe oбрaзуeтся. Слeдуeт знaть, щo прoісxoдіт фoрмірoвaніe пoрoкa сeрдцa, зазвичай, в тeчeніe пeрвиx трex лгг. Eсли зa етo врeмя клaпaни сeрдцa нe пoрaжaются, тo вeрoятнoсть тoгo, щo сфoрміруeтся пoрoк, oчeнь нізкaя і в дaльнeйшeм. При відсутності прізнaкoв зaбoлeвaнія сeрдцa рeвмaтізм прoтeкaeт бeз oслoжнeній і ріскa для життя. У случaяx рaзвитие вoспaлeнія сeрдeчнoй м’язи (рeвмaтізмa сeрдцa) – прoдoлжітeльнoсть життя тaкіx бoльниx сніжaeтся.
дженерики
«Бициллин-5» має аналоги у вигляді різних солей бензилпеніциліну українського виробництва. Іншими лікарськими засобами на основі пеніцилінів вважаються напівсинтетичні препарати-замінники, які мають стійкість до впливу пеніцилінази і володіють величезним спектром антибактеріальної впливу.
Це ліки, в основу яких входить ампіцилін, амоксицилін, що випускаються у формі таблеток, капсул. Аналоги за складом:
- «Молдамін».
- «Ретарпен».
- «Екстенцилін».
- «Бензіціллін-1».
Препарати-замінники по спектру дії:
- «Амоксиклав».
- «Аугментин».
- «Ампіокс».
Механізм дії і час виведення
Фармакодинаміка однакова і не залежить від застосовуваного покоління. Препарат має бактерицидну дію багатьох штамів за рахунок бета-лактамів. Ці частинки є інгібіторами синтезу пептідогліканов. Бета-лактами і згадані складні білки мають подібну структуру «ключа» до рецептора. У разі впливу антибіотика Бициллин бета-лактами вбудовуються в синтезируемую генетичний ланцюжок, блокуючи подальше виробництво.
Пептидогликан – це складний білок, який входить до складу захисної оболонки багатьох бактерій. Без цього білка, клітина не може нормально функціонувати і захищатися. Тому її швидко знаходять макрофаги людського організму, і хвороботворний агент піддається лізису (розщепленню за допомогою ферментів).
Дуже впливає на грамположительную флору (Стафілококи, стрептококи, дифтерійні палички, збудників скандинавської виразки), пригнічує ріст анаеробних мікроорганізмів. І в деяких випадках чутливий до грамнегативних представникам (менінгококи, бліда трепонема, збудник гонореї).
Фармакокінетика теж є важливою ланкою. Так як саме повільне виведення ліків з організму робить його незамінним в профілактиці стрептококових ускладнень.
Терапевтична концентрація в крові досягається вже в перші години після ін’єкції (2-6 годин). Максимальні цифри можна побачити вже через 12 годин. Важливим є те, що Бициллин 3 знаходиться в терапевтичній дозі в крові не менше 6-7 діб після введення, а Бициллин 5 зберігається протягом 28 днів. Це відбувається через повільну біотрансформації препарату і його поступового вивільнення. Виводиться антибіотик переважно нирками у вигляді інактивованих форм.
Застосування у тварин
Для домашніх вихованців терапія також полягає у внутрішньом’язовому введенні. Для цього використовується зовнішня поверхня стегна. Важливо ввести препарат на достатню глибину, для чого голка повинна входити під кутом. Інструкція для тварин «Бициллин» в таких випадках забороняє використовувати самостійно, оскільки правильно розрахувати дозування для вихованця може тільки фахівець.
Ветеринари при цьому керуються не тільки діагнозами, а й зовнішніми даними тваринного:
- вагою;
- розмірами;
- породою;
- станом організму в цілому.
Як правило, лікарі призначають одноразово дозування в кількості 300 тисяч ОД або 600 тисяч в тиждень. Якщо стан тварини дуже важке, то фахівець може призначити більшу дозу, але при цьому обов’язково потрібно захищати кишечник свого вихованця додатковими медикаментами типу «Хілак Форте».
Захворювання, при яких призначають антибіотик
Ліки має терапевтичний ефект при терапії:
- легенів і бронхів;
- носо, ротоглотки;
- сечостатевої системи;
- запаленні серцевого м’яза;
- жовчного міхура;
- гнійних ураженнях шкіри і м’яких тканин;
- венеричні захворювання;
- бешихове запалення;
- дифтерії та скарлатини;
- гнійно-некротичному запаленні кісток, кісткового мозку.
Відгуки лікарів і пацієнтів про «Біциліну»
Так як цей препарат вже давно існує на фармацевтичному ринку, в інтернеті можна прочитати дуже багато відгуків про його ефективності. Варто зазначити, що кожен лікар встиг спробувати цей препарат в дії.
Виходячи з відгуків фахівців, що розглядається засіб є досить ефективним в терапії хронічних захворювань, які викликані чутливою до бета-лактамів флорою, тому як вони вимагають тривалого лікування. Лікарі повідомляють, що якщо спочатку «Бициллин» мав виражені побічні реакції, то нове покоління здатне вилікувати те або інше захворювання вже з рідкісними негативними проявами.
Це підтверджують і безпосередньо самі пацієнти, повідомляють, що в процесі терапії даними медичним препаратом досить легко перенесли всі побічні реакції, які переважно виражалися в головних болях і невеликий слабкості.
Далі більш детально розглянемо препарат «Бициллин 3».
«Аугментин»
Комплексне лікарський засіб з групи антибактеріальних медикаментів широкого спектра дії, в структуру якого входять такі діючі речовини – амоксицилін і клавуланова кислота.
Основний мікроелемент належить до антибіотиків швидкого реагування напівсинтетичного походження, який має високу лікувальну активність по відношенню до більшої частини штамів.
Таблетки вважаються препаратом тривалої дії, що кардинально відрізняє їх від інших медикаментів на основі амоксициліну. За допомогою цього препарат може використовуватися для усунення джерела пневмонії, який має стійкість до пеніцилінів.
Після проникнення ліків всередину, активні речовини Аугментину швидко розчиняються і всмоктуються в шлунку і кишечнику. Максимальна фармакологічна дія медикамент проявляє тоді, коли пацієнт веде прийом препарату до вживання їжі. Основний мікроелемент препарату рівномірно поширюється по всіх системах організму – грудної та черевної порожнини, потрапляє в жовч, мокротиння, гнійні виділення. Вартість препарату варіюється від 120 до 380 гривень.
Коли при ангіні використовуються біцилін?
Головне показання для застосування бициллина при ангіні – це підозра на ураження збудником серцевого м’яза, ризик гострої ревматичної лихоманки або інших ускладнень – отиту, набряку гортані, флегмони, сепсису. Біцилінопрофілактики тут проводиться для запобігання розвитку цих захворювань. У цих ситуаціях бициллин продовжує придушення і знищення бактерій, що викликали ангіну, але протягом тривалого часу, не дозволяючи інфекції рецидивировать.
Болі в серці – частий наслідок недолікованої ангіни
При цьому біцилінопрофілактики після ангіни призначається в основному при відсутності однозначних симптомів ускладнень. Якщо реактивация інфекції вже сталася і симптоми ускладнень очевидні, лікар може замінити біцилін іншими антибіотиками. Призначення конкретного засобу відбувається вже з урахуванням специфіки конкретного випадку.
На замітку
Характерний приклад призначення бициллина після ангіни наведено на одному з форумів: лікар призначив трирічній дівчинці при ангіні 5 днів прийому флемоксин. Після закінчення хвороби аналізи показали характерні зміни в складі крові, а кардіограма – ознаки ураження серцевого м’яза. Кардіолог призначила три уколи Біцилін- 3.
Розбір цієї ситуації виглядає так:
- 5 днів антибіотика при ангіні – занадто короткий термін. Флемоксин дозволив придушити інфекцію, але не знищив її повністю, а в крові залишилися бактеріальні токсини;
- Після поразки серця змінилися показники його роботи, що і виявив кардіолог;
- Бициллин-3 був призначений для того, щоб повністю елімінувати стрептококову інфекцію і захистити дитину від довічного ревматизму.
При ревматичному ураженні серця можуть розвиватися різні пороки. Стеноз мітрального клапана – один з них.
Крім того, біцилін може призначатися в рідкісних випадках гонококової інфекції мигдалин. Нормальна область застосування антибіотиків цієї групи – лікування гонореї і сифілісу. Відомі випадки зараження мигдалин цими інфекціями при оральному сексі з хворими партнерами. Сам тонзиліт в цьому випадку виглядає, як типова лакунарная ангіна, і лікар може запідозрити в ній незвичайну хворобу тільки на підставі вторинних ознак і власної інтуїції. Таке захворювання не є типовою ангіною, а лікарі називають її на ангіну гонококовою.
На замітку
Гонококк, що викликає гонорею, і бліда трепонема цілком успішно знищуються практично всіма антибіотиками, використовуваними проти типовою ангіни. Бліда трепонема і зовсім зберігає високу чутливість навіть до простого пеніциліну, до якого встигли виробити стійкість чи не всі найпоширеніші мікроорганізми. З цієї причини навіть якщо лікар приймає гонококковую інфекцію за типову ангіну, результат все одно виявляється позитивним – антибіотики успішно знищують збудника.
Гонококк Neisseria gonorrhoeae – збудник гонореї
Значно рідше біцилін застосовуються для лікування ангіни, в тому числі і у дітей. Пов’язано це з тим, що все біцилін вводяться в організм внутрішньом’язово, що складно з організаційної точки зору і лякає багатьох пацієнтів (особливо дітей). У той же час сьогодні існує безліч антибіотиків для перорального прийому, які не поступаються і іноді навіть перевершують біцилін по засвоюваності і ефективності. Та й швидкість зникнення збудників хвороби після початку прийому Біцилін поступається такою при використанні інших антибіотиків.
Корисно також почитати: Який антибіотик при ангіні краще – Амоксицилін, або Амоксиклав?
Головна перевага застосування Біцилін при ангіні – можливість вилікувати хворобу буквально 1-2 уколами.
Іншими словами, лікувати ангіну простіше і ефективніше антибіотиками у вигляді таблеток, а біцилін використовуються вже після хвороби для запобігання розвитку ускладнень. Однак в деяких ситуаціях біцилін можуть бути необхідні:
- При можливості тільки одноразової ін’єкції. Наприклад, коли очевидна нестаранність пацієнта або лікар не має можливості повторно зустрітися з ним;
- При спалахах ангіни в скупчених колективах – військових частинах, інтернатах;
- При нездатності пацієнта до самостійного прийому ліків (наприклад, якщо хворий втратив свідомість).
Сьогодні багато лікарів вводять в свою практику обов’язкову одноразову ін’єкцію Біцилін по завершенні основної антибіотикотерапії. Такий підхід цілком виправданий і дозволяє надійно захистити пацієнта від ускладнень.
Це цікаво
За даними ВООЗ саме введення в медичну практику бициллинопрофилактики після ангіни дозволило знизити кількість випадків повторних ревматичних атак більш ніж в 10 разів.
Розведення препарату і введення його внутурімишечно
Необхідно вимити руки, протерти ампулу з розчинником спиртової серветкою, розкрити ампулу, набрати 5 мл розчинника. Протерти пробку флакона в місці введення голки, акуратно вставити голку і повільно, натискаючи на поршень шприца, ввести рідину. Чи не витягуючи шприц швидко збовтати компоненти, після повного перемішування перевернути флакон корком вниз, потягнути за циліндр шприца, щоб рідини стосувався лише кінець голки, і набрати необхідну кількість антибіотика. Доза розраховується в медичних одиницях і може різнитися залежно від типу захворювання та віку хворого.
Після того, як лікарська речовина набрано в шприц, необхідно замінити голку на нову стерильну і негайно ввести препарат в сідничний м’яз, в її верхній зовнішній квадрат. Голку вводять якомога глибше, залишаючи близько 0,5-1 см до канюлі, «Бициллин» вводять повільно, без ривків. Останні 0,1-0,2 мл не вводяться, щоб не допустити випадкове потрапляння повітря в м’яз. Якщо препарат кристалізувався в ході введення, необхідно витягнути голку, розвести нову дозу лікарської речовини і ввести ліки знову.
Перед введенням «Біциліну» шкіру на протирають спиртовою серветкою, які можна придбати в аптеці. Рекомендується надягати стерильні рукавички під час ін’єкції, щоб запобігти ризику інфікування.
Ін’єкції ставлять по черзі в кожну сідницю, щоб знизити ймовірність появи хворобливих шишок. Після ін’єкції використані шприци і ампули утилізують, краще покласти шприц розібраний шприц і голку в дезінфікуючий розчин на одну годину, наприклад в рідкий хлорсодержащий відбілювач. Рекомендується зламати або загнути голку, щоб діти, випадково знайшли шприц, не змогли завдати шкоди їхньому здоров’ю собі.
спеціальні рекомендації
Перш ніж призначити ліки, необхідно зробити пробу на алергічну реакцію.
Для купірування грибкового зараження, одночасно з бактерицидним препаратом, необхідно приймати протигрибкові засоби.
Низька терапевтична доза, припинення лікування до повного одужання стануть причиною появи різновидів мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів.
При пероральному прийомі необхідно запивати ліки достатньою кількістю рідини.
Не можна порушувати схему прийому препарату для підтримки терапевтичної дози антибіотика в крові.
Високі дози, при внутрішньовенному введенні, можуть спровокувати розвиток гострої лікарської епілепсії.
думки
Як правило, в позитивних відгуках про «Біцилін-5» в більшості випадків розповідається про його високої результативності при невисокій ціні. Антибактеріальний засіб характеризують як практично не токсична, відзначаючи його пролонговану дію. Пацієнти, яким вводили ліки, попереджають про те, що ін’єкції потрібно здійснювати з особливою обережністю, маючи спеціальні медичні навички.
Крім позитивних відгуків, є і негативні, наприклад, люди кажуть про хворобливість уколів і погіршенні мікрофлори кишечника.
«Бициллин-3»: показання до застосування
Лікарський засіб «Бициллин-3» зазвичай призначається з метою лікування різного роду інфекційних недуг, спровокованих чутливими до впливу антибіотика організмами. Цей антибактеріальний препарат лікарями, як правило, призначається в ряді наступних ситуацій:
- При наявності гостро протікає або ж хронічного тонзиліту.
- На тлі інфікування ранових поверхонь.
- При наявності у людини скарлатини.
- На тлі ревматоїдного артриту і артрозу.
- При наявності ангіни.
- В рамках профілактики ревматизму.
- На тлі бешихи.
- При наявності сифілісу, а також фрамбезії.
Розглядається лікарський засіб можна застосовувати для терапії інфекційних патологій у свійської птиці (наприклад, у курей), а крім того, у великої рогатої худоби.
1Профілактіка основа здоров’я
В даний час збільшується тенденція профілактичного спрямування в медичній роботі. В амбулаторно-поліклінічних установах розширюються відділення профілактики, проводяться профілактичні огляди серед здорового населення, лікарі дільничної служби прагнуть до 100% диспансерному кола осіб з хронічними захворюваннями
Але куди важливіше, коли сама людина робить вибір на користь здоров’я і профілактики хвороб. Профілактика захворювань ділиться на первинну – коли людина прагне уникнути патології, а також вторинну – коли хвороба перебуває в стані ремісії, або перенесена в анамнез, і пацієнт намагається уникнути рецидиву
У чому полягає профілактика ревматизму?
Протипоказання до використання медикаментозного засобу
Основним протипоказанням до використання цих ліків є наявність у хворого індивідуальної непереносимості компонентів. Слід звернути увагу на присутність алергії на цефалоспорини та сульфаніламіди в анамнезі. Вони володіють схожим будовою і принципом дії.
Не можна використовувати ці ліки хворим людям з бронхіальною астмою і тим, у кого сінна лихоманка. Особливу увагу слід проявити до хворих, які страждають іншими алергічними патологіями (поліноз, харчовими і контактними алергіями). З обережністю дані ліки призначається вагітним, а крім того, хворим людям з хронічною недостатністю нирок і псевдомембранозний коліт.
Заборонено і прийом алкоголю. У разі потрапляння ацетальдегіду в організм вплив препарату, як правило, зводиться до мінімуму, або може повністю спотворитися. Це неодмінно сповільнить досягнення бажаних результатів і збільшить ризики розвитку резистентності.
Тепер дізнаємося, які побічні ефекти можливі при використанні цього засобу.
характеристика
Будь-який вид ліки випускається в однакових флаконах ємністю 10 мл. В упаковці 50 флаконів. Всередині знаходиться гомогенний порошок білого кольору. Бициллин 3 має свої особливості. У цього покоління лікарського засобу колір може бути білим, може бути світло-жовтим.
Порошок практично не має запаху. На смак – гіркий. Після контакту з водою приймає гомогенну структуру, утворюючи стійку суспензію. Якщо отриманий розчин не був введений в протягом 1 години, властивості змінюються. Розчин стає пухким з безліччю маленьких грудочок, що робить подальше введення неможливим.
Ціна на антибіотик Біцилін зовсім невисока. Зараз Бициллин 1 вже практично вийшов з обороту, так як на заміну йому прийшов аналогічний Бициллин 5. Але якщо і можна його знайти, то середня ціна за 1 флакон такої солі складе 10 гривень. Бициллин 3 і 5 не сильно відрізняються в ціновій категорії, діапазон коливається в межах 30-50 гривень за 1 флакон.
Терміни зберігання повинні бути вказані на кожному окремому флаконі. Тривалість можливого використання становить 3 роки. Зберігати бажано при температурі 8-15 ° C в темному захищеному від дітей місці. У разі порушення умов, діюча речовина може втратити свої властивості.
Відгуки фахівців
Препарат «Бициллин» інструкція описує як дуже ефективний засіб проти ряду захворювань, що повністю підтверджується ветеринарами і лікарями. Мінусом препарату є тільки те, що він діє на вузький спектр інфекцій. Це часто призводить до того, що молоді фахівці замінюють медикамент більш сучасними продуктами, але там, де препарат дійсно працює, його ефективність можуть повторити всі. Важливо при виборі лікування даним засобом дотримуватися комплексний підхід, оскільки сам по собі антибіотик не може повністю вилікувати організм і повернути йому стабільну функціональність.
Лікування і профілактика ревматизму
Профілактика ревматизму повинна починатися на державному рівні і включати виявлення та ліквідацію вогнищ інфекції.
Ревматизм – це захворювання, що супроводжується запаленням сполучних тканин, що зачіпає серцевий м’яз і суглоби (переважно великі). Розвивається на тлі інфекційних захворювань, викликаних стрептококом.
Крім цього має місце генетична схильність. У зоні ризику в основному знаходяться діти і підлітки (7-15 років). У дорослих хвороба зустрічається рідше.
Причини і симптоми патології
В основному захворювання проходить у гострій формі. Причиною можуть з’явитися такі хвороби, як ангіна, скарлатина, фарингіт і інші процеси, викликані стрептококом.
Через 2 тижні після перенесеної інфекції з’являються такі симптоми: підвищена температура, сильні болі в суглобах, їх почервоніння і припухлість.
Особливо схильні до цього великі суглоби – ліктьові, колінні, гомілковостопні.
При подальшому перебігу хвороби зачіпаються і більш дрібні суглоби. В основному болю дають про себе знати при русі і напрузі. Але дані симптоми мають тимчасовий характер, через 10-12 днів вони зникають.
Однак одужання ілюзорно.
Найчастіше одночасно з суглобами зачіпається серцевий м’яз, відбувається ураження її клапанів, з часом приводить до їх стійкої деформації, що може стати причиною формування пороку серця.
Поразка серця при ревматизмі називається ревмокардитом. Симптомами можуть бути прискорене серцебиття, задишка, больові відчуття в області серця, слабкість, швидка стомлюваність.
Ревматизм нерідко вражає інші органи і тканини, наприклад, нервову систему (мала хорея – мимовільне сіпання кінцівок, гримаси, підвищена збудливість).
У деяких випадках суглобовий ревматизм знаходить хронічні форми.
При цій формі вже не спостерігається підвищення температури тіла, ураження всіх суглобів без винятку.
Має місце і таке явище, як м’язовий ревматизм, він протікає з болем в м’язах, яка проявляється як довільно, так і, наприклад, при натисканні.
Температури зазвичай не спостерігається, якщо, звичайно, болю не охоплюють широкий спектр м’язів.
При ураженні м’язів кінцівок хворий вже не може ними вільно управляти; при ревматизмі грудного відділу утруднюється дихання; якщо порушені м’язи шиї, то голова може прийняти нерухоме положення.
лікування ревматизму
Основним завданням в лікуванні ревматичних захворювань є своєчасне розпізнавання їх на ранній стадії і індивідуальний підхід до кожного хворого.
Лікування повинно бути засноване на ступеня активності процесу, на тому, наскільки яскраво виражені симптоми захворювання, на ступеня ураження органів і тканин і навіть на професії пацієнта.
У загальних рамках програма лікування зводиться до протимікробну і протизапальну інтенсивної терапії, відтворення та підвищення імунітету.
Дуже важливо правильне, збалансоване харчування, підготовка до фізичних навантажень.
Необхідне своєчасне хірургічне втручання у хворих з уже вираженим пороком серця.
При виявленні ревматизму після перенесеної стрептококової інфекції хворим зазвичай показаний пеніцилін, який успішно вбиває бактерії стрептокока, після чого призначається препарат біцилін-5. Останнім часом широкого поширення набув препарат преднізолон, застосовуваний в екстрених випадках для отримання швидкого ефекту.
У ряді інших заходів по боротьбі з впливом стрептококів на організм є приміщення хворих в маломісткі палати, щоб уникнути постійного зараження їх один одного, провітрювання і опромінення ультрафіолетом лікарняних палат, обов’язкова спільна і особиста гігієна.
профілактика ревматизму
Профілактичні заходи з лікування та попередження ревматичних захворювань, пов’язаних з стрептококової інфекцією, умовно можна розділити на первинні і вторинні.
Особливу роль мають відігравати загальні заходи на державному рівні, такі як пропаганда здорового способу життя, роз’яснення ролі спорту в профілактиці подібних захворювань, загартовування організму, слід вживати заходів проти скупченості в школах, дитячих садах, лікарнях та інших установах.
Повинна проводитися своєчасна санітарна обробка, особливо в місцях великої щільності населення, інструктаж дорослих і дітей з профілактики подібних захворювань.
Особливу увагу варто приділити виявленню та ліквідації вогнищ інфекції.
Всі хворі можуть виходити на свої робочі місця тільки після ретельного медичного обстеження на предмет ознак захворювання.
- Дії, спрямовані на підвищення імунітету і опірності організму в цілому.
- Санітарно-гігієнічні заходи.
- Виявлення та лікування носіїв стрептококової інфекції.
Заходи, спрямовані на попередження різних загострень, рецидивів і подальшого прогресування ревматичних захворювань, називаються вторинною профілактикою.
Подібна профілактика повинна проводитися лікарями-ревматологами або дільничними терапевтами.
З урахуванням того, що ревматизм є хронічним захворюванням зі схильністю до рецидиву, профілактика проводиться протягом декількох років.
Заходи щодо попередження рецидивів і ускладнень після ревматизму:
- Інтенсивний і якісний курс лікування хворих на ревматизм.
- Своєчасне попередження і лікування інфекційних носоглоткових захворювань.
- Біцилінопрофілактики.
Заходи, що стимулюють імунну систему і загальну опірність організму, це цілий лікувально-оздоровчий комплекс, в який входять: гімнастика, прогулянки на природі, правильне харчування, загартовування водними процедурами і навіть зміна клімату, антибіотикотерапія, диспансерний облік.
Біцилінопрофілактики підрозділяється на 3 категорії: цілорічну, сезонну і поточну.
При цілорічної профілактики застосовують препарати Біцилін-5 або біцилін-1.
Крім цього кожну весну і літо протягом місяця проводиться протіворецідівний курс препаратами саліцилової кислоти.
Нарівні з бициллинопрофилактику призначається курс вітамінів, наприклад, аскорбінова кислота та інші зміцнюють препарати.
Сезонна профілактика проводиться переважно в холодні місяці року з використанням Біцилін-5. Поточна профілактика проводиться при безпосередній загрозі захворювання, при вже поточному ревматизмі, ангіні, тонзиліті, навіть незалежно від загальної бициллинопрофилактики, протягом десяти днів.
Не варто забувати про можливість різних алергічних реакцій при проведенні бициллинопрофилактики аж до анафілактичного шоку. Тому перед призначенням обов’язково проводяться всі необхідні аналізи на предмет переносимості пацієнтом препаратів пеніциліну.
Пам’ятайте, що ревматизм – це дуже серйозне захворювання, несвоєчасне лікування якого може привести до непоправних наслідків.
Умови зберігання
Зберігати препарат необхідно при температурі не перевищує + 20 ° С, в місці, куди не проникають прямі сонячні промені. Не можна допускати контакту препарату з поверхнями, на яких виробляється приготування їжі для людей, і кухонним посудом.
Бажано, щоб препарат знаходився в недоступному для дітей і домашніх тварин місці. Відносна вологість приміщення, в якому зберігається препарат, не повинна перевищувати 50%. При дотриманні всіх умов зберігання препарат може зберігатися до 3-х років з моменту виготовлення.
Період виношування потомства і годування
Особливу увагу потрібно приділяти тільки народили тваринам і ще вагітним, оскільки препарат проникає через плаценту і грудне молоко до малюків. Звичайно, якщо терапевтичний ефект для самого вихованця перевищує цей ризик, медикамент призначається в звичайних кількостях.
Аналогічна ситуація складається і при терапії антибіотиком людей. Як стверджує інструкція, «Бициллин» дозволяється вживати жінкам при вагітності тільки тоді, коли можлива користь від цього перевищує ризик для дитини. Якщо лікування потрібно в період лактації, то її на час припиняють.
аналоги препарату
Основними прямими аналогами антибіотика є:
- «Молдамін»;
- «Бензатин бензилпенициллин»;
- «Екстенцилін»;
- «Бензіціллін»;
- «Ретарпен».
Якщо брати до уваги тільки пеніцилінову групу, то аналогів виявиться набагато більше, але і ефективні вони можуть бути проти різних інфекцій. Серед найбільш часто вживаних «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав», «Ампіцилін» і так далі. Звичайно, більшість з цих медикаментів мають додаткові компоненти, за рахунок яких значно підвищується вартість кінцевого продукту.